دیابت استروئیدی ، علائم و درمان

با دیابت در بدن ، کمبود مطلق یا نسبی انسولین وجود دارد. در نتیجه در متابولیسم کربوهیدرات ها نقض می شود. دو نوع اصلی دیابت وجود دارد ، آنها به I و II تقسیم می شوند. دیابت استروئیدی از نوع دوم است. نام دوم این بیماری دیابت دارویی است.

این نوع دیابت ناشی از مقدار زیادی هورمون در قشر آدرنال در خون است. در برخی موارد ، علت ممکن است بیماری باشد که در آن تولید این هورمون ها افزایش می یابد. منشا دیابت استروئیدی غیر پانکراس است ، بدین معنی که لوزالمعده در ابتدا خوب عمل می کند. اگر در فرد مبتلا به متابولیسم کربوهیدرات طبیعی با دوزهای بالای گلوکوکورتیکوئیدها ظاهر شود ، پس از قطع شدن ، همه چیز عادی می شود.

برای بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ، ظاهر یک استروئید می تواند باعث تبدیل به فرم وابسته به انسولین با احتمال 60٪ شود. بنابراین ، چنین افرادی باید در مورد خطر موجود بدانند و نسبت به مصرف داروهای کورتیکواستروئید احتیاط کنند.

چه نوع داروهایی می توانند باعث ایجاد دیابت شوند؟ اینها ممکن است داروهای گلوکوکورتیکوئید باشند:

این روش ها اغلب به عنوان ضد التهاب در آسم با آرتریت برونشی یا روماتوئید استفاده می شود. آنها همچنین برای بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس و بیماری های خود ایمنی تجویز می شوند. افراد مبتلا به کلیه پیوند یافته مجبورند از چنین داروهایی برای زندگی استفاده کنند. همه بیماران مجبور نیستند با دیابت استروئیدی روبرو شوند ، اما این احتمال وجود دارد.

موارد زیر در لیست عوامل تحریک کننده دیورتیک ها هستند:

برخی از ویژگی ها و علائم بیماری

دیابت استروئیدی خواص هر دو نوع 1 و 2 را نشان می دهد. شبیه به نوع 1 است که سلولهای بتا توسط کورتیکواستروئیدهای لوزالمعده آسیب می بینند. اما حتی در این حالت ، تولید انسولین هنوز ادامه دارد. با گذشت زمان ، مقدار آن کاهش می یابد و در همان زمان ، سلول های بدن به تدریج از درک این هورمون که معمولاً برای دیابت نوع 2 است ، متوقف می شوند. به زودی تمام سلولهای بتا آسیب دیده می میرند. و بسته به اینکه آیا آنها تا حدودی در لوزالمعده باقی مانده اند یا نه ، انسولین را می توان با دوزهای بسیار کمی تولید کرد که هنوز هم کافی نیستند. بیمار به تزریق انسولین احتیاج دارد و این در حال حاضر نوع 1 (وابسته به انسولین) است.

دیابت دارویی علائمی شبیه به انواع شناخته شده دارد:

تشنگی
تکرر ادرار
خستگی غیر منطقی

اما این علائم به قدری خفیف است که ممکن است بیماران به آنها توجه نکنند. با این حال ، با این نوع بیماری ، کاهش وزن چشمگیری مشاهده نمی شود. در بعضی موارد ، می توان آن را با بیماری های قشر آدرنال اشتباه گرفت.

کتواسیدوز در چنین بیمارانی نادر است ، به جز در مرحله بسیار پیشرفته.

عوامل خطر

چطور است که دیابت دارو در هرکسی که از داروهای کورتیکواستروئید مصرف کرده باشد رخ نمی دهد؟ این داروها با عمل به لوزالمعده عملکرد انسولین را کاهش می دهند. به همین دلیل ، پانکراس برای تعادل قند خون مجبور است مقادیر زیادی انسولین تولید کند. در یک فرد سالم ، با از بین بردن گلوکوکورتیکوئیدها ، همه چیز بدون اثری عادی می شود. اما اگر قبلاً اختلالات متابولیکی وجود داشته باشد ، خطر ابتلا به بیشتر این بیماری وجود دارد.

موارد خطر ابتلا به دیابت استروئیدی:

استروئیدها خیلی طولانی استفاده می شوند
دوزهای بالای استروئیدها
وجود پوندهای اضافی

این امکان وجود دارد که یک فرد مواردی از افزایش سطح گلوکز داشته باشد ، اما آنها بدون توجه به این بیماری منتقل شده اند. با شروع استفاده از کورتیکواستروئیدها ، بیمار فرآیندهای پنهان را فعال می کند ، که از آن وضعیت بهزیستی بدتر می شود. بنابراین ، استفاده از داروهای هورمونی توسط زنان چاق یا افراد مسن باید قبل از غربالگری برای دیابت نهفته انجام شود.

دیابت استروئیدی - درمان

در صورت شروع مقادیر گلوکز خون از 11.5 میلیمول بعد از خوردن ، بیماری به این شکل تشخیص داده می شود و قبل از غذا اندازه گیری ها بالاتر از 6 میلی مول است. در مرحله اول ، پزشک باید تمام بیماری های یکسان را که در این گروه هستند ، از بین ببرد. درمان می تواند سنتی یا فشرده باشد. دوم مؤثرتر است ، اما به مهارتهای خودکنترلی از طرف بیمار نیاز دارد و از نظر اقتصادی گرانتر محسوب می شود.

درمان سنتی طبق اصولی مشابه حوادث مشابه از نوع 2 انجام می شود. در صورت خرابی کامل لوزالمعده ، دوزهای کوچک انسولین تجویز می شود. از عوامل هیپوگلیسمی از کلاس تیازولیدین دیون و هورمونی ، به عنوان مثال ، گلوکوفاژ استفاده کنید. با وجود یک نوع خفیف بیماری ، استفاده از سولفونیل اوره نتایج مثبتی می دهد. اما مصرف آنها احتمال انفارکتوس میوکارد را افزایش می دهد. از زمان بدتر شدن متابولیسم کربوهیدرات شروع می شود. به همین دلیل ، دیابت می تواند به شکلی وابسته به انسولین برود.

پزشکان ترکیب داروهای خوراکی را با تزریق انسولین توصیه می کنند. خاطرنشان شد كه سلولهای بتا "استراحت" می توانند بهبود یابند و در دوزهای قبلی تولید انسولین كنند. به بیماران توصیه می شود تغییرات در وزن خود را کنترل کنند تا پوند اضافی حاصل نشود.
لازم است داروهای ایجاد شده در دیابت استروئید را فسخ کرده و در صورت امکان آنها را با داروهای کم خطرتر جایگزین کنید. این امر احتمال ابتلا به دیابت واقعی را کاهش می دهد.

گاهی اوقات برای بیماران تنها راه خارج از عمل جراحی است. در غدد فوق کلیوی ، در صورت بروز هایپرپلازی ، بافت اضافی برداشته می شود. در چنین مواردی ، دوره دیابت می تواند سطح گلوکز را بهبود بخشد و گاه عادی شود. در این حالت ، بیمار باید رژیم غذایی را برای بیماران دیابتی با بیماری خفیف یا متوسط دنبال کند.

مواد بیشتر:

این مقاله 817 بار مشاهده شده است

- این یک آسیب شناسی غدد درون ریز است که در نتیجه مقدار بالای پلاسما هورمونهای قشر آدرنال و اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ایجاد می شود. این بیماری با علائم قند خون بروز می کند: خستگی سریع ، افزایش تشنگی ، تکرر ادرار بیش از حد ، کم آبی ، افزایش اشتها. تشخيص ويژه براساس تشخيص آزمايشگاهي هيپرگلليسمي ، ارزيابي سطح استروئيدها و متابوليت هاي آنها (ادرار ، خون) است. درمان دیابت استروئیدی شامل لغو یا کاهش دوز گلوکوکورتیکوئیدها ، جراحی برای کاهش تولید هورمونهای کورتیکواستروئید و درمان ضد دیابتی است.

علائم دیابت استروئیدی

تصویر بالینی با یک مثلث دیابتی نشان داده می شود - پولییدپسی ، پلیوریا و خستگی. به طور کلی ، این علائم نسبت به دیابت نوع 1 کمتر است. بیماران متوجه افزایش عطش ، خشکی ثابت دهان می شوند. میزان مایعات مصرف شده چندین بار افزایش می یابد ، تا 4-8 لیتر در روز. تشنگی حتی در شب فروکش نمی کند. اشتها افزایش می یابد ، وزن یکسان است یا افزایش می یابد. خواستار ادرار کردن هستید. روزانه 3-4 لیتر ادرار دفع می شود ؛ شب ادراری در کودکان و افراد مسن ایجاد می شود. بسیاری از بیماران از بی خوابی رنج می برند ، در طول روز احساس خستگی می کنند ، نمی توانند با فعالیت های معمول خود کنار بیایند و خواب آلودگی را تجربه کنند.

