دیابت نهفته چیست و چه تفاوتی با دیابت دارد

افراد به ندرت به سلامتی خود اهمیت می دهند ، و بسیار کمتر آنها علاقه ای به سطح گلوکز خون ندارند. به دلیل نگرش بی توجه نسبت به خود ، ممکن است متوجه علائم یک بیماری قریب الوقوع نشوید. این امر به ویژه در مورد بیماری مانند دیابت نهفته صادق است. غالباً تشخیص دیر هنگام است که عواقب جدی را به دنبال خواهد داشت که علامت بدی در بدن انسان باقی خواهد گذاشت.

چه کسی در معرض خطر دیابت است

در مرحله دیابت نهفته ، روند تخریب رگ های خونی از گلوکز اضافی آغاز می شود. سلامتی عادی به فرد دلیل نمی دهد که به سلامتی خود شک کند. اما دیابت نهفته به تدریج احتمال ابتلا به بیماری عروق و قلب را افزایش می دهد.

پزشکان عوامل مختلفی را که منجر به ایجاد دیابت می شود ، شناسایی می کنند:

• تغییرات وابسته به سن در بدن شایعترین دلایل آن است. تقریبا 85٪ از افراد مسن مبتلا به دیابت شیرین یا در حال حاضر ابراز شده اند.
• برخی افراد خصوصیات ژنتیکی دارند که در شرایط خاصی منجر به بیماری می شوند. آنها آن را به فرزندان خود منتقل می کنند.
• کسانی که از کیلوگرم اضافی رنج می برند معمولاً دچار اختلالات متابولیکی هستند. بنابراین ، ممکن است هر 3 یا 4 نفر کامل علائم را تجربه کنند.
• در دوران بارداری ، اختلالات منجر به شکل پنهان می شود. به همین دلیل به هر زن در موقعیتی توصیه می شود که معاینه را انجام دهد.
• آسیب به سلولهای لوزالمعده در نتیجه برخی از بیماری ها منجر به اختلال در تولید انسولین می شود.
• افزایش فشار مداوم در بیماران فشار خون بالا می تواند به وخامت پیش زمینه گلوکز کمک کند.
• در برخی موارد ، حتی کمبود پتاسیم بر قند خون تأثیر می گذارد.

علائم دیابت نهفته

علائمی وجود دارد که در نگاه اول ، به هیچ وجه نمی تواند از بیماری صحبت کند. به همین دلیل است که فرد مبتلا به دیابت نهفته به آنها توجهی نمی کند و حتی گمان نمی کند که در حال حاضر بیمار است. این علائم عبارتند از:

• پوست شروع به لایه برداری و خارش می کند. بنابراین میکرو فلورای بیماری زا بروز می کند ، که به دلیل اختلال در فرآیندهای متابولیکی فعال می شود.
• احساس خشکی دهان و تمایل مداوم به رفع تشنگی. از آنجا که در زمستان سیستم گرمایش هوا را خشک می کند و در تابستان آنقدر گرم است ، ممکن است فرد به چنین تظاهرات اهمیتی ندهد.
• تغییرات ناگهانی در وزن. در ابتدا بیمار می تواند وزن خود را کاهش دهد و بعداً شروع به چربی کند. در همان زمان ، اشتهای او شدت می یابد ، که اعتقاد بر این است که از سلامتی اتفاق می افتد.
• ادرار بیشتر از هر زمان دیگری.
• ضعف عجیبی ظاهر می شود ، که هیچ توضیحی در این مورد وجود ندارد.

همه این علائم می توانند هر دو چندین بطور همزمان و یک یا دو ظاهر شوند. شاید آنها به قدری ضعیف باشند که بیمار متوجه آنها نشود.

روش تعیین دیابت نهفته

در بیشتر موارد ، علائم اولیه بدون توجه می شوند و وقتی بیمار در حال انجام است ، بیمار از پزشک معالج کمک می کند. اما حتی در صورت عدم اشاره دقیق دیابت ، راهی برای تشخیص آن وجود دارد.

