قرص متفورمین 500 میلی گرم 60: قیمت و آنالوگ ها ، بررسی ها

متفورمین گلوکونوژنز در کبد را مهار می کند ، جذب گلوکز از روده را کاهش می دهد ، استفاده از محیطی گلوکز را تقویت می کند و همچنین باعث افزایش حساسیت بافت ها به انسولین می شود.

این ماده بر ترشح انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده تأثیر نمی گذارد ، باعث بروز واکنش های هیپوگلیسمی نمی شود. سطح تری گلیسیریدها و لینوپروتئینهای با چگالی کم در خون را کاهش می دهد. باعث تثبیت یا کاهش وزن بدن می شود.

به دلیل سرکوب یک مهارکننده فعال کننده پلاسمینوژن بافت ، اثر فیبرینولیتیکی دارد.

پس از تجویز خوراکی ، متفورمین از دستگاه گوارش جذب می شود. قابلیت دسترسی زیستی بعد از مصرف دوز استاندارد 50-60٪ است. Cmax در پلاسمای خون 2.5 ساعت پس از مصرف می رسد.

عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. در غدد بزاقی ، ماهیچه ها ، کبد و کلیه ها تجمع می یابد. توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شود. T1 / 2 9-12 ساعت است.

با اختلال در عملکرد کلیه ، تجمع دارو ممکن است.

آنچه متفورمین از آن کمک می کند: نشانه ها

دیابت نوع 2 در بزرگسالان (به ویژه در بیماران چاقی) با ناکارآمدی رژیم درمانی و فعالیت بدنی ، به عنوان مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای قند خون یا انسولین خوراکی.
دیابت نوع 2 در کودکان از 10 سالگی - هم به عنوان مونوتراپی و هم بهمراه انسولین.

موارد منع مصرف

کتواسیدوز دیابتی ، ابتلا به دیابت ، کما
اختلال در عملکرد کلیه
بیماریهای حاد با خطر اختلال در عملکرد کلیه: کمبود آب بدن (همراه با اسهال ، استفراغ) ، تب ، بیماری های عفونی شدید ، شرایط هیپوکسی (شوک ، سپسیس ، عفونت های کلیوی ، بیماری های برونش ریوی)
تظاهرات بالینی از بیماریهای حاد و مزمن که می تواند منجر به ایجاد هیپوکسی بافتی شود (نارسایی قلبی یا تنفسی ، انفارکتوس حاد میوکارد)
جراحی جدی و تروما (هنگامی که انسولین درمانی نشان داده شده است)
اختلال در عملکرد کبد
الکلیسم مزمن ، مسمومیت حاد با الکل
حداقل 2 روز قبل و طی 2 روز پس از انجام رادیوایزوتوپ یا مطالعات اشعه ایکس با معرفی محیط حاوی ید حاوی ید استفاده کنید
اسیدوز لاکتیک (از جمله سابقه)
پیروی از رژیم کم کالری (کمتر از 1000 کالری در روز)
بارداری
شیردهی
حساسیت به دارو

استفاده از این دارو در افراد بالای 60 سال توصیه نمی شود که کارهای جسمی سنگینی را انجام دهند و این با افزایش خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک در آنها همراه است.

متفورمین در دوران بارداری و شیردهی

این دارو برای استفاده در دوران بارداری و در دوران شیردهی منع مصرف است ، هنگام برنامه ریزی یا شروع بارداری ، متفورمین کانن باید قطع شود و باید از انسولین درمانی استفاده شود.

در مورد نیاز به اطلاع پزشک در صورت بارداری باید به بیمار هشدار داده شود. مادر و فرزند باید تحت نظارت قرار گیرند.

مشخص نیست که آیا متفورمین در شیر مادر دفع می شود یا خیر.

در صورت لزوم ، در حین شیردهی از دارو استفاده کنید ، شیردهی باید قطع شود.

Metformin: دستورالعمل استفاده

قرص ها باید به صورت خوراکی ، بلعیده شده کامل ، بدون جویدن ، در حین یا بلافاصله بعد از غذا ، با مقدار زیادی آب مصرف شوند. بزرگسالان مونوتراپی و درمان ترکیبی با سایر داروهای خوراکی قند خون ، مقدار اولیه توصیه شده 1000-1500 میلی گرم در روز است.

برای کاهش عوارض جانبی دستگاه گوارش ، مقدار مصرف باید به دوز 2 تا 3 تقسیم شود. پس از گذشت 10-15 روز ، در صورت عدم وجود عوارض جانبی دستگاه گوارش ، افزایش تدریجی دوز بسته به غلظت گلوکز در خون امکان پذیر است.

