حمله قلبی و دیابت: تغذیه ، رژیم غذایی ، متفورمین

علت اصلی مرگ در دیابت بیماری های قلبی و عروقی است. آنها حدود 82 درصد را اشغال می کنند و از بین آنها بیشترین سهم انفارکتوس میوکارد است.

دوره سکته قلبی در بیماران دیابتی شدیدتر است ، ایجاد نارسایی قلبی ، ایست قلبی ، آریتمی و پارگی قلب.

در این حالت ، وابستگی میزان آسیب به عروق کرونر در دیابتی ها به دیابت جبران شده و میزان اختلال در متابولیسم چربی مشاهده شد.

علل آسیب قلب و عروق خونی در بیماران دیابتی

مستعد ابتلا به بیماری های قلبی در بیماران مبتلا به دیابت حتی در گروه هایی که تحمل کربوهیدرات با اختلال دارند ، یعنی با پیش دیابت افزایش می یابد. این گرایش با نقش انسولین در متابولیسم چربی همراه است. علاوه بر افزایش قند خون ، کمبود انسولین باعث فعال شدن لیپولیز و تشکیل بدن کتون می شود.

در عین حال ، سطح تری گلیسیریدها در خون افزایش می یابد ، افزایش دریافت اسیدهای چرب در خون. عامل دوم افزایش انعقاد خون ، تشکیل لخته های خون در رگ های خونی است. افزایش گلوکز باعث تسریع در تشکیل پروتئین های گلیکوزیله شده می شود ، ارتباط آن با هموگلوبین باعث تحویل اکسیژن به بافت ها می شود که باعث تقویت هیپوکسی می شود.

در دیابت نوع 2 ، با وجود افزایش غلظت انسولین در خون و قند خون ، رهاسازی آنتاگونیست های انسولین افزایش می یابد. یکی از آنها سوماتوتروپین است. این تقسیم سلول های عضله صاف عروقی و نفوذ چربی ها به آنها را تقویت می کند.

آترواسکلروز نیز با چنین عواملی پیشرفت می کند

چاقی
فشار خون شریانی.
سیگار کشیدن

بروز پروتئین در ادرار علامت پیش آگهی نامطلوب برای حمله قلبی به دیابت است.

انفارکتوس میوکارد بدون درد دیابتی

انفارکتوس میوکارد در دیابت از ویژگی های تظاهرات بالینی است. این بیماری با دوره طولانی دیابت توسعه می یابد ، و ممکن است هیچگونه مظاهری از بیماری عروق کرونر قلب (CHD) دیده نشود. چنین ایسکمی بدون درد به یک حمله قلبی "پنهان" و بدون علامت با دیابت مبتلا می شود.

علل احتمالی این دوره ممکن است گسترش ضایعات عروقی به مویرگهای کوچک در داخل دیواره قلب باشد که منجر به اختلال در گردش خون و بروز ایسکمی و سوء تغذیه میوکارد می شود. فرآیندهای دیستروفی حساسیت گیرنده های درد در عضله قلب را کاهش می دهد.

همین ضایعه مویرگهای کوچک ، توسعه گردش خون وثیقه (بای پس) را پیچیده می کند ، که به حملات مکرر قلب ، آنوریسم و پارگی قلب کمک می کند.

در دیابت قارچی و انفارکتوس میوکارد ، چنین دوره بدون درد منجر به تشخیص دیرهنگام می شود که این امر خطر مرگ و میر در بیماران را افزایش می دهد. این امر به ویژه با حملات مکرر قلب ، و همچنین با فشار خون بالا ، خطرناک است.

دلایلی که انفارکتوس میوکارد و دیابت اغلب با یکدیگر همراه هستند عبارتند از:

شکست عروق کوچک درون عضله قلب.
تغییر در توانایی انعقادی و تمایل به ترومبوز.
نوسانات ناگهانی قند خون - دیابت حساس.

در دوره حساس دیابت ، مصرف بیش از حد انسولین و هیپوگلیسمی مرتبط با آن ، باعث آزاد شدن کاتکول آمین ها به داخل خون از غدد فوق کلیوی می شود.

تحت عمل آنها ، رگ ها دچار اسپاسم هستند ، ضربان قلب افزایش می یابد.

عوامل خطر عوارض حمله قلبی در دیابت

با بیماری قلبی عروق کرونر ، از جمله بعد از حمله قلبی ، با دیابت ، نارسایی احتقانی قلب ، ضایعه شایع عروق قلب ، سریعتر پیشرفت می کند. وجود دیابت انجام عمل جراحی بای پس عروق را دشوار می کند.بنابراین ، بیماران مبتلا به دیابت باید هرچه سریعتر درمان بیماریهای قلبی را شروع کنند.

و برنامه معاینه برای چنین بیمارانی لزوماً شامل تست استرس در حین نوار قلب ، نظارت بر ریتم و حذف ECG در طول روز است. این امر به ویژه در مصرف سیگار همزمان ، چاقی شکمی ، فشار خون شریانی ، افزایش تری گلیسیرید در خون و کاهش لیپوپروتئین های با چگالی بالا نشان داده شده است.

در بروز انفارکتوس میوکارد و همچنین دیابت قندی ، یک مستعد ارثی نقش دارد. بنابراین ، هنگامی که بیمار مبتلا به دیابت نزدیکان خود را که دارای انفارکتوس میوکارد ، آنژین ناپایدار یا سایر انواع بیماری قلبی عروق کرونر قلبی هستند ، تشخیص داده می شود که وی با افزایش خطر فاجعه عروقی روبرو می شود.

علاوه بر این ، عوامل دیگری که در روند شدید بیماری های قلبی در بیماران مبتلا به دیابت نقش دارند:

آنژیوپاتی شریانی محیطی ، انسداد حاد ، واسکولیت.
رتینوپاتی دیابتی
نفروپاتی دیابتی با آلبومینوریا.
اختلالات انعقادی
دیس لیپیدمی

درمان انفارکتوس میوکارد با دیابت

عامل اصلی تعیین پیش آگهی حمله قلبی در بیماران مبتلا به دیابت ، تثبیت اهداف گلیسمی است. در عین حال ، آنها سعی می كنند سطح قند را از 5 تا 7/8 میلی مول در لیتر حفظ كنند ، این امر باعث افزایش 10 می شود. كاهش زیر 4 یا 5 میلی مول در لیتر توصیه نمی شود.

بیماران به انسولین درمانی نه تنها برای دیابت نوع 1 ، بلکه هیپرگلیسمی مداوم بالاتر از 10 میلی مول در لیتر ، تغذیه تزریقی و شرایط جدی نشان داده شده است. اگر بیماران مثلاً قرص درمانی مصرف کنند ، آنها متفورمین مصرف کردند و علائمی از آریتمی ، نارسایی قلبی ، آنژین صدری شدید دارند ، سپس به انسولین منتقل می شوند.

انسولین کوتاه مدت به طور مداوم به صورت داخل وریدی به صورت موقت با گلوکز 5٪ تزریق می شود. میزان قند هر ساعت اندازه گیری می شود. اگر بیمار آگاهی داشته باشد ، می تواند در پس زمینه انسولین درمانی شدید ، غذا بخورد.

مصرف دارو برای کاهش قند در صورت انفارکتوس میوکارد از گروه سولفانیلوره یا خاک رس فقط با از بین بردن علائم نارسایی حاد عروق کرونر امکان پذیر است. دارویی مانند متفورمین با استفاده منظم ، احتمال ابتلا به انفارکتوس میوکارد و بیماری عروق کرونر قلب را کاهش می دهد ، در دوره حاد منع مصرف دارد.

متفورمین اجازه کنترل سریع گلیسمی را نمی دهد و تجویز آن در شرایط سوء تغذیه منجر به افزایش خطر اسیدوز لاکتیک می شود.

متفورمین همچنین بر نتایج بالینی طولانی مدت انفارکتوس میوکارد تأثیر منفی می گذارد.

در عین حال شواهدی حاصل شد که پس از عمل بای پس عروقی ، داروی متفورمین 850 پارامترهای همودینامیک را بهبود می بخشد و دوره بهبودی بعد از عمل را کوتاه می کند.

مسیرهای اصلی درمان انفارکتوس میوکارد:

حفظ قند خون طبیعی.
کاهش و حفظ فشار خون در سطح 130/80 میلی متر جیوه
کاهش کلسترول خون.
ضد انعقاد کننده های رقیق کننده خون
آماده سازی قلب برای درمان بیماری عروق کرونر قلب

رژیم غذایی بعد از حمله قلبی در بیماران دیابتی

تغذیه بعد از حمله قلبی به دیابت بستگی به دوره بیماری دارد. در هفته اول پس از ایجاد انفارکتوس میوکارد ، وعده های غذایی مکرر کسری با سوپ سبزیجات پوره ، سبزیجات پوره شده به جز سیب زمینی ، غلات ، به جز سمولینا و برنج نشان داده می شود. نمک قابل استفاده نیست.

گوشت یا ماهی آب پز بدون سس مجاز است ، ترجیحاً به شکل کتلت بخار یا کاسه کباب. می توانید پنیر کلوچه ، املت بخار و نوشیدنی های شیر کم چرب میل کنید. سیگار کشیدن ، مارینادها ، مواد کنسرو شده ، پنیر ، قهوه و شکلات ، چای قوی ممنوع است.

در هفته دوم ، شما می توانید مواد غذایی خرد شده را خرد نکنید ، اما محدودیت هایی برای استفاده از نمک ، غذاهای تند ، سرخ شده ، کنسرو شده و چرب باقی مانده است.غذاهای ماهی و گوشت مجاز به خوردن بیش از یکبار در روز نیستند ، و ناوار ممنوع است. می توانید پنیر کوفته و حبوبات غلات ، گل کلم پوره ، کدو سبز ، هویج بپزید.

مرحله سوم زخم از یک ماه آغاز می شود و رژیم غذایی برای حمله قلبی در این دوره باید کم کالری باشد ، مایع به یک لیتر در روز محدود می شود و نمک می تواند در مقدار بیش از 3 گرم نباشد و غذاهای توصیه شده با غذاهای دریایی و همچنین غذاهای سرشار از پتاسیم: لوبیا ، دریا کلم ، آجیل ، عدس.

اصول اساسی تغذیه بعد از حمله قلبی:

مصرف کالری را کاهش دهید.
غذاهای دارای کلسترول را حذف کنید: گوشتهای چرب ، غذاهای حاوی چربی ، چربی ، چربی های حیوانی ، کره ، خامه ترش ، خامه چربی.
کربوهیدراتهای ساده را حذف کنید: شکر ، شیرینی ، شیرینی پزی.
از کاکائو ، قهوه ، ادویه جات خودداری کنید. شکلات و چای را محدود کنید.
مایعات و نمک را کاهش دهید.
شما نمی توانید غذا را سرخ کنید.

رژیم غذایی بیماران شامل روغن نباتی ، سبزیجات غیر از سیب زمینی ، غلات غلات سبوس دار ، میوه های بدون بو و انواع توت ها است. بهتر است گوشت را به میزان 1 بار در روز 3-4 بار در هفته محدود کنید. ماهی کم چربی ، پنیر کلم ، کفیر ، ماست ، شیر پخته شده تخمیر شده و ماست بدون مواد افزودنی به عنوان منبع پروتئین توصیه می شود. شما می توانید روزی 1 بار املت بپزید.

توصیه می شود سبزیجات را تا حد امکان در سالادهایی با روغن نباتی و گیاهان دارویی مصرف کنید ، اولین غذاها به شکل سوپ های گیاهی تهیه می شوند. می توانید یک خورش سبزی یا گلدان مخصوص گلدان را بپزید.

برای بهبود طعم ظروف ، آب لیمو و گوجه فرنگی از سرکه سیب استفاده می شود. برای افزایش محتوای فیبر در رژیم غذایی ، باید از سبوس به عنوان افزودنی غلات ، پنیر کلوچه و نوشیدنی های شیر ترش استفاده کنید.

با در نظر گرفتن کاهش در مصرف چربی های حیوانات و گوشت ، باید تمام اصول رژیم غذایی برای دیابت رعایت شود. توصیه می شود هنگام افزایش وزن ، قطعاً وزن خود را کاهش دهید ، زیرا این مسأله مطلقاً بر روند دیابت و بیماری عروق کرونر قلب تأثیر می گذارد.

