پیشگیری جامع از دیابت

دیابت در حضور وراثت باران ظاهر می شود ، این ویژگی هم در شکل اول و هم دوم بیماری است. اما حتی در معرض تمایل ژنتیکی ، ایجاد یک بیماری آشکار به عوامل تحریک آمیز احتیاج دارد. اهمیت آنها برای انواع 1 و 2 متفاوت است:

نوع اول بیشتر اوقات کودکان و نوجوانان بیمار می شوند. اغلب ، اولین تظاهرات پس از عفونت رخ می دهد: اوریون ، آنفولانزا ، هپاتیت ، سرخچه. به عنوان محرک توسعه ، مسمومیت با داروها ، سموم ، سموم دفع آفات می تواند باشد. هر یک از عوامل باعث ایجاد فرآیند خود ایمنی می شود. این منجر به تخریب آنها و عدم مطلوب انسولین می شود. تظاهرات با تخریب تقریبا کامل بافت جزایر عملکرد رخ می دهد.
نوع دوم این تقریباً 90٪ از کل موارد را تشکیل می دهد. چاقی اول می آید. در این حالت مقدار کافی انسولین تولید می شود اما بافت ها حساسیت خود را نسبت به آن از دست می دهند.

از دست دادن توانایی پاسخگویی به دفع هورمونها مستعد:

آترواسکلروز
فشار خون بالا و فشار خون شریانی ،
شرایط استرس زا
کمبود فیبر در رژیم غذایی
غالب غذاهای کربوهیدرات ،
داروهای متابولیک
التهاب لوزالمعده ،
سندرم تخمدان پلی کیستیک ،
تغییرات وابسته به سن در بدن بعد از 50 سال

فراتر از عوامل خطر مشترک برای زنان ، خطر ابتلا به دیابت در دوران بارداری افزایش می یابد. چنین دیابت حاملگی نامیده می شود و در دوره بارگیری فرزند خود را نشان می دهد ، اما در صورت نقض توصیه های مربوط به تغذیه و فعالیت بدنی ، با دیابت معمولی تغییر می کند.

پیشگیری از دیابت در زنان:

به رژیم غذایی بچسبید
به سختی وزن بدن را کنترل کنید ، در صورت وجود بیش از حد ، حتماً به حد طبیعی کاهش یابد ،
حداقل 5 بار در هفته برای انجام تمرینات درمانی ، پیاده روی ، شنا ، آهسته دویدن ،
فاکتور استرس را از بین ببرید
عادت های بد را رها کنید

در کودکی نوع غالب بیماری اولین بار است - دیابت وابسته به انسولین. از آنجا که او یک بیماری ارثی است ، کودک به آزمایشات نشان داده شده است:

آنتی بادی های بافت پانکراس ،
انسولین ، پپتید C و پروینسولین ،
تحمل گلوکز
هموگلوبین گلیکوزی شده ،
بدن کتون در خون و ادرار.

خطر عفونت برای چنین کودکانی. وی با استفاده از اینترفرون و اصلاح کننده های سیستم ایمنی به روش ایمونوپروفیلاکسی نشان داده می شود. قبل از تعیین ایمنی ، واکسن و سرم ، یک معاینه جامع از جمله تست استرس لازم است.

از آنجا که التهاب خود ایمنی یک عامل اصلی رشد است ، سیکلوسپورین هنگام شناسایی آنتی بادی ها در غلظت های بالا تجویز می شود. با شروع زود هنگام چنین درمانی ، در بعضی موارد می توان از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد یا ظهور اولین علائم را برای مدت طولانی به تعویق انداخت.

یکی دیگر از عوامل تحریک کننده اختلالات متابولیک ، تغذیه مصنوعی کودکان است. این امر به این دلیل است که پروتئین شیر گاو از نظر ساختاری با پروتئین های لوزالمعده مشابه است. این منجر به این واقعیت می شود که سلول های ایمنی بدن جزایر را به عنوان خود تشخیص نمی دهند و شروع به تخریب آن می کنند. بنابراین شیر مادر برای کودکانی که تمایل ژنتیکی به دیابت دارند ، بسیار مهم است.

در مردان ، مهمترین در پیشگیری از بیماری است مواد غذایی با محدودیت غذاهای چرب با منشأ حیوانی ، سرخ شده ، غذاهای چرب و ادویه دار ، نوشیدنی های الکلی است.