دیابت نهفته ، آنچه در آن است - این نوعی بیماری با همین نام به شکل پنهان است. یعنی همین مشکلات سطح گلوکز در بدن نیز رخ می دهد. بنابراین ، این روش بر اساس اندازه گیری گلوکوزوری است. ابتدا بر روی معده خالی مشخص می شود و سپس فرد آزمایش کننده محلول گلوکز (75 گرم) می نوشد. بعد از گذشت 3 ساعت ، اندازه گیری جدیدی انجام دهید. اگر تخلفاتی رخ دهد ، همه چیز از تجزیه و تحلیل قابل مشاهده خواهد بود.

چگونه از دیابت پنهان خلاص شویم؟

بدون عمل ، شکل نهفته در نیمی از موارد به دیابت نوع 2 تبدیل می شود. اما با انجام پیشگیری ، بیمار می تواند سطح گلوکز را بهبود بخشد. برای این کار باید وزن را با کمک تمرینات بدنی و رژیم غذایی عادی کنید. فعالیت بدنی روزانه به بدن در مقابله با گلوکز اضافی کمک می کند ، زیرا در چنین مواردی بیش از 20 بار برای کار بر روی عضلات صرف می شود.به همین منظور به شبیه سازها نیازی نیست. دویدن ساده نیم ساعته یا بالا رفتن از پله ها بدون آسانسور به این مشکل کمک می کند.

داروهایی برای خلاص شدن از بیماری دیابت وجود دارد. اینها Acarbose و Metformin هستند. با این حال ، برای نتایج موفق ، این صندوق ها باید روزانه چندین سال متوالی مورد استفاده قرار گیرند. روشهای طبیعی که در بالا توضیح داده شد بسیار ارزان تر و کارآمدتر هستند. آنها نتایج سریع می دهند ، و خطر ابتلا به دیابت 2 بار کاهش می یابد.

برای تقویت اثر ، استفاده از گیاهان دارویی مفید است. در مبارزه با دیابت از بذر کتان ، برگهای لوبیا خشک غلاف ، زغال اخته و ریشه گیاه قاصدک دارویی و بادام استفاده می شود. همچنین هزینه های داروخانه آماده نیز وجود دارد ، به عنوان مثال Arfazetin. ما نباید در مورد جینسنگ ، eleutherococcus و ریشه طلایی شناخته شده دیرینه فراموش کنیم. این گیاهان نه تنها بر میزان قند تأثیر می گذارند ، بلکه ایمنی را نیز بهبود می بخشند ، باعث افزایش راندمان می شوند. فقط ارزش این را دارد که آنها به دلیل بی خوابی ، بیماری های قلبی و فشار خون منع مصرف دارند.

رژیم غذایی علیه دیابت پنهان

مانند هر رژیم غذایی ، غذاهای سالم و ممنوع نیز وجود دارد.

معمولاً نسبت دادن به موارد مفید:

• گوشت بدون چربی
• غذاهای دریایی
• سبزیجات عبارتند از: لوبیا سبز ، کرفس ریشه ، کدو سبز ، گوجه فرنگی ، کنگر فرنگی قدس ، خیار ،
• زغال اخته

استفاده از چنین کالاهایی ممنوع است:

• هر چیزی که حاوی مقدار زیادی چربی باشد ،
• لبنیات چرب ،
• تخم مرغ
• سوسیس
• شیرینی و سودا شیرین ،
• غذاهای کافئین دار
• الکل

هنگام شروع رژیم غذایی ، باید بدانید که مبتنی بر کاهش مصرف چربی ها و کربوهیدرات های سبک با تعداد کافی پروتئین و پتاسیم است. برای باقی ماندن کمتر پتاسیم از سبزیجات ، بهتر است از آنها تازه یا پخته استفاده شود. دستگاه بخارپز به حفظ همه عناصر کمیاب و ویتامین ها کمک می کند. قهوه ، چای و نوشیدنی های قوی در بخش های کوچک مضر نیستند ، اما به کاهش مقدار کلسیم بدن کمک می کنند.

