Metformin Zentiva - توضیحات و دستورالعمل های استفاده

Metformin-Zentiva دارویی است که برای درمان دیابت نوع 2 (DM 2) در نظر گرفته شده است. تولید کننده - Sanofi India Ltd. / Zentiva. متعلق به کلاس biguanides است. علاوه بر هدف اصلی ، کلسترول و پوندهای اضافی را کاهش می دهد. ماده اصلی فعال متفورمین هیدروکلراید است.

این ابزار به کاهش تولید گلوکز توسط کبد ، تأخیر در جذب آن در دستگاه گوارش و جلوگیری از سنتز چربی ها کمک می کند. در فرآیند جذب ماهیچه ها ، حساسیت به انسولین افزایش می یابد. متفورمین تأثیر مثبتی در متابولیسم لیپیدها دارد. کلسترول ، LDL ، تری گلیسیرید را کاهش می دهد. غلظت قند در خون با سرکوب تشکیل گلوکز کاهش می یابد. در طی مطالعات ، تثبیت یا کاهش متوسط وزن بدن مشاهده شد.

نشانه های استفاده

این دارو در موارد زیر تجویز می شود:

درمان دیابت نوع 2 به عنوان تک درمان ،
درمان دیابت نوع 2 با انسولین یا سایر داروهای کاهش دهنده قند ،
کاهش عوارض سیستم قلبی عروقی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ،
درمان پیچیده در درمان چاقی.

دستورالعمل استفاده

این دارو برای بزرگسالان و کودکان از 10 سال طبق برنامه زیر تجویز می شود:

مونوتراپی یا ترکیب با سایر داروهای قرص

آنها درمان را با حداقل دوز - 500 میلی گرم 2-3 بار در روز شروع می کنند. پس از 1-2 هفته ، در صورت لزوم ، مقدار مصرف را تنظیم کنید. حداکثر دوز 2000-3000 میلی گرم در 3 دوز تقسیم شده است.

این دارو 500-850 میلی گرم 2-3 بار در روز مصرف می شود. اصلاح تزریق انسولین.

افرادی که درجه خفیف نارسایی کلیوی دارند ، یک بار در روز 500 میلی گرم مصرف می کنند. حداکثر دوز 1000 میلی گرم 2 بار است.

به محتوا

موارد منع مصرف

این دارو در موارد زیر منع مصرف دارد:

حساسیت به اجزای دارو ،
نارسایی کلیوی متوسط / شدید ،
نارسایی قلبی
اعتیاد به الکل
حمله قلبی اخیر ،
نارسایی کبد
بارداری / شیردهی.

عوارض جانبی

متفورمین به خوبی توسط بیماران تحمل می شود ، اما در برخی موارد اثرات منفی زیر مشاهده می شود:

کاهش جذب B12 (با استفاده طولانی مدت) ،
اختلالات دستگاه گوارش
نقض طعم
واکنش های پوستی
اسیدوز لاکتیک.

به محتوا

تعامل با داروهای دیگر

این دارو با اتانول سازگار نیست. انسولین ، مشتقات اسید سالیسیلیک ، مهارکننده های MAO ، سولفونیل اوره ها ، nootropics باعث افزایش عملکرد متفورمین می شوند. قرص های ضد بارداری خوراکی ، هورمون ها ، دیورتیک ها ، نیاسین ، فنوتیازین ها اثر دارو را کاهش می دهند.

شرایط و ضوابط نگهداری دارو

Metformin Zentiva به شرایط صرفه جویی خاصی احتیاج ندارد. در بسته بندی اصلی با دمای 25 درجه ذخیره می شود. ماندگاری 3 سال است.

بازار دارویی مبتنی بر متفورمین داروهای زیادی دارد.

محبوب ترین نام های تجاری:

Bagomet ، آرژانتین ،
گلیکوم ، هند ،
گلوکوفاژ ، فرانسه ،
اینسفور ، ترکیه ،
متفورمین ساندوز ، اسلوونی / لهستان ،
سیوفور ، آلمان.

فرم انتشار ، ترکیب

این تبلت ها ، با روکش فیلم ، سفید ، دوجداره است ، با خطر تقسیم در هر دو طرف.

1 برگه
متفورمین هیدروکلراید	1000 میلی گرم

نشاسته کربوکسی متیل سدیم PRING - 40 میلی گرم ، پیویدون 40 - 80 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 14 میلی گرم ، نشاسته ذرت - 20 میلی گرم ، استئات منیزیم - 6 میلی گرم.

ترکیب غشای فیلم: سپیفیلم 752 سفید (هایپروملووز - 35-45٪ ، سلولز میکروکریستالی - 27-37٪ ، استارات ماکروگول - 6-10٪ ، دی اکسید تیتانیوم - 18-22٪) - 20 میلی گرم ، ماکروگول 6000 - 0.23 میلی گرم.

10 عدد - تاول (1) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (6) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (9) - بسته های مقوا.

عمل دارویی

داروی هیپوگلیسمیک برای استفاده خوراکی. متفورمین یک biguanide با اثرات قند خون است ، که باعث کاهش در پایه (ناشتا) و بعد از مصرف (2 ساعت پس از شروع مصرف مواد غذایی) غلظت گلوکز می شود. بر خلاف مشتقات سولفونیل اوره ، متفورمین ترشح انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده را تحریک نمی کند و خطر هیپوگلیسمی را ایجاد نمی کند.

حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین و استفاده از گلوکز توسط سلول ها را افزایش می دهد. با مهار گلوکونوژنز و گلیکوژنولیز تولید گلوکز کبد را کاهش می دهد. جذب روده گلوکز را به تأخیر می اندازد.

متفورمین با استفاده از گلیکوژن سنتاز سنتز گلیکوژن داخل سلولی را تحریک می کند. ظرفیت حمل و نقل انواع حمل و نقل گلوکز غشایی را افزایش می دهد.

متفورمین تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپیدها دارد: کلسترول کل ، LDL و تری گلیسیریدها را کاهش می دهد.

در حالی که متفورمین مصرف می کنید ، وزن بدن بیمار پایدار می ماند یا به میزان متوسط کاهش می یابد.

در بیماران 10 تا 16 ساله که به مدت 1 سال با متفورمین تحت درمان قرار گرفتند ، شاخص های کنترل قند خون با کسانی که در جمعیت بزرگسال بودند قابل مقایسه است.

فارماکوکینتیک

بعد از تجویز خوراکی ، متفورمین در دستگاه گوارش جذب می شود. با حداکثر 2.5 ساعت پس از مصرف به دست می آید. قابلیت دسترسی زیستی برای دوزهای 500 و 850 میلی گرم در افراد سالم 60-60 است. جذب متفورمین هنگام مصرف ، اشباع و ناقص است. فرض بر این است که فارماکوکینتیک جذب متفورمین غیرخطی است. هنگامی که از متفورمین در دوزهای توصیه شده استفاده می شود و طبق رژیم توصیه شده ، میزان ss پلاسما در 24-48 ساعت حاصل می شود و معمولاً کمتر از 1 میکروگرم بر میلی لیتر است. حداکثر C متفورمین از 5 میکروگرم بر میلی لیتر تجاوز نمی کند ، حتی در هنگام استفاده از دارو در حداکثر دوز.

خوردن غذا درجه را کاهش می دهد و جذب متفورمین را کند می کند. پس از مصرف یک قرص 850 میلی گرم ، کاهش در C max 40٪ ، کاهش AUC 25٪ و افزایش 35 دقیقه در زمان رسیدن به C max مشاهده می شود.

متفورمین به سرعت در بافت ها توزیع می شود ، عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. متفورمین در گلبولهای قرمز خون نفوذ می کند. حداکثر C خون در خون از C max در خون پایین تر است و تقریباً همزمان به دست می آید. از نظر احتمال گلبولهای قرمز یک انبار توزیع ثانویه است. میانگین V d در بازه 63-276 لیتر است.

