استون ادرار > تشخیصی

8 دقیقه ارسال شده توسط لیوبوف دوبرتسوا 1614

اصطلاح استون در ادرار مترادف های بسیاری دارد - "استونوری" ، "بدن استون" ، "کتون" ، "کتونوریا" ، "اجسام کتون در ادرار" ، اما همه آنها ویژگی های همان وضعیت بدن هستند. این تظاهرات نشان دهنده افزایش غلظت کتونها در مایعات ترشح شده توسط کلیه ها است.

جزئیات در مورد استونوریا

قدم اول تمرکز روی ویژگی ها و خصوصیات اجسام کتون - این به درک کامل تری از خطرات استونوریا کمک می کند. همچنین توضیح خواهد داد که چرا درجه شدید این انحراف نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. متداول ترین مترادف برای کتون ها ، به ویژه در بین پزشکان (حتی معادل ژارگون حرفه ای (زبان عامیانه)) استون است. این کلمه ریشه های خود را از لاتین "acetum" می گیرد ، که به عنوان اسید ترجمه می شود.

واقعیت تاریخی! لئوپولد گملین (لئوپولد گملین) - استاد شیمی و پزشکی از آلمان در اوایل سال 1848 این اصطلاح را در مصارف رسمی و با استفاده از واژه قدیمی آلمانی "acketon" ، که از لاتین "acetum" نیز آمده بود ، معرفی کرد. این کلمه متعاقبا به یکی از نامهای اصلی کتون یا استون در پزشکی تبدیل شد.

اجسام کتون (این شامل استون ، اسید استئواستریک ، اسید هیدروکسی بوتیریک) ترکیبات شیمیایی هستند که توسط آنزیم های کبدی از غذاهایی که وارد بدن می شوند شکسته می شوند. تقریباً تمام چربی ها (چربی ها) و همچنین برخی پروتئین ها در تامین آنها نقش دارند.

تا همین اواخر کتونوریا بسیار نادر بود و بیشتر اوقات در ادرار کودکان یا زنان باردار تشخیص داده می شد. این به دلیل مرحله شکل گیری برخی از اندام ها (به عنوان مثال لوزالمعده) در کودکان و در زنان باردار با افزایش بار بر روی بدن مادر است. اما اکنون یک انحراف مشابه از این هنجار اغلب در مردان بزرگسال و زنان غیر باردار مشاهده می شود.

در اکثر افراد بدن کتون به مقدار کمی در بدن وجود دارد - آنها یک نوع منبع جداگانه انرژی هستند. علاوه بر این ، بیش از حد غلظت آنها منجر به اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های انسانی می شود و تأثیر سمی بر روی آنها می گذارد. اصولاً با استونوری مرکزی ، سیستم عصبی مرکزی رنج می برد ، اگرچه مانند دستگاه گوارش ، تنفسی یا مجاری ادراری کمتر نمی شود و در نتیجه ، وضعیت فرد بدتر می شود.

در بعضی موارد ، این روند می تواند به سرعت پیش برود و حتی باعث مرگ شود. این وضعیت در پس زمینه اختلالات متابولیسم چربی و جذب کربوهیدرات ها ایجاد می شود. اساسی ترین مورد دوم قند (قند) است ، صرف نظر از اینکه در آن وارد بدن شود - از مواد غذایی ، مکمل های غذایی ، داروها یا در فرآیند ساختارهای سلولی.

جذب کامل آن به دلیل سنتز کافی انسولین لوزالمعده پانکراس است که برای پردازش قند ضروری است. با کاهش عملکرد لوزالمعده ، که به معنی کاهش تولید انسولین است ، گلوکز کمتر از حد لازم وارد سلول ها می شود و منجر به گرسنگی آنها می شود.

برای تکمیل عرضه کربوهیدرات ها در سلول ها ، پروتئین و لیپیدها تجزیه می شوند ، در نتیجه بدنهای کتون آزاد می شوند. اگر محتوای آنها از حد پذیرفته شده برای هنجار (50-50 میلی گرم در روز) فراتر رود ، پس این شرایط برای عملکرد بدن خطرناک است و به درمان مناسب نیاز دارد.

چرا استونوری ایجاد می شود؟

علل بروز استون در ادرار دامنه نسبتاً وسیعی دارند ، اما شباهت آنها در رژیم غذایی نادرست (نامتوازن) نهفته است که یک عامل تحریک آمیز است. این شامل رژیم غذایی حاوی بسیاری از محصولات پروتئینی با منشأ حیوانی و غفلت از رژیم آشامیدنی است.

