آترواسکلروز عروق پاها: علائم ، طبقه بندی و پیشگیری

بدتر شدن آترواسکلروز یک فرآیند آسیب شناختی شدید سیستم قلبی عروقی است که در همپوشانی لومن عروق از نوع الاستیک و عضله با سلولهای نفوذ شده با پروتئین چربی تجمع یافته است.

این امر به وخامت غنائم ناحیه که توسط یک شریان تغذیه می شود منجر می شود. بیماران بیشترین ناراحتی را با اشکال دیررس آترواسکلروز اندام تحتانی تجربه می کنند.

در این حالت ، گردش خون در عضلات به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، اسید لاکتیک و متابولیت ها به آرامی دفع می شوند ، بنابراین درد غیر قابل تحمل رخ می دهد. علت و پاتوژنز این بیماری را در نظر بگیرید.

دلایل و مکانیسم توسعه

دلایل زیادی برای ابتلا به این بیماری وجود دارد. مکانیسم ماشه آترواسکلروز مورد مطالعه قرار نگرفته است ، اما در پزشکی مدرن مبتنی بر شواهد ، گروههای خطر برای این بیماری تشکیل شده اند. این بدان معنی است که اگر بیمار هر یک از نکات زیر را داشته باشد ، احتمال تغییر در آترواسکلروتیک افزایش می یابد.

این عوامل عبارتند از:

• اضافه وزن افراد دارای اضافه وزن به دلیل اختلال در تعدادی از مسیرهای متابولیک مستعد ابتلا به بیماری هستند. از آنجا که چربیهای آزاد در بافت چربی اشکال دارند ، همین تری گلیسیریدها ، کلسترول ، مواد چربی می توانند به سلولهای اندوتلیال دیواره عروق نفوذ کنند. به همان گروه در معرض خطر می توان غذاهای خیلی چرب و پر کالری را به همراه کمبود آنزیم ها نسبت داد.
• سن ، جنس به دلیل وجود استروژن ، خانمها نسبت به آترواسکلروز کمتر مستعد هستند و این امر باعث مهار فرآیندهای عدم سازماندهی غشای سلولی می شود. مردان پنج بار بیشتر بیمار می شوند. همچنین افراد بعد از 40 سال به دلیل تخریب طبیعی کلاژن در دیواره عروق و از بین رفتن خاصیت ارتجاعی آنها مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
• سیگار کشیدن نیکوتین و سایر مؤلفه های دود دخانیات باعث ایجاد اسپاسم رفلکس شدید رگ های خونی می شوند که به مرور زمان آنها را تضعیف می کند. نفوذ به چنین دیواره ای از کلسترول بسیار آسانتر از یک انتگرال است.
• دیابت قندی. در این حالت ، اکسیداسیون لیپید تا انتها ادامه نمی یابد و مواد غیر شفاف مجبور هستند به طور آزاد در خون گردش کنند ، جایی که از طریق غشای گرمسیری خود نفوذ می کنند.

فشار خون بالا ، یک سبک زندگی بی تحرک و وراثت به شکل وجود بیماری های قلبی عروقی در میان بستگان - این یک لیست کامل از عواملی نیست که منجر به تصلب شرایین می شود.

در بدن چه اتفاقی می افتد؟ در ابتدا ، تغییرات ناچیز هستند ، می توان آنها را تنها با روش بیوشیمیایی تشخیص داد. کلسترول موجود در بدن به اشکال حمل و نقل با چگالی بالا و پایین انجام می شود. اولین کلسترول به اصطلاح "مفید" است ، که در این شکل برای سنتز هورمون ها و تنظیم نفوذپذیری غشاء و همچنین برای دفع منتقل می شود. نوع دوم حمل و نقل کلسترول برای ذخیره سازی است. به طور معمول ، باید چهار برابر کمتر از حالت اول باشد ، اما گاهی اوقات تعادل ناراحت می شود. سپس نفوذ چربی شروع می شود. به این مرحله مرحله دولپید گفته می شود.

چندین مرحله از پیشرفت بیماری وجود دارد

1. مرحله یک - لیپوئیدوز. در این مرحله فقط لکه های چربی و رگه ها قابل تشخیص هستند که اولین علامت آترواسکلروز است.
2. آتروماتوز - پلاک گسترش می یابد ، لومن را حتی بیشتر می بندد ، با مویرگها و فیبرین روبرو می شود. اولین علائم بیماری از قبل آشکار است.
3. مرحله آخر فیبروز یا کلسیفیکاسیون است. پلاک را می توان به طور کامل با بافت همبند جایگزین کرد ، یا با نمک خیس و سخت شد ، که گزینه های درمانی را به یک مداخله صرفاً جراحی محدود می کند.

