داروی Fraxiparin: فرم های انتشار و قیمت

توضیحات مربوط به 29.12.2014

نام لاتین: فروکسیپارین
کد ATX: B01AB06
ماده فعال: کلسیم نادروپارین (کلسیم نادروپارین)
تولید کننده: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (فرانسه)

1 سرنگ دارو Fraxiparin ممکن است حاوی 9500 ، 7600 ، 5700 ، 3800 یا 2850 IU ضد Xa باشد کلسیم نادروپارین.

اجزای اضافی: هیدروکلریک اسید یا راه حلهیدروکسید کلسیمآب

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

فارماکودینامیک

وزن مولکولی کمهپارینشیمیایی با دپلیمرزاسیون از هپارین استاندارد تولید می شود گلیکوزامینوگلیکان با متوسط وزن مولکولی 4300 دالتون.

از نظر پروتئین خون دارای نژاد گرمسیری بالایی است آنتی ترومبین 3، که منجر به سرکوب فاکتور Xa می شود - این عمدتا به دلیل تلفظ آن است ضد ترومبوتیک اثر نادروپارین.

فعال می کند: مسدود کننده تبدیل فاکتور بافت ، فیبرینولیز با انتشار مستقیم محرک بافت پلاسمینوژناز بافت های اندوتلیال ، تغییر پارامترهای رئولوژیکی خون (کاهش ویسکوزیته خون و افزایش نفوذپذیری غشای سلولهای پلاکت و سلولهای گرانولوسیت).

در مقایسه با هپارین بی تاب اثر ضعیف تری در فعالیت پلاکت ، تجمع و هموستاز اولیه دارد.

در طول دوره درمان با حداکثر فعالیت ، کشش APTT 1.4 برابر بیشتر از استاندارد امکان پذیر است. در دوزهای پیشگیری کننده ، باعث کاهش شدید APTT نمی شود.

فارماکوکینتیک

پس از تزریق زیر جلدی ، بیشترین فعالیت ضد Xa ، یعنی حداکثر غلظت خون پس از 4-5 ساعت حاصل می شود ، تقریباً به طور کامل جذب می شود (تا 88٪). با تزریق داخل وریدی ، بالاترین فعالیت ضد Xa بعد از 10 دقیقه رخ می دهد. نیمه عمر حذف 2 ساعت است. با این حال ، خواص ضد Xa حداقل 18 ساعت ظاهر می شود.
متابولیزه در کبد آبگیری و دپلیمر زدایی

نشانه های استفاده

هشدار دهندهعوارض ترومبوآمبولی(بعد از عمل های ارتوپدی و جراحی ، در افراد در معرض خطر بالای ترومبوز ، رنج قلب یا نارسایی تنفسینوع حاد).

موارد منع مصرف

خونریزی یا افزایش خطر آن با بدتر شدن همراه است هموستاز
ترومبوسیتوپنی هنگام مصرف نادروپاریندر گذشته
آسیب دیدگی اعضای بدن با خطر خونریزی.
سن تا 18 سال.
سنگین نارسایی کلیه
خونریزی داخل جمجمه.
جراحات یا عمل بر روی نخاع و مغز یا بر روی چشم های چشم.
شارپ اندوکاردیت عفونی
حساس بودن به اجزای دارو

با احتیاط استفاده کنید: کبدی یا نارسایی کلیه ، فشار خون بالاشدید ، با زخم معدهدر گذشته یا بیماریهای دیگر با افزایش خطر خونریزی ، تغییر در گردش خون در کوریوئید چشمی و شبکیه ، بعد از عمل ، در بیمارانی که وزن آنها تا 40 کیلوگرم باشد ، اگر مدت زمان درمان بیش از 10 روز باشد ، عدم رعایت رژیمهای درمانی توصیه شده ، هنگام ترکیب با سایر موارد ضد انعقادها

عوارض جانبی

واکنش های سیستم انعقادی: خونریزی محل های مختلف.
واکنش های سیستم خون ساز: ترومبوسیتوپنی ، ائوزینوفیلی.
واکنشهای کبدی: افزایش سطحآنزیم های کبدی.
واکنش های سیستم ایمنی بدن: واکنشهای حساس.
واکنشهای موضعی: تشکیل زیر پوستی کوچک هماتوم در ناحیه تزریق ، ظاهر سازندهای جامد که بعد از چند روز ناپدید می شوند ، نکروز پوست در ناحیه تجویز. در این موارد ، درمان با Fraxiparin باید قطع شود.
سایر واکنش ها: هایپرکالمی ، پریاپیسم.

