بیوپسی بافت لوزالمعده با پانکراتیت چگونه انجام می شود؟

بیوپسی لوزالمعده یک مطالعه مهم تشخیصی است ، زیرا پانکراس (پانکراس) مهمترین ارگان دستگاه گوارش و غدد درون ریز است. لوزالمعده هورمونها و آنزیمهای حیاتی درگیر در فرآیندهای متابولیسم و ​​هضم را ترشح می کند.

از این نظر ، اختلالات لوزالمعده شرایط خطرناک زندگی است که نیاز به درمان فوری دارد.

مطمئن ترین روش ها برای تعیین وضعیت لوزالمعده شامل ارزیابی سطح هورمون ها و آنزیم های لوزالمعده در خون ، سونوگرافی اندام و بیوپسی لوزالمعده است.

بیوپسی لوزالمعده چیست؟

بیوپسی لوزالمعده به روشهای تشخیصی تهاجمی (روشهای تهاجمی روشهای پزشکی مربوط به نفوذ از طریق پوست یا غشاهای مخاطی است) اشاره دارد ، بنابراین این عمل باید فقط مطابق دستور پزشک انجام شود ، در یک بیمارستان معده ، آنکولوژی یا جراحی.

برای کاهش خطر عوارض و افزایش دقت در نمونه برداری از مواد ، بیوپسی لوزالمعده تحت نظارت اسکن سونوگرافی انجام می شود.

در طی بیوپسی از لوزالمعده ، پزشک با استفاده از سوزنهای مخصوص بیوپسی ، نمونه ای از بافت پانکراس را برای معاینه می گیرد. علاوه بر این ، نمونه های به دست آمده به آزمایشگاه فرستاده می شوند ، که در آنجا رنگ آمیزی شده و تحت میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرند.

مطابق این نشانه می توان مطالعات ایمونوهیستوشیمیایی با معرف های خاص را نیز انجام داد.

نتایج بیوپسی همراه با شاخص های سایر مطالعات تفسیر می شود ، بنابراین پزشک معالج نیز باید با رمزگشایی مقابله کند.

نشانه اصلی برای بیوپسی لوزالمعده وجود تومور لوزالمعده در بیمار است.

بیوپسی لوزالمعده همچنین به شما امکان می دهد:

• مرحله نئوپلاسم ،
• وجود تهاجم تومور در بافتهای اطراف (درجه تهاجم تومور) ،
• خطر متاستاز.

بیوپسی همچنین به شما امکان می دهد پیش آگهی خود را انجام دهید و موثرترین درمانی را انتخاب کنید.

بیوپسی از لوزالمعده به شما اجازه می دهد:

• ارزیابی بافت شناسی بافتهای لوزالمعده ،
• وضعیت سلولهای اندام و توانایی آنها در تولید آنزیمها و هورمونها را ارزیابی کنید ،
• سلولهای بدخیم را در نمونه بافت حاصل تشخیص دهند ،
• ارزیابی خطر ابتلا به نئوپلاسم لوزالمعده ،
• تشخیص افتراقی بین بیماریهای مختلف پانکراس.

علائم مربوط به بیوپسی لوزالمعده

نشانه اصلی برای بیوپسی لوزالمعده شک به تومور بدخیم است.

در بیشتر موارد ، سرطان لوزالمعده می تواند علائم پانکراتیت مزمن شبه تومور را برای مدت طولانی تقلید کند. تشخیص افتراقی بین پانکراتیت مزمن و تومور اغلب بسیار مشکل ساز است و بیوپسی تنها راه برای به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد است.

علائم مربوط به بیوپسی لوزالمعده عبارتند از:

• سوء ظن به بیمار مبتلا به تومورهای پانکراس ،
• نیاز به تشخیص افتراقی بین تومورهای بدخیم و خوش خیم ، و همچنین نئوپلاسم ها و پانکراتیت مزمن شبه تومور ،
• نیاز به تشخیص شدت پانکراس مزمن ،
• عدم اطلاع از سایر روشهای تشخیص غیر تهاجمی (سونوگرافی بدن ، آزمایشهای بالینی و غیره) ،
• نیاز به تصمیم گیری در مورد حفظ یا برداشتن بخشی از لوزالمعده (برداشتن لوزالمعده).

بیوپسی برای سرطان لوزالمعده موثرترین و قابل اعتمادترین روش تشخیصی است.

بیوپسی پانکراس - موارد منع مصرف

اگر بیمار بیوپسی پانکراس انجام ندهد:

• اختلالات شدید خونریزی ،
• آسیب شناسی شدید سوماتیک در مرحله حاد.

همچنین ، بیوپسی در زنان باردار منع مصرف دارد. برای کودکان ، بیوپسی لوزالمعده فقط در صورت لزوم انجام می شود.

انواع بیوپسی لوزالمعده

در حال حاضر از انواع بیوپسی زیر استفاده می شود:

• حین عمل
• لاپاروسکوپی
• جلدی
• آندوسکوپی

با بیوپسی های حین عمل ، نمونه برداری از لوزالمعده به طور مستقیم طی یک عمل جراحی باز روی اندام انجام می شود. بیشتر اوقات ، در صورت لزوم به دست آوردن مواد از دم لوزالمعده ، این نوع تشخیص استفاده می شود.

بیوپسی حین عمل با استفاده از روشهای زیر قابل انجام است:

• مستقیم - این روش بیوپسی در صورتی امکان پذیر است که بیمار دارای تومور بزرگ سطحی واقع در لبه فوقانی یا تحتانی غده باشد. این نوع بیوپسی از طریق برش در دیواره قدامی شکم انجام می شود. برای گرفتن مواد بیوپسی ، از سوزن یا اسلحه مخصوص استفاده کنید ،
• transduodenal - مطالعه از طریق اثنی عشر انجام می شود. برای سوراخ کردن تومور ، از یک سوزن نازک بلند متصل به یک سرنگ 10 میلی لیتری حاوی حداکثر 4 میلی لیتر هوا استفاده کنید.

کمترین مطالعه آسیب زا و متداول ، بیوپسی لوزالمعده از راه پوست است. به طور کلی از بیوپسی آسپیراسیون سوزن ریز استفاده می شود ، اما ترپانوبیوپسی نیز می تواند تجویز شود.

سوزن از طریق یک برش کوچک در پوست تحت بی حسی موضعی قرار می گیرد. بیوپسی توسط سونوگرافی یا CT بررسی می شود.

با بیوپسی سوزنی ریز ، سلولهای عضو و با ترپانوبیوپسی ، یک ستون بافت به دست می آید.

لازم به ذکر است که چنین بیوپسی همچنین می تواند برای اهداف درمانی برای تخلیه کیست ، آبسه و غیره استفاده شود.

بیوپسی های لاپاروسکوپی با استفاده از آندوسکوپ انجام می شوند و در صورتی که بیمار دارای اسهال و یا آبسه های شایع ، سرطان لوزالمعده یا آسیب شناسی شدید مجاری صفراوی باشد ، مورد استفاده قرار می گیرد.

نحوه آماده سازی برای روش بیوپسی

قبل از تعیین بیوپسی ، بیمار تحت معاینه جامع قرار می گیرد:

• تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار ،
• آزمایش خون بیوشیمیایی ،
• انعقاد خون ،
• سونوگرافی لوزالمعده ،
• آزمایش آلرژی برای بیهوشی مورد استفاده برای بیوپسی (طبق نشانه ها) ،
• تست بارداری (برای زنان در سن باروری).

همچنین ، 12 ساعت قبل از عمل ، سیگار کشیدن باید از مطالعه خارج شود.

به مدت سه تا چهار روز توصیه می شود که از مصرف نوشابه های الکلی خودداری کنید و همچنین به رژیم غذایی سبک (از مصرف غذاهای سرخ شده ، تند ، چرب ، دودی و غیره خودداری کنید) استفاده شود.