افزایش دوز آهسته می تواند به بهبود تحمل دستگاه گوارش دارو کمک کند.دولت روزانه نگهداری 1500-2000 میلی گرم است. حداکثر دوز روزانه 3000 میلی گرم است که به 3 دوز تقسیم می شود.

در هنگام برنامه ریزی انتقال از مصرف داروی هیپوگلیسمی خوراکی دیگری به Metformin ، شما باید از مصرف ماده دیگر هیپوگلیسمی متوقف شده و در دوزهای بالا شروع به مصرف Metformin Canon کنید.

درمان ترکیبی با انسولین

دوز اولیه توصیه شده دارو عبارت است از متفورمین 500 میلی گرم و 850 میلی گرم - 1 قرص 2-3 بار در روز ، متفورمین 1000 میلی گرم - 1 قرص 1 بار در روز ، در حالی که دوز انسولین بر اساس غلظت گلوکز در خون انتخاب می شود.

کودکان بالای 10 سال

متفورمین کانن در مونوتراپی و در ترکیب درمانی با انسولین مورد استفاده قرار می گیرد دوز اولیه توصیه شده متفورمین 500 میلی گرم یک بار در روز در شب با وعده های غذایی است. پس از گذشت 10-10 روز ، میزان مصرف باید براساس غلظت گلوکز در خون تنظیم شود. دوز نگهداری 1000 تا 10000 میلی گرم در روز در 2-3 دوز است.

حداکثر دوز روزانه 2000 میلی گرم در 3 دوز تقسیم شده است. بیماران سالمند به دلیل کاهش احتمالی عملکرد کلیه ، باید دوز متفورمین تحت نظارت منظم از شاخص های عملکرد کلیه (نظارت بر غلظت کراتینین سرم حداقل 2-4 بار در سال) انتخاب شود.

مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود.

قطع مصرف دارو بدون توصیه پزشک توصیه نمی شود.

عوارض جانبی

از دستگاه گوارش: تهوع ، استفراغ ، طعم فلزی در دهان ، عدم اشتها ، اسهال ، نفخ شکم ، درد شکم. این علائم به ویژه در آغاز درمان شایع است و معمولاً به خودی خود از بین می روند. این علائم می توانند انتصاب آنتوکسیدها ، مشتقات آتروپین یا ضد اسپاسمودیک ها را کاهش دهند.

از طرف متابولیسم: در موارد نادر - اسیدوز لاکتیک (نیاز به قطع درمان) با درمان طولانی مدت - هیپوویتامینوز B12 (سوء جذب).

از اندام های خون ساز: در بعضی موارد - کم خونی مگالوبلاستیک.

از سیستم غدد درون ریز: هیپوگلیسمی.

واکنشهای آلرژیک: بثورات پوستی.

دستورالعمل های ویژه

در طول درمان ، نظارت بر عملکرد کلیه ضروری است. حداقل 2 بار در سال و همچنین با ظهور میالژی باید میزان لاکتات موجود در پلاسما مشخص شود.

علاوه بر این ، هر 6 ماه یک بار لازم است که سطح کراتینین در سرم خون (خصوصاً در بیماران در سنین بالاتر) کنترل شود.

اگر میزان کراتینین خون در خون بیش از 135 میکرومول بر لیتر در مردان و 110 میکرومول بر لیتر در زنان باشد ، متفورمین نباید تجویز شود.

شاید استفاده از داروی متفورمین در ترکیب با مشتقات سولفونیل اوره باشد. در این حالت ، به خصوص نظارت دقیق بر میزان قند خون لازم است.

48 ساعت قبل و در طی 48 ساعت بعد از رادیوپک (اوروگرافی ، آنژیوگرافی IV) ، باید مصرف متفورمین را متوقف کنید.

در صورتی که بیمار به عفونت برونکوپه ریوی یا بیماری عفونی اندام های دستگاه تناسلی مبتلا باشد ، باید سریعاً به پزشک معالج اطلاع داده شود.

در طول درمان ، باید از مصرف الکل و داروهای حاوی اتانول خودداری کنید. .

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

استفاده از دارو در مونوتراپی بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم ها تأثیر نمی گذارد.

هنگامی که متفورمین با سایر عوامل قند خون (مشتقات سولفونیل اوره ، انسولین) ترکیب می شود ، ممکن است شرایط هیپوگلیسمی ایجاد شود که در آن توانایی رانندگی وسایل نقلیه و درگیر شدن در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به توجه بیشتر دارند و واکنش های روانی حرکتی سریع مختل می شود.

همراهی با سایر داروها

ترکیبات منع مصرف مطالعات رادیولوژیکی با استفاده از داروهای رادیوپلاسک حاوی ید می تواند باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک در بیماران مبتلا به دیابت قندی در پس زمینه نارسایی عملکردی کلیه شود.

