داروهای طولانی مدت شامل داروهای با مدت متوسط ​​و داروهای اقدام طولانی مدت است.

1. انسولین با طول متوسط (شروع بعد از 1.5-2 ساعت ، اوج بعد از 3-12 ساعت ، مدت زمان 8-12 ساعت):

- انسولین-ایزوپان مهندسی ژنتیک انسانی (Biosulin N، Gansulin N، Gensulin N، Insuman Bazal GT، Insuran NPH، Protafan NM، Rinsulin NPH، Humulin NPH)،

- انسولین ایزوفان انسانی نیمه سنتتیک انسانی (Biogulin N ، Humodar B) ،

- انسولین-ایزوپان گوشت خوک یکپارچه

(مونودار B ، پروستافان ام اس) ،

- ترکیب تعلیق انسولین و روی (Monotard MS).

2. انسولین های طولانی (شروع عمل پس از 4-8 ساعت ، اوج بعد از 8-18 ساعت ، مدت زمان کل 20-30 ساعت):

- انسولین گلارژین (لانتوس) ،

- انسولین دزمیر (لومیر پنفیل ، لومیر فلکس پن).

محل تزریق انسولین

معرفی انسولین طولانی مدت در ران (جذب آرام) انجام می شود.

مرجع زمان

این دارو تقریباً در همان زمان ، صبح و عصر تجویز می شود و معمولاً دوز صبحگاهی به طور همزمان با انسولین کوتاه تجویز می شود.

خوردن بعد از تزریق انسولین

انسولین طولانی مدت به هیچ وجه با مصرف مواد غذایی ارتباط ندارد ؛ بلکه به جای ترشح انسولین از انسولین ، پایه را تقلید می کند ، بنابراین ، خوردن غذا پس از تجویز انسولین طولانی مدت ضروری نیست.

انسولین با مدت متوسط.

شروع به عمل با تجویز زیر جلدی بعد از 1-2 ساعت می شود ، اوج عمل پس از 6-8 ساعت اتفاق می افتد ، مدت زمان عمل 10-12 ساعت است. دوز معمول 24 واحد در روز در 2 دوز است.

- انسولین ایزوفان (مهندسی ژنتیک انسان) - Biosulin N ، Gansulin N ، Gensulin N ، Insuman Bazal GT ، Insuran NPH ، Protafan NM ، Rinsulin NPH ، Humulin NPH.

- انسولین ایزوفان (نیمه مصنوعی انسانی) - Biogulin N ، Humodar B.

- انسولین-ایزوپان (تک قطعه خوک) - مونودار B ، پروستافان ام اس.

- ترکیب تعلیق انسولین و روی - Monotard MS.

- پروتئین پروتئین خنثی NPH Neutral Hagedorn (انسولین های NPH ، به عنوان مثال ، Humulin N ® ، Protofan XM ®)

- روی (انسولین روی ، به عنوان مثال ، Ultratard HM ® ، Humulin Ultalente)

- سورفن (سورفن-انسولین ، به عنوان مثال ، Depo-انسولین)

بعد از 4-8 ساعت شروع به عمل می کند ، اوج عمل پس از 8-18 ساعت اتفاق می افتد ، مدت زمان عمل 20-30 ساعت است.

- انسولین انسولین (لانتوس) - دوز معمول 12 واحد در روز. انسولین انسولین قله عملکرد برجسته ای ندارد ، زیرا با سرعت نسبتاً ثابت وارد جریان خون می شود ، بنابراین یک بار تجویز می شود. در 1 تا 5 ساعت شروع به عمل می کند. هرگز هیپوگلیسمی نمی دهد.

- انسولین انسولین (لومیر Penfill ، لومیر فلکسپن) - دوز معمول 20 قطره در روز. از آنجا که اوج کمی دارد ، بهتر است دوز روزانه را به 2 دوز تقسیم کنید.

انسولین های طولانی قابل پیش بینی بطور قابل توجهی بیشتر از فعالیت نسبت به انسولین های معمولی انسانی است. آنها به آرامی از انبار تزریق جذب می شوند و تأثیر طولانی مدت دارند ، حداکثر عملکرد برجسته ای ندارند (که احتمال هیپوگلیسمی را در شب و بین وعده های غذایی کاهش می دهد) و تا 24 ساعت اعتبار دارند ، می توانند 1 یا 2 بار در روز تجویز شوند. انسولین درمانی منظم با افزایش وزن بدن همراه است و بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 معمولاً اضافه وزن دارند ، افزایش وزن بدن در طی انسولین درمانی نامطلوب تلقی می شود. مطالعات با انسولین های طولانی مدت نسبت به سایر انسولین های پایه ، وزن بدن کمتری نشان می دهد.

آماده سازی کوتاه انسولین

انسولین یکی از هورمونهای مهم در بدن انسان است.انسولین در لوزالمعده تولید می شود و تأثیر چند وجهی در فرآیندهای متابولیک در بافت های بدن دارد.هدف اصلی این ترکیب فعال زیستی کاهش غلظت قندها در بدن است.

با اختلال در تولید انسولین ، فرد به بیماری به نام دیابت مبتلا می شود. در نتیجه توسعه این بیماری تخلف از فرآیندهای متابولیسم کربوهیدرات مشاهده می شود.

افراد مبتلا به دیابت با این واقعیت روبرو هستند که باید سطح انسولین در بدن مصنوعی حفظ شود.

میزان انسولین وارد شده به بدن بستگی به تفاوت بین انسولین تولید شده توسط بدن و میزان انسولین مورد نیاز بدن برای عملکرد طبیعی دارد.

آماده سازی انسولین موجود بسته به سرعت اثر و مدت زمان عملکرد دارو در بدن به چندین نوع مختلف تقسیم می شود. یک نوع انسولین طولانی مدت است.

انسولین طولانی مدت به دلیل خاصیت خاصیت طولانی مدت دارد ، به این نوع دارو انسولین طولانی گفته می شود. این نوع هورمون مصنوعی نقش هورمون اصلی پایه را ایفا می کند که زمینه انسولین موردنیاز را در بدن بیمار ایجاد می کند.

داروهایی از این نوع قادر به انسولین در بدن در طول روز هستند. در طول روز ، برای عادی سازی هورمون موجود در خون کافی است 1-2 تزریق انجام شود.

به تدریج ، استفاده از انسولین طولانی مدت باعث عادی تر شدن سطح هورمونی در بدن می شود.

این اثر در روز دوم یا سوم حاصل می شود ، لازم به ذکر است که حداکثر تأثیر پس از 2-3 روز حاصل می شود و دارو پس از چند ساعت شروع به فعالیت می کند.

متداول ترین داروهای انسولین طولانی مدت:

• انسولین مونودار لانگ ،
• انسولین اولترالونگ ،
• انسولین لانتوس.

در بین داروهای طولانی مدت ، به اصطلاح داروهای انسولین بی صورت از هم جدا هستند. این نوع انسولین ، هنگامی که وارد بدن می شود ، اوج عمل خاصی ندارد. تأثیر این داروها بر روی بدن صاف و ملایم است. معروف ترین داروهای این گروه ، لومیر و لانتوس است.

تمام انسولین به صورت زیر جلدی تجویز می شود و هر بار که محل تجویز دوز انسولین تغییر می یابد. آماده سازی انسولین نباید مخلوط و رقیق شود.

قبل از انتخاب انسولین های طولانی مدت ، باید اطلاعات مربوط به آنچه در این نوع انسولین اتفاق می افتد را مطالعه کنید. علاوه بر این ، شما باید اطلاعات مندرج در دستورالعمل های استفاده را مطالعه کرده و با یک متخصص غدد درون ریز مشورت کنید.

پزشک نه تنها باید دوز دارو را محاسبه کند بلکه یک برنامه تزریق نیز تهیه کند.

تا به امروز ، دو نوع انسولین با عملکرد طولانی برای درمان بیماری استفاده می شود:

• انسولین ها با مدت زمان عمل تا 16 ساعت ،
• انسولین های بسیار طولانی بیش از 16 ساعت است.

اولین گروه انسولین شامل موارد زیر است:

1. جنسولین ن.
2. Biosulin N.
3. Isuman NM.
4. بازال غیر انسانی.
5. Protafan NM.
6. هومولین NPH.

گروه انسولین با عملکرد بسیار طولانی شامل:

انسولین های اولترالونگ بی قله هستند. هنگام محاسبه دوز تزریق با دارویی که عمل فوق العاده طولانی دارد ، این ویژگی باید در نظر گرفته شود. سایر قوانین انتخاب برای همه انواع انسولین معمول است.

هنگام محاسبه دوز تزریق منفرد انسولین به بدن ، شاخص باید به گونه‌ای باشد که غلظت گلوکز در طی مدت زمان بین تزریقات در همان حد در حد طبیعی باقی بماند. در این مدت نوسانات مجاز نباید از 1-1.5 میلی مول در لیتر تجاوز کند.

هنگام انتخاب صحیح دوز انسولین ، غلظت گلوکز در خون پایدار است.

استفاده از داروهای حاوی انسولین ممنوع است ، ماندگاری آن منقضی شده است.

استفاده از انسولین منقضی شده در درمان می تواند باعث افزایش تعریق ، ضعف ، لرزش ، تشنج و در برخی موارد حتی کما در بدن بیمار شود.

آماده سازی انسولین مدرن طولانی مدت نه تنها با تزریق ، بلکه با تجویز خوراکی دارو در زمان مصرف مواد غذایی نیز مصرف می شود.

تجویز خوراکی دارو یک پیشرفت امیدوارکننده است ، که به منظور تسهیل زندگی فرد مبتلا به دیابت طراحی شده است.

انسولین طولانی مدت توسط صنعت داروسازی به دو شکل به صورت سوسپانسیون یا محلول تزریق تزریق می شود.

انسولین با افزایش میزان جذب گلوکز در بدن با افزایش جذب آن توسط سلولهای ماهیچه ای و کبد ، بر میزان سنتز ترکیبات پروتئین تأثیر می گذارد ، تسریع در آن ، باعث کاهش تولید گلوکز توسط سلولهای کبدی می شود.

با محاسبه صحیح حجم انسولین که یک عمل طولانی مدت دارد ، فعال سازی آن 4 ساعت پس از تجویز آن رخ می دهد. اوج کارآیی پس از 8-20 ساعت پس از ورود دارو به بدن رخ می دهد.

زمان فعالیت اوج تا حد زیادی به ویژگیهای فردی بدن بیمار و میزان تزریق بستگی دارد. عمل انسولین در بدن 28 ساعت پس از تجویز آن متوقف می شود.

در صورت انحراف از این پارامترهای زمانی ، این ممکن است نشانگر وجود شرایط پاتولوژیک در بدن بیمار باشد. و در اینجا لازم است تا ایده ای در مورد انسولین مضر در دیابت وجود داشته باشد.

تجویز زیر جلدی دارو به این هورمون اجازه می دهد مدتی در بافت چربی قرار داشته باشد و این باعث می شود تا میزان جذب آن در جریان خون کاهش یابد.

علائم استفاده از انسولین طولانی مدت:

1. بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 است.
2. بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 است.
3. مصونیت بیمار از داروهای خوراکی به منظور کاهش سطح قند خون است.
4. به عنوان یک جزء از درمان پیچیده استفاده کنید.
5. انجام مداخلات جراحی.
6. وجود دیابت حاملگی در زنان باردار.

حجم هورمون مورد استفاده توسط متخصص غدد درون ریز به صورت فردی و با در نظر گرفتن تمام خصوصیات فردی بدن بیمار تعیین می شود. دوز را می توان تنها بعد از دریافت نتایج معاینه جامع از بیمار و انجام آزمایشات آزمایشگاهی توسط متخصص غدد محاسبه کرد.

لرزش ویال با انسولین قبل از تزریق ممنوع است. قبل از معرفی دارو ، فقط لازم است که بطری را با انسولین در کف دست خود بچرخانید ، این کار باعث می شود یک ترکیب همگن تشکیل شود و در عین حال به شما اجازه می دهد قبل از تزریق دارو را گرم کنید.

در مورد انتقال بیمار از یک نوع دارو به دیگری ، همچنین لازم است دوز دریافت انسولین را تنظیم کنید.

یکی از مهمترین داروهای آماده سازی انسولین طولانی مدت Digludek است. این دارو یک عمل طولانی طولانی دارد. این یک انسولین انسولین انسانی است. تولید کننده این دارو شرکت دانمارکی Novo Nordisk است.

عمل این دارو مبتنی بر افزایش استفاده از گلوکز از پلاسما خون توسط سلولهای چربی و سلولهای بافتی عضلانی است.

این فرآیند با افزودن هورمون به گیرنده های سلول فعال می شود. دومین اثر دارو مسدود کردن تولید گلوکز توسط سلولهای کبدی است که باعث کاهش میزان گلوکز در بدن بیمار می شود.

مدت زمان مصرف این دارو بیش از 42 ساعت است. حداکثر غلظت انسولین در بدن 24-36 ساعت پس از تجویز دارو به دست می آید.