علاوه بر این ، سه روز قبل از بیوپسی لوزالمعده ، تمام غذاهایی که می توانند منجر به افزایش تشکیل گاز و نفخ شکم شوند ، باید از رژیم غذایی حذف شوند (سبزیجات خام ، حبوبات ، لبنیات چرب و نان قهوه ای باید حذف شوند)

در صورت لزوم ، سه تا چهار روز قبل از بیوپسی ، بیمار برای کاهش نفخ داروهایی تجویز می کند.

بیوپسی لوزالمعده - چگونگی انجام و چقدر آنها در بیمارستان هستند

بلافاصله قبل از عمل ، پزشک محل بیوپسی را با ضد عفونی کننده پردازش کرده و بی حسی موضعی را انجام می دهد. طبق نشانه ها ، روش بیوپسی لوزالمعده می تواند تحت بیهوشی عمومی انجام شود.

در صورت لزوم ، دیسینون برای جلوگیری از خونریزی به بیمار تزریق می شود.

برای افزایش دقت عمل و کاهش خطر عوارض جانبی ، بیوپسی لوزالمعده تحت نظارت اسکن سونوگرافی انجام می شود.

بعد از پردازش بیوپسی و ناحیه تسکین درد ، پزشک تحت نظارت سونوگرافی (یا سی تی اسکن) سوزن مخصوص بیوپسی را وارد می کند و بافت تومور لوزالمعده را خارج می کند. پس از آن شستن با ضد عفونی کننده ها یا آنتی بیوتیک ها از طریق سوزن بیوپسی قابل انجام است.

کل روش حدود پانزده دقیقه طول می کشد.

بیوپسی آسپیراسیون به خوبی تحمل می شود و بندرت عوارض جانبی ایجاد می کند. در موارد نادر ، عوارض ناشی از آسیب عروقی ممکن است رخ دهد.

طبق نشانه ها ، به جای بیوپسی آسپیراسیون ، موارد زیر قابل انجام است:

• کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP) - سایپرز ، باشگاه دانش در این روش ، یک لوله انعطاف پذیر با یک دوربین (آندوسکوپ) از طریق دهان ، به روده کوچک (به لوزالمعده) وارد می شود. انجام این روش به شما امکان می دهد از اندام عکس بگیرید و همزمان بیوپسی انجام دهید ،
• معاینات سونوگرافی آندوسکوپی. با استفاده از این تکنیک و همچنین با ERCP ، آندوسکوپی در لوزالمعده وارد می شود. پس از آن ، محل تشکیل تومور توسط یک سنسور سونوگرافی تشخیص داده می شود و نمونه ای از بافت تومور توسط سوزن بیوپسی جمع آوری می شود.
• معاینات لاپاروسکوپی در معاینات لاپاروسکوپی ، آندوسکوپی از طریق برش کوچک در دیواره شکم وارد می شود. در طول مطالعه ، پزشک می تواند اندام را معاینه کرده و محل و شیوع تومور را ارزیابی کند. پس از این ، بافت برای تحقیقات گرفته می شود.

بافت های جمع آوری شده در طی بیوپسی از لوزالمعده برای آزمایش های بیشتر بافت شناسی یا ایمونوهیستوشیمیایی به آزمایشگاه فرستاده می شوند.

بیوپسی پانکراس - عواقب و زندگی پس از آن

طبق نشانه ها ، بیمار می تواند به مدت 24-48 ساعت به تغذیه تزریقی منتقل شود.

در آینده ، بیمار طبق گفته Pevzner باید به شدت از رژیم شماره 5p پیروی کند. رژیم حداقل برای یک ماه مشاهده می شود ، در حالی که به توصیه متخصص گوارش ، رژیم به تدریج در حال گسترش است.

خوردن غذا باید در قسمت های کسری ، به صورت قارچ یا رنده شده ، پنج تا شش بار در روز باشد. غذا باید گرم باشد.

علاوه بر این ، پس از بیوپسی از لوزالمعده ، Sandostatin (این دارو تولید آنزیم های لوزالمعده را مسدود می کند ، ایجاد یک بقیه عملکردی بدن) و سرکال می تواند تجویز کند.

طی چند روز پس از ترخیص ، توصیه می شود رژیم نیمی از تختخواب را رعایت کنید. در طی یک ماه ، توصیه می شود از اعمال بدنی اجتناب کنید ، همچنین باید از نوشیدن الکل خودداری کنید.

بیوپسی لوزالمعده چیست؟

اندامهای داخلی غالباً تحت تأثیر تومورها و بدخیمی ها قرار دارند. اگر مشکوک به انکولوژی یا نئوپلاسم خوش خیم باشد ، بیمار با یک سوراخ از طریق پوست یا به طور مستقیم در حین عمل سوراخ می شود.

بیوپسی پانکراس یک روش استاندارد است که برای بیماران مبتلا به تومورهای تشخیص داده شده یا پانکراتیت تشدید شده انجام می شود. لازم است در صورت تجمع مایعات یا ادم فضای خلفی ، روشهای تشخیص سونوگرافی یا MRI دستگاه گوارش اجازه نمی دهد تا دقیقاً بدانند چه فرایندی در اندام رخ می دهد. علاوه بر این ، در صورت نیاز به تأیید سرطان یا فهمیدن در چه مرحله ای لازم است ، این روش به طور مستقیم برای تشخیص بافت تومور استفاده می شود.

بیوپسی برای مشکوک به بدخیمی تجویز می شود ، که اغلب در حین عمل انجام می شود

روش های جمع آوری سوراخ

هر توموری در لوزالمعده ، حتی اگر از نظر بصری به عنوان توده خوش خیم تعریف شود ، نیاز به یک تشخیص دقیق دارد. برای این کار ، بیوپسی انجام دهید. این یک روش برای معاینه بافتهایی است که در زمان جراحی یا قبل از عمل از بیمار گرفته می شود.

اساساً مهم است که بافت دقیقاً از جایی که نماینده نئوپلاسم در لوزالمعده است ، گرفته شود. بیوپسی دقیق ترین روش برای تعیین تومورهای بدخیم است و به تشخیص متاستاز کمک می کند. وی میزان بیماری ، ماهیت آنکولوژی را تشخیص می دهد و در چه مرحله ای از بیماری در حال حاضر تعیین می کند.

بیوپسی پانکراس دارای 4 نوع تکنیک است:

1. در روش حین عمل در طی یک عمل جراحی باز در حفره شکم ، ذرات بافت جدا می شوند. این یک روش معمول است ، به خصوص اگر بیوپسی دم لوزالمعده مورد نیاز باشد. این روش پیچیده و خطرناک است ، اما تا حد امکان آموزنده است. خطر این است که مطالعاتی با ماهیت غیر تهاجمی ممکن است تمام خصوصیات نئوپلاسم را نشان ندهد و از این گذشته ، تومور گاهی اوقات غیرقابل استفاده است و قبلاً جراحی صورت گرفته است. علاوه بر این ، هیچگاه یقین وجود ندارد که بافت نئوپلاسم به سوراخ و سوراخ کردن یک قطعه پاسخ ندهد ، و با سرعت بیشتری شروع به رشد می کند.
2. در روش لاپاروسکوپی بیوپسی ها نه تنها می توانند از یک نمونه بافت نمونه بگیرند ، بلکه حفره شکمی یا حتی خود لوزالمعده را نیز بررسی می کنند. این روش بیشتر در مواردی که نیاز به بیوپسی فرآیندهای انکولوژیک باشد استفاده می شود. این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در پانکراتیت حاد یا مزمن ، یک روش تشخیصی لاپاروسکوپی به شما امکان می دهد فضای retroperitoneal را ببینید ، تا مشخص شود که آیا نئوپلاسم یا تجمع مایعات وجود دارد یا خیر.
3. در روش جلدی بیوپسی لوزالمعده با استفاده از آسپیراسیون سوزن ریز انجام می شود. این روش تشخیصی به شما امکان می دهد تا به روشنی بین فرآیندهای لوزالمعده و نئوپلاسم های بدخیم تفاوت قائل شوید. با این حال ، روش سوراخ کردن همیشه نمی تواند مورد استفاده قرار گیرد ، زیرا ورود به تومور با اندازه کمتر از 2 سانتی متر بسیار دشوار است. اگرچه تشخیص سونوگرافی یا MRI لوزالمعده به پزشک کمک می کند ، اما همیشه نمی توان با کمک آن فرایند انجام بیوپسی را تجسم کرد. بیوپسی transdermal اگر بیمار تحت عمل جراحی شکم ممنوع باشد ، با این وجود این است که او در موارد دیگر بیشترین تقاضا را دارد. ارتباط آن با این واقعیت توضیح داده شده است که چنین بیوپسی لوزالمعده باعث ایجاد حداقل خسارت به سلامتی می شود و خطر عوارض را به صفر می رساند.
4. در روش آندوسکوپی آندوسکوپ به داخل روده وارد می شود ، بافت تومور از طریق اثنی عشر مایع می شود. اگر نئوپلاسم در اندازه کوچک باشد یا در لوزالمعده عمیق تر باشد ، چنین تکنیکی مناسب است.

