عقب ماندگی Finlepsin® (عقب ماندگی Finlepsin®)

برای این ضد صرعمشتق دی بنزازپینهمچنین مشخصه است ضد افسردگی ، ضد افسردگی ، ضد افسردگی و ضد درداثر عمل دارو مربوط به محاصره است. کانال های سدیم ولتاژ، کمک به تثبیت غشای سلولهای عصبی بیش از حد ، کاهش هدایت سیناپسی از تکانه ها و مهار ترشحات سریال نورونها. انتشار اسید آمینه انتقال دهنده عصبی کاهش می یابد - گلوتاماتداشتن یک اثر هیجان انگیز ، که به کاهش آستانه تشنج سیستم عصبی و به تبع آن احتمال بروز صرع صرع کمک می کند.

اثربخشی دارو در تشنج صرع ساده یا پیچیده آشکار می شود ، که ممکن است با ثانویه همراه باشد تعمیم و غیره در عین حال ، کاهش علائم نیز مشاهده شد. اضطراب ، افسردگی ، تحریک پذیریوپرخاشگری.

این دارو با کندی اما کامل توصیف می شود جذبمستقل از مصرف مواد غذایی. غلظت ماده در بدن در طی 12 ساعت با یک بار مصرف به دست می آید عقب ماندگی فینپسین 400 میلی گرم ، در حالی که حفظ اثر درمانی برای 4-5 ساعت. در همان زمان ، غلظت تعادل ماده فعال در پلاسما پس از یک دوره درمانی 1-2 هفته به دست می آید. با این وجود ، این ممکن است به ویژگی های متابولیسم بیمار بستگی داشته باشد: القای خودکار سیستم های آنزیمی در کبد ، القاء هتروژن توسط سایر داروهای مصرف شده به طور همزمان ، وضعیت بیمار ، دوز و مدت زمان درمان. مشخص شد که کاربامازپین به شیر مادر و از طریق سد جفت عبور می کند.

متابولیسم دارو با تشکیل متابولیتهای اصلی در کبد رخ می دهد: کاربامازپین -10،11-اپوکسید - ترکیب فعال و غیرفعال با گلوکورونیک اسید. در نتیجه فرایند متابولیک ، متابولیت کمتری از 9-هیدروکسی متیل 10-کاربامولاسیلیدان تشکیل می شود ، قادر به القاء متابولیسم خاص خود است. دفع دارو عمدتاً در ترکیب ادرار ، بخشی از آن با مدفوع انجام می شود.

نشانه های فین فلپسین

نشانه های اصلی استفاده از Finlepsin:

• اشکال مختلف صرع
• نورالژی
• درد در اختلالات عصبی در بیماران مبتلا به دیابت
• انواع مختلفی از شرایط تشنج - گرفتگی ، تشنج و غیره ،
• سندرم ترک الکل ،
• اختلالات روانی

موارد منع مصرف

فینفسین برای موارد زیر تجویز نشده است:

• حساسیت به اجزای آن یا ضد افسردگی های سه حلقه ای ،
• اختلالات خونریزی مغز استخوان ،
• متناوب حاد پورفیریا,
• محاصره AV ،
• استفاده همزمان از آماده سازی لیتیوم یا مهار کننده های MAO.

احتیاط در درمان بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلب جبران نشده ، رقیق شدن هیپوناترمیا ، اختلالات کبدی و کلیه ، افراد مسن ، الکلیسم فعال ، سرکوب خون سازی مغز استخوان ، ضمن مصرف برخی از داروهای خاص ، هایپرپلازی پروستات ، افزایش فشار داخل چشم و غیره توصیه می شود.

عوارض جانبی فینفسین

به عنوان یک قاعده ، عوارض جانبی در طول درمان با این دارو ممکن است به دلیل دوزهای زیاد یا نوسانات قابل توجه غلظت ماده فعال در بدن ایجاد شود. در بیشتر موارد ، بروز انحراف در عملکرد سیستم عصبی ذکر شده است: سرگیجه,آتاکسی ، خواب آلودگی ، ضعف عمومی ، سردرد و غیره تجلی نیز ممکن است. واکنشهای آلرژیکمثلاً کهیر ، اریترودرمابثورات پوستی و سایر علائم

خونریزی و سیستم خونی می توانند پاسخ دهند: لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، ائوزینوفیلی ، لکوسیتوز ، لنفادنوپاتی. احتمال انحراف در دستگاه گوارش باقی مانده است: حالت تهوع ، استفراغ ، خشکی دهان ، افزایش فعالیت گاما گلوتامیل ترانسفراز ، فعالیت و ترانس آمینازهای کبدی ، اسهال یا یبوست.

علاوه بر این ، اختلالات مرتبط با سیستم غدد درون ریز و متابولیسم ممکن است رخ دهد: تورم ، احتباس مایعات ، افزایش وزن ، استفراغ ، هیپوناترمی و غیره از ایجاد انحراف در عملکردهای سیستمهای قلبی عروقی و ادراری ، سیستم عضلانی اسکلتی و اندامهای حسی نباید رد کرد.

قرص Finlepsin ، دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

این دارو صرف نظر از مصرف مواد غذایی برای مصرف خوراکی در نظر گرفته شده است.

در درمان صرع قرص ها به عنوان مونوتراپی تجویز می شوند. اگر Finlepsin به درمان ضد صرع متصل شود ، بنابراین این کار به تدریج و با کنترل دقیق دوز انجام می شود. در مواردی که قرص رد می شود ، باید بلافاصله مصرف شود ، زیرا یک ایراد وجود دارد ، اما نباید پاس را با دوز دو برابر پر کنید.

طبق دستورالعمل استفاده عقب ماندگی فینپسین، در بزرگسالان در شروع درمان ، دوز روزانه 200-400 میلی گرم تجویز می شود. سپس ، افزایش تدریجی دوز امکان پذیر است ، و به این ترتیب امکان دستیابی به اثربخشی بهینه فراهم می شود. دوز روزانه نگهداری - 800-1200 میلی گرم است ، در حالی که این مقدار به 1-3 دوز تقسیم می شود. حداکثر دوز مجاز روزانه نباید بیش از 1.6-2 گرم باشد.

برای کودکان ، میزان مصرف دارو به سن بستگی دارد. علاوه بر این ، هنگامی که کودک برای گرفتن قرص کامل مشکل باشد ، می توان آن را در حجم کمی از مایع جوید ، خرد کرد و حل کرد.

کودکان 1-5 ساله 100-200 میلی گرم تجویز می شوند ، به تدریج دوز روزانه افزایش می یابد تا به فعالیت بهینه برسیم.

به کودکان 6 تا 10 ساله توصیه می شود که درمان را با دوز روزانه شروع کنند عقب ماندگی فینپسین 200 میلی گرم ، سپس دوز نیز به تدریج افزایش می یابد.

دوز اولیه روزانه برای کودکان 11-15 ساله 100-300 میلی گرم است. پس از آن به تدریج توسط 100 میلی گرم افزایش می یابد تا اثر بهینه آشکار شود.

میانگین دوزهای روزانه نگهداری: برای بیماران کوچک 1-5 ساله ، 200-400 میلی گرم ، 6-10 سال در محدوده 400-600 میلی گرم ، 11-15 سال ، 600-1000 میلی گرم ، که به چند دوز تقسیم می شوند.

مدت زمان درمان به طور مستقیم به نشانه ها و خصوصیات فردی بیمار بستگی دارد. در هر صورت ، تمام تصمیمات مربوط به درمان بر عهده پزشک است. معمولاً مسئله کاهش دوز یا قطع مصرف دارو زمانی مطرح می شود که بیمار 2-3 سال هیچ تشنجی نداشته باشد.

قطع درمان شامل کاهش تدریجی دوز است که تحت نظارت منظم EEG 1-2 سال به طول می انجامد. در این حالت ، کودکان باید وزن و سن را افزایش دهند.

در طول درمان سایر اختلالات مطابق با نشانه ها ، میزان دوز و مدت زمان بستری توسط پزشک با در نظر گرفتن پیچیدگی این بیماری و بیمار خاص تعیین می شود.

مصرف بیش از حد

با مصرف بیش از حد Finlepsin ، علائم مختلفی ممکن است ایجاد شود که نشان دهنده نقض سیستم عصبی ، قلبی و عروقی و تنفسی ، اندامهای حسی و انحرافات عمومی است.

این آشکار است: ظلم به سیستم عصبی مرکزی ، بی نظمی ، خواب آلودگی ، تحریک ، توهم ، کما ، تاری دید ، تاکی کاردینارسایی فشار خون ، غش ، نارسایی تنفسی ، ورم ریوی ، حالت تهوع ، استفراغ ، احتباس ادرار و غیره.

مشخص شده است که هیچ پادزهر برای درمان مصرف بیش از حد دوز وجود ندارد ، بنابراین ، درمان حمایتی بسته به علائم آشکار ، در موارد دشوار - در یک بیمارستان بستگی دارد.

تعامل

ترکیب این دارو با مهار کننده های CYP3A4 باعث افزایش غلظت می شود کاربامازپین در ترکیب پلاسما خون و ایجاد واکنشهای جانبی. ترکیب با القا کننده CYP3A4 اغلب سرعت سوخت و ساز را سرعت می بخشدکاربامازپینباعث کاهش غلظت و اثر درمانی آن می شود.

