چرا یک دفترچه یادداشت برداری دیابت مورد نیاز است؟

خاطرات خود نظارت بر دیابت برای همه افرادی که با یک بیماری ارائه شده روبرو هستند ضروری است. واقعیت این است که از این طریق ، کوچکترین تغییرات در وضعیت سلامت با موفقیت و کاملاً کنترل می شود. اندازه گیری اثر ارائه شده امکان لکه دار کردن آسیب شناسی و شناسایی به موقع اولین علائم عوارض ظهور را تضمین می کند.

یک دفتر خاطرات خود نظارت برای افراد دیابتی چیست

می توان با استفاده از یک سند دستی که می توانید هرگونه تغییر در سلامت خود را ردیابی کنید. همچنین می تواند یک فایل تمام شده چاپ شده از اینترنت باشد (یک سند PDF). دفتر خاطرات معمولاً به مدت یک ماه طراحی می شوند ، پس از آن یک سند جدید مشابه دریافت می کنند و به نسخه قبلی پیوست می کنند.

اگر چاپ چنین دفترچه ای از خودکنترل دیابتی امکان پذیر نیست ، می توان به کمک یک دفترچه یادداشت دستی یا یک نوت بوک معمولی ، دفتر خاطرات کمک کرد.

چرا چنین دفتر خاطرات لازم است؟

تضمین خودکنترلی در دیابت نوع 1 و نوع 2 بسیار حیاتی است. بخش های زیر باید حضور داشته باشد:

• خوردن غذا - صبح ، ناهار و عصر ،
• نسبت واحد نان برای هر یک از این جلسات ،
• انسولین یا استفاده از دارو برای کاهش قند ،
• اطلاعات در مورد وضعیت بیمار به طور کلی ،
• شاخص های فشار خون ثبت شده یک بار در روز ،
• قبل از خوردن صبحانه وزن کنید.

همه اینها باعث می شود فرد دیابتی بفهمد چه واکنش بدن باعث ورود اسامی هیپوگلیسمی می شود ، در نظر گرفتن میزان آن در طول روز امکان پذیر خواهد بود. به شناسایی دوز موردنیاز یک دارو ، شناسایی پاسخ فیزیولوژیکی به تأثیر منفی برخی از عوامل و در نظر گرفتن تمام معیارهای مهم توجه کنید. این مسئله برای افراد مسن و به طور مثال برای زنان باردار مبتلا به قند حاملگی بسیار مهم است.

اطلاعات ثبت شده از این طریق به متخصص این امکان را می دهد که درمان را تنظیم کند ، نامهای دارویی قابل استفاده را اضافه کند. توجه ویژه به تغییر رژیم فعالیت بدنی و ارزیابی اثربخشی کلیه اقدامات صورت گرفته است.

نحوه نگه داشتن دفتر خاطرات کنترل خود

شرط اصلی باید جلوگیری از حذف هرگونه سوابق مهم و امکان تحلیل صحیح داده های حاصل باشد. همه آنها زودتر تعیین شده بودند (از غذای مصرفی گرفته تا دسته بندی وزن کلی). به نظر می رسد که این امر برای اکثر قریب به اتفاق بیماران دیابتی سخت ترین روش انجام عمل جراحی است.

ستون های جدول باید شامل ستون هایی مانند:

1. سال و ماه
2. وزن بدن بیمار و پارامترهای هموگلوبین گلیکوزیله شده (در شرایط آزمایشگاهی مستقر شده است) ،
3. تاریخ و زمان تشخیص ،
4. سطح قند گلوکزومتر حداقل سه بار در روز ،
5. دوز نام قرص های کاهش دهنده قند و انسولین.

علاوه بر این ، میزان XE مصرف شده برای هر وعده غذایی ثبت شده است و همیشه یک بخش نت وجود دارد که نشان دهنده بهزیستی ، اجسام کتون در ادرار و میزان فعالیت بدنی واقعی است.

