قرصهای دیابت نوع 1 و 2 - طبقه بندی بر اساس مکانیسم عمل ، ترکیب ، عوارض جانبی و قیمت
یک متخصص پزشکی ، با انتخاب داروی دیابت برای بیمار ، باید از عوامل مختلفی استفاده شود که شامل سن و شدت روند پاتولوژیک ، وجود بیماریهای همزمان است. علاوه بر این ، بسته به نوع آسیب شناسی ، ممکن است تاکتیک های درمان این بیماری تغییر کند.
لازم به ذکر است که مصرف فقط قرص برای دیابت قند نمی تواند به یک اثر واقعاً طولانی مدت برسد ، زیرا درمان این آسیب شناسی باید پیچیده باشد. رعایت رژیم غذایی درمانی و یک شیوه زندگی فعال به عناصر ضروری تبدیل می شود.
متأسفانه دیابت نوعی بیماری است که به طور کامل قابل درمان نیست. اگر به فرد این تشخیص داده شود ، به این معنی است که شما مجبور خواهید بود به طور قابل توجهی روش معمول زندگی خود را به حالت جدید تغییر دهید و دائماً آن را دنبال کنید.
امروزه معالجه پزشکی دیابت بیشتر و بیشتر داروهای جدیدی را ارائه می دهد که تأثیر منفی آن بر روی بدن انسان به عنوان داروهای نسل قدیمی ندارد.
بیماری چیست؟
در فرآیند توسعه بیماری ، نقض آهسته کلیه فرآیندهای متابولیکی در بدن رخ می دهد. دلیل اصلی این نارسایی لوزالمعده نیست که میزان لازم هورمون انسولین را تولید کند ، که سطح گلوکز خون را تنظیم می کند.
در نتیجه سلول های بدن نمی توانند انرژی لازم و سایر مواد مهم را دریافت کنند ، و وجود بیش از حد ثابت شاخص های قند باعث بروز سایر بیماری های اندام های داخلی می شود.
امروزه دو نوع اصلی بیماری وجود دارد:
- دیابت نوع 1 مشخصه اصلی این نوع بیماری عدم توانایی لوزالمعده در تولید انسولین به تنهایی است. به همین دلیل است که افرادی که این آسیب شناسی را شناسایی کرده اند (از نوع اول) برای حفظ عملکردهای حیاتی خود نیاز به تزریق مداوم هورمون دارند.
- دیابت نوع 2 شایعترین نوع بیماری است. طبق آمار پزشکی ، زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به آسیب شناسی هستند. علاوه بر این ، سالمندان در معرض خطر هستند. ویژگی اصلی توسعه این شکل از روند پاتولوژیک ، عدم توانایی لوزالمعده در تولید انسولین به مقدار لازم برای بدن است.
در موارد بسیار نادر ، نوعی آسیب شناسی مانند دیابت حاملگی نیز می تواند رخ دهد. دلایل اصلی توسعه آن می تواند شامل عوامل زیر باشد:
- دوره تولد فرزند در یک زن ،
- توسعه قند خون.
علل بروز این بیماری می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تمایل ژنتیکی یا عامل ارثی ،
- چاقی و اضافه وزن
- استرس شدید و شوکهای عصبی ،
- سبک زندگی بی تحرک و عدم فعالیت بدنی ،
- نفوذ به بدن زن از عفونت های مختلف ویروسی.
علاوه بر این ، دلایل بروز بیماری ممکن است شامل عواملی مانند سن ، اکولوژی ، عملکرد طبیعی لوزالمعده ، وجود استراحت مناسب باشد.
چه علائمی نشان دهنده پیشرفت آسیب شناسی است؟
مهم نیست که چه نوع بیماری رخ می دهد ، علائم دیابت مشابه خواهد بود.
در دیابت نوع دوم ، اولین علائم ممکن است برای بیمار به طرز محسوسی ظاهر شود. غالباً تشخیص آسیب شناسی هنگامی اتفاق می افتد که بیماری رشد خود را به دست می آورد.
یک سبک زندگی مدرن ، عجله مداوم و استرسهای همراه اغلب منجر به این واقعیت می شود که فرد به سادگی متوجه اولین علائم بیماری نشود.
علائم اصلی ابتلا به دیابت می تواند به شرح زیر باشد:
- فرسودگی ، از بین رفتن قدرت و احساس مداوم خستگی می تواند اولین علائمی باشد که با دیابت نوع 2 ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده ، احساس ضعف باعث می شود فرد حتی پس از استراحت و خواب خوب نماند.
- تظاهرات بی حالی ، خواب آلودگی و از بین رفتن قدرت بعد از خوردن غذا ، به ویژه اگر این حالت به یک حالت عادی تبدیل شود و به طور مرتب تجلی یابد.
- تشنگی مداوم ، که با خشکی شدید در حفره دهان همراه است. لازم به ذکر است که حتی با نوشیدن آب زیادی ، فرد نمی تواند عطش خود را فرو ببرد. این علائم دیابت نوع 2 است که بسیار مورد توجه است و باید به عنوان یک علامت لزوم مراجعه به پزشک باشد.
- نیاز مکرر به ادرار کردن و از بین بردن مایع مایعات از بدن ، نشان دهنده پیشرفت بیماری و اختلال در متابولیسم آب است.
- وزن اضافی در جذب طبیعی گلوکز تداخل دارد. به همین دلیل است که چاقی یکی از عوامل خطرناک بزرگی است که به پیشرفت بیماری کمک می کند. علائم دیابت نوع 2 ممکن است شامل افزایش چربی بدن در کمر و شکم باشد.
- بیش از حد مداوم فشار خون طبیعی.
- اشتیاق غیرقابل تحمل برای شیرینی و افزایش اشتها. در عین حال ، با وجود مصرف بیشتر غذا ، فرد می تواند وزن خود را از دست بدهد.
- تظاهرات مشکلات پوستی و وخیم تر شدن وضعیت. علاوه بر این ، زنان اغلب از خارش در بدن خود ، به خصوص در ناحیه کشاله ران شکایت دارند. همچنین ، نبض ها و آکنه های مختلفی می توانند روی پوست ظاهر شوند. با گذشت زمان ، پوست روی کف دست و پا دچار تغییراتی می شود - آنها زنگ زده و کراتینه می شوند. همچنین باید به تغییر شکل صفحات ناخن ، زرد شدن و سخت شدن آنها توجه کرد.
- سردردهای مداوم ، که ممکن است با تهوع و استفراغ همراه باشد.
- وخامت شدید بینایی.
- بروز درد در گوساله ها و گرفتگی ها.
- هنگام عبور ادرار برای تجزیه و تحلیل ، نتایج ممکن است وجود استون را نشان دهد.
- در چرخه قاعدگی مشکلاتی وجود دارد.
