چگونه می توان از داروی جنتامایسین سولفات استفاده کرد؟

بسیاری از فرآیندهای عفونی و التهابی در بدن بدون استفاده از آنتی بیوتیک ها نمی توانند انجام دهند. گروهی از این داروها میکروارگانیسم ها و پاتوژن های مضر را از بین می برند. یکی از داروهای ضد باکتری شناخته شده جنتامایسین سولفات است. این ماده یک آنتی بیوتیک با طیف وسیعی از کاربرد محسوب می شود و از آن برای معالجه انسان و حیوان استفاده می شود.

نام بین المللی غیر اختصاصی

نام غیرقانونی بین المللی این دارو جنتامایسین است (به لاتین - Gentamycin یا Gentamycinum).

جنتامایسین سولفات یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده است.

جنتامایسین در قالب یک محلول برای تزریق کد آناتومیک-درمانی-شیمیایی (ATX) J01GB03 اختصاص داده شده است. حرف J به معنای این است که این دارو ضد میکروبی و ضد باکتری است و برای درمان سیستمیک استفاده می شود ، حروف G و B بدان معنی است که متعلق به گروه آمینوگلیکوزیدها است.

کد ATX برای قطره های چشم S01AA11 است. حرف S بدین معنی است که از این دارو برای معالجه اعضای بدن حسی استفاده می شود و حروف AA نشان می دهد که این آنتی بیوتیک برای استفاده موضعی در نظر گرفته شده و بر متابولیسم تأثیر می گذارد.

کد ATX پماد جنتامایسین D06AX07 است. حرف D به معنای این است که این دارو برای استفاده در پوست و حروف AX - این یک آنتی بیوتیک موضعی در نظر گرفته شده است.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

جنتامایسین دارای 4 فرم انتشار:

• محلول تزریق
• قطره چشم
• پماد
• آئروسل

این دارو به صورت یک راه حل برای تزریق در دسترس است.
این دارو به شکل قطره چشم موجود است.این دارو به شکل پماد در دسترس است.

ماده اصلی فعال در هر چهار شکل جنتامایسین سولفات است. ترکیب محلول تزریق شامل مؤلفه های کمکی مانند:

• متابولیت سدیم
• نمک دی سدیم
• آب برای تزریق

این دارو در آمپول های 2 میلی لیتری آزاد می شود که در 5 عدد بسته بندی می شوند. در بسته های تاول زده شده یک بسته شامل 1 یا 2 بسته (5 یا 10 آمپول) و دستورالعمل استفاده است.

اجزای کمکی قطرات چشم عبارتند از:

• نمک دی سدیم
• کلرید سدیم
• آب برای تزریق

محلول در 1 میلی لیتر در لوله های قطره چکان بسته بندی می شود (1 میلی لیتر حاوی 3 میلی گرم ماده فعال). 1 بسته ممکن است شامل 1 یا 2 لوله قطره ای باشد.

مواد دریافت کننده پماد پارافین هستند:

این دارو در لوله های 15 میلی گرم فروخته می شود.

جنتامایسین در قالب یک آئروسل به عنوان یک عنصر کمکی دارای کف آئروسل است و در 140 گرم در بطری های مخصوص آئروسل مخصوص مجهز به اسپری بسته بندی می شود.

عمل دارویی

جنتامایسین یک آنتی بیوتیک ضد باکتریایی است که به طور گسترده برای درمان بیماری های سطحی (پوستی) و داخلی مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو میکروارگانیسم ها را از بین می برد و عملکرد مانع آنها را از بین می برد. این دارو در برابر گروه های باکتریایی مانند:

• استافیلوکوک ،
• استرپتوکوک (برخی سویه ها) ،
• شیگلا
• سالمونلا
• سودوموناس آئروژینوزا ،
• انتروباکتر
• کلبسیلا
• پروتئوا

این دارو در برابر گروه های باکتریایی مانند سالمونلا فعال است.
این دارو در برابر گروه های باکتریایی مانند استرپتوکوکی فعال است.
این دارو در برابر گروه های باکتریایی مانند کلبسیلا فعال است.
این دارو در برابر گروه های باکتریایی مانند شیگلا فعال است.
این دارو در برابر گروه های باکتریایی مانند سودوموناس آئروژینوزا فعال است.
این دارو در برابر گروه های باکتریایی مانند استافیلوکوکی فعال است.

این دارو کار نمی کند:

• ترپونما (عامل ایجاد کننده سفلیس) ،
• در نایسریا (عفونت مننژوکوک) ،
• در باکتری های بی هوازی ،
• برای ویروس ها ، قارچ ها و تک یاخته ها.

فارماکوکینتیک

با تزریق برای تزریق داخل وریدی و عضلانی قدرتمندترین تأثیر روی بدن است. با تزریق عضلانی ، اوج غلظت پلاسما بعد از 30-60 دقیقه ثبت می شود. این دارو به مدت 12 ساعت در خون تعیین می شود. علاوه بر پلاسمای خون ، جنتامایسین به سرعت نفوذ می کند و به خوبی در بافت های ریه ، کلیه و کبد ، جفت ، و همچنین در خلط و مایعات مانند تعریف می شود:

کمترین غلظت دارو در مایع صفراوی و مغزی وجود دارد.

این دارو در بدن متابولیزه نمی شود: بیش از 90٪ دارو توسط کلیه ها دفع می شود. میزان دفع بستگی به سن بیمار و میزان ترخیص کالا از گمرک کراتینین دارد. در بیماران بالغ مبتلا به کلیه سالم ، نیمه عمر دارو 2-3 ساعت است ، در کودکان 1 هفته تا شش ماه - 3-3.5 ساعت ، تا 1 هفته - 5.5 ساعت ، اگر کودک بیش از 2 کیلوگرم وزن داشته باشد ، و اگر جرم آن کمتر از 2 کیلوگرم باشد ، بیش از 8 ساعت است.

نیمه عمر را می توان با:

• کم خونی
• درجه حرارت بالا
• سوختگی های شدید

نیمه عمر دارو با کم خونی می تواند تسریع شود.
نیمه عمر دارو ممکن است در دماهای بالا تسریع شود.
نیمه عمر دارو با سوختگی های شدید تسریع می شود.

با بیماری کلیوی ، نیمه عمر جنتامایسین طولانی تر شده و ممکن است از بین بردن آن ناقص باشد ، که منجر به تجمع دارو در بدن و بروز اثر بیش از حد مصرفی می شود.

برای چه چیزی استفاده می شود؟

این دارو برای بیماریهای عفونی و التهابی تجویز می شود:

1. دستگاه ادراری. مانند:
   • پیلونفریت ،
   • مجاری ادراری
   • سیستیت
   • پروستاتیت
2. دستگاه تنفسی تحتانی. مانند:
   • پستی
   • پنومونی
   • برونشیت
   • آمپيما
   • آبسه ریه
3. حفره شکمی. مانند:
   • پریتونیت
   • کولانژیت
   • کولسیستیت حاد.
4. استخوانها و مفاصل.
5. متن پوست مانند:
   • زخمهای استوایی
   • می سوزد
   • خلط آور ،
   • درماتیت سبورئیک ،
   • آکنه
   • پریونشی
   • پیرودرما ،
   • فولیکولیت
6. چشم مانند:
   • ملتحمه
   • بلفاریت
   • کراتیت
7. سیستم عصبی مرکزی از جمله مننژیت و ورميکوليت.

این دارو برای بیماریهای عفونی و التهابی مفصل و استخوان تجویز می شود.
این دارو برای ملتحمه تجویز می شود.
این دارو برای زخم های استوایی تجویز می شود.
این دارو برای پلوری تجویز می شود.
این دارو برای پریتونیت تجویز می شود.
این دارو برای سیلونفریت تجویز می شود.
این دارو برای مننژیت تجویز می شود.

جنتامایسین همچنین در موارد ابتلا به سپسیس به دلیل جراحی و سپتی سمی باکتریایی مورد استفاده قرار می گیرد.

