چگونه از داروی Telsartan 40 استفاده کنیم؟

همه چیز در مورد دیابت »چگونه از Telsartan 40 استفاده کنیم؟

تعداد داروهای موثر در کاهش فشار خون و حفظ آن در سطح مطلوب شامل Telsartan 40 میلی گرم است. مزایای دارو: مصرف 1 قرص در روز ، مدت طولانی اثر ضد فشار خون ، هیچ تاثیری بر ضربان قلب ندارد. شاخص های فشار خون سیستولیک و دیاستولیک تا حد ممکن بعد از تنها یک ماه استفاده منظم از دارو کاهش می یابد.

8.10 از دستگاه کبد و مجاری صفراوی
8.11 آلرژی
8.12 تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو یک قرص بیضی سفید سفید بدون پوسته ، محدب از هر دو طرف است. در قسمت بالایی روی هر یک از آنها خطرات برای راحتی در شکستن و حروف "T" ، "L" ، در قسمت پایین - عدد "40" وجود دارد. در داخل ، می توانید 2 لایه مشاهده کنید: یکی رنگ صورتی رنگ با شدت های مختلف ، دیگری تقریباً سفید ، گاهی اوقات با اجزاء کوچک.

در 1 قرص یک داروی ترکیبی - 40 میلی گرم ماده اصلی فعال تلمیسارتان و 12.5 میلی گرم دیورتیک هیدروکلروتیازید.

از اجزای کمکی نیز استفاده می شود:

مانیتول
لاکتوز (قند شیر) ،
پوویدون
مگلومین
منیزیم استئارات ،
هیدروکسید سدیم
پلی استور 80 ،
رنگ E172

در 1 قرص یک داروی ترکیبی - 40 میلی گرم ماده اصلی فعال تلمیسارتان و 12.5 میلی گرم دیورتیک هیدروکلروتیازید.

قرص های 6 ، 7 یا 10 عدد. در تاول های متشکل از فویل آلومینیوم و فیلم پلیمر قرار داده شده است. بسته بندی شده در جعبه های مقوایی 2 ، 3 یا 4 تاول.

عمل دارویی

این دارو یک اثر درمانی دوگانه ایجاد می کند: فشار خون بالا و ادرارآور. از آنجا که ساختار شیمیایی ماده اصلی اصلی دارو مشابه ساختار آنژیوتانسین نوع 2 است ، تمیسارتان این هورمون را از ارتباط با گیرنده های رگهای خونی دور می کند و عمل آن را برای مدت طولانی مسدود می کند.

در عین حال ، تولید آلدوسترون آزاد مهار می شود ، که پتاسیم را از بدن خارج کرده و سدیم را حفظ می کند ، که در افزایش لحن عروقی نقش دارد. در عین حال ، فعالیت رنین ، آنزیمی که فشار خون را تنظیم می کند ، سرکوب نمی شود. در نتیجه ، افزایش فشار خون متوقف می شود ، کاهش چشمگیر آن به تدریج رخ می دهد.

پس از 1.5-2 ساعت پس از مصرف دارو ، هیدروکلروتیازید شروع به اعمال اثر خود می کند. مدت زمان عمل ادرار 6 تا 12 ساعت متغیر است. در همان زمان ، حجم گردش خون کاهش می یابد ، تولید آلدوسترون افزایش می یابد ، فعالیت رنین افزایش می یابد.

اثر ترکیبی تلمیزارتان و یک داروی ادرار یک اثر ضد فشار خون برجسته تر از تأثیر آن بر عروق هرکدام از آنها بصورت جداگانه تولید می کند. در طول درمان با دارو ، تظاهرات هیپرتروفی میوکارد کاهش می یابد ، میزان مرگ و میر کاهش می یابد ، به خصوص در بیماران مسن که خطر قلبی عروقی زیادی دارند.

در طول درمان با دارو ، تظاهرات هیپرتروفی میوکارد کاهش می یابد.