در شروع بیماری ، علائم به سرعت افزایش می یابد ، مانند دیابت نوع 1: بهزیستی عمومی بدتر می شود ، سردرد ، تحریک پذیری ، گرگرفتگی ظاهر می شود. دوره طولانی مدت بیماری با بروز خارش پوست و غشاهای مخاطی همراه است. در اغلب موارد ضایعات آبسه وجود دارد ، بثورات ، زخم ها برای مدت طولانی بهبود نمی یابد. مو خشک می شود ، ناخن ها لکه دار می شوند و از هم می شکنند. بدتر شدن جریان خون و انتقال عصبی با نقض ترموگلولاسیون در اندامها ، احساس سوزن سوزن شدن ، بی حسی و سوزش در پاها ، کمتر در انگشتان دست ظاهر می شود.

عوارض

هایپرگلیسمی طولانی مدت منجر به آنژیوپاتی دیابتی - آسیب عروق بزرگ و کوچک می شود. اختلال در گردش خون در مویرگهای شبکیه با کاهش دید - رتینوپاتی دیابتی بروز می کند. اگر شبکه عروقی کلیه رنج می برد ، عملکرد فیلتر آنها بدتر می شود ، تورم رخ می دهد ، فشار خون بالا می رود و نفروپاتی دیابتی ایجاد می شود. تغییرات در عروق بزرگ توسط آترواسکلروز نشان داده شده است. خطرناکترین ضایعات آترواسکلروتیک شریان های قلب و اندام تحتانی. عدم تعادل الکترولیتها و خونرسانی کافی به بافت عصبی باعث ایجاد نوروپاتی دیابتی نمی شود. این بیماری می تواند با تشنج ، بی حسی پاها و انگشتان دست ها ، نقص عملکرد اندام های داخلی ، دردهای موضعی مختلف ایجاد شود.

تشخیصی

در معرض خطر ابتلا به یک شکل استروئیدی دیابت افراد مبتلا به هایپرکorticism درون زا و اگزوژن هستند. مطالعات دوره ای سطح گلوکز برای تشخیص قند خون برای بیماران مبتلا به بیماری کوشینگ ، تومورهای آدرنال ، افرادی که داروهای گلوکوکورتیکوئید ، دیورتیک تیازید ، داروهای ضد بارداری هورمونی نشان می دهند. معاینه کامل توسط متخصص غدد انجام می شود. روشهای تحقیق خاص شامل موارد زیر است:

آزمایش گلوکز ناشتا . بیشتر بیماران سطح قند خون نرمال یا کمی بالا دارند. مقادیر نهایی اغلب در بازه 5-5.5 تا 6 میلیمول در لیتر ، گاهی اوقات 6.1-6.5 میلی مول در لیتر و بالاتر است.
تست تحمل گلوکز. اندازه گیری گلوکز دو ساعت پس از بار کربوهیدرات اطلاعات دقیق تری در مورد دیابت و تمایل آن ارائه می دهد. شاخص های 7.8 تا 11.0 میلی مول در لیتر نشان دهنده نقض تحمل گلوکز ، و دیابت - بیش از 11.1 میلی مول در لیتر است.
تست 17-KS ، 17-OKS . نتیجه به ما اجازه می دهد تا فعالیت ترشح هورمون قشر آدرنال را ارزیابی کنیم. ماده بیولوژیکی جهت مطالعه ادرار است. یک افزایش مشخص در دفع 17 کتوستروئیدها و 17-هیدروکسی کورتیکواستروئیدها.
تحقیقات هورمون . برای اطلاعات بیشتر در مورد عملکرد قشر هیپوفیز و قشر آدرنال ، آزمایش هورمونی قابل انجام است. بسته به بیماری زمینه ای ، سطح کورتیزول ، آلدوسترون ، ACTH تعیین می شود.

درمان دیابت استروئیدی

درمان اتیوتروپیک از بین بردن دلایل کمبود قشر است. در عین حال ، اقدامات با هدف ترمیم و حفظ نوروگلیسمی ، افزایش حساسیت بافتها به عمل انسولین و تحریک فعالیت سلولهای β حفظ شده در حال انجام است. با یک رویکرد یکپارچه ، مراقبت های پزشکی از بیماران در مناطق زیر انجام می شود:

سطح کورتیکواستروئید پایین تر است . با وجود قند خون درون زا ، درمان بیماری زمینه ای در درجه اول تجدید نظر می شود. اگر تنظیم دوز داروها مؤثر نباشد ، سوال از مداخله جراحی برطرف می شود - برداشتن غدد فوق کلیوی ، قسمت قشر مغز غدد فوق کلیوی ، تومورها. غلظت هورمونهای استروئیدی کاهش می یابد ، سطح قند خون عادی می شود. با وجود قند خون اگزوژن ، داروهایی که باعث تحریک دیابت استروئید می شوند ، لغو یا جایگزین می شوند. در صورت عدم امکان لغو گلوکوکورتیکوئیدها ، به عنوان مثال ، در آسم شدید برونشی ، هورمونهای آنابولیک برای خنثی کردن اثرات آنها تجویز می شود.
تصحیح داروهای قند خون . داروها با در نظر گرفتن علت بیماری دیابت ، مرحله آن ، شدت ، به صورت جداگانه انتخاب می شوند. اگر لوزالمعده مبتلا شود ، سلولهای بتا تا حدی یا كاملاً آتروفی می شوند ، بنابراین انسولین درمانی تجویز می شود. در اشکال خفیف بیماری ، حفظ بافت غده و مقاومت برگشت پذیر سلول ها به انسولین ، داروهای هیپوگلیسمی خوراکی تجویز می شود ، به عنوان مثال ، آماده سازی سولفونیل اوره. در بعضی مواقع بیماران استفاده ترکیبی از انسولین و داروهای هیپوگلیسمی نشان داده می شوند.
رژیم غذایی ضد دیابتی . در بیشتر بیماران رژیم درمانی شماره 9 نشان داده شده است. این رژیم به گونه ای ساخته شده است که ترکیب شیمیایی ظروف متعادل باشد ، باعث تحریک قند خون نمی شود و شامل تمام مواد مغذی لازم است. از اصول تغذیه ای کم کربوهیدرات استفاده می شود: منابع کربوهیدرات سبک از این امر مستثنا هستند - شیرینی ، شیرینی ، نوشیدنی شیرین. پروتئین و غذاهای پر فیبر در رژیم غالب هستند. شاخص گلیسمی در نظر گرفته شده است. غذا خوردن در قسمت های کوچک ، 5-6 بار در روز انجام می شود.

پیش بینی و پیشگیری

دیابت استروئیدی ، به طور معمول ، به شکلی خفیف تر پیش می رود و درمان آن آسان تر از دیابت نوع اول و دوم است. پیش آگهی بستگی به علت ایجاد فشار خون دارد ، در بیشتر موارد مطلوب است. پیشگیری شامل درمان به موقع و کافی از بیماری کوشینگ و بیماری های تومور آدرنال ، استفاده صحیح از گلوکوکورتیکوئیدها ، دیورتیک های تیازیدی و پیشگیری از بارداری خوراکی است. افراد در معرض خطر باید به طور مرتب از نظر قند خون غربالگری شوند. این امر به شما امکان می دهد اختلالات متابولیسم کربوهیدرات را در مرحله پیش دیابت تشخیص دهید ، درمان اصلی را تنظیم کنید ، شروع به پیروی از اصول تغذیه ای رژیم کنید.

علت افزایش گلوکز ممکن است اضافی طولانی مدت استروئیدها در خون باشد. در این حالت ، تشخیص دیابت استروئیدی انجام می شود. بیشتر اوقات ، عدم تعادل به دلیل داروهای تجویز شده ایجاد می شود ، اما همچنین می تواند عارضه بیماری هایی باشد که منجر به افزایش رها شدن هورمون ها می شود. در بیشتر موارد ، تغییرات پاتولوژیک در متابولیسم کربوهیدرات ها برگشت پذیر هستند ، پس از برداشتن دارو یا تصحیح علت بیماری ، آنها ناپدید می شوند ، اما در بعضی موارد آنها می توانند پس از درمان ادامه پیدا کنند.

مهم است بدانید! تازگی که توسط غدد درون ریز برای پزشکان توصیه می شود نظارت مداوم دیابت! فقط لازم است هر روز.

خطرناک ترین استروئیدها برای مبتلایان به دیابت نوع 2. طبق آمار ، 60٪ از بیماران مجبور به جایگزین کردن عوامل کمبود قند خون هستند.

