همه چیز درباره برونشیت

در پزشکی ، هنجارهایی برای دفع روزانه ادرار توسط بدن وجود دارد. در یک فرد سالم ، حجم آن 1-1.5 لیتر است. پلی یوریا افزایش میزان ادرار رها شده به 1.8-2 لیتر ، و گاهی اوقات بیش از 3 لیتر در روز است. این انحراف را نباید با تکرر ادرار اشتباه کرد. تفاوت در این است که با استفاده از پولیوریا ، بعد از هر سفر به توالت ، مقدار زیادی ادرار آزاد می شود. با دفعات واقعی ادرار ، تنها بخش کوچکی از محتویات مثانه بیرون می آید. پلی یوریا یک بیماری جداگانه نیست ، بلکه یک آسیب شناسی است که سایر مشکلات مربوط به اندام های داخلی یک فرد را همراه می کند.

مکانیسم توسعه آسیب شناسی

افزایش دیورز می تواند علامتی از بیماری های دستگاه غدد درون ریز یا کلیه ها باشد ، عارضه ای پس از عفونت های گذشته در اندام های دستگاه تناسلی. مکانیسم پلی اوریا با نقض روند جذب معکوس آب در هنگام عبور از لوله‌های کلیوی ادرار اولیه همراه است. در فردی که دارای سیستم ادراری سالم است ، فقط سموم از ادرار فیلتر می شوند. آنها وارد مثانه می شوند. آب و اجزای لازم دوباره به داخل خون جذب می شوند. این جذب مجدد است. با پولیوریا اختلال ایجاد می شود که منجر به افزایش میانگین روزانه ادرار (دیورز) می شود.

طبقه بندی سندرم پلی اوریا

پزشکان بسته به ویژگی های دوره و عوامل تحریک کننده ، چندین طبقه بندی مختلف از این آسیب شناسی را مشخص کرده اند. با توجه به مقدار ادرار از بین رفته ، این بیماری می تواند یکی از درجات زیر را به همراه داشته باشد:

• مقدماتی دیورز روزانه 2-3 لیتر است.
• متوسط مقدار دفع ادرار در روز در محدوده 4-6 لیتر است.
• نهایی روزانه بیش از 10 لیتر ادرار به بیمار اختصاص می یابد.

با توجه به علت بروز ، آسیب شناسی خوش خیم و بدخیم است. در حالت اول ، این بیماری در نتیجه عوامل طبیعی ایجاد می شود ، از جمله استفاده از مقادیر زیادی مایعات و جذب داروهای ادرار آور (Furosemide ، Amilorida ، استازولامید و غیره). افزایش دیورز روزانه مرتبط با آنها موقتی است و نیازی به درمان خاصی ندارد.

نوع بدخیم در اثر فرآیندهای پاتولوژیک در بدن و بیماری ها ایجاد می شود. چنین انحرافی نیاز به یک تشخیص و درمان جامع دارد ، زیرا تهدید کننده کمبود آب بدن ، نقض تعادل الکترولیت و آب و نمک است. بسته به سن بیمار ، پلی یوریا جدا شده است:

• نوزادان (تا 1 سال) ،
• در کودکان 1-3 ساله ،
• در کودکان پیش دبستانی و مدرسه (4-14 سال) ،
• بلوغ (از 14 تا 21 سال) ،
• بزرگسالان (تا 50 سال) ،
• سن سالخورده (از 50 سال).

بر حسب درجه

طبق یکی از طبقه بندی ها ، پلی اوریای موقتی و دائمی از هم متمایز است. حالت دوم در نتیجه اختلال عملکرد کلیوی پاتولوژیک ایجاد می شود. موقت به دلایل زیر رخ می دهد:

• به دلیل اختلال در جریان مایعات در هنگام مصرف ادرارآور یا ادم.
• بارداری افزایش حجم روزانه ادرار در خانم ها در این دوره طبیعی محسوب می شود و نیازی به درمان ندارد. کنترل دیورز تنها در صورتی لازم است که زن باردار مبتلا به بیماری های همزمان سیستم غدد درون ریز باشد.
• افزایش موقتی میزان ادرار که روزانه در زنان آزاد می شود با یائسگی همراه است. آسیب شناسی پس از احتباس ادرار رخ می دهد.
• فرآیندهای التهابی و باکتریایی در دستگاه تناسلی. افزایش دیورز روزانه پاسخی به چنین آسیب شناسی است.

براساس مبدأ

بر اساس این معیار ، دو نوع پولیوریا نیز از هم تفکیک می شوند. شکل فیزیولوژیکی با عملکرد عوامل زیر همراه است:

• مصرف داروهایی که باعث افزایش خروجی ادرار می شوند. این شامل داروهایی با اثر مدر است.
• مصرف بیش از حد مایعات انسان.

به همین دلایل ، افزایش موقت در خروج ادرار ایجاد می شود. نیازی به تعیین وقت درمان نیست. شکل پاتولوژیک پلی اوریا را می توان با یک ثابت مقایسه کرد. علت بروز عارضه بعد از بیماری ها است. ویژگی بارز آن است که شبها 2 بار یا بیشتر به توالت بروید. این پلی اوریای شبانه است که به آن شبانه نیز گفته می شود. این بیماری بر روی نارسایی قلبی و کلیوی تأثیر می گذارد.

براساس انواع افزایش دیورز و ویژگی آن

به طور جداگانه ، شایان ذکر است که با در نظر گرفتن نوع افزایش دیورز و تظاهرات خاص آن ، وسیع ترین طبقه بندی پولوریا وجود دارد. بر اساس این عوامل ، موارد زیر مشخص می شوند:

• افزایش دیورز آب با از بین بردن ادرار در کاهش غلظت. این انحراف در افراد سالم نیز مشاهده می شود. دلایل: استفاده از مقدار زیادی مایعات ، انتقال به یک رژیم با فعالیت حرکتی پایین. جداسازی ادرار hypoosmolar برای فشار خون بالا ، الکلیسم مزمن ، دیابت ، نارسایی کلیوی ذکر شده است.
• افزایش دیورز کلیه. پلی اوری کلیه با اختلال عملکرد عملکرد کلیه همراه است. دلایل: تغییرات اکتسابی ، مادرزادی یا نارسایی عملکردی این اندام ها.
• افزایش دیورز اسمز ، همراه با افزایش دفع ادرار با از بین رفتن مواد فعال اندو و برونزا از جمله نمک ، گلوکز و قند. دلایل این انحراف: سارکوئیدوز ، سندرم ایتنکو-کوشینگ ، نئوپلاسم در قشر آدرنال.
• ادرار شدن خارج رحمی باعث افزایش دیورز شد. این بیماری نه تنها با کار کلیه ها بلکه با کاهش سرعت جریان خون ، مشکلات اندام های دستگاه تناسلی و نارسایی عملکرد تنظیم عصب و غدد مرتبط است.

چه بیماریهایی آشکار می شود

علت اصلی افزایش دیورز آسیب شناسی کلیه است ، اما بیماری های اندام های دیگر نیز می تواند چنین انحراف را تحریک کند. لیست کلی آسیب شناسی هایی که باعث ایجاد پولیوری می شوند:

• نارسایی قلبی در انسان ، حجم گردش پلاسما در بدن افزایش می یابد و بخش عمده ای از مایعات توسط کلیه ها فیلتر می شود.
• تومورهای سرطانی. به خصوص در اغلب موارد ، افزایش ادرار ناشی از نئوپلاسم ارگانهای لگن است.
• بیماری های پروستات. به طور کلی باعث ایجاد مشکلاتی در سیستم دستگاه تناسلی می شود.
• اختلالات متابولیک. به دلیل کلسیم اضافی یا کمبود پتاسیم ، عملکرد کلیه مختل می شود.
• دیابت بیضه. افزایش دیورز باعث عدم وجود هورمون ضد دیورتیک می شود که تعادل آب را تنظیم می کند.
• سنگ کلیه کار این اندام های زوج را مختل کنید و این باعث اختلال در ادرار می شود.
• پیلونفریت در مراحل بعدی با آزادسازی 2-3 یا بیشتر لیتر ادرار در روز همراه است.
• سارکوئیدوز باعث هیپرکلسمی می شود که منجر به افزایش روزانه ادرار می شود.
• نقض سیستم عصبی. به دلیل درونی بودن فراوان دستگاه ادراری ، تشکیل ادرار بیشتر تحریک می شود.
• نارسایی مزمن کلیه. به طور کلی باعث اختلال در توبولهای کلیوی و کلیه ها می شود.

پلی اوریا در دیابت

تولید بیش از حد ادرار در دیابتی ها با نقض روند از بین بردن گلوکز از بدن همراه است. دلیل آن کمبود انسولین است - هورمون پانکراس که حمل و نقل کربوهیدرات ها را کنترل می کند. در نتیجه گلوکز در خون تجمع می یابد و به مقدار بیشتری دفع می شود. در عین حال ، این فرایند باعث افزایش حجم آب مصرفی از بدن می شود.

علل پلی اوریا

همانطور که در یکی از طبقه بندی های خود پلیوریا ، علل آن به طور شرطی به فیزیولوژیکی و آسیب شناسی تقسیم می شود. در حالت اول ، افزایش دیورز یک واکنش طبیعی بدن محسوب می شود. در اینجا بیشتر بیماران نیازی به درمان ندارند ، مگر اینکه دارای عوارض جانبی باشند. شکل پاتولوژیک پلی اوریا نتیجه ای از اختلالات متابولیک جدی در بدن انسان است.

فیزیولوژیکی

دلیل اصلی فیزیولوژیکی ، مصرف بیش از حد مایعات است که با عادات ، غذاهای خیلی شور و سنت های فرهنگی همراه است. حجم زیادی از ادرار به دلیل تمایل کلیه ها برای بازگرداندن تعادل در بدن دفع می شود. در نتیجه ، ادرار رقیق می شود ، و از نظر اسمولاری پایین است. سایر دلایل فیزیولوژیکی:

• روان پریشی روانی ناشی از استفاده بیش از 12 لیتر مایعات در روز در مقابل زمینه اختلالات روانی ،
• نمکی داخل وریدی ،
• تغذیه تزریقی در بیماران بستری ،
• مصرف داروهای مدر.

آسیب شناسی

گروهی از دلایل آسیب شناختی شامل بیماری های سیستم های مختلف بدن است. افزایش دیورز در بسیاری از افراد دیابتی همراه است که با افزایش دفع گلوکز از بدن آنها همراه است. سایر عوامل توسعه پاتولوژیک:

• کمبود پتاسیم
• کلسیم اضافی
• سنگهای کلیه و کلیه ،
• پیلونفریت ،
• دیابت بیضه
• نارسایی کلیه
• دیستونی گیاهی عروقی ،
• سیستیت
• هیدرونفروز ،
• آدنوم پروستات در مردان
• کیست کلیه
• دیورتیکول در مثانه ،
• نفروپاتی
• آمیلوئیدوز
• نفروسکلروز ،
• بیماریهای مزمن سیستم قلبی عروقی.

علائم بالینی

تنها نشانه بارز آسیب شناسی افزایش مقدار دفع ادرار در روز است. حجم آن می تواند بیش از 2 لیتر ، در دوران بارداری - 3 لیتر ، با دیابت - تا 10 لیتر باشد. ادرار از چگالی کمی برخوردار است. این فقط در افراد دیابتی زیاد است. علائم باقی مانده با بیماری زمینه ای همراه است ، که باعث افزایش خروجی ادرار می شود. علائم ممکن:

• سردرد
• افسردگی ، بی تفاوتی ،
• تاری آگاهی
• درد لگن
• سرگیجه

پلی اوریا در کودکان

کودک در مقایسه با بزرگسالان کمتر با چنین آسیب شناسی روبرو می شود. شایع ترین دلایل استرس و مصرف بیش از حد مایعات است. غالباً ، پلی یورو در کودکان در پس زمینه دیابت ، بیماری روانی و بیماری های دستگاه ادراری یا قلبی عروقی رخ می دهد. در صورت وجود نوشیدن زیاد کودک و غالبا مراجعه به توالت ، می توان به آسیب شناسی مشکوک شد. سایر علل احتمالی افزایش دیورز در کودکان:

• لوزه
• مننژیت
• آبله مرغان
• آنفولانزا
• اوریون
• سرفه سرفه

شبانه و ویژگی های دوره آن

در شبانه روز ، شیوع دیورز شبانه در طول روز درک می شود. فرد با چنین تشخیصی مجبور است شبانه چند بار خواب را قطع کند تا مثانه خالی شود. نتیجه این امر کمبود خواب و کاهش عملکرد است. Nocturia یک آسیب شناسی است که در آن فرد حداقل 2 بار در شب از توالت دیدن می کند. فرم فیزیولوژیکی چنین انحرافی با مصرف دیورتیک ها و استفاده از مقدار زیادی مایعات در شب قبل همراه است.

در افراد مسن ، شبانه به دلیل کاهش لحن عضلات مثانه ایجاد می شود. علل آسیب شناختی افزایش میزان ادرار شبانه:

• دیابت قندی
• آدنوم پروستات
• نارسایی کلیوی و قلبی ،
• پیلونفریت ،
• نفروسکلروز ،
• گلومرولونفریت ،
• سیستیت

Nocturia با پلی اوریا ترکیب می شود ، یعنی تکرر ادرار و در طول روز. روند تخلیه مثانه به خودی خود باعث ایجاد درد نمی شود. این علامت اصلی است که بوسیله آن می توان شبانه را از سیستیت و سایر آسیب های ادراری زا تشخیص داد. یکی از علائم بارز دیگر اختلال در خواب است که می تواند باعث اختلالات روانی شود:

• فراموشی
• افزایش اضطراب
• تحریک پذیری
• خلق و خوی کوتاه
• درک اختلال از واقعیت.

پولیوریا در دوران بارداری

در مراحل مختلف بارداری ، نیاز خانم به مایعات افزایش می یابد. به همین دلیل ، افزایش دیورز روزانه یک هنجار محسوب می شود. خط بین افزایش فیزیولوژیکی و آسیب شناختی در حجم ادرار بسیار نازک است. انحراف در نظر گرفته شده است حاملگی - بدتر شدن وضعیت زن ، همراه با تهوع و استفراغ.تغییر در دیورز روزانه. نقض ادرار در یک زن مبتلا به حاملگی بروز می کند:

• تشنه
• غشاهای مخاطی خشک
• شب ادرار
• افزایش وزن
• ظاهر پروتئین در ادرار ،
• فشار خون بالا.

پلی یوریا ، که یک هنجار محسوب می شود ، در آخرین مراحل بارداری - از حدود 22-24 هفته - رشد می کند. دلیل این امر فشار جنین روی اندام های داخلی از جمله مثانه است. از بین بردن همان مقدار مایع که توسط یک شخص مست ساخته شده است ، مطلوب تلقی می شود. در خانمها انحراف 0/5 لیتر مجاز است. بدن او باید 65 تا 80 درصد مایعات مست را دفع کند. علائم خطرناک در هنگام فشردن کیست در یک مشت ، رنگ پریدگی پوست دست ها است.

تشخیصی

مرحله اول تشخيص تاريخچه است. پزشک باید از میزان مایعات مصرف شده و رها شده در روز اطلاع داشته باشد. علاوه بر این ، متخصص در مورد سرعت و زمان ظهور آسیب شناسی ، عوامل تحریک کننده احتمالی ، به عنوان مثال ، گرفتن دیورتیک ، نظرسنجی انجام می دهد. از طرف خارج ، پزشك ممكن است علائم ناهنجاری در بدن را از جمله فرسودگی یا چاقی تشخیص دهد. این متخصص با مطالعه روی پوست ، وجود زخم ها ، گره های زیر جلدی ، نواحی hyperemic ، خشکی را به خود جلب می کند.

تست های آزمایشگاهی

هدف از تشخیص آزمایشگاهی ، تمایز افزایش یافته ادرار از تکرر ادرار است. برای این کار ، پزشک آزمایش در زیمیتسکی را تجویز می کند. این یک تحلیل روزانه ادرار است - در طول روز جمع آوری می شود ، پس از آن حجم و وزن مخصوص مشخص می شود. برای محرومیت دیابت ، آزمایش اضافی گلوکز انجام می شود. آمادگی برای آزمون مطابق با زیمیتسکی:

• فعالیت بدنی معمولی و رژیم نوشیدن ،
• خودداری از مصرف داروهای مدر در روز قبل از جمع آوری ادرار ،
• محرومیت از شیرینی ها ، غذاهای شور و دودی که باعث تشنگی می شوند.

ادرار در یک شیشه استریل جمع آوری می شود. برای کل روز به حداقل 8 قطعه احتیاج دارند. بهتر است 5-6 عدد گلدان بیشتر مصرف کنید ، به خصوص با ادرار فعال در طول روز. هر ظرف باید حجمی 200-500 میلی لیتر داشته باشد. آنها زمان را با فاصله 3 ساعت امضا می کنند. آخرین کوزه ساعت 6 صبح در روز تحلیل پر می شود. قوانین جمع آوری ادرار:

• در روز معاینه ، برای اولین بار در توالت ادرار کنید بدون اینکه ادرار را در یک ظرف جمع کنید ،
• در ادرار کردن بعدی ، ظروف آماده شده را با ادرار پر کنید (ساعت 9 ، 12:00 ، ساعت 3 و غیره) - تمام ادرارهای اختصاص یافته در فواصل مشخص شده باید در یک شیشه باشد ،
• اگر ظرفیت کافی نیست ، باید یکی دیگر را بردارید و در همان بازه زمانی مشابه روی آن بنویسید ، اما نشان دهید که این اضافی است ،
• در طول روز ثبت کنید که چه مقدار ، چه زمانی و چه نوع مایع نوشیدید ،
• بعد از پر کردن یخچال ، هر شیشه را بگذارید.

آزمایش زیمیتسکی نشان دهنده کار کلیه ها در طول روز است. نشانه اصلی نارسایی انحراف در حجم ادرار است. علاوه بر این ، تجزیه و تحلیل نشان می دهد:

• تراکم بالای ادرار - مشاهده شده در دیابت ،
• کاهش تراکم - همراه با دیابت بیضه ،
• کاهش در وزن مخصوص ادرار ، تغییر در اسمولالیته ،
• افزایش فعال ادرار شبانه - شبانه می گوید.

تشخیص ابزار

روشهای تشخیصی ابزار کمتری آموزنده هستند ، اما به تمایز پلیوریا از سایر بیماریها کمک می کنند. برای این منظور موارد زیر انجام می شود:

• ادرار اختلال در عملکرد کلیه را منعکس می کند. آنها با تغییر در تراکم ، وزن مخصوص و رنگ ادرار تشخیص داده می شوند.
• تجزیه و تحلیل ادرار با بررسی میکروسکوپی رسوب. لازم است تعداد سلولهای اپیتلیال ، گلبولهای سفید ، سیلندرها و گلبولهای قرمز در ادرار تخمین زده شود. بعلاوه باکتری های موجود در ادرار را آشکار می کند. گلبولهای قرمز می تواند با urolithiasis ، مسمومیت با سموم ناشی از مواد غذایی ، گلبولهای سفید خون همراه با پروستاتیت ، پیلونفریت ، گلومرولونفریت ، سیستیت افزایش یابد.
• بیوشیمی خون. برای تعیین سطح گلوکز تجویز می شود.اگر افزایش یابد ، ممکن است بیمار مبتلا به دیابت باشد. علاوه بر این ، میزان کلسیم و پتاسیم ارزیابی می شود.
• Coagulogram. این یک آزمایش انعقاد خون است. به خصوص در دوران بارداری لازم است. این روش به تمایز بیماری های بواسیر کمک می کند.
• آزمایش خون عمومی. به تأیید وجود التهاب در بدن کمک می کند. با گلومرولونفریت و پیرونفریت ، تعداد لکوسیتهای زیاد و میزان رسوب گلبولهای قرمز بسیار پایین مشاهده می شود.
• سیتوسکوپی این یک معاینه آندوسکوپی از مثانه به منظور شناسایی کانون های عفونت و فرآیندهای التهابی در آن است.
• سونوگرافی کلیه ها. این یک مطالعه سونوگرافی است که به شما امکان می دهد وضعیت اندامهای مورد بررسی را ارزیابی کنید ، ناهنجاری های مربوط به رشد آنها یا تغییرات مرتبط با بیماریهای اکتسابی را تشخیص دهید.

نحوه درمان پولیوریا

درمان پاتولوژی با هدف از بین بردن علت است. برای بازگرداندن غلظت طبیعی کلسیم ، سدیم ، کلرید و پتاسیم ، بیمار یک برنامه غذایی فردی تجویز می کند. علاوه بر این ، پزشک میزان میزان مصرف مایعات را محاسبه می کند. اگر بدن دچار کم آبی شدید باشد ، تجویز مجدد بدن ضروری است. این کار به دو روش انجام می شود:

• تزریق محلول های استریل به داخل ورید. از محصولات آماده استفاده می شود که حاوی نسبت معینی از الکترولیت ها و کربوهیدرات ها هستند ، به عنوان مثال ، اورالیت ، رجیدرون.
• برای درجه حرارت شدیدتر از کم آبی بدن ، ریدراتاسیون پارینه نشان داده شده است. نمک فیزیولوژیکی به صورت داخل وریدی برای چنین بیمارانی تجویز می شود و میزان آن را بر اساس وزن محاسبه می کند.

به محض ترمیم آب ، قطره چکان و تزریق لغو می شود. افزایش دیورز شبانه با محدود کردن نوشیدن و رد دیورتیک ها در بعد از ظهر از بین می رود. اگر علت آسیب شناسی ضعیف شدن عضلات کف لگن باشد ، برای تقویت آنها تمرینات ویژه ای تجویز می شود. یک اثر خوب باعث می شود ژیمناستیک ، که توسط دکتر معروف Kegel ساخته شده است.