استفاده همزمان verapamil، diltiazem، felodipine، dextropropoxyphene، viloxazine، fluoxetine، fluvoxamine، cimetidine، acetazolamide،danazole ، desipramine ، نیکوتین آمید ، همچنین ماکرولیدها - اریترومایسین ، ژوزامایسین ، کلاریترومایسین ، troleandomycin ، برخی از آزولها - ایتراکونازول ، کتوکونازول و فلوکونازول به طور قابل توجهی می تواند غلظت را افزایش دهد کاربامازپیناما. همین عمل مشخصه است ترفنادین ، ​​لوراتادین ، ​​ایزونیازید ، پروپوکسیفنآب گریپ فروت ، مهارکننده های پروتئاز ویروسی. در این حالت ، تنظیم دوز و کنترل غلظت ماده در پلاسما ضروری است.

ترکیبی ممکن است منجر به کاهش یا افزایش غلظت متقابل شود. فلبامات و کاربامازپین.

غلظت کمتر کاربامازپین همچنین ممکن است: فنوباربیتال ، پریمیدون ، metsuximide ، فنیتوئین ، fensuximide ، تئوفیلین ، سیس پلاتین ، دوکسوروبیسین ،ریفامپین ، کلونازپام, والپروئیک اسید ، والپرومید ، اکسکاربازپین و تعدادی از داروهای گیاهی حاوی Hypericum perforatum.

کاربامازپین غلظت پلاسمایی داروهایی مانند:کلوبازام ، کلونازپام ، اتوسوکسیمید ، پریمیدون ، دیگوکسین ، اسید والپروئیک ، آلپرازولام ، سیکلوسپورین ، تتراسایکلین ، هالوپریدول ،آماده سازی خوراکی حاوی استروژن و پروژسترون و غیره

مشخص شده است که تتراسایکلین ها اثر بهبودی را تضعیف کنید کاربامازپین. با استفاده از پاراستامول خطر اثرات سمی روی کبد را افزایش می دهد و باعث کاهش کارآیی درمانی می شود. ترکیب با فنوتیازین ها ، پیموزید ، مولیندون ، کلوزاپین ، هالوپریدول ، تیوکسانتن ها ، نقشهروتیلینو داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای اثر مهاری در سیستم عصبی را تقویت می کند و باعث کاهش اثر ضد تشنج دارو می شود.

بنابراین ، هنگامی که Finlepsin برای بیماران تجویز می شود ، لازم است فوراً به پزشک اطلاع دهید که هنوز کدام داروها را مصرف می کنند.

آنالوگ Finlepsin

آنالوگ های اصلی Finlepsin توسط داروها نشان داده می شوند: Actinval ، Apo-Carbamazepine ، Zagretol، Zeptol، retard Carbalepsin، Carbamazepine، Mazepin، Stazepin، Storilat، Tegretolو دیگران

مشخص شده است که کاربامازپینتحمل اتانول را کاهش می دهد. اما همچنین نوشیدن الکل در طول بیماری هایی که این دارو در آن نشان داده شده است ، می توانیم از بروز عوارض جانبی و عوارض مختلفی انتظار داشته باشیم.

بررسیهای Finlepsin

در اکثر موارد ، کاربران بازخورد در مورد آنها را ترک می کنند عقب ماندگی فینپسینکه آنها یا عزیزانشان چندین سال طول می کشند. برخی از بیماران رنج می برند صرعتوجه داشته باشید که مصرف این دارو به طور نامطلوب بر فعالیتهای فکری آنها تأثیر می گذارد و منجر به ایجاد بی اعتنایی و اختلال در ارتباطات اجتماعی می شود. با این وجود ، علی رغم این علائم ، بیماران تأثیر بالای دارو را تأیید می کنند ، به شما این امکان را می دهد که در مورد حملات فراموش نکنید.

بررسی هایی در مورد استفاده از Finlepsin در درمان حملات هراس ناشی از ترس از فضای باز یا برعکس ، بسته وجود دارد. در نتیجه درمان ، در بیشتر موارد ، وحشت از بین می رود ، با این حال ، برخی از بی ثباتی در راه رفتن همچنان نگران کننده است.

بنابراین ، Finlepsin یکی از رایج ترین داروهای ضد تشنج و ضد صرع است که در عمل بالینی با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته است. به گفته کارشناسان ، درمان با این ابزار خاص به شما امکان می دهد به نتایج باورنکردنی برسید. نکته اصلی این است که با توجه به دوز دارو و تغییرات شیوه زندگی ، کاملاً مطابق با نسخه های پزشک عمل کنید ، دقیقاً بدانید که چرا قرص های فینفسین مصرف می شود و فقط طبق نشانه ها از آنها استفاده می کنید.

فرم انتشار و ترکیب دارویی

Finlepsin Retard به صورت قرص برای تجویز خوراکی در دسترس است. این قرص ها به رنگ سفید ، گرد ، با خطر یک طرف است و در جعبه مقوایی بسته بندی شده در تاول 10 قطعه (5) است. حاشیه نویسی با توضیحات مفصل به دارو پیوست شده است.

هر قرص حاوی ماده فعال Carbamazepine 200 میلی گرم یا 400 میلی گرم ، و همچنین تعدادی از مؤلفه های کمکی: سلولز میکرو کریستالی ، استارت منیزیم ، ژلاتین.

مقدار مصرف و تجویز

دوز دارو بسته به ویژگی های بدن بیمار و تشخیص آن به طور جداگانه توسط پزشک تعیین می شود.

دوز اولیه دارو برای بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال 100-400 میلی گرم در روز است. در صورت عدم وجود اثر درمانی یا اثر ناکافی تحت نظر پزشک ، میزان مصرف آن با دوز 200 میلی گرم در روز با فاصله 1 هفته افزایش می یابد. بسته به دوز روزانه ، دارو به 1-4 دوز تقسیم می شود ، توصیه می شود قرص را بلافاصله با مقدار کافی آب قورت دهید.

برای کودکان زیر 6 سال ، دوز دارو بر اساس شاخص های وزن بدن محاسبه می شود - 10 میلی گرم در کیلوگرم در روز ، دوز دریافتی به 2-3 دوز تقسیم می شود. کودکان 6 تا 14 ساله روزانه 200 میلی گرم از دارو تجویز می شوند ، میزان دوز به 2 دوز تقسیم می شود. اگر اثر کافی نباشد ، پس از 1 هفته می توان دوز دارو را 100 میلی گرم افزایش داد. حداکثر دوز روزانه برای کودکان 1 گرم است ، برای بزرگسالان - 1200 میلی گرم.

بارداری و شیردهی

در استفاده از دارو برای درمان زنان باردار در سه ماهه اول هیچ تجربه ای وجود ندارد و ایمنی کاربامازپین برای جنین اثبات نشده است.

استفاده از قرص Finardpsin Retard در سه ماهه دوم و سوم بارداری فقط در صورت وجود نشانه های جدی امکان پذیر است ، در صورتی که مزایای آن برای مادر به مراتب از خطرات احتمالی برای فرزند متولد نشده بیشتر باشد. این دارو را می توان با دوز حداقل و به صورت مونوتراپی استفاده کرد.

زنانی که با قرص Finlepsin Retard معالجه می شوند برای جلوگیری از بارداری باید از داروهای ضد بارداری با کیفیت بالا استفاده کنند. اگر حاملگی رخ دهد ، باید یک زن فوراً با پزشک مشورت کرده و مصرف دارو را متوقف کند.

کاربامازپین را می توان در شیر مادر دفع کرد ، بنابراین در دوران شیردهی استفاده از قرص Finardpsin Retard در خانم ها مطلوب نیست. در صورت لزوم درمان ، شیردهی قطع می شود تا به کودک آسیب نرساند.

عوارض جانبی

در هنگام مصرف قرص های عقب مانده فینفسین در بیماران با افزایش حساسیت فردی به اجزای دارو ، عوارض جانبی ممکن است ایجاد شود:

• از سیستم عصبی - خواب آلودگی ، بی تفاوتی نسبت به آنچه اتفاق می افتد ، آتاکسی ، سرگیجه ، بینایی مضاعف ، سردرد ، پیچش غیرقانونی اندام ، اختلال در محل اسکان ، پریس ، توهم ، عصبیت ، ضعف عضلانی ، افسردگی ، تحریک پذیری ، اختلال در احساسات چشایی در سطح گیرنده ، سر و صدا و زنگ در گوش
• از دستگاه گوارش - گلولیتیت ، استوماتیت ، کاهش اشتها ، سوزش قلب ، حالت تهوع ، استفراغ ، هپاتیت ، درد شکم ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، اختلالات مدفوع ،
• از سیستم قلبی عروقی - اختلال در ریتم قلب ، بلوک دهلیزی ، نارسایی حاد عروقی ، ترومبوفلبیت ، ترومبوآمبولی ، ایجاد نارسایی قلبی ،
• از اندامهای خون ساز - کاهش تعداد لکوسیت ها ، پلاکت ها ، اگرانولوسیتوز ، کم خونی ، کم خونی همولیتیک ،
• سیستم غدد درون ریز و متابولیسم - هیپوناترمی ، اختلال در متابولیسم کلسیم ، ژنیکوماستی ، گالاکتوره ، اختلال عملکرد تیروئید ، افزایش کلسترول ، ادم ، احتباس مایعات ،
• از اندام های ادراری - اختلال در عملکرد کلیه ، نارسایی کلیه ، نفریت بینابینی ،
• واکنش های آلرژیک - بثورات پوستی ، خارش ، تورم غدد لنفاوی ، قرمزی پوست.