در ویدئوی این مقاله ، ما در ادامه به موضوع حمله قلبی در دیابت پرداختیم.

در افراد دیابتی ، انفارکتوس میوکارد 2 بار بیشتر اتفاق می افتد

سالهاست که بدون موفقیت با DIABETES تلاش می کنید؟

رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با مصرف آن هر روز ، دیابت آسان است.

انفارکتوس میوکارد یک عارضه جدی دیابت است که در 50٪ موارد در بیماران بروز می کند. در افراد دیابتی ، سكته مغزی و سكته قلبی در سنین خیلی زودتر از كسانی كه مبتلا به دیابت نیستند رخ می دهد.

انفارکتوس میوکارد و دیابت قارچی بیماریهای جدی و تهدید کننده زندگی هستند ، بنابراین درمان بیماران مبتلا به این تشخیص ها یک بیماری جدی و نیازمند توجه ویژه است.

ویژگی های حمله قلبی در دیابت

سطح گلوکز خون بالا می رود ، که باعث رسوب کلسترول در دیواره رگ های خونی ، تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک ، باریک شدن لومن می شود. همه اینها دلیل ایجاد بیماری عروق کرونر قلب (آنژین صدری ، آریتمی و نارسایی قلبی ، حمله قلبی) می شود.

تشکیل لخته های خون منجر به تنگ شدن لومن رگ های خونی و نقض جریان خون طبیعی می شود. کار عضله قلب مختل شده و خطر پارگی آن و حمله قلبی افزایش می یابد. این اغلب مملو از مرگ بیمار است.

بیماری قلبی با دیابت "قلب دیابتی" نامیده می شود.

بیش از همه در اینجا ، زیر ضربه ، میوکارد ، پمپ قلب که خون را پمپاژ می کند. قلب به اندازه بزرگ می شود و در مقابل این زمینه نارسایی حاد قلب تشکیل می شود.

دیابتی ها اغلب فشار خون بالا دارند ، که منجر به انواع مختلف عوارض می شود - از جمله به آنوریسم آئورت این می تواند تا حد زیادی در روند بهبودی طبیعی و تشکیل اسکار به اصطلاح پس از انفارکتوس اختلال ایجاد کند. خطر پارگی عضله قلب و مرگ بیمار افزایش می یابد.

در میوکارد علیه پس زمینه دیابت ، سرعت فرآیندهای متابولیکی کاهش می یابد. شناخته شده است که در افراد دیابتی معمولاً 4 برابر بیشتر از حمله قلبی کانونی به کانونی بزرگ تبدیل می شود.

غالباً آنژین ایجاد می شود ، که با درد قفسه سینه ظاهر می شود. بیماران مبتلا به این علائم معمولاً نیاز به پیوند بای پس و استنت دارند.

برای کاهش وزن و جوان سازی بدن: آیا در صورت عدم ابتلا به دیابت ، نوشیدن متفورمین ممکن است؟

متفورمین یک قرص کاهنده قند است که توسط افراد دیابتی نوع 2 (2T) استفاده می شود. این دارو برای چندین دهه شناخته شده است.

خواص کاهش قند آن در سال 1929 کشف شد. اما متفورمین فقط در دهه 1970 میلادی مورد استفاده گسترده قرار گرفت ، هنگامی که دیگر بیگوآنوئیدها از صنایع دارویی خارج شدند.

این دارو همچنین خواص مفید دیگری از جمله کاهش سرعت روند پیری را دارد. اما آیا در صورت عدم ابتلا به دیابت ، نوشیدن متفورمین ممکن است؟ این موضوع توسط پزشکان و بیماران به طور جدی مورد بررسی قرار می گیرد.

حمله قلبی به دیابت

انفارکتوس میوکارد یکی از عوارض جدی دیابت است. آسیب شناسی ناشی از اختلالات متابولیک ، عملکرد همه اعضای بدن حیاتی بدن را مختل می کند. در نتیجه خطر ابتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی افزایش می یابد.

دیابت یک بیماری پیچیده است که اختلال در گلوکز بر عملکرد قلب تأثیر منفی می گذارد. ترومبوز باعث تنگ شدن رگ های خونی می شود ، جریان خون مختل می شود. خون ضخیم و چسبناک می شود ، ترکیب آن تغییر می کند. این بیماری سریعتر توسعه می یابد ، به شکل جدی ادامه می یابد. درمان طولانی مدت با در نظر گرفتن آسیب شناسی ناشی از قند زیاد لازم است.

دیابت "قلب دیابتی" نامیده می شود

در افراد دیابتی ، افزایش فشار خون شریانی عمدتاً مشاهده می شود ، در نتیجه ، اندازه قلب افزایش می یابد ، آنوریسم آئورت رخ می دهد ، که در موارد مکرر منجر به پارگی قلب می شود. افرادی که دارای برخی خصوصیات در معرض خطر هستند:

آسیب شناسی ارثی ،
سیگار کشیدن (احتمال حمله قلبی را دو برابر می کند) ،
سوء مصرف الکل
فشار خون بالا
اضافه وزن

در افراد دیابتی ، روند متابولیک کند می شود ، ایمنی کاهش می یابد ، آنژین صدری ایجاد می شود. نیاز فوری به جراحی بای پس عروقی و استنت گذاری وجود دارد. خصوصیت این است که غالباً به دلیل کاهش حساسیت بافت قلب ، حمله قلبی بدون علائم دردناک اولیه ایجاد می شود.

بیماری به سرعت توسعه می یابد ، عوارض ناشی از یک نتیجه کشنده به وجود می آید. انفارکتوس میوکارد در بیماران مبتلا به دیابت باعث افزایش انعقاد خون می شود. هیپوکسیک با اختلال در انتقال اکسیژن به بافت تقویت می شود.

وجود پروتئین در ادرار علامت پیش آگهی نامطلوب برای حمله قلبی در دیابت است.

علل احتمالی حمله قلبی در دیابت ، مویرگهای کوچک بافتهای داخلی قلب است. گردش خون ناکافی منجر به ایسکمی و سوء تغذیه میوکارد می شود. فرآیندهای نکروزه برگشت ناپذیر اتفاق می افتد. فرآیندهای ترمیم مختل می شوند ، ایجاد حمله قلبی بزرگ کانونی بیشتر از افراد سالم اتفاق می افتد. عواقب و عوارض آن بسیار سخت تر است. به یک توانبخشی طولانی ، پیروی دقیق از توصیه پزشکان ، تغذیه مناسب نیاز دارد.

اشکال شدید بیماری قلبی در بیماران دیابتی به عوامل مختلفی کمک می کند:

آنژیوپاتی شریانی محیطی ،
انسداد حاد ،
واسکولیت
نفروپاتی دیابتی با آلبومینوریا ،
دیس لیپیدمی.

برای پیش بینی حمله قلبی در دیابتی می توانید از روش تثبیت شاخص های قند خون استفاده کنید. سطح قند در بازه 6 تا 7/8 میلیمول در لیتر حفظ می شود ، حداکثر مقدار مجاز 10 است. نباید اجازه دهید زیر 4/4 میلیمول در لیتر کاهش یابد. انسولین درمانی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و افراد مبتلا به هایپرگلیسمی مداوم ، بالاتر از 10 میلی مول در لیتر ، تغذیه تزریقی ، شکل شدید بیماری تجویز می شود. اگر مصرف قرص ها مؤثر نباشد ، بیماران به انسولین منتقل می شوند.

داروهای کاهش گلوکز پس از تثبیت نارسایی حاد عروق کرونر تجویز می شود. مسیرهای اصلی درمان انفارکتوس میوکارد:

عادی سازی قند خون
کلسترول پایین
حفظ فشار خون در سطح RT / 130/80 میلی متر. هنر ،
ضد انعقاد کننده ها برای رقیق شدن خون ،
داروهای سیستم قلبی عروقی و درمان بیماری عروق کرونر.

بیمار باید در طول زندگی خود رژیم سختگیری را رعایت کند.

علائم حمله قلبی در مبتلایان به دیابت

بیماران مبتلا به دیابت به دلیل کاهش حساسیت در بافت ، به دلیل عدم وجود درد متوجه تغییرات آسیب شناسی نمی شوند. انواع علائم با سایر بیماری ها همراه است. بعضی اوقات فقط معاینه معمول یک مشکل قلبی را نشان می دهد. این بیماری به مرحله پیشرفته می رود ، روندها غیرقابل برگشت هستند.

با دیابت ، حمله قلبی می تواند به روش های مختلفی بروز یابد:

بدون استفراغ استفراغ
ضعف
اختلال در ریتم قلب
ضعف
تنگی نفس
دردهای شدید قفسه سینه
دردهایی که به گردن ، فک ، شانه یا بازو تابیده می شوند.

برای بیماران دیابتی ، مهم است که همیشه قرص های نیتروگلیسیرین مصرف کنید.

آمار تأیید می کند که مردان بیشتر اوقات حمله قلبی دارند. در زنان مبتلا به دیابت علائم کمتری نشان داده می شود ، کمتر در معرض خطر انفارکتوس میوکارد قرار دارند.

اغلب اولین علائم بیماری به اضافه کاری ، خستگی ، سرماخوردگی ، خصوصیات فیزیولوژیکی نسبت داده می شود. عادت به زندگی در هنگام زایمان دردی را تحمل می کند ، در روزهای حساس ، زنان کمبود را با مشکلات قلبی مرتبط نمی کنند. این خطر با افزایش سن افزایش می یابد ، هنگامی که وزن اضافی بدن ظاهر می شود ، فشار خون بالا می رود ، آسیب شناسی های مربوط به سن اضافه می شود و بیماری های مزمن بدتر می شوند.

گاهی اوقات با MI احساس ناراحتی عمومی ، سوزش سر دل می شود. در افراد سیگاری با تنگی نفس و سرفه همراه است که به پیامدهای یک عادت بد نسبت داده می شود. در چنین مواردی ، مشکل فقط در قلب مشخص می شود. شدیدترین اشکال با حالت شوک ، از دست دادن هوشیاری ، ورم ریوی بیان می شود.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، عوارض ویژگی های خاص خود را دارند. خطر حمله قلبی در سنین پایین در افراد ظاهر می شود. علائم مشخصه:

تورم و کبودی اندامها ،
تکرر ادرار
خستگی ،
افزایش شدید وزن بدن ،
سرگیجه

حمله قلبی به بیماری دیابت در افراد مبتلا به بیماری مدت طولانی دشوارتر است. نقض عملکرد بدن خطر عوارض را افزایش می دهد ، خطر مرگ وجود دارد. در چنین بیمارانی ، نارسایی قلبی بدون علامت است ، اما خیلی سریع ، گاهی اوقات به سرعت. انجام اقدامات به موقع و تجویز درمان فوری مهم است.

ویژگی های سکته قلبی در بیماران دیابتی:

درصد بروز فشار خون بالا است
افزایش شیوع پارگی میوکارد ،
احتمال مرگ از افراد سالم بیشتر است.

در صورت عدم درمان ، "قلب دیابتی" در معرض خطر زیادی برای متوقف کردن آن است.

حمله قلبی به بیماری دیابت خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد و احتمال عوارض آن دو برابر می شود.

دیابت بعد از حمله قلبی

اغلب تنها پس از حمله قلبی ، سطح قند خون بالا تشخیص داده می شود و دیابت تشخیص داده می شود ، نوع و فرم آن مشخص می شود.

مشکلات قلبی با سطح بالای گلوکز تحریک می شود ، در نتیجه خونرسانی مختل می شود ، فرایندهای برگشت ناپذیر رخ می دهد. تحقیق و درمان به صورت جامع انجام می شود. به تدریج ، در دوزهای کوچک ، انسولین تجویز می شود ، ترمیم قلب و عروق انجام می شود. عواقب آن بستگی به نوع و شکل بیماری تشخیص داده شده ، نشانگرهای بالینی ، درمان درمانی دارد. در مراحل اولیه از انسولین استفاده نمی شود.

بیماران دیابتی پس از سکته قلبی ، دو نوع توانبخشی ارائه می دهند:

بدنی (تمرین و ورزش)
روانشناختی (مشاوره ، داروهای روانگردان در صورت لزوم).

پس از بهبودی کامل ، پیاده روی کوتاه در هوای تازه ، ورزش محدود توصیه می شود. به منظور پیشگیری ، آنها جلسات روان درمانی را با هدف تثبیت سیستم عصبی انجام می دهند. همه نوع هنر درمانی محبوب است.

