دارو Amoxiclav: دستورالعمل استفاده

ترکیب قرص 250 میلی گرم / 125 میلی گرم اجزای فعال گنجانده شده است آموکسی سیلین (فرم تری هیدرات) و کلاوولانیک اسید (فرم نمک پتاسیم). این قرص ها همچنین حاوی مؤلفه های کمکی هستند: MCC سدیم کراسکارلوز.

قرص های آموکسیکلاو 2X 625 میلی گرم و 1000 میلی گرم حاوی اجزای فعال آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک ، و همچنین اجزای اضافی: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بی آب ، طعم دهنده ها ، آسپارتام، اکسید آهن زرد ، تالک ، روغن کرچک هیدروژنه ، سیلیکات MCC.

مرکب از قرص Amoxiclav Quicktab 500 میلی گرم و 875 میلی گرم حاوی اجزای فعال آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک و همچنین اجزای اضافی: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بی آب ، طعم دهنده ها ، آسپارتام ، اکسید آهن زرد ، تالک ، روغن کرچک هیدروژنه ، سیلیکات MCC.

مرکب از پودری که از آن تعلیق Amoxiclav تهیه شده استهمچنین حاوی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است ، و همچنین به عنوان اجزای غیرفعال عبارتند از: سدیم سیترات ، MCC ، بنزوات سدیم ، مانیتول ، سدیم ساکارین.

مرکب از پودر آماده سازی تزریق Amoxiclav IV حاوی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است.

فرم انتشار

این دارو به شکل قرص است. Amoxiclav 250 mg / 125 mg - قرص های روکش دار ، این بسته شامل 15 عدد است.

Amoxiclav 2X (500 میلی گرم در 125 میلی گرم ، 875 میلی گرم در 125 میلی گرم) - قرص های پوشش داده شده ، ممکن است حاوی 10 یا 14 عدد باشد.

Amoxiclav Quicktab (500 میلی گرم در 125 میلی گرم ، 875 میلی گرم در 125 میلی گرم) به صورت قرص های پراکنده ، در بسته بندی - 10 قرص چنین موجود است.

همچنین ، این محصول به شکل پودری ساخته شده است که از آن تعلیق ساخته شده است ؛ بطری حاوی پودر برای تهیه 100 میلی لیتر محصول است.

همچنین پودری تولید می شود که از آن محلول ساخته می شود ، که به صورت داخل وریدی تجویز می شود. بطری حاوی 600 میلی گرم دارو (آموکسی سیلین 500 میلی گرم ، اسید کلاوولانیک 100 میلی گرم) ، بطری های 1.2 گرم نیز موجود است (آموکسی سیلین 1000 میلی گرم ، اسید کلاوولانیک 200 میلی گرم) ، 5 عدد fl.

عمل دارویی

حاشیه نویسی اطلاعاتی را ارائه می دهد آنتی بیوتیک Amoxiclav (INN Amoksiklav) یک عامل طیف گسترده است. گروه آنتی بیوتیکی: پنی سیلین با طیف گسترده. ترکیب دارو حاوی آموکسی سیلین (پنی سیلین نیمه مصنوعی) و اسید کلاوولانیک (مهار کننده β- لاکتاماز) است. وجود اسید کلاوولانیک در فرآورده ، مقاومت آموکسی سیلین را در برابر عمل β- لاکتامازها ، که توسط میکروارگانیسم ها تولید می شوند ، تضمین می کند.

ساختار اسید کلاوولانیک مشابه آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام است ، این ماده همچنین خاصیت ضد باکتریایی دارد. آموکسیکلاو در برابر سویه هایی که حساسیت به آموکسی سیلین دارند فعال است. این یک ردیف است باکتریهای گرم مثبت, باکتری های گرم منفی هوازی, بی هوازی گرم مثبت و گرم منفی.

فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک

به گفته راهنمای داروی ویدال ، پس از تجویز خوراکی ، هر دو ماده به طور فعال از دستگاه گوارش جذب می شوند ، جذب اجزا تحت تأثیر مصرف مواد غذایی نیست ، بنابراین مهم نیست که چگونه آن را قبل یا بعد از غذا مصرف کنید. بالاترین غلظت در خون یک ساعت پس از مصرف دارو مشاهده شده است. هر دو ماده فعال دارو در مایعات و بافت ها توزیع می شوند. آموکسی سیلین همچنین وارد کبد ، مایع سینوویال ، پروستات ، لوزه ها ، مثانه صفرا ، بافت ماهیچه ای ، بزاق ، ترشح برونش می شود.

اگر غشاهای مغز ملتهب نشوند ، هر دو ماده فعال از طریق BBB نفوذ نمی کنند. در همان زمان ، اجزای فعال از سد جفت عبور می کنند ، ردگیری آنها در شیر مادر مشخص می شود. آنها تا حدودی به پروتئین های خون متصل می شوند.

در بدن ، آموکسی سیلین تحت جراحی قرار می گیرد متابولیسم، اسید کلاوولانیک به شدت متابولیزه می شود. از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود ، ذرات ناچیز از مواد فعال توسط روده ها و ریه ها دفع می شوند. نیمه عمر آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک 1-1.5 ساعت است.

نشانه های استفاده از Amoxiclav

آموکسیکلاو برای بیماری های عفونی و التهابی که به دلیل تأثیر میکروارگانیسم های حساس به این دارو ایجاد می شوند ، تجویز می شود. علائم زیر برای استفاده از این دارو مشخص می شود:

عفونت اندام های گوش و حلق و بینی و همچنین بیماری های عفونی دستگاه تنفسی فوقانی (اوتیت مدیاآبسه حلق ، سینوزیت, فارنژیتلوزه)
عفونت ادراری (با سیستیتدر پروستات و غیره)
بیماریهای عفونی دستگاه تنفسی تحتانی (پنومونی ، برونشیتحاد و مزمن)
بیماری های زنان و زایمان از نظر طبیعت عفونی ،
عفونت های بافت همبند و استخوان ،
بیماری های عفونی بافت های نرم ، پوست (از جمله عواقب گزش) ،
عفونتهای صفراوی (کلانژیت ، کولسیستیت),
عفونت odontogenic.

چه چیز دیگری به Amoxiclav کمک می کند ، باید از یک متخصص برای مشاوره فردی بخواهید.

موارد منع مصرف

در مورد دلیل قرص ها و سایر اشکال کمک به دارو ، باید موارد منع مصرف موجود را نیز در نظر گرفت:

مونونوکلئوز عفونی,
بیماری کبدی قبلی یا زردی کلستاتیک در هنگام مصرف اسید کلاوولانیک یا آموکسی سیلین ،
لوسمی لنفوسیتی,
حساسیت بالایی به داروهای آنتی بیوتیکی از گروه سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ها ، و سایر آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام ،
حساسیت بالایی به اجزای فعال دارو دارد.

این بیماری با دقت به افرادی که از نارسایی کبدی رنج می برند ، مبتلایان به بیماری شدید کلیوی تجویز می شود.

عوارض جانبی

هنگام مصرف این آنتی بیوتیک ، عوارض جانبی زیر ممکن است در بیماران ظاهر شود:

دستگاه گوارش: زوال اشتهاحالت تهوع استفراغ اسهالدر موارد نادر ، تظاهرات دردهای شکمی ، اختلال در عملکرد کبد امکان پذیر است ، تظاهرات منفرد شامل هپاتیت ، زردی ، کولیت سودوممبران است.
سیستم خون ساز: در موارد نادر ، لکوپنی برگشت پذیر ، ترومبوسیتوپنی ، در موارد بسیار نادر - ائوزینوفیلی ، پانسیتوپنی.
تظاهرات آلرژیک: خارشبثورات اریتماتوئید کهیر، در موارد نادر - شوک آنافیلاکتیکاریتما اگزوداتیو ، تورم، واسکولیت آلرژیک ، تظاهرات منفرد - سندرم استیونز-جانسون ، پوستولیوز ، درماتیت لایه برداری.
عملکرد سیستم عصبی: سرگیجه, سردرد، در موارد نادر - تشنج ، احساس اضطراب ، بیش فعالی ، بی خوابی.
دستگاه ادراری: تبلور, نفریت بینابینی.
در موارد نادر ، ممکن است ضد عفونی رخ دهد.

خاطرنشان شده است که چنین درمانی ، به طور معمول ، عوارض جانبی برجسته ای را تحریک نمی کند.

دستورالعمل استفاده از Amoxiclav (روش و دوز آموکسیکلاو برای بزرگسالان)

داروی قرص برای کودکان زیر 12 سال تجویز نمی شود. در هنگام تجویز دارو ، باید در نظر داشت که میزان مجاز در روز اسید کلاوولانیک 600 میلی گرم (برای بزرگسالان) و 10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن (برای کودک) است. مقدار مجاز روزانه آموکسی سیلین 6 گرم برای بزرگسالان و 45 میلی گرم در هر کیلو گرم وزن برای کودک است.

آماده سازی تزریقی با حل کردن محتوای ویال در آب برای تزریق تهیه می شود. برای حل 600 میلی گرم دارو ، به 10 مول آب نیاز دارید تا 1.2 گرم از دارو - 20 میلی لیتر آب حل شود. محلول باید به مدت 4 تا 4 دقیقه به آرامی تجویز شود. تزریق داخل وریدی باید به مدت 30-40 دقیقه ادامه یابد. محلول را یخ نزنید.

قبل از بیهوشی برای جلوگیری از عوارض چرکی ، باید 1.2 گرم دارو به صورت داخل وریدی وارد شود. در صورت وجود خطر عوارض ، دارو در دوره بعد از عمل به صورت داخل وریدی یا به صورت خوراکی تجویز می شود. مدت زمان بستری توسط پزشک معین می شود.

قرص Amoxiclav ، دستورالعمل استفاده

به طور معمول ، بزرگسالان و کودکان (وزن آنها بیش از 40 کیلوگرم است) هر 8 ساعت 1 قرص دریافت می کنند. (375 میلی گرم) به شرط اینکه عفونت خفیف یا متوسط باشد. یک رژیم درمانی قابل قبول دیگر در این حالت ، 1 قرص در هر 12 ساعت است. (500 میلی گرم + 125 میلی گرم). برای بیماریهای عفونی شدید و همچنین برای بیماریهای عفونی دستگاه تنفسی ، هر هشت ساعت یک قرص ذکر شده است. (500 میلی گرم + 125 میلی گرم) یا هر 12 ساعت 1 قرص مصرف کنید. (875 میلی گرم + 125 میلی گرم). بسته به بیماری ، شما باید پنج تا چهارده روز آنتی بیوتیک مصرف کنید ، اما پزشک باید بطور جداگانه یک رژیم درمانی تجویز کند.