در صورت بروز یک یا چند عارضه جانبی ، بیمار برای مشاوره باید با پزشک مشورت کند.

طبقه بندی بینی (ICD-10)

فارماکوکینتیک

جذب آهسته اما کامل است (غذا خوردن به میزان قابل توجهی در میزان و میزان جذب تأثیر نمی گذارد). بعد از یک دوز قرص C_حداکثر بعد از 32 ساعت رسیده است_حداکثر ماده فعال بدون تغییر پس از یک دوز واحد 400 میلی گرم کاربامازپین حدود 2.5 میکروگرم در میلی لیتر است. ج_ss دارو در پلاسما طی 1-2 هفته به دست می آید ، میزان دستیابی به ویژگی های فردی متابولیسم بستگی دارد (القای خودکار سیستم های آنزیم کبدی ، القاء هتروژن توسط سایر داروهای مورد استفاده همزمان) و همچنین به وضعیت بیمار ، دوز دارو و مدت زمان درمان. تفاوت های فردی قابل توجهی در مقادیر C مشاهده می شود._ss در محدوده درمانی: در بیشتر بیماران ، این مقادیر بین 4 تا 12 میکروگرم بر میلی لیتر (50-50 میکرومول در لیتر) است. غلظت کاربامازپین 10،11-اپوکسید (متابولیت فعال دارویی) حدود 30 درصد از غلظت کاربامازپین است.

ارتباط با پروتئین های پلاسما در کودکان - 55-59، ، در بزرگسالان - 70-80.

به نظر می رسد V_د - 0.8-1.9 لیتر / کیلوگرم. غلظت در مایع مغزی نخاعی و بزاق ایجاد می شود ، که متناسب با مقدار ماده فعال غیرمرتبط با پروتئین ها (30-20)) است. از طریق سد جفت عبور می کند. غلظت شیر ​​مادر از 60 تا 25 درصد در پلاسما است.

این ماده در کبد ، عمدتاً در طول مسیر اپوکسی با تشکیل متابولیتهای اصلی متابولیزه می شود: کاربامازپین 10،11- اپوکسید و ترکیب غیرفعال با اسید گلوکورونیک. ایزوآنزیم اصلی که امکان انتقال بیولوژیکی کاربامازپین به کاربامازپین -10،11-اپوکسید را فراهم می کند ، سیتوکروم P450 (CYP3A4) است. در نتیجه این واکنشهای متابولیکی ، یک متابولیت 9-هیدروکسی متیل-10-کربامولاسیلیدان نیز تشکیل می شود که فعالیت دارویی ضعیفی دارد.

کاربامازپین می تواند متابولیسم خاص خود را القا کند. تی_1/2 پس از تجویز خوراکی یک دوز تنها 60-100 ساعت (به طور متوسط ​​حدود 70 ساعت) ، با تجویز طولانی مدت T است_1/2 به دلیل خودآرایی سیستمهای آنزیمی کبدی کاهش می یابد. پس از یک بار تجویز خوراکی کاربامازپین ، 72٪ دوز مصرفی در ادرار و 28٪ در مدفوع دفع می شود که حدود 2٪ از این دوز در ادرار به عنوان کاربامازپین بدون تغییر ، حدود 1٪ در قالب یک متابولیت 10.11-اپوکسی دفع می شود.

هیچ مدرکی مبنی بر تغییر فارماکوکینتیک تغییر کاربامازپین در بیماران مسن وجود ندارد.

علائم عقب ماندگی Finlepsin

صرع (تشنج عمومی عمومی (به استثنای غیبت) ، اشکال جزئی صرع (تشنج ساده و پیچیده) ، تشنج عمومی عمومی ثانویه) ،

نورالژی تریژمینال ،

نورالژی گلوکوفارنژیل ایدیوپاتیک ،

درد با ضایعات اعصاب محیطی در دیابت ، درد در نوروپاتی دیابتی ،

تشنج صرع در بیماری اسکلروز ،

اسپاسم صورت با نورالژی سه قلو ،

تشنج تونیک ، اختلالات پاروکسیسمال گفتار و حرکات (دیسارتتریا پاروکسیسمال و آتاکسی) ،

پارستزیسم پاروکسیسمال و دوره های درد ،

سندرم ترک الکل (اضطراب ، تشنج ، تحریک پذیری بیش از حد ، اختلال در خواب) ،

اختلالات روانپریشی (اختلالات عاطفی و اسکیزوافکتریک ، روان پریشی ، اختلالات سیستم لیمبیک).

فرم و ترکیب انتشار

عقب ماندگی Finlepsin به شکل قرص های با انتشار طولانی مدت در دسترس است: از رنگ سفید با رنگ زرد تا سفید ، صاف ، گرد ، لبه های قرص ها باریک می شوند ، یک خط تقسیم متقاطع از هر طرف اعمال می شود ، 4 شکاف در سطح جانبی (10 قطعه در تاول ها ، در مقوا) یک بسته 3 تا 4 یا 5 تاولی).

1 رایانه لوحی شامل:

• ماده فعال: کاربامازپین - 200 یا 400 میلی گرم ،
• اجزای کمکی: تری سیستین ، کوپلیمر Eudragit RS30D متیل متاکریلات ، اتیل آکریلات و تری متیل آمونی اتیل متاکریلات (1: 2: 0.1) ، کوپلیمر Eudragit L30D-55 (اتیل آکریلات ، اسید متاکریلیک اسید) ، میکروسیدولولول

دستورالعمل استفاده Retardps Finard: روش و دوز

قرص های عقب مانده فینفسین 200 میلی گرم یا 400 میلی گرم در طول و یا بعد از غذا به صورت خوراکی مصرف می شوند و با مقدار کافی آب ، آب میوه یا مایعات دیگر شسته می شوند.

در صورت لزوم ، انحلال اولیه دوز دارو در مایع مجاز است ، خاصیت دارویی آن نقض نمی شود.

دوز روزانه به 1-2 دوز تقسیم می شود. حداکثر دوز روزانه 1.6 گرم است.

دوز روزانه توصیه می شود:

• درمان صرع. بزرگسالان: دوز اولیه (یک بار ، عصرانه) 0.2-0.4 گرم است ، باید دوز تدریجا افزایش یابد تا دوز حاصل شود که تأثیر درمانی بهینه در بیمار فراهم کند. دامنه نگهداری دوز 0.8-1.2 گرم است و به 2 دوز تقسیم می شود: 0.2-0.6 گرم در صبح و 0.4-0.6 گرم در عصر. کودکان: دوز اولیه برای کودکان 6-15 سال (یک بار ، در شب) - 0.2 گرم ، به تدریج دوز (0.1 گرم در روز) افزایش می یابد تا به اثر مطلوب برسیم. دوز نگهداری برای کودکان 6-10 ساله 0.4-0.6 گرم است ، به نسبت زیر به 2 دوز تقسیم می شود: در صبح - 0.2 گرم و در عصر - 0.2-0.4 گرم. دوز نگهداری برای کودکان 11-15 ساله 0.6-1 گرم است: در صبح - 0.2-0.4 گرم ، در عصر - 0.4-0.6 گرم طول مدت درمان بستگی به وضعیت بالینی بیمار و تحمل فردی دارو دارد . تجویز عقب ماندگی فینفسین به عنوان تک درمانی ترجیح داده می شود. ورود دارو به درمان ضد صرع که قبلاً انجام شده است ، باید در صورت لزوم با تنظیم دوز داروهای همزمان ، به تدریج انجام شود. اگر دوز بعدی را از دست دادید ، می توانید در صورت عدم مطابقت با تجویز همزمان دوز دارو ، آن را مصرف کنید. پزشک تصمیم می گیرد تا بیمار را به درمان با عقب ماندگی Finlepsin ، مدت زمان استفاده یا متوقف کردن دارو درمانی بصورت جداگانه منتقل کند. کاهش دوز یا لغو دارو فقط با عدم کامل تشنج در طی 2-3 سال امکان پذیر است. درمان برای 1-2 سال متوقف شده است ، به تدریج دوز را تحت کنترل الکتروانسفالوگرافی کاهش می دهد. در كودكان با كاهش در دوز روزانه ، لازم است كه با توجه به افزایش سن وزن بدن در نظر گرفته شود ،
• تشنج صرع با مولتیپل اسکلروز: 0.2-0.4 گرم ،
• نورالژی تریژمینال و نورالژی گلوکوفارنژال ایدیوپاتیک: دوز اولیه 0.2-0.4 گرم است ، افزایش آن تا زمانی که درد به طور کامل از بین برود نشان داده شده است. حداکثر دوز روزانه 0.8 گرم است. دوز نگهداری معمولاً 0.4 گرم است. مقدار اولیه آن در بیماران سالخورده یا با حساسیت فردی به عملکرد کاربامازپین باید 0.2 گرم یک بار در روز باشد ،
• سندرم درد در نوروپاتی دیابتی: 0.2 گرم صبح و 0.4 گرم در عصر. در موارد استثنایی ، برای دستیابی به یک اثر درمانی ، عقب ماندگی فینفسین در صبح و عصر با دوز 0.6 گرم نشان داده می شود ،
• درمان سندرم ترک الکل در یک بیمارستان: معمولاً 0.6 گرم (0.2 گرم در صبح و 0.4 گرم در عصر) ، در موارد شدید ، 1.2 گرم در چند روز اول. این دارو را می توان با سایر داروهای مورد استفاده در درمان ترک الکل ترکیب کرد. شما نمی توانید retard Finlepsin را با آرام بخش و خواب آور ترکیب کنید. نظارت دقیق بر وضعیت روانی بیمار باید تأمین شود. درمان باید با نظارت منظم بر سطح کاربامازپین در پلاسمای خون همراه باشد ،
• روانپزشکی (درمان و پیشگیری): مقدار اولیه و نگهداری آن 0.2-0.4 گرم است. حداکثر دوز روزانه 0.8 گرم است.