آترواسکلروز رگهای اندام تحتانی چیست؟

آترواسکلروز رگهای پاها (طبق کد ICD-10 با کد 170.2) یک آسیب شناسی مزمن است که با اختلال در متابولیسم لیپید همراه است. پاتوژنز: تحت تأثیر عوامل مستعدکننده ، عملکرد کبد مختل می شود ، مقدار زیادی کلسترول بر روی دیواره عروق قرار می گیرد ، پلاک های آترواسکلروتیک تشکیل می شود.

با ضایعات آترواسکلروتیک ، عروق بصورت جزئی یا کاملاً با هم تنگ می شوند. فرایند اول تنگی نامیده می شود ، پدیده دوم انسداد است. این بیماری در عروق ایجاد می شود. در سطوح مختلف ، انسداد رگ وجود دارد ، نقض خونرسانی به اندام ، کاهش تحویل اکسیژن و مواد مغذی است. شریانهایی که خون به اندامهای تحتانی خون می دهند از شریانهای آئورت ، ایلیاک ، فمورال ، پوپلیتال امتداد دارند. در نتیجه آترواسکلروز این بخش ها ، نارسایی شریانی (به دلیل کاهش گردش خون) ظاهر می شود.

انواع و طبقه بندی

آترواسکلروز طبقه بندی های مختلفی دارد. شکستگی پاها با پلاک های کلسترول به انواع زیر تقسیم می شود:

1. بدتر شدن - آسیب پاتولوژیک شریان های اندام تحتانی که در نتیجه انسداد یا تنگی عروق پاها ، همودینامیک مختل شده ، گرسنگی اکسیژن بافت ها رخ می دهد. بدتر شدن آترواسکلروز پاها به تغییرات شیوه زندگی ، نظارت مداوم و روشهای درمانی مناسب نیاز دارد.
2. آترواسکلروز پراکنده در نتیجه تجمع پلاک ها در رگ های کالیبر متوسط ​​و بزرگ ایجاد می شود. این روند با آئورت آغاز می شود ، تا شریان های ایلیاک ، فمورال ، زانو گسترش می یابد.
3. فرآیند آترواسکلروتیک غیر تنگی هنگامی رخ می دهد که بستر عروقی کمتر از 50٪ با هم همپوشانی داشته باشد. علائم این فرم کمی بیان شده است. آترواسکلروز غیر تنگی شریانها بدون درمان مناسب و معاینه به موقع به ضایعات تنگی اندام تحتانی تبدیل می شوند.
4. تنگی آترواسکلروز نوعی بیماری است که با انسداد لومن شریان ها 50٪ یا بیشتر ایجاد می شود. این فرم با علائم مشخص وجود دارد ، به راحتی تشخیص داده می شود. در مراحل اولیه ، رگ ها تنگی نمی شوند ، بنابراین ، تحت تأثیر عوامل اضافی ، دریافت قسمت جدیدی از چربی ها کاملاً باریک می شود.
5. ضایعات سگمنتال با اختلال همودینامیک در یک بخش خاص (انسداد شریان سطحی استخوان ران) مشخص می شود.

کمبود شریانی پاها به چهار مرحله از بیماری تقسیم می شود:

1. مرحله اول با درد بعد از فشارهای بدنی قابل توجه (دویدن / راه رفتن در مسافت های طولانی) بروز می یابد.
2. گروه دوم به دو گروه تقسیم می شوند: A و B. بیماران پس از راه رفتن برای مسافت های کوتاه (تا 1000 متر) از درد شکایت می کنند. IIb - بیمار حداکثر 250 متر را بدون درد در پاها عبور می دهد.
3. مرحله سوم یا ایسکمی بحرانی بار معمول را محدود می کند ، در اندام تحتانی با فاصله تا 50 متر درد وجود دارد.
4. آترواسکلروز شریان های مرحله چهارم با ظهور زخم های استوایی ، نکروز به شکل سیاه شدن پوست مشخص می شود. بطن اندام ها در انگشتان ، پا ، پا ، پایین پا و ران موضعی است. این بیماری خطرناک است زیرا داروها بی قدرت هستند ، بیمار به درمان بستری (بخش جراحی عروق) ، جراحی - قطع عضو از اندام احتیاج دارد.