می توانید نوت بوک را به طور مستقل به ستون های ویژه تقسیم کنید یا یک دفتر خاطرات تمام شده را در هر یک از مطبوعات خریداری کنید. به عنوان بخشی از شناسایی شرایط همزمان ، علاوه بر نسبت قند خون در دیابت ، سایر شاخص های کنترل شده به عنوان متخصص غدد درون ریز اضافه می شود. برای بیماران فشار خون بالا ، تعداد اندازه گیری فشار قابل توجه تر می شود.

اگر یک زن احتمال ابتلا به بیماری را دارد ، در دوران بارداری نیز خاطرات غذایی حائز اهمیت است. در برخی شرایط ، مطلوب است که علاوه بر این ، یک دفتر خاطرات تغذیه ای نیز حفظ شود ، که برای کنترل خود دیابت نوع 2 ، در هنگام افزایش خطرات چاقی شکمی یا طبیعی ، بسیار مهم است.

برنامه ها و برنامه های مدرن

نسخه های الکترونیکی وجود دارد که به دلیل امکان مدیریت آنها بر روی دستگاه های الکترونیکی ، برای بیماران بسیار راحت تر خواهد بود. این می تواند تلفن های هوشمند ، تبلت ، لپ تاپ و رایانه های شخصی باشد.

اولین مورد از برنامه ها - این دیابت اجتماعی است ، که در سال 2012 این جایزه را از پمپ بنزین موبایل بهداشت یونسکو دریافت کرد. واقعی برای هر دسته از شرایط پاتولوژیک ، از جمله حاملگی. توجه داشته باشید که:

با یک شکل وابسته به انسولین ، به شما امکان می دهد نسبت انسولین را برای تزریق به درستی انتخاب کنید. این کار بر اساس کربوهیدراتهای مورد استفاده و گلیسمی انجام می شود.

با یک شکل مستقل از مؤلفه هورمونی ، دیابت اجتماعی امکان تشخیص چنین ناهنجاری هایی در بدن انسان را فراهم می کند که نشان دهنده ایجاد عوارض است.

این برنامه برای دستگاه های در حال اجرا بر روی سیستم آندروید طراحی شده است.

برنامه بعدیقابل توجه خاطرات دیابت گلوکز است. ویژگی های اصلی رابط در دسترس و آسان برای استفاده ، ردیابی اطلاعات در مورد تاریخ و زمان ، گلیسمی ، نظرات داده ها است.

برنامه به شما امکان می دهد برای یک یا چند کاربر حساب ایجاد کنید ، ارسال اطلاعات به مخاطبین دیگر (به عنوان مثال ، به پزشک مراجعه کننده) را ارائه می دهد. توانایی صادر کردن چیزی به برنامه های محاسبه شده استفاده شده را فراموش نکنید.

Diabetes Connect همچنین برای اندروید طراحی شده است. این برنامه یک برنامه خوب دارد که به شما امکان می دهد تا از وضعیت بالینی یک مرور کلی دریافت کنید. این برنامه برای هر نوع بیماری مناسب است ، از شاخص های مختلف گلوکز (به عنوان مثال ، میلی مول در لیتر و میلی گرم در دسی لیتر) پشتیبانی می کند. از مزایای تهیه رژیم غذایی به نام ردیابی رژیم غذایی ، تعداد XE و کربوهیدراتهای نفوذ پذیر است.

امکان همگام سازی با سایر برنامه های اینترنتی وجود دارد. پس از وارد کردن اطلاعات شخصی ، بیمار دستورالعملهای پزشکی مورد نیاز را مستقیماً در Diabetes Connect دریافت می کند.

همچنین می توانید DiaLife را نصب کنید:

این یک دفترچه خاطرات آنلاین از خود نظارت بر جبران قند خون و پیروی از رژیم درمانی است.

برنامه تلفن همراه شامل مواردی مانند محصولات GI ، هزینه کالری و یک ماشین حساب ، ردیابی وزن بدن است. ما نباید خاطرات مصرف را فراموش کنیم و این باعث می شود که آمار کالری ، کربوهیدرات ، لیپیدها و پروتئین ها مشاهده شود.

هر محصول کارت مخصوص به خود را دارد که نشان دهنده ترکیب شیمیایی و ارزش غذایی خاص آن است.