بیوپسی لوزالمعده برای تومور: روش چگونه انجام می شود؟

بعد از اینکه بیمار تحت سونوگرافی یا MRI لوزالمعده قرار گرفت و نشان داد که یک روند توموری وجود دارد که باید ارزیابی شود ، پزشک جهت انجام بیوپسی را راهنمایی می کند. قبل از اینکه پزشک تشخیص دهد که چگونه بافت برای معاینه بافت شناسی گرفته می شود ، مهم است که بیمار عبور کند:

• آزمایش خون عمومی
• ادرار
• لخته شدن خون
• تجزیه و تحلیل تعداد پلاکت ها ،
• آزمون شاخص پروترومبین.

پزشک باید تصویر کاملی از نحوه احساس بیمار ، نحوه عملکرد بدن وی در طی عمل بیوپسی لوزالمعده ، چه عوارض و خطرات ممکن داشته باشد. اگر مشکلی در روند انعقاد خون وجود داشته باشد ، پس از آن بیوپسی ممنوع است ، MRI شکمی با کنتراست تجویز می شود.

برای بیمار ، این روش به ساده ترین شکل ممکن انجام می شود ، تکه ای از بافت از او گرفته می شود و به آنها برای آزمایش های آزمایشگاهی داده می شود. ضبط با یک تپانچه صورت می گیرد ، در انتهای آن یک سوزن وجود دارد ، گاهی نازک و گاهی ضخیم است. روش گرفتن مواد از نئوپلاسم لوزالمعده با این روش مشابه مجموعه ای از مواد موجود در یک سرنگ است. یک تکه بافت با دقت داخل سوزن و از داخل آن درون لوله مکیده می شود. ظرف همراه با مواد برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود. در آنجا با استفاده از تجهیزات تخصصی سلولهای بافت سالم و سلولهای بیمار از هم جدا می شوند ، ماهیت نئوپلاسم و ماهیت آن مشخص می شود.

دوره توانبخشی

بیمار لازم است نه تنها از نحوه انجام بیوپسی بلکه در مورد روند بهبودی پس از چنین روش پیچیده ای آگاه باشد.مهم نیست که نتیجه چیست ، تشخیص تأیید یا رد می شود ، پس از تشخیص ، دوره توانبخشی لازم است.

پس از انجام بیوپسی از لوزالمعده با نمونه گیری از عمل جراحی ، فرد در بیمارستان می ماند. در بیمارستان ، در صورت لزوم ، وی برای تثبیت وضعیت عمومی خود به وی فوریت درمانی داده می شود ، و در همان روز بیمار معمولاً می تواند روی پاهای خود بلند شود. سپس برای چند روز پزشکان بیمار را رعایت می کنند ، اطمینان حاصل کنند که تمام مراحل بدن در حالت معمول خود ادامه می یابد. اگر تمام شاخص ها طبیعی هستند و مطابق بیوپسی نیاز به فوریت عمل تومور روی لوزالمعده ندارند ، بگذارید به مدت 3-4 روز به خانه برود. قبل از فروکش شدن مرحله حاد ، با پانکراتیت ، درمان و کنترل انجام می شود.

هنگام جمع آوری مواد برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی با استفاده از روش سوراخ سوزن ریز ، مهم است که بیمار حداقل 4 ساعت تحت نظارت پزشکی باشد. اگر در این مدت تغییری در بهزیستی ایجاد نشود ، بیمار به خانه فرستاده می شود.

به هر روشی که پزشکان برای انجام بیوپسی لوزالمعده از مواد استفاده کنند ، لازم به یادآوری است که برای بیمار مهم است که چند روز از این عمل خودداری کند:

• از ورزش
• کار فعال و کار بدنی ،
• نوشیدن الکل
• فعالیت بیش از حد حرکتی ،
• رانندگی ماشین
• سیگار کشیدن
• خوردن تند ، شور ، سرخ شده.

در هنگام معاینه دستگاه گوارش می توان بیوپسی را با استفاده از لاپاروسکوپ انجام داد

هرگونه مداخله در لوزالمعده مملو از این واقعیت است که ممکن است عوارض ایجاد شود:

• افزایش دما
• ضعف در بدن
• خونریزی که باز شده است
• فشار خون پرش می کند ،
• لرز
• سرگیجه

اگر هر یک از علائم ذکر شده تشخیص داده شود ، نمی توانید از موسسه پزشکی خارج شوید ، ارزش دارد که زیر نظر پزشک بمانید ، زیرا هر بدن نسبت به بیوپسی متفاوت واکنش نشان می دهد. بعضی اوقات ممکن است در محل سوراخ شدن یا بریدگی فیستولهای غده تشکیل شود و درنهایت کیست ، تومور ، خستگی ایجاد شود.

آماده سازی بافت آزمایشگاهی

مهم است که برای تهیه مواد بیوپسی آماده شوید. دستکاری روی معده خالی انجام می شود ، حتی نوشیدن مایعات از جمله آب ممنوع است. اگر بیمار لوزالمعده نداشته باشد ، در مرحله حاد به لوزالمعده دچار مشکل می شود ، بنابراین مجبور نخواهید بود که از قبل به رژیم غذایی خاصی رعایت کنید. این محدودیت به مدت 2 روز شامل مشروبات الکلی ، محصولات دخانیات ، غذاهای چرب و تند خواهد بود. اگر بیمار به آمادگی روانشناختی نیاز داشته باشد ، در یک مرکز پزشکی می توان به آنها کمک کرد ، در مواردی که به خصوص دشوار هستند ، به داروهای آرام بخش یا آرام بخش پیشنهاد می شود. پاکسازی روده مانند قبل از کولونوسکوپی یا آنوسکوپی لازم نیست.

انواع بیوپسی پانکراس

پزشکان این روش را با ابزار و روشهای مختلفی انجام می دهند ، گاهی اوقات بطور مستقیم در حین انجام عمل بر روی حفره شکم.

• بیوپسی سوزنی بالا
• آسپیراسیون سوزنی ریز یا جلدی ،
• لاپاروسکوپی
• حین عمل
• آندوسکوپی

بیوپسی ضخیم از اندام باعث می شود یک نمونه نسبتاً بزرگ از بافت برای مطالعه یک بار به دست آید. قطر سوزن مورد استفاده در این حالت 1 میلی متر است.

بیوپسی transdermal همچنین یک آسپیراسیون سوزن ریز نامیده می شود. این نوع روش اغلب انجام می شود. در این حالت پزشک از یک ابزار پزشکی به شکل اسلحه مخصوص استفاده می کند که در انتهای آن یک نازل به شکل چاقو وجود دارد. وقتی یک دکمه فشرده می شود ، تیغه بافت را جدا می کند. همچنین ممکن است از یک سوزن سوزن بلند و نازک استفاده شود. یک عنصر اجباری بیوپسی از راه پوست یک اسکنر توموگرافی کامپیوتری یا یک اسکنر سونوگرافی است که با آن روند کنترل می شود.