علاوه بر این ، می توان به تأثیر منفی دمای زیاد هوا (هوای گرم) و اضافه کاری در حین انجام فعالیت بدنی در حین ورزش یا فعالیت های حرفه ای اشاره کرد. افزایش استون در ادرار در بزرگسالان غالباً به دلیل رژیم غذایی فاقد کربوهیدرات با هدف استفاده از منابع چربی و پروتئین بدن مشاهده می شود.

کتونوریا در شرایط فوق به سرعت توسعه می یابد ، اما اغلب پس از گذشت 2-3 روز ، و ترکیب ادرار به خصوصیات عادی باز می گردد. اگر اجسام استون در طی 5 یا چند روز مشخص شد ، باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید تا برای مشاوره و تشخیص جامع بدن به پزشک مراجعه کنید.

اجساد کتون در ادرار می تواند هر دو تظاهرات اولیه اختلالات متابولیک باشد و می تواند نتیجه تغییرات پاتولوژیک باشد. استونوریا ، به طور معمول ، به طور موازی با استونمی (استون در خون) مشاهده می شود ، از آنجا که کتونهای خون به دلیل آخرین کلیه ، به شدت از بین می روند و به ادرار منتقل می شوند.

دلایل پاتولوژیکی که باعث افزایش استون در ادرار می شود به شرح زیر است:

مراحل اولیه توسعه تومورهای مخاط معده و روده کوچک ،
لوسمی ، لوسمی (بیماریهای بدخیم سیستم خون ساز) ،
تیروتوکسیکوز (افزایش تولید هورمونهای تیروئید) ،
جراحات ، عملیات همراه با کاهش سطح گلوکز ،
آسیب به پارانشیم کبد ناشی از الکلی ،
تنگی (تنگ شدن لومن) مری یا معده ،
کم خونی شدید (کاهش هموگلوبین) ،
cachexia شدید (فرسودگی بیش از حد) ،
فشار روانی ، عصبی ، روانی ،
جبران نشده دیابت ،
نئوپلاسم در مغز ،
سمیت در دوران بارداری ،
عفونت دستگاه تناسلی
ضربه مغزی
سل.

همچنین ، Ketonuria را می توان با مسمومیت با نمک های فلزات سنگین یا استفاده طولانی مدت از داروها (آنتی بیوتیک یا آتروپین) مشاهده کرد. در این مقاله می توانید اطلاعات بیشتری در مورد ظاهر استون در ادرار در کودکان بخوانید.

تظاهرات اصلی افزایش استون در ادرار است

اولین علائم ketonuria در ابتدا ، در بیشتر موارد ، اندکی ظاهر می شود و فقط بوی استون از دهان می تواند نشانگر نقص عملکرد بدن باشد. به عنوان یک قاعده ، علائم دیگری مانند:

کاهش اشتها ، منجر به رد غذا و نوشیدنی ،
بروز تهوع بعد از خوردن غذا یا استفراغ ،
بوی استون که هنگام ادرار از ادرار سرچشمه می گیرد ،
نقض عملکرد دستگاه گوارش (یبوست ، اسهال) ،
درد اسپاستیک در ناحیه ناف ،
رنگ پریدگی و خشکی پوست و غشاهای مخاطی.

برای شکل پیشرفته بیماری ، علائم زیر مشخصه هستند که به تدریج یا به سرعت در حال رشد هستند:

اختلال خواب ، بی خوابی ،
کبد بزرگ شده
مسمومیت بدن ،
کم آبی شدید
کما

چنین تظاهرات نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارد ، در آنجا لازم است آزمایش ادرار برای استون و همچنین سایر آزمایشات دیگر انجام شود تا دریابید که چرا این بیماری ایجاد شده و چه درمانی باید تجویز شود. اطلاعات بیشتر در مورد ظاهر استون در ادرار در دوران بارداری را می توان در این مقاله بخوانید.

با کتونوریا چه باید کرد

اگر وضعیت فرد بحرانی نباشد ، یعنی مسمومیت بدن با بدن کتون هنوز خود را در قالب علائم شدید نشان نداده است ، اولین کاری که باید انجام شود مراجعه به پزشک برای مشاوره است. در این فرآیند یک آنامیز جمع آوری می شود که احتمالاً علت اصلی ایجاد کتونوری را روشن می کند. سپس بسته به وضعیت بیمار و نتایج آنالیزهای وی ، یک روش درمانی مناسب ایجاد خواهد شد - درمان به صورت سرپایی یا در یک بیمارستان.

