پانکراتیت اولیه و ثانویه: چیست؟

پانکراتیت مزمن یک بیماری نسبتاً شایع است که با درد مداوم یا متناوب و علائم کمبود اگزوکرین و غدد درون ریز بروز می کند. این بیماری با تغییرات پاتولوژیکی برگشت ناپذیر در پارانشیم لوزالمعده مشخص می شود - چین و چروک شدن آن ، در بعضی از نقاط ناپدید شدن آکینی ، فیبروز پرولیفراتیو و همچنین تنگ شدن مجرای ، تشکیل محاسبات در آن یا در بافت غده. این بیماری ممکن است با حداقل تظاهرات بالینی یا در پوشش سایر بیماری های اندام های شکمی (کوله سیستیت مزمن ، دیسکینزی صفراوی ، زخم گوارشی معده و اثنی عشر ، فتق هیاتال) ایجاد شود. در نتیجه ، نمی توان فرکانس واقعی این بیماری را تعیین کرد.

اتیولوژی

• پانکراتیت مزمن سمی و متابولیک
• پانکراتیت مزمن ایدیوپاتیک
• پانکراتیت مزمن ارثی
• پانکراتیت مزمن خود ایمنی
• پانکراتیت مزمن مکرر
• پانکراتیت مزمن انسدادی
• شکل اولیه پانکراتیت مزمن
• فرم ثانویه پانکراس مزمن

طبقه بندی پانکراتیت مزمن مطابق با M.I. پسر عمو

• الکلی
• به دلیل سوء تغذیه
• پانکراتیت دارویی
• براساس اختلالات متابولیک
• علت نامشخص

• به دلیل آسیب دیدگی لوزالمعده
• به دلیل آسیب دیدگی صاف
• پس از آسیب در حین عمل
• براساس ERCP

• کولانژوژنیک ، از جمله:
• کوله سیستوپانکراتیت لنفوژنیک ، به دلیل كلدوكولیتیازیس ، با پاپیلوستنوز
• در بیماری های دستگاه گوارش از جمله: با اثنی عشر اولیه و ثانویه ، با دیورتیکول اثنی عشر ، با زخم معده ، با کولیت مزمن
• با انسداد شاخه های آئورت شکمی
• با غدد درون ریز
• بر اساس سایر عوامل اتیولوژیکی

جدیدترین طبقه بندی پانکراسیت مزمن M-ANNHEIM (2007) است که توسط پانکراس شناسان آلمانی ایجاد شده است. این طبقه بندی عوامل خطر زیادی را برای پانکراتیت مزمن در نظر می گیرد و به شما امکان می دهد بیماران را بر اساس علل ، مرحله بالینی و شدت پانکراس مزمن به دسته ها تقسیم کنید. شدت بیماری طبق سیستم رتبه بندی طبقه بندی می شود. منبع 2282 روز مشخص نشده است

ویرایش اتیولوژی |اطلاعات عمومی

پانکراتیت مزمن یک بیماری التهابی لوزالمعده با یک دوره عود طولانی است که با یک تغییر تدریجی پاتولوژیکی در ساختار سلولی آن و ایجاد نارسایی عملکردی مشخص می شود. در دستگاه گوارش ، پانکراتیت مزمن 5 تا 10 درصد کل بیماری های دستگاه گوارش را تشکیل می دهد. اخیراً ، در کشورهای توسعه یافته ، پانکراتیت مزمن "جوانتر می شود" ، اگر در گذشته برای افراد 45-55 سال معمولی بود ، اکنون اوج بروز در زنان 35 سال است.

مردان بیشتر از خانمها از لوزالمعده مزمن رنج می برند ، در سالهای اخیر نسبت لوزالمعده ناشی از سوء مصرف الکل از بین عوامل ایجاد این بیماری از 40 تا 75 درصد افزایش یافته است. همچنین افزایش ظهور نئوپلاسم های بدخیم در لوزالمعده در پس زمینه پانکراس مزمن نیز مشاهده شد. به طور فزاینده ، بین پانکراس مزمن و افزایش شیوع دیابت رابطه مستقیمی وجود دارد.

همانطور که در مورد لوزالمعده حاد ، علل اصلی ایجاد التهاب مزمن لوزالمعده ، سوء مصرف الکل و کللیتیاسیس است.

الکل مستقیماً برای پارانشیم غده سمی است. در كليتيازيس ، التهاب نتيجه عبور عفونت از مجاري صفراوي به غده از طريق عروق دستگاه لنفاوي ، ايجاد فشار خون بالاي مجاري صفراوي و يا دفع مستقيم صفرا به لوزالمعده است.

سایر عوامل مؤثر در ایجاد پانکراس مزمن:

• افزایش مداوم در محتوای یون های کلسیم در خون ،
• فیبروز کیستیک ،
• هیپرتریگلیسیرینمی ،
• استفاده از داروها (کورتیکواستروئیدها ، استروژن ها ، دیورتیک های تیازید ، آزاتیوپرین) ،
• استاز طولانی ترشح لوزالمعده (انسداد اسفنکتر ادی به دلیل تغییرات پیکری در پاپیول اثنی عشر)
• پانکراتیت خود ایمنی ،
• پانکراتیت ژنتیکی تعیین شده ،
• پانکراتیت ایدیوپاتیک (علت نامشخص).

طبقه بندی

پانکراتیت مزمن طبقه بندی می شود:

• بر اساس مبدأ: اولیه (الکلی ، سمی و غیره) و ثانویه (صفراوی و غیره) ،
• با توجه به تظاهرات بالینی: درد (مکرر و مداوم) ، شبه سلولی (کلستاتیک ، با فشار خون بالا در پورتال ، با انسداد جزئی اثنی عشر اثنی عشر) ، نهفته (کلینیک بدون بیان) و همراه (چندین علائم بالینی بیان شده است) ،
• مطابق تصویر مورفولوژیکی (تسکین دهنده ، انسدادی ، التهابی (نفوذ پذیر-فیبر) ، القا کننده (فیبروکلروز)) ،
• با توجه به تصویر کاربردی (hyperenzymatic ، hypoenzymatic) ، با توجه به ماهیت اختلالات عملکردی می تواند فرآورده هایپرتروزی ، هیپوسکتری ، انسداد ، انسداد را مشخص کند (کمبود ترشحی نیز به واسطه شدت خفیف ، متوسط ​​و شدید تقسیم می شود) ، هایپرینسولینالیسم ، هایپوکسینولیسم (دیابت پانکراس) ،

پانکراتیت مزمن با شدت دوره و اختلالات ساختاری (شدید ، متوسط ​​و خفیف) مشخص می شود. در طول بیماری مراحل تشدید ، بهبودی و ترشح ناپایدار مشخص می شود.