موارد منع مصرف

اگر بیمار تجویز شود ، دارو تجویز نمی شود:

• آنتی بیوتیک های گروه آنتی گلیکوزید یا سایر اجزای سازنده دارو را تحمل نمی کند ،

• از نوریت عصب شنوایی رنج می برد ،
• بیمار مبتلا به آزوتمی ، اورمی ،
• نقص شدید کلیوی یا کبدی دارد ،
• باردار است
• مادر پرستاری است
• مبتلا به میاستنی
• از بیماری پارکینسون رنج می برد ،
• بیماری های دستگاه دهلیزی (سرگیجه ، وزوز گوش) ،
• زیر 3 سال

با احتیاط

این دارو با احتیاط بسیار زیاد مصرف می شود ، در صورت داشتن سابقه علائم تمایل به واکنش های آلرژیک ، و همچنین در صورت بیمار بودن:

اگر بیمار مبتلا به بوتولیسم باشد ، این دارو با احتیاط زیاد مصرف می شود.
اگر بیمار مبتلا به هیپوکلسمی باشد ، این دارو با احتیاط زیاد مصرف می شود.
اگر بیمار مبتلا به کم آبی بدن باشد ، این دارو با احتیاط زیاد مصرف می شود.

چگونه جنتامایسین سولفات مصرف کنیم؟

برای بیماران بالای 14 سال مبتلا به بیماری های دستگاه ادراری ، دوز درمانی 4/0 میلی گرم است و 2-3 بار در روز به صورت عضلانی تجویز می شود ، با بیماری های عفونی شدید و سپسیس ، دارو 3-4 بار در روز ، 0.8-1 میلی گرم تجویز می شود. بیشترین میزان مصرف نباید بیش از 5 میلی گرم در روز باشد. مدت زمان درمان 7-10 روز است. در موارد شدید ، در 2-3 روز اول ، جنتامایسین به صورت داخل وریدی تجویز می شود ، سپس بیمار به تزریق عضلانی منتقل می شود.

برای تزریق داخل وریدی ، فقط از محلول آماده در آمپول استفاده می شود ؛ برای تزریق عضلانی ، دارو قبل از تجویز تهیه می شود و پودر را با آب برای تزریق حل می کند.

جنتامایسین را می توان به عنوان استنشاق برای درمان عفونت های تنفسی استفاده کرد.

التهاب چرکی پوست ، فولیکول های مو ، فورونکولوز و سایر بیماری های پوستی با پماد درمان می شود. ابتدا مناطق آسیب دیده با محلول Furatsilin برای از بین بردن ترشحات چرکی و ذرات مرده درمان می شوند و سپس یک لایه نازک از پماد 2-3 بار در روز به مدت 7-10 روز اعمال می شود (می توان از باند استفاده کرد). دوز روزانه پماد برای بزرگسالان نباید بیش از 200 میلی گرم باشد.

بیماری های چشم با قطره درمان می شوند و 3-4 بار در روز آنها را درون کیسه ملتحمه می گذارند.
التهاب چرکی پوست ، فولیکول های مو ، فورونکولوز و سایر بیماری های پوستی با پماد درمان می شود.
جنتامایسین را می توان به عنوان استنشاق برای درمان عفونت های تنفسی استفاده کرد.
برای تزریق عضلانی ، دارو قبل از تجویز تهیه می شود و پودر را با آب برای تزریق حل می کند.
برای تزریق داخل وریدی فقط از محلول آماده در آمپول استفاده می شود.

آئروسل برای درمان بیماری های پوستی گری استفاده می شود ، اما طرح استفاده همان پماد است. آئروسل را باید از فاصله حدود 10 سانتی متر از سطح پوست اسپری کرد.

بیماری های چشم با قطره درمان می شوند و 3-4 بار در روز آنها را درون کیسه ملتحمه می گذارند.

اثرات جانبی جنتامایسین سولفات

عوارض جانبی در نتیجه مصرف جنتامایسین نادر است و می تواند به صورت:

• خواب آلودگی ، سرگیجه ، سردرد ،
• از دست دادن اشتها ، افزایش بزاق ، تهوع ، استفراغ ، کاهش وزن ،
• درد عضلانی ، پیچش ، گرفتگی ، بی حسی ، پاراستزی ،
• اختلال در دستگاه دهلیزی ،
• کم شنوایی
• نارسایی کلیه
• اختلالات سیستم ادراری (الیگوریا ، میکروهماتوریا ، پروتئینوری) ،
• کهیر ، تب ، خارش ، بثورات پوستی ،
• کاهش سطح گلبول های سفید ، پلاکت ها ، پتاسیم ، منیزیم و کلسیم در خون ،
• تست های عملکرد کبد بالا.

عوارض جانبی در نتیجه مصرف جنتامایسین نادر است و به صورت تشنج ممکن است رخ دهد.عوارض جانبی در نتیجه مصرف جنتامایسین نادر است و به صورت کم شنوایی ممکن است رخ دهد.
عوارض جانبی ناشی از مصرف جنتامایسین نادر است و می تواند به صورت الیگوریا ظاهر شود.
عوارض جانبی در نتیجه مصرف جنتامایسین نادر است و می تواند به صورت خواب آلودگی ایجاد شود.
عوارض جانبی ناشی از مصرف جنتامایسین نادر است و می تواند به عنوان نارسایی کلیوی ظاهر شود.عوارض جانبی در نتیجه مصرف جنتامایسین نادر است و می تواند به صورت کهیر ایجاد شود.
عوارض جانبی در نتیجه مصرف جنتامایسین نادر است و به صورت از دست دادن اشتها ممکن است رخ دهد.

بسیار بندرت ممکن است:

• درد عضلانی ،
• فلبیت یا ترومبوفلبیت در زمینه تجویز داخل وریدی ،
• نکروز لوله ای ،
• توسعه ضد عفونی ،
• شوک آنافیلاکتیک.

دستورالعمل های ویژه

1. در طول درمان با جنتامایسین ، لازم است عملکرد کلیه ها ، وستیبولار و سمعک ها کنترل شود.
2. لازم است مرتباً سطح پتاسیم ، منیزیم و کلسیم در خون کنترل شود.
3. برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ، کنترل ترخیص کالا از گمرک کراتینین لازم است.
4. بیمار مبتلا به عفونت حاد یا مزمن سیستم ادراری (در مرحله تشدید) باید در طول درمان با جنتامایسین از مایعات بیشتری استفاده کند.
5. استفاده از الکل و داروهای حاوی الکل در طول درمان با جنتامایسین کاملاً ممنوع است.
6. چون این دارو باعث کاهش غلظت ، سرگیجه ، کاهش در بینایی می شود ، لازم است وسایل نقلیه رانندگی را برای مدت زمان درمان کنار بگذارید.

استفاده از الکل و داروهای حاوی الکل در طول درمان با جنتامایسین کاملاً ممنوع است.
در طول درمان با جنتامایسین ، لازم است که مرتباً سطح پتاسیم ، منیزیم و کلسیم در خون کنترل شود.
چون این دارو باعث کاهش غلظت می شود ، لازم است وسایل نقلیه رانندگی را برای مدت زمان درمان کنار بگذارید.
بیمار مبتلا به عفونت حاد یا مزمن سیستم ادراری (در مرحله تشدید) باید در طول درمان با جنتامایسین از مایعات بیشتری استفاده کند.

استفاده از در سالمندان

جنتامایسین باید در بیماران مسن با احتیاط مصرف شود. این دارو تأثیر مضراتی در دستگاه شنوایی و دهلیزی ، عملکرد کلیه دارد و در افراد مسن ، این سیستم ها ، در نتیجه تغییرات وابسته به سن ، در بیشتر موارد در حال حاضر با اختلالات عملکرد دارند. اگر تصمیمی برای تجویز دارو گرفته شود ، در حین درمان و مدتی پس از اتمام آن ، بیمار باید تركیه كراتینین را تحت نظر داشته باشد و توسط متخصص گوش و حلق و بینی مشاهده شود.

