علائم پانکراتیت توسط نویسندگان

پانکراتیت یک بیماری جدی لوزالمعده است که علائم خاصی دارد ، که در پزشکی نامیده می شود. مشهورترین علائم پانکراتیت ، به نام نویسندگانی که آنها را کشف کرده اند ، علائم ووسکرسنسکی ، مایو-رابسون ، کرت ، Razdolsky ، کاچ و Mondor است. با حضور علائم نویسندگان مختلف می توان شکل و میزان پیشرفت بیماری را تعیین کرد.

نشانه معاد

این ویژگی نویسنده عدم حساسیت کاذب نبض آئورت شکمی در تقاطع آن با لوزالمعده است. این مکان در حدود 5 سانتی متر بالاتر از ناف و 4 سانتی متر از سمت چپ وسط آن واقع شده است. علت علائم Voskresensky نفوذ در فضای خلفی است. وجود آن نشانگر لوزالمعده حاد است. با نگه داشتن سریع کف در امتداد دیواره شکم تشخیص داده می شود.

علائم مایو-رابسون

با نشانه ای از نویسندگی مایو-رابسون ، بیمار در محل طرح ریزی لوزالمعده ، یعنی در سمت چپ زاویه دنده-مهره ، درد دارد. در 45٪ موارد بروز می کند.

علائم کرت با احساس درد و مقاومت در هنگام لمس قسمت قدامی دیواره شکم در نقطه 5 سانتی متر بالاتر از ناف مشخص می شود. بیشتر اوقات ، نشانه اقتدار کرت در پانکراتیت حاد آشکار می شود. در حدود 60٪ از بیماران مبتلا به پانکراتیت حاد مشاهده می شود.

علائم Razdolsky به صورت حاد سیر این بیماری بروز می کند و با درد شدید هنگام کوفتگی در ناحیه لوزالمعده بیان می شود. این علامت ایجاد شده است ، نویسنده آن رازدولسکی است ، وجود تشنج از صفاق ملتهب.

علائم کاچ با وجود درد در هنگام لمس ناحیه از فرآیندهای عرضی 8-11 مهره های قفسه سینه ظاهر می شود. این یک علامت مکرر از شکل مزمن روند بیماری است. با لوزالمعده لوزالمعده ، علائم کاچ نیز وجود هیپراستزی پوستی (حساسیت) در ناحیه قسمت هشتم قفسه سینه در سمت چپ است.

علائم Mondor مشخصه حاد پانکراس است. به صورت لکه های سیانوتیکی به رنگ آبی تیره روی صورت و بدن بیمار ظاهر می شود. ظهور چنین لکه هایی به دلیل مسمومیت زیاد بدن ایجاد می شود.

علائم مشخصه آسیب شناسی

آسیب لوزالمعده به لوزالمعده در توسعه روند التهابی در حفره این ارگان بیان می شود. مکانیسم شکل گیری این آسیب شناسی دلایل اصلی زیادی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

در یک تمایل ارثی
نوشیدن بیش از حد مشروبات الکلی ،
در ایجاد اختلالات پاتولوژیک در زمینه سایر اندامهای دستگاه گوارش و حفره شکمی ، به ویژه با آسیب به مجاری کیسه صفرا و مجاری صفراوی ، که باعث تحریک کوله سیستیت یا gcb می شود ،
و پانکراس می تواند با پیشرفت پریتونیت ایجاد شود.

تأثیر منفی در وضعیت لوزالمعده را نقض رژیم ، رژیم غذایی ضعیف و سوء استفاده از غذاهای چرب فراموش نکنید.

از جمله علائم اصلی علائم بیماری پانکراس ، موارد زیر است:

زردی پوست و غشای مخاطی اسکلرا چشم ها ،
چهره ای کم رنگ که با گذشت زمان ، رنگ خود را به رنگ خاکی تغییر می دهد ،
چشم های خسته کننده
ظهور لکه های قرمز در ناحیه تحتانی و شکم ،
تشکیل پلاک روی سطح زبان ،
احساس مداوم حالت تهوع و همچنین استفراغ غیرقابل جبران که بعد از خاتمه آن احساس تسکین نمی کند ،
ظاهر بوی استون از حفره دهان ،
ایجاد تنگی نفس ،
افزایش ضربان قلب ،
بروز درد در ناحیه اپیگاستریک ، که می تواند به ناحیه کمر ، استرنوم در قسمت تحتانی و مفصل فک پایین منجر شود ، و هنگام راه رفتن و خم شدن ، شدت تظاهرات آن افزایش یابد ،
اختلال سیستم اندام سوء هاضمه.