علائم پانکراتیت مزمن

اغلب ، تغییرات پاتولوژیک اولیه در بافت های غده با ایجاد پانکراس مزمن بدون علائم رخ می دهد. یا علائم آن خفیف و غیر اختصاصی است. هنگامی که اولین تشدید بیان شده رخ دهد ، اختلالات پاتولوژیک در حال حاضر کاملاً قابل توجه است.

شکایت اصلی با تشدید پانکراسیت مزمن ، اغلب درد در قسمت فوقانی شکم ، در هیپوکندری چپ است که می تواند به زونا تبدیل شود. درد یا به صورت ثابت بیان می شود ، یا از نظر ماهیت پاروکسیسمال است. درد می تواند به ناحیه پیش بینی قلب تابش کند. درد می تواند همراه با سوء هاضمه باشد (حالت تهوع ، استفراغ ، سوزش قلب ، نفخ ، نفخ شکم). استفراغ در هنگام تشدید پانکراس مزمن می تواند مکرر ، ناتوان کننده و بدون درد باشد. صندلی ممکن است ناپایدار باشد ، اسهال به طور متناوب با یبوست. کاهش اشتها و سوء هاضمه به کاهش وزن کمک می کند.

با پیشرفت بیماری ، تعداد دفعات تشدید ، به طور معمول ، افزایش می یابد. التهاب مزمن لوزالمعده می تواند به خود غده و بافتهای مجاور آسیب برساند. اما ممکن است سالها طول بکشد تا تظاهرات بالینی بیماری (علائم) ظاهر شود.

در معاینه خارجی در بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن ، اغلب زردی اسکلرا و یکپارچگی پوست ذکر شده است. رنگ زردی به رنگ قهوه ای (زردی انسدادی) است. بلانکینگ پوست بهمراه پوست خشک. در قفسه سینه و شکم ، لکه های قرمز ("قطرات قرمز") که بعد از فشار از بین نمی روند قابل ذکر است.

شکم در حین لمس ، در اپیگاستریوم نسبتاً متورم است ، می توان آتروفی چربی زیر جلدی را در ناحیه طرح ریزی لوزالمعده مشاهده کرد. تپش شکم - درد در نیمه فوقانی ، در اطراف ناف ، در هیپوکندری سمت چپ ، در گوشه costal-vertebral. پانکراتیت مزمن گاهی با هپاتو و اسپلنومگالی متوسط ​​همراه است.

عوارض

عوارض اولیه زردی انسدادی به دلیل اختلال در بیرون زدگی صفرا ، فشار خون بالا در خون ، خونریزی داخلی در اثر زخم یا سوراخ شدن اندام های توخالی دستگاه گوارش ، عفونت ها و عوارض عفونی (آبسه ، parapancreatitis ، سلولیت رتروپریتونال ، التهاب مجاری صفراوی) است.

عوارض طبیعت سیستمیک: آسیب شناسی چند اندام ، نارسایی عملکردی ارگان ها و سیستم ها (کلیوی ، ریوی ، کبدی) ، انسفالوپاتی ، DIC. با بروز این بیماری ممکن است خونریزی مری ، کاهش وزن ، دیابت ، نئوپلاسم های بدخیم لوزالمعده رخ دهد.

تشخیصی

برای شفاف سازی تشخیص ، متخصص گوارش آزمایشات آزمایشگاهی خون ، مدفوع ، روشهای تشخیص عملکرد را تجویز می کند.

یک آزمایش خون عمومی در هنگام تشدید ، به طور معمول ، تصویری از التهاب غیر اختصاصی را نشان می دهد. برای تشخیص افتراقی ، نمونه هایی برای فعالیت آنزیم های لوزالمعده در خون (آمیلاز ، لیپاز) گرفته می شود. تجزیه و تحلیل رادیوایمون افزایش فعالیت الاستاز و تریپسین را نشان می دهد. كپروگرام چربی اضافی را نشان می دهد و نشانگر كمبود آنزیم لوزالمعده است.

اندازه و ساختار پارانشیم لوزالمعده (و بافت های اطراف آن) با استفاده از سونوگرافی اندام های شکمی ، CT یا MRI لوزالمعده قابل بررسی است. ترکیبی از روش سونوگرافی با آندوسکوپی - سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) به شما امکان می دهد تا بافت غده و دیواره های دستگاه گوارش را از داخل با جزئیات بررسی کنید.

با پانکراتیت ، از پانکراتوكلانژیوگرافی رتروگراد آندوسكوپی استفاده می شود - ماده ای از رادیوپلاسك به صورت آندوسكوپی در پاپیله اثنی عشر تزریق می شود.

در صورت لزوم ، برای روشن شدن توانایی غده در تولید آنزیم های خاص ، آزمایش های عملکردی با محرک های خاص ترشح آنزیم های خاصی تجویز می شوند.

درمان محافظه کار

• رژیم درمانی. به بیمارانی که پانکراتیت مزمن دارند در طی یک دوره تشدید شدید توصیه می شود که از تغذیه داخل بدن خودداری کنند و در هنگام فوت ، رژیم شماره 5B تجویز شوند. در پانکراتیت مزمن ، استفاده از الکل به شدت ممنوع است ، غذاهای تند ، چرب ، اسیدی ، ترشی از رژیم غذایی خارج می شوند. با پانکراتیت پیچیده از دیابت ، کنترل محصولات حاوی قند.
• تشدید پانکراتیت مزمن به همان روش پانکراتیت حاد (درمان علامتی ، ضد درد ، سم زدایی ، تسکین التهاب و ترمیم عملکرد دستگاه گوارش) درمان می شود.
• در مورد پانکراتیت منشاء الکلی ، رد استفاده از محصولات حاوی الکل عامل اصلی در درمان است ، در موارد خفیف منجر به تسکین علائم می شود.

عوارض چرکی (آبسه و خلط) ، انسداد مجاری صفرا و لوزالمعده ، تنگی نفس اسفنکتر اوددی ، تغییرات شدید در بافت های غده (اسکلروز ، کلسیفیکاسیون) ، کیست و سودویسی لوزالمعده ، سیر شدید ، درمان نامناسب می تواند نشانه ای برای درمان جراحی لوزالمعده باشد. .