تجویز جنتامایسین سولفات برای کودکان

برای كودكان زیر 14 سال ، تزریق عضلانی دارو فقط در موارد نیاز حیاتی تجویز می شود. یک دوز واحد بر اساس سن و وزن کودک محاسبه می شود: برای کودکان در سنین 6 تا 14 سال - 3 میلی گرم در کیلوگرم ، از 1 تا 6 - 1.5 میلی گرم در کیلوگرم ، کمتر از 1 سال - 1.5-2 میلی گرم در کیلوگرم. بالاترین دوز روزانه برای کلیه بیماران زیر 14 سال نباید از 5 میلی گرم در کیلوگرم تجاوز کند. این دارو 2-3 بار در روز به مدت 7-10 روز تجویز می شود.

درمان بیماری های موضعی پوست یا چشم با ذرات معلق در هوا ، پماد یا چشم کمتر خطرناک است و می تواند برای بیماران زیر 14 سال تجویز شود. رژیم های درمانی مشابه بزرگسالان نیست. دوز روزانه پماد نباید از 60 میلی گرم تجاوز کند.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

این دارو به راحتی از جفت و داخل شیر مادر عبور می کند ، بنابراین ، مصرف آنتی بیوتیک برای خانم های باردار و شیرده ممنوع است. هنگامی که در بدن کودک ، این دارو باعث نقض دستگاه گوارش می شود و می تواند علائمی از سمیت چربی را ایجاد کند. یک استثناء وضعیتی است که در آن مزایای احتمالی برای مادر از ضرر کودک فراتر می رود.

این دارو به راحتی در جفت نفوذ می کند ، بنابراین ، زنان باردار مجاز به مصرف آنتی بیوتیک نیستند.
این دارو به راحتی در شیر مادر منتقل می شود ، بنابراین مصرف آنتی بیوتیک برای خانم هایی که شیر می دهند ممنوع است.
برای كودكان زیر 14 سال ، تزریق عضلانی دارو فقط در موارد نیاز حیاتی تجویز می شود.

مصرف بیش از حد جنتامایسین سولفات

اثر بیش از حد دوز فقط در اثر تزریق جنتامایسین ایجاد می شود. پماد ، قطره چشم و ذرات معلق در هوا اثر مشابهی ندارند. علائم مصرف بیش از حد شامل موارد زیر است:

• حالت تهوع و استفراغ
• خواب آلودگی و سردرد
• بثورات پوستی ، خارش ،
• تب
• ناشنوایی غیر قابل برگشت
• نقض عملکرد دستگاه دهلیزی ،
• نارسایی کلیه
• نقض روند دفع ادرار ،
• ورم کوینکی (بندرت).

رژیم درمانی شامل برداشت فوری دارو و شستشوی خون با همودیالیز یا دیالیز است.

تعامل با داروهای دیگر

کاملاً با جنتامایسین ناسازگار است:

• آمفوتریسین
• هپارین
• آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام.

جنتامایسین در ترکیب با اسید اسیدریکیل و فوروزمید می تواند اثر منفی بر کلیه و سمعک تقویت کند.

ایجاد ایستگاه تنفسی و انسداد عضلانی می تواند منجر به مصرف همزمان جنتامایسین با داروهایی مانند:

توصیه نمی شود که جنتامایسین را با داروهای زیر ترکیب کنید:

• ویومایسین ،
• ونکومایسین
• توبرامایسین ،
• استرپتومایسین ،
• پارومومایسین ،
• آمیکاسین
• کانامیسین ،
• سفالوریدین.

توصیه نمی شود که جنتامایسین را با وانکومایسین ترکیب کنید.
توصیه نمی شود که جنتامایسین را با آمیکاسین ترکیب کنید.
توصیه نمی شود که جنتامایسین را با استرپتومایسین ترکیب کنید.
توصیه نمی شود که جنتامایسین را با Kanamycin ترکیب کنید.
توصیه نمی شود که جنتامایسین را با توبرامایسین ترکیب کنید.

آنالوگ های یک راه حل تزریق عبارتند از:

• جنتامایسین Sandoz (لهستان ، اسلوونی) ،
• جنتامایسین-K (اسلوونی) ،
• جنتامایسین-بهداشت (اوکراین).

آنالوگ های دارویی به شکل قطره چشم ها عبارتند از:

• جنادکس (بلاروس) ،
• دکسون (هند) ،
• Dexamethasons (روسیه ، اسلوونی ، فنلاند ، رومانی ، اوکراین).

آنالوگ های پماد جنتامایسین عبارتند از:

• کاندیدرم (هند) ،
• گارامایسین (بلژیک) ،
• سلسترودرم (بلژیک ، روسیه).

دستورالعمل Dex-Gentamicin دستورالعمل دگزامتازون دستورالعمل کاندیدرم دستورالعمل Celestoderm-B

فرم و ترکیب انتشار

دوز فرم جنتامایسین سولفات - تزریق: شفاف ، با رنگ زرد مایل به زرد یا بی رنگ در آمپول های شیشه ای 2 میلی لیتری ، در جعبه پلاستیکی 5 یا 10 آمپول یا در جعبه مقوایی 1 بسته 10 آمپول یا 2 بسته 5 آمپول (بسته به از تولید کننده)

ترکیب 1 میلی لیتر محلول:

• ماده فعال: جنتامایسین (به صورت جنتامایسین سولفات) - 40 میلی گرم ،
• مواد تحریک کننده (بسته به سازنده): متابولیس سولفات سدیم ، نمک سدیم سدیم اسید اتیلن دی آمینترا استیک ، آب برای تزریق ، یا سولفیت سدیم بی آب و آب برای تزریق.

شرایط ذخیره دارو

مواد مخدر باید دور از دسترس کودکان نگهداری شود. دمای ذخیره سازی محلول تزریق و قطره های چشم باید + 15 ... + 25 ° С ، برای آئروسل و پماد - + 8 ... + 15 ° С باشد.

مواد مخدر باید دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

فرم مصرف

محلول تزریق 4٪ ، 2 میلی لیتر

2 میلی لیتر محلول حاوی

ماده فعال - جنتامایسین سولفات (از نظر

جنتامایسین) - 80.0 میلی گرم ،

مواد تحریک کننده: متابیزولفیت سدیم ، استات دی سدیم ، آب برای تزریق.

مایع شفاف ، بی رنگ یا کمی رنگ

نظرات در مورد جنتامایسین سولفات

ماریا ، 25 ساله ، ورونژ: "چند هفته پیش چیزی به چشم آمد. چشم برای یک روز ملتهب شد ، متورم شد (تقریبا بسته) و یک درد غیرقابل تحمل ظاهر شد. پزشک به جنتامایسین توصیه کرد که در قطره باشد. من طبق دستورالعمل ها 4 بار در روز چربی می زدم. هر روز دیگر ، و در روز 3 - علائم باقی مانده می گذشت ، اما من تمام 7 روز را فرو می ریزم. "

ولادیمیر ، 40 ساله ، کورسک: "من در کار من بازوی خود را به شدت سوزاندم. تا عصر یک تاول ظاهر شد ، چند روز بعد زخم شروع به لکه دار شدن و بسیار دردناک شد. آنها به من توصیه کردند که آندازول جنتامایسین را در داروخانه بخورم و طبق دستورالعمل آن را درمان کنم ، آن را با باند از بالا پوشانده ام. نتیجه عالی - بعد از 2 روز زخم متلاشی شد و شروع به بهبودی كرد. "

آندری ، 38 ساله ، مسکو: "من سال گذشته دچار سینه پهلو شدم. من بلافاصله درمان را شروع نکردم ، بنابراین وقتی به بیمارستان مراجعه کردم ، این بیماری بر اثر تب و سرفه شدید پیچیده شد. جنتامایسین بلافاصله تجویز شد و 4 بار تزریق کردند

فرم و ترکیب دارو

این دارو به صورت محلول 4٪ برای تزریق و قطره چشم موجود است. ماده اصلی ترکیب دارو جنتامایسین سولفات با دوز 4 میلی گرم در میلی لیتر است. متعلق به گروه آمینوگلیکوزیدها است و یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده در نظر گرفته می شود.