اگر کمی تلاش کنید ، می توانید به طور مستقل از تبدیل دیابت نهفته به اشکال باز که دارای اختلالات خطرناک در بدن هستند ، جلوگیری کنید. در ابتدا باید به درستی غذا بخورید و به تغییراتی در سلامتی خود توجه کنید.

نوع لادا دیابت (نهفته ، نهفته) چیست؟

دیابت لادا در بزرگسالان دیابت است ، که یک آسیب شناسی از طبیعت خود ایمنی است.

علائم و دوره اولیه آن شبیه به دیابت نوع 2 است ، اما در علت آن نزدیک به اول است ، زیرا بدن آنتی بادی را در ساختار بتا لوزالمعده و گلوتامات دکربوکسیلاز تولید می کند.

منشأ خود ایمنی لادا - دیابت به معنای نارسایی است و منجر به مبارزه با سیستم ایمنی بدن با بدن خود به ویژه با لوزالمعده می شود.

در نتیجه بدن توانایی انجام کار عادی و عملکردهای خود را به طور کامل از دست می دهد.

این نوع دیابت بیشتر در مردان و خانمهای 35 تا 55 ساله مشاهده می شود.

تفاوت از دیابت

بنابراین ، علت دیابت لادا اختلالات خود ایمنی است ، بنابراین ، توسط مکانیسم های توسعه ، شباهت زیادی با آسیب شناسی قند نوع 1 ایجاد می کند. برخی از غدد درون ریز به طور کلی دیابت نهفته را به زیر گروه اول ، وابسته به انسولین نسبت می دهند ، زیرا یک آسیب شناسی نهفته در طبقه بندی 1.5 قرار می گیرد.

با این حال ، مطابق با این کلینیک ، انواع 1 و 1.5 به طور مثال ، بر خلاف نوع 1 ، با دیابت لادا تفاوت قابل توجهی دارند:

• وضعیت پاتولوژیک به آرامی ادامه می یابد ، با دوره های متناوب تقاضای زیاد و کم انسولین. علائم خفیف است. اولین تظاهرات قابل توجه در سنین میانسالی رخ می دهد.
• اغلب علائم مشخصی از دیابت مانند تشنگی ، افزایش دیورز ، کاهش وزن ، کتواسیدوز و غیره وجود ندارد.

تفاوت بین فرم های دیابت نهفته و آسیب شناسی 2 در این موارد است:

• عدم چاقی
• نیاز به انسولین که بعد از مدت معینی (حداکثر 6 سال) اتفاق می افتد ،
• آنتی بادی های ضد GAD ، IAA ، ICA در خون موجود هستند و ماهیت خود ایمنی روند را تأیید می کنند ،
• غلظت پپتیدهای C زیر 0.6 نانومول در لیتر است ، که نشان دهنده کمبود انسولین است ،
• این تشخیص وجود خون در مارکرهای دیابت نوع 1 وابسته به انسولین (آللهای پر خطر HLA) را نشان می دهد. چنین تحلیلی توسط کلیه آزمایشگاه ها انجام نمی شود ، اما لازم است در هنگام رفع موارد بحث برانگیز به منظور تعیین تشخیص لازم باشد.
• قرص های کاهنده قند با کمی جبران می شود.

گروه های خطر

در بیماران مبتلا به 2 پاتولوژی قند و اضافه وزن ، لادا دیابت با فرکانس 2 تا 15٪ تشخیص داده می شود. در افراد دیابتی از این نوع با وزن طبیعی ، تقریباً 50٪ موارد یک نوع خود ایمنی ثبت شده است.

پزشکان 5 معیار را برای خطر بالینی اختلالات لادا تدوین کرده اند:

1. سن تشخیص پاتولوژی دیابتی تا 50 سال است ،
2. دوره اولیه حاد با علائمی مانند دیورز بیش از 2 لیتر در روز ، تشنگی مداوم ، کاهش تن عمومی ،
3. عدم وجود علائم چاقی ،
4. وجود اختلالات خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید ، تیروئیدیت هاشیموتو ، کاردیومیوپاتی ، ویتیلیگو و غیره ،
5. حضور خویشاوندان نزدیک اختلالات سلامت ژنتیکی تعیین شده.

