ناتوانی دیابت

متأسفانه ، دیابت یک آسیب شناسی غیرقابل تحمل در نظر گرفته می شود که کیفیت زندگی بیماران را بطور چشمگیری کاهش می دهد. درمان این بیماری حمایت از سطح بهینه قند خون با اصلاح مواد غذایی ، فعالیت بدنی و حمایت پزشکی است.

افراد دیابتی باید بدانند! قند برای همه طبیعی است کافی است هر روز قبل از غذا دو کپسول مصرف کنید ... جزئیات بیشتر >>

این بیماری اشکال مختلفی دارد که با علل و مکانیسم رشد متفاوت است. هر یک از اشکال منجر به تعدادی از عوارض حاد و مزمن می شود که مانع از کار عادی بیماران می شود ، زندگی می کنند ، در بعضی موارد حتی به خود خدمت می کنند. در رابطه با مشکلات مشابه ، هر دیابتی دوم این سؤال را ایجاد می کند که آیا ناتوانی به دیابت منجر می شود یا خیر. چه کمکی از دولت می توان دریافت کرد و قانون در مورد آن چه می گوید ، در ادامه مقاله را بررسی خواهیم کرد.

کمی در مورد خود بیماری

دیابت نوعی بیماری است که در آن بدن قادر به مشارکت کامل در متابولیسم ، به ویژه کربوهیدرات ها نیست. تجلی اصلی وضعیت پاتولوژیک قند خون (افزایش سطح گلوکز در جریان خون) است.

اشکال مختلفی از این بیماری وجود دارد:

فرم وابسته به انسولین (نوع 1) - غالباً در برابر پیش زمینه مستعد ارثی رخ می دهد ، بر روی افراد در سنین مختلف ، حتی کودکان نیز تأثیر می گذارد. لوزالمعده قادر به تولید انسولین کافی نیست ، که برای توزیع قند در بدن (در سلول ها و بافت ها) لازم است.
فرم وابسته به انسولین (نوع 2) - مشخصه سالمندان. این بیماری در برابر سوء تغذیه ، چاقی ایجاد می شود ، که با این واقعیت شناخته می شود که غده مقدار کافی انسولین را سنتز می کند ، اما سلول ها حساسیت خود را نسبت به آن از دست می دهند (مقاومت به انسولین).
فرم حاملگی - در خانم ها در دوره تحمل فرزند به وجود می آید. مکانیسم توسعه شبیه به آسیب شناسی نوع 2 است. به عنوان یک قاعده ، پس از تولد کودک ، بیماری به خودی خود ناپدید می شود.

اشکال دیگر "بیماری شیرین":

ناهنجاری های ژنتیکی سلولهای ترشحی انسولین ،
نقض عملکرد انسولین در سطح ژنتیکی ،
آسیب شناسی قسمت خارج از غده ،
غدد درون ریز ،
بیماری ناشی از داروها و مواد سمی ،
بیماری به دلیل عفونت
اشکال دیگر

این بیماری با تمایل پاتولوژیک برای نوشیدن ، خوردن آشکار می شود ، بیمار اغلب ادرار می کند. خشکی پوست ، خارش. بطور دوره ای ، بثورات طبیعت متفاوتی روی سطح پوست ظاهر می شود که مدت طولانی بهبود می یابد ، اما دوباره بعد از مدتی ظاهر می شود.

پیشرفت بیماری منجر به بروز عوارض می شود. عوارض حاد نیاز به توجه فوری پزشکی دارند و موارد مزمن به تدریج ایجاد می شود ، اما حتی با کمک درمان پزشکی از بین نمی روند.

آیا ناتوانی به دیابت مبتلا می شود و تحت چه شرایطی؟

دیابت قندی ، با وجود نام شیرین آن ، فرد را نه تنها گلوکز اضافی در بدن به همراه می آورد ، بلکه عوارض دیگری نیز به همراه دارد. تغییراتی که بوجود آمده است می تواند سلامت دیابتی را بدتر کند و منجر به فرآیندهای برگشت ناپذیر ، از جمله و از جمله ناتوانی شود.

افرادی که با بیماری غدد درون ریز روبرو هستند به درستی تعجب می کنند که آیا در دیابت ناتوانی ایجاد می کنند؟ وضعیت معلولیت برای برخی از بیماران در سازگاری روزانه و به دست آوردن مزایای مادی و پزشکی کمک می کند.

این مبحث دارای دو طرف است که باید برای شخصی که سابقه ابتلا به دیابت در آن برقرار است ، شناخته شود.

ناتوانی در دیابت می دهد ، اما نه همه و نه همیشه! از آنجا که این بیماری خود دارای اشکال مختلفی از مظاهر است ، بنابراین لیست فواید بیماران دیابتی با توجه به میزان ناتوانی فرد مشخص می شود.

شایان ذکر نیست که اگر آزمایش خون یا سایر مطالعات واقعیت افزایش سطح گلوکز را تأیید کرده باشد ، پزشک لزوماً بیمار را به معاینه پزشکی و اجتماعی می فرستد.

در بعضی موارد ، دیابت را می توان با قرص ها ، رژیم غذایی ، ورزش و به راحتی کنترل کرد و پس از مدتی تشخیص بیماری از بین رفت - با بیماری نوع 2 -. بیمار کاملاً زندگی می کند و نیازی به مراقبت در خارج ندارد. پس در مورد چه نوع معلولیت می توانیم صحبت کنیم؟

نوع اول دیابت امروزه به یک شکل غیر قابل درمان اشاره دارد ، اما همیشه فرد را به شخص ثالث وابسته نمی کند.