پیشگیری از ابتلا به دیابت اولیه با شروع می شودعوامل مستعدکننده را شناسایی کنید:

وراثت
وزن اضافی بدن
بیماریهای همزمان
عادت های بد
سن
برنامه ریزی بارداری
تحمل تحمل گلوکز.

اگر بیمار یکی از گروه های مخاطره آمیز باشد ، به او نشان داده می شود:

محرومیت از کربوهیدراتهای ساده (شکر و آرد سفید) ، محدود کردن چربی های حیوانی ،
فعالیت بدنی منظم ، حداقل مدت زمان آن 150 دقیقه است. در هفته کلاس ها باید امکان پذیر باشند ،
عادی سازی وزن بدن برای او ، شما باید میزان کالری رژیم را با در نظر گرفتن هزینه های انرژی ، شاخص گلیسمی محاسبه کنید ، یک بار در هفته روزانه یک بار بگذرانید ،
کاهش استرس - تسلط بر روشهای آرامش ، تمرینهای تنفسی ، یوگا ،
جلوگیری از تماس با بیماران در هنگام بیماری همه گیر ،
ترک سیگار و نوشیدن الکل.

پیشگیری ثانویه برای بیماران دیابتی اعمال می شود. هدف آن جلوگیری یا تأخیر در بروز عوارض عروقی و عصبی است. برای انجام این کار ، شما باید:

کنترل قند خون
به طور مداوم سطح گلوکز خون ، هموگلوبین گلیکوزی شده ،
همانطور که توصیه می شود شاخص های متابولیسم چربی و کربوهیدرات و چربی خود را به حداکثر برسانید ، سطح طبیعی فشار خون را حفظ کنید ،
کاملاً به قوانین تغذیه پایبند باشید ،
تنظیم به موقع دوز انسولین و قرص ها برای کاهش قند ، با جبران دیابت یا بیماری های شدید ارگان های داخلی (صرف نظر از نوع) ، انسولین درمانی شدید نشان داده می شود.

در صورت بروز عوارض بیماری از پیشگیری از دیابت ترشیایی استفاده می شود:

رتینوپاتی (آسیب به شبکیه)
نفروپاتی (اختلال در عملکرد کلیه) ،
نوروپاتی (پای دیابتی ، اختلالات اتونوم) ،
آنژیوپاتی (کاهش جریان خون به اندام ها ، اندام های داخلی و مغز).

اقدامات پیشگیرانه عمومی:

تحت نظر متخصص غدد و متخصصان مربوطه (اپتومتریست ، نفرولوژیست ، قلب و عروق ، متخصص مغز و اعصاب) ،
نقض شرایط معاینه برنامه ریزی شده و خود نظارت بر گلیسمی ، فشار خون ،
جبران تغییرات در کربوهیدرات و متابولیسم چربی با داروها ،
دوره های درمانی به موقع در بیمارستان ، از جمله دوره های جراحی ، توانبخشی در آسایشگاه ها در صورت عدم وجود منع مصرف ،
هرگونه اختلال در رژیم غذایی ، عادات بد را از بین ببرید.

رژیم غذایی برای اختلالات متابولیک یک پایه اجباری برای پیشگیری مؤثر است. اگر افراد دیابتی برای محاسبه دوز انسولین ، شاخص گلیسمی ، باید میزان کربوهیدرات ها (واحد نان) را در نظر بگیرند ، در این صورت برای سایر بیماران مبتلا به بیماری مستعد ، کافی است غذاهای ممنوعه را از فهرست حذف کنید. این موارد عبارتند از:

شیرینی از شیرینی خامه ای یا کره ای ، نان از آرد سفید ،
کوکی ها ، وافل ها ، کیک یا شیرینی ها ،
شکر ، شیرینی ، عسل ،
نوشیدنی های الکلی با شکر ،
آب بسته بندی شده ، شهد ، نوشابه ،
مربا ، مواد نگهدارنده ، شربت ،
بستنی ، دسر ،
میان وعده ، کراکر ، چیپس ، فست فود ،
خرما ، کشمش ، انگور ، انجیر ،
سس های خریداری شده ، غذاهای آماده ، غذاهای کنسرو شده ،
ماکارونی ، برنج سفید ، سمولینا ،
ماهی دودی ، شور
گوشت چرب ، احشام ، سوسیس ،
پنیر کلم بیش از 9٪ چربی ، خامه ترش و خامه از 10٪ است.