دیابت استروئید - چیست؟

استروئید یا دیابت دارویی نوعی بیماری است که منجر به آن می شود. دلیل آن عارضه جانبی هورمونهای گلوکوکورتیکوئید است که در همه شاخه های پزشکی بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. آنها فعالیت سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهند ، اثرات ضد التهابی دارند. گلوکوکورتیکواستروئیدها شامل هیدروکورتیزون ، دگزامتازون ، بتامتازون ، پردنیزولون است.

به زودی ، بیش از 5 روز ، درمان با این داروها برای بیماری ها تجویز نمی شود:

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

دیابت عامل تقریباً 80٪ از کل سکته ها و قطع عضو است. 7 نفر از 10 نفر به دلیل گرفتگی عروق قلب یا مغز می میرند. تقریباً در همه موارد ، دلیل این پایان وحشتناک همین است - قند خون بالا.

قند را می توان و باید خراب کرد ، در غیر این صورت هیچ چیز. اما این به خودی خود بیماری را درمان نمی کند ، بلکه فقط به مبارزه با تحقیقات کمک می کند و نه علت بیماری.

تنها دارویی که بطور رسمی برای معالجه بیماری دیابت توصیه می شود و توسط متخصصین غدد درون ریز در کار آنها نیز استفاده می شود این است.

اثربخشی دارو ، مطابق با روش استاندارد محاسبه شده است (تعداد بیمارانی که در کل 100 بیمار در گروه 100 نفری که تحت معالجه قرار گرفتند بهبود یافتند):

عادی سازی قند - 95%
رفع ترومبوز ورید - 70%
از بین بردن ضربان قلب قوی - 90%
خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
تقویت روز ، بهبود خواب در شب - 97%

تولیدکنندگان یک سازمان تجاری نیستند و از حمایت دولت تأمین می شوند. بنابراین ، اکنون هر ساکن این فرصت را دارد.

تومورهای بدخیم
مننژیت باکتریایی
COPD یک بیماری مزمن ریه است
نقرس در مرحله حاد.

طولانی مدت ، بیش از 6 ماه ، از درمان استروئیدی می توان برای ذات الریه بینابینی ، بیماری های خود ایمنی ، التهاب روده ، مشکلات پوستی و پیوند عضو استفاده کرد. طبق آمار ، میزان شیوع دیابت پس از مصرف این داروها از 25 درصد تجاوز نمی کند. به عنوان مثال ، در درمان بیماری های ریه ، قند خون در 13٪ ، مشکلات پوستی - در 23.5٪ از بیماران مشاهده می شود.

خطر دیابت استروئیدی توسط:

تمایل ارثی به بستگان درجه یک مبتلا به دیابت ،
در طول حداقل یک بارداری ،
چاقی خصوصاً شکم
تخمدان پلی کیستیک ،
سن پیشرفته

هرچه میزان دوز مصرفی دارو بیشتر باشد ، احتمال دیابت استروئیدی نیز بیشتر است:

اگر بیمار قبل از درمان استروئید اختلالات اولیه متابولیسم کربوهیدرات را نداشته باشد ، گلیسمی معمولاً در طی 3 روز پس از لغو آنها نرمال می شود. با استفاده طولانی مدت از این داروها و مستعد ابتلا به دیابت ، قند خون می تواند مزمن شود و نیاز به اصلاح مادام العمر دارد.

علائم مشابه ممکن است در بیماران با اختلال در تولید هورمون ظاهر شود. بیشتر اوقات ، دیابت با بیماری ایتنکو-کوشینگ ، و در موارد کمتری - با پرکاری تیروئید ، فئوکروموسیتوم ، تروما یا تومور مغزی شروع می شود.

ویژگی ها و علائم دیابت استروئیدی

تمام بیمارانی که استروئید مصرف می کنند باید علائم اختصاصی دیابت را بدانند:

- افزایش ادرار ،
polydipsia - عطش شدید ، تقریباً بعد از نوشیدن تضعیف نمی شود ،
غشاهای مخاطی مخصوصاً در دهان ،
پوست حساس و پوسته پوسته
حالت مداوم خسته ، کاهش عملکرد ،
با کمبود قابل توجهی انسولین - کاهش وزن غیر قابل توضیح.

در صورت بروز این علائم ، لازم است بیماری دیابت استروئیدی تشخیص داده شود. حساس ترین تجزیه و تحلیل در این مورد در نظر گرفته شده است. در بعضی موارد ، ممکن است تغییر در متابولیسم کربوهیدرات ها تا اوایل 8 ساعت پس از شروع مصرف استروئیدها نشان دهد. معیارهای تشخیصی همانند سایر انواع دیابت است: گلوکز در پایان آزمایش نباید بیشتر از 7.8 میلی مول در لیتر باشد. با افزایش غلظت به 11.1 واحد ، می توانیم در مورد یک اختلال متابولیک قابل توجه ، که اغلب غیر قابل برگشت است صحبت کنیم.

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم خبر خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درون ریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد دارویی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب نامه ای را اتخاذ کرده است که هزینه بالای دارو را جبران می کند. در روسیه ، دیابتی ها تا 2 مارس می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

در خانه ، دیابت استروئیدی با استفاده از گلوکومتر قابل تشخیص است ، سطح بالای 11 پس از خوردن غذا نشان دهنده شروع بیماری است. قند ناشتا بعداً رشد می کند ، اگر بیشتر از 6.1 واحد باشد ، برای معاینه و معالجه اضافی باید با متخصص غدد مراجعه کنید.

علائم دیابت ممکن است وجود نداشته باشد ، بنابراین مرسوم است که قند خون را برای دو روز اول پس از تجویز گلوکوکورتیکوئیدها کنترل کنید. با استفاده طولانی مدت از داروها ، به عنوان مثال ، پس از پیوند ، آزمایشات به صورت هفتگی در طول ماه اول انجام می شود ، سپس پس از 3 ماه و شش ماه بدون در نظر گرفتن وجود علائم.

نحوه درمان دیابت استروئیدی

دیابت استروئیدی باعث افزایش غالب قند بعد از خوردن غذا می شود. در شب و صبح قبل از غذا ، گلیسمی برای اولین بار طبیعی است. بنابراین ، درمان مورد استفاده باید در طی روز قند را کاهش دهد ، اما هیپوگلیسمی شبانه را تحریک نکنید.

برای درمان دیابت ، از داروهای مشابه مانند سایر انواع این بیماری استفاده می شود: عوامل قند خون و انسولین. اگر گلیسمی کمتر از 15 میلی مول در لیتر باشد ، درمان با داروهای مورد استفاده برای دیابت نوع 2 شروع می شود. تعداد قند بالاتر حاکی از وخامت قابل توجهی در عملکرد لوزالمعده است ، به این بیماران تزریق انسولین تجویز می شود.

مواد مخدر	عمل
متفورمین	درک انسولین را بهبود می بخشد ، گلوکونوژنز را کاهش می دهد.
مشتقات سولفانیلوره ها - گلیبورید ، گلیکلازید ، رپاگلینید	از داروهای طولانی مدت تجویز نکنید ، نظارت بر منظم بودن تغذیه لازم است.
گلیتازون ها	حساسیت به انسولین را افزایش دهید.
آنالوگ های GLP-1 (enteroglucagon) - اگزناتید ، لیراگلوتید ، لیکسیزناتید	مؤثرتر از دیابت نوع 2 ، میزان انسولین را بعد از غذا افزایش می دهد.
مهارکننده های DPP-4 - sitagliptin ، saxagliptin ، alogliptin	سطح گلوکز را کاهش داده و باعث کاهش وزن می شود.
انسولین درمانی بسته به میزان انسولین خودشان ، یک رژیم سنتی یا فشرده انتخاب می شود	انسولین با عملکرد متوسط معمولاً تجویز می شود و قبل از غذا کوتاه است.

استروئیدها چگونه بر قند خون تأثیر می گذارند؟

استروئیدها می توانند باعث بالا رفتن سطح قند خون شوند ، و باعث می شود کبد در مقابل انسولین موجود در لوزالمعده مقاوم شود.

وقتی قند خون زیاد است ، انسولین از لوزالمعده ترشح می شود و به کبد تحویل داده می شود.

هنگامی که انسولین به کبد تحویل داده می شود ، حاکی از کاهش مقدار قند است که به طور معمول به سلولهای سوختی آزاد می شود. در عوض ، قند مستقیماً از جریان خون به سلول ها منتقل می شود. این فرایند غلظت کلی قند در خون را کاهش می دهد.

استروئیدها می توانند کبد را نسبت به انسولین حساس تر کنند. آنها می توانند باعث شوند کبد همچنان به انتشار گلوکز ادامه یابد ، حتی اگر پانکراس انسولین را آزاد کند ، سیگنالینگ متوقف می شود.

در صورت ادامه این کار ، مقاومت سلول در برابر انسولین باعث می شود که سلول ها پاسخ به انسولین تولید شده توسط بدن را متوقف کنند. این بیماری را دیابت ناشی از استروئید می نامند.