در صورت یافتن کتون در ادرار ، درمان از چند جهت انجام خواهد شد. در صورت وجود بیماری زمینه ای که منجر به استونوری می شود ، باید اقدامات لازم برای از بین بردن آن یا تثبیت وضعیت بیمار انجام شود. به عنوان مثال ، اگر بیمار مبتلا به دیابت است ، باید به طور مرتب انسولین بخورد ، و همچنین خون و ادرار را برای قند اهدا کند. علاوه بر این ، شما باید رژیم را کنترل کنید.

بوی استون بیانگر وجود سموم بیش از حد طبیعی است ، بنابراین باید از بین بروند. این کار با استفاده از جاذبها - Polysorb ، Enterosgel یا داروهای کربن فعال معمولی انجام می شود.

همچنین برای این اهداف از پاک کننده جوش ها استفاده می شود. اگر این بیماری در یک زن باردار در برابر پس زمینه سمیت ایجاد شود ، سپس به منظور کاهش سریع سمیت ، تزریق درمانی انجام می شود.

علاوه بر این ، اگر میل به استفراغ به شما اجازه می دهد کمی مایع مصرف کنید ، توصیه می شود نوشیدن کسری نه چای خیلی شیرین یا محلول گلوکز. هنگامی که اجسام کتون در ادرار تشخیص داده می شود ، به بیماران آب معدنی با اجزای قلیایی و همچنین محلول های کم آبی بدن از جمله رجیدرون ، کلرازول و دیگران تجویز می شود. اگر بیمار تب داشت ، داروهای ضد تب و سایر علائم درمانی تجویز می شوند.

نکته بسیار مهم برای درمان بیمار یا تثبیت وضعیت وی با کتونوریا ، رعایت معیارهای اصلی برای تغذیه مناسب است. غذاهای گوشتی چرب ، غذاهای سرخ شده ، مرکبات ، میوه ها و شیرینی ها باید از این امر مستثنا شوند. در عین حال ، لازم است به سوپ سبزیجات ، غلات ، انواع کم چرب گوشت و ماهی اولویت دهید.

اگر به مدت 4 تا 4 روز در طول درمان سرپایی هیچ پویایی مثبت وجود نداشته باشد ، بیمار در بیمارستان بستری می شود و درمان فشرده تری تجویز می شود. این شامل معرفی دارو توسط قطره و همچنین اقدامات پیچیده ای است که باعث افزایش اثربخشی درمان می شود.

خود تعیین کننده سطح اجسام کتون

تعیین سطح کتون ادراری در خانه بسیار آسان است ، و این یک فرصت عالی است ، به خصوص برای بیماران دیابتی. نوارهای خاصی برای تعیین استون وجود دارد که تقریباً در هر داروخانه ای به راحتی می توانید خریداری کنید. انجام چنین آزمایش آسان است و برای خانمهایی که بارها و بارها به این روش برای تعیین بارداری متوسل شده اند ، انجام این کار به هیچ وجه دشوار نخواهد بود.

برای انجام این کار ، بعد از نگه داشتن توالت دستگاه تناسلی و وصل کردن ورودی واژن با یک سواب پنبه ، باید بخشی از ادرار صبحگاهی را جمع کنید. سپس نوار را با انتهای مخصوص مشخص شده در ظرفی با ادرار پایین بیاورید ، چند ثانیه نگه دارید. سپس بقایای ادرار را از بین ببرید ، کمی صبر کنید و سایه حاصل را با گزینه های رنگی که در بسته بندی تست نشان داده شده است مقایسه کنید.

اگر نتیجه دارای رنگ صورتی باشد ، این بدان معنی است که وجود کتونها بالاتر از حد طبیعی است ، اما در مقدار کمی. رنگ بنفش حاوی مقدار زیادی استون است که نیاز به مراجعه فوری به یک موسسه پزشکی دارد.

یک متخصص اطفال مشهور و کوماروفسکی برجسته به شدت توصیه می کند که والدین دارای کودکانی که مبتلا به دیابت هستند ، همیشه باید در خانه نوارهای آزمایشگاهی داشته باشند تا استون را در ادرار خود تعیین کنند. این امر به شما امکان می دهد وضعیت کودک را کنترل کنید ، این بدان معناست که می توانید به موقع از عوارض جدی جلوگیری کنید ، مانند کما قند خون.