علائم پانکراتیت توسط نویسندگان بررسی شده است

در نتیجه مشاهده سالها بیمارانی که دارای اشکال مختلف بیماری لوزالمعده هستند ، بسیاری از پزشکان و اساتید علائم اصلی را به نام های نویسندگان که آنها را کشف کردند ، شناسایی کردند.

علائم اصلی پانکراتیت حاد را طبق نظر نویسندگان آنها در نظر بگیرید:

ظاهر علائم Voskresensky با ایجاد لوزالمعده در غیر این صورت به بی حسی کاذب گفته می شود. در حین لمس کل حفره شکمی ، بیمار هنگام تقاطع خود با غده پارانشیمی ، هیچ گونه اثر ضربان دهنده ای از آئورت شکمی را احساس نمی کند. پزشک معالج در سمت راست بیمار که روی نیمکت قرار دارد بلند می شود و با دست چپ خود اثر کشیدن تی شرت را ایجاد می کند ، در حالی که با استفاده از دست دیگر حرکت کشویی فالانژ انگشتان را در جهت از ناحیه اپی گاستریک به ناحیه ایلیاک ایجاد می کند. در هنگام انجام چنین دستکاری ها ، بیمار احساس درد شدید دارد.
تظاهرات علائم مایو-رابسون به معنای تشکیل درد در ناحیه سمت چپ هیپوکندری ، ستون فقرات کمر و شکم است که یکی از علائم مشخصه بارز بیماری لوزالمعده لوزالمعده است.
علائم کرت با پانکراتیت در بیشتر موارد وقتی بیمار تشخیص داده می شود که نوع حاد بیماری لوزالمعده دارد. با شکل گیری آن می توان ظاهر یک سندرم درد در هنگام تشخیص پالپاسیون از ناحیه شکم ، که کمی بالاتر از ناحیه شکم به طول 5 سانتی متر واقع شده است ، مشاهده کرد و همچنین با این علامت ، مقاومت شدید دیواره های شکمی مشاهده می شود.
علائم گروت با وجود تغییرات هیپوتروفیک در لایه چربی زیر جلدی فیبر در ناحیه محلی سازی در سمت چپ ناحیه ناف ، جایی که خود لوزالمعده در آن قرار دارد ، مشخص می شود.
علائم کاچا با معاینه درد در بیمار هنگام معاینه پالپاسیون از ناحیه ای که فرآیندهای عرضی 8،9،10 و 11 مهره در آن قرار دارد ، مشخص می شود و افزایش سطح حساسیت پوست در این منطقه مشاهده می شود.
نام گری ترنر همچنین با ظهور یک علامت خاص که در تشکیل اکسیوز در سمت چپ شکم وجود دارد ، مشخص می شود.

تشخیص بیماری به روش های نویسنده

تشخیص بیماری لوزالمعده طبق روش های اصلی و اضافی تحقیق انجام می شود.

وجود این بیماری را می توان با وضعیت پوست تجسم کرد که بر روی آن بثورات به شکل قطرات قرمز کوچک به نام آنژیوما غالباً به صورت مزمن آسیب لوزالمعده به غده پارانشیمی ظاهر می شود ، این علائم نویسنده مشهور توژیلین است.

