بررسی انسولین لانتوس

لانتوس یک داروی انسولین کاهنده انسولین است. مؤلفه فعال لانتوس انسولین گلارژین است - آنالوگ انسولین انسانی ، که در یک محیط خنثی محلول است.

در آماده سازی Lantus ، این ماده به دلیل وجود یک ماده خاص اسیدی به طور کامل حل می شود و با تجویز زیر جلدی ، اسید خنثی می شود و ریزپسپاتی ها تشکیل می شوند که از این طریق انسولین گلارگین به تدریج در مقادیر کمی آزاد می شود. بنابراین ، در پلاسمای خون هیچ نوسان شدید در میزان انسولین مشاهده نمی شود ، اما مشخصات صافی از منحنی غلظت-زمان مشاهده می شود. ریزساختار یک عمل طولانی مدت در اختیار دارو قرار می دهد.

اقدامات دارویی

مؤلفه فعال لانتوس میل به گیرنده های انسولین مشابه میل به انسولین انسانی دارد. گلارژین به گیرنده انسولین IGF-1 5-8 برابر قوی تر از انسولین انسانی متصل می شود و متابولیت های آن ضعیف تر است.

غلظت درمانی از مجموعه مؤثر انسولین و متابولیتهای آن در خون بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 پایین تر از حد لازم برای اطمینان از اتصال نیمه حداکثر با گیرنده های IGF-1 و تحریک بیشتر مکانیسم میلوژن-پرولیفراتیو کاتالیز شده توسط این گیرنده است.

این مکانیسم به طور معمول توسط IGF-1 درون زا فعال می شود ، اما دوزهای درمانی انسولین مورد استفاده در انسولین درمانی بسیار پایین تر از غلظت دارویی لازم برای تحریک مکانیسم از طریق IGF-1 هستند.

وظیفه اصلی هر انسولین ، از جمله گلارژین ، تنظیم متابولیسم گلوکز (متابولیسم کربوهیدرات) است. انسولین لانتوس باعث افزایش مصرف گلوکز توسط بافتهای چربی و عضله می شود ، در نتیجه سطح قند پلاسما کاهش می یابد. همچنین ، این دارو از تولید گلوکز در کبد جلوگیری می کند.

انسولین سنتز پروتئین را در بدن فعال می کند ، ضمن اینکه فرآیندهای پروتئولیز و لیپولیز را در سلول های چربی مهار می کند.

مطالعات بالینی و دارویی نشان داده است که در صورت تزریق داخل وریدی ، همان دوزهای انسولین گلارژین و انسولین انسانی معادل هستند. عمل انسولین گلارژین به موقع ، مانند سایر نمایندگان این سریال ، به فعالیت بدنی و بسیاری عوامل دیگر بستگی دارد.

با تجویز زیر جلدی ، داروی لانتوس بسیار آرام جذب می شود ، به طوری که می توان یک بار در روز از آن استفاده کرد. یادآوری این نکته ضروری است که در ماهیت عملکرد انسولین در طول زمان ، یک تغییرپذیری متمایز بین فردی وجود دارد. مطالعات نشان داده اند که پویایی رتینوپاتی دیابتی هنگام استفاده از انسولین گلارژین و انسولین NPH تفاوت های بزرگی ندارد.

با استفاده از لانتوس در کودکان و نوجوانان ، پیشرفت هیپوگلیسمی شبانه بسیار کمتر از گروه بیمارانی که انسولین NPH دریافت می کنند ، مشاهده می شود.

برخلاف انسولین NPH ، گلارگین به دلیل جذب آرام باعث افزایش اوج بعد از مصرف زیر جلدی نمی شود. غلظت تعادل دارو در پلاسمای خون در روزهای 2 تا 4 درمان با یک بار مصرف روزانه مشاهده می شود. نیمه عمر انسولین گلارژین هنگام تجویز داخل وریدی با دوره مشابه انسولین انسانی مطابقت دارد.

با متابولیسم انسولین گلارژین ، تشکیل دو ترکیب فعال M1 و M2 رخ می دهد. تزریقات زیر جلدی لانتوس تأثیر خود را عمدتا به دلیل قرار گرفتن در معرض M1 نشان می دهد ، و M2 و انسولین انسولین در اکثر قشر افراد تشخیص داده نمی شوند.

اثربخشی داروی لانتوس در گروه های مختلف بیماران یکسان است. در جریان تحقیق زیر گروه ها از نظر سن و جنس تشکیل شده و تأثیر انسولین در آنها همانند جمعیت اصلی (با توجه به کارایی و عوامل ایمنی) بود. در کودکان و نوجوانان ، مطالعات فارماکوکینتیک انجام نشده است.

نشانه های استفاده

لانتوس برای درمان دیابت وابسته به انسولین در بزرگسالان و کودکان بالای شش سال تجویز می شود.

این دارو برای تزریق زیر جلدی استفاده می شود ، قرار دادن آن به صورت داخل وریدی ممنوع است. اثر طولانی مدت لانتوس با ورود آن به چربی زیر جلدی همراه است.

این بسیار مهم است که فراموش نکنید که با تجویز داخل وریدی از دوز درمانی معمول دارو ، می توان هیپوگلیسمی شدید ایجاد کرد. هنگام استفاده از این دارو ، چندین قانون باید رعایت شود:

در طول دوره درمان ، شما باید از شیوه زندگی خاصی پیروی کرده و تزریقات را به درستی انجام دهید.
می توانید دارو را در ناحیه شکم ، و همچنین در عضله ران یا دلتوئید وارد کنید. از نظر بالینی تفاوت معنی داری با این روش های تجویز وجود ندارد.
هر تزریق بهتر است در یک مکان جدید در مناطق توصیه شده انجام شود.
شما نمی توانید Lantus را پرورش دهید یا آن را با داروهای دیگر مخلوط کنید.

لانتوس یک انسولین طولانی مدت است ، بنابراین باید یک بار در روز ، ترجیحا در همان زمان تجویز شود. رژیم دوز برای هر فرد به صورت جداگانه و همچنین دوز و زمان مصرف انتخاب می شود.

تجویز داروی لانتوس برای بیماران با تشخیص دیابت نوع 2 همراه با داروهای ضد دیابتی جهت تجویز خوراکی قابل قبول است.

توجه به این نکته مهم است که واحدهای عملکردی این دارو با واحدهای عملکرد سایر داروهای حاوی انسولین متفاوت است.

بیماران سالخورده نیاز به تنظیم دوز دارند ، زیرا ممکن است به دلیل نقص پیشرونده کلیه ، نیاز به انسولین را کاهش دهند. همچنین در بیمارانی که اختلال در عملکرد کبد دارند ، ممکن است نیاز به انسولین کاهش یابد. این به این دلیل است که متابولیسم انسولین کند می شود و گلوکونوژنز نیز کاهش می یابد.

انتقال به لانتوس با انواع دیگر انسولین

اگر شخصی قبلاً از داروهای با مدت متوسط و زیاد عمل استفاده کرده باشد ، پس از جابجایی به لانتوس ، به احتمال زیاد وی نیاز به تنظیم دوز اینولین اساسی و همچنین بررسی همزمان درمان دارد.

برای کاهش خطر هیپوگلیسمی صبح و شب هنگام تغییر دو بار انسولین پایه (NPH) به یک تزریق منفرد (لانتوس) ، باید دوز انسولین پایه در طی بیست روز اول درمان 20 تا 30 درصد کاهش یابد. و دوز انسولین تجویز شده در ارتباط با وعده غذایی نیاز به کمی افزایش دارد. پس از دو تا سه هفته ، تنظیم دوز باید بطور جداگانه برای هر بیمار انجام شود.

اگر بیمار آنتی بادی به انسولین انسانی داشته باشد ، در هنگام استفاده از لانتوس ، پاسخ بدن به تزریق انسولین تغییر می کند که ممکن است نیاز به بررسی دوز نیز داشته باشد. همچنین هنگام تغییر سبک زندگی ، تغییر وزن بدن یا سایر عوامل مؤثر بر ماهیت عملکرد دارو ضروری است.

داروی لانتوس فقط باید با استفاده از قلم سرنگ OptiPen Pro1 یا ClickSTAR تجویز شود. قبل از شروع استفاده ، باید دستورالعملهای مربوط به قلم را با دقت مطالعه کرده و تمام توصیه های سازنده را دنبال کنید. برخی از قوانین استفاده از قلم سرنگ:

اگر دسته خراب است ، باید آن را دور ریخته و از دست جدید استفاده کرد.
در صورت لزوم ، داروی کارتریج با یک سرنگ مخصوص انسولین با مقیاس 100 واحد در 1 میلی لیتر قابل استفاده است.
کارتریج باید قبل از قرار دادن در قلم سرنگ چند ساعت در دمای اتاق نگهداری شود.
شما فقط می توانید از آن کارتریج هایی استفاده کنید که ظاهر محلول تغییر نکرده است ، رنگ و شفافیت آن ، هیچ رسوبی ظاهر نشده است.
قبل از معرفی محلول از کارتریج ، حتما حباب های هوا را جدا کنید (نحوه انجام این کار ، در دستورالعمل قلم نوشته شده است).
پر کردن کارتریج ها کاملاً ممنوع است.
برای جلوگیری از تجویز تصادفی یک انسولین دیگر به جای گلارژین ، لازم است بر روی هر تزریق برچسب بررسی شود.

