تشخیص دیابت

دیابت قندی یک آسیب شناسی جدی است که با افزایش غلظت قند در خون به حداکثر حد و حفظ آن در این مرزها برای مدت طولانی مشخص می شود. تشخیص به موقع آن به شما امکان می دهد از بروز عوارض جدی در برابر پیش زمینه آن جلوگیری کنید و در برخی موارد حتی جان بیمار را نیز نجات می دهید. در واقع ، دیابت قندی غالباً منجر به ایجاد کما قند خون می شود و ارائه مراقبت های پزشکی ناکافی یا به موقع می تواند منجر به مرگ شود. به همین دلیل است که تشخیص دیابت باید بلافاصله پس از آنکه فرد اولین علائم بیماری را انجام داد ، انجام شود تا در صورت خراب شدن شدید در بهزیستی ، وی یا نزدیکان وی بتوانند کمک های اولیه ارائه دهند.

نوع اول

این یک نام دیگر دارد - وابسته به انسولین. این بیماری عمدتاً در كودكان و جوانان زیر 30 سال تشخیص داده می شود. این بیماری با نقص لوزالمعده مشخص می شود ، که منجر به کاهش سنتز انسولین می شود ، که وظیفه پردازش و پیوند گلوکز به بافت ها و سلول های بدن را بر عهده دارد. با استفاده از این نوع دیابت ، درمان شامل استفاده از تزریق انسولین ، جبران کمبود این هورمون در بدن و اطمینان از وضعیت مطلوب آن در طول روز است. دلیل اصلی رشد دیابت نوع یک ، ابتلا به ارثی و ژنتیکی است.

نوع دوم

این بیماری عمدتا در افراد مسن تر از 30 سال تشخیص داده می شود. در این بیماری ، سنتز انسولین در بدن یکسان باقی می ماند ، اما نقض واکنش زنجیره ای آن با سلول ها وجود دارد ، به همین دلیل توانایی انتقال گلوکز در آنها را از دست می دهد. درمان شامل استفاده از داروهای کاهش دهنده قند و یک رژیم غذایی دقیق است. دلایل دیابت نوع 2 به شرح زیر است: چاقی ، مصرف الکل ، اختلال در متابولیسم و ​​غیره.

دیابت حاملگی

این بیماری با افزایش موقتی قند خون در هنگام استفاده بیش از حد از لوزالمعده ، که در آن تولید انسولین مختل می شود مشخص می شود. در زنان باردار تشخیص داده می شود ، بیشتر در سه ماهه سوم. چنین دیابت نیازی به درمان خاصی ندارد. بعد از زایمان ، وضعیت بدن به حالت عادی برمی گردد و قند خون عادی می شود. اما اگر یک زن در دوران بارداری از دیابت حاملگی رنج می برد ، خطرات ابتلا به دیابت نوع 2 در کودک خود چندین بار افزایش می یابد.

تشخیص دیابت نوع 2

دیابت نوع 90 در 90٪ موارد بدون علامت است ، بنابراین اکثر مردم حتی متوجه نمی شوند که به یک بیماری مزمن مبتلا هستند. به همین دلیل ، آنها هیچ عجله ای ندارند که به پزشک مراجعه کنند ، و در صورت جدی بودن بیماری دیابت ، وی را ملاقات می کنیم و عوارض جدی را تهدید می کند.

در این حالت ، تشخیص دیابت نوع 2 با آزمایش خون آزمایشگاهی انجام می شود. اول از همه ، برای تعیین سطح قند خون باید آزمایش خون انجام شود. صبح آن را روی معده خالی بگذرانید. در صورت عدم وجود فرآیندهای پاتولوژیک در بدن ، با گذر از این تجزیه و تحلیل ، میزان طبیعی قند خون 4/5 تا 6/6 میلی مول در لیتر تشخیص داده می شود. اگر این شاخص ها از حداکثر حد مجاز 1/1 میلیمول در لیتر عبور کنند ، در این حالت یک معاینه اضافی لازم است ، که باعث می شود تشخیص دقیق انجام شود.

علاوه بر آزمایش خون برای تعیین سطح قند در خون ، بیماران نیز برای تشخیص غلظت گلوکز و استون از آزمایش ادرار استفاده می کنند. به طور معمول ، این مواد نباید در ادرار انسان وجود داشته باشند ، اما در T2DM ظاهر می شوند و سطح آنها به طور مستقیم به شدت دوره بیماری بستگی دارد.

آزمایش تحمل گلوکز نیز لازم است. در 2 مرحله انجام می شود. در مرحله اول ، خون در صبح (بر روی معده خالی) گرفته می شود ، در روز دوم - 2 ساعت بعد از خوردن غذا. اگر هیچ فرآیند پاتولوژیکی در بدن وجود نداشته باشد ، میزان قند خون پس از خوردن غذا نباید از 7.8 میلی مول در لیتر تجاوز کند.

این آزمایشات برای دیابت نوع 2 اساسی است. در صورت تشخیص ناهنجاری در بدن برای تشخیص دقیق ، پزشک معاینه اضافی را تجویز می کند.