اینها همه کاربردهایی نیستند که مورد توجه قرار می گیرند. شما می توانید D-Expert ، Magazine Diabetes ، SIDiary ، Diabetes: M. را نصب کنید. توصیه می شود برخی از نرم افزارها با یک متخصص غدد توافق شود.

خاطرات خود نظارت و هدف از آن

یک دفتر خاطرات خود نظارت بر افراد دیابتی ، خصوصاً با نوع اول بیماری ، ضروری است. دائماً پر کردن و حسابداری از تمام شاخص ها به شما امکان می دهد موارد زیر را انجام دهید:

• پاسخ بدن به هر تزریق انسولین خاص را دنبال کنید ،
• تغییرات خون را تجزیه و تحلیل کنید ،
• گلوکز را به مدت یک روز در بدن کنترل کنید و به موقع جهش آن را متوجه شوید ،
• با استفاده از روش تست میزان انسولین مورد نیاز فرد را که برای برش XE لازم است تعیین کنید ،
• بلافاصله عوامل نامطلوب و شاخص های غیرعادی را شناسایی کنید ،
• وضعیت بدن ، وزن و فشار خون را کنترل کنید.

شاخص های مهم و چگونگی رفع آنها

• وعده های غذایی (صبحانه ، شام یا ناهار)
• تعداد واحد نان برای هر پذیرایی ،
• دوز انسولین تجویز شده یا داروهای کاهش دهنده قند (هر بار مصرف) ،
• قند خون (حداقل 3 بار در روز) ،
• اطلاعات مربوط به بهزیستی کلی ،
• فشار خون (1 بار در روز) ،
• وزن بدن (1 بار در روز قبل از صبحانه).

بیماران فشار خون بالا در صورت لزوم می توانند فشار خود را با قرار دادن یک ستون جداگانه در جدول فشار بیاورند.

مفاهیم پزشکی شامل یک شاخص مانند "قلاب دو قند طبیعی"هنگامی که سطح گلوکز قبل از دو وعده اصلی سه وعده غذایی (صبحانه + ناهار یا ناهار + شام) در تعادل باشد. اگر "سرب" طبیعی باشد ، انسولین با عملکرد کوتاه به مقدار لازم در زمان خاص روز برای تجزیه واحدهای نان تجویز می شود. نظارت دقیق بر این شاخص ها به شما امکان می دهد یک وعده فردی را برای یک وعده غذایی خاص محاسبه کنید.

یک دفتر خاطرات خودکنترلی را هم توسط یک کاربر شخصی با اعتماد به نفس و هم یک افراد ساده لوح می توان ایجاد کرد. می توان آن را بر روی رایانه توسعه داد یا یک نوت بوک ترسیم کرد.

• روز هفته و تاریخ تقویم
• گلوکومتر سطح قند سه بار در روز ،
• دوز انسولین یا قرص (طبق زمان مصرف - صبح ، با فن. هنگام ناهار) ،
• تعداد واحدهای نان برای همه وعده های غذایی ، توصیه می شود میان وعده ها را نیز در نظر بگیرید ،
• یادداشت هایی در مورد بهزیستی ، سطح استون در ادرار (در صورت امکان یا طبق آزمایش های ماهانه) ، فشار خون و سایر ناهنجاری ها.

دستور تهیه دسرهای سالم. کیک برای افراد دیابتی. در این مقاله بیشتر بخوانید.

جدول نمونه

تاریخ

انسولین / قرص

واحد نان

قند خون

یادداشت ها

صبح

روز

عصر

صبحانه

ناهار

شام

صبحانه

ناهار

شام

برای شب

به

بعد از

به

بعد از

به

بعد از

دوشنبه

سه شنبه

چهارشنبه

ت

جمعه

نشسته

خورشید

وزن بدن:
سلام:
رفاه عمومی:
تاریخ:

برنامه های کنترل مدرن دیابت

غلات مبتلا به دیابت. چه چیزی مجاز است و چه چیزی توصیه می شود که از رژیم خارج شود؟ در اینجا بیشتر بخوانید

علائم دیابت در مردان.

بسته به دستگاه ، می توانید موارد زیر را تنظیم کنید:

• دیابت - خاطرات گلوکز ،
• دیابت اجتماعی ،
• ردیاب دیابت ،
• مدیریت دیابت ،
• مجله دیابت ،
• اتصال دیابت
• دیابت: M ،
• SiDiary و دیگران.