محصولات مفید برای لوزالمعده

منبع پروتئین مرغ و ماهی بدون چربی است. آنها جوشانده یا پخته می شوند ، همراه با سالاد سبزیجات تازه خورده می شوند. نوشیدنی های شیرین خانگی خانگی ، پنیر کلم با محتوای چربی متوسط توصیه می شود. کربوهیدرات ها - از میوه ها ، غلات از غلات سبوس دار ، سبزیجات. با تمایل به یبوست ، سبوس بخارپز در فرنی یا لبنیات مفید است.

این مقاله را بخوانید

نوع اول

بیشتر اوقات کودکان و نوجوانان بیمار می شوند.اغلب ، اولین تظاهرات پس از عفونت رخ می دهد: اوریون ، آنفولانزا ، هپاتیت ، سرخچه. به عنوان محرک توسعه ، مسمومیت با داروها ، سموم ، سموم دفع آفات می تواند باشد.

هر یک از این عوامل یک فرایند خود ایمنی را ایجاد می کند ، در نتیجه آنتی بادی در بدن در برابر سلول های لوزالمعده تشکیل می شود. این منجر به تخریب آنها و عدم مطلوب انسولین می شود. تظاهرات بیماری با تخریب تقریبا کامل بافت جزایر عملکرد رخ می دهد.

و در اینجا بیشتر در مورد دیابت در کودکان است.

نوع دوم

در اکثر بیماران غالب است ، تقریباً 90٪ از کل موارد را تشکیل می دهد. از بین تمام دلایل رشد آن ، چاقی در درجه اول قرار دارد. نقض کربوهیدرات و متابولیسم چربی بسیار سنگین است و منجر به ظهور سریع عوارض عروقی می شود.

مکانیسم اصلی برای بروز اختلالات متابولیک ، دستیابی به مقاومت به انسولین است. یعنی مقدار کافی انسولین تولید می شود ، اما بافت ها حساسیت به آن را از دست می دهند. از دست دادن توانایی پاسخگویی به دفع هورمونها مستعد:

آترواسکلروز
فشار خون بالا و علامت فشار خون شریانی ،
اغلب در شرایط تکراری استرس زا
کمبود فیبر در رژیم غذایی ، غالب غذاهای کربوهیدرات - محصولات آرد و شیرینی ،
استفاده طولانی مدت از داروهایی که باعث اختلال در فرآیندهای متابولیک می شوند - پردنیزون و آنالوگ ها ، دیورتیک ها ، برخی از داروها سپس فشار ، لووتیروکسین ، ضد تومور ،
التهاب لوزالمعده ،
سندرم تخمدان پلی کیستیک ،
تغییرات وابسته به سن در بدن بعد از 50 سال

اقدامات پیشگیری از دیابت

بسته به سن بیمار و جنس ، تفاوت هایی وجود دارد که باید در هنگام برنامه ریزی فعالیت ها برای جلوگیری از دیابت به آنها توجه کنید.

علاوه بر فاکتورهای خطر رایج برای زنان ، خطر ابتلا به دیابت در دوران بارداری افزایش می یابد. این به دلیل آزاد شدن جفت هورمونهای ضد هورمونی است (فعالیت انسولین را مهار می کند). چنین دیابت حاملگی نامیده می شود و در دوره بارگیری فرزند خود را نشان می دهد ، اما در صورت نقض توصیه های مربوط به تغذیه و فعالیت بدنی ، با دیابت معمولی تغییر می کند.

برای جلوگیری از توسعه آن باید:

به رژیم غذایی بچسبید
به سختی وزن بدن را کنترل کنید ، در صورت وجود بیش از حد ، حتماً به حد طبیعی کاهش یابد ،
حداقل 5 بار در هفته برای انجام تمرینات درمانی ، پیاده روی ، شنا ، آهسته دویدن ،
عوامل استرس را از بین ببرید
عادت های بد را رها کنید

در کودکی اولین نوع بیماری دیابت وابسته به انسولین است. از آنجا که در خانواده هایی که یک یا هر دو والدین مبتلا به دیابت هستند ، یا در خویشاوندان خون وجود دارد ، به نظر می رسد ، سپس کودک نشان داده می شود که آزمایش کند:

آنتی بادی های بافت پانکراس ،
انسولین ، پپتید C و پروینسولین ،
تحمل گلوکز
هموگلوبین گلیکوزی شده ،
بدن کتون در خون و ادرار.