غذای رژیمی

با افزایش میزان تولید ادرار روزانه ، الکترولیت ها به مقدار زیادی - محلول های عناصر شیمیایی لازم از بدن انسان خارج می شوند. بازیابی سطح آنها به پیروی از یک رژیم خاص کمک می کند. لازم است قهوه ، شیرینی پزی ، حفظ آن با سرکه ، غذاهای چرب ، ادویه جات را از رژیم غذایی حذف کنید. نمک به 5-6 گرم در روز محدود می شود.

شما باید میزان مصرف غذاهای کربوهیدرات ، از جمله ماکارونی ، سیب زمینی ، محصولات نانوایی را کاهش دهید. برای بازیابی سطح عنصر کمیاب خاص در فهرست شامل:

• پتاسیم این گیاه شامل آجیل ، اسفناج ، حبوبات ، میوه های خشک است.
• کلسیم در پنیر ، لبنیات ، گندم سیاه ، گیاهان دارویی ، آجیل یافت می شود.
• سدیم موجود در گوشت گوسفند ، گوشت گاو ، شوید ، چغندر ، هویج ، سیر ، لوبیای سفید.

درمان دارویی

داروها با در نظر گرفتن علت افزایش دیورز تجویز می شوند. اگر به بیمار مبتلا به عفونت باکتریایی دستگاه تناسلی تناسلی تشخیص داده شود ، می توان از آنتی بیوتیک هایی مانند آموکسیکلاو ، سیپروفلوکساسین ، سفپیم استفاده کرد. آنها پاتوژن را از بین می برند ، به همین دلیل علائم بیماری را از بین می برد. علاوه بر آنتی بیوتیک ، بسته به تشخیص ، موارد زیر نیز تجویز می شود:

• محلول های تزریق الکترولیت (کلرید کلسیم ، سولفات منیزیم). برای بازگرداندن تعادل اسید و پایه خون ، از بین بردن اثرات مسمومیت و کم آبی بدن ، از طریق دراپرها وارد شوید.
• گلیکوزیدهای قلبی (دیگوکسین ، وراپامیل). برای بیماری های سیستم قلبی عروقی ذکر شده است. آنها برای افزایش قدرت میوکارد ، کاهش ضربان قلب ، بهبود خونرسانی به کاردیومیوسیتهای ضعیف مورد استفاده قرار می گیرند.
• دیورتیک های تیازید (کلورتیزید ، اینداپامید). اختصاص داده شده به بیماران دیابتی بیضه. دیورتیک های تیازیدی در مقایسه با حلقه باعث آسیب کمتری به بدن می شوند. اثر اصلی داروها تثبیت تراکم خاص ادرار است.
• داروهای منشاء گیاهی (Kanefron). آنها برای پیشگیری از ابتلا به urolithiasis برای سیستیت ، پیرونفریت ، گلومرولونفریت استفاده می شوند.
• هورمون درمانی برای آسیب شناسی غدد درون ریز. برای احیای سطح هورمونی می تواند در دوران یائسگی برای خانمها تجویز شود. برای این کار از ترکیبات استروژن و پروژستوژن استفاده می شود.
• داروهای ضد دیابتی (Glibenclamide ، Siofor ، Glucofage). برای دیابت استفاده می شود. برای عادی سازی سطح گلوکز لازم است ، که به حفظ آب و کاهش دفع آن به شکل ادرار کمک می کند.

مداخله جراحی

اگر بیمار دارای تومورهای بدخیم ، کیست های بیشمار در کلیه ها ، urolithiasis باشد ، روش های جراحی به این روش متوسل می شوند. در موارد شدید دیابت ، پیوند لوزالمعده قابل انجام است. مراجعه به موقع به پزشک به جلوگیری از مداخلات جراحی کمک خواهد کرد. اکثر بیماران از روش های محافظه کارانه از مشکلات ادرار خلاص می شوند.

ویژگی های بیماری

هنجار روزانه ادرار در بزرگسالان می تواند به 1500 تا 2000 میلی لیتر برسد. این شاخص به رژیم غذایی و رژیم نوشیدنی بستگی دارد. اگر با یک رژیم غذایی عادی ، حجم روزانه ادرار افزایش یابد ، آنها در مورد رشد پولیوریا صحبت می کنند. با آسیب شناسی ، بدن بیمار می تواند بیش از 3 لیتر ادرار در روز دفع کند. در سخت ترین موارد ، این رقم به 10 لیتر می رسد. بیمار مجبور است اغلب به توالت برود. اما ، ادرار مکرر با پلی اوریو نباید اشتباه گرفته شود. در حالت اول ، هر بار مقدار کمی ادرار آزاد می شود.

با استفاده از پلی اوریا ، میزان روزانه دفع ادرار می تواند دو برابر شود

پلیوریا اغلب در کودکان پیش دبستانی تشخیص داده می شود. در نوزادان ، میزان ادرار روزانه به 500-1000 میلی لیتر می رسد و به ویژگی های یک کودک خاص بستگی دارد. مقدار قابل توجهی از این شاخص ها ممکن است نشان دهنده ابتلا به بیماری های جدی باشد. پولیوریا در کودکان اغلب با بی اختیاری ادرار (شب ادراری) ، شبانه و روز همراه است.

پلی یوریا جلوه ای معمولی از دیابت مایع است. این بیماری به دلیل تولید ناکافی هورمون تنظیم کننده غلظت مایعات در بدن ایجاد می شود. در نتیجه ، آب بیشتری در ادرار دفع می شود و بیمار دائماً تشنه است.

همچنین با افزایش قند خون ، تولید قابل توجه ادرار نیز مشاهده می شود. تقریباً تمام آب مصرفی بیمار مبتلا به دیابت بدون "تصفیه" دفع می شود. افزایش حجم ادرار ممکن است اولین علامت یک بیماری خطرناک باشد.

افزایش قابل توجهی در حجم ادرار در پس زمینه افزایش تولید آدرنالین ، پس از یک وضعیت استرس زا مشاهده می شود. اغلب ، آسیب شناسی در پس زمینه یک بحران سمپاتو آدرنالین در بیماران مبتلا به دیستونی رویشی - عروقی رخ می دهد. بیمار با افزایش شدید آدرنالین ، حمله هراس ایجاد می کند.

هر گونه آسیب به کلیه ها می تواند منجر به تشکیل ادرار شود. بیمارانی که مدت هاست از وابستگی به الکل رنج می برند ، نفروپاتی (آسیب به پارانشیم کلیه ها و لوله‌های آن) ایجاد می کنند. پلی یوریا یکی از مظاهر فرآیند پاتولوژیک است.

در دوران بارداری ، ممکن است پلی اوری موقتی ایجاد شود.

تغییرات هورمونی همچنین می تواند منجر به حجم مایعات ترشح شده توسط بدن شود. اغلب ، پلی یوریا در دوران یائسگی بر زنان تأثیر می گذارد. در مردان مسن ، آسیب شناسی کمتر دیده می شود. با افزایش سن ، پلیوریا در اثر بی اختیاری ادرار پیچیده می شود.

پولیوریا در زنان باردار یک پدیده شایع محسوب می شود. در این حالت ، دو عامل به طور همزمان تحریک می شوند. این یک بازسازی هورمونی از بدن است ، و همچنین افزایش فشار بر کلیه ها از رحم بزرگ کننده.

پولیوریا در زنان شایعتر از مردان است. در کنار این ، نمایندگان جنس ضعیف تر راحت تر آسیب شناسی را تحمل می کنند.

انواع آسیب شناسی و پاتوژنز

Polyuria (ICD-10 R35) یک دفع فراوان ادرار است که به دلیل نقض روند جذب معکوس مایعات در لوله‌های کلیوی رخ می دهد. به عبارت دیگر بدن آب را جذب نمی کند. وقتی ادرار زیادی با ادرار مکرر خارج می شود ، کیفیت زندگی فرد کاهش می یابد: احساس ضعف ، خشکی در دهان می کند ، نگران آریتمی و سرگیجه است و اختلالات خواب در شب امکان پذیر است.

پلی یوریا یک بیماری مستقل نیست ، علائمی که ممکن است بیمار تجربه کند بیشتر درباره آسیب شناسی های دیگر صحبت می کند. با وجود چنین علائمی ، معاینه توسط چند متخصص انجام می شود: یک متخصص مغز و اعصاب ، متخصص ارولوژی ، نفرولوژیست و غدد درون ریز. پلی یوریا دلایل آسیب شناختی و فیزیولوژیکی دارد. در حالت اول ، لازم است بدانید که چه بیماری باعث تحریک چنین ادرار شده است. در حالت دوم ، دیورز روزانه پس از ترمیم تعادل آب-الکترولیت در بدن به حالت عادی برمی گردد.

با گذشت مدت ، پولیوریا دائمی و موقتی از هم متمایز می شوند. ثابت در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، سیستم غدد درون ریز ، با بیماری های عصبی و عصبی رخ می دهد. افزایش موقتی دیورز به دلیل خروج مایعات در هنگام ورم ، مصرف دیورتیک در زنان در دوران بارداری یا یائسگی اتفاق می افتد. همچنین میزان ادرار با استفاده از مقادیر زیادی مایع یا به دلیل حضور در رژیم غذایی غذاهای دارای محتوای گلوکز زیاد می تواند افزایش یابد. پلی اوریا نیاز به تماس با پزشک برای تجویز درمان بر اساس آزمایشات دارد.

پیلونفریت مزمن و حاد ، urolithiasis ، نارسایی مزمن کلیه (CRF) ، تومورها و نوروزها همچنین می توانند باعث ادرار غیر طبیعی شوند.

افزایش در نتیجه ادرار اغلب با ادرار مکرر اشتباه گرفته می شود ، که معمولاً برای بیماری های التهابی مثانه (سیستیت ، اورتریت) است. اما در این موارد اندکی ادرار دفع می شود و بریدگی مجرای ادرار امکان پذیر است. با آسیب شناسی غدد درون ریز ، علاوه بر پلیوریا ، پولیفاژی (احساس گرسنگی مداوم) و پولییدپسی (تشنگی شدید ناشی از اختلالات هورمونی) نیز ایجاد می شود. با دیابت بیضه ، مشکلات دیورز به طور مداوم رخ نمی دهد و ناگهان ظاهر می شود. دلیل آن هیپرناترمیا است - افزایش محتوای نمک و الکترولیت.

اگر سعی کنید با محدود کردن میزان مصرف مایعات ، میزان ادرار را کاهش دهید ، این منجر به کم آبی بدن خواهد شد.

CRF (نارسایی مزمن کلیه) به دلیل اختلال در خون در کلیه ها ایجاد می شود. در برابر این پیش زمینه ، جایگزینی از سندروم ها اتفاق می افتد: پولیوریا ، الیگوریا (کاهش حجم ادرار) و آنوری (فقدان ادرار). استرس ، آدنوم پروستات در مردان ، بیماری پارکینسون ، بارداری و دیابت باعث خروج بیش از حد ادرار در شب - شبانه روز می شود. در زنان باردار ، پلی اوریای دوره ای در شب ، در صورت فیزیولوژیکی ، نیازی به درمان ندارد. اغلب اوقات شبانه در نوزادان و افراد مسن اتفاق می افتد.

در کودکی ، این اغلب یک پدیده موقتی است. دلیل اصلی افزایش حجم ادرار عدم عیوب فرایندهای عصبی و غشایی برای تنظیم تولید ادرار است. بدن کودک هم نسبت به کمبود و هم از نظر کمبود آب بسیار حساس است. قبل از صحبت در مورد وجود پلی یورو در کودک ، ارزشمند است که تحلیل کند که آیا او مایعات زیادی می نوشد ، خیلی سرد نمی شود ، زیرا عرق کردن در یک محیط سرد کند می شود و مایعات بیشتری از ادرار خارج می شود. شاید کودک عادت داشته باشد که غالباً به توالت برود تا توجه خود را جلب کند.

اگر کودک عطش را افزایش داده است ، می تواند در روز تا 15 لیتر آب بنوشاند ، و در بخش های بزرگ ادرار می کند ، به طور متوسط ​​700 میلی لیتر.از آنجایی که می توان پلیوریا را با وضعیت مثانه نوروژنیک اشتباه گرفت ، در صورت بروز علائم ، اختلالات روانی ایجاد می شود ، برای تشخیص دقیق بهتر است سریعاً با پزشک متخصص اطفال تماس بگیرید.

اگر به افزایش ادرار مشکوک هستید ، معاینه باید با آزمایش عمومی ادرار (جمع آوری شده در صبح بعد از اقدامات بهداشتی) و نمونه ای از ادرار مطابق با زیمیتسکی آغاز شود ، وقتی هر قسمت از مواد بیولوژیکی در روز بررسی می شود.

اگر این پولیوریا باشد ، حجم آن افزایش می یابد و اگر فردی به دفعات ادرار کند ، مقدار کل ادرار از حد معمول تجاوز نمی کند. طبق گفته OAM ، پلی اوریا با کاهش وزن مخصوص مواد مورد بررسی کاهش می یابد - این نشانه ای از محتوای آب زیاد در آن است. با توجه به کاهش تراکم ، رنگ ادرار تغییر می کند - شفاف می شود. توجه به این نکته مهم است که پلی یوریا در دیابت یک ویژگی دارد: به دلیل سطح بالای گلوکز ، که باعث افزایش آن می شود ، کاهش نمی یابد.

در همین زمان ، سونوگرافی کلیه ها و حفره شکمی تجویز می شود ، در بعضی موارد ممکن است نیاز به انجام اوروگرافی یا سیستوسکوپی باشد. از شاخصهای بیوشیمیایی ، سطح قلیایی فسفاتاز ، الکترولیتها و ازت باقیمانده برآورد شده است.

اگر پزشک اختلالات غدد درون ریز را پیشنهاد کند ، علاوه بر این پانل هورمونی ، حجم گلوکز بررسی می شود ، یک آزمایش تحمل گلوکز و اشعه ایکس زین ترکی برای تعیین اندازه غده هیپوفیز انجام می شود. در صورت تأیید پلی اوری ، مطالعه ای با محرومیت از مایعات انجام می شود. پس از کم آبی مصنوعی ، تزریق با داروی ضد هورمونی هورمونی انجام می شود ، سپس OAM مکرر انجام می شود. با مقایسه هر دو تجزیه و تحلیل - قبل و بعد از ورود هورمون ، آنها علت افزایش ادرار را می فهمند.

پیشگیری و درمان پلیوریا

صحبت از درمان ، آنها به معنای از بین بردن دلایل افزایش تولید ادرار هستند. اگر به دلیل بیماری کلیوی مختل شده باشد ، رژیم غذایی با نمک محدود خواهد شد ، به استثنای غذاهای تند ، روغنی ، شیرینی و قهوه. اگر دلیل این بیماری در دیابت باشد ، پس شرط لازم برای درمان پیچیده ، رد انواع چربی ها و قندهای موجود در رژیم غذایی ، محدودیت در مصرف غذای اشباع شده با کربوهیدرات ها: سیب زمینی ، ماکارونی است. در مورد طب سنتی فراموش نکنید - در خانه ، می توانید با تزریق گیاهان ، پلی اوریا را درمان کنید.

بیشتر آنها اثرات ضد التهابی دارند. به عنوان مثال ، گیاه چنار به عادی سازی عملکرد کلیه ها و اوره کمک می کند (2 قاشق غذاخوری دانه با آب جوش ریخته می شود ، پس از نیم ساعت ، می توان آبگوشت آماده شده را 1 قاشق 3 بار در روز قبل از غذا میل کرد). این کار فقط باید بعد از مشورت با متخصص ارولوژی یا نفرولوژیک انجام شود. درمان دارویی فقط توسط پزشک معالج تعیین می شود ، زیرا هر قرص و تزریق می تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد. به عنوان مثال ، پلی اوریای خود ایمنی با داروهای هورمونی (پردنیزون ، گلوکوکورتیکوئیدها) درمان می شود. انتخاب دوز داروهای ضد التهاب استروئیدی فردی است ، خصوصاً در مورد کودکان. روزهای اول مصرف داروها معمولاً تشخیصی است - پزشک پویایی وضعیت بیمار را ارزیابی می کند و میزان دارو را تنظیم می کند.

پیشگیری از پولیوریا توجه دقیق به سلامتی آنها و سلامت کودکان است. شناختن تخلف در مراحل اولیه و خلاص شدن از عوامل تحریک به موقع به منظور جلوگیری از کمبود مایعات در بدن مهم است.

تعریف: پولیوریا - اختصاص بیش از 3 لیتر ادرار در روز. پولیوریا تخصیص ادرار در حجمی بیش از 5 لیتر در روز است ، باید آن را از پولیاکیوریا متمایز کرد ، که این امر شامل نیاز به ادرار کردن بارها در طول روز یا شب با حجم روزانه و طبیعی است.

پاتوژنز پلی اوریا

هوموستاز آب توسط مکانیسم پیچیده ای برای متعادل کردن مصرف آب (که خود آن را نیز بطور جامع تنظیم می کند) تنظیم می شود ، پرفیوژن کلیه ها ، فیلتراسیون گلومرولی و جذب مجدد الکترولیت های محلول در لوله ها و آب در سیستم کلیه جمعی.

با افزایش مصرف آب ، حجم خون در گردش افزایش می یابد ، که باعث افزایش پرفیوژن کلیه ها و GFR می شود و منجر به افزایش حجم ادرار می شود. با این حال ، افزایش مصرف آب باعث کاهش اسمولالیته خون می شود ، که باعث کاهش ترشح ADH (همچنین به نام آرژنین وازوپرسین) از سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز می شود.از آنجا که ADH باعث جذب مجدد آب در لوله های جمع آوری کلیه ها می شود ، کاهش سطح ADH باعث افزایش حجم ادرار می شود و این باعث می شود تعادل آب بدن به حالت عادی برگردد.

علاوه بر این ، غلظت بالای الکترولیت محلول در لوله‌های کلیه باعث دیورز اسمزی غیرفعال و در نتیجه افزایش حجم ادرار دفع می شود. یک نمونه کلاسیک از چنین فرایندی ، دیورز اسمزی ناشی از گلوکز در دیابت بدون عارضه است ، هنگامی که غلظت بالای گلوکز در ادرار (بیش از 250 میلی گرم در دسی لیتر) از ظرفیت جذب مجدد لوله‌ها فراتر رود ، که منجر به غلظت بالای گلوکز در لوله‌های کلیوی ، منفعلانه در لومن آنها می شود. پلی اوریا و گلوکزوزوری.

بنابراین ، پلی یوریا در هر فرآیند که شامل موارد زیر باشد ، رخ می دهد:

• افزایش طولانی مدت در مقدار مصرف شده از آب (پلی مایع).
• ترشح ADH کاهش یافته است (یک نوع اصلی از دیابت مایع).
• کاهش حساسیت محیطی به ADH (دیابت کلیوی)
• دیورز اسمز.

سنگ کلیه: علل

• مصرف بیش از حد مایعات.
• اختلال غدد درون ریز
• هیپوکالمی
• بیماری های کلیوی (بیماری کلیه پلی کیستیک ، نفروپاتی در هنگام مصرف مسکن ، پلی کیستیک ، آمیلوئیدوز).
• وضعیت بعد از رفع انسداد ادرار ، به عنوان مثال ، بعد از سوند در بیمار مبتلا به احتباس ادرار مزمن. وضعیت بعد از آنژیوپلاستی شریان کلیوی.
• تحریک دیورز در هنگام مصرف دارو (فوروزمید ، الکل ، آماده سازی لیتیوم ، آمفوتریسین B ، وینبلاستین ، دمکلوسیکلین ، سیس پلاتین).

پلی اوریا: روشهای تحقیق آزمایشگاهی و ابزار

• اوره و الکترولیت (بیماری کلیوی ، هیپوکالمی).
• قند خون.
• کلسیم ، فسفاتها و فسفاتاز قلیایی.
• اسمولاریته پلاسما و ادرار یک نسبت اسمالی بودن ادرار و پلاسما کمتر از 1.0 نشان دهنده دیابت بیضه ، بیماری کلیه پارانشیمی (همراه با هیپوکالمی) یا مصرف بیش از حد آب در صورت وجود هیستری است.
• رادیوگرافی اعضای بدن شکم (نفروکلسینوز).
• در صورت امکان سطح آماده سازی لیتیوم را در خون تعیین کنید.
• تعیین کسری پروتئین.

مجموعه آنامزا . تاریخچه پزشکی باید اطلاعات مربوط به میزان مایعات مصرف شده و دفع شده برای تشخیص افتراقی پلی یوریا از گرده افشانی را نشان دهد. در صورت وجود پولیوریا ، باید از بیمار در مورد سنی که در آن ظاهر شده است ، میزان شروع آن (یعنی شروع ناگهانی یا تدریجی) و کلیه عوامل بالینی مرتبط که اخیراً ظاهر شده اند و ممکن است باعث ایجاد پولیوریا (مثلاً تزریق داخل وریدی ، تغذیه معده) شود ، سؤال شود. پروب ، تسکین انسداد مجاری ادراری ، سکته مغزی ، آسیب دیدگی سر ، جراحی).

معاینه اندام ها و سیستم ها باید علائم حاکی از یک بیماری احتمالی احتمالی ، از جمله خشکی ملتحمه و مخاط دهان (سندرم Sjogren) ، کاهش وزن و عرق شبانه (سرطان) را مشخص کند.