بسیاری از افراد وابسته به انسولین ، زندگی کاملی را انجام می دهند ، کاری را که دوست دارند انجام می دهند و با مراقبت از عزیزانشان احاطه شده اند. ناتوانی در واقع برای آنها لازم نیست ، اما فواید تزریق و نوارهای تست ، البته ضرری نخواهد داشت.

سمت چپ شیرین بیماری عوارضی است که نه در یک روز بلکه به تدریج شکل می گیرد. نقص های جدی در کار بدن به دلیل نگرانی بی دقتی بیمار نسبت به خودش یا به دلیل انتخاب نادرست برنامه توانبخشی توسط پزشک مراجعه کننده ، به عنوان مثال نوع انسولین در دیابت نوع 1 ایجاد می شود.

جهش در سطح گلوکز یا انسولین باعث ایجاد تغییر در سیستم گردش خون ، کار کلیه ها ، قلب ، سیستم عصبی مرکزی ، چشم ها و سیستم اسکلتی عضلانی می شود. وقتی یک فرد دیابتی بدون هیچ کمکی فقط بمیرد وضعیت می تواند بسیار مهم باشد.

در کودکانی که به بیماری نوع 1 در سنین پایین مبتلا می شوند ، وضعیت ویژه ای وجود دارد. بدون توجه مداوم والدین یا سرپرستان ، کودک نمی تواند بماند.

بازدید از مهدکودک یا مدرسه به سلامت عمومی مینور بستگی دارد ، اما بدون داشتن وضعیت ویژه ، اداره مؤسسه آموزشی چشم پوشی به غیبت و عدم رعایت استانداردها نخواهد کرد.

معلولیت به معنای کلی صرف نظر از صلاحیت بیماری یک شخص به 3 گروه تقسیم می شود:

گروه اول فقط در شرایطی اختصاص می یابد که بیمار براساس ضایعات خاص قسمت های داخلی یا خارجی بدن نتواند از خود مراقبت کند.در صورت ابتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 ، نقض جذب گلوکز توسط سلول ها مبنایی برای معاینه پزشکی و اجتماعی نیست. فقط عوارض ناشی از قند بیش از حد و منجر به تغییرات جدی می تواند دلیل رسیدگی به پرونده توسط کمیسیون باشد.
دسته دوم معلولیت بیانگر این است که بیماری در فرد هنوز به نقطه‌ای بحرانی نرسیده ، در حالت مرزی قرار دارد و از زندگی کامل بیمار جلوگیری می کند. تغییرات در بدن قبلاً به اوج خود رسیده است ، اما ممکن است به آرامش برسد یا فرد را از فرصت حضور در جامعه محروم نکند.
گروه سوم توسط کارشناسان منصوب می شوند اگرچه بیماری اصلی با این وجود منجر به نقص در کار سایر ارگان ها شود که می تواند باعث تغییر ریتم معمول زندگی یک فرد شود. کارآیی کاهش یافته یا وضعیت بیمار به بارهای دیگر ، بازآموزی کارمند نیاز دارد. مزایا فقط با نظر متخصص قابل دستیابی است.

چه معیارهایی بر روی گروه ناتوانی دیابت تأثیر دارد

برای ناتوانی دیابت باید مدارکی خاص ارائه شود که بر گروه ناتوانی و مزایا تأثیر خواهد گذاشت. در تاریخچه بیمار با صلاحیت معلولیت باید از شاخص های خاصی برخوردار باشد.

در صورت تشخیص گروه 1 به دیابتی:

از بین رفتن مطلق بینایی در هر دو چشم به دلیل اختلال در سیستم گردش خون که باعث تغذیه عصب بینایی و شبکیه می شود. اندام بینایی دارای عروق و مویرگ های بسیار نازک است که تحت تأثیر قند اضافی کاملاً از بین می روند. بدون بینش ، فرد به طور کامل جهت گیری ، توانایی کار و مراقبت از خود را از دست می دهد.
اختلال در کلیه ها هنگامی که دستگاه ادراری نمی تواند عملکرد فیلتر و دفع محصولات پوسیدگی را انجام دهد. بیمار تحت معالجه مصنوعی کلیه (دیالیز) قرار دارد.
نارسایی حاد قلبی 3 مرحله. عضله قلب تحت استرس شدید است ، فشار برای تثبیت فشار دشوار است.
نوروپاتی - نقض سیگنالهای بین نورونهای سیستم عصبی مرکزی ، فرد می تواند حساسیت را از دست بدهد ، بی حسی اندامها رخ می دهد ، فلج امکان پذیر است. چنین وضعیتی در سقوط ها ، عدم توانایی شخص در حرکت است.
اختلالات روانی در پس زمینه آسیب به سیستم عصبی مرکزی ، مناطق مغز ، هنگامی که یک فرد دیابتی در هنگام انسفالوگرافی ، اختلالات جدی مغزی را نشان می دهد.
تغییرات پوستی منجر به ایجاد مشکل در پاها ، از جمله گانگرن و قطع عضو می شود.
کما گلیسمی دائمی در پس زمینه سطح گلوکز پایین ، با انسولین ، رژیم غذایی قابل جبران نیست.

گروه دوم معلولیت در دیابت تا حد زیادی با معیارهای مربوط به گروه 1 مشابه است. تنها تفاوت این واقعیت است که تغییرات بدن هنوز به حد بحرانی نرسیده اند و بیمار تا حدودی نیاز به عزیمت اشخاص ثالث دارد. شما می توانید فقط در شرایط مجهز و بدون کار بیش از حد و شوک عصبی کار کنید.