معاینه لاپاروسکوپی برای به دست آوردن نمونه ای از یک سایت خاص ارگان ضروری است. در این حالت ، پزشک ، با ایجاد برش های کوچک ، این فرصت را می یابد که حفره شکمی را برای حضور متاستاز بررسی کند. اگر بیمار مبتلا به پانکراتیت حاد تشخیص داده شود ، بیوپسی لاپاروسکوپی امکان ارزیابی شیوع نفوذ التهابی را ممکن می کند.

بیوپسی حین عمل به طور مستقیم در حین عمل انجام می شود. پزشک با دستیابی به حفره شکمی در نتیجه مداخله جراحی ، نمونه بیوپسی را برای معاینه انتخاب می کند.

در مورد نوع آندوسکوپی تشخیص ، در این حالت پزشک از طریق اثنی عشر به لوزالمعده می رود ، با استفاده از آندوسکوپ و یک سوزن مخصوص به شکل نازل روی آندوسکوپ. بنابراین ، می توان بافت را از سر غده برای معاینه گرفت.

در چه موارد روشی تجویز می شود که امکان پذیر نباشد

مانند هر نوع تشخیص دیگر ، بیوپسی دارای لیست مشخصی از نشانه ها است. به طور طبیعی ، در صورت نیاز عینی به این امر ، فقط می تواند طبق تجویز پزشک معالج انجام شود. بنابراین ، بیوپسی از لوزالمعده در مواردی انجام می شود که:

• بیمار مشکوک به تومور ارگانهای سرطانی است ،
• سایر روشهای تشخیصی وجود نئوپلاسم در بافتهای غده را نشان داد که ماهیت آن باید برقرار شود ،
• روش های غیر تهاجمی معاینه اجازه نمی دهد اطلاعات کاملی لازم برای تشخیص و درمان را بدست آوریم ،
• بیمار مبتلا به پانکراتیت حاد یا مزمن تشخیص داده می شود ،
• نیاز به تعیین شدت ضایعه بیمار با تومورهای سرطانی وجود دارد.

به طور مشابه ، یک روش بیوپسی نیز منع مصرف دارد. بیوپسی غده انجام نمی شود اگر:

• بیمار از ارسال بیوپسی خودداری می کند ،
• بیمار نقض خواص انعقادی خون دارد ،
• موضوع در شرایط جدی است ، به عنوان مثال ، به دستگاههای پشتیبانی زندگی متصل است ،
• روش های تشخیص غیر تهاجمی وجود دارد که می توانند اطلاعات مشابهی را در همان حجم به عنوان بیوپسی ارائه دهند.

برای خانم های باردار ، این نوع مداخله جراحی به دلیل خطر احتمالی برای کودک متولد شده ، عملاً تجویز نشده است. سن کودکان در برخی موارد نیز می تواند مانعی برای بیوپسی لوزالمعده باشد.

قوانین آماده سازی برای امتحان

نیاز اصلی که به آن اثر تشخیص داده شده بستگی دارد نیاز به انجام دقیق آن بر روی معده خالی است. 24 ساعت قبل از شروع عمل ، مصرف مشروبات الکلی بیمار ممنوع است ، به مدت 12 ساعت شما نمی توانید سیگار بکشید.

در روز قبل از بیوپسی ، وعده غذایی سبک و بدون غذاهای چرب ، تند و سرخ شده توصیه می شود. در شب ، شام سست مجاز است ، اما حداکثر 8-10 ساعت قبل از بیوپسی. در عین حال ، شما نمی توانید هیچ مایع بنوشید.

خود فرآیند تحقیق صرف نظر از روش اجرای آن می تواند کاملاً دردناک باشد ، زیرا پزشک از قبل به بیمار هشدار می دهد. بیوپسی معمولاً با استفاده از بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. در این حالت ، پزشک از قبل عدم وجود حساسیت بیمار به بیهوشی را در صورت لزوم ، وی را به آزمایشات آلرژی روشن می کند.

زنان در سه ماهه اول بارداری حتما باید از وضعیت ویژه خود به پزشک اطلاع دهند.

انواع مختلف روشها چگونه است

بیوپسی فقط در یک موسسه پزشکی و با نظارت اسکنر سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری انجام می شود. در بعضی موارد ممکن است بیمار در بیمارستان بیمارستانی شناسایی شود.

جراح ، پرستار و متخصص بیهوشی موظفند در روند جمع آوری مواد برای تحقیق ، کلیه قوانین آسپتیک را رعایت کنند.

بیوپسی جلدی ایمن ترین و کمترین آسیب برای موضوع است. پزشک می تواند از یک سوزن بلند نازک یا یک اسلحه مخصوص استفاده کند. با توجه به درد روند ، اغلب به بیمار بیهوشی موضعی ارائه می شود.

بعد از عمل بیهوشی ، تحت نظارت دستگاه سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری ، پزشک از طریق دیواره قدامی شکم ، سوزنی را به داخل اندام وارد می کند. در نتیجه پمپاژ هوا از حفره سوزن ، مواد بیولوژیکی وارد آن می شوند. اسلحه بیوپسی به روشی مشابه کار می کند. اگر ناحیه آسیب دیده از اندازه کمتر از 2 سانتی متر باشد ، یا اگر بیمار مجبور به انجام عمل جراحی یا لاپاروسکوپی حفره شکمی باشد ، انجام بیوپسی آسپیراسیون سوزن ریز عملی غیر عملی است.

بیوپسی بزرگ سوزن به روش مشابهی انجام می شود - یک بی حسی نیز به بیمار تزریق می شود و پزشک با استفاده از یک سوزن به قطر بزرگ (1 میلی متر) ، بافت را برای معاینه خارج می کند.

لاپاروسکوپی موفق ترین روش برای انجام معاینات بیوپسی محسوب می شود. در این حالت ، حداقل تهاجم و تروما با محتوای اطلاعاتی بالا ترکیب می شوند. علاوه بر لوزالمعده ، در طول لاپاروسکوپی ، پزشک می تواند کل حفره شکمی را معاینه کند ، وضعیت اندام های مستقر در آنجا را ارزیابی کند ، متاستازها و کانونهای نکروز را مشخص کند. بیمار در حالت خواب دارو قرار می گیرد و پس از آن دی اکسید کربن به حفره شکمی تأمین می شود. یک پزشک دو یا چند سوراخ کوچک ایجاد می کند که از طریق آن ابزارهای ویژه مانند لاپاروسکوپ یا سوزنهای بیوپسی وارد حفره شکمی می شوند.

بیوپسی آندوسکوپی اغلب در مواردی که نئوپلاسمهایی با اندازه کوچک در لایه های عمیق بافت های سر ارگان قرار دارند ، مهم است. موضوع ، از طریق حفره دهان و مری ، آندوسکوپی در حفره معده وارد می شود. از معده ، دستگاه وارد اثنی عشر می شود ، از آنجا که یک نازل مخصوص می تواند سلول های سر غده را ضبط کند. با توجه به پوشش اندک این روش ، بندرت استفاده می شود.

معاینه داخل عمل به طور مستقیم در حین عمل جراحی شکم انجام می شود. این روش آموزنده ترین ، بلکه خطرناک ترین و آسیب زا برای بیمار محسوب می شود. کلیه الزامات مربوط به اعمال شکم به آن پیشرفته است. هنگامی که جراح دیواره حفره شکمی خود را جدا می کند ، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد ، بنابراین دسترسی مستقیم به اندام می یابد. بیوپسی حین عمل می تواند به روش های مختلفی انجام شود. بنابراین ، بیوپسی مستقیم فقط با وجود تومورهای بزرگ سطحی واقع در منطقه لبه فوقانی یا تحتانی غده ممکن است. از طریق برش یا با استفاده از سوزن و تپانچه مخصوص انجام می شود. روش transduodenal از طریق اثنی عشر ، بسته یا باز ، با استفاده از سوزن و آندوسکوپ انجام می شود. این روش همچنین می تواند با یک سوزن نازک با یک سرنگ 10 میلی لیتری انجام شود ، که شامل 3-4 میلی لیتر هوا است. تومور سوراخ شده و مواد از آن گرفته می شود.