• برنامه دیابت ،
• DiaLife ،
• دستیار دیابت طلا
• زندگی برنامه دیابت ،
• یاور دیابت
• GarbsControl ،
• Tactio Health
• ردیاب دیابت با قند خون ،
• دیابت Minder Pro ،
• کنترل دیابت ،
• چک دیابت.

علاوه بر این ، تمام کارهای محاسباتی بر اساس شاخص های دقیق گلوکز نشان داده شده توسط دیابتی و میزان خوراکی خورده شده در XE انجام می شود. علاوه بر این ، کافی است یک محصول خاص و وزن آن را وارد کنید ، و سپس خود برنامه شاخص مورد نظر را محاسبه کند. در صورت تمایل یا غیبت ، می توانید آن را به صورت دستی وارد کنید.

• مقدار روزانه انسولین و مقدار آن برای یک دوره طولانی تر ثابت نیست ،
• انسولین طولانی مدت در نظر گرفته نمی شود ،
• امکان ساخت نمودارهای بصری وجود ندارد.

شاخص های اصلی که در دفتر خاطرات وارد می شوند

• تعداد وعده های غذایی
• تعداد واحد نان در روز و برای هر وعده غذایی ،
• دوز روزانه انسولین و هر وعده غذایی ،
• داده های گلوکومتر (3 بار در روز) ،
• شاخص های فشار خون (حداقل 1 بار در روز) ،
• داده های مربوط به وزن بدن (1 بار در روز قبل از صبحانه).

راحت ترین راه برای نگه داشتن دفتر خاطرات جدول است که ردیف ها روزهای هفته است و ستون ها شاخص هستند. اگر یک جدول را به شکل الکترونیکی نگه دارید ، جمع آوری داده ها بسیار آسان است تا بتوانید شاخص های کل را برای یک روز ، هفته ، ماه یا سایر دوره گزارش دریافت کنید. همچنین یک سند الکترونیکی به شما امکان می دهد در صورت نیاز به پزشک خود ، یک نمودار وابستگی بسازید. اما دفترچه یادداشت کاملاً آموزنده است و چیزی جز قلم و خط کش نیاز ندارد.

برای آنها خاطرات خود نظارت از اهمیت ویژه ای برخوردار است

خاطرات کنترل خود دیابت توسط پزشک لازم نیست ، اما قبل از هر چیز لازم است که آن را نگه دارید نه برای کنه. ایجاد همه ، حتی حداقل تغییرات در بیماران در دسته های زیر بسیار مهم است:

• در همان ابتدای بیماری ، وقتی که شما و پزشک اطلاعات دقیقی در مورد واکنش فردی بدن ندارید ، و مقدار آن بر اساس استانداردهای عمومی انتخاب می شود ،
• هنگامی که بیماری دیگری تشخیص داده شود و در لحظه ای که دچار بیماری دیگری می شوید (بسیاری از داروها بر سطح قند خون تأثیر می گذارد ، پزشکان باید دوز انسولین و دوز داروهای تجویز شده را تنظیم کنند) ،
• زنانی که قصد بارداری دارند ، باردار یا شیرده هستند ، و همچنین زنان در یائسگی و یائسگی ،
• سبک زندگی شما تغییر کرده است: شما شروع به ورزش ، افزایش یا کاهش فعالیت بدنی ،
• جهش در سطح گلوکز ثبت می شود.

اما حتی بیمارانی که مدتهاست به دیابت مبتلا هستند و برنامه زندگی خود را تنظیم کرده اند نیز نیاز به نگه داشتن دفتر خاطرات دارند. حضور آن منضبط است و شکاف در اندازه گیری قند خون بسیار کمتر اتفاق می افتد ، یعنی دیابت دائماً مورد بررسی قرار می گیرد. خواهید دید که وزن ، فشار ، حجم انسولین تزریق شده در دوره تغییر کرده است. و همچنین می توانید وابستگی شرایط به مصرف مواد غذایی را پیگیری کنید. یعنی در همان ابتدا رژیم شما چه بود و اکنون چه می خورید.