دستورالعمل ویژه

میزان تأثیر کاربامازپین در ایجاد سندرم بدخیم ضد پریشی ، به ویژه هنگامی که با داروهای ضد روانپزشکی همراه باشد ، مشخص نشده است.

ایجاد عوارض جانبی سیستم عصبی مرکزی می تواند ناشی از مصرف بیش از حد دارو یا نوسانات قابل توجه در میزان غلظت کاربامازپین در پلاسمای خون باشد.

انتصاب عقب ماندگی فینفسین تنها در صورتی انجام می شود که پزشک به طور مرتب از نظر وضعیت بیمار کنترل شود.

در پس زمینه استفاده از دارو ، خطر اقدام به خودکشی یا نیت وجود دارد ، مکانیسم وقوع آن مشخص نیست. بیماران ، خانواده ها و کارکنان آنها باید در این مورد آگاهی داشته باشند و در صورت بروز علائم رفتار خودکشی ، فوراً به دنبال مراقبت پزشکی هستند.

برای انتخاب یک دوز اولیه و نگهدارنده فردی که تأثیر مطلوب را ارائه می دهد ، توصیه می شود سطح کاربامازپین در پلاسما خون را مشخص کنید ، به ویژه هنگامی که فینفسین به عنوان بخشی از درمان ترکیبی تجویز می شود ، زیرا با یک متابولیسم تسریع شده ناشی از القای آنزیم های کبدی میکروزومال یا تعامل داروهای همزمان استفاده می شود ، بیمار ممکن است دوز قابل توجهی با دوز توصیه شده متفاوت است.

ابطال ناگهانی عقب ماندگی فینفسین می تواند باعث ایجاد صرع شود ، بنابراین اگر شما نیاز به قطع ناگهانی درمان بیمار دارید ، باید تحت پوشش دارویی (IV) یا تجویز رکتال دیازپام ، فنیتوئین (IV) یا وسایلی که در چنین مواردی نشان داده شده است ، به داروی ضد صرع دیگری منتقل شوید.

استفاده از الکل در مقابل زمینه استفاده از دارو منع مصرف دارد.

انتقال به درمان با کاربامازپین با کاهش تدریجی دوزهایی که قبلاً داروهای ضد صرع مصرف کرده بودند انجام می شود.

زنان در سنین باروری نباید از قرص های ضدبارداری هورمونی استفاده کنند ، زیرا آنها پیشگیری از بارداری قابل اطمینان ندارند و می توانند باعث خونریزی بین قاعدگی شوند.

قرص ها باید با نظارت منظم بر شاخص های عملکرد کبد ، به ویژه در بیماران سالخورده و بیماران با سابقه بیماری کبد همراه باشند. با بروز بیماری شدید کبدی ، عقب ماندگی فینپسین باید بلافاصله لغو شود.

هنگام تجویز دارو در طی 4 هفته اول درمان ، هفتگی و سپس هر 4 هفته یکبار ، آزمایش خون باید انجام شود تا شاخص های شمارش پلاکت ها ، رتیکولوسیت ها ، آهن ، اوره و غلظت الکترولیت ها در سرم خون مشخص شود. علاوه بر این ، ادرار کردن کلی ، الکتروانسفالوگرافی مورد نیاز است.

درمان با لكوپنی با علائم بالینی آسیب شناسی عفونی یا لوكوپنی پیشرونده باید از نظر لوكوپنی قطع شود.

بروز واکنشهای خفیف پوستی به صورت بثورات جدا شده ماکولا یا ماکولوپاپولار معمولاً نیازی به برداشت عقب ماندگی فینفسین ندارد ، علائم به خودی خود از بین می رود ، از جمله پس از کاهش دوز دارو. در این دوره ، بیمار به نظارت پزشک نیاز دارد. اگر یک واکنش حساسیت ، علائم سندرم استیون-جانسون یا سندرم لیل را تجربه کردید ، باید مصرف قرص ها را قطع کنید.

پزشک باید از بروز احتمال بروز واکنشهای سمی ، بیمار را آگاه سازد ، که علائم اولیه آن ممکن است تب ، بثورات ، گلودرد ، زخم مخاط دهان ، بروز هماتوما ، خونریزی یا پورپورا باشد. برای تشخیص به موقع این علائم ، باید با پزشک مشورت کنید.

قبل از شروع درمان ، به بیمار توصیه می شود معاینه چشم پزشکی از جمله اندازه گیری فشار داخل چشم و معاینه فوندوس انجام دهد. با افزایش فشار داخل چشم ، در هنگام مصرف کاربامازپین باید دائماً کنترل شود.

در بیماریهای شدید سیستم قلبی عروقی ، آسیب به کبد و (یا) کلیه ها ، و همچنین در افراد مسن ، توصیه می شود در دوزهای کم از عقب ماندگی Finlepsin استفاده کنید.

تعیین منظم سطح کاربامازپین در پلاسما توصیه می شود در صورت وجود ظن نقض در جذب آن ، برای کنترل منظم مصرف دارو توسط بیمار ، با افزایش شدید تشنج ، در دوران بارداری ، در معالجه کودکان ، با علائم واکنشهای سمی را کنترل کنید.

تعامل با مواد مخدر

با استفاده همزمان Retard retard:

• مهار کننده های ایزوآنزیم CYP3A4: می توانند به افزایش سطح کاربامازپین در پلاسمای خون و ایجاد واکنشهای نامطلوب کمک کنند ،
• القاکننده ایزوآنزیم CYP3A4: می تواند باعث تسریع در متابولیسم کاربامازپین و کاهش غلظت پلاسما و اثر درمانی آن شود. با این حال ، هنگامی که آنها لغو می شوند ، افزایش غلظت کاربامازپین اتفاق می افتد ، از آنجا که سرعت انتقال آن در بدن کاهش می یابد ،
• مهارکننده های MAO: می تواند باعث بروز بحران های فشار خون و فشار خون بالا شود ، تشنج می تواند کشنده باشد ، بنابراین فاصله بین میزان مصرف آنها حداقل باید دو هفته باشد ،
• آماده سازی لیتیوم: باعث افزایش اثرات عصبی هریک از داروها ،
• وراپامیل ، نیکوتین آمید ، دیلتیازم ، دزیپرامین ، فللودیپین ، دانازول ، دکستروپروپوکسیفن ، استازولامید ، ویلوکسازین ، سایمتیدین ، ​​فلوکستین ، فلووکسامین ، ماکرولیدها - کلاریترومایسین ، ژوزامایسین ، troleandomycin ، اریتروماوسیناز ، پروپوکسیفن ، ریتونوویر و سایر مهارکننده های پروتئاز برای درمان عفونت ویروس نقص ایمنی بدن انسان: غلظت کاربامازپین را در پلاسمای خون افزایش دهید ، بنابراین ، نظارت بر سطح کاربامازپین در پلاسما یا اصلاح رژیم دوز او ،
• والپروئیک اسید ، پریمیدون: جابجایی کاربامازپین از اتصال با پروتئینهای پلاسما ، می تواند غلظت متابولیت فعال دارویی (کاربامازپین -10،11-اپوکسید) و ایجاد عوارض جانبی شدید را افزایش دهد.
• فنوباربیتال ، پریمیدون ، فنیتوئین ، metsuximide ، fensuximide ، rifampicin ، تئوفیلین ، سیس پلاتین ، دوکسوروبیسین ، کلونازپام ، والپرومید ، اکسکاربازپین ، والپروئیک اسید ، فرآورده های حاوی زگیل سنت جان سوراخ شده: می تواند به کاهش غلظت دارو کمک کند
• فلبامات: باعث کاهش سطح کاربامازپین و افزایش محتوای کاربامازپین -10،11-اپوکسید در پلاسمای خون ، کاهش همزمان غلظت در سرم خون و تأثیر فلبامات ممکن است ،
• ایزوترتینوئین: تغییر فراهمی زیستی و (یا) ترخیص کاربامازپین ، کاربامازپین -10،11-اپوکسید ،
• فنوتیازین ، پیموزید ، تیوكزانتن (كلروپروتیكسن) ، مولیندون ، هالوپریدول ، مپروتیلین ، كلوزاپین ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای: تضعیف اثر ضد تشنج دارو ، باعث افزایش اثر مهاری بر سیستم عصبی مرکزی ،
• کلوبازام ، کلونازپام ، پردنیزون ، دیگوکسین ، اتیوکسیمید ، پردنیزولون ، والپروئیک اسید ، پردنیزولون ، آلپرازولام ، دگزامتازون ، سیکلوسپورین ، متادون ، داکسی سایکلین ، هالوپریدول ، تئوفیلین ، پیشگیری از بارداری خوراکی با استروسنوریک ، ضد هوایی ) ، توپیرامات ، لاموتریژین ، ضد افسردگیهای سه حلقه ای (آمیتریپتیلین ، ایمی پرامین ، کلومیپرامین ، نورتریپتیلین) ، کلوزاپین ، اگزکاربازپین ، تیاگابین ، مهارکننده های پروتئاز - ایندینویر ، ریتونوویر و ساکیناویر ، لووتیروکسین ، ب یاب کننده های کانال کلسیم مشتقات دی هیدروپیریدین (فلدیپین) ، میدازولام ، اولانزاپین ، ترامادول ، پرازی کوانتل ، ریزپریدون ، زیپراسیدون ، ایتراکونازول: سطح پلاسما و اثر درمانی آنها را کاهش دهید.
• تتراسایکلین ها: ممکن است اثر درمانی کاربامازپین را تضعیف کند ،
• داروهای میلوتوکسیک: باعث افزایش تظاهرات هماتوکسیک کاربامازپین ،
• ضد انعقاد کننده های غیرمستقیم ، قرص های ضد بارداری هورمونی ، اسید فولیک ، پرازی کوانتل: سوخت و ساز بدن را تسریع کنید ،
• پاراستامول: سوخت و ساز بدن را تسریع می کند ، که منجر به افزایش خطر اثرات سمی بر کبد و کاهش اثر درمانی پاراستامول می شود ،
• هیدروکلروتیازید ، فوروزمید (دیورتیک): در ایجاد هیپوناترمیا با تظاهرات بالینی ،
• پانكورونیوم و سایر شل كننده های عضلانی غیر غلیظ كننده: باعث تضعیف اثر آن می شوند ، تنظیم دوز لازم است ،
• هورمونهای تیروئید: می تواند از بین بردن ،
• enflurane ، halothane ، fluorotan (بیهوشی): تسریع در متابولیسم شما ، افزایش خطر عوارض کبدی ،
• methoxyflurane: تشکیل متابولیت های نفروتوکسیک آن را افزایش می دهد ،
• ایزونیازید: اثر کبدی آن را افزایش می دهد ،
• اتانول: اثر آن را تشدید می کند.