پس از معاینه بینایی ، پزشک معالج شروع به تعیین علائم عینی ضایعات لوزالمعده می کند:

وجود درد مطابق مایو-رابسون و گروت در ناحیه طرح ریزی لوزالمعده مشخص می شود (اگر سر آسیب دیده باشد ، درد در ناحیه نقطه داجردن و همچنین در ناحیه شفار رخ می دهد ، همچنین در ناحیه شفار ، اگر ناحیه دم غده تحت تأثیر قرار گیرد ، درد در ناحیه مایو-رابسون و نقطه محلی می شود. ، خوب ، اگر ضایعه بر روی کل بدن غده افتاده باشد ، درد در امتداد خط اتصال سر و دم مشخص می شود ، و این ناحیه با نام Gubergritsa-Skulsky شناخته می شود).
سپس ، وجود درد در ناحیه لوزالمعده Desjardins ، واقع در 5-6 سانتی متر از ناحیه شکم در امتداد خط که اتصال فسیل ناف به ناحیه زیر بغل در سمت راست است ، مشخص می شود.
تعیین حساسیت درد در ناحیه طرح ریزی قسمت سر غده پارانشیمی (منطقه شفار).
وجود درد در ناحیه دم لوزالمعده در نقطه مایو-رابسون.
درد در زاویه دنده مهره سمت چپ ، یا ناحیه مایو-رابسون.
تعیین علامت گروت ، یعنی وجود هیپوتروفی یا آتروفی لایه چربی زیر جلدی فیبر در قسمت چپ ناحیه ناف در ناحیه بومی سازی غده پارانشیمی.
واكنش مثبت فرنيكس سمت چپ ، يا تعريف علائم موسسه-جورجيفسكي.
واکنش مثبت با توجه به Voskresensky.
وجود درد در ناحیه کاچ ، یعنی در ناحیه بومی سازی فرآیندهای عرضی 9.10 و 11 مهره در سمت راست و 8 ، 9 در سمت چپ.

همچنین ، به بیماران تحویل تعدادی آزمایش آزمایشگاهی داده می شود:

UAC ، که امکان تشخیص حضور فرآیندهای التهابی در بدن و همچنین افزایش میزان ESR را فراهم می کند ،
خون برای بیوشیمی ،
OAM
معاینه کوه شناختی مدفوع ، امکان تعیین وجود استئاتریا ، کراتوره یا آمیلوره را فراهم می آورد

در بین تعدادی از روشهای تشخیصی اجباری با استفاده از مطالعات ابزار دقیق اختصاص داده شده است:

رادیوگرافی
سونوگرافی از تمام اندام های شکمی ،
کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی.

بعد از انجام معاینه کامل ، مشاوره با جراح شکمی در بخش جراحی و همچنین یک متخصص غدد درون ریز ممکن است لازم باشد.

درمان این آسیب شناسی باید براساس روشهای تشخیصی ثبت شده در کارت بیمار انجام شود.

علائم Voskresensky

علائم نویسنده Voskresensky نام دیگری دارد - تظاهرات بالینی بی حسی کاذب. علت توسعه آن ناشی از التهاب نفوذ فضای خلفی بعد از عمل است.

در هنگام لمس ، پزشک متخصص احساس نبض آئورت شکمی در ناحیه عبور این رگ خونی با لوزالمعده را ندارد. به طور معمول ، نبض باید پنج سانتی متر بالاتر از ناف و چهار سانتی متر سمت چپ محور آن مشاهده شود.

این تصویر بالینی مبتنی بر این واقعیت است که ادم اندام داخلی به طور قابل توجهی در اندازه افزایش یافته است ، در نتیجه با هم همپوشانی یک کشتی بزرگ است.

خودتان می توانید موج دار شدن را حس کنید. برای انجام این کار ، بیمار در پشت خود قرار دارد ، همانطور که در بالا توضیح داده شد ، انگشتان خود را هم زده. اگر همه چیز درست باشد ، پس او احساس پالس می کند ، با شکل حاد پانکراس غایب است.

تکیه کامل بر این علامت بالینی غیرممکن است. در برخی موارد ، این علائم نشان دهنده سایر بیماریهای آسیب شناختی است:

تومورهای تومور پانکراس.
افزایش اندازه غدد لنفاوی.
تشکیل گاز شدید.

به گفته نویسندگان ، این علائم به ویژه طبق گفته Voskresensky ممکن است تصویری از تصویر بالینی در بیماران چاق ندهد. تشخیص صحیح بعد از انجام آزمایشات ابزاری و آزمایشگاهی انجام می شود ، معاینه فیزیکی کافی نیست.