جراحی پانکراس مزمن:

• اسفنکتروتومی با انسداد اسفنکتر ادی ،
• برداشتن سنگ در مجاری پانکراس با انسداد حساب ،
• باز و بهداشت کانونهای چرکی (آبسه ، خلط ، کیست) ،
• پانکرکتومی (کامل یا جزئی) ،
• وازکتومی ، اسپلانکتومی (برداشتن اعصاب تنظیم کننده ترشح غده) ، برداشتن جزئی معده (برداشتن) ،
• از بین بردن کیسه صفرا در هنگام عوارض مجرای بزرگ صفرا و کیسه صفرا ،
• تکنیک های ایجاد جریان خروجی صفرا محیطی برای رفع استرس از مجاری اصلی لوزالمعده (wirsungoduodenostomy ، و غیره).

پیشگیری

اقدامات پیشگیری اولیه:

• محدودیت در مصرف الکل ، تغذیه مناسب ، رژیم متعادل و بدون مصرف پرخوری ، محدودیت در غذاهای چرب ، غذاهای کربوهیدرات ،
• ترک سیگار
• نوشیدن آب کافی (حداقل یک و نیم لیتر در روز) ،
• مقدار کافی ویتامین ها و مواد معدنی در رژیم غذایی ،
• دسترسی به موقع به پزشک در مورد تخلفات دستگاه گوارش ، درمان کافی و کامل بیماری های دستگاه گوارش.

برای جلوگیری از تشدید پانکراس مزمن ، لازم است تمام توصیه های پزشک در مورد رژیم و سبک زندگی ، به طور منظم (حداقل 2 بار در سال) تحت معاینه قرار گیرد. نقش مهمی در طولانی مدت بهبودی و بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن توسط درمان آبگرم ایفا می کند.

هنگام پیروی از توصیه های پیشگیری از تشدید ، پانکراتیت مزمن آسان است و پیش بینی بقا مطلوب دارد. با نقض رژیم غذایی ، مصرف الکل ، استعمال دخانیات و درمان ناکافی ، فرآیندهای دیستروفیک در پیشرفت بافت غده و عوارض شدید ایجاد می شود که بسیاری از آنها نیاز به مداخله جراحی دارند و می توانند کشنده باشند.

با توجه به ویژگی های بالینی

الف) با درد مکرر مکرر ،

ب) با درد مداوم (یکنواخت) متوسط.

2. CP Pseudotumor:

الف) با کلستاز و زردی زیر چربی ،

ب) با انسداد مزمن اثنی عشر اثنی عشر (CDI).

3. CP بدون درد (با نارسایی لوزالمعده اگزوکرین و / یا غدد درون ریز).

با توجه به ویژگی های مورفولوژیکی

نفوذپذیری- فیبر (بینابینی-ادماتوز) CP.

4- CP القایی (فیبروکلروتیک).

توسط ویژگی های عملکردی

با نقض عملکرد لوزالمعده اگزوژین:

الف) نوع ابرقانونی (هایپرآنزیم) ،

ب) نوع هیپوسکتریوریو (هایپوآنزیمی) (جبران شده ،

ج) نوع انسدادی ،

د) نوع داکتول ترشح لوزالمعده.

3. دوره جدی.

الف) کلستاز با علائم زردی زیر کبدی ،

ب) فرم تحت فشار خون فشار خون بالا ،

ج) خونریزی دستگاه گوارش ،

د) کیست های احتباس و پس از نکروز

الف) تنگی اثنی عشر و انسداد مزمن اثنی عشر ،

ب) استئاتریا و لوزالمعده پانکراس ،

ج) عفونتهای موضعی (آبسه لوزالمعده ، پارانپراتیت ، لبه چپ)

افیوژن پلور و پنومونییت ، پارانفریت) ،

g) تصلب شرایین اندام تحتانی ،

نمونه هایی از تشخیص:

1. پانکراتیت مزمن ، با درد خفیف ، انسداد ، با اختلال در عملکرد اگزوکرین ، شدت متوسط.

2. پانکراتیت مزمن شبه تومور با کلستاز زیر چربی و زردی ، انسداد ، متوسط.

3. پانکراتیت مزمن ، نهفته ، با اختلال در عملکرد لوزالمعده اگزوکرین ، شدت خفیف.

پانکراتیت در بزرگسالان

سوءاستفاده منظم از نوشیدنی های حاوی الکل یکی از دلایل اصلی ایجاد اختلال در دستگاه گوارش ، به ویژه لوزالمعده است. از آنجا که بزرگسالان اکثر اوقات با نوشیدن الکل سلامتی خود را به خطر می اندازند ، در گروه اصلی خطر ابتلا به پانکراس قرار دارند. آمار مربوط به سن بیماران در کشورهای مختلف متفاوت است. این امر در درجه اول با شاخص های فراوانی مصرف الکل توسط جمعیت توضیح داده می شود. همچنین احتمال ابتلا به یک بیماری به ویژگی های تغذیه و بسیاری عوامل دیگر از جمله جنسیت بستگی دارد.

پانکراتیت در مردان

مردان ، در مقایسه با زنان ، بیشتر مستعد ابتلا به عوارض ناشی از پانکراس هستند. با توجه به ویژگی های دیدگاه های آنها در مورد زندگی ، بسیاری از اعضای جنس قوی تر به ندرت به پزشکان مراجعه می کنند که دردهای جزئی ایجاد می شود و این کار را در موارد شدید هنگام شروع بیماری انجام می دهند. مردان مستعد سوء مصرف الکل هستند که دلیل اصلی ایجاد لوزالمعده است.

پانکراتیت در زنان

در خانم ها ، بیماری سنگ کیسه صفرا بسیار بیشتر از مردان است که دلیل اصلی ایجاد نه تنها پانکراتیت ، بلکه کوله سیستیت نیز می باشد. علاوه بر این ، بدن جنس منصفانه نسبت به تغییرات هورمونی حساس تر است ، همچنین می تواند باعث ایجاد پانکراس شود. بنابراین ، پیشرفت روند التهابی در بافتهای لوزالمعده توسط یائسگی ، بارداری و زایمان ، استفاده طولانی مدت از برخی داروهای حاوی هورمون تقویت می شود.

پانکراتیت در کودکان

تعیین علت بروز لوزالمعده در کودکان بسیار دشوار است. اما بیشتر اوقات ، عوامل مؤثر در شروع بیماری صدمات در لوزالمعده ناشی از جراحی یا جراحات ، و یک پیشگیری ژنتیکی است. پانکراتیت اغلب در کودکان با اشکال روده ، ریوی یا مختلط فیبروز کیستیک تشخیص داده می شود. آلرژی غذایی ، کانونهای مزمن عفونت ، مشکل در خروج آب گوارشی ، عفونت اوریون - همه اینها و موارد دیگر می توانند منجر به نقص لوزالمعده در کودکان شوند. پزشک و عبور از معاینات تجویز شده توسط وی به تعیین علت ایجاد لوزالمعده کمک می کند.