دیابت ناشی از استروئید

دیابت شرایطی است که باعث می شود قند خون فرد خیلی زیاد نشود. دو نوع اصلی دیابت وجود دارد:

دیابت نوع 1: که در آن لوزالمعده انسولین تولید نمی کند.
دیابت نوع 2: که در آن لوزالمعده انسولین کافی تولید نمی کند ، یا سلول های بدن به انسولین تولید شده پاسخ نمی دهند.

دیابت ناشی از استروئید شبیه دیابت نوع 2 است ، به این ترتیب سلول های بدن به انسولین پاسخ نمی دهند. با این حال ، دیابت استروئیدی به زودی پس از اتمام درمان استروئیدی از بین می رود. و دیابت نوع 2 و دیابت نوع 1 بیماری هایی هستند که باید برای زندگی مدیریت شوند.

علائم دیابت ناشی از استروئید

علائم دیابت ناشی از استروئید مشابه دیابت نوع 2 و نوع 1 است. آنها شامل موارد زیر هستند:

خشکی دهان
تشنگی
احساس خستگی
کاهش وزن
تکرر ادرار
تاری تاری
حالت تهوع و استفراغ
خشکی ، خارش پوست
سوزن شدن یا از بین رفتن احساس در بازوها یا پاها

برخی از افراد ممکن است قند خون بالا و بدون علائمی داشته باشند. به همین دلیل است که برای افراد مهم است که بعد از مصرف استروئیدها مرتباً قند خون خود را کنترل کنند.

چگونه دیابت ناشی از استروئید درمان می شود؟

مانند سایر انواع دیابت ، به منظور بهبود کنترل قند خون ، تغییر شیوه زندگی با دیابت به دلیل استروئیدها ضروری است. این تغییرات ممکن است شامل یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم باشد.

افزایش قند خون معمولاً طی 1-2 روز پس از شروع استروئیدها رخ می دهد. اگر استروئیدها در صبح مصرف شوند ، میزان قند خون معمولاً در طول روز یا عصر کاهش می یابد.

افرادی که استروئید مصرف می کنند باید به طور مرتب قند خون خود را کنترل کنند. در صورت زیاد بودن قند خون ، ممکن است لازم باشد داروهای خوراکی یا تزریق انسولین مصرف کنند.

به عنوان یک قاعده ، قند خون باید طی 1-2 روز پس از قطع مصرف استروئیدها به سطح قبلی خود بازگردد. اما ممکن است برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 شوند و بیمار با استفاده از داروهای خوراکی یا انسولین درمانی باید با این دارو درمان شود.

گروه خطر

با توجه به مدت زمان طولانی ، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 از دیابت استروئیدی افزایش می یابد. سایر عوامل خطر دیابت نوع 2 عبارتند از:

سن 45 سال و بالاتر
اضافه وزن
سابقه خانوادگی دیابت نوع 2
دیابت حاملگی
تحمل تحمل گلوکز

یک مبتدی دیابتی این احتمال را دارد که در آزمایشگاه و آزمایشاتی که پزشک مراجعه کننده هنگام تعیین تشخیص اولیه دیابت تجویز می کند ، دچار سردرگمی شوند.

در بررسی امروز ، ما در مورد غده تیروئید و چگونگی تأسیس تشخیص صحیح و دقیق مرتبط با غده تیروئید صحبت خواهیم کرد. یکی از مهمترین جنبه هایی که ما در مورد آن صحبت خواهیم کرد تجزیه و تحلیل هورمون .

علل نارسایی تیروئید غالباً بسیار شبیه به علل ایجاد کننده دیابت نوع 1 است. این با عبور از یک آزمایش خون عمومی و بیوشیمی خون مشخص می شود و در ترکیب آن به تعداد کافی گلبول های سفید بیان نشده است.

اگر پس از گذراندن آزمایش خون عمومی ، نتیجه فوق پیدا شود ، پس از آن تست هورمون ها . توجه به این نکته ضروری است که برای ایجاد یک تشخیص دقیق کافی نیست آزمایش هورمون تیروتروپیک - نام دیگر تیروتروپین ، TSH است .
تحقیقات باید توسط تجزیه و تحلیل هورمون T3 رایگان و T4 رایگان .

همچنین شایان ذکر است که کمبود هورمونهای تیروئید می تواند باعث افزایش سطح کلسترول "بد" ، هموسیستئین و لیپوپروتئین شود. این اطلاعات به ویژه برای افراد دیابتی اهمیت دارد.

در صورت تصمیم گیری آزمایش هورمونی انجام دهید خودتان بودید و نتیجه آن تاریک بود ، باید سریعاً با یک متخصص غدد تماس بگیرید. به احتمال زیاد بعد از معالجه پزشک معادل ، تعادل هورمونی به حالت عادی باز می گردد. اما این بدان معنا نیست که اکنون می توانید همه چیز را استراحت کنید و همه چیز را فراموش کنید. لازم است حداقل 4 بار یکبار آزمایش هورمونی انجام شود تا بتوانید از اثربخشی درمان و پایداری نتایج مطلع شوید.

در آینده آزمایش هورمون می توانید هر شش ماه آن را مصرف کنید.

دیابت استروئیدی نیز به دیابت وابسته به انسولین دیابت نیز گفته می شود. 1 به نظر می رسد به دلیل مقدار زیاد کورتیکواستروئیدها (هورمونهای قشر آدرنال) در خون مدت طولانی است.

این اتفاق می افتد که دیابت استروئیدی به دلیل عوارض بیماری هایی که در آنها افزایش تولید هورمون ها وجود دارد ، رخ می دهد ، به عنوان مثال ، با بیماری Itenko-Cushing.

با این حال ، بیشتر این بیماری پس از طولانی شدن درمان با داروهای خاص هورمونی رخ می دهد ، بنابراین ، یکی از نام های این بیماری دیابت دارویی است.

نوع استروئیدی دیابت ، در اصل ، متعلق به گروه بیماریهای خارج از سرطان است ، در ابتدا با اختلالات لوزالمعده همراه نیست.

در افرادی که در صورت مصرف بیش از حد گلوکوکورتیکوئیدها در متابولیسم کربوهیدرات اختلال ایجاد نمی کنند ، به صورت خفیف رخ می دهد و پس از لغو آنها ترک می شود. تقریباً در 60٪ افراد بیمار ، دیابت نوع 2 انتقال یک شکل مستقل از انسولین از بیماری به یک وابسته به انسولین را تحریک می کند.

داروهای دیابت استروئیدی

داروهای گلوکوکورتیکوئیدی ، مانند دگزامتازون ، پردنیزون و هیدروکورتیزون ، به عنوان داروهای ضد التهاب برای:

آسم برونشی ،
آرتریت روماتوئید ،
بیماریهای خود ایمنی: پمفیگوس ، اگزما ، لوپوس اریتماتوز.
مولتیپل اسکلروزیس.

دیابت دارویی با استفاده از داروهای ادرارآور قابل مشاهده است:

دیورتیکهای تیازیدی: دیکلوتازیدید ، هیپوتیازید ، نفریکس ، نویدرکس ،
قرص های ضد بارداری

دوزهای زیادی از کورتیکواستروئیدها همچنین به عنوان بخشی از درمان ضد التهابی بعد از عمل پیوند کلیه استفاده می شود.

پس از پیوند ، بیماران باید برای سرکوب مصونیت از زندگی بودجه خود را تأمین کنند. چنین افرادی مستعد التهاب هستند که در وهله اول دقیقاً اندام پیوند شده را تهدید می کنند.

دیابت دارویی در همه بیماران شکل نمی گیرد ، با این وجود با استفاده مداوم از هورمون ها ، احتمال بروز آن بیشتر از درمان سایر بیماری ها است.

علائم دیابت ناشی از استروئیدها نشان می دهد که افراد در معرض خطر هستند.

برای اینکه بیمار نشویم ، افراد دارای اضافه وزن باید وزن خود را کاهش دهند ؛ افرادی که وزن طبیعی دارند ، باید ورزش کنند و تغییراتی در رژیم خود ایجاد کنند.

وقتی فرد از تمایل خود به دیابت اطلاع پیدا کند ، به هیچ وجه نباید داروهای هورمونی را براساس ملاحظات شخصی خود مصرف کند.

ویژگی های این بیماری و علائم

دیابت استروئیدی از آن جهت که علائم دیابت نوع 2 و دیابت نوع 1 را در خود جای داده است خاص است این بیماری از زمانی شروع می شود که تعداد زیادی از کورتیکواستروئیدها به سلولهای بتا لوزالمعده آسیب می رسانند.

این با علائم دیابت نوع 1 سازگار است. با این وجود سلول های بتا مدتی تولید انسولین را ادامه می دهند.

بعداً ، میزان انسولین کاهش می یابد ، حساسیت بافت ها به این هورمون نیز مختل می شود ، که در دیابت 2 رخ می دهد.