گروه سوم از ناتوانی های دیابت تجویز می شود اگر افزایش قند یا عدم انسولین در خون منجر به شرایطی شود که فرد نتواند کار خود را انجام دهد. شرایط خاص یا آموزش مجدد لازم است ، اما بدون گروه کارمند نمی تواند چنین مزایایی را دریافت کند.

علاوه بر سه گروه معلولیت که مورد بررسی قرار گرفته اند ، وضعیت ویژه ای برای افراد دارای حق مزایا نیز وجود دارد - این کودکان خردسال با تشخیص دیابت نوع یک هستند. یک کودک خاص نیاز به توجه والدین بیشتر دارد زیرا آنها نمی توانند قند را به طور مستقل جبران کنند.

اما این وضعیت توسط کمیسیون دستیابی به نوجوان 14 ساله قابل بررسی است. اگر ثابت شود کودک می تواند از خود مراقبت کند ، معلولیت را نیز از بین برد ، مدرسه دیابت را پشت سر گذاشته و قادر به تزریق انسولین است.

چگونه ناتوانی در دیابت تشخیص داده می شود

برای درک اینکه آیا باید از ناتوانی در دیابت تجویز شود ، بیمار باید مراحل مختلفی را انجام دهد:

در محل سکونت با پزشک محلی خود تماس بگیرید و جهت معاینه ویژه راهنمایی بگیرید. لیست تجزیه و تحلیل ها برای اختصاص گروه های معلولیت است.
پزشک فقط معاینه اولیه را انجام می دهد و تصمیم می گیرد که آیا پزشک و معاینه پزشکی را به پزشک معالج بدهد یا نه.
پس از تأیید واقعیت ایجاد عوارض در پس زمینه دیابت ، لازم است اسناد جمع آوری و برای بررسی به متخصصان ارسال شود. لیست مقالات بستگی به سن متقاضی معلولیت ، وضعیت اجتماعی وی (دانش آموز مدرسه ، دانش آموز ، کارگر ، مستمری بگیر) و نتایج بررسی دارد.
اسناد جمع آوری شده به کارشناسانی منتقل می شود که تاریخ پزشکی و سایر مقالات را با جزئیات مطالعه می کنند و نظر مثبت یا امتناع می دهند.

اما فکر نکنید که با معلولیت دریافت کرده اید ، می توانید مدارک را فراموش کنید. هرگونه مزایا محدودیت زمانی دارد و برای تمدید آنها لازم است مجدداً یک سری امتحانات را پشت سر بگذارید ، یک بسته از اسناد را جمع آوری کرده و به کمیسیون منتقل کنید.در صورت ایجاد تغییراتی در جهت مثبت یا منفی می توان گروه را تغییر داد یا کاملاً حذف کرد.

وضعیت مالی بسیاری از مبتلایان به دیابت در محدوده مقادیر متوسط است. بودجه جدی برای نظارت و درمان مداوم گلوکز به ویژه برای دیابت نوع 1 مورد نیاز است. بنابراین ، بدون حمایت دولت ، گروگان های بیماری شیرین قادر نخواهند بود از دایره شرور خارج شوند.

اگر دیابت نوع 2 تشخیص داده شود ، معمولاً درمان مبتنی بر تغذیه مناسب است.

مزایا فقط در مورد داروهای کاهش دهنده قند یک لیست خاص می تواند دریافت شود. در غیر این صورت ، زندگی یک فرد دیابتی با زندگی افراد سالم تفاوتی ندارد. بنابراین ، نباید در چنین شرایطی روی ناتوانی حساب کرد.

دیابت نوع 1 موضوع دیگری است ، اما استثنائاتی نیز وجود دارد. پشتیبانی اساسی به کودکان خردسال ارائه می شود:

بازنشستگی ، زیرا یکی از والدین همیشه باید در کنار کودک باشد و نمی تواند به سر کار برود.
سهمیه های معاینه و معالجه در مراکز تخصصی ، آسایشگاه ها.
کفش ارتوپدی رایگان برای رد کردن تغییراتی در پا که اغلب در افراد دیابتی رخ می دهد.
مزایای استفاده از خدمات شهری.
امکان آموزش رایگان در دانشگاه ها.
تخصیص زمین برای ساخت و سازهای انفرادی.
به دست آوردن تجهیزات ویژه برای کنترل سطح قند و عادی سازی آن (نوارهای آزمایش ، سرنگ ، سوزن ، انسولین).

برخی از مزایای آن به منطقه ای که دیابتی در آن زندگی می کند بستگی دارد ، بنابراین باید اطلاعات مربوط به مورد خود را با جزئیات مطالعه کنید.

ناتوانی در دیابت داده می شود ، اما در همه موارد تشخیص بیماری نیست. این روند به تلاش و مستندات زیادی نیاز دارد. گاهی اوقات زمان ارزشمندی در جوجه ریزی در نزدیکی دفتر بعدی از دست می رود که می تواند برای معالجه و یک زندگی کامل صرف شود.

ما باید تلاش کنیم قند خود را به حالت عادی برگردانیم و اوضاع را به وضعیت بحرانی نرسانیم که حتی در این صورت حتی ناتوانی زندگی را آسان نمی کند. اما در هر صورت ، شما باید حقوق خود را بدانید و آنچه را که توسط قانون لازم است بدست آورید.

ناتوانی در ابتلا به دیابت - آنچه تعیین کننده دریافت گروه و ترتیب ثبت نام است

با پیشرفت بیماری ، کیفیت زندگی فرد بدتر می شود: بیمار اغلب توانایی حرکت به طور مستقل ، کار و مراقبت از خود را از دست می دهد. دیابت قارچی یک بیماری مزمن غیرقابل تحمل است ، بنابراین ، اگر نشانه ای وجود داشته باشد ، دیابتی به عنوان دائمی ناتوان از کار شناخته می شود.