با وجود دلایلی که باعث ایجاد بیماری شده است ، در صورت بروز چنین علائمی ، باید با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید و مطالعات لازم را انجام دهید.
درمان پزشکی آسیب شناسی چیست؟
داروهای معالجه دیابت در مواردی تجویز می شود که روش های غیر دارویی (یعنی رژیم درمانی و فعالیت بدنی) نتیجه مناسبی را به همراه نیاورد.
با توجه به اینکه در لوزالمعده نقص وجود دارد ، سطح قند خون بدون مداخله پزشکی نمی تواند عادی شود.
امروزه داروهای قرص های مختلف زیادی وجود دارد که به طور فعال برای عادی سازی قند خون استفاده می شوند.
همه آنها به طور مشروط در بعضی گروه ها تقسیم می شوند و بسته به سیر خاص بیماری در بیمار خاص استفاده می شوند:
- منشی ها داروهای دیابت هستند که به تحریک ترشح هورمون انسولین کمک می کنند. این گروه از داروها شامل دو زیر گروه اصلی - سولفونیل اوره و مگلیتینیدها است.
- حساس کننده ها داروهای دیابت هستند که در افزایش حساسیت سلول ها و بافت های بدن به انسولین تولید شده توسط پانکراس تأثیر مفیدی دارند. این قرص های دیابت است که اغلب در رشد مقاومت به انسولین مورد استفاده قرار می گیرد. این گروه از داروها شامل آماده سازی دو زیر گروه - biguanides و thiazolidinediones است.
- داروهای دیابت ، که مهار کننده های آلفا گلوکزیدیاز هستند ، که وظیفه تنظیم و جذب طبیعی کربوهیدرات های دریافتی در روده و همچنین دفع آنها را دارند. داروی دیابت که نماینده اصلی این گروه است ، Acarbose است.
- داروهای جدید دیابت ، incretins هستند که به تولید انسولین کمک می کنند و در عین حال مانع تولید گلوکوژن می شوند.
بسیاری از داروهای مدرن که بسیار موثر هستند و تأثیر منفی بر روی بدن بیمار ندارند (به شکل واکنش های جانبی مختلف) بسیار گران هستند. با توجه به اینکه مصرف آنها باید در طول زندگی انجام شود ، بسیاری از بیماران به سادگی نمی توانند چنین داروی جدیدی را برای دیابت تحمل کنند. به همین دلیل است که متداول ترین داروهای دیابت نوع 2 در گروه های مشتق سولفونیل اوره و بیگوانید است. به عنوان یک قاعده ، چنین داروهای دیابت هزینه کمتری دارند و به دستیابی به سطح مورد نیاز گلیسمی کمک می کنند.
علاوه بر این ، درمان درمانی می تواند ترکیب پیچیده ای از داروها را از گروه های مختلف (دستورالعمل دیابت برای استفاده) برای رسیدن به نتیجه بهتر ترکیب کند.
داروهایی از گروه مشتقات سولفونیل اوره
مشتقات سولفونیل اوره مدت زیادی است که در درمان های درمانی برای کاهش قند خون استفاده می شود.
تأثیر این گروه از داروها بر روی بدن انسان با روند فعال شدن سلولهای بتا لوزالمعده همراه است ، که با تحریک و افزایش تولید انسولین درون زا در تعامل است.
استفاده از مشتقات سولفونیل اوره با حضور سلولهای بتا کارآمد و کامل در بدن اتفاق می افتد.
مکانیسم عملکرد این گروه از داروها تجلی اثرات زیر است:
- تحریک سلولهای بتا لوزالمعده و افزایش حساسیت آنها در سطح سلولی
- عمل انسولین و سرکوب هورمون که باعث تجزیه آن می شود (انسولیناز) افزایش یافته است
- تضعیف ارتباط انسولین و پروتئین ها ، کاهش سطح اتصال انسولین به آنتی بادی ها
- به افزایش حساسیت گیرنده های بافت عضلانی و لیپیدی به انسولین کمک می کند
- تعداد گیرنده های انسولین را روی غشاهای بافت افزایش دهید
- به بهبود مصرف گلوکز در کبد و ماهیچه ها کمک می کند
- روند گلوکونوژنز در کبد را خنثی کنید
- در بافتهای چربی لیپولیز را مهار می کند و همچنین میزان جذب و اکسیداسیون گلوکز را افزایش می دهد.
تا به امروز ، انواع مختلفی از داروهای مشتق از سولفونیل اوره وجود دارد.
داروهای دسته اول که عملاً در پزشکی مدرن مورد استفاده قرار نمی گیرند ، تولازامید ، کاربوتامید هستند. آنها در ابتدای قرن بیستم نماینده سولفونیل اوره شدند ، اما به دلیل تعداد زیاد اثرات منفی بر عملکرد سایر ارگان ها و سیستم های انسان ، دیگر از آنها در پزشکی مدرن استفاده نمی شود.
دسته دوم ، که گلیبنکلامید ، گلیکلازید و گلیپیزید نماینده هستند. چنین داروهایی اغلب برای کاهش قند خون به بیماران تجویز می شود. با استفاده از چنین داروهایی ، لازم است وضعیت گلیسمی را با دقت کنترل کنید ، زیرا یک دوز نادرست انتخاب شده می تواند باعث ایجاد هیپوگلیسمی شود. Glimepiride متعلق به دسته سوم است.
دیابت چیست؟
این نام گروه بیماری های سیستم غدد درون ریز است که در آن تولید هورمون انسولین از کار می افتد و مقدار گلوکز زیادی در خون مشاهده می شود. امروزه ، دو شکل از دیابت متمایز می شوند:
- نوع اول (DM 1) - این فرم وابسته به انسولین است ، که در آن هورمون به هیچ وجه به دلیل فوت سلولهای بتا تولید نمی شود یا در مقادیر کافی سنتز نمی شود. این شکل در 5-10٪ از کل افراد دیابتی ذکر شده است. اینها عمدتاً كودكان و جوانان هستند.
- نوع دوم (دیابت نوع 2) نوعی مستقل از انسولین است که ناشی از نقض تعامل سلولهای بدن با انسولین یا نقض جزئی ترشح آن در سلولهای لوزالمعده است. افراد بالای 35 سال از این بیماری رنج می برند ، 90٪ آنها بیماران مسن و بزرگتر از 50 سال هستند.
در این حالت قرص قند خون تجویز می شود
بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می توانند برای مدت طولانی بدون داروهای کاهش دهنده قند بروند. آنها به دلیل وجود فعالیت بدنی لازم و رژیم غذایی با حداقل کربوهیدرات ، سطح گلوکز را در حد طبیعی حفظ می کنند. در بسیاری از بیماران ، ذخایر داخلی بدن کاهش می یابد ، بنابراین شما باید به سمت مصرف داروها بروید. آنها تجویز می شوند كه حتی با رژیم غذایی ، قند به مدت 3 ماه افزایش یابد. تاکتیک های درمان بر اساس ویژگی های فردی هر بیمار با در نظر گرفتن تمام تحلیل ها تعیین می شود.