این دارو برای فرآیندهای عفونی و التهابی در بدن تجویز می شود که در اثر میکروارگانیسم های حساس به آنتی بیوتیک ایجاد می شود. برای تجویز تزریق:

• سیستیت
• کولسیستیت حاد
• ضایعات چرکی پوست ،
• سوختگی درجات مختلف ،
• پیلونفریت ،
• سیستیت
• بیماری های مفاصل و استخوان های طبیعت عفونی ،
• سپسیس
• پریتونیت
• پنومونی

هنگامی که در خارج اعمال می شود:

• خلط آور ،
• فولیکولیت
• درماتیت سبورئیک ،
• سوختگی های آلوده
• سطوح زخم ناشی از علل مختلف ،
• سایکوز

• بلفاریت
• بلفاروکونژونتیویتیت ،
• داکاروسیستیت
• ملتحمه
• کراتیت

با چنین آسیب شناسی هایی از "جنتامایسین سولفات" استفاده می شود. دستورالعمل استفاده در وسط بسته بندی داروخانه با دارو است.

• حساسیت به آنتی بیوتیک ها ،
• آسیب شناسی شدید کلیه ها و کبد ،
• نقض عصب شنوایی ،
• حاملگی
• شیردهی

همچنین ، آنتی بیوتیک جنتامایسین سولفات در آمپول برای اورمیه تجویز نمی شود.

این دارو به صورت جداگانه برای هر بیمار تجویز می شود. مقدار مصرف به شدت فرآیند و حساسیت به دارو بستگی دارد. از 1 تا 1.7 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن در یک زمان تجویز می شود. این دارو به داخل ورید یا به صورت عضلانی تزریق می شود. این دارو دو تا چهار بار در روز استفاده می شود. حداکثر دوز در روز نمی تواند بیش از 5 میلی گرم باشد. دوره درمانی 1.5 هفته است.

برای استفاده موضعی ، قطره های چشم 1 قطره هر دو ساعت یک بار مصرف می شود. برای استفاده خارجی ، این ماده حداکثر سه بار در روز تجویز می شود. برای افراد دارای اختلال در عملکرد کلیه ، بسته به تصویر بالینی ، تصحیح داروی "جنتامایسین سولفات" انجام می شود. قطرات چشم مستقیماً درون کیسه ملتحمه چشم بیمار القا می شود.

تعامل با وسایل دیگر

مصرف همزمان داروهای زیر توصیه نمی شود:

• ونکومایسین
• سفالوسپورین
• "اسید اتیکریلیک" ،
• ایندومتاسین
• بیهوشی ،
• مسکن
• دیورتیک حلقه

قبل از برنامه ریزی درمانی ، لازم است که تعامل سایر داروها و آنتی بیوتیک جنتامایسین سولفات را با دقت مطالعه کنید.

• حالت تهوع
• استفراغ
• افزایش بیلی روبین در خون ،
• کم خونی
• ترومبوسیتوپنی
• لوسمی
• میگرن
• سرگیجه
• پروتئینوری
• اختلالات دستگاه دهلیزی.

همچنین می تواند باعث ایجاد واکنش های آلرژیک "جنتامایسین سولفات" شود. قطره و محلول در موارد نادر می تواند منجر به ورم کوینکی یا شوک آنافیلاکسی شود ، که مملو از عوارض جدی است. هنگام استفاده از آنتی بیوتیک ، باید عملکرد کلیه ها ، دستگاه شنوایی و وستیبولار کنترل شود.

"جنتامایسین سولفات" - یک آنتی بیوتیک برای حیوانات

حیوانات اهلی نیز ممکن است مستعد ابتلا به عفونت های باکتریایی باشند. برای معالجه یک حیوان بیمار از گروه های خاص آنتی بیوتیک استفاده می شود. این داروها شامل جنتامایسین سولفات است. متعلق به گروه آمینوگلیکوزیدها است و ترکیبی از جنتامایسین C1 ، C2 و C1a است. ترکیب دارو شامل جنتامایسین در دوز 40 و 50 میلی گرم در یک میلی لیتر محلول است. این محصول در دمای بیش از 25 درجه و در مکانی خشک و غیر قابل دسترس برای کودکان نگهداری می شود. دو سال - ماندگاری دارو "جنتامایسین سولفات." دستورالعمل استفاده از حیوانات با جزئیات در مورد نشانه ها و میزان مصرف دارو به شما می گوید.

این دارو طیف گسترده ای از اثرات دارد و فعالیتی در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی دارد. پس از تجویز دارو ، در مدت كوتاهی به تمام اندام ها و سیستم ها نفوذ می كند. پس از یک ساعت ، حداکثر فعالیت آن مشاهده می شود و 8 ساعت به طول می انجامد. این ماده عمدتا در ادرار و در غلظت کمی با مدفوع حیوانات دفع می شود.

برای درمان اسب ها ، یک آنتی بیوتیک به صورت عضلانی با دوز 2.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن تجویز می شود. مدت زمان درمان از 3 تا 5 روز است. برای گاوها ، دوز به میزان 3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به مدت 5 روز تجویز می شود. همچنین از این دارو می توان به صورت خوراکی با دوز 8 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن استفاده کرد.

این محلول به صورت عضلانی به میزان 4 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن به خوک ها تزریق می شود. مدت زمان درمان نباید از سه روز تجاوز کند. این دارو به صورت خوراکی با دوز 4 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به مدت 5 روز تجویز می شود. به سگها و گربه ها به طور عضلانی 2.5 میلی گرم محلول به ازای هر کیلو وزن وزن داده می شود. درمان تا هفت روز طول می کشد.

در صورت استفاده داخلی ، دارو در معده جذب نمی شود ، بلکه تنها پس از 12 ساعت در روده است. فقط یک دامپزشک می تواند از آنتی بیوتیک جنتامایسین سولفات به صورت عضلانی استفاده کند. دستورالعمل حیوانات نحوه استفاده از دارو را توضیح می دهد.

داروی "جنتامایسین"

این دارو متعلق به آنتی بیوتیک های گروه آمینوگلیکوزیدها است که به طور گسترده برای درمان بسیاری از بیماری ها استفاده می شود. این ابزار اثرات زیر را روی بدن دارد:

• ضد باکتری
• ضد التهاب
• فعالیت بالایی در برابر باکتریهای گرم مثبت و گرم منفی دارد.

این دارو به صورت محلول موجود است. پس از تزریق عضلانی ، دارو به سرعت در بافتهای کل بدن جذب می شود. بیشترین میزان دستیابی زیستی بعد از نیم ساعت مشاهده می شود. نیمی از دارو پس از 3 ساعت در ادرار دفع می شود. از طریق جفت نفوذ می کند ، بنابراین ، تجویز داروی "جنتامایسین" و آنالوگ آن "جنتامایسین سولفات" در دوران بارداری توصیه نمی شود. دستورالعمل استفاده از این صندوق ها حاوی اطلاعات مفید و توضیحی از آنتی بیوتیک ها است.

نشانه ها و موارد منع مصرف

درمان بیماری های عفونی و التهابی که در اثر میکروارگانیسم های حساس به مؤلفه فعال ایجاد می شود ، می تواند با استفاده از ماده جنتامایسین انجام شود. این دارو برای استفاده های تزریقی ، خارجی و محلی استفاده می شود.

• حساسیت به گروه آمینوگلیکوزید ،
• تحمل جنین ،
• شیردهی
• نارسایی شدید کلیوی ،

قبل از شروع فرایند درمانی ، ارزشمند است كه تمام موارد منع مصرف داروهای آنتی بیوتیك جنتامایسین و جنتامایسین سولفات را با دقت مطالعه كنید.

این دارو به صورت جداگانه تجویز می شود ، میزان مصرف آن به شدت بیماری بستگی دارد. برای تجویز عضلانی و داخل وریدی ، دارو با دوز 1 تا 1.7 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در یک زمان محاسبه می شود. این دارو دو یا سه بار در روز تجویز می شود. حداکثر میزان کمک هزینه روزانه برای بزرگسالان نباید از 5 میلی گرم در کیلوگرم تجاوز کند ، و برای کودکان - 3 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن. این دارو به مدت 7 روز تجویز می شود. قطره چشم سه بار در روز استفاده می شود و یک قطره مستقیماً به چشم آسیب دیده القا می شود. از نظر ظاهری ، آنتی بیوتیک چهار بار در روز استفاده می شود. در آسیب شناسی شدید کلیوی ، دارو مطابق تصویر بالینی تجویز می شود ، و می توان مقدار آن را تنظیم کرد. برای کودکان ، هنجار روزانه بستگی به سن و وضعیت بدن دارد.

تعامل با مواد مخدر

جنتامایسین برای استفاده در ترکیب با داروهای زیر توصیه نمی شود:

• ونکومایسین
• سفالوسپورین
• "اسید اتیکریلیک" ،
• ایندومتاسین
• مسکن
• داروهای بیهوشی ،
• دیورتیک ها

داروی "جنتامایسین" و محلول "جنتامایسین سولفات 4٪" دارای ترکیب و نشانه های یکسانی برای استفاده هستند. هر دو دارو خاصیت باکتریایی و ضد التهابی دارند.

داروی "جنتامایسین فرین"

این دارو متعلق به گروه آمینوگلیکوزیدها است و به طور گسترده برای درمان بسیاری از ارگان ها و سیستم ها استفاده می شود. این فعالیت در باکتریهای بی هوازی گرم مثبت و گرم منفی افزایش یافته است. خاصیت ضد باکتریایی دارد. پس از تجویز ، آنتی بیوتیک به صورت عضلانی و داخل وریدی در تمام اندام ها و بافت های بدن جذب می شود.

مقدار مصرف دارو "جنتامایسین-فرین"

برای بزرگسالان ، این دارو به مقدار بیش از 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز تجویز می شود. در یک دوز ، دوز از 1 تا 1.7 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار است. دوره درمان بستگی به شدت روند دارد و بین 7 تا 10 روز متغیر است. این دارو دو یا سه بار در روز یافت می شود

برای کودکان ، مقدار مصرف 3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در هر بار تجویز است. دارو دو بار در روز تزریق می شود. برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ، دوز آنتی بیوتیک به طور مداوم تنظیم می شود و به علائم بالینی بستگی دارد.

قطره های چشمی هر 4 ساعت یکبار استفاده می شود و هر بار یک قطره در چشم آسیب دیده القا می شود. از نظر ظاهری ، دارو سه یا چهار بار در روز تجویز می شود.

عوارض جانبی احتمالی:

• حالت تهوع
• استفراغ
• افزایش بیلی روبین ،
• کم خونی
• لکوپنی
• خواب آلودگی
• میگرن
• اختلالات دستگاه دهلیزی ،
• ناشنوایی
• واکنش های آلرژیک ، تا ادم کوینک.

عوارض جانبی مشابه ممکن است در حین درمان فرآیندهای عفونی و التهابی در بدن محلول "جنتامایسین سولفات 4٪" داشته باشد.

بررسی محصولات بر اساس جنتامایسین سولفات

داروها متعلق به نسل جدید آنتی بیوتیک ها نیستند ، اما در زمان ما برای درمان بیماری های میکروبی کاملاً مورد استفاده قرار می گیرند. بنابراین ، بازار داروسازی محصولات زیادی دارد که شامل جنتامایسین است. این نه تنها یک راه حل برای تزریق ، بلکه کرم ها ، پمادها ، قطره چشم است. این دارو روی اطلاعات ژنتیکی که در سلولهای پاتوژن تعبیه شده است تأثیر می گذارد. مؤلفه فعال در مدت زمان كوتاهی در بافتهای بدن جذب می شود و اثر ضد باکتریایی آن را آغاز می كند.

در بیشتر موارد ، دارو به خوبی تحمل می شود ، اما ممکن است یک واکنش آلرژیک ایجاد کند. همچنین می توان از بدو تولد آنتی بیوتیک گرفت. برای این کار یک طرح محاسبه دوز ویژه وجود دارد. این آنتی بیوتیک در داروهای دامپزشکی بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. این کمک می کند تا حیوانات از عفونت خلاص شوند و کار معده و روده را عادی کنند.

بعضی اوقات داروی "جنتامایسین" می تواند منجر به کم شنوایی شود و این مهمترین اشکال آن است. با بررسی تمام بررسی ها ، به خصوص پزشکان ، می توانید درک کنید که این آنتی بیوتیک چقدر قدرتمند است. فعالیت بالایی در برابر ارگانیسم های بی هوازی گرم مثبت و گرم منفی دارد. همچنین در این مجتمع برای درمان پنومونی و مننژیت تجویز شده است. برای جلوگیری از عوارض جانبی لازم است که دوز دارو را به شدت رعایت کنید. به گفته بسیاری از متخصصان ، داروی "جنتامایسین سولفات" سمی است. استفاده مداوم آن می تواند بر کار همه سیستم های بدن تأثیر بگذارد. از مواد ضد باکتریایی نباید بدون مشورت با متخصص استفاده کرد.

خواص دارویی دارو جنتامایسین سولفات

فارماکودینامیک جنتامایسین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده از گروه آمینوگلیکوزید است. مکانیسم عمل با مهار زیر واحد های ریبوزومی 30S همراه است. آزمایشات در شرایط آزمایشگاهی فعالیت خود را با توجه به انواع مختلف میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی تأیید کنید: Escherichia coli، sp. Proteus spp. (ایندول مثبت و اندول منفی) ، Pseudomonas aeruginosa، Klebsiella spp.، Enterobacter spp.، Citrobacter spp.، Salmonella spp.، Shigella spp. و استافیلوکوک spp. (از جمله سویه های مقاوم به پنی سیلین و متی سیلین).
میکروارگانیسم های زیر معمولاً نسبت به جنتامایسین مقاوم هستند: استرپتوکوک پنومونیه، اکثر انواع دیگر استرپتوکوکها ، انتروکوکها ، Neisseria meningitides ، Treponema pallidum و میکروارگانیسم های بی هوازی مانند Bacteroides spp. یا Clostridium spp.
فارماکوکینتیک. جنتامایسین به آسانی جذب می شود و به حداکثر غلظت پلاسما 30-60 دقیقه پس از تجویز در میلی متر می رسد.
غلظت خون درمانی برای 6-8 ساعت ادامه دارد.
با قطره iv ، غلظت آنتی بیوتیک در پلاسمای خون در اولین ساعت ها بیش از غلظت است که پس از تزریق IM از دارو به دست می آید. اتصال به پروتئین های پلاسما 0-10٪ است.
در غلظت های درمانی ، در بافت کلیه ها ، ریه ها ، در اگزودات های پلور و صفاقی مشخص می شود. به طور معمول ، با تجویز تزریقی ، جنتامایسین ضعیف از طریق BBB نفوذ می کند ، اما با وجود مننژیت ، غلظت در CSF بالا می رود. این دارو به شیر مادر منتقل می شود.
حدود 70٪ جنتامایسین در طول روز با تصفیه گلومرولی بدون تغییر در ادرار دفع می شود. نیمه عمر از پلاسما خون تقریبا 2 ساعت است در صورت اختلال در عملکرد دفع کلیوی ، غلظت به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و نیمه عمر جنتامایسین افزایش می یابد.

نشانه های استفاده از داروی جنتامایسین سولفات

با توجه به محدودیت های عرض جراحی درمانی جنتامایسین ، باید از آن در مواردی استفاده شود که میکروارگانیسم ها نسبت به سایر آنتی بیوتیک ها مقاوم باشند. سولفات جنتامایسین برای درمان عفونت های ایجاد شده از عوامل بیماری زای حساس به آن تجویز می شود ، از جمله:

• سپسیس
• عفونت ادراری
• بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی ،
• بیماری های عفونی پوست ، استخوان ها ، بافت های نرم ،
• زخم های سوختگی آلوده ،
• بیماریهای عفونی CNS (مننژیت) همراه با آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام ،
• عفونت های شکمی (پریتونیت).