ترکیب تلمیزارتان با هیدروکلروتیازید ، فارماکوکینتیک مواد را تغییر نمی دهد. فراهمی زیستی کلی آنها 60-40٪ است. اجزای فعال دارو به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شوند. حداکثر غلظت تجمع تلمیزارتان در پلاسمای خون پس از 1 تا 5 ساعت در مردان 2-3 برابر کمتر از زنان است. متابولیسم جزئی در کبد رخ می دهد ، این ماده در مدفوع دفع می شود. هیدروکلروتیازید تقریباً بطور کامل بدون ادرار از بدن خارج می شود.

نشانه های استفاده

در درمان فشار خون شریانی اولیه و ثانویه ، هنگامی که درمان با تمیسارتان یا هیدروکلروتیازید به تنهایی نتیجه مطلوب را نمی دهد ،
به منظور جلوگیری از عوارض پاتولوژی های شدید قلبی عروقی در افراد مسن تر از 60-55 سال ،
برای جلوگیری از عوارض در بیماران مبتلا به دیابت نوع II (غیر وابسته به انسولین) با آسیب اندام ناشی از بیماری زمینه ای.

موارد منع مصرف

دلایل منع درمان با Telsartan:

حساسیت به مواد فعال دارو ،
بیماری شدید کلیه
مصرف آلیسکیرن در بیماران نارسایی کلیوی ، دیابت ،
جبران کمبود کبد ،
انسداد مجرای صفراوی ،
کمبود لاکتاز ، عدم تحمل لاکتوز ،
هیپرکلسمی ،
هیپوکالمی
بارداری و شیردهی
کودکان زیر 18 سال

در صورت یافتن بیماری های زیر یا شرایط پاتولوژیک در بیماران باید اقدامات احتیاطی انجام شود:

کاهش گردش خون ،
تنگی عروق کلیوی ، دریچه های قلبی ،
نارسایی شدید قلبی
نارسایی خفیف کبد ،
دیابت
نقرس
آدنوم قشر آدرنال ،
گلوکوم بستن زاویه ،
لوپوس اریتماتوز.

چگونه Telsartan 40 را بگیریم

دوز استاندارد: تجویز خوراکی روزانه قبل یا بعد از غذا ، 1 قرص ، که باید با مقدار کمی آب شسته شود. حداکثر دوز روزانه برای اشکال شدید فشار خون بالا تا 160 میلی گرم است. این را باید در نظر داشت: اثر درمانی بهینه بلافاصله رخ نمی دهد ، اما پس از 1-2 ماه از مصرف دارو.

دوز استاندارد: تجویز خوراکی روزانه قبل یا بعد از غذا ، 1 قرص ، که باید با مقدار کمی آب شسته شود.

بیماران مبتلا به این بیماری اغلب برای جلوگیری از عوارض قلب ، کلیه ها و چشم تجویز می شوند. برای بسیاری از بیماران دیابتی که فشار خون بالا دارند ، ترکیبی از Telsartan با Amlodipine نشان داده شده است. در بعضی موارد ، غلظت اسید اوریک در خون بالا می رود ، نقرس افزایش می یابد. ممکن است لازم باشد دوز داروهای هیپوگلیسمی تنظیم شود.

عوارض جانبی Telsartan 40

آمار واکنشهای منفی به این دارو و تلمیسارتان گرفته شده بدون هیدروکلروتیازید تقریباً یکسان است. فراوانی بسیاری از عوارض جانبی ، به عنوان مثال ، اختلالات تروفیسم بافتی ، متابولیسم (هیپوکالمی ، هیپوناترمی ، هیپوروریسمی) ، با دوز ، جنسیت و سن بیماران ارتباطی ندارد.

دارو در موارد نادر می تواند باعث شود:

خشکی دهان
سوء هاضمه
نفخ
درد معده
یبوست
اسهال
استفراغ
گاستریت

واکنش های دارویی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

کاهش سطح هموگلوبین ،
کم خونی
ائوزینوفیلی
ترومبوسیتوپنی

یک عارضه جانبی مکرر سرگیجه است. به ندرت رخ می دهد:

پارستزی (احساس پوسیدگی غازهای خزنده ، سوزن زدن ، درد سوزش) ،
بی خوابی یا برعکس خواب آلودگی
تاری تاری
شرایط اضطراب
افسردگی
سنکوپ (ضعف شدید ناگهانی) ، غش.