هدف از درمان ، ترمیم پانکراس ، عادی سازی فرایندهای متابولیک و کاهش پاسخ بیولوژیکی کافی سلولهای بدن به انسولین است. برای اکثر بیماران ، قرص های دیابت مبتنی بر متفورمین اولین کسانی هستند که تجویز می شوند. این مطلوب بر سطح قند تأثیر می گذارد ، به کاهش وزن کمک می کند و حداقل عوارض جانبی دارد. با پیشرفت دیابت 2 می توان چندین مرحله از درمان را تشخیص داد:
- غذای اول رژیم غذایی است ،
- دوم متفورمین همراه با رژیم ،
- سوم ، متفورمین در درمان پیچیده با رژیم غذایی و ورزش درمانی است ،
- چهارم رژیم غذایی همراه با ورزش درمانی و درمان دارویی پیچیده است.
دارو برای دیابت نوع 2
قرص های مختلفی برای کاهش قند برای دیابت نوع 2 وجود دارد. آنها بسته به اصل عمل روی بدن به گروههایی تقسیم می شوند. با توجه به این معیار ، دسته بندی های داروهای زیر قابل تشخیص است:
- مهار کننده های گلوکزیداز آلفا. این دسته از داروهای ضد دیابتی به دلیل این واقعیت که باعث اختلال در جذب آهسته کربوهیدرات ها از روده می شوند ، خارج از طیف تنظیم هورمونی متابولیسم کربوهیدرات ها قرار دارند. 2 دارو در اینجا ایستادگی می کنند - آکاربوز ، فورسیگ ، ویپییدیا و میگللیتول.
- دبیران این گروه از قرص ها شامل سولفونیل اوره ها و مگلیتینیدها هستند. آنها تولید انسولین را افزایش می دهند. مگلیتینیدها (نوونورم) این کار را سریعتر انجام می دهند ، اما به اندازه سولفونیل اوره ها (گلورنورم ، دیابتون) دوام ندارند.
- بیضه ها این قرص ها از نسل جدید قند است. اینها شامل مهار کننده های دیپپتیدیل پپتیداز 4 و آگونیست های گیرنده پپتید 1 مانند گلوکاگون هستند که قند خون را کاهش می دهند. در این گروه ، داروهای Januvia ، Liraglutid ، Exenatide اختصاص داده می شوند.
- حساس کننده ها این گروه از داروها باعث حساس شدن بافت ها به انسولین می شوند. دو نوع قرص در اینجا با هم برجسته هستند: تیازولیدونیدونها (Actos ، Avandia) و biguanides (Metformin ، Siofor ، Bagomet).
آماده سازی سولفونیل اوره
این لوحها به عنوان دبیرخانه طبقه بندی می شوند. مشتقات سولفونیل اوره از سال 1955 مورد استفاده قرار گرفته است. امروزه این داروها دارای سه مکانیسم عمل هستند:
- ترشح انسولین توسط سلولهای لوزالمعده را افزایش می دهد ،
- تولید گلوکاگون آنها را کاهش دهید ،
- میل ترکیبی گیرنده های بافت هدف را به انسولین افزایش می دهد.
نشانه استفاده آنها دیابت قند غیر وابسته به انسولین (NIDDM) است ، که در آن رژیم و رژیم غذایی نتیجه مثبتی به همراه نمی آورد. شایان ذکر است که مشتقات سولفونیل اوره خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش داده و در افزایش وزن نقش دارند. علاوه بر این ، آنها برخی از اثرات نامطلوب:
- آلرژی
- سوء هاضمه
- کما هیپوگلیسمی ،
- واکنشهای کبدی
- مقاومت
- محاصره کانال های پتاسیم میوکارد - سایپرز ، باشگاه دانش
این داروی هیپوگلیسمیک از گروه سولفونیل اوره نسل دوم به ویژه در مرحله 1 تولید انسولین مؤثر است. مؤلفه فعال گلیکلازید است. این باعث کاهش زمان از خوردن غذا به تولید انسولین می شود.در نتیجه ، غلظت هورمون قبل از غذا یا بار گلوکز افزایش می یابد. علاوه بر این ، دارو اقدامات زیر را انجام می دهد:
- خونریزی عروقی
- آنتی اکسیدان
- متابولیک
قرص های دیابت دیابت سطح کلسترول خون و پروتئین موجود در ادرار را کاهش می دهد ، باعث عبور خون در عروق کوچک می شود. مشخصات اصلی دارو:
- نشانه های استفاده دیابت نوع 2 در غیاب تأثیر رژیم کاهش وزن.
- عوارض جانبی با نقض رژیم دوز ، گرسنگی ، سردرد ، خستگی ، افتادگی ، تشنج ، اضطراب و بی خوابی امکان پذیر است.
- موارد منع مصرف آنها شامل ketoacidosis ، آسیب کلیه یا کبد ، اغما ، شیوع دیابت ، بارداری ، دیابت نوع 1 هستند.
داروی بعدی مبتنی بر گلیمپرید است ، ماده ای که غلظت گلوکز را در خون کاهش می دهد. مکانیسم عمل آزاد سازی انسولین از سلولهای بتا لوزالمعده است. در نتیجه ، پاسخ آنها به گلوکز بهبود می یابد. نشانه استفاده از اماریل ، دیابت نوع 2 است. همچنین می تواند در درمان ترکیبی با متفورمین یا انسولین مورد استفاده قرار گیرد. موارد منع مصرف برای موارد زیر است:
- اختلال در عملکرد کلیه و کبد ،
- سن کودکان
- حساسیت یا عدم تحمل به دارو ،
- دیابت نوع 1
- بارداری ، شیردهی ،
- precoma ، کما ، کتواسیدوز دیابتی ،
- تمایل ارثی به بیماری های نادر.
درمان آماریل می تواند با اثرات نامطلوب مختلفی همراه باشد که تقریباً بر تمام سیستم های بدن تأثیر می گذارد. عوارض جانبی اصلی عبارتند از:
- حالت تهوع
- استفراغ
- خستگی
- افسردگی
- سردرد
- گرسنگی
- سردرگمی
قدرتمندترین داروی مبتنی بر گلی بن کلامید ، که باعث تحریک تولید انسولین می شود و اثر آزاد کننده انسولین گلوکز را تقویت می کند. به همین دلیل این دارو مضر تلقی می شود. علاوه بر این ، این قرص های دیابت دارای اثر قلبی و محافظتی و ضد آریتمی هستند. اصلی ترین تفاوت های ظریف در مصرف این دارو باید بدانید:
- عوارض جانبی آلرژی ، افزایش وزن ، تب ، کلستاز ، آرتروالژی ، اختلالات عصبی امکان پذیر است.