متفورمین بدون تغییر توسط کلیه ها دفع می شود ، بسیار اندک متابولیزه می شود ، متابولیت ها مشخص نشده اند.

پس از مصرف دارو در داخل روده ، 20 تا 30٪ از ماده غیر قابل جذب دفع می شود. ترخیص کالا از گمرک کلیه متفورمین بیش از 400 میلی لیتر در دقیقه است که نشان دهنده از بین بردن متفورمین توسط فیلتراسیون گلومرولی فعال و ترشح لوله است. پس از تجویز خوراکی ، T 1/2 حدود 6.5 ساعت است.

با اختلال در عملکرد کلیه ، تجمع دارو ممکن است ، که منجر به افزایش غلظت متفورمین در پلاسما خون می شود.

گروه های خاص بیمار

بیماران با اختلال در عملکرد کلیه. داده های موجود به دست آمده در بیماران با نارسایی کلیوی متوسط ، اندک است و اجازه نمی دهد تا اطمینان حاصل شود که اثرات سیستمیک متفورمین در این زیر گروه ارزیابی شود ، همانطور که می تواند در افراد دارای عملکرد کلیوی طبیعی انجام شود.

بیماران دوران کودکی. پس از یکبار مصرف متفورمین با دوز 500 میلی گرم در کودکان ، پروفایل فارماکوکینتیک یافت شد که مشابه آن در بزرگسالان سالم بود. پس از استفاده مكرر از متفورمین با دوز 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 7 روز در كودكان ، C max و AUC 0-t كاهش می یابد
به ترتیب تقریباً 33٪ و 40٪ در مقایسه با مقادیر این پارامترها در بیماران بزرگسال مبتلا به دیابت که در دوز 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 14 روز از متفورمین دریافت کردند. از آنجا که دوز دارو بسته به سطح گلیسمی به صورت جداگانه انتخاب می شود ، این داده ها از نظر بالینی محدود هستند.

مقدار مصرف و تجویز

این دارو به صورت خوراکی مصرف می شود. قرص ها باید در طول یا بلافاصله پس از غذا با مقدار کمی مایع مصرف شود.

داروی Metformin Zentiva باید روزانه و بدون وقفه مصرف شود. در صورت قطع درمان ، بیمار باید به پزشک اطلاع دهد.

مونوتراپی و درمان ترکیبی در ترکیب با سایر عوامل قند خون دهان

دوز اولیه ، به عنوان یک قاعده ، 500 میلی گرم یا 850 میلی گرم 2-3 بار در روز پس از یا در طول وعده های غذایی است. افزایش تدریجی دوز بسته به غلظت گلوکز در خون امکان پذیر است.

پس از 10-15 روز استفاده ، باید دوز را با در نظر گرفتن نتایج اندازه گیری غلظت گلوکز در پلاسما خون تنظیم کرد. افزایش دوز آهسته می تواند به بهبود تحمل دستگاه گوارش کمک کند.

دوز نگهداری معمولاً 1500-2000 میلی گرم در روز است. برای کاهش عوارض جانبی دستگاه گوارش ، دوز روزانه باید به 2-3 دوز تقسیم شود. حداکثر دوز 3000 میلی گرم در روز است که به 3 دوز تقسیم می شود.

بیمارانی که متفورمین در دوزهای 2000-3000 میلی گرم در روز مصرف می کنند ، می توانند از مصرف قرص متفورمین با دوز 500 میلی گرم به مصرف قرص متفورمین با دوز 1000 میلی گرم منتقل شوند. حداکثر دوز توصیه شده است
3000 میلی گرم در روز ، به 3 دوز تقسیم می شود.

در مورد برنامه ریزی انتقال از مصرف داروی هیپوگلیسمی دیگر: باید مصرف داروی دیگری را متوقف کرده و در دوز ذکر شده در بالا ، مصرف Metformin Zentiva را شروع کنید.

ترکیب انسولین

برای دستیابی بهتر به کنترل قند خون ، از متفورمین و انسولین می توان به عنوان یک درمان ترکیبی استفاده کرد. دوز اولیه متفورمین زنتیوا ، به طور معمول ، 500 میلی گرم یا 850 میلی گرم 2-3 بار در روز است ، در حالی که دوز انسولین بر اساس غلظت گلوکز خون انتخاب می شود.

بیماران با اختلال در عملکرد کلیه

متفورمین را می توان در بیماران دارای نقص متوسط کلیوی استفاده کرد (CC 45-59 میلی لیتر در دقیقه ، GFR 45-59 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 m 2 سطح بدن) تنها در صورت عدم وجود شرایط دیگر که ممکن است خطر اسیدوز لاکتیک را افزایش دهد ، و تحت شرایط زیر تنظیم دوز: دوز اولیه Metformin Zentiva 500 میلی گرم یا 850 میلی گرم 1 بار در روز است.

حداکثر دوز 1000 میلی گرم در روز است که به 2 دوز تقسیم می شود. نظارت دقیق بر عملکرد کلیه (هر 3-6 ماه) لازم است.

اگر QC 2 از سطح بدن ، متفورمین Zentiva باید فوراً قطع شود.

بیماران سالخورده

با توجه به اختلال در عملکرد کلیوی ، باید دوز دارو Metformin Zentiva در بیماران مسن تحت نظارت منظم از شاخص های عملکرد کلیه انتخاب شود (غلظت کراتینین در سرم خون را حداقل 2-4 بار در سال تعیین کنید).

کودکان و نوجوانان

در كودكان 10 سال و بالاتر ، داروی Metformin Zentiva می تواند به عنوان مونوتراپی و در كنار انسولین استفاده شود. دوز اولیه ، به عنوان یک قاعده ، 500 میلی گرم یا 850 میلی گرم 1 بار در روز پس از یا در طول وعده های غذایی است. پس از گذشت 10-10 روز ، دوز باید بر اساس شاخص های غلظت گلوکز در خون تنظیم شود. حداکثر دوز روزانه 2000 میلی گرم است که به 2-3 دوز تقسیم می شود.

مصرف بیش از حد

علائم: در صورت استفاده از دوز 85 گرم (42.5 برابر بیشترین مقدار روزانه) ، پیشرفت هیپوگلیسمی مشاهده نشد. با مصرف بیش از حد متفورمین ، اسیدوز لاکتات ممکن است ایجاد شود. اسیدوز لاکتیک یک اورژانس است و نیاز به درمان بستری دارد. علت ایجاد اسیدوز لاکتیک نیز می تواند تجمع دارو به دلیل اختلال در عملکرد کلیه باشد.

اولین علائم اسیدوز لاکتیک حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، کاهش دمای بدن ، درد شکم ، درد عضلات و پس از آن ممکن است تنفس سریع ، سرگیجه ، اختلال در هوشیاری و ایجاد کما ایجاد شود.

در پس زمینه مصرف بیش از حد متفورمین ، پانکراتیت ممکن است رخ دهد.

درمان: در صورت علائم اسیدوز لاکتیک ، فوراً درمان با متفورمین متوقف می شود ، باید فوراً در بیمارستان بستری شود ، غلظت اسید لاکتیک در پلاسمای خون مشخص شود و تشخیص آن تأیید شود. موثرترین روش برای از بین بردن اسید لاکتیک و متفورمین از بدن ، همودیالیز است. درمان علامتی نیز انجام می شود.

تعامل با سایر l / s ها

مواد رادیوگرافی حاوی ید

تجویز داخل عروقی از عوامل رادیوپلاسک حاوی ید می تواند منجر به ایجاد نارسایی عملکردی کلیه شود ، در نتیجه باعث افزایش تجمع متفورمین و خطر اسیدوز لاکتیک می شود. در بیماران مبتلا به GFR> 60 میلی لیتر در دقیقه / 73/1 متر مربع از سطح بدن ، متفورمین باید قبل یا در طول معاینه اشعه ایکس قطع شود و در طی 48 ساعت پس از اتمام آن تجدید نشود ، به شرط اینکه عملکرد طبیعی کلیه تأیید شود. در بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه از شدت متوسط (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) ، استفاده از متفورمین باید 48 ساعت قبل از مصرف یک ماده حاجب حاوی ید قطع شود و زودتر از 48 ساعت پس از اتمام مطالعه و فقط پس از ارزیابی مجدد از سر گرفته شود. عملکرد کلیه در صورت عدم وجود علائم وخامت آن.

