لیپوماتیک لوزالمعده - آنچه در آن است

• 

لیپوماتوز یک فرآیند آسیب شناختی است که طی آن تخطی از شکل گیری و رشد سلول های چربی رخ می دهد. این بیماری با تشکیل لیپوم های متعدد ، که می تواند نه تنها در چربی زیر جلدی بلکه در اندام های داخلی نیز بومی سازی شود مشخص می شود. لیپوماتیک لوزالمعده در جایگزینی بافت اندام با سلولهای چربی - چربی بیان شده است. این بیماری برای مدت طولانی بدون علامت است.

درباره آسیب شناسی

جایگزینی بافت پانکراس با چربی ، لیپوماتوز یا استئاتوز نامیده می شود. نام بافت شناسی این آسیب شناسی ، تخریب چربی لوزالمعده است. در طول ناپدید شدن سلول های غده ، عملکرد خود را از دست می دهد ، که با کاهش تولید مواد لازم برای هضم همراه است. چنین تغییراتی غیرقابل برگشت است.

اساس جایگزینی بافت با سلولهای چربی روند التهابی است. التهاب طولانی مدت باعث آسیب به سلولهای لوزالمعده می شود ، که بعداً توسط چربی ها جایگزین می شوند. برخی از بیماری ها ممکن است محرک های دیگری باشند که باعث پیشرفت بیماری استئاتوز می شوند. آسیب شناسی غدد درون ریز ، از جمله دیابت ، خطر تخریب لوزالمعده را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. همانطور که می دانید ، در پاتوژنز دیابت درگیر لوزالمعده ، که انسولین تولید می کند. عدم تصحیح سطح قند منجر به افزایش عملکرد اندام می شود و باعث آسیب و در نتیجه تعویض بافت چربی می شود. آسیب به بافت غده با سوء مصرف الکل یا مسمومیت مزمن با مواد دیگر رخ می دهد. صدمات به غده ، که برای آن درمان به موقع و کامل انجام نشده است ، همچنین باعث لیپوماتیک می شود.
علاوه بر این دلایل ، عوامل متعددی وجود دارند که می توانند در ایجاد تغییرات پاتولوژیک مؤثر باشند:
• پانکراتیت حاد و مزمن ،
• اضافه وزن ،
• سطح پایین هورمونهای تیروئید.
مستعد ارثی که در طی چند نسل قابل ردیابی است نیز مستثنی نیست.
با این حال ، در مورد علت شکل گیری این آسیب شناسی اجماع وجود ندارد.

با توجه به اینکه لوزالمعده اجزای لازم برای هضم را تولید می کند ، اولین علائم با نقض عملکرد دستگاه گوارش همراه است. ناراحتی خفیف بعد از غذا ممکن است تنها علامت آسیب شناسی باشد که به طور معمول ، بیماران به آن توجه نمی کنند. علاوه بر این ، این بیماری برای مدت طولانی ممکن است تظاهرات بالینی نداشته باشد ، که روند تشخیص را به شدت پیچیده می کند.
اولین علائم تظاهرات سوء هاضمه است. گروه این علائم شامل موارد زیر است:
• تهوع بعد از خوردن غذاهای چرب یا سرخ شده ،
• احساس سنگینی در معده ،
• ظاهر نفخ ، که همراه با دریافت محصولات تقویت کننده گاز نیست.
با پیشرفت بیماری ، درد شکمی ظاهر می شود که می تواند هم دائم و هم موقتی باشد بعد از خوردن برخی غذاهای خاص. پس از آن ، تغییر در قوام مدفوع در جهت مایع شدن ، افزایش فرکانس آن اضافه می شود. تولید ناکافی آنزیم های هضم منجر به تجزیه ناقص اسیدهای چرب می شود ، بنابراین مدفوع حاوی چربی است و درخشش خاصی دارد.
علاوه بر آنزیم های گوارشی ، پانکراس هورمون هایی نیز تولید می کند. به همین دلیل ، نقض عملکرد اندام نه تنها دستگاه گوارش بلکه سیستم غدد درون ریز را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. تأثیر اختلالات غدد درون ریز با نقض متابولیسم کربوهیدرات و افزایش قند خون همراه است.

