داروی آمیکاسین سولفات: دستورالعمل استفاده

پودر تولید محلول در نظر گرفته شده برای تزریق داخل عضلانی یا عضلانی همیشه سفید یا نزدیک به سفید ، ریزسنجی است.

1000 ، 500 یا 250 میلی گرم از چنین پودری در یک بطری 10 میلی لیتر ، 1 ، 5 ، 10 یا 50 چنین بطری ها در یک بسته کاغذ.

محلول (داخل وریدی ، عضلانی) معمولاً شفاف ، به رنگ کاه یا بی رنگ است.

شکل رهاسازی در قرص ها وجود ندارد.

فارماکودینامیک

آمیکاسین (نام در دستور العمل در لاتین Amikacin) نیمه مصنوعی است آمینوگلیکوزید (آنتی بیوتیک) عمل در طیف گسترده ای از پاتوژن ها. دارایی ضد باکتری عمل به سرعت از طریق دیواره سلولی پاتوژن نفوذ می کند ، کاملاً به زیر واحد ریبوزوم 30S سلول باکتری متصل می شود و بیوسنتز پروتئین را مهار می کند.

اثر تلفظ شده بر پاتوژنهای هوازی گرم منفی: Salmonella spp.، Enterobacter spp.، Escherichia coli، Klebsiella spp.، Pseudomonas aeruginosa، Shigella spp.، Serratia spp.، Providencia stuartii.

نسبتاً در برابر باکتریهای گرم مثبت فعال است: استافیلوکوک spp. (از جمله سویه های مقاوم در برابر متیلن) ، تعدادی از سویه ها استرپتوکوک spp.

باکتری های هوازی نسبت به آمیکاسین حساس نیستند.

فارماکوکینتیک

پس از تزریق عضلانی ، به طور فعال در حجم کامل تجویز می شود. به تمام بافتها و از طریق موانع بافت شناسی نفوذ می کند. اتصال به پروتئین خون تا 10٪ است. مشمول تحول نیست. از طریق کلیه ها بدون تغییر دفع می شود. نیمه عمر حذف 3 ساعت نزدیک می شود.

نشانه های آمیکاسین

نشانه های استفاده Amikacin یک بیماری عفونی و التهابی است که توسط میکروارگانیسم های گرم منفی (مقاوم در برابر) ایجاد می شود جنتامایسین, کانامیسین یا سیزومایسین) یا همزمان میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی:

عفونت های تنفسی (پنومونی ، آمپی پلور ، برونشیت ، آبسه ریه),
سپسیس,
عفونی اندوکاردیت,
عفونتهای مغزی (از جمله مننژیت),
عفونت ادراریسیستیت ، پیرونفریت ، مجاری ادراری),
عفونت های شکمی (از جمله پریتونیت),
عفونت های بافت های نرم ، زیر پوستی و پوست از نوع خلط آور (از جمله زخم های آلوده ، سوختگی ، زخم های فشار),
عفونتهای کبدی
عفونتهای مفصل و استخوان (از جمله پوکی استخوان),
زخم های آلوده
عوارض عفونی بعد از عمل

عوارض جانبی

واکنشهای آلرژیک: تب, بثورات, خارش, آنژیوادم.
واکنش سیستم گوارش: هایپربیلیروبینمیفعال سازی ترانس آمینازهای کبدیتهوع ، استفراغ.
واکنش های سیستم خون ساز: لکوپنی ، گرانولوسیتوپنی ، کم خونی ، ترومبوسیتوپنی.
واکنشهای سیستم عصبی: تغییر در انتقال عصبی عضلانی ، خواب آلودگی, سردرد، کاهش شنوایی (ناشنوایی ممکن است) ، اختلالات دستگاه دهلیزی.
از سیستم تناسلی: پروتئینوری ، الیگوریا ، میکروهماچورینارسایی کلیه

دستورالعمل استفاده Amikacin (روش و دوز)

تزریق دستورالعمل های آمیکاسین برای استفاده به شما امکان می دهد دارو را به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز کنید.

چنین فرم دوز به عنوان قرص برای تجویز خوراکی وجود ندارد.

قبل از تزریق ، در صورت عدم وجود منع مصرف برای عملکرد آن ، لازم است آزمایش حساس به دارو را انجام دهید.