مصرف بیش از حد

درمان: خونریزی خفیف نیازی به درمان ندارد (فقط دوز را کاهش داده یا تزریق بعدی را به تأخیر اندازید). پروتئین سولفات خنثی می کند ضد انعقاد عمل هپارین. استفاده از آن فقط در موارد شدید ضروری است. باید بدانید که 0.6 میلی لیتر است سولفات پروتئین تقریباً 950 ضد هکتار ME را خنثی می کند نادروپارین

تعامل

خطر وقوع قند خونهنگام ترکیب با افزایش می یابدنمک پتاسیم ، مهارکننده های ACE ، دیورتیک کننده های پتاسیم ، انسداد گیرنده آنژیوتانسین ، هپارین ها ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، تاکرولیموس ، سیکلوسپورین ، تریمتوپریم.

استفاده ترکیبی با استیل سالیسیلیک اسید ، ضد انعقادهای غیرمستقیم ، NSAID ها ، فیبرینولیتیک یا دکستران اثرات داروها را به طور متقابل تقویت می کند.

فرم و ترکیب انتشار

Fraxiparin به صورت محلول برای تجویز زیر جلدی (SC) در دسترس است: یک مایع شفاف یا کمی چشمی ، زرد بی رنگ یا روشن (با دوز 0.3 میلی لیتر ، 0.4 میلی لیتر ، 0.6 میلی لیتر ، 0.8 میلی لیتر یا 1) میلی لیتر در سرنگ های یکبار مصرف شیشه ای ، 2 سرنگ در تاول ، در یک بسته مقوا 1 یا 5 تاول).

1 میلی لیتر محلول شامل:

ماده فعال: نادروپارین کلسیم - 9500 ME (واحد بین المللی) ضد Xa ،
اجزای کمکی: محلول هیدروکسید کلسیم (یا اسید هیدروکلریک رقیق) ، آب برای تزریق.

در 1 سرنگ ، مقدار کلسیم نادروپارین به میزان آن بستگی دارد و با مقدار زیر مطابقت دارد:

حجم 0.3 میلی لیتر - 2850 ME ضد Xa ،
حجم 0.4 میلی لیتر - 3800 ME ضد Xa ،
حجم 0.6 میلی لیتر - 5700 ME ضد Xa ،
حجم 0.8 میلی لیتر - 7600 ME ضد Xa ،
حجم 1 میلی لیتر - 9500 ME ضد Xa.

فارماکوکینتیک

تعیین خواص فارماکوکینتیک بر اساس تغییر در فعالیت ضد آنتی اکسیدان پلاسما است.

پس از تجویز SC ، حداکثر فعالیت ضد Xa (88) نادروپارین جذب می شود_حداکثر) در 3-5 ساعت به دست می آید. با روشن / روشن در معرفی C_حداکثر در کمتر از 1/6 از ساعت رخ می دهد.

این ماده در کبد تا حد بیشتری با دپلیمر زدایی و نمک زدایی متابولیزه می شود.

تی_{1/2 (}نیمه عمر از بین بردن) با تجویز IV - حدود 2 ساعت ، با s / c - حدود 3.5 ساعت. علاوه بر این ، فعالیت ضد Xa پس از تجویز SC در دوز 1900 ME ضد Xa حداقل برای 18 ساعت ادامه دارد.

در بیماران سالخورده ، تنظیم دوز مطابق با اختلال فیزیولوژیکی مربوط به سن عملکرد کلیه انجام می شود.

هنگامی که Fraxiparin برای درمان آنژین ناپایدار تجویز می شود ، انفارکتوس میوکارد بدون موج Q یا ترومبوآمبولی در بیماران با نارسایی کلیوی خفیف یا متوسط با ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC) از 30 میلی لیتر در دقیقه به 60 میلی لیتر در دقیقه تجویز می شود ، میزان مصرف آن باید 25٪ کاهش یابد. در بیمارانی که نارسایی شدید کلیوی دارند ، قرار ملاقات منع مصرف دارد.