اثر جانبی

بیشتر اوقات ، در بیماران با اثر نامطلوب هنگام استفاده از داروی لانتوس ، هیپوگلیسمی است. اگر دارو در دوز بیش از مقدار لازم برای بیمار تجویز شود ، ایجاد می شود. عوارض جانبی زیر نیز ممکن است برای معرفی لانتوس رخ دهد:

از اندامهای حسی و سیستم عصبی - دیسژوزی ، وخامت در بینایی ، رتینوپاتی ،
از طرف پوست ، و همچنین بافت زیر جلدی - لیپو هیپرتروفی و لیپواتروفی ،
هیپوگلیسمی (اختلال متابولیک) ،
تظاهرات آلرژیک - ورم و قرمزی پوست در محل تزریق ، کهیر ، شوک آنافیلاکسی ، برونکاسپاسم ، ورم کوینکی ،
تأخیر در یون های سدیم در بدن ، درد عضلانی.

این را باید در نظر داشت که اگر هیپوگلیسمی شدید بسیار زیاد ایجاد شود ، خطر ابتلا به اختلالات عملکرد سیستم عصبی زیاد است. هیپوگلیسمی طولانی مدت و شدید خطری برای زندگی بیمار است.

هنگام درمان با انسولین ، می توان آنتی بادی را به دارو داد.

در کودکان و نوجوانان ، اثرات نامطلوب مانند درد عضلانی ، تظاهرات آلرژیک ، درد در محل تزریق می تواند بر روی داروی Lantus ایجاد شود. به طور کلی ، هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان ، ایمنی لانتوس در همان سطح است.

موارد منع مصرف

لانتوس را نباید برای بیماران مبتلا به عدم تحمل ماده فعال یا اجزای کمکی در محلول و همچنین برای مبتلایان به هیپوگلیسمی تجویز کرد.

در كودكان ، لانتوس فقط در صورت رسیدن به سن شش سال و بالاتر قابل تجویز است.

به عنوان داروی انتخابی برای درمان کتواسیدوز دیابتی ، این دارو تجویز نمی شود.

استفاده از لانتوس در بیماران با خطر بیشتر در هنگام بروز لحظه هایپوگلیسمی ، به ویژه در بیمارانی که باریک شدن عروق مغزی و عروق کرونر یا رتینوپاتی پرولیفراتیو هستند ، باید بسیار با دقت استفاده شود. دستورالعمل بیانگر این نکته است.

لازم است بسیار مراقب باشید با بیمارانی که تظاهرات هیپوگلیسمی را می توان نقاب کرد ، به عنوان مثال ، با نوروپاتی اتونوم ، اختلالات روانی ، رشد تدریجی هیپوگلیسمی و طولانی شدن دوره دیابت قندی. همچنین لازم است که لانتوس را با دقت به افراد مسن و بیمارانی که از دارویی با منشأ حیوانی به انسولین انسانی منتقل شده اند به دقت تجویز کنید.

هنگام استفاده از لانتوس ، لازم است که میزان مصرف دوز در افراد با خطر زیاد ابتلا به هیپوگلیسمی شدید را با دقت کنترل کنید. این ممکن است هنگامی رخ دهد که:

به عنوان مثال در صورت از بین بردن عوامل ایجاد کننده استرس ، افزایش حساسیت سلولها به انسولین ،
فشار بدنی شدید ،
اسهال و استفراغ
رژیم نامتعادل ، از جمله پرش وعده های غذایی ،
نوشیدن الکل
تجویز همزمان داروهای خاص.

در درمان لانتوس بهتر است در فعالیتهایی که نیاز به توجه دارند درگیر نباشید ، زیرا هیپوگلیسمی (مانند هایپرگلیسمی) می تواند باعث کاهش حدت بینایی و غلظت شود.

لانتوس و بارداری

در زنان باردار هیچ مطالعه بالینی در مورد این دارو انجام نشده است. داده ها فقط در مطالعات پس از بازاریابی (تقریباً 400 - 1000 مورد) به دست آمد و آنها نشان می دهند که انسولین انسولین بر روند بارداری و رشد کودک تأثیر منفی ندارد.

آزمایشات حیوانات نشان داده است که انسولین انسولین اثر سمی روی جنین ندارد و بر عملکرد تولید مثل تأثیر منفی نمی گذارد.

زنان باردار لانتوس ممکن است در صورت لزوم توسط پزشک تجویز شود. در عین حال مهم است که مرتباً غلظت قند را کنترل کنید و همه کارها را انجام دهید تا یک هنجار قند خون در خانم های باردار وجود داشته باشد ، همچنین بر وضعیت عمومی مادر انتظار در دوره تحمل بار کودک نظارت داشته باشید. در سه ماهه اول ممکن است نیاز به انسولین کاهش یابد و در سه ماهه دوم و سوم افزایش یابد. بلافاصله پس از تولد نوزاد ، نیاز بدن به این ماده به شدت کاهش می یابد و هیپوگلیسمی می تواند آغاز شود.

با شیردهی ، استفاده از لانتوس نیز با نظارت دقیق از دوز دارو ممکن است. وقتی در دستگاه گوارش جذب می شود ، انسولین انسولین به اسیدهای آمینه تقسیم می شود و با شیردهی هیچ آسیبی به کودک وارد نمی کند. دستورالعمل هایی که گلارژین به شیر مادر منتقل می کند ، دستورالعمل حاوی آن نیست.

تعامل با داروهای دیگر

با استفاده همزمان از دارو Lantus با برخی از روش های دیگر که بر متابولیسم کربوهیدرات تأثیر می گذارد ، تنظیم دوز ضروری است.

اثر کاهش قند انسولین با داروهای دیابت خوراکی ، مهار کننده های اثر دهنده آنژیوتانسین ، دیسوپیرامین ها ، فیبرات ها ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، فلوکستین ، پنتوکسیفیلین ، سالیسیلات ، پروپوکسی فن ، سولفونامیدها تقویت می شود.

اثر هیپوگلیسمی لانتوس با عمل دنازول ، دیازوکسید ، کورتیکواستروئیدها ، گلوکاگون ، دیورتیک ها ، استروژن ها و پروژستین ها ، سوماتوتروپین ، سمپاتومیمتیک ها ، ایزونیازید ، مشتقات فنوتیازین ، اولانزاپین ، مهار کننده های پروتئاز ، کلوزازین ، هورمونهای تیروئید کاهش می یابد.

برخی از داروها مانند کلونیدین ، بتا بلاکرها ، لیتیوم و اتانول می توانند اثر لانتوس را تقویت و تضعیف کنند.

دستورالعمل استفاده همزمان از این دارو با پنتامیدین نشان می دهد که ممکن است ابتدا هیپوگلیسمی رخ دهد ، که متعاقباً به قند خون تبدیل می شود.

مصرف بیش از حد

دوزهای تخمین زده نشده از داروی Lantus می تواند باعث تحریک هیپوگلیسمی بسیار قوی ، طولانی و شدید شود که برای سلامتی و زندگی بیمار خطرناک است. اگر مصرف بیش از حد دوز ضعیف باشد ، می توان با استفاده از کربوهیدرات ها جلوی آن را گرفت.

در موارد توسعه منظم هیپوگلیسمی ، بیمار باید شیوه زندگی خود را تغییر داده و دوز تجویز شده برای استفاده را تنظیم کند.

اگر هیپوگلیسمی بسیار واضح ظاهر شود ، همراه با تشنج ، تغییرات عصبی ، باید گلوکاگون به صورت زیر جلدی یا عضلانی یا تزریق داخل وریدی یک محلول گلوکز قوی تجویز شود. به هر حال ، این بیماری شدیدترین مظهر ، و علائم یک کما هیپوگلیسمی است ، و این همان است ، باید بدانید.

لازم به یادآوری است که داروی لانتوس اثر طولانی مدت دارد ، بنابراین حتی اگر وضعیت بیمار بهبود یافته باشد ، شما باید مصرف کربوهیدرات ها را برای مدت طولانی ادامه دهید و بر وضعیت بدن نظارت کنید.

شرایط ذخیره سازی

ماندگاری لانتوس 3 سال است ، این بار برای استفاده مناسب است ، رژیم دما باید در 2 تا 8 درجه سانتیگراد حفظ شود. یخ زدن محلول ممنوع است. پس از باز کردن کارتریج باید در دمای 15 - 25 درجه نگهداری شود. ماندگاری یک داروی باز بیش از 1 ماه نیست.

در 1 میلی لیتر محلول Lantus شامل:

3.6378 میلی گرم انسولین گلارژین (این معادل 100 واحد گلارگین است) ،
مواد کمکی

یک کارتریج همراه با دارو شامل 300 واحد انسولین انسولین و اجزای اضافی است.

دستورالعمل استفاده

روال را یک بار در روز به طور همزمان انجام دهید. تزریق داخل وریدی دارو کاملاً ممنوع است. برای جلوگیری از لیپودیستروفی ، محل تزریق را تغییر دهید.

رقیق کردن یا مخلوط کردن لانتوس با سایر داروهای انسولین توصیه نمی شود. این می تواند باعث تغییر در فارماکودینامیک گلارژین شود.

در هنگام تغییر وزن بیمار یا شیوه زندگی وی انتخاب دوز مورد نیاز است. همچنین میزان دارو به زمان مصرف آن بستگی دارد.

عوارض جانبی

یک عارضه جانبی معمول در مصرف دارو ، کمبود قند خون است. این باعث می شود بیش از حد قابل توجهی از دوزهای دارو نسبت به نیازهای دیابتی استفاده شود.قبل از این وضعیت پاتولوژیک علائمی از قبیل تاکی کاردی ، تعریق بیش از حد ، گرسنگی ، عصبی بودن ، تحریک پذیری ، پاک شدن پوست مقدم است. خود هیپوگلیسمی با علائم زیر بروز می یابد:

مشکلات بینایی
گرفتگی
خستگی و خستگی ،
سردرد
کاهش قابل توجه غلظت ،
دوره های تهوع و استفراغ.

حملات طولانی و مکرر هیپوگلیسمی باعث آسیب به سیستم عصبی می شود. بعضی اوقات کشنده است.

یک واکنش نادر به انسولین لانتوس یک آلرژی است. این بیماری با ورم ، بثورات پوستی ، افت فشار خون شریانی یا برونکواسپاسم مشخص می شود. در بعضی موارد ، مقاومت به انسولین به دلیل ظهور آنتی بادی های مناسب در بدن بیمار ایجاد می شود.

از دیگر عوارض جانبی آن می توان به اختلال در طعم و مزه ، رتینوپاتی دیابتی ، میالژی ، لیپواتروفی و لیپودیستروفی اشاره کرد. ادم ، درد ، قرمزی و خارش در محل تزریق رخ می دهد. پس از مدت زمان کوتاهی ، این علائم به خودی خود ناپدید می شوند.

بارداری و شیردهی

بیماران باید در مورد بارداری فعلی یا برنامه ریزی شده به پزشک خود اطلاع دهند.

هیچ کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی در مورد استفاده از انسولین گلارژین در زنان باردار وجود ندارد.

تعداد زیادی از مشاهدات (بیش از 1000 پیامد حاملگی با پیگیری گذشته نگر و آینده نگر) با استفاده از بازاریابی انسولین انسولین پس از بازاریابی نشان داد که وی تأثیر خاصی در روند و نتیجه حاملگی یا وضعیت جنین یا سلامت جنین و یا سلامت نوزاد نداشته است.

علاوه بر این ، به منظور ارزیابی ایمنی انسولین انسولین و استفاده از انسولین-ایزوپان در زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری قبلی یا حاملگی ، یک متاآنالیز از هشت کارآزمایی بالینی مشاهده ای انجام شد ، از جمله زنانی که در دوران بارداری از انسولین گلارژین استفاده می کردند (331 = n). و ایزوفان انسولین (371 نفر).

این متاآنالیز تفاوت معنی داری در مورد ایمنی در مورد سلامت مادر و نوزاد در هنگام استفاده از انسولین گلارژین و انسولین ایزوپان در دوران بارداری نشان نداد.

در مطالعات حیوانی ، هیچ گونه داده مستقیم یا غیرمستقیم در مورد اثرات جنینی یا جنینی ناشی از انسولین انسولین به دست نیامد.

برای بیماران مبتلا به دیابت قبل از حاملگی یا حاملگی ، مهم است که یک نظم کافی در مورد فرآیندهای متابولیکی در طول بارداری حفظ شود تا از بروز نتایج نامطلوب مرتبط با هایپرگلیسمی جلوگیری شود.

دارو Lantus® SoloStar® به دلایل بالینی در دوران بارداری قابل استفاده است.

ممکن است نیاز به انسولین در سه ماهه اول بارداری کاهش یابد و بطور کلی در سه ماهه دوم و سوم افزایش یابد.

بلافاصله پس از تولد ، نیاز به انسولین به سرعت کاهش می یابد (خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش می یابد). در این شرایط ، نظارت دقیق بر غلظت گلوکز در خون ضروری است.

بیماران در دوران شیردهی ممکن است نیاز به تنظیم رژیم دوز انسولین و رژیم غذایی داشته باشند.

در مطالعات حیوانی ، هیچ گونه داده مستقیم یا غیرمستقیم در مورد اثرات جنینی یا جنینی ناشی از انسولین انسولین به دست نیامد.

تا به امروز ، هیچ آماری در رابطه با مصرف دارو در دوران بارداری وجود ندارد. شواهدی از استفاده از لانتوس در 100 زن باردار مبتلا به دیابت وجود دارد. دوره و نتیجه بارداری در این بیماران با زنان باردار مبتلا به دیابت که داروهای انسولین دیگری دریافت کرده اند ، متفاوت نیست.

تعیین لنتوس در زنان باردار باید با احتیاط انجام شود. برای بیماران مبتلا به دیابت حاملگی قبلاً موجود یا حاملگی ، حفظ نظم کافی در مورد فرآیندهای متابولیک در طول دوران بارداری حائز اهمیت است.

ممکن است نیاز به انسولین در سه ماهه اول بارداری کاهش یابد و در سه ماهه دوم و سوم افزایش یابد. بلافاصله پس از تولد ، نیاز به انسولین به سرعت کاهش می یابد (خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش می یابد).

در این شرایط ، نظارت دقیق بر قند خون ضروری است.

در زنان شیرده ، دوز انسولین و تنظیم رژیم غذایی ممکن است لازم باشد.

تأثیر منفی این دارو بر روی بدن زنان باردار و جنین با بررسی های بالینی تأیید نشده است. با این وجود ، زنان در دوره تحمل كودك باید دارو را با احتیاط شدید مصرف كنند ، با رعایت دقیق دوزهای تجویز شده توسط پزشك معالج.

در حین مصرف دارو ، زنان باردار برای نظارت بر سطح قند در بدن باید به طور مرتب آزمایش خون انجام دهند. در 3 ماه اول بارداری ، نیاز بدن به انسولین به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، اما در سه ماهه 2 و 3 می تواند افزایش یابد. پس از تولد نوزاد ، دوباره نیاز به دارو کاهش می یابد که این امر با تغییراتی در پس زمینه هورمونی همراه است.

بارداری

حاملگی که فقط در صورت لزوم تعیین می شود. مهم است که مرتباً سطح گلوکز خون را کنترل کرده و بر وضعیت عمومی زن باردار نظارت کنیم. در سه ماه اول ، نیاز بدن به انسولین کاهش می یابد و در شش ماه دیگر افزایش می یابد. بلافاصله پس از زایمان ، نیاز به این ماده به شدت کاهش می یابد. خطر کمبود قند خون وجود دارد.

با شیردهی ، مصرف دارو امکان پذیر است ، اما تحت نظارت مداوم دوز. گلارژین در دستگاه گوارش جذب می شود و به اسیدهای آمینه تجزیه می شود. در هنگام شیردهی به کودک آسیب نمی رساند.

انتقال به لانتوس از انواع دیگر انسولین

اگر بیمار قبلاً داروهای طولانی و متوسط عمل را مصرف می کرد ، در هنگام جابجایی به لانتوس ، تنظیم دوز انسولین اصلی لازم است. درمان همزمان باید مورد بررسی قرار گیرد.

هنگامی که تزریق دو بار انسولین پایه (NPH) به یک تزریق منفرد لانتوس تغییر یابد ، دوز اول 20-30٪ کاهش می یابد. این کار در طی 20 روز اول درمان انجام می شود. این به جلوگیری از هیپوگلیسمی در شب و صبح کمک می کند. در این حالت ، دوز تجویز شده قبل از غذا افزایش می یابد. پس از 2-3 هفته ، اصلاح مقدار ماده به صورت جداگانه برای هر بیمار انجام می شود.

در بدن برخی از بیماران ، آنتی بادی های انسولین انسانی تولید می شود. در این حالت ، پاسخ ایمنی به تزریق Lantus تغییر می کند. همچنین ممکن است نیاز به بررسی دوز داشته باشد.

ماندگاری و آنالوگ ها

دارو را در مکانی محافظت شده از نور خورشید نگهداری کنید. رژیم مطلوب دما +2 ... +8 ° C است. انجماد غیرقابل قبول است. همچنین لازم است از تماس ظرف با محلول با مواد غذایی منجمد و فریزر جلوگیری شود. پس از باز کردن قلم سرنگ ، می توان آن را به مدت 4 هفته در دمای حداکثر +25 درجه سانتیگراد نگهداری کرد.