هنگام جمع آوری تاریخچه پزشکی ، لازم است به بیماری های مرتبط با پلی یوریا توجه شود. از وجود موارد پولیوریا در خانواده می توان نتیجه گرفت. در هنگام جمع آوری تاریخچه پزشکی ، باید به استفاده از هرگونه داروی مرتبط با دیابت کلیوی ، و استفاده از موادی که باعث افزایش دیورز می شوند ، اشاره کرد (به عنوان مثال ، دیورتیک ها ، الکل ، نوشیدنی های حاوی کافئین).

معاینه جسمی . در طی معاینه عمومی ، باید به علائم چاقی و سوء تغذیه یا کاکسکسی اشاره کرد که این امر ممکن است نشانگر یک روند تومور بدخیم و یا اختلال در خوردن با استفاده مخفی از دیورتیک ها باشد.

هنگام بررسی سر و گردن ، لازم است به وجود خشکی چشم یا غشاهای مخاطی حفره دهان (سندرم Sjogren) توجه داشته باشید.هنگام معاینه پوست باید به تمام کانون ها ، زخم ها یا گره های زیر جلدی که ممکن است نشان دهنده سارکوئیدوز باشد ، توجه کنید. با معاینه کامل عصبی ، باید توجه داشت که نقص های عصبی موضعی وجود دارد که ممکن است نشان دهنده سکته مغزی باشد و وضعیت روانی را برای علائم یک اختلال روانی ارزیابی کند.

علائم هشدار دهنده . داده های زیر سزاوار توجه ویژه است:

• ظهور ناگهانی پلی اوریا یا ظاهر آن در سالهای اول زندگی.
• عرق کردن شب ، سرفه و کاهش وزن ، به ویژه هنگامی که سابقه طولانی در مصرف سیگار وجود دارد.
• بیماری روانی.

تفسیر داده . هنگام جمع آوری بیهوشی ، اغلب می توان پلی یوریا را از پولیاکیوریا تشخیص داد ، اما در موارد نادر ممکن است نیاز به جمع آوری روزانه سوچی باشد.

معاینه بالینی ممکن است به یک علت مشکوک باشد ، اما معمولاً آزمایشات آزمایشگاهی لازم است. دیابت قندی با سابقه سرطان یا ضایعات مزمن گرانولوماتوز (به دلیل هایپرکلسمی) ، استفاده از برخی داروهای خاص (لیتیوم ، سایدوفوویر ، فسکارنت و فسفامید) و بیماریهای نادر (به عنوان مثال ، آمیلوئیدوز کلیوی ، سارکوئیدوز ، سندرم سوژرن) نشان داده شده است. تظاهرات روشن و اولیه نسبت به پولیوریا.

ظاهر تند پلیوریا در یک زمان خاص و همچنین تمایل بیمار به نوشیدن آب سرد یا یخ ، نشان دهنده دیابت مرکزی است. بروز این علائم در چند سال اول زندگی معمولاً با اشکال ارثی دیابت مرکزی یا کلیه یا دیابت قندی جبران نشده همراه است. پلی اوریا به دلیل دیورز با سابقه دیورتیک یا دیابت مشخص می شود. پلی‌دیپسی روانی در بیماران با سابقه اختلالات روانی (عمدتاً اختلال عاطفی دو قطبی یا اسکیزوفرنی) شایع است ، در مواردی که کمتر از اینها یکی از علائم شروع بیماری است.

تحقیقات آزمایشگاهی . اگر افزایش مقدار دفع ادرار توسط آنامیز یا تغییرات کمی تأیید شود ، لازم است مقدار گلوکز موجود در سرم یا ادرار را تعیین کنید تا دیابت جبران نشده از بین برود.

در صورت عدم وجود قند خون ، مطالعات زیر مورد نیاز است:

• تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون و ادرار ،
• تعیین اسمولالیت سرم و ادرار ، گاهی اوقات سطح ADH سرم.

این مطالعات با هدف شناسایی هیپرکلسمی ، هیپوکالمی (به دلیل مصرف مخفی دیورتیک ها) و همچنین هایپر و هیپوناترمیا انجام شده است.

• هایپرناترمیا بیانگر از بین رفتن بیش از حد آب آزاد به دلیل دیابت مرکزی یا کلیه است.
• هیپوناترمیا (سطح سدیم کمتر از 137 meq / l) بیانگر اضافی آب آزاد به دلیل پولییدپسی است.
• اسمولالیت ادرار معمولاً با دیورز در آب کمتر از 300 مومی بر کیلوگرم و بیش از 300 مسموگرم بر کیلوگرم با دیورز اسمزی است.

اگر تشخیص ناشناخته مانده باشد ، در پاسخ به آزمایش با محرومیت از آب و تحریک توسط ADH اگزوژن ، باید میزان سدیم سرم و ادرار اندازه گیری شود. از آنجا که کمبود شدید ممکن است در نتیجه مطالعه ایجاد شود ، فقط باید تحت شرایط نظارت پزشکی مداوم انجام شود ، معمولاً بستری شدن در بیمارستان مورد نیاز است. علاوه بر این ، بیمارانی که مشکوک به پولیپسیشیای روانشناختی مشکوک هستند ، به منظور محرومیت از مصرف مایعات مخفی باید مشاهده شوند.

این آزمایش از صبح با وزن بیمار ، گرفتن خون از رگ برای تعیین غلظت الکترولیتها در سرم و اسمولالیته آن و همچنین اسمولالیته ادرار آغاز می شود. هر ساعت بیمار ادرار می کند و میزان اسمولالیت ادرار اندازه گیری می شود.کم آبی بدن تا زمان شروع فشار خون بالا و تاکی کاردی بعد از خستگی ، کاهش وزن اولیه بدن 5٪ یا بیشتر یا افزایش اسمولالیته ادرار بیش از 30 ماسم بر کیلوگرم در نمونه های جمع آوری شده متوالی ادامه دارد. سپس ، سطح الکترولیت سرم و اسمالی بودن مجدداً تعیین می شود و 5 واحد از محلول آبی وازوپرسین SC تزریق می شود. ادرار برای مطالعه میزان اسمالی بودن آن برای آخرین بار یک ساعت پس از تزریق جمع آوری می شود و آزمایش در همان جا به پایان می رسد.

با یک پاسخ طبیعی ، حداکثر اسمولالیته ادرار پس از کم آبی (بیش از 700 موم بر کیلوگرم) حاصل می شود و میزان اسمولالیته پس از تزریق وازوپرسین بیش از 5٪ افزایش نمی یابد.

در بیماران مبتلا به دیابت مرکزی بیهوشی ، بیماران قادر به تمرکز ادرار به اسمزالیت بالاتر از پلاسما نیستند ، اما این توانایی پس از تجویز وازوپرسین ظاهر می شود. افزایش میزان اسمولالیت با 50 تا 100٪ با دیابت مرکزی و دیواره مرکزی 45 تا 15٪ با دیابت مرکزی تحت بالینی است.

در شکل کلیوی دیابت بیضه در بیماران ، عدم توانایی در تمرکز ادرار به اسمولالیتی بالاتر از پلاسما مشاهده می شود ، و این ناتوانی با ورود وازوپرسین ادامه می یابد. بعضی اوقات با دیابت کلیوی تحت بالینی ، افزایش اسمولالیت ادرار می تواند به 45٪ برسد ، اما این افزایش به طور قابل توجهی پایین تر از دیابت مرکزی تحت بالینی است. چهار نفر از پنج نفر حداقل یک بار درد کمر را تجربه کرده اند ، که بیشتر اوقات درد در ناحیه تحتانی (کمر) ، کمر یا گردن احساس می شود.

با پولییدپسی روانی ، میزان اسمولیت ادرار کمتر از 100 موم بر کیلوگرم است. کاهش بار آب منجر به کاهش میزان ادرار ، افزایش میزان اسمولالیته پلاسما و غلظت سدیم سرم می شود.

اندازه گیری سطح ADH رایگان مستقیم ترین روش برای تشخیص دیابت مرکزی است. سطح پایان آزمایش با محرومیت از آب (قبل از تزریق وازوپرسین) با دیابت مرکزی کاهش می یابد و بر همین اساس با دیابت کلیوی افزایش می یابد. با این وجود ، امکان تعیین سطح ADH در همه جا وجود ندارد. علاوه بر این ، آزمایش محرومیت از آب به قدری دقیق است که اندازه گیری مستقیم ADH به ندرت مورد نیاز است.

درمان پلی اوریا

وضعیت هیدراتاسیون ارزیابی می شود (فشار در ورید ژوگولار ، فشار خون ، تغییر فشار خون با تغییر وضعیت بدن ، پویایی وزن بدن ، CVP).

تعادل مایعات با دقت اندازه گیری می شود و بیمار روزانه وزن می شود.

برای نظارت بر CVP ، رگ مرکزی را کاتتر کنید.

میزان محتوای سدیم و پتاسیم در ادرار را تعیین کنید (مطالعه یک قسمت واحد ادرار به شما امکان می دهد ابتدا از دست دادن بیش از حد این الکترولیت ها در ادرار شک کنید ، که این نشانه ای برای معاینه کامل تر با فاصله کمتر از 6 ساعت است).

کمبود مایع با محلول های شور و گلوکز جبران می شود و به دنبال حفظ هموستاز طبیعی است.

روزانه و در صورت لزوم ، دو بار در روز ، غلظت پتاسیم ، کلسیم ، فسفات و منیزیم را در خون کنترل کنید.

هدف بازیابی کامل مایعات از دست رفته را دنبال نکنید. پس از تجدید مجدد کافی بیمار ، لازم است جلوی تجویز داخل وریدی مایعات گرفته شود ، به مکانیسم هوموستاز فیزیولوژیکی امکان بازگرداندن مستقل تعادل آب بدن را می دهد.

اگر مشکوک به دیابت بیضه باشد ، آزمایشی با محدودیت مصرف مایعات انجام می شود.

پلی اوریا تست محدودیت مایع

تمام داروها روز قبل از آزمایش لغو می شوند ، بیمار نباید سیگار بکشد و قهوه بنوشاند.

بیمار را با دقت کنترل کنید تا او مخفیانه مایع ننوشاند.

بیمار باید مثانه را بعد از صرف صبحانه سبک خالی کند. پس نباید نوشید.

وزن بیمار در ابتدای نمونه و سپس بعد از 4 ، 5 ، 6 ، 7 ، 8 ساعت (مطالعه در صورت از بین رفتن بیش از 3٪ از وزن بدن) پایان می یابد.

اسمولاریته پلاسما بعد از 30 دقیقه ، 4 ساعت و بعد از آن هر ساعت تا پایان مطالعه مشخص می شود (افزایش بیش از 290 mOsm / L باعث تحریک ترشح هورمون ضد دیورتیک می شود).

ادرار هر ساعت جمع می شود و حجم و اسمولاریته آن مشخص می شود (میزان آن باید کاهش یابد و میزان اسمولاریت افزایش یابد ، اگر اسمولاریت ادرار بیش از 800 mOsm / l باشد ، که باعث از بین رفتن دیابت بیضه می شود) مطالعه را متوقف کنید.

اگر پلی اوریا ادامه یابد ، دسموپرسین به صورت داخل رحمی با دوز 20 میکروگرم با فاصله 8 ساعت تجویز می شود.

بعد از گذشت 8 ساعت ، به بیمار اجازه داده می شود که نوشیدن کند. برای تعیین میزان اسمولاریته ادرار هر ساعت به مدت 4 ساعت ادامه دهید.

تفسیر نتایج به دست آمده:

• پاسخ عادی: اسمولاریت ادرار بالای 800 mOsm / l افزایش می یابد و پس از دادن دسموپرسین مقدار کمی افزایش می یابد.
• دیابت با منشاء مرکزی: اسمولاریته ادرار کم است (400 mOsm / L) ، اما کمتر از یک پاسخ طبیعی است.

پلی اوریا چیست ، علل آن چیست و چه مرحله ای از پلیوریا می تواند در بیمار داشته باشد؟ این سؤالات توسط بیمارانی که به بیماری مبتلا شده اند روبرو می شوند. پلی یوریا به معنی افزایش قابل توجهی در میزان ادرار تولید شده در 24 ساعت است. در شرایط عادی ، 1 لیتر ادرار در بیمار در روز دفع می شود ، اما با یک بیماری ، این 2-3 تا 3 برابر افزایش می یابد. این بیماری اغلب با یک عمل مکرر ادرار اشتباه گرفته می شود ، اما هنوز هم اختلافاتی وجود دارد. برخی از بیماران با آگاهی از وجود بیماری ، سعی در تغییر چیزی ندارند و در نهایت عوارض ایجاد می شود.

اطلاعات کلی در مورد این بیماری

افزایش مقدار روزانه ادرار ، پلی اوریا نامیده می شود. با پولیوریا ، بیمار مقدار زیادی ادرار را ترک می کند و مقدار آن در حدود 2-3 لیتر است. اما همیشه یک شاخص از چنین مقدار مایعات یک بیماری نیست. برای اینکه ادرار شکل بگیرد باید 2 مرحله را طی کند و بر شاخص دما ، حجم آب مست در روز و غیره تأثیر بگذارد. در مرحله اول ، یک قسمت خون مایع ظاهر می شود ، که وارد گلومرول کلیوی می شود ، و سپس فیلتر می شود. علاوه بر این ، مایع از درون لوله‌ها عبور می کند ، در طی آن میکروالمنت های مفید در بدن حفظ می شوند و اجزای مضر به مثانه می روند. به این مایع ادرار گفته می شود. اگر روند جذب آب معکوس مختل شود ، مقدار آب افزایش می یابد و پلی اوریا ایجاد می شود ، که خود را به صورت دائم یا موقتی تجلی می دهد. در کنار پلی اوری ، سایر بیماری ها اغلب مانند بحران فشار خون بالا یا تاکی کاردی ایجاد می شوند.

طبقه بندی بیماری ها

دو طبقه بندی اصلی بیماری وجود دارد. در اولین آنها ، بسته به میزان سیر بیماری ، پلی اوریای موقتی و دائمی مشخص می شود. یک بیماری موقتی به دلیل عفونت در بدن رخ می دهد یا در زنان باردار ایجاد می شود. پلی اوریای مداوم در نتیجه اختلال در عملکرد کلیه ها آشکار می شود. بسته به عوامل توسعه ، یک نوع آسیب شناسی و فیزیولوژیکی بیماری از هم متمایز می شود. نوع اول در انسان به عنوان عارضه بیماریهایی که قبلاً تشخیص داده شده است ظاهر می شود. بیشتر اوقات ، این پلی اوری شبانه است که با سفرهای شبانه به توالت هر 15 دقیقه مشخص می شود. اساس پاتولوژیک بیماری است که در پس زمینه دیابت قندی ظاهر شده است. ظاهر فیزیولوژیکی با استفاده از داروهایی که تولید ادرار را افزایش می دهند همراه است.

علل پولیوریا

همه علل به 2 گروه بزرگ آسیب شناسی و فیزیولوژیکی تقسیم می شوند. گروه پاتولوژیک شامل فاکتورهای اصلی مانند وجود سنگ کلیه ، فرآیندهای التهابی در مثانه ، بیماری پروستات ، پیلونفریت ، سرطان در مثانه ، کیست کلیوی ، دیابت ، نارسایی مزمن ، ناسازگاری سیستم عصبی است. در بیشتر موارد ، گروه پاتولوژیک منجر به پولیوری شبانه می شود که در پس زمینه ظاهر می شود:

• پیلونفریت حاد ،
• پیرونفریت مزمن در زنان باردار ،
• نارسایی قلبی
• یک نوع دیابت
• پیلونفریت بدون علامت که در خانمهایی که آخرین سه ماهه بارداری دارند ظاهر می شود.

علل فیزیولوژیکی این بیماری شامل مصرف داروهایی است که باعث افزایش تولید ادرار ، مقدار زیادی آب آشامیدنی می شود. همچنین ، این بیماری در افرادی رخ می دهد که اغلب در شرایط سرماخوردگی قرار دارند ، در نتیجه هیپوترمی رخ می دهد. این امر به این واقعیت منجر می شود که ترشح مایعات به شکل عرق کند می شود ، اما خروجی ادرار به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. غالباً عاملی در ایجاد بیماری ، افزودن به رژیم غذایی محصولات حاوی گلوکز و منجر به وخیم شدن در جذب معکوس ادرار اولیه است.

علائم بیماری

با پیشرفت پلی اوری ، علائم اصلی بیماری وجود تعداد زیادی ترشح ، هم در شب و هم در طول روز است. مقدار ادرار روزانه در این دوره به بیش از دو لیتر می رسد ، و در دوران بارداری یا عوارض مختلف - بیش از سه. اگر این بیماری به دلیل ایجاد دیابت ظاهر شود ، میزان ادرار روزانه به 10 لیتر می رسد.

همچنین ممکن است بیمار علائم ثانویه ظاهر شود. اما در صورت عفونت یا وجود یک بیماری همزمان به عنوان یک علامت ایجاد می شوند. علائم مشخصه یک بیماری اضافی می تواند احساس ناخوشایندی را برای بیمار به ارمغان بیاورد ، بنابراین باید به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید. پزشک مجموعه درمانی لازم را برای شما تجویز می کند.

ویژگی های دوره بیماری در کودکان

پلی اوریا در کودکان بسیار نادر تشخیص داده می شود. یک دلیل برای ابتلا به این بیماری وجود ندارد. ادرار زیاد در کودکی به دلیل استفاده از مقدار زیادی مایعات ، اختلالات روانی به دلیل وجود سندرم کوهن یا استرس ظاهر می شود. این بیماری همچنین در بیماران جوانی ظاهر می شود که از کودکی عادت دارند ماساژ توالت را بخورند یا به نارسایی کلیوی یا قلبی مبتلا شده اند. هر چه والدین زودتر متوجه انحراف در کودک شوند ، سریعتر قادر به درمان او خواهند بود و عوارض ایجاد نمی شود.

در مورد چنین فرآیند مهم فیزیولوژیکی مانند ادرار خواهد بود. معمولاً تا 3 لیتر ادرار باید در فرد سالم دفع شود. اگر این مقدار بسیار بالاتر از حد معمول باشد ، می توان گفت که فرد مبتلا به پولیوریا است. علل بروز این بیماری ، علائم و چه درمانی باید انجام شود.

پلی اوریا چیست؟

پلی اوریا مقدار بیشتری ادرار است که در فرد دفع می شود. دلایل بیماری مختلف است. این می تواند نشانه ای از بیماری های خطرناک باشد: دیابت ، پیلونفریت ، هیدرونفروز ، urolithiasis. اگر درمان به زودی دنبال نشود ، عواقب آن می تواند ناراحت کننده باشد. از این گذشته ، چنین ارگانیسم در اثر کمبود آب بدن تهدید می شود.

چه مقدار ادرار آزاد می شود به راحتی در خانه قابل بررسی است. برای انجام این کار ، شما باید یک ظرف مخصوص تهیه کرده و نه در توالت ، بلکه فقط در آن ادرار کنید. معمولاً این بیماری با شیوع دیورز در شب و تکرر ادرار همراه است. بیمارانی که به بیماری پلی اوری مبتلا هستند ، برای خالی کردن مثانه خود مجبور هستند شب ها از خواب بیدار شوند و از خواب بیدار شوند.

رنگ ادرار معمولاً تغییر می کند. سبک می شود و گاهی کاملاً شفاف می شود. این خطرناک است زیرا مقدار زیادی نمک و گلوکز در ادرار دفع می شود. ترکیب خون ممکن است تغییر کند. در چنین مواردی ، توجه فوری به پزشکی ضروری است.

اما گاهی اوقات پولیوریا به هیچ وجه مظهر بیماری نیست. این اتفاق همچنین در افراد سالم اتفاق می افتد اگر روزانه مایعات زیادی بنوشید و یا دیورتیک مصرف کنید. اما ، در هر صورت ، لازم است که بررسی شود.

علائم پولیوریا

اگر میزان ادرار آزاد شده در روز بیش از 2 لیتر باشد ، پلی اوریا ذکر می شود. اگر علت آن دیابت باشد ، مقدار ادرار به 10 لیتر می رسد.در این حالت تراکم ادرار کاهش می یابد. این یک علامت توانایی دفع دفع کلیه ها است. در این حالت ، درمان بیماری زمینه ای لازم است.

در کودکان ، پولیوریا می تواند نشانه سندرم های مختلفی باشد (به عنوان مثال بارتر). بعضی اوقات با بی اختیاری ادرار ترکیب می شود.

با وجود قند خون ، بیمار اغلب نگران خشکی دهان است. بنابراین ، او مایعات بیشتری می نوشد. در نتیجه ، پلی یوریا. در این حالت ، ضعف عمومی ، تشنگی شدید وجود دارد.

اما گاهی اوقات فرد به هیچ وجه احساس تشنگی نمی کند و پلی یوریا به هیچ وجه او را آزار نمی دهد. درست است که در صبح ها ادرار بیش از حد آزاد می شود (حدود یک لیتر). این علائم همچنین باید به پزشک توضیح داده شود.

یک فرد به تنهایی نمی تواند بفهمد به چه دلایلی مقدار زیادی ادرار ناگهان ظاهر شد. امتحان لازم است

آسیب شناسی

این نوع پولیوریا همیشه با بروز بیماریهای التهابی و یا عفونی در دستگاه ادراری همراه است. دلایل پولیوری پاتولوژیک می تواند موارد زیر باشد:

• پیلونفریت / گلومرولونفریت ،
• بیماری سنگ کلیه
• بیماری کلیه پلی کیستیک ،
• هیدرونفروز

بعلاوه ، پولیوریای پاتولوژیک می تواند در اثر بیماری هایی ایجاد شود که بر کلیه ها و دستگاه ادراری تأثیر نمی گذارد:

• آدنوم پروستات (در بهبودی) ،
• وضعیت بعد از تب
• بحران فشار خون بالا ،
• تاکی کاردی
• مشکلات در سیستم غدد درون ریز (به عنوان مثال ، بیماری تیروئید).