ویژگی های پردازش مواد توقیفی

بعد از اینکه جراح بافت آسیب دیده را گرفت ، باید برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده شوند. بافت ها در لوله های استریل ویژه منتقل می شوند. Diagnostics ، قبل از شروع مطالعه بیولوژیکی ، آن را پردازش کرده و برای تحقیقات آماده می کند.

بافتهای انتخاب شده تحت درمان با پارافین یا انجماد قرار می گیرند ، پس از آن با استفاده از چاقو میکروتوم ، برش هایی با ورقه های نازک برش داده می شوند. بخش های به دست آمده روی شیشه های استریل مستطیل قرار داده شده و در معرض رنگ آمیزی قرار می گیرند.

مواد تهیه شده از این طریق تحت میکروسکوپ نوری بررسی می شوند. با استفاده از اپتیک با دقت بالا ، پزشک می تواند ماهیت آسیب شناسی را که بر اندام ، شدت آن و حتی پیش آگهی رشد آن تأثیر گذاشته است ، تعیین کند.

اگر معاینه میکروسکوپی برای تشخیص و تعیین تومور سرطانی کافی نباشد ، معاینه ایمونو هیستولوژیکی بافت ها انجام می شود. برای این کار ، بخش ها در معرض سرم های مختلف ضد توموری قرار دارند. ظهور در یکی از آماده سازی گرانولهای زرد ، که با میکروسکوپ قابل تشخیص است ، نشان می دهد که تومور دقیقاً ماهیتی دارد که سرم در آن قسمت خاص هدایت می شود.

میکروسکوپ الکترونی با افزایش سلولهای عضو تا 100 هزار بار اتفاق می افتد و به شما امکان می دهد وضعیت اندامکهای سلول لوزالمعده را بررسی کنید.

عوارض و توانبخشی بعد از عمل

از نظر پیامدهای احتمالی خطرناک ترین بیوپسی حین عمل جراحی است. بعد از عمل شکم ، بیمار در بخش مراقبت های ویژه قرار دارد ، جایی که به تدریج وضعیت وی عادی می شود. پس از مدتی وی به بخش جراحی منتقل شد. طی 5-25 روز پس از عمل ، بیمار در بیمارستان است.

بعد از معاینه با سوزن نازک ، بیمار چند ساعت تحت نظر پزشکان می ماند. اگر در این مدت احساس عادی کند ، اجازه خواهد داشت به خانه برود ، ترجیحاً زیر نظر شخص نزدیک به او.

دوره توانبخشی پس از تشخیص باید بدون سیگار کشیدن و نوشیدن الکل انجام شود. بلافاصله پس از عمل ، رانندگی یا کار با سایر سازوکارهای پیچیده توصیه نمی شود.

از 3 تا 30 روز (بسته به نوع تشخیص انجام شده) ، بیمار از انجام فعالیت بدنی ممنوع است.

عوارض بعد از عمل بیش از یک قاعده استثنایی است. اگر این روش ضعیف انجام شود ، ممکن است خونریزی ، صفاقی ، کیست کاذب و فیستول ایجاد شود.

بیوپسی لوزالمعده یک روش تهاجمی پیچیده برای بررسی وضعیت یک اندام است. در صورتی که بیمار دارای سازندهای توموری باشد و سایر روشهای تحقیق امکان تشخیص اینکه آیا این تشکل ها بدخیم یا خوش خیم هستند ، امکان پذیر نیست ، این بیوپسی بافتی است که به دنبال آن بررسی های بافت شناسی و میکروسکوپی انجام می شود و می تواند اطلاعات لازم را به پزشک ارائه دهد. به عنوان روشی برای تشخیص سرطان لوزالمعده ، این بیوپسی ، تا به امروز است که در 85-95٪ از موارد دقیق ترین نتیجه را می دهد.

عوارض بعد از بیوپسی RV

بیشتر اوقات ، بیوپسی آسپیراسیون لوزالمعده به خوبی تحمل می شود. با رعایت کلیه قوانین تهیه و بهبود بیشتر ، عوارض به ندرت رخ می دهد.

بیشتر اوقات ، عوارض بعد از بیوپسی از لوزالمعده ممکن است رخ دهد:

• علائم تب
• ضعف
• دردهای شکمی
• حالت تهوع و استفراغ
• لرز
• سرگیجه

برای کاهش خطر عوارض ، یک روش بیوپسی لوزالمعده فقط باید توسط متخصصان واجد شرایط ، تحت نظارت سونوگرافی ، سی تی اسکن و غیره انجام شود.

آماده شدن برای TIAB

• در مورد هرگونه حساسیت به داروها ، برخی بیماری ها و شرایط بدن مانند بارداری ، ریوی و قلبی مزمن و خونریزی بیش از حد به پزشک خود هشدار دهید. ممکن است لازم باشد برخی از آزمایشات را انجام دهید.
• در صورت مصرف هرگونه دارو ، از قبل به پزشک اطلاع دهید. ممکن است به شما توصیه شود که موقتاً از برخی از آنها خودداری کنید.
• این عمل به طور جدی روی معده خالی انجام می شود ، قبل از مطالعه شما حتی نمی توانید آب بنوشید.
• روز قبل از بیوپسی ، باید از سیگار کشیدن و نوشیدن الکل خودداری کنید.
• اگر از روش آینده بسیار می ترسید ، در مورد این موضوع به پزشک بگویید ، ممکن است تزریق یک ماده آرامبخش (آرام بخش) به شما تزریق شود.

روش های انجام این روش

این نوع بیوپسی از بافت لوزالمعده برای تشخیص پانکراس مزمن بیوپسی مزمن ، آنکولوژی استفاده می شود. تشخیص افتراقی بیماری این ارگان داخلی علائم بیوپسی را در اولویت قرار می دهد. براساس نتایج مطالعات ، نتیجه گیری در مورد توصیه برداشتن لوزالمعده است.

برای انجام جراحی لوزالمعده با حداقل خطرات برای سلامتی ، مطالعه باید در موارد زیر انجام شود:

• اطلاعات کافی در مورد روشهای غیر تهاجمی موجود ،
• نیاز فوری به مطالعه نشانه های تغییرات ساختار سلول. این مهم هنگام رشد تومور اهمیت ویژه ای می یابد ،
• ایجاد کانون های آسیب شناسی.

موارد منع مصرفی که از بیوپسی پانکراس جلوگیری می کند عبارتند از:

• امتناع کامل بیمار از انجام مطالعات پانکراس ،
• اختلالات خونریزی
• روشهای انجام روشهای تشخیصی غیر تهاجمی که اطلاعات کاملی و احتمالی راجع به وضعیت لوزالمعده ارائه می دهند ،
• عدم دسترسی به لوزالمعده برای برخی از انواع ابزارها به دلیل ظاهر سازند.

علائم مربوط به بیوپسی درد شدید در رشد اپیگاستریوم ، هیپوکندری راست است ، که می تواند در قسمت پشت کم کند. سندرم درد همراه با فشرده سازی تنه های عصبی ، گرفتگی Wirsung ، مجاری صفراوی ، پدیده های صفاقی ناشی از تشدید روند التهاب در لوزالمعده است.

با افزایش درد ، زردی به علائم نیز متصل می شود ، به یکی از علائم اصلی انکولوژی تبدیل می شود ، اما تقریباً همیشه این علائم دیرتر از کاهش وزن و پدیده های سوء هاضمه است.