علل و علائم

اسکلروز کرونر ، آترواسکلروز شریان های مغزی و اندام تحتانی در نتیجه عوامل مستعد کننده کلی رخ می دهد که به طور مستقیم به سبک زندگی ، رژیم و فعالیت بدنی بستگی دارد.

اتیولوژی تغییرات آترواسکلروتیک در عروق:

1. پزشکی نمی تواند بر سن و جنس فرد تأثیر بگذارد. ظاهر بیماری به این دو عامل بستگی دارد. مردان نسبت به زنان به احتمال زیاد از بیماری آترواسکلروز رنج می برند. طبق آمار ، پلاک های کلسترول در مردان 10 سال زودتر شکل می گیرد. دانشمندان این موضوع را به پس زمینه هورمونی نسبت می دهند. زنان دائماً توسط استروژن ها محافظت می شوند. آنها از پیری و اختلال در متابولیسم چربی جلوگیری می کنند. وقتی دختر از مرز یائسگی عبور می کند ، تغییرات آترواسکلروتیک شریان ها و رگ های اصلی و محیطی آغاز می شود. شیوع بیماری بعد از 50 سال در هر دو جنس یکسان است.
2. بعد از 45 سال بیماری را تشخیص دهید. تغییرات مربوط به سن در رگ های خونی (از بین رفتن خاصیت ارتجاعی ، افزایش ترومبوز ، نقض خصوصیات رئولوژیکی خون) در دیواره شریانی منعکس می شود. عوامل تحریک آمیز اضافی اوضاع را تشدید می کند.
3. تمایل ارثی اغلب عامل اصلی بسیاری از بیماری ها است. اگر در والدین ضایعات عروقی عروق با پلاک کلسترول مشاهده شود ، یک بیماری مشابه در کودکان باید انتظار داشت. جنسیت ، سن و وراثت نقش مهمی در بروز آترواسکلروز بازی می کنند. این عوامل اصلاح نشده ، اصلاح نشده نامیده می شوند ، و نمی توان از آنها جلوگیری کرد.
4. استعمال دخانیات و الکل ، بلای جان دنیای مدرن است. بیشتر زنان و مردان از این طریق استرس را تسکین می دهند ، سعی می کنند استراحت کنند ، نه به فکر عواقب آن باشند. نیکوتین لومن عروق را باریک می کند. اگر آسیب شناسی در حال حاضر وجود داشته باشد ، تنگی اضافی فقط اوضاع را تشدید می کند. نوشیدنی های الکلی باعث افزایش فشار خون می شوند ، به همین ترتیب در تنگ شدن شریان ها نقش دارند.
5. فقدان فعالیت بدنی حداقل ، کار بی تحرک باعث ظهور و پیشرفت اختلالات چربی ، ایسکمی ، آسیب شناسی متابولیک می شود. بدون مصرف انرژی ، انباشت مقدار زیادی از چربی رخ می دهد ، که در داخل روده (پوسته داخلی) شریان ها ذخیره می شود.
6. بیماری های غدد درون ریز در بین علل آترواسکلروز جایگاه آخر را ندارد. چاقی ، آسیب شناسی تیروئید ، دیابت قندی باعث ایجاد خاک مناسب برای رسوب کلسترول می شود. هورمون ها مسئول تمام فرآیندهای بدن هستند. نوسان اندک در سطح هورمونی در اندامهای داخلی منعکس می شود. سندرم متابولیک از نظر میزان چربی زیاد مشخص می شود و دیابت شیرین متابولیسم کربوهیدرات ، لیپیدها و پروتئین ها را مختل می کند.
7. غذاهای پر چربی منجر به اختلال در عملکرد کبد ، عدم توانایی در پردازش مقادیر زیادی لیپیدها می شوند. پلاک های کلسترول به سرعت عروق جدید را استعمار می کنند.
8. با فشار خون شریانی ، تنگ شدن عروق ، تون عروق ناپایدار. Intima خسته شده است ، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. در برابر پس زمینه چنین تغییراتی ، طبقه بندی چربی ها و پلاکت ها در دیواره عروق رخ می دهد ، لخته شدن خون با انسداد لومن شریانی شکل می گیرد.
9. هیپوترمی ، صدمات اندام تحتانی.