چگونه و چگونه Amikacin پرورش یابد؟ محلول دارو قبل از تجویز با وارد کردن 2-3 میلی لیتر آب مقطر در نظر گرفته شده برای تزریق داخل محتویات ویال تهیه می شود. محلول بلافاصله پس از آماده سازی تجویز می شود.

دوزهای استاندارد برای بزرگسالان و کودکان از یک ماه 5 میلی گرم در کیلوگرم سه بار در روز یا 7.5 میلی گرم در کیلوگرم دو بار در روز به مدت 10 روز.

حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان 15 میلی گرم بر کیلوگرم است که به دو تزریق تقسیم می شود. در موارد بسیار شدید و در بیماریهای ناشی از سودوموناس ، میزان مصرف روزانه به سه تجویز تقسیم می شود. بیشترین دوز تجویز شده برای کل دوره درمان نباید بیش از 15 گرم باشد.

ابتدا نوزادان به میزان 10 میلی گرم در کیلوگرم تجویز می شوند و سپس به مدت 10 روز به 7.5 میلی گرم بر کیلوگرم می رسند.

اثر درمانی معمولاً طی 1-2 روز رخ می دهد ، اگر پس از 3-5 روز پس از شروع درمان اثر دارو مشاهده نشود ، باید قطع شود و تاکتیک های درمانی تغییر می یابد.

مصرف بیش از حد

علائم: آتاکسیکم شنوایی سرگیجه، تشنگی ، اختلالات ادرار ، استفراغ ، حالت تهوع ، وزوز گوش ، نارسایی تنفسی.

درمان: برای متوقف کردن اختلالات انتقال عصب عضلانی همودیالیزنمک کلسیم, آنتی کولین استراز, تهویه مکانیکیو همچنین علائم درمانی.

تعامل

اثر نفروتوکسیک در حین استفاده با آن امکان پذیر است ونکومایسین ، آمفوترسین B ، متیوکسی فلوران ،مواد حاجب اشعه ایکس ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، آنفلوران ، سیکلوسپورین ، سفالوتین ، سیس پلاتین ، پلی مکسین.

در ضمن استفاده از اثر سمیت اتمی ممکن است اسید اتیکریلیک ، فوروزمید ، سیس پلاتین.

وقتی با پنی سیلین ها (با آسیب کلیه) اثر ضد میکروبی کاهش می یابد.

هنگام اشتراک گذاری مسدود کننده های عصبی عضلانی و اتیل اتر احتمال افسردگی تنفسی افزایش می یابد.

آمیکاسین مجاز نیست در محلول با مخلوط شود سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ها ، آمفوترسین B ، اریترومایسین ، کلروتیازید ، هپارین ، تیوپنتون ، نیتروفورانتوئین ، تتراسایکلین ها، ویتامین های گروه B ، اسید اسکوربیک و کلرید پتاسیم.

آنالوگ آمیکاسین

آنالوگ ها: آمیکاسین سولفات (پودر محلول) آمبیوتیک (تزریق) Amikacin-Kredofarm (پودر محلول) لوریکاسین (تزریق) فلکسلیت (محلول تزریق)

به دلیل جذب ضعیف همه آمینوگلیکوزیدها آنالوگ آمیکاسین از طریق روده در قرص در دسترس نیست.

به كودكان زير 6 سال دوز اوليه 10 ميلي گرم در كيلوگرم و سپس 5/7 ميلي گرم در كيلوگرم دو بار در روز تجويز مي شود.

نشانه های آمیکاسین سولفات

عفونت های شدید ناشی از میکروارگانیسم های حساس به دارو: سپسیس ، مننژیت ، پریتونیت ، اندوکاردیت سپتیک ، بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تنفسی (ذات الریه ، آمپی پلور ، آبسه ریه) ، عفونت های کلیوی و مجاری ادراری ، به خصوص پیچیده و غالبا عودکننده (پیلونفریت ، مجاری ادراری) سیستیت) ، سوختگی های آلوده و غیره

مقدار مصرف و تجویز

در / متر یا در / در (قطره). بزرگسالان و نوجوانان با عملکرد کلیوی طبیعی - 15 میلی گرم در کیلوگرم در روز (5 میلی گرم در کیلوگرم در هر 8 ساعت یا 7.5 میلی گرم در کیلوگرم هر 12 ساعت) ، کودکانی که دوز اولیه منفرد دارند - 10 میلی گرم در کیلوگرم ، سپس 5/7 میلی گرم در کیلوگرم هر 12 ساعت حداکثر دوز روزانه 1.5 گرم ، مقدار کل دوره بیشتر از 15 گرم نیست .در صورت عدم تأثیر ، آنها به مدت 5 روز به درمان با داروهای دیگر می روند. مدت زمان درمان 7-10 روز است.

بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی نیاز به کاهش دوز یا افزایش فواصل بین دولتها بدون تغییر یک دوز واحد دارند. فاصله زمانی با فرمول محاسبه می شود: غلظت کراتینین سرم x 9. اولین دوز برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی 7.5 میلی گرم در کیلوگرم است ، برای محاسبه دوزهای بعدی از فرمول: کلرآلاتین کلرینین (میلی لیتر در دقیقه) x دوز اولیه (میلی گرم) / کلرآینین کلر نرمال (میلی لیتر در دقیقه)

اقدامات احتیاطی ایمنی

در بیماران با حساسیت به سایر آمینوگلیکوزیدها ، ممکن است یک واکنش آلرژیک به آمیکاسین ایجاد شود. هنگامی که واکنش های آلرژیک رخ می دهد ، این دارو لغو می شود و دیفن هیدرامین ، کلرید کلسیم و غیره تجویز می شود برای جلوگیری از عوارض ، توصیه می شود از دارو تحت کنترل کلیه ، شنوایی و وستیبولار استفاده کنید (حداقل 1 بار در هفته). بروز اختلالات دهلیزی و شنوایی با نارسایی کلیوی افزایش می یابد. احتمال استفاده از سمیت و سمیت کلیوی با استفاده طولانی مدت و دوزهای زیاد افزایش می یابد. در اولین علائم محاصره هدایت عصبی و عضلانی ، لازم است که مصرف دارو متوقف شود و بلافاصله محلول iv محلول کلرید کلسیم یا محلول sc پروسرین و آتروپین تزریق شود ، در صورت لزوم ، بیمار به تنفس کنترل شده منتقل می شود.

دستورالعمل های ویژه

قبل از استفاده از دارو ، لازم است تا حساسیت میکروارگانیسم ها به آنتی بیوتیک مشخص شود (از دیسک هایی استفاده کنید که حاوی 30 میکروگرم سولفات آمیکاسین است). با قطر منطقه 17 میلی متر یا بیشتر ، میکروارگانیسم حساس در نظر گرفته می شود ، 15-16 میلی متر نسبتاً حساس و کمتر از 14 میلی متر پایدار است. در طول درمان ، باید محتوای آنتی بیوتیک موجود در پلاسمای خون کنترل شود (غلظت نباید از 30 میکروگرم بر میلی لیتر باشد).

برای تجویز عضلانی ، از محلول تهیه شده از پودر لیوفیلیزه شده با افزودن 2-3 میلی لیتر آب برای تزریق به محتویات ویال (250 میلی گرم یا 500 میلی گرم پودر) تهیه شده است. برای تجویز IV ، در 200 میلی لیتر محلول گلوکز 5٪ یا محلول کلرید سدیم 0.9٪ رقیق شود. غلظت آمیکاسین در محلول برای تجویز IV نباید از 5 میلی گرم در میلی لیتر تجاوز کند.

موارد منع مصرف

حساسیت به نفس (از جمله سابقه سایر آمینوگلیکوزیدها) ، نوریت عصبی شنوایی ، نارسایی مزمن کلیوی شدید با آزوتمی و اورمی ، حاملگی. میاستنی گراویس ، پارکینسونیزم ، بوتولیسم (آمینوگلیکوزیدها می توانند باعث نقض انتقال عصب عضلانی شوند که منجر به تضعیف بیشتر ماهیچه های اسکلتی می شود) ، کم آبی ، نارسایی کلیه ، دوره نوزادی ، نارس بودن کودکان ، پیر شدن ، شیردهی.