داروی انسولین گلارگین توسط شرکت فرانسوی Sanori-Aventis تولید می شود.ترکیب دارو شامل انسولین-گلارگین ، m-cresol ، کلرید روی ، گلیسرول ، سدیم هیدروکسید ، آب برای تزریق به عنوان ترکیبات کمکی در ترکیب دارو استفاده می شود.

این شکل از دارو یک آنالوگ انسولین انسانی است.

با معرفی دارو یک بار در روز ، غلظت پایدار ترکیب در بدن بیمار به مدت 2 تا 4 روز پس از طی مراحل تجویز مشاهده می شود.

با داشتن طولانی مدت فعالیت دارو ، این امکان را به شما می دهد که فقط یک بار در طول روز از آن استفاده کنید. پس از تزریق ، دارو یک ساعت پس از تزریق شروع می شود.

این دارو فقط با تزریق زیر جلدی مجاز است. این دارو به چربی زیر جلدی در شکم شانه یا ران تزریق می شود.

موارد منع مصرف استفاده از حساسیت به انسولین گلارژین یا هر یک از اجزای دارو است. علاوه بر این ، این دارو برای کودکان زیر 6 سال قابل استفاده نیست.

داروی هومولین L یک شرکت پزشکی است ، شرکت آمریکایی Eli-Lilly. عامل تعلیق استریل انسولین کریستالی انسان است. این دارو یک عمل طولانی دارد.

در ویدئوی این مقاله ، پزشک در ادامه به فاش کردن موضوع انسولین گسترده می پردازد.

قند خود را مشخص کنید یا جنسیت را برای توصیه ها انتخاب کنید. جستجو

انسولین دارویی برای تجویز در برابر بیماری دیابتی است که تزریق آن باعث کاهش غلظت گلوکز در خون می شود و جذب آن توسط بافت ها (کبد و ماهیچه ها) افزایش می یابد. انسولین طولانی به این دلیل خوانده می شود زیرا مدت زمان عمل آن از سایر انواع دارو بیشتر است و این به فرکانس پایین تر از تجویز نیاز دارد.

نمونه ای از نام داروها:

• لانتوس
• انسولین اولترالنته ،
• انسولین اولترالونگ ،
• انسولین اولتراتارد ،
• لومیر ،
• لوولین ،
• هومولین

به صورت تعلیق یا راه حل برای تزریق در دسترس است.

انسولین طولانی مدت باعث کاهش غلظت گلوکز در خون ، افزایش جذب آن توسط عضلات و کبد ، تسریع در تولید محصولات پروتئینی و سرعت تولید گلوکز توسط سلولهای کبدی (سلولهای کبدی) می شود.

اگر مقدار انسولین طولانی مدت به درستی محاسبه شود ، فعال سازی آن 4 ساعت پس از تزریق شروع می شود.

1. وجود دیابت نوع 1.
2. وجود دیابت نوع 2.
3. مصونیت از داروهای خوراکی برای کاهش گلوکز پلاسما.
4. به عنوان یک درمان پیچیده استفاده کنید.
5. عملیات
6. دیابت حاملگی در زنان باردار.

• "انسولین طولانی"
• "انسولین اساسی" ،
• "بازال"
• انسولین طولانی
• "انسولین طولانی."

دستورالعمل استفاده

افراد دیابتی نوع 1 (به ندرت نوع 2) با داروهای انسولین آشنا هستند و بدون آنها زندگی نمی کنند. گزینه های مختلفی برای این هورمون وجود دارد: عمل کوتاه ، مدت متوسط ​​، اثر طولانی مدت یا ترکیبی.

انسولین طولانی مدت در مواردی که نیاز به یک دوره زمانی خاص بین تزریق وجود داشته باشد ، مورد استفاده قرار می گیرد.

توضیحات گروه

حرف انسولین تنظیم فرایندهای متابولیک و تغذیه سلولها با گلوکز است. اگر این هورمون در بدن وجود نداشته باشد یا به مقدار لازم تولید نشود ، فرد در معرض خطر جدی ، حتی مرگ قرار دارد.

انتخاب گروهی از داروهای انسولین به تنهایی ممنوع است. هنگام تغییر دارو یا دوز ، بیمار باید تحت نظر باشد و سطح گلوکز موجود در پلاسمای خون را کنترل کند. بنابراین برای چنین قرارهای مهم باید به پزشک مراجعه کنید.

انسولین های طولانی مدت ، که نام آنها توسط پزشک ذکر خواهد شد ، اغلب در ترکیب با سایر داروهایی با عملکرد کوتاه یا متوسط ​​استفاده می شوند. به ندرت از آنها در معالجه دیابت نوع 2 استفاده می شود.

چنین داروهایی پس از 4-8 ساعت بر بدن تأثیر می گذارند و حداکثر غلظت انسولین پس از 8-18 ساعت تشخیص داده می شود. بنابراین ، کل زمان اثر بر گلوکز - 30-20 ساعت است.

انواع مختلفی از این آنالوگ هورمون انسانی وجود دارد. بنابراین ، آنها یک ultrashort و نسخه کوتاه ، طولانی و ترکیبی را تشخیص می دهند.

اولین واریته 15 دقیقه بعد از معرفی بدن بر بدن تأثیر می گذارد و حداکثر میزان انسولین در طی 1-2 ساعت پس از تزریق زیر جلدی قابل مشاهده است. اما مدت زمان مصرف این ماده در بدن بسیار کوتاه است.

اگر انسولین های طولانی مدت را در نظر بگیریم ، می توان نام آنها را در یک جدول ویژه قرار داد.

انسولین طولانی برای تقلید دقیق تر اثرات هورمون انسانی استفاده می شود. بطور مشروط می توانند به دو دسته تقسیم شوند: میانگین مدت (حداکثر 15 ساعت) و عمل فوق العاده طولانی ، که تا 30 ساعت می رسد.

تولید کنندگان نسخه اول این دارو را به صورت مایع خاکستری و ابری تهیه کردند. قبل از تزریق این تزریق ، بیمار باید ظرف را تکان دهد تا به رنگ یکنواخت برسد. تنها پس از این دستکاری ساده می تواند به صورت زیر جلدی وارد آن شود.

انسولین طولانی مدت با هدف افزایش تدریجی غلظت آن و حفظ آن در همان سطح انجام می شود. در یک لحظه خاص ، زمان حداکثر غلظت محصول فرا می رسد ، پس از آن سطح آن به آرامی کاهش می یابد.

مهم نیست که هنگام رسیدن به سطح ، از دست ندهید ، و پس از آن باید دوز بعدی دارو تجویز شود. هیچ تغییری شدید در این شاخص وجود ندارد ، بنابراین پزشک باید مشخصات زندگی بیمار را در نظر بگیرد ، پس از آن او مناسب ترین دارو و دوز آن را انتخاب می کند.

تأثیر صاف بر بدن بدون پرش ناگهانی ، انسولین طولانی مدت را در درمان اساسی دیابت مؤثرتر می کند. این گروه از داروها یکی دیگر از ویژگی های آن را دارند: مانند سایر گزینه ها باید فقط در قسمت ران و نه در شکم یا دست ها تجویز شود. این به دلیل زمان جذب محصول است زیرا در این مکان بسیار کند اتفاق می افتد.

زمان و میزان مصرف به نوع عامل بستگی دارد. اگر مایع دارای قوام ابری باشد ، این یک داروی با فعالیت اوج است ، بنابراین زمان حداکثر غلظت در طی 7 ساعت رخ می دهد. چنین صندوق هایی 2 بار در روز اداره می شود.

اگر دارو چنین اوج حداکثر غلظت را نداشته باشد و اثر آن در طول مدت متفاوت باشد ، باید 1 بار در روز تجویز شود. ابزار صاف ، بادوام و سازگار است. مایع به صورت آب شفاف و بدون وجود یک رسوب ابری در قسمت پایین تولید می شود. چنین انسولین طولانی مدت Lantus و Tresiba است.

انتخاب دوز برای افراد دیابتی بسیار مهم است ، زیرا حتی در هنگام شب ، فرد می تواند بیمار شود. شما باید این را در نظر بگیرید و به موقع تزریق لازم را انجام دهید. برای درست کردن این انتخاب خصوصاً در شب باید اندازه گیری گلوکز در طول شب انجام شود. این بهتر است هر 2 ساعت انجام شود.

برای انتخاب یک دوز در روز ، فرد باید تمام روز گرسنه بماند و همان اندازه گیری های گلوکز را انجام دهد ، اما هر ساعت. کمبود تغذیه به ایجاد یک تصویر کامل و دقیق از تغییرات در بدن بیمار کمک می کند.

آماده سازی انسولین کوتاه و طولانی مدت در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 استفاده می شود. این کار برای حفظ بخشی از سلولهای بتا و همچنین جلوگیری از ایجاد کتواسیدوز انجام می شود. بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم گاهی مجبور به تجویز چنین دارویی هستند.

برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 ، انسولین با داروی طولانی مدت یک داروی مهم است. و این بیانیه بی اساس نیست. در صورت عدم کمک به موقع ، لغو حتی یک تزریق می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

اگر بدن در مراحل اولیه بیماری باشد ، بیمار معمولاً به رژیم درمانی با انسولین کوتاه یا فوق العاده کوتاه احتیاج دارد. در این حالت ، تزریقات زیر جلدی بعد از غذا تزریق می شود.

با استفاده از انسولین های طولانی مدت ، بیمار دقیق ترین تقلید از هورمون انسان را به بدن خود ارائه می دهد. به طور معمول ، انسولین طولانی مدت که نامهای آنها در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت ، به دو گروه تقسیم می شود: مدت زمان عمل 15 ساعت و مدت زمان عمل تا 30 ساعت است.

انسولین با طولانی مدت با رسیدن به نقطه بالاترین غلظت با سرعت آهسته ، همان کاهش تدریجی را بدون ایجاد واکنش های حاد و پرش در خون بیمار شروع می کند. و در اینجا مهمترین چیز این است که لحظه ای که اثر تزریق صفر می شود را فراموش نکنید و دوز بعدی دارو را وارد کنید. انسولین طولانی مانند سایر داروهای دارای مزایا و مضرات آن است.

• مقدمه ساده
• رژیم درمانی برای بیمار و نزدیکانش بسیار ساده و قابل درک است ،
• نشانگر کم ترکیبی از مهارت ها و اطلاعات لازم برای درمان ،
• عدم نیاز به نظارت مداوم بر میزان گلوکز خون ،
• کنترل مستقل در طول بیماری و مداوم درمان امکان پذیر است.

• خطر پایدار هیپوگلیسمی ،
• هایپرینسولینمی پایدار ، که خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش می دهد ،
• رژیم غذایی دقیق و تزریق ،
• افزایش وزن

با محاسبه صحیح حجم انسولین که یک عمل طولانی مدت دارد ، فعال سازی آن 4 ساعت پس از تجویز آن رخ می دهد. اوج کارآیی پس از 8-20 ساعت پس از ورود دارو به بدن رخ می دهد.

زمان فعالیت اوج تا حد زیادی به ویژگیهای فردی بدن بیمار و میزان تزریق بستگی دارد. عمل انسولین در بدن 28 ساعت پس از تجویز آن متوقف می شود.

در صورت انحراف از این پارامترهای زمانی ، این ممکن است نشانگر وجود شرایط پاتولوژیک در بدن بیمار باشد. و در اینجا لازم است تا ایده ای در مورد انسولین مضر در دیابت وجود داشته باشد.

مقدار هورمون تجویز شده توسط پزشک معالج به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود. شما می توانید دوز خود را تنها پس از مشورت با متخصص و انجام آزمایش های آزمایشگاهی محاسبه کنید.

لرزش انسولین ممنوع است. فقط لازم است قبل از تزریق در کف دست پیمایش کنید. این به تشکیل یک ترکیب همگن و گرم کردن یکنواخت دارو از گرمای دستها کمک می کند.

پس از تزریق ، بلافاصله سوزن را جدا نکنید. لازم است برای دوز کامل چند ثانیه زیر پوست بگذارید.

اصلاح منوط به انتقال از انسولین منشأ حیوانی به انسان است. دوز دوباره انتخاب می شود. همچنین ، انتقال از یک نوع انسولین به نوع دیگر باید با نظارت پزشکی و بررسی مکرر غلظت قند خون همراه باشد.

تمام آماده سازی انسولین به صورت زیر جلدی تجویز می شود و هر تزریق بعدی باید در جای دیگری انجام شود. آماده سازی انسولین را نمی توان مخلوط و رقیق کرد.

1. هیپوگلیسمی.
2. حساسیت به اجزای دارو.
3. کودکان زیر 6 سال.
4. بارداری

پس از مشورت با متخصص ، این موارد منع مصرف ممکن است تعیین کننده نباشد ، زیرا اثر مثبت بسیار بیشتر از خطرات عوارض احتمالی است. فقط لازم است که دوز انسولین تجویز شده را به درستی محاسبه کنید.