افزایش غلظت اسید اوریک و کراتینین در پلاسمای خون ،
افزایش فعالیت آنزیم CPK (کراتین فسفوکیناز) ،
نارسایی حاد کلیوی
عفونت ادراری ، از جمله سیستیت

واکنش های نادر جانبی نادر:

درد قفسه سینه
تنگی نفس
سندرم شبه آنفلوانزا ، سینوزیت ، فارنژیت ، برونشیت ،
ذات الریه ، ورم ریوی.

اریتم (قرمزی شدید پوست) ،
تورم
بثورات
خارش
افزایش تعریق ،
کهیر
درماتیت
اگزما
آنژیوادم (بسیار نادر).

تلسارتان تأثیر منفی بر عملکرد ناحیه تناسلی نمی گذارد.

افت فشار خون شریانی یا ارتوستاتیک ،
برادی ، تاکی کاردی

واکنش های جانبی جانبی سیستم اسکلتی عضلانی ممکن است:

گرفتگی ، درد در عضلات ، تاندون ها ، مفاصل ،
گرفتگی ، اغلب در اندام تحتانی ،
کمر (درد حاد در ناحیه کمر).

تحت تأثیر دارو در موارد نادر ، موارد زیر قابل مشاهده است:

ناهنجاری در کبد ،
افزایش فعالیت آنزیم های تولید شده توسط بدن.

شوک آنافیلاکسی بسیار نادر است.

از آنجا که خطر خواب آلودگی ، سرگیجه نمی توان رد کرد ، در هنگام رانندگی وسیله نقلیه ، احتیاط لازم است ، هنگام انجام کار نیاز به حداکثر توجه دارد.

دستورالعمل ویژه

با کمبود سدیم در پلاسما یا حجم کافی خون در گردش ، شروع درمان با دارو ممکن است با کاهش فشار خون همراه باشد. فشار خون حاد اغلب در بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی ، بیماری عروق کرونر قلب و نارسایی شدید قلب ایجاد می شود. افت شدید فشار خون می تواند منجر به سکته مغزی یا انفارکتوس میوکارد شود.

دارو را با احتیاط و همراه با تنگی دریچه میترال یا آئورت استفاده کنید.

در بیماران دیابتی ، حملات هیپوگلیسمی امکان پذیر است. لازم است که مرتباً سطح گلوکز خون را بررسی کنید ، میزان دوز عوامل هیپوگلیسمی را تنظیم کنید.

در بیماران دیابتی ، حملات هیپوگلیسمی امکان پذیر است.

هیدروکلروتیازید به عنوان بخشی از Telsartan قادر است غلظت ترکیبات سمی ازت را در صورت اختلال در عملکرد کلیه افزایش دهد و همچنین باعث ایجاد نزدیک بینی حاد ، گلوکوم بسته به زاویه شود.

مصرف طولانی مدت دارو اغلب باعث هیپرکالمی می شود. ممکن است لازم باشد تا محتوای الکترولیتهای موجود در پلاسما خون کنترل شود.

قطع شدید دارو منجر به پیشرفت برداشت نمی شود.

با وجود hyperaldosteronism اولیه ، اثر درمانی Telsartan عملا وجود ندارد.

درمان دارویی در حاملگی و شیردهی منع مصرف دارد.

این دارو برای استفاده بیماران زیر 18 سال در نظر گرفته نشده است.

در صورت عدم وجود بیماریهای شدید همزمان ، نیازی به تنظیم دوز وجود ندارد.

تنظیم دوز برای بیمارانی که نارسایی کلیوی با شدت های مختلفی دارند ، از جمله این موارد لازم نیست تحت عمل جراحی همودیالیز

طبق نتایج بسیاری از مطالعات در بیماران با عملکرد کبدی خفیف تا متوسط ، دوز روزانه دارو نباید از 40 میلی گرم تجاوز کند.