انواع خاطرات چیست

اغلب ، دفترچه یادداشت روزنامه ای کاغذی در کلینیک یا در مدرسه دیابت بصورت رایگان صادر می شود. بستگی به سطح تجهیزات این کلینیک دارد و لزوماً یک فرم صادر نمی شود. شما می توانید دفترچه خاطرات را در کتابفروشی ها ، بخش های لوازم پزشکی یا از طریق اینترنت خریداری کنید. راحت است از آنجا که از قبل صف آرایی شده است ، تمام جداول وجود دارد ، فقط برای وارد کردن داده ها باقی مانده است.

در نسخه الکترونیکی ، دفترچه خاطرات برای جوانان مناسب تر است - داده ها را می توان مستقیم از تلفن وارد کرد ، به هیچ قلم و مداد نیازی نیست. شما می توانید خاطرات خود را به سادگی با ارسال آن از طریق پست الکترونیکی یا با چاپ به پزشک نشان دهید. اغلب تولید کنندگان گلوکومتر گزینه هایی را برای خاطرات الکترونیکی خود نظارت ارائه می دهند.

اخیراً برنامه هایی برای تلفن های هوشمند وجود دارد که می توانید داده ها را وارد کنید. آنها همچنین برای مراجعه به پزشک به راحتی تخلیه می شوند ، تنها چیزی که آنها نمی دانند چگونه می توانند برنامه ریزی کنند.

یعنی انتخاب یک روش خاطرات بر اساس ریتم زندگی بسیار ساده است ، بعد از 1-3 هفته به طور خودکار داده ها را وارد می کنید و احساس ناراحتی نمی کنید.

ارزش خودکنترلی

خود نظارت بر دیابت آنها تعیین کننده های مستقل برای بیماران مبتلا به قند خون (یا ادرار) می نامند. این اصطلاح گاهی به معنای وسیع تر به عنوان توانایی ارزیابی وضعیت فرد ، به درستی انجام اقدامات درمانی ، به عنوان مثال ، پیروی از رژیم غذایی یا تغییر دوز داروهای کاهش دهنده قند استفاده می شود.

از آنجا که هدف اصلی در درمان دیابت حفظ مداوم سطح طبیعی قند در خون است ، نیاز به تعاریف مکرر آن بوجود می آید. در بالا گفته شد که بیمار نباید به احساسات ذهنی خود اعتماد کند.

کنترل قند خون سنتی: فقط بر روی شکم خالی و به طور معمول ، بیش از یک بار در ماه ، نمی توان کافی دانست. خوشبختانه در سالهای اخیر بسیاری از ابزارهای با کیفیت بالا برای تعیین صحیح قند خون یا ادرار (نوارهای آزمایش و گلوکومتر) ایجاد شده اند. تعداد فزاینده ای از بیماران مبتلا به دیابت در سرتاسر جهان ، از جمله در کشور ما ، به طور مداوم خود مانیتورینگ قند خون را انجام می دهد. در حال انجام چنین خودکنترلی است که درک صحیح از بیماری شما حاصل می شود و مهارت هایی برای مدیریت دیابت ایجاد می شود.

متأسفانه در دسترس بودن وسایل کنترل خود در کشور ما به اندازه کافی نیست. استفاده مداوم از نوارهای آزمایش نیاز به هزینه های مالی بیمار دارد. توصیه به هر چیزی جز یک مشکل است: سعی کنید به طور منطقی بودجه خود را توزیع کنید! بهتر است از نوارهای تست برای خودکنترلی خریداری کنید تا اینکه پول صرف روش های مشکوک دیابت "درمان" دیابت کنید یا آنقدر لازم نیست بلکه محصولات "دیابتی" گران قیمت است.

انواع خودکنترلی

بنابراین ، بیمار می تواند به طور مستقل قند خون یا قند ادرار را تعیین کند.قند ادرار با استفاده از نوارهای آزمایشگاهی بدون کمک ابزار ، مقایسه رنگ آمیزی با نوارهای مرطوب شده ادرار با مقیاس رنگ موجود در بسته مشخص می شود. هرچه رنگ آمیزی شدیدتر باشد ، قند در ادرار بیشتر می شود.