برای جلوگیری از ترومبوآمبولی در بیماران با نارسایی کلیوی خفیف یا متوسط ، کاهش دوز نادروپارین لازم نیست ، با نارسایی شدید کلیوی ، باید دوز 25٪ کاهش یابد.

ورود دوزهای زیاد هپارین با وزن مولکولی کم به خط شریانی حلقه دیالیز از لخته شدن خون در حلقه دیالیز جلوگیری می کند. در صورت مصرف بیش از حد ، مصرف Fraxiparin به گردش خون سیستمیک می تواند باعث افزایش فعالیت آنتی بادی ضد Xa همراه با مرحله نهایی نارسایی کلیوی شود.

دستورالعمل های ویژه

دارو را به صورت عضلانی تزریق نکنید!

در طول درمان با Fraxiparin ، متناوب آن با سایر داروهای متعلق به کلاس هپارین با وزن کم مولکولی قابل قبول نیست. این به دلیل نقض احتمالی رژیم دوز تجویز شده به دلیل استفاده از واحدهای دوز متفاوت با دارو است.

سرنگ های فارغ التحصیل به شما امکان می دهند با در نظر گرفتن وزن بدن بیمار ، مقدار دقیق دوز را انتخاب کنید.

علائم نکروز در ناحیه تجویز محلول معمولاً شامل پورپورا ، یک لکه دار دردناک اریتماتو یا نفوذ شده (از جمله علائم عمومی) است. در صورت بروز آنها ، فوراً استفاده از Fraxiparin را متوقف کنید.

هپارین ها خطر ترومبوسیتوپنی را افزایش می دهند ، بنابراین درمان باید با نظارت دقیق بر روی تعداد پلاکت ها همراه باشد. احتیاط ویژه باید انجام شود و در صورت بروز شرایط زیر ، باید بلافاصله درمان متوقف شود: ترومبوسیتوپنی ، کاهش قابل توجه (30-50٪ از مقدار اولیه) از شمارش پلاکت ها ، پویایی منفی ترومبوز که تحت درمان قرار می گیرد و ترومبوز در طول تجویز دارو ایجاد می شود. ، سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر شده است.

در صورت لزوم ، تجویز Fraxiparin برای بیمارانی که سابقه ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین را دارند که در هنگام استفاده از هپارینهای با وزن مولکولی بدون شکستگی یا پایین رخ داده است. در این حالت ، تعداد پلاکت روزانه نشان داده می شود. در صورت بروز ترومبوسیتوپنی ، بلافاصله باید از مصرف دارو دست بکشید و انتصاب داروهای ضد انعقاد گروههای دیگر را در نظر بگیرید.

انتصاب Fraxiparin فقط با در نظر گرفتن نتایج ارزیابی عملکرد کلیه انجام می شود.

در مقابل زمینه استفاده از هپارین در بیماران با افزایش سطح پتاسیم در خون یا خطر افزایش غلظت پتاسیم در خون ، احتمال بروز هیپرکالمی افزایش می یابد. در همین راستا ، با یک دوره طولانی از درمان یا درمان بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی ، دیابت قندی ، اسیدوز متابولیک یا افرادی که درمان همزمان را با مهارکننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (ACE) ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و سایر داروهایی که در ایجاد بیماری هایپرکالمی کمک می کنند ، لازم است سطح پتاسیم خون را کنترل کنید.

تصمیم گیری در مورد احتمال ترکیب ضد انعقاد دهنده ها با محاصره عصبی و اكسیژن بر اساس ارزیابی نسبت سود و خطر این ترکیب به صورت جداگانه اتخاذ می شود.

هنگام انجام بی حسی نخاعی و اپیدورال یا سوراخ شدن کمر ، فاصله بین تجویز دارو و معرفی یا برداشتن نخاع یا اپیدورال سوزن یا سوند مورد نیاز است. هنگام استفاده از Fraxiparin برای جلوگیری از ترومبوآمبولی ، حداقل 12 ساعت است ، به منظور درمان - 24 ساعت. در نارسایی کلیوی ، فاصله زمانی ممکن است افزایش یابد.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه

برای درمان ترومبوآمبولیسم ، آنژین ناپایدار یا انفارکتوس میوکارد بدون موج Q ، تجویز محلول کلسیم نادروپارین در بیمارانی که نارسایی شدید کلیوی دارند (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) منع مصرف دارد. با CC 30 تا 60 میلی لیتر در دقیقه ، میزان دوز 25٪ کاهش می یابد.