در مسمومیت حاد با الکل ، خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک ، به ویژه در مورد گرسنگی یا سوء تغذیه ، به دنبال رژیم غذایی کم کالری یا نارسایی کبدی افزایش می یابد. در هنگام مصرف دارو ، از مصرف الکل و داروهای حاوی اتانول خودداری شود.

ترکیباتی که احتیاط لازم را دارند

به منظور جلوگیری از اثر قند خون دوم ، استفاده همزمان از دانازول توصیه نمی شود. اگر درمان با دانازول ضروری باشد و پس از متوقف کردن دومی ، تنظیم دوز متفورمین تحت کنترل غلظت گلوکز خون لازم است.

کلرپرومازین هنگام دوز بالا (100 میلی گرم در روز) غلظت گلوکز در خون را افزایش می دهد و باعث کاهش ترشح انسولین می شود. در درمان داروهای ضد روانپزشکی و پس از قطع تجویز آنها ، تنظیم میزان دوز متفورمین تحت کنترل غلظت گلوکز خون مورد نیاز است.

GCS با عملکرد سیستمیک و موضعی ، تحمل گلوکز را کاهش می دهد ، غلظت گلوکز را در خون افزایش می دهد و گاهی باعث کتوز می شود. در درمان کورتیکواستروئیدها و پس از قطع مصرف آنها ، تنظیم میزان دوز متفورمین تحت کنترل غلظت گلوکز در خون لازم است.

دیورتیک ها (مخصوصاً حلقه ها)

استفاده همزمان از ادرارآورهای "حلقه" به دلیل نارسایی عملکردی کلیوی ممکن است منجر به ایجاد اسیدوز لاکتیک شود. اگر CC کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه باشد ، متفورمین نباید در بیماران تجویز شود.

بتا 2-آدرنومیمتیک به صورت تزریق

آگونیستهای آدرنرژیک بتا 2 غلظت گلوکز را در خون به دلیل تحریک گیرنده های β 2-آدرنرژیک افزایش می دهند. در این حالت ، توصیه می شود به طور مرتب غلظت گلوکز در خون را کنترل کنید. در صورت لزوم ، انسولین توصیه می شود.

با استفاده همزمان از داروهای فوق ، مقدار متفورمین می تواند در طول درمان یا پس از خاتمه آن تنظیم شود.

داروهای ضد فشار خون ، به استثنای مهار کننده های ACE ، می توانند غلظت گلوکز در خون را تغییر دهند. در صورت لزوم ، مقدار متفورمین تنظیم می شود.

مشتقات سولفونیل اوره ، انسولین و آکاربوز

با استفاده همزمان با متفورمین ، پیشرفت هیپوگلیسمی امکان پذیر است.

جذب را افزایش داده و حداکثر C متفورمین را افزایش می دهد.

داروهای کاتیونی

آمیلوراید ، دیگوکسین ، مورفین ، پروکائین آمید ، کینیدین ، کوئینین ، رانیتیدین ، تریامترن ، تریمتوپریم و ونکومایسین ، که توسط لوله‌های کلیوی دفع شده است ، با سیستمهای حمل و نقل لوله ای با متفورمین رقابت می کنند و می توانند منجر به افزایش C max تا 60٪ شوند.

اثر هیپوگلیسمی متفورمین را می توان با فنوتیازین ها ، گلوکاگون ، استروژن ها از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی ، فنیتوئین ، سمپاتومیمتیک ، اسید نیکوتین ، ایزونیازید ، مسدود کننده کانال آهسته کلسیم کاهش داد.

لووتیروکسین ممکن است اثر هیپوگلیسمی متفورمین را کاهش دهد. نظارت بر غلظت گلوکز خون به ویژه در شروع یا خاتمه دادن به هورمون درمانی تیروئید توصیه می شود و در صورت لزوم باید مقدار متفورمین تنظیم شود.

با استفاده همزمان از متفورمین با NSAIDs ، مهارکننده های MAO ، اکسی تتراسایکلین ، مشتقات اسید فیبروئیک ، سیکلوفسفامید ، پروبنسید ، کلرامفنیکلول ، ضد میکروب های سولفونامید ، می توان اثر هیپوگلیسمی متفورمین را افزایش داد.

در داوطلبان سالم در مطالعات بر روی یک دوز واحد متفورمین و پروپرانولول و همچنین متفورمین و ایبوپروفن ، هیچ تغییری در پارامترهای فارماکوکینتیک آنها مشاهده نشده است.

متفورمین ممکن است اثر درمانی فنوتروکومون ضد انعقادی را کاهش دهد. هنگام استفاده از هم ، نظارت دقیق بر MHO توصیه می شود.

در دوران بارداری و شیردهی

دیابت کنترل نشده در دوران بارداری با افزایش خطر ناهنجاری های مادرزادی و مرگ و میر پری ناتال همراه است. مقدار محدودی از داده ها حاکی است که مصرف متفورمین در زنان باردار خطر ابتلا به ناهنجاری های مادرزادی جنین را افزایش نمی دهد. مطالعات حیوانی اثرات مضر بر بارداری ، رشد جنین یا جنین ، دوره زایمان و رشد پس از زایمان نشان نداده است.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، و همچنین در صورت بارداری در زمینه مصرف متفورمین ، دارو باید قطع شود و باید انسولین درمانی تجویز شود.

برای کاهش خطر ناهنجاری در جنین ، لازم است سطح قند خون در حد نزدیک به حد نرمال حفظ شود.

متفورمین به شیر مادر منتقل می شود. عوارض جانبی در نوزادان / نوزادان هنگام مصرف متفورمین مشاهده نشد. با این حال ، با توجه به داده های محدود ، استفاده از دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود. تصمیم در مورد قطع شیردهی باید با در نظر گرفتن فواید شیردهی و خطر احتمالی عوارض جانبی در کودک گرفته شود.

عوارض جانبی

هنگام استفاده از متفورمین ، ممکن است عوارض جانبی زیر رخ دهد که مطابق با طبقه بندی MedDRA به کلاس های ارگان های سیستم تقسیم می شوند. تعیین فراوانی عوارض جانبی طبق طبقه بندی WHO: اغلب (10٪)) ، اغلب (1٪ and و از سیستم خون و لنفاوی: فرکانس ناشناخته است - کم خونی همولیتیک.

از طرف متابولیسم و تغذیه: بسیار نادر - اسیدوز لاکتات ، کاهش جذب ویتامین B 12 در بیماران مبتلا به کم خونی مگالوبلاستیک ، فرکانس آن ناشناخته است - نوروپاتی محیطی در بیماران مبتلا به کمبود ویتامین B 12.

از سیستم عصبی: اغلب - اعوجاج از طعم ، فرکانس ناشناخته است - انسفالوپاتی.

از دستگاه گوارش: خیلی اوقات - حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد شکم ، کاهش اشتها. این اثرات ناخواسته اغلب در طول شروع درمان رخ می دهد و در بیشتر موارد به خودی خود برطرف می شود. برای جلوگیری از بروز آنها ، توصیه می شود دوز روزانه متفورمین به مدت 2 یا 3 دوز در طول یا بعد از غذا میل کنید. افزایش آهسته دوز دارو می تواند به بهبود تحمل دستگاه گوارش کمک کند.

از طرف پوست و بافتهای زیر پوستی: بسیار بندرت - اریتم ، خارش پوست ، کهیر ، فرکانس ناشناخته - حساسیت به نور.