استفاده از متفورمین باید 48 ساعت قبل قطع شود و زودتر از 48 ساعت بعد از معاینه اشعه ایکس با استفاده از داروهای رادیوپلاس تجدید نشود.

ترکیبات توصیه شده با استفاده همزمان متفورمین با الکل و داروهای حاوی اتانول ، در هنگام مسمومیت حاد با الکل ، در هنگام روزه گرفتن یا پیروی از رژیم غذایی کم کالری و همچنین با نارسایی کبدی ، خطر اسیدوز لاکتیک افزایش می یابد.

ترکیباتی که نیاز به مراقبت ویژه دارند با استفاده همزمان از متفورمین با دانازول ، ممکن است یک اثر قند خون ایجاد شود. اگر درمان با دانازول ضروری است و پس از متوقف کردن آن ، تنظیم دوز متفورمین تحت کنترل غلظت گلوکز خون لازم است.

کلرپرومازین در دوزهای زیاد (100 میلی گرم در روز) باعث آزاد شدن انسولین و افزایش غلظت گلوکز در خون می شود. با استفاده همزمان با داروهای ضد روانگردان و پس از قطع مصرف آنها ، تنظیم دوز متفورمین تحت کنترل غلظت گلوکز خون مورد نیاز است.

گلوکوکورتیکواستروئیدها (GCS) با استفاده تزریقی و موضعی ، تحمل گلوکز را کاهش داده و غلظت گلوکز را در خون افزایش می دهد ، در بعضی موارد باعث کتوز می شود. در صورت نیاز به استفاده از این ترکیب و پس از قطع مصرف داروهای کورتیکواستروئیدها ، تنظیم دوز متفورمین تحت کنترل غلظت گلوکز در خون لازم است.

با استفاده همزمان ادرارآورهای "حلقه" و متفورمین ، به دلیل بروز احتمال نارسایی عملکردی کلیه ، خطر اسیدوز لاکتیک وجود دارد. تزریق آگونیست های بتا 2-آدرنرژیک اثر هیپوگلیسمی متفورمین به دلیل تحریک گیرنده های بتا 2-آدرنرژیک را کاهش می دهد.

در این حالت باید غلظت گلوکز در خون کنترل شود و در صورت لزوم از انسولین استفاده شود. در صورت لزوم ، مقدار متفورمین تنظیم می شود.با استفاده همزمان متفورمین با مشتقات سولفونیل اوره ، انسولین ، آکاربوز و سالیسیلات ، افزایش اثر هیپوگلیسمی امکان پذیر است.

نیفدیپین میزان جذب و Cmax متفورمین را افزایش می دهد ، که هنگام استفاده همزمان باید در نظر گرفته شود.

داروهای ادرارآور "Loopback" و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) خطر کاهش عملکرد کلیه را افزایش می دهند. در این حالت هنگام استفاده از متفورمین باید مراقب باشید.

مصرف بیش از حد

علائم: با استفاده از متفورمین در دوز 85 گرم ، هیپوگلیسمی مشاهده نشد ، با این حال ، پیشرفت اسیدوز لاکتیک مشاهده شد.

علائم اولیه اسیدوز لاکتیک تهوع ، استفراغ ، اسهال ، کاهش دمای بدن ، درد شکم ، درد عضلات است ، در آینده ممکن است افزایش تنفس ، سرگیجه ، اختلال در هوشیاری و ایجاد کما وجود داشته باشد.

درمان: در صورت وجود علائم اسیدوز لاکتیک ، باید بلافاصله درمان با دارو متوقف شود ، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود و با تعیین غلظت لاکتات ، تشخیص باید روشن شود. مؤثرترین اقدام برای از بین بردن لاکتات و متفورمین از بدن ، همودیالیز است. درمان علامتی نیز انجام می شود.

آنالوگ ها و قیمت ها

در میان آنالوگهای خارجی و روسی ، متفورمین متمایز است:

متفورمین ریشتر. تهیه کننده: گیدون ریشتر (مجارستان). قیمت داروخانه ها از 180 روبل است.
گلوکوفاژ طولانی تهیه کننده: Merck Sante (نروژ). قیمت داروخانه ها از 285 روبل است. گلی فرمین سازنده: Akrikhin (روسیه). قیمت داروخانه ها از 186 روبل است.

سیوفور 1000. تهیه کننده: برلین-شیمی / منارینی (آلمان). قیمت داروخانه ها از 436 روبل است.

Metfogamma 850. سازنده: Werwag Pharma (آلمان). قیمت داروخانه ها از 346 روبل است.