برای بیماران مبتلا به عفونت odontogenic ، هر 8 ساعت ، 1 قرص دارو را نشان دهید. (250 میلی گرم + 125 میلی گرم) یا 12 بار یک بار ، هر یک قرص. (500 میلی گرم + 125 میلی گرم) به مدت پنج روز.

افراد متوسط نارسایی کلیه، دریافت 1 جدول را نشان می دهد. (500 میلی گرم + 125 میلی گرم) هر دوازده ساعت. نارسایی شدید کلیوی دلیل افزایش فاصله بین دوزها تا 24 ساعت است.

تعلیق Amoxiclav ، دستورالعمل استفاده

سن كودك بيمار محاسبه دوز را با در نظر گرفتن وزن كودك فراهم مي كند. قبل از تهیه شربت ، باید بطری را به خوبی تکان دهید. در دو دوز ، 86 میلی لیتر آب باید به بطری اضافه شود ، هر بار که بخواهید محتویات آن را به خوبی تکان دهید. لازم به ذکر است که یک قاشق اندازه گیری حاوی 5 میلی لیتر محصول است. بسته به سن و وزن کودک ، یک دوز اختصاص دهید.

دستورالعمل استفاده Amoxiclav برای کودکان

از بدو تولد تا سه ماه به کودکان دارویی با سرعت 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن (دوز در روز) تجویز می شود ، این دوز باید به طور مساوی تقسیم شود و در فواصل منظم تجویز شود. از سن سه ماهگی ، آموکسیکلاو با دوز 25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن تجویز می شود ، به همین ترتیب به دو مساوی تقسیم می شود. در صورت ابتلا به بیماریهای عفونی با شدت متوسط ، دوز به میزان 20 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن تجویز می شود ، به سه تجویز تقسیم می شود. در بیماری های عفونی شدید ، دوز به میزان 45 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن تجویز می شود ، آن را به دو دوز در روز تقسیم کنید.

دستورالعمل استفاده Amoxiclav Quicktab

قبل از مصرف ، قرص باید در 100 میلی لیتر آب حل شود (مقدار آب ممکن است بیشتر باشد). قبل از استفاده محتویات را خوب هم بزنید. همچنین می توانید یک قرص جوید ، بهتر است قبل از غذا از دارو استفاده کنید. بزرگسالان و کودکان پس از رسیدن به سن 12 سالگی باید 1 قرص در روز مصرف کنند. 625 میلی گرم 2-3 بار در روز. در بیماری های عفونی شدید ، 1 قرص تجویز می شود. 1000 میلی گرم 2 بار در روز. درمان نباید بیشتر از 2 هفته طول بکشد.

بعضی اوقات ممکن است پزشک آنالوگهای دارویی را تجویز کند ، به عنوان مثال Flemoklav Solutab و دیگران.

آموکسیکلاو با آنژین

داروی آموکسیکلاو گلو درد یک بزرگسال 1 قرص تجویز می شود. 325 میلی گرم یک بار در هر 8 ساعت. یک رژیم درمانی دیگر شامل مصرف 1 قرص یکبار در هر 12 ساعت است. اگر بیماری در بزرگسالان شدید باشد ، پزشک ممکن است دوز بالاتری از آنتی بیوتیک تجویز کند. درمان آنژین در کودکان مستلزم استفاده از تعلیق است. به عنوان یک قاعده ، 1 قاشق تجویز می شود (یک قاشق دوز 5 میلی لیتر). تعداد دفعات پذیرش توسط پزشک تعیین می شود ، توصیه هایی که باید دنبال کنید مهم است. نحوه مصرف آموکسیکلاو در کودکان مبتلا به آنژین بستگی به شدت بیماری دارد.

دوز آموکسیکلاو برای سینوزیت

آیا آموکسیکلاو کمک می کند سینوزیتبستگی به علل و خصوصیات دوره بیماری دارد. دوز توسط متخصص گوش و حلق و بینی تعیین می شود. توصیه می شود روزانه 3 بار قرص 500 میلی گرم مصرف کنید. چند روز برای مصرف دارو بستگی به شدت بیماری دارد. اما پس از از بین رفتن علائم ، شما باید دو روز دیگر دارو را مصرف کنید.

مصرف بیش از حد

برای جلوگیری از مصرف بیش از حد ، دوز تجویز شده برای كودكان و میزان مصرف آموکسیكلاو در بزرگسالان باید به طور واضح رعایت شود. توصیه می شود دستورالعمل ها را با دقت مطالعه کرده یا یک فیلم درباره چگونگی رقیق کردن سیستم تعلیق مشاهده کنید.

ویکی پدیا نشان می دهد که با مصرف بیش از حد دارو ، تعدادی از علائم ناخوشایند ممکن است رخ دهد ، اما هیچ اطلاعاتی در مورد شرایط تهدید کننده زندگی برای بیمار در دست نیست. مصرف بیش از حد ممکن است رخ دهد. درد شکم, استفراغ, اسهالهیجان در موارد شدید ممکن است تشنج ایجاد شود.

اگر دارو به تازگی مصرف شده باشد ، نشان داده شده است كه لاواژ معده انجام می شود کربن فعال. بیمار باید توسط پزشک معاینه شود. در این مورد موثر است همودیالیز.

تعامل

با تجویز همزمان دارو با برخی داروها ، ممکن است تظاهرات نامطلوب ایجاد شود ، بنابراین نباید از قرص ، شربت و تجویز داخل وریدی دارو به موازات تعدادی از داروها استفاده شود.

مصرف همزمان داروها با گلوکزامین، آنتی اسیدها ، آمینوگلیکوزیدها ، داروهای مسهل ، جذب آموکسیکلاو را کاهش می دهد ، همزمان با مصرف اسید اسکوربیک - جذب سرعت می یابد.

با درمان همزمان با فنیل بوتازون ، دیورتیک ها ، NSAID ها ، آلوپورینول و سایر داروهایی که ترشح لوله را مسدود می کنند ، افزایش غلظت آموکسی سیلین رخ می دهد.

اگر تجویز همزمان داروهای ضد انعقاد و آموکسیکلاو انجام شود ، زمان پروترومبین افزایش می یابد. بنابراین لازم است وجوه در چنین ترکیبی با دقت تجویز شود.

آموکسیکلا باعث افزایش سمیت می شود متوترکسات در حالی که مصرف آن

هنگام گرفتن همزمان Amoxiclav و آلوپورینول احتمال تظاهرات اگزantema افزایش می یابد.

نباید همزمان مصرف شود دیسولفیرامو آموکسیکلاو.

آنتاگونیست های همزمان دولت آموکسی سیلین و ریفامپین. داروها به طور متقابل اثر ضد باکتریایی را تضعیف می کنند.

آموکسیکلاو و آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک (تتراسایکلین ها ، ماکرولیدها) و همچنین سولفونامیدها نباید همزمان مصرف شوند ، زیرا این داروها می توانند اثر آموکسیکلاو را کاهش دهند.

مشروبات الکلی غلظت آموکسی سیلین را افزایش داده و دفع آن را کند می کند.

هنگام استفاده از Amoxiclav ، اثرات داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است کاهش یابد.

دستورالعمل های ویژه

از آنجا که بیشتر افراد مبتلا به لوسمی لنفوسیتیک و مونونوکلئوز عفونی و کسانی که دریافت کرده اند آمپی سیلین، متعاقباً به تظاهرات بثورات اریتماتوز اشاره کرد ، به چنین افرادی توصیه نمی شود که آنتی بیوتیک های گروه آمپی سیلین مصرف کنند.

با احتیاط برای افرادی که تمایل دارند تجویز شود آلرژی.

اگر یک دوره درمان با دارو برای بزرگسالان یا کودکان تجویز شود ، نظارت بر شکل گیری کلیه ، کبد و خون بسیار مهم است.

افرادی که اختلال در عملکرد کلیه دارند نیاز به تنظیم دوز یا افزایش فاصله بین داروها دارند.

مصرف دارو در طول وعده غذایی بهینه است تا احتمال بروز عوارض جانبی دستگاه گوارش کاهش یابد.

در بیمارانی که تحت درمان با آموکسیکلاو قرار می گیرند ، ممکن است یک واکنش مثبت کاذب در فرآیند تعیین میزان گلوکز در ادرار هنگام استفاده از محلول فلینگ یا معرف بندی شده بندی بندی مشاهده شود.

اطلاعاتی در مورد تأثیر منفی آموکسیکلاو در توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیزم های دقیق در دست نیست.

بیمارانی که به Amoxiclav علاقه دارند یک آنتی بیوتیک است یا نه ، باید در نظر داشت که این دارو یک داروی ضد باکتری است.

توصیه می شود در طول درمان با دارو مقدار زیادی آب و مایعات دیگر مصرف کنید.

در صورت تجویز آموکسیکلاو ، سن کودک در هنگام تجویز فرم دارو و دوز باید در نظر گرفته شود.

آنالوگ های آموکسیکلاو

تعدادی از آنالوگ های این دارو وجود دارد. قیمت آنالوگ ها قبل از هر چیز به تولید کننده دارو بستگی دارد. آنالوگ های موجود در فروش ارزانتر از آموکسیکلاو است. برای بیماران علاقمند به آنچه می تواند جایگزین این آنتی بیوتیک شود ، متخصصان لیست بزرگی از داروها را ارائه می دهند. این یعنی مكسیكلاو, هموکسیکلاو, آگوستین, کلاووسین, Flemoklav, مدوکلاو, باتوکلاو, رنكلاو, آموویکومبا این حال ، فقط پزشک باید جایگزینی را تجویز کند. شما می توانید آنالوگ ارزان قیمت را در تبلت ها انتخاب کنید ، به عنوان مثال ، Augmentin. شما همچنین می توانید یک آنالوگ روسی ، به عنوان مثال ، آموکسی سیلین انتخاب کنید.