از طرف کبد و مجاری صفراوی: بسیار بندرت - افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی یا هپاتیت ، ناپدید می شوند پس از ترک دارو.

تأثیر بر نتایج مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری: فرکانس ناشناخته است - کاهش غلظت TSH در پلاسما در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید ، هیپومناژمی در پس زمینه اسهال.

کودکان و نوجوانان

داده های منتشر شده ، داده های مربوط به استفاده از ثبت نام و همچنین نتایج کارآزمایی های بالینی کنترل شده در جمعیت محدودی از کودکان در گروه 10 تا 16 ساله که به مدت 1 سال با متفورمین تحت درمان قرار گرفته اند ، نشان می دهد که عوارض جانبی در کودکان از نظر ماهیت و شدت با افراد مشابه در بیماران بزرگسال

دستورالعمل های ویژه

اسیدوز لاکتیک یک عارضه نادر اما جدی (مرگ و میر زیاد در صورت عدم درمان فوری) عارضه متابولیکی است که ممکن است در نتیجه تجمع متفورمین ایجاد شود. گزارش هایی از موارد اسیدوز لاکتیک در طول درمان با متفورمین در بیماران مبتلا به دیابت و نارسایی شدید کلیوی یا نارسایی حاد عملکرد کلیه وجود دارد. باید توجه ویژه ای به شرایطی شود که اختلال عملکرد کلیوی رخ دهد ، به عنوان مثال ، در مورد کم آبی (همراه با اسهال شدید یا استفراغ) یا در ابتدای درمان ضد فشار خون یا دیورتیک درمانی (به خصوص "حلق عقب") و همچنین در ابتدای درمان NSAID. در صورت بروز این شرایط حاد ، درمان با Metformin Zentiva باید به طور موقت قطع شود.

سایر عوامل خطر مرتبط با آن نیز باید در نظر گرفته شود ، مانند دیابت جبران نشده جبران شده ، کتوز ، روزه طولانی ، مصرف بیش از حد الکل ، نارسایی کبدی و هرگونه بیماری همراه با هیپوکسی شدید (به عنوان مثال نارسایی قلبی با همودینامیک ناپایدار ، نارسایی تنفسی ، انفارکتوس حاد میوکارد )

در صورت بروز علائم غیر اختصاصی مانند گرفتگی عضلات ، اختلالات سوء هاضمه ، درد شکم و آستن شدید ، خطر اسیدوز لاکتی باید در نظر گرفته شود. باید به بیماران دستور داده شود تا از بروز این علائم فوراً به پزشک خود اطلاع دهند ، به خصوص اگر بیمار قبلاً متفورمین را به خوبی تحمل کرده باشد. در این حالت ، درمان با متفورمین زنتیوا باید حداقل به طور موقت تا زمانی که وضعیت مشخص نشود ، قطع شود. سوال از سرگیری درمان باید بطور جداگانه و با در نظر گرفتن نسبت سود / ریسک و همچنین با در نظر گرفتن وضعیت عملکرد کلیه در این بیمار صورت گیرد.

تشخیص: اسیدوز لاکتات با تنگی نفس اسیدی ، درد شکمی ، هیپوترمی و به دنبال آن کما مشخص می شود. شاخص های آزمایشگاهی عبارتند از: کاهش pH خون (کمتر از 7.25) ، غلظت اسید لاکتیک در پلاسما خون بالاتر از 5 میلی مول در لیتر و افزایش شکاف آنیونی و نسبت لاکتات / پیروات. اگر اسیدوز متابولیک مشکوک باشد ، لازم است مصرف متفورمین متوقف شود و فوراً در بیمار بستری شود.

پزشکان باید از بیماران در مورد خطر اسیدوز لاکتیک و علائم آن مطلع شوند.

شما باید از مصرف داروی Metformin Zentiva 48 ساعت قبل از مداخله جراحی برنامه ریزی شده تحت بیهوشی ، ستون فقرات یا اپیدورال استفاده کنید. درمان می تواند از قبل از 48 ساعت بعد از عمل یا بعد از ترمیم مصرف مواد غذایی و فقط با عملکرد طبیعی کلیه از سر گرفته شود.

چون متفورمین توسط کلیه ها دفع می شود ، قبل از شروع درمان باید شاخص QC کنترل شود و سپس به طور مرتب:

- حداقل یک بار در سال در بیمارانی که عملکرد کلیوی طبیعی دارند ،

- حداقل 2-4 بار در سال در بیماران با مقدار CC در حد پایین از حد طبیعی و در افراد مسن.

با سطح بدن KK 2) استفاده از دارو Metformin Zentiva منع مصرف دارد.

بدتر شدن عملکرد کلیه در بیماران مسن اغلب بدون علامت است.

در صورت وجود اختلال در عملکرد کلیه در صورت کم آبی یا استفاده همزمان از داروهای ضد فشار خون ، ادرارآورها (بخصوص "حلقه برگشتی") یا NSAID ها باید در صورت وجود اختلال در عملکرد کلیه ، احتیاط ویژه ای انجام شود. در این موارد ، همچنین توصیه می شود قبل از شروع درمان با متفورمین زنتیوا ، وضعیت عملکرد کلیه بررسی شود.

بیماران مبتلا به نارسایی قلبی خطر بیشتری برای ابتلا به هیپوکسی و نارسایی کلیوی دارند. در بیمارانی که نارسایی مزمن قلبی پایدار دارند ، از داروی متفورمین Zentiva می توان تحت نظارت منظم عملکرد قلب و عملکرد کلیه استفاده کرد.

استفاده از دارو Metformin Zentiva در بیماران مبتلا به نارسایی حاد یا مزمن قلب با همودینامیک ناپایدار منع مصرف دارد.

متفورمین بر روی عملکرد تولید مثلی موشهای نر یا ماده هنگام استفاده در دوزهای حداکثر 600 میلی گرم در کیلوگرم در روز ، که تقریباً 3 برابر بیشتر از حداکثر دوز روزانه توصیه شده در انسان است ، مطابق با نتایج مقایسه بر اساس سطح بدن تأثیر نمی گذارد.

کودکان و نوجوانان

تشخیص دیابت نوع 2 قبل از شروع درمان با متفورمین زنتیوا باید تأیید شود.

در کارآزمایی های بالینی کنترل شده که یک سال به طول انجامید ، تأثیر متفورمین بر رشد و بلوغ کودکان یافت نشد. اما به دلیل کمبود داده های طولانی مدت ، توصیه می شود تأثیر بعدی متفورمین بر این پارامترها را در کودکانی که از متفورمین زنتیوا استفاده می کنند ، به خصوص در کودکان 10 تا 12 ساله ، با دقت کنترل کنید.

اقدامات احتیاطی دیگر

- بیماران باید در طول روز رژیم غذایی با مصرف کربوهیدرات منظم را دنبال کنند. بیماران اضافه وزن باید همچنان به رژیم کم کالری (اما نه کمتر از 1000 کیلو کالری در روز) ادامه دهند.

- برای كنترل دیابت باید آزمایشات منظم آزمایشگاهی انجام شود.

-متفورمین باعث ایجاد هیپوگلیسمی در طی مونوتراپی نمی شود ، با این وجود در استفاده از انسولین یا سایر داروهای هیپوگلیسمی (به عنوان مثال ، سولفونیل اوره ها ، رپاگلینید) احتیاط می شود.

- درمان طولانی مدت با متفورمین با کاهش غلظت ویتامین B 12 در پلاسمای خون همراه است که می تواند باعث نوروپاتی محیطی شود. نظارت منظم غلظت ویتامین B 12 پلاسما توصیه می شود.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

استفاده از دارو Metformin Zentiva به عنوان مونوتراپی بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها تأثیر نمی گذارد.