ما به طور خودکار این نظرات را در مورد Metformin در اینترنت یافتیم:

500 میلی گرم وجود ندارد ، من 100000 خریدم. شکاف روی رایانه لوحی بسیار مناسب است ، می توان آن را به راحتی به 2 نیم تقسیم کرد ، به خصوص از آنجا که قرص به شکل طولانی است.

در زیر می توانید نظر خود را ترک کنید! آیا متفورمین در مقابله با بیماری کمک می کند؟

قرص متفورمین 500 میلی گرم 60: قیمت و آنالوگ ها ، بررسی ها

هنگام استفاده از داروی Metformin 500 ، باید به خاطر داشته باشید که می تواند عوارض جانبی زیادی در بدن ایجاد کند. متفورمین توسط سازندگان داروسازی به صورت قرص های پوشیده شده با روکش مخصوص فیلم تولید می شود.

یک قرص Metformin حاوی 500 میلی گرم از ترکیب فعال Metformin در ترکیب شیمیایی آن است. ترکیب فعال در ترکیب دارو به صورت هیدروکلراید است.

علاوه بر ترکیب فعال اصلی ، ترکیب قرص ها شامل ترکیبات اضافی نیز هستند که عملکرد کمکی را انجام می دهند.

اجزای کمکی قرص متفورمین عبارتند از:

سلولز میکروکریستالی ،
کراسکارلوز ،
آب تصفیه شده
پلیوینیل پیرولیدون ،
استئارات منیزیم

ترکیب فعال فعال ، متفورمین هیدروکلراید ، یک biguanide است. عمل این ترکیب براساس توانایی مهار فرآیندهای گلوکونوژنز انجام شده در سلولهای کبدی است.

این ماده به کاهش میزان جذب گلوکز از لومن دستگاه گوارش کمک کرده و جذب گلوکز از پلاسمای خون توسط سلولهای بافت محیطی بدن را تقویت می کند.

هدف این دارو افزایش حساسیت گیرنده های غشای سلولی وابسته به انسولین به هورمون انسولین است. این دارو قادر به تأثیر در فرآیندهای تضمین سنتز انسولین در سلولهای لوزالمعده نیست و ظاهر علائم هیپوگلیسمی را در بدن تحریک نمی کند.

این دارو به متوقف کردن علائم پرفشاری خون کمک می کند. مورد دوم مهمترین عاملی است که در افزایش وزن بدن و پیشرفت عوارض ناشی از کار سیستم عروقی در دیابت نقش دارد. مصرف دارو منجر به تثبیت وضعیت بدن و کاهش وزن بدن می شود.

استفاده از دارو غلظت تری گلیسیریدها و لیپوپروتئینهای با چگالی کم در پلاسما را کاهش می دهد.

مصرف دارو منجر به کاهش شدت فرآیندهای اکسیداسیون چربی و مهار روند تولید اسید چرب می شود. علاوه بر این ، اثر فیبرینولیتیک ماده فعال فعال بر روی بدن نشان داده شد ، PAI-1 و t-PA مهار می شوند.

قرص ها به تعلیق در تکثیر عناصر عضلانی دیواره های عروقی کمک می کنند.

اثر مثبت دارو بر وضعیت عمومی سیستمهای قلبی و عروقی آشکار شد ، که از پیشرفت آنژیوپاتی دیابتی جلوگیری می کند.

استفاده از دارو

قرص متفورمین به صورت خوراکی مصرف می شود.

هنگام مصرف دارو توصیه می شود که قرص ها کاملاً بلعیده شوند بدون اینکه جویده شوند.

این دارو باید در طول وعده های غذایی یا بلافاصله پس از آن استفاده شود. قرص را با حجم کافی آب مصرف کنید.

اصلی ترین نشانه استفاده از دارو ، وجود دیابت نوع 2 در بیمار است.

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که این دارو را می توان در فرایند مونوتراپی یا به عنوان یک جزء از درمان پیچیده با سایر عوامل با خاصیت کمبود قند خون یا در ترکیب با اینولین استفاده کرد.

دستورالعمل استفاده ، از 10 سال شروع به استفاده از دارو در دوران كودكی می كند. استفاده از دارو برای كودكان هم به عنوان مونوتراپی و هم همراه با تزریق انسولین مجاز است.

دوز اولیه هنگام مصرف دارو 500 میلی گرم است. توصیه می شود دارو 2-3 بار در روز مصرف شود. در صورت لزوم ، با پذیرش بیشتر ، میزان مصرف دارو می تواند افزایش یابد.افزایش دوز مصرفی بستگی به میزان غلظت گلوکز در بدن دارد.

در هنگام استفاده از متفورمین در نقش درمان درمانی ، مقدار مصرف شده از 1500 تا 2000 میلی گرم در روز متغیر است.