طبقه بندی

طبقه بندی فعلی 3 درجه لیپوماتیک لوزالمعده را تشخیص می دهد.
• در درجه 1 ، بیش از 30٪ از سلولهای غده مبتلا نیستند. به عنوان یک قاعده ، در این مرحله ، آسیب شناسی با تظاهرات بالینی همراه نیست.
• درجه 2 با آسیب 30-60٪ ارگان و بروز اختلالات مداوم در دستگاه گوارش مشخص می شود. بیشتر بیماران در این مرحله خاص متوجه تظاهرات می شوند ، که آنها را مجبور می کند تا به دنبال کمک پزشکی باشند.
• ضایعات در 3 درجه بیش از 60٪ از بافت را پوشانده و بنابراین غده نمی تواند هورمون کافی تولید کند. کاهش قابل توجهی تولید انسولین ، که در شکل گیری دیابت بیان می شود.

تشخیصی

با توجه به اینکه این بیماری مدت طولانی و بدون نقض برجسته ادامه می یابد ، تشخیص با تغییرات قابل توجهی در اندام انجام می شود. روش اصلی تشخیص اولیه سونوگرافی است که به شما امکان می دهد تغییرات ساختار ارگان را تشخیص دهید. در این مطالعه به افزایش اندام به دلیل رشد بافت چربی و همچنین وجود گره در پارانشیم غده اشاره شده است. تشخیص نهایی براساس بیوپسی از بافت عضو انجام می شود ، که به شما امکان می دهد ترکیب سلولی را با محتوای غالب چربی مشاهده کنید.

درمان لیپوماتیک لوزالمعده

در مرحله اولیه ، درمان بیماری بدون جراحی قابل انجام است. مناطق اولویت دارویی اصلاح ، اصلاح تغذیه و استفاده از داروها است. با توجه به اینکه آسیب شناسی با یک دوره دیررس درمان مشخص می شود ، این روش ها به عنوان مستقل ، بسیار بندرت مورد استفاده قرار می گیرند.

درمان کامل لیپوماتیک فقط با جراحی قابل انجام است ، روشهای دارویی با هدف کاهش علائم آسیب شناسی انجام می شود. درمان جراحی شامل برداشتن بافت آسیب دیده است که به شما امکان می دهد فقط یک بخش سالم و عملکردی از اندام را رها کنید. این روش پیشرفت بیماری را متوقف می کند ، اما تنها راه برای اصلاح آسیب شناسی نیست.
برای ترمیم کامل کار بدن ، باید درمان پیچیده ای انجام شود که شامل موارد زیر است:
• اصلاح سبک زندگی و عادات غذایی ،
• محرومیت از الکل ،
• استفاده از داروهایی که سطح قند را اصلاح کرده و علائم بیماری را از بین می برد.
مرحله مهم درمان رژیم غذایی و تغذیه کسری است. توصیه می شود روزانه 6 وعده غذایی انجام دهید ، از کالری دریافتی روزانه بیشتر نکنید ، غذاهای چرب و سرخ شده را نیز مستثنا کنید.

پیشگیری از لیپوماتیک

اهمیت پیشگیری از بیماری پیچیده درمان آن و برگشت ناپذیری آسیب به بافت غده است. برای کاهش خطر آسیب شناسی باید وزن بدن را کنترل کرد ، میزان الکل مصرفی را کاهش داد و موقعیتهای استرس زا و صدمات غدد را از بین برد. در صورت بروز اولین علائم ، باید با یک متخصص مشورت کرده و معاینه لازم را انجام دهید.

همانطور که گفته شد آهن درگیر هضم و تولید آنزیمهای لازم است. در این راستا ، با افزایش بار مواد غذایی ، تخلیه سلول و نقص عضو رخ می دهد. برای حذف و تصحیح این شرایط ، باید یک رژیم پزشکی دنبال شود. محصولات پیشنهادی: گوشت و ماهی کم چرب ، لبنیات ، غلات و سبزیجات. همه ظروف باید بخارپز یا پخته شوند ، به استثنای استفاده از روغن و سایر چربی ها. همچنین باید میزان کربوهیدرات های سریع - کلوچه ، شکلات ، نوشیدنی های گازدار را محدود کنید. این اقدامات به شما امکان می دهد خطر ابتلا به دیابت و لیپوماتیک لوزالمعده را کاهش دهید.

ویژگی آسیب شناسی

لیپوماتیک لوزالمعده فرایندی است که در آن ساختار بافتهای اندام تغییر می کند. سلولهای آن که عملکردهای لازم را انجام می دهند ، توسط سلولهای چربی جایگزین می شوند که هیچ بار عملکردی ندارند. این منجر به نقص لوزالمعده می شود ، در نتیجه کل دستگاه گوارش بدن رنج می برد.