هنگام تركیب متفورمین زنتیوا با سایر عوامل قند خون (از جمله سولفونیل اوره ها ، انسولین ، مگلیتینیدها) ، لازم است كه در مورد احتمال ایجاد شرایط هیپوگلیسمی به بیماران هشدار داده شود كه در آن توانایی رانندگی وسایل نقلیه و درگیر شدن در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک كه نیاز به توجه بیشتر دارند ، بدتر می شود. و واکنشهای روانی حرکتی سریع

متفورمین برای کاهش وزن: دستورالعمل استفاده ، بررسی و هزینه آن چقدر است؟

هنگامی که رعایت برنامه های ویژه ای که به کاهش وزن اضافی کمک می کند نتایج قابل ملاحظه ای نداشته باشد ، بسیاری از افراد شروع به استفاده از داروهایی می کنند که به کاهش وزن کمک می کنند.

یکی از این داروها متفورمین است که نه تنها به طور مؤثر با پوندهای اضافی مبارزه می کند بلکه متابولیسم را بهبود می بخشد و عملکرد اندام های داخلی را نیز بهبود می بخشد.

با این حال ، بسیاری علاقه مند هستند که چگونه از Metformin برای کاهش وزن استفاده کنند تا به نتایج قابل رویت برسند و اثر را حفظ کنند.

متفورمین چیست؟

متفورمین - دارویی که به آن Glucofage نیز گفته می شود ، به شکل قرص موجود است و برای کاهش قند خون استفاده می شود. اغلب برای درمان بیماری مانند دیابت استفاده می شود.

این دارو دارای خواص درمانی زیر در بدن انسان است:

کلسترول بد را از بین می برد و از بروز بیماری آترواسکلروز جلوگیری می کند
از بروز بیماری هایی مانند سکته مغزی به دلیل پیشرفت دیابت جلوگیری می کند
از این ماده برای جلوگیری از پیشرفت دیابت استفاده می شود
سرکوب کننده اشتها

این دارو عوارض جانبی دارد و برای تجویز دوز صحیح دارو به آزمایشات و مشاوره پزشکی خاصی نیاز دارد.

چقدر بگیرم؟

برای رسیدن به نتیجه چقدر به مصرف این ماده نیاز دارید؟

برای درمان بیماری ، دیابت برای هر بیمار یک دوز فردی تعیین می کند.

بیشتر اوقات ، مقدار استاندارد دارو 2 قرص در روز در صبح و عصر است. این دارو با وعده های غذایی استفاده می شود.

قرص باید با مقدار زیادی آب شسته شود. بسته به میزان بیماری ، افزایش دوز دارو طبق تجویز پزشک امکان پذیر است. این نوع دارو برای سنین زیر 20 سال استفاده نمی شود.

آیا می توانم هنگام مصرف متفورمین وزن کم کنم؟

استفاده از دارو باعث کاهش جذب قند و تشکیل بافت چربی می شود. البته شما می توانید وزن خود را کاهش دهید ، اما اگر تمام قوانین را رعایت نکنید ، می تواند راه طولانی را در پیش بگیرد.

برای کاهش وزن ، دارو دارای اثرات مثبت زیر است:

جذب کربوهیدرات ها را کاهش داده و آنها را به طور طبیعی از بین می برد
اسیدهای چرب را اکسیده و جذب آنها را مهار می کند
با تبدیل سلولهای چربی به انرژی برای بدن ، اضافه وزن را از بین می برد
جذب جزئی گلوکز توسط بافت عضله را تقویت می کند
احساس گرسنگی مداوم را از بین می برد.

باید بدانید که این دارو به تنهایی نمی تواند پوندهای اضافی را از بین ببرد. برای این کار ابتدا باید غذای مناسب را رعایت کنید و مصرف غذای مضر را کاهش دهید. همچنین انجام تمرینات بدنی اساسی که به حفظ و تقویت نتیجه کمک می کند بسیار مهم است.

چگونه متفورمین به کاهش وزن کمک می کند؟

استفاده از متفورمین باعث کاهش جذب قند و تقویت سوخت و ساز بدن می شود ، در نتیجه ، رسوبات چربی به ذرات کوچکتر تجزیه می شوند که بخشی از آن به انرژی تبدیل می شود و بقیه ذرات چربی از بدن خارج می شوند.
علاوه بر این ، کربوهیدرات هایی که فرد مصرف می کند در نوعی پوسته پوشیده شده و از هضم آنها جلوگیری می کند ، در نتیجه ، کربوهیدرات ها از بدن دفع می شوند.
این دارو به از بین بردن کلسترول بد کمک می کند ، که به همراه مواد غذایی ناخواسته وارد بدن می شوند ، و انتقال مواد مغذی به اندام های داخلی را بهبود می بخشند ، در نتیجه عملکرد آنها را بهبود می بخشد.
تغذیه مناسب به جلوگیری از ورود مواد مضر به بدن کمک می کند. و تجمع سلولهای چربی و استفاده از دارو پوندهای اضافی را از بین می برد.

چگونه نوشیدن متفورمین برای کاهش وزن؟

خیلی اوقات ، استفاده از دارو بدون نسخه پزشک اتفاق می افتد ، بنابراین در ابتدا باید از کمترین دوز دارو استفاده کنید.

برای اولین بار 10 روز توصیه می شود بیش از دو قرص در روز ، صبح و عصر استفاده نکنید. ابزار بعد از غذا گرفته می شود ، باید یک قرص را با آب زیادی بنوشید.

غذاهایی مانند:

شیرین
چرب
سرخ شده
آرد
الکل
گوشت و ماهی چرب.
نوشیدنی های گازدار.
گوشت دودی
محصولات کالباس.
مواد غذایی کنسرو شده

پس از گذشت چندین هفته از دوز استاندارد دارو ، می توان دوز را به سه قرص در روز افزایش داد. دوره استفاده از دارو بیش از یک ماه نیست ، پس از آن لازم است حداقل سه ماه استراحت کنید. اگر متفورمین را برای مدت طولانی تر مصرف کنید ، ممکن است اعتیاد و کاهش نتیجه ایجاد شود.

زنتوا متفورمین

Metformin zentiva به عنوان یکی از داروهای دیابت نوع 2 در عمل پزشکی بطور فعال مورد استفاده قرار می گیرد. امروزه صنعت داروسازی تعداد زیادی از داروهای مختلف کاهش دهنده قند را تولید می کند و متفورمین زنتیوا یکی از آنها است.

یکی از مهمترین مزایای دارو این است که برخلاف داروهای حاصل از سولفونیل اوره ، باعث هیپوگلیسمی نمی شود. این خاصیت با این واقعیت توضیح داده شده است که متفورمین تحریک کننده ترشح انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده نیست.

دستورالعمل استفاده

قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند. جویدن یا بریدن قرص توصیه نمی شود. دوره درمانی بر اساس میزان مصرف روزانه دارو ، به مدت 1 ماه محاسبه می شود.

مقدار مصرف برای بزرگسالان:

توصیه می شود مصرف آن را با دوز 500 میلی گرم ، با حداکثر دوز روزانه 5/1 گرم ،
به تدریج ، پس از 10 روز ، دوز 850 میلی گرم 2-3 بار در روز یا حداکثر 1000 میلی گرم ، با حداکثر دوز روزانه 3 گرم افزایش می یابد.

در بعضی موارد بلافاصله انتقال از 500 میلی گرم به 1000 میلی گرم مجاز است. محاسبه دوز و دوره آن بسته به وضعیت بیمار توسط پزشک انجام می شود.

نوآوری در دیابت - فقط هر روز بنوشید.

در طول درمان با متفورمین زنتیوا ، بیماران چاق کاهش وزن بدن یا تثبیت آن را تجربه می کنند!

متفورمین ریشتر

قرص متفورمین-ریشتر باید در حین یا بلافاصله بعد از غذا به طور کامل مصرف شود ، با مقدار کمی مایع (یک لیوان آب) بشویید. برای کاهش عوارض جانبی دستگاه گوارش ، دوز روزانه باید به 2-3 دوز تقسیم شود.