تقسیم پانکراتیت به دلایل بروز بیماری

لوزالمعده ، هنگامی که غذا وارد بدن می شود ، آب لوزالمعده را تولید می کند. این ماده حاوی آنزیم هایی است که مسئول تجزیه کربوهیدرات ها ، چربی ها و پروتئین ها هستند. در حفره عضو غده ، این آنزیم ها فعال نیستند. اما با کنار گذاشتن آب لوزالمعده از مجرای مجرای اثنی عشر ، شروع به عمل می کنند. اگر به دلایلی خروجی مایعات تولید غیرممکن شود ، آنزیم ها در خود لوزالمعده فعال می شوند و شروع به هضم سلول های آن می کنند. در این حالت ، یک روند التهابی در بافت های آسیب دیده اندام ایجاد می شود ، که منجر به پانکراس می شود. دلایل چنین تخلفاتی می تواند موارد زیادی باشد.

پانکراتیت اولیه

لوزالمعده اولیه در برابر پس زمینه آسیب به بافتهای لوزالمعده ایجاد می شود. از جمله دلایل اصلی فرایندهای تخریبی قابل ذکر است:

• سوء مصرف الکل و سیگار کشیدن ،
• آسيب به لوزالمعده به علت آسيب هاي شكمي ، مداخلات جراحي و برخي روش هاي تشخيصي ، به عنوان مثال آندوسكوپي (پانكراتوكولانيوگرافي رتروگراد و پاپيلوسفينكتوروتومي آندوسكوپي) ،
• استفاده طولانی مدت از داروهایی که به طور تهاجمی بر لوزالمعده تأثیر می گذارند ،
• تمایل ارثی به بیماری های دستگاه گوارش و آسیب شناسی توسعه لوزالمعده ،
• رژیم غذایی نادرست با مصرف سنگین غذاهای چرب و تند ، به ویژه ، به گفته آنها ، روی معده خالی.

پانکراتیت اولیه می تواند در هر سنی ایجاد شود. شروع به موقع درمان آن باعث می شود فرآیندهای مخرب سلولهای لوزالمعده به حالت تعلیق یا کند شود ، عملکردهای از دست رفته را بازگرداند و از عوارض جلوگیری کند.

پانکراتیت ثانویه

پانکراتیت ثانویه یک بیماری التهابی لوزالمعده است که در برابر پیش زمینه بیماری های اندام های مجاور دستگاه گوارش ایجاد شده است. دلایل اصلی توسعه آن عبارتند از:

• بیماری سنگ کیسه صفرا که یکی از اصلی ترین عوامل مؤثر در ایجاد لوزالمعده است ،
• بیماری های عفونی ، هپاتیت ویروسی ،
• به عنوان مثال بیماریهای ارثی ، فیبروز کیستیک یا بیماری کرون ،
• تهاجم هلمینیتیک در مجاری صفراوی.

تعیین علت ابتلا به لوزالمعده تقریباً همیشه امکان پذیر نیست. اما موفقیت در درمان عمدتاً به از بین بردن عوامل مؤثر در شروع بیماری بستگی دارد.

انواع لوزالمعده به فرم و مشخصات دوره بیماری

روند التهابی در لوزالمعده منجر به از دست رفتن جزئی یا کامل توسط بدن عملکردهای اساسی آن می شود. مرگ سلولهای اندام غده با فرآیندهای برگشت ناپذیر تهدید می شود. هیچ سیستم بدن دیگری قادر به انجام عملکردهای پانکراس نیست. پانکراتیت حاد و مزمن بسته به سیر خاص بیماری متفاوت است. هر دو شکل بیماری از نظر علائم ، روش های درمانی و عواقب مربوط به بدن با یکدیگر تفاوت دارند.

پانکراتیت حاد

پانکراتیت حاد به معنای یک بیماری التهابی لوزالمعده است که به سرعت پیش می رود و باعث ایجاد تغییرات برگشت ناپذیر در ساختار اندام ، آسیب به سایر سیستم های بدن و حتی مرگ بیمار می شود. در پانکراتیت حاد ، آب لوزالمعده با آنزیم های گوارشی به دلایلی نمی تواند از مجرای مجرای اثنی عشر عبور کند. آنزیمهایی که در لوزالمعده فعال می شوند ، شروع به "حمله" به سلولهای آن می کنند و آنها را از بین می برند. با این شکل از بیماری ، سلولهای عضو غده آسیب دیده و ورم آن ایجاد می شود.

گروه اصلی خطر برای ابتلا به پانکراسیت حاد افراد بالغ ، 30 تا 60 سال هستند. با این حال ، چنین مرزهایی بسیار دلخواه است. پانکراتیت حاد همچنین ممکن است در کودکان به دلیل:

• عدم رژیم طبیعی ،
• شیوع غذاهای چرب و تند ، فست فودها در رژیم غذایی ،
• صدمات شفاف شکم
• تهاجم هلمینیتیک در دستگاه گوارش ،
• ناهنجاری های مادرزادی کیسه صفرا و مجاری صفرا ، اثنی عشر و همچنین مجاری لوزالمعده ،
• برخی بیماریهای ارثی و عفونی و غیره

در کودکی ، پانکراتیت حاد ، به طور معمول ، به شکل خفیف رخ می دهد. علائم ، روش های تشخیصی و درمانی آن با ویژگی های توسعه پانکراس حاد در بزرگسالان متفاوت است.

تشدید پانکراتیت مزمن

توسعه پانکراس مزمن معمولاً به دو مرحله تقسیم می شود. مرحله اولیه با تظاهرات خفیف علائم مشخص می شود و بسته به سبک زندگی و وضعیت سلامتی بیمار ممکن است سالها یا حتی دهه ها ادامه داشته باشد. پس از مرحله اولیه ، دوره ای اتفاق می افتد که اختلالات در لوزالمعده بروز می یابد و تقریباً دائم بیمار را مختل می کند.

تشدید پانکراتیت مزمن اغلب با استفاده از غذاهای تند ، چرب یا سرخ شده ، نوشیدنی های گازدار و الکل ایجاد می شود. مقابله با پروتئین ها ، کربوهیدرات ها و چربی هایی که با مواد غذایی همراه هستند ، برای لوزالمعده دشوار است. عزیمت از رژیم غذایی ، پرخوری و نوشیدن الکل بر روی معده خالی مملو از وخیم است.