آنالوگ های retard Finlepsin عبارتند از Finlepsin ، Carbamazepine ، Apo-Carbamazepine ، retard Carbalepsin ، Zagretol، Zeptol، Mazepin، Tegretol، Stazepin، Storilat.

Finlepsin Retard چیست؟

Finlepsin ، که بر روی رادار به عنوان عقب ماندگی Finlepsin نوشته شده است ، متعلق به گروه دارویی داروهای ضد صرع است که نوسانات خلقی را تنظیم می کنند ، تشنج ها ، درد و سایر علائم نورالژی را تنظیم می کنند. این دارو پس از شروع تجویز دارای خاصیت ضد تشنج ، ضد افسردگی و ضد درد است.

افراد مبتلا به بیماریهای عصبی خاطرنشان می کنند که درد کاهش می یابد ، اضطراب کاهش می یابد. مؤلفه فعال Finlepsin به مسدود شدن کانالهای سدیم وابسته به پتانسیل ، تثبیت غشای نورونهای پرتحرک ، کاهش هدایت سینوپتیک از تکانه ها کمک می کند و احتمال ایجاد و عود تشنج صرع را کاهش می دهد.

نام تجاری غیر اختصاصی دارو یا همان INN - کاربامازپین ماده مؤثر فینفسین است. به عنوان اجزای کمکی استفاده می شود:

• پودر تالک
• متاکریلات آمونیوم ،
• منیزیم استئارات ،
• کراسووویدون
• اکسید سیلیکون
• ژلاتین

بعد از 1-2 روز تجویز ، کاربامازپین به تدریج در بدن جذب می شود و پس از یک هفته غلظت خون بیمار برای یک اثر درمانی کافی است. این توانایی نفوذ در سد جفت را دارد ، بنابراین در حین بارداری باید فینفسسین با احتیاط مصرف شود ، حتما با پزشکان مشورت کنید.

فرم های انتشار

Finlepsin به شکل قرص های زرد یا سفید با اثر طولانی مدت و با دوز 200 و 400 میلی گرم ماده فعال موجود است. هر تاول حاوی 10 قطعه است. آنهایی که مقدار کمتری دارند معمولاً در ابتدای درمان برای کودکان و افرادی که دارای عوارض عصبی جزئی هستند تجویز می شود تا عوارض جدی ایجاد نشود.

بعد از اینکه بدن به طور کامل تطبیق پیدا کرد ، به تشخیص پزشک تحت نظارت بیمار تا رسیدن به نتیجه مطلوب ، دوز افزایش می یابد. دریافت فینفسین -400 نیز توصیه می شود که با استفاده از قرص 0.5 ، با دقت مطالعه دستورالعمل ها انجام شود و بدانید که آیا سایر داروها و روش های درمانی با آن ترکیب می شوند. در یک داروخانه ، قرص های Finlepsin در جعبه های مقوایی 3 ، 4 ، 5 تاول فروخته می شوند.

مقدار مصرف و تجویز

بدون دستورالعمل های خاص پزشک ، رژیم های دوز زیر برای تأخیر در فینفسین 200 معتبر هستند. لطفاً به دوزهای تجویز شده توسط پزشك خود عمل كنید ، زیرا در غیر این صورت ، عقب ماندگی فینفسین 200 اثر درمانی نخواهد داشت!

چه مقدار و چند بار باید عقب مانده فینفسین 200 مصرف کنید

درمان با عقب ماندگی فینفسین 200 با دقت شروع می شود و بسته به ماهیت و شدت بیماری ، دارو با دوزهای کم به صورت جداگانه برای هر بیمار تجویز می شود. سپس دوز به آرامی افزایش می یابد تا زمانی که مؤثرترین دوز نگهدارنده حاصل شود. دوز مطلوب دارو برای بیمار خصوصاً با درمان ترکیبی با توجه به سطح پلاسما آن تعیین می شود. با توجه به تجربه انباشته شده ، غلظت درمانی عقب مانده فینفسین 200 در پلاسما 4/12 میکروگرم بر میلی لیتر است.

یک ضد صرع را جایگزین کنید با عقب ماندگی فینکسین 200 باید به تدریج انجام شود ، دوز داروی قبلی را کاهش می دهد. در صورت امكان ، يك ماده ضد صرع فقط براي انجام عمل جراحي استفاده مي شود. دوره درمانی توسط پزشک متخصص کنترل می شود.

دامنه دوز به طور کلی پذیرفته شده 400 تا 1200 میلی گرم از مجدد فینفسین 200 در روز است ، که به 1-2 دوز واحد در روز تقسیم می شوند. بیش از دوز کل روزانه 1200 میلی گرم معنی ندارد. حداکثر دوز روزانه نباید از 1600 میلی گرم تجاوز کند ، زیرا دوزهای بالاتر می تواند باعث افزایش عوارض جانبی شود.

در بعضی موارد ، مقدار مورد نیاز برای درمان می تواند به میزان قابل توجهی از مقدار توصیه شده اولیه و نگهدارنده انحراف داشته باشد ، به عنوان مثال ، به دلیل متابولیسم تسریع شده ناشی از القای آنزیم های کبدی میکروزومی یا به دلیل تداخلات دارویی در درمان ترکیبی.

بدون دستورالعمل ویژه پزشک ، آنها با استفاده از الگوی نشانگر زیر در مورد استفاده از داروها راهنمایی می شوند:

درمان ضد تشنج

به طور کلی ، در بزرگسالان ، دوز اولیه قرص های عقب مانده 1-2 تا (مربوط به 200-400 میلی گرم کاربامازپین) به آرامی به دوز نگهداری قرص های عقب مانده 4-6 (مربوط به 800-1200 میلی گرم کاربامازپین) افزایش می یابد.

به طور کلی ، دوز نگهداری کاربامازپین برای کودکان به طور متوسط ​​10-20 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن در روز است.

برنامه دوز مصرف زیر توصیه می شود.

برای بزرگسالان صبح / عصر تجویز می شود200-300 میلی گرم در غروب 200-600 میلی گرم 400-600 میلی گرم کودکان تجویز می شوندیادداشت را ببینید از 6 تا 10 سال در شب150-200 میلی گرم در شب200 میلی گرم در صبح 200-400 میلی گرم صبح / عصر 11 تا 15 ساله150-200 میلی گرم در شب200-400 میلی گرم 400-600 میلی گرم

برای كودكان زیر 6 سال ، برای درمان اولیه و حمایتی ، قرص هایی از عمل غیر طولانی مدت در دسترس است. به دلیل تجربه کافی که درمورد قرص های عقب مانده به دست آمده ، در این سن برای کودکان توصیه نمی شود.

