ناتوانی پانکراس

پانکراتیت مزمن یک بیماری پانکراس طولانی مدت است که با یک روند التهابی-اسکلروتیک-آتروفیک مترقی همراه با نارسایی برونگرایی و غدد درون ریز مشخص می شود.

پانکراتیت مزمن 5/9-9.0 درصد بیماریهای دستگاه گوارش را تشکیل می دهد. معلولیت در بین بیماران گوارشی رتبه سوم را به خود اختصاص می دهد ، از نظر طبیعت پایدار است و بیشتر بیماران در معاینه اولیه به عنوان افراد معلول گروه دوم شناخته می شوند.

معیارهای معلولیت معلولیت. شکل پانکراس. در میان طبقه بندی پانکراسیت مزمن ، رایج ترین در طبقه بندی فدراسیون روسیه طبقه بندی A. A. Shelagurov (1970) است ، که بر اساس آنها آنها:

- پانکراتیت مکرر مزمن ،
- پانکراتیت مزمن با درد مداوم ،
- فرم شبه تومور ،
- فرم نهفته (بدون درد).

از نظر پاتوژنتیک ، پانکراتیت مزمن یک بیماری مستقل نیست ، بلکه فقط یک حالت فاز ، ادامه و نتیجه پانکراسیت حاد است. مرحله مزمن پانکراتیت مکرر با ایجاد تغییرات آناتومیکی ناخالص و اختلالات عملکردی شدید مشخص نمی شود. در عوض ، برای یک نوع عاری از عود دوره (معمولاً از نظر الکلی) ، ایجاد تغییرات ناخالص آناتومی و شدت نارسایی فعالیت دفع کننده و تحریکی غده طبیعی است. در عمل جراحی ، بیماران مبتلا به پانکراتیت مکرر مزمن یا تشدید کننده آن اغلب مشاهده می شوند که شایع ترین علت آن بیماری های ناحیه کبدی یا سایر ارگان های دستگاه گوارش است. سه مرحله از رشد پانکراس مزمن وجود دارد.

مرحله اول - فرکانس 1-2 بار در سال. تشدید تا 2 هفته به طول انجامید ، عملکرد غده مختل نمی شود. سونوگرافی طبیعی است.

مرحله دوم - فرکانس تا 5 بار در سال ، مدت زمان تشدید تا 1.5 ماه ، عملکرد دفع کننده مختل می شود (کاهش ترشح بی کربنات ها ، لیپاز ، آمیلاز و تریپسین). گاهی اوقات دیابت فعلی نهفته است. سونوگرافی - علائم کوله سیستیت مزمن. عملکرد دستگاه گوارش متوسط.

مرحله سوم - فرکانس بیش از 5 بار در سال ، مدت زمان تشدید تا 3 ماه ، نقض برجسته عملکرد دفع کننده ، اغلب دیابت است. اختلال عملکرد گوارشی شدید ، کاهش تدریجی وزن بدن. سونوگرافی - عوارض لوزالمعده مزمن (سنگ مجرای اصلی پانکراس ، کیست ، خونریزی ، ترومبوز ورید).

پیش آگهی پانکراسیت مزمن به این بستگی دارد:
- فاکتور اتیولوژیک (اولیه ، ثانویه) ،
- مراحل
- عوارض
- میزان نقض عملکردهای برونگرایی و غدد درون ریز.

درمان پانکراتیت مزمن.
در موارد ابتلا به پانکراتیت کولانژوژنیک ، عمل جراحی در مجاری صفراوی انجام می شود - کولسیستکتومی ، با انسداد مجرای لوزالمعده - پاپیلوسفینکتروتومی ، پانکراتوآنترواستومی ، انواع مختلفی از آناستوموزهای بیلیودیژستروژن استفاده می شود. با تغییرات برگشت ناپذیر (فیبروز ، اسکلروز) ، دم و بدن معده برداشته می شود ، برداشتن لثه ، گاهی پانکراس وودنکتومی می شود. در سال های اخیر ، بیمارستان های تخصصی به پر کردن یا تبخیر مجرای اصلی لوزالمعده متوسل شده اند ، که منجر به قطع درد می شود.

معیارها و اصطلاحات نشانگر VUT. معیارهای قطع:
- تشدید روند (فرم عود) ،
- سندرم درد شدید (شکل درد) ،
- نارسایی دفع کننده و دفع کننده (اختلالات عملکرد دستگاه گوارش) ،
- شدت عوارض.

شرایط آزمایشی VUT:
با درمان محافظه کارانه بسته به مرحله ، از 2 هفته تا 3 ماه ، با درمان جراحی VUT بستگی به روش و میزان عمل ، اثر آن ، میزان نارسایی غده و هضم آن دارد.

پس از درمان جراحی موثر (از بین بردن انسداد مجاری صفراوی ، عادی تر شدن جریان ترشحات لوزالمعده ، از بین بردن پسودوسیست ها) بدون اختلال در عملکرد لوزالمعده یا درجه خفیف اختلال در VUT - تا 10 ماه. در همه موارد دیگر (درمان جراحی مؤثر ، اما نقض تلفظ یا تلفظ عملکردهای لوزالمعده یا هضم ، درمان جراحی ناکارآمد) VUT - تا 4 ماه ، و پس از آن مراجعه به ITU.

انواع منع مصرف و شرایط کار در بخش "پانکراتیت حاد" توضیح داده شده است.

نشانه های مراجعه به ITU.
بیماران مبتلا به پانکراس مزمن به ITU مراجعه می کنند:
- در مراحل II و III بیماری ،
- با خونریزی مکرر ،
- با ترومبوز ورید عمیق و اختلال در عملکرد اندام های لگن و عملکرد استاتیک دینامیکی اندام تحتانی ،
- بعد از درمان جراحی با اختلال عملکرد گوارش متوسط ​​تا شدید ،
- بعد از عمل جراحی و وجود فیستولهای خارجی بدون قفل.

استانداردهای بررسی برای مراجعه به ITU:
- تجزیه و تحلیل معمول
- تعیین فعالیت آنزیم ها در خون ،
- تعیین فعالیت آمیلاز در ادرار ،
- تعیین فعالیت آنزیم در محتولین اثنی عشر (بر روی معده خالی و با بار) ،
- coprogram ،
- Staub - نمونه Traugott با بار قند مضاعف ،
- فلوروسکوپی معده و اثنی عشر (در شرایط فشار خون بالا) ،
- سونوگرافی کبد ، مجاری صفراوی خارج از کبدی ، مثانه ، لوزالمعده ،
- توموگرافی کامپیوتری غده (با سنگ های مجرای اصلی پانکراس).

معیارهای گروه معلولیت.
محدودیت متوسط ​​زندگی توسط بیماران مرحله دوم بیماری ، بیماران بعد از درمان جراحی بدون عوارض ، بدون نقص یا اختلال خفیف عملکرد پانکراس در حرفه های منع مصرف تعیین می شود و عدم امکان اشتغال منطقی بدون کاهش صلاحیت ها و یا کاهش حجم فعالیت تولید (گروه III invalids).

محدودیت قابل ملاحظه ای از زندگی توسط بیماران مرحله سوم بیماری ، با خونریزی مکرر مکرر و مراقبت های فوری ناموفق تعیین می شود ، بیماران بعد از عمل جراحی با فیستول های لوزالمعده و لوزالمعده خارجی ، بیماران مبتلا به اسهال بزرگ (گروه معلولیت II).

آیا امکان کار کردن وجود دارد

معالجه بیمار با حمله به پانکراسیت حاد در بیمارستان انجام می شود ، در طی مدت اقامت که پزشک معالج در آن صدور گواهی اولیه از ناتوانی را صادر می کند. این دوره به پیچیدگی بیماری ، وجود عملیات ، حجم بافت آسیب دیده ، اضافه شدن پاتولوژی های همزمان و اثربخشی روشهای درمانی بستگی دارد.

پس از ترخیص ، بیمار به درمان سرپایی در کلینیک ادامه می دهد ، که پزشک مرخصی بیمار را طولانی تر می کند تا التهاب به طور کامل از بین برود و یک بهبودی پایدار حاصل شود.

با حضور در مرحله اولیه بیماری مزمن ، فرد قادر به کار است و در صورت عدم نیاز می تواند به کار خود برگردد:

• فشار بدنی سنگین ،
• ماندن طولانی مدت بدن در موقعیت اجباری ناراحت کننده ،
• استرس عاطفی شدید
• حمل اشیاء سنگین
• تماس با مواد مضر یا سمی.

در شرایطی که این محدودیتها ظرفیت کار حرفه ای را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند ، گروه سوم منصوب می شود.

چه تحقیقاتی باید انجام شود؟

سونوگرافی یکی از روشهای تعیین ناتوانی یک بیماری خاص است.

قبل از اعزام شخص برای معاینه ، پزشکان مجموعه ای از مطالعات استاندارد را انجام می دهند که عبارتند از:

• سونوگرافی از لوزالمعده ، مثانه و مسیرهای آن ، کبد ،
• در صورت یافتن سنگ در مجرای لوزالمعده ، اسکن سی تی اسکن انجام می شود
• مطالعه فعالیت آنزیم روی معده خالی و بعد از خوردن غذا ،
• تجزیه و تحلیل خون ، ادرار ،
• فلوروسکوپی

بازگشت به فهرست مطالب

نشانه های ITU و روش های تحقیق

پانکراتیت مزمن یک بیماری جدی است که منجر به اختلال در دستگاه گوارش و دستگاه گوارش می شود. آسیب به لوزالمعده می تواند اختلالات غدد درون ریز در قالب دیابت قندی و سایر آسیب شناسی ها را برانگیزد.

این مشخصه دوره خفیف بیماری است که بیماران قادر به کار هستند. اما این گروه از بیماران در انجام فشارهای شدید جسمی ، تماس با مواد شیمیایی صنعتی منع مصرف دارند. در این حالت ، تغییر اجباری در شرایط کار لازم است.

در پانکراتیت مزمن ، در صورت وجود مراحل 2 و 3 روند پاتولوژیک ، مراجعه به معاینه پزشکی و اجتماعی باید انجام شود. به عبارت دیگر ، تشدید تا 12 یا بیشتر از 5 بار در 12 ماه اتفاق می افتد.

هنگامی که تصویر با نقص متوسط ​​یا شدید در تولید آنزیم های گوارشی تکمیل می شود ، افزایش غلظت قند در خون ، التهاب کیسه صفرا (کوله سیستیت) و سایر پیامدهای منفی بیماری ایجاد می شود.

آیا ناتوانی در پانکراتیت مزمن ایجاد می کند؟ جواب مثبت است قانون در موارد زیر ناتوانی را ارائه می دهد:

• سابقه خونریزی مکرر داخلی.
• بعد از عمل ، در مقابل زمینه اختلال عملکرد گوارشی متوسط ​​یا شدید.
• ترومبوز ورید اندام تحتانی.
• اختلال در اندام های لگن.

اگر عوارض شرح داده شده وجود داشته باشد ، پزشک معالج جهت انجام معاینه پزشکی و اجتماعی راهنمایی می کند. این شامل یک تحقیق استاندارد است. لیست:

1. آنالیزهای معمول. فعالیت آنزیم های گوارشی در بدن مورد مطالعه قرار گرفته ، غلظت آمیلاز در ادرار مشخص می شود.
2. فعالیت آنزیم روی معده خالی و با بار در اثنی عشر بررسی می شود ، یک کوپروگرام انجام می شود.
3. اشعه ایکس اثنی عشر ، معده.
4. نمونه Staub-Traugott با دو برابر قند.
5. سونوگرافی لوزالمعده ، کبد ، مثانه ، مجاری صفراوی.
6. توموگرافی کامپیوتری می تواند وجود سنگ در مجرای لوزالمعده - پانکراس سنگین - را تشخیص دهد.

معاینه پزشکی و اجتماعی توانایی کار در بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند پیچیده تر است. از آنجا که لازم است نتایج به دست آمده را در نظر بگیریم - آیا امکان کاهش سندرم درد ، بهبود جریان آب لوزالمعده ، بازگرداندن عملکرد لوزالمعده ، فیستولهای نزدیک ، از بین بردن شبه پوستی و غیره وجود دارد.

توجه به وجود / عدم وجود عوارض زودرس و دیررس درمان جراحی بسیار مهم است زیرا اینها زمینه ساز شرایط بستری یا سرپایی می باشد.

معلولیت پانکراس

ناتوانی یا ناتوانی دائمی در پانکراس اغلب ایجاد می شود. این آسیب شناسی در بین کلیه بیماری های دستگاه گوارش که ناتوانی ایجاد می کنند ، در جایگاه سوم قرار دارد. اکثر بیماران به عنوان نتیجه معاینه اولیه (ITU) بلافاصله بعنوان افراد معتبر گروه دوم شناخته می شوند.

آیا ناتوانی در پانکراتیت مزمن ایجاد می کند؟

با گذشت طولانی از پانکراتیت مزمن در بیمار (بزرگسال یا کودک) ، نارسایی در درمان ، تشدید مکرر ، لوزالمعده دستخوش تغییرات جدی می شود - ساختار ارگان تغییر می کند ، عملکرد آن تا درجه های مختلف نقض می شود.

احتمال ایجاد ناتوانی با ایجاد دیابت قندی و علائم کمبود اگزوکرین ظاهر می شود.

ناتوانی در نکروز لوزالمعده

نکروز لوزالمعده تخریب بافت غده به دلیل التهاب حاد و اثرات پاتولوژیک آنزیم های لوزالمعده خود است.ایجاد این بیماری خطری جدی برای زندگی بیمار ایجاد می کند و نیاز به مشاوره فوری جراح و جراحی (برداشتن لوزالمعده) دارد. بعد از این عمل غیرفعال ، بیمار مجبور است داروهای مختلفی را برای زندگی به عنوان یک درمان جایگزینی (تزریق انسولین مداوم ، مصرف داروهای آنزیمی) مصرف کند.