اگر به آپاندیسیت حاد مشکوک باشید ، این علائم بیشتر نشانگر آن است. اما ، تأیید با استفاده از روشی متفاوت صورت می گیرد. در تمرین پزشکی ، یک علامت دارای نام دیگری است - یک علامت پیراهن. در هنگام لمس ، پیراهن بیمار ، که در قسمت پشتی قرار دارد ، پایین و پایین بدن کشیده می شود و از طریق حرکت کشویی دنده های کف دست ها در امتداد معده در جهت از بالا به پایین حمل می شود. این عمل از دو طرف تکرار می شود. در آپاندیسیت حاد ، بیمار در ناحیه ایلیاک راست درد دارد.

این تظاهرات به دلیل تحریک صفاق است که در نتیجه فرآیندهای التهابی در آپاندیس رخ می دهد.

علائم نویسنده

طبق کد ICD-10 ، پانکراتیت عفونی و حاد است و دارای عوارض چرکی ، زیر جلدی ، بواسیر است. K86.0 به معنای بیماری مزمن بیماری الکلی ، K86.1 - انواع دیگر بیماریهای مزمن است.

فقط سه علامت کلاسیک در برابر یک بیماری حاد وجود دارد - اینها دردناک است

احساس ، افزایش تشکیل گاز ، استفراغ. این سه گانه Mondor در پانکراس است.

علائم مایو رابسون در مورد لوزالمعده توسط احساس دردناک در محل برآمدگی لوزالمعده مشخص می شود. این سمت چپ گره دنده مهره است. این علائم در 45٪ از تصاویر بالینی مشاهده می شود. علامت با کلیک کردن بر روی این نقطه مشخص می شود. اگر افزایش درد وجود داشته باشد ، این نشانگر التهاب اندام داخلی است.

علائم پانکراتیت حاد توسط نویسندگان:

نشانه کرت. علائم اصلی درد هنگام خم شدن در ناحیه است که در بالای ناف پنج سانتی متر از خط مرکز واقع شده است. معمولاً در 65٪ از کل موارد عوارض تشخیص داده می شود. علاوه بر این ، ویژگی این نویسنده هنگام تشخیص کشش بافت ماهیچه در ناحیه اپیگاستریک مثبت است.
علائم کاچ هنگام تلاش برای لمس یک سایت در بینی دم لوزالمعده به عنوان درد شدید تعریف می شود. محل نقطه ، ناحیه فرایند عرضی 8 مهره قفسه سینه است. در بیشتر موارد ، این علائم در پس زمینه دوره شکل مزمن بیماری مثبت است. در برخی از نقاشی ها به شکل حساسیت بالایی از پوست در این ناحیه مشاهده می شود.
علامت Razdolsky در شکل حاد بیماری تشخیص داده می شود. این بیماری با درد شدید مشخص می شود که در هنگام کوفتگی بر روی پوست در ناحیه طرح ریزی اندام داخلی ایجاد می شود. این مبتنی بر فرآیندهای التهابی در پریتون است.

علائم Chukhrienko در 38٪ از نقاشی ها را تشخیص داده است. از وجود درد در حین حرکت تند و تیز دیواره شکم با یک برس در جهت از پایین به بالا تشکیل شده است.

علائم اضافی

علاوه بر موارد فوق ، می توان علائم خاص دیگری را که نام پزشکان را در بر می گیرد برجسته کرد. نشانه ای از Mondor در دوره حاد بیماری تشخیص داده می شود. این به دلیل تغییر در پوست بیمار است. لکه های آبی روی بدن بیمار ظاهر می شود. اتیولوژی مبتنی بر نفوذ سموم تولید شده توسط غده است.

علائم گروت. این علائم با درد در نقاط خاصی مشخص می شود ، که هر کدام نام خاص خود را دارند ، به نظر می رسد که وجود روند التهابی در قسمت خاصی از اندام داخلی را تأیید می کند.

علامت Desjardins در اثر درد در ناحیه ایجاد می شود که در چهار سانتی متر بالاتر از ناف در امتداد خط اتصال به زیر بغل در سمت راست قرار دارد. در شکل حاد بیماری ، در 70٪ موارد تشخیص داده می شود.