هنگام استفاده از Fraxiparin برای جلوگیری از ترومبوز در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ، کاهش دوز با CC از 30 تا 30 میلی لیتر در دقیقه ، با CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه لازم نیست - باید 25٪ کاهش یابد.

تعامل با مواد مخدر

با استفاده همزمان از Fraxiparin:

هپارین های با وزن مولکولی بدون شکست و یا کم وزن ، ادرارآورانی که پتاسیم ندارند ، نمک های پتاسیم ، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II ، سیکلوسپورین ، تاکرولیموس ، تریمتوپریم ، مهارکننده های ACE ، NSAIDs:
داروهایی که هموستاز را تحت تأثیر قرار می دهند (ضد انعقادهای غیرمستقیم ، دکستران ، فیبرینولیتیک ، اسید استیل سالیسیلیک ، NSAID): باعث افزایش متقابل عمل می شوند ،
استیل سالیسیلیک اسید (با دوز 50-300 میلی گرم برای نشانه های قلبی یا عصبی) ، abciximab ، کلوپیدوگرل ، beraprost ، ایلوپروست ، اپتیفیباتید ، تیروفیبان ، تیکلوپیدین: آنها تأثیر زیادی در افزایش خطر خونریزی دارند ،
ضد انعقاد کننده های غیرمستقیم ، دکستران ، گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک: باید با احتیاط مصرف شود. پس از تجویز داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم ، استفاده از Fraxiparin باید تا رسیدن به MHO مورد نظر (نسبت نرمال بین المللی) ادامه یابد.

آنالوگ های Fraxiparin عبارتند از: Fraxiparin Forte ، Atenativ، Fragmin، Wessel Douay F، Kleksan، Heparin، Heparin-Darnitsa، Heparin-Biolek، Heparin-Indar، Heparin-Farmeks، Heparin-Novofarm، Novoparin، Tsibor، Enoks.

خواص دارویی

مکانیسم عمل
نادروپارین کلسیم یک هپارین با وزن مولکولی کم (LMWH) است که با دپلیمر زدایی از هپارین استاندارد حاصل می شود. این گلیکوزامینوگلیکان با وزن متوسط مولکولی تقریباً 4300 دالتون است.
نادروپارین توانایی بالایی در اتصال به پروتئین پلاسما با آنتی ترومبین III (AT III) دارد. این اتصال منجر به مهار شتاب فاکتور Xa می شود. که به دلیل پتانسیل ضد ترومبوتیک بالای نادروپارین است. مکانیسم های دیگر تأثیر آنتی ترومبوتیک نادروپارین. شامل فعال سازی یک مهار کننده تبدیل فاکتور بافت (TFPI) ، فعال سازی فیبرینوژنز با آزادسازی مستقیم یک فعال کننده پلاسمینوژن بافتی از سلول های اندوتلیال و اصلاح رئولوژی خون (کاهش ویسکوزیته خون و افزایش نفوذپذیری غشای پلاکت و گرانولوسیت ها) می باشد.

فارماکودینامیک
نادروپارین در مقایسه با فعالیت در برابر فاکتور IIa با فعالیت بالاتر در برابر فاکتور XA مشخص می شود. این فعالیت ضد ترومبوتیک فوری و طولانی دارد.
در مقایسه با هپارین بی تاب ، نادروپارین تأثیر کمتری در عملکرد پلاکت و روی تجمع دارد و تأثیر کمی در بواسیر اولیه دارد.
در دوزهای پیشگیری کننده ، باعث کاهش قابل توجه در زمان ترومبین جزئی فعال (APTT) نمی شود.
با یک دوره درمان در طول دوره فعالیت حداکثر ، APTT می تواند به مقدار 1.4 برابر بیشتر از استاندارد افزایش یابد. چنین طولانی نشان دهنده اثر ضد ترومبوتیک باقیمانده نادروپارین کلسیم است.