تزریق زیرپوستی طولانی مدت به افراد دیابتی اجازه می دهد تا از شر چندین بار در روز از مصرف دارو خلاص شوند ، زیرا آنها کنترل قند خون را در طول روز فراهم می کنند.

1. از نظر ژنتیکی ، این هورمون توسط باکتریها ساخته می شود.
2. نیمه مصنوعی ، با استفاده از تبدیل آنزیم های هورمون خوک.

انواع داروهای طولانی مدت انسولین

گلیسرول ، کلرید روی ، هیدروکسید سدیم ، آب برای تزریق:

از نظر ظاهری ، یک مایع شفاف و بی رنگ برای تزریق زیر جلدی در بافت چربی بیمار است. این دارو اشکال مختلفی از انتشار دارد:

• سیستم OpticClick که شامل کارتریج های 3 میلی لیتری است. پنج کارتریج در یک بسته.
• قلم سرنگ 3 OptiSet وقتی انسولین تمام شد ، فقط کافی است یک کارتریج جدید خریداری کنید و آن را در قلم سرنگ نصب کنید. در یک بسته مقوا ، پنج قلم سرنگ.
• Lantus Solotar ، کارتریج های 3 میلی لیتری. آنها برای استفاده یکبار در قلم قرار داده می شوند ، کارتریج ها جایگزین نمی شوند. در یک بسته مقوایی ، پنج قلم سرنگ ، بدون سوزن تزریق.

لانتوس یک داروی متعلق به گروه دارویی داروهای ضد دیابتی است. ماده فعال Lantus - انسولین گلارژین یک آنالوگ از عملکرد پایه انسولین انسانی است. کاملاً در جریان خون حل می شود. سریع می آید

این دارو چنین تأثیری روی بدن بیمار دارد:

1. قند خون را کاهش می دهد.
2. جذب و استفاده گلوکز توسط عضله اسکلتی و بافت چربی را افزایش می دهد.
3. انتقال بیولوژیکی گلوکز به گلیکوژن در کبد را تحریک می کند.
4. در بافت عضله ، تولید پروتئین افزایش می یابد.
5. تولید چربی را افزایش می دهد.

توصیه می شود یک بار در روز تزریق شود ، فقط متخصص غدد درون ریز با در نظر گرفتن شدت بیماری ، دوز را تجویز می کند. برای بیمارانی که قند خون یکسانی دارند ، ممکن است دوزها به دلیل تأثیرات مختلفی که بر روی بدن بیمار و مستعدات فیزیولوژیکی آنها وجود دارد ، متفاوت باشد.

لانتوس فقط برای دیابت نوع اول و دوم ، برای بزرگسالان و کودکان بالای شش سال تجویز می شود. اثربخشی دارو برای کودکان زیر شش سال آزمایش نشده است.

بیشتر در صورت انتصاب دوز اشتباه تجلی می یابد. موارد اصلی.

بیمارانی که کمبود انسولین دارند ، به داروهای حاوی این هورمون نیاز دارند. انسولین کوتاه مدت به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از درمان پیچیده برای دیابت استفاده می شود.

مهم است بدانید!
تازگی که توسط متخصصین غدد داخلی برای نظارت مداوم بر دیابت توصیه می شود!
شما فقط هر روز نیاز دارید ...

همچنین می توان از انسولین کوتاه برای متوقف کردن قند از بیمار در دوره های افزایش تقاضای هورمون استفاده کرد: با عفونت و جراحات جدی. در صورت استفاده ، این ممکن است تنها داروی تجویز شده باشد.

دوز روزانه انسولین کوتاه مدت برای بزرگسالان 8-24 واحد ، برای کودکان - بیش از 8 واحد نیست. با توجه به افزایش ترشح هورمون رشد به خون ، میزان مصرف این دوز در بزرگسالان افزایش می یابد. بیمار می تواند دوز را به طور مستقل محاسبه کند.

1 دوز هورمون شامل دوز مورد نیاز برای جذب واحد نان و مقدار مصرف آن برای کاهش غلظت گلوکز در خون است. هر دو مؤلفه برابر با صفر هستند. برای افراد دیابتی که دارای وزن اضافی هستند ، ضریب 1/0 کاهش می یابد ، با وزن کافی آن 1/0 افزایش می یابد.

دوز قابل تنظیم است. افزایش آن با مقاومت فردی به هورمون ، در ترکیب با کورتیکواستروئیدها ، قرص های ضد بارداری ، داروهای ضد افسردگی و برخی داروهای دیورتیک مورد نیاز است.

این دارو با استفاده از یک سرنگ مخصوص انسولین یا پمپ تجویز می شود. چنین وسیله ای اجازه می دهد تا این روند با حداکثر دقت انجام شود ، که نمی توان آن را با یک سرنگ معمولی انجام داد. شما می توانید فقط یک محلول روشن و بدون رسوب را وارد کنید.

انسولین کوتاه مدت 30-40 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود. پس از تزریق ، از خوردن وعده های غذایی خودداری کنید.وعده بعد از هر دوز تجویز شده باید یکسان باشد. 2-3 ساعت بعد از مصرف غذای اصلی ، باید یک میان وعده میل کنید. این به حفظ سطح قند خون کمک می کند.

برای سرعت بخشیدن به روند جذب انسولین ، ناحیه انتخابی باید قبل از تزریق کمی گرم شود. محل تزریق را نمی توان ماساژ داد. تزریق به صورت زیر جلدی در حفره شکمی انجام می شود.

با افزایش غلظت قند خون ، دوز اضافی انسولین صرف نظر از دوره تجویز شده لازم است.

مقدار هورمون توسط پزشک به طور جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود. علاوه بر این ، بیمار می تواند دوز را به طور مستقل بر اساس توصیه های خود محاسبه کند. هنگام جابجایی از انسولین حیوانات به یک دوز انسانی ، لازم است دوباره انتخاب شود.

برای جایگزینی یک نوع دارو با داروی دیگر ، کنترل پزشک و بررسی های مکرر غلظت قند خون لازم است. اگر در حین انتقال ، مقدار تجویز شده بیش از 100 واحد باشد ، بیمار به بیمارستان اعزام می شود.

تزریق به صورت زیر جلدی ، هر بار به مکانی متفاوت انجام می شود. تزریق انسولین می تواند در عضله سه سر ران ، در ناحیه نزدیک ناف ، در ربع فوقانی بیرونی عضله گلوتئال یا در قسمت فوقانی چهار طرفه ران انجام شود.

آماده سازی انسولین نباید مخلوط یا رقیق شود. قبل از تزریق سرنگ نباید متزلزل شود. لازم است که آن را بین کف دستها پیچانده ، تا ترکیب یکنواخت تر شود و کمی گرم شود. پس از تزریق ، سوزن به مدت چند ثانیه زیر پوست قرار می گیرد تا به طور کامل دارو تجویز شود و سپس خارج شود.

علاوه بر این ، انسولین طولانی مدت برای سرکوب پدیده سحر صبح و تنظیم سطح گلوکز پلاسما در صبح (بر روی معده خالی) تجویز می شود. برای تجویز این داروها ، پزشک ممکن است از شما سوابق کنترل قند خون سه هفته را بخواهد.

بعد از 60 دقیقه فعال می شود ، حداکثر تأثیر آن پس از 2-8 ساعت حاصل می شود. سطح گلوکز خون را تنظیم می کند.

نوع طولانی تعلیق برای تجویز SC. در بطری های 4-10 میلی لیتری یا کارتریج های 1.5-3.0 میلی لیتری برای قلم سرنگ به فروش می رسد.

کار در طی 1 تا 5 ساعت شروع می شود. حداکثر کارآیی پس از 4-12 ساعت آشکار می شود و حداقل 24 ساعت طول می کشد.

تعلیق معرفی s / c. بسته بندی شده در کارتریج های 3 میلی لیتری ، 5 عدد در یک بسته.

بعد از 1-1.5 ساعت فعال می شود ، موثر است ، حداکثر اثر در دوره 4-12 ساعت رخ می دهد.

انسولین طولانی برای تجویز SC. در کارتریج های 3 میلی لیتری ، در بطری های 5 میلی لیتری و کارتریج های 3 میلی لیتری برای قلم سرنگ موجود است.

انسولین طولانی مدت طی 1.5 ساعت فعال می شود. اوج فعالیت بین 3-10 ساعت اتفاق می افتد. میانگین دوره عمل یک روز است.

به معنای s / به برنامه است. این در کارتریج های قلم سرنگ 3 میلی لیتر و در بطری های 10 میلی لیتری محقق می شود.

شروع به عمل 60 دقیقه پس از تزریق می کند ، غلظت قند خون را حداقل برای یک روز تنظیم می کند.

کارتریج ها معمولی هستند و برای قلم سرنگ 3 میلی لیتری ، در ویال 10 میلی لیتری جهت تجویز SC.

اوج فعالیت بعد از 3-4 ساعت اتفاق می افتد. مدت زمان تأثیر یک عامل طولانی مدت 24 ساعت است.

انسولین طولانی مدت در قلم سرنگ 3 میلی لیتری تحقق می یابد.

نام ماده هیپوگلیسمی و چگونگی استفاده از انسولین با فعالیت طولانی فقط توسط پزشک مراجعه کننده توصیه می شود.

علاوه بر این ، افرادی که به دیابت مبتلا هستند نباید به طور مستقل عامل طولانی مدت را جایگزین آنالوگ خود کند. یک ماده هورمونی از نوع گسترده باید از دیدگاه پزشکی معقول تجویز شود و درمان با آن فقط باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود.

به عنوان یک قاعده ، یک ترکیب کاهش دهنده قند نوع طولانی برای جایگزینی داروها با مدت زمان متوسط ​​قرار گرفتن در معرض استفاده می شود. با توجه به اینکه برای رسیدن به یک اثر پایه ، میانگین ترکیب انسولین دو بار در روز و طولانی مدت یک بار در روز تجویز می شود ، تغییر در درمان برای هفته اول می تواند باعث بروز هیپوگلیسمی صبح یا شب شود.

با کاهش مقدار داروی طولانی شده به میزان 30٪ ، می توان این وضعیت را اصلاح کرد که این امر تا حدی فقدان هورمون طولانی مدت با استفاده از انسولین نوع کوتاه با غذا را جبران می کند. پس از آن ، دوز ماده انسولین تمیز تنظیم می شود.

ترکیب پایه یک یا دو بار در روز تجویز می شود.این هورمون پس از ورود به بدن از طریق تزریق ، تنها پس از چند ساعت فعالیت خود را نشان می دهد. در عین حال ، چهارچوب زمان قرار گرفتن در معرض برای هر ماده کاهش دهنده قند که در جدول نشان داده شده است متفاوت است.

اما در صورت نیاز به انسولین از نوع طولانی ، به ازای هر 1 کیلوگرم از وزن یک فرد بیش از 0.6 واحد وارد کنید ، سپس دوز مشخص شده به 2-3 تزریق تقسیم می شود. در عین حال ، به منظور جدا شدن از بروز عوارض ، تزریق در قسمت های مختلف بدن انجام می شود.

در نظر بگیرید که چگونه از عوارض جانبی انسولین درمانی خودداری کنید.

هرگونه داروی انسولین ، صرف نظر از مدت زمان قرار گرفتن در معرض آن ، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند:

• هیپوگلیسمی - سطح گلوکز خون پایین تر از 3.0 mmol / L افت می کند.
• واکنشهای آلرژیک عمومی و موضعی - کهیر ، خارش و تراکم در محل تزریق.
• نقض متابولیسم چربی - با تجمع چربی ، نه تنها در زیر پوست ، بلکه در خون نیز مشخص می شود.

انسولین کندتر شانس بهتری برای جلوگیری از عوارض دیابت نوع 1 و نوع 2 می دهد. علاوه بر این ، انسولین طولانی ، درمان دیابت را راحت تر می کند. به منظور از بین بردن جلوه های این عوارض جانبی ، افراد دیابتی باید هر روز از رژیم های پزشک معالج پیروی کنند و محل تزریق را به طور مداوم تغییر دهند.

روشهای محاسبه انسولین کوتاه

1. 1 نوع دیابت.
2. 2 نوع بیماری هنگامی که داروهای کاهش دهنده قند دیگر به اندازه کافی موثر نیستند.
3. گلوکز بالا برای یک مرحله آسان ، معمولاً 1-2 تزریق انسولین طولانی کافی است.
4. جراحی لوزالمعده ، که منجر به اختلال در سنتز هورمون شد.
5. درمان عوارض حاد دیابت: و.
6. دوره های افزایش تقاضای انسولین: بیماری های درجه حرارت بالا ، حمله قلبی ، آسیب اندام ، صدمات شدید.

انسولین در دوران بارداری و شیردهی مجاز است ، زیرا وارد جریان خون و شیر مادر نمی شود.

انسولین پس از انجام وظایف خود با تشکیل اسیدهای آمینه تجزیه می شود: 60٪ از این هورمون در کلیه ها استفاده می شود ، 40٪ در کبد ، بخش کوچکی از آن وارد ادرار می شود بدون تغییر.