به دلیل افزایش خطر اسیدوز لاکتیک ، باید در اختلالات شدید متابولیک ، مقدار مصرف آن کاهش یابد.

ترکیب ، فرم های انتشار

این دارو در قرص هایی با محتوا با غلظت متفورمین: 500 ، 850 یا 1000 میلی گرم است.

اجزای مرتبط: نشاسته کربوکسی متیل سدیم ، پویدون -40 ، آئروسیل ، نشاسته ذرت ، E-572.

اجزای پوشش فیلم: Sepifilm-752 (White) Macrogol-6000.

500 میلی گرم - گرد ، محدب از هر دو طرف ، پوشیده از یک لایه محافظ سفید.

850 میلی گرم و 1000 میلی گرم در یک پوشش سفید دراز ، محدب است. در یکی از سطوح قرص های 500 میلی گرم نوار تقسیم کننده وجود دارد که شکستگی را تسهیل می کند ، و در آماده سازی 1000 میلی گرم آن را از دو طرف اعمال می کند.

در بشقاب تاول 10 عدد بسته بندی شده است. در یک بسته از مقوا ضخیم - صفحه 3/6/9 به همراه راهنمای توضیحی.

خواص درمانی

این دارو برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. اثر کاهش قند توسط ترکیب اصلی آن - متفورمین - تأمین می شود. این ماده در گروه biguanides قرار گرفته است - ترکیباتی با خواص قند خون که می توانند محتوای گلیسمی در بدن را تنظیم کنند. این ماده با سایر مشتقات سولفونیل اوره متفاوت است زیرا در سلولهای جزایر لانگرهان در سنتز انسولین درون زا تأثیر نمی گذارد و بنابراین به بروز هیپوگلیسمی کمک نمی کند.

پس از نفوذ به بدن ، حساسیت گیرنده به انسولین را تقویت کرده و پردازش گلوکز را فعال می کند. علاوه بر این ، با سرکوب مکانیسم های گلیکوژنولیز ، گلوکونوژنز ، تشکیل مواد در کبد را مهار می کند و مانع از جذب آن در دستگاه گوارش می شود.

متفورمین باعث بهبود عبور گلوکز می شود ، تأثیر مفیدی بر نسبت کلسترول مضر و مفید دارد. تقریبا هیچ تاثیری روی مجموعه پوندهای اضافی ندارد.

این ماده در دستگاه گوارش جذب می شود ، بیشترین غلظت آن در خون پس از 2-2.5 ساعت تشکیل می شود. میزان جذب به دلیل جذب مواد غذایی ممکن است کاهش یابد ، زیرا کاهش سرعت آن کاهش می یابد. متفورمین تقریباً با پروتئین های پلاسما واکنش نمی دهد ، اما قادر به عبور از سلول های قرمز خون است.

این ماده تقریباً ترکیبات متابولیکی را تشکیل نمی دهد ، تقریباً به همان شکل توسط کلیه ها دفع می شود.

تداخلات دارویی متقابل

قیمت متوسط: 500 میلی گرم: (30 قطعه) - 133 مالش. ، (60 قطعه) - 139 مالش. 850 میلی گرم: (30 قطعه) - 113 مالش. ، (60 قطعه) - 178 مالش. 1000 میلی گرم: (30 قطعه.) -153 مالش. ، (60 قطعه) - 210 مالش.

کنترل قند خون با استفاده از Metformin Zentiva باید ویژگی های ترکیب با داروهای دیگر را در نظر بگیرد. در غیر اینصورت ، مصرف همزمان داروهای خاص می تواند منجر به واکنشهای غیرقابل پیش بینی و ایجاد عوارض جانبی شدید شود.

قرص ها برای نوشیدن با مواد حاجب حاوی ید منع مصرف دارند. تولیدکنندگان دو روز قبل از معاینه اشعه ایکس استفاده از متفورمین را قطع می کنند. دریافت رزومه پس از پایان مراحل ، همچنین پس از دو روز مجاز است. اگر بیمار موارد منع مصرف را نادیده بگیرد ، نتیجه تعامل داروها ، نارسایی عملکردی کلیوی خواهد بود ، که منجر به تجمع متفورمین در بدن می شود و یک وضعیت تهدیدکننده زندگی - اسیدوز لاکتیک - ایجاد می کند.

ترکیبات نامطلوب

الکل مصرف قرص در مقابل زمینه مسمومیت حاد با الکل به تشکیل اسیدوز لاکتیک کمک می کند. در صورت گرسنگی یا تغذیه ضعیف از رژیم غذایی (رژیم های غذایی ، روزه داران) یا اینکه دارای اختلالات عملکردی کبد / کلیه است ، وضعیت تهدیدآمیز به ویژه به شدت بروز می یابد. به منظور ایجاد یک وخیم جدی در سلامتی ، در حالی که مصرف متفورمین ، شما باید از مصرف نوشیدنی ها با الکل ، داروهایی با اتانول خودداری کنید.

ترکیبی از متفورمین با داروهای دیگر که نیاز به کنترل علائم دارند

دانازول: به دلیل داشتن یک اثر قند خون احتمالاً ترکیب با متفورمین نامطلوب است. در صورت عدم امکان دنازول امکان پذیر نیست ، میزان مصرف متفورمین باید به طور مداوم با توجه به شاخص های قند کنترل و تنظیم شود.
کلرپرومازین قادر است گلیسمی را در دوزهای زیاد افزایش دهد و مانع از انتشار انسولین می شود.
GCS تحمل گلوکز را کاهش می دهد ، گلیسمی را افزایش می دهد ، در بعضی موارد می تواند کتوز را تحریک کند. در حین استفاده از GCS و پس از لغو آنها ، شما باید رژیم دوز متفورمین را تغییر دهید.
داروهای مدر تجویز مفصل به دلیل کاهش عملکرد کلیه می تواند اسیدوز لاکتیک را تحریک کند.
آگونیست های β2 آدرنرژیک با عمل به گیرنده های مربوطه ، میزان قند خون را افزایش می دهند. لازم است که مرتباً میزان متفورمین را چک کنید یا آن را با انسولین جایگزین کنید.
داروهای دارای سولفونیل اوره ، انسولین و سالیسیلات در هنگام تعامل با قرص های Zentiva اثر هیپوگلیسمی را تقویت می کنند.
نیفدیپین باعث افزایش جذب متفورمین و افزایش غلظت آن در بدن می شود.
داروهاي گروه كاتيوني به دليل اينكه از لوله هاي كليه دفع مي شوند ، با متفورمين وارد رقابت مي شوند و بنابراين قادر به ارتقاء قابل توجهي در محتواي آن هستند.
عمل متفورمین زنتیوا تحت تأثیر فنوزیتین ها ، استروژن ها (از جمله به عنوان بخشی از داروهای ضد بارداری خوراکی) ، سمپاتومیمتیک ها ، اسید نیکوتین ، BKK ، ضد TB ایزونیازید ضعیف می شود.
تقویت عملکرد قرص ها با متفورمین می تواند هنگام ترکیب با NSAIDs ، MAOI ، آنتی بیوتیک Oxytetracycline ، فیبرات ها ، سیکلوفسفامید ، سولفونامیدها مشاهده شود.
داروها می توانند تأثیر فنپوکومون را تضعیف کنند.