آسیب شناسی که در آن تنظیم سطح قند خون مختل می شود ، دیابت قندی (DM) نامیده می شود. این بیماری انواع مختلفی دارد که به دلایل و مکانیسم های رشدی متفاوت است. آسیب شناسی ممکن است با نقض ترشح انسولین انسولین همراه باشد ، که باعث کاهش گلوکز (وابسته به انسولین یا بیماری نوع 1) یا با نقض هورمون (نوع 2) می شود. افزایش مقدار قند در خون منجر به آسیب رساندن به رگ ها و سیستم عصبی می شود ، در نتیجه با گذشت زمان ، هر یک از اشکال بیماری منجر به عوارض می شود.

گروه دیابت پس از بررسی وضعیت بیمار طبق معیارهای مشخص منصوب می شوند. بیمار با معاینه پزشکی و اجتماعی خاص ارزیابی می شود. معیارهای ارزیابی شامل موارد زیر است:

ناتوانی در این حالت ، توانایی بیمار درگیر شدن در فعالیتهای عادی ، بلکه کار سبک نیز مشخص می شود.
توانایی سلف سرویس و توانایی حرکت مستقل. به دلیل عوارض ، برخی از بیماران اندام و بینایی خود را از دست می دهند.
وجود زوال عقل است. اشکال جدی آسیب شناسی با اختلالات روانی جدی همراه با زوال عقل همراه است.
میزان جبران خسارت ، وضعیت عمومی بدن. با استفاده از نتایج معاینه آزمایشگاهی ارزیابی شده است.

در کل سه گروه معلولیت وجود دارد. کمیسیون پزشکی و اجتماعی بیماران را طبق معیارهای خاصی طبقه بندی می کند: شدت وضعیت عمومی سلامت ، حضور و میزان جبران خسارت بیماری. اندازه پرداخت های دولتی ، مزایای مختلف ، فرصت برای دریافت شغل بستگی به این دارد که گروه به دیابتی اختصاص یافته است. از جمله شرایط ثبت نام ناتوانی ، محدودیت هایی در مراقبت از خود ، حرکت ، ارتباطات وجود دارد. ناتوانی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بارها و بارها اختصاص می یابد.

در هنگام تعیین میزان ناتوانی ، کمیسیون ویژگی های دوره انواع اشکال بیماری را در نظر می گیرد. برای ایجاد گروه اول ، بیمار باید در عملکرد اندام ها ، سیستم ها ، عدم امکان حرکت مستقل ، مراقبت از خود نقض جدی داشته باشد. علاوه بر این ، گروه اول با وجود عوارض زیر اختصاص می یابد:

نابینایی کامل هر دو چشم ،
نارسایی مزمن کلیه
نوروپاتی
نارسایی قلبی جبران شده ،
آنژیوپاتی شدید و گانگرن ،
مکرر کما دیابتی.

شرایط اختصاص دسته اول و دوم معلولیت در عوارض دیابت متفاوت است. بیماران مبتلا به گروه دوم از همان آسیب شناسی رنج می برند ، اما به صورت خفیف تر. علاوه بر این ، بیمار باید از نظر ظرفیت کار ، حرکت و مراقبت از خود محدود به درجه یک باشد ، بنابراین بیماران نیاز به مراقبت جزئی دارند. معاینه پزشکی و اجتماعی دو گروه معلولیت را با حضور آسیب شناسی های زیر اختصاص می دهد:

رتینوپاتی درجه سوم ،
نارسایی مزمن کلیه
درجه دوم یا سوم نوروپاتی (کل مقاومت بافت عضلانی کمتر از 2 امتیاز) ،
انسفالوپاتی
اختلالات روانی
آنژیوپاتی خفیف بدون اختلالات استوایی.

در صورت وجود عارضه هایی که به شکل خفیف یا متوسط بروز می کند ، اما بر توانایی کار و بدتر شدن کیفیت زندگی بیمار تأثیر می گذارد ، یک گروه معلولیت سوم تعیین می شود. در این حالت ، بیمار هیچ تغییر پاتولوژیکی قابل توجهی در سیستم های اندام ندارد. برای خدمات خودمراقبتی ، بهداشت باید توسط درجه اول محدودیت ها مشخص شود. گروه سوم برای بیمارانی که نیاز به تغییر شرایط کار و از بین بردن عوامل منع مصرف دارند ، تجویز می شود. در دیابت قندی ، ناتوانی درجه سوم اغلب به طور موقت تجویز می شود.

اعضای معاینه پزشکی و اجتماعی (MSEC) بدون مشخص شدن وضعیت کودک زیر 18 سال ، وضعیت ناتوانی ایجاد می کنند. پس از رسیدن به بزرگسالی ، باید یک آزمایش مجدد و معاینه مجدد انجام شود تا یک گروه معلولیت خاص ایجاد شود. برای ثبت نام مدارک زیر لازم است:

گذرنامه (در صورت وجود) یا شناسنامه ،
بیانیه والدین
سوابق پزشکی با نتایج معاینه ،
مراجعه به پزشك متخصص اطفال منطقه به MSEC (ثبت نام بايد مطابق با فرم شماره 088 / у-06 باشد).