اگر 1 از 5 مورد از این علائم تشخیص داده شود ، احتمال ابتلا به دیابت پنهان در منطقه 1٪ خواهد بود. هنگامی که 2 یا تعداد بیشتری از این علائم وجود دارد ، احتمال به 90٪ افزایش می یابد و پزشکان تشخیص را توصیه می کنند.

گروه خطر ویژه خانم هایی هستند که در دوران بارداری مبتلا به دیابت حاملگی بوده اند.

دیابت از این روش درمانی مانند آتش می ترسد!

شما فقط نیاز به اعمال ...

آسیب شناسی قند نهفته با علائم خاص مشخص نمی شود. بیشتر اوقات ، خود را با علائم مشخصه شکل دوم دیابت اعلام می کند.

اما با توجه به اینکه تنوع لادا هنوز به اولین زیر گروه اشاره دارد ، مظاهراتی مانند:

• احساس مداوم خستگی
• افسردگی
• خلق و خوی افسرده با گذشت زمان ،
• گرسنگی مزمن

همچنین برگزار شود:

• مشکلات پوستی - خشکی و لایه برداری ، وجود جوش و بثورات ،
• خونریزی لثه ها و دندان های شل
• افزایش قند خون از 5.6 به 6.2 میلیمول در لیتر ،
• اختلالات نعوظ در مردان و عدم میل جنسی در زنان ،
• کاهش حساسیت انگشتان و نواحی خاص از پوست.

چنین علائمی می تواند بیش از 5 سال ایجاد شود ، پس از آن دیابت پنهان غیرقابل تحمل می شود.

علائم آسیب شناسی تشخیص داده شده به موقع ، امکان پیشگیری از تشدید را افزایش می دهد. درمان مناسب اجازه نمی دهد شکل پنهان فعال شود ، و همچنین رشد آن را به میزان قابل توجهی کند می کند.

تشخیصی

برای روشن شدن تشخیص دیابت مشکوک ، از انواع تشخیصی زیر استفاده می شود ،

• آزمایش خون برای آنتی بادی های آنزیم گلوتامات دکربوکسیلاز ، که توسط اندوس غدد لوزالمعده سنتز می شود. نتیجه منفی به معنی حداقل خطر دیابت پسر است ،
• تجزیه و تحلیل سطح پپتیدهای C از لوزالمعده. با دیابت نهفته ، کمتر از حد طبیعی است.

برای روشن شدن تشخیص ، درخواست کنید:

• تست "پردنیزون" ، که به شما امکان می دهد تحمل گلوکز را تعیین کنید ،
• آزمایش Staub-Traugott ، هنگامی که خون گرفته شده روی معده خالی برای چند ساعت با استفاده از اصلاح با دکستروپور بررسی می شود.

درمان دیابت نهفته

درمان دیابت نهفته حاکی از تجویز واجب انسولین است.

برای بهبود حساسیت ساختارهای محیطی و بافتهای آن ، از داروهای کاهش دهنده قند در قرصها استفاده می شود.

علاوه بر این ، گلیتازون ها و مشتقات بیگوانید تجویز می شوند.

موارد مهم اضافی در درمان اصلی عبارتند از:

• پیروی از قوانین رژیم غذایی که شامل رژیم کم کربوهیدرات ،
• آموزش بدنی منظم و عملی.

درک این نکته حائز اهمیت است که برای کسانی که از بیماری لادا دیابت رنج می برند ، محدودیت هایی در مورد ترشح سموم وجود دارد که باعث می شود تولید انسولین خودشان را تحریک کند. این می تواند به تخلیه اولیه لوزالمعده و رشد کمبود انسولین منجر شود.