علائم مشخصه:

• درد در عضلات گوساله اصلی ترین شکایت است که بیماران به پزشک مراجعه می کنند. عروق تنگی تحت تأثیر فشار بدنی (راه رفتن ، دویدن) شروع به صدمه می کنند. در مراحل اولیه ، بیماران از سرمازدگی و خنک کردن پا یاد می کنند. به تدریج ، احساس درد ناشی از حالت استراحت و حرکت اضافه می شود. در موارد پیشرفته ، مسکن ها درد شدید را تسکین نمی دهند ،
• حدت متناوب یک معیار اجباری برای تشخیص است. بیمار نمی تواند مسافت طولانی و بدون استراحت را طی کند. او برای کاهش درد در پاها متوقف می شود. مکث کوتاه به حرکت شما ادامه می یابد تا درد بعدی ،
• سندرم اختلالات تروفیک خود را نشان می دهد: رنگ پریدگی ، سیانوز ، یخ زدن پاها ، اختلال در رشد مو روی آنها. آتروفی عضلات پاها ، باسن. زخم های ضعیف بهبودی روی پوست ظاهر می شوند. نقص زخم می تواند در ناحیه پای پایینی گسترش یابد. مرحله جبران خسارت با نکروز (گانگرن) مشخص می شود ، در پوست تیره و با بوی ناخوشایند و ناخوشایند بروز می کند.

تشخیص افتراقی آترواسکلروز پاها

تشخیص افتراقی آترواسکلروز اندام تحتانی با بیماریهای زیر انجام می شود:

• انتارتریتیت پوستی با تظاهرات مشابه با آترواسکلروز از بین بردن مشخص می شود ، اما بر افراد زیر 30 سال نیز تأثیر می گذارد.
• ترومبوز شریانی و ترومبوآمبولی به طور ناگهانی ، اغلب پس از عمل رخ می دهد.
• آئورتوارتریت غیر اختصاصی (سندرم لریش) - شرایطی که در آن شریان های بخش آئورت-ایلیاک مسدود شده یا کاملاً مسدود می شوند. این بیماری عمدتاً در مردان مشاهده می شود. یک ویژگی دیفرانسیل ، سه گانه علائم است: عدم پالس شدن شریان های اندام تحتانی ، گرفتگی متناوب ، اختلال نعوظ. عواقب سندرم لریش قابل تأسف است: عوارض قلبی عروقی ، ناتوانی ، مرگ و میر.
• آنژیوپاتی دیابتی. قند خون بالا منجر به macroangiopathies می شود ، که در آن انسداد رگ های کوچک و بزرگ رخ می دهد. بیماران مبتلا به دیابت از پای دیابتی ، ایسکمی اندام تحتانی رنج می برند.
• واسکولیت خونریزی شده توسط مسمومیت ، بثورات ، درد مفاصل بروز می کند.

اقدامات پیشگیرانه

بروز آترواسکلروز 100٪ به سبک زندگی بستگی دارد. سعی کنید از سنین پایین از بیماری جلوگیری کنید.

اقدامات پیشگیرانه که مانع از ایجاد ضایعات عروقی آترواسکلروتیک می شود شامل موارد زیر است:

1. عادی سازی وزن بدن.
2. رژیم درمانی (مصرف غذاهای چرب را محدود کنید ، کربوهیدراتهای چرب را با سبزیجات جایگزین کنید).
3. از عادت های بد خلاص شوید. شما می توانید بدون سیگار کشیدن ، الکل زندگی کنید.
4. از هیپوترمی اندام تحتانی خودداری کنید.
5. به موقع زخم ها را درمان کنید.
6. فعالیت بدنی متوسط ​​(30 دقیقه پیاده روی ، شنا) را انجام دهید.
7. بیماری های همزمان (فشار خون شریانی ، دیابت قندی ، بیماری عروق کرونر قلب ، پاتولوژی تیروئید) را درمان کنید.
8. اگر اولین علائم ظاهر شد ، سریعاً با پزشک مشورت کنید. او بیماری را تشخیص می دهد ، مرحله ، درجه ، نشانه ها ، موارد منع مصرف روش درمانی خاص را تعیین می کند.

آترواسکلروز در طول زندگی شکل می گیرد. چربی اضافی در رژیم غذایی ، یک سبک زندگی بی تحرک ، آسیب شناسی قلبی عوامل اصلی رشد بیماری هستند.

کلینیک و علائم اصلی بیماری

بروز علائم بالینی با باریک شدن لومن رگ بیش از 75٪ همراه است. بیشتر اوقات ، روند پاتولوژیک در آئورت تحتانی شکم موضعی است (زیر ترشح عروق کلیوی): 33٪ - بخش آئورت-ایلیاک ، 66٪ - استخوان ران-پوپولیت.

ظاهر پلاک آترواسکلروتیک با تشکیل فیبروز (بافت پیوندی متراکم) می تواند به عنوان یک مکانیسم سازگار در پاسخ به تروما و التهاب آسپتیک غشای داخلی به دلیل جریان خون شدید در شریان های اصلی در نظر گرفته شود.

علائم معمولی از آسیب اندام تحتانی

علائم بیماری در اثر نقض رساندن خون از طریق رگهای آسیب دیده به عضلات و الیاف عصبی ایجاد می شود.

مشخصه ترین علائم آترواسکلروز رگهای اندام تحتانی:

• کاهش تحمل ورزش (خستگی هنگام راه رفتن) ،
• گرفتگی متناوب یک علامت خاص است که با بروز درد شدید (سوزش) در پا هنگام حرکات بدنی ، نیاز به توقف و استراحت مشخص می شود ،
• نوروپاتی ها به دلیل سوء تغذیه فیبرهای عصبی اتفاق می افتند و بوسیله غازها ، بی حسی ، گرفتگی عضلات احساس می شوند ،
• تغییر رنگ پوست (بلانچینگ) پاها ، کاهش موضعی دما ،
• نازک شدن لایه بافت چربی زیر جلدی ، آتروفی عضلات (حجم اندام با یک ضایعه یک طرفه از یکدیگر متفاوت است) ،
• آتروفی فولیکول های مو (موهای پاها نازک ، شکننده ، با گذشت زمان از بین می روند) ،
• هایپرکراتوز پوست پاها ، ناخن ها.

شدت علائم با میزان ، میزان و میزان باریک شدن (تنگی) مشخص می شود. علاوه بر این ، وجود عوامل تشدید کننده همزمان (دیابت قندی ، سیگار کشیدن ، سن پیشرفته) پیش آگهی زندگی و سلامت بیمار را بدتر می کند.

تظاهرات بیماری در افراد مسن: ویژگی چیست؟

مردان به احتمال زیاد تشخیص داده می شوند ، زیرا جنس ضعیف تر قبل از یائسگی دارای خاصیت محافظتی استروژن است که از ایجاد آترواسکلروز جلوگیری می کند. علاوه بر این ، آسیب شناسی بیشتر در افراد مسن به دلیل کاهش مکانیسم های سازگار و جبرانی تشخیص داده می شود. ویژگیهای آترواسکلروز اندام تحتانی در چنین بیمارانی عبارتند از:

• پیشرفت آهسته علائم به دلیل آسیب به الیاف عصبی ،
• شدت بالای سندرم درد (دلیل این است که شریان های وثیقه ، که حداقل جریان خون لازم را در بافت ها فراهم می کنند ، دیگر رشد نمی کنند) ،
• اختلالات سیستمیک: کاهش وزن ، فرسودگی ، نقض وضعیت روحی ،
• آتروفی عضله پیشرونده ،
• زخم های مکرر ، در معرض درمان محافظه کارانه نیست ،
• خطر بالای عوارض (در 30٪ موارد): گانگرن ، بیماری سپتیک.

آسیب شناسی مزمن اضافی دستگاه تنفسی ، قلب و کلیه ها تشخیص و انتخاب درمان مؤثر را دشوار می کند.

قطع عضو اندام تحتانی در 45٪ موارد این بیماری در بیماران مسن تجویز می شود که منجر به ناتوانی و وخیم شدن کیفیت زندگی آنها می شود.

انواع و مراحل آترواسکلروز اندام تحتانی

انسداد شریانهای اصلی اندام تحتانی با پلاک آترواسکلروتیک بسته به مرحله فرآیند باعث ایجاد یک کلینیک مشخصه می شود.

در عمل ، پزشکان از طبقه بندی فرایند بر اساس توانایی های عملکردی بیمار استفاده می کنند (طبق گفته های فونتین-پوکوفسکی)ارائه شده در جدول

اختلالات مرحله III و IV "ایسکمی بحرانی" در نظر گرفته می شود ، که به مراقبت های اضطراری پزشکی ، اغلب جراحی نیاز دارد.

همچنین اغلب استفاده می شود طبقه بندی آمریکای شمالی، که نتایج اندازه گیری فشار مچ پا را در نظر می گیرد.

در درجه 5 و 6 درجه ایسکمی ، آنژیوگرافی رگها گسترش انسداد و انسداد کامل شریانهای اصلی پا را تعیین می کند.

پاها در مراحل مختلف با ضایعه آترواسکلروتیک چگونه به نظر می رسند؟

تغییرات در ظاهر پاها با میزان آسیب ، درجه و مدت زمان انجام فرآیند مشخص می شود.

علائم بارز اختلالات در مراحل مختلف آسیب شناسی:

1. مرحله جبران عملکرد ، که در نتیجه واکنش کلی بدن با هدف بهبود جریان خون ایجاد می شود. رنگ پریدگی و خنک شدن پوست ، که به طور دوره ای احساس سوزن شدن در انگشتان می شود ، مشخص می شود.
2. فاز کم هزینه ، که با پوست خشک مشخص می شود ، قابلیت ارتجاعی را کاهش می دهد. اندام مبتلا از نظر حجمی از نظر حجم کمتری دارد. بر روی پاها ، حساسیت (هیپررکاتوز) ایجاد می شود ، ناخن ها درشت ، شکسته می شوند و مناطقی از طاسی روی پاها مشاهده می شود. عکس آترواسکلروز اندام تحتانی درجه 2:
3. مرحله جبران خسارت ، كه در آن آتروفی برجسته ماهیچه ها و بافت زیر جلدی وجود دارد. در حال نازک شدن پوست است ، حداقل آسیب منجر به ایجاد زخم ها و ترک ها می شود. عکس با زخم استوایی در سطح داخلی مفصل مچ پا سمت چپ.
4. مرحله تغییرات دژنراتیو که در آن گانگرن خشک پا ایجاد می شود. مرحله پایانی آترواسکلروز ، که برای جلوگیری از اثرات عفونی- سپتیک نیاز به مداخله جراحی فوری دارد.

درمان و تشخیص بیماری: چگونگی حل مشکل آترواسکلروز

دلیل اصلی توسعه پاتولوژی به طور کامل درک نشده است ، بنابراین ، پزشکان تعدادی از عوامل تحریک کننده و تحریک کننده را شناسایی می کنند. درمان آترواسکلروز شامل یک اثر پیچیده در موارد زیر است:

• عوامل خطر (چاقی ، سیگار کشیدن ، جبران دیابت) ،
• پاتوژنز بیماری (گسترده شدن لومن ، بهبود خواص خون) ،
• بیهوشی
• پیشگیری ثانویه از عوارض.

چه کسی آسیب شناسی را درمان می کند و چه کسی با آنها تماس می گیرد

برای تشخیص آترواسکلروز با علائم خونرسانی در اندام تحتانی ، مشاوره چنین متخصصان ضروری است:

• متخصص قلب و عروق
• جراح قلب و عروق برای تشخیص افتراقی با آسیب شناسی بستر وریدی ، اندارتریتیت ، ترومبوآنژیت ،
• جراح اندوواسکولار و رادیولوژیست مداخله ای - متخصصانی که روشهای متضادی را برای تشخیص آسیب شناسی انجام می دهند ،
• غدد درون ریز - در حضور دیابت همزمان.

درمان آترواسکلروز اندام تحتانی پس از تعیین علل اصلی نقض در هر بیمار ، نشانه ها و موارد منع مصرف برای تعیین داروی درمانی یا اقدامات جراحی انجام می شود.

چه تحقیقاتی را باید از قبل انجام دهید؟

معاینه بالینی عمومی توسط یک متخصص دلالت دارد:

• ارزیابی نبض در شریان های اندام تحتانی. سطح انسداد توسط محل بالادست مشخص می شود: اگر نبض در شریان استخوان ران وجود داشته باشد ، آسیب به قسمت آئورت-ایلیاک ، پوپلیتیتال - استخوان ران است.
• Auscultation - سوفل سیستولیک در منطقه آسیب دیده تعیین می شود.
• تست های عملکردی Opel ، Panchenka (ارزش تشخیصی خود را از دست دادند).

روشهای پاراکلینیکی تحقیق و تغییرات لازم برای مرحله بندی ضایعات آترواسکلروتیک در جدول آورده شده است:

روشهای اضافی شامل تعیین سطح هموسیستئین است: هرچه غلظت دومی بیشتر باشد ، خطر ابتلا به این بیماری بیشتر است.

