تغییر در حفره دهان با دیابت
وابستگی مستقیم از شدت تغییرات التهابی در مخاط دهان به مسیر دیابت ، طول مدت رشد آن و سن بیمار مشخص است. بیماران مبتلا به دیابت دچار افت فشار خون و خشکی دهان هستند که این یکی از علائم اولیه و اصلی دیابت است. خشکی پوست و غشاهای مخاطی به دلیل افزایش اسمولاریته در پلاسما در اثر کمبود سلولها ایجاد می شود. فرآیندهای آتروفیک در غدد مخاطی و بزاق در برابر پس زمینه میکروآنژیوپاتی و غالب اثر کاتابولیک در بدن ایجاد می شود (انسولین یک هورمون آنابولیک است). با توجه به تغییرات آتروفیک در غدد بزاقی - افت فشار خون. پسودوپاروتیت در دیابت در 81٪ موارد رخ می دهد ، در حالی که افزایش در غدد بزاقی تحت فشار و پاروتید وجود دارد. مخاط دهان کم خونی ، براق ، نازک است. به طور معمول ، زبان با روپوش سفید پوشیده شده است ، خشن ، گویا ترک خورده ، با کانونهای استهزاء به شکل نقشه جغرافیایی ، گاهی اوقات با تکه های هایپرکراتوز ، اگرچه گاهی اوقات قرمز آتروفی ، "لاک الکل" وجود دارد. نوروپاتی مخاطی و دیابتی نازک با درد همراه است: گلولاسژی ، پارستزی ، افزایش شدید حساسیت گردن دندان ها (قرار گرفتن در معرض گردن دندان ها در برابر پس زمینه آتروفی مخاط). ترشح جوش در ترکیب با کاهش تولید پروتئین های بزاق - عوامل پدافند غیر ایمنی غیر اختصاصی به علاوه فرومایگی غشاهای مخاطی منجر به عوارض عفونی مختلف می شود. ضرب زیاد میکرو فلورا به وجود قند در بزاق کمک می کند. در شرایط گرسنگی انرژی ، کار فاگوسیت ها و همچنین سایر سلول های ایمنی و غیر ایمنی کار دشوار است. بنابراین ، فرآیندهای التهابی عفونی در حفره دهان به راحتی ایجاد می شود: در 40.7 درصد موارد لثه کاتارال و استوماتیت در دیابت قندی رخ می دهد. تظاهرات لثه - پرخونی ، ورم ، تورم شبیه لامپ از لثه لثه ، تمایل به نکروز حاشیه لثه وجود دارد. بیماران مبتلا به دیابت با ایجاد پریودنتیت مزمن عمومی و دارای تحرک عالی دندان مشخص می شوند. این به دلیل نقض شکل گیری موکوپلی ساکاریدها است - یکی از اجزای مهم بافت استخوانی و دندان ها و پروتئین های دستگاه لیگامان پریودنتیم. مشکلات پوکی استخوان نیز به دلیل کمبود انرژی استخوان سازان ایجاد می شود. در ارتوپانتوموگرام ، نوع مخلوط تخریب بافت استخوانی با غلبه بر نوع عمودی تخریب بر روی جیب های استخوانی افقی ، دهانه ای و قیفی شکل مشخص می شود. هنگام معاینه دندان می توان به افزایش ساییدگی دندان ، نقض مکرر در ساختار بافت دندان اشاره کرد - هیپوپلازی ، بیماران از افزایش حساسیت به غذای سرد و غذای گرم شکایت می کنند ، سپس خونریزی لثه ها ، رسوبات تارتار ، بوی بد دهان اضافه می شود. بو از دهان ناشی از فعالیت میکرو فلورا در حفره دهان و تجمع اجسام کتون (اسید بتا-هیدروکسی بوتیریک ، اسید استئواستریک ، استون ، بوی استون) در بدن بیماران مبتلا به دیابت است.
زخم های فشار از پروتز ممکن است. غشاهای مخاطی آتروفیک به راحتی آسیب دیده ، بازسازی ضعیفی دارند. ضایعات قارچی مخاط نادر نیست: کاندیدیازیس حاد شبه ناممکن ، کاندیدیازیس حاد و مزمن آتروفیک ، گلولیتیت کاندیدی ، که با هیپرمی احتقانی مشخص می شود ، شکوفه متراکم خاکستری-سفید روی سطح زبان ، آتروفی پاپیلای filiform. قلیلیت قارچی زاویه ای (تشنج قارچی) که با نازک شدن مرز قرمز لب ها و افتادگی شدید ناحیه کلین بیان می شود ، در گوشه و کنار دهان ترک های غیر شفا یافته نفوذ می کنند. در بیمارانی که از دیابت جبران نشده دیابت رنج می برند ، ایجاد زخم های دکوبیتال غشاء مخاطی امکان پذیر است. احاطه شده توسط زخم ، غشای مخاطی بدون تغییر است ، در ناحیه پایین زخم نفوذ وجود دارد ، بهبودی آهسته و طولانی است.
تاریخ اضافه شده: 2015-06-25 ، بازدید: 1991 ، نقض حق چاپ؟ ،
نظر شما برای ما مهم است! آیا مطالب منتشر شده مفید بود؟ بله | نه
بیماریهای دهانی در دیابت
اغلب ، تظاهرات دیابت در حفره دهان به اولین علائم این بیماری جدی تبدیل می شود. بنابراین ، افرادی که تمایل به افزایش قند خون دارند ، باید مراقب هرگونه تغییر در وضعیت دندان ها و لثه باشند.
خود تشخیص منظم به تشخیص دیابت در مراحل اولیه و شروع به موقع درمان کمک خواهد کرد و از بروز عوارض جدی تر مانند آسیب به سیستم های قلبی و عروقی و عصبی ، اندام بینایی و اندام تحتانی جلوگیری می کند.
آسیب به حفره دهان در دیابت در نتیجه نقض جدی در بدن رخ می دهد. بنابراین با ابتلا به دیابت ، جذب مواد معدنی مفید بدتر می شود و خون رسانی به لثه ها مختل می شود ، که از رسیدن مقدار لازم کلسیم به دندان جلوگیری می کند و باعث می شود مینای دندان نازک تر و شکننده تر شود.
علاوه بر این ، با دیابت ، سطح قند نه تنها در خون بلکه در بزاق نیز افزایش می یابد ، که به انتشار باکتری های بیماری زا کمک می کند و باعث تحریک فرایندهای التهابی شدید در حفره دهان می شود. کاهش قابل توجه مقدار بزاق تنها تأثیر منفی آن را تقویت می کند.
با دیابت ، بیماری های زیر حفره دهان می تواند ایجاد شود:
- پریودنتیت
- استوماتیت
- پوسیدگی
- عفونتهای قارچی
- گلسنگ پلان.
پریودنتیت
پریودنتیت در نتیجه رشد تارتار روی دندان ها ایجاد می شود ، که باعث التهاب جدی لثه ها می شود و منجر به تخریب استخوان می شود. علل اصلی پریودنتیت در دیابت قند اختلالات گردش خون در بافت لثه و کمبودهای غذایی است. همچنین ، توسعه این بیماری می تواند تحت تأثیر بهداشت دهان و دندان ضعیف باشد.
واقعیت این است که تارتار از زباله های مواد غذایی و مواد زائد باکتریایی تشکیل شده است. با مسواک زدن نادر یا ناکافی ، تارتار سخت شده و در اندازه افزایش می یابد و تأثیر منفی بر لثه می گذارد. در نتیجه ، بافت های نرم ملتهب ، متورم و شروع به خونریزی می شوند.
با گذشت زمان ، بیماری لثه شدت می یابد و به یک دوره چرکی منتقل می شود ، که باعث تخریب استخوان می شود. در نتیجه این ، لثه ها به تدریج فرود می آیند ، ابتدا گردن و سپس ریشه دندان ها را در معرض قرار می گیرند. این منجر به این واقعیت می شود که دندان ها شروع به شل شدن می کنند و حتی می توانند از سوراخ دندان خارج شوند.
- قرمزی و تورم لثه ها ،
- افزایش لثه های خونریزی ،
- تقویت حساسیت دندانها به گرما ، سرما و ترش ،
- نفس بکشم
- طعم بد دهان
- ترشح چربی از لثه ها ،
- تغییر در سلیقه
- دندان ها بسیار طولانی تر از گذشته به نظر می رسند. در مراحل بعدی ، ریشه های آنها قابل مشاهده می شود ،
- فضاهای بزرگی بین دندانها ظاهر می شود.
به خصوص اغلب ، بیماران پریودنتیت را با ضعف دیابت جبران می کنند. برای جلوگیری از بروز این بیماری ، مهم است که همیشه سطح گلوکز را رصد کنید و سعی کنید آن را در حد نزدیک به حد نرمال نگه دارید. در اولین علائم پریودنتیت باید فوراً با دندانپزشک مشورت کنید.
استوماتیت یک بیماری التهابی حفره دهان است که می تواند لثه ، زبان ، داخل گونه ها ، لب ها و کام را تحت تأثیر قرار دهد. همراه با استوماتیت در بیمار مبتلا به دیابت ، وزیکول ها ، زخم ها یا فرسایش بر روی غشاهای مخاطی دهان. با پیشرفت بیماری ، فرد ممکن است درد شدیدی را تجربه کند که مانع از خوردن ، آشامیدن ، صحبت کردن و حتی خوابیدن شود.
بروز استوماتیت در بیماران مبتلا به دیابت به دلیل کاهش ایمنی موضعی است ، در نتیجه حتی آسیب جزئی به مخاط دهان می تواند منجر به ایجاد زخم یا فرسایش شود. استوماتیت در دیابت اغلب عفونی است و می تواند در اثر ویروس ها ، باکتری های بیماری زا یا قارچ ها ایجاد شود.
استوماتیت در افراد دیابتی نیز می تواند در اثر جراحات و جراحات ایجاد شود. به عنوان مثال ، بیمار ممکن است به طور اتفاقی زبان خود را نیش زده یا لثه خود را با پوسته خشک نان خراشیده کند. در افراد سالم ، چنین صدماتی بسیار سریع بهبود می یابد ، اما در افراد دیابتی اغلب التهاب می شوند و اندازه آنها افزایش می یابد و نزدیکترین بافت را به خود می گیرند.
به عنوان یک قاعده ، استوماتیت ، حتی بدون درمان خاص ، پس از 14 روز از بین می رود. اما با فهمیدن علت بروز زخم در حفره دهان و از بین بردن آن می توان بهبودی را به میزان قابل توجهی تسریع کرد. به عنوان مثال ، اگر استوماتیت به دلیل آسیب دیدن بافت های نرم دهان با لبه تیز دندان یا پر کردن ناموفق نصب شده باشد ، برای بهبودی باید به دندانپزشک مراجعه کرده و نقص آن را برطرف کنید.
علاوه بر این ، در هنگام استوماتیت ، بیمار باید از خوردن غذاهای خیلی تند ، داغ ، تند و شور و همچنین کراکرها و سایر غذاهایی که می توانند به غشای مخاطی دهان آسیب برساند ، خودداری کند.
علاوه بر این ، خوردن مرکبات ، ترش و توت ممنوع است.
همانطور که گفته شد ، در افراد مبتلا به دیابت ، بزاق حاوی مقدار زیادی قند است ، که بر سلامت دندان تأثیر منفی می گذارد. مقدار بالای گلوکز باعث ایجاد شرایط مطلوب برای تولید مثل باکتری ها می شود که باعث آسیب به مینای دندان می شود.
باکتری های محتاط از قند تغذیه می کنند ، از جمله یکی از آنها که در بزاق حل می شود. در عین حال ، باکتریها محصولات متابولیکی را ترشح می کنند ، که حاوی مقدار زیادی اسید هستند - بوتیریک ، لاکتیک و فرمیک. این اسیدها به مینای دندان آسیب می رسانند ، که باعث می شود آن متخلخل شود و منجر به ایجاد حفره ها شود.
در آینده آسیب مینای دندان به سایر بافتهای دندان منتقل می شود که درنهایت منجر به از بین رفتن کامل آن می شود. پوسیدگی بی موقع درمان می تواند عوارض شدیدی ایجاد کند که شایع ترین آن پالپیت و پریودنتیت است.
این بیماری ها با التهاب شدید لثه و درد حاد همراه است و فقط با مداخله جراحی و گاهی کشیدن دندان درمان می شود.
کاندیدیازیس یا برفک یک بیماری دهانی است که توسط مخمر کاندیدا آلبیکنس ایجاد می شود. بیشتر اوقات ، کاندیدیازیس دهان در نوزادان تأثیر می گذارد و فقط در بزرگسالان به ندرت تشخیص داده می شود.
اما تغییر در حفره دهان که در تمام بیماران مبتلا به دیابت رخ می دهد ، آنها را به این بیماری حساس می کند. چنین گسترده کاندیدیازیس در بین افراد دیابتی بلافاصله تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار می گیرد - این تضعیف ایمنی ، افزایش غلظت گلوکز در بزاق ، کاهش میزان بزاق و خشکی ثابت دهان در دیابت است.
کاندیدیازیس دهان با ظهور در غشای مخاطی گونه ها ، زبان و لب های دانه های سفید مشخص می شود که متعاقباً به طور فعال رشد کرده و در یک پوشش سفید شیری تکثیر می شوند. در همین زمان ، بافت های دهان قرمز می شوند و بسیار ملتهب می شوند و این باعث درد شدید می شود.
در موارد شدید قارچ ها می توانند بر روی کام ، لثه ها و لوزه ها نیز تأثیر بگذارند ، که می تواند صحبت کردن ، خوردن ، نوشیدن مایعات و حتی بلع بزاق را برای بیمار دشوار کند. غالباً عفونت می تواند بیشتر پیش برود و بافتهای حنجره را تحت تأثیر قرار دهد و باعث درد شدید و احساس توده در گلو می شود.
در شروع بیماری ، یک پوشش سفید به راحتی برداشته می شود و در زیر آن یک غشای مخاطی قرمز رنگ پوشیده از زخم های بیشمار باز می شود. آنها تحت تأثیر آنزیم هایی که مخمر ترشح می کنند - پاتوژن ها تشکیل شده اند. بنابراین سلول های حفره دهان را از بین می برند و به عمق بیشتری به بافت های نرم نفوذ می کنند.
با کاندیدیازیس ، بیمار ممکن است به طرز چشمگیری درجه حرارت بدن را افزایش داده و علائم مسمومیت نیز در آن دیده می شود. این جلوه ای از فعالیت حیاتی قارچ ها است که بدن انسان را با سموم خود مسموم می کند.
کاندیدیازیس توسط دندانپزشک معالجه می شود. با این حال ، اگر یک عفونت قارچی نه تنها بر حفره دهان ، بلکه بر گلو نیز تأثیر بگذارد ، در این صورت بیمار باید به کمک پزشک بیماری عفونی مراجعه کند.
حفره دهان برای دیابت نیاز به مراقبت های ویژه دارد ، زیرا حتی صدمات جزئی ، ضایعات مواد غذایی و تارتار می تواند منجر به ایجاد بیماری های جدی شود. این مهم است که برای هر کسی که مبتلا به دیابت است ، به خاطر بسپارید ، زیرا با قند زیاد ، حتی التهاب جزئی از غشای مخاطی به مرور زمان بهبود می یابد.
هرگونه تظاهر در حفره دهان این بیماری شدید باید علامتی باشد برای بیمار در مورد ویزیت ناخواسته به دندانپزشک. فقط شناسایی به موقع عوارض دیابت و درمان مناسب آنها از عواقب جدی جلوگیری می کند.
کنترل دیابت قند خون در افراد دیابتی نیز بسیار مهم است ، زیرا این افزایش شدید قند است که می تواند باعث ایجاد بسیاری از عوارض دیابت از جمله بیماری های حفره دهان شود.
اینکه در یک متخصص دیابتی چه مشکلی در دندان ایجاد می شود ، در این مقاله به متخصص این ویدئو می گوید.
تغییر در حفره دهان با دیابت
دیابت نوعی بیماری است که با افزایش مزمن قند خون به دلیل اختلال در ترشح انسولین یا ایجاد مقاومت به انسولین مشخص می شود. دیابت قند می تواند به طور جدی بر سلامتی بیمار تأثیر بگذارد و باعث ایجاد یک مجموعه کامل از بیماری های همزمان شود.
سطح بالای قند مخصوصاً جدی در خون بر وضعیت حفره دهان تأثیر می گذارد و باعث بیماری های مختلفی از دندان ها ، لثه ها و غشای مخاطی می شود. اگر به موقع به این مشکل توجه نکنید ، می تواند منجر به آسیب شدید حفره دهان و حتی ریزش دندان شود.
به همین دلیل ، دیابتی ها باید به شدت بهداشت دهان و دندان را رعایت کنند ، مرتباً به یک دندانپزشک مراجعه کنند و همیشه قند خون آنها را کنترل کنند. علاوه بر این ، بیماران مبتلا به دیابت برای تشخیص به موقع این بیماری و شروع درمان آن باید بدانند با چه بیماری هایی از حفره دهان روبرو می شوند.
دیابت و سلامت دهان و دندان
افراد مبتلا به دیابت ضعیف کنترل شده بیشتر از افراد فاقد دیابت در معرض خطر مشکلات دندانی و بیماری لثه هستند. دلیل این امر آن است که مقاومت کمتری در برابر عفونت دارند.
اگر مبتلا به دیابت هستید ، باید به بهداشت دهان و دندان و مراقبت دقیق از دندان ، و همچنین بر قند خون خود نظارت داشته باشید. مرتباً با دندانپزشک خود در مورد چگونگی سالم نگه داشتن دندان و لثه خود مشورت کنید.
دیابت یک بیماری شایع در بین بشریت است. اولین علائم و نشانه های دیابت می تواند در حفره دهان رخ دهد ، بنابراین به تغییرات در حفره دهان توجه ویژه ای داشته باشید ، این همچنین می تواند به تشخیص زودرس و درمان دیابت کمک کند.
شایعترین بیماریهای دهانی که بر مبتلایان به دیابت تأثیر می گذارد عبارتند از: • پریودنتیت (بیماری لثه) • استوماتیت • پوسیدگی • عفونت های قارچی • لیکن پلان (التهاب ، بیماری خود ایمنی پوست) • اختلالات طعم
• خشکی ، سوزش در دهان (بزاق کم).
دیابت و پریودنتیت
پریودنتیت (بیماری لثه) در اثر عفونت ایجاد می شود که استخوان اطراف آن را از بین می برد و دندان ها را حمایت می کند. این استخوان از دندانهای شما در فک پشتیبانی می کند و به شما امکان می دهد راحت جوید. باکتریها و بقایای مواد غذایی ناشی از پلاک ، عامل اصلی بیماری لثه است.
اگر پلاک روی دندان ها و لثه ها باقی بماند ، آن را سخت می کند ، و رسوبات سخت را روی دندان ها یا تارتار تشکیل می دهد. تارتار و پلاک لثه ها را در اطراف دندان تحریک می کنند به طوری که قرمز ، متورم و خونریزی می شوند. با پیشرفت التهاب لثه ، استخوان ها آسیب می بینند. دندان شل است و ممکن است به خودی خود بیفتد یا ممکن است نیاز به خارج شدن باشد.
بیماری لثه در افراد مبتلا به دیابت کنترل نشده شایع تر و جدی تر است. این امر به این دلیل است که آنها تمایل به مقاومت کمتری در برابر عفونت ها و بهبود ضعیف دارند.
مهم است که از سلامت دهان و دندان خود مراقبت کرده و قند خون خود را کنترل کنید تا از بیماری لثه جلوگیری شود. این خیابان دو طرفه است. درمان بیماری لثه به بهبود کنترل قند خون در مبتلایان به دیابت کمک می کند ، همچنین در بیمارانی که کنترل قند خون خوبی دارند ، بیماری های دهان و دندان می توانند بسیار خوب درمان شوند.
متن کار علمی با موضوع "تغییر در پوست و مخاط دهان در دیابت قندی و پیشگیری از آنها"
A.F. VERBOVOY ، دکتر ، استاد ، L.A. SHARONOVA ، دکتری ، S.A. BURAKSHAEV ، دکتری ، E.V. KOTELNIKOVA ، دکتری دانشگاه علوم پزشکی دولتی سامارا از وزارت بهداشت روسیه
تغییرات پوستی و ماهیچه ای
در دیواره های شوگر و پیش بینی آنها
در این مقاله شایع ترین بیماری های پوستی و مخاط دهان در بیماران مبتلا به دیابت قند توصیف شده است: مکانیسم های بروز آنها ، روش های پیشگیری.
واژگان کلیدی: دیابت قندی ، درماتوز ، آسیب شناسی مخاط دهان و پوسیدگی ، پیشگیری.
A.F. VEREBOVOY ، دکتر ، پروفسور ، L.A. SHARONOVA ، دکترای پزشکی ، S.A. BURAKSHAEV ، دکترای پزشکی ، E.V. KOTELNIKOVA ، دکترای پزشکی
دانشگاه علوم پزشکی دولتی سامارا از وزارت بهداشت روسیه
تغییرات پوستی و موکوزی خوراکی در دیابت و پیش بینی آنها
در مقاله اغلب بیماری های پوستی شرح داده می شود و مخاطی از حفره دهان در بیماران مبتلا به دیابت قند وجود دارد: مکانیسم های ظهور آنها ، روش های پیشگیری.
واژههای کلیدی: دیابت ، درماتیت ، بیماری مخاط دهان و پوسیدگی ، پیشگیری.
کارشناسان فدراسیون جهانی دیابت (IDF) پیش بینی می کنند که تعداد مبتلایان به دیابت 1.5 برابر افزایش یابد و تا سال 2030 به 552 میلیون نفر برسد و نسبت جمعیت مبتلا به سندرم متابولیک به 800 میلیون نفر افزایش یابد. از این گروه است که سالانه تعداد مبتلایان به دیابت 15٪ پر می شود. ذکر این نکته حائز اهمیت است که برای یک بیمار با تشخیص مشخص این بیماری ، یک بیمار مبتلا به بیماری تشخیص داده نشده وجود دارد. بیشتر اوقات این آسیب شناسی به موقع در مردان تشخیص داده نمی شود تا در زنان 2 ، 3.
هنگام معاینه بیمار ، هر پزشک از جمله درمانگر و متخصص غدد درون ریز با شکایات و تغییرات پاتولوژیکی از طرف پوست و مخاط دهان مواجه می شود. این تغییرات دیابت در بیشتر بیماران رخ می دهد و اغلب یکی از اولین علائم این بیماری است. تظاهرات می تواند طولانی شود ، تکرار در طبیعت و در مقابل زمینه دیابت بدون عارضه درمان دشوار است.
با توجه به سرعت شیوع دیابت ، تعداد زیادی از اختلالات تشخیص داده نشده متابولیسم کربوهیدرات ، تغییر در پوست و مخاط دهان ، که به راحتی برای معاینه در دسترس هستند ، می توانند به تشخیص به موقع در بیمار کمک کنند.
پوست انسان یک ارگان چند منظوره و پیچیده تر در طبیعت است. این به خودی خود کار نمی کند ، اما با تمام ارگان ها و سیستم های داخلی ارتباط تنگاتنگی دارد. پوست در دسترس ترین ارگان برای تحقیقات است. این وضعیت و ظاهر پوست است که اغلب به نشانه ای از اختلالات خاص در بدن ایجاد می شود که می تواند تشخیص را در بسیاری از بیماری های داخلی از جمله دیابت روشن کند.
پوست انسان از سه لایه تشکیل شده است: اپیدرم ، خود پوست یا درم و چربی زیر جلدی یا هیپودرم.
پوست دارای چندین کاركرد است - محافظ ، حرارتی ، گیرنده ، ترشح كننده ، ساكشن ، تنفسی ، تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش ، ویتامین D3 در آن ایجاد می شود.
با افزایش سن ، فرایندهای بازسازی اپیدرم در پوست کاهش می یابد ، استعداد ابتلا به عملکرد عوامل آسیب رسان (بخصوص پرتوهای UV) افزایش می یابد ، ترشح عرق کاهش می یابد و کار غدد چربی کاهش می یابد. عملکرد محافظ رنج می برد ، از بین رفتن ویتامین D افزایش می یابد پوست از دست دادن آبگریز ، کم آبی ، رگ های پوستی اسکلروز می شود - همه اینها منجر به آتروفی تدریجی آن ، از بین رفتن خاصیت ارتجاعی ، ظاهر تاشو و چین و چروک شدن تسکین اپیدرم می شود.
پاتوژنز ضایعات پوستی در دیابت پیچیده است. این امر براساس نقض متابولیسم کربوهیدرات است ، با این وجود عوامل دیگر نقش بسزایی دارند. هایپرگلیسمی منجر به کم آبی بدن خارج و داخل سلولی ، نقض ثبات غشای سلولی و در نتیجه متابولیسم انرژی سلولهای پوستی ، غدد چربی و چربی می شود. این تغییرات منجر به نقض ترمیم طبیعی اپیدرم و تشکیل فیلم چربی محافظ می شود. از نظر بصری ، این با خشکی شدید ، کاهش در ارتجاعی پوست و تورور ، بروز لایه برداری و هایپرکراتوز در مناطقی از اصطکاک یا فشار بروز می کند.
وجود هیپرینسولینمی و مقاومت به انسولین در بیماران منجر به اتصال بیش از حد انسولین به گیرنده های فاکتور رشد انسولین مانند 1 کراتوسیت ها و فیبروبلاست ها و در نتیجه به هایپرپلازی اپیدرمی (هایپرکراتوز) می شود. مکانیسم های خود ایمنی نقش قابل توجهی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 بازی می کند ، در حالی که واحدهای ساختاری پوست توسط مجتمع های ایمنی آسیب می بینند.
در دیابت کنترل نشده ، عدم توانایی در سوخت و ساز و رهاسازی کلیومایکرون های غنی از تری گلیسیرید و لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم
این می تواند به افزایش قابل توجهی در سطح تری گلیسیرید پلاسما و تجمع آنها در پوست منجر شود. متابولیسم لیپید اختلال در پیشرفت و پیشرفت بیماری شریان در همه بیماران مبتلا به دیابت نقش دارد.
با توجه به میزان شیوع دیابت ، تعداد زیادی از اختلالات تشخیص داده نشده متابولیسم کربوهیدرات ، تغییر در پوست ، مخاط دهان ، که به راحتی برای معاینه در دسترس هستند ، می توانند به تشخیص به موقع در بیمار کمک کنند.
علاوه بر دلایل متابولیکی ، در شکل گیری اختلالات پوستی و زائده های آن ، نقض غنائم آنها به دلیل وجود آنژیو و پلی نوروپاتی در بیمار مبتلا به دیابت نقش عمده ای دارد. افزایش سطح قند خون در مدت زمان طولانی می تواند منجر به آسیب دیدن گردش خون در شریان های بزرگ و عروق کوچک (مویرگ ها) شود ، که به رساندن مواد مغذی به سلول های پوستی کمک می کند - تروفیسم را فراهم می کند. در کنار آترواسکلروز رگ های بزرگ ، این اختلالات ریز عروقی در تشکیل زخم های دیابتی نقش دارند. اکثر بیماران مبتلا به دیابت قندی طولانی مدت و غیر قابل جبران ، از دست دادن حساسیت در پاها به درد ، دما و اثرات لمسی ، نقض عملکرد دفع کننده پوست ، که بستگی به عصب دهی دارد ، دارند. این منجر به تشکیل هیپرکراتوزها ، نقض پوستی trophic ، تروما به پوست اندامهای تحتانی می شود که اغلب برای خود بیمار نامرئی است.
عقیده ای وجود دارد که مبنای تخلیه پوست توسط رگ های خونی و ساختارهای عصبی تشکیل بیش از حد رادیکال های آزاد است که اصلی ترین آنها سوپراکسید است. این فعالیت میتوکندری را تأمین می کند ، نیازهای انرژی را تأمین می کند و منجر به مرگ سلولی می شود. در این حالت ، آنزیم سوپراکسید دیسموتاز نقش محافظ ایفا می کند ؛ این یک "دام" برای سوپر اکسید است. اما ، در دیابت ، تشکیل سوپراکسید دیسموتاز کاهش می یابد و این یکی از دلایل آسیب پوستی است.
آنژیو و نوروپاتی خطر آسیب به پوست بیماران مبتلا به دیابت را افزایش می دهد ، در حالی که فرآیندهای بهبودی تحت تأثیر قرار می گیرند. این تغییرات ، همراه با هایپرگلیسمی مزمن ، در اتصال یک عنصر عفونی - یک عفونت باکتریایی و قارچی نقش دارند.
در حال حاضر ، ده ها نوع درماتوز شرح داده شده است که یا پیش از بیماری دیابت قرار دارند یا بر اساس پیش زمینه بیماری ایجاد می شوند. چندین طبقه بندی از ضایعات پوستی در دیابت قندی (DM) وجود دارد. آنها براساس خصوصیات بالینی و برخی از جنبه های پاتوژنز تغییرات پوستی بنا شده اند. این طبقه بندی ها عملا هیچ تفاوتی ندارند و فقط مکمل یکدیگر هستند. بنابراین ، با توجه به طبقه بندی
Khlebnikova A.N. ، Marycheva N.V. (2011) ، آسیب شناسی به طور مشروط پوست در دیابت به پنج گروه اصلی تقسیم می شود:
1) درماتوزهای مرتبط با دیابت ،
2) آسیب شناسی پوست همراه با دیابت و مقاومت به انسولین ،
3) آسیب شناسی پوستی همراه با آنژیوپاتی ،
4) بثورات ایدیوپاتیک ،
5) عفونت های باکتریایی و قارچی.
در طبقه بندی توصیف شده توسط آندره A. KaLus ، اندی جی Chien ، جان E. OLerud (2012) ، گروه های زیر از ضایعات پوستی مرتبط با دیابت متمایز می شوند:
1) تظاهرات پوستی دیابت قندی همراه با اختلالات متابولیکی ، عروقی ، عصبی یا ایمنی (اسکلردما دیابتی ، شرووپاتی دیابت ) ،
2) بیماریهای مرتبط با دیابت قندی با پاتوژنز نامشخص (نکروبیوز لیپوئید ، گرانولوم حلقوی ، مثانه دیابتی ، درمپاتی دیابتی).
آسیب پذیر ترین در برابر عفونت پا است. به دلیل اختلال در هدایت عصب (نوروپاتی دیابتی) در دیابت ، حساسیت به درد در اندام تحتانی کاهش می یابد و اختلالات در جریان خون مویرگی (میکروآنژیوپاتی) به طور چشمگیری سرعت بازسازی پوست را کاهش می دهد. به دلیل عصبی و آنژیوپاتی ، ساختارهای اسکلتی عضلانی پا نیز شروع به رنج می کنند: در هنگام راه رفتن ، فرد پا را به طور ناهموار قرار می دهد و بار اصلی بر روی هر قسمت از پا قرار می گیرد و به او آسیب می رساند - هایپرکراتوز (گوشه ها ، گوشه ها) و ترک ها ظاهر می شوند. متعاقب آن و زخم. بنابراین ، حتی صدمات جزئی که مدت طولانی بدون توجه به آن باقی مانده است ، می تواند منجر به ایجاد عوارض شدید دیابت شود ، یک سندرم پای دیابتی ، علت اصلی قطع عضو اندام تحتانی در دیابت قندی است.
هایپرگلیسمی منجر به کم آبی بدن اضافی و داخل سلولی ، اختلال در پایداری غشای سلولی و در نتیجه متابولیسم انرژی سلولهای پوستی ، غدد چربی و عرق می شود.
برای پیشگیری از میکروسکوک و سایر ضایعات پوستی ، بیمار مبتلا به دیابت باید هر روز روشهای بهداشتی ساده ای را برای مراقبت از پا انجام دهد. برای بیماران دیابتی ، اتاق های "پای دیابتی" در کلینیک ها فعالیت می کنند. قوانین ویژه ای برای مراقبت از پا تدوین شده است.
امروزه بیماران مبتلا به دیابت می توانند در داروخانه ها همه چیز مورد نیاز برای مراقبت ویژه پوست را پیدا کنند. انتخاب کافی از محصولات موثر و مقرون به صرفه به شما در مراقبت کامل از پوست کمک می کند
دیابت یک عادت خوب است ، کیفیت زندگی بیماران بهبود یافته و از بروز تعدادی از عوارض جدی جلوگیری می شود. گسترده ترین خط مراقبت های ویژه از پوست برای دیابت ، توسعه روسیه است - مجموعه ای از کرم های DiaDerm.
در دیابت کنترل نشده ، عدم توانایی در سوخت و ساز و رهاسازی کایلی میکرون ها و لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم اشباع شده با تری گلیسیریدها می تواند منجر به افزایش قابل توجه تری گلیسیریدهای پلاسما و تجمع آنها در پوست شود.
با توجه به اثربخشی استفاده از لوازم آرایشی از سری DiaDerm ، که در گروه پوست و قارچ بالینی با یک دوره تشخیص آزمایشگاهی و قارچ شناسی آزمایشگاهی RMAPO (مسکو) انجام می شود ، در بیماران مبتلا به دیابت یک اثر مرطوب کننده و ترمیم کننده برجسته وجود دارد ، که از نظر بالینی به عنوان یک بهبود قابل توجه در وضعیت پوست در از جمله این بیماران ، و همچنین اثرات پیشگیرانه محافظت از پوست پاهای بیماران از عفونت قارچی در کرم محافظ Diaderm. نتایج مطالعات عینی حاکی از گرایش به عادی سازی پارامترهای عملکردی پوست (رطوبت ، چربی ، pH ، فتومتری لیزر نوری) هنگام استفاده از کرم های محافظ Diaderm Protective و Diaderm است.
در این تحقیق ، پودر خامه ای DiaDerm نیز برای درمان بثورات پوشک در چین های بزرگ پوست در بیماران مبتلا به دیابت قند بسیار مؤثر است. این کرم دارای خاصیت خشک کنندگی ، ضد التهاب و ضد عفونی کننده است. همه بیماران سهولت استفاده و بافت دلپذیر پودر تالک را ذکر کردند. طبق برآوردهای ذهنی بیماران ، یک اثر خشک کننده قابل توجه از مصرف دارو پس از 1-2 بار مصرف ذکر شده است. احساسات ناخوشایند ذهنی خارش ، درد و افزایش حساسیت 2-3 روز پس از شروع استفاده متوقف شد.
بنابراین ، استفاده منظم از کرمهای سری DiaDerm یک اقدام مهم برای جلوگیری از ضایعات میکوتیکی و زخمی اندام تحتانی در مبتلایان به دیابت است ، و تالک کرم DiaDerm برای درمان عرق کردن بیش از حد ، بثورات پوشک و جلوگیری از عفونت های قارچی و باکتریایی در لبه های پوستی بزرگ توصیه می شود. .
همچنین در این سری ها آمده است: کرم پا Diaderm 10٪ اوره فشرده برای از بین بردن غلات و ذرت خشک ، کرم بدن Diaderm برای احیاء برای تسریع در بهبود میکروداژی پوست (محل تزریق انسولین ، نمونه برداری از مویرگهای پوست برای تجزیه و تحلیل) ، دست Diaderm و کرم ناخن برای مراقبت از پوست بسیار خشک.
کرمهای دیازولدررم به ویژه برای بیماران مبتلا به دیابت ایجاد شده است. ارزیابی مثبت توسط آزمایش شده در گروه غدد درون ریز و دیابت دانشگاه علوم پزشکی فدرال از دانشگاه علوم پزشکی روسیه برای کرم های Diaultraderm AKVA با محتوای بالای سوپراکسید دیسموتاز و Diaultraderm Silver انجام شد. نشان داده شده است که استفاده روزانه از کرم Diaultraderm Aqua باعث احیاء پوست ، حفظ خاصیت ارتجاعی آن و کاهش ترک خوردگی می شود. با مصرف طولانی مدت ، کاهش شدت تشکیل هایپرکراتوزها مشاهده می شود. بیشتر بیماران بازخورد مثبتی در مورد استفاده از کرم Diaultraderm Aqua داشتند ، و توجه به جذب خوب آن و سرعت دستیابی به یک اثر مثبت قابل مشاهده دارند.
کرم نقره دیامترادرم نقره ، که علاوه بر اوره های سنتی و مؤلفه های مرطوب کننده ، نیترات نقره (یک آنتی سپتیک غیر سیتوتوکسیک با فعالیت ضد باکتری و قارچ کش گسترده) را شامل می شود ، در بیماران مبتلا به ترک های پوستی و ریزگردها ، بطور عمده در مناطق آهکی آزمایش شده است. در پس زمینه استفاده از این کرم ، بهبود سریع ترک های پوستی ، تسکین التهاب موضعی در صورت عدم وجود واکنش های منفی قابل مشاهده بر روی کرم تست شده ذکر شده است. برخلاف استفاده از آنتی بیوتیک های موضعی و ضد عفونی کننده ها ، از آماده سازی های نقره می توان برای مدت طولانی بدون خطر ایجاد سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک میکروارگانیسم ها استفاده کرد.
اعتقاد بر این است که اساس تخلیه پوست توسط عروق خونی و ساختارهای عصبی تشکیل بیش از حد رادیکالهای آزاد است که اصلی ترین آنها سوپراکسید است.
در دیابت قندی ، تغییراتی در مخاط دهان رخ می دهد. لایه اپیتلیال نازک می شود ، اندازه عناصر سلولی کاهش می یابد ، الیاف الاستیک ضخیم می شوند ، بسته های کلاژن آزاد می شوند. با این بیماری ، بزاق مختل می شود (کیفیت و کمیت آن کاهش می یابد) ، که به توسعه پاتولوژی مخاط دهان و پوسیدگی منجر می شود و اینگونه بیماران را مجبور می کند که بیشتر اوقات با دندانپزشک مشورت کنند. طبق ادبیات ، سلامت دندان در بیماران دیابتی رو به وخامت می رود:
te یک دندان شستشوی دندانهای دائمی در کودکان وجود دارد که همراه با لثه است.
در غدد بزاقی تغییرات ساختاری وجود دارد ، اختلال در بزاق و تغییرات بیوشیمیایی در ترکیب بزاق وجود دارد که به نوبه خود باعث زریوستومی (خشکی دهان) و ایجاد عوارض بعدی می شود: پوسیدگی چندگانه ، کاندیدیازیس ، هالیتوز.
ased افزایش حساسیت به پوسیدگی ، افزایش احتمال ریزش دندان ، همه اینها با سطح بالایی از هموگلوبین گلیکوزی شده همراه است.
■ در پس زمینه سرکوب سیستم ایمنی سیستماتیک ، بیماری های مزمن مخاط دهان ایجاد می شود (گلسنگ زخم ، استوماتیت آفتی مکرر ، باکتری های مکرر ، استراتیسم ویروسی و قارچی) ، عفونت های فرصت طلب ، آبسه های متعدد در هنگام پریودنتیت ، هالیتوز ، دوره ترمیم در حین عمل طولانی تر می شود و بدتر می شود پیوند کاشت
اختلالات عصبی در حفره دهان به صورت استوماتالژیک (علائم اصلی سوزش دهان و زبان است) بروز می کند و یک انحراف طعم ، وجود طولانی مدت روزنه ها منجر به نقض بهداشت دهان و دندان می شود و انحراف سلیقه منجر به هایپرفاژی و چاقی ، عدم توانایی در پیگیری رژیم غذایی ، در نتیجه بیماران مبتلا به دیابت کنترل قند خون را بدتر می کنند.
■ تغییر در میکرو فلورای حفره دهان با این واقعیت مشخص می شود که فلور پریودنتوپاتوژن باعث افزایش مقاومت به انسولین در بافت ها و به وخیم تر شدن کنترل متابولیک دیابت می شود و غلظت بالای گلوکز در مایع لثه ، اختلال در چسبندگی نوتروفیل ، کموتاکسیس و فاگوسیتوز ، مشخصه دیابت ، باعث تقویت تولید مثل و ماندگاری می شود.
در دستورالعملهای عملی بین المللی و داخلی برای مدیریت دیابت ، توجه چندانی به رابطه دیابت و آسیب شناسی دهان نمی شود ، اگرچه بیماران با کسب دانش لازم ، می توانند بهداشتی دهان را بطور مؤثر رعایت کنند ، متوجه اولین علائم تغییرات پاتولوژیک ، مرتباً برای دندانپزشکی حرفه ای اقدام می کنند. مراقبت ، که سلامت دندان را حفظ کرده و کنترل قند خون را بهبود می بخشد. بیماری های التهابی پریودنتال که در پس زمینه پاتولوژی جسمی اتفاق می افتد ، دارای یک دوره مزمن طولانی است ، که اغلب در برابر درمان مقاوم است و با وجود بهبود روش های تشخیصی ، زرادخانه گسترده ای از روش های محافظه کارانه و جراحی درمان و توجه بیشتر به پیشگیری ، همچنان یک معضل مهم در دندانپزشکی مدرن است.
به عنوان یک قاعده ، پس از گذشت 55 سال تعداد قابل توجهی از بیماران مبتلا به دیابت دیگر دندانهای خود را ندارند. پس از کشیدن دندان ، روند بهبود زخم بسیار سخت تر و طولانی تر است. به منظور از بین بردن پیشرفت عوارض در حفره دهان ، جبران دیابت قندی و همچنین ایجاد انگیزه در بیماران دیابتی برای رعایت دقیق تعدادی از موارد بهداشتی ضروری است.
اثر خوب با استفاده یکپارچه از محصولات مراقبت های ویژه دهان و دندان در دیابت DiaDent نشان داده شده است. آزمایشات بالینی بر اساس MMU SP شماره 7 سامرا ، درمان و خمیردندان های پیشگیرانه و شستشوی سری DiaDent در بیماران مبتلا به دیابت نشان داده است که آنها دارای خاصیت پاکسازی ، به طور موثر پلاک را برداشته و دارای اثر ضد التهابی هستند که این امر در کاهش شاخص های پریودنتال منعکس می شود. مشخص شد که با مصرف طولانی در بیماران مبتلا به قند
خمیردندان های معمولی DiaDent توانایی تمیز کنندگی برجسته تری داشتند ، و خمیر دندان و شستشوی فعال DiaDent دارای یک اثر هموستاتیک و ضد التهابی برجسته تر است. واکنشهای آلرژیک یا اثرات تحریک کننده موضعی خمیردندانهای مورد مطالعه و شستشوی دهان روی مخاط دهان در بیماران مبتلا به دیابت تشخیص داده نشده است.
در رهنمودهای عملی بین المللی و داخلی برای مدیریت بیماران مبتلا به دیابت ، توجه چندانی به رابطه دیابت و آسیب شناسی دهان نمی شود ، اگرچه بیماران با کسب دانش لازم ، می توانند بهداشتی دهان را بطور مؤثر رعایت کنند.
براساس مرکز دندانپزشکی پیشگیری با مشارکت گروه دندانپزشکی پیشگیری از دانشگاه علوم پزشکی کشور. دانشگاهیان I.P. پاولووا در سن پترزبورگ در یک مطالعه آزمایشگاهی بالینی نشان داد که مرهم خوراکی DiaDent یک ماده درمانی و پیشگیری کننده برای بهبود بهداشت روزانه دهان است ، که در کاهش خشکی دهان و جلوگیری از بروز بیماری های عفونی از جمله کاندیدیازیس این یک ابزار بسیار مؤثر نه تنها برای بیماران مبتلا به دیابت ، بلکه برای افرادی که از زروستومی رنج می برند و تظاهرات همزمان هالیتیت نیز دارد.
بنابراین ، کنترل دیابت ، رعایت قوانین بهداشتی ساده ، معاینات پیشگیرانه توسط دندانپزشکان و پریودنتیست ها ، توجه دقیق به انتخاب محصولات مراقبت از دهان به جلوگیری از بروز بیماری های خطرناک دهان ناشی از بیماری اصلی - دیابت کمک می کند و همچنین به بهبود کیفیت جبران کمک می کند. خود دیابت
1. نتایج اجرای برنامه زیر "دیابت قند" از برنامه هدف فدرال "پیشگیری و کنترل بیماریهای مهم اجتماعی 2007-2012". اد من ددووا ، M.V. شستاکووا دیابت قندی. شماره ویژه ، 2013: 2-46.
2. پدربزرگ دوم ، Shestakova MV ، Galstyan GR. شیوع دیابت نوع 2 در بزرگسالان روسیه (مطالعه کشور). دیابت قندی ، 2016 ، 2 (19): 104-112.
3. Dedov II ، Shestakova M، Benedetti MM، Simon D، Pakhomov I، Galstyan G. .. شیوع دیابت نوع 2 (T2DM) در بزرگسالان روسیه (مطالعه NATION) ، تحقیقات دیابت و عملکرد بالینی ، 2016.
4. Khlebnikova A.N. ، Marycheva N.V. ویژگی های درمان خارجی آسیب شناسی پوستی در بیماران مبتلا به دیابت. پوستی و سرطان شناسی بالینی ، 2011 ، 6: 52-58.
5- Calus Andrea A. ، Chin Andy J. ، Olerud John E. دیابت و سایر بیماریهای غدد درون ریز. اد A.A. کوبانووا ، ا.ل. ایوانوا ، A.A. کوبانووا ، A.N. لویو درماتولوژی Fitzpatrick در عمل بالینی: در 3 جلد M.: Binom ، 2012: 1594-1604.
6. Naumova V.N. ، Maslak E.E. دیابت قندی و سلامت دندان: مشکلات تشخیص و درمان بیماران در کلینیک های دندانپزشکی. پزشکی عملی ، 2013 ، 4 (72): 10-14.
دیابت و روزنه
استوماتیت ، یک اصطلاح کلی برای التهاب و درد در حفره دهان است ، می تواند برخی از فعالیت های انسان را مختل کند - خوردن ، صحبت کردن و خوابیدن. استوماتیت می تواند در هر نقطه از حفره دهان ، از جمله داخل گونه ها ، لثه ها ، زبان ، لب ها و کام ایجاد شود.
استوماتیت زخم زرد کمرنگ است که دارای یک حلقه بیرونی قرمز یا گروهی از این نوع زخم ها در حفره دهان ، معمولاً در قسمت داخلی لب ها یا گونه ها و روی زبان است.
هیچ کس نمی داند که دقیقاً چه عاملی باعث ایجاد زخم می شود ، اما بسیاری از شرایط به پیشرفت آنها کمک می کند ، به عنوان مثال برخی از داروها ، تروما در حفره دهان ، تغذیه ضعیف ، استرس ، باکتری یا ویروس ، کمبود خواب ، کاهش وزن ناگهانی و برخی از مواد غذایی مانند سیب زمینی ، مرکبات ، قهوه ، شکلات ، پنیر و آجیل.
استوماتیت همچنین ممکن است به دلیل سرماخوردگی یا آنفولانزا ، تغییرات هورمونی یا کمبود ویتامین B12 یا اسید فولیک ، با کاهش موقتی در سیستم ایمنی بدن همراه باشد. حتی نیش گاه به گاه در قسمت داخل گونه یا بریدگی با یک تکه غذای تند می تواند باعث زخم شود. استوماتیت می تواند نتیجه یک پیشگیری ژنتیکی باشد و یک بیماری خود ایمنی محسوب می شود.
زخم های دهان ، به طور معمول ، حتی بیشتر از دو هفته بیشتر طول نمی کشد. اگر علت آن مشخص شود ، پزشک قادر به معالجه آن است. اگر علت آن مشخص نشود ، درمان برای کاهش علائم است.
درمان استوماتیت در خانه ، راهکارهای زیر می تواند به تسکین درد و التهاب زخم های دهانی کمک کند:
• از نوشیدنی ها و غذاهای گرم و همچنین غذاهای شور ، ادویه دار و مرکبات جلوگیری کنید. • از داروهای مسکن مانند تیلنول استفاده کنید.
• اگر احساس سوزش در دهان دارید دهان خود را با آب خنک بشویید و یا یخ را آب کنید.
دیابت و پوسیدگی دندان
هنگامی که سطح قند خون به درستی کنترل نشود ، ممکن است مبتلایان به دیابت قند بیشتری در بزاق و خشکی دهان خود داشته باشند. این شرایط باعث رشد پلاک روی دندان ها می شود که منجر به پوسیدگی دندان و پوسیدگی دندان می شود.
با تمیز کردن کامل دندان ها و لثه ها دو بار در روز با مسواک و خمیردندان با فلوراید می توان پلاک را با موفقیت از بین برد. برای تمیز کردن ضایعات مواد غذایی بین دندان های خود روزانه از پاک کننده های بین دندانی یا نخ استفاده کنید. مراقبت خوب دندان از پوسیدگی دندان و بیماری لثه جلوگیری می کند.
دیابت و عفونتهای قارچی حفره دهان
کاندیدیازیس دهانی (برفک) یک عفونت قارچی است. این بیماری ناشی از رشد بیش از حد سریع مخمر کاندیدا آلبیکنس است. برخی شرایط ناشی از دیابت مانند گلوکز زیاد در بزاق ، مقاومت ضعیف در برابر عفونت و خشکی دهان (بزاق پایین) می تواند در کاندیدیازیس حفره دهان (برفک) نقش داشته باشد.
کاندیدیازیس حفره دهان باعث ایجاد لکه های سفید یا قرمز بر روی پوست دهان می شود که می تواند منجر به ناراحتی و زخم شود. بهداشت دهان و دندان و کنترل خوب دیابت (قند خون) برای درمان موفقیت آمیز کاندیدیازیس دهان بسیار مهم است. دندانپزشک شما با تجویز داروهای ضد قارچ می تواند این بیماری را درمان کند.
مراقبت از دندان و لثه
اگر دیابت دارید ، برای پیشگیری از مشکلات دندان و لثه خود ، باید:
• دستورالعملهای مربوط به رژیم غذایی و داروهای پزشک خود را دنبال کنید تا سطح قند خون شما در حد ممکن به حد نرمال نزدیک شود. • دو بار در روز دندان و لثه خود را با خمیر دندان حاوی فلوراید مسواک بزنید. • هر روز از نخ دندان یا پاک کننده های بین دندانی برای تمیز کردن بین دندان ها استفاده کنید. • برای مشاوره در مورد مراقبت از منزل مناسب ، تشخیص زودهنگام و درمان بیماریهای دهان به طور مرتب به دندانپزشک خود مراجعه کنید تا سلامت دندان ها و لثه ها حفظ شود. • از خشکی دهان خودداری کنید - آب زیادی بنوشید و آدامس های بدون قند را برای تحریک تولید بزاق استفاده کنید.
دیابت قندی - جلوه ای در حفره دهان
در قلب دیابت نقض متابولیسم کربوهیدرات ها در بدن است. متعاقباً با گذشت این بیماری به اختلالات متابولیکی مختلف پروتئین ها و چربی ها می پیوندند. از نظر مشخصه علائم بیماری در حفره دهان اولین پیش سازهای این بیماری محسوب می شوند.
Xerostomia. احساس خشکی در حفره دهان ، بیماران را از ابتدای دیابت نگران می کند. اغلب بیماران از تشنگی شکایت می کنند. با معاینه عینی از حفره دهان ، ممکن است غشای مخاطی خشک یا کمی مرطوب ، براق باشد ، ممکن است افتادگی جزئی وجود داشته باشد. خشکی پیشرونده مخاط دهان در دیابت نتیجه کم آبی بدن محسوب می شود. اگرچه ، اگر فرد مبتلا به زراستومیا باشد ، این بدان معنا نیست که وی مبتلا به دیابت است ، زیرا خشکی دهان همچنین می تواند با بیماری میکولیچ ، سندرم سوژرن ، آسیب شناسی سیستم عصبی و بسیاری از بیماری های دیگر باشد.
گلوکزیت و استوماتیت آب مروارید. التهاب کل مخاط دهان یا برخی از قسمتهای آن در دیابت می تواند در نتیجه عفونت ، آسیب پذیری نسبتاً آسیب پذیر آن ایجاد شود ، زیرا خصوصیات سد غشای مخاطی به خودی خود نقض می شود و می تواند دیابت باکتریوز ایجاد کند. در مکانیسم این آسیب شناسی ، کاهش مقدار بزاق بسیار مهم است - پس از همه ، رطوبت وجود ندارد. شکایات بیماران بیشتر در مورد درد هنگام خوردن غذا خصوصاً سخت و گرم است. در معاینه ، غشای مخاطی خشک ، ملتهب است ، ممکن است فرسایش و خونریزی وجود داشته باشد.
پاراستزی مخاط. همچنین نشانه اولیه دیابت ، همراه با زاروستومی است. از نظر بالینی ، پاراستزی با پارستزی در سایر بیماری ها تفاوت ندارد - سیستم عصبی ، معده. احساس سوزش غشای مخاطی اغلب با خارش پوست در قسمت های دیگر بدن - به عنوان مثال ، دستگاه تناسلی همراه است. اختلالات سیستم عصبی شامل نورالژی و نوریت است که غالباً در دیابت قندی مشاهده می شود. در بیشتر موارد ، بیماران متوجه کاهش طعم شور ، شیرین و به ندرت ترش می شوند. اما در آغاز درمان ، این تغییرات عملکردی از بین می روند.
در موارد شدیدتر ، زخم های استوایی می توانند روی مخاط دهان ایجاد شوند که با یک دوره طولانی و بهبودی آهسته مشخص می شوند.
یعنی همه تغییرات فوق می تواند همراه با دیابت باشد ، اما درعین حال می تواند نشانه بیماریهای دیگر باشد ، بنابراین تشخیص افتراقی دیابت بسیار مهم است. درمان باید به طور ایده آل با هم انجام شود - متخصص غدد و یک دندانپزشک. درمان موضعی تغییرات در دهان ، بدون درمان دیابت به خودی خود نتیجه ای به همراه نخواهد داشت. با آسیب شدید به حفره دهان ، درمان علامتی تجویز می شود - در صورت مشاهده کاندیدیازیس خوراکی ، داروهای ضد قارچ تجویز می شود - نستاتین ، لوورین و غیره ، مصرف ویتامین ها.
زبان در دیابت: عکسی از زخم های دهان
در دیابت قندی ، به دلیل قند خون بالا ، بیماران دائماً عطش و خشکی دهان را تجربه می کنند. این منجر به ایجاد فرآیندهای التهابی در غشای مخاطی ، آسیب دیدن اپیتلیوم و ظهور زخم ها بر روی زبان یا سطح داخلی گونه ها می شود.
یک عارضه شایع در افراد دیابتی ، برفک و گلسنگ است. درد در دهان خواب و خوردن را دشوار می کند ، مسواک زدن روی دندان ها نیز باعث ناراحتی می شود. از آنجا که ایمنی در دیابت کاهش می یابد ، چنین بیماری هایی با یک روند شدید و عود مکرر مشخص می شود.
تظاهرات ضایعات پیشرفت حفره دهان با دیابت جبران نشده ، بنابراین برای درمان آنها باید قند خون را پایین آورده و به عملکرد پایدار آن برسید. دندانپزشکان فقط درمان علامتی ارائه می دهند.
کاندیدیازیس دهانی در دیابت
به طور معمول در انسان مقادیر کمی قارچ مانند مخمر از جنس کاندیدا در غشاهای مخاطی یافت می شود. آنها در حالت عادی سیستم ایمنی بدن باعث ایجاد علائم بیماری نمی شوند. شیوع کاندیدیازیس در بیماران دیابتی به 75٪ می رسد.
این در شرایطی است که ، هنگامی که مکانیسم های دفاعی محلی و عمومی ضعیف می شوند ، قارچ ها خواص خود را تغییر داده و توانایی رشد سریع و آسیب دیدگی اپیتلیوم مخاطی را پیدا می کنند. افزایش مقدار قند در خون شرایط خوبی را برای تولید مثل ایجاد می کند.
دومین عامل مؤثر در ایجاد کاندیدیازیس در دیابت ، کاهش بزاق و خشکی زخم (خشکی دهان) به عنوان مظهر کم آبی بدن در بیماران دیابتی است. به طور معمول ، بزاق به راحتی میکروب ها را از غشای مخاطی خارج می کند و از اتصال آنها به آن جلوگیری می کند.
اگر عوامل زیر به دیابت اضافه شود ، تظاهرات کاندیدیازیس تشدید می شود:
- پیری
- پروتزهای متحرک یا لبه های تیز دندان (برای پوسیدگی).
- درمان آنتی بیوتیکی.
- سیگار کشیدن
- استفاده از داروهای هورمونی از جمله داروهای ضد بارداری.
این بیماری همچنین در كودكان سالهای اول زندگی رخ می دهد ، علائم آن در بیماران ضعیف ، با دیابت شدید ، تشدید می شود. پیوستن به کاندیدیازیس به عنوان نشانگر کاهش ایمنی بدن است.
غشای مخاطی از حفره دهان به صورت ادماتیو می شود ، قرمز و رسوبات به صورت یک پلاک کشک سفید روی سطوح کام ، گونه ها و لب ها ظاهر می شود که با برداشتن آن سطح آسیب دیده ، فرسایش یافته و خونریزی باز می شود. بیماران نگران سوزش و درد در حفره دهان ، مشکل در غذا خوردن هستند.
زبان در دیابت و کاندیدومیکوز حاد به رنگ قرمز تیره ، تاشو ، با پاپیلای صاف تبدیل می شود.در عین حال ، بیماران هنگام غذا خوردن در سطوح جانبی دندان از درد و تروما شکایت دارند: زبان صدمه دیده و در دهان جای نمی گیرد ، وقتی می خورم ، زبانم را گاز می زنم.
نیش زدن زبان در خواب می تواند منجر به تشکیل زخم گوارشی شود. حفره دهان با این آسیب شناسی نسبت به نوشیدنی های سرد یا خیلی گرم ، هر نوع غذای خشن حساس است. در همین زمان ، کودکان از خوردن غذا امتناع می کنند ، اشتهای خود را از دست می دهند ، حالت خلقی و بی حالی ایجاد می کنند.
اگر این روند مزمن شود ، پلاک های متراکم خاکستری و زخم ها بر روی زبان و غشای مخاطی گونه ها شکل می گیرد که توسط یک لبه قرمز احاطه شده است. در هنگام خراش دادن پلاک قابل جدا شدن نیست. در عین حال ، زبان می تواند صدمه دیده ، خشن شود ، بیماران نگران خشکی شدید دهان هستند.
استوماتیت دندان با فشار طولانی و تحریک غشاهای مخاطی ایجاد می شود. در این موارد ، یک لکه قرمز به وضوح تعریف شده با پوشش سفید کمی و فرسایش در گوشه های دهان در مخاط لثه ظاهر می شود. زبان مبتلا به دیابت در عکس قرمز است ، با پاپیلای صاف ، edematous.
آسیب قارچی مخاط مخاطی دهان با التهاب مرز قرمز لب ها ، بروز تشنج همراه است ، و دستگاه تناسلی و پوست نیز غالباً آلوده می شوند. شاید توسعه کاندیدیازیس سیستمیک با گسترش به اندامهای گوارشی ، دستگاه تنفسی باشد.
در صورت وجود عفونت کاندید دیابتی ، تنظیم سطح قند خون توصیه می شود ، زیرا سایر اقدامات برای قند خون بی اثر خواهد بود. بیشتر اوقات ، درمان با داروهای محلی انجام می شود: Nystatin ، Miconazole ، Levorin ، قرص های آنها باید برطرف شود. با مالیدن آنها با عصاره استویا می توان طعم ناخوشایند را کاهش داد.
آنها همچنین برای درمان استفاده می شوند (البته حداقل 10 روز):
- پمادهای ضد قارچ در قالب یک برنامه کاربردی.
- روغن کاری با محلول لوگوول ، بوراکس در گلیسیرین.
- با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم با رقیق 1: 5000 بشویید.
- درمان با 05/0 Ch کلرهگزیدین یا محلول هگزورورال (Givalex).
- آئروسل بیوپاروکس.
- برنامه های کاربردی تعلیق آمفوتریسین یا محلول 1٪ کلوتریمازول.
با کاندیدیازیس مزمن ، که به طور مکرر عود می کند ، و همچنین با آسیب های ترکیبی به پوست ، ناخن ها ، دستگاه تناسلی ، درمان سیستمیک انجام می شود.
ممکن است فلوکونازول ، ایتراکونازول یا نزورال (کتوکونازول) تجویز شود.
داروهای مردمی برای درمان برفک حفره دهان
قند خود را مشخص کنید یا یک جنس را برای توصیهها انتخاب کنید. جستجوی یافت نشد یافتن نشان دادن جستجو در یافت نشد یافتن نمایش نشان دادن جستجو در یافت نشد.
برای پیشگیری و درمان موارد خفیف کاندیدیازیس می توان از طب سنتی استفاده کرد. آنها همچنین می توانند پس از طی دوره ای از داروهای ضد قارچ ، برای درمان توانبخشی توصیه شوند.
چنین درمانی در دوره های ده روزه انجام می شود ، آنها می توانند 2 بار در ماه تکرار شوند ، با استراحت 5 روزه. روغنهای اساسی و فیتونسیدهای گیاهان خاصیت ضد قارچی دارند. آماده سازی گیاهی باعث تسکین درد و التهاب می شود ، باعث افزایش خاصیت محافظتی در غشاهای مخاطی حفره دهان می شود.
علاوه بر این ، جوشانده ها و تزریق گیاهان گیاهان و همچنین آب میوه های گیاهی و عصاره های روغنی به اپیتلیزاسیون نقایص فرسایش و زخم کمک می کند. با کاندیدومیکوز توصیه می شود:
- آب پیاز ، کرم چوب یا سیر را 2-3 بار در روز فشرده کنید
- هر بار 3-4 ساعت با تزریق گلهای گل تقسیم بشویید.
- آب را از زغال اخته یا لرزش در دهان خود نگه دارید.
- آب هویج را 4 بار در روز بشویید.
- پنج بار در روز ، دهان خود را با یک جوشانده از زگیل سنت جان شستشو دهید.
همچنین می توانید یک ضخامت پنبه ای را بر روی ضایعه خیس شده در آب آلوئه ، روغن دریای گندم سیاه یا باسن گلاب بمالید. برای شستشو از جوشانده گلاب یا پوست بلوط استفاده کنید. ریشه جعفری و دانه های شوید به عنوان تزریق برای مصارف داخلی استفاده می شوند.
در هنگام درمان برفک ، شما باید محصولات حاوی مخمر ، هر نوع شیرینی (حتی با شیرین کننده ها) ، میوه های شیرین ، ارواح و نوشیدنی های گازدار با قند ، هر نوع سس خریداری شده ، ادویه جات ترشی جات ، قهوه قوی و چای را کاملاً کنار بگذارید.
رژیم غذایی پر از سبزیجات و گیاهان تازه ، روغن نباتی و لبنیات توصیه می شود.
نوشیدن آب میوه و نوشیدنی های میوه ای بدون قند از زغال اخته ، زغال اخته و زغال اخته بسیار مفید است.
لیکن پلان دهان در بیماران مبتلا به دیابت
بیشتر اوقات ، این بیماری در خانمهای 30 تا 50 ساله رخ می دهد و لثه ها ، لب ها ، مخاط مخاطی گونه ، کام کام و زبان را درگیر می کند. این گلسنگ مسری نیست و با نقض فردی مصونیت سلولی همراه است.
ترکیبی از دیابت ، فشار خون بالا و لیکن پلان را سندرم گرینشپان می نامند. ممکن است با یک آسیب مخاط توسط دندان یا لبه تیز دندان ، پر شدن نامناسب ایجاد شود.
هنگام استفاده از فلزات مختلف برای پروتز باعث ایجاد جریان گالوانیک شده و باعث تغییر ترکیب بزاق می شود. این باعث آسیب به غشاهای مخاطی می شود. موارد لیکن پلان در تماس با سازندگان فیلم و آماده سازی طلا و تتراسایکلین شرح داده شده است.
اشکال مختلفی از بیماری وجود دارد:
- معمولی - گره های کوچک سفید ، هنگام ادغام ، الگوی توری را تشکیل می دهند.
- اگزوداتیو-hyperemic - در برابر پس زمینه مخاط مخاطی قرمز و ادماتی ، پاپول های خاکستری قابل مشاهده است.
- هایپرکراتوتیک - پلاک های درشت خاکستری که از سطح یک مخاط خشک و خشن بالا می روند.
- فرسایش-زخم - انواع نقایص زخم و فرسایش خونریزی با پلاک فیبرینی پوشانده شده است. با این شکل ، بیماران شکایت می کنند که ناگهان در دهان بیمار شدند و احساس سوزش شدید وجود دارد.
- شکل شکم همراه با تاول های متراکم و دارای محتوای خونین است. آنها ظرف دو روز باز می شوند و فرسایش را پشت سر می گذارند.
برای تشخیص ، معاینه بافت شناسی انجام می شود.
اشکال بدون علامت و تک پاپول ها نیازی به درمان خاص ندارند و هنگام جبران دیابت از بین می روند. فرم های فرساینده و زخم با مسکن های موضعی درمان می شوند. برای تسریع در بهبود ، از ویتامین E به صورت یک محلول روغن و متیلوراسیل استفاده می شود.
در اشکال شدید ، هورمونهای کورتیکواستروئیدی به صورت موضعی در ترکیب با داروهای ضد قارچ برای جلوگیری از کاندیدیازیس تجویز می شوند. با کاهش ایمنی ، از Interferon یا Myelopid استفاده می شود.
اگر تمایل به واکنشهای آلرژیک تشخیص داده شود ، از آنتی هیستامین ها استفاده می شود (اریوس ، کلاریتین).
پیشگیری از دیابت دندانپزشکی برای دیابت
برای جلوگیری از صدمه به حفره دهان ، بهداشت منظم و از بین بردن عوامل آسیب زا: پوسیدگی ، لبه های تیز دندان ، پر شدن بیش از حد پر شده ، پالپیت لازم است. پروتزهای نادرست انتخاب شده باید جایگزین شوند.
مبتلایان به دیابت باید از مصرف سیگار و خوردن غذاهای پرادویه و گرم جلوگیری کنند و همچنین از مصرف مشروبات الکلی ، شیرینی و محصولات آرد خودداری کنند و رژیم غذایی کمی را رعایت کنند. مراقبت مناسب از دندان و دندان شما مهم است.
شستشوی دهان بعد از هر وعده غذایی توصیه می شود. برای این کار ، شما نمی توانید از اکسیرهای حاوی الکل استفاده کنید ، که باعث افزایش خشکی غشاهای مخاطی می شود. می توانید گل های بابونه یا گل مریم گلی ، مریم گلی درست کنید. از روغن گندم دریایی یا محلول روغن کلروفیلیپت برای درمان نواحی قرمزی استفاده می شود.
همچنین فیزیوتراپی به شکل الکتروفورز یا فونوفورز نشان داده شده است که باعث کاهش خشکی غشاهای مخاطی می شود. در صورت بروز اختلالات عصبی ، آرامبخش ها ، آرام بخش های گیاهی مبتنی بر والری ، گل صد تومانی و مایع مادر تجویز می شوند. ویدئو در این مقاله به شما می گوید علائم مرتبط با زبان چه می تواند بگوید.
قند خود را مشخص کنید یا یک جنس را برای توصیهها انتخاب کنید. جستجوی یافت نشد یافتن نشان دادن جستجو در یافت نشد یافتن نمایش نشان دادن جستجو در یافت نشد.
بیماری دهان و دندان در دیابت
دیابت قندی یک بیماری پیچیده است. در مرحله اولیه شکل گیری آن ، می توانید در مورد علائمی که بر حفره دهان تأثیر می گذارد ، اطلاعات کسب کنید. خشکی دهان ، سوزش ، بی حسی ممکن است مشاهده شود. این عوامل قبل از سایر بیماری ها بدن را تضعیف می کنند.
دیابت در جذب بی کیفیت مواد مغذی دخالت می کند ، خون رسانی به لثه ها را مختل می کند. به همین دلیل ، مقدار کافی کلسیم به دندان ها تحویل داده نمی شود و مینای دندان نازک و شکننده می شود. افزایش سطح قند در بزاق برای تشکیل و تولید مثل باکتری های بیماری زا مفید است و باعث ایجاد بیماری های شدید حفره دهان می شود.
تظاهرات دیابت در حفره دهان با درد شدید ، التهاب لثه مشخص می شود. یک درمان مؤثر ، جراحی است ، از بین بردن دندان آسیب دیده. بنابراین ، مهم است که به موقع به دنبال کمک پزشکی و تنظیم وضعیت قند خون باشید.
نشانه شناسی
در مرحله اولیه بیماری دهان ، به دنبال کمک پزشکی است.
علائم پریودنتیت عبارتند از:
- قرمزی و تورم لثه ها ،
- خونریزی لثه
- بسیار حساس به سرما ، گرم ، ترش ،
- بوی بد
- طعم بد (طعم خون ، که شبیه به طعم فلز است)
- ترشحات چرکی از لثه ها ،
- تغییر در طعم ،
- قرار گرفتن در معرض ریشه
- ایجاد فضای بین دندانها.
این بیماری با یک فرآیند کنترل نشده دیابت پیچیده است.
پریودنتیت درمانی
درمان پریودنتیت شامل تمیز کردن حرفه ای دندان ها از سنگ و رسوبات ، استفاده از یک ضد عفونی کننده است.
در موارد شدید بیماری از روش های جراحی استفاده می شود. در چنین مواردی برداشتن جزئی لثه ها امکان پذیر است و پس از آن جیب های پریودنتال شسته می شوند.
استوماتیت یک فرآیند التهابی در دهان است که روی لب ، گونه ها ، زبان ، داخل گونه ها ، لثه ها رخ می دهد. در دیابت قندی ، وزیکول ها ، زخم ها و فرسایش در حفره دهان شکل می گیرد. بیمار ممکن است احساس درد کند که مانع از خوردن ، آشامیدن و گاهی اوقات در خواب شود. تشکیل استوماتیت تحت تأثیر دارو ، استرس ، تغذیه نامناسب ، کمبود خواب ، کاهش ناگهانی وزن است.
دیابت عملکردهای محافظتی سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهد و در نتیجه باعث استوماتیت می شود. گاهی اوقات از نظر طبیعت عفونی است که توسط ویروس ها ، باکتری های بیماری زا ، قارچ ها برانگیخته می شود.
اساس توسعه این بیماری صدماتی است که به عنوان مثال از خراشهای روی پوسته خشک نان ایجاد می شود و همچنین بیمار می تواند نوک زبان را نیش بزند.
پیچیدگی بیماری حفره دهان این است که با دیابت ، استوماتیت به خوبی بهبود نمی یابد.
هنگامی که استوماتیت مفید است:
- مصرف نوشیدنی های گرم ، غذاهای شور و تند ، اسیدی ،
- از مسکن ها استفاده کنید
- با آب خنک بشویید ، می توانید یک قطعه یخ را مکش کنید تا احساس سوزش را تسکین دهید.
رعایت توصیه های پزشک برای تقویت بهبود زخم ها در حفره دهان بسیار مهم است.
مدت دوره بیماری بدون درمان 2 هفته است. با استفاده از آنتی بیوتیک درمانی می توانید در مدت کوتاهی از بیماری خلاص شوید. شما می توانید با تنتور پوست بلوط ، کالنتولا ، بابونه ، محلول فوراتسیلینا بشویید.
اگر استوماتیت درمان نشود ، بیماری هر از گاهی در شرایط مساعد ظاهر می شود.
علاوه بر این ، توسعه آسیب شناسی در بروز سایر بیماری ها (روماتیسم ، بیماری قلبی) تأثیر می گذارد.
تظاهرات دیابت تأثیر منفی بر وضعیت دندان ها در حفره دهان دارد. بزاق حاوی مقادیر زیادی قند است که اثر تخریبی روی دندان ها دارد. این شکر خرد شده یک شرایط برای رشد باکتری هایی است که روی مینای دندان عمل می کنند.
باکتری ها از قند تغذیه می کنند و مواد زائد را به صورت اسید بوتیریک ، لاکتیک ، فرمیک ترک می کنند. اسید باعث ایجاد پوسیدگی می شود. با تاخیر در درمان ، کل دندان از بین می رود. پالپیت ، پریودنتیت نیز ممکن است رخ دهد.
ظاهر این بیماری از وجود قند در بزاق ، ضعف ایمنی و خشکی دهان متأثر است. منبع کاندیدیازیس باکتریهای مخمر است. در دیابت ، یک پوشش سفید شیری لب ، زبان و گونه ها را می پوشاند. ابتدا نمونه های کوچک حفره دهان را می پوشانند ، سپس به اندازه رشد می کنند. هنگامی که شرایط در حال اجرا است ، پلاک لثه ها ، آسمان ، لوزه ها را می پوشاند ، در حالی که مناطق آسیب دیده به سادگی با یکدیگر ادغام می شوند.
یک روکش فیلم مانند به راحتی قابل برداشتن است. در زیر آن پوستهای قرمز رنگ وجود دارد ، زخمهایی که به راحتی آسیب دیده و خونریزی می کنند.
به همین دلیل ، صحبت کردن ، نوشیدن ، خوردن غذا ، بلعیدن برای بیمار دشوار است. غشای مخاطی دهان ملتهب و قرمز می شود. بیمار احساس سوزش ، خارش ، از بین رفتن طعم را تجربه می کند.
کاندیدیازیس با افزایش دما مشخص می شود ، علائم مسمومیت بدن ظاهر می شود.
ترک هایی در گوشه های اطراف دهان ظاهر می شوند که با یک پوشش سفید ، مقیاس پوشیده شده اند.
درمان در برابر کاندیدیازیس توسط دندانپزشک تجویز می شود ، در صورت شدید ، مشاوره با متخصص بیماری های عفونی ضروری است. شایان ذکر است که روند درمان دیابت کند است ، اما اگر بیمار عادت به سیگار کشیدن داشته باشد ، این بهبود را پیچیده می کند.
برای تقویت سیستم ایمنی بدن ، بیمار برای تقویت سیستم ایمنی از داروهای ضد باکتری (قرص ، کپسول) ، داروهای ضد میکروبی ، ضد پلاسمی ، داروها تجویز می کند. برای رفع علائم توصیه می شود از پمادها ، آبکشی ها (فوکرتسین ، یدینول) استفاده کنید ، کمپرس ها را می توان با خیساندن بافت با محلول انجام داد. برای حل لوزه ها با عمل ضد باکتری مفید است. توصیه می شود از درمان پیچیده ای استفاده کنید.
بی حسی زبان
تهوع زبان در دیابت یک مشکل شایع است. آسیب شناسی روی نوک ، قسمتهای فوقانی و تحتانی اندام تأثیر می گذارد ، گاهی اوقات احساسات ناخوشایند در لب فوقانی اضافه می شود. کاهش بزاق باعث تورم و زبری زبان می شود.
در فرآیند بی حسی ، علاوه بر عدم موفقیت در سیستم غدد درون ریز ، عوامل بسیاری تأثیر می گذارد:
- بارداری
- بیماری قلبی عروقی
حالت بی حسی می تواند یک شکل شدید بدست آورد که در آن حساسیت یک اندام تا حدی یا کاملاً از دست می رود.
پیشگیری و توصیه ها
مهم است که به طور سیستماتیک قند خون را بررسی و تثبیت کنید. یک عامل مهم پیروی از رژیم کاهش دهنده قند است. خوردن مقدار زیادی سبزیجات تازه و میوه مفید است.
توصیه می شود 2 بار در سال برای معاینه حرفه ای به دندانپزشک مراجعه کنید. روزانه 2 بار مسواک بزنید و خمیردندان مناسب را انتخاب کنید. به منظور تمیز کردن شکاف بین دندان از بقایای مواد غذایی ، توصیه می شود از نخ دندان استفاده کنید. مسواک باید به درستی انتخاب شود تا آسیبی به لثه نرسد.
مهم است که از عادت های بد (سیگار کشیدن ، الکل) پرهیز کنید ، آب کافی بنوشید. شما همچنین باید به کیفیت آب توجه کنید ، نوشیدن آب تمیز مفید است. برای این کار می توانید کارخانه های تصفیه را روی شیرهای آب نصب کنید ، از فیلترهای مختلف و موارد دیگر استفاده کنید. برای تحریک تولید بزاق از آدامس های بدون قند استفاده کنید.
مفید است که دهان خود را بعد از هر وعده غذایی بشویید. شما می توانید از جوشانده گیاهان (بابونه ، calendula ، مریم گلی) استفاده کنید. اگر بیمار مبتلا به دیابت دندان مصنوعی داشته باشد ، باید با مواد ضد قارچ کاملاً شسته شود.
نظارت بر پاکیزگی حفره دهان بسیار مهم است ، زیرا التهاب جزئی ممکن است طولانی شود. بطور منظم تحت معاینه و معاینه به موقع قرار می گیرند.
دیابت دندانپزشکی: بیماری های خاص ، مراقبت و پیشگیری
دیابت قندی ، به عنوان یک بیماری سیستمیک ، بر کل بدن و متابولیسم آن تأثیر می گذارد. تصویر بالینی وی مملو از علائم و سندروم است. حفره دهان یک استثنا نیست - زمینه کاری دندانپزشک. بندرت نیست که دندانپزشک اولین کسی است که با تظاهرات خود در دهان ، دیابت را در بیمار تشخیص می دهد.دندانهای دیابت نوع 2 می توانند قبل از تشخیص بیماری پوسیدگی و از بین بروند.
حفره دهان در دیابت قندی از هر نوع ، به دلیل بیماری ها و علائمی که همراه با این آسیب شناسی است ، از نظر ظاهری خاص و خاص است. این موارد عبارتند از: بیماری پریودنتال ، تشنج در گوشه های دهان ، التهاب غشای مخاطی دهان و زبان ، زریوستومی ، هیپوسالیزاسیون و تغییرات مختلف در دندان ها.