تعامل با داروهای دیگر

با مصرف همزمان با داروهای دیگر که باعث کاهش فشار خون می شوند ، این دارو اثر درمانی آنها را تقویت می کند.

در هنگام مصرف Telsartan با Digoxin ، غلظت گلیکوزید قلبی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد ، بنابراین ، نظارت بر سطح سرمی آن ضروری است.

برای جلوگیری از هایپرکالمی ، دارو نباید با داروهای حاوی پتاسیم ترکیب شود.

نظارت اجباری غلظت لیتیوم در خون هنگام استفاده از داروهای حاوی ترکیبات این فلز قلیایی ، زیرا telmisartan سمیت آنها را افزایش می دهد.

گلوکوکورتیکواستروئیدها ، آسپرین و سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی اثر ضد فشار خون را کاهش می دهد.

NSAID در ترکیب با telmisartan ممکن است عملکرد کلیه را مختل کند.

در هنگام معالجه با دارو ، شما نباید از هر نوع الكلی بنوشید.

Telsartan را می توان با داروهای زیر با اثر مشابه جایگزین کرد:

بررسی در Telsartan 40

ماریا ، 47 ساله ، وولوگدا

قرص های عالی و به نظر می رسد از بسیاری از درمان های بیماری عروقی بی خطر است. حتی جای تعجب دارد که چنین دارویی مؤثر در هند تولید می شود و نه در آلمان یا سوئیس. عوارض جانبی جزئی هستند. بعضی اوقات کبد فقط اذیتم می کند ، اما زمانی که هنوز تلسارتان را نگرفته ام ، مدت زیادی است که مرا آزار می دهد.

ویاچسلاو ، 58 ساله ، اسمولنسک

سابقه طولانی فشار خون دارم. نارسایی شدید کلیوی به علاوه. چه آمادگی لازم برای تنها سالهای زیادی برای درمان وجود ندارد! اما بطور دوره ای باید تغییر کنند ، زیرا بدن به آن عادت می کند ، و سپس مانند گذشته متوقف می شوند. اخیراً من Telsartan را گرفته ام. دستورالعمل های مربوط به آن لیست گسترده ای از عوارض جانبی را نشان می دهد ، اما هیچ یک از آنها بوجود نیامده است. یک داروی خوب که به طور پایدار فشار می آورد. حقیقت کمی گران است.

ایرینا ، 52 ساله ، یکاترینبورگ

برای اولین بار ، درمانگر گفت که باید آملودیپین مصرف شود ، اما بعد از یک هفته پاهای او شروع به متورم کرد. پزشک او را جایگزین اناپ کرد - به زودی سرفه شروع به خفه کردن من کرد. سپس مجبور شدم به سلسارتان تغییر كنم اما معلوم شد كه من تحمل فردی نسبت به او دارم. حالت تهوع وجود داشت ، سپس بثورات پوستی ظاهر شد. دوباره به کلینیک رفتم. و فقط وقتی درمانگر تجویز كننده Concor انجام داد همه چیز در جای خود قرار گرفت. من مشکلی با این قرص ها ندارم. بنابراین بسیار مهم است که پزشک داروی مناسب را برای شما انتخاب کند.

اطلاعات کلی در مورد دارو

اقدامات دارویی شامل نه تنها کاهش فشار خون ، بلکه از جمله کاهش فشار روی قلب ، محافظت از اندامهای هدف (شبکیه ، اندوتلیوم عروقی ، میوکارد ، مغز ، کلیه ها) ، جلوگیری از عوارض (سکته قلبی ، سکته مغزی) به ویژه با وجود عوامل خطر اضافی (افزایش ویسکوزیته خون ، دیابت قند).

Telsartan مقاومت به انسولین را کاهش می دهد ، استفاده از گلوکز را افزایش می دهد ، دیس لیپیدمی را اصلاح می کند (تعداد LDL "مضر" را کاهش می دهد و HDL "مفید" را افزایش می دهد).