اصلی ترین و تنها علامت بیماری مورد نظر را می توان افزایش مقدار دفع ادرار در نظر گرفت. اگر ما در مورد شکل پاتولوژیک پلی اوریا صحبت کنیم ، ممکن است علائم ذاتی بیماریهایی که باعث بروز آن می شوند ظاهر شود. در این حالت ، آنها فردی خواهند بود - به عنوان مثال ، در نارسایی کلیوی ، پولیوریا با افزایش دما / درد در ناحیه تحتانی کمر همراه است و در صورت بروز بحران فشار خون ، افزایش ناگهانی فشار خون / اختلال در ریتم قلب.

چگونه تشخیص داده می شود

برای تأیید پولیوری ، پزشکان از انواع زیر تشخیصی استفاده می کنند:

1. نظارت بر میزان روزانه دفع ادرار. برای این کار ، تمام ادرار از بیمار در روز جمع آوری می شود و مقدار آن محاسبه می شود / وزن و تراکم مشخصی تعیین می شود - با پلی اوریوری به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، که در مورد بیماران دیابتی صدق نمی کند.
2. معاینه کامل بدن. این شامل از بین بردن یک قلبی و درگیری متخصصان غدد درون ریز برای مشاوره و توموگرافی کامپیوتری است - لازم است علت دقیق این بیماری آسیب شناختی را مشخص کنید.
3. معاینه سونوگرافی در صورت تشخیصی که به طور عملی تأیید شده است انجام می شود - تغییرات پاتولوژیک در اندام های دستگاه ادراری آشکار می شود.

تظاهرات بالینی

پلی یوریا با علائم بالینی مشخص می شود:

• ادرار مکرر ، ادرار به مقدار فراوان دفع می شود ،
• افت فشار خون
• خشکی دهان ، تشنگی ،
• حالت ضعف عمومی با سرگیجه و تیرگی در چشم ها ،
• نقض ریتم قلب

برای مدت طولانی ، پلی اوریای فعلی در ترکیب با آسیب شناسی کلیه باعث کم آبی بدن می شود ، حتی اگر فرد آب زیادی مصرف کند. همراه با ادرار ، الکترولیتها دفع می شوند ، در نتیجه - علائم کمبود آب بدن وجود دارد: پوست خشک می شود ، رنگ پریده می شود ، چشم ها آویز می شود. ممکن است ترک های عمیق روی پوست و غشاهای مخاط ظاهر شود.

اگر پلی اوریا همراه با دوره بیماری های دستگاه ادراری باشد ، علائم مشخصه همزمان با افزایش دیورز ایجاد می شود:

• سندرم درد با شدت های مختلف (از درد درد تا حاد به صورت تشنج) و محلی سازی در ناحیه کمر ، طرفین ، شکم تحتانی ،
• ناراحتی در هنگام ادرار - از سوزش سبک تا دردهای شدید ،
• تب در صورت عفونت ،
• بی اختیاری ادرار
• ورم صبحگاهی زیر چشم و پاها ،
• ضعف عمومی - خواب آلودگی ، خستگی ، درد عضلات ،
• اسهال
• دوره های تهوع ، استفراغ.

با وجود آسیب شناسی های سیستم غدد درون ریز ، به همراه پلی اوری ، علائم خاصی ایجاد می شود:

• چندشکستگی - احساس گرسنگی مداوم که بعد از خوردن غذا نمی گذرد ، گلوتونی ،
• چاقی
• عدم تعادل در نسبت بدن ،
• رشد بیش از حد مو در زنان در مکان های غیرمعمول - صورت ، سینه ، پشت.

نشانه شناسی

اولین چیزی که یک بیمار می تواند به آن توجه کند ، افزایش نیاز به ادرار است. در این حالت ، هر بار بیش از 400 میلی لیتر ادرار دفع می شود. ادرار تقریباً شفاف می شود. در كودكی كه سن كمتر از یك سال داشته باشد ، با افزایش تعداد پوشكهای مورد استفاده در روز ، ممكن است به پلیوریا مشكوك شود.

با توجه به اینکه مقدار زیادی از مایعات در طی پلی اوری آسیب شناختی از بدن خارج می شود ، ممکن است بیمار از احساس مداوم عطش عذاب کند. نوزادان روحیه ای پیدا می کنند و اغلب از آنها سینه می خواهند.

احساس مداوم تشنگی یکی از نشانه های پولیوریای پاتولوژیک است

علائم همزمان ممکن است بسته به بیماری که باعث افزایش حجم ادرار می شود متفاوت باشد. اگر:

• کاهش بزاق و عرق ،
• درد عذاب (از هر محلی سازی) ،
• فشار خون پایین
• عملکرد قاعدگی در زنان مختل شده است ،
• مردان با قدرت ،
• اختلال خواب
• بی اختیاری ادرار مشاهده می شود.

پلی یوریا می تواند نشان دهنده ابتلا به بیماری های تهدید کننده زندگی باشد. هرچه زودتر درمان شروع شود ، احتمال مقابله با یک بیماری پاتولوژیک احتمال بیشتری دارد.

دوره آسیب شناسی در کودکان

پولیوریا در کودکان گهگاه تأیید می شود. کلیه های کودک در ابتدا قادر به حجم زیاد مایعات نیستند. بنابراین ، کودکان نسبت به کم آبی و مصرف زیاد آب حساس هستند. برای هر مرحله سنی ، یک شاخص بهینه از هضم روزانه مشخصه است. بنابراین ، برای نوزادان ، دیورز در حجم از 600 تا 700 میلی لیتر در نظر گرفته شده است ، برای کودکان پیش دبستانی جوان (4-6 ساله) - 900 میلی لیتر ، برای نوجوانان - 1400 میلی لیتر. در سن 18 سالگی ، بسته به کفایت رژیم شرب و سبک زندگی ، دیورز روزانه به شاخصهای پایدار - 1500 میلی لیتر می رسد.

علائم پولیوریا در کودکان برای تمایز از عادت جلب توجه بزرگسالان با مراجعه حضوری به توالت و استفاده بی رویه از مایعات (آب ، آب میوه ، شیر) از اهمیت بسیاری برخوردار است. با وجود پولیوریا طبیعت ثابت ، کودک باید در یک مرکز نفرولوژی معاینه شود.

علل شایع بروز پلی اوری کودکانه شامل موارد زیر است:

• بیماری کلیه نهفته (از جمله مادرزادی) ،
• جبران خسارت نهفته برای نقص قلب ،
• سندرم کان (تومور در غدد فوق کلیوی) ،
• اختلالات روانی
• دیابت قندی
• بیماری Fanconi یک آسیب شناسی ارثی شدید است که همراه با ناهنجاری ها در ساختار اپیتلیوم لوله ای کلیه ها است.

ایده کلی بیماری

بیایید ببینیم که پلی اوریا چیست و مکانیسم های توسعه آن. هنگامی که بدن انسان به طور عادی کار می کند ، به طور متوسط ​​1200-1700 میلی لیتر ادرار (ادرار) در روز تشکیل می شود و دفع می شود. این رقم بسته به میزان آب آشامیدنی یا دمای محیط ممکن است افزایش یا کاهش یابد و همیشه نشان دهنده اختلالات پاتولوژیک نیست. 2 مرحله وجود دارد که ادرار از آن تشکیل می شود.

ابتدا قسمت خون مایع در گلومرولهای کلیوی فیلتر می شود. پس از آن ، این مایع لوله های لوله ای را دنبال می کند ، در نتیجه بدن عناصر کمیاب مفیدی را حفظ می کند ، و اجزای مضر به مثانه می روند - این ادرار است. اما هنگامی که افزایش ادرار از چندین برابر (3-5 لیتر) در روز تجاوز می کند ، در این صورت این انحراف پاتولوژیک در دستگاه تناسلی ، پلی اوریا نامیده می شود.

روند پولیوریا در زنان

دلایل تکرر ادرار

علل پولیوریا در کودکان و بزرگسالان بر اساس دو نوع - فیزیولوژیکی و آسیب شناسی استوار است. نوع اول شامل موارد ابتدایی مانند وجود یک فرآیند التهابی در مثانه یا تومورهای سرطانی ، سنگ کلیه ، پیلونفریت ، نارسایی کلیوی ، وجود کیست در آنها ، دیابت نوع 1-2 ، اختلالات سیستم عصبی است ، در آقایان وجود پلیوریا باعث ایجاد پروستات می شود. . بیماری هایی مانند بیماری بارتر ، بنییر-بک-شومن نیز می تواند باعث ایجاد یک نوع مزمن پلیوریا شود. معمولاً ، شکل پاتولوژیک اغلب منجر به پولیوری شبانه می شود و می تواند در پس زمینه ظاهر شود:

• مشکلات سیستم قلبی عروقی ،
• و همچنین پیرونفریت مزمن در زنان باردار ،
• دیابت از هر نوع
• نفروز آمیلوئید ثانویه ،
• در زنان در موقعیت در سه ماهه سوم بارداری ، مشکوک به پیلونفریت بدون علامت.

دلیل فیزیولوژیکی برای بروز پلی اوریا می تواند با استفاده از داروهای ادرارآور باشد ، که باعث افزایش تولید ادرار هنگام نوشیدن مقادیر زیادی آب ، کواس ، آبجو ، نوشیدنی های گازدار یا قهوه می شود. این بیماری در افرادی که مدت طولانی در سرماخوردگی رخ داده و منجمد شده اند (بیش از حد گرم شدن) ممکن است رخ دهد.

مشخصات دوره پولیوریا در کودکان

پولیوریا در کودکان نادر است.

چندین عامل وجود دارد که می تواند ادرار مکرر در کودک ایجاد کند:

• کودک یک بیماری کلیوی یا قلبی جدی دارد ،
• سندرم کوهن یا سندرم تونی-دبر-فانکونی ،
• انحرافات روانی-عاطفی ،
• عادت بد ، که در بازدیدهای مکرر از دستشویی ، تجلی می یابد ،
• استفاده بیش از حد از آب ، آب میوه ، چای یا میوه جوشانده

همچنین ممکن است در کودکی پلی اوریا با چنین مفهومی اشتباه گرفته شود. با همه علائم ، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

شناسایی زود هنگام دلایل پلی اوری در کودک و درمان به موقع به جلوگیری از عوارض کمک می کند و تاکتیک های درمانی صحیح انتخاب شده به خلاص شدن از بیماری در اسرع وقت کمک می کند.

علائم بیماری

مهمترین و بارزترین علامت پولیوریا در افزایش ادرار دفع شده طی 24 ساعت آشکار می شود ، این میزان از 1700 میلی لیتر فراتر می رود. در صورت وجود بیماری های مختلف ، این میزان می تواند به عنوان مثال با دیابت افزایش یابد. بیمار می تواند بیش از 3-4 لیتر ادرار دفع کند ، اما تعداد سفر به توالت می تواند در 5-6 بار در روز باقی بماند. در بسیاری از موارد ، پلی اوری با افزایش میزان ادرار در شب ، که منجر به کمبود خواب می شود ، آشکار می شود و مجبور می شود در طول شب چندین بار از خواب بیدار شود تا از سرویس بهداشتی بازدید کند. چنین علائمی همچنین مشخصه دیابت است.

در برخی از بیماران ، با اختلالات پاتولوژیک لوله‌های کلیوی ، به 8-10 لیتر می رسد ، که در آن از بین رفتن قابل توجهی عناصر مهم مانند پتاسیم ، منیزیم ، کلسیم وجود دارد. در این حالت بدن کلرید و آب را از دست می دهد که منجر به کم آبی بدن می شود. ویژگی بارز ادرار که در حجم زیادی دفع می شود ، کاهش چگالی آن است. کلیه ها به دلیل تاخیر در سموم توانایی تمرکز خود را به میزان قابل توجهی از دست می دهند که منجر به افزایش ادرار می شود. دیابتی ها در این مورد یک استثنا هستند ، به دلیل تعداد زیاد آنها ، چگالی تغییر نمی کند ، اما با توجه به دیابت بیضه ، چگالی ادرار در سطح پایین باقی می ماند.

روشهای درمانی

هیچ روش برای درمان پولیوریا به عنوان یک بیماری جداگانه وجود ندارد. تمام درمان با هدف از بین بردن دلایل بروز آن بر اساس تشخیص انجام می شود. وضعیت بیمار پس از تنظیم بیماری زمینه ای بهبود می یابد و کمیت و رنگ ادرار عادی می شود. هنگامی که پلی یوریا تشخیص داده شد ، لازم است بدن را با عناصر کمیاب از دست رفته (الکترولیت) دوباره پر کنید:

هر دو با یک رژیم غذایی درست و با کمک مواد افزودنی بیولوژیکی مواد غذایی یا یک مجموعه ویتامین و مواد معدنی ، می توانند با بدن دوباره پر شوند.

اگر از دست رفتن عناصر کمیاب قوی بود ، پس بیمار برای پر کردن آنها - فوری تزریق محلولها ، لازم است که از سیستم قلبی عروقی برای جلوگیری از عوارض ، توجه ویژه ای داشته باشد.

اگر پلی اوریا در بیمار مبتلا به دیابت بیضه تشخیص داده شود ، دیورتیک های تیازیدی یا آنالوگ های آنها تجویز می شود که از حداکثر رقیق شدن ادرار جلوگیری می کند. داروهای منتخب مناسب می توانند تظاهرات پولیوری را 40-50٪ کاهش دهند.

درمان پلی اوریا در درجه اول با هدف محدود کردن محصولاتی که باعث تحریک کره دستگاه تناسلی می شوند - الکل ، شکلات ، نوشیدنی های گازدار ، به ویژه با رنگ ها ، انواع ادویه جات ترشی جات و مصرف مایعات به طور کلی باید محدود شود.

پیشگیری از بیماری

برای جلوگیری از عود پولیوریا ، لازم است به برخی از توصیه های پیشگیرانه پیروی کنید:

• دیواره مثانه را تقویت کنید. تمرینات کگل در این حالت خیلی خوب کمک می کنند. تمرینات روزانه به مدت 2-3 ماه به طور قابل توجهی کره زمین را تقویت می کند ، با 30 تکرار شروع می شود و باعث می شود 100-150 تکرار در یک زمان ،
• رژیم غذایی خود را تنظیم کنید - چای قهوه قوی ، الکلی ، نوشابه های گازدار ، ادویه جات ترشی جات ، ادویه جات ، رنگ و شیرین کننده ها را حذف کنید.
• مایعات زیادی بنوشید ، به خصوص در شب - این می تواند باعث افزایش ادرار شود ، مقدار آب باید بیش از 1.5 تا 2 لیتر در روز نباشد.

حتی اگر پلی یوریا به طور ناگهانی پدید آمده باشد و باعث ناراحتی بیش از حد نشود ، باز هم از مراجعه به یک متخصص اورولوژی غافل نشوید. به یاد داشته باشید که مراجعه به موقع به یک متخصص برای جلوگیری از عوارض ، از بین بردن وجود بیماریهای خطرناک و رفع ناراحتی های ناخوشایند کمک می کند. خود درمانی برای پلی اوری غیر قابل قبول است.

• پولیوریا: علل ، توضیح از دیدگاه پزشکی
• این بیماری از کجا ناشی می شود؟
• فواید تیازیدها در درمان پلی یوریا است
• تکمیل کسری مواد اساسی
• سایر درمانها

با پولیوریا ، فرد تمایل مداوم به ادرار کردن را تجربه می کند. این او را مجبور می کند که روزانه بارها از توالت استفاده کند. پزشکان این بیماری را تشخیص می دهند اگر بدن بیمار شروع به برداشت حدود 2 لیتر یا بیشتر ادرار در روز کند. درمان پلی اوریا فقط تحت نظر متخصص انجام می شود. خود درمانی به هیچ وجه توصیه نمی شود ، در غیر این صورت این بیماری می تواند منجر به عوارض جانبی و بیماری های جدید شود.

پولیوریا: علل ، توضیح از دیدگاه پزشکی

وقتی فرد به طور تصادفی ادرار می کند ، به طور غیر ارادی ، بی اختیاری است. این بیماری نباید با پولیوریا اشتباه گرفته شود. این بی اختیاری را شامل نمی شود ، بلکه رفتن مکرر به توالت ، زیرا مثانه با این بیماری به درستی کار می کند ، اما تمایل به خالی کردن آن وجود دارد. این احساس تقریباً در تمام روز فرد را رها نمی کند.

اگر پلی اوریا شروع شود ، ادرار می تواند در حجم 3 لیتر دفع شود. اما چنین مرحله ای در حال حاضر بسیار دشوار تلقی می شود. بیماران مبتلا به پلی اوریوم اغلب از مراجعه به پزشک می ترسند یا ادرار مکرر را مشکلی نمی دانند.

از این نظر ، آنها به موقع درمان نمی شوند ، بیماری از یک مرحله به مرحله دیگر جریان می یابد. در مقابل ، دیگران از این می ترسند كه متخصص بیماری خطرناكی را در آنها تشخیص دهد و آنها نیز به بیمارستان بروند. با این حال ، این کار نمی تواند انجام شود. هرچه زودتر علائم پولیوریا تشخیص داده شود ، که درمان آن از کیفیت بالایی برخوردار باشد ، احتمال بهبودی کامل بیمار بیشتر می شود.

بازگشت به فهرست مطالب

این بیماری از کجا ناشی می شود؟

پلی یوریا به دلایل مختلفی وجود دارد. بنابراین ، برخی از آنها ماهیت فیزیولوژیکی دارند ، به عنوان مثال بدن برای عملکرد طبیعی از جذب آب مورد نیاز خود متوقف می شود. مایعات در مقادیر زیادی با ادرار تجمع یافته و خارج می شوند. یکی دیگر از دلایل احتمالی بیماری جدی کلیه ها یا سایر ارگان ها و سیستم های داخلی است.پلی اوریا ممکن است در نتیجه دیابت قندی ، دیابت مایع ، هیپرپاراتیروئیدیسم و ​​تعدادی از بیماری های دیگر بروز کند این بیماری ممکن است برای مدتی ظاهر شود ، اما در برخی از بیماران مدت مدتی مشاهده می شود که به ما امکان می دهد تا در مورد پولیوریا به عنوان ثابت صحبت کنیم. بیماری از این شکل باعث آسیب شناسی کلیه ها یا بیماری های غدد درون ریز می شود. سوء استفاده از داروهایی که دارای اثر ادرارآور هستند نیز غالباً باعث پولیوریا می شوند.

یک شکل موقتی از بیماری در بسیاری موارد نشانه بیماری زمینه ای دیگری است ، به عنوان مثال تاکی کاردی یا بحران فشار خون بالا. بعد از اینکه فرد مایعات زیادی بنوشید ، مثلاً کواس در روزهای گرم تابستان رخ می دهد.

بازگشت به فهرست مطالب

فواید تیازیدها در درمان پلی یوریا است

با دانستن اینکه علل پلی اوریا چیست ، می توان به درستی درمان کرد و بر بیماری غلبه کرد ، یا حداقل تعداد مسافرتها را به توالت کاهش داد.

نکته اصلی که باید بخاطر بسپارید: اگر پلی یوریا تشخیص داده شود ، هیچ درمانی برای درمان داروهای مردمی وجود ندارد ، این بیماری فقط با دارو از بین می رود.

به منظور دستیابی به بهبودی ، به بیماران داروهای نظیر دیورتیک تیازید تجویز می شود. داروهای حاوی تیازیدها در برابر رقیق شدن ادرار مقاومت می کنند. علاوه بر این عملکرد ، این مواد باعث کاهش مقدار سدیم در بدن و میزان مایعات تجمع یافته در خارج از سلولها می شوند. تیازیدها به این واقعیت کمک می کنند که آب از بدن بهتر جذب شود ، این مساعد بر رفاه بیمار تأثیر می گذارد.

در بیماران مبتلا به دیابت بیضه ، علاوه بر پلی یوریا ، پس از گذراندن یک دوره از درمان با تیازیدها ، افزایش اسمولالیت ادرار مشاهده می شود. این بیماری به تدریج متوقف می شود (تا 50٪ کاهش فعالیت). نکته خوب این است که دیورتیک ها با این مواد در ترکیب ، به طور معمول هیچ خطری برای سلامتی بیمار ندارند. فقط در بعضی موارد ممکن است فرد دچار هیپوگلیسمی شود.

بازگشت به فهرست مطالب

تکمیل کسری مواد اساسی

پس از تشخیص بیماری پولیوریا ، متخصص کمبود مواد در بدن را تعیین می کند. به طور معمول ، تلفات پتاسیم ، سدیم ، کلسیم وجود دارد. بعضی اوقات کلریدهای کافی وجود ندارد. برای اصلاح اوضاع به بیمار رژیم غذایی خاصی توصیه می شود که در صورت تمایل به بهبودی باید او را رعایت کند.

اگر این بیماری قبلاً خیلی زیاد پیش رفته باشد ، به بیماران معالجه ویژه انجام می شود. این ماده به کمبود مواد مهم کمک می کند. کمبود مایعات نیز جبران می شود و اقدامات اضطراری انجام می شود ، حجم خون عبوری از عروق و وضعیتی که سیستم قلبی و عروقی بیمار در آن زندگی می کند در نظر گرفته شده است. این باید در نظر گرفته شود ، زیرا اگر حجم خون کمتر از حد مورد نیاز شود ، ممکن است یک عارضه جانبی به شکل هیپوولمی ایجاد شود.