بیماری پریودنتال و پریودنتیت
این دو بیماری مشابه است که در آنها بیماری پریودنتال از نظر آسیب شناختی تغییر می کند (تمام بافتهای اطراف دندان که آن را در سوراخ نگه می دارند). در ادبیات مدرن غالباً از اصطلاح پریودنتیت استفاده می شود. فراوانی پریودنتیت تهاجمی در بیماران دیابتی از 50 تا 90٪ است.
پریودنتیت با بیماری لثه شروع می شود. علائم اولیه: احساس تورم لثه ، افزایش حساسیت به دما آنها. بعداً ، خونریزی لثه ، رسوب دندان.
با وجود دیابت ، لثه ها رنگ قرمز تیره به دست می آورند ، در حالی که علائم سیانوز وجود دارد. پاپیله ها بین دندان ها متکی و کمترین سوزش خونریزی می کنند. لثه لکه دار می شود و جیب های پریودنتال را تشکیل می دهد. آنها شروع به پژمرده شدن می کنند ، و سپس آبسه ها تشکیل می شوند.
دندان ها متحرک می شوند. با یک شکل تهاجمی از بیماری ، دندانها در حول محور خود حرکت می کنند و می چرخند. این منجر به وخیم تر شدن وضعیت در حفره دهان می شود. در دیابت مشخصه این است که دندان از بین می رود.
استوماتیت و گلویسیت
به دلیل کاهش موضعی ایمنی ، زخم ها اغلب در سطح داخلی گونه ها ، لب ها ، کام ، لثه ها ظاهر می شوند. این استوماتیت است. یکی دیگر از ویژگی های بارز دیابت تغییر زبان است. گلوکزیت التهاب زبان است. در بیماران مبتلا به دیابت ، زبان خشن است و ضایعات به شکل نقشه جغرافیایی (زبان جغرافیایی) وجود دارد. اغلب زبان با روکش سفید پوشانده شده است.
یک زبان "لاک زده" نیز وجود دارد. این سطح زبان نتیجه آتروفی یک نوع پاپیلای زبان و هیپرتروفی نوع دیگر است.
Xerostomia و hyposalivation
در لاتین ، xerostomia به معنی "خشکی دهان" است. در دیابت نوع 1 و نوع 2 ، یکی از اولین تظاهرات بالینی عطش و خشکی دهان است. ترشح حفره یا کاهش مقدار ترشح بزاق ، با آسیب به غدد بزاقی همراه است. اندازه آنها افزایش می یابد ، شروع به صدمه می کنند. این وضعیت حتی "شبه پاروتیت" نیز خوانده می شود.
دندان تغییر می کند
حتی در دندان های معدنی و سخت نیز متابولیسم رخ می دهد. تغییرات متابولیک ناشی از دیابت نوع 1 و نوع 2 نه تنها بر حفره دهان بلکه دندانها نیز تأثیر می گذارد.
بدن دارای عوامل محافظتی در برابر پوسیدگی است: ترکیب شیمیایی مینای دندان ، عدم نفوذپذیری آن ، بزاق ، میکروارگانیسم های مفیدی که در دهان زندگی می کنند.
با تغییر در کیفیت مایعات خوراکی در دیابت ، خطر پوسیدگی افزایش می یابد. گلوکز در بزاق ظاهر می شود ، که یک "خوراک" برای باکتری های بیماری زا است. میکروارگانیسم ها ضرب می شوند ، pH بزاق را تغییر می دهند ، که منجر به از بین رفتن مینا می شود - یکی پس از دیگری ، عوامل ضد عفونی کننده محافظ در رنج هستند. ابتدا یک لکه مات سفید روی دندان ظاهر می شود که نتیجه آن حفره ای در دندان از رنگ تیره است. اینها مینا و عاج از بین می روند.
پیشرفت طولانی مدت پوسیدگی و پریودنتیت با درمان ارتوپدی به پایان می رسد.
به همراه دیابت ، به بیمار نیز می توان ایمپلنت دندان ارائه داد. دیابت منع مصرف این مداخله نیست.
مبتلایان به دیابت بیشتر از سایرین به هیپوپلازی دندانها ، بی حسی و افزایش سایش دارند.
- هیپوپلازی دندانها یک ناهنجاری از ریزساختار دندان است. این آسیب شناسی اشکال مختلفی دارد که بعضی از آنها از نظر ظاهری شبیه به پوسیدگی هستند.
- مهار دندان اغلب در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 رخ می دهد. یک دوره درمانی مناسب در اینجا کمک خواهد کرد.
- افزایش ساییدگی نشانگر عدم پیشرفت بافت دندان است. این وضعیت با شکنندگی دندان همراه است ، که به سرعت به سایش آنها منجر می شود. به همین دلیل در دیابت - گردن دندان حساس می شود.
مراقبت از دهان
نگهداری مناسب به جلوگیری از بسیاری از مشکلات ارائه شده در بالا کمک می کند.
- به بهداشت و زمان توجه کنید. دندانهای دیابتی باید سه بار در روز بعد از غذا مسواک بزنند.
- از محصولات بهداشتی اضافی استفاده کنید: نخ دندان ، کمک شستشو و آدامس. شستشوی دهان یک روش بسیار مهم برای دیابت است.
- اگر دندان مصنوعی دارید ، با دقت از آنها مراقبت کنید. آنها باید شسته و برس شوند.
پیشگیری از بیماری
طب مدرن ترجیح می دهد به جای درمان با آنها ، از بیماریها جلوگیری کند. هر جراح استخراج دندان برای دیابت را انجام نمی دهد ، زیرا چنین بیمارانی خطر بالایی از عوارض ، از جمله کما هیپوگلیسمی را دارند.
- لازم است به طور مداوم قند خون کنترل شود ، همچنین رژیم و انسولین درمانی را رعایت کنید.
- با دیابت ، درمان دندانپزشکی نباید به تعویق بیفتد. پوسیدگی و پریودنتیت با این بیماری به سرعت پیشرفت می کنند.
- شکر را هنگام پخت و پز با شیرین کننده های مصنوعی مانند آسپارتام جایگزین کنید. این کار نه تنها به کنترل قند خون کمک می کند بلکه خطر پوسیدگی دندان ها را نیز کاهش می دهد.
- از معاینات پیشگیری در دندانپزشک خودداری کنید. شما باید حداقل 2 بار در سال به پزشک مراجعه کنید.
- فعالیت بدنی کافی را ارائه دهید. این سیستم ایمنی بدن را افزایش می دهد ، به این معنی که از بیماری ها جلوگیری می کند.
فقط مراقبت با کیفیت بالا و درمان به موقع به نگه داشتن دندانهای شما در سنین بسیار سالمند کمک می کند.
تغییر در اندام ها و بافت های حفره دهان در دیابت.
تغییر در اندام ها و بافت های حفره دهان در دیابت. - بخش آموزش ، نفرولوژی ترم ، غدد درونریز ، خون شناسی D.I. Trukhan ، I.A. بیماران ویکتوریا با دیابت قندی مشخص شده توسط وابستگی مستقیم به شدت التهاب.
در بیماران مبتلا به دیابت ، وابستگی مستقیم به شدت تغییرات التهابی در مخاط دهان به مدت زمان بیماری ، وجود عوارض و سن بیمار مشخص است. یكی از علائم اولیه بیماری خشكی دهان و افت فشار خون است.
اندام ها و بافت های حفره دهان در بیماران دیابتی تحت فشار کربوهیدرات ثابت قرار دارند ، به دلیل افزایش قند خون در مایعات دهان.
مخاط دهان کم خونی ، براق ، نازک است. این زبان اغلب با روکش سفید پوشیده شده است ، خشن ، با سوزش کانونی ، گاهی اوقات با مناطقی از هایپرکراتوز. هیپرتروفی قارچ و آتروفی پاپیلای شکل زبان ، رنگ آمیزی بنفش قرمز ("زبان چغندر") ممکن است ذکر شود.
Xanthomatosis از مخاط دهان امکان پذیر است: بثورات خارش های متعدد با رنگ نارنجی و زرد رنگ از یک سوزن سر تا نخود ، واقع در زیر صفاقی و بیرون زده از سطح بالا ، با قوام متراکم و الاستیک.
تظاهرات دیسكراتوزیس به صورت لوكوپلاكی آشكار می شود: در ابتدا رنگ پریدگی و ظاهر مومی غشای مخاطی ، سپس پلاك ها ظاهر می شوند و با تشكیل رشد زگیل ، ترك و زخم به سرعت پیشرفت می كنند.
استوماتیت و گلولیتیت کاتارال اغلب به دلیل آسیب پذیری خفیف و عفونت ثانویه از غشای مخاط رخ می دهد.
از علائم بارز لثه در دیابت می توان به هیپرمی ، ادم ، نفخ مانند پیاز لثه لثه ، تمایل به نکروز لثه اشاره کرد. در مطالعهای که در دانشکده دندانپزشکی درمانی آکادمی پزشکی دولتی Omsk انجام شد ، خاطرنشان کردیم که در بیماران مبتلا به دیابت نوع I ، ارزش شاخص PMA بستگی به سن بیماران ، طول مدت بیماری و وجود میکروآنژیوپاتی دیابتی دارد.
برای دیابت قندی ، ایجاد پریودنتیت مزمن عمومی ، با تحرک عالی دندان و خستگی از جیب های پریودنتال ، مشخصه است.
با جبران ناکافی دیابت ، ضایعات قارچی مخاط دهان اغلب ذکر می شود - کاندیدیازیس حاد pseudomembranous حاد ، کاندیدیازیس آتروفیک حاد و مزمن ، گلاییتیت کاندیدی. قلیلیت قارچی زاویه ای (تشنج قارچی) با نازک شدن مرز قرمز لب و پرخونی شدید ناحیه کلاین ، ترکیدگی و ترک های طولانی مدت در گوشه های دهان مشخص می شود.
تغییرات آتروفیک در غدد بزاقی تشخیص داده می شود. در 43.3٪ از بیماران مورد بررسی مبتلا به دیابت نوع I ، آنتی بادی های آنتی ژن بافت غدد بزاقی پاروتید را تشخیص دادیم.
غالباً با دیابت ، گلولاسژی ، پارستزی و افزایش حساسیت دندان ها در گردن مشاهده می شود. مونونوروپاتی عصب سه قلو (جفت V) و عصب صورت (جفت VII) جلوه ای از پلی نوروپاتی دیابتی است.
اطلاعات در مورد پوسیدگی دندان کاملاً متناقض است. هنگام مطالعه ترکیب و خصوصیات مایعات دهان ، ما خاطرنشان کردیم که در حفره دهان ، تعادل فرآیندهای دژنراسیون و بازسازی بدن مختل می شود. در نتیجه کاهش میزان بزاق و pH مایعات خوراکی ، افزایش مقدار رسوب و فعالیت استفاده و ضدعفونی کننده آن و افزایش غلظت گلوکز ، فرایند ضد زدایی غالب است. تغییرات در ترکیب و خصوصیات مایعات خوراکی در بیماران مبتلا به دیابت نوع I به طور قابل اعتماد با ویژگی های بالینی دوره بیماری همراه است. بنابراین ، درمان کافی برای دیابت باید به عنوان یک عامل محافظت کننده در ایجاد فرایند کارسین در نظر گرفته شود.