- موارد منع مصرف اینها شامل کما hyperosmolar ، ketoacidosis ، precoma ، اغما ، دیابت نوع 1 ، سوختگی گسترده ، صدمات ، لکوپنی است.
یکی از ویژگی های این دارو از بین بردن کبد است. تقریباً 95٪ از داروهای مصرفی در صفرا دفع می شود. به همین دلیل ، تنظیم دوز در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی لازم نیست. این دارو برای کسانی تجویز می شود که فعالیت بدنی و رژیم غذایی آنها قادر به تنظیم سطح گلوکز نیست. قبل از استفاده ، ارزش مطالعه ویژگی های مهم گلیکویدون را دارد:
- عوارض جانبی در موارد نادر ، هیپوگلیسمی ، آلرژی ، سوء هاضمه ، تغییر در فرمول خون ذکر شده است.
- موارد منع مصرف این موارد شامل دیابت 1 ، کما دیابتی ، بارداری ، شیردهی ، دوره قبل از جراحی ، اسیدوز ، پیشآزمایی است.
مگلیتینیدها
دومین زیرگونه منشی ها مگلیتینیدها از جمله رپاگلینیدها و نگاتلینیدها هستند. این قرص های دیابت با شروع سریع عمل مشخص می شوند. داروها کنترل قند خون بعد از غذا ، یعنی سطح قند بعد از خوردن غذا آنها را می توان در افرادی که رژیم نامنظم دارند استفاده کرد. تبلت های این گروه دارای چندین معایب هستند:
- گاهی باعث هیپوگلیسمی می شوند ،
- شما باید از چندین وعده غذایی استفاده کنید ،
- گران هستند
- کمک به افزایش وزن ،
- اطلاعاتی در مورد اثربخشی و ایمنی طولانی مدت ندارید.
این دارو مبتنی بر رپاگلینید است ، که اثر آن فقط در صورت بالا رفتن سطح قند آشکار می شود. این دارو مرحله اولیه ترشح انسولین را بازیابی می کند (آن را 3-5 برابر قوی تر از مشتقات سولفونیل اوره) می کند. با کاهش سطح گلوکز ، اثر repaglinide تضعیف می شود. با غلظت قند طبیعی ، ترشح انسولین به هیچ وجه تغییر نمی کند. قرص برای دیابت نوع 2 با توجه به موارد زیر تجویز می شود:
- عوارض جانبی کما هیپوگلیسمی ، ضایعات عروقی یا قلبی ، کهیر ، اسهال ، استفراغ ، واسکولیت ممکن است.
- موارد منع مصرف شما نمی توانید از این دارو برای عفونت ها ، کتواسیدوز دیابتی ، دیابت نوع 1 ، حساسیت به عملکرد ، اختلال در عملکرد کبد ، کما دیابت استفاده کنید.
این دارو بر اساس ناتگلینید ، مشتق فنیل آلانین است. این ماده ترشح اولیه انسولین را بازیابی می کند. در نتیجه ، این دارو به کاهش مقدار گلوکز بلافاصله پس از غذا کمک می کند. نقض این مرحله در دیابت نوع 2 مشاهده می شود. این نشانه ای برای استفاده از Starlix است. قبل از شروع درمان ، باید آن را مطالعه کنید:
- واکنشهای جانبی احتمال زیاد عرق کردن ، سرگیجه ، لرزش ، افزایش اشتها ، ضعف ، حالت تهوع.
- موارد منع مصرف لیست آنها شامل دیابت نوع 1 ، کودکی ، شیردهی ، کتواسیدوز دیابتی ، زنان باردار و اختلال عملکرد کبد است.
این کلاس از قرص های دیابت از گروه حساس کننده است. آنها به طور مستقیم پانکراس را تحت تأثیر قرار نمی دهند. اقدام آنها آزاد کردن قند از کبد است که به جذب بهتر و حرکت گلوکز در سلول ها و بافت های بدن کمک می کند. حدود 6-16 ساعت طول می کشد. مزایای اصلی این کلاس از داروها:
- بهبود مشخصات چربی ،
- توانایی جلوگیری از پیشرفت انفارکتوس میوکارد در افراد چاق ،
- خطر کم هیپوگلیسمی ،
- قیمت مناسب
- وزن را تحت تأثیر قرار نمی دهد.
مکانیسم عملکرد متفورمین ماده فعال هنوز روشن نشده است. فرض بر این است که ، هنگامی که اثر تحقق یابد ، استفاده از گلوکز توسط بافت ها افزایش می یابد ، جذب آن از دستگاه گوارش کند می شود ، گلوکوژنز در کبد مهار می شود و میل به گیرنده های بافت محیطی برای انسولین افزایش می یابد. نشانه های استفاده عبارتند از:
- NIDDM متوسط در بیماران مبتلا به هایپرلیپیدمی و چاقی شدید ،
- مقاومت به مشتقات سولفونیل اوره
- سندرم متابولیک X.
متفورمین تنها دارویی است که مبتنی بر شواهد باعث کاهش مرگ و میر در بیماران مبتلا به NIDDM می شود. در درمان این بیماری جایگاه اصلی را اشغال می کند. متفورمین اولین انتخاب برای دیابت و حالت پیشگیری از بیماری است. موارد منع مصرف در موارد زیر عبارتند از:
- آسیب شناسی کلیه
- تمایل به کتواسیدوز ،
- توانبخشی بعد از عمل.
قرص های دیابت Siofor 500/850/1000 نیز مبتنی بر متفورمین هستند. این دارو از جذب گلوکز از دستگاه گوارش جلوگیری می کند. اغلب برای افرادی که وزن اضافی بدن دارند تجویز می شود ، زیرا قرص ها به کاهش وزن کمک می کنند. این دارو دارای موارد منع مصرف بسیاری است که شما باید ابتدا از قبل با آن آشنا شوید. واکنشهای جانبی احتمالی سیوفور:
- طعم فلزی
- آلرژی
- از دست دادن اشتها
- استفراغ
- کم خونی مگالوبلاستیک ،
- درد معده
- اسهال
تیازولیدین دیون
این دسته از داروها نسبتاً جدید است. اقدام آنها تأثیر بر گیرنده های پراکسی زوم است. نتیجه - بهبود جذب گلوکز توسط بافت ها و کاهش آزاد شدن قند از کبد. تفاوت این گروه از قرص ها از biguanides ، لیست بزرگتری از عوارض جانبی با قیمت بالا است. مزایای آن شامل:
- کاهش احتمال بروز عوارض ماکرووواسکولار ،
- خطر هیپوگلیسمی حداقل است ،
- محافظت از سلولهای بتا پانکراس.