فارماکوکینتیک
خواص فارماکوکینتیک بر اساس تغییرات در فعالیت ضد آنتی اکسیدان پلاسما تعیین می شود.
جذب
پس از تجویز زیر جلدی ، حداکثر فعالیت ضد Xa (C)_حداکثر) بعد از 35 ساعت حاصل می شود (T)_حداکثر).
قابلیت دسترسی زیستی
بعد از تجویز زیر جلدی ، نادروپارین تقریباً به طور کامل جذب می شود (حدود 88٪).
با تجویز داخل وریدی ، حداکثر فعالیت ضد Xa در کمتر از 10 دقیقه ، نیمه عمر به دست می آید (T)_½ ) حدود 2 ساعت است
متابولیسم
متابولیسم عمدتاً در کبد (دفع آب ، دپلیمر زدایی) رخ می دهد.
پرورش
نیمه عمر پس از تزریق زیر جلدی حدود 3.5 ساعت است اما فعالیت آنتی Xa حداقل 18 ساعت پس از تزریق نادروپارین با دوز 1900 ضد XA ME ادامه دارد.

گروه های خطر

بیماران سالخورده
در بیماران مسن به دلیل کاهش احتمالی عملکرد کلیه ، از بین بردن نادروپارین ممکن است کند شود. نارسایی احتمالی کلیه در این گروه از بیماران نیاز به ارزیابی و تنظیم مناسب دوز دارد.

بیماران با اختلال در عملکرد کلیه
در مطالعات بالینی در مورد فارماکوکینتیک نادروپارین که به صورت داخل وریدی به بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی با شدت متفاوت انجام می شود ، بین ترخیص کالا از گمرک نادروپارین و ترخیص کالا از گمرک کراتینین ارتباط وجود دارد. هنگام مقایسه مقادیر به دست آمده با افراد داوطلب سالم ، مشخص شد که AUC و نیمه عمر به 52-87٪ و ترخیص کالا از گمرک کراتینین به 47-64٪ از مقادیر طبیعی است. این مطالعه همچنین تفاوتهای بزرگ فردی را مشاهده کرد. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی شدید ، نیمه عمر نادروپارین با تجویز زیر جلدی به 6 ساعت افزایش یافته است.نتایج تحقیق نشان داد که تجمع ناچیزی از نادروپارین در بیمارانی که نارسایی کلیوی خفیف یا متوسط دارند می تواند مشاهده شود (ترخیص کالا از گمرک کراتینین بزرگتر از یا برابر با سام / دقیقه و کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه است) بنابراین ، در چنین بیمارانی که Fraxiparin مصرف می کنند ، می بایست دوز Fraxiparin 25٪ کاهش یابد. برای درمان ترومبوآمبولیسم ، آنژین صدری ناپایدار / انفارکتوس میوکارد بدون موج Q.Fraxiparin در بیماران دارای نارسایی شدید کلیوی به منظور درمان این شرایط منع مصرف دارد.
در بیمارانی که نارسایی کلیوی خفیف یا متوسط دارند ، استفاده از Fraxiparin برای پیشگیری از ترومبوآمبولی ، تجمع نادروپارین از بیمارانی که عملکرد کلیوی طبیعی دارند ، با مصرف دوزهای درمانی Fraxiparin تجاوز نمی کند. بنابراین ، کاهش دوز Fraxiparin مصرف شده برای اهداف پیشگیرانه در این دسته از بیماران الزامی نیست. در بیمارانی که نارسایی کلیوی شدید دریافت می کنند ، فرد با داروی فروکسیپارین پیشگیرانه ، در مقایسه با دوزهای تجویز شده برای بیماران دارای ترخیص کالا از گمرک کراتینین طبیعی ، کاهش دوز 25٪ لازم است.
همودیالیز
هپارین با وزن مولکولی کم ، در مقادیر زیاد به خط شریانی حلقه دیالیز وارد می شود تا از انعقاد خون در حلقه جلوگیری شود. پارامترهای فارماکوکینتیک اساساً تغییر نمی کنند ، به استثنای موردی از مصرف بیش از حد ، هنگامی که عبور دارو به گردش خون سیستمیک می تواند منجر به افزایش فعالیت فاکتور ضد Xa همراه با مرحله نهایی نارسایی کلیه شود.