شکل 4. نوارهای آزمایش قند خون.

برای تعیین قند خون دو نوع دارو وجود دارد: نوارهای تست بصری به اصطلاح "بصری" که به همان روش نوارهای ادرار کار می کنند (مقایسه رنگ با مقیاس رنگ) و همچنین دستگاه های جمع و جور - گلوکزومترها ، که نتیجه اندازه گیری سطح قند به عنوان عددی در صفحه نمایش است. کنتور همچنین با استفاده از نوارهای آزمایش ، هر دستگاه فقط "نوار" خود را دارد. بنابراین ، هنگام خرید دستگاه ، ابتدا باید از امکان دستیابی بیشتر نوارهای تست مناسب برای آن مراقبت کنید.

برخی از بیماران اشتباه می کنند که یک قند خون از خارج از کشور آورده یا از دوستان بخواهند این کار را انجام دهند. در نتیجه ، آنها می توانند وسیله ای را دریافت کنند که قادر به گرفتن نوارها نباشند. در عین حال ، در حال حاضر بازار داخلی دارای انتخاب بسیار وسیعی از دستگاه های باکیفیت و قابل اعتماد است (نگاه کنید به شکل 5). با انتخاب وسایل خودکنترلی ، هر بیمار مبتلا به دیابت باید تصمیم بگیرد که چه چیزی برای او مناسب است.

شکل 5. گلوکومتر - وسیله ای برای کنترل خود قند خون

نوارهای آزمایش برای تعیین قند ادرار ارزانتر و استفاده آسان تر است. با این حال ، اگر به یاد بیاوریم که اهداف دیابت برای قند خون باید چه باشد ، فهمیده می شود که چرا خود نظارت در ادرار ارزش کمتری دارد.

در واقع ، از آنجا که تلاش برای رسیدن به سطح طبیعی قند خون ضروری است و قند در ادرار تنها هنگامی ظاهر می شود که سطح آن در خون بیش از 10 میلی مول در لیتر باشد ، بیمار نمی تواند آرام باشد ، حتی اگر نتایج اندازه گیری قند در ادرار همیشه منفی باشد. از این گذشته ، قند خون در این حالت ممکن است در حد نامطلوب باشد: 8-10 میلی مول در لیتر.

یکی دیگر از مضرات خود نظارت بر قند ادرار ، عدم توانایی در تعیین هیپوگلیسمی است. نتیجه منفی قند ادرار ممکن است با سطح قند خون طبیعی یا متوسط ​​یا متوسط ​​کاهش یافته باشد.

و سرانجام ، وضعیت انحراف سطح آستانه کلیه از حد متوسط ​​می تواند مشکلات دیگری ایجاد کند. به عنوان مثال ، می تواند 12 میلی مول در لیتر باشد ، و سپس معنی کنترل خود قند ادرار کاملاً از بین می رود. به هر حال ، تعیین آستانه کلیه فردی خیلی ساده نیست. برای این کار ، از مقایسه چندگانه تعیین جفتی قند در خون و ادرار استفاده می شود.

در این حالت ، قند ادرار باید در "بخش تازه" ، یعنی اندازه گیری شود. در طی نیم ساعت پس از تخلیه کامل مثانه جمع آوری شده است. قند خون باید همزمان مشخص شود. حتی در موارد زیادی که چنین جفت وجود دارد - قند خون / قند ادرار - همیشه تعیین دقیق آستانه کلیه قند امکان پذیر نیست.

با جمع بندی موارد فوق می توان نتیجه گرفت که خود نظارت بر میزان قند در ادرار به اندازه کافی آموزنده نیست تا بتواند جبران دیابت را به طور کامل ارزیابی کند ، اما اگر خود نظارت بر قند خون در دسترس نباشد ، باز هم بهتر از هیچ چیز نیست!