خطر عفونت برای چنین کودکانی. وی با استفاده از اینترفرون و اصلاح کننده های سیستم ایمنی به روش ایمونوپروفیلاکسی نشان داده می شود. قبل از تعیین ایمنی ، واکسن و سرم ، یک معاینه جامع از جمله تست استرس لازم است.

یکی دیگر از عوامل تحریک کننده اختلالات متابولیک ، تغذیه مصنوعی کودکان است. این امر به این دلیل است که پروتئین شیر گاو از نظر ساختاری با پروتئین های لوزالمعده مشابه است. این امر به این واقعیت منجر می شود که سلولهای ایمنی بدن جزایر را به عنوان خود تشخیص نمی دهند و شروع به تخریب آن می کنند. بنابراین ، برای کودکانی که تمایل ژنتیکی به دیابت دارند ، شیر مادر از اهمیت بالایی برخوردار است.

شیردهی

مهمترین مورد در پیشگیری از بیماری تغذیه با محدودیت محصولات حیوانی چرب ، غذاهای سرخ شده ، چرب و ادویه دار و همچنین نوشیدنی های الکلی است. الکل اتیل نه تنها پاسخ بدن را نسبت به کربوهیدراتهای گرفته شده تغییر می دهد ، بلکه باعث اختلال در کبد نیز می شود ، این یک ارگان است که می تواند بر غلظت گلوکز در خون تأثیر بگذارد.

خطر خاصی در هنگام مصرف شراب شیرین ، مشروبات الکلی ، مشروبات الکلی و کوکتل با قند وجود دارد. آنها منجر به تغییرات شدید گلوکز ، مشکل در انتخاب دوز داروهای کاهش دهنده قند می شوند. اگر به الکل معتاد باشید ، خطر عوارض عصبی این بیماری به شدت افزایش می یابد.

انواع اقدامات پیشگیرانه

به منظور جلوگیری از پیشرفت دیابت ، عواقب آن ، چندین مرحله از پیشگیری تدوین شده است.

این در جهت کاهش خطر دیابت است. برای او ، عوامل مستعد کننده مشخص می شوند:

وراثت
وزن اضافی بدن
بیماریهای همزمان
عادت های بد
سن
برنامه ریزی بارداری
تحمل تحمل گلوکز.

اگر بیمار یکی از گروه های مخاطره آمیز باشد ، به او نشان داده می شود:

محرومیت از کربوهیدراتهای ساده از مواد غذایی (قند و آرد سفید) و محدودیت چربی های حیوانی ،
فعالیت بدنی منظم. حداقل مدت بار در هفته 150 دقیقه است. کلاس ها باید عملی باشند ، با تحمل خوب ، شدت به تدریج افزایش می یابد ،
عادی سازی وزن بدن برای آن ، شما باید کالری موجود در رژیم را محاسبه کنید ، با در نظر گرفتن هزینه های انرژی فردی ، شاخص گلیسمی را در نظر بگیرید (توانایی افزایش چشمگیر سطح گلوکز) ، یک بار روزه روزانه یک بار در هفته ،
کاهش استرس - تسلط بر روشهای آرامش ، تمرینهای تنفسی ، یوگا ،
جلوگیری از تماس با بیماران در هنگام بیماری همه گیر ،
ترک سیگار و نوشیدن الکل.

فیلم مربوط به پیشگیری از دیابت را مشاهده کنید:

برای بیمارانی که قبلاً دیابت دارند اعمال می شود. هدف آن جلوگیری یا تأخیر در بروز عوارض عروقی و عصبی است. برای انجام این کار ، شما باید:

به طور مداوم سطح گلوکز خون ، هموگلوبین گلیکوزی شده ،
همانطور که توصیه می شود شاخص های متابولیسم چربی و کربوهیدرات و چربی خود را به حداکثر برسانید ، سطح طبیعی فشار خون را حفظ کنید ،
کاملاً به قوانین تغذیه پایبند باشید ، زیرا هنگام مصرف غذاهای ممنوع ، میزان گلوکز به سرعت بالا می رود ، و تأثیر داروها پس از مدتی رخ می دهد ،
تنظیم به موقع دوز انسولین و قرص ها برای کاهش قند خون ، با جبران جبران دیابت یا بیماری های شدید ارگان های داخلی (صرف نظر از نوع) ، انسولین درمانی شدید نشان داده می شود.