علائم و عوارض لوزالمعده

علائم پانکراتیت حاد و مزمن به طور مساوی متفاوت است ، همچنین ویژگی های دوره و عوارض احتمالی آن وجود دارد. علائم پانکراتیت مزمن اغلب پاک می شوند. علائم یک بیماری حاد همیشه برجسته است ، اما مهم نیست که فقط فوراً به پزشک مراجعه کنید ، بلکه از توسعه سایر بیماریهای به همان اندازه خطرناک ، به عنوان مثال ، کوله سیستیت حاد یا آپاندیسیت نیز جلوگیری می شود.

علائم پانکراتیت حاد

آنزیم های موجود در آب گوارشی که در لوزالمعده فعال می شوند ، روی بافت های آن تأثیر می گذارند. بنابراین ، عمل لیپاز ، که برای تجزیه چربی ها طراحی شده است ، منجر به تخریب چربی سلول ها می شود. تریپسین ، پروتئین هضم کننده ، باعث واکنش های شیمیایی مختلفی می شود و منجر به تورم بافت لوزالمعده و نکروز (مرگ) سلول های آن می شود. در ابتدا ، نکروز آسپتیک است ، عفونت های بعدی که باعث تشکیل کانون های چرکی می شوند می توانند به آن بپیوندند. علائم شایع پانکراتیت حاد شامل موارد زیر است:

• درد ، غالباً محصور ، در هیپوکندری راست یا چپ. احساس دردناک شدید است و با کمک داروها حتی با شروع به موقع درمان در روز اول خود نمی توان از بین برد. برخی از بیماران به دلیل حمله پانکراس حاد ممکن است دچار شوک درد شوند.
• کمبود کامل اشتها ، حالت تهوع و استفراغ غیرقابل جبران ، که موجب آرامش بیمار نمی شود. به طور معمول استفراغ از محتویات معده و صفرا تشکیل می شود.
• افزایش درجه حرارت بدن (بیش از 38 درجه سانتیگراد) ، افزایش ضربان قلب (بیش از 90 ضربه در دقیقه) و تنفس ، کاهش فشار خون (کمتر از 90 میلی متر در جیوه).
• تنش دیواره شکمی شکم در ناحیه زیر قوس گرانشی در سمت چپ.
• نفخ ، به وضوح در قسمت بالای شکم احساس می شود. بروز چنین علامتی به دلیل نقض سیستم گوارش است.

علاوه بر این ، رنگ کبودی پوست یا ایجاد زردی انسدادی از ویژگیهای پانکراتیت حاد است اگر بیماری سنگ کیسه صفرا علت این بیماری باشد.

کوله سیستیت و پانکراتیت

کوله سیستیت ، پانکراتیت بیماریهای التهابی دستگاه گوارش هستند. با کوله سیستیت ، مثانه کیسه صفرا یک پروسه التهابی قرار می گیرد و همراه با لوزالمعده ، لوزالمعده است. هر دو فرآیند می توانند به صورت جداگانه یا بهم پیوسته انجام شوند. حتی یک اصطلاح برای هر دو بیماری که در این مجتمع وجود دارد وجود دارد - کوله سیستوپانکراتیت.

کوله سیستیت ، پانکراتیت باعث ایجاد درد در قسمت بالای شکم بیمار می شود. اما تفاوت اصلی آنها در این است که با التهاب کیسه صفرا ، درد در هیپوکندری درست بومی می شود و با التهاب لوزالمعده آن تبخال زوستر است.

با لوزالمعده ، بیمار احساس سنگینی در شکم می کند ، بعد از غذا تشدید می شود ، نفخ و اختلال مدفوع مشاهده می شود. تشخیص کوله سیستیت از پانکراتیت با علائم خارجی بسیار دشوار است. تشخیص فقط پس از تشخیص افتراقی ممکن است.

تحقیقات آزمایشگاهی

در صورت تشدید حملات پانکراتیت مزمن یا حاد ، این مهم است که بیماران تحت آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی و همچنین ادرار و مدفوع قرار بگیرند. با تشکر از آزمایش خون بیوشیمیایی از یک ورید ، پزشکان می توانند سطح آنزیم لوزالمعده آمیلاز را تعیین کنند. افزایش مقدار آمیلاز ، که سطح آن دو ساعت پس از شروع تشدید شروع به رشد می کند ، تشخیص را تأیید می کند و شدت فرایند التهابی را مشخص می کند. اگر مقدار کمی آمیلاز در بدن به میزان قابل توجهی افزایش یابد ، تجزیه و تحلیل ادرار نیز به تعیین این امر کمک می کند ، زیرا آنزیم اضافی به همراه آن دفع می شود.

سطح لیپاز 2-4 روز پس از شروع تشدید افزایش می یابد ، بنابراین ، چنین تحلیلی برای تشخیص زودهنگام بیماری بی اطلاع است. تعیین مقدار کمی آنزیم تریپسین امکان تأیید شکست توسط روند التهابی بافت پانکراس را فراهم می آورد. بعلاوه ، آزمایش هایی برای تعیین سطح قند خون و میزان بیلی روبین انجام می شود که با تشدید پانکراس می تواند افزایش یابد.

مطالعات آزمایشگاهی مدفوع می تواند چربی های تقسیم شده جزئی ، پروتئین ها و کربوهیدرات ها را تشخیص دهد. این عدم بیان عملکرد لوزالمعده را تأیید می کند. آزمایش خون عمومی تعداد لکوسیت ها و میزان رسوب گلبول های قرمز را نشان می دهد ، که نشانگرهای پانکراسیت افزایش می یابد.

تشخیص ابزار

روشهای تشخیصی ابزار نیز نقش مهمی در تعیین لوزالمعده و شروع به موقع درمان آن دارند. این موارد عبارتند از:

• معاینه سونوگرافی از اندام های شکمی.

با کمک آن ، یک متخصص قادر خواهد بود اندازه لوزالمعده و ساختار بافتهای آن را مشخص کند. علاوه بر این ، سونوگرافی به شما امکان می دهد بی نظمی در کانون ارگان و وجود سازندها در آن را تشخیص دهید. پیچیده تر کردن انجام این مطالعه نفخ شکم فوقانی است که ویژگی تشدید روند التهاب است.

• تصویربرداری با رزونانس محاسباتی یا مغناطیسی.

چنین مطالعاتی در صورت لزوم برای تعیین حجم بافتهای مبتلا به نکروز ، وجود نئوپلاسمها و درگیری بافتها و اندامهای مجاور در فرایند التهابی ، به بیماران تجویز می شود.