انسولین کوتاه به صورت محلول با غلظت 100 و در اغلب موارد 40 واحد در میلی لیتر آزاد می شود. برای تزریق با استفاده از سرنگ ، این دارو در بطری های شیشه ای با درپوش لاستیکی بسته بندی می شود ، برای استفاده در قلم سرنگ - در کارتریج ها.

• اثر هیپوگلیسمی سریع.
• بلافاصله قبل از غذا.
• امکان استفاده بلافاصله بعد از غذا این امر به ویژه در معالجه دیابت كودكان بسیار مهم است ، زیرا از قبل مشخص نیست كه آیا كل كودك بر كاهش بخشی از كودكان تأثیر خواهد گذاشت یا خیر.
• تسهیل عادی سازی گلیسمی در شرایط غیرمعمول.
• توانایی افزایش مقدار کربوهیدرات سریع در رژیم غذایی شما بدون ایجاد دیابت.
• کاهش احتمال هیپوگلیسمی.
• شکر بهتر بعد از خوردن غذا

بیماران مبتلا به دیابت جبران نشده ، تمایل به شبانه روزی به انسولین اولتراورتورت منتقل می شوند. همچنین برای کودکان خردسال با تغییر اشتها و نوجوانان در هنگام تغییرات هورمونی فعال توصیه می شود.

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم.این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم خبر خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه توانسته است دارویی را ایجاد کند که دیابت را به طور کامل درمان کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، افراد دیابتی تا 4 آوریل (شامل)
می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

• مقاله ما در مورد محاسبه دوز
  —

محاسبه فوق به شما امکان می دهد تنها پس از خوردن غذا قند خون را جبران کنید. اگر قند قبل از غذا بالاتر از حد طبیعی باشد ، باید میزان انسولین کوتاه افزایش یابد. اعتقاد بر این است که 1 واحد اضافی هورمون برای کاهش قند به میزان 2 میلی مول در لیتر مورد نیاز است.

برای محاسبه دقیق تر تنظیم دوز ، می توانید از فرمول Forsham استفاده کنید. برای تبدیل mmol / L به میلی گرم ، آنها باید 18 برابر شوند.

1. محل تزریق را انتخاب کنید. بیشتر شکم مورد استفاده قرار می گیرد ، نه کمتر از 3 سانتی متر از ناف.
2. گلدان و سرنگ یکبار مصرف را از بسته بندی رها کنید.
3. درپوش لاستیکی ویال را سوراخ کرده و یک دوز از پیش محاسبه شده دارو را درون سرنگ بکشید.
4. با فشار دادن ساقه ، تمام هوا را از سرنگ جدا کنید.
5. پوست را در محل ورود به چین جمع کنید تا فقط پوست و چربی زیر جلدی داخل آن شوند. عضلات نباید تحت تأثیر قرار گیرند.
6. یک سوزن را درون چانه وارد کرده و انسولین را تزریق کنید.
7. بدون خارج کردن سوزن ها یا از بین بردن چین و چروک ، چند ثانیه صبر کنید.
8. سوزن را به آرامی برداشته و سپس پوست را رها کنید.

فاصله از محل تزریق قبلی نباید کمتر از 2 سانتی متر باشد.همچنین پوست و سوزن با الکل درمان نمی شوند ، زیرا می تواند اثر انسولین را به میزان قابل توجهی تضعیف کند.

حتما یاد بگیرید!
آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! با شروع استفاده می توانید این مسئله را تأیید کنید ...

انسولین طولانی مدت - ویژگی های درمان دیابت

وقتی انسولین ناشتا ناشتا لازم است تنظیم شود ، انسولین طولانی مدت مؤثر لازم است. متداول ترین انسولین های طولانی مدت تا به امروز لومیر و لانتوس هستند که بیمار باید هر 12 یا 24 ساعت یک بار تجویز شود.

این امر نیاز به درمان انسولین را تعیین می کند و داروهای خاص توسط پزشک معالج را تجویز می کند و پیش آگهی مثبت در معالجه بیماری درنهایت به رعایت دقیق توصیه های بیماران بستگی دارد.

انسولین طولانی خاصیت شگفت انگیز دارد ، قادر به تقلید هورمون طبیعی است که توسط سلول های پانکراس تولید می شود. در عین حال ، روی چنین سلول هایی ملایم است ، بهبود آنها را تحریک می کند ، که در آینده امکان استفاده از درمان جایگزینی انسولین را می دهد.

تزریق انسولین طولانی مدت باید به بیمارانی که سطح قند بالایی دارند در طول روز تزریق شود ، اما باید اطمینان حاصل شود که بیمار حداکثر 5 ساعت قبل از خواب مواد غذایی مصرف می کند.

اگر انسولین کوتاه در طول روز نیاز به تزریق داشته باشد تا میزان گلوکز موجود در غذا کاهش یابد ، در نتیجه انسولین طولانی زمینه انسولین را تضمین می کند ، به عنوان یک پیشگیری عالی از ketoacidosis عمل می کند ، و همچنین به بازگرداندن سلول های بتا لوزالمعده کمک می کند.

برای حفظ شیوه زندگی عادی ، بیمار باید یاد بگیرد که چگونه به طور صحیح دوز Lantus ، Protafan یا Levemir را در شب محاسبه کند ، به طوری که سطح گلوکز ناشتا در 6/0 4. 6/6 میلیمول در لیتر نگه داشته شود.

برای این کار باید در طول هفته میزان قند را در شب و صبح بر روی معده خالی بسنجید. سپس باید مقدار قند را در صبح منهای مقدار دیروز در شب محاسبه کرده و افزایش را محاسبه کنید ، این نشانگر حداقل دوز مورد نیاز خواهد بود.

لازم به ذکر است که لانتوس نمی تواند رقیق شود ، بنابراین باید با 1ED یا 1،5ED تزریق شود ، اما لومیر را می توان با مقدار لازم رقیق و تزریق کرد.در روزهای بعد باید نظارت بر میزان قند ناشتا داشته باشید و دوز را افزایش یا کاهش دهید.

به طور صحیح و صحیح انتخاب می شود ، اگر ظرف یک هفته قند ناشتا بیشتر از 0.6 میلی مول در لیتر نباشد ، اگر مقدار بیشتر باشد ، پس سعی کنید دوز را با 0.25 واحد در هر سه روز افزایش دهید.

دیابت عامل تقریباً 80٪ از کل سکته ها و قطع عضو است. 7 نفر از 10 نفر به دلیل گرفتگی عروق قلب یا مغز می میرند. تقریباً در همه موارد ، دلیل این پایان وحشتناک همین است - قند خون بالا.

قند را می توان و باید خراب کرد ، در غیر این صورت هیچ چیز. اما این به خودی خود بیماری را درمان نمی کند ، بلکه فقط به مبارزه با تحقیقات کمک می کند و نه علت بیماری.

اثربخشی دارو ، مطابق با روش استاندارد محاسبه شده است (تعداد بیمارانی که در کل 100 بیمار در گروه 100 نفری که تحت معالجه قرار گرفتند بهبود یافتند):

• عادی سازی قند - 95٪
  
• رفع ترومبوز ورید - 70٪
  
• از بین بردن ضربان قلب قوی - 90٪
  
• رفع فشار خون بالا - 92٪
  
• قدرت در طول روز ، خواب بهتر در شب - 97٪
  

تولید کنندگان جی دائو
یک سازمان تجاری نیستند و با پشتیبانی دولت تأمین می شوند. بنابراین ، در حال حاضر هر ساکن این فرصت را دارد که دارو را با 50٪ تخفیف تهیه کند.

افراد دیابتی انسولین کوتاه را به صورت زیر جلدی تجویز می کنند ، از آنجا به داخل خون جذب می شود. در شرایط احیا از تجویز داخل وریدی استفاده می شود. این روش به شما امکان می دهد تا به سرعت عوارض حاد دیابت را متوقف کرده و به موقع به نیاز سریع در حال تغییر به یک هورمون در دوره بهبودی پاسخ دهید.

آمار دیابت هر ساله غمناک تر می شود! انجمن دیابت روسیه ادعا می کند که از هر ده نفر در کشور ما یک نفر مبتلا به دیابت است. اما حقیقت ظالمانه این است که این بیماری به خودی خود ترسناک نیست ، بلکه عوارض آن و شیوه زندگی منجر به آن می شود.

دستورالعمل ها و احتیاط های ویژه

چنین داروهایی پس از 4-8 ساعت بر بدن تأثیر می گذارند و حداکثر غلظت انسولین پس از 8-18 ساعت تشخیص داده می شود. بنابراین ، زمان کل تأثیر بر گلوکز چهار ساعت است. در اکثر اوقات ، فرد برای اجرای تزریق این دارو به 1 روش احتیاج دارد ، در مواردی که کمتر از دو بار انجام می شود.

انسولین طولانی مدت برای درمان کتواسیدوز در نظر گرفته نشده است. بدن کتون تنها با تجویز داخل وریدی انسولین کوتاه از بدن دفع می شود.

برای دیابت نوع 1 ، از انسولین با عملکرد طولانی و کوتاه استفاده می شود. طولانی مدت به عنوان پایه عمل می کند ، یعنی آنقدر انسولین را در خون حفظ می کند که لوزالمعده باید در حالت عادی تولید کند.

در محل های تزریق مختلف تفاوت در نتیجه نهایی وجود ندارد ، یعنی غلظت دارو در خون در هر صورت یکسان خواهد بود. فقط تغییر مکان برای هر تزریق بعدی لازم است.

هنگام جابجایی از انسولین متوسط ​​تا طولانی ، شما باید تحت نظر پزشک و گلوکومتر باشید ، زیرا دوز انسولین تجویز شده تنظیم می شود و برای کاهش قند خون (قرص ، انسولین کوتاه) اقدامات اضافی لازم خواهد بود.

برای جلوگیری از هیپوگلیسمی در شب و بعد از بیدار شدن توصیه می شود غلظت انسولین طولانی را کاهش داده و انسولین کوتاه را با غذا افزایش دهید. فقط پزشک باید دوز را محاسبه کند.

دوز انسولین طولانی هنگامی تنظیم می شود که:

• تغییر تغذیه
• با افزایش فعالیت بدنی ،
• بیماریهای عفونی
• عملیات
• داشتن فرزند
• بیماری های سیستم غدد درون ریز
• بیماری کلیه (خصوصاً نارسایی) ،
• دیابت در سالمندان (65 سال یا بیشتر) ،
• با کاهش شدید وزن یا افزایش وزن ،
• نوشیدن الکل
• دلایل دیگری که بر غلظت گلوکز در خون تأثیر می گذارد.

همچنین لازم است مراقب کسانی باشید که هموگلوبین گلیکوزیله شده در زیر حد طبیعی دارند. در چنین افرادی ، هیپوگلیسمی هم در روز و هم در شب و بدون هیچ دلیل واضح ممکن است.

انسولین کوتاه مدت اغلب توسط ورزشکارانی که در بدن سازی فعالیت دارند استفاده می شود. اثر یک دارو معادل اثر داروهای آنابولیک است. انسولین کوتاه انتقال گلوکز به کلیه سلولهای بدن بخصوص بافت ماهیچه ای را فعال می کند.

این به افزایش و حفظ آن در تقویت عضلات کمک می کند. در این حالت ، دوز توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. دوره پذیرش 2 ماه طول می کشد. پس از استراحت 4 ماهه ، می توان این دارو را تکرار کرد.

بعضی اوقات ، با کمبود کربوهیدرات در غذاهای مصرفی ، بدن شروع به استفاده از ذخایر بافت چربی به عنوان منبع انرژی می کند. هنگام تقسیم ، اجسام کتون به نام استون آزاد می شوند.

در صورت وجود قند خون بالا و وجود كتون در ادرار ، بیمار نیاز به تجویز اضافی انسولین كوتاه دارد - 20٪ دوز روزانه. اگر بعد از 3 ساعت بهبودی مشاهده نشده است ، تزریق را تکرار کنید.

افراد دیابتی با افزایش دمای بدن (تا 37 درجه سانتیگراد) نیاز به انجام گلوکومتری و انسولین دارند. به طور متوسط ​​، دوز روزانه 10٪ افزایش می یابد. در دماهای تا 39 درجه سانتیگراد ، دوز روزانه 20-25٪ افزایش می یابد.

انسولین طولانی مدت: نام داروهای طولانی مدت. انواع انسولین و عمل آنها

روز خوبی برای همه! همانطور که قبلاً در مقاله اخیرم نوشتم "انسولین هورمون - اولین ویولن متابولیسم کربوهیدرات" ، انسولین انسانی بطور ساعتی تولید می شود. ترشح انسولین را می توان به پایه و تحریک کرد.