رژیم غذایی برای حمله قلبی و دیابت

بسته به دوره بیماری ، تغذیه تجویز می شود. برای جلوگیری از عوارض و انفارکتوس مجدد دیابت ، پزشکان رژیم خاصی را توصیه می کنند. یک رژیم متعادل با در نظر گرفتن ویژگی های فردی ، تحمل بدن ایجاد می شود.

در هفته اول توصیه می شود که در بخش های کوچک غذا بخورید:

سوپ سبزیجات پوره شده و سیب زمینی پوره شده (به جز سیب زمینی) ،
فرنی (به جز سمولینا و برنج) ،
گوشت و ماهی بدون چربی (آب پز یا بخارپز) ،
کلوچه ها و پته ها ، بدون روغن یا بخار پخته شده ،
محصولات لبنی و نوشیدنی ،
املت بخار

در هفته دوم ، ظروف خرد نمی شوند. ماهی و گوشت در رژیم غذایی فقط 1 بار در روز وجود دارد. گلدان ، سبزیجات پوره شده اضافه می شود. موارد منع مصرف:

سیگار کشیدن
ماریناد و مواد غذایی کنسرو ،
پنیر
شکلات
قهوه و چای قوی

رژیم غذایی کم کالری است. از چربی ها ، جلبک دریایی ، آجیل و عدس توصیه می شود.

چنین تغذیه ای همچنین با هدف جلوگیری از انفارکتوس مجدد در انواع دیابت انجام می شود. ترکیب و نسبت محصولات توسط پزشک شما محاسبه می شود. برای جلوگیری از افزایش قند ، بیماران باید سطح انسولین را در بدن حفظ کنند.

رژیم غذایی مبتنی بر میوه و سبزیجات است. خوب است که ماهی آب پز و غذاهای دریایی بخورید.

سبزیجات و میوه ها برای دیابت بعد از حمله قلبی ، که توسط متخصصان توصیه می شود:

گوجه فرنگی
خیار
اسفناج
کلم بروکلی
گل کلم ، کلم سفید و جوانه بروکسل ،
مارچوبه
زغال اخته
گیلاس
هلو
زردآلو
سیب
پرتقال
گلابی
کیوی

دیابتی ها در تمام زندگی رژیم خاصی دارند. توصیه می شود نمک ، روغن و غذاهای چرب را کنار بگذارید. از روغن زیتون به عنوان سس سالاد استفاده کنید. اصول اساسی تغذیه:

وجود پتاسیم و منیزیم در مواد غذایی ،
محرومیت از غذاهای سنگین ، چربی های حیوانی ،
همه ظروف بدون نمک هستند ،
امتناع از غذاهای سرخ شده ،
نوشیدن محدود ، تا 1.2 لیتر ،
حضور مرغ در رژیم غذایی ،
ظروف عمدتا مایع
قهوه و قهوه قوی - تابو ،
فقط سبزیجات تازه ،
محرومیت از شکلات
پرهیز از کربوهیدراتهای سریع ،
نان نباید تازه باشد.

طعم ظرف با آب لیمو یا سرکه سیب بهبود می یابد. سبوس به عنوان منبع اضافی فیبر به رژیم غذایی اضافه می شود. غذا باید متعادل باشد ، هر 2-3 ساعت یکبار غذا بخورید. روزه مجاز نیست.

منوی بعد از سکته قلبی با رژیم غذایی سنتی دیابتی ها متفاوت است. این امر بر روند بیماری تأثیر می گذارد ، خطر عوارض را کاهش می دهد. عدم انطباق مملو از عوارض است. برنامه رژیم غذایی جداگانه ای تنظیم شده برای افراد دارای اضافه وزن. این رژیم باید در طول زندگی دنبال شود.

علائم حمله قلبی به دیابت

در نیمی از کلیه بیماران مبتلا به دیابت ، در روند توسعه بیماری ، چنین آسیب شناسی قلبی به عنوان حمله قلبی رخ می دهد. این در شرایطی است که بیماری غدد درون ریز باعث لخته شدن خون ، کاهش قطر رگ های خونی و رسوب کلسترول در دیواره های آنها می شود. اینها همه بر عملکرد سیستم قلبی و عروقی تأثیر می گذارد ، به همین دلیل بیمار باید بطور دوره ای در بخش قلب و عروق معاینه مناسب انجام دهد.

عوامل خطر اصلی

انواع بیماری های قلبی با دیابت در 82٪ از کل بیماران مبتلا به این بیماری رخ می دهد. در صورت بروز عوامل زیر خطر این اثر به میزان قابل توجهی افزایش می یابد:

وجود بیماری قلبی عروقی در نزدیکان.این نشان دهنده یک مستعد ژنتیکی است ، به همین دلیل ژنهای ناقص اغلب از والدین به کودک منتقل می شوند.
برخی از عادت های خطرناک. اول از همه ، این امر در مورد سیگار کشیدن صدق می کند ، که می تواند احتمال بروز مشکل را دو چندان کند. این به این دلیل است که سایشی نسبتاً شدید در عروق وجود دارد.
افزایش فشار خون (BP). هر نوع فشار خون بالا به این واقعیت کمک می کند که بیش از حد کل سیستم قلبی عروقی وجود داشته باشد.
وزن بیش از حد ، تحریک این یا آن درجه از چاقی. اگر کمر یک مرد از 101 سانتی متر بیشتر است و 89 سانتی متر زن است ، ارزش دارد که با اضافه وزن اضافه کنید. بیشتر اوقات ، وزن اضافی تشکیل پلاکهای آترواسکلروتیک در عروق را که انسداد رگها است تشکیل می دهد.
غلظت بیش از حد چربی ها در خون. پیامد آنها ضخیم شدن خون و تشکیل پلاک های کلسترول است.

از این طریق انفارکتوس میوکارد با دیابت - این یک مشکل رایج است که باید برای آن آماده شود.

علل اصلی آسیب شناسی

حمله قلبی به دیابت نوع 2 نه تنها با غلظت گلوکز در خون بیمار ، بلکه با انسولین ، که از آن به ترتیب استفاده می شود ، همراه است. دانشمندان دریافتند که حتی مبتلایان به دیابت ، تمایل خاصی به دیابت ندارند. این بدان معنی است که به محض اینکه پزشکان تحمل کربوهیدرات را تشخیص داده اند ، لازم است فوراً اقداماتی را برای حفظ عملکرد سیستم قلبی و عروقی انجام دهید. در چنین شرایطی ، مسئله در درجه اول در تغییر در متابولیسم لیپیدها در بدن انسان نهفته است.

به طور کلی ، متخصصان دلایل احتمالی زیر حمله قلبی در دیابت را شناسایی می کنند:

افزایش مقدار چربی خون است.
غلظت اجسام کتون.
بروز لخته های خون به دلیل لخته شدن خون.
بروز مقادیر زیاد پروتئین گلیکوزیله شده.
بروز هیپوکسی اعضای بدن.
تقسیم سلولهای عضله صاف و به دنبال آن ورود لیپیدها به آنها از طریق ترشح هورمون رشد انجام می شود.

بنابراین ، دلایل انفارکتوس میوکارد در دیابت نوع 1 و نوع 2 می تواند بسیار متنوع باشد. اغلب اوقات ، غیرممکن است که دقیقاً چه چیزی باعث ایجاد آسیب شناسی قلبی عروقی شود. این در شرایطی است که بیماران اغلب چندین مشکل بهداشتی فوق را دارند.

علائم بیماری

علائم انفارکتوس میوکارد در بیماران مبتلا به دیابت شامل علائم زیر است که باید به آنها توجه داشت:

فشار فشاری شدید در قفسه سینه.
حالت تهوع و لگد زدن.
ضعف عمومی که باعث کاهش کارایی می شود.
نارسایی در ریتم عضله قلب.

در بیشتر موارد ، درد سکته قلبی برای از بین بردن با مسکن های استاندارد غیر واقعی است. اول از همه ، این امر در مورد نیتروگلیسیرین صدق می کند. بیشتر اوقات ، درد به گردن ، کمربند شانه می بخشد.

دیابت قندی تقریباً باعث انفارکتوس میوکارد می شود ، اما علائم این آسیب شناسی به شما امکان می دهد به موقع آن را تشخیص داده و از آن جلوگیری کنید. با این حال ، برخی از بیماران به هیچ تغییری در سلامتی توجه نمی کنند. این در شرایطی است که به دلیل مشکلات سیستم غدد درون ریز ، حساسیت آنها به اندامهای داخلی کاهش می یابد.

توضیحات دارو

بسیاری در مورد متفورمین می گویند که عمر را طولانی تر می کند. و این توسط دانشمندان انجام مطالعات بالینی مختلف در مورد دارو گفته می شود. اگرچه حاشیه نویسی برای دارو نشان می دهد که فقط برای دیابت قند 2T مصرف می شود که می توان با چاقی و مقاومت به انسولین وزن آن را کاهش داد.

متفورمین 500 میلی گرم

همچنین می تواند برای بیماران مبتلا به دیابت 1T استفاده شود. اما پس از آن ، متفورمین تنها مکمل انسولین است. از موارد منع مصرف واضح است كه افراد مبتلا به اختلال در متابولیسم كربوهیدرات برای استفاده از آن توصیه نمی شوند.

اگر متفورمین بدون دیابت مصرف کنید چه اتفاقی می افتد؟ این پاسخ توسط دانشمندان داده شده است که خواص این دارو را بررسی کرده اند و این امر باعث مهار روند پیری بدن و در سطح سلولی می شود.

داروی متفورمین:

توسعه بیماری آلزایمر ، که در آن سلولهای عصبی مسئول حافظه می میرند ، خنثی می شود ،
سلولهای بنیادی را تحریک می کند و به ظهور سلول های جدید مغزی (مغز و نخاع) کمک می کند ،
به ترمیم سلولهای عصبی مغز بعد از سكته مغزی كمك می كند ،
مانع از پیشرفت اسکلروز می شود.

علاوه بر تأثیر مثبت بر فعالیت مغز ، متفورمین کار سایر ارگان ها و سیستم های بدن را تسهیل می کند:

به سرکوب التهاب مزمن همراه با سطح دیابت اضافی پروتئین واکنشی C کمک می کند ،
از توسعه پاتولوژی های ناشی از پیری قلب ، رگ های خونی ،
با کلسیفیکاسیون عروقی تأثیر منفی می گذارد ،
خطر ابتلا به سرطان (پروستات ، ریه ، کبد ، لوزالمعده) را کاهش می دهد. گاهی در شیمی درمانی پیچیده استفاده می شود ،
جلوگیری از دیابت و آسیب شناسی های مرتبط ،
عملکرد جنسی را در مردان مسن بهبود می بخشد ،
پوکی استخوان و آرتریت روماتوئید مرتبط با ایجاد دیابت را درمان می کند ،
عملکرد تیروئید را بهبود می بخشد ،
با کلیه همراه با نفروپاتی به کلیه ها کمک می کند ،
سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند
به محافظت دستگاه تنفسی در برابر بیماری کمک می کند.

عملکرد ضد پیری این دارو اخیراً کشف شده است. پیش از این از متفورمین فقط برای مقابله با دیابت استفاده می شد. اما داده های به دست آمده با مشاهده بیمارانی که تحت درمان با این عامل درمانی قرار گرفته اند نشان داد که آنها یک چهارم طولانی تر از افراد بدون این تشخیص زندگی می کنند.

این همان چیزی است که باعث شده دانشمندان درباره اثر ضد پیری متفورمین فکر کنند. اما دستورالعمل استفاده از آن نشان دهنده این موضوع نیست ، زیرا پیری یک بیماری نیست بلکه یک روند طبیعی برای تکمیل یک دوره زندگی است.

روند جوانسازی شامل موارد زیر است:

از بین بردن پلاک های کلسترول از رگ ها. خطر ترومبوز از بین می رود ، گردش خون برقرار می شود ، جریان خون تقویت می شود ،
بهبود فرآیندهای متابولیک. اشتها کاهش می یابد ، که باعث کندی ، کاهش وزن راحت و عادی سازی وزن می شود ،
کاهش جذب گلوکز روده. پیوند مولکول های پروتئین جلوگیری می شود.

متفورمین متعلق به biguanides نسل سوم است. ماده فعال آن متفورمین هیدروکلراید است که توسط سایر ترکیبات شیمیایی تکمیل می شود.

