آزمایش خون قند (گلوکز)

گلوکز یک مونوساکارید آلی است که با ارزش انرژی بالایی مشخص می شود. این منبع اصلی انرژی برای همه موجودات زنده است. انسولین مسئول جذب گلوکز و حفظ غلظت آن است. این هورمون در جهان مورد مطالعه قرار گرفته است. تحت تأثیر آن ، سطح گلوکز کاهش می یابد. مونوساکارید به صورت گلیکوژن سپرده می شود.

آزمایش خون برای قند نام خانوادگی برای ارزیابی آزمایشگاهی گلیسمی (قند خون) است. این مطالعه برای تشخیص و کنترل اختلالات متابولیسم کربوهیدرات ها ضروری است ، زیرا سطح گلوکز تا حد زیادی وضعیت عمومی فرد را تعیین می کند. انحراف از هنجار به طرف کوچکتر ، هیپوگلیسمی ، به بزرگتر - هایپرگلیسمی نامیده می شود.

هیپوگلیسمی

هیپوگلیسمی یک بیماری پاتولوژیک است که با کاهش قند خون زیر 3.5 میلی مول در لیتر مشخص می شود.

سه گروه از علائم زیر مشخصه هیپوگلیسمی است:

1. آدرنرژیک: اضطراب ، رفتار پرخاشگرانه ، اضطراب ، احساس ترس ، آریتمی ، لرزش ، فشار خون بالا عضلات ، مردمک گشاد شده ، رنگ پریدگی ، فشار خون بالا.
2. پاراسمپاتیک: گرسنگی ، تهوع ، استفراغ ، تعریق بیش از حد ، ضعف.
3. نوروگلیکوپنیک (به دلیل گرسنگی سیستم عصبی مرکزی): بی نظمی ، سردرد ، سرگیجه ، بینایی مضاعف ، پریس ، آفازی ، گرفتگی ، نارسایی تنفسی ، فعالیت قلبی عروقی ، آگاهی.

علل اصلی کمبود قند خون عبارتند از:

• ریزش مایعات به دلیل استفراغ یا اسهال ،
• تغذیه ضعیف ،
• مصرف بیش از حد انسولین یا داروهای کاهنده قند ،
• ورزش بیش از حد
• بیماریهای ناتوان کننده
• هایپرمنوره ،
• سوء مصرف الکل
• نارسایی اندام یک یا چند ،
• تومور سلول بتا پانکراس ،
• تخمیر مادرزادی مادرزادی مرتبط با متابولیسم گلوکز ،
• تجویز وریدی یک محلول کلرید سدیم (NaCl) - سایپرز ، باشگاه دانش

با طولانی مدت هیپوگلیسمی ، جبران کوتاه مدت متابولیسم کربوهیدرات رخ می دهد. به لطف گلیکوژنولیز (تجزیه گلیکوژن) سطح گلیسمی افزایش می یابد.

رمزگشایی نتایج مطالعه باید توسط یک متخصص انجام شود. این نکته را هم باید در نظر داشت که در صورت عدم رعایت قوانین عبور از تحلیل ، نتیجه مثبت کاذب امکان پذیر است.

هیپوگلیسمی اغلب در پس زمینه خطاهای رژیم غذایی در بیماران مبتلا به دیابت ایجاد می شود. این گروه از بیماران باید دوز کربوهیدرات همراه خود داشته باشند (چند مکعب شکر ، آب شیرین ، یک نوار شکلات). آزمایش خون برای قند برای تشخیص هیپوگلیسمی لازم است.

قند خون

علل اصلی قند خون:

1. دیابت قندی. این مهمترین عامل مهم قند خون مزمن است. اساس این بیماری کمبود انسولین یا مقاومت در برابر بافت است.
2. خطاها در رژیم. با وجود bulimia nervosa ، مردم میزان غذای خورده را کنترل نمی کنند ، در نتیجه آنها مقدار زیادی کربوهیدرات سریع هضم می کنند.
3. استفاده از گروههای خاصی از داروها. داروهایی که باعث ایجاد قند خون می شوند: دیورتیک های تیازید ، داروهای گلوکوکورتیکوئید ، اسید نیکوتین ، پنتامیدین ، ​​مهارکننده های پروتئاز ، L-asparaginase ، Rituximab ، برخی از گروه های ضد افسردگی.
4. کمبود بیوتین.
5. موقعیتهای استرس زا این موارد شامل بلایای حاد قلبی و عروقی (سکته مغزی ، انفارکتوس میوکارد) است.
6. بیماریهای عفونی.