عوارض جانبی

كنترل قند خون به كمك قرص هاي متفورمين زنتيوا ممكن است در قالب اختلالات گوناگون با اثرات ناخواسته همراه باشد:

خون و لنف: کم خونی همولیتیک.
متابولیسم و تغذیه: اسیدوز لاکتیک ، اختلال در جذب سیانوکوبالامین در بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلیائی B12. همچنین ، بروز نفرومپاتی محیطی در بیماران مبتلا به کمبود ویتوستی مستثنی نیست. B12
NS: دیسژوزی ، انسفالوپاتی.
دستگاه گوارش: حالت تهوع ، دوره استفراغ ، اسهال ، درد شکم ، کاهش میل به غذا. اثرات نامطلوب اغلب در آغاز دوره درمان رخ می دهد و با ادامه قرص ها به تدریج از بین می روند. برای جلوگیری از ظهور آنها ، توصیه می شود دوز روزانه به 2-3 دوز تقسیم شود و در طول یا بعد از غذا بنوشید. این روش ، نفوذ تدریجی دارو به داخل سلول ها را تضمین می کند و به درک نرمتر بدن کمک می کند.
لایه های پوست و s / c درم: خارش ، کهیر ، اریتم ، در بعضی از بیماران - افزایش حساسیت پوست به اشعه خورشید و اشعه ماوراء بنفش.
کبد: گاهی اوقات افزایش فعالیت آنزیم هایی که پس از قطع دوره ، هپاتیت ناپدید می شوند.
داده های آزمایشگاه آزمایشگاهی: کاهش میزان TT هورمون تیروئید در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید ، کمبود تیروئید به دلیل اسهال.

آنالوگ متفورمین

در صورت لزوم ، می توانید از داروهایی استفاده کنید که ترکیب مشابهی با متفورمین دارند ، این موارد عبارتند از:

نوو فرمین.
سیوفور
گلی فرمین
گلوکوفاژ
گلیمینفر
فرمین
گلیکون
Sofamet
متاسپانین

صرف نظر از نوع داروی آنالوگ ، لازم است دستورالعمل ها را با جزئیات مطالعه کرده و با عوارض جانبی آن آشنا شوید.

برای کاهش وزن یک دارو کافی نخواهد بود. برای به دست آوردن یک نتیجه قابل مشاهده ، لازم است به طور جامع به مسئله نزدیک شوید. استفاده از متفورمین به شما امکان می دهد فرآیند تقسیم رسوبات چربی را شروع کنید ، اما در صورت عدم رعایت رژیم و فعالیت بدنی ، این دارو مؤثر نخواهد بود.

نظرات افراد درباره متفورمین:

Metformin zentiva برای کاهش وزن ، دستورالعمل

اگر این سلول ها ، یعنی به انسولین حساس نشوند ، نمی توانند گلوکز را از خون دریافت کنند. عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، به استثنای انسولین. بسیار به ندرت واکنش های پوستی از جمله اریتم ، خارش ، کهیر.

با استفاده همزمان از مشتقات سولفونیل اوره ، آکاربوز ، انسولین سالیسیلات ، مهارکننده های MAO ، مهار کننده های اکسی تتراسایکلین ACE ، با کلوفیبراتومیکلایکوفسفامید ، اثر هیپوگلیسمی متفورمین ممکن است افزایش یابد.

این چرخه شرور را معلوم می کند که منجر به چاقی ، مقاومت به انسولین و پرفشاری خون می شود.

با این وجود ، هیچ گونه اطلاعاتی در مورد اثرات متفورمین رشد و بلوغ با کاهش وزن بیشتر متفورمین وجود ندارد ، بنابراین بررسی دقیق این پارامترها در کودکانی که با متفورمین تحت درمان قرار می گیرند ، به خصوص در دوران بلوغ توصیه می شود.

متفورمین: دستورالعمل استفاده برای کاهش وزن

چه چیزی می تواند سیفور را جایگزین کند؟ اثر کاهش قند دارو به وضوح قابل مشاهده است و در همه بیماران مشاهده می شود. قرص های پوشیده از فیلم.

پس از مصرف قرص متفورمین ، تقریباً بلافاصله می توانید الکل را در حد اعتدال بنوشید ، لازم نیست که صبر کنید. شما می توانید یک بار در سال دوره های ویتامین B12 را برای جلوگیری از کمبود در طول درمان مداوم با متفورمین انجام دهید.

این وضعیت با متفورمین ایجاد شده است که در درجه اول برای حفظ سطح قند طبیعی در دیابت در نظر گرفته شده است. البته به استثنای مواردی که اضافه وزن با دیابت همراه است. به منظور كاهش عوارض بيماري ديابت در بزرگسالان مبتلا به اضافه وزن ديابت نوع 2 به عنوان يك داروي تراز اول با ناكارآمدي در رژيم درماني.

متفورمین: بررسی از دست دادن وزن

Siofor برای کاهش وزن Siofor و سایر قرص های متفورمین را می توان برای کاهش وزن نه تنها برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، بلکه برای افراد سالم نیز مصرف کرد. در بالای این صفحه می خوانید که رژیم دوز برای جلوگیری از اسهال ، نفخ نفخ ، نفخ و سایر عوارض جانبی باید چه باشد.

در نتیجه ، طی یک دوره کوتاه ، تقریباً 20 کیلوگرم اضافه کردم. حداکثر دوز در روز چقدر است؟ قبل از عمل و طی 2 روز از انجام آنها استفاده نکنید. Zentiva اسلواکی لطفا توجه داشته باشید که داروی اصلی Siofor نیست ، بلکه گلوکوفاژ است.

قرص متفورمین به بدن فایده و آسیب می رساند

"متفورمین" یک داروی خوراکی هیپوگلیسمی خوراکی است که برای استفاده در درمان دیابت نوع 2 نشان داده شده است.

• فرم و ترکیب رهاسازی متفورمین چیست؟

ترکیب شیمیایی فعال متفورمین هیدروکلراید است که محتوای آن 500 میلی گرم است. مواد مصرفی عبارتند از: تالک ، پوویدون K90 ، علاوه بر این ، کراسووویدون ، نشاسته ذرت ، دی اکسید تیتانیوم ، استئات منیزیم ، ماکروگول 6000.

داروی متفورمین در قرص موجود است ، از نظر شکل و رنگ آن به شکل گرد است. در تاول های 10 قطعه تحویل داده شده است. داروهای تجویزی فروخته می شوند.

• مکانیسم عملکرد متفورمین چیست؟

متفورمین متعلق به گروه بیگوانیدها است و اقدامات دارویی مشخصی با هدف پایین آمدن و تثبیت سطح گلوکز در جریان خون دارد ، بدون آنکه تأثیر زیادی بر سنتز انسولین بگذارد.

قرص متفورمین می تواند فرآیندهای جذب و استفاده گلوکز توسط بافت های محیطی ، به ویژه عضله را تقویت کند ، که منجر به کاهش سطح کربوهیدرات ها می شود. یادآوری این نکته ضروری است که مصرف موثر قند به مقدار کافی فعالیت بدنی نیاز دارد.

این دارو فرآیندهای سنتز بیولوژیکی کربوهیدرات ها در کبد را سرکوب می کند ، که بر محتوای نه تنها گلوکز بلکه تری گلیسیریدهای خطرناک نیز تأثیر می گذارد. عادی سازی سطح لیپیدها بر روند دیابت تأثیر مثبت دارد و از بروز عوارض جلوگیری می کند.

متفورمین به کاهش و تثبیت وزن بدن بیمار کمک می کند. درست است ، این امر لزوم رعایت رژیم غذایی خاص با کاهش محتوای کربوهیدرات ها و چربی ها را از بین نمی برد.

این دارو دارای خاصیت فیبرینولیتیک است ، که علت آن انسداد جزئی از مهارکننده فعال کننده پلاسمینوژن بافت است. بهبود گردش خون در بافتها برای جلوگیری از بروز عوارض عروقی که غالباً دیابت را همراه دارند ، کمک می کند.

متفورمین به طور فعال در روده جذب می شود. غلظت درمانی دارو 2.5 ساعت بعد از تجویز ایجاد می شود. این دارو مستعد تجمع است و می تواند در چنین بافت هایی جمع شود: غدد بزاقی ، کبد ، علاوه بر این ، کلیه ها ، ماهیچه ها.