مقدار مصرف و تجویز

دارو Fraxiparin برای تجویز زیر جلدی در نظر گرفته شده است. دوز دارو و مدت زمان دوره درمانی بسته به نشانه ها و خصوصیات بدن بیمار توسط پزشک معین می شود.

بیشتر اوقات ، سطح غیرقانونی شکم یا ران برای تزریق انتخاب می شود. پوست در شکاف بین انگشت و انگشت شست گرفته می شود و سوزن عمود بر پوست وارد می شود.

برای جلوگیری از ایجاد ترومبوآمبولی بعد از عمل ، 0.3 میلی لیتر فرکسیپارین 2-4 ساعت قبل از عمل تجویز می شود ، و سپس برای چند روز یک بار در روز ، حداقل 7 روز.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

استفاده از دارو Fraxiparin در دوران بارداری توصیه نمی شود ، زیرا تجربه بالینی محدود است. در جریان مطالعات حیوانات ، اثر تراتوژنیک یا جنینی سمی دارو بر روی جنین اثبات نشده است ، با وجود این ، با وجود این اطلاعات ، این دارو برای زنانی که فرزند دارند ، تجویز نمی شود. در صورت لزوم ، پزشک نسبت فواید و خطرات احتمالی مادر و جنین را ارزیابی می کند.

در طول دوره شیردهی ، داروی Fraxiparin برای مادر تجویز نمی شود ، زیرا از توانایی دفع دارو در شیر مادر معلوم نیست. در صورت نیاز به تزریق Fraxiparin به یک مادر شیرده ، باید شیردهی قطع شود و کودک باید با یک ترکیب شیر سازگار به تغذیه مصنوعی منتقل شود.

عوارض جانبی

به عنوان یک قاعده ، این دارو به خوبی توسط بیماران تحمل می شود ، اما در برخی موارد ، ایجاد واکنش های جانبی ممکن است:

از سیستم انعقادی خون - خونریزی از محلی سازی های مختلف ،
از اندام های خون ساز - کاهش تعداد پلاکت ها و ائوزینوفیلی ، که به سرعت بعد از لغو درمان دارویی به خودی خود منتقل می شوند
از سیستم ایمنی بدن - کهیر ، عجله خون به صورت ، احساس گرما در سر ، آنژیوادم ، درماتیت ،
کبد بزرگ شده ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ،
واکنشهای موضعی - تشکیل هماتوم زیر جلدی در محل تزریق ، ظهور نفوذهای دردناک در زیر پوست ، قرمزی پوست اطراف محل تزریق ، نکروز پوستی در محل تزریق.

در صورت بروز عوارض جانبی ، باید سریعاً برای مشاوره با پزشک مشورت کنید.

تعطیلات و شرایط نگهداری

دارو Fraxiparin با تجویز از داروخانه ها خارج می شود. سرنگ ها را با مواد مخدر در دسترس کودکان قرار ندهید ، دور از منبع گرما و نور. ماندگاری دارو روی بسته بندی نشان داده شده است و از تاریخ تولید 2 سال می باشد.

اگر تمامیت بسته به خطر افتاده است ، از راه حل برای استفاده از آن استفاده نکنید.

ناپایدار آنژین صدری و انفارکتوس میوکارد بدون موج Q

Fraxiparin هر 12 ساعت یکبار مصرف می شود. مدت استفاده ، به طور معمول ، 6 روز است. در طول کارآزمایی های بالینی ، این دارو به همراه اسید استیل سالیسیلیک اسید (325 میلی گرم در روز) تجویز شد.

دوز اولیه باید به عنوان یک تزریق بولوس داخل وریدی تزریق شود ، و پس از آن s / c.

دوز با وزن تعیین می شود - 86 ضد XA IU / کیلوگرم.

پیشگیری از انعقاد خون در سیستم گردش خون خارج از بدن در طی همودیالیز

دوز Fraxiparin با در نظر گرفتن شرایط فنی دیالیز به صورت جداگانه تعیین می شود.

در آغاز هر جلسه ، Fraxiparin باید یک بار وارد خط شریانی حلقه دیالیز شود. برای بیمارانی که خطر خطر خونریزی بیشتر ندارند ، دوزهای اولیه بسته به وزن تعیین می شود ، اما برای یک جلسه چهار ساعته کافی است: