بارداری و دیابت - آیا ارزش تولد دارد؟

بیایید همه چیز را تزئین نکنیم ، بلکه صحبت کردن آنطور که هست ، با دیابت ، تحمل و تولد یک کودک سالم بسیار دشوار است. یادآوری می کنم که شصت سال پیش اعتقاد بر این بود که با دیابت ، بارداری کاملاً منع مصرف است و باید سریعاً سقط جنین انجام شود. اما ، خدا را شکر ، علم به جلو پیش می رود و در زمان ما همه چیز بسیار ساده تر و آسان تر شده است.
امروزه روش های جدیدی از پیشگیری و همچنین درمان این بیماری دشوار که به زن اجازه می دهد باردار شود و به درستی بچه های سالم بگذارد ، توسعه یافته است. در عین حال ، شایان ذکر است که چنین تکنیک هایی باعث نمی شود که زن باردار از قدرت اراده قوی برخوردار باشد یا کل بارداری را در دیواره های بیمارستان پیدا کند. در دوران بارداری با دیابت بسیار مهم است که روند صحیح درمان را حفظ کرده و سلامتی کودک آینده را به موقع حفظ کنید ، این کار باید توسط پزشک معالج انجام شود ، زیرا تنها او از ویژگی های سلامتی شما و سابقه بیماریهای شما اطلاع دارد و فقط او باید بگوید که آیا شما می توانید باردار شوید و می توانید؟ خواه بچه داشته باشی

توسعه دیابت حاملگی

نوع حاملگی دیابت (یا همانطور که از آن به عنوان دیابت باردار نیز یاد می شود) اغلب حتی در زنان سالم شروع می شود ، به خصوص که اغلب از 21 هفته بارداری تشخیص داده می شود. شایان ذکر است که 8٪ از زنان کاملاً سالم می توانند پیشرفت دیابت حاملگی را تشخیص دهند. عمده ترین نوع دیابت چنین است که بعد از زایمان ، این بیماری می تواند به تنهایی از بین برود ، اما عودهای عادی اغلب در بارداری دوم رخ می دهد.

متأسفانه ، دانشمندان هنوز نمی توانند علت دقیق دیابت حاملگی را مشخص کنند. فقط مکانیسم های کلی توسعه بیماری شناخته شده است. در جفت زن ، هورمونی تولید می شود که وظیفه رشد و نمو نوزاد را بر عهده دارد. در عین حال ، گاهی اوقات آنها می توانند انسولین مادر را مسدود کنند ، در نتیجه سلول های بدن زن حساسیت به انسولین را از دست می دهند و سطح قند شروع به افزایش می کند. در عین حال ، با رعایت تغذیه و درمان مناسب ، می توانید کودکی به دنیا بیاورید و به فکر بیماری نباشید.

اولین علائم دیابت

این بسیار مهم است که مادر انتظار با مسئولیت بسیار زیادی به موضوع برنامه ریزی بارداری نزدیک شود و در دوره فوق العاده ای از بارداری به سلامتی و سبک زندگی او توجه ویژه داشته باشد. مشاوره به موقع با پزشک بسیار مهم است ، این امر به ویژه برای علائم زیر ضروری است:

در دهانم خیلی احساس خشکی می کنم
تکرر ادرار یا بی اختیاری ادرار در شب ،
عطش شدید (مخصوصاً در شب) ،
به شدت افزایش اشتها ،
ضعف و تحریک پذیری ظاهر شد ،
اگر شروع به از دست دادن یا افزایش وزن سریع کردید ،
پوست خارش ظاهر شد
بیماری های مفصلی.

اگر هر یک از این علائم شروع به ناراحتی شما کرد ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. از آنجا که در جستجوی کمک و مشاوره به موقع نمی تواند نه تنها به مادر بلکه به نوزاد متولد نشده او آسیب برساند. بنابراین به هیچ وجه اجازه ندهید همه چیز به طور اتفاقی پیش برود.

رژیم غذایی و درمان اصلی

اگر بعد از معاینه و معاینه کامل ، پزشک به این نتیجه رسیده باشد که بارداری می تواند و باید حفظ شود ، پس کار اصلی برای جبران کامل دیابت است. این نشان می دهد که قبل از هر چیز ، مادر انتظار باید شروع به پیروی از رژیم کند (اغلب رژیم تجویز شده شماره 9). لازم است همه شیرینی ها و شکر را از رژیم غذایی محروم کنید. تعداد کالری ها نمی تواند بیش از 3000 کیلو کالری باشد. در عین حال ، لازم است رژیم های غذایی متعادل باشند ، و همچنین مقدار قابل توجهی از مواد معدنی و ویتامین ها در ترکیب آن وجود داشته باشد.

همچنین رعایت یک برنامه دقیق از مصرف و میزان مواد غذایی و همچنین تزریق به موقع انسولین بسیار حائز اهمیت است. تمام زنان باردار مبتلا به دیابت به انسولین منتقل می شوند ، زیرا داروهای معمولی برای کاهش قند چنین تأثیر سریع نمی گذارند و در دوران بارداری کاملاً ممنوع است. فراموش نکنید که اگر انسولین در دوران بارداری تجویز شده باشد ، پس از زایمان به جایی نخواهد رسید و تزریقات لازم است در طول زندگی انجام شود. بنابراین بهتر است از سلامتی خود محافظت کرده و از بروز بیماری مانند دیابت جلوگیری کنید.

زایمان

اغلب در دوران بارداری مبتلا به دیابت ، بستری شدن در بیمارستان برای کل بارداری حداقل 3 بار لازم است (تعداد بستری ها می تواند کاهش یابد ، اما فقط با اجازه پزشک معالج). در آخرین بستری تصمیم گرفته می شود که چه موقع زایمان و روش زایمان امکان پذیر باشد. همچنین فراموش نکنید که یک زن باردار ، برای داشتن یک کودک بدون آسیب شناسی ، باید تحت نظارت و نظارت مداوم متخصص غدد ، متخصص زنان و زایمان باشد. مهمترین مسئله مدت زایمان است ، زیرا نارسایی جفت می تواند افزایش یابد و شما باید به موقع نوزاد به دنیا بیاورید ، زیرا تهدیدات مربوط به مرگ جنین می تواند افزایش یابد. مشکل اصلی این است که با دیابت ، کودکان در رحم خیلی سریع رشد می کنند و به اندازه های بزرگ می رسند. پزشکان بر این عقیده اند که با دیابت ، شما باید قبل از برنامه (به خصوص در هفته 36 - 37) نوزاد به دنیا بیاورید. هنگام تولد كودك كاملاً به صورت جداگانه تصميم گرفته مي شود ، امكان و ضروري است كه وضعيت جنين و مادر آن را نيز در نظر بگيريم ، و همچنين فراموش نكنيم كه تاريخچه مامايي باشد.

شایان ذکر است که در بیشتر موارد ، زنان مبتلا به دیابت می توانند از طریق سزارین زایمان کنند. در عین حال ، صرف نظر از اینکه زن خودش به دنیا می آید یا سزارین است ، تزریق انسولین در هنگام زایمان متوقف نمی شود. همچنین ، می خواهم توجه داشته باشم که با وجود این که چنین نوزادانی از وزن بدن نسبتاً زیادی برخوردار هستند ، پزشکان هنوز آنها را زودرس می دانند و نیاز به مراقبت ویژه دارند. معمولاً در اولین ساعات زندگی چنین کودکانه توسط پزشکان کنترل کننده تشخیص ، و همچنین مبارزه به موقع با مشکلات تنفسی ، هیپوگلیسمی و ضایعات احتمالی سیستم عصبی مرکزی کودک ، کاملاً کنترل می شود.

بچه ها بهتر برنامه ریزی کنید

من می خواهم توجه شما را به این واقعیت جلب کنم که با بیماری دیابت ، ارزش پیشگیری از بارداری را دارد. البته ، هر زن آرزو دارد و آرزو می کند که یک نوزاد سالم به دنیا بیاورد ، و برای این کار باید برای این واقعیت آماده شود که باید به سخت ترین رژیم پیروی کند: رژیم خاصی را دنبال کنید ، تزریق انسولین کنید و به صورت دوره ای در بیمارستان بستری شوید. فراموش نکنید که اگر قبل از دوره بارداری ، قند به راحتی با داروهای کاهش دهنده قند و داشتن رژیم غذایی مناسب کنترل می شد ، پس در دوران بارداری این امر کاملاً کافی نخواهد بود.

همچنین فراموش نکنید که داروهای کاهش دهنده قند برای استفاده در دوران بارداری کاملاً ممنوع است ، زیرا می توانند نقایص هنگام تولد را در نوزاد متولد نشده تحریک کنند. همه اینها نشان می دهد که اگر شما در حال برنامه ریزی برای بارداری با دیابت هستید ، پس از مدت زمان مشخصی قبل از تصور برنامه ریزی شده ، باید شروع به تزریق انسولین کنید و به طور کامل روی آن تغییر دهید. بله ، این روزها تزریقات بسیار ناخوشایندی است ، اما در عین حال شما یک نوزاد سالم به دنیا خواهید آورد که در تمام مدت زندگی از شما سپاسگزار خواهد بود. داشتن فرزند در دیابت منع مصرف ندارد و لزوماً کودکان مبتلا به دیابت مادرزادی نخواهند بود ، بنابراین همه اینها به والدین آینده بستگی دارد.

آیا می توانم با دیابت زایمان کنم

شما می توانید دیابت به دنیا بیاورید ، اما بحث دقیق تر در مورد این موضوع به سن بیمار بستگی دارد ، نوسانات سطح گلوکز و سایر جزئیات. باید در نظر داشت که بار بدن زن افزایش می یابد که می تواند منجر به عوارض بیشماری در ارتباط با کلیه ها ، سیستم قلبی و عروقی شود. توجه داشته باشید که:

در یک زن ، به دلیل رژیم غذایی یا دوز نادرست از عنصر هورمونی ، ممکن است یک کما هیپوگلیسمی ظاهر شود ،
اگر حاملگی با دیابت بدون مشارکت پزشکان شکل بگیرد ، احتمال مرگ جنین در مراحل اولیه وجود دارد ،
در یک مادر آینده ، جنین می تواند به وزن زیادی بدن برسد که این امر تلاش برای تولد دیابت را بطور چشمگیری پیچیده می کند.

بیماریهای عفونی بسیار خطرناک است. اگر در مورد سلامت عادی از عکس های آنفولانزا استفاده شود ، برای حاملان بیماری غدد درون ریز چنین واکسنی استفاده نمی شود. همچنین لازم است که بهداشت شخصی را به دقت کنترل کرده و از تماس با بیماران خودداری کنید.

برای تصمیم گیری در مورد امکان داشتن فرزند ، تشخیص کامل لازم است. بهتر است در مرحله مقدماتی انجام شود ، اما اگر واقعیت بارداری غیر منتظره بود ، معاینات در هفته های اول توصیه می شود. با این کار مشخص می شود که آیا نماینده زن قادر به تحمل نوزاد است ، خطرات احتمالی چیست؟

به گفته کارشناسان ، اگر یک نر با این بیماری روبرو شده باشد ، احتمال ابتلا به آسیب شناسی ارثی در مورد زنان 5٪ ظاهر می شود ، در این صورت حدود 2٪ از خرده خرده ها در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. برای زوجی که در آن هر دو شریک ممکن است از مشکلات مشابه شکایت کنند ، شاخص های کمتری ندارند (25٪).

برنامه ریزی تولد

توصیه اصلی باید سریعترین تشخیص ممکن در نظر گرفته شود. این امر به دلیل خطرات زیاد در بیماران مبتلا به بیماری مستقل از انسولین و همچنین به دلیل شکل گیری نوع حاملگی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. بسیار توصیه می شود:

برنامه ریزی دقیق
جبران خسارت قبل از بارداری ، در طول مدت آن ، در طول و بعد از زایمان ،
اطمینان از پیشگیری و درمان عوارض ،
انتخاب اصطلاح و روش برای حل فرایند زایمان ،
اجرای اقدامات احیا صحیح و پرستاری.

برنامه ریزی برای تولد کودکان مبتلا به دیابت به معنای نظارت بعدی فرزندان است. انجام این روند باید در محیط سرپایی و بستری تأمین شود. سه بستری برنامه ریزی شده توصیه می شود که اولین مورد در مراحل اولیه ضروری است و به شما امکان می دهد مشکل حفظ شرایط را حل کنید ، درمان پیشگیرانه و جبران آسیب شناسی را ارائه می دهید.

دوم نیز در یک بیمارستان ، به مدت 21 تا 25 هفته انجام می شود. این معمولاً در رابطه با بدتر شدن دوره دیابت و عوارض بیماری مرتبط است. نیاز به درمان مناسب و تنظیم دقیق نسبت اجزای هورمونی وجود دارد.

قصاب ها تمام حقیقت راجع به دیابت گفتند! اگر صبح آن را بنوشید دیابت در 10 روز از بین می رود. »ادامه مطلب >>>

بستری سوم در هفته از 34 تا 35 هفته انجام می شود و شامل دقیق ترین نظارت روی جنین است. درمان عوارض زایمان و دیابتی ، انتخاب اصطلاح و روشهای زایمان بیشتر ضروری است. این را باید در نظر داشت که مثلاً با فرم وابسته به انسولین ، زایمان زودتر تجویز می شود ، دوره مطلوب 38 هفته است. اگر این اتفاق به طور طبیعی رخ ندهد ، انقباضات تحریک می شوند یا سزارین می شوند.

خطرات و عوارض احتمالی

با پیشرفت بیماری ، احتمال ایجاد نقایص مختلف در جنین افزایش می یابد. این نتیجه ای از این واقعیت است که جنین از مادر کربوهیدرات تغذیه می کند و همزمان با گلوکز مصرفی ، نسبت هورمون مورد نیاز را دریافت نمی کند. لوزالمعده کودک توسعه نیافته و قادر به تولید انسولین نیست. توجه داشته باشید که:

در هر نوع بیماری ، هایپرگلیسمی دائمی بر تولید ناکافی انرژی تأثیر می گذارد. نتیجه این امر شکل گیری نادرست بدن کودک است.

لوزالمعده خود در یک کودک آینده در حال حاضر در سه ماهه دوم رشد می کند.

در صورت وجود قند زیاد در مادر ، ارگان با افزایش بار روبرو می شود. این در شرایطی است که این هورمون نه تنها از گلوکز در بدن شما استفاده می کند بلکه باعث تثبیت سطح خون یک زن می شود.

چنین تولید انسولین بر شکل گیری هایپرینسولینمی تأثیر می گذارد. افزایش تولید این عنصر بر هیپوگلیسمی در جنین تأثیر می گذارد ؛ علاوه بر این ، نارسایی تنفسی و آسفیکسیشن نیز مشخص می شود. نسبت قند بسیار کم می تواند مرگ کودک متولد نشده را تهدید کند.

علاوه بر این ، نباید تعدادی از ویژگی های بارز چنین فرزندان را فراموش کنیم. این ظاهر خاص یک صورت ماهواره ای شکل و دارای بافت چربی است. خونریزی های زیادی در اپیدرم و اندام ، ورم ، سیانوز وجود دارد. به جرم زیاد ، فرکانس قابل توجه نقص ، ناخالصی عملکردی اندام ها و سیستم های فیزیولوژیکی توجه کنید.

مدیریت و حل زایمان

جبران دقیق و پایدار انجام می شود ، که شامل بهبود متابولیسم کربوهیدرات ، کنترل دقیق متابولیک است. یک قدم مهم پیروی از رژیم غذایی است. به طور متوسط ، کالری در روز باید از 1600 تا 2000 کیلوکالری باشد ، در حالی که 55٪ متعلق به کربوهیدرات ها ، 30٪ به چربی ها ، 15٪ به پروتئین ها است. یک بخش به همان اندازه مهم باید نسبت کافی از ویتامین ها و اجزای معدنی در نظر گرفته شود.

هنگام برنامه ریزی زایمان ، ارزیابی میزان بلوغ جنین ارائه می شود. لطفاً توجه داشته باشید که:

بهترین روش برای زایمان از راه های طبیعی است ،
یک فرآیند مشابه تحت نظارت مداوم از شاخص های گلیسمی (هر 120 دقیقه) ، بیهوشی به استثنای نقص جنینی و انسولین درمانی صحیح انجام می شود ،
با استفاده از کانال های تولد ، الگوریتم با آمنیوتومی با تشکیل بیشتر پس زمینه هورمونی شروع می شود ،
اگر فعالیت مؤثر تشخیص داده شود ، زایمان با استفاده فعال از نامهای ضد اسپاسم به طور طبیعی ادامه می یابد ،
برای از بین بردن ضعف نیروهای پدری ، تجویز داخل وریدی اکسی توسین تجویز می شود و تا زمان تولد نوزاد ادامه می یابد.

با وجود کانال تولد آماده نشده ، عدم وجود تأثیر روش ها یا بروز علائم هیپوکسی پیشرونده جنین ، این روند توسط سزارین تکمیل می شود.

احیاء نوزادان

کودکانی که به این روش ظاهر می شوند نیاز به مراقبت های تخصصی دارند. به شناسایی و کنترل اختلالات تنفسی ، هیپوگلیسمی ، اسیدوز و آسیب سیستم عصبی توجه کنید.

اصول اصطلاحاً محرومیت از کاهش قند ، نظارت پویا بر کودک نامیده می شود که می تواند طبیعی به دنیا بیاید ، اما در ساعات بعدی بعد از آن وضعیت وی بدتر می شود. درمان سندروميك انجام مي شود و محروميت از هر سندرم جديد است.

از این نظر توالت دستگاه تنفسی فوقانی ، تهویه مصنوعی ریه ها فراهم شده است. در مورد هیپوگلیسمی ، کمتر از 1.65 میلیمول و با کاهش قند خون پیش بینی شده ، از 1 گرم در کیلوگرم وزن بدن به صورت داخل وریدی یا به صورت قطره ای استفاده می شود (در ابتدا 20٪ ، سپس 10٪ محلول).

اگر اختلالات عروقی غالب باشد ، آنها مبارزه با هیپوولمی (استفاده از آلبومین ، پلاسما ، فرمولاسیون پروتئین) را فراهم می کنند. وجود سندرم خونریزی (خونریزی کوچک) توسط ویکازول ، ویتامینهای گروه B ، 5٪ محلولهای کلرید کلسیم خنثی می شود.

در مرحله اولیه دوره نوزادی ، کودکان به سختی سازگار می شوند ، که با تشکیل زردی خاص ، اریتم سمی همراه است. کاهش قابل توجهی از وزن و بهبودی کند را می توان شناسایی کرد.

موارد منع مادری

در بعضی مواقع ، زن نباید به هیچ وجه زایمان کند ، محدودیت هایی در این باره گفته می شود:

وجود عوارض عروقی به سرعت در حال توسعه که در موارد شدید بیماری رخ می دهد (به عنوان مثال ، رتینوپاتی). آنها خود حاملگی را تشدید می کنند و پیش آگهی مادر و نوزاد را بدتر می کنند.
وجود اشکال مقاوم به انسولین و حساس.
شناسایی این بیماری در هر یک از والدین ، که احتمال ابتلا به آسیب شناسی در کودک را در آینده به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
ترکیبی از بیماری و حساسیت Rh به مادر ، که باعث پیش آگهی کودک می شود.
ترکیبی از بیماری غدد درون ریز و مرحله فعال سل ریوی.

دیابت قندی که توسط DIABETOLOGIST با تجربه آلکسی Grigorievich Korotkevich توصیه می شود! " ادامه مطلب >>>

سوال در مورد احتمال بارداری ، حفظ آن یا نیاز به وقفه در مشاوره تصمیم گرفته می شود. این روند شامل یک متخصص زنان و زایمان ، پزشکان و غدد درون ریز تا یک دوره 12 هفته است.