گروه دارویی ، INN ، دامنه

Telsartan یک مهار کننده انتخابی گیرنده آنژیوتانسین-II (AT1) است. Telsartan N - برای داروهای ترکیبی ، بلوک گیرنده های آنژیوتانسین-II (AT1) را با ماده فعال اصلی و اثر ضددرد آورنده هیدروکلروتیازید ترکیب می کند. با ساختار شیمیایی ، به ترکیبات بیفنیل نتترازول تعلق دارد. این یک داروی فعال است. آنتاگونیست غیر رقابتی که به طور برگشت ناپذیر به گیرنده ها متصل می شود.

تأثیر آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II

INN: Telmisartan / Telmisartan. مورد استفاده در قلب و عروق در مبارزه با افزایش فشار سیستولیک و دیاستولیک ، نارسایی قلبی. Telsartan N برای ناکارآمدی مونوتراپی با داروهای سایر گروه ها استفاده می شود.

فرم های رهاسازی و قیمت دارو ، به طور متوسط در روسیه

این دارو به صورت قرص و به دو دوز - 40 و 80 میلی گرم تولید می شود. در جعبه مقوایی 3 تاول از 10 قرص. قرص ها به شکل بیضی شکل و کشیده شکل ، محدب از هر دو طرف ، بدون پوسته ، به رنگ سفید برفی ، با یک خط در مرکز در یک طرف ، در طرفین آن دو نقش برجسته وجود دارد - "T و L" ، مقدار دوز در طرف معکوس نشان داده شده است.

در جدول زیر قیمت روبل برای داروها نشان داده شده است:

نام دارو ، شماره 30	حداقل	حداکثر	متوسط
Telsartan 0.04	254	322	277
Telsartan 0.08	320	369	350
Telsartan H 0.04	341	425	372
Telsartan H 0.08	378	460	438

جدول اجزای اصلی دارو را نشان می دهد:

عنوان	ماده فعال ، گرم	اجزای اضافی ، میلی گرم
تلسارتان	Telmisartan 0.04 یا 0.08	مگومین آکریدوسن - 11.9 ، سود سوز آور - 3.41 ، پلی وینیل پیرولیدون K30 - 12.49 ، صربات اتوکسیله 80 - 0.59 ، مانیتول - 226.88 ، شکر شیر - 42.66 ، اسید استئاریک منیزیم - 5.99 ، اکسید آهن قرمز (E172) - 0.171.
تلسارتان ح	Telmisartan 0.04 یا 0.08 + هیدروکلروتیازید 0.0125

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

Telsartan مهار کننده گیرنده آنژیوتانسین-II انتخابی نوع 1 است. این گیرنده ها در بسیاری از بافت های بدن به ویژه در عضلات صاف رگ های خونی ، میوکارد ، لایه قشر غدد فوق کلیوی ، ریه ها و برخی قسمت های مغز قرار دارند. آنژیوتانسین II قویترین ماده پپتید مؤثر در سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) است.

از طریق گیرنده های این نوع ، اثرات زیر متوجه می شوند که به طور مستقیم یا غیرمستقیم در افزایش سریع ، اما اغلب کوتاه مدت فشار خون نقش دارند. اقدام Telsartan با هدف کاهش آنها انجام می شود ، یعنی مسدود شده یا از آن جلوگیری می شود:

افزایش مقاومت در کل محیطی شریان های کالیبر مختلف ،
مهار عروق گلومرولی کلیه ها و افزایش فشار هیدرولیک در آنها ،
احتباس بدن از مایعات اضافی: افزایش جذب سدیم و آب در لوله‌های مجاور ، تولید آلدوسترون ،
ترشح هورمون آنتی دیورتیک ، اندوتلین 1 ، رنین ،
فعال سازی سیستم سمپاتیک و آدرنال و آزاد سازی کاتکول آمین ها به دلیل نفوذ از طریق سد خونی مغزی ،

علاوه بر RAAS سیستمیک ، سیستم های RAA بافتی (محلی) در بافت ها و اندام های مختلف هدف نیز وجود دارد. فعال شدن آنها باعث طولانی شدن اثر آنژیوتانسین می شود و منجر به تکثیر اندوتلیوم و لایه عضلانی رگ های خونی ، هایپرتروفی کاردیومیوسیت ها ، بازسازی میوکارد ، میوفیبروز ، آسیب عروقی آترواسکلروتیک ، نفروپاتی و آسیب به اندام هدف می شود.