کدام بهتر: آموکسیکلاو یا آگوستین؟

ترکیب آموکسیکلاو و آگمنتین چیست ، تفاوت این داروها چیست؟ هر دوی این ابزارها حاوی مواد فعال مشابهی هستند ، یعنی در حقیقت ، این همان چیز است. بر این اساس ، اثر دارویی داروها تقریباً یکسان است و همچنین عوارض جانبی دارد. فقط تولید کنندگان این داروها متفاوت هستند.

آموکسیکلاو در دوران بارداری و شیردهی

آموکسیکلاو بارداری در صورتی که اثر مورد انتظار بیش از آسیب احتمالی به جنین باشد می توان استفاده کرد. استفاده از آموکسیکلاو در مراحل اولیه بارداری نامطلوب است. 2 سه ماهه و 3 سه ماهه ترجیح داده می شود ، اما حتی در این دوره ، میزان مصرف آموکسیکلاو در دوران بارداری باید بسیار دقیق مشاهده شود. آموکسیکلاو شیردهی تجویز نکنید ، زیرا اجزای فعال دارو به شیر مادر نفوذ می کنند.

بررسی Amoxiclav

در فرایند بحث در مورد دارو Amoxiclav ، بررسی پزشکان و بیماران بیشتر مثبت است. خاطر نشان شد: آنتی بیوتیک در درمان بیماری های تنفسی مؤثر است و برای بزرگسالان و کودکان نیز مناسب است. در این بررسی ها به اثربخشی دارو برای سینوزیت ، برای اوتیت مدیا ، برای عفونت دستگاه تناسلی اشاره شده است. به عنوان یک قاعده ، بیماران بزرگسال قرص های 875 میلی گرم + 125 میلی گرم مصرف می کنند ، با دوز مناسب ، تسکین وضعیت به سرعت انجام می شود. در بررسی ها ، خاطرنشان می شود که پس از یک دوره درمان آنتی بیوتیکی ، توصیه می شود داروهای ضد ترشح طبیعی مصرف کنید میکرو فلورا.

بررسی تعلیق آموکسیکلاو نیز مثبت است. والدین می نویسند که دادن محصول به کودکان راحت است ، زیرا طعم مطلوبی دارد و به طور عادی توسط کودکان درک می شود.

قیمت Amoxiclav ، از کجا بخرم

قیمت قرص های آموکسیکلاو 250 میلی گرم + 125 میلی گرم به طور متوسط 230 روبل برای 15 قطعه. آنتی بیوتیک بخرید 500 میلی گرم + 125 میلی گرم برای 15 عدد می تواند 360 - 400 روبل باشد. قرص ها چقدر هستند 875 میلی گرم + 125 میلی گرمبستگی به محل فروش دارد. به طور متوسط ، هزینه آنها برای 14 عدد 420 - 470 روبل است.

قیمت Amoxiclav Quicktab 625 میلی گرم - از 420 روبل برای 14 قطعه.

قیمت تعلیق آموکسیکلاو برای کودکان - 290 روبل (100 میلی لیتر).

قیمت آموکسیکلاو 1000 میلی گرم در اوکراین (کیف ، خارکوف ، و غیره) - از 200 hroznias برای 14 قطعه.

مقدار مصرف و تجویز

قرص های آموکسیکلاو برای بیماران بالای 12 سال تجویز می شود و وزن آنها بیش از 40 کیلوگرم است.

برای بیماری هایی با شدت خفیف تا متوسط دارو با دوز تجویز می شود:

250 میلی گرم + 125 میلی گرم (375 میلی گرم) 3 بار در روز ،
500 میلی گرم + 125 میلی گرم (625 میلی گرم) 2 بار در روز.

در عفونت های شدیدو همچنین در مورد بیماریهای تنفسی ، آموکسیکلاو در قرص ها در دوز تجویز می شود:

500 میلی گرم + 125 میلی گرم (625 میلی گرم) 3 بار در روز ،
875 میلی گرم + 125 میلی گرم (1000 میلی گرم) 2 بار در روز.

بیشترین میزان مصرف روزانه آموکسی سیلین برای بزرگسالان 6 گرم ، اسید کلاوولانیک 600 میلی گرم است.

بالاترین میزان مصرف روزانه آموکسی سیلین برای کودکان 45 میلی گرم در کیلوگرم وزن ، اسید کلاوولانیک 10 میلی گرم در کیلوگرم است.

مدت زمان درمان می تواند از 5 تا 14 روز باشد. چه مدت زمان مصرف دارو باید توسط پزشک تصمیم بگیرد.

برای عفونت های حفره دهان ، آموکسیکلاو با دوز 375 میلی گرم 3 بار در روز ، با دوز 625 میلی گرم - 2 بار در روز به مدت 5 روز تجویز می شود.

اگر بیمار مبتلا به بیماری کلیوی با میزان فیلتراسیون گلومرولی 10 تا 30 میلی لیتر در دقیقه باشد ، در صورت تجویز دارو با دوز 625 میلی گرم با فاصله 12 ساعت تجویز می شود ، اگر ترخیص کالا از گمرک کراتین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه باشد ، فرکانس تجویز به 1 بار در روز کاهش می یابد.

در صورت عدم وجود ادرار ، فاصله بین مصرف قرص بعدی حداقل باید 2 روز باشد.

عوارض جانبی

هنگام مصرف دارو ، ممکن است واکنش های نامطلوب زیر ظاهر شود ، که اندکی بیان شده و پس از پایان درمان منتقل می شود:

عدم اشتها ، اسهال ، تهوع ، استفراغ ، اختلال در عملکرد کبد ،
آلرژی
افزایش ائوزینوفیل ها ، زمان طولانی پروترومبین ، کاهش تعداد سلول های خونی ،
فعالیت بیش از حد ، اضطراب ، مشکلات خواب ، گرفتگی ، سرگیجه ، سردرد ،
دیاتز نمکی ، نفریت بینابینی ،
ضد عفونی ، از جمله برفک

به عنوان مواد فعال ، آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک بخشی از قرص ها هستند:

دوز قرص	مقدار آموکسی سیلین	مقدار اسید کلاوولانیک
375 میلی گرم	250 میلی گرم	125mg
625 میلی گرم	500 میلی گرم	125 میلی گرم
1000 میلی گرم	875 میلی گرم	125 میلی گرم

به عنوان اجزای اضافی ، ترکیب قرص ها شامل موارد زیر است:

سیلیس فوم ،
MCC
پودر تالک
منیزیم استئارات ،
پلیوینیل پیرولیدون ،
کراسکارملو سدیم.

ترکیب غشای فیلم شامل اجزای زیر است:

پودر تالک:
دوقلو 80 ،
هایپروملوز ،
این هدف است
اکسید تیتانیوم
تری اتیل سیترات

فارماکولوژی و فارماکوکینتیک

آموکسیکلاو با طیف گسترده ای از فعالیت ضد میکروبی مشخص می شود. میکروارگانیسم های زیر به آنتی بیوتیک حساس هستند:

استرپتوکوکی ،
یرسینیا انتروکولیت ،
استافیلوکوک ،
گاردنرلا واژینالیس ،
E. coli
کلبسیلا
gonococci
مننژوکوکی ،
شیگلا
سالمونلا
وبریو وبا
پروتئوس
باکتریها
گرز پرتوس
چند قلو پاستورلا ،
فوزوباکتری ها ،
بروسلا
campylobacter ayuni ،
گرگ دوکری ،
گرگ آنفلوانزا
هلیکوباکتر پیلوری ،
moraxella cataralis ،
پپتوکوکی ،
peptostreptococcus ،
کلستریدیا
پرتوتلا

بعد از تجویز خوراکی ، هر دو ماده فعال به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شوند ، حداکثر غلظت بعد از یک ساعت مشاهده می شود. خوردن غذا روی جذب دارو تأثیر نمی گذارد.

آنتی بیوتیک در بسیاری از بافت ها و اندام ها نفوذ می کند ، از جفت عبور می کند و به مقدار کمی با شیر مادر دفع می شود.

در کبد متابولیزه می شود ، عمدتا با کلیه ها دفع می شود ، نیمه عمر از 1 تا 1.5 ساعت متغیر است.

در پاتولوژی های شدید کلیوی ، نیمه عمر آموکسی سیلین به 7.5 ساعت ، برای اسید کلاوولانیک به 4.5 ساعت می رسد.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

این دارو با نسخه پزشک قابل خریداری است. قرص ها باید در محلی خشک نگهداری شوند که کودکان نتوانند آنها را دریافت کنند ، حداکثر در حداکثر حداکثر 25 حداکثر.

(بررسی خود را در نظرات بگذارید)

* - میانگین ارزش در بین فروشندگان در زمان نظارت ، یک پیشنهاد عمومی نیست

قرص و پودر آموکسیکلاو - دستورالعمل استفاده

برای کودکان زیر 12 سال - 40 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن در روز.
برای کودکانی که وزن آنها از 40 کیلوگرم بیشتر است ، این دارو به عنوان یک بزرگسال تجویز می شود.

بزرگسالان تجویز می شوند: قرص 375 میلی گرم در هر 8 ساعت در کل روز ، 625 میلی گرم قرص هر 12 ساعت مصرف می شود. در هنگام تجویز دارو برای درمان عفونت های شدید ، از دوزهای 625 میلی گرم هر 8 ساعت یا 1000 میلی گرم در هر 12 ساعت استفاده می شود.

لازم به ذکر است قرص ممکن است در نسبت مواد فعال متفاوت باشد. بنابراین ، شما نمی توانید یک قرص 625 میلی گرم (500 گرم آموکسی سیلین و 125 گرم اسید کلاوولانیک اسید) را با دو قرص 375 میلی گرم (250 گرم آموکسی سیلین و 125 گرم اسید کلاوولانیک) جایگزین کنید.

از طرح زیر برای درمان عفونت های odontogenic استفاده می شود. قرص 375 میلی گرم در هر 8 ساعت ، بصورت شبانه روزی مصرف می شود. قرص 625 میلی گرم پس از 12 ساعت.

در صورت لزوم استفاده از دارو برای معالجه بیماران مبتلا به بیماری کلیوی باید میزان کراتینین موجود در ادرار را در نظر بگیرد. بیماران مبتلا به بیماریهای کبدی نیاز به نظارت مداوم بر عملکرد آنها دارند.