مراجعه به اين بيماران براي مشخص كردن ميزان ناتواني و اختصاص گروه معلولیت مناسب ، به ITU واجب است.

معیارهای گروه

این گروه برای بیمار مبتلا به پانکراس مطابق با معیارهای مقرر در پایگاه مقررات فعلی دولت (به ترتیب 664 در هر شبانه روز وزارت کار و حمایت اجتماعی فدراسیون روسیه ، مصوب 2014) تأسیس می شود.

معیار تعیین بیمار گروه اول عدم توانایی قانونی او ، اختلال در کارکردهای حیاتی بیمار به دلیل اختلال در عملکرد لوزالمعده داخل جمجمه و اختلال عملکرد ترشحی اگزوکرین در اندام مبتلا است.

در این حالت ، بیمار چنین اختلالات مداوم (برگشت ناپذیر) از قبیل:

• سوء تغذیه شدید پروتئین- انرژی (BEN) ،
• اختلال عملکرد روند طبیعی جذب مواد غذایی.

ملاک تعیین بیمار گروه اول عدم توانایی قانونی عادی وی است.

ناتوانی رسمی که در پانکراس ایجاد شده است ، بیمار را به عنوان بیمار جدی ، محروم از توانایی انجام اقدامات ساده و انجام اقدامات مراقبت شخصی به خودی خود ، از جمله رفتن به توالت ، حرکت آزاد و فرایند خوردن غذا مشخص می کند.

گروه دوم مبتلا به پانکراتیت به دلیل نقض برجسته توانایی کار بیمار به دلیل کمبود پروتئین - انرژی است.

این وضعیت در بیمارانی مشاهده می شود که لوزالمعده آن به صورت مزمن ملتهب است. در این حالت موارد تشدید بیماری در 12 ماه 5-7 بار اتفاق می افتد و با سندرم درد طولانی مدت مشخص می شود که در صورت عدم وجود مراقبت های پزشکی فوری نمی تواند به تنهایی از بین برود ، زیرا این اغلب باعث خونریزی داخلی می شود و داروها اثر درمانی مطلوب را ندارند.

ناتوانی بیمار در چنین شرایطی از 1 تا 1.5 ماه متغیر است.

ناتوانی بیمار در چنین شرایطی از 1 تا 1.5 ماه متغیر است.

گروه دوم معلولیت در پانکراتیت در صورتی ایجاد می شود که بیمار دارای فیستول های خارجی ، غیر بهبودی و همچنین زخم های مشابهی باشد که بعد از عمل ظاهر می شود و کیست لوزالمعده کاذب وجود دارد.

گروه سوم طبق نتایج معاینه ایجاد می شود ، در صورتی که بیمار عملکرد دستگاه گوارش را نقض کند از جمله مشکلات عملکرد لوزالمعده است که تأثیر اساسی در توانایی وی در کار ندارد.

در تاریخچه پزشکی یک بیمار با گروه سوم مداخلات جراحی وجود دارد که هیچ عارضه ای را به همراه ندارد و همچنین وجود اختلال در عملکرد اندام بیمار با تظاهرات بالینی ، به صورت متوسط ​​یا خفیف بیان شده است.

در تاریخچه پزشکی بیمار مبتلا به گروه سوم مداخلات جراحی وجود دارد که عوارضی به همراه ندارد.

علل پانکراتیت مزمن

عوامل اصلی ایجاد کننده پانکراتیت مزمن به شرح زیر است:

• سوء مصرف الکل ، که اثر سمی مستقیم بر کبد دارد و روند تحریک فیبروز (تکثیر بافت همبند) را تحریک می کند ،
• کمبود پروتئین در مواد غذایی ،
• خطاهای تغذیه ای هنگامی که افراد زیادی غذاهای چرب ، غذاهای سرخ شده ، به ویژه ترکیب آنها با الکل را می خورند ،
• افزایش فشار در مجاری لوزالمعده ، که در برابر پس زمینه انسداد سنگ ، تنگی شکم نوک پستان Vater در اثنی عشر و همچنین ورم آن ایجاد می شود ،
• عفونت پانکراس ،
• بیماریهای همزمان دستگاه گوارش و غیره

بنابراین ، لیست عوامل ایجاد کننده التهاب در بافت لوزالمعده بسیار متنوع است. آگاهی از این عوامل امکان پیشگیری از لوزالمعده را فراهم می کند.

مکانیسم توسعه بیماری

مزمن شدن روند التهاب به تدریج منجر به نقض ساختار طبیعی اپیتلیوم غده لوزالمعده می شود.

به تدریج توسط یک پایه بافت همبند جایگزین می شود ، که عملکرد پانکراس را انجام نمی دهد ، یعنی هیچ ترشحی از آنزیم های گوارشی وجود ندارد.
رشد فراوان بافت همبند منجر به افزایش تراکم غده و چروک شدن آن می شود. این پدیده در جستجوی تشخیصی استفاده می شود.

تظاهرات بالینی

علائم پانکراتیت مزمن کاملاً متنوع است. آنها ، به طور معمول ، در طول دوره بهبودی به وضوح ظاهر نمی شوند ، که تشخیص بالینی را پیچیده می کند.
علائم در هنگام تشدید بیماری به حداکثر شدت می رسد.

بنابراین ، علائم اصلی بالینی پانکراتیت مزمن به شرح زیر است:

• علائم اصلی درد است که در قسمت فوقانی شکم موضعی است ،
• ماهیت درد متفاوت است ،
• درد در پانکراتیت مزمن یا تا قفسه سینه یا کمر تابیده می شود ، که منجر به خطاهای تشخیصی می شود ،
• درد معمولاً بعد از ظهر اتفاق می افتد ، در عصر به طور قابل ملاحظه ای شدت می گیرد ، و همچنین بعد از خوردن غذا (مخصوصاً چرب و سرخ شده) ،
• به دلیل اینکه درد بعد از خوردن غذا شدت می یابد ، بیماران به میزان قابل توجهی از دست می دهند ، زیرا سعی می کنند کمتر غذا بخورند
• به علت نقض عملکرد اگزوکرین لوزالمعده ، لرزیدن در شکم ، نقض مدفوع ، شکم ، تهوع و استفراغ ظاهر می شود
• علائم مختلف کمبود ویتامین و کمبود ویتامین به دلیل اختلال در جذب در دستگاه گوارش به تدریج ظاهر می شود ،
• هنگامی که سیستم صفراوی در فرآیند آسیب شناسی درگیر می شود ، افزایش اندکی در دمای بدن مشاهده می شود ،
• ظاهر پریودی زردی پوست و اسکلرا.

بسته به ویژگی تصویر بالینی و شدت علائم خاص ، چندین نوع پانکراتیت مزمن تشخیص داده می شود. این موارد زیر است:

• پانکراتیت مکرر مزمن ،
• پانکراتیت با درد مداوم ،
• فرم نهفته
• فرم شبه تومور (یادآور تظاهرات ضایعه تومور پانکراس).

مقاله مفید؟ پیوند را به اشتراک بگذارید

وجود چنین علائم بالینی پانکراتیت مزمن در بزرگسالان ، تشخیص این بیماری پاتولوژیک را دشوار می کند و منجر به خطاهای تشخیصی می شود. همچنین باید تأکید کرد که عدم درمان مؤثر و به موقع می تواند به دلیل درگیری جزایر لانگرهان که در فرآیند پاتولوژیک تولید انسولین می کنند منجر به ایجاد دیابت شود.

جستجوی تشخیصی

تشخیص پانکراتیت مزمن نه تنها در ارزیابی دقیق علائم بالینی بلکه در روشهای تحقیق اضافی نیز انجام می شود.
متداول ترین آنها:

درمان بیماری

چگونه لوزالمعده مزمن را درمان کنیم؟ برنامه درمانی به عوامل مختلفی بستگی دارد که شامل موارد زیر است:

1. دوره تشدید یا بهبودی ،
2. علائم بالینی غالب
3. پانکراس حالت ترشح خارجی ،
4. ترشح داخلی لوزالمعده (عملکرد غدد درون ریز).

بسیاری علاقه مند به این سوال هستند که آیا می توان پانکراسیت مزمن را درمان کرد. به طور کامل سرکوب التهاب مزمن و فرآیندهای دیستروفی متعاقب آن در این سطح از توسعه پزشکی امکان پذیر نیست.با این وجود ، درمان به موقع و تغذیه مناسب می تواند پیشرفت روند پاتولوژیک را کند کند ، که منجر به کاهش کیفیت زندگی بیمار نمی شود.
بنابراین ، برنامه درمانی پانکراتیت مزمن در دوره تشدید به شرح زیر است:

• در روزهای اول ، سرماخوردگی در قسمت بالای شکم ، گرسنگی و استراحت عملکردی لوزالمعده تجویز می شود ،
• سپس دارو درمانی انجام می شود - داروهای ضد ترشح تجویز می شوند (آنها تولید آب معده را کاهش می دهند ، که یک محرک قدرتمند ترشح معده است) ، داروهای ضد اسپاسم و ضد درد. برای کاهش فعالیت لوزالمعده ، توصیه می شود از داروهای آنزیمی با هدف جایگزینی استفاده شود.

رژیم غذایی به عنوان یک اصل اساسی درمان

رژیم غذایی برای پانکراتیت مزمن یکی از مکانهای اصلی به ویژه در دوره بهبودی است. این امکان را به شما می دهد تا بار لوزالمعده را کاهش داده و روند روندهای جبرانی در آن را بهبود بخشید. در نتیجه ، این به طور قابل توجهی احتمال عود بیماری دیگر را کاهش می دهد.
رژیم پانکراس مزمن بر اساس اصول زیر است:

1. مقدار پروتئین ها باید افزایش یابد ، زیرا در طول دوره ترمیم (ترمیم لوزالمعده) به عنوان ماده ساختمانی مصرف می شوند ،
2. باید 4-5 وعده غذایی وجود داشته باشد
3. از پرخوری خودداری کنید
4. مواد غذایی باید عمدتاً جوشانده شوند (لازم است که غذای سرخ شده و دودی امتناع شود) ،
5. میزان چربی و کربوهیدرات های قابل هضم در رژیم غذایی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد
6. آبگوشتهای بسیار استخراجی حذف شده اند.

به موازات آن ، بیمار باید از مصرف الکل خودداری کند ، که منجر به آسیب سمی به لوزالمعده می شود.
رعایت اصول رژیم غذایی در رژیم غذایی بسیار مهم است تا از بروز تشدید بیماری دیگر و بهبود وضعیت عملکردی لوزالمعده جلوگیری شود!
برای حفظ دوره طولانی ترمیم ، بیمار باید با ترک مصرف الکل و عادی سازی تغذیه ، زندگی خود را به طور اساسی تغییر دهد. این کار لوزالمعده آسیب دیده را ترمیم می کند و عملکرد آن را بهبود می بخشد.

اگر لوزالمعده به دلیل مسمومیت حاد با الکل رنج ببرد ، به چنین بیماری با یک روند التهابی حاد پانکراس الکلی گفته می شود. درمان محافظه کارانه باید به موقع باشد ، در غیر این صورت ممکن است بیمار به زودی فوت کند. در نتیجه مصرف بیش از حد الکل ، تولید عادی آنزیم ها توسط دستگاه گوارش مختل می شود ، لوزالمعده التهاب می شود. پانکراتیت الکلی مزمن درمان نمی شود ، بنابراین توصیه می شود بیماری را در مرحله حاد تشخیص دهید.

پانکراتیت الکل چیست؟

اگر پس از طولانی شدن قرار گرفتن در معرض اتانول ، التهاب لوزالمعده رخ دهد ، از جمله عوارض احتمالی ، پزشکان سیروز الکلی کبد و مرگ یک بیمار بالینی را از بین نمی برند. یک بیماری مشخصه با سابقه طولانی همراه است ، و علائم ناخوشایند به تدریج افزایش می یابد ، شدیدتر می شوند و کیفیت زندگی را کاهش می دهند. این نوع پانکراتیت اغلب در برابر پس زمینه الکلیسم مزمن یا سوءاستفاده منظم از غذاهای چرب و سرخ شده پیشرفت می کند.

تشدید پانکراتیت مزمن با حمله حاد درد در دستگاه گوارش آغاز می شود. سندرم درد با یک کمربند ، انقباضات پراکسیسمالی مشخص می شود ، که در صورت عدم درمان دارویی فقط افزایش می یابد. کاهش تولید آنزیمهای لوزالمعده توسط اختلالات سیستم گوارش ، که با اسهال ، علائم سوء هاضمه ، علائم تهوع و استفراغ نشان داده شده است. علائم دیگر این بیماری در زیر آورده شده است:

• مدفوع ناهمگن ،
• تکه هایی از غذای کم مصرف در مدفوع ،
• قدم زدن بدون امداد طولانی مدت ،
• تعداد سفرها به توالت - حداکثر 6 بار در روز ،
• کاهش وزن چشمگیر
• کمبود اشتها ،
• کاهش فشار خون
• درجه حرارت بالای بدن
• بی ثباتی سیستم عصبی ،
• ضعف عضلانی

برای اطمینان از ترمیم لوزالمعده پس از الکل ، اولین گام برای تعیین علت روند پاتولوژیک ، از بین بردن کامل فاکتور بیماری زا از بدن است. دفعات حملات کاملاً به میزان مصرف الکل و مدت زمان نوشیدن الکل بستگی دارد. جراحان الکل مانند سموم قوی مقصر اصلی در ایجاد پانکراس الکلی هستند.