علائم مشخصه پانکراتیت حاد به طور ناگهانی ایجاد می شود. معمولاً فرآیند التهاب به دلیل مصرف غذاهای چرب و سنگین ، الکل و سیگار کشیدن تحریک می شود. تحت تأثیر این عوامل ، بیمار دارای علائم بالینی زیر است:

درد برانگیزنده شدید در ناحیه اپی گاستریک.
افزایش درجه حرارت بدن.
زردی پوست (در همه موارد).
حمله حالت تهوع ، استفراغ.
معده در حجم افزایش می یابد.
دستگاه گوارش مختل شده است.

اغلب علائم بیماری شوک وجود دارد. این موارد شامل بی حالی ، فشار خون پایین ، تاکی کاردی ، برادی کاردی ، مشکل در تنفس ، تنگی نفس ، رنگ پریدگی پوست و غیره است. با این حال ، ظاهر آنها فرصتی برای تماس با تیم پزشکی است. اغلب ، همراه با پانکراتیت ، کوله سیستیت تشخیص داده می شود.

برای درمان ، از داروها استفاده می شود ، رژیم غذایی خاصی تجویز می شود. در برخی موارد ، درمان جراحی لازم است. برای از بین بردن درد ، در صورت وجود عوارض بیماری ، جراحی انجام می شود.

چه علامتی از Voskresensky در این مقاله به متخصص ویدیو خواهد گفت.

معاد

به طور معمول ، لوزالمعده یک فرد قابل لمس نیست.در دیواره جلوی شکمی ، در محلی که لوزالمعده پیش بینی شده است ، در افراد دارای بدنه طبیعی و آستانه ، فقط پالس آئورت (تنه بزرگ عروقی که روی ستون فقرات قرار دارد) قابل تعیین است. جراح معروف Voskresensky متوجه شد که در بیماران مبتلا به پانکراس این پالس از بین می رود. واقعیت این است که در هنگام التهاب حاد ، ورم بافت غده و فضای واقع در پشت صفاقی ایجاد می شود. نبض آئورت از طریق این مهر و موم منتقل نمی شود. این تشخیص را می توان تایید کرد.

چنین نشانه ای عینی نیست. در بیماران چاق ، تعیین پالس آئورت بسیار دشوار است - یک لایه ضخیم از چربی زیر جلدی مانع از آن می شود. بنابراین ، چنین تشخیصی برای بیماران با وزن زیاد بدن مناسب نیست.

Razdolsky

این علائم پانکراتیت حاد با کوفتگی (ضربه زدن به انگشتان) بر روی بینی لوزالمعده تعیین می شود. در این حالت ، بیمار یک درد شدید غیرقابل تحمل دارد. این بیماری در اثر تحریک و نوسان صفاق التهابی ایجاد می شود که انگشتان دست تولید می کنند. به عنوان یک قاعده ، سندرم Razdolsky در اشکال خفیف التهاب وجود ندارد. به طور معمول ، علائم تحریک صفاقی با انتشار گسترده آنزیم ها به خون ظاهر می شود.

در اشکال شدید پانکراتیت حاد ، علائم آسیب مویرگی ظاهر می شود. علائم Mondor با ظهور لکه های سیانوتیکی بر روی صورت و بدن مشخص می شود. هرچه ضایعه غده عظیم تر باشد ، تعداد کبودی ها بیشتر می شود. معمولاً این تصویر بالینی با درد شکم ترکیب می شود.

سیانوز صورت با مسمومیت شدید همراه است. این علائم در لوزالمعده حاد نشانگر آسیب گسترده بافت است. به احتمال زیاد ، با تشخیص سونوگرافی ، پزشک چندین ناحیه نکروز را مشاهده می کند. علائم Mondor نشان دهنده نیاز به بستری شدن بیمار بلافاصله در بخش مراقبت های ویژه یا مراقبت های ویژه است.