پیشگیری از ایجاد تشنج تشنج با سندرم ترک الکل در بیمارستان

متوسط ​​دوز روزانه 1 قرص عقب مانده در صبح است ، در عصر 2 قرص عقب ماندگی تجویز می شود (مربوط به 600 میلی گرم کاربامازپین). در موارد شدید ، در روزهای اول ، دوز می تواند به 3 قرص عقب ماندگی 2 بار در روز افزایش یابد (مربوط به 1200 میلی گرم کاربامازپین).

عقب ماندگی Finlepsin 200 نباید با داروهای آرام بخش-خواب آور ترکیب شود. مطابق با الزامات بالینی ، با این وجود ، در صورت لزوم ، عقب ماندگی فینفسین 200 می تواند با سایر مواد مورد استفاده در درمان ترک الکل ترکیب شود.

در طول درمان ، لازم است به طور مرتب محتوای ریزگردهای فینفسین 200 در پلاسمای خون نظارت شود.

در رابطه با ایجاد عوارض جانبی سیستم عصبی مرکزی و اتونوم (به پدیده های ترک الکل در بخش "عوارض جانبی" مراجعه کنید) ، مشاهده دقیق بالینی برای بیماران برقرار می شود.

نورالژی تریژمینال ، نورالژی اصیل گلوکوفارنژال

دوز اولیه 1-2 قرص عقب ماندگی (مربوط به 200-400 میلی گرم کاربامازپین) است ، که تا زمانی که درد به طور کامل از بین نرود ، به طور متوسط ​​2 تا 4 قرص عقب ماندگی (مربوط به 400-800 میلی گرم کاربامازپین) افزایش می یابد ، که در 1-2 دوز واحد توزیع می شوند. روز پس از آن ، در قسمت خاصی از بیماران ، درمان با دوز پایین تر نگهداری می شود ، که هنوز هم می تواند از بروز درد 1 قرص عقب ماندگی 2 بار در روز جلوگیری کند (مربوط به 400 میلی گرم کاربامازپین).

برای بیماران سالخورده و حساس ، عقب ماندگی فینفسین 200 در دوز اولیه 1 قرص تأخیر یک بار در روز تجویز می شود (مربوط به 200 میلی گرم کاربامازپین).

درد در نوروپاتی دیابتی

متوسط ​​دوز روزانه 1 قرص عقب مانده در صبح و 2 قرص عقب مانده در عصر (مربوط به 600 میلی گرم کاربامازپین) است. در موارد استثنایی ، عقب ماندگی فینفسین 200 می تواند در دوز 3 قرص عقب ماندگی 2 بار در روز تجویز شود (مربوط به 1200 میلی گرم کاربامازپین).

تشنج صرع در بیماری اسکلروز

متوسط ​​دوز روزانه 1-2 قرص عقب مانده 2 بار در روز (مربوط به 400-800 میلی گرم کاربامازپین) است.

درمان و پیشگیری از روان پریشی

دوز اولیه ، که معمولاً به عنوان یک دوز نگهداری نیز کافی است ، 1-2 قرص عقب مانده در روز (مربوط به 200-400 میلی گرم کاربامازپین) است. در صورت لزوم ، این دوز می تواند به 2 قرص عقب ماندگی 2 بار در روز افزایش یابد (مربوط به 800 میلی گرم کاربامازپین).

به بیماران مبتلا به بیماریهای قلبی و عروقی شدید ، آسیب کبدی و کلیه و همچنین افراد مسن ، دوزهای کمتری از این دارو تجویز می شود.

چگونه و چه موقع باید عقب مانده فینلسین 200 مصرف کنید

قرص های عقب مانده مجهز به شیار تقسیم کننده هستند ، آنها در طول یا بعد از غذا مصرف می شوند ، با مقدار کافی مایع شسته می شوند (به عنوان مثال ، یک لیوان آب).

قرص های عقب افتاده را می توان بعد از تجزیه اولیه آنها در آب (به صورت تعلیق) مصرف کرد. عمل طولانی مدت پس از تجزیه قرص در آب ادامه می یابد.

در برخی موارد ، توزیع دوز روزانه به 4-5 دوز واحد در روز اثبات شد که بسیار مؤثر است. برای این ، فرم های دوز یک عمل غیر طولانی مدت به بهترین وجه مناسب است.

چه مدت باید عقب مانده فینفسین 200 مصرف کنید

مدت زمان مصرف بستگی به علائم و پاسخ فرد بیمار به دارو دارد.

صرع برای مدت طولانی درمان می شود. پزشک متخصص باید در مورد انتقال بیمار به عقب ماندگی فینفسین 200 ، مدت زمان استفاده و لغو آن در هر مورد جداگانه تصمیم بگیرد. به طور کلی ، شما می توانید سعی کنید دوز دارو را کاهش دهید یا درمان را به طور کامل متوقف کنید نه زودتر از عدم وجود 2-3 سال تشنج.

درمان با کاهش تدریجی دوز دارو به مدت 1-2 سال متوقف می شود. در این حالت ، کودکان باید افزایش وزن بدن را در نظر بگیرند. شاخص های EEG نباید بدتر شوند.

در درمان نورالژی ، تجویز عقب مانده فینفسین 200 به میزان کافی برای تسکین درد ، برای چند هفته مفید بود. با کم کردن دقیق دوز ، لازم است تا مشخص شود که آیا بهبودی خود به خودی علائم بیماری رخ داده است یا خیر. با از سرگیری حملات درد ، درمان با دوز نگهداری قبلی ادامه می یابد.

مدت زمان درمان درد در نوروپاتی دیابتی و صرع صرع در بیماری اسکلروز همانند نورالژی است.

درمان سندرم ترک الکل با عقب ماندگی فینفسین 200 با کاهش دوز تدریجی در طی یک دوره 7-10 روز متوقف می شود.

پیشگیری از فازهای افسردگی - مدت زمان طولانی انجام می شود.

خطاهایی در استفاده از دارو و مصرف بیش از حد آن

اگر مصرف یک دوز دارو را فراموش کرده اید ، به محض اینکه متوجه شدید فوراً آن را مصرف کنید. اگر به زودی پس از این مقدار باید دوز تجویز شده بعدی مصرف شود ، آن را از دست می دهید و پس از آن دوباره سعی کنید رژیم دوز صحیح خود را وارد کنید. در هیچ صورت ، پس از یک دوز فراموش نشده ، یک دوز دوبار مصرف عقب مانده فینفسین 200 مصرف نکنید. در صورت شک ، لطفاً برای ارائه کمک با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید!

اگر می خواهید درمان را قطع یا زودرس متوقف کنید ، باید در نظر بگیرید

تغییر دوز خود یا حتی متوقف کردن دارو بدون نظارت پزشکی خطرناک است! در این حالت ممکن است علائم بیماری شما دوباره بدتر شود. قبل از قطع مصرف فینفسین 200 خود ، باید در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.

چه کار باید کرد اگر عقب ماندگی فینفسین 200 در مقادیر بسیار زیادی گرفته شده باشد

مصرف بیش از حد دارو نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد. تصویر بیش از حد از عقب ماندگی فینفسین 200 با افزایش عوارض جانبی مانند لرزش (لرزش) ، تشنج هایی که هنگام هیجان مغز اتفاق می افتد (تشنج تونیک - کلونیک) ، تحریک و همچنین عملکرد تنفسی و قلبی عروقی با اغلب کاهش می یابد مشخص می شود. (گاهی اوقات نیز افزایش می یابد) فشار خون ، افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی) و اختلال در تحریک در قلب (بلوک دهلیزی ، تغییر ECG) ، اختلال در آگاهی تا ایست تنفسی و ایست قلبی. در موارد جدا شده ، لکوسیتوز ، لکوپنی ، نوتروپنی ، گلوکوزوری یا استونوری مشاهده شد که توسط شاخص های تغییر یافته آزمایش های آزمایشگاهی ایجاد شده است.

هیچ پادزهر خاصی برای درمان مسمومیت حاد با عقب ماندگی فینفسین 200 وجود ندارد. به طور معمول ، درمان بیش از حد دوز فشارخونهای فینفسین 200 بسته به تظاهرات دردناک در بیمارستان انجام می شود.

عوارض جانبی مشاهده شده بیشتر در مورد درمان ترکیبی نسبت به تک درمانی مشاهده می شود. بسته به دوز و به طور عمده در ابتدای درمان ، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

سیستم عصبی مرکزی / ذهن

غوغای هوشیاری ، اختلال آگاهی (خواب آلودگی) ، سرگیجه ، خستگی ، اختلال در راه رفتن و حرکت (آتاکسی مخچه) و سردرد ممکن است رخ دهد. بیماران سالخورده ممکن است دچار سردرگمی و اضطراب شوند.

در موارد منزوی ، روحیه بد افسردگی ، رفتار پرخاشگرانه ، بی حالی و تفکر ، فقر انگیزه و همچنین اختلالات ادراکی (توهم) و وزوز گوش مشاهده می شود. هنگام درمان با عقب ماندگی فینفسین 200 ، ممکن است روان پریشها فعال شوند.