در این مقاله خواهید آموخت:

این سوال بسیاری از کسانی که با این بیماری آشنا هستند را نگران می کند. بیماری به آرامی ، اما برگشت ناپذیر پیش می رود و فرد چند سال پس از تشخیص می تواند عوارضی را به دست آورد که مانع از زندگی عادی او می شود. با وجود این ، دیابت و ناتوانی یک سوال واضح نیست. بگذارید با مثال هایی بررسی کنیم که چه زمانی می توان آن را به شخص اختصاص داد.

دیابت قندی یک بیماری آندوکرینولوژیک متابولیک آهسته است که با قند خون بالا می رود. با وجود این واقعیت که این یک بیماری نسبتاً جدی و غیرقابل برگشت است ، فقط تشخیص دیابت به عنوان یک گروه معلولیت به یک بیمار اختصاص ندارد.

در زمان تشخیص بیماری ، فرقی نمی کند از نظر دیابت نوع 1 یا 2 باشد ، اگر عوارضی از سیستم ها و ارگان ها نباشد و کیفیت زندگی بیمار مختل نشود ، از کار افتادگی مجاز نیست.

اگر بیمار قبلاً تغییرات جبران ناپذیری در اندام ها ایجاد کرده باشد ، جبران خسارت دیابت وجود دارد ، توانایی کار کاهش می یابد ، در این صورت بیمار حق دارد به تکلیف گروه معلولیت و حمایت مادی از دولت تکیه کند.

اما اگر بیماری به اندازه کافی جبران شود و شیوه زندگی تغییر نکند ، فرد می تواند به کار خود ادامه دهد ، اما ترجیحاً عوامل مضر را از بین می برد.

عوارض دیابت:

رتینوپاتی دیابتی (بیماری شبکیه).
نفروپاتی دیابتی (بیماری کلیوی).
نوروپاتی دیابتی (آسیب به سیستم عصبی).
سندرم پای دیابتی (آسیب دیدگی پا ، که با زخم پوست ، نکروز ، مرگ در بافت بروز می یابد).
آنژیوپاتی دیابتی (آسیب عروقی: بیماری عروق کرونر قلب ، انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی ، رگهای اندام تحتانی).

عوامل مؤثر در ناتوانی:

نوع دیابت (نوع 1 - وابسته به انسولین یا نوع 2 - غیر وابسته به انسولین است. در حالت اول ، ناتوانی در کودکی مشخص می شود ، اما تنها با رسیدن به 18 سالگی گروه ناتوانی مشخص می شود).
بروز عوارض در پس زمینه بیماری.
عدم توانایی در جبران قند خون از نظر پزشکی.
عدم توانایی در سرویس دهی به خود.

چه گروه های معلولیت می تواند یک فرد حساب کند؟

تقسیم بر اساس شدت بیماری بیمار است. در هر حالت معیارهایی وجود دارد که بیمار به یک یا گروه معلول دیگر تعلق دارد. گروه ناتوانی در بیماران دیابتی نوع 1 و نوع 2 به طور یکسان داده می شود. 3 گروه معلولیت وجود دارد. از اول تا سوم شدت وضعیت بیمار کاهش می یابد.

گروه اول این دارو برای بیماران مبتلا به دیابت شدید که عوارض زیر را ایجاد کرده اند تجویز می شود:

از طرف چشم: آسیب شبکیه ، کوری در یک یا هر دو چشم.
از طرف سیستم عصبی مرکزی: انسفالوپاتی (اختلال هوش ، اختلال روانی).
از طرف سیستم عصبی محیطی: اختلال در هماهنگی حرکات در اندامها ، عدم انجام حرکات خودسرانه ، پارس و فلج.
از سیستم قلبی عروقی: نارسایی قلبی درجه 3 (تنگی نفس ، درد در قلب و غیره).
از طرف کلیه ها: مهار عملکرد کلیه یا عدم عملکرد کامل ، کلیه ها قادر به تصفیه کافی خون نیستند.
پای دیابتی (زخم ، گانگرن اندام تحتانی).
کما تکرار ، عدم توانایی در جبران سطح کربوهیدرات ها.
عدم توانایی در خدمت خود (توسل به کمک طرفین دوم).

گروه دوم ناتوانی برای بیمارانی که دوره متوسط بیماری دارند ، که در آن چنین اثراتی یافت می شود ، مانند:

از سمت گوش چشم: رتینوپاتی 2 یا 3 درجه.
نارسایی مزمن کلیه ، که در آن دیالیز نشان داده شده است (تصفیه خون با استفاده از یک وسیله خاص).
از طرف سیستم عصبی مرکزی: اختلال روانی بدون ایجاد اختلال در آگاهی.
از سیستم عصبی محیطی: نقض درد و حساسیت به دما ، پریس ، ضعف ، از دست دادن قدرت.
سلف سرویس امکان پذیر است ، اما کمک شخص ثالث لازم است.

گروه سوم ناتوانی برای بیماری خفیف نشان داده شده است:

سیر بدون علامت و خفیف بیماری.
تغییرات جزئی (اولیه) از طرف سیستم ها و ارگان ها.

همانطور که می دانید دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) عمدتا در افراد جوان (تا 40 سال) و کودکان تأثیر دارد. اساس این فرآیند ، مرگ سلولهای لوزالمعده است ، که انسولین تولید می کند ، و بنابراین ، این منجر به هایپرگلیسمی می شود.

عوارض و شدت بیماری که فرد به آن مبتلا می شود دقیقاً با انواع اول و دوم دیابت یکسان است. اگر کودکی بیمار باشد (با نوع اول دیابت) ، می تواند تا رسیدن به بزرگسالی روی ناتوانی های کودک حساب کند. در صورت لزوم ، بررسی مجدد و تعیین محدودیت در ظرفیت کار برای وی صورت می گیرد.