بیوپسی لوزالمعده چگونه انجام می شود؟ بر اساس روش تحقیق ، مرسوم است که چهار روش برای جمع آوری مواد بیولوژیکی قابل تشخیص است: حین عمل ، لاپاروسکوپی ، جلدی ، آندوسکوپی.

وقتی این ماده هنگام عمل جراحی باز روی لوزالمعده گرفته می شود ، آنها در مورد بیوپسی حین عمل صحبت می کنند. این روش تحقیق در صورت وجود شواهدی وجود دارد که نمونه ای از دم یا بدن اندام گرفته شود. این روش در نظر گرفته شده است:

• دشوار است
• آسیب زا
• نسبتاً خطرناک است

جراحان از روش لاپاروسکوپی برای جمع آوری مواد بیولوژیکی از ناحیه خاصی از لوزالمعده و بررسی حفره شکمی برای متاستازها استفاده می کنند.

این مطالعه برای سرطان مهم است ، برای تشخیص نئوپلاسمهای مایع حجمی در پشت صفاق در پانکراتیت حاد ، کانونهای نکروز پانکراس چربی (هنگامی که بافت پانکراس می میرد).

پانكراس لوزالمعده با استفاده از روش جلدی نیز در غیر این صورت بیوپسی آسپیراسیون سوزن ریز نامیده می شود:

1. تا حد ممکن دقیق است
2. به شما امکان می دهد پانکراس را از روند انکولوژیک متمایز کنید ،
3. سوراخ پانکراس تحت کنترل سونوگرافی انجام می شود.

اگر اندازه تومور کمتر از دو سانتی متر باشد ، از این روش استفاده نمی شود ، زیرا ورود به آن بسیار دشوار است. همچنین ، روش پوست دهانه رحم قبل از عمل جراحی آینده (جراحی شکم) توصیه نمی شود. تصویربرداری تحت کنترل CT و سونوگرافی قطعی از این روش است.

روش transdermal می تواند در حدود 70-95٪ موارد نشان دهنده انکولوژی باشد و احتمال بروز حین دستکاری در آنها وجود دارد:

• متاستاز کاشت ،
• آلودگی حفره شکمی ،
• عوارض دیگر

هنگامی که کیست لوزالمعده یا نئوپلاسم دیگر در لوزالمعده کوچک یا عمیق باشد ، نشانه هایی برای انجام بیوپسی آندوسکوپی وجود دارد ؛ نام دیگری برای این عمل بیوپسی ترانسودودنال است. این کار شامل ورود یک وسیله خاص با دوربین به داخل لوزالمعده از طریق اثنی عشر است.

به تازگی ، پزشکان اخیراً بیوپسی آسپیراسیون سوزن ریز را انتخاب کرده اند ، برای انجام آن ، پانکراس با یک اسلحه بیوپسی سوراخ می شود و یک چاقوی کوچک در انتهای لوله قرار دارد.

این مطالعه معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود (بجز بیوپسی حین عمل همراه با جراحی).

با بیوپسی سوزنی ریز ، از بی حسی موضعی استفاده می شود ، با بی حسی حین عمل و لاپاروسکوپی.

مدت زمان مطالعه بسته به روش ، از 10 دقیقه تا 1 ساعت است.

نشانه ها و موارد منع مصرف برای انتخاب بافت

مطالعه باید در موارد زیر انجام شود:

• محتوای اطلاعات کافی از روش های تشخیص غیر تهاجمی موجود ،
• نیاز به تمایز تغییرات در سطح سلولی که در موارد مشکوک به بیماری تومور مهم است ،
• نیاز به ایجاد انحرافات پاتولوژیک پراکنده یا کانونی.

موارد منع مصرف برای این روش:

• امتناع بیمار از انجام مطالعه لوزالمعده ،
• اختلالات شدید خونریزی ،
• وجود موانعی برای معرفی ساز (نئوپلاسم) ،
• می توان روشهای تشخیص غیر تهاجمی را انجام داد که در مقایسه با بیوپسی در محتوای اطلاعاتی پایین نیست.

• توانایی تعیین سیتولوژی بافت و به دست آوردن تمام اطلاعات لازم در مورد درجه ، شدت بیماری ،
• آسیب شناسی می تواند در مراحل اولیه توسعه آن تشخیص داده شود و از بسیاری از عوارض خطرناک جلوگیری شود ،
• بیوپسی به شما امکان می دهد میزان عمل جراحی آینده را در بیماران مبتلا به سرطان تعیین کنید.

وظیفه اصلی این روش شناسایی ماهیت و ماهیت روند پاتولوژیکی است که در یک فرد در بافت مورد بررسی پیدا می شود. در صورت لزوم ، این روش را می توان با سایر روشهای تشخیصی از جمله اشعه ایکس ، آنالیز ایمونولوژیک ، آندوسکوپی تکمیل کرد.

فیلم از کارشناس:

روشهای بیوپسی

بیوپسی را می توان در حین عمل جراحی یا به عنوان یک نوع مستقل از مطالعه انجام داد. این روش شامل استفاده از سوزنهای مخصوص با قطرهای مختلف است.

برای انجام آن از اسکنر سونوگرافی ، سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) استفاده می شود ، یا می توان از روش لاپاروسکوپی استفاده کرد.

روش های تحقیق مواد:

1. تاریخ شناسی. این روش شامل انجام معاینه میکروسکوپی یک بخش بافت است. قبل از مطالعه در محلول مخصوص ، سپس در پارافین قرار داده شده و رنگ آمیزی می شود. این روش درمانی به شما امکان می دهد بین بخش های سلولی تمایز قائل شوید و نتیجه گیری صحیحی حاصل کنید. بیمار بعد از یک دوره 4 تا 14 روز نتیجه را به صورت دستی دریافت می کند. در بعضی موارد ، هنگامی که لازم است سریع نوع نئوپلاسم مشخص شود ، آنالیز به صورت فوری انجام می شود ، بنابراین نتیجه گیری پس از 40 دقیقه صادر می شود.
2. سیتولوژی. این تکنیک مبتنی بر مطالعه ساختارهای سلولی است. در موارد غیرممکن برای به دست آوردن تکه های بافت استفاده می شود. سیتولوژی به شما امکان می دهد ماهیت ظهور آموزش را ارزیابی کنید و یک تومور بدخیم را از یک مهر و موم خوشخیم متمایز کنید. با وجود سادگی و سرعت به دست آوردن نتیجه ، این روش از نظر قابلیت اطمینان از نظر بافت شناسی پایین است.

انواع انتخاب بافت:

• بیوپسی سوزنی ریز ،
• روش لاپاروسکوپی
• روش transduodenal
• سوراخ حین عمل

تمام روشهای فوق شامل مجموعه اقدامات برای جلوگیری از نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به زخم است.

سوزن ریز سوزن

پانکراس به دلیل استفاده از تپانچه یا سرنگ طراحی شده برای این منظور ، سوراخ پانکراس بی خطر و بدون آسیب است.

در انتهای آن یک چاقوی مخصوص وجود دارد که می تواند بلافاصله در هنگام شلیک ، بافت را جدا کرده و ناحیه سلولی اندام را تصرف کند.

بیمار قبل از بیوپسی برای کاهش درد تحت بیهوشی موضعی قرار می گیرد.

سپس تحت کنترل اسکن سونوگرافی یا با استفاده از دستگاه CT ، سوزن از طریق دیواره صفاقی به داخل لوزالمعده وارد می شود تا نمونه بیوپسی داخل سوزن بدست آید.

اگر از اسلحه مخصوص استفاده شده باشد ، در هنگام فعال شدن دستگاه ، لامپ سوزن با ستونی از سلول ها پر می شود.

بیوپسی ریز سوزن در مواردی که قرار است بیمار انجام شود عملی نیست:

• لاپاروسکوپی ، شامل سوراخ های دیواره صفاقی ،
• لاپاراتومی با جدا کردن بافتهای صفاقی انجام می شود.