بیماران بالغ که به طور مرتب از الکل سوءاستفاده می کنند ، اضافه وزن دارند ، سیگاری های سنگین هستند و شیوه زندگی منفعلانه ای (مبل) را در معرض خطر دارند. تا حدودی ، تصویر بالینی خاص به نوع نوشیدنی مشروبات الکلی بستگی دارد ، برای مثال ، "ودکای سوز شده" تنها روند غیر طبیعی آسیب کبدی را تسریع می کند و نکروز ایجاد می شود.

دوره بیماری

تحت تأثیر فاکتورهای مضر ، پس از از بین رفتن بافتهای سالم ، آنزیمهای غده فعال شده و سلولهای خودشان از بین می روند. در نتیجه این روند پاتولوژیک ، لوزالمعده متورم و بزرگ می شود و فشار بیشتری روی اندام های همسایه وارد می شود. با گذشت زمان ، غده ملتهب کشیده می شود ، بیمار با حمله حاد درد روبرو می شود. در این زمان ، کانونهای گسترده نکروز در بدن پخش می شوند که عملکرد این اندام حیاتی را مختل می کنند.

طبقه بندی پانکراتیت الکلی

یک آسیب شناسی مشخصه با یک شکل حاد و مزمن مشخص می شود ، جایی که یکی به تدریج در دیگری شکل می گیرد ، در حالی که در حالت دوم دیگر این یک مرحله بهبودی نهایی نیست. شرح مختصری از روند پاتولوژیک در زیر آورده شده است:

1. در پانکراتیت حاد ، چندین عامل بیماری زا به طور همزمان عمل می کنند ، به عنوان مثال ، وقتی بیمار غذاهای چرب می خورد ، روزانه الکل می نوشد و دائماً سیگار می کشد. پانکراتیت الکلی اغلب برای مردان جوان مشخص است ، درمان محافظه کارانه دشوار است.
2. شکل مزمن پانکراتیت شروع می شود ، به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد می شود. اولین علائم پس از دو سال نوشیدن منظم مشروبات الکلی ظاهر می شود ، بیماری همراه با التهاب و درد مچ دست متوسط ​​در مدت زمان مختلف است. درمان مؤثر با تشدید روند التهاب انجام می شود.

عوارض احتمالی

پانکراتیت از الکل در تجزیه کبد و اختلال عملکرد آنزیم گوارشی نقش دارد. مسمومیت پیشرونده می تواند منجر به ناتوانی فوری و مرگ شود ، بیمار را به عذاب شدید محکوم کند. در برابر زمینه طولانی مدت قرار گرفتن در معرض اتانول ، هپاتیت ویروسی ، سیروز کبد ، کانونهای گسترده نکروز بافت پانکراس ، فیستول و کیست مستثنی نیست. دیابت و آدنوکارسینوما ایجاد می شود.

تشخیص پانکراتیت الکلی

تعیین پانکراتیت فرم الکل در بدن دشوار است ، زیرا این علائم مشابه سایر بیماری های دستگاه گوارش است. بنابراین ، علاوه بر جمع آوری داده های تاریخچه پزشکی ، تشخیص افتراقی مورد نیاز است ، که شامل مطالعات آزمایشگاهی و بالینی است:

• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی ،
• آزمایشات آزمایشگاهی ادرار برای تشخیص دیاستازها ،
• سونوگرافی اندامهای صفاقی ،
• CT و MRI
• سوراخ تشخیصی به دلایل پزشکی.

درمان التهاب لوزالمعده

با مسمومیت با الکل ، سیگار کشیدن و سایر عادات بد کاملاً رد می شود. تسکین و تسکین التهاب از لوزالمعده تحریک شده بسیار مهم است. از آنجا که پانکراتیت الکل مملو از دیابت است ، پزشکان برای تمدید دوره بهبودی اقدامات احیا را انجام می دهند.در این توصیف بالینی توصیه های ارزشمندی وجود دارد:

• به منظور حفظ و تقویت عملکرد کبد ، بیمار در طی دوره درمان و ترمیم از خوردن غذاهای سنگین در رژیم غذایی به طور جدی ممنوع است - چربی ها ، گوشت دودی ، مواد نگهدارنده ،
• از آنجا که عملکردهای کل ارگانیسم با پانکراتیت تضعیف می شود ، لازم است به مشاوره متخصصان باریک مانند متخصص گوارش ، جراح ، آندوسکوپیست ، غدد درون ریز ، رادیولوژیست ، روان درمانی و متخصص مغز مراجعه کنید.
• از آنجا که نوشیدنی های الکلی از نظر آسیب شناختی غلظت قند خون را افزایش می دهند ، بیمار به نظارت منظم بر این شاخص ، مصرف خوراکی ویتامین های محلول در چربی ، عناصر کمکی نیاز دارد.
• در مرحله عود ، لازم است موضع افقی گرفته شود ، دو قرص No-shpa را داخل آن قرار دهید و سرما را در معده بمالید. توصیه می شود خود را به طور موقت از گرسنگی بکشید ، لوزالمعده های ملتهب را بیش از حد نکنید.
• عمل جراحی در تصاویر بالینی پیچیده با باز و خارج کردن کیست نشان داده شده است ، در نتیجه خطر عوارض خطرناک را از بین می برد.

رژیم درمانی

با پانکراتیت الکلی ، اصلاح رژیم غذایی روزانه لازم است. شیرینی ، شیرینی ، شکر ، شیر ، غذاهای شور ، ادویه و دودی برای بیمار ممنوع است. این مواد غذایی در ایجاد آب لوزالمعده ، افزایش تعداد عودها کمک می کند. غذاهای دیگر نیز ممنوع است ، از جمله:

• سوسیس ،
• مواد نگهدارنده
• آبگوشت اول
• میوه های ترش
• ادویه و نمک
• سودا ، آبجو ، قهوه

در فرایند خوردن غذا ، توصیه می شود روی مواد غذایی زیر که برای پانکراس الکلی مفید هستند تأکید ویژه ای کنید:

• سوپ کم چرب
• گوشتهای بدون چربی
• فرنی لاغر
• انواع بدون چربی ماهی ،
• سیب پخته شده
• چای های گیاهی ، جوشانده ها ،
• سبزیجات آب پز

پیش آگهی بیماری

نتیجه بالینی نامطلوب است ، زیرا طول عمر بیمار کاهش می یابد ، و یک نتیجه کشنده ناگهانی منتفی نمی شود. پانکراتیت یک بیماری مزمن است و در صورت عدم درمان به موقع ، تعداد حملات دردناک فقط افزایش می یابد. نیاز به بستری فوری با احیا نیز از این امر مستثنی نیست. این بیماری در تصاویر بالینی پیچیده منجر به نکروز لوزالمعده با مرگ بیشتر بدن می شود.

طول عمر

بیماران مبتلا به مجرای لوزالمعده ممکن است برای مدت طولانی حتی از وجود یک بیماری کشنده در بدن آگاه نباشند. روند پاتولوژیک بطور خودبخود پیشرفت می کند ، هنگامی که یک شکل مزمن پانکراتیت وجود دارد. پس از اولین حمله ، امید به زندگی کاهش می یابد و با افزایش تعداد حملات ، بیمار 2 - 3 سال زندگی نخواهد کرد. اگر تحت درمان قرار بگیرید و به مرحله بهبودی پایبند باشید ، می توانید 10 سال زندگی کنید ، اما منوط به رد کامل عادت های بد است.

پیشگیری

اقدامات پیشگیرانه اصلی امتناع کامل از نوشیدن مشروبات الکلی است. بیمار تا آخر عمر باید به "قانون خشک" پایبند باشد ، تا میزان مصرف مواد سمی و سمی (به عنوان مثال با سیگار) را محدود کند. پیشگیری موثر از پانکراتیت از فرم الکلی شامل تغذیه مناسب ، رژیم پزشکی است. تأکید ویژه بر نکات زیر توصیه می شود:

• رژیم روزانه را با پروتئین کافی غنی کنید ،
• هر ساله توسط متخصص گوارش معاینه می شود.

پانکراس لوزالمعده یک بیماری بسیار جدی است که در آن غده آسیب دیده و در آینده این منجر به تغییرات متابولیک می شود. امروز دلایل بروز این بیماری ، نحوه مقابله با آن ، چه روش هایی را برای استفاده در نظر می گیریم.

دلایل بیماری

تشخیص پانکراس لوزالمعده در زمان ما یک اتفاق نسبتاً شایع است.اما چرا مردم به طور فزاینده ای از آن رنج می برند؟ شما با درک دلایل تحریک کننده ظاهر این بیماری ، همه چیز را خواهید فهمید.

1. همراه با نوشیدنیهای الکلی
2. تغذیه نادرست ، یعنی استفاده مکرر از غذاهای شور ، ادویه دار و چرب.
3. وزن بیش از حد.
4. بیماریهای همراه ، مانند: کولسیستیت ، هپاتیت ، کوللیتاسیس ، زخم ها ، گاستریت ، تورم.
5. جراحی لوزالمعده یا صدمه به آن.
6. سیگار کشیدن
7. حساسیت غذایی
8. وراثت
9. مصرف داروها ، پس از آن بیماری ظاهر می شود (تتراسایکلین ها ، سیتوستاتیک ، سولفون آمیدها).

علائم پانکراتیت حاد

با این شکل از بیماری ، جریان آزاد آب لوزالمعده مختل می شود ، هضم آنزیم های خود را متوقف می کند. برای تشخیص پانکراتیت لوزالمعده حاد ، موارد زیر مشخص است:

1. درد شدید. در سمت چپ شکم رخ می دهد و پس از مدتی در کل شکم پخش می شود.
2. حالت تهوع و حتی استفراغ.
3. فشار خون بی نظم است.
4. درک واقعیت نقض می شود.
5. ممکن است یک وضعیت شوک ایجاد شود.

این علائم برای درمان این بیماری در خانه بسیار جدی هستند. بنابراین ، در پانکراتیت حاد ، باید فوراً یک آمبولانس فراخوانی شود. یک جراح باتجربه باید بیمار را معاینه کند و بدون درمان ، وی را برای معالجه و مشاهده بیشتر در بیمارستان شناسایی کند. بعید نیست که از شکل جراحی لوزالمعده به صورت حاد بیماری جلوگیری شود.

پانکراتیت مزمن: علائم و درمان در دوره اولیه

علائم این نوع بیماری چندان ترسناک نیست و نیازی به مراقبت فوری ندارد. حال ما در نظر خواهیم گرفت که پانکراتیت مزمن ، علائم و درمان این نوع بیماری چیست.

ابتدا باید دو دوره از التهاب مزمن را تشخیص دهید:

1. مبتدی
2. دوره آسیب دیدگی لوزالمعده.

دوره اول می تواند مدت طولانی طول بکشد - حداکثر 10 سال. علائم این دوره:

1. سندرم درد درد می تواند در قسمت فوقانی و میانی شکم ، در ناحیه کمر چپ و حتی در ناحیه قلب موضعی شود. بیشتر اوقات ، چنین احساسات ناخوشایند 15-20 دقیقه پس از خوردن غذا رخ می دهد.
2. حالت تهوع ، استفراغ وجود دارد.
3. نفخ
4. اسهال

مورد اول اغلب در بیماران مشاهده می شود ، اما بقیه ممکن است رخ ندهد. حتی اگر علامتی ظاهر شود ، با کمک داروها می توانید به سرعت شرایط را کاهش دهید.

دوره آسیب لوزالمعده

در اینجا نشانه ها دارای ماهیت زیر هستند:

1. دردها به اندازه حالت اول آنقدر آشکار نیست.
2. در این حالت ، سندرم سوء هاضمه غالب است: سوزش سر دل ، شکم ، حالت تهوع ، نفخ.
3. سندرم سوء مصرف وجود دارد. این در شرایطی است که هضم هضم غذا به ذراتی که جذب می شوند وجود دارد.
4. یک سندرم سوء جذب وجود دارد. در این حالت ، مکانیسم جذب در روده کوچک کاملاً مختل می شود.

برای سوء مصرف و سوء جذب ، علائم زیر مشخص است:

• fetid ، مدفوع فراوان ،
• کاهش وزن
• کاهش دید در عصر ،
• خونریزی لثه ظاهر می شود
• ملتحمه ، استوماتیت و خارش پوست ممکن است رخ دهد
• کم خونی ایجاد می شود
• با توجه به اینکه نقض جذب کلسیم وجود دارد ، گرفتگی و درد استخوان وجود دارد ،
• برانگیختگی عصبی
• ظاهر عرق سرد
• لرزش در بدن
• پوست خشک
• احساس تشنگی مداوم وجود دارد

برای جلوگیری از جراحی لوزالمعده ، لازم است که پانکراتیت مزمن را درمان کنید. درمان باید کافی و معقول باشد. تنها پس از گذراندن کلیه آزمایش های لازم و همچنین مشاوره با پزشک ، می توان درمان را تجویز کرد. حال ما در نظر خواهیم گرفت که بیمار برای تشخیص تصویر بیماری ، باید چه تشخیصی را انجام دهد.