استفاده از داروی جنتامایسین سولفات

سولفات جنتامایسین می تواند از IM یا IV استفاده شود.
دوز ، نحوه مصرف و فواصل بین دوز بستگی به شدت بیماری و وضعیت بیمار دارد.
رژیم دوز
بزرگسالان. دوز معمول روزانه این دارو برای بیماران با روند متوسط ​​و شدید روند عفونی ، 3 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن IM یا IV در 2-3 تزریق است.حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان 5 تا 5 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن در 3-4 تزریق است.
مدت معمول مصرف دارو برای همه بیماران 7-10 روز است.
در صورت لزوم ، در صورت وجود عفونت های شدید و پیچیده ، دوره درمانی قابل افزایش است. در چنین مواردی ، توصیه می شود عملکرد کلیه ها ، دستگاه شنوایی و دهلیزی کنترل شود ، زیرا اثر سمی دارو پس از استفاده بیش از 10 روز ظاهر می شود.
محاسبه وزن بدن که باید جنتامایسین برای آن تجویز شود.
اگر بیمار وزن اضافی نداشته باشد (یعنی اضافی بیش از 20٪ از وزن ایده آل بدن (BMI)) ، این مقدار براساس وزن واقعی بدن (BMI) محاسبه می شود. اگر بیمار وزن بدن بیش از حد داشته باشد ، مقدار آن براساس فرمول مورد نیاز بدن (DMT) محاسبه می شود:
DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).
بچه ها. برای کودکان زیر 3 سال ، جنتامایسین سولفات صرفاً به دلایل سلامتی تجویز می شود. دوز روزانه: در نوزادان و نوزادان - 2-5 میلی گرم در کیلوگرم ، در کودکان بین 1 تا 5 سال - 3/5 میلی گرم در کیلوگرم ، 6 تا 14 سال - 3 میلی گرم در کیلوگرم. حداکثر دوز روزانه در کودکان در تمام گروههای سنی 5 میلی گرم در کیلوگرم است. این دارو 2-3 بار در روز تجویز می شود.
در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، لازم است رژیم دوز دارو تغییر یابد تا کفایت درمانی آن در درمان را تضمین کند. لازم است غلظت جنتامایسین در سرم خون کنترل شود. 30-60 دقیقه پس از تجویز IV یا عضلانی ، غلظت دارو در سرم خون باید 5-10 میکروگرم بر میلی لیتر باشد. دوز اوليه جنتامايسين در بيماران مبتلا به نارسايي مزمن كليه ، 1 تا 5/1 ميلي گرم بر كيلوگرم وزن بدن است ، دوز بيشتر و فاصله بين تجويز بسته به تركيه كراتينين مشخص مي شود.

فاصله بین ادارات (ساعت)

در بزرگسالان مبتلا به عفونت باکتریایی که به دیالیز نیاز دارند ، در پایان هر دیالیز 1 تا 5/5 میلی گرم جنتامایسین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تجویز می شود.
با دیالیز صفاقی در بزرگسالان ، 1 میلی گرم جنتامایسین به 2 لیتر محلول دیالیز اضافه می شود.
با استفاده از / در معرفی حجم معمول حلال (محلول کلرید سدیم 9/0٪ یا 5٪ محلول گلوکز) 50-300 میلی لیتر برای بزرگسالان است ، برای کودکان ، حجم حلال باید بر همین اساس کاهش یابد. مدت زمان تزریق داخل / 1-2 ساعته ، دارو با سرعت 60 تا 80 قطره در 1 دقیقه تجویز می شود.
غلظت جنتامایسین در محلول نباید بیش از 1 میلی گرم در میلی لیتر - 0.1٪ باشد.
در / در معرفی دارو 2-3 روز انجام می شود ، پس از آن به تزریق یک متر مکعب تغییر می کنند.

فارماکودینامیک

جنتامایسین سولفات یک آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزید با طیف گسترده ای از عمل است. با نفوذ باکتریها از طریق غشای سلولی و اتصال غیرقابل برگشت ریبوزومهای باکتریایی به زیر واحد های 30S ، باعث مختل شدن سنتز پروتئین پاتوژن می شود. جنتامایسین از تشکیل مجتمع tRNA (اسید ریبونوکلئیک اسید) و mRNA (اسید ماتریکس ریبونوکلئیک) جلوگیری می کند ، بنابراین ، خواندن نادرست کد ژنتیکی از mRNA و تشکیل پروتئین های غیر کاربردی اتفاق می افتد.

آنتی بیوتیک موجود در غلظت های بالا به کاهش عملکرد سد غشاهای پلاسما در سلول های میکروارگانیسم ها کمک می کند و باعث مرگ آنها می شود. این باعث اثر ضد باکتری جنتامایسین می شود.

آزمایشات آزمایشگاهی فعالیت جنتامایسین سولفات را در برابر انواع میکروارگانیسم های گرم منفی و گرم مثبت تأیید می کند: Proteus spp. (درونی و تحریک پذیر) ، اشرشیاکلی ، سالمونلا ، spp. Klebsiella ، spp. Campylobacter. ، spp. Shigella ، spp. Staphylococcus. (از جمله سویه های مقاوم به پنی سیلین و متی سیلین) ، گونه سودوموناس. (از جمله Pseudomonas aeruginosa) ، Serratia spp. ، Providencia spp. ، Citrobacter spp. ، Acinetobacter spp.

میکروارگانیسم های زیر معمولاً در برابر جنتامایسین مقاوم هستند: استرپتوکوک پنومونیه ، بیشتر انواع دیگر استرپتوکوک ها ، انتروکوک ها ، نایسریا مننژیتیدها ، Treponema pallidum و میکروارگانیسم های بی هوازی مانند Clostridium spp. ، Bacteroides spp.، Providencia rettgeri.

جنتامایسین در ترکیب با پنی سیلین ها (از جمله بنزیلپنی سیلین ، آمپی سیلین ، اکساسیلین ، کاربن سیلین) که بر دیواره سلولی میکروارگانیسم ها اثر می گذارند ، درمقابل Enterococcus faecium ، Enterococcus faecalis ، Enterococcus avium ، Enterococcus durans ، enterococcus durans ، تقریبا تمام گونه های استرپتوکوکوس استرپتوکوکوس faecalis zymogenes، Streptococcus faecalis fluefaciens)، Streptococcus durans، Streptococcus faecium.

توسعه مقاومت میکروارگانیسم به جنتامایسین کند است. با توجه به ناقص مقاومت متقابل ، سویه هایی که مقاومت در برابر کانامایسین و نومایسین دارند ممکن است از جنتامایسین مصون باشند. آنتی بیوتیک همچنین روی ویروس ها ، قارچ ها ، تک یاخته ها عمل نمی کند.

پس از تجویز داخل وریدی (i / v) یا عضلانی (i / m) ، غلظت درمانی جنتامایسین در خون در تقریباً 5/5 تا 5/5 ساعت و از 8 تا 12 ساعت به طول می انجامد.

عوارض جانبی داروی جنتامایسین سولفات

سمیت زایی (آسیب به عصب جمجمه VIII): اختلال شنوایی و آسیب دستگاه دهلیزی ممکن است ایجاد شود (با آسیب متقارن دستگاه دهلیزی ، این اختلالات در بعضی موارد حتی ممکن است در مراحل اول بدون توجه باشد). در معرض خطر خاص می تواند باعث طولانی شدن دوره درمان با جنتامایسین - 2-3 هفته شود.
نفروکسیتی بودن: فراوانی و شدت آسیب کلیوی به اندازه یک دوز واحد ، طول مدت درمان و خصوصیات فردی بیمار ، کیفیت کنترل در مورد درمان و استفاده همزمان از سایر داروهای نفروکسیک بستگی دارد.
آسیب کلیه توسط پروتئینوری ، آزوتمی ، کمتر - الیگوریا آشکار می شود ، و ، به عنوان یک قاعده ، برگشت پذیر است.
عوارض جانبی دیگر که نادر هستند عبارتند از: ترانس آمینازازهای سرم بالا (ALAT ، ASAT) ، بیلی روبین ، رتیکولوسیتها ، و همچنین ترومبوسیتوپنی ، گرانولوسیتوپنی ، کم خونی ، کاهش کلسیم سرم ، بثورات پوستی ، کهیری ، خارش ، تب ، سردرد ، استفراغ. درد عضلانی.
به ندرت چنین عوارض جانبی رخ می دهد: حالت تهوع ، افزایش بزاق ، از بین رفتن اشتها ، کاهش وزن ، پورپورا ، ورم حنجره ، درد مفاصل ، افت فشار خون شریانی و خواب آلودگی ، انسداد هدایت عصبی عضلانی و افسردگی تنفسی امکان پذیر است.
در محل تجویز i / m جنتامایسین ، درد همراه با / در مقدمه - ایجاد فلبیت و محیط جانبی - امکان پذیر است.