طرح عملکرد دارو در برابر دیابت کاملاً خفیف است. این ماده در مهار فرآیندهای گلوکونوژنز و در عین حال تحریک گلیکولیز است.

این منجر به جذب بهتر گلوکز و در عین حال کاهش درجه جذب آن از دستگاه روده می شود. متفورمین ، به عنوان یک محرک تولید انسولین ، منجر به کاهش شدید قند خون نمی شود.

استفاده از متفورمین مطابق دستورالعمل های پیوست شده به دارو برای موارد زیر مشخص شده است:

تظاهرات مقاومت به انسولین یا سندرم متابولیک ،
تحمل گلوکز
چاقی مرتبط با دیابت
بیماری تخمدان اسکلروپلیستیک
دیابت قند 2T با درمان پیچیده ،
دیابت 1T با تزریق انسولین.

اما آیا در صورت عدم وجود دیابت می توان از متفورمین استفاده کرد؟ بله ، خواص دارویی وجود دارد که می تواند در افراد بدون دیابت با چاقی و روند پیری مبارزه کند.

برنامه کاهش وزن

اگر نوشیدن قند طبیعی است ، نوشیدن متفورمین برای کاهش وزن ممکن است؟ این جهت از اثر دارو به دلیل توانایی آن در نبرد نه تنها با پلاک در رگ های خونی بلکه با رسوبات چربی است.

کاهش وزن هنگام مصرف دارو به دلیل فرایندهای زیر رخ می دهد:

اکسیداسیون چربی با سرعت بالا ،
کاهش میزان کربوهیدراتهای جذب شده ،
جذب گلوکز توسط بافت عضله افزایش یافته است.

این همچنین احساس گرسنگی مداوم را از بین می برد و به افزایش سریع وزن بدن کمک می کند. اما شما باید هنگام رژیم گرفتن چربی بسوزانید.

برای کاهش وزن ، شما باید کنار بگذارید:

شیرینی ، دسر ،
محصولات آرد
سیب زمینی

ورزش ملایم مانند ژیمناستیک ترمیمی روزانه نیز لازم است. رژیم نوشیدن باید به دقت رعایت شود. اما استفاده از الکل به شدت ممنوع است.

لازم به یادآوری است که کاهش وزن فقط یک اثر اضافی از دارو است. و فقط یک پزشک می تواند نیاز به متفورمین برای مقابله با چاقی را تعیین کند.

برنامه ضد پیری (ضد پیری)

همچنین از متفورمین برای جلوگیری از تغییرات وابسته به سن در بدن استفاده می شود.

اگرچه این دارو برای جوانی ابدی نوشابه نیست ، اما به شما اجازه می دهد:

بازگرداندن میزان تأمین مغز به حجم مورد نیاز ،
خطر ابتلا به نئوپلاسم بدخیم را کاهش دهید ،
عضله قلب را تقویت کنید.

مشکل اصلی ارگانیسم پیری آترواسکلروز است که عملکرد قلب و رگهای خونی را مختل می کند. این است که او باعث مرگ و میر اکثر مواردی است که زودرس اتفاق می افتد.

رسوبات کلسترول منجر به آترواسکلروز به دلیل:

نقض عملکرد صحیح لوزالمعده ،
نقص در سیستم ایمنی بدن ،
مشکلات متابولیک.

دلیل آن نیز سبک زندگی بی تحرک است که افراد مسن با آن حفظ می کنند و در عین حال همان حجم و محتوای کالری مواد غذایی را حفظ می کنند و حتی گاهی از آنها نیز فراتر می روند.

این منجر به رکود خون در عروق و تشکیل رسوب کلسترول می شود. این دارو به کاهش کلسترول ، بهبود گردش خون و عادی سازی کار همه ارگان ها و سیستم ها کمک می کند. در صورت عدم وجود دیابت ، آیا می توان از متفورمین استفاده کرد؟ ممکن است ، اما فقط در صورت عدم وجود منع مصرف.

موارد منع مصرف در مورد استفاده از Metformin عبارتند از:

اسیدوز (حاد یا مزمن) ،
دوره بارداری ، تغذیه ،
آلرژی به این دارو ،
نارسایی کبد یا قلب ،
انفارکتوس میوکارد
علائم هیپوکسی هنگام مصرف این دارو ،
کم آبی بدن با آسیب شناسی های عفونی ،
بیماری های دستگاه گوارش (زخم) ،
فعالیت بدنی بیش از حد.

برای کاهش وزن از متفورمین استفاده کنید و جوان سازی با توجه به عوارض جانبی احتمالی لازم است:

افزایش خطر بی اشتهایی
حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ممکن است رخ دهد ،
بعضی اوقات طعم فلزی ظاهر می شود
کم خونی ممکن است رخ دهد
کاهش در تعداد ویتامین های B وجود دارد ، و مصرف اضافی داروهای حاوی آنها لازم است ،
با استفاده بیش از حد ، ممکن است هیپوگلیسمی رخ دهد ،
یک واکنش آلرژیک ممکن است به مشکلات پوستی منجر شود.

مشخصات و دستورالعمل های دارویی برای استفاده با دارو Metformin:

روش استفاده از متفورمین برای درمان دیابت غیر متعارف است. خوددرمانی را شروع کنید و بدون مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی با عواقب غیرقابل پیش بینی خطرناک ، خود را انتخاب کنید. و مهم نیست که چقدر بررسی های چاپلوسانه شنیده می شود ، مشارکت پزشک در روند کاهش وزن / جوان سازی با متفورمین ضروری است.

کمک های اولیه برای حمله قلبی به دیابت

برای خلاص شدن از شر حمله قلبی ناشی از دیابت به موقع ، باید درک کنید که چگونه باید در چنین مواردی کمکهای اولیه انجام شود. پزشکان چنین دستکاری هایی را توصیه می کنند:

بیمار باید به خودی خود دراز بکشد تا قسمت بالایی او کمی بلند شود. اغلب ، بیماران نمی توانند این کار را به تنهایی انجام دهند ، بنابراین باید توسط کسانی که در این نزدیکی هستند انجام شود.
فرد باید از تأمین مداوم هوای تازه اطمینان یابد. برای انجام این کار ، پنجره را باز کنید ، اتاق را تهویه کنید ، کمربند را برداشته و کراوات را شل کنید.
نیاز دائمی برای کنترل فشار خون و ضربان قلب.
در صورت امکان ، بیمار باید نیتروگلیسیرین یا قلب دارویی آرامبخش مصرف کند. اول از همه ، این مربوط به تزریق والرین است.

با تشکر از اقدامات فوق می توان جان بیمار را که دارای بیماری مانند انفارکتوس میوکارد با دیابت قند است نجات داد.

تشخیص بیماری

برای تشخیص انفارکتوس میوکارد ناشی از دیابت ، باید از روشهای زیر استفاده کرد:

تاریخ سازی اول از همه ، متخصص باید ویژگی های دوره بیماری غدد درون ریز را پیدا کند. علاوه بر این ، پزشک باید درک کند که چه زمانی در قلب وجود داشته است ، شدت درد و غیره چیست؟
ECG الکتروکاردیوگرافی به شما امکان می دهد ویژگی های عضله قلب را درک کنید.
آنالیز عمومی و بیوشیمیایی خون. این نوع مطالعه به شما امکان می دهد تا درک کنید که آیا فرایندهای التهابی در بدن بیمار وجود دارد یا هرگونه مشکل دیگر ، به عنوان مثال ، ایجاد زخم در قلب وجود دارد. این امر اغلب با افزایش ESR و گلبولهای سفید خون نشان داده می شود.
اکوکاردیوگرافی. این یکی از روش های سونوگرافی است که با هدف بررسی تغییرات مورفولوژیکی و عملکردی قلب و دستگاه دریچه آن انجام می شود.
روتنجوگرافی. برای درک اینکه چه تغییراتی در سیستم ریوی انسان رخ داده است ، ضروری است.

قند خون پس از حمله قلبی باید به طور کافی کنترل شود. این به این دلیل است که سطح گلوکز متعاقبا می تواند منجر به عواقب دیگر از جمله عود مشکلات قلبی شود.

مهم است بدانید

"میانگین" انفارکتوس میوکارد در دیابت قند این است که این بیماری اغلب بدون درد ایجاد می شود ، زیرا حساسیت بافت قلب کاهش می یابد.

در افراد دیابتی ، گاهی اوقات درد شدید و سوزش دیده نمی شود ، که با سکته قلبی تظاهرات آن طبیعی است. آنها حتی ممکن است گمان نکنند که دچار حمله قلبی شده اند و بیشتر با آن زندگی می کنند.

بدون مراقبت مناسب ، عوارض شدید متعاقباً منجر به ایست قلبی می شود.

غالباً بیمارانی که در بخش سكته قلبی قرار دارند ، بیماری خود را كاملاً انكار می كنند و در عجله برای بررسی هستند. و اگر ناگهان شکر پرش کرد ، قلب در این شرایط می تواند "درزها را ترک کند".

گروه خطر

اگر مبتلا به دیابت هستید ، علائم زیر را در خود مشاهده می کنید ، بنابراین به طور خودکار در معرض خطر هستید. احتمال ابتلا به انفارکتوس میوکارد بسیار بیشتر از سایر افرادی است که دیابت ندارند.

خود دیابت در حال حاضر یک عامل خطر است.
انفارکتوس میوکارد در یکی از بستگان شما (در زنان تا 55 سال و در مردان تا 65 سال) احتمال حمله قلبی را در پرونده شما به شدت افزایش می دهد.
2 بار مصرف سیگار احتمال حمله قلبی را افزایش می دهد. این امر به سایش سریع رگهای خونی کمک می کند. خطرات سیگار کشیدن در دیابت در اینجا با جزئیات بیشتری توضیح داده شده است.
فشار خون شریانی یا فشار خون بالا منجر به بیش از حد رگ های خونی می شود.
اگر دور کمر برای مردان بیش از 101 سانتی متر و برای زن بیش از 89 سانتی متر باشد ، این نشانگر چاقی مرکزی ، افزایش کلسترول "بد" ، خطر پلاک های آترواسکلروتیک و انسداد عروق کرونر است.
سطح پایین کلسترول خوب بر عملکرد سیستم قلبی و عروقی تأثیر منفی می گذارد.
افزایش سطح تری گلیسیرید (چربی ها) در خون منجر به بیماری های قلبی می شود.

از همه اینها می توان نتیجه گرفت که دیابت دشمن شماره یک ما است و ابتدا باید با آن مبارزه کنیم.

پیشگیری

همانطور که می دانید بهترین روش درمانی پیشگیری است و برای جلوگیری از بیماری های قلبی لازم است:

قند خون را کنترل کنید (جدول میزان قند).
کلسترول خود را کنترل کنید.
به طور مرتب به متخصص غدد و متخصص قلب و عروق خود مراجعه کنید.
سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را متوقف کنید. اینکه چرا الکل در دیابت مجاز نیست پاسخ پزشکان است.
رژیم صحیحی برای دیابت را دنبال کنید.
داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید.
فشار خون را کنترل کنید.
به خواب و استراحت پایبند باشید.
به روال بهینه فعالیت بدنی پایبند باشید.

اقدامات درمانی

درمان جامع انفارکتوس میوکارد نیاز به مشاوره با متخصص قلب و عروق ، معاینات کامل و چند جانبه و کنترل کامل در طول دوره درمانی دارد.

درمان انفارکتوس میوکارد با دیابت یک کار دشوار است. اقداماتی مانند آنژیوپلاستی یا استنت گذاری نسبت به ترومبولیتیک درمانی مؤثر است. آنها خطر عود حملات قلبی و مرگ را کاهش می دهند.

بیماران در معرض خطر بالای سندرم حاد عروق کرونر تحت درمان پرخاشگرانه قرار می گیرند. این معمولاً یک مداخله مداخله به همراه دارو است.

دیابتی ها خطر عوارض بیشتری دارند. بنابراین ، برای جلوگیری از آنها ، پزشکان غالباً به روشهای جراحی اشعه ایکس برای از بین بردن عروق کرونر متوسل می شوند. این روش در 12 ساعت اول پس از استنت زدن استفاده می شود.

در کشور ما ، درمان های تهاجمی به ندرت در دسترس هستند. و از آنجا که همه نمی توانند از عهده تهیه آنها برآیند ، بسیاری به موضوعات مربوط به درمان دارویی علاقه مند هستند.