قرص های دیابت اکتوس به عنوان ترکیبی یا مونوتراپی برای دیابت استفاده می شود. نام بین المللی پیوگلیتازون است. ابزار آگونیست گیرنده گاما بسیار انتخابی است. حداکثر غلظت ماده فعال پس از 2-4 ساعت مشاهده می شود. در میان عوارض جانبی ، کمبود قند خون ، تورم و کاهش هموگلوبین وجود دارد. موارد منع مصرف قرص ها عبارتند از:
- کتواسیدوز دیابتی ،
- نارسایی شدید قلبی
- کمتر از 18 سال
- دیابت نوع 1
اساس قرص های دیابت آواندیه ، روزیگلیتازون است که باعث افزایش حساسیت بافت ها به انسولین می شود. در برابر این پیش زمینه ، کاهش قند خون مشاهده می شود. فراهمی زیستی مطلق ماده در طی 1 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود. این ابزار همچنین می تواند به عنوان یک درمان ترکیبی با مشتقات سولفونیل اوره یا متفورمین استفاده شود. موارد منع مصرف عبارتند از:
- دیابت نوع 1
- بارداری
- اختلالات عملکردی متوسط یا شدید در کبد ،
- سن کودک
- شیردهی
مهار کننده های α-گلوکزیداز
خاصیت اصلی این دسته از قرص ها جلوگیری از تولید آنزیم روده ای خاص است که کربوهیدرات های پیچیده را حل می کند. مزیت مهار کننده ها عدم وجود کامل عوارض جانبی است. در میان این قرص های مدرن دیابت برجسته است:
- گلوکوبای از آن برای افزایش شدید قند بلافاصله بعد از خوردن غذا استفاده می شود. به علاوه - تحمل خوب داروها. نشانه استفاده ، درمان اضافی با رژیم کم کربوهیدرات است. در طول درمان ، نفخ شکم ، اسهال ، آلرژی و تورم ذکر می شود. شما نمی توانید با نارسایی کلیوی ، بیماریهای دستگاه گوارش ، بارداری ، شیردهی ، گلوکوبای مصرف کنید.
- میگللیتول برای دیابت نوع 2 متوسط استفاده می شود. آلرژی بعد از مصرف این قرص های دیابت امکان پذیر است. موارد منع مصرف فتق بزرگ ، بیماری های مزمن روده ، کودکی و بارداری است.
مهار کننده دیپپتیدیل پپتیداز
به این محصولات نسل جدید نیز incretins گفته می شود. تأثیر آنها افزایش تولید انسولین با در نظر گرفتن غلظت گلوکز است. در یک بدن سالم ، حدود 70٪ از این هورمون درست تحت تأثیر اینترتین تولید می شود. علاوه بر این ، آنها اشتها را کاهش می دهند. مزایای این دسته از داروها عبارتند از:
- بهبود عملکرد بتا
- کاهش قابل توجهی در گلوکز ناشتا ،
- عدم تأثیر بر وزن بدن ،
- خطر کم هیپوگلیسمی.
این قرص های دارای روکش داخلی است. ماده فعال موجود در ترکیب ، سیتاگلیپتین با غلظت 25 ، 50 یا 100 میلی گرم است. Januvia قادر است سطح قند طبیعی را هم در معده خالی و هم بعد از غذا حفظ کند. در نتیجه مصرف قرص ها سردرد ، اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ ، نازوفارنژیت امکان پذیر است. لیست موارد منع مصرف شامل موارد زیر است:
- کتواسیدوز دیابتی ،
- SD 1
- شیردهی
- بارداری
- سن کمتر از 18 سال
این قرص های دیابت مبتنی بر ویلداگلیپتین است که بر عملکرد لوزالمعده تأثیر می گذارد و فعالیت آن را تحریک می کند. این دارو برای مونوتراپی دیابت نوع 2 ، که مکمل فعالیت بدنی و رژیم غذایی است ، نشان داده شده است. بیشتر بیماران در اثر بستری هیچگونه عارضه جانبی ندارند. نمی توانید از Galvus با استفاده کنید:
- عدم تحمل ارثی نالاکتوز ،
- نارسایی مزمن قلب
- کمتر از 18 سال
Incretinomimetics
زیر گروه دیگری از داروهای جدید از گروه incretin آگونیست های گیرنده پلی پپتید-1 مانند گلوکاگون است. دارو Exenatide در اینجا منتشر می شود ، که به سنتز انسولین کمک می کند. در برابر این پیش زمینه ، دارو به کاهش تولید گلوکاگون کمک می کند. این اثرات سطح قند خون را در حد طبیعی پشتیبانی می کند. اثر مثبت اگزناتید در درمان ترکیبی با مشتقات متفورمین یا سولفونیل اوره نیز مشاهده می شود. قبل از شروع درمان ، ارزش بررسی موارد منع مصرف دارو را دارد:
- دیابت نوع 1
- کتواسیدوز دیابتی ،
- نارسایی شدید کلیوی ،
- سن تا 18 سال
- سابقه پانکراس
داروها از گروه biguanide
تصور نمی شود دیابت قندی را بدون استفاده از biguanides ، که بیش از نیم قرن پیش در پزشکی شروع به استفاده از آن کرد ، غیرممکن باشد. برخی از نمایندگان این گروه ناامید شده اند قدیمی.
در این حالت ، مؤلفه اصلی همه biguanides مدرن ماده فعال متفورمین هیدروکلراید است. بر اساس آن ، بسیاری از داروهای تجاری مختلف موجود است که می توانند دوزهای مختلفی داشته باشند.
چنین دارویی برای دیابت نه تنها اثر قند خون دارد بلکه به کاهش وزن نیز کمک می کند ، که برای بیشتر افراد دیابتی با آسیب شناسی مستقل از انسولین بسیار مهم است. یکی از مزایای متفورمین هیدروکلراید این است که سطح قند خون را بدون ایجاد هیپوگلیسمی کاهش می دهد.
اثرات متنوعی از داروهای بیگوانید با هدف:
- همراه با انسولین ، ضمن افزایش سطح حساسیت کبدیها به کاهش تولید گلوکز توسط کبد کمک می کند. علاوه بر این ، این ترکیب منجر به افزایش سنتز گلیکوژن و کاهش گلیکوژنولیز می شود.
- افزایش مواجهه با انسولین را افزایش می دهد.
- اثر مفیدی در از بین بردن سریع گلوکز از بدن.
- باعث خنثی شدن جذب گلوکز در روده می شود.
- روند استفاده از گلوکز در بدن را بهبود می بخشد.
یک داروی مناسب انتخاب شده از دیابت مبتنی بر متفورمین هیدروکلراید نه تنها قند خون را کاهش می دهد بلکه از افزایش آن در آینده نیز جلوگیری می کند. علاوه بر این ، biguanides نسبتاً به راحتی توسط اکثر بیماران قابل تحمل است و تعداد قابل توجهی از موارد منع مصرف و واکنشهای جانبی را ندارد.