تشخیص بیماری

انواع تشخیصی زیر تصویر کاملی از بیماری ارائه می دهند:

1. معاینه سونوگرافیسونوگرافی پانکراس برای لوزالمعده یک روش آنالیز انتگرال است. این نوع تشخیص نشان می دهد که چه اندازه در اندازه افزایش می یابد ، ناهمگونی ساختار ، وجود احتمالی کیست و گسترش مجاری را نشان می دهد. دقت چنین مطالعه 80-85٪ است. این نتیجه خیلی بالایی نیست ، بنابراین آزمایش های آزمایشگاهی نیز باید انجام شود.
2. تصویربرداری با رزونانس محاسباتی و مغناطیسی. چنین انواع تشخیصی ، مانند مورد اول ، نشان می دهد که لوزالمعده بزرگ شده است. علاوه بر این ، با کمک چنین مطالعاتی ، می توان تشکل های بدخیم ، شبه پوسیدگی و ضایعات ارگان های همسایه را تشخیص داد.
3. کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی. این دقیق ترین روش است که تقریباً 100٪ نتیجه را نشان می دهد. به علاوه ، این نوع تشخیص ارزان ترین موارد فوق است. درست است ، منهای وجود دارد: این روش خوشایند و در برخی موارد دردناک نیست.

چه مدت مرخصی بیمار با لوزالمعده ادامه دارد؟

با پیشرفت لوزالمعده حاد ، بیمار معمولاً وارد بخش جراحی ، درمانی یا دستگاه گوارش یک بیمارستان چند رشته ای می شود ، جایی که پزشک معالج حاضر وی را برای اولین مرحله از معالجه ناتوانی اولیه (مرخصی بیمار) می نویسد. پس از ترخیص از بیمارستان ، بیمارستان پانکراتیت توسط پزشک پلی کلینیک تمدید می شود که در آن بیمار بیشتر بر اساس سرپایی مشاهده و درمان می شود.

با درمان محافظه کارانه ، ناتوانی موقت معمولاً از 14 روز تا 3 ماه ادامه می یابد. اینکه چند روز بیمار در مرخصی بیمار می گذرد بستگی به شدت لوزالمعده دارد.

در صورت انجام عمل ، مدت زمان اقامت در بیمارستان با در نظر گرفتن نوع مداخله جراحی ، اثربخشی چنین درمانی و وضعیت لوزالمعده (درجه کاهش فعالیت عملکردی اندام) مشخص می شود.

بسیاری علاقه مند هستند که بعد از عمل بر روی لوزالمعده به بیمار معلولیت داده شود. در اینجا ، اثر به دست آمده پس از درمان جراحی باید در نظر گرفته شود. در صورت پیش آگهی مطلوب برای ترمیم لوزالمعده ، ورق ناتوانی موقت می تواند تا 10 ماه تمدید شود.

اگر معلوم شود که این عمل بی اثر است یا عملکردهای اندام دچار اختلال برگشت ناپذیر می شود ، مرخصی بیمار تا 120 روز امکان پذیر است. سپس بیمار برای تعیین گروه معلولیت خود به معاینه پزشکی و اجتماعی (ITU) اعزام می شود ، زیرا بیمار قادر نخواهد بود به طور کامل در محل کار قبلی خود کار کند و قادر نخواهد بود سلامت خود را به طور کامل بازگرداند.

برای تشخیص باید چه آزمایشاتی انجام شود؟

علاوه بر روشهای فوق برای تشخیص بیماری ، پزشک جهت انجام چنین مطالعاتی دستوراتی را ارائه می دهد:

1. آزمایش خون عمومی. نتایج وی علائم التهاب و کم خونی احتمالی را نشان می دهد.
2. اهدای خون برای تعیین قند خون. برای یافتن این که آیا دیابت در بیمار وجود دارد ، چنین تحلیلی ضروری است.
3. ادرار بیماری احتمالی کلیه را نشان می دهد.
4. نوار قلب و اکوکاردیوگرافی بیماری قلبی را از بین می برند.

پس از گذراندن تست های فوق ، تصویر به وضوح قابل مشاهده خواهد بود و همچنین تشخیص پانکراس لوزالمعده ساخته یا ساخته نمی شود.

نقش متخصصان در درمان بیماری

لوزالمعده لوزالمعده نیاز به درمان مناسب دارد. بنابراین ، بیمار نباید با یک پزشک مشورت کند بلکه توسط چند نفر مشورت شود تا تصویر کلی از وضعیت وی ایجاد شود و پزشکان معالجه صحیح را برای وی تجویز کنند.

بیمار باید با چنین متخصصانی مشورت کند:

1. متخصص گوارش. او درمان را تجویز می کند.
2. به جراح در صورت متوقف نشدن درد یا عوارض آن ، کمک این متخصص لازم است.
3. متخصص غدد در صورت ابتلا به بیماری دیابت ، لازم است.
4. به متخصص قلب.مشاوره با این متخصص برای از بین بردن آسیب شناسی های احتمالی سیستم قلبی عروقی ضروری است.

نتیجه درمان بستگی به صلاحیت پزشکان دارد. بنابراین ، شما باید در زمینه های خود بهترین ها را انتخاب کنید. می توانید در مورد تجربه پزشکان بپرسید ، چه تعداد عمل جراحی را انجام داده اند ، یا آماری وجود دارد. سلامتی شما در دستان شماست. و به دلیل مهارت کافی متخصص ، سرعت و اثربخشی درمان شما و بهبودی سریع به 80٪ بستگی دارد.

در مرحله مزمن

متخصصان ITU طبقه بندی پانکراس مزمن را که توسط A.A. تهیه شده است ، در نظر می گیرند. شلاگوروف ، و در نظر گرفتن مراحل توسعه تغییرات آناتومیکی ناخالص در اندام ملتهب و شدت اختلالات عملکردی.

گروه اول یا دوم برای بیماران مبتلا به تظاهرات مکرر و طولانی پاتولوژی ، با اختلالات شدید گوارشی شدید ، متابولیسم کربوهیدرات ، با ایجاد زردی ، اسهال مداوم و عدم توانایی هضم غذا ایجاد می شود.

به صورت حاد

هنگام ایجاد گروه ، عواقب جراحی در نظر گرفته می شود. گروه اول شامل بیماران دارای اختلال عملکرد گوارشی ، انسداد روده کوچک ، کشکشی است که غالباً منجر به اختلالات روانی می شود.

گروه اول شامل بیماران مبتلا به cachexia است که اغلب منجر به اختلالات روانی می شوند.

در صورت بروز عوارض بعد از عمل ، دسته دوم را می توان با شکل حاد جراحی کرد: فیستول های غیر بهبودی ، ترومبوز ، تجمع های چرکی در بافت های غده ، اختلال عملکرد لگن.

اگر عمل جراحی بدون عواقب مضر انجام شود ، می توان گروه سوم را ایجاد کرد.

با تشدید بیماری

تشدید بیماری ماهیت متفاوتی دارد (مدت زمان ، فراوانی ، شدت و غیره). پزشکان باید تظاهرات بیماری را در طول سال در نظر بگیرند. بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند ، ممکن است فرصتی برای بازگشت به فعالیت های قبلی خود (بسته به بار و نوع کار) از دست دهند. او هر دو گروه معلولیت اول و دوم را تأسیس می کند.

با پانکراتیت و گاستریت

اغلب حملات پانکراتیت و اختلال در عملکرد دستگاه گوارش (از جمله پانکراتیت) می تواند علت طولانی مدت ناتوانی باشد.

پزشک متخصص گوارش می تواند روند جمع آوری اسناد را برای بررسی توسط ITU آغاز کند. ممکن است یک بیمار از 2 یا 3 گروه معلولیت برخوردار شود.

کوله سیستوپانکراتیت

کوله سیستیت ، که همزمان با پانکراتیت رخ می دهد ، بیمار را در هنگام تهیه اسناد برای ایجاد یک گروه معلولیت ، می بایست طی مراحل تشخیصی دیگری انجام دهد. داده ها در مورد تعداد ، اندازه و نوع محاسبات مورد نیاز است. کمیسیون خبره هم شدت التهاب لوزالمعده و هم خصوصیات التهاب کیسه صفرا را در نظر خواهد گرفت.

برای کودکانی که سابقه پانکراتیت دارند ، معلولیت فقط در صورت از دست رفتن ظرفیت قانونی قابل ایجاد است. میزان اختلال عملکرد اعضای دستگاه گوارش پس از گذراندن همان مراحل تشخیصی توسط بزرگسالان توسط کمیسیون متخصص تعیین می شود.

اصول تغذیه مناسب پانکراس. رژیم غذایی

با این بیماری پیروی از قوانین خاصی در مورد تغذیه حائز اهمیت است. از آنجا که بهزیستی بیمار به کیفیت و کمیت مواد غذایی مصرفی بستگی دارد. اصول زیر را که باید بدانید:

1. شما باید حداقل 5-6 بار در روز غذا بخورید. شما باید به مقدار کمی غذا بخورید.
2. بهتر است غذاهای پوره مصرف کنید. واقعیت این است که با چنین وعده ای از ظرف ، غشای مخاط معده تحریک نمی شود.
3. پروتئین ها (150 گرم در روز) باید در رژیم غذایی غالب باشند. مقدار چربی نباید بیش از 80 گرم در روز باشد. کربوهیدرات ها نیز باید مراقب باشند.
4. ظروف تابو خیلی داغ یا برعکس ، غذاهای سرد است.
5. در دوره تشدید شرایط ، مطلوب است که حداقل یک روز از هرگونه مواد غذایی به طور کامل رها شوید.

حال در نظر بگیرید که غذاها چه تأثیر مفیدی بر وضعیت لوزالمعده دارند.

لیست محصولات ویژه

شرط اصلی بیماری مانند پانکراس لوزالمعده رژیم غذایی است. این اصل اصلی درمان است. جوهر رژیم چیست؟ فقط از آن دسته از غذاها و غذاهایی استفاده کنید که غشای مخاطی لوزالمعده را تحریک نمی کنند. محصولات زیر توسط افرادی که از این نوع التهاب رنج می برند می توانند و باید مصرف شوند.

1. دیروز نان گندم دزدی
2. سوپ مایع مرغ یا گوشت گاو ثانویه.
3. گوشت: مرغ ، گوشت گوساله ، بوقلمون. روش تهیه: جوش ، پخت در فر. گوشت نباید حاوی هر چاشنی باشد.
4. ماهی بخارپز ، پخته شده یا پخته شده در فر.
5. محصولات لبنی با چربی کم.
6. سبزیجات آب پز اگر می خواهید خام ، فقط به صورت رنده شده.
7. انواع مختلف ماکارونی.
8. غلات و حبوبات (گندم سیاه ، برنج ، جو دوسر).
9. میوه های پخته شده (سیب و گلابی در ذهن).
10. ژله
11. میوه جوشانده ، ژله ، چای ضعیف.

لیست غذاهایی که در پانکراس منع مصرف دارند

1. آبگوشتهای اولیه گوشت یا ماهی. یعنی چربی ، کالری بالا.
2. ارزن را نباید از غلات میل کرد.
3. گوشتهای چرب ، ماهی ، مرغ.
4. از سبزیجات ، تابو برای تربچه ، تربچه ، کلم ، ترشک و اسفناج.
5. نان تازه یا هر نوع شیرینی.
6. انواع کالباس ، مواد غذایی کنسرو شده.
7. نوشیدنی های الکلی
8. بستنی
9. چای قوی ، قهوه

استفاده از محصولات فوق به نتیجه منفی منجر می شود ، که به آن "التهاب لوزالمعده" گفته می شود (پانکراس ، به زبان ساده). برای این که رولت را با سلامتی خود بازی نکنید ، غذاهایی که خوردن آنها با این بیماری ممنوع است را به خاطر بسپارید. از این گذشته ، رژیم غذایی در حال حاضر 60٪ از نتایج مثبت دوره بیماری است.

درمان پانکراتیت مزمن

درمان این بیماری با هدف کاهش مقدار صفرا انجام می شود. پانکراس لوزالمعده ، که درمان آن فقط با استفاده از قرص های خاص کاهش می یابد ، نتیجه موقت خواهد داد. و اگر علاوه بر این ، بیمار درست بخورد ، رژیم غذایی را دنبال کند ، در این صورت تقریباً 100٪ ضمانت بهبودی موفقیت آمیز خواهد بود.

اما اکنون بگذارید روی داروهای کمک به مبارزه با این بیماری بگذریم.

بنابراین ، داروهایی که به رفع اسپاسم عضلات کمک می کنند:

1. این قرص های پانکراس هستند. پانکراتیت با ضد اسپاسم های زیر درمان می شود: No-Shpa ، Spazmoverin ، Spazmol.
2. ماده ای که برای تهیه فرم های دوز "پاپاورین" تهیه می شود.

داروهای زیر ترشح آب معده را کاهش می دهد:

1. کپسول Omeprazole.
2. قرص "Ranitidine" ، "Famotidine".

داروهای زیر روند هضم را عادی کرده و عملکرد لوزالمعده را تنظیم می کنند. "آللو" ، "پانکراتین" ، "فنیپنتول" - اینها قرص هایی از لوزالمعده هستند. پانکراتیت یک جمله نیست.

همچنین داروهایی که مانع از تولید آنزیم های پانکراس می شوند ، برای درمان پانکراس تجویز می شوند. در بین این داروها ، اغلب از محلول آپروتین استفاده می شود.

اگر درد شدید وجود داشته باشد یا فردی وزن خود را از دست بدهد ، پس از بستری شدن در بیمارستان و درمان بیشتر با نظارت دقیق متخصصان امکان پذیر است. اگر پانکراس دیگر تحت معالجه درمانی نباشد ، مداخله جراحی تجویز می شود. درمان ، رژیم غذایی با شکست شدید کمکی نخواهد کرد. فقط حذف یک قسمت از آن باعث از بین رفتن بیشتر می شود.

این بدان معنا نیست که پس از معالجه پزشکی ، بهبودی کامل رخ می دهد. گفتن این ناراحت کننده است ، اما پانکراتیت کاملاً قابل درمان نیست. اما برای اینکه لوزالمعده بیشتر وخیم نشود ، مهم است که تحت درمان قرار بگیرید ، همچنین از رژیم غذایی سخت پیروی کنید ، که در بالا توضیح داده شد.

درمان پانکراتیت حاد

این نوع بیماری نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.در بیمارستان ، بیمار روش زیر را تجویز می کند:

1. تزریق داخل وریدی داروهایی که به پاکسازی خون سموم و آنزیم های پانکراس کمک می کنند.
2. داروهای ضد درد.
3. قرص هایی که آنزیم های غده را از بین می برند. به عنوان مثال ، قرص کوردوکس.
4. داروهای ضد استفراغ.
5. آنتی بیوتیک ها
6. ضد اسپاسم

بعلاوه ، درمان شامل موارد زیر است:

1. قطع کامل تغذیه از طریق دهان تا 6 روز. این امر ضروری است به طوری که فعالیت لوزالمعده به طور موقت متوقف شود.
2. تغذیه داخل وریدی.
3. فعال سازی مصنوعی ادرار به گونه ای که مواد سمی احتمالاً بدن را با ادرار رها می کنند.
4. لاواژ روده

چه موقع عمل جراحی پانکراتیت انجام می شود؟

در صورت مشاهده ضایعات شدید بافتهای عضو ، نیاز به درمان جراحی به دلیل بیماری لوزالمعده ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده ، عمل در مواردی انجام می شود که گزینه های جایگزین فقط منجر به عدم موفقیت می شوند ، یا بیمار در شرایط بسیار جدی و خطرناکی قرار دارد.

باید در نظر داشت که هرگونه مداخله در اندام بدن انسان مملو از انواع پیامدهای منفی است. مسیر مکانیکی هرگز تضمینی برای بهبودی بیمار نمی دهد ، بلکه برعکس ، همیشه خطر تشدید گسترده تصویر کلی سلامت وجود دارد. علائم و درمان پانکراتیت در بزرگسالان غالباً به هم مرتبط هستند.

علاوه بر این ، فقط یک پزشک متخصص مجرب و متخصص باریک می تواند این عمل را انجام دهد و همه موسسات پزشکی نمی توانند از چنین متخصصانی برخوردار شوند. بنابراین ، جراحی پانکراس با حضور پانکراس در شرایط زیر انجام می شود:

• وضعیت بیمار ، مشخص شده توسط یک مرحله حاد از یک بیماری مخرب. با یک تصویر مشابه ، تجزیه بافتهای اندام بیمارگونه از نوع نکروز مشاهده می شود ، در حالی که می توان فرآیندهای چرکی را نیز اضافه کرد که این یک تهدید مستقیم برای زندگی بیمار است.
• وجود لوزالمعده به صورت حاد یا مزمن ، که به مرحله نکروز لوزالمعده ، یعنی طبقه بندی نکروز بافتهای زنده منتقل شده است.
• ماهیت مزمن پانکراتیت ، که با حملات مکرر و حاد با مدت کوتاهی از بهبودی ذکر می شود.

همه این آسیب شناسی ها در صورت عدم وجود درمان جراحی می تواند عواقب مهلکی به دنبال داشته باشد. علاوه بر این ، هر روش درمان محافظه کارانه نتیجه لازم را نخواهد داد ، که یک نشانه مستقیم برای این عمل است.

عمده ترین مشکلات در انجام درمان جراحی

جراحی در زمینه پانکراسیت همیشه یک روش پیچیده و همچنین دشوار برای پیش بینی است ، که بر اساس تعدادی از جنبه های مرتبط با آناتومی اعضای داخلی ترشح مختلط انجام می شود.

بافت اندام های داخلی بسیار شکننده است ، بنابراین خونریزی شدید با کوچکترین دستکاری ممکن است ایجاد شود. یک عارضه مشابه در دوران بهبودی بیمار نیز از این امر مستثنی نیست.

علاوه بر این ، در مجاورت غده اندام های حیاتی هستند و آسیب جزئی آنها می تواند منجر به نقص های جدی در بدن انسان و همچنین عواقب برگشت ناپذیر شود. راز ، همراه با آنزیم هایی که مستقیماً در اندام تولید می شوند ، از داخل آن را تحت تأثیر قرار می دهند ، که منجر به طبقه بندی بافت می شود ، به طور قابل توجهی روند کار را پیچیده می کند.

انواع و شرایط کار منع مصرف

اگر به بیمار 3 گروه معلولیت داده شود ، وی مجاز به گرفتن شغل با شرایط مناسب و سبک است.

اماکن دارای ویژگی های خاص شرایط کاری برای افراد دارای معلولیت منع مصرف دارند:

• کار بدنی متوسط ​​و سخت ،
• کار مرتبط با فشار روانی و عاطفی شدید ،
• عدم امکان پیروی از توصیه های پزشک برای تغذیه بالینی در محل کار (کارهایی که شامل پرش وعده های غذایی یا عدم توانایی در خوردن فقط وعده های غذایی مجاز توسط پزشک است) ،
• تماس با ترکیبات سمی که بر روی کبد و لوزالمعده تأثیر می گذارند (سموم کبدی و لوزالمعده).

معاینه معلولیت چگونه و در کجا تعیین شده است؟

در صورت وجود شواهدی مبنی بر ناتوانی ، پزشک معالج (درمانگر ، معده یا جراح) بیمار مبتلا به پانکراس مزمن را به مطب منطقه ITU در محل زندگی ارجاع می دهد.

پیش از این ، پزشک یک برگه زایمان تهیه می کند - بسته ای از اسناد تأیید کننده تشخیص ، وجود عوارض ، نتایج حاصل از تمام مطالعات لازم ، مشاوره متخصصان مرتبط.

ویژگی های نکروز لوزالمعده

با لوزالمعده لوزالمعده ، یکی از بخش های پانکراس می میرد. این به دلیل اثرات آسیب شناختی بر بافت آنزیم های تولید شده توسط بدن است. این روند اغلب با گسترش عفونت یا ایجاد تشدید دیگر بیماری همراه است.

انواع زیر نکروز لوزالمعده عبارتند از:

1. ادرار حاد.
2. بواسیر.
3. کانونی
4. لاغر
5. مخرب مخرب.

مناسب ترین پیش آگهی برای نکروز لوزالمعده ادماتاتیک. خطرناکترین عارضه پریتونیت حاد است. وقتی بیماری به این مرحله پیش می رود ، فرد به عمل فوری نیاز دارد. در غیر این صورت ، سپسیس چرکی ایجاد می شود و بیمار طی چند ساعت می میرد.

دلایل اصلی نکروز لوزالمعده

دلیل اصلی توسعه نکروز لوزالمعده سوء استفاده از مشروبات الکلی برای مدت طولانی است. تقریباً 25٪ از بیماران دارای سابقه كوللیتازیس هستند. حدود 50٪ از بیماران مبتلا به این تشخیص به طور مرتب پرخوری می کنند. رژیم غذایی آنها حاوی غذاهای سرخ شده ، دودی ، چرب است.

دلایل دیگر ایجاد نکروز لوزالمعده شامل موارد زیر است:

• آسیب های شکمی
• پیشرفت زخم اثنی عشر ،
• نفوذ ویروس
• توسعه آسیب شناسی های عفونی ،
• زخم معده

یکی دیگر از عوامل تحریک آمیز ماندن طولانی در شرایط استرس زا است. گاهی اوقات نکروز لوزالمعده براساس زمینه مصرف نادرست برخی از داروهای خاص ایجاد می شود.

مراحل توسعه پانکراس نکروتیک

توسعه نکروز لوزالمعده لوزالمعده در مراحل رخ می دهد. همه با توکسمی شروع می شود. در خون بیمار ، سموم دارای منشا باکتریایی یافت می شوند. میکروبهایی که باکتری ایجاد می کنند همیشه وجود ندارند.

در مرحله 2 ، آبسه مشاهده می شود. بعضی اوقات بر اندامهای مجاور تأثیر می گذارد. ظهور تغییرات چرکی در بافت پانکراس برای 3 مرحله مشخص است.

علائم اصلی آسیب شناسی

علائم اصلی بیماری درد است. در سمت چپ حفره شکمی رخ می دهد. شدت آن از نظر شرطی به 4 نوع تقسیم می شود:

گاهی اوقات سندرم درد به سمت اندام فوقانی سمت چپ یا ناحیه کمر تابیده می شود. دمای بدن افزایش می یابد ، حالت تهوع ظاهر می شود ، استفراغ باز می شود و مدفوع مختل می شود.

در برابر پس زمینه عوارض چرکی نکروز لوزالمعده لوزالمعده ، بیمار به شدت عرق می کند. او لرز و تب دارد. برخی از افراد علائم نارسایی حاد کلیوی دارند. گاهی اوقات اختلالات سیستم عصبی تشخیص داده می شود. با یک تصویر بالینی شدیدتر ، بیمار در حالت اغما قرار می گیرد.

درمان جراحی

اگر زخم ها بر روی پس زمینه نکروز لوزالمعده لوزالمعده پیشرونده ظاهر شوند ، یک نتیجه کشنده ممکن است. بنابراین ، به بیمار فوریت عمل می شود.

جراح بافت مرده را جدا می کند. مرحله بعدی بازگرداندن مجرای مجاری است. اگر درمان نتیجه مطلوب را به همراه نیاورد ، عمل دوم تجویز می شود. برای 48٪ بیماران با موفقیت به پایان می رسد.

چرا بیماران می میرند

درصد مرگ و میر برای این بیماری بسیار زیاد است. از 20 تا 50 درصد متغیر است. علت اصلی مرگ و میر علائم ابتلا به سپتریک و زودرس است. آنها با نارسایی اندام های متعدد همراه هستند. در هر 4 بیمار مبتلا به این تشخیص رخ می دهد.

یکی دیگر از دلایل مرگ بیمار شوک سمی عفونی است. با عوارض بیماری برانگیخته می شود.

پیش آگهی نکروز لوزالمعده ضعیف است با:

• حضور تغییرات واکنشی در کانونهای نکروتیک ،
• تغییرات ساختاری در بافت ها و سلول های اندام ،
• تشکیل کانونهای نکروتیک.

احتمال مرگ بیمار از 3-4 ساعت تا 2-3 روز متغیر است. بسیار بندرت ، بیمار کمی بیشتر از 14 روز زندگی می کند.

ترمیم لوزالمعده

بعد از عمل ، به بیمار اقدامات درمانی زیر نشان داده می شود:

1. فیزیوتراپی.
2. ژیمناستیک آرام.
3. ماساژ روده.

کار بیش از حد یک فرد کاملاً منع مصرف است. پس از خوردن غذا ، استراحت توصیه می شود. فعالیت در پیاده روی توسط پزشک معالج تنظیم می شود.

پاسخ به این سؤال که آیا لوزالمعده بعد از نکروز لوزالمعده در حال بهبودی است ، می توانید از متخصص گوارش یا غدد درون ریز خود دریافت کنید. احیاء عملکردهای این بدن با کمک روشهای پاکسازی امکان پذیر است. از همه مهمتر ، تزریق گدازه کمک می کند.

برای تهیه محصول باید 10 برگ گیاه 200 میلی لیتر را در یک قمقمه دم کنید. آب تازه آب پز ، 24 ساعت اصرار کنید 50 گرم مصرف کنید. نیم ساعت قبل از غذا.

به منظور ترمیم آنزیم های اندام ، بیمار از کرئون ، پانکراتین ، مزمیم فوره استفاده می کند. آنها حاوی پروتئاز ، لیپاز و همچنین آمیلاز هستند. این مواد مشابه آنزیم هایی هستند که توسط لوزالمعده تولید می شوند.

زندگی بعد از درمان نکروز لوزالمعده

بعد از عمل بیمار به یک دیسپرس تبدیل می شود. هر شش ماه یکبار فرد متعهد می شود دستگاه گوارش را معاینه کند. به وی نشان داده شده است كه عبور سونوگرافی انجام می شود. MRI شکمی گاهی تجویز می شود.

عمر یک بیمار بعد از نکروز لوزالمعده لوزالمعده بسیار متفاوت است. او سخت ترین رژیم غذایی تجویز می شود. تهیه غذای کسری مهم است. غذا باید گرم شود. استفاده از الکل ، نوشیدنی های جوشاننده غیر الکلی مستثنی نیست. فایده بزرگ بدن ، رد شیرینی ها است.

اگر فردی رژیم را قطع کند ، امید به زندگی وی کاهش می یابد. هنگامی که حالت نهفته رخ می دهد ، لیست محصولات مجاز می تواند گسترش یابد.

در برخی از بیماران بعد از عمل ، فشار خون تا 20 درصد کاهش می یابد. 30٪ از افراد با اندام بینایی خود مشکل جدی دارند. بسیاری کور می شوند. گاهی اوقات هیپوکسی شریانی در سیستم ریه ایجاد می شود. سندرم پریشانی روشن دستگاه تنفسی ظاهر می شود. برخی از بیماران مبتلا به کیست خوش خیم هستند.

ناتوانی در نکروز لوزالمعده

ناتوانی با ترومبوز ورید عمیق و وجود آبسه در ناحیه شکم ایجاد می شود. با محدودیت متوسط ​​زندگی ، بیمار گروه 3 را دریافت می کند. اگر فرد مبتلا به دستگاه گوارش ناراحت کننده از شدت متوسط ​​تشخیص داده شود ، به او 2 گرم داده می شود. معلولیت 1 گرم داده می شود تنها در صورت خطر مرگ قریب الوقوع.

کدام قرص برای درمان لوزالمعده بهتر است؟

اگر بیمار مبتلا به پانکراتیت دارای نقص سیستم گوارشی ، بروز دیستروفی ، مشکلات در مراقبت از بدن خود و کاهش فعالیت باشد ، به وی گروه اول اختصاص می یابد. ظاهر خونریزی ، یک بیماری شبه نسبتاً وسیع نشانگر یک گروه 2 است.

اگر فرد بعد از عمل جراحی عارضه نداشته باشد ، فعالیت حیاتی به مراتب كاهش نمی یابد و غده در محدوده طبیعی عمل می كند ، سپس گروه به گروه 3 نسبت می دهند. در این حالت بیمار می تواند شغلی بدست آورد که نیازی به استفاده از تلاش جسمی نداشته باشد.

بعد از جراحی بای پس قلب ، ناتوانی موقت (در مرخصی بیمار) برای مدت زمان حداکثر چهار ماه صادر می شود.پس از آن ، بیماران به ITU (معاینه پزشکی و اجتماعی) ارجاع می شوند که طی آن تصمیم گرفته می شود بیمار را با گروه معلولیت خاصی اختصاص دهند.

گروه سوم به بیماران با دوره بدون عارضه بعد از عمل و با درجه های 1-2 (FC) آنژین صدری و همچنین بدون یا با نارسایی قلبی اختصاص می یابد. مجاز به فعالیت در زمینه حرفه هایی هستیم که تهدیدی برای فعالیت قلبی بیمار نباشد. حرفه های ممنوع شامل - کار کردن در ارتفاع ، با مواد سمی ، در این زمینه حرفه راننده است.

گروه دوم به بیماران دارای دوره پیچیده بعد از عمل اختصاص یافته است.

گروه اول به افرادی که نارسایی قلبی شدید دارند و نیاز به مراقبت از افراد غیرمجاز دارند ، اختصاص داده شده است.

اصطلاح پانکراتیت به نام کلینیکی به هر روند التهابی بافت پانکراس اطلاق می شود. امروزه درمان اصلی ، اثر درمانی است. اما ، این بدان معنی نیست که برای هر بیمار قرص های یکسانی برای پانکراس تجویز می شود. داروها با در نظر گرفتن شکل بیماری ، اندازه ضایعه لوزالمعده ، وجود پاتولوژی های همزمان و وضعیت عمومی بیمار انتخاب می شوند.

MCE با گلومرولونفریت

نشانگر
دوره ناتوانی موقت
در گلومرولونفریت حاد بدون
عوارض 60 - 90 است ، با عوارض
- 90 -120 روز. نشانه پسوند
ناتوانی موقت بیش از 4 سال
ماه برای درمان بیشتر است
روند التهابی کنترل نشده
با پویایی مثبت و بنابراین
بالینی و زایمان مطلوب
پیش بینی

اصلی
معیارهای MSE در بیماران مبتلا به مزمن
گلومرولونفریت عبارتند از: بالینی
شکل بیماری ، فراوانی تشدید ،
میزان فعالیت التهابی
روند و سرعت پیشرفت ،
ایجاد عوارض ناشی از
قلبی عروقی ، عصبی مرکزی
و سیستم های استخوانی ، مرحله مزمن
نارسایی کلیه (CRF) ،
اثربخشی درمان و اجتماعی
عوامل

مدت زمان تخمینی
ناتوانی در هنگام تشدید
گلومرولونفریت مزمن است
60 - 75 روز. نشانه پسوند
ناتوانی موقت بیش از 4 سال
ماه برای درمان بیشتر است
تشدید روند ناتمام
با پویایی مثبت و
بالینی و زایمان مطلوب
پیش بینی

بیمار
با گلومرولونفریت مزمن
کار در موارد منفی منع مصرف دارد
شرایط ، فعالیتها ،
همراه با هیپوترمی ، قرار گرفتن در معرض
سموم نفروتوکسیک معنی دار است
استرس جسمی

در
فرم نهان (ادرار جدا شده)
سندرم) بیشتر بیماران حفظ می شوند
توانایی کار با انواع موجود
و شرایط کار در حضور مطلق
موارد منع مصرف نیاز به ترجمه دارد
به شغل دیگری با صلاحیت پایین تر ،
آنها گروه معلولیت III هستند.

تخصص
ظرفیت کاری بیماران مبتلا به فشار خون بالا
فرم گلومرولونفریت مزمن
بدون نارسایی مزمن کلیه به میزان پیشرفت بستگی دارد
فشار خون شریانی. با کندی
پیشرفت روند بیمار است ،
کار در شرایط متوسط ​​و سنگین
کار بدنی ، اگر غیرممکن باشد
اشتغال منطقی به رسمیت شناخته شده است
غیرفعال III
گروه ها

اگر فشارخون پیشرفت کند
به سرعت ناتوانی مشخص شد
III
یا گروه دوم بسته به عوارض
از قلب و عروق و عصبی
سیستم ها

ناتوانی
افراد مبتلا به شکل مزمن نفروتیک
گلومرولونفریت با سرعت مشخص می شود
پیشرفت سندرم ادماتوز.
با توسعه آهسته (ظاهر ادم
فقط در هنگام تشدید گلومرولونفریت ،
ناتوانی آنها) بیماران درگیر
کار بدنی ذهنی و سبک ،
حفظ ظرفیت کار ، افراد
جسمی متوسط ​​و سنگین
کار ، به عنوان گروه معلول III شناخته شده ،
با پیشرفت سریع edematous
سندرم در پس زمینه فعالیت مداوم
فرآیند - غیرفعال II
گروه ها

چهره ها
با شکل مختلط مزمن
گلومرولونفریت معمولاً کاملاً است
توانایی کار خود را به طور عادی از دست می دهند
شرایط تولید و برای آنها
ناتوانی تأسیس II
گروه ها ، و با افزایش سریع ورم
و فشار خون بالا شناخته می شود
ناتوان شدم
گروه ها

بیوپسی چیست؟

بیوپسی یک روش تشخیصی است که شامل گرفتن سوسپانسیون سلولها یا برداشتن بافتهای یک ارگانیسم زنده برای معاینه میکروسکوپی بعدی می باشد. قبل از مطالعه در زیر میکروسکوپ ، یک آماده سازی آماده می شود ، از قبل با رنگ های مخصوص از قبل آغشته می شود.

پس از این ، داروی تمام شده برای معاینه بافت شناسی ارسال می شود ، در جایی که متخصص نتیجه گیری در مورد ترکیب مورفولوژیکی بافتهای توقیفی و وجود یا عدم وجود سلولهای پاتولوژیک می دهد. .

در صورت وجود مشکوک به سرطان ، اغلب به بیوپسی متوسل می شوند. همچنین در صورت لزوم می توان از آن برای تعیین ماهیت هرگونه آسیب شناسی کاربردی یا ساختاری که ممکن است با یک روند دیستروفی یا التهابی همراه باشد استفاده کرد.

در مورد لوزالمعده ، هنگام تشخیص دیفرانسیل بین تومور خوش خیم و بدخیم ، بیوپسی استفاده می شود.

مورد دوم شامل سارکوم و سرطان لوزالمعده است. حالت اول نادر است ، بیشتر در بین تومورهای این غده که دارای رشد بدخیم هستند ، سرطان تشخیص داده می شود. با اطمینان ، این تشخیص فقط بر اساس داده های بیوپسی انجام می شود.

عمل چگونه انجام می شود؟

برای بیوپسی ، بیشتر از سوزن های مخصوص استفاده می شود که به شما امکان می دهد ستونی از بافت پانکراس را بدست آورید. این روش تشخیصی می تواند تحت کنترل سونوگرافی ، در طی توموگرافی کامپیوتری یا در حین جراحی لاپاروسکوپی انجام شود.

متداول ترین روش ، بیوپسی آسپیراسیون سوزن ریز است که می تواند تحت کنترل توموگرافی کامپیوتری یا سونوگرافی انجام شود.

متخصصان گوارش در شهر شما

پس از آماده سازی قبل از عمل ، از جمله تجویز داخل وریدی آرام بخش ها و آرامبخش ها (فنوباربیتال ، فنازپام و غیره) برای دستیابی به بهترین اثر بیهوشی ، بیمار به اتاق عمل منتقل می شود که در طی 4-6 ساعت آینده این عمل انجام می شود.

جراحی بایپس همیشه تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. دسترسی زودتر از جراحی با استفاده از استرنوتومی - قطع شکاف انجام شده است ؛ اخیراً ، عملیات مینی دسترسی در فضای بین دنده ای در سمت چپ در بینی قلب به طور فزاینده ای انجام می شود.

در بیشتر موارد ، در طول عمل ، قلب به یک دستگاه قلبی قلب (AIK) متصل است که در این مدت زمان به جای قلب جریان خون را از طریق بدن انجام می دهد. همچنین بدون انجام اتصال AIC ، انجام عمل لرز بر روی قلب کار ممکن است.

بعد از بستن آئورت (معمولاً به مدت 60 دقیقه) و اتصال قلب به دستگاه (در بیشتر موارد به مدت یک ساعت و نیم) ، جراح رگ را انتخاب می کند که یک راه حل خواهد بود و آن را به شریان کرونری آسیب دیده منتقل می کند ، و انتهای دیگر را به آئورت می بخشد.

بنابراین ، جریان خون به عروق کرونر از آئورت انجام خواهد شد ، با عبور از ناحیه ای که پلاک در آن قرار دارد ، عبور می کند. بسته به تعداد شریان های آسیب دیده ، ممکن است چندین شنت وجود داشته باشد - از دو تا پنج.

بعد از اینکه تمام شنت ها در مکان های مناسب بخیه شدند ، منگنه های ساخته شده از سیم فلزی بر روی لبه های ساق پا اعمال می شوند ، بافت های نرم بخیه می شوند و پانسمان آسپتیک اعمال می شود.زهکشی ها نیز تخلیه می شوند که از طریق آن مایع بواسیر (خونین) از حفره پریکارد جریان می یابد. بعد از 7-10 روز بسته به میزان بهبودی زخم بعد از عمل ، بخیه ها و پانسمان برداشته می شود. در این دوره ، روپوش های روزانه انجام می شود.

ماهیت عملیات

این عمل با کیست لوزالمعده پیشنهاد شده توسط Hussenbauer (1882) شایع ترین درمان جراحی است. مطابق دیدگاههای مدرن ، این عمل در صورت وجود کیست های کاذب منشاء آسیب زا یا التهابی ، در مواردی که سازندهای کیستیک تومور قابل برداشتن نیستند ، توجیه می شود و در مواردی که وضعیت جدی بیمار انجام روشهای پیچیده تر درمان را دشوار می کند.

در موارد معمولی ، عملیات زهکشی به شرح زیر است. با محصور کردن سطح در معرض نئوپلاسم کیستیک با دستمال ، محتویات با استفاده از یک تروکار مجهز به یک لوله لاستیکی تخلیه می شوند و یک لومن در محل سوراخ باز می شود.

با کشیدن لبه های دیواره های کیستیک جدا شده بر روی گیره ها ، بافت اضافی خارج می شود و با دوختن دیواره ها به قسمت صفاقی پاریتون در ناحیه زخم ، این عملیات پایان می یابد. پیش از این تخلیه لاستیک یا تامپون ها به داخل حفره وارد می شدند.

به جز محل برداشتن زهکشی و تامپون ، زخم پوست بسته است. روش کار دو مرحله ای که در کار جراحان قدیمی توصیه می شود ، هنگامی که در ابتدا دیواره ها به دیواره شکم بخیه شده بود و بعد از چند روز تشکیل کیستیک باز و تخلیه می شود ، هیچ گونه مزیتی ندارد و در حال حاضر رها شده است.

در برخی از بیماران مبتلا به کیست لوزالمعده که به صورت retroperitoneally در ناحیه کمر چپ قرار دارند ، تخلیه خارج از بافت بعضی مواقع طبق روش مارتینف استفاده می شود ، که در آن قرار گرفتن در معرض شکل گیری با استفاده از کمری سمت چپ در امتداد لبه تحتانی دنده XII انجام می شود.

بیماران بعد از عمل تخلیه کیست باز هستند ، تا زمانی که حفره فروکش کند و فیستول در محل تزریق و تامپون بسته شود.

عواقب جراحی روی لوزالمعده را نمی توان به طور دقیق پیش بینی کرد. همه اینها به وضعیت بیمار ، گسترش روند پاتولوژیک ، سیستم ایمنی بدن و سایر عوامل بستگی دارد.

اما متداول ترین عواقب رخ داده در طی و بعد از عمل جراحی را می توان تشخیص داد: • خونریزی که نمی تواند با وسایل بداهه متوقف شود ، • ایجاد دیابت در دوره بعد از عمل ، • عفونت اندام های داخلی ، • آسیب به اعصاب و رگ های خونی.

پس از عمل ، زهکشی به مدت یک هفته در حفره شکم باقی می ماند تا مایعات از بین بروند. توصیه می شود نه کمتر از یک ماه پس از برداشتن غده برای گذراندن در خانه ، در مرخصی بیمار و جلوگیری از زایمان بدنی ، روابط جنسی. همچنین توصیه می شود که یک سری واکسیناسیون را علیه پاتولوژی های عفونی انجام دهید و دوزهای آنزیم و انسولین دریافت کنید. سطح دوم بعد از برداشتن لوزالمعده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

اشکال شدید پانکراتیت حاد ، قابل درمان با درمان محافظه کارانه نیست. پانکراتیت خونریزی شده با خونریزی در بدن غده. نکروز لوزالمعده - نکروز غده با پانکراس. التهاب چرکی ، آبسه غده. کیست غده بزرگ. فیستول لوزالمعده. برداشتن کیست. صدمات آسیب زا. وجود سنگ در مجاری غده.

برداشتن کامل غده اغلب با تومور سرطانی انجام می شود.