پیشگیری

برای کاهش خطر ابتلا به دیابت نهفته ، مهم است که تأثیر عوامل مستعدکننده در آسیب شناسی را به حداقل برسانید:

• برای کنترل وزن بدن
• قند خون را بطور دوره ای بررسی کنید. این امر به ویژه در مورد افرادی که به دلیل وضعیت سلامتی یا تمایل ژنتیکی خود دلیل توسعه بیماریهای غدد درون ریز را دارند ،
• به طور منظم و متعادل بخورید ، از اجتناب از تعداد زیادی غذاهای پر کربوهیدرات ،
• زندگی بدنی فعال داشته باشید ،
• دفاع بدن را در حد مناسب حفظ کنید و فراموش نکنید که ویتامین ها را برای تقویت ایمنی فراموش می کنید.

دیابت نهفته مشکل کمتری نسبت به آسیب شناسی های مشابه نوع 1 و 2 ندارد. فقط یک نگرش دقیق به سلامتی خود به شما کمک می کند تا به موقع آن را شناسایی کنید و کلیه اقدامات لازم را برای ادامه زندگی طولانی و فعال انجام دهید.

تفاوت LADA با دیابت نوع 2 چیست؟

با دیابت نهفته ممکن است علائمی وجود داشته باشد که معمولاً در دیابت نوع 2 مشاهده می شود. تشخیص فرد با سن ، چاقی مطابقت ندارد ، گاهی اوقات کنترل قند خون با استفاده از داروهای ضد دیابتی معمولی انجام نمی شود. تظاهرات اصلی قند خون است که ماهها یا حتی سالها به مقابله با رژیم غذایی با بیماری پنهان و درمان دارویی کمک می کند. در رابطه با دوره ، LADA خود را به عنوان دیابت نوع 1 نشان می دهد ، یعنی. نیاز به تزریق انسولین وجود دارد. تظاهرات دیگر تمایل به ایجاد کتواسیدوز است. بنابراین ، علائم هر دو نوع بیماری آشکار می شود.

بیماران مبتلا به دیابت شکل نهفته از چه گروههایی تشکیل می شوند؟

1. سن بالای 35 سال
2. با وجود مصرف داروها ، قند خون ظهور دارد.
3. وجود سایر بیماریهای خود ایمنی.

درمان مشابه دیابت نوع 1 است. اساس آن تثبیت وزن بدن ، اقدامات رژیم غذایی ، استفاده از انسولین است.

چگونه در مبارزه با دیابت LADA رفتار کنیم؟

عارضه شکل پنهان این بیماری کتواسیدوز است که می تواند در افرادی که مدت طولانی بیمار بوده اند و وابسته به انسولین دارند ایجاد شود. تهدید بیماری قلبی عروقی همانند بیماری نوع 2 است.

همانطور که در بالا ذکر شد ، درمان مانند بیماری یک نوع انجام می شود: تثبیت وزن بدن ، اقدامات رژیم غذایی ، استفاده از انسولین ، عادی سازی قند خون. در افراد مبتلا به LADA ، لازم است از عملکرد سلول های بتا تا حد امکان اطمینان حاصل شود.

LADA از نقطه نظر حرفه ای

دیابت نوع LADA به عنوان یک بیماری خود ایمنی طبقه بندی می شود ، که بیماری زایی آن بر اساس تخریب سلول های بتا جزایر لانگرهانس تأکید می کند. پیشنهاد شده است که پیشرفت بیماری خود ایمنی نیز تحت تأثیر مقاومت به انسولین است. می توان فرض کرد که در افرادی که حساسیت کافی به این هورمون مهم ندارند ، کاهش سطح این هورمون تسریع جبران سوخت و ساز بدن را تسریع می کند و بر سن شروع بیماری و شدت تظاهرات تأثیر می گذارد.

در ادبیات تخصصی گزارشی از کار بزرگ بالینی وجود ندارد که بخصوص مربوط به رابطه مقاومت به انسولین و دیابت نوع 1 باشد. اخیراً شواهدی پدید آمده است که براساس شاخص NOMA ، برخی از افراد با آنتی بادی مثبت در برابر سلولهای B (GADA ، ICA) مقاومت به انسولین قابل توجهی دارند ، با دیابت نوع 2 قابل مقایسه است.با تجزیه و تحلیل بسیاری از افراد مشاهده شده در کارآزمایی بالینی تصادفی بزرگ (مانند UKPDS) ، می توان حضور عوامل مرتبط با مقاومت به انسولین را ارزیابی کرد. به طور کلی پذیرفته شده است که حضور آنتی بادی های مشخص کننده خود ایمنی جزایر (GADA ، ICA ، IAA) با سن جوانتر در زمان تشخیص ، شاخص توده بدنی پایین و کاهش عملکرد سلول B ارتباط دارد.