از ویژگی های Telsartan این است که به طور انتخابی تنها برای اولین دوره گیرنده های آنژیوتانسین-II متصل می شود و اثر منفی آنژیوتانسین را کاملاً از بین می برد ، به سادگی "اجازه نمی دهد" آن را به گیرنده ها بگذارد.

عمل از 24 تا 48 ساعت به طول می انجامد. کاهش فشار خون به آرامی و به تدریج طی چند ساعت اتفاق می افتد. در مقایسه با همان مهارکننده های ACE ، که مدت هاست یکی از بهترین گروه داروهای ضد فشار خون محسوب می شوند ، معیارهای زیر مزیت بارز دارو است:

محاصره کامل اثرات منفی آنژیوتانسین (مهار کننده های ACE کاملاً مسدود نشده بودند) ،
تحقق اثر مثبت آنژیوتانسین از طریق گیرنده های نوع AT2 (برعکس کننده ACE ، کاهش می یابد) ،
کیناز را مهار نمی کند ، در نتیجه هیچ تأثیری بر برادی کینین و در نتیجه عوارض جانبی ناشی از آن (سرفه ، آنژیوادم ، اثر آمبیوتوکسیک ، افزایش سنتز پروستاسیکلین) ندارد ،
محافظت از بدن

گیرنده های نوع دوم ضعیف مورد مطالعه قرار گرفته اند ، اما دانشمندان توانستند ثابت كنند كه تعداد زیادی از آنها در دوره جنینی وجود دارد كه این امر می تواند تأثیر آنها بر رشد سلول و بلوغ باشد. متعاقباً تعداد آنها کاهش می یابد. عمل از طریق این گیرنده ها خلاف عملکرد نوع اول گیرنده ها است. اثر مثبت از طریق گیرنده های AT2 به شرح زیر است:

ترمیم بافت در سطح سلولی ،
گشاد شدن عروق ، افزایش سنتز NO- فاکتور ،
مهار رشد سلول ، تکثیر ،
مهار هیپرتروفی قلب

Telsartan H دارای خاصیت ضد فشار خون قوی تری است ، که حاوی هیدروکلروتیازید - یک ادرارآور حلقه ای است که باعث کاهش جذب یون سدیم و آب توسط کلیه ها می شود و اثر ضددردی را فراهم می کند. همچنین سهولت استفاده را فراهم می کند: به جای چند قرص ، کافی است که آن را هر 24 ساعت یک بار مصرف کنید ، که این یک ترکیب ترکیبی خوب است.

با استفاده مداوم ، اثر درمانی تلمیزارتان در حدود 3-5-7 هفته رخ می دهد. به طور یکسان فشار سیستولیک و دیاستولیک را کاهش می دهد. هیچ سندرم ترشح وجود ندارد: هنگامی که مصرف دارو را متوقف می کنید ، فشار برای چند روز دوباره به تعداد زیاد باز می گردد ، وقتی متوقف می شوید ، هیچ جهش تندی وجود ندارد.

هنگامی که به ازای هر اسکناس مصرف می شود ، حداکثر غلظت خون پس از 1-2 ساعت به دست می آید. قابلیت دسترسی زیستی 60٪ است ، به سرعت جذب می شود. این دارو بدون در نظر گرفتن تغذیه در هر زمان قابل مصرف است. 98.6٪ یا بیشتر به پروتئین های پلاسما متصل می شود ، علاوه بر این به بافت ها متصل می شود (حجم توزیع حدود 510 لیتر).