با گذشت زمان سلولهای بتا یا برخی از آنها نابود می شوند و این منجر به توقف تولید انسولین می شود. بنابراین ، این بیماری شروع می شود به طور مشابه به دیابت معمول وابسته به انسولین ادامه می یابد 1. نشان دادن همان علائم.

علائم اصلی دیابت قندی مانند هر نوع دیابت مشابه است:

افزایش ادرار
تشنگی
خستگی

به طور معمول ، علائم ذکر شده میزان زیادی از خود نشان نمی دهند ، بنابراین به ندرت به آنها توجه می شود. بیماران به طور چشمگیری وزن کم نمی کنند ، همانطور که در دیابت نوع 1 ، آزمایش خون همیشه تشخیص بیماری را امکان پذیر نمی کند.

غلظت قند در خون و ادرار به ندرت به طور غیرمعمول زیاد است. علاوه بر این ، وجود تعداد محدودی استون در خون یا ادرار به ندرت مشاهده می شود.

دیابت به عنوان یک عامل خطر برای دیابت استروئیدی شناخته می شود

میزان هورمونهای آدرنال در همه افراد به روش های مختلف افزایش می یابد. با این حال ، همه افرادی که گلوکوکورتیکوئید مصرف می کنند مبتلا به دیابت استروئیدی نیستند.

واقعیت این است که از یک طرف ، کورتیکواستروئیدها روی لوزالمعده عمل می کنند ، و از طرف دیگر ، اثر انسولین را کاهش می دهند. برای اینکه غلظت قند خون طبیعی بماند ، لوزالمعده مجبور می شود با یک بار سنگین کار کند.

اگر فرد مبتلا به دیابت باشد ، در حال حاضر حساسیت بافتها به انسولین کاهش یافته است و غده صددرصد با وظایف خود کنار نمی آید. درمان استروئیدی فقط باید به عنوان آخرین راه حل انجام شود. خطر با افزایش می یابد:

استفاده از استروئیدها در دوزهای زیاد ،
استفاده طولانی مدت از استروئیدها ،
بیمار اضافه وزن

در تصمیم گیری با كسانی كه گاه به دلیل دلایل غیرمستقیم قند خون بالایی دارند باید احتیاط كرد.

با استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها ، علائم دیابت افزایش می یابد ، و این یک شگفتی برای فرد است ، زیرا او به سادگی نمی توانست از دیابت خود آگاهی داشته باشد.

در این حالت ، دیابت قبل از مصرف گلوکوکورتیکوئیدها خفیف بود ، به این معنی که چنین داروهای هورمونی به سرعت شرایط را بدتر می کنند و حتی می توانند باعث ایجاد بیماری مانند آن شوند.

قبل از تجویز داروهای هورمونی ، افراد مسن و زنان دارای اضافه وزن نیاز به غربالگری دیابت نهفته دارند.

درمان دیابت

اگر بدن در حال حاضر انسولین تولید نمی کند ، دیابت دارویی مانند دیابت نوع 1 ، اما ویژگی های دیابت نوع 2 ، یعنی مقاومت به انسولین بافت ها را دارد. چنین دیابت مانند دیابت 2 درمان می شود.

درمان ، از جمله موارد دیگر ، دقیقاً به چه اختلالات بیمار بستگی دارد. به عنوان مثال ، برای افراد دارای اضافه وزن که هنوز انسولین تولید می کنند ، یک رژیم غذایی و داروهای کاهش دهنده قند مانند تیازولدین دیون و گلوکوفاژ مشخص شده است. علاوه بر این:

اگر عملکرد لوزالمعده کاهش یافته باشد ، ورود انسولین به او فرصتی برای کاهش بار می دهد.
در مورد آتروفی ناقص سلولهای بتا ، با گذشت زمان ، عملکرد پانکراس بهبود می یابد.
برای همین منظور ، یک رژیم کم کربوهیدرات تجویز می شود.
برای افرادی که وزن طبیعی دارند ، رژیم غذایی شماره 9 توصیه می شود ؛ افراد دارای اضافه وزن باید به رژیم شماره 8 رعایت کنند.

اگر لوزالمعده انسولین تولید نکند ، پس از تزریق تجویز می شود و بیمار باید بداند. کنترل قند خون و درمان مشابه دیابت انجام می شود. علاوه بر این ، سلول های بتا مرده نمی توانند ترمیم شوند.

یک مورد جداگانه از درمان دیابت ناشی از دارو شرایطی است که امتناع از درمان هورمون درمانی غیرممکن است ، اما فرد به دیابت مبتلا می شود. این ممکن است بعد از پیوند کلیه یا در صورت وجود آسم شدید باشد.

سطح قند در اینجا براساس ایمنی لوزالمعده و میزان حساسیت بافت به انسولین حفظ می شود.

به عنوان پشتیبانی اضافی ، بیماران می توانند هورمونهای آنابولیک تجویز کنند که اثرات هورمونهای گلوکوکورتیکوئید را متعادل می کند.

در بین انواع دیابت ، چنین آسیب شناسی به عنوان دیابت استروئیدی وجود دارد.

شما باید دریابید که این بیماری چیست ، چگونه خطرناک است و چه کسی به گروه خطر اصلی تعلق دارد.

توسعه دیابت قندی

ویژگی اصلی این بیماری افزایش مقدار کورتیکواستروئیدها در بدن در مدت زمان طولانی است.

به دلیل آسیب شناسی هایی که باعث تحریک فعالیت غدد فوق کلیوی می شوند ، بوجود می آید ، به همین دلیل آنها مقدار زیادی هورمون تولید می کنند. اما بیشتر اوقات ، استفاده از داروهای هورمونی منجر به بروز آن می شود. به همین دلیل به این بیماری دیابت نیز گفته می شود. همچنین نام "دیابت وابسته به انسولین ثانویه دیابت نوع 1" وجود دارد.

از نظر منشاء آن ، این تخلف متعلق به گروه فوق لوزالمعده است ، زیرا در صورت عدم وجود مشکلات در عملکرد لوزالمعده رخ می دهد.

از آنجا که وقوع شکل استروئیدی این بیماری در اثر استفاده طولانی از داروها ایجاد می شود ، گروه های اصلی داروهایی که می توانند باعث تحریک آن شوند ، باید فراخوانی شوند.

این موارد عبارتند از:

گلوکوکورتیکوئیدها (پردنیزون ، دگزامتازون ، هیدروکورتیزون) ،
داروهای ضد بارداری
دیورتیک های گروه تیازید (نفریکس ، دیکلوتیازید ، نویدرکس ، هیپوتیازید).

در صورت عدم وجود مشکل در متابولیسم کربوهیدرات در بدن ، دیابت استروئید یک دوره خفیف دارد و پس از ترک دارو از بین می رود.

این بیماری در بیمارانی که داروهای ذکر شده مصرف می کنند ، ظاهر نمی شود. اما آنها احتمال وقوع آن را دارند.

بیماری های تحریک آمیز

دیابت استروئیدی به دلیل آسیب شناسی هایی که نیاز به تجویز طولانی مدت داروها دارند ایجاد می شود. در نتیجه ، اجزای فعال در بدن جمع می شوند و باعث ایجاد برخی تغییرات می شوند که از علائم دیابت دارویی نامیده می شوند.

این بیماری ها شامل موارد زیر است:

آسم برونشی ،
اگزما
لوپوس اریتماتوز ،
مولتیپل اسکلروزیس
آرتریت روماتوئید.

نیاز به استفاده طولانی مدت از داروها با برخی اقدامات جراحی (پیوند عضو) بوجود می آید.

آنها باید برای خنثی کردن یک روند التهابی احتمالی مورد استفاده قرار گیرند. بنابراین ، اقدامات قبلی نیز می تواند منجر به دیابت قندی شود.

همچنین مواردی از ابتلا به این بیماری به دلیل اختلالات بدن وجود دارد. دیابت استروئیدی به صورت واکنشی در مورد مصرف تعداد زیادی از داروها ایجاد نمی شود بلکه به دلایل دیگر ایجاد می شود.

نقص عملکرد هیپوفیز و هیپوتالاموس . آنها باعث اختلالات هورمونی می شوند ، که باعث کاهش پاسخ سلول ها به انسولین می شود. از جمله این بیماری ها می توان بیماری Itenko-Cushing نام برد. با این آسیب شناسی ، هیدروکورتیزون به طور فعال در بدن تولید می شود. نتیجه آن قطع پاسخ سلولی به انسولین سنتز شده است. با این حال ، مطالعات نقص عملکرد لوزالمعده را نشان نمی دهند.
گواتر سمی . با این انحراف ، با جذب گلوکز مشکلاتی بوجود می آید. غلظت آن در خون به ترتیب افزایش می یابد ، نیاز به انسولین افزایش می یابد ، اما حساسیت به اثرات آن کاهش می یابد. این آسیب شناسی می تواند به اشکال مختلف وجود داشته باشد ، از جمله شایع ترین آنها عبارتند از: بیماری Bazedov و بیماری Graves.