دوز روزانه باید به 2-3 برابر تقسیم شود ، این استفاده از دارو از بروز عوارض جانبی منفی از دستگاه گوارش جلوگیری می کند.

حداکثر دوز مجاز مطابق با دستورالعمل استفاده 3000 میلی گرم در روز است.

هنگام مصرف دارو ، مقدار دارو باید به تدریج افزایش یابد تا مقدار بهینه حاصل نشود ، این روش باعث افزایش تحمل دارو به دستگاه گوارش می شود.

اگر بیمار شروع به مصرف متفورمین پس از یک داروی دیگر کمبود قند خون کند ، قبل از مصرف Metformin یک داروی دیگر باید کاملاً متوقف شود.

هنگام استفاده از دارو در دوران كودك ، دارو باید با دوز 500 میلی گرم یك بار در روز شروع شود.

پس از 10-15 روز ، آزمایش خون برای گلوکز انجام می شود و در صورت لزوم ، میزان مصرف داروی گرفته شده تنظیم می شود.

حداکثر مقدار روزانه دارو برای بیماران در دوران کودکی 2000 میلی گرم است. این دوز باید به 2-3 دوز در روز تقسیم شود.

اگر این دارو توسط افراد مسن استفاده شود ، تنظیم دوز باید با نظارت دقیق پزشک معالج انجام شود. این نیاز به این دلیل است که در افراد مسن ، پیشرفت درجات مختلف نارسایی کلیه در بدن امکان پذیر است.

مدت زمان مصرف دارو توسط پزشک معالج تعیین می شود.

در طول درمان ، درمان بدون دستورالعمل پزشک معالج نباید قطع شود.

عوارض جانبی با متفورمین درمانی

دستورالعمل استفاده Metformin در مورد تمام عوارض جانبی احتمالی ناشی از استفاده از دارو به طور مفصلی توضیح می دهد.

تمام عوارض جانبی که هنگام استفاده از دارو رخ می دهد می توانند به چندین گروه بزرگ تقسیم شوند.

عوارض جانبی به مکرر ، نادر ، نادر ، بسیار نادر و ناشناخته تقسیم می شوند.

به ندرت ، عوارض جانبی مانند اسیدوز لاکتیک در دیابت نوع 2 بروز می کند.

با مصرف طولانی مدت دارو ، میزان جذب ویتامین B12 کاهش می یابد. اگر بیمار مبتلا به کم خونی مگالوبلاستیک باشد ، لازم است که احتمال بروز چنین وضعیتی را نیز در نظر بگیرید.

عوارض جانبی اصلی به شرح زیر است:

نقض درک طعم ،
اختلال در دستگاه گوارش ،
احساس تهوع
ظاهر استفراغ
بروز درد در شکم ،
کاهش اشتها.

این عوارض جانبی اغلب در دوره اولیه مصرف دارو ایجاد می شود و بیشتر آنها به تدریج از بین می روند.

علاوه بر این ، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

واکنش های پوستی به صورت خارش و بثورات.
اختلال در عملکرد کبد و مجاری صفراوی.

در موارد نادر ، ممکن است هپاتیت در بدن ایجاد شود.

عوارض جانبی که هنگام استفاده از دارو در کودکان وجود دارد ، مشابه عوارض جانبی است که در بیماران بزرگسال مشاهده می شود.

آنالوگ های دارو و هزینه و فرم آزاد سازی آن

این دارو به شکل قرص موجود است. این قرص ها در بسته های تاول زده شده از پلی وینیل کلرید و فویل آلومینیومی بسته بندی می شوند. هر بسته شامل 10 قرص است.

شش بسته کانتور در یک جعبه مقوایی قرار داده شده است ، که شامل دستورالعمل استفاده است. یک بسته مقوا دارویی حاوی 60 قرص است.

دارو را در محلی که از نور مستقیم خورشید محافظت می شود در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری نکنید. این دارو باید دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

ماندگاری یک محصول پزشکی سه سال است. این دارو در داروخانه ها با نسخه فروخته می شود.

بیشتر بررسی های صورت گرفته توسط بیماران با استفاده از این دارو مثبت است.

ظاهر بررسیهای منفی اغلب با نقض دستورالعمل استفاده از دارو یا در صورت نقض توصیه های دریافت شده از پزشک معالج همراه است.

در اغلب موارد ، بررسی هایی در مورد بیماران وجود دارد ، که نشان می دهد استفاده از دارو باعث کاهش چشمگیر وزن بدن می شود.

تولید کننده اصلی دارو در فدراسیون روسیه ازن LLC است.