این بیماری با پیشرفت تدریجی و پیشرفت آهسته مشخص می شود. برای بروز تغییرات ، تعدادی از عوامل نامطلوب لازم است که بر روی بافت های اندام تأثیر می گذارند. با توسعه پاتولوژی ، ساختار بافت لوزالمعده به تدریج تغییر می کند. سلولهای اندام می میرند ، در محل آنها لیپومها (سلولهای چربی) تشکیل می شوند.

با توجه به روش های درمانی و رژیم های غذایی ، توصیه می کنیم برای تشخیص خاص بیمار ، با نظرات پزشک بیمارستان Botkinskaya آشنا شوید: https://health.mail.ru/consultation/2289709/.

اتیولوژی بیماری

دلیل اصلی ظهور فرآیند پاتولوژیک از سال 2019 مشخص نشده است ، با این وجود عوامل منفی وجود دارد که خطر لیپوماتیک را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. از جمله این عوامل عبارتند از:

1. فرآیندهای التهابی موثر بر بافت لوزالمعده (پانکراس) ،
2. بیماریهای مزمن دستگاه گوارش ،
3. نوشیدن سیستماتیک
4. وزن وراثت (اگر نزدیکترین خویشاوندان فرد مشکلات مشابهی داشتند) ،
5. آسیب شناسی غدد درون ریز (به عنوان مثال ، دیابت قندی) ،
6. آسیب مزمن کبد (هپاتیت به یک شکل یا شکل دیگر) ،
7. اختلال در پیش زمینه هورمونی (به ویژه ، سطح پایین هورمونهای تیروئید).

دوره بالینی آسیب شناسی

تصویر بالینی بیماری مستقیماً به میزان آسیب به ارگان ، یعنی در مرحله رشد آسیب شناسی بستگی دارد.

مراحل رشد	علائم مشخصه	عوارض احتمالی
مرحله 1 ، که در آن بیش از 30٪ از بافت لوزالمعده تغییر نمی کند.	آسیب شناسی در این مرحله از توسعه اغلب دارای یک دوره بدون علامت است ، ممکن است بیمار بعد از خوردن غذا احساس ناراحتی و سنگینی جزئی کند. در بیشتر موارد ، آسیب شناسی در طی یک معاینه جامع تشخیص داده می شود.	در صورت عدم درمان ، فرآیندهای پاتولوژیک تعویض بافت لوزالمعده ادامه می یابد ، بیماری به مرحله 2 از توسعه آن می رود. در این مرحله عوارض دیگری وجود ندارد.
مرحله 2 ، که در آن 30-60٪ از بافت های اندام آسیب دیده است.	علائمی مانند:

1. درد موضعی در هیپوکندری چپ و در مرکز شکم. سندرم درد خفیف است ، اما اغلب در شب بدتر می شود ،
2. نفخ شکم ، نفخ. بقایای مواد غذایی بدون هضم در روده جمع می شوند و سرانجام شروع به پوسیدگی می کنند ، این منجر به ظهور این علامت می شود ،
3. پس از خوردن غذا ، احساس سوزش و سوزش سوزش قلب ،
4. وخامت ناچیز در رفاه ، ضعف و حالت تهوع (بدون استفراغ) بعد از خوردن غذا ،
5. بافت چربی زیر جلدی ممکن است روی بدن بیمار ظاهر شود - مهر و موم های بدون درد که دارای ساختار جامد هستند.

در این مرحله از توسعه آسیب شناسی ، عوارض مختلفی مشاهده می شود. به عنوان مثال ، اگر بافتهای چربی قسمتهای زیادی از اعضای بدن را اشغال می کنند ، ممکن است بدن بیمار غذایی را که وارد معده می شود ، نپذیرد. این فقط مربوط به وعده های غذایی سنگین است (به عنوان مثال غذاهای پرادویه ، چرب ، سرخ شده). در نتیجه این امر ، فرد بعد از غذا وخامت قابل توجهی در بهزیستی ، استفراغ و ضعف به همراه دارد.مرحله 3 که با جایگزینی تقریبا کامل بافتهای اندام مشخص می شود.در این مرحله ، تظاهرات بالینی آسیب شناسی بیشتر می شود ، علائمی مانند:

1. درد شکمی سیستمیک که به مصرف غذا بستگی ندارد ،
2. تغییر در مدفوع ، که در آن یبوست متناوب با اسهال گسترده است ،
3. تغییر در ترکیب مدفوع که در آن عناصر چربی قابل تشخیص هستند ،
4. حالت تهوع همراه با استفراغ
5. خشکی پوست ، ظاهر تحریک ، لایه برداری ،
6. عطش شدید
7. افزایش اشتها ، ظاهر اضافه وزن ،
8. نقض روند ادرار (تعداد ادرارها و میزان ادرار آزاد شده کاهش می یابد).