از جمله آسیب شناسی هایی که می تواند باعث دیابت استروئیدی شود ، می توان به اختلالاتی اشاره کرد که به پیشرفت بیماری Itenko-Cushing کمک می کند.

در میان آنها ذکر شده است:

چاقی
مسمومیت مکرر با الکل ،
اختلالات روانی

این بیماری ها به خودی خود عواملی نیستند که باعث ایجاد دیابت می شوند. اما می توانند در غده هیپوتالاموس یا هیپوفیز مشکل ایجاد کنند.

مشخصات بیماری

در دیابت قندی ، سلولهای بتا لوزالمعده از بین می روند. مدتی است که آنها هنوز انسولین سنتز می کنند ، اما به میزان کم.

با پیشرفت بیماری ، تولید آن حتی بیشتر می شود. به دلیل اختلالات متابولیک ، واکنش بدن به انسولین کاهش می یابد.

هنگامی که پانکراس تولید انسولین را متوقف می کند ، این بیماری علائم دیابت نوع 1 را نشان می دهد. از مشخصه های مهم آن می توان به ویژگی هایی مانند تشنگی مداوم و تکرر ادرار اشاره کرد.

اما در همان زمان ، وزن بیمار کاهش نمی یابد ، اگرچه این اتفاق اغلب رخ می دهد.

استفاده از کورتیکواستروئیدها در طول درمان ، یک فشار اضافی بر لوزالمعده ایجاد می کند. تا حدودی آنها به او کمک می کنند ، اما عمل آنها حساسیت او به انسولین را بیشتر می کند ، به همین دلیل بدن مجبور است خیلی سخت کار کند ، که به سایش سریع آن کمک می کند.

شناسایی بیماری بلافاصله امکان پذیر نیست. آزمایشات (به عنوان مثال ، بیوشیمی) اغلب طبیعی است: هم از نظر میزان گلوکز خون ، هم مقدار بدن کتون در ادرار.

بعضی اوقات داروها می توانند دیابت را که در مراحل اولیه توسعه بود ، تشدید کند و این منجر به یک وضعیت جدی می شود. بنابراین ، توصیه می شود قبل از تجویز دوره داروهای استروئیدی ، معاینه انجام شود. این امر در مورد بیماران مبتلا به چاقی ، فشار خون بالا و سالمندان صدق می کند.

هنگام برنامه ریزی یک درمان کوتاه مدت با استفاده از چنین داروهایی و عدم وجود اختلالات متابولیک ، خطر خاصی وجود ندارد. پس از قطع درمان ، فرایندهای متابولیک به حالت عادی برمی گردند.

فیلم های ویدیویی دیابت:

علائم آسیب شناسی

با بیان علایم آن ، وجود این آسیب شناسی می تواند وجود داشته باشد. اما با دیابت استروئیدی علائم مشخصه دیابت معمولی ظاهر نمی شود. فرد وزن را تغییر نمی دهد ، ادرار مکرر نمی شود ، تشنگی بیش از حد ظاهر نمی شود. ، همچنین گم شده است

گاهی اوقات بیمار (و بیشتر اوقات نزدیکان وی) به وجود دوره ای بوی استون از دهان توجه می کند. اما این علامت در دیابت پیشرفته دارویی مشاهده می شود.

مرحله اول توسعه بیماری با ویژگی هایی از قبیل:

ضعف
وخامت عمومی بهزیستی ،
خواب آلودگی
کاهش عملکرد
خستگی ،
بی تفاوتی
بی حالی

از میان این جلوه ها ، حدس زدن در مورد توسعه آسیب شناسی مورد نظر دشوار است. آنها مشخصه تعداد زیادی بیماری دیگر و همچنین کارهای معمول هستند.

خیلی اوقات ، این تشخیص به طور تصادفی کشف می شود که بیمار با درخواست به پزشک مراجعه می کند ویتامین ها را برای او توصیه می کند تا صدای خود را بالا ببرد. این بدان معنی است که تضعیف واضح بدن می تواند بسیار خطرناک باشد و نباید این شرایط را نادیده گرفت.

روشهای درمانی

اصل درمان این آسیب شناسی توسط پزشک تعیین می شود ، وضعیت بیمار ، شدت بیماری ، وجود یا عدم وجود بیماری های اضافی و غیره را تجزیه و تحلیل می کند.

مطمئن باشید که دقیقاً چه چیزی باعث ایجاد تغییرات پاتولوژیک شده است. اگر مشکل استفاده از مواد مخدر است ، باید آنها را لغو کرد. این کار باعث می شود مصرف بیش از حد استروئیدها متوقف شود و پیشرفت بیماری را متوقف کند.

در بعضی موارد ، لغو داروها نامطلوب است ، زیرا این افراد با هدف غلبه بر بیماری دیگری انجام می شوند. بنابراین شما نیاز به یافتن بودجه برای جایگزین کردن روشهایی که قبلاً مورد استفاده قرار گرفته بودند یا روشهای دیگر درمان را انتخاب کرده اید به منظور حذف مصرف فعال استروئیدها است.

اگر دیابت استروئیدی به دلیل عدم تعادل هورمونی در بدن ایجاد شده است ، اقدامات درمانی باید در جهت خنثی کردن آنها باشد. گاهی اوقات برای کاهش محتوای مواد مضر در بدن لازم است که از نظر جراحی بافت اضافی آدرنال جدا شود.

بخش دیگری از درمان کاهش غلظت قند است. برای این کار از رژیم درمانی ، افزایش فعالیت بدنی استفاده می شود. این امر در صورت اختلال در حساسیت به انسولین ضروری است. اگر حساسیت به آن حفظ شود ، اما لوزالمعده آن را در مقادیر کافی تولید نمی کند ، پس تزریق آن نشان داده می شود.

اقدامات درمانی ناشی از تخلفاتی است که در بدن بیمار مشاهده می شود. از آنجا که اقدامات بسیاری برای از بین بردن دیابت استروئیدی باید انجام شود ، اقدامات غیرمجاز بیمار غیرقابل قبول است. قرار است وی به توصیه های پزشک عمل کند و معاینات برنامه ریزی شده را از دست ندهد.

دیابت استروئید نوعی دیابت قندی وابسته به انسولین است که بدون در نظر گرفتن سن (ممکن است در کودکان ایجاد شود) ایجاد می شود. مشکل اصلی در تشخیص آن عدم وجود علائم حاد است. علت این بیماری اغلب اختلال عملکرد آدرنال است. بعضی اوقات ، محتوای بیش از حد هورمونهای آدرنال در خون ، عامل اصلی بیماری می شود. این می تواند هم در اثر بیماری ارگان و هم در طولانی مدت با داروهای گلوکوکورتیکوئید ایجاد شود.

داروهای ضد بارداری خوراکی ، ادرارآورها ، برخی از داروهای آسم ، آرتروز ، بیماری ایتنکو-کوشینگ و کلاژنوز عمدتاً توسط دیابت استروئیدی ایجاد می شوند. با گذشت زمان ، استفاده منظم از چنین داروهایی می تواند منجر به اختلالات متابولیکی قابل توجهی در پروتئین ها و کربوهیدرات ها شود ، در نتیجه باعث افزایش قند خون می شود. این پدیده با مهار عملکرد کبد از نظر تجمع گلیکوژن بسیار خطرناک است.

علائم دیابت استروئیدی

همانطور که قبلاً نیز اشاره شد ، دیابت استروئیدی خود را علائم حاد جلوه نمی دهد. عطش غیرقابل حل و افزایش شکل گیری ادرار تقریباً غیرقابل توصیف است ، و همچنین نوسانات قند خون. معمولاً بیماری پایدار است. علائمی که از طریق آن می توان این نوع دیابت را مشاهده کرد: ضعف قابل توجه ، خستگی شدید و سلامتی نامناسب است. اما علائم مشابه در بسیاری از بیماری ها مشترک است. به عنوان مثال ، آنها می توانند نشانه ای از نقض عملکرد قشر آدرنال باشند.

با دیابت استروئیدی علائم کتواسیدوز عملا ظاهر نمی شود. در موارد بسیار نادر ، وقتی بیماری در حال انجام است ، می توانید بوی استون از دهان بدهید. به ندرت کتونها در ادرار تشخیص داده می شوند. علاوه بر این ، اغلب یک اثر ضد انسولین وجود دارد ، به همین دلیل انجام کامل درمان دشوار است. بنابراین ، گلیسمی با استفاده از یک رژیم غذایی دقیق و فعالیت بدنی خاص ایجاد می شود.

درمان دیابت استروئید

درمان پیچیده دیابت استروئیدی با هدف:

عادی سازی قند خون
دلیلی که باعث افزایش سطح هورمون ها در قشر آدرنال شده است.