چگونه می توان یک گروه معلولیت را با تشخیص دیابت بدست آورد؟

اقدامات قانونگذاری و اسناد هنجاری وجود دارد که در این باره با جزئیات صحبت می شود.

حلقه اصلی در اخذ گروه معلولیت عبور از معاینه پزشکی و اجتماعی در محل سکونت خواهد بود. دفتر پزشکی و اجتماعی مشورت چندین متخصص (پزشک) است که طبق نامه قانون و بر اساس اسناد ارائه شده ، نظرات متخصصان باریک میزان توانایی فرد در کار و نیاز وی به معلولیت و حمایت اجتماعی از دولت را تعیین می کند.

اسناد پزشکی با بیان دقیق تشخیص ، ماهیت سیر بیماری توسط پزشک منطقه ارائه می شود. اما قبل از ارسال اسناد برای معاینه پزشکی و اجتماعی ، فرد باید در مورد بیماری خود معاینه کامل انجام دهد.

آزمایشگاههای آزمایشگاهی (آزمایش خون عمومی ، آزمایش خون بیوشیمیایی ، ادرارالیزه عمومی ، تجزیه و تحلیل ادرار مطابق با Nechiporenko ، آزمایش تحمل گلوکز ، هموگلوبین گلیکوزی شده ، C- پپتید).
معاینه ابزار (ECG ، EEG ، سونوگرافی حفره شکمی ، سونوگرافی رگهای اندام تحتانی ، معاینه چشم و دیسک بینایی دیسک نوری).
مشاوره متخصصان مرتبط (قلب و عروق ، مغز و اعصاب ، نفرولوژیست ، چشم پزشکی ، جراح).

توجه! لیست فوق معاینات استاندارد است ، اما طبق نسخه پزشک می تواند تغییر یا مکمل باشد.

مدارک مورد نیاز برای معاینه پزشکی و اجتماعی

بیانیه کتبی از بیمار.
گذرنامه (شناسنامه در کودکان).
مراجعه به معاینه پزشکی و اجتماعی (تکمیل شده توسط پزشک معالج در فرم شماره 088 / روز - 0).
مستندات پزشکی (کارت سرپایی ، ترخیص از بیمارستان ، نتایج معاینات ، نظرات متخصص).
اسناد تکمیلی برای هر مورد جداگانه متفاوت است (کتاب کار ، سندی در مورد وجود یک معلولیت موجود ، در صورت بررسی مجدد).
برای کودکان: شناسنامه ، گذرنامه یکی از والدین یا سرپرستان ، مشخصات محل تحصیل.

با توجه به زمان اختصاص یافته ، معاینه پزشکی و اجتماعی مسئله نیاز به معلولیت را حل می کند. اگر تصمیم کمیسیون موجب اختلاف نظر شود ، می توان ظرف 3 روز با نوشتن بیانیه تجدیدنظر کرد. در این حالت ، معاینه مکرر نه برای محل سکونت بلکه در دفتر اصلی معاینه پزشکی و اجتماعی برای مدت زمان 1 ماه در نظر گرفته می شود.

مرحله دوم تجدید نظر ، تجدیدنظر در دادگاه عالی است. تصمیم دادگاه دادرس نهایی است و قابل تجدید نظر نیست.

گروه ناتوانی دیابت ممکن است مجددا ارزیابی شود. بسته به نحوه بروز این بیماری ، با بهبود و یا بدتر شدن ناتوانی ، گروه ناتوانی ممکن است از سوم به دوم ، از دوم به اول تغییر کند.

این مهم است که بدانید این بیماری در حالی که بخشی یا ظرفیت کامل کار را از دست می دهد نیاز به تلاش ، هزینه های مادی و سرمایه گذاری قابل توجهی دارد. به همین دلیل است که دولت داروهای رایگان و همچنین مزایا و پرداخت هایی را برای این دسته از شهروندان فراهم می کند.

بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) حق دریافت رایگان دارند:

انسولین
سرنگ های انسولین یا سرنگ های قلم ،
گلوكومتر و مقدار مشخصی از نوارهای آزمایشی برای آنها ،
داروهای رایگان که کلینیک به آنها مجهز است.

بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (غیر وابسته به انسولین) واجد شرایط دریافت موارد زیر هستند:

داروهای کاهش دهنده قند ،
انسولین
گلوکومتر و نوارهای آزمایش برای آنها ،
داروهای رایگان که کلینیک به آنها مجهز است.

علاوه بر این ، افراد مبتلا به دیابت برای توانبخشی در آسایشگاه ها (خانه های شبانه روزی) اعزام می شوند.

درمورد حوزه اجتماعی ، بسته به گروه معلولیت ، بیماران بازنشستگی معینی دریافت می کنند. آنها همچنین برای خدمات شهری ، مسافرت و موارد دیگر مزایایی ارائه می دهند.

وجود این بیماری تا حدی خفیف ، افراد را در کار خود محدود نمی کند. فرد مبتلا به این بیماری اما در صورت عدم وجود عوارض حاد ، تقریباً می تواند هر کار را انجام دهد.

بر اساس وضعیت سلامتی فرد باید به مسئله انتخاب شغل نزدیک شود. کار مرتبط با مسافرتهای مکرر ، روزانه ، با فشار چشم ثابت ، همراه با لرزش ، در تولید مضر سموم و سایر مواد شیمیایی توصیه نمی شود.

بنابراین ، تصمیم گیری در مورد تعیین تکلیف معلولیت توسط تخصص پزشکی و اجتماعی انجام می شود. گروه ناتوانی برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 فقط در صورت وجود عوارض ایجاد شده مرتبط با این بیماری ، که عامل ناتوانی آنها است ، اختصاص می یابد.

Tsarenko S.V.، Tsisaruk E.S. مراقبتهای ویژه از دیابت قند: مونوگرافی. ، پزشکی ، شیکو - م. ، 1391. - 96 ص.
Olsen BS ، Mortensen X. و همکاران مدیریت دیابت برای کودکان و نوجوانان. بروشور ، انتشارات شرکت "Novo Nordisk" ، 27/27 ص. ، بدون مشخص کردن تیراژ.
پزشکی داخلی توسط Tinsley R. Harrison. در 7 جلد. کتاب 6. بیماری های غدد درون ریز و اختلالات متابولیک ، عمل ، شرکت McGraw-Hill ، Inc. - م. ، 2016 .-- 416 ص.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از اعمال آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.

نزاع دیابت

نوع اول دیابت امروزه به یک شکل غیر قابل درمان اشاره دارد ، اما همیشه فرد را به شخص ثالث وابسته نمی کند.

بسیاری از افراد وابسته به انسولین ، زندگی کاملی را انجام می دهند ، کاری را که دوست دارند انجام می دهند و با مراقبت از عزیزانشان احاطه شده اند. ناتوانی در واقع برای آنها لازم نیست ، اما فواید تزریق و نوارهای تست ، البته ضرری نخواهد داشت.

انواع ناتوانی دیابت

معلولیت به معنای کلی صرف نظر از صلاحیت بیماری یک شخص به 3 گروه تقسیم می شود:

گروه اول فقط در شرایطی اختصاص می یابد که بیمار براساس ضایعات خاص قسمت های داخلی یا خارجی بدن نتواند از خود مراقبت کند.در صورت ابتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 ، نقض جذب گلوکز توسط سلول ها مبنایی برای معاینه پزشکی و اجتماعی نیست. فقط عوارض ناشی از قند بیش از حد و منجر به تغییرات جدی می تواند دلیل رسیدگی به پرونده توسط کمیسیون باشد.
دسته دوم معلولیت بیانگر این است که بیماری در فرد هنوز به نقطه‌ای بحرانی نرسیده ، در حالت مرزی قرار دارد و از زندگی کامل بیمار جلوگیری می کند. تغییرات در بدن قبلاً به اوج خود رسیده است ، اما ممکن است به آرامش برسد یا فرد را از فرصت حضور در جامعه محروم نکند.
گروه سوم توسط کارشناسان منصوب می شوند اگرچه بیماری اصلی با این وجود منجر به نقص در کار سایر ارگان ها شود که می تواند باعث تغییر ریتم معمول زندگی یک فرد شود. کارآیی کاهش یافته یا وضعیت بیمار به بارهای دیگر ، بازآموزی کارمند نیاز دارد. مزایا فقط با نظر متخصص قابل دستیابی است.

آنچه وضعیت "معلولین" را به افراد دیابتی می دهد

وضعیت مالی بسیاری از مبتلایان به دیابت در محدوده مقادیر متوسط است. بودجه جدی برای نظارت و درمان مداوم گلوکز به ویژه برای دیابت نوع 1 مورد نیاز است. بنابراین ، بدون حمایت دولت ، گروگان های بیماری شیرین قادر نخواهند بود از دایره شرور خارج شوند.

اگر دیابت نوع 2 تشخیص داده شود ، معمولاً درمان مبتنی بر تغذیه مناسب است.

دیابت نوع 1 موضوع دیگری است ، اما استثنائاتی نیز وجود دارد. پشتیبانی اساسی به کودکان خردسال ارائه می شود:

بازنشستگی ، زیرا یکی از والدین همیشه باید در کنار کودک باشد و نمی تواند به سر کار برود.
سهمیه های معاینه و معالجه در مراکز تخصصی ، آسایشگاه ها.
کفش ارتوپدی رایگان برای رد کردن تغییراتی در پا که اغلب در افراد دیابتی رخ می دهد.
مزایای استفاده از خدمات شهری.
امکان آموزش رایگان در دانشگاه ها.
تخصیص زمین برای ساخت و سازهای انفرادی.
به دست آوردن تجهیزات ویژه برای کنترل سطح قند و عادی سازی آن (نوارهای آزمایش ، سرنگ ، سوزن ، انسولین).

در نتیجه

ما باید تلاش کنیم قند خود را به حالت عادی برگردانیم و اوضاع را به وضعیت بحرانی نرسانیم که حتی در این صورت حتی ناتوانی زندگی را آسان نمی کند. اما در هر صورت ، شما باید حقوق خود را بدانید و آنچه را که توسط قانون لازم است بدست آورید.

چه چیزی ناتوانی شما را برای ابتلا به دیابت تعیین می کند

بیماران باید درک کنند که اگر می خواهید به دیابت ناتوانی پیدا کنید ، باید تلاش زیادی کنید. تأیید کنید که وجود آسیب شناسی باید منظم باشد. به طور معمول ، با گروه 1 ، این کار باید هر 2 سال یکبار ، با 2 و 3 - سالانه انجام شود. اگر این گروه به کودکان داده شود ، پس از رسیدن به بزرگسالی ، معاینه مجدد انجام می شود.

برای بیمارانی که عوارض جدی آسیب شناسی غدد درون ریز دارند ، سفر به بیمارستان به خودی خود یک آزمایش در نظر گرفته می شود ، ذکر این مجموعه از اسناد لازم برای تصویب کمیسیون تخصصی پزشکی و اجتماعی نیست.

