فرم مصرف: قرص های پوشیده از فیلم 1 رایانه لوحی با روکش فیلم شامل: دوز 2.5 میلی گرم + 500 میلی گرم: اجزای فعال: گلی بنکلامید - 2.5 میلی گرم ، متفورمین هیدروکلراید - 500 میلی گرم. هسته: کراسکارملو سدیم - 14.0 میلی گرم ، پوویدون K 30 - 20.0 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 56.5 میلی گرم ، استئات منیزیم - 7.0 میلی گرم. شل: opadry OY-L-24808 صورتی - 12.0 میلی گرم: لاکتوز مونوهیدرات - 36.0٪ ، هایپروملوز 15cP - 28.0٪ ، دی اکسید تیتانیوم - 24.39٪ ، ماکروگول - 10.00٪ ، اکسید آهن زرد ، 1 ، 30٪ ، اکسید آهن قرمز - 0.3٪ ، اکسید آهن سیاه - 0.010٪ ، آب تصفیه شده - qs مقدار 5 میلی گرم + 500 میلی گرم: اجزای فعال: گلی بنکلامید - 5 میلی گرم ، متفورمین هیدروکلراید - 500 میلی گرم. هسته: کراسکارملو سدیم - 14.0 میلی گرم ، پوویدون K 30 - 20.0 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 54.0 میلی گرم ، استئات منیزیم - 7.0 میلی گرم. شل: Opadry 31-F-22700 زرد - 12.0 میلی گرم: لاکتوز مونوهیدرات - 36.0٪ ، هایپروملوز 15 cP - 28.0٪ ، دی اکسید تیتانیوم - 20.42٪ ، ماکروگول - 10.00٪ ، رنگ کینولین زرد - 3 ، 00٪، اکسید آهن زرد - 2.50٪، اکسید آهن قرمز - 0.08٪، آب تصفیه شده - qs. توضیحات
دوز 2.5 میلی گرم + 500 میلی گرم: قرص های دوقلو شکل کپسول شکل ، پوشش داده شده با غشای فیلم از رنگ نارنجی روشن ، با حکاکی "2.5" از یک طرف.
مقدار 5 میلی گرم + 500 میلی گرم: قرص های دوقلو شکل کپسولی شکل ، روکش شده با یک پوشش فیلم زرد ، با حکاکی "5" از یک طرف. خواص داروییمتفورمین و گلی بن کلامید: گلوکووانز ترکیبی ثابت از دو عامل هیپوگلیسمی خوراکی از گروههای مختلف دارویی است. متفورمین متعلق به گروه بیگوانیدها است و محتوای گلوکز پایه و پس از مصرف در پلاسمای خون را کاهش می دهد. متفورمین ترشح انسولین را تحریک نمی کند و بنابراین باعث هیپوگلیسمی نمی شود. دارای 3 مکانیسم عمل: با مهار گلوکونوژنز و گلیکوژنولیز تولید گلوکز کبد را کاهش می دهد ،حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین ، مصرف و استفاده از گلوکز توسط سلول های ماهیچه ها را افزایش می دهد ،تأخیر در جذب گلوکز در دستگاه گوارش دارد.این دارو همچنین تأثیر مفیدی بر ترکیب چربی خون دارد ، سطح کلسترول تام ، لیپوپروتئینهای با چگالی کم (LDL) و تری گلیسیریدها را کاهش می دهد. متفورمین و گلی بن کلامید دارای مکانیسم های مختلف عملکرد هستند اما فعالیت هایپوگلیسمی یکدیگر را تکمیل می کنند. ترکیبی از دو عامل هیپوگلیسمی دارای اثر هم افزایی در کاهش گلوکز است. فارماکوکینتیکگلی بنکلامید. در صورت مصرف خوراکی ، جذب از دستگاه گوارش بیش از 95٪ است. Glibenclamide ، که بخشی از داروی Glucovans® است ، میکروب شده است. غلظت اوج در پلاسما در حدود 4 ساعت ، میزان توزیع در حدود 10 لیتر است. ارتباط با پروتئین های پلاسما 99٪ است. با تشکیل دو متابولیت غیرفعال تقریباً بطور کامل در کبد متابولیزه می شود که توسط کلیه ها (40٪) و با صفرا (60٪) دفع می شود. نیمه