اغلب مواردی وجود دارد که بیماران بدون عمل نمی توانند انجام دهند: از نظر جراحی بافت اضافی در غدد فوق کلیوی را از بین می برد. چنین عملی می تواند به طور قابل توجهی روند بیماری را بهبود ببخشد و در بعضی موارد سطح قند را به طور کامل به حالت عادی برگرداند. به خصوص اگر بیمار کاملاً به رژیم درمانی و رژیم درمانی که برای کلسترول بالا و اضافه وزن تجویز می شود ، پایبند باشد.

دارو شامل مصرف داروهایی است که قند خون را کاهش می دهد.

در مرحله اول درمان ، سولفونیل اوره ها تجویز می شوند ، اما می توانند متابولیسم کربوهیدرات ها را بدتر کنند ، که منجر به دیابت استروئیدی به شکلی کاملاً وابسته به انسولین می شود. نظارت بر وزن شما بخش مهمی از درمان است زیرا اضافه وزن باعث افزایش روند بیماری می شود و درمان را پیچیده می کند.

اول از همه ، داروهایی که به دلیل بروز این بیماری ظاهر می شوند باید لغو شوند. معمولاً پزشک آنالوگهای بی ضرر را انتخاب می کند. طبق توصیه های پزشکی ، بهتر است قرص ها را با تزریق انسولین زیر جلدی ترکیب کنید. چنین درمانی شانس بازگرداندن سلولهای لوزالمعده مسئول انتشار انسولین طبیعی را افزایش می دهد. پس از این ، روند بیماری را می توان با کمک رژیم های غذایی به راحتی کنترل کرد.

پیشگیری

پیشگیری و تشخیص به موقع دیابت استروئیدی بخش مهمی از درمان با گلوکوکورتیکوئیدها است ، به خصوص هنگامی که از مصرف طولانی مدت آنها انتظار می رود. همان اقداماتی که برای دیابت نوع 2 و افزایش فعالیت بدنی انجام می شود منجر به کاهش خطر نقض متابولیسم کربوهیدرات می شود.

متأسفانه ، دستیابی به این پیشگیری دشوار است ، از آنجا که استروئیدها اشتها را افزایش می دهند ، و بسیاری از بیماری هایی که با آنها درمان می شوند ، ورزش را از بین می برند یا به طور قابل توجهی محدود می کنند. بنابراین ، در جلوگیری از دیابت استروئیدی ، نقش اصلی متعلق به تشخیص اختلالات و تصحیح آنها در سطح اولیه با کمک داروهای کاهش دهنده قند است.

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید.

یک شکل وابسته به انسولین این بیماری به دلیل ضعف تغذیه یا چاقی رخ نمی دهد. به عنوان یک قاعده ، دلیل اصلی استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی است. به همین دلیل است که شکل را دیابت دارویی می نامند.

دیابت استروئیدی در پزشکی به انواع غیر پانکراس این بیماری گفته می شود. بنابراین ، در مرحله رشد ، به هیچ وجه با نقص عملکرد لوزالمعده و به ویژه جزایر لانگرهانس همراه نیست.

اگر فرد اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ها در سطح سلولی نداشته باشد و مصرف بیش از حد گلوکوکورتیکوئیدها اتفاق بیفتد ، معمولاً دیابت استروئیدی به شکلی نسبتاً خفیف پیش می رود. در پایان دوره دریافت داروهای هورمونی ، این بیماری از بین می رود.

دیابت نوع II ، که با مقدار کافی هورمون تولید شده مشخص می شود ، در بیش از نیمی از بیماران در طی سال ها به شکلی وابسته به انسولین می روند.

آنچه پزشکان در مورد دیابت می گویند

دکتر علوم پزشکی ، استاد آروونوا س. م.

سالهاست که مشكل DIABETES را مطالعه كرده ام. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم خبر خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درون ریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد دارویی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثر بخشی این دارو به 100٪ نزدیک می شود.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را تأمین کرده است که کل هزینه های دارو را جبران می کند. در روسیه و کشورهای CIS افراد دیابتی قبل می تواند یک راه حل رایگان .

داروهای تحریک کننده بیماری

گلوکوکورتیکوئیدها. دگزامتازون ، هیدروکورتیزون در پزشکی به عنوان ضد التهابی برای آرتروز و همچنین در درمان بیماری های خود ایمنی (اگزما ، لوپوس و دیگران) و آسم مورد استفاده قرار می گیرد. به ندرت ، درمان شامل گلوکوکورتیکوئیدها پس از تشخیص مولتیپل اسکلروز نیست.
گروه های دیورتیک دیورتیک های تیازید (نفریک ، دیکلوتازید).
تعدادی از داروهای ضد بارداری هورمونی.
داروهای مورد استفاده برای درمان بعد از عمل کلیه ، به ویژه پیوند. پس از پیوند ، فرد مجبور است در تمام زندگی خود از سیستم ایمنی بدن استفاده کند ، زیرا مستعد ابتلا به فرآیندهای التهابی در بدن هستند. بیشتر اوقات ، آنها سلامت عضو پیوند شده را تهدید می کنند.

البته ، دیابت استروئیدی در هر بیمارانی که هورمون مصرف می کنند رخ نمی دهد ، اما با این وجود چنین درمانی به شدت خطرات را افزایش می دهد.

اگر شخصی در پس زمینه این داروها علائم شکل دوز بیماری را داشته باشد ، به احتمال زیاد او در ابتدا در معرض خطر قرار داشته است. برای جلوگیری از پیشرفت آن ، توصیه می شود وزن خود را به حد نرمال رسانده ، رژیم غذایی خود را تنظیم کرده و به ورزش بپردازید.

اولین تظاهرات باید مجبور شود در صورت امکان در موارد خاص ، استفاده منظم از هورمون ها را متوقف کند.

علائم اصلی و برخی از ویژگیها

اصلی ترین ویژگی متمایز ، ترکیب خواص هر دو نوع دیابت است. در مرحله اول توسعه ، مقدار زیادی از کورتیکواستروئیدها به آسیب رساندن به سلولهای بتا که در جزایر Langerhans تمرکز می کنند ، شروع می شود ، که مشابه دیابت استروئیدی با شکل وابسته به انسولین است. با وجود این ، آنها هنوز هورمون تولید می کنند.

مراقب باشید

براساس آمار WHO ، هر ساله در جهان 2 میلیون نفر در اثر دیابت و عوارض آن جان خود را از دست می دهند. در صورت عدم پشتیبانی صحیح از بدن ، دیابت منجر به انواع مختلف عوارض ، به تدریج بدن انسان را از بین می برد.

شایع ترین عوارض آن عبارتند از: گانگرن دیابتی ، نفروپاتی ، رتینوپاتی ، زخم های استوایی ، هیپوگلیسمی ، کتواسیدوز. دیابت همچنین می تواند منجر به ایجاد تومورهای سرطانی شود. تقریباً در همه موارد ، یک فرد دیابتی یا می میرد ، با یک بیماری دردناک مبارزه می کند ، یا به یک فرد واقعی با معلولیت تبدیل می شود.

افراد مبتلا به دیابت چه می کنند؟ مرکز تحقیقات غدد درون ریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد درمانی شده است که به طور کامل دیابت را درمان می کند.

برنامه فدرال "ملت سالم" در حال حاضر در حال اجرا است که در چارچوب آن این دارو به همه ساکنین فدراسیون روسیه و CIS داده می شود. رایگان . برای اطلاعات بیشتر به وب سایت رسمی MINZDRAVA مراجعه کنید.

اما پس از آن حجم انسولین تولید شده کاهش می یابد ، حساسیت سلول ها به آن ، مانند نوع دوم ، کاهش می یابد. با گذشت زمان ، سلولهای بتا متوقف می شوند و می میرند ، به همین ترتیب ، این بیماری شباهت بیشتری به تصویر استاندارد وابسته به انسولین از این بیماری می دهد.

علائم تا حد زیادی شبیه به دوره معمول بیماری است:

خستگی ، کاهش عملکرد ،
تشنگی شدید
دیورز بالا

در بعضی موارد ، بیمار حتی متوجه تظاهرات آنها نمی شود ، زیرا خود را نسبتاً ضعیف نشان می دهند. کورتیکواستروئیدها هرگز باعث کاهش شدید وزن بدن یا افزایش آن نمی شوند و آزمایش خون باعث می شود تشخیص دقیقی انجام شود. غلظت قند در ادرار و خون به ندرت می چرخد ، استون به ندرت در تجزیه و تحلیل ها مشاهده می شود.

خوانندگان ما می نویسند

موضوع: دیابت برنده شد

به: my-diabet.ru دولت

در 47 سالگی به دیابت نوع 2 مبتلا شدم. در عرض چند هفته تقریباً 15 کیلوگرم به دست آوردم. خستگی مداوم ، خواب آلودگی ، احساس ضعف ، بینایی شروع به نشستن کرد. وقتی 66 ساله شدم ، انسولین خود را به طور پایدار ضرب کردم ؛ همه چیز خیلی بد بود.