پودر تعلیق برای نوزادان و کودکان تا 3 ماه. دوز مصرف با استفاده از یک پیپت یا قاشق اندازه گیری ویژه انجام می شود. مقدار مصرف - 30 میلی گرم آموکسی سیلین به ازای هر کیلوگرم وزن ، دو بار در روز.

برای کودکان بزرگتر از سه ماه برای عفونت های خفیف و متوسط - 20 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن و برای عفونت های شدید - 40 میلی گرم در کیلوگرم. دوز دوم نیز در درمان عفونت های عمیق استفاده می شود - التهاب گوش میانی ، سینوزیت ، برونشیت ، ذات الریه. یک دستورالعمل به این دارو پیوست شده است ، که در آن جداول خاصی وجود دارد که به شما امکان می دهد دوزهای لازم دارو را برای کودکان به طور دقیق محاسبه کنید.

حداکثر دوز مجاز روزانه آموکسی سیلین برای کودکان 45 میلی گرم بر کیلوگرم وزن ، برای بزرگسالان - 6 گرم است. اسید کلاوولانیک را می توان در روز بیش از 600 میلی گرم برای بزرگسالان و 10 میلی گرم در کیلوگرم برای کودکان مصرف نکرد.

توضیحات فرم های انتشار

این دارو به شکل قرص های روکش دار و سفید یا بژ-سفید موجود است. قرص ها یک شکل بیضوی دو بیضوی دارند.

یک قرص 625 میلی گرم حاوی 500 میلی گرم آموکسی سیلین تری هیدرات با 125 میلی گرم اسید کلاوولانیک (نمک پتاسیم) است.

قرص ها را می توان در قوطی های پلاستیکی (هر کدام 15 قرص) یا در تاول های آلومینیومی 5 یا 7 قطعه تولید کرد.

قرص های 1000 میلی گرم نیز روکش شده اند و دارای شکل دراز با لبه های باریک هستند. بر روی آنها ، از یک سو ، اثری از "AMS" اعمال می شود ، از سوی دیگر - "875/125". آنها شامل 875 میلی گرم آنتی بیوتیک و 125 میلی گرم اسید کلاوولانیک است.

سازگاری با داروهای دیگر

استفاده همزمان از آموکسیکلاو و تهیه داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم ناخواسته است. این می تواند باعث افزایش زمان پروترومبین شود.
برهم کنش آموکسیکلاو و آلوپورینول باعث خطر اگززانما می شود.
آموکسیکلا سمیت متاتراکسات را افزایش می دهد.
شما نمی توانید از هم آموکسی سیلین و هم ریفامپین استفاده کنید - این آنتاگونیست ها هستند ، استفاده از ترکیب ، اثر ضد باکتریایی هر دو را تضعیف می کند.
آموکسیکلاو نباید همراه با تتراسایکلین ها یا ماکرولیدها تجویز شود (اینها آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک هستند) و همچنین با سولفونامیدها به دلیل کاهش در اثربخشی این دارو.
مصرف آموکسیکلاو باعث کاهش کارآیی قرص های ضد بارداری در قرص ها می شود.

بررسی پزشکان

آنا لئونیدوونا ، درمانگر ، ویتبسک. آموکسیکلاو نسبت به آنالوگ آن ، آموکسی سیلین در درمان بیماریهای مختلف تنفسی بسیار مؤثر است. دوره 5 روزه را برای شما تجویز می كنم ، پس از آن مصرف داروهایی كه میكروفلور را ترمیم می كنند اجباری است.

ورونیکا پاولووا ، اورولوژیست. آقای کریوی ریح. این دارو تأثیر بسیار خوبی در عفونتهای باکتریایی دستگاه تناسلی دارد. به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند ، در عین حال داروهای ضد قارچ را پس از مصرف پروبیوتیک ها برای ترمیم میکرو فلور طبیعی به شما تجویز می کنم.

آندری Evgenievich ، پزشک گوش و حلق و بینی ، Polotsk. استفاده از این دارو با تزریق به شما امکان می دهد به سرعت جلوی تظاهرات بیماری شدید و متوسط اندام های گوش و حلق و بینی را بگیرید. این دارو التهاب گوش میانی را به خوبی درمان می کند. علاوه بر این ، بیماران یک تعلیق میوه شیرین را به خوبی مصرف می کنند.

توضیحات دارو

آموکسیکلاو از دو مؤلفه اصلی تشکیل شده است. اول از همه ، این پنی سیلین نیمه حساس - آموکسی سیلین ، و همچنین اسید کلاوولانیک است. هر مؤلفه عملکرد خاص خود را دارد. آموکسی سیلین از جمله آنتی بیوتیک ها است ، با این حال ، اسید کلاوولانیک اثر ضد باکتریایی قابل توجهی ندارد. هدف او پس از آن چیست؟

همانطور که می دانید ، پنی سیلین ها یکی از اولین آنتی بیوتیک هایی هستند که در اواسط قرن گذشته به آن باز می گردند. در طول استفاده ، آنها بازده بالایی را نشان داده اند. اما در همان زمان ، بسیاری از باکتری ها موفق به ایجاد مقاومت در برابر آنها شدند. محافظت از باکتری ها در برابر آنتی بیوتیک ها چگونه کار می کند؟

آموکسی سیلین روی غشای سلولی باکتریها عمل می کند و یکی از آنزیم های تشکیل دهنده آن را به هم متصل می کند. در نتیجه دیواره سلولی قدرت خود را از دست می دهد ، از بین می رود و باکتری از بین می رود. با این حال ، بسیاری از انواع باکتری ها شروع به تولید مواد ویژه ای - بتا-لاکتامازها ، می کنند که عملکرد آنتی بیوتیک ها را مسدود می کند. بنابراین ، آموکسی سیلین برای اکثر باکتری ها بی ضرر شد.

اسید کلاوولانیک به طور خاص برای مقابله با بتا-لاکتامازها طراحی شده است. با اتصال به آموکسی سیلین ، این مولکولهای آنتی بیوتیکی را از بتا-لاکتامازها مصون می کند. این اثر در رابطه با اکثر انواع بتا-لاکتامازهای تولید شده توسط باکتریها آشکار می شود.

بنابراین ، ترکیب آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک طیف گسترده تری از فعالیت ضد باکتریایی نسبت به آموکسی سیلین خالص دارند. اگر آموکسی سیلین تنها در تعداد محدودی از باکتری ها که قادر به تولید بتا-لاکتاماز نیستند ، تأثیر بگذارد ، بنابراین آموکسی سیلین به همراه اسید کلاوولانیک در برابر بیشتر باکتری های ایجاد کننده بیماری های عفونی فعال است. در میان باکتری هایی که Amoxiclav می تواند از بین ببرد ، هم باکتری های گرم مثبت و هم گرم منفی وجود دارد.

انواع اصلی باکتری هایی که به آموکسیکلاو حساس هستند:

استرپتوکوکی ،
استافیلوکوک ،
شیگلا
کلبسیلا
بروسلا
اکینوکوک ،
هلیکوباکتر
کلستریدیا
باسیل هموفیلی ،
سالمونلا
پروتئوس

باکتری های مقاوم در برابر آموکسیکلاو:

انتروباکتر
pseudomonads
کلامیدیا
مایکوپلاسما
لژیونلا
یرسینیا

و برخی دیگر

فارماکودینامیک

آموکسی سیلین یک پنی سیلین نیمه مصنوعی است که در بسیاری از میکروارگانیسم های گرم منفی و گرم مثبت عمل می کند. آن را مهار بیوسنتز پپتیدوگلیکان ، یک جزء که بخشی از ساختار دیواره سلولی باکتری است. کاهش تولید پپتیدوگلیکان باعث کاهش مقاومت دیواره های سلولی می شود که متعاقباً منجر به لیز و مرگ سلولهای میکروارگانیسم های بیماری زا می شود. در عین حال ، آموکسی سیلین نسبت به عمل بتا-لاکتامازها ، که آن را از بین می برد ، حساس است ، بنابراین طیف آن از فعالیت ضد باکتریایی شامل میکروارگانیسم های سازنده این آنزیم نمی شود.

کلاوولانیک اسید یک مهارکننده بتا-لاکتاماز است که ساختار آن مشابه پنی سیلین است. این توانایی غیرفعال کردن تعداد زیادی بتا-لاکتاماز را دارد که میکروارگانیسم هایی با مقاومت اثبات شده در برابر سفالوسپورین ها و پنی سیلین ها تولید می کنند. اثربخشی نسبی اسید کلاوولانیک در رابطه با پلاسمید بتا-لاکتامازها ، که اغلب مقاومت باکتریها در برابر آنتی بیوتیک ها را تعیین می کنند ، اثبات شده است. با این حال ، این ماده بر روی کروموزوم بتا-لاکتاماز نوع I که توسط اسید کلاوولانیک مهار نمی شود عمل نمی کند.

وجود اسید کلاوولانیک اسید در آموکسیکلاو امکان جلوگیری از تخریب آموکسی سیلین توسط آنزیم های خاص - بتا-لاکتامازها - و گسترش طیف فعالیت ضد باکتری آموکسی سیلین را فراهم می آورد.

مطالعات بالینی در شرایط in vitro حساسیت بالایی به عملکرد آموکسیکلاو از میکروارگانیسم های زیر نشان می دهد:

بی هوازی گرم منفی: انواع جنس Prevotella ، Bacteroides fragilis ، زیر گونه های دیگر Bacteroides جنس ، گونه های Porphyromonas جنس ، گونه های Capnocytophaga ، گونه های جنس Fusobacterium ، Fusobacterium nucleatum ، Eikenella corrodens ،
بی هوازی گرم مثبت: گونه های جنس Peptostreptococcus ، Peptostreptococcus magnus ، میکروب Peptostreptococcus ، Peptococcus niger ، گونه های جنس Clostridium ،
هوازهای گرم منفی: Vibrio cholerae ، Bordetella pertussis ، Pasteurella multocida ، Haemophilus آنفلوانزا ، Neisseria gonorrhoeae ، Moraxella catarrhalis ، Helicobacter pylori ،
هوازهای گرم مثبت: استافیلوکوکهای منفی کوآگولاز (نشانگر حساسیت به متی سیلین) ، استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس (سویه های حساس به متی سیلین) ، استافیلوکوکوس اورئوس (سویه های حساس به متی سیلین) ، باسیلوس آنتراسیس ، استرپتوکوکوکوکوکوکوکوکوکوکوکوک و ، سیارک های نوکاردیا ، لیستریا مونوسیتوژنز ،
دیگران: Treponema pallidum ، Leptospira icterohaemorrhagiae ، Borrelia burgdorferi.