غلظت خون زنان بیشتر از مردان است ، این تاثیری در اثربخشی ندارد. حدود 98٪ تلمیزارتان از طریق مجاری ادرار از طریق مجاری صفراوی ، که جزئی است ، دفع می شود. این ماده با ترکیب مزدوج متابولیزه می شوند و در نتیجه تشکیل استیل گلوکورونید به شکل غیرفعال می شود. ترخیص کالا از گمرک کل بیش از 1499 میلی لیتر در دقیقه است. نیمه عمر حذف بیش از 19 ساعت است. هیدروکلروتیازید متابولیزه نمی شود و به فرم آزاد آن توسط ادرار دفع می شود.

فارماکوکینتیک بسته به جنس و سن تغییر نمی کند. در بیماران با اختلال در عملکرد سیستم دفع ، غلظت خون چندین برابر بیشتر از حد معمول است ، با همودیالیز ، برعکس ، پایین تر ، علی رغم اینکه ماده فعال به خوبی با پروتئین های خون مرتبط است. در صورت اختلال در عملکرد کبدی ، دسترسی به فراهمی زیستی به 98٪ افزایش می یابد.

نشانه ها و موارد منع مصرف

نشانه های اصلی استفاده از Telsartan:

فشار خون بالا
پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی ،
کاهش آسیب CVD در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با آسیب به اندام های هدف ،
آترواسکلروز شدید عروقی.

حساسیت به اجزای دارو ،
سه ماهه دوم و سوم بارداری ، شیردهی ،
سن جزئی
انسداد سیستم صفراوی ،
آسیب شدید به کبد ،
هیپوکالمی مقاوم و هیپرکلسمی ،
نقرس
مصرف همزمان با آلیسکیرن در دیابت.

به دلیل تحقیقات کافی ، این دارو نباید به کودکان زیر 18 سال داده شود. مصرف دارو در دوران بارداری بویژه در سه ماهه دوم و سوم ممنوع است ، زیرا دارو دارای اثر جنینی بالایی است: کاهش عملکرد سیستم دفع کننده ، کاهش سرعت استخوان سازی و الیگوهیدرنیوس.

در نوزادان وجود دارد: افزایش محتوای پتاسیم ، کاهش فشار ، نارسایی سیستم دفع. سارتان ها باید قطع شوند و گروه دیگری از داروها جایگزین شوند. حتماً جنین و مادر را به دقت رصد کنید.

دستورالعمل استفاده

این دارو بدون در نظر گرفتن وعده غذایی هر 24 ساعت یک بار به طور هم زمان مصرف می شود. مایعات زیادی بنوشید. طبق دستورالعمل استفاده از Telsartan ، دوز اولیه 20 میلی گرم است ، سپس می توان مقدار آن را به تدریج افزایش داد. دوز 40 میلی گرم به طور کلی از نظر درمانی مؤثر است. در بیماران "مداوم" ، می توانید دوز را تا 80 میلی گرم در روز افزایش دهید ، اما نه بیشتر. این دوز حداکثر است.

به عنوان یک جایگزین برای عدم موفقیت مونوتراپی ، ترکیبی از مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین و یک داروی ادرارآور استفاده می شود ، داروی Telsartan N.

توصیه نمی شود که مصرف Telsartan را با ترکیبات پتاسیم ، مهارکننده های ACE ، سالورهای پتاسیم ، NSAID ها ، هپارین ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی ترکیب کنید - زیرا این می تواند باعث افزایش بیش از حد یون های پتاسیم در بدن شود. مصرف همزمان با داروهای لیتیوم نیز توصیه نمی شود ، زیرا این می تواند به سمیت بیش از حد آن منجر شود.

بیماران فشار خون بالا اغلب تعجب می كنند كه آیا تلسارتان و دیور می توانند همزمان مصرف شوند یا نه. مطالعات نشان داده اند که مصرف ترکیبی از تمیسارتان و توراسمید ، که اصلی ترین ماده مؤثر این داروها هستند ، منجر به کاهش چشمگیر فشار خون می شود.