هایپرگلیسمی با علائم زیر مشخص می شود:

• تشنگی
• خشکی دهان
• پولیوریا
• ضعف
• خواب آلودگی
• کاهش وزن شدید هنگام حفظ اشتها ،
• عصبی بودن
• نقص بینایی
• کاهش مصونیت ،
• ضعیف ترمیم زخم
• پوست خارش دار
• نقض حساسیت در اندام (با یک دوره طولانی).

تشخیص سریع خانه برای افرادی که نیاز به نظارت مداوم بر گلوکز دارند مناسب است. برای معاینه غربالگری ، یک مطالعه آزمایشگاهی انجام می شود.

هایپرگلیسمی خفیف (6.7-8.2 میلی مول در لیتر) با تسکین به موقع خطری برای سلامتی ایجاد نمی کند. با این حال ، افزایش مداوم و مزمن قند باعث اختلالات شدید متابولیک ، کاهش دفاع سیستم ایمنی و آسیب به اعضای بدن می شود. عوارض قند خون می تواند کشنده باشد. عواقب جدی عبارتند از: پلی نوروپاتی ، میکرو و ماکروآنژیوپاتی.

تعداد بالای گلوکز در زنان باردار نشانه دیابت حاملگی است. وضعیت پاتولوژیک خطر ابتلا به پره اکلامپسی ، زایمان زودرس ، پیلونفریت حاد ، سقط جنین و عوارض تولد را افزایش می دهد. در مردان مبتلا به هایپرگلیسمی مزمن ، balanoposthitis اغلب مشاهده می شود ، در زنان - vulvovaginitis.

علائم دیابت ویژگی مختص تحمل گلوکز نیست. اما این شرایط نیاز به اصلاح پزشکی دارد.

چرا کنترل قند خون لازم است

آزمایش خون برای قند به شما امکان می دهد وضعیت سوخت و ساز کربوهیدرات را ارزیابی کنید.

افزایش قند خون ممکن است شرایط پاتولوژیک زیر را نشان دهد:

• دیابت قندی
• فئوکروموسیتوم ،
• تیروتوکسیکوز ،
• آکرومگالی
• سندرم ایتنکو-کوشینگ ،
• هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه ،
• سوماتوستینوما ،
• گلوکاگونون
• آسیب شناسی لوزالمعده (پانکراس ، اوریون مربوط به پانکراس ، فیبروز کیستیک ، هموکروماتوز ، سرطان) ،
• نارسایی کبدی ،
• پرخاشگری خود ایمنی به سلولهای بتا لوزالمعده

دلایل کاهش سطح گلوکز:

• روزه طولانی
• نقض جذب مواد غذایی کربوهیدرات (آسیب شناسی معده ، روده) ،
• بیماری مزمن کبد
• بیماری های مرتبط با کمبود آنتاگونیست انسولین (عملکرد عملکرد غده تیروئید ، قشر آدرنال و غده هیپوفیز) ،
• هیپرینسولینمی عملکردی (چاقی ، دیابت نوع 2 بدون عارضه) ،
• انسولینوم
• سارکوئیدوز
• کمبود مادرزادی آنزیم ها (بیماری گیرک ، گالاکتوزمی) ،
• مسمومیت
• مداخلات جراحی در دستگاه گوارش.

هیپوگلیسمی در نوزادان نارس مادران مبتلا به دیابت مشاهده می شود. همچنین با یک رژیم نامتعادل با وفور کربوهیدراتهای ساده در رژیم غذایی ایجاد می شود. علت اصلی قند خون دیابت است.

نحوه آماده سازی برای تجزیه و تحلیل

آماده سازی آزمایشگاهی مناسب برای کنترل گلیسمی آزمایشگاهی مورد نیاز است.

نحوه عبور از تجزیه و تحلیل:

1. خون روی معده خالی گرفته می شود. در آستانه می توانید فقط غذاهای پروتئین کم کالری بخورید.
2. به مدت 12 ساعت الکل ، استعمال دخانیات را کاهش دهید ، فعالیت بدنی را محدود کنید.
3. در روز مطالعه ، می توانید آب بنوشید.
4. یک روز قبل از نمونه گیری خون ، داروهایی که بر متابولیسم کربوهیدرات تأثیر می گذارند ، لغو می شوند (این مورد با پزشک بحث می شود).