قیمت یک دارو در قلمرو فدراسیون روسیه بستگی به شبکه داروخانه ها و منطقه فروش دارو دارد. قیمت متوسط یک دارو در فدراسیون روسیه از 105 تا 125 روبل برای هر بسته متغیر است.

متداول ترین آنالوگ متفورمین 500 در فدراسیون روسیه به شرح زیر است:

باگوم ،
گلیکون
Glyminfor ،
گلیفورین
گلوکوفاژ ،
گلوکوفاژ طولانی ،
متادیین
متاسپانین
متفوگامما 500 ،
متفورمین
متفورمین ریشتر ،
متفورمین تیوا ،
متفورمین هیدروکلراید ،
نوا مت
نووفرمین ،
سیوفور 500 ،
Sofamet
فرمین ،
فرمین

آنالوگ های مشخص شده Metformin هم از نظر ساختار و هم در مؤلفه فعال مشابه هستند.

تعداد زیادی از آنالوگهای موجود متفورمین ، در صورت لزوم ، پزشک معالج می تواند به راحتی داروی لازم را انتخاب کرده و متفورمین را با یک وسیله پزشکی دیگر جایگزین کند. در مورد چگونگی عملکرد متفورمین در دیابت ، یک متخصص در این مقاله در ویدیو توضیح خواهد داد.

قند خود را مشخص کنید یا جنسیت را برای توصیه ها انتخاب کنید. جستجو

داروی هیپوگلیسمی خوراکی

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

قرص های روکش شده با Enteric سفید ، گرد ، دوقلو.

1 برگهمتفورمین هیدروکلراید 500 میلی گرم

برآمدگان: پوویدون K90 ، نشاسته ذرت ، کراسووویدون ، استئارات منیزیم ، تالک.

ترکیب پوسته: متاکریلیک اسید و کوپلیمر متیل متاکریلات (Eudragit L 100-55) ، ماکروگول 6000 ، دی اکسید تیتانیوم ، تالک.

10 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.

فارماکوکینتیک

با اختلال در عملکرد کلیه ، تجمع دارو ممکن است.

- دیابت نوع 2 بدون تمایل به كتواسیدوز (خصوصاً در بیماران چاق) با ناكارآمد بودن رژیم درمانی ،

- بهمراه انسولین - برای دیابت نوع 2 ، خصوصاً با میزان قابل توجهی از چاقی ، همراه با مقاومت به انسولین ثانویه.

دوز دارو بسته به سطح گلوکز خون ، به طور جداگانه توسط پزشک تعیین می شود.

دوز اولیه 500-1000 میلی گرم در روز (1-2 قرص) است. بعد از 10-15 روز ، افزایش تدریجی دوز بسته به سطح قند خون امکان پذیر است.

دوز نگهداری دارو معمولاً 1500-2000 میلی گرم در روز است. (3-4 برگه) حداکثر دوز 3000 میلی گرم در روز (6 قرص) است.

در بیماران سالخورده مقدار توصیه شده روزانه نباید بیش از 1 گرم (2 قرص) باشد.

قرص های متفورمین باید در طول یا بلافاصله بعد از غذا با مقدار کمی مایع (یک لیوان آب) مصرف شود. برای کاهش عوارض جانبی دستگاه گوارش ، دوز روزانه باید به 2-3 دوز تقسیم شود.

به دلیل افزایش خطر اسیدوز لاکتیک ، در صورت بروز اختلالات شدید متابولیک ، باید مقدار مصرف آن کاهش یابد.

از طرف متابولیسم: در موارد نادری - اسیدوز لاکتیک (نیاز به قطع درمان دارد) ، با درمان طولانی مدت - هیپوویتامینوز B12 (سوء جذب).

از اندام های خون ساز: در بعضی موارد - کم خونی مگالوبلاستیک.

از سیستم غدد درون ریز: هیپوگلیسمی.

واکنشهای آلرژیک: بثورات پوستی.

تعامل با مواد مخدر

به منظور جلوگیری از اثر قند خون دوم ، استفاده همزمان از دانازول توصیه نمی شود. اگر درمان با دانازول ضروری است و پس از متوقف کردن دومی ، تنظیم دوز متفورمین و ید برای کنترل سطح گلیسمی لازم است.

ترکیباتی که نیاز به مراقبت ویژه دارند: کلروپرومازین - هنگامی که در دوزهای زیادی مصرف می شود (100 میلی گرم در روز) گلیسمی را افزایش می دهد ، باعث کاهش رها شدن انسولین می شود.

در درمان ضد روانپزشکی و پس از متوقف کردن مصرف دوم ، تنظیم دوز متفورمین تحت کنترل سطح گلیسمی لازم است.