عمر حذف از 4 تا 11 ساعت است. متفورمین پس از تجویز خوراکی ، آن را به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود ، غلظت اوج در پلاسما در طی 2.5 ساعت می رسد. حدود 20 تا 30 درصد متفورمین از طریق دستگاه گوارش بدون تغییر دفع می شود. فراهمی زیستی مطلق از 50 تا 60 درصد است. متفورمین به سرعت در بافت ها توزیع می شود ، عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. به میزان بسیار ضعیفی متابولیزه می شود و توسط کلیه ها دفع می شود. نیمه عمر حذف به طور متوسط 6.5 ساعت است. در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، ترخیص کالا از گمرک کلیه نیز کاهش می یابد ، در حالی که نیمه عمر حذف نیز افزایش می یابد ، که منجر به افزایش غلظت متفورمین در پلاسما خون می شود. ترکیبی از متفورمین و گلی بن کلامید در یک دوز مشابه ، فراهمی زیستی قابل قبولی را در هنگام مصرف قرص های حاوی متفورمین یا گلی بن کلامید در انزوا دارد. فراهمی زیستی قابل دسترسی متفورمین در ترکیب با گلی بن کلامید تحت تأثیر مصرف مواد غذایی نیست ، و همچنین فراهمی زیستی قابل دسترس بودن گلی بن کلامید نیست. با این حال ، میزان جذب گلی بن کلامید با مصرف مواد غذایی افزایش می یابد. موارد استفاده:
دیابت نوع 2 در بزرگسالان:
با ناکارآمدی رژیم درمانی ، ورزش بدنی و تک درمانی قبلی با مشتقات متفورمین یا سولفونیل اوره ،جایگزینی برای درمان قبلی با دو دارو (مشتقات متفورمین و سولفونیل اوره) در بیماران با سطح قند خون پایدار و کنترل شده.موارد منع مصرف:حساسیت به متفورمین ، گلی بن کلامید یا سایر مشتقات سولفونیل اوره ، و همچنین مواد کمکی ،دیابت نوع 1کتواسیدوز دیابتی ، ابتلا به دیابت ، کما دیابتی ،نارسایی کلیه یا اختلال در عملکرد کلیه (ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه) ،شرایط حاد که می تواند منجر به تغییر در عملکرد کلیه شود: کمبود آب بدن ، عفونت شدید ، شوک ، تجویز داخل عروقی مواد حاجب حاوی ید (به "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید) ،بیماریهای حاد یا مزمن که همراه با هیپوکسی بافت هستند: نارسایی قلبی یا تنفسی ، انفارکتوس میوکارد اخیر ، شوک ،نارسایی کبدپورفیریابارداری ، شیردهی ،استفاده همزمان از میکونازول ،جراحی گستردهالکلیسم مزمن ، مسمومیت حاد با الکل ،اسیدوز لاکتیک (از جمله تاریخ) ،پیروی از رژیم کم کالری (کمتر از 1000 کالری در روز) ،استفاده از این دارو در افراد بالای 60 سال توصیه نمی شود که کارهای جسمی سنگینی را انجام دهند و این با افزایش خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک در آنها همراه است. Glucovans ® حاوی لاکتوز است ، بنابراین استفاده از آن برای بیمارانی که دارای بیماریهای ارثی نادر همراه با عدم تحمل گالاکتوز ، کمبود لاکتاز یا سندرم جذب گلوکز-گالاکتوز هستند ، توصیه نمی شود. با مراقبت: سندرم تب ، نارسایی آدرنال ، عملکرد بیش از حد هیپوفیز قدامی ، بیماری تیروئید با نقض غیرقابل انعطاف عملکرد آن. در دوران بارداری و در دوران شیردهی استفاده کنید