مطالعه اضافی

از آنجایی که T2DM اغلب با عوارضی به شکل نوروپاتی دیابتی و رینوپاتی همراه است ، علاوه بر آزمایش خون آزمایشگاهی ، مشاوره با چشم پزشک و متخصص پوست نیز الزامی است. این متخصصان وضعیت فوندوس و پوست را ارزیابی می کنند و همچنین توصیه هایی را برای جلوگیری از بروز عوارض بیشتر ارائه می دهند. به طور معمول ، در افراد دیابتی ، زخم ها و زخم های بیشماری روی بدن ظاهر می شود ، که اغلب شروع به پوسیدگی می کنند. چنین شرایطی نیاز به توجه ویژه پزشکان دارد ، زیرا اغلب به نیاز به قطع عضو اندام منجر می شود.

تشخیص دقیق

دیابت قندی یک بیماری بسیار پیچیده است که قابل درمان نیست. با این حال ، با توجه به اینکه همیشه با علائم شدید بروز نمی کند ، به منظور تشخیص دقیق ، مطالعه دقیق تری درباره علائم و بدن لازم است. در این حالت ، تشخیص افتراقی به نجات می رسد.

این امکان را به شما می دهد که ارزیابی دقیق تری از وضعیت بدن به بیمار ارائه دهید ، و همچنین نه تنها وجود آسیب شناسی بلکه نوع آن را نیز تعیین کنید. در این حالت ، پزشکان آزمایشات بالینی را براساس زمینه مشاهدات صورت گرفته در زمان مشکوک بودن بیماری انجام می دهند.

لازم به ذکر است که در طول آزمایشات بالینی ، توجه ویژه ای به غلظت گلوکز در خون ، بلکه به سطح انسولین نمی شود. در شرایطی که شاخص این هورمون از حد مجاز بالاتر باشد و سطح قند خون در موقعیت های بهینه یا کمی بالاتر از حد معمول حفظ شود ، در این حالت پزشک دلایلی برای تشخیص دیابت نوع 2 دارد.

آزمایش های مداوم برای دیابت و نظارت بر وضعیت بیمار می تواند این بیماری را از سایر آسیب شناسی هایی که تصویر بالینی مشابهی دارند ، تشخیص دهد. در میان آنها دیابت نوع کلیوی و دیابت و همچنین گلوکزوری وجود دارد. فقط با تعیین صحیح نوع بیماری ، پزشک قادر به تجویز درمان مناسب خواهد بود که این امر باعث بهبود وضعیت عمومی بیمار و کیفیت زندگی وی می شود.

تشخیص دیابت نوع 1

دیابت نوع 1 با علائم شدید مشخص می شود که شامل موارد زیر است:

• خستگی ،
• خواب آلودگی
• تشنگی و خشکی دهان
• ادرار بیش از حد
• احساس گرسنگی مداوم در برابر زمینه کاهش وزن فعال ،
• کاهش در بینایی ،
• عصبی بودن
• نوسانات مکرر

در صورت بروز این علائم ، باید به پزشک مراجعه کرده و معاینه کامل انجام دهید. اما در مرحله اول ، شما باید تجزیه و تحلیل خود را برای دیابت انجام دهید. این در خانه با استفاده از یک دستگاه ویژه - یک گلوکزومتر انجام می شود. در طی چند ثانیه تعیین قند خون را فراهم می کند. قبل از مراجعه به پزشک (روز قبل) ، این تجزیه و تحلیل باید هر 2-3 ساعت یکبار انجام شود و تمام نتایج تحقیقات را در دفتر خاطرات ثبت کنید. در این حالت نکته مهم ذکر زمان آزمایش و خوردن غذا است (بعد از خوردن غذا سطح قند خون چندین ساعت بالا می رود و همچنان ادامه دارد).

در حین ملاقات اولیه ، پزشک همچنین بیمار را معاینه و مصاحبه می کند ، در صورت لزوم مشاوره متخصصان باریک تر (متخصص مغز و اعصاب ، چشم و غیره) را تعیین می کند. وی همچنین کلینیک بیماری را تعیین می کند - پزشک علائم بیمار را که باعث ناراحتی او می شود ، روشن می کند و آنها را با نتایج معاینه مقایسه می کند ، پس از آن می تواند تشخیص اولیه را انجام دهد. در این حالت ، معیارهای تشخیصی شامل وجود علائم اصلی (کلاسیک) و اضافی است.

برای روشن شدن آن نیاز به یک بررسی دقیق تر است. مانند مورد قبلی ، تشخیص آزمایشگاهی الزامی است.

آزمایشات مربوط به دیابت نوع 1 نیز شامل موارد زیر است:

• تعیین قند خون
• آزمایش خون بیوشیمیایی ،
• معاینه مدفوع ،
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار.