از آنجا که اختلالات متابولیک در دیابت قندی رخ می دهد ، درمان متابولیک بسیار مؤثر است.

به طور کلی ، استفاده از روش های درمان برش و داروهای نوآورانه که در عمل اثبات شده است ، نه تنها می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را کاهش دهد بلکه از بروز عوارض بعد از انفارکتوس میوکارد و سکته نیز جلوگیری می کند.

تکلیف گروهی

مطابق دستور وزارت بهداشت مورخ 04.06.1991 شماره 117 به كودكان دارای معلولیت در دیابت قند ، گواهی پزشكی در مورد واگذاری این وضعیت تا سن 18 سالگی صادر می شود. طبق این دستور ، دیابت به بخش III اختصاص می یابد: لیستی از شرایط پاتولوژیک را نشان می دهد که حق انتساب ناتوانی را به شما می دهد. بند 15 دیابت را نشان می دهد (اشکال وابسته به انسولین).

این شرایط منجر به محدودیت زندگی کودک می شود. او به حمایت اجتماعی ، کمک دولت احتیاج دارد.

از این گذشته ، شکل دیابت وابسته به انسولین عامل ایجاد اختلالات شدید برگشت ناپذیر در عملکرد سیستم ها و اندام ها است. یک گواهی پزشکی در مورد تعیین معلولیت 1 بار تا 18 سال به شما داده می شود. قبل از تولد 18 سالگی ، کودکان برای معاینه VTEC می روند.

بطور جداگانه گزارش پزشکی در مورد لزوم تهیه وسایل کمکی به کودک تهیه شده است. اینها شامل دستگاههای ویژه ، دستگاههای لازم برای جبران شرایط و تسهیل سازگاری آن است.

پشتیبانی نصب شده

مطابق مقررات فدراسیون ، کودکانی که از بیماری دیابت رنج می برند ، نمایندگان آنها حق دارند روی این موارد حساب کنند:

ارائه خدمات پزشکی رایگان (یا با شرایط ترجیحی) ،
توزیع داروهای لازم ،
کوپن های درمانی برای توچال و آسایشگاه کودک با معلولیت اختصاص یافته (به یک شهروند همراه با همان شرایط کوپن صادر می شود) ،
سفر رایگان به مکان برای درمان آبگرم (سالی یک بار) ،
معافیت از مالیات متوسل
تشخیص نامناسب بودن کامل برای خدمت سربازی ،
تخفیف در خدمات و اجاره بها حداقل 50٪ ،
معافیت از لزوم پرداخت مالیات بر وسایل نقلیه (این باید دارایی یک کودک معلول باشد) ،
معافیت مالیاتی: زمین ، دارایی افراد ، هدیه ، وراث ،
جبران هزینه های انجام شده در انجام آموزش در خانه ،
پذیرش در موسسات آموزشی به صورت غیر رقابتی.

خانواده هایی که کودکان دیابتی در آنها پرورش یافته اند ، حق دارند روی دریافت توطئه های اولویت در نظر گرفته شده برای ساخت یا نگهداری از توطئه ها و اماکن خانگی خصوصی حساب کنند.

اگر فرزندشان به دیابت مبتلا شده و دارای معلولیت باشد ، حقوق اضافی برای والدین تضمین می شود:

سفر رایگان به محل درمان ،
اضافی 4 روز مرخصی ماهانه (به 1 والدین داده می شود) ،
ارائه مرخصی بدون حقوق 14 روز ،
کاهش درآمد مشمول مالیات ،
مدت مراقبت از کودک معلول اختصاص یافته در طول مدت خدمات محاسبه می شود.

اگر کودکی به عنوان معلول زیر 8 سال شناخته شده باشد ، در این صورت والدینی که بیش از 20 سال سابقه بیمه او را بر عهده دارند ، حق دارند قبل از برنامه بازنشسته شوند: زنان 50 ساله ، آقایان 55 ساله.

مادران کودک معلول ، محروم از آزادی ، می توانند یک بار در سال و حداکثر 7 روز حق بازدید از قلمرو مؤسسه اصلاحی را بگیرند.

ترخیص از کارافتادگی

قبل از درک چگونگی تأمین کودکان مبتلا به دیابت ، باید ناتوانی ثبت شود. در سنین پایین ، دیابت به طور عمده وابسته به انسولین ایجاد می شود. همه كودكان مبتلا به این نوع بیماری حق وضعیت یك معلول را دارند: گروهی به آنها اختصاص نمی یابد. کمیسیون پزشکی نتیجه گیری می کند که کودک کودک معلول است. برای اختصاص این وضعیت به شما نیاز دارید:

درخواست از نماینده قانونی (سرپرست ، والدین) ،
شناسنامه کودک و نماینده ،
اسناد پزشکی (کارت ، نتایج معاینه ، ترخیص از بیمارستان ها) ،
اطلاعات دیگر در مورد نیاز پزشک می گوید.

پس از طرح نظر و اختصاص گروه ، می توانید انتظار دریافت مزایا را داشته باشید. کودکان همچنین بازنشستگی معلولیت اجتماعی دریافت می کنند. اندازه آن در سال 2017 11903.51 روبل است.

والدین همچنین می توانند به یک کمک هزینه مراقبت جزئی تکیه کنند - اینها پرداختهای جبرانی به یک والد غیر کارگر توانمند است که مجبور است از کودکی که معلولیت دارد مراقبت کند. اندازه آن با مصوبه رئیس جمهور فدراسیون روسیه تعیین شده و بالغ بر 5500 روبل است. برای والدین و سرپرستان افراد دیگر به مبلغ 1200 روبل غرامت دریافت می کنند. پرداخت ماهانه به همراه مستمری برای كودك انجام می شود.

دریافت دارو

والدین دارای فرزندانی که دارای معلولیت هستند به آنچه در داروخانه رایگان می دهند علاقه دارند. تجویز داروهای رایگان باید توسط پزشک تجویز شود. براساس این قانون ، بیمارانی که دارای معلولیت شده اند ، حق دارند:

داروهای طراحی شده برای کاهش قند خون ،
یک گلوکومتر و نوارهای آزمایش به آن ،
سایر داروهای لازم برای درمان عواقب و عوارض بیماری.

داروها باید به میزان تعیین شده توسط پزشک تجویز شوند. متخصص غدد باید طبق استاندارد مراقبت های پزشکی برای بیماران وابسته به انسولین هدایت شود. وی نسخه ای را برای داروها می نویسد: آنها باید در طی یك ماه از زمان صدور نسخه دریافت كنند. تقریباً تمام داروهای تجویز شده برای دیابتی ها ترجیحی هستند.

در یک ماه می توانید دریافت کنید:

100 الکل اتیل
سرنگ انسولین ، سوزن ،
سرنگ هایی مانند "Plyapen" ، "Novopen" 1 و 2 ،
انسولین

همچنین ، بیماران مبتلا به دیابت می توانند به صدور داروهای ویژه تکیه کنند. لیست داروهای ترجیحی:

انسولین گلارژین: راه حل برای تجویز زیر جلدی ،
انسولین آسپارت: محلول تزریق ،
انسولین تعیین کننده: زیر پوست تزریق می شود ،
انسولین آسپارت: سیستم تعلیق دو فازی برای تزریق ،
انسولین بیفازی انسانی به شکل سوسپانسیون برای تجویز زیر جلدی ،
انسولین لیزپرو به صورت محلول تزریق ،
انسولین محلول در انسان به صورت محلول برای تزریق ،
انسولین انسولین: تعلیق تزریق.

داروی خاص توسط پزشک انتخاب می شود. چه کسی به انسولین رایگان احتیاج دارد؟ همه كودكان مبتلا به دیابت وابسته به انسولین واجد شرایط دریافت آن هستند.

علاوه بر این ، داروهای دیگر به چنین بیماری وابسته اند:

انتخاب کننده بتا بلاکرها
مسدود کننده های بتا و آلفا ،
مشتقات دی هیدروپیریدین ، فنیل آلکیل آمین ،
مهار کننده های ACE
آنتاگونیست های آنژیوتانسین II ،
مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز ،
فیبرات
هورمونهای تجزیه گلیکوژن ،
عوامل گروه پنی سیلین ، از جمله با ترکیبی از مهار کننده های بتا-لاکتاماز ،
اسید سالیسیلیک (مشتقات آن) ،
فلوروکینولون

این دستور العمل بر اساس تست ها و امتحانات نوشته شده است. به طور معمول ، غدد درون ریز داروها را به گونهای تجویز می کنند که به مدت یک ماه کافی باشد. شما می توانید داروهای ترجیحی را فقط در داروخانه های دولتی در بخش های خاص برای صدور داروهای رایگان نسخه دریافت کنید.

می توانید از در دسترس بودن داروهای رایگان در داروخانه متصل به مرکز بهداشت محلی خود مطلع شوید. شماره تلفن وی باید در نسخه تخفیف ذکر شود. همچنین ، با مراجعه به خدمات 24 ساعته خدمات درمانی و پزشکی ، می توانید اطلاعات مربوط به در دسترس بودن داروهای رایگان را بدست آورید.

انواع دیگر پشتیبانی

علاوه بر داروهای رایگان ، کودکان مبتلا به دیابت همچنین می توانند بودجه لازم را برای اقدامات تشخیصی دریافت کنند. این موارد عبارتند از:

گلوكومتر
نوارهای آزمایش مورد نیاز برای اندازه گیری گلوکز.

تشخیص اینکه چه تعداد نوار تست برای گلوکومتر برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 تجویز شده ، دشوار است. قرار ملاقات بسته به علائم حیاتی باید توسط کمیسیون پزشکی انجام شود. در بیشتر موارد ، فرض بر این است که افراد وابسته به انسولین به 3 نوار تست در روز نیاز دارند. اگر تعداد بیشتری نوار تست برای اطمینان از عملکردهای حیاتی لازم باشد و این واقعیت توسط پزشکان تأیید شده است ، در این صورت می توان انتظار داشت که آنها را در مقدار لازم دریافت کنیم.

اگر کمیسیون پزشکی تشخیص دهد که یک دیابت وابسته به انسولین به داروهایی نیاز دارد که جزئی از استاندارد مراقبت نباشند ، به آنها نیز رایگان داده می شود. این امر هم برای داروها و هم برای دستگاههای لازم برای نظارت بر وضعیت و حفظ وضعیت بهداشتی کاربرد دارد.

در برخی از مناطق با استناد به اینکه مواد مصرفی هستند ، از صدور نوار تست رایگان امتناع می ورزند و نه یک ابزار تشخیصی. اما غیرقانونی بودن چنین اقداماتی با عمل قضایی تأیید می شود.

همچنین بیماران می توانند سالانه 730 بار برای آزمایش خون و تعیین غلظت گلوکز به کلینیک مراجعه کنند.

در دستورالعمل دولت فدراسیون روسیه مورخ 29 دسامبر 2014 شماره 2762-r همچنین لیستی از کالاهایی وجود دارد که هنگام ارائه مجموعه ای از خدمات اجتماعی طبق نسخه ها ، توزیع می شود و بودجه هایی که به عنوان بخشی از برنامه ها برای تضمین ارائه خدمات پزشکی رایگان در بدن کاشته می شوند. این موارد عبارتند از:

سیستم های نظارت بر گلوکز ،
پمپ های تزریق انسولین مجهز به گلوکومتر داخلی
دستگاه های اتصال خودکار انسولین با کارتریج قابل تعویض ،
معرفی کننده کانول انسولین تزریقی.

می توانید از نحوه دریافت دستگاه ها و داروها از یک درمانگر یا متخصص غدد مطلع شوید. اما حتی در هنگام دریافت ابزارهای تشخیصی و حفظ شرایط به صورت رایگان ، بیماران (والدین آنها) اغلب مجبورند اجزای مختلفی را برای پول خود خریداری کنند.

درمان MI

برای عادی سازی وضعیت یک بیمار ، وی لزوماً باید سطح فشار خون و ضربان قلب را کنترل کند.

علاوه بر این ، عادی سازی غلظت گلوکز و کلسترول خون بسیار مهم است.

کارشناسان همچنین مایعات خون را توصیه می کنند ، زیرا این مشکل تشکیل لخته های خونی را ایجاد می کند که می تواند رگ را مسدود کرده و حمله قلبی دیگری را تحریک کند.