در فردی که کمبود انسولین مطلق دارد ، هدف از درمان این است که ترشح فیزیولوژیکی را تا حد ممکن نزدیک ، هم پایه و هم تحریک کنیم. در این مقاله به شما می گویم که چگونه دوز مناسب انسولین پایه را انتخاب کنید. در بین ما دیابتی ها ، عبارت "سطح پس زمینه را حفظ کنید" استفاده می شود ، و برای این کار باید دوز کافی انسولین طولانی مدت وجود داشته باشد.

اثر جانبی

تشکیل آنتی بادی به انسولین می تواند منجر به واکنش متقابل پروتئین شود. این باعث مقاومت به انسولین می شود. غالباً با معرفی انسولین گوشت خوک یا گاو ، مقاومت به هورمون مشاهده می شود.

داروهای کوتاه مدت به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کنند. واکنش های آلرژیک معمولاً به شکل خارش پوست ، قرمزی رخ می دهد. گاهی اوقات تحریک در محل تزریق مشاهده می شود.

با استفاده بیش از حد از دوز یا استفاده نادرست از انسولین کوتاه ، سندرم هیپوگلیسمی ممکن است که با کاهش شدید قند خون مشخص می شود. علائم کمبود قند خون: سرگیجه ، سردرد ، گرسنگی حاد ، ضربان سریع قلب ، افزایش عرق کردن ، اضطراب و تحریک پذیری.

برای از بین بردن علائم ، شما باید یک محلول گلوکز بنوشید ، بعد از 15-20 دقیقه - بخشی از مقدار کافی پروتئین و کربوهیدرات مصرف کنید. به رختخواب نروید: این می تواند شروع کما هیپوگلیسمی باشد.

انسولین کوتاه مدت به سرعت و به طور مؤثر سطح قند خون را عادی می کند. چنین جایگزینی درمانی به بیماران دیابتی اجازه می دهد تا با تمام توان زندگی کنند و از عوارض احتمالی پیشگیری کنند.

در هنگام استفاده از انسولین طولانی مدت ، باید در نظر داشت که بیش از حد دوز می تواند باعث هیپوگلیسمی ، اغما و اغما شود. واکنش های آلرژیک ، قرمزی و خارش در محل تزریق منتفی نیست.

انسولین طولانی مدت فقط برای کنترل گلوکز در نظر گرفته شده است ، اما به ketoacidosis کمک نمی کند. برای خارج کردن اجسام کتون از بدن ، از انسولین کوتاه استفاده می شود.

در دیابت نوع 1 ، انسولین طولانی مدت با داروهای کوتاه مدت ترکیب شده و به عنوان یک عنصر اصلی درمان عمل می کند. برای یکسان نگه داشتن غلظت دارو ، محل تزریق هر بار تغییر می کند.

انتقال از انسولین متوسط ​​به طولانی باید تحت نظارت پزشک و با اندازه گیری منظم سطح قند خون انجام شود. اگر دوز پاسخگوی نیازها نباشد ، باید با استفاده از داروهای دیگر تنظیم شود.

برای جلوگیری از هیپوگلیسمی شب و صبح توصیه می شود غلظت انسولین طولانی را کاهش داده و دوز کوتاه را افزایش دهید. محاسبه حجم داروها توسط پزشک انجام می شود.

1. هیپوگلیسمی.
2. حالت اغما و حالت precomatose.
3. قرمزی و خارش در محل تزریق.
4. آلرژی
5. تخریب چربی های بدن.

چرا تزریق انسولین لازم است؟

انسولین با ماندگاری کنترل قند خون ناشتا را فراهم می کند. این داروها فقط توسط پزشك تجویز می شود كه آزمایش خون مستقل بیمار با گلوكومتر در طول هفته متوجه تخلفات قابل توجه این شاخص در صبح شود.

در این حالت ، می توان انسولین های کوتاه ، متوسط ​​یا طولانی استفاده کرد. موثرترین در این زمینه ، البته ، داروهای طولانی مدت است. از آنها برای درمان دیابت نوع 1 و 2 استفاده می شود. به صورت داخل وریدی 1-2 بار در روز معرفی می شود.

لازم به ذکر است که انسولین طولانی مدت حتی در مواردی که دیابت قبلاً به خودش تزریق کوتاه مدت تزریق کرده باشد ، قابل تجویز است. چنین درمانی به شما امکان می دهد پشتیبانی لازم را به بدن بدهید و از بروز بسیاری از عوارض جلوگیری می کنید.

مهم!
تجویز انسولین با طولانی مدت وقتی انجام می شود که عملکرد کامل لوزالمعده مشاهده شود (تولید این هورمون متوقف می شود) و مرگ سریع سلول های بتا مشاهده می شود.

انسولین طولانی 3-4 ساعت پس از تجویز شروع به فعالیت می کند. در این حالت ، کاهش قند خون و بهبود چشمگیر در وضعیت بیمار مشاهده می شود. حداکثر تأثیر آن پس از 8-10 ساعت مشاهده می شود. نتیجه به دست آمده می تواند از 12 تا 24 ساعت دوام داشته باشد و بستگی به دوز انسولین دارد.

حداقل اثر به شما امکان می دهد به مقدار 8010 واحد انسولین برسید. آنها به مدت 14-16 ساعت عمل می کنند. انسولین به میزان 20 واحد. و قادر به حفظ سطح قند خون در حدود یک روز طبیعی است.

استفاده صحیح از انسولین مهم است. از آن برای تثبیت قند خون بعد از غذا استفاده نمی شود ، زیرا به همان سرعت عمل نمی کند ، به عنوان مثال ، انسولین کوتاه مدت. علاوه بر این ، تزریق انسولین باید برنامه ریزی شود.

اگر زمان تزریق را رد کنید یا شکاف جلوی آنها را طولانی یا کوتاه کنید ، این می تواند به وخامت اوضاع عمومی بیمار منجر شود ، زیرا سطح گلوکز به طور مداوم "پرش" می شود ، که خطر عوارض را افزایش می دهد.

طبقه بندی داروهای حاوی انسولین

انسولین طولانی مدت

افراد دیابتی از نوع اول ، انسولین های طولانی مدت را به عنوان انسولین پایه و در نوع دوم به عنوان یک درمان درمانی تجویز می کنند. مفهوم انسولین پایه به معنای انسولین است که بدون توجه به وعده های غذایی باید در طول روز در بدن تولید شود. اما با دیابت نوع 1 ، همه بیماران لوزالمعده ندارند که می توانند حتی در حداقل دوز ، این هورمون را تولید کنند.

در هر صورت ، درمان نوع 1 با تزریق انسولین کوتاه یا بسیار کوتاه انسولین تکمیل می شود ، تزریق انسولین با عملکرد طولانی در صبح با معده خالی انجام می شود ، یک بار در روز ، کمتر از دو بار. دارو پس از یک تا سه ساعت شروع به فعالیت می کند ، از 12 تا 24 ساعت فعال است.

مواردی که تجویز انسولین طولانی مدت لازم است:

• سرکوب پدیده طلوع صبح
• تثبیت قند خون در صبح بر معده خالی ،
• درمان نوع دوم دیابت ، برای جلوگیری از انتقال آن به نوع اول ،
• در نوع اول دیابت ، جلوگیری از كتواسیدوز و حفظ جزئی سلولهای بتا.

انسولین های با عملکرد طولانی قبلاً در انتخاب محدود بودند ؛ بیماران به NPH-انسولین بنام Protofan تجویز می شدند. این رنگ ابری است و قبل از تزریق بطری می بایست تکان می خورد.در حال حاضر ، جامعه متخصصان غدد درون ریز با اطمینان این واقعیت را شناسایی کرده است که پروتوفان تأثیر منفی بر روی سیستم ایمنی بدن دارد و آن را برای تولید آنتی بادی به انسولین تحریک می کند.

همه اینها منجر به واکنشی می شود که در آن آنتی بادی های انسولین وارد می شوند و این باعث عدم تحرک می شود. همچنین ، انسولین محدود هنگامی که دیگر لازم نباشد ، می تواند به طرز چشمگیری فعال شود. این واکنش به احتمال زیاد شخصیت کمی برجسته ای دارد و شامل یک پرش ناچیز در شکر ، در بین 2-3 میلی مول در لیتر است.

این خصوصاً توسط بیمار احساس نمی شود ، اما ، به طور کلی ، تصویر بالینی منفی می شود. اخیراً داروهای دیگری نیز تولید شده اند که چنین تاثیری در بدن بیمار ندارند. آنالوگها

آنها رنگ شفافی دارند ، قبل از تزریق نیازی به لرزش ندارند. آنالوگ طولانی مدت انسولین را می توان به راحتی در هر داروخانه خریداری کرد.

قیمت متوسط ​​لانتوس در فدراسیون روسیه از 3335 - 3650 روبل و پروتوفان - 890-970 روبل متغیر است. بررسی های دیابتی ها نشان می دهد که لانتوس در طول روز تأثیر یکنواختی بر قند خون دارد.

قبل از تجویز انسولین با داروی طولانی ، متخصص غدد لازم است تا بیمار را با کنترل قند خون ، که از یک تا سه هفته در روز تهیه شده است ، ضبط کند. با این کار تصویر کاملی از جهش قند خون و نیاز به آن یا لغو انتصاب این نوع انسولین نشان داده می شود.

اگر پزشک بدون در نظر گرفتن تصویر بالینی از سطح قند خون ، دارو را تجویز کند ، بهتر است با یک متخصص غدد داخلی تماس بگیرید.

دوز شبانه طولانی انسولین

توصیه می شود انتخاب یک دوز انسولین طولانی در طول شب را شروع کنید. اگر هنوز این کار را نکرده اید ، ببینید چگونه قند خون در شب رفتار می کند. اندازه گیری ها را برای شروع هر 3 ساعت انجام دهید - در 21:00 ، 00:00 ، 03:00 ، 06:00. اگر در یک دوره زمانی خاص نوسانات زیادی در شاخص های قند خون در جهت کاهش یا برعکس افزایش داشته باشید ، این بدان معنی است که دوز انسولین به خوبی انتخاب نشده است.

در این حالت ، باید این بخش را با جزئیات بیشتری مشاهده کنید. به عنوان مثال ، شب هنگام با شکر 6 میلیمول در لیتر ، در 00:00 - 6.5 میلیمول در لیتر بیرون می روید و در 3:00 به طور ناگهانی به 8.5 میلی مول در لیتر می رسد ، و در صبح سطح قند بالایی به دست می آورید. اوضاع به گونه ای است که انسولین شب کافی نبود و باید به آرامی افزایش یابد. اما یک نکته وجود دارد. اگر در طول شب چنین افزایش و حتی بیشتر وجود داشته باشد ، این همیشه به معنای کمبود انسولین نیست. در برخی موارد ، ممکن است قند خون پستان باشد ، که به اصطلاح لگد - افزایش قند خون - داد.

برای درک اینکه چرا شکر در شب افزایش می یابد ، باید هر ساعت به این فاصله نگاه کنید. در شرایط توصیف شده ، باید ساعت 00:00 ، 01:00 ، 02:00 و 03:00 am را تماشا کنید. در صورت کاهش سطح گلوکز در این بازه ، احتمالاً این یک "خم شدن طرفدار" پنهان با بازگرداندن بود. اگر چنین باشد ، باید برعکس دوز انسولین اساسی کاهش یابد.

علاوه بر این ، شما با من موافقت خواهید کرد که غذایی که می خورید بر ارزیابی انسولین اساسی تأثیر می گذارد. بنابراین ، برای ارزیابی صحیح کار انسولین پایه ، نباید انسولین و گلوکز کوتاه مدت حاصل از غذا در خون وجود داشته باشد. بنابراین ، قبل از ارزیابی انسولین شبانه ، توصیه می شود که از خوردن شام یا زودتر شام بپرهیزید تا وعده غذایی و انسولین کوتاه ساخته شده باعث پاک شدن تصویر روشن نشود.

بنابراین ، توصیه می شود در هنگام صرف شام ، فقط غذاهای کربوهیدرات مصرف کنید ، در حالی که پروتئین و چربی ها را از بین نبرید. از آنجا که این مواد بسیار آهسته تر جذب می شوند و تا حدودی می توانند سطح قند را افزایش دهند ، که ممکن است در ارزیابی صحیح عملکرد انسولین پایه شبانه نیز اختلال ایجاد کند.

دوز انسولین روزانه طولانی مدت

چگونه می توان "پایه" را بعد از ظهر بررسی کرد؟ همچنین بسیار ساده است. لازم است یک وعده غذایی را حذف کنید. در حالت ایده آل ، شما باید در طول روز گرسنه باشید و قند خون را هر ساعت مصرف کنید.این به شما نشان می دهد که این افزایش در کجا بوده و کاهش در کجاست. اما بیشتر اوقات ، این خصوصاً در کودکان خردسال امکان پذیر نیست. در این حالت ، ببینید که انسولین پایه در دوره ها چگونه کار می کند. به عنوان مثال ، ابتدا از صبحانه صرفنظر کنید و هر لحظه از لحظه بیدار شدن از خواب یا تزریق انسولین اساسی روزانه (در صورت داشتن) از آن استفاده کنید ، تا ناهار ، بعد از چند روز ناهار را پرش کنید و بعد شام.