لازم به ذکر است که داروهای جدیدتری برای دیابت ظاهر می شوند که بتدریج استفاده از بیگوانیدها را جابجا می کنند.
در عین حال ، قرص های متفورمین می توانند روند بیماری در برابر دیابت را کاهش دهند و مقرون به صرفه ترین دارو برای بسیاری از بیماران است.
آیا می توان از بروز بیماری جلوگیری کرد؟
گروه های خطر خاصی برای افراد وجود دارد که می توانند به عواملی در ایجاد دیابت تبدیل شوند.
اینها شامل زنان قبل از هر چیز ، ارثی ارثی در بروز این بیماری ، افرادی که چاق هستند ، افراد مبتلا به آترواسکلروز رگها یا فشار خون بالا ، زنان وجود دارد ، در صورتی که در دوران بارداری مظاهر دیابت حاملگی یا اختلال تحمل به گلوکز ، زنانی که قبلاً سقط جنین داشته اند.
توصیه های اصلی که به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک می کند به شرح زیر است:
- بررسی های منظم سطح قند خون را انجام دهید.
- رژیم خود را کاملاً مرور کنید ، از پرخوری و روزه گرفتن خودداری کنید. رژیم غذایی باید شامل رد کامل غذاهای شیرین و قند ، محصولات نانوایی ، غذاهای چرب و سرخ شده باشد. محصولات خوب اثبات شده مانند کلم ، کرفس ، اسفناج ، غلات (به جز برنج و سمولینا) ، حبوبات. منوی رژیم غذایی قند زیاد باید با در نظر گرفتن تمام خصوصیات فردی بیمار توسط پزشک متخصص تهیه شود.
- از عادت های بد خودداری کنید ، از الکل و سیگار سوء استفاده نکنید ،
- یک زندگی فعال زندگی کنید ، ورزش کنید. برای تنظیم قند خون نیز ورزش لازم است. بعضی اوقات کافی است که در مسافت های مختلف و در فواصل مختلف ، پیاده روی های روزانه را به روش معمول زندگی خود وارد کنید. مکان ایده آل برای چنین "ورزش" یک جنگل یا پارک است. همچنین می توانید مجموعه ای از تمرینات را در خانه یا ورزشگاه انجام دهید. در این حالت ، مهم است که ویژگی ها و ویژگی های بدن خود را در نظر بگیرید و بیش از حد از آن استفاده نکنید.
- از موقعیتهای استرس زا خودداری کنید ، استراحت خوبی را فراهم کرده و هرگونه مشکل را به طور مثبت بپذیرید.
در صورت بروز هرگونه علائم مزاحم ، باید سریعاً با پزشک مشورت کرده و قند خون خود را بررسی کنید. تشخیص بیماری شامل دو آزمایش اصلی است - خون و ادرار.
برای تعیین سطح گلوکز ، باید خون در صبح روی معده خالی گرفته شود.در این حالت ، آخرین وعده غذایی حداقل باید ده ساعت قبل از زایمان باشد. فقط آماده سازی مناسب به دستیابی به اطلاعات معتبر کمک می کند. اگر نتایج آزمایشات حاکی از بیماری احتمالی باشد ، می توان بیمار را برای معاینه سونوگرافی از لوزالمعده فرستاد. تشخیص و درمان آسیب شناسی توسط متخصص غدد انجام می شود.
این ویدئو در این مقاله به تفصیل در مورد موثرترین داروهای دیابت اشاره دارد.
تفاوت بین T1DM و T2DM چیست؟
تفاوت بین دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 بسیار زیاد است. در حالت اول ، میزان ترشح هورمون پانکراس (انسولین) کاهش می یابد ، در نتیجه ، گلوکز که با غذا وارد بدن می شود ، تجزیه نمی شود و به سادگی در خون مستقر می شود.
برای احیای تولید طبیعی انسولین تاکنون ، پزشکی مدرن نمی تواند انجام دهد. بنابراین ، به طور کلی پذیرفته می شود که دیابت نوع 1 یک بیماری غیر قابل درمان است.
و با T2DM ، انسولین در بدن در مقادیر طبیعی تولید می شود ، اما در عین حال نقض تعامل آن با سلول ها نیز وجود دارد و این باعث شکست کافی گلوکز می شود. یعنی در این حالت احتمال بهبودی کامل وجود دارد. نکته اصلی این است که به طور مرتب داروهایی را برای دیابت نوع 2 تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید و دائماً به یک رژیم درمانی پایبند باشید.
افراد در معرض خطر ابتلا به T2DM عبارتند از:
- سبک زندگی بی تحرک ،
- چاق
- عدم تماشای رژیم غذایی ، خوردن بسیاری از غذاهای شیرین و نشاسته ، و همچنین به طور مداوم در شب پرخوری ،
- مبتلا به بیماری های عفونی ، از جمله عفونت های دستگاه تناسلی ،
- که در آن به کمبود مکرر بدن بدن اشاره می شود و غیره
افرادی که در معرض ابتلا به دیابت نوع 2 هستند ، باید به صورت دوره ای برای قند خون آزمایش شوند. و در صورت افزایش منظم آن ، بلافاصله مصرف داروهایی را شروع کنید که اجازه توسعه بیشتر بیماری را نخواهند داد.
انواع دیابت
دو نوع بیماری وجود دارد. هر دو آنها با قند خون بالا مشخص می شوند که به دلایل مختلف رخ می دهد. با دیابت نوع 1 ، که به آن وابسته به انسولین نیز گفته می شود ، بدن به طور مستقل این هورمون مهم را تولید نمی کند. این به دلیل از بین رفتن سلولهای لوزالمعده است. و داروی اصلی برای این نوع بیماران مبتلا به دیابت انسولین است.
اگر عملکرد لوزالمعده مختل نشود ، اما به دلایلی هورمون کمی تولید می کند ، یا سلول های بدن نمی توانند آن را مصرف کنند ، دیابت نوع 2 ایجاد می شود. به آن انسولین نیز گفته می شود.
در این حالت ، به دلیل زیاد مصرف کربوهیدرات ها ، اختلالات متابولیک ، ممکن است سطح گلوکز افزایش یابد. بیشتر اوقات ، با دیابت نوع 2 ، فرد دچار اضافه وزن می شود.
بنابراین توصیه می شود میزان مصرف غذاهای کربوهیدرات ، به ویژه محصولات آرد ، شیرینی و نشاسته را محدود کنید. اما علاوه بر رژیم غذایی ، دارو درمانی نیز مهم است.
داروهای مختلفی برای دیابت نوع 2 وجود دارد ، آنها بسته به ویژگی های فردی این بیماری توسط پزشک تجویز می شوند.
.