نظارت بر سطح قند خون هزینه بیشتری برای بیمار می گذارد ، به دستکاری های پیچیده تری نیاز دارد (برای گرفتن خون ، قرار دادن راحت دستگاه و غیره) باید انگشت خود را سوراخ کنید ، اما محتوای اطلاعات آن جامع است. گلوکومتر و نوارهای تست برای آنها گرانتر از نوارهای تست بصری است ، اگرچه طبق برخی گزارش ها ، دومی از نظر اول از نظر پایین فرومایه نیستند. درنهایت ، انتخاب وسایل خودکنترلی با در نظر گرفتن قابلیت های مالی ، اعتماد به نفس در تعیین صحیح رنگ نوار تست بصری هنگام مقایسه با مقیاس و غیره ، در کنار بیمار باقی می ماند.

در حال حاضر ، انتخاب وسایل کنترل خود بسیار زیاد است ، دستگاه های جدید دائماً ظاهر می شوند ، مدل های قدیمی بهبود می یابند.

اهداف خودکنترلی

مثال 1: تعیین قند خون هر دو هفته یکبار - یک ماه و فقط بر روی معده خالی (طبق نمونه گرفته شده در کلینیک). حتی اگر شاخص ها در حد رضایت بخش قرار بگیرند ، چنین نظارت خود به هیچ وجه نمی تواند کافی باشد: تعاریف بسیار نادر است ، علاوه بر این ، اطلاعات در مورد سطح قند خون در طول روز کاملاً از بین می رود!

مثال 2: کنترل مکرر ، چند بار در روز ، از جمله بعد از غذا. علاوه بر این ، نتایج برای مدت طولانی به طور مداوم رضایت بخش نیست - بالاتر از 9 میلی مول در لیتر. چنین خودکنترلی با وجود فرکانس بالا ، نمی توان آن را مولد نیز نامید.

معنی خودکنترلی - نه تنها در بررسی دوره ای میزان قند خون ، بلکه در ارزیابی صحیح نتایج ، در برنامه ریزی اقدامات خاص در صورت نیل به اهداف شاخص های قند.

قبلاً ذکر کردیم که نیاز به هر بیمار دیابتی در زمینه بیماری خود دانش گسترده ای دارد. بیمار صالح همیشه می تواند دلایل وخامت شاخص های قند را تجزیه و تحلیل کند: شاید پیش از این به خطاهای جدی در تغذیه و در نتیجه افزایش وزن منجر شود؟ ممکن است یک بیماری صرع ، تب وجود داشته باشد؟

با این حال ، نه تنها دانش مهم است ، بلکه مهارت نیز هست. توانایی تصمیم گیری صحیح در هر شرایطی و شروع به عمل صحیح ، در حال حاضر نتیجه نه تنها دانش زیاد در مورد دیابت ، بلکه توانایی مدیریت بیماری شما در عین رسیدن به نتایج خوب است. بازگشت به تغذیه مناسب ، کاهش وزن و بهبود کنترل خود به معنای واقعی کنترل دیابت است. در بعضی موارد ، تصمیم صحیح این است که فوراً با پزشک مشورت کرده و از تلاشهای مستقل برای کنار آمدن با او صرف نظر کنید.

با بحث در مورد هدف اصلی ، اکنون می توان تکالیف فردی از کنترل خود را تدوین کرد:

1. ارزیابی اثرات تغذیه و فعالیت بدنی بر قند خون.
2. بررسی وضعیت جبران دیابت.
3. مدیریت موقعیت های جدید در طول دوره بیماری.
4- در صورت لزوم ، دوز انسولین را تغییر دهید (برای بیماران تحت درمان با انسولین).
5- شناسایی هیپوگلیسمی با تغییر احتمالی در درمان دارویی برای پیشگیری از آنها.

حالت خودکنترلی

چه مدت و در چه زمانی باید قند خون (ادرار) تعیین شود؟ آیا برای ثبت نتایج نیاز دارم؟ برنامه خود نظارت همیشه فردی است و باید امکانات و شیوه زندگی هر بیمار را در نظر بگیرد. با این حال ، تعدادی از توصیه های کلی می تواند به همه بیماران داده شود.

نتایج خود نظارت همیشه بهتر است ضبط شود (با تاریخ و ساعت و همچنین هرگونه یادداشت در اختیار شما). حتی اگر از حافظه قند خون با حافظه استفاده می کنید ، برای آنالیز خود راحت تر است و در مورد نکات مفصل تر با پزشک خود صحبت کنید.