می خواهم بگویم که تقریباً همه انسولین های با عمل طولانی مدت باید 2 بار در روز تزریق شوند ، به جز لانتوس که فقط یک بار انجام می شود. فراموش نکنید که همه انسولین فوق ، به جز لانتوس و لومیر ، اوج ترشحی عجیب و غریب دارند. به عنوان یک قاعده ، اوج در 6-8 ساعت فعالیت دارویی اتفاق می افتد. بنابراین ، در چنین لحظاتی ممکن است کاهش قند وجود داشته باشد که باید با دوز کمی از XE پشتیبانی شود.

همچنین می خواهم بگویم وقتی دوز انسولین پایه را تغییر می دهید ، پس باید چندین بار این مراحل را تکرار کنید. من فکر می کنم 3 روز کافی است تا مطمئن شویم که اثر از هر جهتی رخ داده است. و بسته به نتیجه ، مراحل زیر را انجام دهید.

هنگام ارزیابی انسولین پایه روزانه از وعده غذایی قبلی ، حداقل باید 4 ساعت و ترجیحاً 5 ساعت بگذرد. برای کسانی که از انسولین های کوتاه استفاده می کنند (Actrapid ، Humulin R ، Gensulin R و غیره) و نه ultrashort (نووراپید ، Apidra ، Humalog) ، فاصله زمانی باید طولانی تر باشد - 6-8 ساعت ، زیرا این به دلیل ویژگی های خاص عمل است. در مورد این انسولین ها ، که من در مقاله بعدی به طور حتم در مورد آنها بحث خواهم کرد.

امیدوارم نحوه انتخاب دوز انسولین طولانی را به روشنی و آسان توضیح دهم. اگر سوالی دارید ، سؤال کنید. پس از انتخاب صحیح دوزهای انسولین با عملکرد طولانی ، می توانید شروع به انتخاب دوز انسولین با عملکرد کوتاه کنید. و پس از آن سرگرم کننده آغاز می شود ، اما بیشتر در مورد آن در مقاله بعدی. در ضمن - خداحافظ!

با گرما و مراقبت ، متخصص غدد درون ریز Dilara Lebedeva

دیابت نوع 1 درمان نمی شود. برای تثبیت شرایط ، بیمار باید روزانه. انواع مختلفی از داروهای این هورمون وجود دارد ، اما اصلی ترین آنها انسولین طولانی است.

بدون انسولین بدن نمی تواند به درستی کار کند. این هورمون مسئول متابولیسم پروتئین ، چربی و کربوهیدرات است. در صورت عدم وجود یا غلظت کم ، فرآیندهای متابولیکی در بدن کند می شود. این منجر به عوارض خطرناکی می شود که می تواند کشنده باشد.

همه بیماران مبتلا به دیابت به انسولین ، به ویژه داروهای طولانی مدت نیاز دارند. این بیماری به دلیل عدم حضور در بدن سلولهای بیمار مسئول تولید هورمون خود ، انسولین ، که می تواند فرایندهای متابولیک و سطح گلوکز را تنظیم کند ، ایجاد می شود. بنابراین ، داروهای مدرن طولانی مدت به بدن اجازه می دهد تا پایدار عمل کند.

دیابت به دلیل عوارض آن خطرناک است. به عنوان مثال انسولین در بیمار تجویز طولانی مدت ، از بروز این عوارض جلوگیری می کند ، که اغلب منجر به مرگ می شوند.

در هنگام انتخاب انسولین متوسط ​​یا طولانی مدت که نام آنها گاهی اشتباه گرفته می شود ، مهم است که خود درمانی نکنید. در صورت نیاز به تغییر دارو یا تنظیم دوز روزانه ، باید با پزشک خود مشورت کنید.

ویژگی های استفاده از انسولین طولانی

انسولین طولانی مدت بسته به نوع دیابت ، می تواند با یک ماده سریع عمل کند ، که به منظور انجام عملکرد پایه آن انجام می شود ، یا می تواند به عنوان یک داروی منفرد استفاده شود. به عنوان مثال ، در شکل اول دیابت ، انسولین نوع طولانی معمولاً با یک داروی کوتاه یا اولتراورتورت ترکیب می شود. در شکل دوم دیابت ، داروهای جداگانه ای استفاده می شوند. در لیست ترکیبات هیپوگلیسمی خوراکی ، که معمولاً ماده هورمونی با آن ترکیب می شود ، موارد زیر است:

1. سولفونیل اوره.
2. مگلیتینیدها
3. بیگوانیدها
4. تیازولیدین دیون.

انسولین طولانی مدت مانند سایر داروها می تواند به عنوان یک دستگاه واحد مصرف شود

به عنوان یک قاعده ، یک ترکیب کاهش دهنده قند نوع طولانی برای جایگزینی داروها با مدت زمان متوسط ​​قرار گرفتن در معرض استفاده می شود. با توجه به اینکه برای رسیدن به یک اثر پایه ، میانگین ترکیب انسولین دو بار در روز و طولانی مدت یک بار در روز تجویز می شود ، تغییر در درمان برای هفته اول می تواند باعث بروز هیپوگلیسمی صبح یا شب شود. با کاهش مقدار داروی طولانی شده به میزان 30٪ ، می توان این وضعیت را اصلاح کرد که این امر تا حدی فقدان هورمون طولانی مدت با استفاده از انسولین نوع کوتاه با غذا را جبران می کند. پس از آن ، دوز ماده انسولین تمیز تنظیم می شود.

ترکیب پایه یک یا دو بار در روز تجویز می شود. این هورمون پس از ورود به بدن از طریق تزریق ، تنها پس از چند ساعت فعالیت خود را نشان می دهد. در عین حال ، چهارچوب زمان قرار گرفتن در معرض برای هر ماده کاهش دهنده قند که در جدول نشان داده شده است متفاوت است. اما در صورت نیاز به انسولین از نوع طولانی ، به ازای هر 1 کیلوگرم از وزن یک فرد بیش از 0.6 واحد وارد کنید ، سپس دوز مشخص شده به 2-3 تزریق تقسیم می شود. در عین حال ، به منظور جدا شدن از بروز عوارض ، تزریق در قسمت های مختلف بدن انجام می شود.

در نظر بگیرید که چگونه از عوارض جانبی انسولین درمانی خودداری کنید.

هرگونه داروی انسولین ، صرف نظر از مدت زمان قرار گرفتن در معرض آن ، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند:

• هیپوگلیسمی - سطح گلوکز خون پایین تر از 3.0 mmol / L افت می کند.
• واکنشهای آلرژیک عمومی و موضعی - کهیر ، خارش و تراکم در محل تزریق.
• نقض متابولیسم چربی - با تجمع چربی ، نه تنها در زیر پوست ، بلکه در خون نیز مشخص می شود.

انسولین کندتر شانس بهتری برای جلوگیری از عوارض دیابت نوع 1 و نوع 2 می دهد. علاوه بر این ، انسولین طولانی ، درمان دیابت را راحت تر می کند. به منظور از بین بردن جلوه های این عوارض جانبی ، افراد دیابتی باید هر روز از رژیم های پزشک معالج پیروی کنند و محل تزریق را به طور مداوم تغییر دهند.

بودجه طولانی مدت نسل جدید

اخیراً دو فرمولاسیون طولانی با تأثیر FDA با تأثیر طولانی مدت در بازار دارویی برای معالجه بیماران دیابتی بزرگسالان راه اندازی شده است:

• Degludek (به اصطلاح. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba یک داروی جدید است که توسط FDA تأیید شده است

انسولین طولانی مدت Degludec برای تجویز زیر جلدی در نظر گرفته شده است. مدت زمان تنظیم قند خون با آن حدود 40 ساعت است. برای درمان دیابتی ها با شکل اول و دوم پیچیدگی بیماری استفاده می شود. برای اثبات ایمنی و کارآیی داروی جدید با انتشار طولانی ، یک سری مطالعات انجام شد که در آن بیش از 2000 بیمار بزرگسال در آن شرکت کردند. Degludec به عنوان ماده کمکی برای درمان دهان و دندان مورد استفاده قرار گرفته است.

تا به امروز ، استفاده از دارو Degludec در اتحادیه اروپا ، کانادا و ایالات متحده مجاز است. در بازار داخلی ، تحول جدیدی تحت عنوان Tresiba ظاهر شد. این ترکیب در دو غلظت انجام می شود: 100 و 200 U / ml به شکل قلم سرنگ. اکنون می توان با استفاده از یک ماده موثر طولانی مدت و با استفاده از یک محلول انسولین فقط سه بار در هفته ، سطح قند موجود در خون را عادی کرد.

ما آماده سازی Ryzodeg را شرح می دهیم. ماده رهاضدگ با انتشار طولانی مدت ترکیبی از هورمون ها است که نام آنها برای افراد دیابتی از جمله انسولین پایه Degludec و Aspart با عملکرد سریع (نسبت 70:30) به خوبی شناخته شده است. دو ماده مانند انسولین به روشی خاص با گیرنده های انسولین درون زا در تعامل هستند و به همین دلیل آنها اثر دارویی خود را شبیه به اثر انسولین انسانی می دانند.

ایمنی و اثربخشی داروی طولانی مدت که به تازگی توسعه یافته است ، با یک کارآزمایی بالینی ثابت شده است که در آن 360 فرد دیابتی بزرگسال شرکت کرده است.

Ryzodeg در ترکیب با یک وعده غذایی دیگر برای کاهش قند مصرف شد. در نتیجه ، کاهش قند خون به حدی رسید که قبلاً فقط با استفاده از داروهای طولانی مدت انسولین حاصل می شد.

داروهای طولانی مدت هورمونی Tresiba و Ryzodeg در افرادی که عارضه حاد دیابت دارند ، منع مصرف دارند. علاوه بر این ، این داروها ، به عنوان آنالوگ های ذکر شده در بالا ، فقط باید توسط پزشک معالج تجویز شود ، در غیر این صورت نمی توان از عوارض جانبی به شکل هیپوگلیسمی و انواع مختلف آلرژی جلوگیری کرد.

انواع تزریقات

یک بیمار دیابتی مجبور است روزانه و اغلب چندین بار در روز تزریق هورمون مصرف کند. انسولین روزانه معرفی شده به تثبیت شرایط کمک می کند. بدون این هورمون ، عادی سازی قند خون غیرممکن است. بدون تزریق ، بیمار می میرد.

درمان های مدرن دیابت انواع مختلفی از تزریق را ارائه می دهد. در طول و سرعت قرار گرفتن در معرض آنها متفاوت است.

داروهای عمل کوتاه مدت ، فراصوت ، ترکیبی و طولانی مدت وجود دارد.

کوتاه است و تقریبا بلافاصله پس از تجویز شروع به کار می کند. حداکثر غلظت در طی یک یا دو ساعت حاصل می شود و سپس اثر تزریق به تدریج از بین می رود. به طور کلی ، چنین داروهایی حدود 4-8 ساعت کار می کنند. به عنوان یک قاعده ، توصیه می شود چنین تزریقاتی بلافاصله بعد از غذا تجویز شود ، پس از آن غلظت گلوکز در خون بیمار شروع به افزایش می کند.

انسولین طولانی مدت اساس درمان را تشکیل می دهد. بسته به نوع دارو به مدت 10-28 ساعت عمل می کند. مدت زمان مصرف دارو بسته به ماهیت دوره بیماری در هر بیمار متفاوت است.

ویژگی های داروهای عمل طولانی مدت

انسولین طولانی مدت به منظور تقلید حداکثری از روند تولید هورمون خود شخص در یک بیمار ضروری است. دو نوع چنین داروهایی وجود دارد - داروهایی با مدت متوسط ​​(حدود 15 ساعت معتبر) و داروهای فوق العاده طولانی مدت (حداکثر 30 ساعت).

داروهای با مدت متوسط ​​دارای برخی از ویژگی های کاربرد هستند. انسولین خود رنگی خاکستری مایل به خاکستری سفید دارد. قبل از معرفی هورمون ، باید به یک رنگ یکنواخت دست پیدا کنید.

پس از تجویز دارو ، افزایش تدریجی غلظت هورمون مشاهده می شود. در برخی از زمانها ، اوج عمل دارو وجود دارد ، پس از آن غلظت به تدریج کاهش می یابد و از بین می رود. سپس باید یک تزریق جدید انجام شود.

دوز به گونه ای انتخاب شده است که دارو می تواند وضعیت قند خون را به طور موثری کنترل کند ، از پرش شدید بین تزریقات خودداری کند. در هنگام انتخاب دوز انسولین برای بیمار ، پزشک توجه می کند که اوج فعالیت دارو چه مدت رخ می دهد.

ویژگی دیگر محل تزریق است. بر خلاف داروهای کوتاه مدت که به شکم یا بازو تزریق می شوند ، انسولین طولانی در ران قرار می گیرد - این امر به شما امکان می دهد تا به اثر یک جریان صاف دارو از بدن برسید.