دارو درمانی

دیابت قندی با وجود وقوع سکته قلبی ، لزوماً نیاز به انسولین درمانی برای بیمار دارد.نیاز به استفاده از انسولین کوتاه مدت دارد.

در ضمن مراجعه به گروه سولفانیل اوره یا گروه های رس ، پزشکان توصیه نمی کنند داروهای کاهش دهنده قند را کاهش دهند. برای مثال این متفورمین کاربرد دارد.

برای نازک شدن خون ، بیمار باید به رختخواب برود. علاوه بر آنها ، داروهای ضد فشار خون همراه با گلیکوزیدهای قلبی تجویز می شوند.

درمان دارویی فقط در مواردی استفاده می شود که موارد منع مصرف مداخله جراحی وجود داشته باشد. حالت دوم به شما امکان می دهد جریان خون مختل شده را به سرعت و بسیار موثر بازیابی کنید. این کار یا با آنژیوپلاستی یا با استنت کردن رگ ها انجام می شود.

این عمل فقط در شرایطی انجام می شود که زن یا مرد در شرایط نسبتاً پایداری قرار داشته باشند ، بدون اینکه عواقب جدی را به دنبال داشته باشد.

تغذیه بعد از حمله قلبی

رژیم غذایی بعد از آسیب دیدن میوکارد قلب ، یک بخش اساسی در درمان است. اول از همه ، پزشکان در روزهای اولیه فرد را به مصرف نمک منع می کنند. علاوه بر این ، در این دوره فقط استفاده از سبزیجات توصیه می شود. سیب زمینی و غلات مختلف به جز سمولینا و برنج مجاز است.

تمام ویژگی های تغذیه انسان که دچار انفارکتوس میوکارد شده اند در رژیم شماره 9 آمده است. اگر خطر عود وجود داشته باشد ، پزشکان ممکن است قوانین سختگیرانه تری را برای خوردن غذا توصیه کنند.

قوانین اساسی تغذیه پس از MI در دیابت عبارتند از:

رژیم غذایی بیمار باید کم کالری باشد. در موارد خاص می توان گوشت مصرف کرد.
خوردن غذاهای سرشار از کلسترول ممنوع است. غذا با چربی های حیوانات نیز توصیه نمی شود. این امر در مورد گوشت و لبنیات به همراه انواع فرآورده های غیرمستقیم صدق می کند.
مهم است که میزان مصرف کربوهیدراتهای ساده را محدود کنید. آنها قادر به درک قند در خون انسان هستند.
بهتر است کاکائو ، قهوه و ادویه جات را از رژیم غذایی خودداری کنید. در مقابل این زمینه ، شما باید استفاده از چای ، شکلات ، مایعات و نمک را محدود کنید.
غذاهای سرخ شده همچنین می توانند یک یا یک علامت نامطلوب را تحریک کنند ، بنابراین باید آنها را رها کنید.

دیابت قندی یک بیماری خطرناک است ، زیرا می تواند باعث ایجاد عواقب نسبتاً جدی شود که بر زندگی و سلامتی انسان تأثیر می گذارد. به همین دلیل است که کاملاً مهم به تمام توصیه های پزشک عمل کنید و به طور دوره ای تحت معاینه کامل اندام ها و سیستم های بدن قرار بگیرید.

A. T. Ogulov: خون ضخیم عامل سنگ ، حمله قلبی و دیابت است

نام من آندری است ، من بیش از 35 سال است که مبتلا به دیابت هستم. ممنون از سایت من دیابی در مورد کمک به افراد مبتلا به دیابت.

من در مورد بیماریهای مختلف مقالاتی می نویسم و شخصاً به افرادی در مسکو که نیاز به کمک دارند توصیه می کنم ، زیرا در طول دهه های زندگی من چیزهای زیادی را از تجربه شخصی دیده ام ، وسایل و داروهای زیادی را امتحان کرده ام.

امسال سال 2018 فناوری های بسیار در حال پیشرفت است ، مردم از بسیاری از مواردی که در حال حاضر برای زندگی راحت دیابتی ها اختراع شده اند آگاهی ندارند ، بنابراین من هدف خود را پیدا کردم و به افراد دیابتی کمک می کنم تا حد امکان راحت تر و شادتر زندگی کنند.

انفارکتوس میوکارد و دیابت

طبق آمار ، نیمی از مبتلایان به دیابت (DM) به انفارکتوس میوکارد (MI) مبتلا می شوند. انفارکتوس میوکارد و دیابت بیماریهای خطرناکی هستند که اغلب با هم ترکیب می شوند.

ویژگی های دوره دیابت منجر به ضخیم شدن خون ، تنگ شدن لومن رگ های خونی و رسوب کلسترول در دیواره های آنها می شود ، به همین دلیل خطر انفارکتوس میوکارد افزایش می یابد.

در دیابت ، بیمار باید دائماً سلامت خود را کنترل کند.

علل آسیب شناسی در دیابت

ایجاد سکته قلبی با دیابت نوع 1 و نوع 2 نه تنها با افزایش قند خون در بدن بلکه با انسولین همراه است.مستعد ابتلا به حمله قلبی حتی در مبتلایان به prediabetes تشخیص داده می شود ، وقتی تحمل نسبت به کربوهیدرات ها فقط مختل است. این به دلیل متابولیسم چربی و نقش انسولین در این فرآیند است. به طور کلی ، دلایل زیر حمله قلبی در دیابت قابل تشخیص است:

افزایش سطح چربی خون و تحریک تشکیل بدن کتون به دلیل کمبود انسولین ،
لخته شدن خون ، ضخیم شدن خون ،
تشکیل پروتئین گلیکوزیله به دلیل مقدار زیاد گلوکز در بدن ،
هیپوکسی به دلیل ارتباط گلوکز با هموگلوبین ،
تقسیم سلولی عضلات صاف عروق و نفوذ چربیها به داخل آنها به دلیل آزاد شدن هورمون رشد - یک آنتاگونیست انسولین.

علائم آسیب شناسی

انفارکتوس میوکارد یک عارضه جدی دیابت است که در 50٪ موارد در بیماران بروز می کند.

علائم اصلی حمله قلبی در زنان و مردان مبتلا به دیابت عبارتند از:

فشار دادن درد قفسه سینه
حالت تهوع ، استفراغ ،
ضعف عمومی
نارسایی ریتم قلب

نمی توان جلوی درد را با نیتروگلیسیرین گرفت ، به گردن ، شانه ها ، فک می دهد. وجود چنین علائمی نشانگر مشکلات قلبی است و امکان کمک به موقع به بیمار را می دهد. با این وجود ، همیشه شناسایی سکته قلبی که در پس زمینه دیابت رخ می دهد ، آسان نیست.

صرف نظر از نوع دیابت ، حساسیت بیمار به اندام های داخلی کاهش می یابد ، به همین دلیل حمله قلبی بدون درد است. به همین دلیل فرد درمان لازم را دریافت نمی کند ، که این امر بر وضعیت عضلات قلب تأثیر منفی می گذارد و می تواند منجر به پارگی آن شود.

خطر ابتلا به بیماری قلبی در بیماران دیابتی پس از حمله قلبی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

درمان دارویی

صرف نظر از نوع دیابت ، بیماران به انسولین درمانی نشان داده می شوند. انسولین با عملکرد کوتاه استفاده می شود. داروهایی که قند حاصل از سولفونیل اوره یا گروه رس را کاهش می دهند ، به عنوان مثال ، متفورمین ، در دوره حاد قابل مصرف نیست.

برای رقیق کردن خون و از بین بردن لخته های خون ، تختخواب تجویز می شود. از داروهای ضد فشار خون و گلیکوزیدهای قلبی نیز استفاده می شود. درمان با دارو کمتر از جراحی است و در صورت منع مصرف مداخله جراحی انجام می شود.

بازیابی سریع و مؤثر جریان خون باعث می شود آنژیوپلاستی و استنت عروقی انجام شود.

داروی متفورمین برای دیابت نوع 2: مزایا ، مضرات ، نشانه ها

درمان دیابت کاملاً پیچیده و فردی است. استفاده از داروهای خاص نه تنها به دلیل پیشرفت بیماری ، خصوصیات بیمار ، آسیب شناسی همزمان ، بلکه به خود نوع دیابت نیز مربوط می شود. نوع اول وابسته به انسولین است ، نوع اصلی استفاده از درمان جایگزین انسولین و درمان علامتدار بیماریهای همزمان.

نوع دوم دیابت به بیماریهای ژنتیکی ممکن اشاره دارد و در صورت وجود اثر مضر عوامل تحریک کننده در روند زندگی ایجاد می شود. داروی متفورمین برای دیابت نوع 2 چندین دهه است که مورد استفاده قرار می گیرد. با ساختار شیمیایی ، آن را به کلاس بیگوانیدها تعلق دارد.

این دارو دارای تعدادی اثر درمانی است ، به ویژه برای درمان دیابت نوع 2 بسیار ارزشمند است.

گروه داروسازی

متفورمین مدتهاست که شناخته شده است. با ساختار شیمیایی ، آن را به کلاس بیگوانیدها تعلق دارد.

مکانیسم عملکرد متفورمین بر اساس فعال شدن پروتئین سلولی کیناز با تقویت تولید آدنوزین مونوفسفات (AMP) در هسته سلول است.

با فعال کردن مجتمع های میتوکندری ، متفورمین به طور غیر مستقیم میزان پروتئین کیناز سیتوپلاسم سلولی را افزایش می دهد. در مورد این آنزیم مشخص شده است که چنین اثراتی وجود دارد.

با افزایش فعالیت بدنی ، پروتئین کیناز فعال پروتئین باعث اثرات متابولیکی مثبت برای سیستم قلبی عروقی می شود.
پروتئین کیناز تولید شده در هیپوتالاموس مرکز اشباع غذایی را فعال می کند و از این طریق اشتها را کاهش می دهد.
این به طور مستقیم در تنظیم گلوکز و متابولیسم پایه لیپید نقش دارد.

نیاز به تجویز داروهای چندین جهت دارویی و گروههای دارویی یک نیاز فوری در درمان دیابت نوع 2 است. با توجه به این واقعیت که وضعیت بیماران مبتلا به هایپرگلیسمی اغلب کافی نیست یا اصلاً جبران نمی شود.

دوز داروهای هیپوگلیسمی به طور نامناسب انتخاب شده است ،
کنترل مناسبی از سطح قند خون وجود ندارد ،
اثر کاهش قند توسط داروی یک گروه دارویی ارائه می شود.

کمک به بیماران مبتلا به دیابت نوع II

اگر به فرد مبتلا به دیابت وابسته به انسولین معلولیت داده شود ، وی حق دریافت داروهای رایگان و تشخیص را خواهد داشت.

بنابراین ، به دستور وزارت بهداشت شماره 748 از 12/11/2007 ، دیابتی ها قرار است:

180 نوار تست برای گلوکومتر ،
صدور قلم سرنگ برای تجویز انسولین (در صورت لزوم ، هر 2 سال یک بار جایگزینی انجام می شود)
تهیه سوزن تزریق برای قلم سرنگ (سالانه 110).

لیست داروهای رایگان 2017 برای بیماران دیابتی نوع 2 شامل داروهای زیر به صورت قرص است:

گلیکلازید
گلیسیدون
آکاربوز
گلوکوفاژ ،
گلیپیزید ،
گلیبن کلامید ،
گلیمپیرید
متفورمین
Repaglinide ،
روزیگلیتازون

داروی مناسب توسط پزشک انتخاب می شود. او نسخه ای را برای دریافت رایگان آن می نویسد: تعداد بسته های مورد نیاز در هر ماه محاسبه می شود. پزشک طبق دستورالعمل مصرف دارو ، نسخه را می نویسد. به عنوان یک قاعده ، ارزان ترین بودجه داخلی بصورت رایگان ارائه می شود. بسیاری از بیماران می گویند که بی اثر هستند. بنابراین ، شما باید دارو را با هزینه شخصی خود بخرید.

اما ترکیب استاندارد مراقبت های پزشکی برای بیماران مبتلا به یک نوع بیماری غیر وابسته به انسولین تشخیص داده شده شامل تعیین سایر داروها:

عوامل مؤثر بر سیستم قلبی عروقی: مهارکننده های ACE ، مسدود کننده های گیرنده AT-1 ، مسدود کننده های بتا ، آنتاگونیست های کلسیم ،
عوامل مؤثر بر خون: آنتی‌میک ، کاهش چربی ،
داروهای انعقادی
داروهای لازم برای درمان مجاری ادراری و کلیه ها ،
داروهای در نظر گرفته شده برای درمان پوکی استخوان (محرک های پوکی استخوان) ،
داروهای لازم برای درمان و پیشگیری از ضایعات عفونی (داروهای ضد باکتری).