اشعه ایکس از اندامهای شکمی را می توان برای بیماران مشکوک به انسداد مکانیکی روده تجویز کرد. همچنین ، از چنین مطالعه ای می توان برای تعیین وضعیت مجاری صفرا و مجاری لوزالمعده استفاده کرد.

هنگام انجام چنین روش تشخیصی ، دیواره شکم با استفاده از دستگاه مخصوصی از تروکار سوراخ می شود ، که اجازه می دهد مطالعه با دستگاه نوری با استفاده از لاپاروسکوپ انجام شود. اجرای آن با نکروز بافت شدید برای ارزیابی شدت پیشرفت روند و تشخیص عوارض لازم است.

با نکروز شدید بافت لوزالمعده ، ممکن است بیمار به یک سوراخ از راه پوست منجر شود. این روش به شما امکان می دهد مواد بیوپسی را برای مطالعات بیشتر باکتری شناسی دریافت کنید. تشخیص صحیح انجام شده به شما امکان می دهد بیماری و عوارض آن را به موقع مشخص کنید و درمان مؤثر پانکراس را آغاز کنید.

علل لوزالمعده ثانویه

شکل واکنشی پروسه التهابی در غده ، واکنش ارگان به تحریک کانالهای لوزالمعده است. در اکثر تصاویر بالینی ، عامل تحریک کننده ریخته گری صفرا از مثانه ، وجود محاسبات در مجاری یا مثانه ، تحریک لوزالمعده با محتوای اسیدی معده است.

پانکراتیت مزمن ثانویه در برخی موارد در نتیجه نئوپلاسم های تومور در بدن انسان ایجاد می شود. محل بومی سازی دستگاه گوارش است.

گاهی اوقات دلیل پیشرفت آسیب شناسی در ترکیب چندین عامل تحریک کننده نهفته است که منجر به فشرده سازی کانال ها از خارج می شوند. به عنوان مثال ، به دلیل تورم لوزالمعده یا تومور ، که افزایش می یابد و شروع به فشرده سازی بافت های اطراف می کند. این می تواند سرطان دوازدهه 12 ، مجاری صفراوی یا پانکراسیت کاپیتیت ناشی از انکولوژی باشد.

علل لوزالمعده ثانویه:

• افزایش فشار در اثنی عشر 12 (علت فوری آسیب زخم معده یا اثنی عشر است) ،
• فرآیندهای عفونی در بدن ، بیماری های انگلی ، برخی از آسیب های باکتریایی منجر به روند التهابی می شوند ، در نتیجه پانکراسیت تشکیل می شود ،
• انسداد کانالها با محاسبات (منبع اصلی شکل سنگین کوله سیستیت است) ،
• ریفلاکس مجاری صفراوی آلوده (کلانژیت - التهاب حاد در مجاری صفراوی) ،
• با صدمه به مجاری کبد و صفرا ، پانکراس صفراوی (وابسته به صفراوی) ایجاد می شود ،
• نقض جریان خروج صفرا با كوللیتاسیس (كوللیتاسیس).

اگر بیمار مبتلا به پانکراس باشد ، کد ICD-10 K86.1 است ، پس علائم بیماری با هم همپوشانی دارند. با انسداد مجاری صفراوی ، این بیماری چند روز پس از شروع آسیب شناسی زمینه ای بروز می کند.

علائم آن مانند حمله حاد پانکراس ، صاف و روشن است. با فرآیندهای عفونی در بدن ، التهاب لوزالمعده می تواند به صورت پنهان رخ دهد ، بعد از 2-4 هفته بدتر می شود.

پانکراتیت چیست و چرا خطرناک است؟ توضیحات بیماری ، علائم ، فیلم

پانکراتیت چیست و چرا خطرناک است؟ لوزالمعده چگونه ظاهر می شود؟ چگونه این بیماری تشخیص داده می شود؟ چنین سؤالاتی ممکن است در افرادی ایجاد شود که درباره این تشخیص شنیده اند.

پانکراتیت یکی از بیماریهای پیچیده و بزرگ است که می تواند بدون درمان منجر به مرگ شود. بنابراین ، پیشگیری به موقع از این بیماری ، شناسایی علائم در مرحله اولیه به منظور متوقف کردن روند آسیب شناسی یا شروع صحیح درمان در اوج بیماری بسیار مهم است.

برای درک اینکه لوزالمعده چیست و چرا این بیماری بروز می کند ، باید کمی از لوزالمعده اطلاع داشته باشید.

لوزالمعده ارگان غده ای در بدن انسان است و وزن آن تقریباً 85 گرم است. لوزالمعده مانند ، یک تکه خمیر متخلخل نرم است ، دراز است.

در پشت معده قرار دارد و با مجرایی به داخل لوله‌ی اثنی عشر باز می شود.لوزالمعده دو عمل متفاوت اما بسیار لازم و ضروری انجام می دهد توابع مهم:

1. آنزیمی را برای تجزیه و جذب پروتئین ها ، کربوهیدرات ها ، چربی ها تولید می کند. بدون آنزیم های آن ، مواد مغذی و ویتامین های یک وعده غذایی هضم و جذب نمی شوند. آنزیم های موجود در آن در حالت غیرفعال تولید می شوند. لوزالمعده پس از غذا ، سیگنالی را از مغز و معده می فرستد که آنزیم ها برای هضم و تجزیه مواد غذایی لازم هستند. در پاسخ به این امر باعث ایجاد کیموتریپسینوژن ، لیپاز ، آمیلاز و تریپسینوژن در حالت غیرفعال برای تجزیه ، هضم و جذب پروتئین ها ، کربوهیدرات ها ، چربی ها می شود. این آنزیم ها در دیواره روده فعال شده و کار خود را شروع می کنند.
2. این هورمونها را تنظیم می کند که متابولیسم کربوهیدرات ها را تنظیم می کنند: انسولین - گلوکز را کاهش می دهد ، گلوکاگون - باعث افزایش قند خون می شود.

در نتیجه عوامل مختلفی که بر لوزالمعده تأثیر می گذارد ، این عملکردها انجام نمی شود ، به همین دلیل بسیاری از ارگان های مهم رنج می برند: قلب ، کبد ، کلیه ها ، ریه ها ، رگ ها.

بنابراین پانکراتیت چیست؟ پانکراتیت یک بیماری التهابی لوزالمعده است. علت التهاب در 80٪ موارد استفاده از مشروبات الکلی یا سنگ در کیسه صفرا و مجاری است.