حرکات خودبخودی به ندرت اتفاق می افتد ، مانند لرزش درشت ، انقباض عضلات یا پیچ خوردگی از ناحیه چشم (نیستاگموس). علاوه بر این ، در بیماران سالخورده و با ضایعات مغزی ، اختلالات اعمال حرکتی هماهنگ وجود دارد ، مانند حرکات غیر ارادی در ناحیه روتولیتیک به شکل grimacing (دیسکینزی روتولیتیک) ، حرکات چرخشی (کورئوآتتوز). برخی موارد اختلالات گفتاری ، احساس کاذب ، ضعف عضلانی ، التهاب عصبی (نوریت محیطی) و همچنین تظاهرات فلج اندام تحتانی (پریس) و اختلالات ادراک طعم گزارش شده است.

بیشتر این پدیده ها به خودی خود بعد از 8-14 روز یا بعد از کاهش موقت دوز از بین می روند. بنابراین ، در صورت امکان ، عقب مانده فینفسین 200 با دقت دوز داده می شود ، شروع به درمان با دوزهای پایین و سپس به تدریج آنها را افزایش می دهد.

چشم

در برخی موارد ، التهاب غشای همبستگی چشم (ملتحمه) ، گاهی اوقات اختلال بینایی گذرا (اختلال در محل قرارگیری چشم ، دید دو برابر ، تاری دید) وجود دارد. موارد اختلال در لنز گزارش شده است.

در بیماران مبتلا به گلوکوم ، لازم است به طور منظم فشار داخل چشم اندازه گیری شود.

سیستم پیشرانه

در موارد جدا شده ، درد در مفاصل و عضلات (آرتروالژی ، میالژی) و همچنین اسپاسم عضلات مشاهده شد. این پدیده ها پس از لغو دارو ناپدید شدند.

پوست و غشاهای مخاطی

مواردی از واکنشهای آلرژیک پوستی با یا بدون تب گزارش شده است ، از جمله مواردی که به ندرت یا به طور مکرر در حال بروز (کهیر) اتفاق می افتد ، خارش ، گاهی اوقات صفحه بزرگ یا التهاب پوستی پوسته پوسته شده (درماتیت لایه برداری ، اریترودرما) ، نکروز سطح پوست با تاول (سندرم لیل) ، حساسیت به نور (حساسیت به نور) ، قرمزی پوست با بثورات پلی مورفیک به صورت لکه ها و تشکیل گره ها ، همراه با خونریزی (اریتما اگزما منفیفرم ، اریتما ندوزوم ، سندرم استیونز) جانسون)، خونریزی پتشی در پوست، و لوپوس اریتماتوی سیستمیک (لوپوس اریتماتوی منتشر).

در موارد جداگانه یا نادر ، ریزش مو (آلوپسی) و تعریق (دیافورز) مشاهده شد.

سیستم گردش خون و لنفاوی

در رابطه با واکنشهای حساس در درمان عقب ماندگی فینفسین 200 ، علاوه بر این ، اختلالات تصویر خون زیر ممکن است رخ دهد: به ندرت یا اغلب افزایش می یابد (لکوسیتوز ، ائوزینوفیلی) یا کاهش (لوکوپنی) در تعداد لکوسیت ها یا پلاکت ها (ترومبوسیتوپنی) در خون محیطی. طبق ادبیات ، شکل خوش خیم لوکوپنی اغلب ظاهر می شود (در حدود 10٪ موارد گذرا و در 2٪ موارد ماندگار است).

گزارش شده در مورد موارد جدا شده بیماریهای خونی ، گاهی اوقات حتی تهدید کننده زندگی ، مانند آگرنوسیتوز ، کم خونی آپلاستیک ، به همراه سایر اشکال کم خونی (همولیتیک ، مگالوبلاستیک) و همچنین افزایش در طحال و غدد لنفاوی.

با ظهور لوکوپنی (اغلب نوتروپنی) ، ترومبوسیتوپنی ، بثورات آلرژیک پوستی (اگزنتم) و احتمالی تب فینفسین 200 از بین می رود.

دستگاه گوارش

گاهی اوقات از دست دادن اشتها ، خشکی دهان ، تهوع و استفراغ وجود دارد ، اسهال یا یبوست به ندرت اتفاق می افتد. موارد جدا شده از درد شکم و التهاب غشاهای مخاطی حفره دهانی (دهان معده ، لثه ، گلاییت) گزارش شده است. این پدیده ها به خودی خود پس از 8-14 روز از درمان یا بعد از کاهش موقت دوز دارو عبور می کنند. با تجویز اولیه مقادیر کم دارو با افزایش تدریجی آنها ، می توان از آنها جلوگیری کرد.

در ادبیات نشانه هایی وجود دارد که نشان می دهد که کاربامازپین گاهی می تواند باعث التهاب لوزالمعده (پانکراس) شود.

کبد و صفرا

بعضی اوقات تغییرات در شاخص های آزمایش عملکردی کبد تشخیص داده می شود ، در موارد نادری ، زردی ظاهر می شود ؛ در موارد نادر ، اشکال مختلف هپاتیت (کلستاتیک ، کبدی ، سلول گرانولوماتوز ، مخلوط) رخ می دهد.

دو مورد از پورفیری متناوب متناوب شرح داده شده است.

متابولیسم هورمونی ، آب و نمک

موارد جدا شده از بزرگ شدن پستان در مردان (ژنیکوماستی) و خروج خود به خود شیر از غدد پستانی در زنان (گالاکتوره) گزارش شده است.

عقب ماندگی Finlepsin 200 می تواند بر پارامترهای عملکرد تیروئید (تریودوتیرونین ، تیروکسین ، هورمون تحریک کننده تیروئید و تیروکسین آزاد) تأثیر بگذارد ، خصوصاً هنگام ترکیب با سایر داروهای ضد صرع.

با توجه به عملکرد عقب مانده فینفسین 200 ، که باعث کاهش دفع ادرار از بدن (اثر ضد ادراری) می شود ، در موارد نادر ممکن است کاهش سدیم سرم (هیپوناترمیا) مشاهده شود که همراه با استفراغ ، سردرد و سردرگمی است.

موارد جداگانه ای از بروز ورم و افزایش وزن بدن مشاهده شد. Retlepsin 200 Retard ممکن است سطح کلسیم سرم را کاهش دهد. در موارد جدا شده ، این منجر به نرم شدن استخوان ها (استئوماسیا) می شود.

دستگاه تنفسی

موارد جداگانه واکنش های افزایش حساسیت ریه ها به دارو ، همراه با تب ، تنگی نفس (تنگی نفس) ، ذات الریه و فیبروز ریوی شرح داده شده است.

دستگاه تناسلی

به ندرت عملکرد کلیوی مختل می شود ، که با افزایش میزان پروتئین در ادرار (پروتئینوری) ، ظاهر شدن خون در ادرار (هماتوری) ، کاهش دفع ادرار (الیگوریا) وجود دارد ، در موارد نادری آنها تا نارسایی کلیه بروز می کنند. شاید این اختلالات به دلیل اثر ذاتی آنتی ادراری دارو باشد. گاهی اوقات دیسوریا ، پولیاکیوریا و احتباس ادرار رخ می دهد.

علاوه بر این مواردی از اختلالات جنسی مانند ناتوانی جنسی و کاهش میل جنسی شناخته شده است.

سیستم قلبی عروقی

در موارد نادر یا جدا شده ، عمدتاً در افراد مسن یا بیماران مبتلا به اختلالات قلبی شناخته شده ، کاهش ضربان قلب (برادی کاردی) ، اختلال در ریتم قلب و بدتر شدن بیماری عروق کرونر قلب ممکن است رخ دهد.

به ندرت موارد نقض تحریک در قلب (بلوک دهلیزی) در موارد جدا شده همراه با غش وجود دارد. علاوه بر این ، در برخی موارد ، فشار خون کاهش یا بالا می رود. افت فشار خون به طور عمده با مصرف دارو در دوزهای زیاد اتفاق می افتد.

علاوه بر این ، واسکولیت ، ترومبوفلبیت و ترومبوآمبولی مشاهده شد.

واکنشهای حساس

تاخیر در واکنش های حساسیت به دارو به ندرت اتفاق می افتد ، همراه با تب ، بثورات پوستی ، التهاب عروقی ، تورم غدد لنفاوی ، درد مفاصل ، تعداد تغییر یافته گلبول های سفید در خون محیطی ، بزرگ شدن کبد و طحال و تغییر پارامترهای تست عملکرد کبد که می تواند در موارد مختلف رخ دهد ترکیبات ، و همچنین سایر اعضای بدن را در این فرآیند ، مانند ریه ها ، کلیه ها ، لوزالمعده و میوکارد درگیر می کند.

در موارد جدا شده ، یک واکنش کلی حاد و التهاب آسپتیک مننژها با میوکلونوس و ائوزینوفیلی مشاهده شد.