و این داستان من است

این بیماری به پیشرفت خود ادامه داد ، تشنج های دوره ای آغاز شد ، آمبولانس به معنای واقعی کلمه من را از جهان بعدی بازگرداند. تمام مدت فکر می کردم که این زمان آخرین خواهد بود.

همه چیز تغییر کرد که دخترم به من اجازه خواندن یک مقاله در اینترنت را داد. نمی توانید تصور کنید که چقدر از او سپاسگزارم. این مقاله به من کمک کرد تا کاملاً از بیماری دیابت خلاص شوم. 2 سال گذشته که بیشتر حرکت کردم ، در بهار و تابستان هر روز به کشور می روم ، گوجه فرنگی را پرورش می دهم و در بازار می فروشم. خاله هایم از این که من چطور با همه چیز کنار می شوم ، جایی که اینقدر قدرت و انرژی حاصل می شود ، تعجب می کنم ، آنها هنوز هم باور نمی کنند که من 66 ساله هستم.

کسی که می خواهد زندگی طولانی و پرانرژی داشته باشد و این بیماری وحشتناک را برای همیشه فراموش کند ، 5 دقیقه طول بکشد و این مقاله را بخواند.

به مقاله >>> بروید

سلولهای بتا با حداکثر توان برای حفظ سطح طبیعی قند خون کار می کنند. اگر لوزالمعده سالم باشد ، به زودی به بارهای سنگین عادت می شود. با کاهش دوز یا ترک کامل داروها ، کلیه فرایندهای متابولیک کاملاً ترمیم می شوند.

اما اگر فردی که هورمون مصرف می کند مبتلا به دیابت است ، تصویر کاملاً متفاوت است. سلولها قبلاً حساسیت به انسولین را از دست داده اند ، لوزالمعده عملکرد آن را به طور کامل انجام نمی دهد. به همین دلیل توصیه می شود افراد دیابتی فقط در موارد استثنایی از داروهای کورتیکواستروئید استفاده کنند.

یک مورد کاملاً متفاوت در مواردی است که مثلاً در صورت وجود آسم شدید برونشی ، امتناع از هورمون غیرممکن است. در اینجا ، بیمار مجبور است سطح گلوکز را به طور دقیق کنترل کند ، همچنین آنابولیک بنوشاند که تا حدودی اثرات منفی گلوکوکورتیکوئیدها را خنثی می کند.

نتیجه گیری کنید

اگر این سطرها را بخوانید ، می توانید نتیجه بگیرید که شما یا عزیزانتان مبتلا به دیابت هستید.

ما یک تحقیق انجام دادیم ، یک دسته از مواد را مورد مطالعه قرار دادیم و از همه مهمتر اکثر روش ها و داروهای دیابت را بررسی کردیم. حکم به شرح زیر است:

اگر تمام داروها داده می شد ، فقط نتیجه موقت بود ، به محض قطع مصرف ، بیماری به شدت تشدید می شود.

تنها دارویی که نتایج قابل توجهی داد Dialife است.

در حال حاضر ، این تنها دارویی است که می تواند دیابت را به طور کامل درمان کند. Dialife در مراحل اولیه دیابت تأثیر ویژه ای نشان داد.

ما از وزارت بهداشت درخواست کردیم:

و برای خوانندگان سایت ما اکنون فرصتی وجود دارد
شماره گیری کنید رایگان!

توجه! موارد فروش داروی جعلی Dialife شایع تر شده است.
با ایجاد سفارش با استفاده از لینک های فوق ، شما دریافت می کنید محصولی با کیفیت از یک تولید کننده رسمی دریافت کنید. علاوه بر این ، هنگام سفارش در وب سایت رسمی ، تضمین بازپرداخت (از جمله هزینه های حمل و نقل) را دریافت خواهید کرد در صورتی که دارو اثر درمانی نداشته باشد.

نوع استروئیدی دیابت ، در اصل ، متعلق به گروه بیماریهای خارج از سرطان است ، در ابتدا با اختلالات لوزالمعده همراه نیست.

علل دیابت استروئیدی

پیام رسان های شیمیایی هورمونی به طور طبیعی توسط غدد فوق کلیوی و اندام های تولید مثل در بدن تولید می شوند. آنها سیستم ایمنی بدن را خفه می کنند و برای درمان بیماری های خود ایمنی زیر استفاده می شوند ،

برای رسیدن به هدف خود ، کورتیکواستروئیدها از اثرات کورتیزول ، هورمونی که توسط کلیه ها تولید می شود ، تقلید می کنند و در نتیجه به دلیل فشار خون بالا و گلوکز ، منجر به ایجاد شرایط استرس زا می شوند.

با این حال ، همراه با این فایده ، مواد فعال مصنوعی عوارض جانبی دارند ، به عنوان مثال افزایش وزن و نازک شدن استخوان ها هنگام مصرف برای مدت طولانی. بیماران کورتیکواستروئیدی مستعد ابتلا به یک حالت القایی هستند.

در غلظت های بالای گلیسمی ، سلول های تولید کننده انسولین هورمون بیشتری را برای جذب گلوکز آزاد می کنند. بنابراین ، برای عملکرد مناسب کل ارگانیسم ، قند را در محدوده طبیعی تعادل قرار می دهد.

در شرایط پاتولوژیک دو نوع ، استروئیدها کنترل گلوکز را پیچیده می کنند. آنها گلیسمی را از سه طریق افزایش می دهند:

انسداد عمل انسولین.
مقدار قند را زیاد کنید.
تولید گلوکز اضافی توسط کبد.

مواد مصنوعی استنشاقی که برای معالجه آسم استفاده می شود روی قند تأثیر نمی گذارد. با این حال ، سطح آن طی چند روز افزایش می یابد و بسته به زمان ، دوز و نوع هورمون ها متفاوت خواهد بود:

اثرات داروهای خوراکی ظرف 48 ساعت پس از قطع مصرف ناپدید می شوند ،
اثرات تزریق 3 تا 10 روز طول می کشد.

پس از متوقف کردن مصرف استروئیدها ، گلیسمی به تدریج کاهش می یابد ، با این حال ، برخی از افراد می توانند به دیابت نوع 2 مبتلا شوند ، که باید در طول زندگی درمان شود. این نوع آسیب شناسی با استفاده طولانی مدت از استروئیدها (بیش از 3 ماه) ایجاد می شود.

استروئیدها برای درمان طیف گسترده ای از بیماری ها ، از اختلالات خود ایمنی گرفته تا مشکلات مرتبط با التهاب مانند ورم مفاصل استفاده می شوند.

آنها با کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن و کاهش التهاب کار می کنند و بنابراین در جلوگیری از آسیب بافت ها مفید هستند.

با این حال ، استروئیدها همچنین می توانند در نحوه واکنش بدن به انسولین ، هورمونی که قند خون را کنترل می کند ، تأثیر بگذارد.

علائم و ویژگی های دوره دیابت

اگرچه به دیابت استروئیدی نسبت داده می شود ، اما شامل ویژگی های دوره دیابت قندی ، هم اول و هم دوم است. با دیابت ، کار اعضای بدن تغییر می کند ، خواص آنها تغییر می کند.

در ابتدای بیماری ، کورتیکواستروئیدها به تعداد زیادی شروع به آسیب رساندن به سلولهای بتا لوزالمعده ، که به تولید انسولین ادامه می دهند. پس از مدتی ، انسولین در حال حاضر در حجم کمتری تولید می شود ، و سپس به طور کامل متوقف می شود.

اغلب بیماران به این علائم توجه نمی کنند. همه طبیعی هستند ، وزن در یک سطح است. به همین دلیل ، تشخیص صحیح دیابت استروئیدی بسیار دشوار است.

با شکل پیشرفته دیابت ، بوی استون از دهان شروع به ایستادگی می کند. اجسام کتون نیز همیشه در ادرار قابل تشخیص نیستند. اثر ضد انسولین اغلب خود را احساس می کند ، بنابراین تشخیص دقیق و انجام درمان لازم دشوار است. برای ایجاد قند خون (قند خون) به بیمار رژیم غذایی سخت و فعالیت بدنی خاصی تجویز می شود.

دیابت به عنوان علت استروئید است

به خودی خود ، مقدار بیش از حد کورتیکواستروئیدها دقیقاً به همان روش بر وضعیت انسان تأثیر می گذارد. علاوه بر این ، هر کسی که آنها را بگیرد ، بیمار نمی شود. این هورمون ها نه تنها روی لوزالمعده یک فرد عمل می کنند ، بلکه اثر انسولین را نیز کاهش می دهند ، به سادگی آن را خنثی می کنند.