هر از گاهی ، ممکن است با مفاهیم پزشکی روبرو شوید که معنای آن ناشناخته است. پلی یوریا ، چیست و چگونه این بیماری بروز می کند؟ این بیماری افزایش ادرار است.

هنجار روزانه ادرار در حالت عادی بدن 1-1.5 لیتر است. هنگامی که بیماری ظاهر می شود ، چندین بار افزایش می یابد.

اغلب این بیماری با تکرر ادرار معمول اشتباه گرفته می شود. تفاوت اصلی این است که در صورت بیماری ، هر مسافرت به توالت با ادرار فراوان همراه است و با یک تصویر معمولی ، هر بار بخشی از محتویات مثانه آزاد می شود.

بسیاری از افراد می پرسند ، با دیدن تشخیص "پلیوریا" ، چیست؟ در خانمها ، افزایش حجم ادرار ممکن است نه تنها به دلیل بیماری ظاهر شود. یکی از شایع ترین دلایل بیماری بارداری است. به دلیل تغییر در بدن زن ، ادرار بیشتری دفع می شود.

علل اصلی که منجر به چنین شرایطی می شود بیماری کلیوی است.

با این وجود ، چندین عامل وجود دارد که می تواند باعث پیشرفت این بیماری در زنان شود:

• نارسایی مزمن کلیه
• سارکوئیدوز
• پیلونفریت ،
• اختلالات سیستم عصبی ،
• بیماریهای انکولوژیکی
• نارسایی قلبی
• دیابت قندی
• وجود سنگ کلیه

همچنین ، علت این بیماری می تواند به صورت غیرقانونی مصرف دیورتیک یا مصرف مقدار زیادی مایعات باشد. اما در این حالت ، با امتناع از داروها و کاهش مایعات مصرفی ، باید شرایط بهبود یابد.

در 5٪ موارد ، یک پیشگیری ژنتیکی می تواند باعث بیماری شود. در صورتی که موارد مشابه در خانواده ثبت می شد. لازم است به طور مرتب تحت معاینه متخصص اورولوژی قرار بگیرید و اقدامات پیشگیرانه انجام شود.

این بیماری با توجه به عوامل زیر طبقه بندی می شود.

بر حسب درجه:

1. موقت ، بر اثر فرآیندهای عفونی یا بارداری تحریک می شود.
2. ثابت که در مقابل زمینه اختلالات پاتولوژیک در کار کلیه ها بوجود آمده است.

• پاتولوژیک ، یک عارضه پس از بیماری (شب ادراری شبانه و دیابت) ،
• پلی اوریولوژی فیزیولوژیک شرایطی است که با استفاده از داروهایی با اثر دیورتیک همراه است.

علائم اصلی بیماری افزایش میزان تولید ادرار در روز است. میزان ممکن است 2-3 برابر بیش از حد معمول (1 - 1.5 لیتر) باشد. اگر علت دیابت باشد ، میزان ادرار می تواند تا 10 لیتر افزایش یابد.

برای فرد دشوار است که تشخیص خود را انجام دهد ، زیرا تشخیص علائم بیماری از خواسته های معمول برای نیاز بسیار دشوار است. روش اصلی تشخیصی جمع آوری مقدار مایع خارج شده از بدن در طول روز است.

پس از این مرحله ، علت واقعی بیماری آشکار می شود. برای این ، بدن به زور از آب بدن دفع می شود. پس از گذشت 18 ساعت ، بیمار به هورمون ضد ادرار تزریق می شود و ادرار بیشتر با آنچه به دست آمده قبل از تزریق مقایسه می شود. عامل اصلی مورد بررسی ، تعادل آب پلاسما خون است.

براساس داده های به دست آمده ، علت بیماری مشخص می شود که باید براساس ویژگی های آن درمان شود.

دارو درمانی

در اشکال شدید بیماری ، استفاده از تزریق درمانی ممکن است. محلول های استریل تزریق شده به ورید باعث کمبود مواد می شوند. بنابراین ، مواد مستقیماً از طریق خون وارد بدن می شوند و این باعث افزایش جذب بدن می شود.

برای کاهش پلی اوریا می توان از دیورتیک های تیازیدی استفاده کرد که بر فرآیندهای داخل لوله های کلیوی تأثیر می گذارد. آنها قادرند 50٪ پلی یوریا را کاهش دهند ، که این برای یک سبک زندگی معمولی مهم است. چنین داروهایی توسط بیماران مبتلا به دیابت بیضه به خوبی تحمل می شود.

برای تسریع در اثر درمانی ، تمرینات مخصوص Kegel با هدف تقویت ماهیچه های لگن و مثانه تجویز می شود. چنین تمرین های درمانی نه تنها به بیماری های مثانه کمک می کند بلکه وضعیت ماهیچه های لگن و مهبل را نیز بهبود می بخشد.

دستور العمل های عامیانه

پلی یوریا ، علل ایجاد بیماری در هر بیماری ، با داروهای مردمی قابل درمان است. داروی جایگزین برای مبارزه با بیماری چندین دستور العمل مؤثر دارد. پزشکان استفاده از برخی از آنها را توصیه می کنند:

1. تنتور آنیسین برای تهیه آن به 1 قاشق چایخوری میوه و یک لیوان آب جوش نیاز دارید. دارو حداقل به مدت نیم ساعت تزریق می شود ، پس از آن با دوز پیمانه پیمانه نیم ساعت قبل از غذا فیلتر شده و مصرف می شود. دوره پذیرش یک ماه است.
2. یکی دیگر از داروهای مفید گیاه چنار است که روند سوخت و ساز را عادی می کند. از گیاه ، رنگ ، جوشانده یا آب آن را فشار دهید. تنتور از دانه ها تهیه می شود. تنتور 3 بار در روز به مدت 1 قاشق غذاخوری بنوشید. قاشق غذاخوری قبل از غذا.

پیشگیری کلید اصلی سلامت مثانه است. به عنوان اقدامات پیشگیری ، پزشکان تشخیص می دهند:

1. عادی سازی رژیم.
2. استفاده از غذاهایی که باعث افزایش خروجی ادرار می شوند را کاهش دهید.
3. کنترل حجم روزانه ادرار (به طور معمول آن 1.5-2 لیتر است).
4. امتناع از مشروبات الکلی.
5. امتناع از محصولات مختلف با رنگ مصنوعی.
6. در صورت بروز علائم بیماری ، به موقع با پزشک تماس بگیرید.
7. معاینه بدنی دوره ای 2 بار در سال.

با رعایت قوانین ساده ، نه تنها می توانید خطر ابتلا به یک بیماری را کاهش دهید ، بلکه در کل آن را نیز از بین ببرید.

مسئله مهم تغذیه در طول دوره بیماری است. برای تسکین مثانه ، غذاهای زیر باید از رژیم غذایی حذف شوند:

• الکل
• ادویه ها
• شکلات
• نوشیدنی های گازدار با رنگ.

با دانستن این که پلی اوریا چیست ، نه تنها می توانید علت ابتلا به این بیماری را دریابید ، بلکه بدون دردسر و هرچه سریعتر با این بیماری مقابله کنید. برای این کار کافی است به موقع به پزشک مراجعه کنید و سپس به نسخه های وی پایبند باشید.

آماده سازی ها ، پمادها و داروهای مردمی

• دیورتیک تیازید ،
• تزریق مواد معدنی.

مقدار ادرار که یک فرد بالغ در روز ترشح می کند از 1 تا 2 لیتر است. اگر فیزیولوژی دفع آب مختل شود ، پولیوریا رخ می دهد - دفع بیش از حد ادرار از بدن.

مهم است بدانید! تازگی که توسط غدد درون ریز برای پزشکان توصیه می شود نظارت مداوم دیابت! فقط لازم است هر روز.

به عنوان یک قاعده ، شخص به افزایش جزئی کوتاه مدت در تولید ادرار توجه نمی کند. این بیماری با مصرف زیاد مایعات همراه است و ممکن است ناشی از از بین بردن آب اضافی تحت تأثیر درمان ، رژیم غذایی ، تغییرات هورمونی طبیعی باشد. دلایل بسیار خطرناک تری می تواند منجر به طولانی شدن پلی اوری - نارسایی کلیوی یا پیرو نفریت شود.

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

دیابت عامل تقریباً 80٪ از کل سکته ها و قطع عضو است. 7 نفر از 10 نفر به دلیل گرفتگی عروق قلب یا مغز می میرند. تقریباً در همه موارد ، دلیل این پایان وحشتناک همین است - قند خون بالا.

قند را می توان و باید خراب کرد ، در غیر این صورت هیچ چیز. اما این به خودی خود بیماری را درمان نمی کند ، بلکه فقط به مبارزه با تحقیقات کمک می کند و نه علت بیماری.

تنها دارویی که بطور رسمی برای معالجه بیماری دیابت توصیه می شود و توسط متخصصین غدد درون ریز در کار آنها نیز استفاده می شود این است.

اثربخشی دارو ، مطابق با روش استاندارد محاسبه شده است (تعداد بیمارانی که در کل 100 بیمار در گروه 100 نفری که تحت معالجه قرار گرفتند بهبود یافتند):

• عادی سازی قند - 95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی - 90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• تقویت روز ، بهبود خواب در شب - 97%

تولیدکنندگان یک سازمان تجاری نیستند و از حمایت دولت تأمین می شوند. بنابراین ، اکنون هر ساکن این فرصت را دارد.

در یک فرد سالم ، کلیه ها آب و نمک اضافی را از بین می برند و درنهایت ترکیب و مقدار مایع در بدن تأمین می شود. حجم ادرار از رطوبت و نمک های غذایی تشکیل شده است ، منهای از دست دادن آب از طریق پوست به شکل عرق. مصرف مایعات برای افراد مختلف بسیار متفاوت است و همچنین بسته به زمان سال ، غذا و فعالیت بدنی متفاوت است. بنابراین ، مرز دقیقی که ادرار بیش از حد را از هنجار جدا می کند ، مشخص نشده است. آنها معمولاً در مورد پولوری صحبت می کنند. با افزایش خروجی ادرار بالای 3 لیتر .

دلایل بیماری چیست؟

پلی یوریا به دلیل تعدادی از دلایل فیزیولوژیکی و آسیب شناختی رخ می دهد ، می تواند یک واکنش طبیعی بدن باشد و یا نتیجه ای از اختلالات متابولیک جدی باشد.

علل فیزیولوژیکی پلیوریا:

1. مصرف قابل توجه آب به دلیل عادت ها ، سنت های فرهنگی ، غذاهای بیش از حد شور. از دست رفتن آب با دور زدن مثانه در روز حدود 0.5 لیتر است. اگر بیش از 3.5 لیتر بنوشید ، غلظت نمک در بافت ها و تراکم خون کاهش می یابد.این تغییرات موقتی هستند ، کلیه ها بلافاصله به دنبال ترمیم تعادل هستند و حجم زیادی از مایعات را از بین می برند. ادرار در این شرایط رقیق و کاهش اسمولاریته است.
2. مقدار زیادی از مایعات مست به دلیل اختلالات روانی مست شده است. اگر به 12 لیتر در روز برسد ، اسمولاریت خون بطور چشمگیری افت می کند ، بدن سعی می کند از رطوبت به هر طریق ممکن خلاص شود ، استفراغ ، اسهال اتفاق می افتد. اگر بیمار افزایش مصرف آب را انکار کند ، تشخیص آن دشوار است.
3. مصرف مایعات داخل وریدی به صورت نمکی فیزیولوژیکی یا تغذیه پس از تزریق در بیماران بستری.
4. درمان با داروهای ادرارآور. برای از بین بردن مایع اضافی ، نمکها ، داروهای ادرارآور تجویز می شوند. با استفاده از آنها ، مقدار مایعات بین سلولی کمی کاهش می یابد ، ورم از بین می رود.

علل پاتولوژیک پولیوریا شامل افزایش حجم ادرار به دلیل بیماری ها است:

1. دیابت مرکزی با اختلال در عملکرد هیپوفیز یا هیپوتالاموس رخ می دهد. در این حالت ، پلی اوریا منجر به کاهش تولید هورمون ضد دیورتیک می شود.
2. دیابت نفروژنیک insipidus یک تخلف از درک هورمون ضد ادرار توسط نفرون است. به عنوان یک قاعده ، ناقص است ، بنابراین پلی اوری حاصل از آن ناچیز است ، در حدود 3.5 لیتر.
3. کمبود پتاسیم و اضافی کلسیم به دلیل اختلالات متابولیک یا خصوصیات تغذیه ای باعث انحراف جزئی در عملکرد کلیه ها می شود.
4. دیابت قندی به دلیل افزایش غلظت گلوکز باعث افزایش تراکم خون می شود. بدن به دنبال از بین بردن قند به همراه آب و سدیم است. تغییرات متابولیک همزمان مانع از جذب مجدد ادرار اولیه می شوند. پلی اوریا در دیابت نتیجه ای از هر دو دلیل است.
5. بیماری کلیوی که منجر به تغییر لوله ها و نارسایی کلیه ها می شود. آنها می توانند در اثر عفونت و التهاب متعاقب آن ، آسیب رساندن به رگ هایی که کلیه را تغذیه می کنند ، سندرم ارثی ، تعویض بافت کلیه با بافت همبند به دلیل لوپوس یا دیابت قندی ایجاد شوند.

برخی از داروها همچنین می توانند باعث ایجاد پولیوریای پاتولوژیک شوند. آمفوتریسین ضد قارچ ، آنتی بیوتیک دمیکلوسیکلین ، بیهوشی متیوکسی فلوران ، آماده سازی لیتیوم می توانند توانایی کلیه ها در تمرکز ادرار را کاهش داده و باعث ایجاد پولیوری شوند. با استفاده طولانی مدت یا دوز بیش از حد قابل توجه ، این تغییرات غیر قابل برگشت می شوند.

چگونه یک مشکل را تشخیص دهیم

هنگامی که 100-200 میلی لیتر در مثانه جمع می شود ، فرد احساس ادرار را احساس می کند. حباب 4 تا 7 بار در روز تخلیه می شود. وقتی میزان ادرار از 3 لیتر فراتر رود ، تعداد مراجعه به توالت به 10 یا بیشتر می رسد. علائم پولیوریا که بیش از 3 روز به طول انجامید ، فرصتی برای مشورت با پزشک ، درمانگر یا نفرولوژیک است. اگر دفع ادرار مکرر و دردناک است ، اما ادرار کمی وجود دارد ، مشکلی در مورد پولیوری وجود ندارد. معمولاً اینها التهاباتی در سیستم تناسلی دستگاه تناسلی است که با استفاده از آنها یک جاده مستقیم به متخصص اورولوژی و متخصص زنان انجام می شود.

معمولاً برای شناسایی دلایل پلیوریا تجویز می شود:

1. آزمایش ادرار با محاسبه گلوکز ، پروتئین و تراکم نسبی. چگالی از 1005 تا 1012 می تواند نتیجه ای از هر نوع پلی اوری ، بیش از 1012 بیماری کلیوی ، زیر 1005 - دیابت نفروژنیک مایع و بیماریهای مادرزادی باشد.
2. - جمع آوری تمام ادرار در روز ، تعیین تغییرات حجم و چگالی آن.
3. آزمایش خون: افزایش مقدار سدیم حاکی از نوشیدن ناکافی یا تزریق شور است ، مقدار اضافی ازت اوره حاکی از نارسایی کلیه یا تغذیه از طریق پروب است و کراتینین زیاد نشان دهنده نقض کلیه ها است. مقدار الکترولیت موجود در خون تعیین می شود: پتاسیم و کلسیم.
4. آزمایش کم آبی نشان می دهد که چگونه در شرایط کمبود آب ، توانایی کلیه ها در تمرکز تغییرات ادرار و ایجاد یک هورمون ضد ادرار وجود دارد. به طور معمول ، پس از 4 ساعت ، بدون مصرف آب ، میزان ادرار کاهش می یابد و تراکم آن افزایش می یابد.

همچنین ، هنگام تشخیص ، آنامز در نظر گرفته می شود - اطلاعات مفصلی درباره شرایطی که پلیوریا ایجاد می شود.

داروها

با ادرار ، فرد همچنین الکترولیتها - محلول های عناصر شیمیایی را از دست می دهد ، به همین دلیل مقدار کافی آب در بدن حفظ می شود ، واکنش های شیمیایی رخ می دهد ، ماهیچه ها و عملکرد سیستم عصبی. در زندگی عادی ، تغذیه مناسب به بازگرداندن تلفات کمک می کند. با وجود پلی اوری قابل توجهی ، ممکن است از دست رفته باشد. در چنین مواردی ، یک رژیم غذایی خاص و تزریق داخل وریدی عناصر مفقود شده برای درمان تجویز می شود.

غالباً پلی اوریای شبانه با محدود کردن نوشیدن و مصرف دیورتیک ها در بعد از ظهر از بین می رود.

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم خبر خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درون ریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد دارویی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب نامه ای را اتخاذ کرده است که هزینه بالای دارو را جبران می کند. در روسیه ، دیابتی ها تا 26 فوریه می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

اگر پلی یوریا نتیجه دیابت بیضه باشد ، از دیورتیک های گروه تیازید برای درمان آن استفاده می شود. آنها جذب معکوس آب در نفرون ها را تقویت می کنند ، دیورز را تقریباً نصف کاهش می دهند و احساس تشنگی را از بین می برند. برای درمان علل دیگر پلی اوریاز ، از تیازیدها استفاده نمی شود ، آنها تغییرات اولیه در کلیه ها را تقویت می کنند و با از بین رفتن عملکرد آنها ، بیماری های شدید کلیوی را تشدید می کنند.

پلی اوریا در دیابت قند هر دو با نگهداری به طور مؤثر درمان و از آن جلوگیری می شود که با مصرف به موقع عوامل هیپوگلیسمی و انسولین و همچنین یک رژیم غذایی خاص حاصل می شود.

داروهای مردمی

طب سنتی فقط می تواند به شما کمک کند که علت پولیوریا التهاب در کلیه ها باشد و حتی در این صورت ، دوره آنتی بیوتیک ها بسیار مؤثر است. استفاده از داروهای مردمی فقط می تواند یک افزودنی برای دوره اصلی درمان باشد.

به طور سنتی از آنیس و گیاه چنار برای از بین بردن پولیوریا استفاده می شود:

• دانه های آنیسون (1 قاشق غذاخوری) با یک لیوان آب جوش دم می شود و سپس در یک ترمو تزریق می شود. شما باید قبل از هر وعده غذایی چنین تزریق را روی یک قاشق غذاخوری بنوشید. آنیسون دارای خواص ضد التهابی است ، عملکرد کلیه را تحریک می کند.
• Plantain یک ضد عفونی کننده محسوب می شود ، به مقابله با فرآیندهای التهابی در بدن کمک می کند. تزریق برگ ، مطابق با همان دستور العمل انیسون ، 20 دقیقه قبل از غذا روی یک قاشق غذاخوری نوشیده می شود.

عواقب احتمالی

پیامد اصلی منفی پلیوریا کم آبی بدن است. اختلالات اندامها به دلیل کمبود آب هنگامی اتفاق می افتد که تنها 10٪ مایعات از بین می روند. 20٪ یک حد بحرانی است که می تواند منجر به مرگ شود. کم آبی بدن می تواند باعث کاهش میزان گردش خون - هیپوولمی شود. خون ضخیم تر می شود ، با کندتر از طریق رگ ها حرکت می کند ، بافت ها احساس گرسنگی اکسیژن می کنند. سوء تغذیه در مغز باعث گرفتگی ، توهم ، کما می شود.

تمایل مکرر به توالت "کم و بیش" نه تنها باعث ناراحتی می شود بلکه باعث اختلال در خواب و همچنین بروز انواع بیماری ها می شود. با این حال ، بسیاری از افراد با این باور که این بیماری به خودی خود از بین می رود ، سعی می کنند با پزشک تماس نگیرند. در پزشکی ، بیماری مرتبط با اختلال ادراری ، پلی اوریا نامیده می شود. این بیماری چیست و علائم آن چیست ، در این مقاله به بررسی خواهیم پرداخت. لازم به ذکر است که این حالت اغلب به دلیل استفاده از مقدار زیادی مایع رخ می دهد. همچنین ادرار مکرر معمولاً به دلیل افزایش فشار روی رحم در زنان باردار مشاهده می شود.

پلی یوریا - چیست؟

در علم پزشکی این اصطلاح یک بیماری پاتولوژیک نامیده می شود که با آزاد کردن مقدار زیادی ادرار (حدود 2 لیتر در روز) مشخص می شود. بیشتر اوقات ، این بیماری علامت برخی بیماری ها است.

پلی یوریا می تواند دائمی یا موقت باشد. درمان بدون کنترل با داروهای مدر اغلب به این بیماری منجر می شود. همچنین ، اختلال ادرار می تواند در اثر بیماری هایی از جمله آدنوم پروستات ، دیابت ، سکته مغزی ، تومور لگن ، سیستیت ، اختلالات سیستم عصبی ، سرطان یا دیورتیکولیت ، تاکی کاردی ایجاد شود. در افراد مبتلا به پلی اوری ضعیف یا ناپایدار اغلب اتفاق می افتد. این به چه معنی است؟ با استفاده از این آسیب شناسی ، حتی مقدار کمی از مایعات در مثانه باعث یک میل شدید نسبتاً قوی "به روش کوچک" می شود. علاوه بر این ، روند ادرار می تواند قبل از اینکه فرد فرصت رسیدن به دستشویی داشته باشد ، شروع شود.

پدیده پولیوریا چیست؟

پلی یوریا یک بیماری پاتوفیزیولوژیک سیستم ادراری بدن انسان است ، که با افزایش تشکیل ادرار در بدن و تکرر ادرار آشکار می شود. در عین حال ، میزان ادرار آزاد شده و تراکم آن نیز تغییر می کند: بنابراین فرد می تواند در طی یک روز حداکثر شش لیتر مایعات از دست بدهد. پلی یوریا می تواند یکی از علائم اختلال در فعالیت اعضای بدن و همچنین یک آسیب شناسی مستقل باشد که ممکن است به دلیل ویژگی های فردی بدن باشد.

یک فرد بالغ سالم در یک روز تا 1.5 لیتر آب ساطع می کند. اگر از این هنجار سی و چهل درصد تجاوز کند ، آنها از پدیده پولوریا سخن می گویند. اگر میزان مایعات آزاد شده به میزان قابل توجهی کمتر از این مقادیر باشد ، می توان بیمار را مبتلا به الیگوری یا آنوری تشخیص داد.

به طور معمول ، تمام مایعات وارد بدن یا از طریق عرق و ادرار دفع می شود ، یا در فرآیندهای ساخت سلول ها و بافت های داخلی دخیل بوده و آب لازم را در اختیار آنها قرار می دهد. با نقض این تعادل ، مکانیسم های سازگاری با شکست مواجه می شوند ، کلیه ها مقدار آب لازم بدن را در خود نگه نمی دارند ، که منجر به تشکیل کم آبی شدید و نقض تعادل آب و الکترولیت می شود. کمبود الکترولیت باعث اختلال در فعالیت انقباضی ماهیچه های اسکلتی و قلبی می شود که با افت فشار خون و آتونی و همچنین آریتمی های شدید بروز می کند. در اولین علائم اختلال در ریتم قلبی ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید: این یک عارضه بسیار خطرناک است که می تواند ایست قلبی را برانگیزد ، بنابراین نیازی نیست که آن را بدون مراقبت رها کنید.

درد در قلب و احساس انقباضات خود به خود - اولین علامت توسعه آریتمی

علائم بیماری

علائم پولیوریا معمولاً تلفظ می شود. علائم اصلی شامل افزایش دیورز (از پنج تا ده لیتر در روز) است که در آن بدن مقدار زیادی کلرید ، کلسیم ، آب و پتاسیم را از دست می دهد. علائم بعدی کاهش غلظت ادرار است که با مشکلات عملکرد کلیه همراه است. علائم دیگر معمولاً مشاهده نمی شوند.

اصول درمانی

اگر شخصی پلی اوریای فیزیولوژیکی ایجاد کرده است ، پس از آن درمان خاصی وجود ندارد - به محض کاهش مقدار مایعات مصرفی ، این بیماری از بین می رود. هیچ دارویی نباید مصرف شود - آنها فایده ای به همراه ندارند ، اما می توانند باعث ایجاد ورم و احتباس مایعات در بدن شوند.

پلی اوریای پاتولوژیک منحصراً در بیمارستان تحت نظارت مداوم متخصصان پزشکی معالجه می شود. در مرحله اول ، علت کار آسیب شناسی دستگاه ادراری مشخص می شود - بسته به این ، یک دوره درمانی تجویز می شود. داروهای ضد ویروسی و ضد باکتریایی ، ضد اسپاسم و ضد درد ، کورتیکواستروئیدها و موارد دیگر می توانند تجویز شوند. ثانیاً ، بدن بیمار باید از کمبود آب بدن جلوگیری شود - این کار به کمک مقدار زیادی از مستی مایع انجام می شود ، خوردن غذاهایی که بافت ها و سلول ها را با آب پر می کنند. سوم ، لازم است سطح پتاسیم / کلسیم / سدیم را بررسی کنید. در صورت کاهش قابل توجه تعداد آنها در بدن ، باید اقدامات اضطراری برای جلوگیری از ایجاد هیپوولمی انجام شود.

شایعترین تجویز تیازیدها در این گروه از داروها است که نه تنها بر روند ادرار تأثیر می گذارد و میزان ادرار تشکیل شده را کاهش می دهد بلکه قادر به جبران از بین رفتن عناصر مهم ردیابی نیز هستند. در بیماران دیابتی ، هنگام مصرف تیازیدها ، ممکن است یک اغما هیپوگلیسمی ایجاد شود ، اما این وضعیت بسیار نادر است.

پزشکان غالباً توصیه می کنند که بیماران مبتلا به پولیوریا دوره خاصی از ورزش کگل را انجام دهند. آنها با هدف تقویت بافت عضلانی مثانه و سایر اندام های لگنی انجام می شوند. بیماران باید قوانین تمرینات فیزیوتراپی را با دقت بخوانند و در کل دوره که حداقل 10 هفته طول می کشد مقاومت کنند.

پولیوریا از نوع آسیب شناختی شامل تنظیم رژیم غذایی است:

• هرگونه محصولاتی که اثر منفی بر کلیه ها داشته باشد ، از فهرست حذف می شوند - ادویه جات ترشی جات و ادویه جات ترشی جات ، گوشت سرخ شده چرب ، ماهی های چرب ، مارینادها و سس های گرم ،
• مقدار مایع مصرفی به شدت محدود است ، در صورت عدم از بین رفتن مهم عناصر کمیاب - نه تنها نوشیدنی های گازدار ، آب خالص و چای منظور شده ، بلکه هندوانه ها / خربزه ها / گوجه فرنگی ها ،
• مصرف نمک کاهش می یابد - توصیه می شود به هیچ وجه نمک ها را نمک نریزید و محصولاتی مانند شاه ماهی ، ترشی خانگی ، مواد غذایی کنسرو شده به طور کامل حذف شوند
• این فهرست شامل جگر پرندگان ، تخم مرغ ، کلیه مشتقات شیر ​​، سیب / گلابی ، انگور / موز ، کلم (تازه و ترشی) ، عسل است.

روش های جایگزین در درمان پلی اوریا وجود ندارد. مناسب است که در هنگام تشخیص بیماریهای خاص دستگاه ادراری و کلیه ، از مجموعه های مختلف کلیوی از گیاهان دارویی استفاده شود. اما حتی در این حالت ، باید با پزشک خود مشورت کنید.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از پولیوریا به شرح زیر است:

• تشخیص به موقع آسیب شناسی کلیه ها و مجاری ادراری ،
• درمان همه جانبه هر بیماری که می تواند باعث افزایش تشکیل ادرار شود ،
• جلوگیری از هیپوترمی مداوم ،
• تقویت فصلی ایمنی - این به جلوگیری از تشدید بیماری های مزمن کمک می کند.

پلی یوریا نوعی بیماری است که به خوبی به درمان پاسخ می دهد و پیش آگهی کاملاً مطلوبی دارد.

داروی سنتی برای پولیوریا

افزایش تشکیل ادرار اغلب در پس زمینه فرآیندهای پاتولوژیک در بدن مشاهده می شود.برخی از دستور العمل های طب سنتی با هدف از بین بردن بیماری های شناخته شده به بهبود وضعیت بیمار کمک می کند. با این وجود هر درمانی باید با مشورت پزشک انجام شود.

دستور العمل توصیف شده می تواند وضعیت بیمار مبتلا به دیابت بیضه را کاهش دهد. برای تهیه یک تزریق دارویی به مواد زیر مورد نیاز است:

• سرزندگی میدانی ،
• کتان معمولی ،
• جاودانه

کلیه اجزاء باید به نسبت مساوی خشک شوند ، خرد شوند و مخلوط شوند. یک قاشق غذاخوری مجموعه را باید با نیم لیتر آب جوش ریخته ، پوشانده و به مدت 2 ساعت بگذارید. محصول نهایی باید در طول روز نوشیده شود.

برگ گردو

برای تهیه دارو به برگهای جوان نیاز دارید. حدود 5 گرم مواد اولیه باید با یک لیوان آب جوش ریخته شود ، به مدت 15 دقیقه زیر یک درب بسته اصرار کنید ، سپس مانند چای بنوشید. بررسی ها نشان می دهد که چنین دارویی به کاهش حجم ادرار کمک می کند.

یک قطعه کوچک از بره موم تازه (اندازه یک گردو) باید خرد شود و 100 گرم الکل 70 درصد بریزید. محصول باید با درب بسته شود و به مدت دو هفته در دمای اتاق بماند. تنتور آماده توصیه می شود 15 دقیقه 20 بار قبل از غذا ، سه بار در روز ، 15 قطره مصرف کنید. این دارو را می توان با آب یا چای غیر گرم رقیق کرد.

حدود 20 گرم گلهای گیاه Olderberry باید با 200 میلی لیتر آب جوش پر شده و به مدت یک ساعت زیر یک درب بسته پافشاری شود. داروی تمام شده باید در جرعه های کوچک فیلتر و مست شود. بررسی ها نشان می دهد که چنین تزریق به رفع عطش شما کمک می کند.

اگر افزایش ادرار به دلیل اختلال در عملکرد کلیه ایجاد شود ، تزریق برگهای لینگنبری موثر خواهد بود. دو قاشق غذا خوری مواد خرد شده خرد شده را باید با یک لیوان آب جوش ریخته ، محکم با یک درب پوشانده و برای یک ساعت اصرار کنید. پس از سرد شدن ، توصیه می شود محصول را صاف کنید. داروی حاصل شده باید در طول روز نوشیده شود.

برگ توس

حدود 100 گرم برگهای جوان (بهاری) باید خرد شوند و دو فنجان آب جوش بریزید. این محصول باید حداقل 5 ساعت در زیر درب بسته تزریق شود. سپس تزریق باید فیلتر شود و برگهای توس را بپیچانید. باید رسوب ابری پیدا کند. داروی تمام شده باید دو بار در روز در نصف لیوان قبل از غذا نوشیده شود. طبق بررسی ها ، تزریق غان به بهبود عادی عملکرد کلیه کمک می کند.

پیش بینی و پیشگیری از درمان

پیش آگهی بستگی به آسیب شناسی دارد که منجر به ایجاد پولیوریا شد. در هر صورت ، هرچه زودتر بیمار به دنبال کمک باشد ، شانس مقابله با این بیماری بیشتر می شود. نادیده گرفتن پولوری غیرممکن است. کم آبی ممکن است ایجاد شود که منجر به عوارض زیر شود:

• اختلالات عصبی
• اختلالات دستگاه گوارش ،
• آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی ،
• کاهش توانایی تولید مثل در زنان و مردان ،
• کاهش سریع وزن

در سخت ترین موارد ، مرگ نیز از این امر مستثنا نیست.

متأسفانه ، پیشگیری ویژه از پولیوریا وجود ندارد. اما اگر بیمار شیوه زندگی سالم داشته باشد ، عادات بد و تغذیه نامناسب را کنار بگذارد ، احتمال مواجهه با آسیب شناسی به حداقل می رسد و در صورت بروز علائم ناخوشایند ، از پزشک معالج کمک می کند.

ویدئو: تشکیل ادرار

بیماران در هر سنی ممکن است دچار پولیوری شوند. آیا تغییر در حجم روزانه پاتولوژیک ادرار است یا نوعی هنجار است ، پزشک به تعیین کمک می کند. در تماس با یک متخصص دریغ نکنید.

هر از گاهی ، ممکن است با مفاهیم پزشکی روبرو شوید که معنای آن ناشناخته است. پلی یوریا ، چیست و چگونه این بیماری بروز می کند؟ این بیماری افزایش ادرار است.

هنجار روزانه ادرار در حالت عادی بدن 1-1.5 لیتر است. هنگامی که بیماری ظاهر می شود ، چندین بار افزایش می یابد.

اغلب این بیماری با تکرر ادرار معمول اشتباه گرفته می شود.تفاوت اصلی این است که در صورت بیماری ، هر مسافرت به توالت با ادرار فراوان همراه است و با یک تصویر معمولی ، هر بار بخشی از محتویات مثانه آزاد می شود.

بسیاری از افراد می پرسند ، با دیدن تشخیص "پلیوریا" ، چیست؟ در خانمها ، افزایش حجم ادرار ممکن است نه تنها به دلیل بیماری ظاهر شود. یکی از شایع ترین دلایل بیماری بارداری است. به دلیل تغییر در بدن زن ، ادرار بیشتری دفع می شود.

علل اصلی که منجر به چنین شرایطی می شود بیماری کلیوی است.

با این وجود ، چندین عامل وجود دارد که می تواند باعث پیشرفت این بیماری در زنان شود:

• نارسایی مزمن کلیه
• سارکوئیدوز
• پیلونفریت ،
• اختلالات سیستم عصبی ،
• بیماریهای انکولوژیکی
• نارسایی قلبی
• دیابت قندی
• وجود سنگ کلیه

همچنین ، علت این بیماری می تواند به صورت غیرقانونی مصرف دیورتیک یا مصرف مقدار زیادی مایعات باشد. اما در این حالت ، با امتناع از داروها و کاهش مایعات مصرفی ، باید شرایط بهبود یابد.

در 5٪ موارد ، یک پیشگیری ژنتیکی می تواند باعث بیماری شود. در صورتی که موارد مشابه در خانواده ثبت می شد. لازم است به طور مرتب تحت معاینه متخصص اورولوژی قرار بگیرید و اقدامات پیشگیرانه انجام شود.

این بیماری با توجه به عوامل زیر طبقه بندی می شود.

بر حسب درجه:

1. موقت ، بر اثر فرآیندهای عفونی یا بارداری تحریک می شود.
2. ثابت که در مقابل زمینه اختلالات پاتولوژیک در کار کلیه ها بوجود آمده است.

• پاتولوژیک ، یک عارضه پس از بیماری (شب ادراری شبانه و دیابت) ،
• پلی اوریولوژی فیزیولوژیک شرایطی است که با استفاده از داروهایی با اثر دیورتیک همراه است.

علائم اصلی بیماری افزایش میزان تولید ادرار در روز است. میزان ممکن است 2-3 برابر بیش از حد معمول (1 - 1.5 لیتر) باشد. اگر علت دیابت باشد ، میزان ادرار می تواند تا 10 لیتر افزایش یابد.

برای فرد دشوار است که تشخیص خود را انجام دهد ، زیرا تشخیص علائم بیماری از خواسته های معمول برای نیاز بسیار دشوار است. روش اصلی تشخیصی جمع آوری مقدار مایع خارج شده از بدن در طول روز است.

پس از این مرحله ، علت واقعی بیماری آشکار می شود. برای این ، بدن به زور از آب بدن دفع می شود. پس از گذشت 18 ساعت ، بیمار به هورمون ضد ادرار تزریق می شود و ادرار بیشتر با آنچه به دست آمده قبل از تزریق مقایسه می شود. عامل اصلی مورد بررسی ، تعادل آب پلاسما خون است.

براساس داده های به دست آمده ، علت بیماری مشخص می شود که باید براساس ویژگی های آن درمان شود.

طبقه بندی بیماری

در حال حاضر ، هیچ طبقه بندی یکپارچه ای از پلیوریا وجود ندارد. از آنجایی که این بیماری چند سیستماتیک است و وضعیت دستگاه تناسلی دستگاه تناسلی را که در حال حاضر در طول هر پاتولوژی بوجود آمده است منعکس می کند ، توجه به طبقه بندی بالینی پلی اوریوری بسیار مهم است. این به شناسایی علت کمک می کند و راهکارهای درمانی را به روشنی مشخص می کند. توجه به گروه سنی بیماران نیز ضروری است: این امر تا حدود زیادی اقدامات درمانی و میزان مداخله دارو را تعیین می کند.

طبقه بندی پلیوریا بسته به مکانیسم وقوع:

• پلی اوریای پاتولوژیک ، که با حضور در بیمار در هر بیماری از سیستم های عصبی ، قلبی ، دستگاه تناسلی همراه است ،
• پلی اوری فیزیولوژیکی به دلیل افزایش مصرف آب در طول روز ،
• پلی اوریای دارویی ، که با استفاده از داروهای ادرارآور یا داروهای مردمی تحریک می شود.

طبقه بندی با توجه به ویژگی های سنی:

• پلی اوریا در نوزادان (کودکان زیر یک سال) ،
• پلی اوریا در کودکان از یک سال تا سه سال ،
• پلی یورو در کودکان پیش دبستانی و مدرسه (از چهار تا چهارده سال) ،
• پلی اوریای دوره بلوغ (از چهارده سال تا بیست و یک سال) ،
• پلی اوریا در بزرگسالان (رده سنی تا پنجاه سال) ،
• پلی اوریایی سن سالخورده (بیش از پنجاه و پنج سال).

طبقه بندی پلی اوریا بسته به مقدار ادرار از دست رفته:

• درجه اولیه: از دو تا سه لیتر ادرار در روز ،
• درجه متوسط: از چهار تا شش لیتر در روز ،
• درجه نهایی: بیش از ده لیتر در طول روز.

طبقه بندی پلیوریا پاتولوژیک به دلایل بروز:

1. ادرار بیش از حد در دیابت. این آسیب شناسی مستقیماً با نقض مصرف گلوکز توسط بدن به دلیل کمبود انسولین ارتباط دارد (هورمون لوزالمعده ، که وظیفه حمل و نقل کربوهیدرات ها را بر عهده دارد). در نتیجه تجمع گلوکز در خون ، افزایش خروجی آن در ادرار رخ می دهد ، به همین دلیل آب به موازات آن از بدن خارج می شود.
2. پلی اوریا مبتلا به دیابت مایع. این بیماری که در غیر این صورت به عنوان دیابت مایع شناخته می شود ، با نقض سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز مشخص می شود که سنتز هورمونی به نام وازوپرسین را تنظیم می کند. وی وظیفه عادی سازی عبور آب از لوله‌های کلیوی را بر عهده دارد. با کمبود آن ، مقدار زیادی مایع از بدن خارج می شود که از بین رفتن آن تا ده لیتر در روز می رسد.
3. ادرار سریع با دیستونی گیاهی عروقی. این سندرم با افزایش حساسیت سیستم عصبی به عملکرد محرکهای خارجی همراه است. به دلیل درونی بودن فراوان دستگاه ادراری ، تکانه های عصبی تشکیل ادرار بیشتر توسط کلیه ها را تحریک می کنند.
4. پلی اوریا با مصرف زیاد الکل. این آسیب شناسی در افراد با سن عمدتا پیشرفته رخ می دهد ، که در آنها تجربه نوشیدن الکل بیش از پانزده سال است. نوشابه های الکلی توانایی افزایش مقدار ادرار تشکیل شده در بدن را دارند که این امر با تأثیر آنها بر روی بخش های خاصی از سیستم عصبی همراه است.
5. افزایش ادرار در پاسخ به یک محرک استرس جدی. تحت تأثیر فاکتور استرس ، یک سیستم سمپاتیک - آدرنال در بیمار فعال می شود که با یک عجله آدرنالین عظیم همراه است. باعث تحریک آزاد شدن شدید آب و نقض جذب معکوس آن در کلیه ها می شود.

ویژگی های دوره بیماری در گروه های سنی و جنسیتی مختلف

هر فرد به روش خاص خود بی نظیر است و بسته به جنس ، سن و وضعیت سیستم تولید مثل بدن ، ویژگی های خاصی در مورد ساختار و عملکرد بدن دارد. همانطور که مطالعات اخیر توسط متخصصان برجسته نشان می دهد ، زنان در سنین باروری و در دوران بارداری بیشتر اوقات تحت تأثیر تشکیل پولیوری قرار دارند. در افراد مسن و زنان یائسگی ، این بیماری بسیار شدیدتر از سایر گروه ها است. کودکان عملاً از پلیوریا رنج نمی برند: این بیماری عمدتاً به عنوان یک علامت نقض رژیم آشامیدنی مشاهده می شود.

به سبک زندگی خود توجه کنید: اغلب پولیوریا نتیجه مستقیمی از عادت های بد ، سوء تغذیه یا استفاده از داروها است.

جدول: دوره بیماری و انتخاب روش درمانی بسته به جنس و سن

شب و روز پلی اوریا

به طور معمول ، در یک فرد سالم ، بیشتر ادرار (تا هفتاد درصد) در طول روز دفع می شود. وضعیتی که در آن مقدار ادرار دفع شده توسط کلیه ها عمدتا در شب یا عصر غالب می شود ، در طول روز از تشکیل ادرار غالب است ، شبانه است. در شرایط عادی ، این میزان خروج ادرار مشخصه نوزادان است: از آنجا که آنها در صورت تقاضا تغذیه می کنند ، میزان دفع ادرار به طور مساوی در طی بیست و چهار ساعت توزیع می شود. در افراد مسن ، این نشان دهنده آسیب به سیستم کلیوی است.

دلایل اصلی شبانه شامل موارد زیر است:

• سیستیت
• مجاری ادراری
• پیلونفریت ،
• گلومرولونفریت ،
• یشم بافت همبند ،
• آسیب کلیوی آلرژیک خود ایمنی.

شبانه با بیداری های مکرر در طول شب مشخص می شود که در طی آن بیمار ناراحتی شدید در مثانه و احساس سرریز ایجاد می کند. چنین افزایش هایی تا پنج برابر در طول شب مشاهده می شود.

پلی اوریای روز پدیده ای نسبتاً متداول است که در بیماری های مختلف سیستم های عصبی و غدد درون ریز بروز می کند. این بیماری با تشکیل مقدار زیادی ادرار فقط در طول روز مشخص می شود: در شب ، بیماران بی سر و صدا می خوابند ، از بیداری و بی خوابی رنج نمی برند. ارزش درمان پولیوریای روزانه تنها پس از مشخص شدن علت وقوع آن است.

بیدار شدن های مکرر شبانه سیستم عصبی را تخریب می کند

دلایلی که می تواند منجر به ایجاد پولوریا و عوامل تحریک کننده شود

پلی یوریا یک علامت بالینی است که به موجب آن می توان به ظهور برخی بیماریها در بدن انسان مشکوک شد که به طور مستقیم یا غیرمستقیم بر عملکرد دفع کلیه ها تأثیر می گذارد. آسیب شناسی تنها با یک علت ایجاد می شود و ترکیب آنها. برای تجویز درمان کافی برای بیماری زمینه ای و یافتن علت اصلی آن ، لازم است که تاریخچه پزشکی بیمار را با دقت مطالعه کرده و به شکایات وی گوش فرا دهید. همانطور که می دانید پلی یوریا هم می تواند یک وضعیت آسیب شناختی و هم از نظر فیزیولوژیکی باشد که ارتباط مستقیمی با ویژگی های ساختاری بدن انسان دارد.

علل اصلی و عوامل محرک رشد پلی اوریا شامل موارد زیر است:

• استفاده از داروهایی با اثر مدر: این شامل تمام دیورتیک ها و برخی داروهای ضد باکتریایی است ،
• استفاده از گیاهان گیاهان: بابونه ، کرم چوب ، کرم گل سنت جان ، مرهم لیمو و بسیاری از گیاهان دیگر دارای خاصیت ادرار آور ،
• مصرف تعداد زیادی نوشیدنی با الکل بالا و کم (آبجو ، ودکا ، آفتاب ، جین) ،
• استفاده از کافئین و محصولات کافئین دار (کوکتل ، نوشیدنی انرژی زا ، شکلات تیره) ،
• کاسنی
• دیابت قندی
• پیلونفریت ،
• کیست کلیه
• نئوپلاسم های بدخیم سیستم ادراری ،
• تزریق تعداد زیادی از محلول های ایزوتونیک با استفاده از قطره چکان ،
• گلومرولونفریت ،
• دیابت بیضه
• دیستونی گیاهی عروقی ،
• اختلالات اتصالات هیپوتالاموس-هیپوفیز ،
• بارداری
• یائسگی
• اسکلروز لوله ای ،
• کاهش عملکرد غلظت کلیه ها به دلیل مسمومیت با نمک فلزات سنگین ،
• مصرف بیش از حد آب و غذاهای پر پروتئین ،
• مقدار مصرف نمک توصیه شده (بیش از پنج گرم در روز) ،
• ناهنجاری های دستگاه تناسلی ،
• آسیب نخاع و مغز
• تومورهای سیستم عصبی و غدد درون ریز

علائم اصلی بالینی پولیوریا است

افزایش جداسازی ادرار از ویژگی های علامت گذاری خاص خود برخوردار است که باعث می شود به طور واضح میزان بیماری و شدت درگیری بافت کلیوی در روند التهابی مشخص شود. تمام علائم بالینی که پلیوریا را توصیف می کند می تواند به صورت موضعی و کلی تقسیم شود. ظهور علائم شایع مستقیماً با حذف بیش از حد مایعات از بدن ارتباط دارد: اختلالات در آب و تعادل الکترولیت ایجاد می شود ، همراه با مواد مفید آب ، عناصر کمیاب و macrocells شسته می شوند. بدن ضعیف می شود و به راحتی در معرض عوامل محیطی مضر قرار می گیرد. علائم موضعی به دلیل تحریک بافت کلیه و مجاری ادراری با گردش مداوم ادرار رخ می دهد.

علائم متداول توسعه پلی اوریا شامل موارد زیر است:

• کاهش یا افزایش فشار خون ،
• کاهش وزن
• آریتمی
• گرفتگی عضلات و گرفتگی عضلات
• تهوع و استفراغ خارج از مصرف مواد غذایی ،
• سردرد و سرگیجه ،
• غش
• ضعف ، بی حالی ، بی حالی ،
• کاهش مقاومت در برابر فعالیت بدنی ،
• حساسیت به بیماریهای عفونی (مکرر عفونتهای حاد تنفسی حاد ، آنفولانزا) ،
• تپش قلب
• ضعف عضلانی
• درد مفاصل
• اختلالات خواب ، بی خوابی.

حتماً وزن را زیر نظر بگیرید: این به ثبت تغییرات آن کمک می کند

در برابر پس زمینه علائم فوق ، بیماران اغلب عصبانی و تحریک پذیر می شوند ، مقاومت به استرس و بهره وری نیروی کار کاهش می یابد که این امر بر روند کار و زندگی شخصی تأثیر منفی می گذارد.

علائم موضعی ادرار مکرر عبارتند از:

• ادرار مکرر (پانزده یا بیشتر در روز) ،
• درد در ناحیه کمر ،
• حجم زیادی از ادرار که هنگام خالی شدن مثانه آزاد می شود (تا پانصد میلی لیتر در هر وعده) ،
• تغییر رنگ ادرار (بی رنگ ، تقریباً شفاف می شود ، هرگز حاوی ناخالصی نیست) ،
• درد و درد هنگام ادرار کردن ،
• تنش عضلات کمری.

کمردرد نشان دهنده التهاب است

نحوه تشخیص پولیوریا

پلی یوریا یک سندرم بالینی و آزمایشگاهی است که هم براساس شکایات و هم از نظر ظاهری ، و در هنگام مطالعه تحلیل های بیمار قابل ایجاد است. اولین چیزی که پزشک هنگام عبور از آستانه مطب خود به آن توجه می کند ظاهر است. مبتلایان به پلی یوریا پوست خشک و کم رنگ دارند که اغلب با ترک و خراش پوشیده شده است. زبان دارای روکش خاکستری است ، بیمار دائما از تشنگی و تولید ناکافی بزاق شکایت می کند. به دلیل کاهش سریع وزن ، علائم کششی و تغییر شکل فلپ های پوستی مشاهده می شود: بیماران نازک و مبهم به نظر می رسند. چشم های جنسی اغلب کبود می شوند.

در لمس شکم و ناحیه کمر ، درد شدید و اسپاسم عضلات کمر مشاهده می شود. این به دلیل اتصال یک عفونت باکتریایی ثانویه و ایجاد التهاب است. یکی دیگر از علائم خاص ممکن است سفتی ناحیه چشم ها در هنگام فشردن باشد ، به دلیل کم آبی.

بیماریهای تشخیص افتراقی

تشخیص افتراقی علت پولیوریا بر اساس بررسی علائم اولیه و ثانویه است که نشانگر آسیب بسیاری از ارگان ها و سیستم ها است. به عنوان مثال ، برای تشخیص آسیب شناسی مشخصات عصبی و غدد ، لازم است آزمایش ادرار انجام شود و تحت آزمایش های ابزاری در بسیاری از ارگان ها قرار گیرد.در پلی اوریای فیزیولوژیکی ، تشخیص بر اساس نظارت روزانه بر میزان مایع جذب شده و دفع شده انجام می شود.

درمان هر بیماری باید توسط پزشک متخصص خاصی انجام شود. سعی نکنید از خود علت ابتلا به پلیوریا را خلاص کنید: این می تواند به پیامدهای منفی منجر شود و به طور کلی بر وضعیت سلامتی انسان تأثیر بگذارد.

بیشتر اوقات ، تشخیص افتراقی برای بیماری های زیر یا شرایط پارافیزولوژیکی انجام می شود:

• بیماریهای التهابی کلیه ها (نفریت ، گلومرولونفریت ، پیلونفریت) ،
• نارسایی مزمن کلیه در مرحله جبران خسارت ،
• دیابت نوع 1 و 2
• دیابت بیضه
• الکلیسم مزمن ،
• تومورهای غدد ترشح داخلی ،
• نئوپلاسم های بدخیم سیستم عصبی مرکزی و محیطی.

روشهای آزمایشگاهی برای تشخیص پولیوریا

از آزمایشگاههای آزمایشگاهی برای جداسازی و شناسایی عامل ایجاد کننده یک بیماری عفونی ، برای روشن شدن میزان قند در خون و همچنین مطالعه رسوب ادرار در زیر میکروسکوپ استفاده می شود. بیشتر آزمایشات در صبح با معده خالی انجام می شود و روز قبل استفاده از الکل ، داروها و داروهای خاص ممنوع است. آزمایشات ادرار پس از توالت بهداشتی دستگاه تناسلی خارجی جمع آوری می شود.

برای تعیین سطح قند ، از قطره خون فشرده شده از انگشت استفاده کنید

متداول ترین آزمایشگاه های آزمایشگاهی:

1. شمارش کامل خون به تشخیص فرآیندهای التهابی در بدن کمک می کند. با پیلونفریت و گلومرولونفریت ، افزایش قابل توجهی در میزان رسوب گلبول های قرمز مشاهده می شود و تعداد سلول های لکوسیت دو یا سه برابر بیشتر از حد معمول خواهد بود.
2. آزمایش خون بیوشیمیایی برای تعیین سطح گلوکز ضروری است: نشانگرهای اضافی می تواند نشانه دیابت باشد. ارزیابی میزان الکترولیتها: پتاسیم و کلسیم نیز انجام می شود.
3. تجزیه و تحلیل کلی ادرار به طور قابل توجهی اختلال در عملکرد کلیه را نشان می دهد: تراکم تغییرات ادرار ، رنگ آن ، ناخالصی های کدورت ظاهر می شود. در برخی موارد از التهاب لاغر ، ظاهر سلولهای استوانه ای یا اپیتلیال امکان پذیر است.
4. مطابق با Nechiporenko ادرار اجازه می دهد تا عناصر سلولی (گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و سیلندرها) را در یک لیتر شمارش کنید. افزایش این شاخص ها ممکن است نشان دهنده ایجاد تغییرات التهابی در بافت کلیه در بیمار باشد.

روشهای تشخیص ابزاری پولیوریا

تشخیص ابزار به شما امکان می دهد تا علت پولیوری را تعیین کنید. در مورد بیماریهای عصبی و غدد درون ریز سیستم عصبی مرکزی یا محیطی ، تجسم پاتولوژی بسیار ساده است: بیمار فقط باید یک بار به مطالعه مراجعه کند ، براساس آن تشخیص انجام می شود. روشهای ابزاری به همراه تکنیک های آزمایشگاهی مورد استفاده قرار می گیرند که این امر باعث می شود میزان ضایعه را ارزیابی کرده و بر روی یک یا پیوند دیگر روند پاتولوژیک عمل کنند.

برای تشخیص بیماری هایی که باعث ایجاد پولیوریا می شوند از موارد زیر استفاده می شود:

چگونه با بیماری مقابله کنیم

درمان پلی یوریا می تواند هم در مبارزه با علت آن و هم در عادی سازی وضعیت بیمار به طور کلی باشد. در بعضی موارد ، امکان کنترل کامل این مشکل وجود ندارد - بنابراین ، پزشکان به درمان علامتی متوسل می شوند. این است که در ترکیبی از تغذیه مناسب ، فعالیت بدنی منطقی ، اقدامات فیزیوتراپی و مطابق با قرار ملاقات پزشکی است. برای جلوگیری از ایجاد عوارض در قالب آریتمی ، کم آبی ، از بین رفتن هوشیاری و تعادل ، باید شرایط خود را به طور دقیق کنترل کنید و مرتباً به یک متخصص بیماری زمینه ای مراجعه کنید.

مواد مخدر برای درمان پولیوریا - جدول

دارو درمانی - گالری عکس

Vitrum - یک مجموعه کامل و متعادل ویتامین و مواد معدنی است که از آن تشکیل شده است Siofor قند خون را عادی می کند سیپروفلوکساسین یک ماده ضد میکروبی با طیف گسترده از گروه فلوروکینولون است
پیروکسیکام به کاهش درد کمک می کند کورتف - داروی ضد التهاب گلوکوکورتیکواستروئید

گالری عکس: طب سنتی از پلی یوریا

پوست درخت بلوط را می توان در بهار در جنگل برداشت کرد دانه های کتان اثر خوبی در کلیه ها و مجاری معده دارند آبگوشت چغندر به خوبی با التهاب مقابله می کند

نقش فیزیوتراپی در درمان پولیوریا

فیزیوتراپی برای پلی اوریا با هدف ترمیم عملکرد کلیه انجام می شود. به کاهش شدت ناراحتی در هنگام ادرار ، تسکین تورم و همچنین تسکین بیماران از احساس مداوم تشنگی کمک می کند. معمولاً پزشکان از دو تا پنج ماه درمان توانبخشی را پس از بیماری که با پلیوریا پیچیده شده است ، تجویز می کنند.

تکنیک های فیزیوتراپی برای از بین بردن بیماری استفاده می شود:

تغذیه یکی از مؤلفه های مهم هر درمانی است. به لطف غذا می توانیم وضعیت دستگاه گوارش و دستگاه تناسلی خود را کاملاً تغییر دهیم. مشخص است افرادی که قبل از سی و پنج سالگی به قوانین تغذیه سالم روی آورده اند ، نسبت به همسالان خود بسیار هوشیارتر و فعال تر عمل می کنند.

چگونه با پلی اوریا بخوریم:

پیش بینی درمان و عوارض جانبی احتمالی پولیوریا

با استفاده صحیح از بیماری زمینه ای ، پلی یوریا تهدیدی برای زندگی ندارد. افرادی که از یک بیماری رنج می برند ، با جبران صحیح آن ، عملا هیچ مشکلی در زندگی روزمره ندارند. کار ، ورزش و فعالیت های روزانه نقض نمی شود. اگر بیمار از پیروی از رژیم غذایی ، انجام فیزیوتراپی و قرارهای ویژه پزشکی غفلت کند ، دوره پولیوری می تواند بدخیم شود.

عوارض و عواقب ناشی از پولیوریا:

• کم آبی
• فرو می ریزد و غش می کند ،
• اختلال آگاهی
• گرفتگی
• گرفتگی عضلات
• آریتمی
• فرسودگی
• مربا در گوشه های دهان
• کمبود ویتامین.

نحوه ایجاد ادرار انسان ، انواع و بیماری ها: ویدئو

کلیه ها یک سیستم منحصر به فرد برای تمیز کردن بدن از ناخالصی های آسیب زای آسیب زا هستند. هنگامی که عملکرد آنها در اندام ها و بافت ها مختل می شود ، نمک ها ، سموم و سرباره های باکتریایی شروع به رسوب می شوند که بعداً ممکن است باعث ایجاد شرایط حاد و مزمن آسیب شناختی شود. و همچنین پلی اوریا ممکن است در برخی از اختلالات عصبی و غدد درون ریز رخ دهد و مشکلات بیرونی را که در بدن رخ می دهد نشان دهد. این علائم را نادیده نگیرید: شاید به تشخیص و شروع به موقع درمان کمک کند ، که از عوارض و عواقب منفی جلوگیری می کند.

هر شخص سوم با بیماری کلیوی روبرو است. همه آسیب شناسی ها بیماری های مستقل نیستند ، برخی نشانه بیماری های دیگر ، نقص در بدن هستند.

پلی یوریا یکی از آنهاست. لازم است بدانیم که پلی یوریا چیست و چه تفاوتی با سایر آسیب های کلیوی دارد.

جوهر آسیب شناسی

پلی اوریا آسیب شناسی دستگاه ادراری است که با افزایش حجم ادرار دفع شده در روز همراه است.

به طور معمول میزان ادرار در فرد سالم است 1،5 لیتر . با پلی یوریا ، آن را به 2.5 ، و در موارد شدید - تا 3 لیتر افزایش می یابد.

این یک بیماری مستقل نیست ، بلکه نتیجه سایر اختلالات بدن است. پلی اوریا را با ادرار مکرر اشتباه نکنید ، که در آن حجم ادرار در روز از حد طبیعی تجاوز نمی کند. کد آسیب شناسی مطابق با ICD-10 R35.

روند تشکیل ادرار با ورود آن به گلومرول کلیه ها ، جایی که فیلتر صورت می گیرد ، شروع می شود. سپس ادرار اولیه تمام اجزای لازم و آب لازم را به بدن می دهد و ادرار ثانویه درون آن دفع می شود. اگر جذب آب مختل شود ، حجم آن افزایش می یابد ، پلی اوریا شروع می شود.

تقسیم شده است موقتی و دائمی . موقتی - این نشانه بیماری ارگان هایی است که با سیستم دفع کننده (بحران فشار خون) ارتباط ندارند. یک ثابت با بیماری های کلیه ها یا غدد درون ریز مشخص می شود.

دلایل چیست؟

دلایل بروز آسیب شناسی به تقسیم می شود فیزیولوژیکی و آسیب شناسی .

فیزیولوژیکی - اینها عوامل تحریک کننده خارجی هستند ، در صورت رفع ، علائم از بین می روند.

به عنوان مثال ، نوشیدن مایعات زیاد ، مصرف دارو ، سرماخوردگی ، مصرف غذاهای حاوی گلوکز.

به دلایل آسیب شناختی انواع بیماریهای جدی شامل موارد زیر است:

در کودکان ، علاوه بر بیماریهای التهابی کلیه ها و مثانه ، علت ممکن است تنظیم عصبی و غیردرونی تشکیل ادرار باشد که موقتی است. پولیوریای مداوم در کودکان جلوه ای از آسیب شناسی های جدی دیگر است:

• دیابت
• بیماری روانی ، روان رنجوری.
• سندرم کان ().
• بیماری Fanconi (جهش ژن).

یک طبیعت شبانه از پلیوریا وجود دارد - شبانه . در این حالت ، بیشتر ادرار در شب دفع می شود. این معمولاً نشانه دیابت است.

افزایش حجم ادرار اغلب در دوره بارداری در ترم سوم یافت می شود و به حساب می آید پلی اوریولوژی فیزیولوژیکی با این حال ، بیماریهای جدی را نباید رد کرد ، لازم است کنترل شود.

علائم بیماری چیست؟

علائم اصلی بیماری افزایش تشکیل ادرار است - بیش از 2 لیتر در روز . ادرار تراکم کمی دارد ، از آنجا که کلیه ها نمی توانند با افزایش حجم مقابله کنند ، سموم را حفظ می کنند و توانایی تمرکز را از دست می دهند.

با دیابت ، میزان ادرار ممکن است به 10 لیتر برسد و تراکم به دلیل افزایش مقدار گلوکز کاهش نمی یابد. علائم دیگر - درد ، درد - جلوه ای از روند التهاب است.

با پلی اوری طولانی مدت ، علائم وجود دارد کم آبی :

• کاهش فشار خون ،
• ضعف و سرگیجه ،
• خشکی دهان
• ترک های پوستی و زبان ،
• آریتمی

اقدامات تشخیصی

برای تمایز بیماری از نظر دیگران ، مثلاً سیستیت ، آنها از روش اندازه گیری میزان تخصیص روزانه ادرار و مقایسه آن با میزان مایعات مصرف شده () و همچنین تعیین وزن مخصوص ادرار استفاده می کنند.

پس از این ، لازم است علت اصلی مشخص شود.

بیمار با استفاده از هورمون آنتی دیورتیک (آزمایش کم آبی) به مدت 6-18 ساعت به مدت کمبود آب بدن اجباری می شود. سپس مجدداً آزمایش ادرار انجام می شود و مایعات به دست آمده مقایسه می شوند و تعادل آب ادرار و خون نیز مقایسه می شود.

آزمایش خون بیوشیمیایی و آنالیز انعقادی ، مطالعه ای بر وزن مخصوص ادرار ، الزامی است. اگر افزایش یابد و تراکم ادرار زیاد باشد ، در این مورد در مورد دیابت صحبت می کنیم. در بیماری کلیوی ، تراکم ادرار کم است.

برای تشخیص بیماری های کلیوی و مثانه انتصاب:

• اسکن سونوگرافی که تومورها و تغییرات ساختاری را تشخیص می دهد.
• - معاینه مثانه از داخل.
• CT ، MRI کلیه ها و مثانه. میزان وجود تومورها ، اندازه ، محلی سازی را تعیین می کند.
• اورتوگرافی کنتراست با استفاده از ماده حاجب ، اشعه ایکس است.

برای تشخیص بیماری های سیستم غدد درون ریز خرج کردن:

پس از تشخیص و روشن شدن علت اصلی ، درمان را ادامه دهید.

درمان و پیشگیری

درمان این بیماری در زنان ، مردان و کودکان بسته به دلایلی که باعث ایجاد آن شده است ، تجویز می شود. پلی اوریای فیزیولوژیکی اصلاح شده با از بین بردن عوامل تحریک کننده:

1. مصرف مایعات را کاهش دهید.
2. برداشت مواد مخدر لغو می شود.
3. مصرف غذاهای حاوی گلوکز را کاهش دهید.

درمان نوع پاتولوژیک بیان شده در درمان بیماری زمینه ای:

1. در دیابت ، سطح قند خون عادی می شود.
2. هنگام جلوگیری از مصونیت ایمنی.
3. از درمان ضد باکتریایی برای درمان بیماریهای التهابی (پیرونفریت ، سیستیت) استفاده می شود.
4. بیماری های تیروئید با هورمون درمانی اصلاح می شوند.
5. در موارد شدید ، همودیالیز برای رفع مسمومیت تجویز می شود.
6. تومورها و urolithiasis شامل جراحی است.

در صورت طولانی شدن پلیوریا رخ می دهد کمبود آب بدن نیاز به اقدامات اضطراری بدن پتاسیم ، کلسیم ، سدیم را از دست می دهد. در همین راستا ، اقدامات برای بازگرداندن خسارات صورت می گیرد. اگر وضعیت بیمار جدی باشد ، سپس محلول های این مواد به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.

با یک دوره خفیف ، یک رژیم غذایی تجویز می شود:

پس از مدتی وضعیت بیمار تثبیت می شود.

درمان پلی اوریا داروهای مردمی مورد سؤال قرار گرفت این می تواند در درمان پیچیده و تحت نظارت یک متخصص استفاده شود. معمولاً داروهای ادرارآور (دانه های انیسون) ، گیاهان ضد التهابی (گیاه چنار) تجویز می شود ، همه اینها به علت آسیب شناسی بستگی دارد.

افراد مبتلا به بیماری های مزمن جدی کلیه ها و سیستم غدد درون ریز باید اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از وقوع بیماری:

• رژیم ایجاد کنید.
• الکل و سیگار را کنار نگذارید.
• میزان مصرف روزانه و دفع مایعات را کنترل کنید.
• برای معالجه بیماریهای موجود از داروهای تجویز شده توسط پزشک خود استفاده کنید.
• به طور منظم تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید ، آزمایش کنید.

افزایش خروجی ادرار را نمی توان نادیده گرفت. این می تواند نشانه ای از نقص های جدی در بدن باشد و منجر به عواقب جدی شود.

به عنوان مثال ، از بین رفتن 20٪ مایعات بدن بسیار مهم و حیاتی است کشنده . در اثر کمبود آب بدن ضخیم می شود ، به آرامی در رگ ها حرکت می کند و کمبود اکسیژن رخ می دهد ، در نتیجه کمبود اکسیژن در مغز ، فرد در حالت اغما قرار می گیرد. اگر به پلی اوری شک دارید ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

اولین علائم کم آبی در پلی اوریا را از کلیپ ویدیویی بیاموزید:

مقدار ادرار که یک فرد بالغ در روز ترشح می کند از 1 تا 2 لیتر است. اگر فیزیولوژی دفع آب مختل شود ، پولیوریا رخ می دهد - دفع بیش از حد ادرار از بدن.

مهم است بدانید! تازگی که توسط غدد درون ریز برای پزشکان توصیه می شود نظارت مداوم دیابت! فقط لازم است هر روز.

به عنوان یک قاعده ، شخص به افزایش جزئی کوتاه مدت در تولید ادرار توجه نمی کند. این بیماری با مصرف زیاد مایعات همراه است و ممکن است ناشی از از بین بردن آب اضافی تحت تأثیر درمان ، رژیم غذایی ، تغییرات هورمونی طبیعی باشد. دلایل بسیار خطرناک تری می تواند منجر به طولانی شدن پلی اوری - نارسایی کلیوی یا پیرو نفریت شود.

روشهای درمانی

درمان پلی یوریا با هدف از بین بردن آسیب شناسی زمینه ای انجام می شود. برای تسریع روند بهبودی و ایجاد فعالیت های کامل کلیه ، بیمار باید رژیم غذایی را رعایت کند که نمک و ادویه های سفره ، غذاهای چرب و غذاهای دارای مواد افزودنی ، حفظ با سرکه ، قهوه و شیرینی پزی را محدود کند. در صورت وجود دیابت قندی ، چربی حیوانات و قند حیوانات از هر نظر منوط به محرومیت از رژیم غذایی است.مصرف غذاهای کربوهیدرات - ماکارونی و محصولات نانوایی ، سیب زمینی را کاهش دهید.

گروههای اصلی داروهای مورد استفاده در درمان پولیوریا:

• محلول های تزریق الکترولیت (کلرید کلسیم ، سولفات منیزیم) - برای پیشگیری و از بین بردن کم آبی ، اثرات مسمومیت ، ایجاد تعادل در تعادل اسید و پایه خون ،
• گلیکوزیدهای قلبی (دیگوکسین ، وراپامیل) و دیورتیک های تیازیدی (کلروتیزید ، اینداپامید) - برای بازگرداندن عملکرد طبیعی سیستم قلبی عروقی و درمان بیماری های قلبی که دچار دیورز بیش از حد هستند ،
• هورمون درمانی برای آسیب شناسی های غدد درون ریز نشان داده شده است.

در هنگام تشخیص نئوپلاسم های بدخیم و کیست های متعدد بزرگ در کلیه ها ، جراحی انجام می شود. به عنوان گزینه ای جایگزین در درمان پیچیده پلی یوریا ، از تمرین های درمانی استفاده می شود که هدف از این کار تقویت عضلات لگن و عضلات مثانه است. تمرینات کگل خود را خوب نشان داده اند ، به خصوص با پلی یوریا در زنان.

اقدامات پیشگیرانه

اقدامات پیشگیرانه در برابر پولیوریا ساده است ، اما با پیگیری منظم می توانید خطر بروز مشکلات سلامتی از جمله سیستم ادراری را به حداقل برسانید:

• بهینه سازی مواد غذایی به استثنای غذاهای راحتی ، مواد غذایی با رنگ و مواد نگهدارنده ،
• استفاده از مقادیر محدود غذایی که می تواند تولید ادرار را افزایش دهد - چای و قهوه قوی ، شکلات ، ادویه جات ترشی جات ، نمک ،
• کنترل میزان مصرف مایعات روزانه ، مقدار مطلوب برای بزرگسالان بیش از 2 لیتر آب در روز نیست ،
• امتناع از نوشیدن الکل ،
• تشخیص به موقع در صورت علائم مزاحم (ادرار مکرر ، که قبلاً مشخص نبوده ، ناراحتی و درد در شکم و کمر ، تغییر رنگ و شفافیت ادرار) و درمان به موقع بیماری هایی که می توانند باعث تحریک پولیوریا شوند ،
• حداقل یک بار در سال معاینات پزشکی پیشگیرانه.

علل احتمالی توسعه آسیب شناسی

عوامل فیزیولوژیکی و پاتولوژیک می توانند باعث پولیوری شوند. علل فیزیولوژیکی آسیب شناسی شامل استفاده از داروهای مدر ، مصرف بیش از حد مایعات است. یعنی این عوامل با اختلالات داخلی بدن همراه نیستند.

علل پاتولوژیک بسیاری از پولیوریا وجود دارد:

• دیابت
• بیماری باروت
• سارکوئیدوز
• سازندهای تومور
• اختلالات روانی

اغلب ، زنان باردار به ویژه در سه ماهه سوم ادرار بیش از حد را تجربه می کنند. این ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی در بدن یک زن ، فشار شدید جنین بر مثانه باشد. اما علت پولیوریا ممکن است دوره بدون علامت بیماری پیلونفریت باشد.

مهم! بروز علائم پولیوریا در دوران بارداری نیاز به درخواست اجباری و فوری به یک متخصص دارد.

تصویر بالینی

علائم اصلی پولیوریا افزایش دیورز است که بیش از 1.8 لیتر ادرار در روز است. اختلالات مختلف در بدن می تواند باعث دیورز شدن طبیعت متفاوت شود. در موارد شدید ، در بعضی از بیماران ، ادرار روزانه حداکثر 10 لیتر ذکر شده است. در این حالت بدن به سرعت فاجعه بار آب و مواد معدنی را از دست می دهد.

تراکم ادرار با افزایش دیورز کاهش می یابد. این به دلیل تاخیر در سموم ناشی از اختلال در ظرفیت تصفیه کلیه ها است. حجم جبرانی ادرار افزایش می یابد. یک استثنا در بیماران دیابتی وجود دارد. ادرار آنها به دلیل غلظت بالای گلوکز از چگالی بالایی برخوردار است.

هیچ تظاهر دیگری از پلیوریا وجود ندارد. علائم همراه آن بستگی به بیماری زمینه ای دارد که منجر به افزایش تولید ادرار می شود. پلی اوریا را با سیستیت اشتباه نکنید. غالباً با ادرار مکرر و اصرار کاذب برای تخلیه مثانه همراه است. در عین حال ، میزان ادرار آزاد شده ناچیز است. همچنین پلی اوریا با فشارهای مکرر همراه است ، اما میزان دفع ادرار به میزان زیادی از هنجار روزانه فراتر می رود.

اگر تدابیری به موقع انجام نشود ، پولیوری می تواند منجر به چنین عوارضی شود:

• کم آبی
• مسمومیت
• تاری آگاهی
• پروتئینوری
• کما
• اختلالات روانشناختی

تحقیقات آزمایشگاهی

برای تمایز پلی اوری از ادرار مکرر ساده ، انجام آن ضروری است. ادرار در طول روز جمع آوری می شود ، حجم و وزن مخصوص آن مشخص می شود. در صورت تشخیص پلی اوری ، لازم است مقدار گلوکز در ادرار یا خون تعیین شود تا دیابت جبران نشده از بین برود.

در صورت عدم وجود قند خون ، آزمایشات انجام می شود:

• بیوشیمی خون و ادرار ،
• اسمالی بودن ادرار یا سرم خون (ارزیابی تعادل آب بدن).

این مطالعات فرصتی برای تشخیص هیپرکلسمی ، هیپوکالمی ، اضافی یا کمبود سدیم فراهم می کند. مقایسه شاخصهای اسمولالیت ادرار و خون در زمانهای مختلف باعث می شود بین پلی اوریایی مرتبط با پولیسپسیا عصبوس ناشی از دیابت بیضه و سایر بیماری ها تفکیک شود. از آنجا که این مطالعه می تواند به کم آبی شدید منجر شود ، تحت نظارت دقیق متخصصان در بیمارستان انجام می شود.

در صبح بیمار وزن داده می شود و خون از ورید گرفته می شود تا غلظت الکترولیت ها و اسمولالیته را تعیین کند. اسمولالیته ادرار باید هر ساعت اندازه گیری شود. در این حالت ، بیمار تا زمان ظهور افت فشارخون ارتوستاتیک و از دست دادن وزن اولیه 5٪ یا افزایش اسمولی بودن بیش از 30 مسم بر کیلوگرم ، نباید چیزی بنوشاند. سپس تزریق وازوپرسین را تزریق کنید. و یک ساعت پس از تزریق ، اسمزیت ادرار برای آخرین بار مشخص می شود.

قوانین و روشهای کلی درمان

پلی یوریا به عنوان یک بیماری مستقل درمان نمی شود. در بیشتر موارد ، عادی سازی حجم ادرار تولید شده پس از ترمیم عملکرد کلیه رخ می دهد. اما برای بیمارانی که پولیوریا با پاتولوژی کلیه همراه نیست ، توصیه می شود برای تعیین آسیب شناسی های قبلی که به رسمیت شناخته نشده اند ، مطالعات دیگری انجام دهند.

برای خلاص شدن از بیماری پلی اوری ، شما باید بیماری بیماری ناشی از آن را درمان کنید. در طول درمان ، توسط عناصر کمیاب ، الکترولیت ها ، ممکن است خسارات زیادی به وجود آید. بنابراین ، به منظور برقراری تعادل خود ، بیمار برنامه ای فردی از رژیم غذایی ، رژیم آشامیدنی تهیه می کند. با کم آبی شدید ، تزریق تزریق ضروری است (تجویز داخل وریدی محلول ها). در این حالت ، لازم است وضعیت سیستم قلبی عروقی را در نظر بگیرید. در برخی موارد ، کاهش حجم خون می تواند منجر به هیپوولمی شود.

علاوه بر این ، به منظور تقویت بافت عضلانی لگن ، انجام تمرینات کگل توصیه می شود.

استفاده از تیازید

آماده سازی های حاوی تیازیدها اجازه رقیق شدن ادرار را نمی دهند. این عوامل سدیم را کاهش داده و میزان تجمع مایعات خارج سلول را کاهش می دهند. یعنی دیورتیک های تیازیدی به بدن اجازه می دهند آب بهتر جذب کند ، بنابراین دفع آن در ادرار کاهش می یابد.

در بیماران دیابتی بیضه ، تجویز تیازید منجر به افزایش اسمولالیت ادرار می شود. و پلی اوریا 40-50 reduced کاهش می یابد. عوارض جانبی داروها حداقل است. گاهی اوقات می توان به هیپوگلیسمی اشاره کرد.

چگونه و چه باید در مردان درمان کرد؟ ما جواب داریم!

قوانین کلی و روشهای مؤثر در درمان ماسه کلیه در آقایان در صفحه شرح داده شده است.

به آدرس بروید و در مورد علائم سیستیت بعد از صمیمیت و در مورد درمان آسیب شناسی اطلاعات کسب کنید.

در چه بیماری هایی ممکن است پلی یوری ایجاد شود؟

تولید بیش از حد ادرار غالباً می تواند نتیجه نوشیدن مایعات زیادی باشد (پلی مایع) ، به ویژه اگر حاوی الکل یا کافئین باشد. همچنین پلی یوریا یکی از علائم اصلی دیابت است. وقتی کلیه ها خون را برای تولید ادرار فیلتر می کنند ، دوباره قند را جذب می کنند و آن را به جریان خون باز می گردانند. با دیابت ، سطح گلوکز خون افزایش می یابد ، به همین دلیل در کلیه مجدداً جذب نمی شود.مقداری از این گلوکز اضافی از خون وارد ادرار می شود. این قند موجود در ادرار مقدار مشخصی از آب را به هم متصل می کند و از این طریق حجم ادرار را افزایش می دهد. علل دیگر پلیوریا شامل موارد زیر است:

• دیابت قندی یک بیماری غیر دیابتی است که بر روی هورمون ها در کلیه ها تأثیر می گذارد و باعث می شود مقادیر زیادی ادرار ایجاد کند.
• سندرم کوشینگ نوعی بیماری است که با افزایش سطح هورمون کورتیزول در خون ایجاد می شود.
• بیماری مزمن کلیه (گلومرولونفریت ، پیلونفریت).
• نارسایی کبد.
• سندرم Fanconi نوعی بیماری ارثی است که لوله‌های کلیوی را تحت تأثیر قرار داده و منجر به افزایش میزان دفع ادرار می شود.
• درمان با داروهای ادرارآور که به دفع آب از بدن کمک می کنند.
• مصرف داروهای دیگر - به عنوان مثال ، آماده سازی لیتیوم ، آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین.
• هایپرکلسمی افزایش سطح کلسیم خون است که ممکن است نتیجه درمان پوکی استخوان ، متاستازهای متعدد سرطانی در استخوان ، هایپرپاراتیروئیدیسم باشد.
• هیپوکالمی - کاهش سطح پتاسیم ، که می تواند با اسهال مزمن ، دیورتیک ها ، هایپرالدوسترونیسم اولیه رخ دهد).
• روانپزشکی روانگردان مصرف بیش از حد مایعات است که بیشتر در زنان میانسال مبتلا به اضطراب و در بیماران مبتلا به بیماری روانی مشاهده می شود.
• کم خونی سلول سیکل یک بیماری ژنتیکی است که به عنوان نقض عملکرد گلبولهای قرمز ظاهر می شود.

مکانیسم تشکیل ادرار

حرکت الکترولیتها ، آب و فرآورده های پوسیدگی در کلیه ها یک فرایند پیچیده چند مرحله است. نقض ادرار ، در نتیجه که محتوای هر ماده از مقادیر بهینه بالاتر یا پایین می آید ، منجر به غلظت مایعات و افزایش ادرار می شود. پولیوریا رخ می دهد.

دلایل مشترک

افزایش نمک نمکی منجر به افزایش سطح سدیم در خون می شود که باعث افزایش اسمولاریته پلاسما می شود و باعث تشنگی می شود. در پاسخ به تشنگی ، فرد میزان مایعات را افزایش می دهد و باعث پولیوریا می شود. این نوع شرایط کوتاه مدت است و پس از عادی سازی تغذیه از بین می رود.

Hemachromatosis یک بیماری ارثی است که در آن تجمع آهن در بدن وجود دارد که کبد از آن شروع به رنج می کند. اندام در ترکیب بسیاری از هورمونها دخیل است ، بنابراین نقض کار آن ، در این حالت منجر به دیابت قندی و ظهور پولیوریا می شود.

بیماری های دستگاه تناسلی

فرآیندهای التهابی در سیستیت و سایر عفونت ها منجر به تحریک گیرنده های عصبی و تحریک ادرار بیش از حد می شود. با از بین بردن روند عفونی ، همه علائم از بین می روند.

اسیدوز توبولار کلیوی یک سندرم است که در آن بدن در اسیدوز قرار دارد. به طور معمول ، خون کمی واکنش قلیایی دارد و با اسیدوز ، اسیدی شدن آن رخ می دهد. نقص ارثی در ساختار کلیه منجر به این امر می شود. برای مقابله با یک محیط اسیدی ، بدن شروع به از بین بردن فعال مایعات می کند ، که توسط پلی اوریا بروز می یابد. این بیماری در نوزادی رخ می دهد و علائم دیگری دارد.

سندرم فانکونی دلایل زیادی دارد. این می تواند ارثی و اکتسابی باشد. با نقض بازگشت مجدد در لوله‌های کلیوی اسیدهای آمینه ، گلوکز ، فسفاتها و بی کربناتها تجدید می شود. در تصویر کلینیکی ، پلی ودیپسی (افزایش مصرف مایعات) ، نقض عملکردهای روانگردان مشاهده می شود. همچنین در نارسایی حاد کلیوی مرحله پولیوریا مشخص می شود.

بیماری های سیستم غدد درون ریز

پلی یوریا یکی از علائم اصلی دیابت است. این بیماری می تواند قند و بدون قند باشد. دیابت قند با افزایش قند خون آشکار می شود.بدن در تلاش برای کاهش مقدار قند ، شروع به از بین بردن فعال آن با ادرار می کند و از آنجا که این ماده خاصیت اسمزی دارد ، "آب را به همراه آن می کشد" و پلی اوریا ایجاد می شود.

پاتوژنز توسعه پلی اوریا در دیابت مایع متفاوت است. با استفاده از این آسیب شناسی ، کمبود مطلق هورمون ضد دیورتیک مشخص می شود. به طور معمول ، این هورمون تأثیر مهاری بر ادرار دارد ، بنابراین در غیاب آن ، افزایش حجم مایعات دفع شده رخ می دهد.

اختلالات گردش خون

نارسایی قلبی با کاهش عملکرد پمپاژ قلب مشخص می شود که منجر به احتباس مایعات و ایجاد ادم می شود. اگر کلیه ها عملکرد خود را حفظ کنند ، قادر به از بین بردن مایع اضافی ، افزایش دیورز هستند.

سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک خلفی با کاهش شدید فشار و افزایش ضربان قلب هنگام تغییر موقعیت آشکار می شود. ممکن است یکی از علائم افزایش ادرار باشد.

مصرف داروها

دیورتیک ها برای ادم بیماری های مختلف و به عنوان درمانی برای فشار خون شریانی مورد استفاده قرار می گیرند. استفاده از دیورتیک های تیازیدی باعث افزایش دفع مایعات می شود و باعث کاهش حجم گردش خون می شود. مقدار کمتری از خون باعث کاهش فشار به دیواره رگ های خونی و در عین حال فشار خون را کاهش می دهد.

از ریبوفلاوین و ویتامین D در درمان هیپوویتامینوز مناسب استفاده می شود.

نمک های لیتیوم بیشتر در درمان نوروز ، اختلالات روانی ، افسردگی ، سرطان خون و همچنین در درمان بیماری های پوستی مورد استفاده قرار می گیرد.

دلایل تکرر ادرار

اگر فرد مقادیر زیادی غذاهای حاوی آب را بخورد ، پلی اوریا می تواند نوعی هنجار باشد: هندوانه ، ژله یا میوه جوش خورده. در این حالت ، افزایش دیورز تنها خواهد بود.

پولیوریا در کودکان اغلب به دلیل بیماریهای ارثی ایجاد می شود: دیابت نوع I ، سندرم کان ، بیماری د Toni-Debre-Fanconi ، یک شکل ارثی دیابت insipidus ، نفرونفیزیس Fanconi. کم آبی بدن در کودکان سریعتر از بزرگسالان رخ می دهد و رفع آن دشوارتر است.

پلی یوریا همیشه همراه با تشنگی است که به دلیل کاهش حجم پلاسما رخ می دهد. برای جبران حجم ، شخص ، گاهی اوقات خود متوجه آن نمی شود ، میزان آب آشامیدنی را افزایش می دهد. افزایش طولانی مدت مصرف مایعات ، پلی مایع (polydipsia) نام دارد.

تکرر ادرار در حجم زیاد باعث کمبود آب بدن یا کمبود آب بدن می شود. این امر توسط غشاهای مخاطی و پوست خشک ، ضعف عمومی و خستگی آشکار می شود.

چنین گزینه ای ممکن است به عنوان پلی اوری شبانه یا شبانه - شیوع دیورز شبانه در طول روز. بیمار اغلب برای خالی کردن مثانه باید از خواب بیدار شود که منجر به کمبود خواب می شود.

از آنجایی که پلی یوریا آسیب شناسی نیست ، بلکه فقط یک علامت است ، علاوه بر آن ، علائم بیماری زمینه ای نیز ظاهر می شود.

دیابت بیضه

مکانیسم پلیوریا در هر دو نوع دیابت یکسان است. افزایش قند خون وجود دارد که منجر به کاهش جذب مجدد و افزایش دفع گلوکز در ادرار می شود. همراه با گلوکز ، آب دفع می شود. از نظر بالینی ، این با افزایش در حجم دفع ادرار آشکار می شود.

• پولیوریا: علل ، توضیح از دیدگاه پزشکی
• این بیماری از کجا ناشی می شود؟
• فواید تیازیدها در درمان پلی یوریا است
• تکمیل کسری مواد اساسی
• سایر درمانها

با پولیوریا ، فرد تمایل مداوم به ادرار کردن را تجربه می کند. این او را مجبور می کند که روزانه بارها از توالت استفاده کند. پزشکان این بیماری را تشخیص می دهند اگر بدن بیمار شروع به برداشت حدود 2 لیتر یا بیشتر ادرار در روز کند. درمان پلی اوریا فقط تحت نظر متخصص انجام می شود. خود درمانی به هیچ وجه توصیه نمی شود ، در غیر این صورت این بیماری می تواند منجر به عوارض جانبی و بیماری های جدید شود.