در صورت مشاهده عوارض جانبی که در این یادداشت ذکر نشده است ، لطفاً در مورد این موضوع به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

با عوارض جانبی چه اقداماتی باید انجام شود

اگر متوجه عوارض جانبی فوق الذکر شدید ، سریعاً به پزشک خود اطلاع دهید که شدت آنها را تعیین می کند و برای مقابله با آنها اقدامات لازم را انجام می دهد (همچنین به بخش "اقدامات احتیاطی برای استفاده" مراجعه کنید). به خصوص هنگامی که تب ، گلودرد ، واکنش های آلرژیک پوست به صورت بثورات با گره های لنفاوی بزرگ شده و / یا علائم دردناک مانند آنفولانزا در طول درمان با کمردردهای فینفسین 200 وجود دارد ، باید سریعاً با پزشک مشورت کرده و تصویر خون را تجزیه و تحلیل کنید.

با ایجاد واکنشهای آلرژیک شدید ، عقب ماندگی فینفسین 200 بلافاصله لغو می شود.

هنگامی که تغییرات خاصی در تصویر خون رخ می دهد (لوکوپنی ، بیشتر نوتروپنی ، ترومبوسیتوپنی) ، بثورات پوستی آلرژیک (اگزانتما) و احتمالی تب فینفسین 200 از بین می رود.

اگر علائمی از آسیب کبد یا اختلال در عملکرد آن وجود دارد ، مانند بی حالی ، کم اشتها ، حالت تهوع ، رنگ زرد پوست یا بزرگ شدن کبد ، فوراً با پزشک مشورت کنید.

تاریخ انقضا دارو

3 سال
ماندگاری قرص های عقب مانده روی فویل بسته بندی نوار تاول و روی جعبه مقوایی نشان داده شده است.
پس از مدت زمان مشخص شده ، از قرص های عقب مانده بیشتر این بسته استفاده نکنید.

داروها از دسترس کودکان دور نگه داشته می شوند!

عقب ماندگی Finlepsin 200 در یک بسته بندی مخصوص کودک با یک فویل پوشش ضخیم تر عرضه می شود. در صورتی که فشار دادن قرص عقب مانده برای شما دشوار باشد ، قبل از انجام این کار ، ما به شما توصیه می کنیم که کمی فویل را برای پوشاندن آن بزنید.

شرایط ذخیره سازی

دارو در شرایط عادی ذخیره می شود.

فرم های انتشار

عقب ماندگی Finlepsin 200 در بسته های 50 ، 100 و 200 قرص عقب مانده موجود است.

بارداری و شیردهی

هر زمان ممکن باشد ، عقب ماندگی Finlepsin women برای زنان در سن باروری به عنوان یک روش درمانی با دوز با حداقل موثر ، تجویز می شود ، فراوانی ناهنجاری های مادرزادی نوزادان از مادرانی که درمان ضد صرع ترکیبی انجام داده اند بیشتر از درمان های مونوتراپی است.

هنگامی که بارداری رخ می دهد ، لازم است که مزایای مورد انتظار درمان و عوارض احتمالی ، به ویژه در سه ماهه اول بارداری را با یکدیگر مقایسه کنید.

مشخص است كه كودكان مادرانی كه از صرع رنج می برند مستعد ابتلا به اختلالات رشد داخل رحمی از جمله ناهنجاری ها هستند. عقب ماندگی Finlepsin able قادر به افزایش خطر ابتلا به این اختلالات است. گزارش جداگانه ای از موارد بیماری های مادرزادی و ناهنجاری ها ، از جمله بسته نشدن قوس های مهره وجود دارد. (اسپینا بیفیدا). داروهای ضد صرع ، کمبود اسید فولیک را افزایش می دهند ، که اغلب در دوران بارداری مشاهده می شود ، که می تواند شیوع نقایص هنگام تولد در کودکان را افزایش دهد ، بنابراین مصرف اسید فولیک قبل از بارداری برنامه ریزی شده و در دوران بارداری توصیه می شود. به منظور جلوگیری از عوارض خونریزی در نوزادان ، توصیه می شود در هفته های آخر بارداری و همچنین نوزادان ، ویتامین K تجویز شود.

کاربامازپین به شیر مادر منتقل می شود ، بنابراین مزایا و اثرات ناخواسته احتمالی شیردهی با درمان مداوم باید مقایسه شود. با ادامه شیردهی در هنگام مصرف دارو ، باید کودک را در رابطه با احتمال بروز عوارض جانبی (مثلاً خواب آلودگی شدید ، واکنش های آلرژیک پوستی) برای کودک نظارت کنید.

تولید کننده

عملیات Teva Poland Sp. z oo ، خیابان موگیلسکا 80 ، 31-564 کراکوف ، لهستان.

نام شخص حقوقی که در نام وی گواهی ثبت نام صادر می شود. Teva Pharma Enterprises Ltd.، اسرائیل.

ادعای مصرف کنندگان باید به این آدرس ارسال شود: 115054 ، مسکو ، ul. ناخالص ، 35

تلفن: (495) 644-22-34 ، نمابر: (495) 644-22-35 / 36.

دستورالعمل استفاده از Retard retlepsin

طبق دستورالعمل ها ، اثربخشی دارو به هیچ وجه با مصرف مواد غذایی همراه نیست ، بنابراین می توانید هر زمان که بخواهید آن را بنوشید. برای درمان صرع ، از فینفسین به عنوان مونوتراپی استفاده می شود ، بدون اینكه داروهای دیگر را به هم وصل كند. دوز با دقت در سنین مختلف محاسبه می شود ، از حداقل شروع می شود و به تدریج افزایش می یابد. طبق دستورالعمل برای بزرگسالان ، از دوزهای زیر روزانه استفاده می شود:

• اولیه - 200-400 میلی گرم ،
• درمانی یا حمایتی - 800-1200 میلی گرم ،
• حداکثر 1600-2000 میلی گرم است.

این مقدار کاربامازپین برای هر فرد فردی است ، به 3-4 دوز تقسیم می شود. اگر بیمار به هر دلیلی به طور اتفاقی یک قرص را از دست داد ، برای جلوگیری از مصرف بیش از حد نباید به طور همزمان دو نوشیدنی مصرف کنید. در معالجه كودكان ، دوز روزانه به سن بستگی دارد ، به تدریج 100 میلی گرم افزایش می یابد تا نتیجه مطلوب حاصل شود:

• 1-5 سال - 100-200 تا 400 میلی گرم ،
• 6-10 سال - 200-300 تا 600 میلی گرم ،
• 11-15 سال - 300-400 تا 1000 میلی گرم.

مدت زمان مصرف Finlepsin باید توسط پزشک تنظیم شود ، با تمرکز بر روی بهزیستی بیمار. در برخی موارد ، چندین سال طول می کشد تا حملات متوقف شود. دوز بعد از درمان موفقیت آمیز و عدم وجود تشنج به مدت 2-3 سال کاهش می یابد. بهترین روش برای اثربخشی کارآیی درمان Finlepsin ، داشتن الکتروانسفالوگرام از مغز است.

قیمت عقب ماندگی فینفسین

پس از تعیین وقت پزشک ، باید یک دارو مناسب تهیه کنید و مصرف آن را شروع کنید. تفاوت قیمت Finlepsin در سن پترزبورگ و مسکو به تعداد قرص ، بسته بندی ، دوز بستگی دارد.

Finlepsin-200 ، 50 عدد.

Finlepsin-400 ، 30 عدد.

Finlepsin-400 ، 50 عدد.

در روسیه فروش رکورد فینپسین توسط سازنده لهستانی TEVA انجام می شود. هنگامی که این دارو برای بیمار مناسب نیست ، پزشک ممکن است یکی از آنالوگ های Finlepsin را انتخاب کند. داروها اجزای مشابهی دارند ، همین خاصیت را دارند. آنالوگ ها بر خلاف اصل ، ارزان هستند ، اما عوارض جانبی دیگری نیز دارند ، بنابراین توصیه نمی شود که فینفسین را به تنهایی جایگزین کنید.

لیست داروهای ضد صرع موثر شامل موارد زیر است:

رجینا ، 53 ساله ، من 2 ماه فینفسین را نوشیدم ، وقتی پزشک پس از التهاب عصب سه قلو ، آن را برای من تجویز کرد. به من اخطار داده شد که این دارو عوارض جانبی زیادی دارد ، بنابراین من در ابتدا شروع به مصرف نیم قرص کردم. اجتناب از یک عمل کاملاً منفی امکان پذیر نبود - در صبح ها کمی سرگیجه بودم ، اما در غیر این صورت Finlepsin به من کمک کرد.

جولیا ، 35 ساله ، با کمک این فینکسپین ، من در کودک صرع را درمان کردم. قرص در شربت رقیق شد. مجبور شدم با حملات خواب آلودگی و حالت تهوع ناچیز مواجه شوم ، اما برای 1 سال بستری تحت نظر یک متخصص ، ما موفق به جلوگیری از تشنج صرع شدیم. ما سعی کردیم به یک داروی مشابه برویم ، که در هزینه متفاوت است ، اما مناسب نیست.

یوجین ، 47 ساله ، به توصیه روانپزشک از Finlepsin برای افسردگی استفاده کرد. من سفارش دادم در فروشگاه آنلاین با تحویل از طریق پست اقدام به خرید کنم. با تخفیف ، معلوم نیست خیلی گران باشد. پزشک به من هشدار داد که فینفسین و الکل را با هم ترکیب نکنم ، در غیر این صورت عوارض جانبی بدتر از آنچه در خلاصه دارو توضیح داده شده است. من نوشیدن دارو را بدون نسخه توصیه نمی کنم.