پس از تعیین وقت آنها ، افراد دارای معلولیت حق دارند درخواست صدور داروی رایگان دهند.

در هنگام اختصاص گروه ، فرد دیابتی بازنشستگی معلولیت دریافت می کند. اندازه آن بستگی به طول مدت خدمت ، تعداد امتیازهای بازنشسته انباشته دارد.

داروی معلولیت

در مورد گروه معلولیت اختصاص یافته ، داروهای لازم باید بصورت رایگان داده شود. اما اگر بیمار به دیابت تشخیص داده شود ، وی حق دارد که به کمک رایگان دولت توجه کند. همراه با معلولین ، آنها باید:

داروها را ترك كنید (داروهای هیپوگلیسمی و داروهای ضد دیابت) ،
نوارهای تست برای متر را تهیه کنید
مراقبت پزشکی ارائه دهید ، برای معاینات به مراکز تخصصی ارسال کنید.

اما مزایایی برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بدون ناتوانی دریافت نخواهد کرد. آنها نباید روی این حساب حساب کنند:

دریافت مستمری
معافیت از تعدادی از مالیات ها و هزینه ها ،
تخفیف در صورتحساب خدمات ،
دریافت آبگرم درمانی به صورت رایگان.

همچنین ، افراد دیابتی مجبور هستند به طور مستقل یک گلوکومتر بخرند.

دولت در تلاش است تا از مردم و كودكان مبتلا به دیابت حمایت كند. اما اغلب کمک های ارائه شده کافی نیست: بیماران مجبور می شوند بخشی از داروها را بدست آورند ، وسیله ای برای تشخیص بیماری و جبران این بیماری به خودی خود.

اثرات درمانی متفورمین

به طور کلی بیگوانیدها ، به طور خاص ، متفورمین ، در مقایسه با سایر داروهای این جهت از مزایای بسیار زیادی برخوردار هستند.تأثیر این ماده شیمیایی در سطح سلول تحقق می یابد ، یعنی سطح گلوکز خون را کاهش نمی دهد بلکه باعث افزایش حساسیت سلول ها به انسولین می شود. تأثیراتی بر روی سلول که متفورمین دارد:

سطح تولید گلوکز توسط کبد کاهش می یابد
فعالیت فرآیندهای اکسیداتیو اسیدهای چرب را افزایش می دهد ،
حساسیت به انسولین را افزایش می دهد ،
مقدار گلوکز جذب شده در روده کوچک کاهش می یابد.

کاهش قند خون از طریق افزایش حساسیت انسولین به سلول ها رخ می دهد. کاهش مقدار قند جذب شده در روده به میزان کمتری اتفاق می افتد ، با این حال ، این اثر متفورمین نیز بسیار مهم است.

تجلی مثبت در میزان بالای اکسیداسیون اسیدهای چرب عبارتند از:

کاهش خطر تشکیل پلاک آترواسکلروتیک در اندوتلیوم عروقی ،
کاهش وزن ، مخصوصاً برای بیماران چاق مبتلا به دیابت ،
فشار خون را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

همچنین بخوانید چگونه می توانم برای پیاده روی با دیابت درمان شود

قرص های متفورمین ، هنگامی که توسط بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مصرف می شود ، باعث افزایش در افزایش وزن بدن نمی شود ، همچنین به افزایش سطح انسولین خون (هایپرینسولینمی) کمک نمی کند ، و افت نسبتاً شدید در سطح گلوکز خون (هیپوگلیسمی) بی خطر است.

رشد فعالیت اکسیداسیون لیپیدها در هنگام مصرف متفورمین علاوه بر اثرات مثبت مانند افت کلسترول و پایه های تری گلیسیرید در خون ، از طرف مقابل نیز برخوردار است.

جنبه های منفی برنامه

قرص متفورمین نوعی بی هوازی افزایش اکسیداسیون تری گلیسیریدها و اسیدهای چرب را آغاز می کند. در فرآیند تجزیه و فسفوریلاسیون مواد شیمیایی ، مقدار بیشتری از لاکتات تشکیل می شود ، که می تواند منجر به کاهش در شاخص هیدروژن هموستاز داخلی - اسیدوز شود.

این ماده شیمیایی - لاکتات - یک محصول متابولیک است ، هنگام استفاده از متفورمین در درمان ترکیبی از دیابت ، مقدار آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

لازم به ذکر است که بروز اسیدوز لاکتیک ممکن است غیر منتظره باشد ، به ویژه با چنین آسیب شناسی ناخوشایند است. علائم کاهش در شاخص هیدروژن محیط داخلی توسط محصولات استولیز - لاکتات ، ضعیف بیان شده و مشخصه این بیماری خاص نیست.

به تدریج ضعف در حال رشد است.
افزایش خواب آلودگی.
مهار واکنش ها.
سرگیجه ظاهر می شود.
فراوانی حرکات تنفسی در حال افزایش است.
نفس کم عمق است.
فشار خون کاهش می یابد.
دمای بدن کاهش می یابد.
درد عضلانی در گروههای مختلف.
ممکن است درد شکم ایجاد شود.

در درمان اسیدوز لاکتیک ، علائم درمانی تجویز می شود ، در موارد شدید ، روش همودیالیز مشخص می شود.

موارد منع مصرف در مورد متفورمین

عمده موارد منع مصرف که در آن تجویز قرص متفورمین توصیه نمی شود تغییرات پاتولوژیک و بیماری های کلیه ها ، ریه ها ، سیستم قلبی عروقی و برخی شرایط بدن است.

در دیابت نوع 2 ، منع مصرف مطلق به منظور تجویز این دارو ، نارسایی مزمن کلیوی یا سایر اختلالات در عملکرد طبیعی کلیه ها است.

این در شرایطی است که با وجود مشکلات اندامهای دفع کننده سیستم کلیوی ، دارو می تواند بیشتر در بافت های کلیه تجمع یابد ، دفع لاکتات در ادرار مختل می شود و این منجر به رسوب بیش از حد آن در عضلات می شود.

آسیب شناسی کبدی نیز هنگام تجویز دارو باید هشدار دهد. بیماری هایی مانند هپاتیت ویروسی مزمن یا حاد ، سیروز کبدی با منشاء الکلی یا غیر الکلی در لیست موارد منع مصرف برای درمان با این دارو قرار دارند. حتی افزایش موقت در سطح ترانس آمیناز کبدی ، متفورمین را برای استفاده در دیابت نوع 2 سوق می دهد.

الکلیسم مزمن همچنین در لیست منع مصرف داروهای متفورمین درمانی جایگاه مهمی را به خود اختصاص داده است.

نارسایی مزمن قلبی و عروقی به دلیل کاهش در میزان متابولیک منع مصرف دارد. به همین دلایل ، افراد مسن را می توان منع مصرف کرد ، حدود شصت سال یا بیشتر.

آنچه را که باید در مورد درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 بدانید بخوانید.

به گفته برخی محققان ، سابقه انفارکتوس میوکارد برای تجویز موارد منع مصرف قطعی نیست.

حتما قرص را چند روز قبل از نگه داشتن لغو کنید:

مطالعات رادیوایزوتوپ اندامهای پارانشیمی ،
هرگونه مداخله جراحی برنامه ریزی شده

استفاده از رادیوایزوتوپها بر عملکرد کبد تأثیر منفی می گذارد و استفاده از این دارو می تواند منجر به اختلالات مداوم در عملکرد بدن شود.

تأثیر منفی متفورمین در تشکیل لخته فیبرین در این واقعیت بیان شده است که ممکن است زمان خونریزی افزایش یابد. با مداخلات گسترده جراحی ، این می تواند به خونریزی قابل توجه و ریزش خون خون منجر شود.

در دوران بارداری و شیردهی ، همیشه باید به یاد داشته باشید که متفورمین را نباید به صورت قاطع تجویز کرد. این در شرایطی است که در دوران بارداری و دوره شیردهی ، بار کلیه ها و کبد چندین بار افزایش می یابد ، بنابراین متفورمین منع مصرف دارد.

نشانه هایی برای قرار ملاقات

سه گانه علائم در دیابت نوع 2 ، که همراه با موارد منع مصرف در نظر گرفته می شود ، به منظور تجویز داروی متفورمین ، اساسی است.

فشار خون بالا پایدار است.
اضافه وزن ، چاقی.
قند خون پایدار.

همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، قرص متفورمین باعث افزایش حساسیت سلولهای محیطی به انسولین ، فعال شدن متابولیسم ، کاهش اشتها و کاهش خطرات آترواسکلروتیک سیستم قلبی عروقی می شود.

بنابراین ، با فشار خون بالا که همراه با دیابت نوع 2 است ، درمان با این دارو توصیه می شود. خطرات ناشی از حمله قلبی عضلات قلب و آسیب شناسی آترواسکلروتیک را به میزان قابل توجهی کاهش داده است.

کاهش وزن بیماران به دلیل مؤلفه تغذیه ای رخ می دهد. مرکز گرسنگی در سیستم عصبی ، به علاوه تصحیح رژیم غذایی مهار می شود - در کنار هم ، این اثرات تقویت می شوند و بیماران می توانند با استفاده از مکانیسم های فیزیولوژیکی باعث کاهش وزن شوند.

افت قند خون به دلیل کمبود قند خون رخ نمی دهد بلکه به دلیل کاهش مقاومت بافت های محیطی به انسولین است. بنابراین ، سطح انسولین در خون کاهش می یابد ، که همچنین بر وضعیت بیماران دیابت نوع 2 تأثیر مثبت می گذارد.

نتیجه گیری

دوز دارو کاملاً فردی است. قرص ها حاوی پانصد میلی گرم ماده فعال هستند و در ابتدای درمان ، یک تا دو قرص در روز تجویز می شوند ، سپس مقدار طبیعی آن باید سه تا چهار قرص در روز باشد. اصلاح تحت نظر پزشک انجام می شود.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که مصرف دارو با الکل ناسازگار است ، این می تواند باعث اسیدوز لاکتیک خودبخودی شود.

متفورمین در چه نشانه هایی از قند تجویز شده است

اگر نتیجه ای از رژیم درمانی و فعالیت بدنی حاصل نشود ، متفورمین یکی از رایج ترین داروهای تجویز شده برای درمان دیابت است. با این حال ، این دارو همچنین برای سندرم تخمدان پلی کیستیک ، بیماری کلیوی ، نارسایی قلبی و مشکلات کبدی مورد استفاده قرار می گیرد.

متفورمین همچنین برای درمان پیشگیری از دیابت استفاده می شود که خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش می دهد. به سلولها کمک می کند انسولین را جذب کنند ، و همچنین قند را کاهش می دهد.

در دیابت نوع 2 ، سطح قند معمولاً از 7.9 میلی مول در لیتر بالا می رود.با استفاده از این شاخص ها ، درمان فوری ضروری است که مجموعه آن شامل رژیم درمانی ، فعالیت بدنی و درمان دارویی است.

چگونه متفورمین بر دیابت تأثیر می گذارد

متفورمین به عنوان داروی اصلی برای درمان دیابت نوع 2 محسوب می شود. این ماده به کاهش میزان گلوکز ترشح شده توسط کبد کمک می کند. علاوه بر این ، انسولین انسولین بهتر توسط سلولهای بدن درک می شود و به عضلات کمک می کند تا از آن با کارآیی بیشتری استفاده کنند.

دارو متعلق به کلاس بزرگوآنئیدها است که چنین اقداماتی انجام می دهند:

میزان گلوکز تولید شده توسط کبد را کاهش دهید ،
حساسیت به انسولین سلول ها را بهبود می بخشند
مهار جذب روده گلوکز.

این دارو قادر به درمان کامل فرد مبتلا به دیابت نیست ، با این حال ، ترکیب مناسب داروها ، رژیم غذایی و ورزش می تواند به عادی سازی قند خون کمک کند.

تثبیت غلظت قند خون ، که با استفاده از متفورمین حاصل می شود ، به جلوگیری از عوارض دیابت مانند نارسایی قلبی ، سکته مغزی ، آسیب به کلیه ها ، چشم ها و اعصاب کمک می کند.