آنالوگ اصلی دارو انسولین لومیر است. تولید کننده Novo Nordisk است. همچنین به طور موثری قند خون را کاهش می دهد.

انسولین لانتوس تقریباً برای همه گروههای بیمار مناسب است. دارو سطح فیزیولوژیکی انسولین پس زمینه را کپی کرده و از عملکرد پایدار برخوردار است.

از چه چیزی تشکیل شده است

ماده اصلی که اثر دارویی دارو دارد ، انسولین گلارژین است. در 1 میلی لیتر Lantus Solostar حاوی حدود 3.6 میلی گرم از این ماده است - این غلظت برابر با 100 IU انسولین انسانی است.

این ترکیب شامل تعدادی مؤلفه کمکی است که هدف از این کار افزایش در دسترس بودن Solostar ، کاهش میزان دفع از بدن است. اینها شامل مواد هستند:

کلرید روی
M-cresol.
هیدروکسید سدیم.
گلیسرول
اسید هیدروکلریک.
آب برای تزریق

Lantus Solostar به صورت قلم سرنگ موجود است که بدون آماده سازی ویژه قابل استفاده است. هر قلم مقدار مشخصی از دوز ماده فعال دارد ، وقتی تمام شود ، دستگاه به سادگی دور ریخته می شود و یک مورد جدید خریداری می کند. بهترین گزینه برای دیابتی ها دارویی است که در سیستم Opti-Click وجود دارد: می توان بارها از آن استفاده کرد - اگر انسولین موجود در کارتریج تمام شود ، آن را به سادگی جایگزین می کند.

یک داروی مشابه دیگر وجود دارد - انسولین Tujeo Solostar. این ماده حاوی مقدار بیشتری گلارگین است ، در 1 میلی لیتر مقدار آن به 10.9 میلی گرم می رسد ، که برابر با 300 PIECES انسولین انسانی است. تفاوت اصلی این دارو با لنتوس در این است که ، در مقایسه با دومین ، خیلی بیشتر طول می کشد - تا 24 ساعت.

در بین سایر جایگزین های لانتوس ، Humalog و Biosulin اکثر موارد استفاده می شود. ماده اول توسط ماده فعال انسولین lispro در مقدار 100 IU در هر میلی لیتر نشان داده شده است. دوم مهندسی ژنتیک انسان در همین غلظت است. از بین همه تفاوت ها ، نکته اصلی این است که داروهای فوق دارای اثر کوتاه مدت هستند ، بنابراین آنها باید چندین بار در روز استفاده شوند.

یکی از آنالوگ های Solostar Humalog.

چه موقع از دارو استفاده كنید

دارویی برای دیابت استفاده می شود ، که به انسولین نیاز به درمان دارد. بیشتر اوقات دیابت نوع 1 است. این هورمون می تواند برای همه بیماران بالای شش سال تجویز شود.

انسولین طولانی مدت برای حفظ غلظت طبیعی گلوکز ناشتا در خون بیمار ضروری است. یک فرد سالم در جریان خون همیشه مقدار مشخصی از این هورمون دارد ، چنین محتویاتی در خون سطح پایه گفته می شود. در بیماران دیابتی در صورت اختلال در عملکرد لوزالمعده ، نیاز به انسولین وجود دارد که باید بطور منظم تجویز شود.

گزینه دیگر برای آزاد سازی هورمون در خون ، بولوس نام دارد. این با خوردن همراه است - در پاسخ به افزایش قند خون ، مقدار مشخصی از انسولین آزاد می شود تا سریع قند خون را عادی کند. در دیابت قندی از انسولین های کوتاه مدت برای این کار استفاده می شود. در این حالت ، بیمار مجبور است هر بار بعد از خوردن غذا ، قلم سرنگ را تزریق کند و حاوی مقدار لازم هورمون باشد.

در داروخانه ها تعداد زیادی از داروهای مختلف برای درمان دیابت فروخته می شوند. اگر بیمار نیاز به استفاده از هورمون عمل طولانی مدت دارد ، پس بهتر است از آن استفاده کنید - لانتوس یا لومیر؟ از بسیاری جهات ، این داروها مشابه هستند - هر دو اساسی هستند ، قابل پیش بینی ترین و پایدار در استفاده هستند.

ما متوجه خواهیم شد که چگونه این هورمونها متفاوت هستند. اعتقاد بر این است که لومیر ماندگاری بیشتری نسبت به Lantus Solostar دارد - تا 6 هفته در طول یک ماه. بنابراین ، لومیر در مواردی که باید مقدار کم دارو را وارد کنید ، به عنوان مثال ، به دنبال رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، راحت تر به نظر می رسد.

کارشناسان می گویند که Lantus Solostar ممکن است خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد ، اما هنوز داده های موثقی در این باره در دست نیست.

هرگز از داروی منقضی استفاده نکنید!

نحوه استفاده از ابزار

ما نحوه استفاده از Lantus را تجزیه و تحلیل خواهیم کرد - دستورالعمل های استفاده می گویند که باید به صورت زیر جلدی به بافت چربی در دیواره قدامی شکم تزریق شود ، و نمی توان از آن به صورت داخل وریدی استفاده کرد. این روش تجویز دارو منجر به کاهش شدید سطح قند خون و ایجاد کما هیپوگلیسمی خواهد شد.

علاوه بر فیبر موجود در شکم ، مکان های دیگری نیز برای معرفی احتمالی لانتوس وجود دارد - عضلات استخوان ران و دلوئید. تفاوت اثر در این موارد ناچیز یا کاملاً غایب است. این هورمون نمی تواند همزمان با سایر داروهای انسولین ترکیب شود ، نمی توان قبل از مصرف آن را رقیق کرد ، زیرا این کارآیی آن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. در صورت مخلوط شدن با سایر مواد دارویی ، بارندگی امکان پذیر است.

برای دستیابی به اثربخشی درمانی خوب ، از لانتوس باید بطور مداوم و هر روز تقریباً در همان زمان استفاده شود.

چه نوع انسولینی باید برای دیابت استفاده شود ، یک متخصص غدد به شما توصیه می کند. در بعضی موارد ، داروهای کوتاه مدت می توانند با آن توزیع شوند ؛ گاهی لازم است انسولین های کوتاه و طولانی مدت را با هم ترکیب کنید. نمونه ای از چنین ترکیبی استفاده مشترک از Lantus و Apidra یا ترکیبی مانند Lantus و Novorapid است.

در مواردی که به دلایل خاص نیاز به تغییر داروی Lantus Solostar به دیگری (به عنوان مثال به Tujeo) باشد ، باید قوانین خاصی رعایت شود. مهمتر از همه ، انتقال نباید با استرس زیادی برای بدن همراه باشد ، بنابراین نمی توانید دوز دارو را بر اساس تعداد واحد عمل کاهش دهید. برعکس ، در روزهای اول تجویز ، افزایش میزان انسولین تجویز شده برای جلوگیری از قند خون امکان پذیر است. هنگامی که همه سیستم های بدن به کارآمدترین استفاده از یک داروی جدید تبدیل می شوند ، می توانید مقدار آن را به مقادیر طبیعی کاهش دهید. کلیه تغییرات در دوره درمانی ، به ویژه موارد مرتبط با جایگزینی دارو با آنالوگ ها ، باید با پزشک معالج موافقت شود ، که می داند چگونه یک دارو با دیگری متفاوت است و کدام یک موثرتر است.

نحوه انتخاب یک دوز هورمون پایه

صحیح ترین مشورت با متخصص غدد است که می تواند در مورد چگونگی تزریق انسولین لانتوس توصیه کند ؛ ممکن است دستورالعمل های استفاده از این ابزار همیشه به همه سؤالات پاسخ ندهد. قبل از معرفی دارو ، بیمار باید مقدار لازم را محاسبه كند. دوز داروی تجویز شده به عوامل مختلفی بستگی دارد: میزان کربوهیدراتهای مصرفی ، وزن بدن ، خصوصیات فردی بدن. برای محاسبات ، به یک گلوکومتر شخصی نیاز دارید.

یک متر قند خون شخصی باید در هر خانواده باشد!

ابتدا باید دوز عصر را محاسبه کنید. بیمار طبق معمول باید برای ناهار غذا بخورد و در آن روز بیشتر غذا نخورد و همچنین به Lantus Solostar یا داروی دیگری تزریق نکند. با شروع ساعت شش عصر ، قند خون خود را هر ساعت و نیم اندازه بگیرید. اگر افزایش قابل توجهی در قند خون وجود دارد ، برای عادی سازی سطح قند خون ، مقدار کمی انسولین منظم تزریق کنید.

در ساعت 22 باید یک داروی استاندارد انسولین برای فعالیت طولانی مدت قرار دهید. اگر از Tujeo Solostar استفاده می کنید ، که در آن ماده فعال حاوی 300 PIECES است ، مقدار شروع توصیه شده 6 PIECES خواهد بود. بعد از دو ساعت ، سطح گلوکز دوباره اندازه گیری می شود. بیماران باید در یک دفتر خاطرات تمام داده های اندازه گیری به دست آمده ، و همچنین میزان انسولین تزریق شده ، زمان آزمایش و تجویز دارو را ثبت کنند. برای جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی ، توصیه می شود همیشه یک زن و شوهر مکعب قند ، آب شیرین یا سایر محصولات حاوی قند را همراه خود داشته باشید.