مهمترین و خطرناکترین عارضه تهدید کم آبی بدن است که در صورت عدم درمان مناسب حتی می تواند منجر به مرگ شود. با پیشرفت مرحله 3 لیپوماتیک ، نه تنها دستگاه گوارش بلکه سیستم غدد درون رنج رنج می برد. همه اینها به وخامت شدید سلامتی و بهزیستی منجر می شود.

روشهای تشخیصی

شناسایی آسیب شناسی در مراحل اولیه بسیار دشوار است ، زیرا هیچ علائم مشخصی از این اختلال وجود ندارد. اگر این بیماری وارد مرحله 2 یا 3 شود ، ارزیابی علائم بالینی و همچنین آنامیز (تعیین علل ایجاد بیماری ، ارزیابی ترجیحات تغذیه ای بیمار ، شیوه زندگی وی ، مطالعه تاریخچه بیماری و وراثت ، برای انجام تشخیص لازم است).

برای به دست آوردن یک تصویر دقیق تر ، از روش های تشخیصی اضافی استفاده می شود. این است:

1. سونوگرافی دستگاه گوارش برای تعیین محل و اندازه چربی بدن ،
2. یک برنامه مشخص برای تعیین ترکیب مدفوع (با توسعه لیپوماتیک ، عناصر چربی در آن تشخیص داده می شود ، با توجه به میزان قضاوت در مورد میزان آسیب آنها) ،
3. آزمایش خون برای هورمون ها برای تشخیص آسیب به لوزالمعده و اندام های سیستم غدد درون ریز.

رژیم درمانی

درمان لیپوماتیک لوزالمعده پیچیده است. 3 نوع اقدامات درمانی وجود دارد ، مانند:

1. تغییر در رژیم غذایی و تصحیح سبک زندگی ،
2. درمان دارویی با هدف از بین بردن دلایل و تظاهرات آسیب شناسی ،
3. یک عمل جراحی ، که در طول شکل گیری شکل پیشرفته بیماری تجویز می شود ، در زمانی که بیش از 60٪ ارگان آسیب دیده باشد ، و روش های محافظه کارانه درمانی نتیجه مورد انتظار را نمی دهند.

اصلاح رژیم و سبک زندگی

برای از بین بردن تظاهرات آسیب شناسی و عادی سازی لوزالمعده ، لازم است:

1. از الكل خودداری كنید
2. قوانین تغذیه کسری (5-6 وعده غذایی در بخش های کوچک) را دنبال کنید ،
3. استثناء غذاهای سنگین برای هضم. به عنوان مثال ، غذاهای پرادویه و سرخ شده ، ترشی ، غذاهای سرشار از چربی ،
4. خوردن غذاهای کم کالری.

درمان دارویی

بسته به علائم ، داروهای زیر در بیمار تجویز می شود:

1. مسکن ها
2. داروهایی که روند هضم را تسهیل می کنند ،
3. داروهای ضد درد ،
4. داروهای رفع تهوع ،
5. ضد اسپاسم

درمان جراحی

با توسعه سریع آسیب شناسی ، آسیب دیدگی اعضای بدن ، جراحی ضروری است. بسته به اندازه و محل ، میزان همجوشی آن با بافت های اندام ، از چنین روش هایی برای از بین بردن بافت چربی استفاده کنید:

1. هنگامی که یک تومور چربی با دقت از بافتهای سالم بدن جدا شود ، هول می شود. این روش کمتر تهاجمی است و پیش آگهی های درمانی بهتر دارد ،
2. برداشتن لوزالمعده این روش هنگامی استفاده می شود که تومور به طور محکم با ارگان ها رشد کرده باشد. در طول عمل ، پزشک نه تنها بافت پاتولوژیک چربی ، بلکه بافت لوزالمعده را نیز از بین می برد. چنین عملی پیچیده تر به نظر می رسد ، به دوره بهبودی طولانی تری نیاز دارد.

خصوصیات داروهای مورد استفاده

یک لحظه واجب در درمان لیپوماتیک دارو ، شامل تجویز بودجه گروههای مختلف است.