داروهای درمان: چه داروهایی برای آترواسکلروز اندام تحتانی تجویز می شوند

درمان محافظه کارانه آترواسکلروز در صورت عدم وجود نشانه هایی برای مداخله جراحی در مرحله 1-2 بیماری انجام می شود. اصول اساسی درمان و گروه داروهای مورد استفاده در جدول ارائه شده است.

پیش نیاز برای درمان موثر جبران سایر بیماری ها (دیابت قندی ، آسیب شناسی دستگاه تنفسی ، کبد و کلیه ها) است.

چگونه درد را تسکین دهیم

مکانیسم شکایات با اختلال در جریان خون و ایجاد التهاب آسپتیک همراه است ، بنابراین ، درمان علامتدار آترواسکلروز شامل بی دردی با داروهای غیر استروئیدی است.

بیشترین داروهای استفاده شده:

• "Nidid" - ژل برای استفاده محلی ،
• "دیکلوفناک" (به صورت پماد یا ژل 1٪ برای کاربرد موضعی) ،
• "Dolobene-gel" (ماده فعال هپارین است) - برای جلوگیری از ترومبوز مجدد استفاده می شود.

در یک بیمارستان ، درد با بی حسی موضعی یا آنالوگ پروستاگلاندین برای تجویز تزریق تسکین می یابد.

روشهای نوین درمان جراحی

اثربخشی درمان محافظه کارانه فقط در مراحل اولیه فرایند اثبات شده است ، بنابراین ، از مداخله جراحی برای بازگرداندن ریشه ای جریان خون استفاده می شود. متداول ترین عملیات در جدول ارائه شده است.

با نکروز یا گانگرن ، قطع عضو از اندام ، بسته به میزان آسیب: انگشت ، مفصل مچ پا ، زانو لازم است.

راه رفتن طولانی: مدت و شدت آن چقدر است؟

همه بیماران با تمرینات فیزیوتراپی نیاز به یک برنامه توان بخشی ویژه دارند. موثرترین روش راه رفتن با دوز (روی تردمیل - تردمیل) است.

اصول اساسی انتصاب:

• مدت زمان اولیه - 35 دقیقه ، افزایش تدریجی به 60 دقیقه ،
• هفته ای 2-3 بار ،
• شدت به صورت جداگانه در سطح بار تعیین می شود ، که به مدت 3-4 دقیقه باعث لنگش می شود ،
• با پیشرفت تدریجی در کیفیت پیاده روی ، شدت را به دلیل سرعت افزایش دهید ، نه مدت زمان تمرین.

توصیه می شود کلاس ها را در طول مدت اقامت در آسایشگاه تحت نظر پزشک شروع کنید. در صورت تنگی نفس یا درد در پشت ساق پا ، با یک متخصص مشورت کنید.

جلوگیری از صدمه به عروق اندام تحتانی

خصوصیت جریان خون در رگهای پاها افزایش جریان خون در شریانهای اصلی و خروج دشوار به دلیل مقابله با گرانش است. وقوع آترواسکلروز و سایر آسیبهای عروقی مستقیماً با تأثیر عوامل محیطی در ارتباط است.

پیشگیری اولیه شامل موارد زیر است:

• فعالیت بدنی کافی (در سن کم - ورزش ، در سالمندان - پیاده روی روزانه) ،
• تصحیح وزن بدن (چاقی به افزایش حجم گردش خون ، افزایش فشار خون ، بار روی عروق پاها کمک می کند)
• نظارت بر سطح لیپیدها در بیماران با سابقه خانوادگی سنگین ،
• رژیم غذایی متعادل غنی از ویتامین های B ، پروتئین ها ، اسیدهای چرب اشباع نشده (در روغن های گیاهی) ، فسفولیپیدها (ماهی های دریایی) ،
• جبران بیماریهای ارگانها و سیستمهای دیگر ،
• ترک عادت های بد: سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل.

ضایعات آترواسکلروتیک شریان های اندام تحتانی یک آسیب شناسی شایع است ، که عمدتا در افراد مسن مبتلا است. اختلال در جریان خون یکی از دلایل قطع عضو و ناتوانی جمعیت است. تشخیص جامع با استفاده از روشهای نوین و رویکرد افتراقی در درمان از بروز عوارض جلوگیری می کند.

از منابع زیر برای تهیه مطالب استفاده شده است.