انسولین پایه در شب قله می یابد ، بیشتر در محدوده 2 تا 4 ساعت. در عین حال ، شما باید یک ساعت در ساعت قند خون را اندازه گیری کنید. با این کار می توان تعیین کرد که چه تعداد واحد دارویی از دارو باید در عصر تجویز شود تا بتواند قند خون را به طور مؤثر کاهش دهد ، اما در شب به هیپوگلیسمی نرسید.

با همین روش میزان مصرف انسولین انسولار گلارژین لانتوس در صبح تعیین می شود. با این وجود ، ارزش آن است که با تعریف دوز عصر شروع شود ، سپس دوز روزانه را تغییر دهید.

تنظیم دوز

در بعضی موارد ، مجبور خواهید بود میزان انسولین تجویز شده توسط Solostar را تغییر دهید. دلایل زیادی وجود دارد که باعث می شود نیاز هورمون به طرز چشمگیری افزایش یا کاهش یابد:

اگر بیمار الکل مصرف کند.
موقعیتهای استرس زا
خطاها در رژیم غذایی ، استفاده از محصولات حاوی قند.
بیماری های مختلف دستگاه گوارش که ممکن است با اسهال و استفراغ همراه باشد.
استفاده از مواد مخدر.
برای مثال ، وجود آسیب شناسی غدد درون ریز ، پرکاری تیروئید یا پرکاری تیروئید.
بارداری ، به خصوص اگر انتظار می رود کودک بزرگ باشد.

در صورت وجود آسیب شناسی جسمی ، باید توجه زیادی به تغییر دوز هورمون شود. اغلب نیاز به دارو افزایش می یابد ، بنابراین بیماران برای جلوگیری از بروز هیپوگلیسمی و سایر عوارض باید به طور مرتب مقداری کربوهیدرات مصرف کنند.

برای جلوگیری از عوارض سلامتی از یک سبک زندگی سالم غافل نشوید!

برای درمان دیابت نیاز به یک مسئولیت بزرگ از طرف بیمار به منظور به حداقل رساندن تمام پدیده های منفی مرتبط با این بیماری و به حداقل رساندن خطرات عوارض وجود دارد. علاوه بر داروها ، اقداماتی که با هدف کاهش سطح قند خون انجام می شود ، رعایت یک سبک زندگی سالم ، پیروی از یک رژیم مهم است. همچنین خواندن دستورالعمل های استفاده برای Lantus Solostar یا وسایل دیگر مفید خواهد بود. با دانستن قوانین استفاده از داروها ، می توانید به بالاترین کارآیی آنها برسید.

انسولین طولانی مدت - ویژگی های درمان دیابت

با این بیماری ، دیابت نیاز به درمان انسولین درمانی دارد. انسولین کوتاه و انسولین طولانی برای درمان بیماری استفاده می شود. کیفیت زندگی دیابتی تا حد زیادی به رعایت تمام نسخه های پزشکی بستگی دارد.

وقتی انسولین ناشتا ناشتا لازم است تنظیم شود ، انسولین طولانی مدت مؤثر لازم است. متداول ترین انسولین های طولانی مدت تا به امروز لومیر و لانتوس هستند که بیمار باید هر 12 یا 24 ساعت یک بار تجویز شود.

انسولین طولانی خاصیت شگفت انگیز دارد ، قادر به تقلید هورمون طبیعی است که توسط سلول های پانکراس تولید می شود. در عین حال ، روی چنین سلول هایی ملایم است ، بهبود آنها را تحریک می کند ، که در آینده امکان استفاده از درمان جایگزینی انسولین را می دهد.

تزریق انسولین طولانی مدت باید به بیمارانی که سطح قند بالایی دارند در طول روز داده شود ، اما باید اطمینان حاصل شود که بیمار حداکثر 5 ساعت قبل از خواب مواد غذایی مصرف می کند. همچنین ، انسولین طولانی برای علائم "سپیده دم صبح" تجویز می شود ، در صورتی که سلول های کبد در شب قبل از بیدار شدن بیمار شروع می شوند ، انسولین را خنثی می کنند.

اگر انسولین کوتاه در طول روز برای کاهش سطح گلوکز عرضه شده با غذا نیاز به تزریق داشته باشد ، انسولین طولانی پس زمینه انسولین را تضمین می کند ، به عنوان یک پیشگیری عالی از ketoacidosis عمل می کند ، همچنین به بازگرداندن سلولهای بتا لوزالمعده کمک می کند.

تزریق انسولین طولانی مدت در حال حاضر مستحق توجه است زیرا به عادی سازی وضعیت بیمار کمک می کند و اطمینان می یابد که دیابت نوع 2 به نوع اول بیماری منتقل نمی شود.

محاسبه صحیح دوز انسولین طولانی در شب

برای حفظ شیوه زندگی عادی ، بیمار باید یاد بگیرد که چگونه به طور صحیح میزان دوز لانتوس ، پروتافان یا لومیر را در شب محاسبه کند ، به طوری که سطح گلوکز ناشتا در 6/6 mm 6/6 میلیمول در لیتر نگه داشته شود.

برای این کار باید در طول هفته میزان قند را در شب و صبح بر روی معده خالی بسنجید. سپس باید مقدار قند را در صبح منهای مقدار دیروز در شب محاسبه کرده و افزایش را محاسبه کنید ، این نشانگر حداقل دوز مورد نیاز خواهد بود.

به عنوان مثال ، اگر حداقل افزایش قند 4.0 میلی مول در لیتر باشد ، 1 واحد انسولین طولانی مدت می تواند در فردی با وزن 64 کیلوگرم این شاخص را 2.2 میلی مول در لیتر کاهش دهد. اگر وزن شما 80 کیلوگرم است ، از فرمول زیر استفاده می کنیم: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L.

دوز انسولین برای شخصی با وزن 80 کیلوگرم باید 1.13 واحد باشد ، این عدد به نزدیکترین ربع گرد می شود و 1.25E می گیریم.

لازم به ذکر است که لانتوس نمی تواند رقیق شود ، بنابراین باید با 1ED یا 1،5ED تزریق شود ، اما لومیر را می توان با مقدار لازم رقیق و تزریق کرد. در روزهای بعد باید نظارت بر میزان قند ناشتا داشته باشید و دوز را افزایش یا کاهش دهید.

به طور صحیح و صحیح انتخاب می شود ، اگر ظرف یک هفته قند ناشتا بیشتر از 0.6 میلی مول در لیتر نباشد ، اگر مقدار بیشتر باشد ، پس سعی کنید دوز را با 0.25 واحد در هر سه روز افزایش دهید.

گلارژین و سایر داروها

این ترکیب با سایر داروها بر فرآیندهای متابولیکی مرتبط با گلوکز تأثیر می گذارد:

برخی داروها اثر لانتوس را تقویت می کنند. اینها شامل سولفونامیدها ، سالیسیلاتها ، داروهای کاهش دهنده گلوکز خوراکی ، مهارکننده های ACE و MAO و غیره است.
دیورتیک ها ، سمپاتومیمیک ها ، مهار کننده های پروتئاز ، ضد روانپزشکی منفرد ، هورمون ها - زن ، تیروئید و غیره اثرات انسولین انسولین را کاهش می دهند.
مصرف نمک های لیتیوم ، مسدود کننده های بتا یا استفاده از الکل باعث یک واکنش مبهم می شود - اثر دارو را تقویت یا تضعیف می کند.
مصرف پنتامیدین به موازات لانتوس منجر به افزایش سن در قند می شود ، یک تغییر شدید از کاهش به افزایش می یابد.

به طور کلی ، دارو بررسی های مثبتی دارد. هزینه انسولین گلارگین چقدر است؟ قیمت بودجه در مناطق از 2500-4000 روبل متغیر است.

علاوه بر فیبر موجود در شکم ، مکان های دیگری نیز برای معرفی احتمالی لانتوس وجود دارد - عضلات استخوان ران و دلوئید. تفاوت اثر در این موارد ناچیز یا کاملاً غایب است.

این هورمون نمی تواند همزمان با سایر داروهای انسولین ترکیب شود ، نمی توان قبل از مصرف آن را رقیق کرد ، زیرا این کارآیی آن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. در صورت مخلوط شدن با سایر مواد دارویی ، بارندگی امکان پذیر است.

برای دستیابی به اثربخشی درمانی خوب ، از لانتوس باید بطور مداوم و هر روز تقریباً در همان زمان استفاده شود.

برعکس ، در روزهای اول تجویز ، افزایش میزان انسولین تجویز شده برای جلوگیری از قند خون امکان پذیر است. هنگامی که همه سیستم های بدن به کارآمدترین استفاده از یک داروی جدید تبدیل می شوند ، می توانید مقدار آن را به مقادیر طبیعی کاهش دهید.