اگر طبق نتایج آزمایشات ، میزان قند خون بالا در پس زمینه حضور گلوکز و استون در ادرار مشاهده شود ، تمام علائم مربوط به مطالعه لوزالمعده ظاهر می شود. برای این کار ، سونوگرافی از لوزالمعده و دستگاه گوارش انجام می شود. این روشهای معاینه ارزیابی کامل از وضعیت لوزالمعده و شناسایی سایر عوارض دستگاه گوارش را که آسیب شناسی منجر به آن شده است ، ارائه می دهد.

اگر در جریان تحقیقات مشخص شد که سنتز تولید انسولین لوزالمعده انجام نمی شود ، تشخیص دیابت نوع 1 انجام می شود. اما از آنجا که این بیماری مانند T2DM اغلب به شکلی پیچیده پیش می رود ، تشخیص های اضافی نیز انجام می شود. مشاوره با چشم پزشک الزامی است که در طی آن می توان عوارض جانبی آن را تشخیص داد که این امر به جلوگیری از پیشرفت بیشتر آنها و بروز کوری کمک می کند.

از آنجا که بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 اختلالات سیستم عصبی دارند ، یک متخصص مغز و اعصاب تجویز می شود. در معاینه بیمار ، پزشک از مجموعه خاصی از متخصص مغز و اعصاب (چکش) استفاده می کند ، که در آن رفلکس های بیمار و وضعیت کلی سیستم عصبی مرکزی وی را ارزیابی می کند. در صورت بروز هرگونه ناهنجاری ، درمان اضافی تجویز می شود.

با پیشرفت دیابت ، منطقی برای انجام یک نوار قلب وجود دارد. از آنجا که با این بیماری ترکیب خون مختل می شود ، کار سیستم قلبی و عروقی نیز از کار می افتد. ECG برای همه بیمارانی که تشخیص T2DM یا T2DM دارند هر 6-10 ماه یکبار توصیه می شود.

اگر پزشک تشخیص دیابت نوع یک را انجام دهد ، باید میزان قند خون را که بیمار باید تلاش کند نشان دهد ، زیرا این رقم برای هر یک (به سن و بیماریهای مرتبط با آن بستگی دارد) و همچنین کلیه عوارضی که دارد در طول تشخیص مشخص شد.

تشخیص کما قند خون

کما قند خون یک بیماری جدی پاتولوژیک است که نیاز به بستری شدن فوری بیمار دارد. در این حالت ، به اصطلاح تشخیص پرستاری انجام می شود ، فرمولاسیون آن با در نظر گرفتن تظاهرات بالینی موجود انجام می شود. این موارد عبارتند از:

• فشار خون پایین
• کاهش ضربان قلب ،
• رنگ پریدگی پوست
• بوی استون از دهان ،
• پوست خشک
• ضعف ، خواب آلودگی ،
• ابروهای "نرم".

پس از انتقال بیمار به بخش بستری ، برای تعیین سطح قند به او فوراً آزمایش خون و ادرار داده می شود. غلظت آن بسیار بالاتر از حد معمول است. در صورتی که بیمار دارای کما قند خون واقعی باشد ، دیگر ناهنجاری های موجود در ترکیب خون و ادرار تشخیص داده نمی شود. اگر بیمار دچار کما کتوازیتودیک شود ، در آزمایشات آزمایشگاهی ادرار مقدار بیشتری از اجسام کتون تشخیص داده می شود.

مفاهیمی همچون کما hyperosmolar و کما hyperlactacidemic نیز وجود دارد. همه آنها تصویر بالینی مشابهی دارند. تفاوت ها فقط هنگام انجام آزمایش های آزمایشگاهی قابل توجه است. بنابراین ، به عنوان مثال ، با کما hyperosmolar ، افزایش اسمولاریته پلاسما (بیش از 350 موزو در لیتر) تشخیص داده می شود و با هیپرلاکتاسیدمی افزایش سطح اسید لاکتیک است.

از آنجا که کما انواع مختلفی دارد ، درمان آن نیز به روش های مختلفی انجام می شود. و در این حالت ، برای تشخیص صحیح ، آزمایش دقیق تر لازم نیست. آزمایش خون بیوشیمیایی کافی خواهد بود. یک مطالعه دقیق پس از از بین بردن علائم کما و عادی سازی سطح قند خون انجام می شود. این به شما امکان می دهد علل وقوع آن را شناسایی کرده و از پیشرفت آن در آینده جلوگیری کنید. در این حالت ، مطالعه شامل تمام روشهای تشخیصی است که برای تشخیص دیابت نوع 1 استفاده می شود.

دیابت قندی یک بیماری جدی است که زندگی بیمار را به شدت پیچیده می کند. در همان ابتدای رشد ، بدون علامت پیش می رود و تنها با آزمایش خون بالینی و بیوشیمیایی قابل تشخیص است. و هرچه زودتر بیماری تشخیص داده شود ، درمان آن آسان تر خواهد بود. بنابراین ، پزشکان اکیداً توصیه می کنند که همه بیمارانشان هر 6 تا 12 ماه یک بار آزمایش خون و ادرار انجام دهند ، حتی اگر در وضعیت عمومی وخیم نباشد.