نتیجه ممکن است تحت تأثیر عدم خواب ، بیماریهای عفونی حاد ، سفرهای طولانی باشد. این تجزیه و تحلیل را نمی توان پس از انجام اقدامات فیزیوتراپی ، مطالعات اشعه ایکس ، عمل جراحی انجام داد. برای ارزیابی قند خون ، خون وریدی یا مویرگی از انگشت گرفته می شود.

اطلاعات مربوط به اینکه آیا می توان قند را در خانه با گلوکومتر اندازه گیری کرد ، از پزشک دریافت می شود. تشخیص سریع خانه برای افرادی که نیاز به نظارت مداوم بر گلوکز دارند مناسب است. برای معاینه غربالگری ، یک مطالعه آزمایشگاهی انجام می شود.

در دیابت نوع 1 ، توصیه می شود گلیسمی قبل از تزریق انسولین ارزیابی شود. در هر دو نوع دیابت ، قند خون هر روز صبح کنترل می شود. توصیه می شود بزرگسالان بالای 40 سال و بیماران در معرض خطر (زنان باردار ، افرادی که مستعد ارثی و چاقی هستند) به طور منظم قند خون را کنترل کنند.

رمزگشایی آزمایش خون برای قند

برای تعیین سطح گلوکز خون ، محاسبه داده ها در میلی لیتر در لیتر اغلب استفاده می شود (تعیین - میلی مول / لیتر). در این حالت می توان انواع مختلفی از آزمایشگاه ها را اختصاص داد:

• آزمایش خون بیوشیمیایی برای سطح گلوکز ،
• تست تحمل گلوکز خون با ورزش (تست تحمل گلوکز بر روی معده خالی با ورزش) ،
• تست تحمل گلوکز برای پپتیدهای C ،
• تجزیه و تحلیل هموگلوبین گلیکوزی شده ،
• تجزیه و تحلیل برای سطح فروکتوزامین ،
• تجزیه و تحلیل سطح گلوکز در خون زنان باردار (آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری).

میزان غلظت گلوکز در خون وریدی و مویرگی متفاوت است.

هیپوگلیسمی اغلب در پس زمینه خطاهای رژیم غذایی در بیماران مبتلا به دیابت ایجاد می شود. این گروه از بیماران باید دوز کربوهیدرات همراه خود داشته باشند (چند مکعب شکر ، آب شیرین ، یک نوار شکلات).

یک جدول با تفکیک هنجار تست خون برای قند

توضیحات عمومی

گلوکز به عنوان اصلی ترین فرد درگیر در متابولیسم کربوهیدرات بدن یکی از بخش های اصلی تشکیل دهنده خون است. دقیقاً حضور کمی این نشانگر در سرم خون است که در ارزیابی وضعیت متابولیسم کربوهیدرات هدایت می شود. گلوکز تقریباً به طور مساوی در بین عناصر تشکیل دهنده خون و پلاسما قرار دارد ، اما در حالت دوم ، تا حدی غالب است. قند خون توسط سیستم عصبی مرکزی (CNS) ، برخی هورمون ها و کبد تنظیم می شود.

بسیاری از شرایط پاتولوژیکی و فیزیولوژیکی بدن می تواند باعث افسردگی سطح گلوکز خون شود ، این حالت هیپوگلیسمی نامیده می شود و افزایش آن قند خون است ، که بیشتر در بیماران دیابتی (DM) مشاهده می شود. در این حالت ، تشخیص دیابت با پاسخ مثبت به یکی از آزمایشات برقرار می شود:

• ظهور علائم کلینیکی کلی دیابت به علاوه افزایش خود به خود در گلوکز پلاسما 11.1 میلیمول در لیتر ، یا:
• گلوکز ناشتا ناشتا 7.1 میلیمول در لیتر ، یا:
• سطح گلوکز پلاسما 2 ساعت بعد از بارگیری در هر گرم 75 گرم گلوکز 11.1 میلیمول در لیتر / L.

اگر مطالعه میزان گلوکز در جمعیتی با اهداف اپیدمیولوژیکی یا مشاهده ای انجام شود ، می توانید خود را به یکی از شاخص ها محدود کنید: یا سطح گلوکز ناشتا ، یا بعد از بارگیری در هر گرم. در طب عملی ، برای تأیید تشخیص دیابت ، لازم است روز بعد مطالعه دوم انجام شود.