حالت خودکنترلی باید به طرح زیر نزدیک شود:

• تعیین میزان قند در ادرار پس از خوردن 1-7 بار در هفته ، در صورتی که نتایج به طور مداوم منفی باشد (قند در ادرار وجود ندارد).
• اگر قند خون مشخص شود ، فرکانس باید یکسان باشد ، اما تعیین باید هم قبل از غذا و هم 1-2 ساعت بعد از غذا انجام شود ،
• اگر جبران دیابت رضایت بخش نباشد ، تعیین قند خون تا 1-4 بار در روز افزایش می یابد (یک تجزیه و تحلیل وضعیت در همان زمان انجام می شود ، در صورت لزوم ، مشاوره با پزشک).
• در صورت دریافت انسولین ، به همان میزان خودکنترلی حتی با مقادیر کافی قند نیز لازم است ،
• تعیین قند خون 4-8 بار در روز در طول بیماریهای همزمان ، تغییرات قابل توجه در شیوه زندگی و همچنین در دوران بارداری.

در خاتمه ، لازم به ذکر است که توصیه می شود به طور دوره ای درباره تکنیک (ترجیحا با تظاهرات) خودکنترلی و رژیم آن با پزشک یا کارمند دانشکده دیابت بیمار صحبت کرده و همچنین نتایج آن را با هموگلوبین گلیکوزی شده نگا 1 ارتباط دهید.

هموگلوبین گلیکوزی شده

علاوه بر ارزیابی مستقیم قند خون ، یک شاخص بسیار مفید نیز وجود دارد که نشان دهنده میانگین قند خون طی 2-3 ماه آینده است - هموگلوبین گلیکوزی شده (HbA1c). اگر مقدار آن از حد بالایی هنجار در این آزمایشگاه تجاوز نکند (در آزمایشگاههای مختلف ممکن است هنجارها کمی متفاوت باشد ، معمولاً حد بالایی آن 6-6.5٪) بیش از 1٪ است ، می توانیم فرض کنیم که در دوره مشخص شده قند خون نزدیک بود. تا حد قابل قبولی البته حتی اگر این شاخص در بیمار مبتلا به دیابت کاملاً در حد نرمال برای افراد سالم باشد بهتر است.

جدول 1. قند خون متوسط

تعیین سطح هموگلوبین گلیکوزی شده علاوه بر خود نظارت بر قند خون (ادرار) بیش از 1 بار در هر 3-4 ماه معقول است. در زیر مکاتبات بین سطح هموگلوبین گلیکوزیله HbA1c و سطح متوسط ​​قند خون روزانه برای 3 ماه قبل وجود دارد.

خاطرات دیابت

همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، ضبط نتایج خودکنترلی مفید است. بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت ، خاطرات خود را در جایی نگه می دارند که هر آنچه را که مربوط به این بیماری باشد ، دارند. بنابراین ، بسیار مهم است که بطور دوره ای وزن خود را ارزیابی کنید. این اطلاعات باید هر بار در دفتر خاطرات ثبت شود ، سپس پویایی خوب یا بد چنین شاخص مهمی رخ می دهد.

بهتر است وزنه برداری هفته ای یک بار ، در همان مقیاس ها ، با معده خالی ، در سبک ترین لباس و بدون کفش انجام شود. تعادل را باید روی یک سطح صاف نصب کرد ، باید دقت کرد تا پیکان قبل از توزین دقیقاً در صفر باشد. توصیه می شود برای بیمارانی که نیاز به کنترل این پارامترها دارند ، آنها را در خاطرات یادداشت کنند.

علاوه بر این ، بسیاری از مؤلفه های سبک زندگی روزانه بیمار می تواند بر قند خون تأثیر بگذارد. این ، قبل از هر چیز ، تغذیه و همچنین فعالیت بدنی ، بیماریهای همزمان و غیره است. چنین یادداشتهایی در خاطرات مثلاً "میهمانان ، کیک" یا "سرماخوردگی ، دمای 37.6" می تواند نوسانات "غیر منتظره" در قند خون را توضیح دهد.

من ددوف ، E.V. سورکووا ، A.Yu. بزرگان