انتخاب روش درمانی
بعد از تشخیص دیابت نوع 2 ، پزشک دوره درمان بیمار را تعیین می کند. اولین چیزی که به آن توجه می شود رعایت رژیم غذایی و مجموعه ای از فعالیت های بدنی کوچک است. چنین رویکردی در مورد درمان اولیه بیمار مسن باید به او کمک کند احساس بهتری داشته باشد و حتی در برخی موارد سطح قند خود را عادی کند.
در عمل پزشکی ، قرص های دیابت نوع 2 در افراد مسن بلافاصله تجویز نمی شوند. اجرای دقیق همه دستورالعمل های متخصص غدد در مورد بارهای تغذیه ای و ورزشی کافی است. همچنین بیمار باید مرتباً سطح قند را کنترل کند. چنین نظارت مداوم به تعیین نحوه عملکرد رژیم غذایی تجویز شده کمک می کند.
اگر مطابق شهادت گلوكومتر ، بیمار نتواند نتیجه خوبی در كاهش قند با رژیم و فشار متوسط بدن داشته باشد ، در این صورت متخصص غدد درون ریز تصمیم می گیرد كه آیا دارو را معرفی كند.
بسیار مهم است که پزشک دارو را انتخاب کند. اگرچه تمرکز همه داروها یکسان است ، اما هنوز هم تفاوت در تأثیر آنها وجود دارد. در هنگام انتخاب راه حل ، پزشك نه تنها بر عمل خود ، بلكه به وضعيت بيمار ، وزن او ، علائم ويژه بيماري ، نشانه هاي گلوكز ، بيماري هاي مزمن همزمان كه در افراد مسن نيز وجود دارد ، توجه دارد.
مقدار مصرف فقط بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی تعیین می شود. به عنوان مثال ، بیمار با اضافه وزن داروی متفورمین را در حداقل دوز تجویز می کند. و برای افراد دیابتی که دارای شاخص توده بدنی طبیعی هستند ، قرص هایی انتخاب می شوند که تولید هورمون (انسولین) را تحریک می کنند.
دیابت نوع 1 و 2 به بیماریهای متابولیکی اشاره دارد ، بنابراین اثر داروها قبل از هر چیز باید با هدف بالا بردن فرایندهای متابولیک بدن به حالت طبیعی انجام شود.
با توجه به اینکه علت دیابت نوع 1 مرگ سلولهای بتا تولید انسولین است ، این هورمون باید از خارج تجویز شود. جریان انسولین به بدن با تزریق یا با مراجعه به پمپ انسولین قابل اطمینان است. متأسفانه با دیابت وابسته به انسولین هیچ جایگزینی برای درمان انسولین وجود ندارد.
برای درمان دیابت نوع 2 ، پزشکان داروهای مختلفی را تجویز می کنند که به کاهش قند خون کمک می کند. در این گروه از افراد دیابتی نیازی به مصرف انسولین وجود ندارد.
البته فقط پزشک حق دارد داروی دیابت نوع 2 را تجویز کند. و شما باید این کار را بعد از معاینه کامل انجام دهید.
تمام قرص هایی که توسط بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مصرف می شود ، به چند دسته تقسیم می شوند.
سولفونیل اوره. این دارو با تحریک لوزالمعده میزان قند را کاهش می دهد ، که تحت تأثیر آن شروع به تولید فعال انسولین می کند. داروهای نسل اول و دوم وجود دارد. اولین مورد شامل موارد زیر است:
اما در حال حاضر ، تقریباً هرگز از این داروها استفاده نمی شود. پزشکان اکثراً قرص جدیدی از قرص ها را تجویز می کنند ، این موارد است:
- گلوكروتول ،
- Glucotrol XL ،
- DiaBeta ،
- میکروناز
- Glynase PresTab ،
- اماریل
بیگوانیدها این دارو به افزایش توانایی انسولین در تنظیم سطح حرکت قند به سلول کمک می کند.
به خصوص در مورد سلول های ماهیچه ای. علاوه بر این ، مصرف این قرص ها می تواند باعث آزاد شدن قند توسط کبد شود.
اما این داروها برای افرادی که عوارضی در کبد یا قلب دارند ، قابل استفاده نیست. در غیر این صورت ، ممکن است خطر اسیدوز لاکتیک وجود داشته باشد.
این گروه داروهای نسل جدیدی را شامل می شود:
- بیگوانیدها
- گلوکوفاژ ،
- ریت ،
- گلوکوفاژ XR ،
- گلومزا ،
- Fortamet
تیازولیدین دیون. این قرص ها به کاهش مقاومت به انسولین کمک می کنند.
آنها بر عضلات و بافت چربی تأثیر می گذارند. در این گروه دو دارو وجود دارد ، یعنی Actos و Avandia.
همچنین نسل جدیدی از داروها است. اما باید آنها را با احتیاط فراوان مصرف کنید.
میزان قند خون فقط 1-2 هفته پس از شروع مصرف این داروها کاهش می یابد. در عین حال ، Avandia تأثیر منفی شدیدی در عملکرد سیستم قلبی عروقی دارد.
بنابراین ، برای افراد مسن ، تعیین وقت دوم توصیه نمی شود.
البته انتخاب دارو به عوامل مختلفی بستگی دارد. و تصمیم نهایی همیشه با پزشک معالج باقی می ماند.
تولیناز - دارویی برای درمان بیماری قند ، به مشتقات سولفونیل اوره نسل اول اشاره دارد. فقط در مواردی توصیه می شود که بیمار عوارض قابل توجهی از نظر عروقی نداشته باشد.
علیرغم اثربخشی "جدید بودن" ، ابزار همیشه برای استفاده طولانی مدت تجویز نمی شود. واقعیت این است که اگر شما دارو را برای مدت طولانی مصرف کنید ، بدن "به آن عادت می کند" ، و اثر بخشی دارو به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
دوز دارو به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن شاخص های گلوکز روی معده خالی و همچنین قند موجود در بدن انسان پس از بار قند تجویز می شود.
- برای مبتدیان ، آنها می توانند یک قرص در روز را توصیه کنند.
- با گذشت زمان ، باید دوز را به حد مطلوب افزایش دهید و بسته به پویایی قند تعیین می شود.
- چندین بار در روز مصرف کنید.
- اگر انسولین درمانی به طور همزمان انجام شود ، دوز دارو نصف می شود.
این دارو دارای اثر ملین ضعیفی است ، می تواند حملات تهوع و استفراغ را برانگیزد. با عدم تحمل دارو یا اجزای کمکی آن ، یک واکنش آلرژیک با تظاهرات پوستی مشاهده می شود.
گرفتن در هنگام حمل نوزاد و شیردهی نوزاد کاملاً ممنوع است. موارد منع مصرف نسبی: اختلال در عملکرد کبد و کلیه.
تولید کننده دارو انگلیس است ، قیمت آن از 1500 روبل و بالاتر شروع می شود.