علل دیگر این بیماری: صدمات شکمی ، مواد سمی ، داروها (داروهای ضد بارداری خوراکی ، سولفونامیدها ، نیتروفوران ها ، تتراسایکلین ، دیورتیک ها ، آزوتیوپرین) ، بیماریهای اثنی عشر ، پاتولوژی متابولیک. در 25٪ از بیماران ، علت این بیماری هنوز ناشناخته است.

پانکراتیت ثانویه و اولیه وجود دارد. پانکراتیت اولیه وقتی اتفاق می افتد که یک عامل ایجاد کننده بر لوزالمعده تأثیر بگذارد: الکل ، دارو ، سموم. پانکراتیت ثانویه نتیجه بیماری سایر سیستم ها و ارگان ها است: بیماری های اثنی عشر ، معده ، سیستم صفراوی ، متابولیسم.

تظاهرات بالینی

لوزالمعده در طی روند التهاب خفیف ، متوسط ​​و شدید است. در مرحله اول بیماری علائم اگزوکرین و اختلالات درون جمعی تشخیص داده نمی شود.

پانکراتیت از درجه 2 در حال حاضر با علائم این اختلالات رخ می دهد.

پانکراتیت درجه 3 با اسهال مداوم و طولانی مدت مشخص می شود ، خستگی پیش رونده فرد مشاهده می شود ، آزمایشات آزمایشگاهی نشان دهنده کمبود ویتامین های مفید و اجزای معدنی است.

همانطور که قبلاً نیز اشاره شد ، کلینیک به ترتیب به بیماری خاص بستگی دارد ، از طرف اندام آسیب دیده این علائم غالب خواهد بود.

سندرم پانکراتیت ثانویه:

1. دردناک احساس درد در ناحیه اپیگاستریک مشاهده می شود ، می تواند در ناحیه دنده راست ایجاد شود. پس از درد "حرکت می کند" در زیر هیپوکندری چپ ، که با تبخال زوستر مشخص می شود. اغلب درد پس از مصرف مشروبات الکلی شدت می یابد ، غذا - پس از چند ساعت رشد می کند.
2. سندرم هضم با نقض عملکرد دستگاه گوارش همراه است. بیماران از تهوع مداوم ، استفراغ مکرر ، طعم تلخی در حفره دهان شکایت دارند. تشکیل بنزین افزایش یافته اغلب تشخیص داده می شود ، مدفوع سست با یبوست طولانی مدت متناوب است. مشکلات بعد از مصرف غذاهای چرب و ادویه بدتر می شوند.
3. سندرم مسمومیت با ضعف شدید ، بی حالی و خواب آلودگی ، بی اشتهایی همراه است. با تظاهرات ضعیف ، ظرفیت کار بیمار کاهش می یابد ، او از خستگی مداوم شکایت می کند.
4. سندرم دما. اگر بیمار به دلیل کولانژیت ، کوله سیستیت و سایر بیماری ها دارای التهاب عفونی از مجاری صفراوی باشد ، در نتیجه بیماری تب وجود دارد. دمای سابfebrile ذاتی در نئوپلاسم های توموری ، هپاتیت ویروسی است (تماس با بیمار در مرحله خاصی از جوجه کشی مسری است).

با چنین علائمی ، بیمار همیشه به دیسبیوز مبتلا می شود - حالت میکرو فلور روده ، که در آن تعداد کافی از باکتری های مفید و غلظت بیش از حد میکروارگانیسم های بیماری زا تشخیص داده می شوند. دیابت باکتریوز به دلیل کاهش فعالیت آنزیم ها آشکار می شود. در حین التهاب حاد لوزالمعده ، آنها وارد جریان خون می شوند و عملکرد خود را انجام نمی دهند ، به ترتیب ، مواد غذایی هضم شده ضعیف است ، بدن فاقد اجزای غذایی است. در مدفوع الیاف فیبر گیاهی ، چربی زیادی وجود دارد.

کلینیک پانکراتیت در برابر شدت شدت آسیب شناسی زمینه ای می تواند نامرئی باشد.

در چنین شرایطی ، لازم است روشهای تشخیصی کمکی - آزمایشگاههای آزمایشگاهی و معاینات ابزاری استفاده شود.

ویژگی های درمان پانکراتیت حاد و مزمن

روشهای درمانی پانکراتیت حاد و مزمن متفاوت است. انتخاب آنها بستگی به شدت بیماری ، وجود بیماریهای همزمان ، وضعیت عمومی سلامتی بیمار و سن وی دارد. درمان پانکراتیت حاد فقط باید در بیمارستان انجام شود. با این حال ، توصیه اصلی برای چند روز اول روزه گرفتن است. همچنین ، بیمار به روش دارویی و به ویژه در اشکال شدید بیماری ، روشهای جراحی درمانی را برای از بین بردن مناطقی از بافت آسیب دیده تحت تأثیر نکروز یا نصب زهکشی تجویز می کند.

در پانکراتیت مزمن در طول بهبودی ، به بیمار رژیم غذایی نشان داده می شود که استفاده از نوشیدنی های حاوی الکل ، غذاهای چرب ، تند و سرخ شده را مستثنی نمی کند. با تشدید ، روزه یک یا دو روزه توصیه می شود. هم در هنگام بهبودی و هم در هنگام تشدید ، بیماران داروی درمانی را تجویز می کنند.

شیوع پانکراتیت

پانکراتیت یک بیماری نسبتاً شایع است. شیوع پانکراس در حال رشد است: از حدود سال 1980 ، تعداد مبتلایان به این بیماری در جهان دو برابر شده است.

پانکراتیت حاد و مزمن در سراسر جهان با شیوع 8.2 - 10 مورد در 100000 نفر مشاهده می شود.

لازم به ذکر است که شیوع پانکراتیت مزمن در روسیه بسیار بیشتر است: در کودکان ، شیوع 9 - 25 مورد از 100 هزار نفر ، در بزرگسالان 27 - 50 مورد در 100000 نفر است.

در دهه گذشته ، در کشور ما تمایل به افزایش بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن مشاهده شده است: در بزرگسالان ، میزان بروز 3 برابر و در نوجوانان - 4 برابر افزایش یافته است.

چنین شیوع بالای پانکراس در درجه اول با شیوع گسترده ای از عوامل خطر برای پانکراس همراه است.

پانکراتیت اغلب در کسانی که پرخوری می کنند ، غذاهای چرب ، سرخ شده و غذاهایی حاوی مقادیر زیادی چربی و کربوهیدرات ، مصرف نوشابه های الکلی ، سیگار کشیدن ، خوردن غذاهای یکنواخت و دوست ندارند از خوردن سبزیجات و میوه ها ، در افرادی که اضافه وزن دارند ، استفاده نمی کنند. .