یکی دیگر از علائم قابل اعتماد اشکال مخرب پانکراتیت حاد توسط جراح آمریکایی Halstead توصیف شده است. وی خاطرنشان کرد: در بیمارانی که اشکال شدید نکروز بافت اندام دارند ، لکه های کبودی شکم ظاهر می شود. بروز کبودی با آسیب آن به مویرگهای پوست توسط آنزیم های لوزالمعده همراه است. در نتیجه بیرون زدگی گسترده از لوزالمعده ، مواد بیولوژیکی فعال نه تنها وارد جریان خون می شوند ، بلکه بافت اطراف را نیز آغشته می کنند. علاوه بر این ، آنها اثرات مخرب بر دیواره عروق دارند و باعث ایجاد خونریزی کوچک می شوند. بومی سازی نقاط می تواند متفاوت باشد. گاهی اوقات ناحیه کبودی از کانتور لوزالمعده پیروی می کند.

علائم مشابه پانکراتیت حاد مخرب توسط پزشک کالن شرح داده شد. وی متوجه شد که کبودی در اطراف ناف موضعی است.

آگاهی از علائم توسط نویسندگان نه تنها دانش پزشک را از مطالب در اختیار پزشک قرار می دهد بلکه به شما امکان می دهد اشکال شدید بیماری را بدون تشخیص اضافی تعیین کنید. در واقع ، با در نظر گرفتن چنین علائمی ، می توان بلافاصله درمان بیماری را آغاز کرد ، بدون آنکه وقت زیادی را صرف مطالعات ابزاری کنید. هرچه سریعتر درمان پانکراتیت حاد شروع شود ، نواحی نکروز در غده کمتر خواهد بود. درمان به موقع روند مطلوب این بیماری را تضمین می کند.

ترنر خاکستری

این علائم با نکروز لوزالمعده نیز ظاهر می شود. شکل بواسیر پانکراتیت حاد اغلب باعث کبودی در سمت شکم می شود. چنین شکست هایی بسیار شبیه ضربات با جسم بی پرده است. در هر صورت ، هنگام تشخیص وضعیت حاد ، لازم است تا وجود صدمات مشخص شود.

علائم پانکراتیت چیست؟

با توجه به علائم ، کارکنان آمبولانس اغلب پانکراس را با مسمومیت ، گاستریت و آپاندیسیت اشتباه می گیرند. بعد از تحویل بیمار به بیمارستان ، تاریخچه و تجزیه و تحلیل کامل تری انجام می شود ، پزشک پانکراس را تعیین می کند.

برای تشخیص دقیق ، روشهای زیر معاینه بیمار انجام می شود:

تاریخ سازی پزشک متوجه می شود که در آن ، چگونه ، چه زمانی شروع به صدمه دیده است ، آیا تخلف از سلامت عمومی وجود دارد یا خیر.
بازرسی بصری وضعیت پوست ارزیابی می شود ، زبان بیمار معاینه می شود.
تجزیه و تحلیل وضعیت عمومی بیمار: اندازه گیری دمای بدن و فشار خون ، لمس ، لرزش و ضربان. در این حالت ، از روشهای مختلفی استفاده می شود - علائم. مایو-رابسون ، Razdolsky ، و غیره).
آزمایشگاه - آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی ، ارزیابی تعادل خون و الکترولیت خون ، آنالیز ادرار عمومی.
ابزار - سونوگرافی ، بررسی اشعه ایکس ، توموگرافی کامپیوتری ، FGDS ، لاپاروسکوپی.

علائم التهاب لوزالمعده توسط نویسندگان

پزشک همچنین علائم پانکراتیت توسط نویسندگان را تعیین می کند. معاینه دقیق بیمار در مراحل اولیه به جلوگیری از آزمایشات تهاجمی (نفوذی) کمک می کند.