در دیابت قندی نوع دوم و سوم داروهای خاصی تجویز می شود که قند خون را کاهش می دهد.
داروهای جدید دیابت
بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می توانند برای مدت طولانی بدون داروهای کاهش دهنده قند بروند. آنها به دلیل وجود فعالیت بدنی لازم و رژیم غذایی با حداقل کربوهیدرات ، سطح گلوکز را در حد طبیعی حفظ می کنند.
در بسیاری از بیماران ، ذخایر داخلی بدن کاهش می یابد ، بنابراین شما باید به سمت مصرف داروها بروید. آنها تجویز می شوند كه حتی با رژیم غذایی ، قند به مدت 3 ماه افزایش یابد.
تاکتیک های درمان بر اساس ویژگی های فردی هر بیمار با در نظر گرفتن تمام تحلیل ها تعیین می شود.
هدف از درمان ، ترمیم پانکراس ، عادی سازی فرایندهای متابولیک و کاهش پاسخ بیولوژیکی کافی سلولهای بدن به انسولین است. برای اکثر بیماران ، قرص های دیابت مبتنی بر متفورمین اولین کسانی هستند که تجویز می شوند.
این مطلوب بر سطح قند تأثیر می گذارد ، به کاهش وزن کمک می کند و حداقل عوارض جانبی دارد. با پیشرفت دیابت 2 می توان چندین مرحله از درمان را تشخیص داد:
- غذای اول رژیم غذایی است ،
- دوم متفورمین همراه با رژیم ،
- سوم ، متفورمین در درمان پیچیده با رژیم غذایی و ورزش درمانی است ،
- چهارم رژیم غذایی همراه با ورزش درمانی و درمان دارویی پیچیده است.
این لوحها به عنوان دبیرخانه طبقه بندی می شوند. مشتقات سولفونیل اوره از سال 1955 مورد استفاده قرار گرفته است. امروزه این داروها دارای سه مکانیسم عمل هستند:
- ترشح انسولین توسط سلولهای لوزالمعده را افزایش می دهد ،
- تولید گلوکاگون آنها را کاهش دهید ،
- میل ترکیبی گیرنده های بافت هدف را به انسولین افزایش می دهد.
نشانه استفاده آنها دیابت قند غیر وابسته به انسولین (NIDDM) است ، که در آن رژیم و رژیم غذایی نتیجه مثبتی به همراه نمی آورد. شایان ذکر است که مشتقات سولفونیل اوره خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش داده و در افزایش وزن نقش دارند. علاوه بر این ، آنها برخی از اثرات نامطلوب:
- آلرژی
- سوء هاضمه
- کما هیپوگلیسمی ،
- واکنشهای کبدی
- مقاومت
- محاصره کانال های پتاسیم میوکارد - سایپرز ، باشگاه دانش
این داروی هیپوگلیسمیک از گروه سولفونیل اوره نسل دوم به ویژه در مرحله 1 تولید انسولین مؤثر است. مؤلفه فعال گلیکلازید است. این باعث کاهش زمان از خوردن غذا به تولید انسولین می شود. در نتیجه ، غلظت هورمون قبل از غذا یا بار گلوکز افزایش می یابد. علاوه بر این ، دارو اقدامات زیر را انجام می دهد:
- خونریزی عروقی
- آنتی اکسیدان
- متابولیک
قرص های دیابت دیابت سطح کلسترول خون و پروتئین موجود در ادرار را کاهش می دهد ، باعث عبور خون در عروق کوچک می شود. مشخصات اصلی دارو:
- نشانه های استفاده دیابت نوع 2 در غیاب تأثیر رژیم کاهش وزن.
- عوارض جانبی با نقض رژیم دوز ، گرسنگی ، سردرد ، خستگی ، افتادگی ، تشنج ، اضطراب و بی خوابی امکان پذیر است.
- موارد منع مصرف آنها شامل ketoacidosis ، آسیب کلیه یا کبد ، اغما ، شیوع دیابت ، بارداری ، دیابت نوع 1 هستند.
داروی بعدی مبتنی بر گلیمپرید است ، ماده ای که غلظت گلوکز را در خون کاهش می دهد. مکانیسم عمل آزاد سازی انسولین از سلولهای بتا لوزالمعده است.
در نتیجه ، پاسخ آنها به گلوکز بهبود می یابد. نشانه استفاده از اماریل ، دیابت نوع 2 است.
همچنین می تواند در درمان ترکیبی با متفورمین یا انسولین مورد استفاده قرار گیرد. موارد منع مصرف برای موارد زیر است:
- اختلال در عملکرد کلیه و کبد ،
- سن کودکان
- حساسیت یا عدم تحمل به دارو ،
- دیابت نوع 1
- بارداری ، شیردهی ،
- precoma ، کما ، کتواسیدوز دیابتی ،
- تمایل ارثی به بیماری های نادر.
درمان آماریل می تواند با اثرات نامطلوب مختلفی همراه باشد که تقریباً بر تمام سیستم های بدن تأثیر می گذارد. عوارض جانبی اصلی عبارتند از:
- حالت تهوع
- استفراغ
- خستگی
- افسردگی
- سردرد
- گرسنگی
- سردرگمی
قدرتمندترین داروی مبتنی بر گلی بن کلامید ، که باعث تحریک تولید انسولین می شود و اثر آزاد کننده انسولین گلوکز را تقویت می کند. به همین دلیل این دارو مضر تلقی می شود. علاوه بر این ، این قرص های دیابت دارای اثر قلبی و محافظتی و ضد آریتمی هستند. اصلی ترین تفاوت های ظریف در مصرف این دارو باید بدانید:
- عوارض جانبی آلرژی ، افزایش وزن ، تب ، کلستاز ، آرتروالژی ، اختلالات عصبی امکان پذیر است.
- موارد منع مصرف اینها شامل کما hyperosmolar ، ketoacidosis ، precoma ، اغما ، دیابت نوع 1 ، سوختگی گسترده ، صدمات ، لکوپنی است.
یکی از ویژگی های این دارو از بین بردن کبد است. تقریباً 95٪ از داروهای مصرفی در صفرا دفع می شود. به همین دلیل ، تنظیم دوز در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی لازم نیست. این دارو برای کسانی تجویز می شود که فعالیت بدنی و رژیم غذایی آنها قادر به تنظیم سطح گلوکز نیست. قبل از استفاده ، ارزش مطالعه ویژگی های مهم گلیکویدون را دارد:
- عوارض جانبی در موارد نادر ، هیپوگلیسمی ، آلرژی ، سوء هاضمه ، تغییر در فرمول خون ذکر شده است.
- موارد منع مصرف این موارد شامل دیابت 1 ، کما دیابتی ، بارداری ، شیردهی ، دوره قبل از جراحی ، اسیدوز ، پیشآزمایی است.