مصرف دارو در دوران بارداری منع مصرف دارد. به بیمار باید هشدار داده شود كه در طول درمان با گلوكوآنها - لازم است كه در مورد حاملگی برنامه ریزی شده و شروع بارداری به پزشك اطلاع دهید. هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، و همچنین در صورت بارداری در دوره مصرف داروی Glucovans ® ، دارو باید قطع شود و درمان انسولین تجویز می شود. Glucovans ® در شیردهی منع مصرف دارد ، زیرا هیچ مدرکی مبنی بر توانایی آن در انتقال به شیر مادر وجود ندارد. مقدار مصرف و تجویزدوز دارو بسته به سطح گلیسمی توسط پزشک به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود. دوز اولیه 1 قرص دارو Glucovans 2.5 ® mg + 500 mg یا Glucovans mg 5 mg + 500 mg یک بار در روز است. برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ، در صورت استفاده از آنها به عنوان روش خط اول ، نباید از دوز روزانه گلیبنکلامید (یا دوز معادل سولفونیل اوره دیگر که قبلاً گرفته شده بود) تجاوز کند یا متفورمین. توصیه می شود که برای رسیدن به کنترل کافی قند خون ، بیش از 5 میلی گرم گلی بننکلامید + 500 میلی گرم متفورمین در روز در هر روز یا بیشتر افزایش یابد. جایگزینی درمان ترکیبی قبلی با متفورمین و گلی بن کلامید: دوز اولیه نباید بیش از دوز روزانه گلی بن کلامید (یا دوز معادل داروی دیگر سولفونیل اوره) و متفورمین باشد که قبلاً گرفته شده است. هر 2 یا چند هفته بعد از شروع درمان ، میزان مصرف بسته به میزان قند خون تنظیم می شود. حداکثر دوز روزانه 4 قرص دارو Glucovans ® 5 mg + 500 mg یا 6 قرص داروی Glucovans 2.5 ® mg + 500 mg است. رژیم دوز:
رژیم دوز بستگی به هدف فردی دارد: برای دوزهای 2.5 میلی گرم + 500 میلی گرم و 5 میلی گرم + 500 میلی گرم یک بار در روز ، صبح هنگام صبحانه ، با قرار ملاقات 1 قرص در روز.دو بار در روز ، صبح و عصر با قرار ملاقات 2 یا 4 قرص در روز.برای دوز 2.5 میلی گرم + 500 میلی گرم سه بار در روز ، صبح ، بعد از ظهر و عصر با قرار ملاقات 3 ، 5 یا 6 قرص در روز. برای دوز 5 میلی گرم + 500 میلی گرم سه بار در روز ، صبح ، بعد از ظهر و عصر با قرار ملاقات 3 قرص در روز. قرص ها باید همراه با وعده های غذایی مصرف شود. برای جلوگیری از بروز هیپوگلیسمی ، هر وعده غذایی باید همراه با ویتامین با کربوهیدرات کافی زیاد باشد. بیماران سالخورده
دوز دارو بر اساس وضعیت عملکرد کلیه انتخاب می شود. دوز اولیه نباید بیش از 1 قرص دارو Glukovans 2.5 mg mg + 500 میلی گرم باشد. ارزیابی منظم عملکرد کلیه ضروری است. بچه ها
گلوکووان for برای استفاده در کودکان توصیه نمی شود. عوارض جانبیعوارض جانبی زیر ممکن است در طول درمان با Glucovans occur رخ دهد. فراوانی عوارض جانبی دارو به شرح زیر تخمین زده می شود:
بسیار مکرر: 1/10 پوند
مکرر: ≥ باید 1/100 ، ® قطع شود. توصیه می شود که درمان پس از 48 ساعت از سر گرفته شود و تنها پس از ارزیابی عملکرد کلیه و به عنوان طبیعی تشخیص داده شود. عملکرد کلیه