دفع متفورمین هیدروکلراید با ادرار انجام می شود. نیمه عمر حذف از 9 تا 12 ساعت طول می کشد. با بیماری کلیوی ، این شاخص مهم ممکن است افزایش یابد.

• متفورمین چه می کند ، فواید بدن انسان از آن چیست؟

مصرف داروی کاهنده قند متفورمین (قرص) امکان استفاده از دیابت نوع دوم را فراهم می کند (با ناکارآمدی رژیم درمانی ، فعالیت بدنی ، به ویژه در ترکیب با درجه قابل توجهی چاقی).

متفورمین در دیابت نوع 2 باید تحت نظر متخصصان و نتایج مطالعات آزمایشگاهی بیمار گرفته شود. استفاده غیرمجاز می تواند به پیامدهای جدی منجر شود.

استفاده از متفورمین برای دیابت نوع 2 در موارد ذکر شده در زیر قابل قبول نیست:

• ناهنجاری های شدید در کبد ، • نارسایی کلیوی ، • بارداری ، • تب ، • بیماری عفونی شدید ، • نیاز به درمان جراحی ، • اسیدوز لاکتیک ، • مسمومیت حاد با الکل ،

علاوه بر این ، از این ابزار برای شرایط هیپوکسیک استفاده نمی شود.

• دوز متفورمین چقدر است؟ چگونه می توان از متفورمین برای دیابت استفاده کرد؟

دوز مؤثر و ایمن معمولاً از 500 میلی گرم تا 1 گرم هیدروکلراید متفورمین در روز متغیر است. در آینده بسته به میزان گلوکز می توانید میزان داروی مصرفی را تنظیم کنید. حداکثر دوز روزانه 3 گرم است.

داروی متفورمین که ما در این صفحه www.rasteniya-lecarstvennie.ru در مورد آن صحبت خواهیم کرد ، نباید خرد یا جویده شود. توصیه می شود دارو را 2 تا 3 بار در روز ، بعد از غذا ، با نصف لیوان آب میل کنید. درمان اغلب مادام العمر است.

• آیا مصرف بیش از حد Metformin ممکن است؟

علائم آن عبارتند از: کاهش دمای بدن ، اسهال ، استفراغ ، حالت تهوع ، سرگیجه و افزایش تنفس. درمان به شرح زیر است: بستری فوری ، همودیالیز ، علائم درمانی.

• عوارض جانبی متفورمین چیست؟

هنگام مصرف متفورمین ، توضیحی - حاشیه نویسی که در بسته قرار دارد ، به بیماران هشدار می دهد که درمان با دارو ممکن است با علائم منفی همراه باشد. به عنوان مثال ، می تواند: درد شکم ، اسهال ، کاهش اشتها ، طعم فلزی در دهان ، سوزش سر دل ، واکنش های آلرژیک ، سرگیجه ، سردرد ، علاوه بر این ، ضعف و همچنین تغییر در آزمایش خون باشد.

شرایط هیپوگلیسمی همراه با ضعف و سرگیجه است. یادآوری این نکته ضروری است اگر بیمار مجبور شود به یک درمان جامع که شامل استفاده از متفورمین و سایر داروهای کاهش دهنده قند است ، پایبند باشد. با انجام مداخله درمانی ، چنین عواقبی تقریباً هرگز رخ نمی دهد.

• چگونه متفورمین را جایگزین کنیم؟

متادون، Siofor 500 Bagomet، متفورمین نوارتیس، Metospanin، متفورمین-شرکت Teva، متفورمین-BMS، Lanzherin، متفورمین-کانن Sofamet، نوا مگاوات Gliformin، formin Pliva، Glyukofazh بلند، هیدروکلراید متفورمین، Metfogamma 850 Metfogamma 1000 Siofor 850 ، Metformin MV-Teva ، NovoFormin. Siofor 1000، Glycon، Glucofage، Metformin Zentiva، Metformin Richter، Siafor، Glyformin Prolong، Glyminfor، Diaformin OD، Metformin، Metfogamma 500، و همچنین Formmetin.

بیماران باید به خاطر داشته باشند که مصرف داروهای کاهش دهنده قند ، نیاز به پیروی از رژیم کم کربوهیدرات را برطرف نمی کند. علاوه بر این ، فعالیت بدنی و نیاز به نظارت منظم بر گلوکز اهمیت دارد. در مورد لزوم کنار گذاشتن عادت های بد را فراموش نکنید.

متفورمین برای کاهش وزن: چگونه آن را مصرف کنید ، چه چیزی را باید ترسید از + بررسی کسانی که وزن خود را از دست داده اند و پزشکان

در دستور کار ، ماده بسیار جالبی که قبلاً طاقچه گسترده ای در معالجه دیابت داشته است ، می تواند گاهی در راه بدن لاغر مورد استفاده قرار گیرد و به طور جدی به عنوان یک داروی ضد پیری مورد مطالعه قرار می گیرد. متفورمین برای کاهش وزن: نحوه استفاده صحیح از آن ، چه کسی می تواند آن را امتحان کند و چه کسی بهتر است بدون آن انجام دهد ، بررسی پزشکان و افرادی که وزن خود را از طریق انجمن ها و در عمل واقعی از دست داده اند.

متفورمین چیست؟

این یک داروی کاهش دهنده قند خون است که از طریق حاشیه کار می کند. این ماده به طور مستقیم لوزالمعده را برای سنتز انسولین تحریک نمی کند ، اما بر سرعت و شدت متابولیسم کربوهیدرات در سایر ارگان ها و بافت های بدن - خارج از لوزالمعده - تأثیر می گذارد.

ناوبری سریع مقاله:

مکانیسم هایی که متفورمین بر روی بدن عمل می کنند چیست

لیست مکانیسم های اساسی چشمگیر است. در غذای خشک تولیدکننده ، می توانید آن را با هر دستورالعمل رسمی بخوانید (درخواست "دستورالعمل متفورمین برای استفاده").

به زبان ساده ، فواید اصلی دارو در تصویر زیر توضیح داده شده است.

مکانیسم های ذکر شده عمل به طور موثر در درمان بسیاری از آسیب شناسی ها قرار دارند:

دیابت ،
اختلالات تحمل گلوکز ("پیش دیابت") ،
چاقی و سندرم متابولیک ،
تخمدان کلیوپلیستیک در زنان.

از متفورمین نیز در پزشکی ورزشی و برای جلوگیری از پیری استفاده می شود.

این دارو باعث کاهش قند خون پروتئین می شود - یکی از دلایل اصلی التهاب سیستمیک سیستمیک. در حال حاضر اجتماعات علاقه مندان به استفاده از دارو برای طولانی شدن جوانان وجود دارد. النا ملیشوا مشهور بارها و بارها اظهارات تحسین آمیز متفورمین را ابراز کرده است. این یک جعلی یا اغراق خصوصی نیست ، بلکه نتیجه گیری های فعلی علم مدرن است.

هایپرینسولینالیسم - مشکل افراد دارای اضافه وزن

انسولین هورمونی است که پانکراس ایجاد می کند. نقش آن هادی مولکولهای گلوکز در سلولهای ما است: "سلام! ما همدیگر را می شناسیم! من با مقررات هستم ، ناهار خواهیم خورد! "

هایپرینسولینالیسم یک وضعیت پاتولوژیک است که لوزالمعده انسولین کافی برای مصرف مواد غذایی تولید می کند ، اما به دلیل کاهش حساسیت گیرنده های بافت ، ضعیف از خون جذب می شود.

"ما او را نمی شناسیم - غلظت را افزایش دهیم!" - نیاز به لوزالمعده به شرح زیر است. غده برآورده می شود: انسولین بیشتری در خون وجود دارد.

و این یک دام برای افزایش ذخایر چربی در بدن است!

از آنجا که غلظت انسولین به طور مداوم بالا باعث افزایش ذخیره چربی می شود: کربوهیدرات های بی مصرف و پروتئین ها حتی با کارایی بیشتری در چربی ها انجام می شوند.