میکروارگانیسم های زیر با مقاومت به دست آمده در برابر اجزای فعال Amoxiclav مشخص می شوند:

هوازهای گرم مثبت: استرپتوکوکهای گروه Viridans ، Streptococcus pneumoniae ، Enterococcus faecium ، باکتریهای جنس Corynebacterium ،
هوازهای گرم منفی: باکتریهای جنس Shigella ، Escherichia coli ، باکتریهای جنس سالمونلا ، باکتریهای جنس Klebsiella ، Klebsiella pneumoniae (مطالعات کلینیکی تأثیر مواد مؤثر Amoxiclav در رابطه با این میکروارگانیسم را نشان می دهد ، سویه های آن سنتز نمی کنند بتا-لاکتامازها) ، Proteus vulgaris ، Proteus mirabilis.

میکروارگانیسم های زیر مقاومت طبیعی در برابر ترکیبی از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک نشان می دهند:

هوازهای گرم منفی: باکتریهای جنس Acinetobacter ، Yersinia enterocolitica ، Citrobacter freundii ، Stenotrophomonas maltophilia ، باکتریهای انتروباکتر ، باکتریهای سودوموناس ، Hafnia alvei ، باکتریهای جنس Serratia ، باکتری Legionella پنوموفیلا ، باکتری Providencia morganella morganella
سایر: باکتری های جنس مایکوپلاسما ، Chlamydophila psittaci ، Chlamydophila pneumoniae ، باکتری های جنس Chlamydia ، Coxiella burnetii.

حساسیت باکتریها به تک درمانی با آموکسی سیلین اغلب به معنی حساسیت مشابه به ترکیب آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است.

بررسی های بیمار

ویکتوریا ، دنیپروپتروسک. همانطور که توسط پزشک برای معالجه لوزه استفاده شده است. 5 روز اره. آنتی بیوتیک از روز 3 بیماری آغاز شد. این بیماری برای یک سوم از بین رفت. گلویم درد نکشید. در طی دو روز اسهال وجود داشت ، پس از آن شروع به مصرف پروبیوتیک ها برای ترمیم میکرو فلورا کردم.

الکساندرا ، لوگانسک. این دارو برای معالجه بیماری پیلونفریت توسط پزشک تجویز شده است. دوره 7 روز بود. 3 روز اول تزریقات - سپس قرص ها. تزریق بسیار دردناک است. با این حال ، پیشرفت حدود روز چهارم آغاز شد. عوارض جانبی نداشته است. آیا آن دهان خشک است

تامارا ، شهر بایارکا. آنها این دارو را برای درمان عفونت زنان به من تزریق کردند. بسیار دردناک است ، کبودی در محل تزریق باقی مانده است. اما پس از یک هفته اثری از پاتوژن در اسمیرها باقی نمانده است.

اطلاعات اضافی

اگر این دارو برای مدت طولانی استفاده شود ، لازم است کار کبد ، اندام های خون ساز و کلیه های بیمار را کنترل کنید. اگر بیمار اختلال در عملکرد کلیه داشته باشد ، لازم است دوز را تنظیم کنید یا فاصله بین دوزهای دارو را افزایش دهید. بهتر است با غذا دارو مصرف کنید. در صورت وجود ضد عفونی (ظاهر میکرو فلورای غیر حساس به این آنتی بیوتیک) ، لازم است دارو را تغییر دهید. با توجه به احتمال واکنش آلرژیک به سفالوسپورین ها در بیماران حساس به پنی سیلین ها ، استفاده از این آنتی بیوتیک ها به طور همزمان مطلوب نیست.

در هنگام مصرف دارو ، برای جلوگیری از ایجاد کریستال های آموکسی سیلین در ادرار ، باید مقدار زیادی مایع بنوشید.

باید توجه داشته باشید که وجود دوزهای زیاد آنتی بیوتیک در بدن می تواند یک واکنش مثبت کاذب به گلوکز ادرار را برانگیزد (در صورت استفاده از معرف بندی بندی یا محلول فلمینگ برای تعیین آن). نتایج قابل اعتماد در این حالت باعث استفاده از یک واکنش آنزیمی با گلوکوزیداز می شود.

از آنجا که عوارض جانبی سیستم عصبی هنگام استفاده از دارو امکان پذیر است ، لازم است وسایل نقلیه (اتومبیل) را با دقت رانندگی کنید یا به فعالیت هایی بپردازید که نیاز به افزایش غلظت ، سرعت واکنش و توجه دارد.

با نسخه آزاد می شود.

فرم انتشار	قیمت در فدراسیون روسیه	قیمت در اوکراین
تعلیق فوره	280 مالش	42 UAH
قرص 625	370 روبل	68 UAH
آمپول 600 میلی گرم	180 مالش	25 UAH
Amoxiclav Quicktab 625	404 مالش	55 UAH
1000 قرص	440-480 مالش.	90 UAH

قرص و راه حل برای تعلیق دهان

رژیم دارو و مدت زمان درمان بسته به شدت عفونت ، سن ، عملکرد کلیه بیمار و وزن بدن تعیین می شود. در قرص ها و تعلیق ها ، آموکسیکلاو توصیه می شود با وعده های غذایی مصرف شود ، که این امر خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش را کاهش می دهد.

میانگین دوره درمان از 5-14 روز است. درمان طولانی تر تنها پس از معاینه پزشکی دوم امکان پذیر است.

رژیم دوز توصیه شده برای قرص های آموکسیکلاو برای کودکان زیر 12 سال 40 میلی گرم در کیلوگرم در روز است که به 3 دوز تقسیم می شود. در کودکانی که وزن بدن آنها بیش از 40 کیلوگرم باشد ، مقدار مصرف دارو در بزرگسالان نشان داده می شود. برای كودكان زیر 6 سال ، ترجیحاً از تعلیق آموکسیكلاو استفاده كنند.

دو روش برای مصرف آموکسیکلاو در بزرگسالان با عفونت خفیف تا متوسط وجود دارد:

هر 8 ساعت ، 1 قرص 250 + 125 میلی گرم ،
هر 12 ساعت ، 1 قرص 500 + 125 میلی گرم.

در برابر پس زمینه عفونت شدید و در اثر عفونت های دستگاه تنفسی ، باید 1 قرص 500+ 125 میلی گرم در هر 8 ساعت یا 1 قرص 875 + 125 میلی گرم در هر 12 ساعت مصرف شود.

با عفونت odontogenic ، تجویز 1 قرص Amoxiclav 250 + 125 میلی گرم در هر 8 ساعت یا 1 قرص 500 + 125 میلی گرم در هر 12 ساعت به مدت 5 روز نشان داده شده است.

آموکسیکلاو در نوزادان و کودکان تا 3 ماه به صورت تعلیق به میزان 30 میلی گرم در کیلوگرم در روز (طبق آموکسی سیلین) تجویز می شود. این دارو هر 12 ساعت یکبار مصرف می شود. برای رعایت دوز ، از پیپت دوز تهیه شده با بسته استفاده کنید.

دوز روزانه آموکسیکلوا برای کودکان بزرگتر از 3 ماه:

با شدت خفیف تا متوسط بیماری - از 20 میلی گرم در کیلوگرم در روز ،
در عفونت های شدید و در درمان عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی ، اوتیت مدیا ، سینوزیت - حداکثر 40 میلی گرم در کیلوگرم (آموکسی سیلین) در روز.

باید در نظر داشت که هنگام محاسبه دوزها نباید به سن کودک تکیه کرد بلکه به وزن بدن وی و شدت دوره بیماری بستگی دارد.

راه حل برای تزریق

آموکسیکلاو در قالب یک محلول برای تزریق به طور انحصاری داخل وریدی تجویز می شود.

برای كودكان زیر 3 ماه ، دوز بر اساس اطلاعات زیر محاسبه می شود:

وزن بدن کمتر از 4 کیلوگرم: آموکسیکلاو با دوز 30 میلی گرم بر کیلوگرم (با در نظر گرفتن تبدیل به کل دارو) هر 12 ساعت یکبار مصرف می شود ،
وزن بدن بیش از 4 کیلوگرم: آموکسیکلاو با دوز 30 میلی گرم بر کیلوگرم (با احتساب تبدیل به کل دارو) هر 8 ساعت یکبار مصرف می شود.

کودکانی که به 3 ماهگی نرسیده اند ، باید تزریق را به آرامی به مدت 30-40 دقیقه تزریق کنند.

برای کودکانی که وزن بدن آنها از 40 کیلوگرم بیشتر نباشد ، دوز با در نظر گرفتن وزن بدن انتخاب می شود.

برای كودكان از 3 ماهگی تا 12 سالگی ، این دارو با دوز 30 میلی گرم بر كیلوگرم وزن بدن (از نظر كل داروی) هر 8 ساعت و در صورت عفونت شدید هر 6 ساعت تجویز می شود.

در كودكان دارای اختلالات كلیوی تشخیص داده شده ، تنظیم دوز براساس حداكثر دوز توصیه شده آموکسی سیلین ممکن است لازم باشد. اگر در چنین بیماران ترخیص کالا از گمرک کراتینین بیش از 30 میلی لیتر در دقیقه باشد ، تغییر دوز اختیاری است. در موارد دیگر ، در کودکانی که وزن بدن آنها از 40 کیلوگرم بیشتر نباشد ، استفاده از آموکسیکلاو در دوزهای زیر توصیه می شود:

KK 10-30 ml / min: 25 میلی گرم در 5 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن هر 12 ساعت ،
CC کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه: 25 میلی گرم در 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 24 ساعت ،
همودیالیز: 25 میلی گرم در 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 24 ساعت به همراه دوز اضافی 5/12 میلی گرم در هر دو کیلوگرم وزن بدن در پایان جلسه دیالیز (همراه با کاهش غلظت اسید کلاوولانیک و آموکسی سیلین در سرم خون).

هر 30 میلی گرم از دارو حاوی 25 میلی گرم آموکسی سیلین و 5 میلی گرم اسید کلاوولانیک است.

برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال یا وزن بیش از 40 کیلوگرم ، آموکسیکلاو با دوز 1200 میلی گرم دارو (1000 میلی گرم + 200 میلی گرم) هر 8 ساعت و در صورت دوره حاد بیماری عفونی ، هر 6 ساعت یک بار تجویز می شود.

آموکسیکلاو نیز برای مداخلات جراحی در دوز پیشگیری از تجویز تجویز می شود که معمولاً 1200 میلی گرم همراه با القای بیهوشی در مواردی که عمل کمتر از 2 ساعت طول بکشد. با مداخلات طولانی تر جراحی ، بیمار دارو را در دوز 1200 میلی گرم تا 4 بار به مدت 1 روز دریافت می کند.

در بیمارانی که از نارسایی کلیوی رنج می برند ، فاصله دوز و / یا زمان بین تجویز آموکسیکلاو بسته به میزان اختلال در عملکرد کلیه مطابق دستورالعمل های زیر تنظیم می شود:

CC بیش از 30 میلی لیتر در دقیقه: نیازی به تنظیم دوز وجود ندارد ،
KK 10-30 میلی لیتر در دقیقه: اولین دوز 1200 میلی گرم (1000 میلی گرم + 200 میلی گرم) است ، پس از آن دارو به صورت داخل وریدی با دوز 600 میلی گرم (500 میلی گرم + 100 میلی گرم) هر 12 ساعت تجویز می شود ،
CC کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه: اولین دوز 1200 میلی گرم (1000 میلی گرم + 200 میلی گرم) است ، پس از آن دارو به صورت داخل وریدی با دوز 600 میلی گرم (500 میلی گرم + 100 میلی گرم) هر 24 ساعت تجویز می شود ،
آنوری: فاصله بین تزریق دارو باید به 48 ساعت یا بیشتر افزایش یابد.

از آنجا که در طی روش همودیالیز حداکثر 85 درصد از دوز تجویز آموکسیکلاو برداشته می شود ، در پایان هر جلسه باید دوز معمول محلول تزریق تزریق شود. با دیالیز صفاقی نیازی به تنظیم دوز وجود ندارد.

مدت دوره درمان از 5 تا 14 روز است (فقط پزشک مراجعه کننده می تواند مدت دقیق آن را تعیین کند). با کاهش شدت علائم ، انتقال به اشکال خوراکی آموکسیکلاو به عنوان ادامه درمان توصیه می شود.

هنگام تهیه محلول تزریق ، محتوای ویال به مقدار 600 میلی گرم (500 میلی گرم + 100 میلی گرم) در 10 میلی لیتر آب برای تزریق حل می شود و در مقدار 1200 میلی گرم (1000 میلی گرم + 200 میلی گرم) در 20 میلی لیتر آب برای تزریق (این حجم توصیه نمی شود بیش از) این دارو به آرامی داخل وریدی (بیش از 3-4 دقیقه) تجویز می شود ، و مقدمه تهیه باید طی 20 دقیقه پس از تهیه محلول انجام شود.

محلول آموکسیکلاو همچنین می تواند برای تزریق داخل وریدی استفاده شود. در این حالت ، محلول های تهیه شده حاوی 1200 میلی گرم (1000 میلی گرم + 200 میلی گرم) یا 600 میلی گرم (500 میلی گرم + 100 میلی گرم) از دارو به ترتیب در 100 میلی لیتر یا 50 میلی لیتر از محلول تزریق رقیق می شوند. مدت زمان تزریق 30-40 دقیقه می رسد.

استفاده از مایعات زیر در حجم پیشنهادی به شما امکان می دهد تا غلظت های لازم آموکسی سیلین را در محلول های تزریق ذخیره کنید. دوره پایداری آنها متفاوت است و به:

برای تزریق آب: 4 ساعت در 25 درجه سانتیگراد و 8 ساعت در 5 درجه سانتیگراد ،
برای محلول های کلرید سدیم و کلرید کلسیم برای تزریق داخل وریدی: 3 ساعت در 25 درجه سانتیگراد ،
برای محلول حلقه لاکتات برای تزریق داخل وریدی: 3 ساعت در 25 درجه سانتیگراد ،
برای کلرید سدیم 0.9 for برای تزریق داخل وریدی: 4 ساعت در 25 درجه سانتیگراد و 8 ساعت در 5 درجه سانتیگراد.

محلول آموکسیکلاو نباید با محلول های بی کربنات سدیم ، دکستران یا دکستروز مخلوط شود. فقط راه حل های شفاف استفاده می شود. محلول آماده شده نباید یخ زده باشد.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

اگر در طول درمان با دارو ، بیمار با واکنشهای ناخواسته از سیستم عصبی مرکزی (به عنوان مثال ، تشنج یا سرگیجه) تشخیص داده شود ، توصیه می شود از رانندگی وسایل نقلیه و انجام کارهایی که نیاز به افزایش غلظت توجه و واکنش فوری روانگردان دارد ، خودداری کنید.

بارداری و شیردهی

در آزمایشات حیوانات ، مضرات مصرف آموکسیکلاو در دوران بارداری و تأثیر دارو بر رشد جنین جنین تأیید نشده است. در یک مطالعه واحد شامل زنان مبتلا به پارگی زودرس غشاهای آمنیوتیک ، مشخص شد که استفاده از پیشگیری از ترکیبی از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک می تواند خطر ابتلا به نکروز کننده انتروکولیت در نوزادان را افزایش دهد.

در دوران بارداری و شیردهی ، استفاده از آموکسیکلاو تنها در صورتی توصیه می شود که سود بالقوه درمان برای مادر به طور قابل توجهی از خطرات احتمالی برای سلامتی جنین و کودک تجاوز کند. اسید کلاوولانیک و آموکسی سیلین در غلظت های کوچک در شیر مادر تعیین می شود. در شیرخواران شیرخوار ، اسهال ، حساسیت ایجاد می شود ، ممکن است کاندیدیازیس غشاهای مخاطی حفره دهان ایجاد شود ، بنابراین در صورت نیاز به درمان با دارو ، توصیه می شود شیردهی را قطع کنید.

با اختلال در عملکرد کلیه

به بیمارانی که نارسایی کلیوی متوسط دارند (CC از 10 تا 30 میلی لیتر در دقیقه متغیر است) توصیه می شود هر 12 ساعت قرص Amoxiclav 1 (دوز 500 میلی گرم در 125 میلی گرم یا 250 میلی گرم در 125 میلی گرم بسته به شدت بیماری) مصرف کنند و نارسایی شدید کلیوی (CC کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه) - 1 قرص (دوز 500 میلی گرم در 125 میلی گرم یا 250 میلی گرم در 125 میلی گرم بسته به شدت بیماری) هر 24 ساعت.

اولین دوز محلول برای تزریق داخل وریدی با CC از 30 تا 30 میلی لیتر در دقیقه 1000 میلی گرم در 200 میلی گرم ، سپس 500 میلی گرم در 100 میلی گرم هر 12 ساعت است. با CC کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه ، اولین دوز محلول برای تجویز داخل وریدی 1000 میلی گرم در 200 میلی گرم ، سپس 500 میلی گرم در 100 میلی گرم در هر 24 ساعت است.

در آنوری ، فاصله بین دوزهای آموکسیکلاو به 48 ساعت یا بیشتر افزایش می یابد.

تعامل با مواد مخدر

جذب اسید اسکوربیک به همراه آموکسیکلاو جذب مواد فعال آن را تقویت می کند و جذب آمینوگلیکوزیدها ، آنتی اسیدها ، ملین ها ، گلوکزامین ها - باعث کاهش جذب آنها می شود. استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ، دیورتیک ها ، فنیل بوتازون ، آلوپورینول و سایر داروهای مسدود کننده ترشح لوله (پروبنسید) باعث افزایش سطح آموکسی سیلین در بدن می شود (اسید کلاوولانیک در درجه اول از طریق فیلتراسیون گلومرولی دفع می شود). ترکیب آموکسیکلاو و پروبنیدید می تواند منجر به افزایش پایداری خون و غلظت آموکسی سیلین شود اما اسید کلاوولانیک نیست ، بنابراین استفاده همزمان از داروها ممنوع است.

ترکیب آموکسی سیلین ، اسید کلاوولانیک و متوترکسات باعث افزایش خاصیت سمی متوترکسات می شود. استفاده از دارو به همراه آلوپورینول می تواند باعث ایجاد واکنشهای آلرژیک در پوست شود. تجویز آموکسیکلاو همراه با دی سولفیرام توصیه نمی شود.

ترکیب آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک باعث کاهش اثربخشی داروهایی می شود که متابولیسم آنها منجر به تشکیل پارا آمینوبنزوئیک اسید می شود و در صورت مصرف آن با اتیلین استرادیول ، خطر ابتلا به خونریزی "دستیابی به موفقیت" افزایش می یابد.

در این ادبیات ، گزارش های کمی از افزایش نسبت نرمال بین المللی (INR) در بیماران با مصرف همزمان آموکسی سیلین و وارفارین یا acenocoumarol گزارش شده است. در صورت ضرورت تركیب آموكسیلاو با ضد انعقادها ، در كنار گذاشتن یا شروع درمان با دارو ، نظارت منظم از زمان INR یا پروترومبین توصیه می شود ، زیرا تنظیم دوز داروهای ضد انعقادی كه به صورت خوراكی مصرف می شود ، لازم است.

مصرف همزمان آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک با ریفامپیسین می تواند منجر به تضعیف متقابل اثر ضد باکتریایی شود. آموکسیکلاو به دلیل کاهش احتمالاً کارآیی آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک حتی در یک بار با آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک (تتراسایکلین ها ، ماکرولیدها) و سولفونامیدها توصیه نمی شود.

مصرف دارو باعث کاهش اثرات ضد بارداری خوراکی می شود. در بیمارانی که مایکوفنولات مفتیل مصرف می کنند ، پس از شروع درمان با آموکسیکلاو ، میزان محتوای متابولیت فعال در بدن - اسید مایکوفنولیک - قبل از مصرف دوز بعدی دارو تقریباً 50٪ کاهش می یابد. تغییر در غلظت آن نمی تواند دقیقاً منعکس کننده تغییرات کلی در معرض این متابولیت باشد.