کلیه تغییرات در دوره درمانی ، به ویژه موارد مرتبط با جایگزینی دارو با آنالوگ ها ، باید با پزشک معالج موافقت شود ، که می داند چگونه یک دارو با دیگری متفاوت است و کدام یک موثرتر است.

نیاز به استفاده از سایر گروه های دارویی برای درمان باید از قبل به پزشک معالج اطلاع داده شود. برخی از داروها با تعامل با لانتوس اثر آن را تقویت می کنند ، در حالی که برخی دیگر برعکس آن را مهار می کنند و دریافت درمان موثر را غیرممکن می کنند.

داروهای تقویت کننده عمل لانتوس:

مهارکننده ها
مواد ضد میکروبی
یک گروه سالیسیلات ، فیبرات ،
فلوکستین

تجویز همزمان آنها می تواند به جهش شدید قند خون و حمله حاد گلیسمی منجر شود. در صورت عدم امکان لغو این بودجه ، لازم است دوز انسولین را تنظیم کنید.

تضعیف اثربخشی دارو هنگام تعامل با داروهای ادرارآور ، گروهی از استروژن ها و پروژستوژن ها و ضد روانپزشکی های آتیپیک می تواند رخ دهد. داروهای هورمونی با هدف درمان آسیب شناسی غده تیروئید و سیستم غدد درون ریز می توانند اثر هیپوگلیسمی لانتوس را تضعیف کنند.

بسیار توصیه می شود که از نوشابه های الکلی استفاده نکنید و از داروهای گروه بتا بلاکر استفاده نکنید ، که هم می تواند بسته به دوز و خصوصیات فردی بدن بیمار ، اثر بخشی دارو را کاهش داده و هم باعث تحریک گلیسمی شود.

تداخلات دارویی با تعدادی از داروها می تواند بر متابولیسم گلوکز تأثیر بگذارد. داروهای زیر طبق دستورالعمل روی عمل لانتوس تأثیر می گذارند:

داروهایی که عملکرد لانتوس را تقویت می کنند (انسولین انسولار) - مهار کننده های ACE ، داروهای ضد قند خون خوراکی ، مهار کننده های MAO ، فلوکستین ، فیبرات ، دیسپیرامیدها ، پروپوکسی فن ، پنتوکسیفیلین ، داروهای سولفونامید و سالیسیلات ها ،
داروهایی که اثرات لانتوس (انسولین انسولار) را تضعیف می کنند - GCS ، دیازوکسید ، دانازول ، دیورتیک ها ، گاستاگن ها ، استروژن ها ، گلوکاگون ، ایزونیازید ، سوماتوتروپین ، مشتقات فنوتیازین ، سمپاتومیموتیک ها (اپی نفرین ، تربوتالین ، سالبوتامولومیناز ، پروازازیناز و غیره) هورمونهای تیروئید
هم اثر لانتوس (انسولین گلارگین) بتا بلاکرها ، نمک های لیتیوم ، کلونیدین ، الکل را تقویت و تضعیف می کند.
عدم ثبات مقدار گلوکز در خون با تغییر هیپوگلیسمی به هایپرگلیسمی می تواند باعث تجویز همزمان لانتوس با پنتامیدین شود ،
علائم مهارکننده آدرنرژیک هنگام مصرف داروهای سمپاتولیتیک - گوانفاسین ، کلونیدین ، رزرپین و بتا بلاکرها ممکن است کاهش یافته یا از آن غایب شوند.

روش کاربرد

در فرآیند استفاده ، قوانین را دنبال کنید:

معرفی دارو در لایه چربی زیر جلدی ران یا شانه ، باسن ، دیواره قدامی شکم انجام می شود. این دارو روزانه یک بار استفاده می شود ، نواحی تزریق تغییر می کند و بین تزریق ها فاصله مساوی حفظ می شود.
دوز و زمان تزریق توسط پزشک مشخص می شود - این پارامترها فردی هستند. این دارو به تنهایی یا همراه با سایر داروهای طراحی شده برای کاهش سطح گلوکز استفاده می شود.
محلول تزریق با ترکیبات انسولین مخلوط یا رقیق نمی شود.
دارو هنگام تزریق زیر پوست به طور مؤثر عمل می کند ، بنابراین تزریق داخل وریدی توصیه نمی شود.
هنگامی که بیمار به انسولین گلارژین تغییر می کند ، نظارت دقیق بر قند خون برای 14 تا 21 روز ضروری است.

در هنگام تغییر دارو ، متخصص براساس داده های معاینه بیمار و با در نظر گرفتن ویژگی های بدن وی ، این طرح را انتخاب می کند. حساسیت به انسولین به دلیل بهبود فرآیندهای تنظیم سوخت و ساز بدن به مرور زمان افزایش می یابد و دوز اولیه دارو متفاوت می شود.

اصلاح رژیم همچنین برای نوسانات وزن بدن ، تغییر شرایط کار ، تغییر ناگهانی در سبک زندگی ، یعنی با عواملی که می توانند مستعد مقادیر گلوکز زیاد یا پایین باشند ، ضروری است.

در بیماران مسن ، وخیم تدریجی عملکرد کلیه می تواند منجر به کاهش مداوم در میزان انسولین شود.

P / c بزرگسالان و کودکان بالای 2 سال.

Lantus® SoloStar® باید هر روز یکبار در هر ساعت از روز ، اما هر روز به طور هم زمان انجام شود.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، Lantus® SoloStar® می تواند به عنوان مونوتراپی و در ترکیب با سایر داروهای هیپوگلیسمی استفاده شود.

مقادیر هدف از غلظت گلوکز در خون و همچنین دوز و زمان تجویز یا تجویز داروهای هیپوگلیسمی باید بصورت جداگانه تعیین و تنظیم شود.

تنظیم دوز همچنین ممکن است مورد نیاز باشد ، به عنوان مثال ، هنگام تغییر وزن بدن ، سبک زندگی بیمار ، تغییر زمان مصرف دوز انسولین یا در شرایط دیگری که ممکن است مستعد ابتلا به بیماری هایپو یا قند خون را افزایش دهد (مراجعه کنید به "دستورالعمل های ویژه"). هرگونه تغییر در دوز انسولین باید با احتیاط و تحت نظارت پزشکی انجام شود.

Lantus® SoloStar® انسولین مورد نظر برای درمان کتواسیدوز دیابتی نیست. در این حالت ، ترجیحاً باید در / در معرفی انسولین کوتاه مدت عمل شود.

در رژیمهای درمانی از جمله تزریق انسولین پایه و پراندیال ، معمولاً 40-60٪ از دوز روزانه انسولین به شکل انسولین گلارگین برای رفع نیاز انسولین پایه استفاده می شود.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، با استفاده از داروهای هیپوگلیسمیک برای تجویز خوراکی ، درمان ترکیبی با دوز انسولین گلارژین 10 پیکس یک بار در روز شروع می شود ، و در مرحله بعد رژیم درمانی بصورت جداگانه تنظیم می شود.

در تمام بیماران مبتلا به دیابت ، نظارت بر غلظت گلوکز خون توصیه می شود.

انتقال از درمان با سایر داروهای کم فشار خون به Lantus® SoloStar®

هنگام انتقال بیمار از رژیم درمانی با استفاده از انسولین متوسط یا طولانی مدت به رژیم درمانی با استفاده از آماده سازی Lantus® SoloStar® ، ممکن است لازم باشد که مقدار (دوزها) و زمان مصرف انسولین با عملکرد کوتاه یا آنالوگ آن را در طول روز تنظیم کنید یا دوزهای داروهای هایپوگلیسمی خوراکی را تغییر دهید. .

هنگام انتقال بیماران از یک تزریق انسولین ایزوفان واحد در طول روز به یک وعده یک داروی در طول روز ، Lantus® SoloStar® ، دوزهای اولیه انسولین معمولاً تغییر نمی یابد (یعنی مقدار U / day Lantus® SoloStar استفاده می شود ، برابر با مقدار IU در روز). انسولین انسولین).

هنگام انتقال بیماران از تجویز انسولین ایزوپان دو بار در طول روز به یک بار تجویز لانتوس سولستارا قبل از خواب به منظور کاهش خطر هیپوگلیسمی در شب و ساعات اولیه صبح ، دوز اولیه روزانه انسولین گلارگین معمولاً 20٪ (در مقایسه با دوز روزانه) کاهش می یابد. انسولین ایزوفان) ، و بسته به پاسخ بیمار تنظیم می شود.

Lantus® SoloStar® نباید با سایر داروهای انسولین مخلوط شود یا رقیق شود. شما باید مطمئن شوید که سرنگ ها حاوی مواد دارویی دیگر نیستند. هنگام مخلوط کردن یا رقیق کردن ، ممکن است مشخصات انسولین انسولار به مرور زمان تغییر کند.

در هنگام جابجایی انسولین انسانی به Lantus® SoloStar during و در هفته های اول پس از آن ، نظارت دقیق متابولیک (نظارت بر غلظت گلوکز در خون) تحت نظر پزشکی ، با اصلاح رژیم دوز انسولین در صورت لزوم توصیه می شود.