علائم اصلی پانکراتیت حاد در یک معاینه هدف شامل چندین روش است. از جمله آنها:

علائم Voskresensky ، آن را نیز علائم "پیراهن" می نامند. پزشک یک حرکت کشویی از بالا به پایین به سمت ناحیه طرح ریزی لوزالمعده بر روی بازدم بیمار انجام می دهد. در پایان حرکت بیمار افزایش درد را در این ناحیه مشاهده می کند. علائم مثبت است. علائم "پیراهن" نیز در آپاندیسیت حاد مشخص می شود ، بنابراین تنها به این روش نمی توان اعتماد داشت.
علائم مایو-رابسون برای پانکراتیت. در سمت چپ در گوشه دنده مهره یا در ناحیه بالای لوزالمعده ، بیمار درد شدید را یاد می کند. پزشک نقطه مایو-رابسون را تکان می دهد ، و کمی روی آن فشار می آورد. در همان زمان ، فرد متوجه افزایش درد می شود.
نشانه Shchetkina-Blumberg. پزشک به آرامی با دست خود دیواره شکم بیمار را فشار داده و به طور ناگهانی آن را خارج می کند. نتیجه ، درد شدید در ناحیه ضربه ناشی از سوزش محیطی است.
علائم Curte. افزایش درد و کشش عضلانی در هنگام لمس سطحی در ناحیه بالای ناف (در حدود 4-5 انگشت) در خط میانی شکم.
نشانه Razdolsky. در حین ضربه زدن به غده ملتهب ، بیمار یادآور افزایش درد می شود. این به دلیل پریتونیت است. علائم Razdolsky در پانکراس حاد مثبت است.
نشانه کاچا. هنگام تلاش برای تپش بیش از ناحیه دم لوزالمعده ، بیمار درد شدیدی را تجربه می کند. بیشتر اوقات ، این علامت در هنگام تشدید پانکراس مزمن مثبت است.

اگر کارمندان آمبولانس یکی از علائم و نشانه های فوق را شناسایی کنند ، بیمار باید برای تأیید تشخیص و درمان بیشتر ، بلافاصله در بیمارستان بستری شود.

علائم اضافی از پانکراس وجود دارد. علائم زیر بیشتر در عمل استفاده می شود:

کولنا - که با ظهور سیانوز در ناف بیمار مشخص می شود. این نشانگر "آغشته شدن" بافتهای اطراف با محصولات پوسیدگی غده ملتهب است.
Mondora - با این واقعیت که بیمار به همراه درد شکمی ، استفراغ و علائم تحریک دیواره شکم ، سیانوز صورت را نشان می دهد ، لکه هایی از رنگ های آبی و بنفش روی بدن ظاهر می شود. این نشان دهنده ورود محصولات پوسیدگی غده به جریان خون است و در نتیجه بافتهای دوردست بیشتری تحت تأثیر قرار می گیرند.
لاگرلفا - سیانوز کلی صورت و اندام را تحریک می کند.
توژیلینا - در معاینه اولیه ، وجود آنژیوم در صورت (رشد رگ های خونی زیر پوست) ذکر شده است. از نظر بصری ، وجود نقاط زرشکی زیر جلدی با قطر حداکثر 5 میلی متر مشخص می شود.
گولن - با این واقعیت آشکار می شود که بیمار در ناف زردی ایجاد می کند.
Grotta - با تغییرات کمرنگ در ناحیه طرح ریزی غده ملتهب مشخص می شود.
جورجیفسکی - موسی - فرد هنگام فشار دادن با انگشت به ناحیه عضله استرنکلئیدوماستوئید ، درد شدید شدیدی را در هیپوکندری راست مشاهده می کند. این به دلیل تابش در امتداد شاخه های عصبی دیافراگم است.
Desjardins - با فشار بر ناحیه واقع در 4-6 سانتی متر از ناف به سمت زیر بغل (در نقطه Desjardins) ، درد مشخص می شود. این علائم در 75٪ موارد برای التهاب لوزالمعده مثبت است.
Hubergritsa-Skulsky - درد در لمس در طرح ریزی از خط اتصال دم با سر لوزالمعده.
Shoffara - افزایش فشار در بینی سر غده التهابی (منطقه Shoffar) هنگام فشار آوردن.

در صورت تایید بیشتر علائم ، آزمایش اضافی و آزمایش غیر تهاجمی ابزاری انجام می شود. در صورت لزوم ، آزمایش نفوذ عمیق تر تجویز می شود. در چنین مواردی ، تشخیص با آزمایش جراحی تأیید می شود. اگر مداخله ای تهاجمی صورت نگرفت ، تاکتیک های درمانی بیشتر بستگی به شدت بیماری دارد.