نحوه مصرف متفورمین برای دیابت

دوزهای مناسب انتخاب شده در درمان بسیار مهم هستند زیرا نه تنها به پایین آمدن سطح گلوکز کمک می کنند بلکه باعث افزایش حساسیت سلول ها به انسولین می شوند.

نوآوری در دیابت - فقط هر روز بنوشید.

دارو را به صورت خوراکی ، معمولاً 1-3 بار در روز با وعده های غذایی مصرف کنید. پس از مصرف باید قرص هایی با آب زیادی بنوشید.

دیابت نوع 1

در درمان دیابت نوع 1 از متفورمین استفاده نمی شود ، زیرا نمی تواند روی سلول ها تأثیر بگذارد. این در شرایطی است که با این نوع بیماری سلولها به طور عادی انسولین را درک می کنند ، اما لوزالمعده مقدار کمی هورمون تولید می کند یا اصلاً آن را تولید نمی کند ، در نتیجه سطح گلوکز خون بالا می رود.

دیابت نوع 2

دوز مصرف دیابت نوع 2 با در نظر گرفتن وضعیت عمومی فرد و وجود بیماریهای همزمان محاسبه می شود. این دارو با در نظر گرفتن عوامل مختلفی از جمله:

سن
شرایط عمومی
بیماریهای همزمان
مصرف داروهای دیگر
سبک زندگی
واکنش دارو.

برای به دست آوردن حداکثر اثر از درمان ، باید دستورالعمل پزشک را با دقت دنبال کنید.

برای بزرگسالان (از 18 سال). دوز اول معمولاً 500 میلی گرم 2 بار در روز یا 850 میلی گرم یک بار در روز است. این دارو باید با وعده های غذایی مصرف شود. تغییرات در دوز توسط پزشک تجویز می شود: این میزان در هفته 500 میلی گرم یا 850 میلی گرم در 2 هفته افزایش می یابد. بنابراین ، دوز کل 2550 میلی گرم در روز است. اگر کل دوز بیش از 2000 میلی گرم در روز باشد ، باید آن را به 3 دوز تقسیم کرد. حداکثر دوز مجاز 2550 میلی گرم در روز است.
برای کودکان (10 تا 17 ساله). دوز اول 500 میلی گرم در روز است که به 2 دوز تقسیم می شود. در صورت عدم کنترل میزان قند ، میزان مصرف آن به 1000 میلی گرم افزایش می یابد و دو بار در روز مصرف می شود. متعاقباً ، این قسمت را می توان با 1000 میلی گرم دیگر افزایش داد. حداکثر دوز مجاز 2000 میلی گرم در روز است.

عوارض جانبی

مانند هر دارویی ، متفورمین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. در میان آنها ، نقض سیستم های مختلف بدن ثبت شده است:

سیستم عصبی: اختلال در طعم ، سردرد ،
پوست: بثورات ، خارش ، کهیر ، اریتم ،
دستگاه گوارش: حالت تهوع ، سوزش قلب ، اسهال ، نفخ شکم ، درد معده ، استفراغ ،
روان: عصبی بودن ، بی خوابی.

چنین تأثیراتی علاوه بر تنظیم دوز ، نیازی به درمان خاصی ندارد. معمولاً طی چند روز یا چند هفته ناپدید می شوند.

اگر عوارض جانبی تشدید شود و باعث ناراحتی جدی شود ، فوراً نیاز به تماس با آمبولانس دارید. چنین شرایطی می تواند برای زندگی انسان خطرناک باشد. در صورت اسیدوز لاکتیک علائم زیر ظاهر می شود:

خستگی
ضعف
درد عضلانی
تنگی نفس
خواب آلودگی
درد شدید در معده
سرگیجه
ضربان قلب آهسته و نامنظم است.

علاوه بر این ، متفورمین می تواند باعث کاهش شدید غلظت قند خون شود ، که با چنین علائمی همراه است:

سردرد
ضعف
لرزش در بدن
سرگیجه
تحریک پذیری
تعریق
گرسنگی
تپش قلب

یک دارو می تواند به طرق مختلف بر بدن انسان تأثیر بگذارد. بنابراین ، در صورت بروز عوارض جانبی ، باید مصرف آن را متوقف کنید و سریعاً با پزشک مشورت کنید تا دوز دارو را تنظیم کند.

ما به خوانندگان سایت خود تخفیف می دهیم!

بررسی پزشکان

متفورمین یک داروی ضروری برای درمان پیچیده دیابت نوع 2 است. جنبه مهم رژیم درمانی است ، اما متفورمین به سلولهای انسانی در جذب انسولین کمک می کند. بیشتر بیماران در 10 روز اول درمان سطح قند خود را بهبود می بخشند. درمان بعدی برای حفظ نتایج ضروری است.

الكساندر موتویینكو ، متخصص غدد.

ما به منظور بهبود حساسیت به انسولین و کاهش جذب روده گلوکز ، متفورمین را به بیماران خود تجویز می کنیم. این دارو به بدن کمک می کند به تنهایی بدون استفاده از انسولین مصنوعی در مبارزه با این بیماری باشد. بسیاری از بیماران مصرف دارو به موقع را فراموش می کنند ، به همین دلیل درمان بی اثر است و مجبور هستند به تزریق بپردازند. با این حال ، بیشتر افرادی که از توصیه های ما پیروی می کنند ، روند درمانی مثبت دارند.

ویکتوریا یاوکلوا ، متخصص غدد.

بررسیهای دیابتی

من دیابت نوع 2 دارم ، بنابراین من 2 بار در روز به میزان 500 میلی گرم از متفورمین مصرف می کنم. از قبل شروع به توجه به پیشرفت کردم ، از دست دادن وزن خودداری کردم و وضعیت عمومی ام بهبود یافته است. من عوارض جانبی را مشاهده نمی کنم.

1.5 ماه پیش به دیابت نوع 2 مبتلا شدم. سطح قند من 8/15 بود. پزشک متفورمین 500 میلی گرم یک بار در روز برای هفته اول و دو بار در روز بعد از آن تجویز کرد. یک ماه بعد ، وضعیت من بهبود یافته است ، سطح قند در حدود 7.9 نگه داشته می شود. برای جلوگیری از اسهال مجبور شدم رژیم خود را کمی تغییر دهم.

متفورمین به داروهایی گفته می شود که شرایط ابتلا به دیابت نوع 2 را بهبود می بخشد. این حساسیت سلول ها به انسولین را افزایش می دهد و تولید گلوکز توسط کبد را مهار می کند. در میان عوارض جانبی ، برجسته ترین آنها اختلالات دستگاه گوارش است. متفورمین به درمان دیابت نوع 2 کمک می کند ، با این حال ، گروه هایی از افراد که در درمان این دارو منع مصرف دارند وجود دارد.

دیابت همیشه منجر به عوارض کشنده می شود. قند خون بیش از حد خطرناک است.

Aronova S.M. توضیحاتی در مورد درمان دیابت داد. کامل بخوانید

اثرات درمانی متفورمین

تأثیر پیچیده بر بدن با دیابت غیر وابسته به انسولین یکی از مزایای یک داروی مؤثر است. ماده فعال نه تنها قند خون را تثبیت می کند ، بلکه متابولیسم چربی را نیز عادی می کند. این دارو تأثیر ضعیفی بر عملکرد لوزالمعده دارد (اثر هیپوگلیسمی محیطی را نشان می دهد) ، کاهش شدید غلظت گلوکز عملا از این امر مستثنی است.

پس از مصرف متفورمین ، بدن به اجزای ماده ضد دیابتی واکنش مثبت نشان می دهد:

میزان تشکیل گلوکز از لیپیدها و پروتئین ها کاهش می یابد ،
حساسیت بافت به انسولین افزایش می یابد
گلیکوژن از سلولهای کبدی کندتر آزاد می شود ، سطح قند خون به حالت عادی باز می گردد ،
فیبرهای عضلانی فعالانه گلوکز مصرف می کنند ،
از بین بردن کلسترول مضر تقویت شده ، متابولیسم چربی عادی شده است ،
جذب گلوکز از روده فعال تر است ،
در دستگاه گوارش تغییر قند خون افزایش یافته است.

بیش از 50٪ بیماران با مقاومت به انسولین و تولید ناکافی انسولین اثر هیپوگلیسمی مؤثر دریافت می کنند.

آیا می توان از متفورمین برای جلوگیری از دیابت استفاده کرد؟

پزشکان آمریکایی در اواخر قرن بیستم مطالعه ای در مقیاس بزرگ را برای بررسی تأثیر یک عامل هیپوگلیسمی با اثرات جانبی محیطی انجام دادند.

بیماران در معرض خطر دعوت شدند: با اختلال در تحمل گلوکز و پیشگیری دیابتی تایید شده.

افراد زیادی از چاقی رنج می برند ، از فشار خون بالا ، مشکلات قلبی شکایت داشتند ، آزمایشات نشان داد که سطح بحرانی تری گلیسیرید و کلسترول "بد" وجود دارد.

اندازه گیری ها و تست های خاص در 27 مرکز انجام شد. بیماران متفورمین دو بار در روز با 850 گرم به مدت سه سال دریافت کردند. مطالعات نشان داده اند: دارو درمانی ، همراه با تصحیح سبک زندگی و رژیم غذایی ، مرگ و میر ناشی از آسیب شناسی های قلبی عروقی را کاهش می دهد.

داروی ضد دیابتی بیشترین کارآیی و تثبیت مقادیر قند خون را با مستعد ابتلا به دیابت در افراد دارای چاقی شدید نشان داد. حتی با وجود شیوه زندگی آشنا ، احتمال ابتلا به یک نوع دیابت مستقل از انسولین 30 درصد کاهش می یابد. نتایج درمانی در حین رژیم گرفتن ، افزایش فعالیت حرکتی و کاهش درجه استرس حتی بیشتر بود: در 58٪ از افراد در معرض خطر ، سطح گلوکز تثبیت شد.

درمان صحیح و به موقع خطر ابتلا به هایپرگلیسمی را کاهش می دهد. اگر پیش بینی دیابت و مقاومت به انسولین با تجویز متخصص غدد تشخیص داده می شود ، برای عادی سازی مقادیر گلوکز ، باید قرص متفورمین یا آنالوگ ها را با همان ماده فعال مصرف کنید.

دستورالعمل ویژه

هنگام درمان با متفورمین ، این مهم است که بدانید: غلظت بالای ماده مؤثر منجر به هیپوگلیسمی نمی شود ، اما با مصرف بیش از حد دوز ، ممکن است یک بیماری خطرناک ایجاد شود - اسیدوز لاکتیک. افراد دیابتی و بستگان بیمار باید علائم تغییرات پاتولوژیک را بدانند تا سریعاً برای بستری شدن سریع وی با آمبولانس تماس بگیرند.

تصویر بالینی با ایجاد اسیدوز لاکتیک:

تنفس سریع
اسهال
هیپوترمی
حالت تهوع
درد حاد شکم
استفراغ
درد عضلانی
از دست دادن آگاهی

توجه به علائم اسیدوز لاکتیک به موقع ، لغو متفورمین و مشورت با پزشک بسیار مهم است. اگر کمک ارائه نشود ، یک کما لاکتاسیدی ایجاد می شود ، بعداً یک نتیجه کشنده اتفاق می افتد.

متفورمین هیدروکلراید بخشی از بسیاری از داروها است. شرکت های داروسازی داروهای با مواد فعال را با نام های مختلف به داروخانه ها عرضه می کنند. تفاوت در اجزای کمکی عملاً بر فرآیندهای بدن تأثیر نمی گذارد.

اسامی مؤثر بر اساس متفورمین هیدروکلراید:

فرمین
گلوکوفاژ
متاسپانین
گلیکوم
سیوفور
گلیمینفر
نووفورمین
ورو متفورمین
باگوم
Dianormet و دیگران.

بررسیهای متفورمین و آنالوگهای آن تأثیر پایدار در کاهش قند در دیابت نوع 2 را تأیید می کند.

اثر مثبت درمان با پاتولوژی وابسته به انسولین نیز آشکار می شود. مطابق با هنجار روزانه ، در درصد کمی از بیماران واکنش منفی رخ می دهد. هزینه قابل قبول (از 110 تا 190 روبل ، بسته بندی شماره 30 و شماره 60) با یک دوره طولانی درمانی یک مزیت بدون شک است.