اگر اندازه منطقه آسیب دیده از 2 سانتی متر تجاوز نکند از این روش استفاده نمی شود و این به دلیل مشکل نفوذ در ناحیه بافت مورد مطالعه است.

لاپاروسکوپی

این روش بیوپسی آموزنده و بی خطر تلقی می شود. این امر باعث کاهش خطر تروما می شود و همچنین می توان از طریق بصری لوزالمعده و اندامهای مستقر در حفره را به منظور شناسایی کانونهای اضافی نکروز بررسی کرد ، متاستازها و فرایندهای التهابی ظاهر شدند.

با کمک لاپاروسکوپی می توان ماده مورد نظر را از مکانی خاص برداشت. همه تکنیک ها از این مزیت برخوردار نیستند ، بنابراین در برنامه تشخیصی بسیار ارزشمند است.

لاپاروسکوپی بدون درد است ، زیرا تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در فرآیند اجرای آن ، یک لاپاروسکوپ و ابزار لازم برای مداخله جراحی و بیوپسی از طریق سوراخ های مخصوص دیواره ها به داخل حفره شکم وارد می شود.

ترودودودنال

این نوع از سوراخ کردن برای مطالعه سازندهای کوچک که در لایه های عمقی اندام قرار دارند استفاده می شود.

بیوپسی با استفاده از یک آندوسکوپ درج شده از طریق دهانه رحم انجام می شود ، این امکان را به شما می دهد تا مواد را از سر غده ضبط کنید. این روش برای مطالعه ضایعات موجود در سایر نقاط بدن قابل استفاده نیست.

حین عمل

سوراخ شدن با این روش شامل جمع آوری مواد بعد از لاپاراتومی است. در بیشتر موارد ، در طی یک عمل برنامه ریزی شده انجام می شود ، اما گاهی اوقات می تواند یک مداخله مستقل باشد.

بیوپسی حین عمل یک دستکاری پیچیده ، اما آموزنده ترین در نظر گرفته می شود. در زمان اجرای آن ، سایر اندامهای مستقر در حفره شکمی بررسی می شود. این عمل تحت بیهوشی انجام می شود و با قطع دیواره های حفره همراه است.

مهمترین مضرات بیوپسی افزایش خطر تروما ، نیاز به بستری شدن طولانی مدت ، یک دوره بهبودی طولانی و قیمت بالا است.

عوارض احتمالی

برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند ، بیمار باید از اعمال بدنی اجتناب کند ، عادت های بد را رها کند و همچنین پس از چنین دستکاری هایی ماشین را رانندگی نکند.

• خونریزی که به دلیل آسیب عروقی در طول عمل ممکن است رخ دهد ،
• تشکیل کیست یا فیستول در اندام ،
• توسعه پریتونیت

بیوپسی اکنون یک دستکاری آشنا در نظر گرفته شده است ، بنابراین عوارض بعد از آن بسیار نادر است.

نحوه تهیه ، بازیابی

بیوپسی لوزالمعده چگونه انجام می شود؟ آنها با آماده سازی برای دستکاری شروع می شوند ، غذایی که می تواند باعث افزایش نفخ شود ، باید چند روز از رژیم خارج شود.

شیر ، سبزیجات خام ، حبوبات و نان چاودار از فهرست حذف می شوند.

این مطالعه به طور انحصاری پس از به دست آوردن نتایج آزمایش های آزمایشگاهی انجام می شود ، از جمله: آنالیز عمومی ادرار ، آزمایش ادرار برای قند ، تجزیه و تحلیل خون ، تعیین پلاکت های خون ، زمان خونریزی ، انعقاد ، شاخص پروترومبین .در صورت تشخیص اختلالات لخته شدن شدید ، وضعیت جدی بیمار کاملاً ممنوع است و تا زمان بهبودی منتقل می شود

همچنین آمادگی لازم برای مداخله از نظر اخلاقی ضروری است ؛ برای اکثر بیماران ، حمایت اخلاقی ساده از دیگران ، بستگان و بستگان بسیار ضروری است. بیوپسی در حقیقت همان مداخله جراحی است ، همه افراد با آن روبرو نشده اند و می دانند چگونه رفتار کنند.

شکم محافظت نشده ترین قسمت بدن انسان است ، بیمار در لحظه انتظار برای تزریق بیشترین ناراحتی را احساس می کند. به همین دلیل ، برخی از بیماران بدون تجویز قبلی نمی توانند انجام دهند ، این شامل مصرف موارد زیر است:

چنین بودجه ای باعث تسکین درد می شود ، می تواند به غلبه بر استرس و ترس از رویه کمک کند.

اگر در حین عمل جراحی شکم بیوپسی انجام شود ، بیمار برای ثبات بهزیستی به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود. سپس لازم است وی را در بخش جراحی قرار دهید ، جایی که تا زمان بهبودی تحت نظر پزشکان قرار می گیرد.

هنگامی که از روش آسپیراسیون سوزن ریز استفاده شد ، فرد باید حدوداً دو ساعت بعد از عمل تحت نظر قرار گیرد. به شرط اینکه وضعیت وی تثبیت شود ، در همان روز در خانه آزاد می شود ، شخصی از بستگانش باید بیمار را همراهی کند ، در حالی که رانندگی ممنوع است.

مدتی بعد از بیوپسی ، لازم است از:

• کار بدنی سنگین (از جمله بازی ورزشی) ،
• نوشیدن الکل
• سیگار کشیدن

اغلب ، همه بیماران به طور معمول این روش از تحقیقات پانکراس را تحمل می کنند ، با این وجود بررسی ها نشان می دهد که آسیب عروق خونی کوچک ، خونریزی ، تشکیل کیست کاذب ، فیستول و شروع پریتونیت منتفی نیست. برای جلوگیری از چنین عواقب ناخوشایند و خطرناک ، باید فقط با مراکز پزشکی ثابت شده تماس بگیرید.

اطلاعات بیوپسی در این مقاله در ویدئو ارائه شده است.

بعد از بیوپسی از لوزالمعده

• بعد از بیوپسی سرپایی ، بیمار 2-3 ساعت در بیمارستان تحت نظارت پزشکی باقی می ماند. سپس با سلامتی خوب می تواند به خانه برگردد.
• با مداخله جراحی - بیمار یک روز یا بیشتر تحت نظر کادر پزشکی باقی می ماند. بستگی به میزان جراحی دارد.
• بعد از بیهوشی ، بیمار نمی تواند خودش رانندگی کند.
• در طول روز بعد از عمل ، الکل و سیگار کشیدن ممنوع است.
• در طی 2-3 روز ، لازم است فعالیت بدنی را حذف کنید.
• پزشک ممکن است توصیه کند که در طی یک هفته پس از بیوپسی ، برخی از داروهای خاص را متوقف کنید.

بیوپسی (سوراخ) در تشخیص سرطان لوزالمعده

بسیاری از بیماری های پانکراس ، از جمله سرطان لوزالمعده ، شرایط تهدید کننده زندگی است. هرچه زودتر تشخیص صحیح انجام شود ، احتمال بهبودی بیشتر می شود. تشخیص دیرهنگام سرطان لوزالمعده با عدم وجود علائم مشخصه این بیماری همراه است.

تشخیص سرطان لوزالمعده در مراحل اولیه با رویکردی یکپارچه امکان پذیر است ، از جمله:

• توجه به شكايات بيمار (مشكوكترين آن درد اگزاستاستريك با تابش در ناحيه كمر ، كاهش وزن بي علت) است ،
• تشخیص تشعشع (سونوگرافی ، سونوگرافی ، CT ، MRI ، کولانژیوپانکراتوگرافی ، آنژیوگرافی) ،
• تعیین سطح مارکر تومور - CA 19-9 ، CEA ،
• شناسایی یک پیشگیری ژنتیکی ،
• لاپاروسکوپی تشخیصی ،
• سوراخ و بیوپسی پانکراس برای معاینه بافت شناسی و تأیید تشخیص.