در مطالعه UKPDS ، این واقعیت که شیوع آنتی بادی های آنتی بادی ICA ، GADA در بیماران بالغ تازه تشخیص داده شده ، بیان شده به عنوان تعداد نسبی است ، با افزایش سن کاهش می یابد ، اما تعداد مطلق بیماران مبتلا به دیابت با یک جزء خود ایمنی اثبات شده در گروه سنی 25-35 سال و 55- 65 سال قابل مقایسه است. این نکته را باید در نظر گرفت که حساسیت به انسولین با افزایش سن کاهش می یابد ، و استعداد ژنتیکی و عوامل بیماری زا اگزوژن منجر به مقاومت به هورمون ها در جمعیت ما کاملاً متداول است. ارتباط با این گفته این است که مقایسه BMI در افراد دیابتی مانند LADA و جمعیت غیر دیابتی تفاوت معنی داری نشان نداد. از مطالب فوق می توان نتیجه گرفت که برخی از افراد دیابتی مانند LADA ممکن است مقاومت به انسولین را به میزان قابل توجهی بیان کنند ، که در رشد بیماری نقش مهمی دارد.

مدت و شدت بهبودی بالینی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 به دلیل ترشح انسولین باقیمانده و مقاومت قابل توجه در برابر آن است. هدف از درمان این بیماری حداکثر مدت زمان حفظ ترشح انسولین درون زا است که برای کنترل خوب متابولیک بسیار مهم است و عوارض بیماری را به تاخیر می اندازد. رابطه بین کنترل متابولیک و فعالیت فرآیند خود ایمنی در جزایر پانکراس لانگرهانس پیشنهاد شده است. در شرایطی که سلولهای B متابولیک بیشتری تحریک می شوند ، به عنوان مثال ، با قند خون ، آنتی ژن های بیشتری را روی سطح خود بیان می کنند و بنابراین ، تخریب خود ایمنی با شدت بیشتری رخ می دهد. در مقابل ، اثر محافظ انسولین در بیماران دیابتی با آنتی بادی های اثبات شده (GADA ، ICA) نشان داده شده است. این پدیده نه تنها با بهبود وضعیت عمومی متابولیسم (اصلاح قند خون و کتواسیدوز) بلکه با تأثیر سیستم ایمنی بدن انسولین و افزایش حساسیت به انسولین توضیح داده می شود. در رابطه با مقاومت به انسولین ادعا شده ، افراد دیابتی با آنتی بادی مثبت ، به ویژه افراد چاق ، ممکن است مواردی را در نظر بگیرند که مقاومت به انسولین را تعدیل می کند (گلیتازون ها ، متفورمین) و الگوریتم درمانی برای دیابت از نوع LADA.

نتیجه گیری

در ادبیات تخصصی ، دیابت به عنوان یک بیماری متابولیکی مشخص می شود که با قند خون ، که بر اساس کاهش تولید انسولین ، اثر ناکافی آن در بدن یا ترکیبی از هر دو مکانیسم ایجاد می شود ، ارائه می شود.

مقاومت به انسولین و کاهش ترشح آن با یکدیگر تقویت شده و به پیشرفت انسولین خود ایمنی کمک می کند.

یکی از اهداف دیابت شناسی مدرن مبتنی بر آزمایشات ساده بالینی و آزمایشگاهی است که با هدف شناسایی افراد مبتلا به دیابت مانند LADA ، به ویژه با مقاومت به انسولین موجود انجام می شود. به منظور جلوگیری از (تأخیر در بروز عوارض بیماری) در این افراد از لحظه تشخیص ، درمان انسولین ، همراه با داروهایی که در مقاومت به انسولین تأثیر دارند ، نشان داده شده است.