علائم Mussey-Georgievsky یا Phrenicus

در صورت ایجاد کوله سیستیت حاد یا پانکراس تشخیص داده می شود. پزشک باید انگشت ایندکس را بر روی کربون ، نزدیک به شکاف ژوگولار فشار دهد.

در التهاب حاد لوزالمعده ، بیمار حتی با فشار ملایم ، درد شدیدی را در هیپوکندری در سمت راست تجربه خواهد کرد. این واکنش در اثر تحریک پلکسوسهای عصبی عصب واگ ایجاد می شود که با ارگان های حفره شکمی در ارتباط هستند.

علائم کاچا

این نشانه ای از پانکراتیت مزمن بیشتر از حاد است. در هنگام جستجوی فرآیندهای عرضی مهره های سینه 8-11 ، درد ظاهر می شود.

یکی دیگر از علائم مثبت کاچ ، افزایش حساسیت پوست در اطراف مهره هشتم در سمت چپ است.

علائم Curte

در قسمت فوقانی دیواره قدامی دهانه پنج سانتی متر بالاتر از ناف ، درد ایجاد می شود. در 60٪ موارد حمله حاد ، بیماران هنگام فشار آوردن از ناراحتی شدید در این ناحیه شکایت می کنند ، این علائم یکی از قابل اطمینان ترین محسوب می شود.

نکته مهم: بافت ماهیچه ای در این ناحیه متشنج است. این با واکنش بدن توضیح داده می شود ، که از طریق انقباض عضلات شکمی ، سعی می کند "منطقه" دردناک را از تأثیرات خارجی محافظت کند.

نشانه خاکستری ترنر

غالباً یک شکل خونریزی از پانکراتیت حاد وجود دارد - از بین رفتن مویرگ های کوچک و عروق بزرگتر در نتیجه التهاب ، آغشته سازی بافت های اندام با خون. در این حالت ، در طرفین

ممکن است کبودی روی شکم بیمار ظاهر شود ، شبیه به ضربات ضربات از جسم صاف است.

این علائم یک روش تشخیصی عینی محسوب نمی شود ، بنابراین باید آسیب های داخلی را از بین برد.

علائم Razdolsky

به عنوان یک روش تشخیصی برای شکل مزمن یا لاغری بیماری مؤثر نیست. اگر بیماری بدتر شود ، هنگامی که قسمتی از شکم را در بینی لوزالمعده قرار می دهید ، بیمار دردهای حاد شدیدی ایجاد می کند.

درد ناشی از تحریک بافت های ملتهب است ، با آزاد شدن تعداد زیادی آنزیم لوزالمعده ، یک علامت ایجاد می شود.

علائم Mondor

این یک علائم اولیه پانکراتیت حاد است که شامل ظهور کبودی های کوچک در چهره بیمار است. هرچه لوزالمعده بیشتر مبتلا شود ، هماتوم بیشتر ظاهر می شود ، اغلب این علائم با درد شدید در زیر دنده ها همراه است.

بیمار با چنین علائمی از پانکراتیت حاد باید فوراً در بیمارستان بستری شود و به بخش مراقبت های ویژه منتقل شود.

علائم Halstead و Cullen

با شکل مخرب پانکراس ، مویرگ ها غالباً تحت تأثیر قرار می گیرند. با لکه های سیانوتیکی بر روی پوست شکم تجلی می یابد. آنها را می توان به طور دلخواه ترتیب داد. موارد مکرر وجود دارد که کبودی به دنبال کانتور لوزالمعده است.

جالب است بدانید! چنین نشانه هایی از آسیب شناسی توسط جراح آمریکایی Halstead توصیف شده است ، وی توسط کالن مورد حمایت قرار گرفت و خاطرنشان كرد: كبودی ها عمدتاً در ناحیه اطراف ناف ایجاد می شوند.

دانستن علائم اصلی اسمی التهاب لوزالمعده به شما امکان می دهد حتی در مواقع اضطراری یک تشخیص با کیفیت بالا و مطمئن انجام دهید و بلافاصله اقدامات بعدی را تعیین کنید.