این یکنواخت افزایش غلظت دارو است که اثر آن را به عنوان یک تزریق پایه تعیین می کند.

چند بار تزریق انجام می شود؟

چندین دارو برای انسولین طولانی وجود دارد. بیشتر آنها با قوام ابری و وجود فعالیت اوج مشخص می شوند که حدود 7 ساعت پس از تجویز رخ می دهد. چنین داروهایی دو بار در روز تجویز می شود.

بعضی از داروها (ترشیبا ، لانتوس) 1 بار در روز تجویز می شوند. این داروها با مدت طولانی تر کار و جذب تدریجی و بدون اوج فعالیت مشخص می شوند - یعنی هورمون معرفی شده در طول مدت عمل هموار عمل می کند. ویژگی دیگر این داروها این است که رسوب ابری ندارند و با رنگ شفاف مشخص می شوند.

پزشک مشاوره در انتخاب بهترین دارو برای یک بیمار خاص به شما کمک می کند. متخصص انسولین اساسی اقدامات متوسط ​​یا طولانی را انتخاب کرده و نام بهترین داروها را می گوید. توصیه نمی شود انسولین طولانی مدت را به تنهایی انتخاب کنید.

چگونه یک دوز انتخاب کنیم؟

دیابت شبها نمی خوابد. بنابراین ، هر بیمار می داند که انتخاب دوز مناسب دارو برای جلوگیری از افزایش قند در هنگام استراحت شب چقدر مهم است.

برای انتخاب دوز هرچه دقیق تر ، باید هر دو ساعت یکبار قند خون را در شب اندازه گیری کنید.

قبل از شروع استفاده از انسولین ، عمل طولانی مدت ، توصیه می شود از صرف شام خودداری کنید. در طول شب میزان قند اندازه گیری می شود و سپس بر اساس این داده ها میزان لازم تزریق تزریق پس از بحث و گفتگو با پزشک مشخص می شود.

تعیین هنجار روزانه داروهای طولانی مدت نیز نیاز به یک رویکرد ویژه دارد. بهترین گزینه این است که با اندازه گیری ساعتی سطح قند از خوردن غذا در طول روز خودداری کنید. در نتیجه ، تا عصر ، بیمار دقیقاً می داند که چگونه قند خون هنگام تزریق با اثر طولانی مدت رفتار می کند.

عوارض احتمالی ناشی از تزریق

هر انسولین ، صرف نظر از مدت زمان عمل ، می تواند تعدادی از عوارض جانبی ایجاد کند. معمولاً ، علت عوارض سوء تغذیه ، دوز انتخاب نشده و نادرست از طرح تجویز دارو است. در این موارد ، ایجاد عواقب زیر امکان پذیر است:

• تجمع یک واکنش آلرژیک به دارو ،
• ناراحتی در محل تزریق ،
• توسعه هیپوگلیسمی.

همانطور که می دانید ، هیپوگلیسمی تا یک کما دیابتی می تواند منجر به عوارض جدی شود. با رعایت دقیق تمام دستورالعملهای درمانی که توسط پزشک توصیه می شود ، از این کار خودداری کنید.

چگونه از عوارض خودداری کنیم؟

دیابت یک بیماری جدی است و مقابله با آن دشوار است. با این حال ، فقط خود بیمار می تواند زندگی راحت را تضمین کند. برای انجام این کار ، لازم است تمام تدابیری که در جلوگیری از عوارض و سلامتی بد جلوگیری می شود ، اعمال شود.

اساس درمان دیابت نوع 1 تزریق است ، اما خوددرمانی خطرناک است. بنابراین ، برای هر گونه سؤال در مورد داروی تجویز شده ، بیمار باید فقط با پزشک مشورت کند.

برای احساس سلامتی ، باید درست بخورید. انسولین به کنترل قندهای خون کمک می کند ، اما بیمار باید تمام تلاش خود را بکند تا آنها را تحریک نکند. برای این منظور ، پزشکان یک رژیم غذایی خاص را تجویز می کنند که به تثبیت وضعیت بیمار کمک می کند.

هر دارویی که برای درمان استفاده می شود باید طبق دستور پزشک استفاده شود.

دیابت قندی با ناتوانی بدن در تجزیه گلوکز مشخص می شود ، در نتیجه در خون مستقر می شود و باعث ایجاد اختلالات مختلف در عملکرد بافت ها و اندام های داخلی می شود. در دیابت نوع 1 ، این به دلیل عدم تولید انسولین لوزالمعده است. و برای جبران این هورمون در بدن ، پزشکان انسولین طولانی مدت را به بیماران خود تجویز می کنند. چیست و چگونه این داروها کار می کنند؟ این و خیلی موارد دیگر اکنون مورد بحث قرار خواهد گرفت.

انسولین های طولانی

تزریق زیرپوستی طولانی مدت به افراد دیابتی اجازه می دهد تا از شر چندین بار در روز از مصرف دارو خلاص شوند ، زیرا آنها کنترل قند خون را در طول روز فراهم می کنند. این عمل به این دلیل است که کلیه اقدامات بلند مدت ، کاتالیزورهای شیمیایی را در خود جای داده اند که باعث افزایش اثربخشی آنها می شوند.

علاوه بر این ، این داروها عملکرد دیگری دارند - آنها روند جذب قندها را در بدن کاهش می دهند و در نتیجه بهبودی در وضعیت عمومی بیمار ایجاد می کنند. اولین اثر پس از تزریق در حال حاضر پس از 4-6 ساعت مشاهده شده است ، در حالی که بسته به شدت دوره دیابت می تواند به مدت 24-36 ساعت بماند.

نام داروهای طولانی مدت حاوی انسولین:

این داروها فقط باید توسط پزشک معالج تجویز شود ، زیرا محاسبه دوز صحیح دارو بسیار مهم است ، که از بروز عوارض جانبی بعد از تزریق جلوگیری می کند. این دارو به صورت زیر جلدی در باسن ، ران و ساعد تجویز می شود.

لازم است که این داروها را در دمای منهای 2 درجه ذخیره کنید (در یخچال امکان پذیر است). با این کار از اکسیداسیون دارو و ظهور مخلوط دانه ای در آن جلوگیری می شود. قبل از استفاده ، بطری باید خرد شود تا محتویات آن یکدست شود.

ذخیره نادرست دارو باعث کاهش اثربخشی و ماندگاری آن می شود

انسولین های طولانی مدت با طول مدت اثر و ترکیب مشخص می شوند. آنها بصورت شرطی به دو گروه تقسیم می شوند:

• یکسان با هورمونهای انسانی ،
• منشأ حیوانات

ماده اوليه از لوزالمعده گاوها به دست مي آيند و 90٪ از بيماران ديابتي به خوبي تحمل مي شوند. و آنها از نظر انسولین با منشأ حیوانی تنها در تعداد اسیدهای آمینه متفاوت هستند. چنین داروهایی گران تر هستند ، اما مزایای بسیاری دارند:

• برای به دست آوردن حداکثر اثر درمانی ، استفاده از دوزهای کوچکتر مورد نیاز است ،
• لیپودیستروفی بعد از تجویز بسیار کمتری مشاهده می شود ،
• این داروها باعث ایجاد واکنش های آلرژیک نمی شوند و به راحتی می توان از آنها برای کنترل سطح قند در خون مبتلایان به آلرژی استفاده کرد.

اغلب ، دیابتی های بی تجربه به طور مستقل جایگزین داروهای کوتاه مدت با داروهای طولانی مدت می شوند. اما انجام این کار کاملاً غیرممکن است. از این گذشته ، هر یک از این داروها عملکردهای خود را انجام می دهند. بنابراین ، برای عادی سازی قند خون و بهبود وضعیت بهزیستی ، به هیچ وجه نمی توانید به طور مستقل درمان را تنظیم کنید. فقط یک پزشک باید این کار را انجام دهد.

بررسی کوتاه

داروهایی که نام آنها در زیر توضیح داده می شود ، در هیچ صورت و بدون تجویز پزشک نباید از آنها استفاده شود! استفاده نادرست از آنها می تواند عواقب جدی به همراه داشته باشد.

این دارو به صورت زیر جلدی ، بیش از 1 بار در روز تجویز نمی شود. توصیه می شود به طور همزمان تزریق را در زمان خواب انجام دهید. استفاده از باسگلار غالباً با بروز عوارض جانبی همراه است که از بین آنها رایج ترین موارد ذکر شده است:

• آلرژی
• تورم اندام تحتانی و صورت.

این یکی از بهترین داروها است که آنالوگ انسولین انسانی است. 90٪ بیماران به خوبی تحمل می شوند. فقط در بعضی از بیماران دیابتی ، استفاده از آن باعث بروز یک واکنش آلرژیک و لیپودیستروفی (با استفاده طولانی مدت) می شود.

Tresiba یک انسولین با عملکرد بسیار طولانی است که می تواند قند خون را تا 42 ساعت تحت کنترل نگه دارد. این دارو 1 بار در روز به طور همزمان تجویز می شود. دوز آن به صورت جداگانه محاسبه می شود.

چنین مدت طولانی این دارو به این دلیل است که ترکیبات آن در افزایش روند پردازش انسولین توسط سلولهای بدن و کاهش میزان تولید این عنصر توسط کبد نقش دارند ، که این امر باعث کاهش چشمگیر سطح قند خون می شود.

اما این ابزار اشکالاتی دارد. فقط بزرگسالان می توانند از آن استفاده کنند ، یعنی برای کودکان منع مصرف است. علاوه بر این ، استفاده از آن برای درمان دیابت در خانمها در دوران بارداری و شیردهی امکان پذیر نیست ، زیرا این امر می تواند بر سلامتی کودک متولد نشده تأثیر منفی بگذارد.

همچنین آنالوگ انسولین انسانی است. به صورت زیر جلدی ، 1 بار در روز به طور همزمان تجویز می شود. عمل 1 ساعت بعد از تجویز شروع می شود و 24 ساعت مؤثر است. دارای یک آنالوگ - گلارگین.

خصوصیت لانتوس در این است که می توان از آن در نوجوانان و کودکان بالای 6 سال استفاده کرد. در بیشتر موارد ، تحمل خوبی دارد. فقط برخی از افراد دیابتی باعث ایجاد یک واکنش آلرژیک ، تورم اندام تحتانی و لیپودیستروفی می شوند.

به منظور جلوگیری از ایجاد لیپودیستروفی با مصرف طولانی مدت این دارو ، توصیه می شود به صورت دوره ای محل تزریق را تغییر دهید. می توانید این کار را در شانه ، ران ، معده ، باسن و غیره انجام دهید.

این یک آنالوگ پایه ای محلول انسولین انسانی است. به مدت 24 ساعت معتبر است ، که این امر به دلیل ضعف خودی بیان مولکولهای انسولین در محل تزریق و اتصال مولکولهای دارویی به آلبومین با زنجیره اسیدهای چرب است.

این دارو بسته به نیاز بیمار ، 1-2 بار در روز به صورت زیر جلدی تجویز می شود. همچنین می تواند بروز لیپودیستروفی را برانگیزد و بنابراین باید محل تزریق دائماً تغییر یابد ، حتی اگر تزریق در همان ناحیه قرار گیرد.

به یاد داشته باشید که انسولین های طولانی مدت داروهای قدرتمندی هستند که شما باید طبق برنامه زمانبندی آن ها را استفاده کنید بدون اینکه زمان تزریق را از دست بدهید. استفاده از چنین داروهایی بطور جداگانه توسط پزشک و همچنین مقدار مصرف آنها تجویز می شود.

درست از صد سال پیش ، دیابت یک بیماری کشنده محسوب می شد. پزشکان می دانستند که چگونه این بیماری بروز می یابد و علل غیرمستقیم را می نامند - برای مثال ، یا. و تنها در دهه دوم قرن گذشته ، دانشمندان نقش او را کشف و محاسبه کردند. این یک نجات واقعی برای افراد دیابتی بود.

گروه های آماده سازی انسولین

اصل اصلی درمان دیابت نوع یک ، وارد کردن مقادیر خاصی از انسولین سنتز شده در خون بیمار است. طبق نشانه های فردی ، این هورمون برای دیابت نوع II نیز استفاده می شود.

نقش اصلی انسولین در بدن مشارکت در متابولیسم کربوهیدرات ها و ایجاد سطح بهینه قند در خون است.

داروسازی مدرن آماده سازی انسولین را با توجه به میزان شروع اثر هیپوگلیسمی (کاهش سطح قند خون) به دسته ها تقسیم می کند:

ماندگاری طولانی: جوانب مثبت و منفی

تا همین اواخر ، آماده سازی انسولین طولانی مدت به دو زیر گروه تقسیم می شود: متوسط ​​و طولانی مدت. در سال های اخیر ، در مورد تولید انسولین با مدت طولانی اضافی شناخته شده است.