با استفاده همزمان با مشتقات سولفونیل اوره ، آکاربوز ، انسولین ، NSAIDs ، مهارکننده های MAO ، اکسی تتراسایکلین ، مهار کننده های ACE ، مشتقات کلوفیبات ، سیکلوفسفامید ، β- مسدود کننده ها ، می توان اثر هیپوگلیسمی متفورمین را افزایش داد.

با استفاده همزمان با GCS ، داروهای ضد بارداری خوراکی ، اپی نفرین ، سمپاتومیمتیک ، گلوکاگون ، هورمونهای تیروئید ، دیورتیک های تیازید و حلقه ، مشتقات فنوتیازین ، مشتقات اسید نیکوتین ، کاهش در اثرات هیپوگلیسمی متفورمین امکان پذیر است.

سایمتیدین باعث از بین رفتن متفورمین می شود و این باعث افزایش خطر اسیدوز لاکتیک می شود.

متفورمین ممکن است اثر ضد انعقاد دهنده ها (مشتقات کومارین) را تضعیف کند.

مصرف الکل خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک را هنگام مسمومیت حاد با الکل به ویژه در موارد ناشتا یا پیروی از رژیم کم کالری و همچنین نارسایی کبدی افزایش می دهد.

بارداری و شیردهی

هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، و همچنین در صورت بارداری هنگام مصرف متفورمین ، باید آن را فسخ کرد و باید انسولین درمانی تجویز شود. از آنجا که هیچ اطلاعاتی از نفوذ به شیر مادر وجود ندارد ، این دارو در شیردهی منع مصرف دارد. در صورت نیاز به استفاده از متفورمین در دوران شیردهی ، شیردهی باید قطع شود.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

در محلی خشک و تاریک با دمای 15 تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. دور از دسترس کودکان نگه دارید. مدت انتظار 3 سال است.

توضیحات داروی METFORMIN مبتنی بر دستورالعمل های رسمی است که برای استفاده تأیید شده و توسط سازنده تأیید شده است.

اشکالی پیدا کردید؟ آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را فشار دهید.

اثر جانبی جانبی متفورمین

از سیستم عصبی مرکزی:

نقض طعم (طعم "فلزی" در دهان).

از دستگاه گوارش:

حالت تهوع
استفراغ
دیار
درد شکم و عدم اشتها.

بروز این عوارض جانبی به احتمال زیاد در دوره اولیه درمان است و در بیشتر موارد آنها بطور خودبخود عبور می کنند.

برای جلوگیری از علائم ، توصیه می شود که در طول و یا بعد از غذا متفورمین مصرف کنید.

افزایش دوز آهسته می تواند تحمل دستگاه گوارش را بهبود بخشد.

از سیستم کبدی:

نقض شاخص های عملکرد کبد ،
هپاتیت.

پس از لغو متفورمین ، عوارض جانبی به طور معمول کاملاً از بین می روند.

واکنشهای آلرژیک:

بسیار بندرت - اریتم ،
پوست
بثورات
کهیر

از طرف متابولیسم:

به ندرت - اسیدوز لاکتیک (به قطع مصرف دارو).

موارد دیگر:

به ندرت - با مصرف طولانی مدت ، هیپوویتامینوز B12 (از جمله کم خونی مگالوبلاستیک) و اسید فولیک (سوء جذب) ایجاد می شود.

داده های منتشر شده نشان می دهد که در یک جمعیت محدود کودک در سنین 10 تا 16 سال ، عوارض جانبی از نظر ماهیت و شدت آن با بیماران در بزرگسالان مشابه است.

نشانه های استفاده

دیابت نوع 2 در بزرگسالان (به ویژه در بیماران چاقی) با ناکارآمدی رژیم درمانی و فعالیت بدنی ، به عنوان مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای قند خون یا انسولین خوراکی.

دیابت نوع 2 در کودکان از 10 سالگی - هم به عنوان مونوتراپی و هم بهمراه انسولین.

مقدار مصرف و تجویز

قرص ها باید به صورت خوراکی ، بلع کامل ، بدون جویدن ، در حین یا بلافاصله بعد از غذا ، آب زیادی بنوشند.

مونوتراپی و درمان ترکیبی با سایر داروهای کاهنده قند خون خوراکی: مقدار اولیه توصیه شده 1000-1500 میلی گرم در روز است.

برای کاهش عوارض جانبی دستگاه گوارش ، مقدار مصرف باید به دوز 2 تا 3 تقسیم شود.

پس از گذشت 10-15 روز ، در صورت عدم وجود عوارض جانبی دستگاه گوارش ، افزایش تدریجی دوز بسته به غلظت گلوکز در خون امکان پذیر است.

افزایش دوز آهسته می تواند به بهبود تحمل دستگاه گوارش کمک کند.

دوز روزانه نگهداری 1500-2000 میلی گرم است.

حداکثر دوز روزانه 3000 میلی گرم است که به 3 دوز تقسیم می شود.

هنگام برنامه ریزی انتقال از مصرف داروی هیپوگلیسمی خوراکی دیگر به Metformin Canon ، شما باید از مصرف ماده دیگر هیپوگلیسمی جلوگیری کرده و از مصرف Metformin Canon در دوزهای بالا استفاده کنید.

درمان ترکیبی با انسولین.

دوز اولیه توصیه شده دارو 500 میلی گرم و 850 میلی گرم - 1 قرص 2-3 بار در روز ، دارو 1000 میلی گرم - 1 قرص 1 بار در روز ، دوز انسولین بر اساس غلظت گلوکز خون انتخاب می شود.

کودکان بالای 10 سال.

Metformin Canon در مونوتراپی و در ترکیب درمانی با انسولین استفاده می شود.

دوز اولیه توصیه شده دارو 500 میلی گرم 1 بار در روز در شب با وعده های غذایی است.

پس از گذشت 10-10 روز ، میزان مصرف باید براساس غلظت گلوکز در خون تنظیم شود.

دوز نگهداری 1000 تا 10000 میلی گرم در روز در 2-3 دوز است.

حداکثر دوز روزانه 2000 میلی گرم در 3 دوز تقسیم شده است.

بیماران سالخورده.

با توجه به کاهش احتمالی عملکرد کلیه ، دوز دارو باید تحت نظارت منظم از شاخص های عملکرد کلیه (نظارت بر غلظت کراتینین سرم حداقل 2-4 بار در سال) انتخاب شود.

مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود.

قطع مصرف دارو بدون توصیه پزشک توصیه نمی شود.

تعامل

مطالعات رادیولوژیکی با استفاده از داروهای رادیوپلاسک حاوی ید می تواند باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک در بیماران مبتلا به دیابت قندی در پس زمینه نارسایی عملکردی کلیه شود.

با مصرف همزمان متفورمین با الکل و داروهای حاوی اتانول ، در هنگام مسمومیت حاد با الکل ، با گرسنگی یا رژیم کم کالری و همچنین با نارسایی کبدی ، خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک افزایش می یابد.

ترکیباتی که احتیاط زیادی دارند.

با استفاده همزمان از متفورمین با دانازول ، ایجاد اثر قند خون ممکن است.

اگر درمان با دانازول ضروری است و پس از متوقف کردن آن ، تنظیم دوز متفورمین تحت کنترل غلظت گلوکز خون لازم است.

کلرپرومازین در دوزهای زیاد (100 میلی گرم در روز) باعث آزاد شدن انسولین و افزایش غلظت گلوکز در خون می شود.

با استفاده همزمان با داروهای ضد روانگردان و پس از قطع مصرف آنها ، تنظیم دوز متفورمین تحت کنترل غلظت گلوکز خون مورد نیاز است.

گلوکوکورتیکواستروئیدها (GCS) با استفاده تزریقی و موضعی ، تحمل گلوکز را کاهش داده و غلظت گلوکز را در خون افزایش می دهد ، در بعضی موارد باعث کتوز می شود.

در صورت نیاز به استفاده از این ترکیب و پس از قطع مصرف داروهای کورتیکواستروئیدها ، تنظیم دوز متفورمین تحت کنترل غلظت گلوکز در خون لازم است.

با استفاده همزمان از ادرارآورهای "حلقه" و متفورمین ، به دلیل وجود احتمال بروز نارسایی عملکردی کلیه ، خطر اسیدوز لاکتیک وجود دارد.

استفاده از آگونیست های بتا 2-آدرنرژیک به عنوان یک تزریق ، اثر هیپوگلیسمی متفورمین به دلیل تحریک گیرنده های بتا 2-آدرنرژیک را کاهش می دهد.

در این حالت باید غلظت گلوکز در خون کنترل شود و در صورت لزوم از انسولین استفاده شود.

مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و سایر داروهای ضد فشار خون می توانند قند خون را کاهش دهند.

در صورت لزوم ، مقدار متفورمین تنظیم می شود.

با استفاده همزمان از متفورمین با مشتقات سولفونیل اوره ، انسولین ، آکاربوز و سالیسیلات ، افزایش اثر هیپوگلیسمی امکان پذیر است.

نیفدیپین میزان جذب و Cmax متفورمین را افزایش می دهد ، که هنگام استفاده همزمان باید در نظر گرفته شود. داروهای ادرارآور "Loopback" و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) خطر کاهش عملکرد کلیه را افزایش می دهند.

در این حالت هنگام استفاده از متفورمین باید مراقب باشید.