از این ترکیب با احتیاط استفاده کنید ، زیرا دفع بیش از حد مایعات می تواند منجر به افت فشار خون شود. قبل از استفاده از هر دارویی و حتی بیشتر از ترکیب آنها ، باید با پزشک خود مشورت کنید.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

مصرف بیش از حد می تواند واکنش های زیر را تهدید کند:

افت فشار خون
تاکی کاردی
علائم سوء هاضمه
نارسایی کلیه

این دارو دارای یک لیست ناچیز از عوارض جانبی است که به ندرت به ندرت نیز مشاهده می شود:

سنکوپ ،
آریتمی ، تاکی کاردی ،
سرگیجه
سرگیجه
پاراستزی
پدیده های سوء هاضمه.

جایگزین های اصلی داروسازی Telsartan:

میکاردیس
Telzap
تلمیستا
Telpres
Prirator
تانیدول
اینها
هیپوتل

مهمترین تفاوت این داروها در قیمت است ، کشور مبدا نیز متفاوت است که این امر بر کیفیت تمیز کردن اجزای دارو تأثیر می گذارد. از نظر خاصیت ، این داروها یکسان هستند. اما مؤثرترین آنالوگ ها میکاردیس ، پراستر و تلپرس هستند.

بررسی پزشکان و بیماران

به طور کلی ، هم متخصصان و هم بیماران نظرهای مثبتی در مورد دارو داده اند ، در اینجا برخی از آنها ذکر شده است:

الكساندر دمیتریویچ ، متخصص قلب: "این دارو كاهش چشمگیر و مؤثر در فشار دارد. تأثیر آن مدت طولانی است.

یک ویژگی و یک مزیت آشکار مهار انتخابی آن از اثرات مضر آنژیوتانسین در عین حفظ مثبت است. کافی است یک قرص در روز مصرف کنید. انتخاب و تنظیم دوز بسیار راحت است. داروی جدیدترین نسل با حداقل شدت عوارض جانبی است. "

با استناد به اطلاعات شناخته شده در مورد دارو ، با اطمینان می توان گفت كه امروزه یكی از مؤثرترین داروهای ضد فشار خون است. به طور انتخابی منفی را از بین می برد و تأثیر مثبتی بر سیستم قلبی عروقی و بدن به طور کلی می گذارد.

نام بین المللی غیرانتفاعی

داروهای INN - Telmisartan.

در طبقه بندی بین المللی ATX ، دارو دارای کد C09CA07 است.

استفاده از Telsartan برای تعدادی از بیماریهای پاتولوژیک همراه با افزایش فشار خون مشخص شده است.

فارماکوکینتیک

هنگام مصرف دارو ، عنصر فعال آن به سرعت جذب می شود. قابلیت دسترسی زیستی به 50٪ می رسد. حداکثر غلظت دارو در خون در زنان و مردان 3 ساعت پس از تجویز حاصل می شود. این دارو به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیسم دارو با مشارکت گلوکورونیک اسید پیش می رود. متابولیت ها طی 20 ساعت در مدفوع دفع می شوند.

با احتیاط

درمان با تلسارتان در تنگی شریان کلیوی نیاز به احتیاط شدید دارد. علاوه بر این ، بیماران مبتلا به تنگی دریچه میترال و آئورت در طول درمان با تلسارتان نیاز به توجه ویژه پرسنل پزشکی دارند. در مورد هیپوکالمی و هیپوناترمیا باید مراقبت های ویژه ای انجام شود. استفاده از این محصول فقط با نظارت دقیق پزشکان و در صورت وجود بیمار با سابقه پیوند کلیه امکان پذیر است.

با دیابت

برای بیمارانی که از دیابت نوع 2 رنج می برند ، دارو با دوز شروع 20 میلی گرم تجویز می شود. در آینده ، میزان مصرف روزانه می تواند به 40 میلی گرم افزایش یابد.