تداخلات دارویی جنتامایسین سولفات

از تجویز همزمان با داروهای ادرار آور قوی (فوروزمید ، اسید اترریکلیک) باید اجتناب شود ، زیرا دومی می تواند اثر اتوتوکسیک و نفروتوکسیک را تقویت کند. اختلال عملکرد تنفسی ممکن است به دلیل محاصره عصبی عضلانی در بیمارانی که به طور همزمان شل کننده های عضلانی (سوکسینیل کولین ، توبوکورارین ، دکامتونیوم) ، بیهوشی یا انتقال خون گسترده قبلی با استفاده از ضد انعقاد سیترات تجویز می شوند ، در تاریخ ذکر شود. استفاده از نمک های کلسیم و داروهای آنتی کولین استراز می تواند اثرات محاصره عصبی عضلانی را از بین ببرد.
از استفاده همزمان و / یا متوالی سیستمیک یا موضعی از سایر داروهای عصبی و عصبی مانند سیس پلاتین ، سفالوریدین ، ​​آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید ، پلی آمیکسین B ، کولیستین ، وانکومایسین باید اجتناب شود.
خطر اختلال در عملکرد کلیه با مصرف همزمان همراه با جنتامایسین ، ایندومتاسین و سایر NSAID ها ، و همچنین کینیدین ، ​​سیکلوفسفامید ، مسدود کننده های گانگلیونی ، وراپامیل ، پلیگلوسین افزایش می یابد. جنتامایسین سمیت دیگوکسین را افزایش می دهد.
با تجویز همزمان آمینوگلیکوزیدها و پنی سیلین ها ، نیمه عمر حذف کاهش می یابد و محتوای آنها در سرم خون کاهش می یابد.
نیمه عمر در بیماران مبتلا به نقص شدید کلیوی با مصرف ترکیبی از کاربنی سیلین با جنتامایسین کاهش می یابد.
هنگام مخلوط کردن در یک حجم از آنتی بیوتیک های گروه آمینوگلیکوزید با آنتی بیوتیک های گروه بتا-لاکتام (پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها) ، غیرفعال کردن متقابل امکان پذیر است. جنتامایسین نیز از نظر دارویی با آمفوتریسین ، هپارین ناسازگار است.

استفاده بیش از حد از جنتامایسین سولفات ، علائم و درمان

در صورت مصرف بیش از حد دوز یا در صورت بروز واکنشهای سمی با علائم یا علائم نفروسیدگی یا سم زدایی و محاصره عصبی عضلانی با نارسایی تنفسی ، همودیالیز می تواند به حذف جنتامایسین از پلاسما خون کمک کند ، با دیالیز صفاقی میزان حذف دارو بسیار کمتر است. در نوزادان ، انتقال خون مبادله ای امکان پذیر است.
درمان علامت دار است.

مقدار مصرف و تجویز

در / متر ، در / قطره 2-3 بار در روز.

در صورت عفونت مجاری ادراری ، یک دوز تنها 0.4 میلی گرم در کیلوگرم ، روزانه - 1.2 میلی گرم در کیلوگرم است.

با سپسیس و سایر عفونت های شدید ، یک دوز منفی 0.8-1 میلی گرم در کیلوگرم است. کمک هزینه روزانه 2.3-3.2 میلی گرم بر کیلوگرم ، و حداکثر میزان کمک هزینه روزانه 5 میلی گرم در کیلوگرم است. دوره 7-8 روز است.

دوز روزانه برای نوزادان و نوزادان 2-5 میلی گرم در کیلوگرم ، 1-5 سال - 1.5-3 میلی گرم / کیلوگرم ، 6-14 سال - 3 میلی گرم / کیلوگرم است.

دستورالعمل استفاده جنتامایسین سولفات: روش و دوز

سولفات جنتامایسین در / m یا / in معرفی می شود.

برای تزریق IV ، دوز دارو با یک حلال (سالین استریل یا محلول گلوکز 5٪) رقیق می شود. برای بزرگسالان ، حجم معمول حلال 50-300 میلی لیتر است ، برای کودکان باید بر این اساس کاهش یابد. در محلول ، غلظت جنتامایسین نباید بیش از 0.1٪ (1 میلی گرم در میلی لیتر) باشد. مدت زمان تزریق IV سولفات جنتامایسین 1-2 ساعت است.

مسیر مصرف و رژیم دوز داروی جنتامایسین سولفات به وضعیت بیمار و شدت بیماری بستگی دارد. دوز بسته به وزن بیمار محاسبه می شود.

با توجه به اینکه جنتامایسین در مایع خارج سلولی توزیع شده و در بافت چربی تجمع نمی یابد ، در صورت چاقی باید مقدار آن کاهش یابد. دوز باید بر اساس FMT (وزن واقعی بدن) محاسبه شود ، در صورتی که بیمار اضافه وزن نداشته باشد ، یعنی بیش از 20٪ BMI (وزن بدن ایده آل) نباشد. اگر اضافه وزن برای BMI 20٪ یا بیشتر باشد ، دوز چنین وزن بدن (DMT) با فرمول: DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI) محاسبه می شود.

دوز توصیه شده:

• برای بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال: برای عفونت های متوسط ​​و شدید ، مقدار معمول روزانه جنتامایسین 3 میلی گرم در کیلوگرم وزن است که به 2-3 تزریق تقسیم می شود. حداکثر دوز روزانه 5 میلی گرم در کیلوگرم است ، به 3-4 تزریق تقسیم می شود ،
• برای کودکان: تا 3 سال جنتامایسین سولفات فقط به دلایل بهداشتی تجویز می شود. دوز روزانه برای نوزادان و نوزادان 2-5 میلی گرم در کیلوگرم ، برای کودکان از 1 تا 5 سال - 1.5-3 میلی گرم در کیلوگرم ، برای کودکان 6 تا 14 سال - 3 میلی گرم در کیلوگرم. حداکثر دوز روزانه برای کودکان در تمام گروههای سنی 5 میلی گرم در کیلوگرم است. این دارو 2-3 بار در روز تجویز می شود. در کلیه کودکان ، صرف نظر از سن ، توصیه می شود غلظت جنتامایسین در سرم خون روزانه (1 ساعت پس از تزریق ، تقریباً 4 میکروگرم در میلی لیتر) باشد ،
• برای بیماران با اختلال در عملکرد کلیه: رژیم دوز باید انتخاب شود به گونه ای که کفایت درمانی در استفاده از آنتی بیوتیک را تضمین می کند. قبل و در کل دوره درمان ، لازم است غلظت سرمی جنتامایسین کنترل شود. دوز اولیه منفرد برای بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی با ثبات 1/1 میلی گرم در کیلوگرم است. 30-60 دقیقه بعد از مصرف من در میلی گرم ، غلظت دارو در سرم خون باید 5-10 میکروگرم بر میلی لیتر باشد. در آینده ، دوز و فاصله بین تزریقات بسته به QC (ترخیص کالا از گمرک کراتینین) تعیین می شود.

مدت معمول دوره درمانی با جنتامایسین سولفات برای همه بیماران 7 تا 10 روز است. در صورت لزوم ، در صورت بیماریهای عفونی شدید و پیچیده ، دوره درمان قابل افزایش است. از آنجایی که سمیت آنتی بیوتیک بعد از 10 روز از مصرف آن ظاهر می شود ، توصیه می شود عملکرد کلیه ها ، دستگاه دهلیزی و شنوایی را با یک دوره طولانی تر درمان کنترل کنید.