دارو درمانی

در پانکراتیت حاد ، علاوه بر گرسنگی کامل ، استراحت و معالجه در بیمارستان ، به بیماران داروهای خاصی تجویز می شود که عمل آنها با هدف:

• مسدود کردن روند التهاب. به همین منظور ، بیماران معرفی سیتواستاتیك تجویز می كنند ، میزان مصرف آن به صورت جداگانه محاسبه می شود.
• بیهوشی داروها برای سندرم درد شدید مشخصه دوره پانکراتیت حاد تجویز می شوند. با درد شدید ، داروهای مخدر را می توان با درد طبیعت اسپاسمودیک - ضد اسپاسمدیک تجویز کرد.
• تولید آنزیم کاهش یافته است. داروهایی که تولید آنزیمهای لوزالمعده را مسدود می کنند ، برای کاهش احتمال عوارض و نکروز سلول های اندام ضروری هستند.
• مبارزه با مسمومیت بدن ناشی از آنزیم های گوارشی که در خون گردش می کنند. معرفی راه حل های ویژه در این حالت به صورت داخل وریدی انجام می شود.

در پانکراتیت مزمن ، به بیماران رژیم غذایی کم توجهی نشان داده می شود و داروهای حاوی آنزیم هایی را تولید می کند که به دلیل ضایعات التهابی لوزالمعده به مقدار کافی تولید نمی شوند. فقط پزشک می تواند دارو و دوز آن را تعیین کند و نتایج آزمایش خون ، ادرار و مدفوع را ارزیابی کند. علاوه بر این ، داروهایی ممکن است تجویز شود که عملکرد آنها با هدف عادی کردن روند هضم انجام شود.

چگونه تشخیص دهیم که وی دچار لوزالمعده شده است؟

پانکراتیت حاد و مزمن ، اولیه و ثانویه وجود دارد.

در پانکراتیت حاد ، آنزیم هایی که برای هضم و برش ایجاد شده اند ، نمی توانند وارد روده روده کوچک شوند و لوزالمعده پانکراس با همان آنزیم ها خود به خود حل می شود.

مکانیسم خود انحلال معمولاً پس از مصرف غذاهای وبا و کلوچه - گوشتهای چرب ، سرخ شده ، پرادویه ، گوشتهای چرب ، قارچ های ترشی ، خیار ، نوشیدن مقدار زیادی الکل ، سیگار کشیدن ، کیک های خامه ای شروع می شود.

بسیاری از افراد با حمله خفیف پانکراس به بیمارستان نمی روند. طبق آمار ، مردان با مصرف الکل و مسکن ها و زنان با روزه گرفتن ، این درد را متوقف می کنند.

پانکراتیت حاد چگونه آشکار می شود؟ علائم اصلی پانکراتیت حاد ، درد غیرقابل تحمل است ، که همراه با تهوع اجباری و استفراغ مکرر است.

این درد با تأثیرگذاری بر انتهای عصب در حین خود انحلال همراه است.

سندرم درد توسط مسکن ها متوقف می شود ، تأثیر داروهای ضد اسپاسم بسیار اندک است. یک وعده غذایی دردناک در اثر خوردن غذا ایجاد می شود. گاهی اوقات ، با بیماری های سیستم صفراوی ، پانکراتیت حاد می تواند خود را زردی جلوه دهد.

کلیه بیماران با تشخیص احتمالی پانکراس حاد باید در بخش جراحی بیمارستان بستری شوند.

در بیمارستان ، پزشکان آزمایشات ویژه را انجام می دهند ، معاینه ، معاینه انجام می دهند ، یک رژیم غذایی و معالجه تجویز می کنند. بیماران باید توسط پزشک تحت نظر قرار گیرند.

پانکراتیت حاد به این دلیل خطرناک است که اگر به بیمارستان نروید و بدون درمان ، ممکن است مرگ رخ دهد.

لوزالمعده یک اندام بسیار "کباب" است ، بنابراین باید عملیات روی آن توجیه شود. در غير اين صورت ، مداخلات جراحي غير منطقي و غير ضروري بر روي اين عضو در 25 تا 40٪ موارد منجر به مرگ مي شود.

کمک های اولیه برای حمله پانکراس حاد

بروز اولین علائم پانکراتیت حاد فرصتی برای تماس با آمبولانس اضطراری است. قبل از ورود متخصصان ، توصیه های خاصی باید رعایت شود:

• در هیچ حالتی نباید بخورید یا حتی بنوشید ، زیرا این می تواند تولید اضافی آنزیم ها توسط سلول های پانکراس را برانگیزد و منجر به آسیب بیشتر اعضای بدن شود ،
• لازم است موضع افقی بگیرید و سعی کنید عضلات متشنج شکمی را شل کنید (اگر حمله با استفراغ غیرقابل تحمل همراه باشد ، بهتر است در سمت خود دراز بکشید) ،
• سرماخوردگی باید با استفاده از یک پد گرمکن یا یک بطری آب منجمد پیچیده شده در حوله ، روی معده اعمال شود (این روند توسعه یک روند التهابی حاد را کند می کند).

با حمله به پانکراسیت حاد ، بسیاری از افراد ، که قادر به تحمل درد نیستند ، سعی می کنند با کمک قرص و داروهای تزریقی آن را تسکین دهند. اما چنین اقداماتی بی اثر است و می تواند تصویر بالینی این بیماری را آزار دهد ، برای پزشک متخصص که معاینه را انجام می دهد ، آموزنده است. بنابراین ، اساس کمک های اولیه برای بیماران مبتلا به حملات پانکراتیت حاد پیروی از سه قانون است: سرماخوردگی ، گرسنگی و استراحت کامل. درمان پانکراتیت حاد فقط باید در بیمارستان تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود.

در صورت مشکوک به پانکراتیت حاد ، چه چیزی لازم است و چه کاری در خانه نباید انجام شود؟

1. با یک آمبولانس تماس بگیرید.
2. هیچ دارویی مصرف نکنید: مسکن ها و ضد اسپاسم قبل از آمبول آمبولانس. این می تواند کلینیک بیماری را پاک کند و تشخیص دیر انجام می شود ، که بسیار نامطلوب است.

هیچ غذایی نخورید. در دو روز اول ، پزشکان یک رژیم غذایی تجویز می کنند - گرسنگی برای ایجاد استراحت برای لوزالمعده بیمار.