مانند سایر آنالوگ های انسولین انسانی ، این امر به ویژه در مورد بیمارانی که به دلیل وجود آنتی بادی های انسولین انسانی نیاز به استفاده از دوزهای بالای انسولین انسانی دارند صادق است.

در این بیماران ، هنگام استفاده از انسولین گلارژین ، بهبود قابل توجهی در واکنش به تجویز انسولین مشاهده می شود.

روش استفاده از دارو Lantus® SoloStar®

دارو Lantus® SoloStar® به عنوان تزریق s / c تجویز می شود. برای دولت IV در نظر گرفته نشده است.

مدت زمان طولانی عملکرد انسولین انسولین فقط در صورت وارد شدن به چربی زیر جلدی مشاهده می شود. در / در معرفی دوز زیر پوستی معمول می تواند باعث هیپوگلیسمی شدید شود.

Lantus® SoloStar® باید به چربی زیر جلدی شکم ، شانه ها یا باسن تزریق شود. محل تزریق باید به صورت متناوب با هر تزریق جدید در مناطق توصیه شده برای تجویز SC از دارو استفاده شود.

همانطور که در مورد انواع دیگر انسولین ، میزان جذب و بنابراین شروع و مدت زمان عمل آن تحت تأثیر فعالیت بدنی و سایر تغییرات در وضعیت بیمار می تواند تغییر کند.

Lantus® SoloStar® یک راه حل واضح است ، نه تعلیق. بنابراین ، تعلیق قبل از استفاده الزامی نیست.

در صورت عدم موفقیت قلم سرنگ Lantus® SoloStar® ، می توان انسولین انسولین را از کارتریج داخل سرنگ خارج کرد (برای انسولین 100 IU / ml) و تزریق لازم انجام می شود.

دستورالعمل استفاده و استفاده از قلم سرنگ از قبل پر شده SoloStar®

قبل از اولین استفاده ، قلم سرنگ باید 1-2 ساعت در دمای اتاق نگهداری شود.

قبل از استفاده ، کارتریج داخل قلم سرنگ را بازرسی کنید. فقط باید از آن استفاده کرد که محلول شفاف ، بی رنگ باشد ، حاوی ذرات جامد قابل رویت نباشد و به قوام ، شبیه به آب باشد.

نباید از سرنگ های خالص SoloStar be استفاده مجدد شود و باید از آنها دفع شود.

برای جلوگیری از عفونت ، یک قلم سرنگ از قبل پر شده فقط باید توسط یک بیمار استفاده شود و نباید به شخص دیگری منتقل شود.

دست زدن به قلم سرنگ SoloStar®

قبل از استفاده از قلم سرنگ SoloStar® ، اطلاعات استفاده را با دقت بخوانید.

اطلاعات مهم در مورد استفاده از قلم سرنگ SoloStar®

قبل از هر بار استفاده ، سوزن جدید را با قلم سرنگ وصل کنید و یک آزمایش ایمنی انجام دهید. فقط از سوزن های سازگار با SoloStar® باید استفاده شود.

برای جلوگیری از تصادفات ناشی از استفاده از سوزن و احتمال انتقال عفونت باید اقدامات احتیاطی ویژه انجام شود.

به هیچ وجه نباید از قلم سرنگ SoloStar® استفاده کرد اگر آسیب دیده باشد یا مطمئن نیستید که به درستی کار کند.

همیشه در صورت از بین رفتن یا آسیب رساندن نسخه قبلی قلم سرنگ SoloStar® یک قلم سرنگ SoloStar® ضروری است.

بخش شرایط ذخیره سازی باید با توجه به قوانین ذخیره قلم سرنگ SoloStar® مورد بررسی قرار گیرد.

S / c ، در چربی زیر جلدی شکم ، شانه یا ران ، همیشه به طور همزمان 1 بار در روز. محل تزریق باید به صورت متناوب با هر تزریق جدید در مناطق توصیه شده برای تجویز SC از دارو استفاده شود.

در / در معرفی دوز معمول ، که برای تجویز اسکار در نظر گرفته شده است ، می تواند باعث ایجاد هیپوگلیسمی شدید شود.

دوز Lantus و زمان روز برای معرفی آن به صورت جداگانه انتخاب می شود. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، لانتوس می تواند به عنوان مونوتراپی و در ترکیب با سایر داروهای هیپوگلیسمی استفاده شود.

دوز گلارژین فقط توسط پزشک معالج به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. تزریق به صورت زیر جلدی در چین چربی در شکم ، باسن ، شانه ها انجام می شود. تزریق یک بار در روز ، در همان دوره زمانی انجام می شود. هنگام تعامل با سایر داروهای گرفته شده توسط بیمار ، تضعیف یا تشدید عمل ممکن است.

دوز گلارژین را تغییر دهید:

تغییر در ریتم زندگی.
افزایش وزن یا کاهش وزن.
تغییرات رژیم غذایی.
قرار گرفتن در معرض جراحی.
عدم عملکرد کلیه.
توسعه عفونت.
علائم کمبود فشار خون یا پرکاری تیروئید.

گلارژین چندین عارضه جانبی دارد:

افزایش عرق کردن.
درد در سر.
تپش قلب
خارش
تورم

از مصرف بیش از حد دوز منجر به اغما باید اجتناب شود.

نامهای تجاری گلارگین عبارتند از: Lantus ، Lantus SoloStar ، Insulin Glargine ، Tujeo SoloStar. داروها در درمان دیابت وابسته به انسولین در بزرگسالان و کودکان بالای شش سال استفاده می شود. گلارژین و آنالوگها در صورت حساسیت به اجزای آنها و کودکان زیر 6 سال منع مصرف دارند. در هنگام حمل کودک و شیردهی از احتیاط استفاده می شود.

استفاده از گلارگین با کاهش قابل توجهی در مقادیر گلیسمی و هموگلوبین گلیکوزی شده ، می تواند به یک اثر قابل توجه در کاهش قند خون منجر شود. جایگزین ممکن است به اندازه مؤثر نباشد.

عدم وجود موارد منع مصرف مهم و همچنین راندمان بالا شرایط کافی برای توصیه گلارژین به مبتلایان به دیابت نوع 2 به عنوان تنها درمان و همچنین در ترکیب با قرص های کاهش دهنده قند و انسولین های کوتاه است.

Lantus برای معالجه اختلالات مرتبط با سطح قند زیاد و پایین طراحی شده است. باید فقط زیر پوست تجویز شود و ممنوع است - داخل وریدی.

اثر طولانی مدت دارو به این دلیل است که به چربی زیر جلدی تزریق می شود. نباید فراموش کنیم که معرفی دوز معمول به صورت داخل وریدی می تواند باعث ایجاد هیپوگلیسمی شدید شود.

دوز دارو به وزن بیمار بستگی دارد ، سبک زندگی او و زمان مصرف دارو. به طور جداگانه توسط پزشک معالج انتخاب می شود.

توصیه نمی شود انسولین لانتوس را با سایر داروهای انسولین رقیق یا مخلوط کنید. این می تواند باعث تغییر در فارماکودینامیک گلارژین شود.

طبق دستورالعمل ، Lantus (انسولین انسولین) در مورد موارد زیر ذکر شده است:

دیابت نوع اول (وابسته به انسولین) ،
دیابت نوع II (وابسته به انسولین) در مراحل مقاومت در برابر اثرات داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، بیماری های همزمان و حاملگی.

برای استفاده از لانتوس طبق دستورالعمل ، قوانین زیر را باید کاملاً رعایت کرد:

برای تزریق دارو به بافت چربی زیر جلدی ران ، شانه ، دیواره قدامی شکم ، باسن به طور هم زمان ، یک بار در روز ، به طور متناوب محل تزریق روزانه ،
دوز و زمان تجویز توسط پزشک معالج به صورت جداگانه انتخاب می شود ، تک درمانی یا مصرف دارو بهمراه سایر داروهای هیپوگلیسمی مجاز است ،
محلول تزریق لانتوس نباید با سایر داروهای انسولین رقیق یا مخلوط شود ،
لانتوس نباید به صورت داخل وریدی تجویز شود ، مؤثرترین اثر دارو با تجویز زیر جلدی تجویز می شود ،
هنگام جابجایی به لانتوس از سایر داروهای انسولین ، لازم است سطح قند خون را طی 2-3 هفته اول با دقت کنترل کنید.

طرح انتقال از سایر داروهای هیپوگلیسمی به لانتوس توسط پزشک معالج مطابق با نتایج معاینه پزشکی و با در نظر گرفتن خصوصیات فردی فرد باید انجام شود. در آینده رژیم دوز با افزایش حساسیت به انسولین به دلیل تنظیم بهتر متابولیسم قابل تنظیم است.

اصلاح این طرح ممکن است هنگام تغییر سبک زندگی ، شرایط اجتماعی ، وزن بیمار یا عوامل دیگری که باعث تحریک مستعد ابتلا به هایپرو- یا هیپوگلیسمی می شوند ، لازم باشد.