آنالوگ های آموکسیکلاو عبارتند از:

توسط ماده فعال - Bactoclav، Clamosar، Arlet، Panklav، Medoklav، Liklav، Augmentin، Rapiklav، Fibell، Ekoklav، Amovikomb، Amoksivan،
توسط مکانیسم عمل - Libacil ، Oxamp ، Santaz ، Ampioks ، Tazotsin، Timentin، Sulacillin، Ampisid.

قیمت آموکسیکلاو در داروخانه ها

قیمت تقریبی Amoxiclav به شکل قرص با دوز 875 میلی گرم در 125 میلی گرم 401-436 روبل (14 بسته در هر بسته) ، دوز 500 میلی گرم در 125 میلی گرم 330-399 روبل (15 در هر بسته) ، 250 میلی گرم است / 125 میلی گرم - 2424 ‒ 1701 (بسته شامل 15 عدد). پودر آماده سازی سوسپانسیون برای تجویز خوراکی با دوز 400 میلی گرم در 57 میلی گرم را می توان برای تقریباً 158-227 روبل ، دوز 250 میلی گرم در 62.5 میلی گرم برای 212-299 روبل ، دوز 125 میلی گرم در 31.25 میلی گرم - 99 تا 123 روبل خریداری کرد . پودر آماده سازی تزریق برای تزریق با دوز 1000 میلی گرم در 200 میلی گرم ، با دوز 500 میلی گرم در 100 میلی گرم - 465-490 روبل (هر بسته شامل 5 بطری) حدود 675-862 روبل هزینه خواهد داشت.

آنالوگ های دارویی

آنالوگهای ساختاری کامل آموکسیکلاو شامل داروهای حاوی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک ، به عنوان مثال ، آگمنتین ، Flemoklav Solutab است. آماده سازی های حاوی آموکسی سیلین به تنهایی جایگزین مناسبی نخواهند بود زیرا لیست میکروارگانیسم های حساس به آموکسی سیلین خالص بسیار کوچکتر از آموکسیکلاو است. در مورد سایر داروهای گروه پنی سیلین نیز همین حرف را می توان گفت - دامنه استفاده از آنها با دامنه کاربرد آموکسیکلاو مطابقت ندارد.

فرم مصرف

قرص های پوشیده از فیلم

مواد فعال (هسته): هر قرص 250mg + 125mg حاوی 250 میلی گرم آموکسی سیلین به شکل تری هیدرات و 125 میلی گرم اسید کلاوولانیک به صورت نمک پتاسیم ،
هر قرص 500 میلی گرم + 125 میلی گرم حاوی 500 میلی گرم آموکسی سیلین به شکل تری هیدرات و 125 میلی گرم اسید کلاوولانیک به شکل نمک پتاسیم ،
هر قرص 875 میلی گرم + 125 میلی گرم حاوی 875 میلی گرم آموکسی سیلین به شکل تری هیدرات و 125 میلی گرم اسید کلاوولانیک به شکل نمک پتاسیم است.
مواد تحریک کننده (به ترتیب برای هر دوز): دی اکسید سیلیکون کلوئیدی 5.40 میلی گرم / 9.00 میلی گرم / 12.00 میلی گرم ، کراسووویدون 27.40 میلی گرم / 45.00 میلی گرم / 61.00 میلی گرم ، کراسکارملوز سدیم 27.40 میلی گرم / 35.00 میلی گرم / 47.00 ، منیزیم استارات 12.00 میلی گرم / 20.00 میلی گرم / 17.22 میلی گرم ، تالک 13.40 میلی گرم (برای دوز 250 میلی گرم + 125 میلی گرم) ، سلولز میکروکریستالی تا 650 میلی گرم / تا 1060 میلی گرم / تا 1435 میلی گرم ،
قرص های پوشش فیلم 250mg + 125mg - هایپروملوز 14.378 میلی گرم ، اتیل سلولز 0.702 میلی گرم ، پلی استور 80 - 0.780 میلی گرم ، تری اتیل سیترات 0.793 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم 7.605 میلی گرم ، تالک 1.742 میلی گرم ،
قرص های پوشش فیلم 500mg + 125mg - هایپروملوز 17.696 میلی گرم ، اتیل سلولز 0.864 میلی گرم ، پلی استات 80 - 0.960 میلی گرم ، تری اتیل سیترات 0.976 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم 9.360 میلی گرم ، تالک 2.144 میلی گرم ،
قرص های پوشش فیلم 875mg + 125mg - هایپروملوز 23.226 میلی گرم ، اتیل سلولز 1.134 میلی گرم ، پلی استات 80 - 1.260 میلی گرم ، تری اتیل سیترات 1.280 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم 12.286 میلی گرم ، تالک 2.814 میلی گرم.

توضیحات

قرص 250 میلی گرم + 125 میلی گرم: قرص های سفید یا تقریباً سفید ، مستطیلی ، هشت ضلعی ، بیکنواکس ، قرص های پوشیده از فیلم با چاپ 250/125 از یک طرف و AMC در طرف دیگر.
قرص 500 میلی گرم + 125 میلی گرم: قرص های سفید یا تقریباً سفید ، بیضی ، قرص دوقلو ، روکش فیلم.
قرص 875 میلی گرم + 125 میلی گرم: قرص های سفید یا تقریباً سفید ، مستطیلی ، دوقلو ، لایه های پوششی از فیلم با شکاف و تصور "875/125" از یک طرف و "AMC" از طرف دیگر.
مشاهده بر روی سرنگ: توده زرد.

خواص دارویی

فارماکودینامیک
مکانیسم عمل
آموکسی سیلین یک پنی سیلین نیمه مصنوعی است که در برابر بسیاری از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی فعالیت دارد. آموکسی سیلین بیوسنتز پپتیدوگلیکان را که یک جزء ساختاری دیواره سلولی باکتری است ، مختل می کند. نقض سنتز پپتیدوگلیکان منجر به از بین رفتن قدرت دیواره سلولی می شود که منجر به لیز و مرگ سلولهای میکروارگانیسم می شود. در عین حال ، آموکسی سیلین مستعد تخریب توسط بتا-لاکتامازها است و بنابراین ، طیف فعالیت آموکسی سیلین به میکروارگانیسم هایی که این آنزیم را تولید می کنند گسترش نمی یابد.
کلوولانیک اسید ، یک مهارکننده بتا-لاکتاماز که از لحاظ ساختاری به پنی سیلین ها مرتبط است ، توانایی غیرفعال کردن طیف گسترده ای از بتا-لاکتامازهای موجود در میکروارگانیسم های مقاوم به پنی سیلین و سفالوسپورین را دارد. کلوولانیک اسید در برابر پلاسمید بتا-لاکتامازهای پلاسمید ، که بیشتر آنها مسئول مقاومت باکتری ها هستند ، تأثیر کافی دارد و در برابر کروموزوم بتا-لاکتامازهای نوع I که توسط اسید کلاوولیان مهار نمی شوند ، مؤثر نیست.
وجود اسید کلاوولانیک اسید در آماده سازی ، آموکسی سیلین را از بین می برد توسط آنزیم ها - بتا-لاکتامازها ، که باعث گسترش طیف ضد باکتری آموکسی سیلین می شود ، محافظت می کند.
در زیر فعالیت ترکیبی آزمایشگاهی آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک است.

باکتریهایی که معمولاً مستعد ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک هستند

هوازهای گرم مثبت: باسیلوس آنتراسیس ، Enterococcus faecalis ، Listeria monocytogenes ، Nocardia asteroides ، Streptococcus pyogenes و سایر استرپتوکوکهای بتا همولیتیک 1،2 ، Streptococcus agalactiae 1،2 ، Staphylococcus aureus (حساس به متیسیلین) ، استافیلوسی حساس حساس به متی سیلین).
هوازی گرم منفی: Bordetella pertussis ، Haemophilus influenzae 1 ، Helicobacter pylori، Moraxella catarrhalis 1، Neisseria gonorrhoeae، Pasteurella multocida، Vibrio cholerae.
موارد دیگر: Borrelia burgdorferi ، Leptospira icterohaemorrhagiae ، Treponema pallidum.
بی هوازی گرم مثبت: گونه های جنس Clostridium ، Peptococcus niger ، Peptostreptococcus magnus ، میکروب های Peptostreptococcus ، گونه های جنس Peptostreptococcus.
بی هوازی گرم منفی:
Bacteroides fragilis، گونه های جنس Bacteroides، گونه های جنس Capnocytophaga، Eikenella corrodens، Fusobacterium nucleatum، گونه های جنس Fusobacterium، گونه های جنس Porphyromonas، گونه های جنس Prevotella.

باکتری هایی که مقاومت به دست آمده برای آنها محتمل است
به ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک

هوازی گرم منفی: Escherichia coli 1، Klebsiella oxytoca، Klebsiella pneumoniae، گونه های جنس Klebsiella، Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، گونه های جنس Proteus، گونه های جنس Salmonella، گونه های جنس Shigella.
هوازهای گرم مثبت: گونه های Corynebacterium ، Enterosocus faecium ، Streptococcus pneumoniae 1،2 ، استرپتوکوکهای گروه Viridans.

باکتری هایی که به طور طبیعی مقاوم هستند
به ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک

هوازی گرم منفی: گونه های Acinetobacter ، Citrobacter freundii ، گونه های جنس Enterobacter ، Hafnia alvei ، Legionella pneumophila ، Morganella morganii ، گونه های جنس Providencia ، گونه های جنس Pseudomonas ، گونه های جنس Serratia ، Stenotrophomonas maltophilia، Yin
موارد دیگر: Chlamydophila pneumoniae ، Chlamydophila psittaci ، گونه های جنس Chlamydia ، Coxiella burnetii ، گونه های جنس مایکوپلاسما.
1 برای این باکتریها ، اثر بالینی ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک در مطالعات بالینی نشان داده شده است.
2 سویه از این نوع باکتریها بتا-لاکتاماز تولید نمی کنند. حساسیت به مونوتراپی آموکسی سیلین حساسیت مشابهی به ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک نشان می دهد.

فارماکوکینتیک
پارامترهای اصلی فارماکوکینتیک آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک مشابه هستند. آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک به خوبی در محلول های آبی با pH فیزیولوژیکی حل می شوند و پس از مصرف آموکسیکلا ® در داخل ، به سرعت و کاملاً از دستگاه گوارش (GIT) جذب می شوند. جذب مواد فعال آموکسی سیلین و اسید کلاوولیانیک در صورت مصرف در ابتدای غذا بهینه است.
فراهمی زیستی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک بعد از تجویز خوراکی حدود 70٪ است.
پارامترهای فارماکوکینتیک آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک بعد از تجویز با دوز 875 میلی گرم در 125 میلی گرم و 500 میلی گرم در 125 میلی گرم دو بار در روز ، 250 میلی گرم در 125 میلی گرم سه بار در روز توسط داوطلبان سالم ارائه می شود.