از آنجا که متفورمین توسط کلیه ها دفع می شود و به طور مرتب پس از آن ، باید میزان ترخیص کالا از گمرک کراتینین و / یا میزان کراتینین سرم را تعیین کنید: حداقل سالی یک بار در بیمارانی که عملکرد کلیوی طبیعی دارند ، و سالانه 2-4 بار در سالمندان و همچنین در بیمارانی که ترخیص کالا از گمرک کراتینین در حد بالایی دارند. توصیه می شود در مواردی که عملکرد کلیه مختل شده باشد ، به عنوان مثال ، در بیماران سالخورده یا در صورت شروع درمان ضد فشار خون ، دیورتیک ها یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) توصیه شود که مراقبت ویژه ای انجام شود. اقدامات احتیاطی دیگر
بیمار باید از ظهور عفونت برونش ریوی یا بیماری عفونی اندام های دستگاه تناسلی به پزشک اطلاع دهد. تأثیر توانایی رانندگی اتومبیل و کار با مکانیسم ها
بیماران باید از خطر کمبود قند خون مطلع شوند و در هنگام رانندگی و کار با مکانیزم هایی که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند ، احتیاط می کنند. تولید کنندهMERC SANTE SAAS
MERCK SANTE s.a.s. آدرس حقوقی:
37 rue Saint-Romain، 69379 LION SEDEX 08، France
37 rue Saint Romain، 69379 LYON CEDEX 08، France آدرس سایت:
Center de Production SEMOIS، 2 rue du Pressoire Ver، 45400 SEMOIS، فرانسه
Center de Production SEMOY، 2 rue du Pressoir Vert، 45400 SEMOY، France ادعاهای مصرف کنندگان باید به:
LLC مرکز توزیع Nycomed
119048 مسکو ، خیابان اوساچوا ، ج 2 ، ص 1
آدرس اینترنت: www.nycomed.ru اطلاعات موجود در صفحه توسط درمانگر واسیلیوا E.I تأیید شده است. مقالات جالبنحوه انتخاب آنالوگ مناسب
در فارماکولوژی ، داروها معمولاً به مترادف و آنالوگ تقسیم می شوند. ساختار مترادف شامل یک یا چند ماده شیمیایی مشابه است که تأثیر درمانی بر روی بدن دارد. به معنای آنالوگ ، داروهای حاوی مواد فعال مختلف هستند ، اما برای معالجه همین بیماری ها در نظر گرفته شده اند. تفاوت بین عفونت های ویروسی و باکتریایی
بیماری های عفونی توسط ویروس ها ، باکتری ها ، قارچ ها و تک یاخته ها ایجاد می شود. دوره بیماری های ناشی از ویروس ها و باکتری ها اغلب مشابه است. با این حال ، برای تشخیص علت بیماری به معنای انتخاب یک روش درمانی مناسب است که به شما در کنار آمدن سریع با ضعف کمک خواهد کرد و به کودک آسیب نمی رساند. آلرژی عامل سرماخوردگی مکرر است
برخی افراد با شرایطی آشنا هستند که کودک اغلب و مدت طولانی از سرماخوردگی رنج می برد. والدین او را به پزشکان می برند ، آزمایش می کنند ، دارو می گیرند و در نتیجه کودک در اغلب موارد در بیمارستانی ثبت نام می کند که اغلب بیمار است. علل واقعی بیماری های مکرر تنفسی مشخص نشده است. ارولوژی: درمان اورتریت کلامیدیال
اورتریت کلامیدیال اغلب در عمل یک متخصص اورولوژیست یافت می شود. این بیماری ناشی از انگل داخل سلولی Chlamidia trachomatis است که دارای خواص هر دو باکتری و ویروس است که اغلب به درمان های طولانی مدت آنتی بیوتیک برای درمان ضد باکتریایی نیاز دارد. این ماده می تواند باعث التهاب غیر اختصاصی مجرای ادرار در زنان و مردان شود.
| 