طبق دستورالعمل استفاده ، انسولین لانتوس برای موارد زیر تجویز می شود:

وابسته به انسولین دیابت (نوع 1 ،)
شکل غیر وابسته به انسولین بیماری (نوع 2). این ماده در دوران بارداری ، ناکارآمدی داروهای کاهش دهنده قند خوراکی ، وجود بیماریهای همزمان انجام می شود.

دستورالعملهای مربوط به استفاده از دارو منع مصرف دارد:

وقتی حساسیت بدن به ماده فعال یا سایر اجزای اضافی دارو افزایش یابد ،
هنگام معالجه کودک زیر 6 سال

در ماه های بارداری ، این دارو طبق دستور پزشک متخصص انجام می شود.

- دیابت قندی که نیاز به درمان انسولین در بزرگسالان ، نوجوانان و کودکان بالای 6 سال دارد.

دیابت قندی که نیاز به درمان انسولین در بزرگسالان ، نوجوانان و کودکان بالای 2 سال دارد.

حساسیت به انسولین گلارژین یا هر یک از اجزای کمکی دارو ،

سن کودکان تا 2 سال (فقدان اطلاعات بالینی در مورد استفاده).

اقدامات احتیاطی: زنان باردار (احتمال تغییر انسولین در دوران بارداری و بعد از زایمان).

دیابت قندی که نیاز به درمان انسولین در بزرگسالان ، نوجوانان و کودکان بالای 6 سال دارد.

حساسیت به انسولین گلارژین یا هر یک از مواد تحریک کننده ،

کودکان زیر 6 سال (در حال حاضر هیچ داده بالینی در مورد استفاده وجود ندارد).

در زنان باردار باید احتیاط کرد.

انسولین Lantus SoloStar برای دیابت از دو نوع بالای سن 6 سال استفاده می شود.

موارد منع مصرف دارو Lantus چیست؟ دستورالعمل استفاده از دارو ، دو گروه از افرادی را نشان می دهد كه داروی آنها منع مصرف دارد.

از این دارو در بیمارانی که به ماده فعال یا به اجزای اضافی دارو حساسیت دارند استفاده نکنید. این تنها موارد منع مصرف دارو است.

استفاده از این دارو برای کودکان زیر 2 سال توصیه نمی شود ، زیرا هیچگونه مدرکی که توسط مطالعات بالینی تأیید شود ، حاکی از عدم امنیت آن است.

این دارو برای بیماران غدد درون ریز که از هر دو نوع دیابت رنج می برند ، تجویز می شود. بیشتر این افراد بزرگسال و کودک بالای شش سال هستند.

این نمی تواند برای افرادی که عدم تحمل ماده اصلی و اجزای اضافی را دارند ، تجویز شود.

لنتوس ممنوع است برای بیماران مبتلا به افت منظم قند خون ممنوع است.

در مورد درمان کودکان با این محلول ، در کودکان می توان از کودکانی که بیش از دو سال سن دارند ، برای معالجه کودکان استفاده کرد.

توجه به این نکته مهم است که انسولین انسولین که بخشی از لانتوس است ، ماده ای نیست که به درمان کتواسیدوز دیابتی کمک می کند. نکته مهم دیگر نکته ذیل است: این دارو را باید با احتیاط برای افرادی که در هنگام حملات هیپوگلیسمی خطر سلامتی دارند ، استفاده کرد.

استفاده از انسولین گلارژین برای مبتلایان به واکنش آلرژیک به این ماده ناشی از عدم تحمل فردی ممنوع است. استفاده از Lantus Solostar طبق دستورالعمل توسط کودکان زیر 6 سال کاملاً ممنوع است. فقط توسط یک کودک بزرگتر قابل استفاده است. عوارض جانبی احتمالی:

هیپوگلیسمی ،
اختلال متابولیک ،
اختلال عملکرد سیستم عصبی مرکزی ،
واکنش پوستی آلرژیک
نقص بینایی
میالژی

واکنش های آسیب شناختی پوست به صورت بثورات و خارش در افراد زیر 18 تا 20 سال مشاهده می شود ، و بیمار بزرگتر از این سن به ندرت با چنین عوارض جانبی روبرو می شود ، عمدتا به دلیل ویژگی های فردی بدن.

هیپوگلیسمی ، کاهش اساسی قند خون ، یک عارضه جانبی شایع در بیمارانی است که از انسولین استفاده می کنند. از طرف سیستم عصبی مرکزی ممکن است احساس مداوم خستگی ، تحریک پذیری ، بی اشتهایی و خواب آلودگی وجود داشته باشد.

ضعف و شرایط پیش از غش کردن امکان پذیر است ، احساس مکرر حالت تهوع ، سردرد ، اختلال در بخشی از هوشیاری ، اختلال تمرکز وجود دارد.

به عنوان یک واکنش به گلیسمی ، ممکن است بیمار احساس گرسنگی مداوم داشته باشد ، که منجر به عدم توانایی در کنترل روند مصرف مواد غذایی می شود. لرزش ظاهر می شود ، پوست کم رنگ ، تپش قلب ، افزایش عرق شدن.

یک واکنش منفی از سیستم ایمنی بدن بثوراتی بر روی پوست است ، خطر ابتلا به شوک طبیعت آنژیونوریک ، برونکواسپاسم وجود دارد. این تصویر علامت دار می تواند در پس زمینه حضور بیماری های مزمن بدتر شود و تهدیدی برای زندگی بیمار باشد.

نقص بینایی ، به عنوان پاسخ به انسولین ، نادر است. آسیب شناسی با تغییر در تورور بافت نرم ، موقت همراه است.

شاید نقض روند شکستن عدسی چشم باشد. کمترین عارضه اما ممکن است عارضه لانتوس ، میالژی باشد - یک سندرم درد در عضلات.

در زمینه مصرف دارو ، تورم کوچک ، قرمزی و خارش ممکن است یک سندرم درد جزئی ایجاد شود. ادم بافت نرم نادر است.

با استفاده نادرست از لانتوس ، مصرف بیش از حد مجاز ممکن است ، که در حمله حاد گلیسمی بیان می شود. بدون توجه به موقع پزشکی ، این وضعیت می تواند کشنده باشد. علائم مصرف بیش از حد آن تشنج ، اختلالات سیستم عصبی مرکزی ، حمله حاد قند خون ، اغما است.

انسولین لانتوس اثر ماندگاری دارد ، باعث بهبود متابولیسم گلوکز و تنظیم سوخت و ساز کربوهیدرات می شود. هنگام مصرف دارو ، قند جذب شده توسط بافت های عضلانی و چربی تسریع می شود. همچنین ، یک عامل هورمونی تولید پروتئین را فعال می کند. در عین حال ، پروتئولیز و لیپولیز در سلولهای چربی مهار می شوند.

انسولین لانتوس برای عدم تحمل ماده فعال یا اجزای کمکی تجویز نمی شود. برای نوجوانان ، این دارو فقط در سن 16 سالگی تجویز می شود.

در هنگام ایجاد رتینوپاتی پرولیفراتیو ، باریک شدن عروق کرونر و مغز باید توجه ویژه ای شود. مشاهدات پزشکی همچنین برای بیمارانی که علائم پنهان هیپوگلیسمی دارند لازم است. این بیماری را می توان با اختلالات روانی ، نوروپاتی خودمختار ، یک دوره طولانی مدت دیابت پوشانده است.

طبق نشانه های دقیق ، برای بیماران مسن تجویز می شود. همین امر در مورد افرادی که از انسولین منشأ حیوانی به انسان تغییر یافته اند نیز صدق می کند.

طبق دستورالعملها Lantus منع مصرف دارد:

با افزایش حساسیت به انسولین گلارژین یا به هر یک از اجزای کمکی دارو ،
کودکان زیر 6 سال.

زنان باردار باید با احتیاط و تحت نظر پزشک استفاده شوند.

اشکال ترشح و قیمت دارو

ماده فعال دارو هورمون گلارژین است. مواد تحریک کننده نیز به آن اضافه می شوند: کلرید روی ، اسید هیدروکلریک ، m-cresol ، سدیم هیدروکسید ، آب برای تزریق و گلیسرول. این دارو با بسیاری از انواع دیگر انسولین به شکل آزاد شده متفاوت است.

OptiKlik - هر بسته شامل 5 عدد کارتریج از 3 میلی لیتر است. کارتریج ها از شیشه شفاف ساخته شده اند.
یک قلم سرنگ به سادگی استفاده می شود - با لمس انگشت ، همچنین برای 3 میلی لیتر طراحی شده است.
کارتریج های Lantus SoloStar حاوی 3 میلی لیتر ماده هستند. این کارتریج ها در یک قلم سرنگ سوار می شوند. 5 قلم چنین در بسته بندی وجود دارد ، فقط آنها بدون سوزن فروخته می شوند.

این دارو یک داروی طولانی مدت است. اما انسولین لانتوس چقدر هزینه دارد؟