ترشح کپسول برای کاهش ورم ، نکروکتومی - از بین بردن محل های نکروز فرد ، برداشتن جزئی (برداشتن لوزالمعده - سر ، بدن ، دم) ، برداشتن کامل - پانکراس.

برداشتن جزئی لوزالمعده با حضور کیست ، نکروز ، خونریزی ، تومور کوچک انجام می شود.برداشتن کامل - همراه با سرطان ، نکروز گسترده لوزالمعده ، فیوژن چرکی غده و آسیب شدید هنگام بهبودی ممکن نیست.

عواقب و زندگی بعد از عمل بر روی لوزالمعده - برداشتن کامل یا جزئی آن چیست؟ عواقب آن نمی تواند باشد ، زیرا بدن یک عضو یا بخشی از آن را از دست می دهد ، که برای هضم طبیعی و متابولیسم گلوکز لازم است. هرچه حجم عمل انجام شده بیشتر باشد ، یعنی هرچه بافت غده بیشتر برداشته شود ، اختلالات برجسته تر می شود.

عواقب برداشتن لوزالمعده

هنگامی که یک غده خارج شود ، ناحیه تغییر یافته آسیب شناسی آن برداشته می شود: سر ، بخشی از بدن یا دم ، در حالی که جراحان همیشه در تلاش هستند تا حد ممکن بافت غده را حفظ کنند. اگر سر یا بخشی از بدن غده برداشته شده باشد ، دستگاه گوارش فاقد آنزیم است.

هنگامی که غده جدا شود ، دم آن ، قسمتی از بدن یا سر قابل برداشتن است.

در نتیجه ، جذب مواد مغذی مختل می شود ، بسیاری از آنها با محتویات روده ای بدون هضم دفع می شوند. بیمار دچار کاهش وزن ، ضعف عمومی ، مدفوع سریع ، اختلال متابولیک می شود.

بنابراین ، تصحیح اجباری روند هضم از طریق جایگزینی درمانی و پیروی از یک رژیم درمانی ضروری است. به عنوان یک درمان جایگزینی ، آماده سازی آنزیم در طول وعده های غذایی تجویز می شود: پانکراتین ، مزمیم فوره ، کرئون ، ووبنزیم و سایر آنالوگ های آنها.

بعد از CABG ، بیمار معمولاً در مراقبتهای ویژه قرار دارد ، جایی که ترمیم اولیه فعالیت عضلات قلب و ریه ها آغاز می شود. این دوره می تواند تا ده روز ادامه یابد. لازم است فردی که در این زمان تحت عمل جراحی قرار دارد ، به درستی نفس بکشد. در مورد توانبخشی ، توانبخشی اولیه در بیمارستان انجام می شود و فعالیت های بعدی در مرکز توان بخشی ادامه دارد.

درزهای روی سینه و در محلی که مواد شنت گرفته شده است با ضد عفونی کننده شسته می شوند تا از آلودگی و خستگی جلوگیری شود. آنها در صورت بهبود موفقیت آمیز زخم ها در روز هفتم برداشته می شوند. در محل زخم ها احساس سوزش و حتی درد وجود خواهد داشت ، اما پس از مدتی می گذرد. پس از 1-2 هفته ، هنگامی که زخم های پوست کمی بهبود می یابد ، بیمار مجاز به دوش گرفتن است.

استخوان استرن طولانی تر می شود - تا چهار و گاهی شش ماه. برای سرعت بخشیدن به این فرآیند ، قشر نیاز به استراحت دارد. باندهای سینه در نظر گرفته شده برای این کار کمک خواهد کرد. در پاها در 4-7 هفته اول ، برای جلوگیری از رکود وریدی و جلوگیری از ترومبوز ، جوراب های مخصوص الاستیک پوشیده می شوند و در این زمان نیز باید از فشار شدید جسمی خودداری کنید.

به دلیل ریزش خون در حین عمل ، بیمار ممکن است دچار کم خونی شود ، اما نیازی به درمان خاصی ندارد. کافی است رژیم غذایی را دنبال کنید که شامل غذاهای پر آهن باشد و در یک ماه هموگلوبین به حالت عادی برگردد.

بعد از CABG ، بیمار مجبور خواهد شد برای ترمیم تنفس طبیعی و همچنین برای جلوگیری از ذات الریه ، تلاش کند. در ابتدا او نیاز به انجام تمرینات تنفسی داشت که قبل از عمل نیز آموزش دیده بود.

ادامه توانبخشی افزایش تدریجی فعالیت بدنی است. بعد از عمل ، بیمار دیگر از حملات آنژین رنج نمی برد و رژیم حرکتی لازم را برای او تجویز می کند. در ابتدا برای مسافت های کوتاه (حداکثر 1 کیلومتر در روز) در مسیر راهروهای بیمارستان پیاده روی می شود ، سپس بارها به تدریج افزایش می یابد و پس از مدتی بیشتر محدودیت ها در حالت موتور حذف می شود.

آسیب به بخشی یا تمام شریان های کرونر ، باریک شدن لومن شریان چپ.

تصمیم در مورد عمل در هر مورد جداگانه و با در نظر گرفتن میزان آسیب ، وضعیت بیمار ، خطرات و غیره گرفته می شود.

مرحله 1: مشاوره را با استفاده از فرم پرداخت كنید → مرحله 2: پس از پرداخت سؤال خود را در فرم زیر بپرسید ↓ مرحله 3: علاوه بر این می توانید با پرداخت دیگری مبلغ دلخواه خود را از متخصص تشكر كنید

عروق کرونر عروقی است که از آئورت تا قلب گسترش می یابد و ماهیچه قلب را تغذیه می کند. در صورت رسوب پلاک در دیواره داخلی و همپوشانی قابل توجهی از لومن آنها ، جریان خون در میوکارد با استفاده از جراحی استنتینگ یا بای پس عروق کرونر (CABG) قابل احیا است.

در حالت دوم ، یک انسداد (فرار) در طی عمل به شریان های کرونر ارائه می شود و با عبور از ناحیه گرفتگی شریان ، به دلیل آن جریان خون مختل شده احیا می شود و عضله قلب مقدار کافی خون دریافت می کند.

به عنوان یک انسداد بین شریان کرونر و آئورت معمولاً از شریان داخلی قفسه سینه یا رادیال و همچنین رگ ساپنوز اندام تحتانی استفاده می شود. شریان داخلی قفسه سینه داخلی فیزیولوژیکی ترین عمل خودکشی قلمداد می شود و سایش آن بسیار کم است و عملکرد آن به عنوان یک شنت برای ده ها سال تخمین زده می شود.

شريان كرونر چپ بيش از 50 درصد از ترشح آن انسداد دارد ، كليه شريان هاي كرونر بيش از 70 درصد انسداد دارند ، تنگي (تنگ شدن) سه شريان كرونر ، كه از نظر باليني با حملات آنژين بيان مي شوند.

عملیات بای پس زدن می تواند به صورت برنامه ریزی یا اضطراری انجام شود. اگر بیمار با انفارکتوس حاد میوکارد وارد بخش عروق یا قلب و عروق شود ، بلافاصله پس از آماده سازی کوتاه قبل از عمل ، تحت عمل جراحی کرونروگرافی قرار می گیرد که می تواند در جراحی استنت یا جراحی بای پس قرار گیرد.

در این حالت ، فقط بیشترین آزمایشات لازم انجام می شود - تعیین گروه خون و سیستم انعقادی خون و همچنین نوار قلب در پویایی.

نوار قلب ، اکوکاردیوسکوپی (سونوگرافی قلب) ، رادیوگرافی قفسه سینه ، آزمایشات بالینی خون و ادرار ، بیوشیمی خون با انعقاد خون ، آزمایشات سفلیس ، هپاتیت ویروسی ، عفونت HIV ، Coronaroangiography.

عملیات CABG به انواع پیشرفته مراقبت های پزشکی اشاره دارد ، بنابراین هزینه آن بسیار بالا است.

برای به دست آوردن سهمیه ، بیمار باید روشهای معاینه را تأیید کند که نیاز به مداخله جراحی (ECG ، آنژیوگرافی عروق کرونر ، سونوگرافی قلب و غیره) را تأیید کند که با کمک پزشک معالج ، قلب و متخصص قلب و جراح انجام می شود. انتظار سهمیه می تواند از چند هفته تا چند ماه طول بکشد.

زخم بعد از عمل بعد از 7-10 روز پس از عمل جراحی شروع به بهبود می کند. ساق پا ، که یک استخوان است ، خیلی دیرتر بهبود می یابد - 5-6 ماه بعد از عمل.

قطع کامل سیگار کشیدن و نوشیدن الکل ، رعایت اصول رژیم غذایی سالم - محرومیت از غذاهای چرب ، سرخ شده ، تند ، شور ، مصرف بیشتر سبزیجات و میوه های تازه ، لبنیات ، گوشت و ماهی کم چربی ، فعالیت بدنی کافی - پیاده روی ، ورزش های سبک صبحگاهی ، دستیابی به سطح هدفمند فشار خون با استفاده از داروهای ضد فشار خون.

ماهیت و معنی پیوند بای پس عروق کرونر ایجاد مسیرهای جدید عروقی عروقی برای بازگرداندن جریان خون به میوکارد (ماهیچه قلب) است.

در صورت نیاز به آنها ، معاینه اضافی ، تشخیص اضافی و مشاوره متخصصان مختلف انجام می شود. بیماران با پزشک معالج و سایر بیمارانی که در حال بهبود هستند ، ارتباط برقرار می کنند. این امر به طور قابل توجهی هیجان و اضطراب را کاهش می دهد ، یک فرد را برای یک نتیجه بای پس مثبت تنظیم می کند. استراحت بدنی حداکثر ، آموزش تنفس مناسب در دوره اولیه بعد از عمل را فراهم می کند.

در روز عمل

جراحی از صبح شروع می شود. در اوایل صبح موها برای آماده سازی ناحیه عمل شده مو را بر روی سینه می تراشند. بیمار توسط متخصص بیهوشی (پزشک معالجه کننده بیهوشی) معاینه می شود ، تمام علائم حیاتی را اندازه گیری می کند. شما نمی توانید صبح هر چیزی بخورید ، آخرین وعده غذایی شب قبل به شکل یک شام سبک است. اگر همه چیز طبق برنامه پیش برود ، بیمار با استفاده از گورنی درازکش به اتاق عمل منتقل می شود.

عمل چگونه است

مدت زمان متوسط ​​پیوند بای پس عروق کرونر 3-6 ساعت است (هرچه تعداد شنت بیشتر همپوشانی داشته باشد و شریانهای کرونری بیشتر تحت تأثیر قرار گیرند ، این عمل طولانی تر خواهد بود).بیهوشی ترکیبی عمیق در افسردگی تنفسی لازم است.

بسته به پیچیدگی بای پس ، این سؤال حل می شود - آیا لازم است قلب بیمار متوقف شود ، گردش خون با دستگاه مصنوعی فراهم شود یا خیر. اگر فقط یک قارچ وجود داشته باشد ، و جراح اطمینان دارد که در بخیه های عروقی مشکلی ایجاد نمی شود ، دستکاری ها بر روی قلب کار انجام می شود.

در غیر این صورت ، آنها به یک بای پس قلبی ریوی متوسل می شوند.

مکانهای برش برای عمل جراحی پیوند بای پس عروق کرونر

اکوکاردیوگرافی ، آزمایشات آزمایشگاهی ، سونوگرافی از ناحیه شکم ، داپلروگرافی رگهای اندام و مغز ، شنتوگرافی عروق کرونر ، مری ، اگزوگاگاستروودودنوسکوپی ، رادیوگرافی ، ECG.

دوره استاندارد برای عملیاتی به نام پیوند بای پس عروق کرونر 3-6 ساعت است. در این مدت تیم جراحی تمام تلاش خود را می کند ، زیرا تمرکز کامل بر مداخله مهم است.

پس از آماده سازی ، دسترسی به عضله قلب انجام می شود. برای انجام این کار ، ابتدا بافت نرم را جدا کرده و سپس به جداسازی ساق پا بپردازید.

این روش به روش sternotomy میانه گفته می شود. قبل از انجام مراحل آماده سازی ویژه با هدف به حداقل رساندن خسارت.

به طور خاص ، قلب با استفاده از آب نمکی یخ زده سرد می شود و محلول ویژه ای به شریان های قلبی که آن را حفظ می کند اضافه می شود. ماهیچه کار خود را متوقف می کند.

قبل از شروع فرآیند CABG ، بیمار به یک بای پس قلبی ریوی متصل می شود ، بنابراین ، پیامدهای خطرناک ایست قلبی به حداقل می رسد. آئورت با هم همپوشانی دارد ، که به حداقل رساندن ریزش خون کمک می کند.

این برای اتصال شنت ها به آن ضروری است. بطور کلی دستگاه قلب و عروق قلب حدود یک ساعت و نیم کار می کند و آئورت حدود یک ساعت پین می شود.

بازآفرینی بای پس از جریان خون در خارج از محل تنگی انجام می شود - در اینجا است که عروق کرونر کاشته می شود. انتهای دیگر شنت به آئورت متصل است که ورود خون به ناحیه آسیب دیده را کاملاً از بین می برد.

پیوند بای پس عروق کرونر (CABG) اصلی ترین روش جراحی برای درمان بیماری عروق کرونر است که با باریک شدن شدید شریان های قلب و آنژین صدری مداوم همراه است.

CABG در

تغییرات پاتولوژیک در عضله قلب و تظاهرات بالینی بیماری عروق کرونر قلب به دلیل وجود انسداد جریان خون در عروق تغذیه میوکارد است. در حین جراحی ، جراح CABG گردش خون کافی با استفاده از راه حل را بازیابی می کند.