سازمان بهداشت جهانی برای آزمایش گلوکز پلاسما فقط پلاسما حاصل از خون وریدی ناشتا را توصیه می کند. در این حالت ، غلظت گلوکز زیر تأیید شده در نظر گرفته می شود:

• سطح گلوکز ناشتا ناشتا کمتر از 6.1 میلی مول در لیتر طبیعی است ،
• گلوکز ناشتا ناشتا از 6.1 میلی مول در لیتر تا 7 میلی مول در لیتر به عنوان گلیسمی ناشتا در نظر گرفته می شود ،
• سطح گلوکز ناشتا ناشتا بیش از 7 میلی مول در لیتر معادل تشخیص اولیه دیابت است.

نشانه هایی برای تعیین آزمایش خون برای قند

• دیابت نوع I و II ،
• تشخیص و پایش دیابت
• دیابت باردار
• اختلال در تحمل گلوکز ،
• نظارت بر افراد در معرض خطر ابتلا به دیابت قندی (چاقی بالای 45 سال ، دیابت نوع 1 در خانواده) ،
• تشخیص متمایز کما قند خون و قند خون ،
• سپسیس
• شوک
• بیماری تیروئید
• آسیب شناسی غدد آدرنال ،
• آسیب شناسی هیپوفیز ،
• بیماری کبد.

رمزگشایی نتیجه تجزیه و تحلیل

افزایش غلظت گلوکز:

• دیابت در بزرگسالان و کودکان ،
• هایپرگلیسمی فیزیولوژیکی: ورزش متوسط ​​، استرس عاطفی ، سیگار کشیدن ، عجله آدرنالین در هنگام تزریق ،
• فئوکروموسیتوم ،
• تیروتوکسیکوز ،
• آکرومگالی
• غول پیکر
• سندرم کوشینگ
• پانکراتیت حاد و مزمن ،
• پانکراس با اوریون ، فیبروز کیستیک ، هموکروماتوز ،
• تومورهای پانکراس ،
• بیماری های کبد و کلیه ،
• سكته مغزي ،
• انفارکتوس میوکارد
• مصرف داروها (دیورتیک ها ، کافئین ، هورمونهای جنسی زن ، گلوکوکورتیکوئیدها) ،
• صدمات مغزی و تومورها ،
• صرع
• مسمومیت با مونوکسید کربن.

کاهش غلظت گلوکز:

• هایپرپلازی ، آدنوم یا کارسینوما سلولهای β از جزایر لانگرهانس ،
• کمبود سلول α α جزیره لانگرهانس ،
• بیماری آدیسون
• سندرم آدرنالیتال
• hypopituitarism ،
• نارسایی مزمن قشر آدرنال ،
• کاهش عملکرد تیروئید (کم کاری تیروئید) ،
• نوزادان نارس
• کودکان متولد مادران مبتلا به دیابت ،
• مصرف بیش از حد دوز ، مصرف غیرقانونی انسولین و داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ،
• نقض رژیم - پرش از وعده های غذایی و همچنین استفراغ بعد از خوردن غذا در بیماران مبتلا به دیابت ،
• بیماریهای شدید کبدی: سیروز ، هپاتیت علل مختلف ، سرطان اولیه ، هموکروماتوز ،
• بیماری ژیرک
• گالاکتوزمی ،
• تحمل تحمل فروکتوز ،
• روزه طولانی
• مسمومیت با الکل ، آرسنیک ، کلروفرم ، سالیسیلات ها ، آنتی هیستامین ها ،
• مصرف داروها (استروئیدهای آنابولیک ، پروپرانولول ، آمفتامین) ،
• فعالیت بدنی با شدت زیاد ،
• تب
• سندرم سوء جذب ،
• سندرم دامپینگ
• چاقی
• دیابت نوع 2 ،
• مننژیت حاد پیوژنیک ،
• مننژیت سل ،
• مننژیت کریپتوکوکی ،
• آنسفالیت با اوریون ،
• تومور اولیه یا متاستاتیک پیا ماتر ،
• مننژانسفالیت غیر باکتریایی ،
• مننگوآنسفالیت آمیبی اولیه ،
• هیپوگلیسمی خود به خود با سارکوئیدوز.