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

V / m ، IV (در جت ، به مدت 2 دقیقه یا قطره) ، 5 میلی گرم در کیلوگرم هر 8 ساعت یا 7.5 میلی گرم در کیلوگرم هر 12 ساعت ، عفونت های باکتریایی دستگاه ادراری (بدون عارضه) - 250 میلی گرم در هر 12 ساعت ، پس از یک جلسه همودیالیز ، می توان دوز اضافی 5/5 میلی گرم در کیلوگرم تجویز کرد. حداکثر دوز برای بزرگسالان حداکثر 15 میلی گرم در کیلوگرم در روز است ، اما بیش از 1.5 گرم در روز به مدت 10 روز نیست.

مدت زمان درمان با a / در مقدمه 3-7 روز ، با a / m - 7-10 روز است.

برای نوزادان نارس ، مقدار اولیه 10 میلی گرم در کیلوگرم ، سپس 7.5 میلی گرم در کیلوگرم هر 18-24 ساعت ، برای نوزادان ، مقدار اولیه 10 میلی گرم در کیلوگرم ، سپس 7.5 میلی گرم در کیلوگرم هر 12 ساعت به مدت 7-10 روز است.

بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی نیاز به اصلاح رژیم دوز دارند.

بیماران مبتلا به سوختگی به دلیل کوتاه تر T1 / 2 (1 تا 5/5 ساعت) در این بیماران ممکن است نیاز به دوز 5-7.5 میلی گرم در کیلوگرم در هر 4-6 ساعت داشته باشند.

برای تزریق عضلانی ، از محلول تهیه شده از پودر لیوفیلیزه شده با افزودن 2-3 میلی لیتر آب برای تزریق به محتویات ویال (0.25 یا 0.5 گرم پودر) تهیه می شود. برای تجویز i / v ، محلولهای مشابه برای i / m به کار می رود ، پس از رقیق کردن آنها با 200 میلی لیتر محلول دکستروز 5٪ یا محلول NaCl 9/0٪. غلظت آمیکاسین در محلول برای تجویز IV نباید از 5 میلی گرم در میلی لیتر تجاوز کند.

عمل دارویی

نیمه سنتتیک آنتی بیوتیک با طیف گسترده ، ضد باکتری. با اتصال به زیر واحد 30S ریبوزومها ، از تشکیل مجتمع حمل و نقل و پیام رسان RNA جلوگیری می کند ، سنتز پروتئین را مسدود می کند و همچنین باعث از بین رفتن غشای سلول های باکتریایی می شود.

بسیار فعال در برابر میکروارگانیسم های گرم منفی هوازی - Pseudomonas aeruginosa ، Escherichia coli ، Klebsiella spp.، Serratia spp.، Providencia spp.، sp. Enterobacter spp.، spp. Salmonella. spp. Shigella.، برخی از میکروارگانیسم های گرم مثبت - استافیلوکوک (از جمله مقاوم در برابر پنی سیلین ، برخی سفالوسپورین ها) ،

نسبتاً نسبت به استرپتوکوک فعال است.

با تجویز همزمان با بنزیلپنیسیلین ، اثر هم افزایی در برابر سویه های انتروکوکوس فکالیس دارد.

میکروارگانیسم های بی هوازی تأثیر نمی گذارد.

آمیکاسین تحت فعالیت آنزیمهایی که سایر آمینوگلیکوزیدها را غیرفعال می کنند ، فعالیت خود را از دست نمی دهد و می تواند در برابر سویه های سودوموناس آئروژینوزا مقاوم در برابر توبرامایسین ، جنتامایسین و نتیلمیسین فعال باشد.

داروهای مشابه:

قرص های خوراکی Augmentin (Augmentin)
پودر آگمنتین برای تعلیق خوراکی
قرص های خوراکی Orzipol (ORCIPOL)
دهانشویه دیوکسیدین (دیوکسیدین)
قرص خوراکی Tsifran OD (Cifran OD)
تزریق جنتامایسین (جنتامایسین)
قرص های آموکسی سیلین Sandoz (Amoxicillin Sandoz)
Augmentin EU (Augmentin ES) پودر محلول خوراکی
Sumamed Aerosol
کپسول Hiconcil

** راهنمای دارویی فقط برای اهداف اطلاع رسانی است. برای اطلاعات بیشتر ، لطفاً به یادداشت سازنده مراجعه کنید. خود درمانی نکنید ، قبل از شروع استفاده از آمیکاسین سولفات ، باید با پزشک مشورت کنید. EUROLAB مسئول عواقب ناشی از استفاده از اطلاعات ارسال شده در پورتال نیست. هر گونه اطلاعات در سایت جایگزین توصیه های پزشک نیست و نمی تواند ضمانت تأثیر مثبت دارو باشد.

آیا به Amikacin Sulfate علاقه دارید؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری بدانید یا نیاز به مراجعه به پزشک دارید؟ یا به بازرسی احتیاج دارید؟ می توانید قرار ملاقات با پزشک - کلینیک یورو آزمایشگاه همیشه در خدمت شما! بهترین پزشکان شما را معاینه می کنند ، توصیه می کنند ، کمک های لازم را انجام داده و تشخیص دهند. شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. کلینیک یورو آزمایشگاه شبانه روز برای شما باز است.

** توجه! اطلاعات ارائه شده در این راهنمای دارو برای متخصصان پزشکی در نظر گرفته شده است و نباید زمینه ای برای خوددرمانی باشد. توضیحات داروی آمیکاسین سولفات برای مرجع تهیه شده است و بدون مشارکت پزشک برای تعیین معالجه در نظر گرفته نشده است. بیماران نیاز به مشاوره تخصصی دارند!

اگر هنوز به داروهای و داروهای دیگری علاقه مند هستید ، توضیحات و دستورالعمل های مربوط به آنها ، اطلاعات مربوط به ترکیب و فرم رهاسازی ، نشانه های استفاده و عوارض جانبی ، روش های استفاده ، قیمت ها و بررسی داروها ، یا مواردی را در دست دارید. سوالات و پیشنهادات دیگر - برای ما بنویسید ، ما مطمئناً سعی خواهیم کرد که به شما کمک کنیم.

اثر جانبی

با استفاده طولانی مدت یا استفاده بیش از حد از آمیکاسین سولفات می تواند اثر سمی و نفروتوکسیک داشته باشد. واكنش هاي اتوتوكسيك آميكاسين سولفات به صورت كاهش شنوايي (كاهش ادراك برنزه) از اختلالات دستگاه وستيبولار (سرگيجه) بيان مي شود. بروز اختلالات دهلیزی و شنوایی با نارسایی کلیوی افزایش می یابد. اثر نفروتوکسیک آمیکاسین سولفات با افزایش در نیتروژن باقیمانده از سرم خون ، کاهش در ترخیص کالا از گمرک کراتین در ، چه با گوریا ، پروتئین با ادرار ، سیلندرووری و

معمولاً قابل برگشت برای جلوگیری از عوارض و کاهش فراوانی پیشرفت آنها ، توصیه می شود دارو تحت کنترل عملکرد دستگاه های کلیوی ، شنوایی و وستیبولار (حداقل یک بار در هفته) استفاده شود.

یک حالت بسیار عارضه محاصره عصبی عضلانی است. مکانیسم این اثر نزدیک به عمل شل کننده های عضلانی نوع ضد پپلاریزه است. در اولین علائم محاصره هدایت عصبی عضلانی ، لازم است كه مصرف آمیكاسین سولفات متوقف شود و فوراً محلول كلرید كلسیم یا محلول زیر جلدی پروسرین و آتروپین تجویز شود. در صورت لزوم ، بیمار به تنفس کنترل شده منتقل می شود.

هنگام استفاده از آمیکاسین سولفات ، واکنش های آلرژیک نیز ممکن است (بثورات پوستی ، تب ، سردرد و…). هنگامی که آنها ظاهر می شوند ، این دارو لغو می شود و درمان حساسیت زنی تجویز می شود (دیفن هیدرامین ، کلرید کلسیم و غیره). با تجویز داخل وریدی یک آنتی بیوتیک ، ایجاد فلبیت و محیط جانبی ممکن است.

سؤال ، پاسخ ، بررسی در مورد داروی آمیکاسین سولفات

اطلاعات ارائه شده برای متخصصان پزشکی و داروسازی در نظر گرفته شده است. دقیق ترین اطلاعات در مورد دارو در دستورالعمل هایی وجود دارد که توسط سازنده به بسته بندی وصل شده است.هیچ اطلاعاتی که در این یا هر صفحه دیگر از سایت ما ارسال شده است ، نمی تواند به عنوان یک جایگزین برای درخواست شخصی به متخصص کمک کند.