نام	توضیحات	برنامه	قیمت
ایبوپروفن

این دارو به شکل قرص به از بین بردن درد و التهاب در بافت های آسیب دیده کمک می کند.این دارو به صورت خوراکی و بدون جویدن و نوشیدن آب زیادی مصرف می شود. به کودکان توصیه می شود 1 قرص 3 بار در روز ، بزرگسالان - 2 قرص 3-4 بار در روز مصرف کنند. مدت زمان - حدود 5 روز.35-45 مالش دهید. برای 10 قرص پانکراتین

قرص هایی با پوسته متراکم ، کپسول ها ، دراژها موجود است.ترکیب دارو شامل آنزیمهای فعال لازم برای هضم با کیفیت بالا مواد غذایی است. این عمل با هدف دوباره پر کردن آنزیم های از دست رفته و تسهیل روند هضم انجام می شود.این دارو به صورت خوراکی و بدون نقض تمامیت پوسته قرص ، با مقدار زیادی مایع شسته می شود. دوز بسته به میزان آسیب به دستگاه گوارش ، سن و ویژگی های بدن بیمار بطور جداگانه انتخاب می شود (اغلب در روز 2-4 قرص تجویز می شود).230-250 مالش. لوپرامید

به شکل قرص سفید موجود است. ماده فعال هیدروکلراید لوپرامید است. این دارو بر روی روده ها اثر دارد ، تحرک آن را کاهش داده و دیواره ها را آرام می کند ، که به کاهش تظاهرات اسهال ، از بین بردن نفخ و ناراحتی کمک می کند.پس از هر مدفوع سست ، کودکان 5/0 قرص تجویز می کنند ، بزرگسالان 2 قرص در روز و 1 عدد بعد از دفع مدفوع. دوره درمان حداکثر 5 روز است.15 مالش برای 10 عدد متوکلوپرامید

به صورت قرص های سفید کوچک با لبه های صاف موجود است. این دارو به فعال شدن تحرک روده کمک می کند ، به شما امکان می دهد به سرعت غذای راکد را فشار دهید. به همین دلیل ، حالت تهوع ، سوزش قلب و سایر احساسات ناخوشایند ناشی از اختلال در حرکت مواد غذایی کاهش می یابد.قرص را کاملاً جوید و سپس آن را با آب بلعید. دوز آن 20-60 میلی گرم است. در روز (این هنجار به 3 دوز تقسیم می شود). مدت دوره به صورت جداگانه تعیین می شود.40 مالش برای 10 عدد

اصلاح تغذیه

رژیم غذایی نکته مهمی در درمان لیپوماتیک است. بیمار مجبور است رژیم خود را به طور کامل بررسی کند و محدودیت های سختی را بر روی خود اعمال کند.

مجاز	ممنوع
گوشت رژیمی (مرغ ، خرگوش) ، سبزیجات میوه بی مزه محصولات شیر غلات و حبوبات غلات با کمی شیر ، چای سبز ، آب ، نوشیدنی های میوه خشک ، سفیده تخم مرغ (در مقادیر محدود)	نوشیدنیهای الکلی و الکلی ، گوشت و ترشی دودی ، ادویه جات ترشی جات شیرینی تازه ، شیرینی ، غذاهای سرشار از چربی چای یا قهوه قوی ، شکلات

رژیم غذایی تقریبی به مدت یک هفته

رژیم غذایی هفتگی بیمار (شما باید یکی از گزینه ها را انتخاب کنید):

1. صبحانه: گوشت بدون چربی آب پز ، فرنی روی آب با مقدار کمی شیر ، کتلت بخار با یک ظرف جانبی سبزیجات پخته شده ، فرنی کدو تنبل. از نوشیدنی ها - چای با شیر یا چای سبز ،
2. ناهار: املت پروتئین ، میوه های پخته شده ، پنیر کم چرب. نوشیدنی ها - آب رقیق شده با آب یا آب توت ،
3. ناهار: سوپ سبزیجات یا شیر ، گوشت جوشانده رژیم غذایی یا ماهی کم چرب با یک غذای جانبی از سبزیجات ، چای ،
4. میان وعده: ماست لاغر ، میوه بدون بو ، ژله ،
5. شام: سبزیجات خورش شده با مرغ ، پتی بخارپز با یک بشقاب غلات یا ماکارونی ، پوره سبزیجات ، چای گیاهی ،
6. قبل از خواب: 1 فنجان کفیر بدون چربی بدون قند.