به دست آوردن ناتوانی به عوامل زیر بستگی دارد:

نوع "بیماری شیرین"
شدت بیماری - درجه های مختلفی وجود دارد که با وجود یا عدم جبران قند خون مشخص می شود ، به طور موازی ، وجود عوارض در نظر گرفته می شود ،
آسیب شناسی همزمان - وجود بیماریهای جدی همزمان احتمال ناتوانی در دیابت را افزایش می دهد ،
محدودیت حرکت ، ارتباطات ، مراقبت از خود ، معلولیت - هر یک از معیارهای ذکر شده توسط اعضای کمیسیون ارزیابی می شود.

ارزیابی شدت بیماری

متخصصان طبق معیارهای زیر شدت وضعیت بیمار را که می خواهد ناتوانی داشته باشد ، مشخص می کنند.

یک بیماری خفیف با یک وضعیت جبران شده مشخص می شود که در آن می توان گلیسمی را با اصلاح تغذیه حفظ کرد. در خون و ادرار بدن استون وجود ندارد ، قند روی معده خالی از 7.6 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند ، گلوکز در ادرار وجود ندارد. به عنوان یک قاعده ، این درجه به ندرت اجازه می دهد تا بیمار گروه ناتوانی پیدا کند.

شدت متوسط با حضور اجسام استون در خون همراه است. قند ناشتا می تواند به 15 میلی مول در لیتر برسد ، گلوکز در ادرار ظاهر می شود. این درجه با ایجاد عوارض در قالب آسیب دیدن آنالایزر بینایی (رتینوپاتی) ، کلیه ها (نفروپاتی) ، آسیب شناسی سیستم عصبی (نوروپاتی) بدون زخم تروفیک مشخص می شود.

بیماران شکایات زیر را دارند:

نقص بینایی ،
کاهش عملکرد
اختلال در تحرک

درجه شدید با وضعیت شدید دیابتی بروز می کند. میزان بالای اجسام کتون در ادرار و خون ، قند خون بالای 15 میلی مول در لیتر ، سطح قابل توجهی گلوکوزوری است. شکست آنالایزر بصری مرحله 2-3 است ، و کلیه ها مرحله 4-5 هستند. اندام تحتانی با زخمهای استوایی پوشانده شده است ، گانگرن ایجاد می شود. در بیماران اغلب جراحی ترمیمی روی عروق ، قطع عضو پا انجام می شود.

درجه بسیار شدید بیماری با عوارضی بروز می کند که توانایی رگرسیون را ندارند. تظاهرات مکرر نوعی شدید از آسیب مغزی ، فلج ، اغما است. یک شخص توانایی حرکت ، دیدن ، خدمت به خود ، ارتباط با افراد دیگر ، حرکت در فضا و زمان را کاملاً از دست می دهد.

بررسی های مربوط به کاغذ در MSEC

روش تهیه بیماران برای معلولیت بسیار پر زحمت و طولانی است. متخصص غدد درون ریز به بیماران پیشنهاد می کند در موارد زیر وضعیت ناتوانی را صادر کنند:

وضعیت شدید بیمار ، عدم جبران بیماری ،
نقض عملکرد طبیعی اندام ها و سیستم های داخلی ،
حملات مکرر به بیماری هایپو و قند خون ،
درجه خفیف یا متوسط بیماری ، که نیاز به انتقال بیمار به کارهای با زحمت کمتری دارد.

بیمار باید لیستی از اسناد را جمع آوری کرده و تحت بررسی های لازم قرار گیرد:

آزمایشات بالینی
قند خون
بیوشیمی
تست بار قند
تجزیه و تحلیل برای هموگلوبین گلیکوزیله ،
تجزیه و تحلیل ادرار مطابق با زیمیتسکی ،
الکتروکاردیوگرام
اکوکاردیوگرام
شریان
رئوواسوگرافی
مشاوره با چشم پزشک ، متخصص مغز و اعصاب ، نفرولوژیست ، جراح.

از اسناد لازم است یک نسخه و گذرنامه اصلی تهیه شود ، مراجعه به پزشک معالج به MSEC ، بیانیه ای از خود بیمار ، عصاره ای که بیمار در بیمارستان یا محل سرپایی درمان شده است.

در صورت انجام روند بررسی مجدد ، تهیه نسخه و اصل کتاب کار ، گواهی عدم توانایی در کار ، لازم است.

یادآوری این نکته ضروری است که در زمان معاینه مجدد ، ممکن است گروه حذف شود. این ممکن است به دلیل دستیابی به جبران ، بهبود وضعیت عمومی و پارامترهای آزمایشگاهی بیمار باشد.

توانبخشی و شرایط کار

بیمارانی که گروه 3 را تأسیس کرده اند می توانند کار را انجام دهند اما با شرایط سبک تر از گذشته. شدت متوسط این بیماری باعث می شود فشار جسمی جزئی انجام شود. چنین بیمارانی باید شیفت های شبانه ، سفرهای کاری طولانی و برنامه های کاری نامنظم را رها کنند.

اگر دیابتی ها دارای مشکلات بینایی هستند ، بهتر است ولتاژ آنالایزر بصری را با پای دیابتی کاهش دهید - از ایستادن از کار خودداری کنید. گروه اول معلولیت نشان می دهد که بیماران به هیچ وجه نمی توانند کار کنند.

توان بخشی بیماران شامل تصحیح تغذیه ، بارهای کافی (در صورت امکان) ، معاینه منظم توسط متخصص غدد و سایر متخصصان متخصص می باشد. درمان به آسایشگاه ، مراجعه به مدرسه دیابت ضروری است. متخصصان MSEC برنامه های توانبخشی فردی را برای بیماران مبتلا به دیابت تهیه می کنند.