تنها روش رادیکال درمان سرطان لوزالمعده که امید به موفقیت می دهد جراحی به موقع ، در مراحل اولیه است که با پرتودرمانی از راه دور یا شیمی درمانی انجام می شود.

در بیمارستان کلینیکی یوزا می توانید یک تشخیص جامع از بیماری های لوزالمعده دریافت کنید.

ثبت نام به دکتر

آماده سازی بیمار

اول از همه ، مشورت با پزشک ضروری است ، که در آن بیمار موظف است در مورد واکنش های آلرژیک موجود به داروها ، در مورد بیماری های مزمن و اخیر ، داروهایی که مصرف می شود ، اطلاع دهد.

قبل از نمونه برداری از بیوپسی ، آزمایش های آزمایشگاهی لازم است:

• تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار ،
• آزمایش خون لخته شدن ،
• در فهرست پروترومبین ،
• پلاکت ها
• در طول مدت خونریزی.

آماده سازی بعدی برای بیوپسی به شرح زیر انجام می شود:

• در روز باید از نوشیدن هر مشروبات الکلی خودداری کنید ،
• شما نمی توانید قبل از عمل غذا بخورید یا بنوشید ،
• سیگار کشیدن به مدت 12 ساعت مجاز نیست ،
• برخی از بیماران قبل از عمل بسیار عصبی هستند ، سپس به صورت تزریق مواد آرام بخش قبل از عمل تجویز می شوند (Seduxen ، Relanium).

نشانه ها و موارد منع مصرف برای حذف مواد بیوپسی

علائم مربوط به بیوپسی لوزالمعده عبارتند از:

• محتوای کم اطلاعات روشهای معاینه غیر تهاجمی ،
• نیاز به تمایز تغییرات مورفولوژیکی در ساختار سلولها ، به ویژه با بیماریهای توموری ،
• معاینه برای ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک کانونی یا پراکنده.

• عدم رضایت بیمار برای انجام این دستکاری ،
• انعقاد خون شدید
• حضور در مسیر ساز انواع سازندها (هنگام انتخاب روش بیوپسی مهم است)
• دسترسی به تکنیک های تشخیصی غیر تهاجمی که می توانند به همان اندازه آموزنده باشند.

روشهای انتخاب بافت پانکراس

روش های مختلفی برای از بین بردن ماده بیوپسی لوزالمعده وجود دارد ، آن را به عنوان یک مداخله مستقل یا در حین عمل حفره انجام می شود.

هر یک از روشهای ارائه شده بیوپسی شامل مدیریت قوانین آسپسیس (مجموعه اقدامات با هدف جلوگیری از ورود میکروارگانیسم ها به زخم) می باشد.

بیوپسی آسپیراسیون خوب سوزن

بیوپسی آسپیراسیون خوب سوزن

رایج ترین راه ، به عنوان کمترین آسیب زا و خطرناک. این کار با استفاده از یک سرنگ با یک سوزن نازک (قطر کمتر از 1 میلی متر) یا یک اسلحه بیوپسی ویژه انجام می شود. بیهوشی موضعی از قبل انجام می شود ، زیرا این روش بسیار دردناک است. علاوه بر این ، تحت کنترل CT یا سونوگرافی ، سوزن از طریق دیواره شکم به داخل لوزالمعده وارد می شود و با آسپیراسیون (پمپاژ هوا یا رقیق شدن بسیار قوی آن) ، ماده بیولوژیکی وارد سوزن می شود. هنگام استفاده از اسلحه بیوپسی با چاقو در انتهای لوله ، هنگامی که دستگاه فعال می شود ، سوزن بافت را با سرعت بالا سوراخ می کند و لومن سوزن ستون سلول ها را پر می کند.

این روش ممکن است برای جراحی بیمار آینده با استفاده از لاپاروسکوپی (مداخله جراحی از طریق سوراخ شدن در دیواره شکم) یا لاپاراتومی (روش جراحی که با جدا کردن بافت های دیواره شکمی امکان دسترسی به اندام های شکمی) را ندارد. همچنین ، هنگامی که اندازه "هدف" (منطقه آسیب دیده) کمتر از دو سانتی متر باشد ، وقتی مشکل ورود به آن به شدت افزایش می یابد ، از این روش استفاده نمی شود.

بیوپسی لاپاروسکوپی

میانگین طلایی امنیت همراه با محتوای اطلاعاتی. این روش علاوه بر بیوپسی ، علاوه بر بیوپسی ، معاینه بصری از لوزالمعده و اندام های حفره شکمی را نیز انجام می دهد ، که به شما امکان می دهد تا کانونهای نکروز را تشخیص دهید ، ارزیابی کنید که کانونهای بزرگ التهاب ، وجود متاستاز در سرطان ، بررسی حفره شکمی ، اندامهای آن و غیره است. بعلاوه ، بیوپسی مستقیم (ماده ای که توسط بیوپسی انتخاب شده است) می تواند از یک مکان مشخص مشخص انتخاب شود ، که باعث می شود لاپاروسکوپی یک تکنیک تشخیصی بسیار با ارزش باشد. برنامه ریزی

بیوپسی لاپاروسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در مرحله بعد ، دی اکسید کربن به داخل حفره شکمی (برای ایجاد فضای عملیاتی) تزریق می شود ، لاپاروسکوپی درج می شود ، و همچنین یک وسیله بیوپسی (می تواند سوزنهای بیوپسی یا یک ابزار لاپاروسکوپی تخصصی) از طریق سوراخ در دیواره شکم باشد.

بیوپسی Transduodenal

مورد استفاده در مطالعه سازندهای کوچک واقع در لایه های عمیق بافت پانکراس. این کار با وارد کردن آندوسکوپ از طریق دهان ، مری و معده به اثنی عشر ، از جایی که نمونه بیوپسی گرفته می شود انجام می شود ، اما انتخاب مواد برای مطالعه فقط از طریق سر غده امکان پذیر است. مضرات روش ترانسودودنال پوشاندن تنها بخشی از اندام است.

بیوپسی حین عمل

روش انتخاب مواد برای بیوپسی ، که شامل انتخاب نمونه بیوپسی بعد از لاپاراتومی است. این می تواند یک مداخله مستقل یا به عنوان یک عمل جراحی اضافی در شکم باشد. این روش هم پیچیده است ، هم برای بیمار خطرناک است ، اما بسیار آموزنده است. انجام بیوپسی به صورت حین عمل ، امکان معاینه اضافی بخشی از حفره شکمی و اندام های مجاور به لوزالمعده وجود دارد.

این دستکاری تحت بی حسی با جدا کردن دیواره شکم و انتخاب مواد برای تحقیق انجام می شود.

یک نقطه ضعف مهم این تکنیک ، عوارض زیاد است که بر دوره بهبودی بدن و نیاز به بیمار در بیمارستان بستری است.

نکته: استدلال عینی - ارزش دارد که فقط با توجه به ایمنی نسبی آنها و در مورد لاپاروسکوپی و محتوای اطلاعاتی ، فقط بر روی سوزن ریز یا بیوپسی لاپاروسکوپی توافق کنید.

در پایان ، می خواهم بگویم که پزشکان می توانند بیوپسی معده ، لوزالمعده و سایر اندامها را انجام دهند ، بعد از برداشتن لوزالمعده و مدت طولانی رژیم غذایی تجویز کنند و از همه مهمتر ، سرسختانه عواقب برداشتن لوزالمعده را توضیح دهند ، از بین رفتن یک تن از واقعیت های مهم دیگر ، اما همیشه ارزش دارد نظر داشته باشید بگذارید این نظر مسلط نباشد ، حتی بهتر است ، اما وقتی بیمار از این سؤال راهنمایی می شود ، کمتر راه حل هایی برای کلاهبرداری با استفاده از مفاهیم و عبارات انتزاعی وجود دارد ، که این برای شما راحت تر است.