تفاوت کلیدی بین داروهای هر سه زیر گروه ، مدت زمان اثر هیپوگلیسمی است:

• تأثیر مدت متوسط ​​8 تا 12 ساعت است ، در تعدادی از بیماران - تا 20 ساعت ،
• عمل طولانی مدت - 20-30 ساعت (در برخی موارد 36) ساعت ،
• اکشن طولانی طولانی - بیش از 42 ساعت.

انسولین های پایدار معمولاً به صورت تعلیق در دسترس هستند و برای تجویز زیر پوستی یا عضلانی در نظر گرفته شده اند.

به طور معمول ، در شخصی که دیابت ندارد ، انسولین بطور مداوم تولید می شود. آماده سازی انسولین طولانی مدت برای تقلید از یک فرآیند مشابه در بیماران مبتلا به دیابت قند ایجاد شده است. کار طولانی مدت آنها در بدن با نگهدارنده درمانی بسیار مهم است. کاهش تعداد تزریق ها یکی دیگر از مهمترین موارد مصرف این داروها است.

اما یک محدودیت وجود دارد: از انسولین های طولانی مدت نمی توان در کما دیابتی یا در وضعیت شایع بیمار استفاده کرد.

انسولین ایزوفان

این ماده فعال در داروها استفاده می شود. مدت متوسط عمل این نماینده را می توان فرانسه Insuman Bazal GT در نظر گرفت. این ماده به صورت تعلیق با انسولین 40 یا 100 واحد در دسترس است. حجم یک بطری به ترتیب 10 یا 5 میلی لیتر است.

خاصیت دارو تحمل خوب آن نسبت به بیمارانی است که نسبت به سایر انسولین ها از عدم تحمل آن یاد شده اند. علاوه بر این ، این دارو در مادران انتظار و شیرده قابل استفاده است (نیاز به نظارت پزشکی دارد). انسولین ایزوفان هر روز یک بار تجویز می شود.

هزینه تخمینی یک بسته پنج بطری 5 میلی لیتر - از 1300 روبل.

انسولین گلارژین

این دارو بازیگری طولانی به روش خاص خود منحصر به فرد است واقعیت این است که بیشتر انسولین دارای قله به اصطلاح است. این لحظه ای است که غلظت هورمون در خون به حداکثر خود می رسد.استفاده از انسولین انسولین چنین لحظه ای اوج را از بین می برد: دارو به طور یکنواخت و مداوم عمل می کند. این دارو برای یک بار تجویز روزانه در نظر گرفته شده است.

یکی از نامهای تجاری Lantus است. در فرانسه به عنوان سوسپانسیون تزریق زیر جلدی تولید می شود. هزینه دارو برای 5 سرنگ 3 میلی لیتر هرکدام تقریبا 3500 روبل است.

انسولین degludec

این نام بین المللی دارو است. بازیگری فوق العاده طولانی . طبق برآوردهای کارشناسان ، اکنون آنالوگ کاملی در کل دنیا ندارد. نام تجاری - "Tresiba Penfill" ، کشور مبدا - دانمارک. فرم انتشار - کارتریج هایی با ظرفیت 3 میلی لیتر (100 واحد انسولین / میلی لیتر) ، در جعبه - 5 کارتریج. قیمت تخمینی دارو حدود 7500 روبل است.

این دارو هر 24 ساعت یک بار در هر زمان مناسب تجویز می شود (علاوه بر این باید رعایت شود). انسولین degludec برای درمان دیابت در بیماران بزرگسال ، از جمله افراد بالای 65 سال در نظر گرفته شده است. اکنون از این دارو برای درمان دیابت در پرستاران ، زنان باردار و همچنین در کودکان و نوجوانان استفاده نمی شود.

در بدن سالم ، انسولین به طور مداوم ترشح می شود (دفع اصلی) و در صورت لزوم پایین آمدن سطح گلوکز خون (به عنوان مثال ، بعد از خوردن غذا) شروع به تولید می شود. اگر کمبود انسولین در بدن انسان رخ دهد ، وی نیاز به تزریق انسولین با تزریق دارد ، یعنی انسولین درمانی.

نقش انسولین طولانی مدت (طولانی مدت) که به صورت قلم در دسترس است بازتاب ترشح اصلی (مداوم) لوزالمعده است.

هدف اصلی دارو ، حفظ غلظت لازم دارو در خون برای مدت طولانی کافی است. بنابراین به آن انسولین پایه گفته می شود.

این هورمون معمولاً به دو نوع تقسیم می شود: داروها (NPH) با عمل طولانی مدت و آنالوگ ها.

تولید بعدی انسولین طولانی مدت

برای بیماران دیابتی ، انسولین NPH انسانی و آنالوگهای طولانی مدت آن موجود است. در جدول زیر تفاوت های اصلی بین این داروها وجود دارد.

در سپتامبر سال 2015 ، انسولین طولانی مدت با عملکرد طولانی Abasaglar معرفی شد که تقریباً مشابه لانتوس همه جا است.

انسولین طولانی مدت

سازمان غذا و داروی (FDA ، FDA) - یک آژانس دولتی وابسته به وزارت بهداشت ایالات متحده در سال 2016 یک آنالوگ انسولین طولانی مدت ، Toujeo را تأیید کرد. این محصول در بازار داخلی موجود است و اثربخشی آن در درمان دیابت را اثبات می کند.

انسولین NPH (پروتئین پروتئین خنثی پروتئین خنثی NPH)

این نوعی انسولین مصنوعی است که در طراحی انسولین انسانی طراحی شده است ، اما برای آهسته کردن اثر آن با پروتامین (پروتئین ماهی) غنی شده است. NPH ابری است. بنابراین قبل از مصرف باید با دقت چرخانده شود تا خوب مخلوط شود.

NPH ارزانترین شکل انسولین طولانی مدت است. متأسفانه خطر ابتلا به هیپوگلیسمی و افزایش وزن بیشتر است ، زیرا فعالیت اوج قابل توجهی دارد (گرچه تأثیر آن به تدریج و به همان اندازه سریع انسولین در بولوس نیست).

به بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 معمولاً دو دوز انسولین NPH در روز داده می شود. و بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می توانند یک بار در روز تزریق کنند.همه اینها به میزان گلوکز خون و توصیه های پزشک بستگی دارد.

آنالوگ های طولانی مدت انسولین

انسولین که اجزای شیمیایی آن به حدی تغییر یافته است که باعث کاهش سرعت جذب و اثر دارو می شود ، یک آنالوگ مصنوعی انسولین انسانی به حساب می آید.

مدت زمان طولانی تر عمل و اوج فعالیت کمتری نسبت به NPH ، لانتوس ، Abasaglar ، Tujeo و Tresiba دارند. از این نظر ، مصرف آنها خطر ابتلا به هیپوگلیسمی و افزایش وزن را کاهش می دهد. با این حال ، هزینه آنالوگ بیشتر است.

انسولین Abasaglar ، Lantus و Tresiba روزانه یک بار مصرف می شود. برخی از بیماران نیز روزانه یک بار از لومیر استفاده می کنند. این امر در مورد افراد دیابتی نوع 1 که فعالیت دارویی آنها کمتر از 24 ساعت است صدق نمی کند.

Tresiba جدیدترین و در حال حاضر گران ترین شکل انسولین موجود در بازار است. با این حال ، این یک مزیت مهم دارد - خطر ابتلا به کمبود قند خون ، به ویژه در شب ، کمترین است.

انسولین چه مدت طول می کشد

نقش انسولین طولانی مدت نشان دهنده ترشح اصلی انسولین از طریق لوزالمعده است. بنابراین ، یک سطح یکنواخت از این هورمون در خون در طول فعالیت آن تأمین می شود. این به سلولهای بدن ما اجازه می دهد تا 24 ساعت از گلوکز حل شده در خون استفاده کنند.

نحوه تزریق انسولین

تمام انسولین های طولانی مدت در زیر پوست به مناطقی که یک لایه چربی وجود دارد تزریق می شود. قسمت جانبی ران برای این اهداف مناسب ترین است. این مکان امکان جذب آرام و یکنواخت دارو را فراهم می کند. بسته به قرار ملاقات توسط متخصص غدد ، شما باید یک یا دو تزریق در روز انجام دهید.

فرکانس تزریق

اگر هدف شما این است که تزریق انسولین را تا حد ممکن پایین نگه دارید ، از آنالوگ های Abasaglar ، Lantus ، Toujeo یا Tresiba استفاده کنید. یک تزریق (صبح یا عصر ، اما همیشه در همان زمان روز) می تواند سطح یکنواخت انسولین را در طول ساعت فراهم کند.

برای حفظ سطح بهینه هورمون خون در هنگام انتخاب NPH ممکن است شما به دو تزریق در روز نیاز داشته باشید. با این حال ، این امکان را به شما می دهد که بسته به زمان روز و فعالیت - در طول روز و در زمان خواب کمتر ، دوز را تنظیم کنید.

خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در استفاده از انسولین پایه

ثابت شده است که آنالوگ های انسولین طولانی مدت در مقایسه با NPH احتمال کمتری باعث ایجاد هیپوگلیسمی (بخصوص هیپوگلیسمی شدید در شب) می شوند. هنگام استفاده از آنها ، مقادیر هدف هموگلوبین HbA1c گلیکوزی شده به دست می آید.

همچنین شواهدی وجود دارد که استفاده از آنالوگهای انسولین طولانی مدت در مقایسه با ایزوفلان NPH باعث کاهش وزن بدن (و به تبع آن کاهش مقاومت در برابر دارو و نیاز عمومی به دارو) می شود.

طولانی مدت دیابت نوع اول

اگر به دیابت نوع یک مبتلا هستید ، لوزالمعده شما قادر به تولید انسولین کافی نیست. بنابراین ، بعد از هر وعده غذایی ، باید از داروی طولانی مدت استفاده کنید که ترشح اولیه انسولین توسط سلولهای بتا را تقلید کند. در صورت عدم تزریق ، احتمال ابتلا به كتواسیدوز دیابتی وجود دارد.

هنگام انتخاب بین Abasaglar ، Lantus ، Levemir و Tresiba ، باید برخی از ویژگی های انسولین را بدانید.

• لانتوس و آباگاگلر نسبت به لومیر ، اندکی مسطح تر دارند و برای بیشتر بیماران ، 24 ساعت فعال هستند.
• لومیر ممکن است روزانه دو بار مصرف شود.
• با استفاده از لومیر می توان دوزها را طبق زمان روز محاسبه کرد ، بنابراین خطر کاهش هیپوگلیسمی شبانه و بهبود کنترل روز کاهش می یابد.
• داروهای Toujeo ، Tresibia در مقایسه با لانتوس علائم فوق را به طور مؤثر کاهش می دهد.
• همچنین باید عوارض جانبی داروهایی مانند بثورات را نیز در نظر بگیرید. این واکنش ها نسبتاً نادر هستند ، اما می توانند رخ دهند.
• اگر لازم است از آنالوگهای طولانی مدت انسولین به NPH سوئیچ کنید ، به خاطر داشته باشید که احتمالاً دوز دارو پس از وعده های غذایی کاهش می یابد.

انسولین طولانی مدت برای دیابت نوع II

درمان دیابت نوع II معمولاً با معرفی رژیم غذایی مناسب و داروهای خوراکی (متفورمین ، سیوفور ، دیابت و غیره ..) شروع می شود. با این وجود شرایطی وجود دارد که پزشکان مجبور به استفاده از انسولین درمانی می شوند.

رایج ترین آنها در زیر ذکر شده است:

• اثر ناکافی داروهای خوراکی ، عدم توانایی در رسیدن به گلیسمی طبیعی و هموگلوبین گلیکوزی شده
• موارد منع مصرف برای تجویز خوراکی
• تشخیص دیابت با قند خون بالا ، افزایش علائم بالینی
• انفارکتوس میوکارد ، آنژیوگرافی عروق کرونر ، سکته مغزی ، عفونت حاد ، روشهای جراحی
• بارداری

پروفایل انسولین طولانی مدت

دوز اولیه معمولاً 0.2 واحد در کیلوگرم وزن بدن است. این ماشین حساب برای افرادی که مقاومت به انسولین ندارند ، با عملکرد طبیعی کبد و کلیه معتبر است. دوز انسولین منحصرا توسط پزشک تجویز می شود (!)

این داروها علاوه بر مدت زمان عمل (طولانی ترین آن degludec ، کوتاهترین آن مربوط به مهندسی ژنتیک انسانی انسولین-ایزوپان است) ، از نظر ظاهری نیز متفاوت هستند. در مورد انسولین NPH ، اوج مواجهه با گذشت زمان توزیع می شود و بین 4 تا 14 ساعت پس از تزریق رخ می دهد. آنالوگ فعال انسولین طولانی مدت انسولین بین 6 تا 8 ساعت پس از تزریق به اوج خود می رسد ، اما ماندگاری کمتری دارد.

انسولار انسولین پایه به همین دلیل انسولین گارлари گفته می شود. غلظت آن در خون بسیار پایین است ، بنابراین خطر ابتلا به هیپوگلیسمی بسیار پایین است.

بیماری آلزایمر: علل و درمان. آنچه باید بدانید