پارامترهای فارماکوکینتیک متوسط (± SD)
بازیگری ماده آموکسی سیلین / کلاوولانیک اسید	مجرد دوز (میلی گرم)	Cmax (میلی گرم در میلی لیتر)	Tmax (ساعت)	AUC (0-24 ساعت) (mcg.h / ml)	T1 / 2 (ساعت)
آموکسی سیلین
875 میلی گرم / 125 میلی گرم	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1.19±0.21
500 میلی گرم در 125 میلی گرم	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1.15±0.20
250 میلی گرم در 125 میلی گرم	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
کلاوولانیک اسید
875 میلی گرم / 125 میلی گرم	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16±3,04	0.96±0.12
500 میلی گرم در 125 میلی گرم	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0.98±0.12
250 میلی گرم در 125 میلی گرم	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1.01±0,11

Сmax - حداکثر غلظت پلاسما ،
Tmax - زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسما ،
AUC منطقه زیر منحنی "زمان تمرکز" است ،
T1 / 2 - نیمه عمر

توزیع
هر دو مؤلفه با توزیع خوبی در اندام ها ، بافت ها و مایعات بدن مختلف (از جمله در ریه ها ، اندام های حفره شکمی ، چربی ، استخوان و ماهیچه ها ، مایعات پلور ، سینوویال و صفاقی) در پوست ، صفرا ، ادرار ، چرک مشخص می شود. ترشح ، خلط ، در مایع بینابینی).
اتصال پروتئین پلاسما متوسط است: 25٪ برای اسید کلاوولانیک و 18٪ برای آموکسی سیلین.
حجم توزیع در مورد 0.3-0.4 لیتر / کیلوگرم برای آموکسی سیلین و حدود 0.2 L / kg برای اسید کلاوولانیک است.
آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک از موانع خونی-مغزی در مننژهای ضد التهاب عبور نمی کنند.
آموکسی سیلین (مانند بیشتر پنی سیلین ها) در شیر مادر دفع می شود. اثری از اسید کلاوولانیک نیز در شیر مادر یافت شده است. آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک از سد جفت عبور می کنند.
متابولیسم
حدود 10-25٪ از دوز اولیه آموکسی سیلین توسط کلیه ها به شکل اسید پنی سیلوییک غیرفعال دفع می شود. اسید کلاوولانیک در بدن انسان با تشکیل 2/5-دی هیدرو-4- (2-هیدروکسی اتیل) -5-اکسو-1H-پیرول-3-کربوکسیلیک اسید و 1-آمینو 4-هیدروکسی-بوتان-2-یک متابولیسم شدیدی را تحمل می کند و توسط کلیه ها ، از طریق دستگاه گوارش و همچنین با هوای بازدم ، به شکل دی اکسید کربن دفع می شود.
پرورش
آموکسی سیلین به طور کلی توسط کلیه ها دفع می شود ، در حالی که اسید کلاوولانیک از طریق هر دو مکانیسم کلیوی و خارج از بدن. پس از یک بار خوراکی یک قرص 250 میلی گرم در 125 میلی گرم یا 500 میلی گرم در 125 میلی گرم ، تقریباً 60-70٪ از آموکسی سیلین و 40-65 of اسید کلاوولانیک اسید در 6 ساعت اول توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شوند.
میانگین نیمه عمر (T1 / 2) اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک اسید تقریبا یک ساعت است ؛ میانگین ترخیص کالا از گمرک کل در بیماران سالم حدود 25 لیتر در ساعت است.
بیشترین میزان اسید کلاوولانیک در 2 ساعت اول بعد از تجویز دفع می شود.
بیماران با اختلال در عملکرد کلیه
ترخیص کالا از گمرک کلی اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک به نسبت کاهش عملکرد کلیه کاهش می یابد. ترخیص کالا از گمرک کاهش یافته برای آموکسی سیلین نسبت به اسید کلاوولانیک بیشتر است ، زیرا اکثر آموکسی سیلین توسط کلیه ها دفع می شود. دوزهای دارویی برای نارسایی کلیوی باید با در نظر گرفتن نامطلوب انباشت آموکسی سیلین در حالی که سطح طبیعی اسید کلاوولانیک را حفظ می کند ، انتخاب شود.
بیماران با اختلال در عملکرد کبد
در بیماران با اختلال در عملکرد کبد ، این دارو با احتیاط مصرف می شود ، لازم است به طور مداوم عملکرد کبد را کنترل کنید.
هر دو مؤلفه توسط همودیالیز و مقادیر اندک با دیالیز صفاقی برداشته می شوند.

در دوران بارداری و در دوران شیردهی استفاده کنید

مطالعات حیوانی داده هایی از خطرات مصرف دارو در دوران بارداری و تأثیر آن بر رشد جنین را نشان نداده است.
در یک مطالعه در زنان مبتلا به پارگی زودرس غشاهای آمنیوتیک ، مشخص شد که استفاده از پیشگیری از آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک اسید ممکن است با افزایش خطر ابتلا به نکروز کننده انتروکولیت در نوزادان همراه باشد.
در دوران بارداری و شیردهی ، این دارو تنها در صورتی مورد استفاده قرار می گیرد که منافع در نظر گرفته شده برای مادر از خطر بالقوه جنین و کودک بیشتر باشد.
آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک به مقدار کمی در شیر مادر نفوذ می کنند.
در نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می شوند ، ایجاد حساسیت ، اسهال ، کاندیدیازیس غشاهای مخاطی حفره دهان امکان پذیر است. هنگام مصرف Amoxiclav to ، لازم است در مورد خاتمه شیردهی تصمیم بگیرید.

اثر جانبی

طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی (WHO) ، اثرات ناخواسته با توجه به فراوانی از توسعه آنها به شرح زیر طبقه بندی می شوند: اغلب (1/10 ≥) ، اغلب (100/1 ≥) از دستگاه گوارش
خیلی اوقات: اسهال
اغلب: حالت تهوع ، استفراغ. تهوع اغلب در هنگام مصرف دوزهای زیاد مشاهده می شود.
اگر تخلفات دستگاه گوارش تأیید شود ، در صورت مصرف دارو در ابتدای غذا ، می توان آنها را از بین برد.
به ندرت: ناراحتی گوارشی
بسیار بندرت: کولیت مرتبط با آنتی بیوتیک (از جمله کولیت خونریزی و کولیت شبه منمبرانوس) ، زبان "مودار" سیاه ، گاستریت ، استوماتیت.
از طرف کبد و مجاری صفراوی
به ندرت: افزایش فعالیت آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و / یا آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) - سایپرز ، باشگاه دانش این واکنش ها در بیمارانی که تحت درمان با آنتی بیوتیک بتا-لاکتام قرار گرفته اند مشاهده می شود ، اما اهمیت بالینی آن مشخص نیست.
بسیار بندرت: زردی کلستاتیک ، هپاتیت ، افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز ، افزایش فعالیت بیلی روبین در پلاسمای خون.
عوارض جانبی کبدی عمدتا در مردان و بیماران سالخورده مشاهده شده است و ممکن است با طولانی مدت درمان همراه باشد. این عوارض جانبی در کودکان به ندرت مشاهده می شود.
علائم و علائم ذکر شده معمولاً در طول یا بلافاصله پس از پایان درمان رخ می دهد ، اما در بعضی موارد ممکن است برای چند هفته پس از اتمام درمان ظاهر نشوند. واکنشهای جانبی معمولاً قابل برگشت هستند.
واکنش های جانبی از کبد می تواند شدید باشد ، در موارد بسیار نادر گزارش هایی از نتایج کشنده گزارش شده است. تقریباً در همه موارد ، این افراد با آسیب شناسی همزمان همراه بودند یا افرادی که همزمان داروهای هپاتوتوکسیک دریافت می کردند.
از سیستم ایمنی بدن
بسیار بندرت: آنژیوادم ، واکنشهای آنافیلاکسی ، واسکولیت آلرژیک ،
از طرف سیستم خون و لنفاوی
بندرت: لکوپنی برگشت پذیر (از جمله نوتروپنی) ، ترومبوسیتوپنی ،
بسیار بندرت: آگرانولوسیتوز برگشت پذیر ، آنمی همولیتیک ، افزایش برگشت پذیر در زمان پروترومبین ، افزایش برگشت پذیر در زمان خونریزی (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید) ، ائوزینوفیلیا ، ترومبوسیتوز.
از سیستم عصبی
به ندرت: سرگیجه ، سردرد ،
بسیار بندرت: تشنج (ممکن است در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه و همچنین در هنگام مصرف دوز زیاد دارو ایجاد شود) ، بیش فعالی برگشت پذیر ، مننژیت آسپتیک ، احساس اضطراب ، بی خوابی ، تغییر رفتار ، اضطراب.
از طرف پوست و بافت زیر جلدی
به ندرت: بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ،
بندرت: اریتما multiforme اگزوداتیو ،
بسیار بندرت: درماتیت لایه برداری ، سندرم استیونس-جانسون ، پوستی پوستی اگزماناتوس حاد عمومی ، حاد ، سندرم شبیه به بیماری سرم ، نکرولیز اپیدرمی سمی.
از کلیه ها و مجاری ادراری
بسیار بندرت: نفریت بینابینی ، کریستالوری (بخش "مصرف بیش از حد" را ببینید) ، هماتوری.
بیماریهای عفونی و انگلی
اغلب: کاندیدیازیس پوست و غشاهای مخاطی.
دیگر
فرکانس ناشناخته: رشد میکروارگانیسم های بی حساس.

تولید کننده

دارنده RU: Lek dd، Verovshkova 57، 1526 Ljubljana، اسلوونی،
ساخته شده است: Lek dd، Perzonali 47، 2391 Prevale، اسلوونی.
ادعای مصرف کنندگان باید به ZAO Sandoz ارسال شود:
125315 ، مسکو ، لنینگرادسکی Prospekt ، 72 ، bldg. 3