برای انجام این کار ، او یک انتهای شنت عروق به آئورت و دیگری در زیر محل باریک شدن در عروق کرونر دارد. اغلب چندین شنت وجود دارد.

در نتیجه ، عضله قلب شروع به دریافت مقدار کافی اکسیژن و مواد مغذی می کند.

به لطف تعویض ، تظاهرات آنژین صدری از بین می رود یا کاهش می یابد و عملکردهای انقباضی و پمپاژ قلب بهبود می یابد. بیماران دامنه فعالیت بدنی را گسترش می دهند ، عملکرد را بازیابی می کنند.

عروق شرياني پس از عمل پيوند پيوند عروق كرونر ، به عنوان يك قاعده ، طولاني تر از عروق وريدي هستند.

به عنوان شنت های وریدی ، از رگهای پای بیمار استفاده می شود ، بدون آن شخص به راحتی می تواند انجام دهد. برای این عمل می توان از شریان رادیال بازو به عنوان ماده استفاده کرد.

CABG براساس انواع بای پس قلبی ریوی و قلبی ، قلب بدون CAPG ، بای پس قلبی ریوی ، CABG بر روی قلب ، که کار خود را با بای پس قلبی ریوی متوقف نمی کند. پیوند بای پس عروق کرونر بر روی قلب با آنژین صدری یک کلاس با عملکرد بالا انجام می شود ، یعنی وقتی بیمار حتی نمی تواند کارهای خانگی مانند پیاده روی ، غذا خوردن را انجام دهد.

یک دور زدن بای پس از آن به آئورت متصل شده و به قسمت طبیعی شریان کرونری منتهی می شود

یک نشانه مطلق دیگر ، شکست سه شریان کرونر است که با استفاده از کرونروگرافی مشخص می شود. انجام CABG با آنوریسم قلب در برابر پس زمینه آترواسکلروز.

کاهش عودها یا از بین بردن کامل حملات آنژین ، حداکثر کاهش خطر انفارکتوس میوکارد ، کاهش خطر مرگ ناگهانی ، افزایش امید به زندگی ، همانطور که در بررسی های مثبت مشهود است.

علائم و درمان لوزالمعده در بزرگسالان

پانکراتیت حاد با علائم زیر مشخص می شود:

• درد شدید شکم با موضعی در هیپوکندری راست و چپ.
• ضعف عمومی
• دمای بدن افزایش یافته است.
• حالت تهوع و استفراغ ، اما پس از خالی شدن معده ، تسکین ایجاد نمی شود.
• یبوست یا اسهال.
• تنگی نفس متوسط.
• سکسکه
• نفخ و ناراحتی های دیگر در شکم.
• تغییر رنگ پوست - ظاهر لکه های مایل به آبی ، زرد شدن یا قرمزی صورت.

بیمار در یک بخش قرار می گیرد که مراقبت های ویژه انجام می شود. در موارد شدید ، جراحی لازم است.

دارو درمانی را تجویز کنید:

• آنتی بیوتیک ها
• داروهای ضد التهاب
• آنزیم ها
• هورمون ها
• کلسیم
• داروهای کلتری
• پوشش های گیاهی

عوارض بعد از عمل

بعد از عمل با پانکراتیت ، عوارض زیر به نظر می رسد:

• در ناحیه حفره شکمی ممکن است شروع به تجمع محتویات نکروز یا چرکی شود که به زبان علمی بیان می شود ، بیمار مبتلا به پریتونیت تشخیص داده می شود.
• این اتفاق می افتد که تشدید بیماری های همزمان همراه با فعالیت لوزالمعده و تولید آنزیم ها است.
• فرآیند انسداد کانال های اصلی وجود دارد ، که می تواند منجر به تشدید لوزالمعده شود.
• بافتهای نرم اندام بیمار ممکن است بهبود نیافته و پویایی مثبت بهبودی از لوزالمعده مشاهده نمی شود.
• خطرناک ترین عوارض شامل نارسایی اندام های متعدد همراه با شوک لوزالمعده و سپتیک است.
• عواقب منفی بعدی عمل جراحی برای پانکراتیت شامل ظهور pseudocysts به همراه فیستول پانکراس ، ایجاد دیابت قندی و نارسایی اگزوکرین است.

آماده سازی برای بهره برداری

صرف نظر از نوع پانکراس ، خواه از نظر پارانشیم ، صفراوی ، الکلی ، سنگکشی و غیره باشد ، رویداد اصلی در تهیه آن گرسنگی مطلق است که متأسفانه به عنوان کمکی برای تشدید بیماری است. آنچه با پانکراتیت انجام می شود ، در ادامه می خواهیم.

کمبود غذا در دستگاه گوارش به طور قابل توجهی احتمال بروز عوارض بعد از عمل را کاهش می دهد. بلافاصله در روز عمل ، بیمار نمی تواند غذا بخورد ، به او یک ورم ​​پاکسازی داده می شود ، و پس از آن پیش درمانی انجام می شود. روش دوم شامل مصرف دارو برای کمک به بیمار در تسهیل ورود به بیهوشی است. چنین داروهایی ترس از دستکاری پزشکی را کاملاً سرکوب می کند و به کاهش ترشح غده و جلوگیری از بروز واکنش های آلرژیک کمک می کند. برای این منظور از داروهای مختلفی استفاده می شود ، از آرامش دهنده ها و آنتی هیستامین ها گرفته تا کولینولیتیک ها و ضد روان کننده ها.

در زیر روش های جراحی برای پانکراتیت حاد ارائه شده است.

انواع مداخلات جراحی برای پانکراس

انواع زیر از عمل جراحی پانکراس در دسترس است:

• روش برداشتن اندام دیستال. در طی فرایند درمان ، جراح برداشتن دم و همچنین بدن لوزالمعده را انجام می دهد. حجم اخراج با توجه به میزان خسارت تعیین می شود. چنین دستکاری در مواردی که ضایعه در کل اندام تأثیر نگذارد ، توصیه می شود. رژیم پانکراس بعد از عمل بسیار مهم است.
• به معنای برداشتن زیر استخوان ، برداشتن دم ، بیشتر قسمتهای لوزالمعده و بدن آن است. با این حال ، فقط برخی از قسمتهای مجاور اثنی عشر حفظ می شود. این روش به طور انحصاری با نوع کلی ضایعه انجام می شود.
• نکروزواسترکتومی به عنوان بخشی از کنترل سونوگرافی و همچنین فلوروسکوپی انجام می شود. در همان زمان ، مایع در اندام شناسایی می شود و از طریق لوله های مخصوص تخلیه می کند. پس از آن ، زهکشی های کالیبر بزرگ به منظور شستشوی حفره و انجام استخراج خلاء وارد می شود. به عنوان بخشی از مرحله نهایی درمان ، زهکشی های بزرگ با موارد کوچکتر جایگزین می شوند که در ضمن حفظ جریان خروجی مایعات ، به بهبود تدریجی زخم بعد از عمل کمک می کند. علائم مربوط به جراحی پانکراس باید کاملاً رعایت شود.

در بین رایج ترین عوارض ، آبسه های چرکی یافت می شود. این علائم را می توان با علائم زیر تشخیص داد:

وجود شرایط تب تب توانبخشی بیماران و مراقبت از آنها در بیمارستان

بعد از عمل پانکراس ، بیمار به بخش مراقبت های ویژه می رود. در ابتدا ، وی در مراقبت های ویژه ، جایی که تحت مراقبت مناسب قرار می گیرد ، نگهداری می شود و شاخص های حیاتی نیز مورد بررسی قرار می گیرد.

بهزیستی بیمار در بیست و چهار ساعت اول ایجاد عوارض بعد از عمل تا حد زیادی پیچیده است. نظارت اجباری ادرار ، فشار خون و همچنین هماتوکریت و گلوکز در بدن. روش های لازم برای نظارت شامل اشعه ایکس قفسه سینه و یک الکتروکاردیوگرام قلب است.

در روز دوم ، با توجه به شرایط نسبتاً مطلوبی ، بیمار به بخش جراحی منتقل می شود که در آن وی مراقبت های لازم را به همراه تغذیه مناسب و درمان پیچیده انجام می دهد. مواد غذایی پس از جراحی پانکراس با دقت انتخاب می شوند. طرح درمان بعدی به شدت و علاوه بر این ، به وجود یا عدم وجود پیامدهای منفی عمل بستگی دارد.

جراحان خاطرنشان می کنند که بیمار باید یک و نیم تا دو ماه بعد از عمل تحت نظارت پرسنل پزشکی باشد. این زمان معمولاً کافی است تا دستگاه گوارش بتواند با تغییرات سازگار شود و همچنین به کار عادی خود بازگردد.

به عنوان توصیه هایی برای توانبخشی ، به بیماران پس از ترخیص توصیه می شود استراحت کامل و همچنین استراحت در رختخواب را به شدت رعایت کنند ، علاوه بر این ، چنین بیمارانی نیاز به چرت زدن و رژیم غذایی بعد از ظهر دارند. به همان اندازه مهم است که جو در خانه و خانواده وجود دارد. پزشکان خاطرنشان می کنند که بستگان و خویشاوندان موظف هستند از بیمار پشتیبانی کنند. چنین اقداماتی باعث می شود تا بیمار در نتیجه موفقیت آمیز درمان بعدی اطمینان داشته باشد.

دو هفته پس از ترخیص از بخش بیمارستان ، بیمار اجازه دارد به خارج از خانه برود ، با قدم های غیرمترقبه پیاده روی های کوتاه را انجام دهد. باید تأکید کرد که در روند بهبودی ، بیماران از کار بیش از حد ممنوع هستند. عواقب جراحی پانکراس در زیر آورده شده است.

درمان بعد از عمل

به همین ترتیب ، الگوریتم درمانی پس از عمل بر علیه پانکراتیت توسط عوامل خاصی تعیین می شود. به منظور تجویز درمانی ، پزشك تاریخچه بیمار را به همراه نتیجه نهایی مداخله ، میزان ترمیم غده ، نتایج آزمایشات آزمایشگاهی و تشخیص ابزار دقیق با دقت بررسی می كند.

در صورت عدم تولید انسولین لوزالمعده ، درمان انسولین ممکن است علاوه بر این تجویز شود. هورمون مصنوعی به ترمیم و عادی سازی گلوکز در بدن انسان کمک می کند.

توصیه می شود از داروها برای تولید مقدار بهینه آنزیم یا از قبل حاوی آنها استفاده کنید. چنین داروهایی عملکرد اندامهای هضم را بهبود می بخشد. در صورت عدم استفاده این داروها در رژیم درمانی ، بیمار ممکن است علائمی مانند افزایش تشکیل گاز در کنار نفخ ، اسهال و سوزش قلب ایجاد کند.

چه چیز دیگری شامل درمان جراحی لوزالمعده است؟

علاوه بر این ، به بیماران علاوه بر این فعالیتهایی در قالب رژیم غذایی ، تمرینات درمانی و فیزیوتراپی توصیه می شود. نوع متعادل رژیم غذایی روش غالب در دوره بهبودی است. رعایت رژیم غذایی بعد از برداشتن اندام مستلزم یک روزه دو روزه است و در روز سوم صرفه جویی در غذا مجاز است. در این حالت خوردن محصولات زیر مجاز است:

• چای بدون قند با کراکر و سوپ پوره شده.
• فر را با شیر برنج یا گندم سیاه میل کنید. هنگام پخت و پز ، شیر را باید با آب رقیق کرد.
• املت بخار شده ، تنها با پروتئین.
• دیروز نان خشک شد.
• روزانه تا پانزده گرم کره.
• پنیر کم چرب.

قبل از رفتن به رختخواب ، به بیماران توصیه می شود كه یک لیوان كفیر كم چرب بنوشند كه گاهی می توان آن را با یك لیوان آب گرم با افزودن عسل جایگزین كرد. و تنها پس از گذشت ده روز به بیمار اجازه داده می شود مقداری ماهی یا فرآورده های گوشتی را در فهرست منوی خود قرار دهد.

پیش آگهی پزشکی جراحی لوزالمعده برای پانکراس

سرنوشت شخص پس از عمل جراحی در لوزالمعده توسط عوامل زیادی تعیین می شود که شامل شرایط قبل از عمل ، روش های اجرای آن به همراه کیفیت اقدامات درمانی و دیسپانسیون و علاوه بر این ، کمک به خود بیمار و غیره می باشد.

یک بیماری یا بیماری پاتولوژیک ، خواه نوعی حاد التهاب لوزالمعده یا کیست باشد ، در نتیجه از آن از دستکاری های پزشکی استفاده می شود ، به عنوان یک قاعده ، همچنان بر سلامت عمومی فرد و همچنین پیش آگهی بیماری تأثیر می گذارد.

به عنوان مثال ، اگر عمل برداشتن به دلیل سرطان انجام شود ، احتمالاً عود بالایی وجود دارد. پیش آگهی مربوط به بقای پنج ساله چنین بیماران ناامید کننده و تا ده درصد است.

حتی عدم رعایت اندک توصیه های پزشک ، به عنوان مثال ، خستگی جسمی یا روحی و همچنین سستی در رژیم غذایی ، می تواند بر وضعیت بیمار تأثیر منفی بگذارد ، وخیم را تحریک کند ، که می تواند به یک نتیجه کشنده منجر شود.

بنابراین ، کیفیت زندگی بیمار و همچنین مدت زمان آن بعد از عمل در لوزالمعده به طور مستقیم به انضباط بیمار و رعایت تمام نسخه های پزشکی بستگی دارد.

آیا جراحی پانکراس دارید؟ فهمیدیم که بله