در صورت نیاز به انجام روش دیالیز ، بیماران بالغ مبتلا به بیماریهای عفونی 1/1 میلی گرم / کیلوگرم جنتامایسین در پایان هر روش تجویز می شوند.

بارداری و شیردهی

این دارو برای استفاده در دوران بارداری منع مصرف دارد ، زیرا جنتامایسین از سد جفت عبور می کند و ممکن است اثر نفروتوکسیک بر روی جنین داشته باشد.

جنتامایسین سولفات خاصیت نفوذ به شیر مادر را دارد ، بنابراین در صورت لزوم استفاده از آن در زن هنگام شیردهی ، شیردهی باید قطع شود.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه

در بیماران با عملکرد کلیوی با اختلال مزمن شدید همراه با اورمی و آزوتمی و همچنین در بیماران با نارسایی حاد کلیوی ، استفاده از دارو منع مصرف دارد.

خطر بروز عوارض جانبی نفروتوکسیک در طول درمان با جنتامایسین با اختلال در عملکرد کلیه افزایش می یابد. بنابراین قبل از شروع و در کل دوره درمانی لازم است که غلظت جنتامایسین در خون کنترل شود و همچنین عملکرد کلیه ها نیز بررسی شود.

سولفات جنتامایسین باید برای نارسایی کلیوی طبق رژیم دوز استفاده شود.

قیمت سولفات جنتامایسین در داروخانه ها

متوسط ​​قیمت سولفات جنتامایسین تقریبا 33 روبل برای هر بسته 10 آمپول است.

تحصیلات: دانشگاه علوم پزشکی روستوف ، تخصص "پزشکی عمومی".

اطلاعات در مورد دارو تعمیم یافته است ، برای اهداف اطلاعاتی تهیه شده و جایگزین دستورالعمل های رسمی نمی شود. خود درمانی برای سلامتی خطرناک است!

طبق تحقیقات WHO ، یک مکالمه نیم ساعته روزانه از طریق تلفن همراه احتمال ابتلا به تومور مغزی را 40 درصد افزایش می دهد.

در تلاش برای بیرون راندن بیمار ، پزشکان غالباً خیلی دور می شوند. به عنوان مثال ، یک چارلز جنسن خاص در دوره 1954 تا 1994. بیش از 900 عملیات حذف نئوپلاسم زنده مانده است.

در حین کار ، مغز ما مقداری انرژی برابر با لامپ 10 وات صرف می کند. بنابراین تصویر یک لامپ کم نور در بالای سر شما در هنگام ظهور یک فکر جالب ، چندان از حقیقت دور نیست.

براساس آمار ، دوشنبه ها ، خطر صدمات کمر 25 درصد افزایش می یابد ، و خطر حمله قلبی - 33 درصد است. مراقب باشید

حتی اگر قلب فرد ضرب و شتم نشود ، همچنان می تواند برای مدت طولانی زندگی کند ، همانطور که یان رورسدال ماهیگیر نروژی به ما نشان داد. "موتور" او پس از از بین رفتن ماهیگیر و به خواب رفتن در برف به مدت 4 ساعت متوقف شد.

علاوه بر مردم ، فقط یک موجود زنده در سیاره زمین - سگها ، از پروستاتیت رنج می برند. اینها واقعاً وفادارترین دوستان ما هستند.

در 5٪ از بیماران ، کلوميپرامین ضد افسردگی باعث ارگاسم می شود.

قبلاً این بود که خمیازه بدن بدن را با اکسیژن غنی می کند. با این حال ، این نظر رد شد. دانشمندان ثابت کرده اند که خمیازه کشیدن ، فرد مغز را خنک می کند و عملکرد آن را بهبود می بخشد.

جیمز هریسون ، 74 ساله ساکن استرالیا ، تقریباً هزار بار اهدا کننده خون شد. او از نوع خونی کمیاب برخوردار است ، آنتی بادی های آن به نوزادان مبتلا به کم خونی شدید کمک می کند تا زنده بمانند. بنابراین ، استرالیا حدود دو میلیون کودک را نجات داد.

خون انسان تحت فشار فوق العاده ای از درون رگ ها "جاری می شود" و اگر تمامیت آن نقض شود می تواند تا 10 متر شلیک کند.

پوسیدگی شایعترین بیماری عفونی در جهان است که حتی آنفولانزا نمی تواند با آن رقابت کند.

علائم پزشکی بسیار جالبی وجود دارد ، مانند وسواس در مصرف اشیاء. در معده یک بیمار که از این مانیا رنج می برد ، 2500 شیء خارجی کشف شد.

دانشمندان دانشگاه آکسفورد مجموعه ای از مطالعات را انجام دادند که طی آن به این نتیجه رسیدند که گیاهخواری می تواند برای مغز انسان مضر باشد ، زیرا منجر به کاهش جرم آن می شود. بنابراین دانشمندان توصیه می کنند ماهی و گوشت را به طور کامل از رژیم غذایی خود جدا نکنید.

داروی سرفه "Terpincode" به دلیل داشتن خواص دارویی یکی از پیشرو در فروش است.

داروی مشهور "ویاگرا" در ابتدا برای درمان فشار خون شریانی تولید شده است.

کمبود جزئی دندانها یا حتی شکم کامل می تواند نتیجه جراحات ، پوسیدگی یا بیماری لثه باشد. اما دندانهای از دست رفته را می توان با پروتز جایگزین کرد.

تداخلات دارویی

احتمال ایجاد انسداد عصبی و عضلانی و فلج تنفسی باید در هر مسیر مصرف آمینوگلیکوزیدها در بیمارانی که داروی بی حسی یا داروهایی هستند که باعث انسداد عصبی و عضلانی می شوند ، مانند سوکسینیل کولین ، توبوکورارین ، دکامتونیوم و همچنین در بیمارانی که دچار تزریق گسترده سیترات هستند ، در نظر گرفته شود. خون هنگامی که محاصره عصبی عضلانی رخ می دهد ، نمک های کلسیم تجویز می شود.

استفاده همزمان سیستمیک یا موضعی از سایر داروهای بالقوه عصبی یا نفروتوکسیک ، مانند سیس پلاتین ، سفالوریدین ، ​​کانامیایسین ، آمیکاسین ، نئومایسین ، پلی آمیکسین B ، کولیستین ، پارومیومایسین ، استرپتومایسین ، توبرامایسین ، وانکومایسین و ووومایسین.

با استفاده همزمان از هیدروکورتیزون و ایندومتاسین ، ممکن است اثر نفروتوکسیک جنتامایسین افزایش یابد.

از آنجا که امکان افزایش اثرات سموم و نفروکسیک وجود دارد ، نباید به طور همزمان با فوروزمید و اسید اترریکلیک استفاده شود. علاوه بر این ، با استفاده داخل وریدی از دیورتیک ها ، تغییر در غلظت آنتی بیوتیک در پلاسما و بافت ها ممکن است ، که منجر به افزایش واکنش های سمی ناشی از آمینوگلیکوزیدها می شود.

در بیماران مبتلا به نقص شدید کلیوی که هم کاربنی سیلین و هم جنتامایسین دریافت کرده اند ، کاهش نیمه عمر جنتامایسین از پلاسما مشاهده شد.

از نظر دارویی با آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام ، هپارین ، آمفوتریسین ناسازگار است.

فرم و بسته بندی را رها کنید

2 میلی لیتر در آمپولهای سرنگ پر از لیوان خنثی با یک نقطه یا حلقه شکستگی ریخته می شود.

برچسب از کاغذ برچسب یا کاغذ نوشتن بر روی هر آمپول چسبانده شده است.

5 یا 10 آمپول در بسته بندی نوار تاول ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلراید و فویل آلومینیومی بسته بندی می شوند.

بسته های سلول کانتور به همراه دستورالعمل های مصوب جهت استفاده پزشکی در ایالت های روسی و روسی در جعبه های مقوایی برای بسته بندی مصرف کننده یا راه راه قرار می گیرند.