در صورت بروز عوارض بیماری استفاده می شود:

رتینوپاتی (آسیب به شبکیه)
نفروپاتی (اختلال در عملکرد کلیه) ،
نوروپاتی (پای دیابتی ، اختلالات اتونوم) ،
آنژیوپاتی (کاهش جریان خون به اندام ها ، اندام های داخلی و مغز).

هر یک از اثرات دیابت می تواند اثرات جبران ناپذیری داشته باشد. برای جلوگیری از آنها ، شما باید:

تحت نظر متخصص غدد و متخصصان مربوطه (اپتومتریست ، نفرولوژیست ، قلب و عروق ، متخصص مغز و اعصاب) ،
نقض شرایط معاینه برنامه ریزی شده و خود نظارت بر گلیسمی ، فشار خون ،
با کمک درمان دارویی پیچیده ، تغییرات در کربوهیدرات و متابولیسم چربی را جبران کنید ،
دوره های درمانی به موقع در بیمارستان ، از جمله دوره های جراحی ، توانبخشی در آسایشگاه ها در صورت عدم وجود منع مصرف ،
هرگونه اختلال در رژیم غذایی ، عادات بد را از بین ببرید.

رژیم پیشگیری از دیابت

تغذیه برای اختلالات متابولیک یک پایه اجباری برای پیشگیری مؤثر است. اگر افراد دیابتی برای محاسبه دوز انسولین ، شاخص گلیسمی ، باید میزان کربوهیدرات ها (واحد نان) را در نظر بگیرند ، در این صورت برای سایر بیماران مبتلا به بیماری مستعد ، کافی است غذاهای ممنوعه را از فهرست حذف کنید. این موارد عبارتند از:

شیرینی از شیرینی خامه ای یا کره ای ، نان از آرد سفید ،
کوکی ها ، وافل ها ، کیک یا شیرینی ها ،
شکر ، شیرینی ، عسل ،
نوشیدنی های الکلی با شکر ،
آب بسته بندی شده ، شهد ، نوشابه ،
مربا ، مواد نگهدارنده ، شربت ،
بستنی ، دسر ،
میان وعده ، کراکر ، چیپس ، فست فود ،
خرما ، کشمش ، انگور ، انجیر ،
سس های خریداری شده ، غذاهای آماده ، غذاهای کنسرو شده ،
ماکارونی ، برنج سفید ، سمولینا ،
ماهی دودی ، شور
گوشت چرب ، احشام ، سوسیس ،
پنیر کلم بیش از 9٪ چربی ، خامه ترش و خامه از 10٪ است.

منبع پروتئین مرغ و ماهی بدون چربی است. آنها جوشانده یا پخته می شوند ، همراه با سالاد سبزیجات تازه خورده می شوند. نوشیدنی های شیر ترش خانگی (از فرهنگ شروع و شیر) ، پنیر کلوچه ای متوسط توصیه می شود. کربوهیدرات ها را باید از میوه ها ، غلات از غلات سبوس دار ، سبزیجات تهیه کرد. با تمایل به یبوست ، سبوس بخارپز در فرنی یا لبنیات مفید است.

پیشگیری از دیابت مستلزم شناسایی عوامل خطر در بیماران است. در صورت وجود مستعد ، رژیم غذایی ، فعالیت بدنی ، معاینه منظم ، امتناع از عادت های بد توصیه می شود. در کودکان ، تشخیص زودهنگام آنتی بادی های بافت پانکراس ، اصلاح ایمنی از اهمیت برخوردار است.

و در اینجا بیشتر در مورد داروی متفورمین برای دیابت صحبت شده است.

نوزادان فقط به شیر مادر احتیاج دارند. برای نوع دوم بیماری ، تمرکز اصلی بر تغذیه مناسب ، کاهش وزن اضافی است. برای جلوگیری از عوارض دیابت و پیشرفت آنها تنها با اصلاح قند خون امکان پذیر است.

انجام درمان جایگزین دیابت به طور کلی برای هر دو نوع 1 و نوع 2 مجاز است. با این حال ، تنها در معرض ادامه داروهای درمانی است. از چه روشهایی می توان استفاده کرد؟ چه دارویی برای سالمندان توصیه می شود؟

عوارض دیابت صرف نظر از نوع آن پیشگیری می شود. این در کودکان در دوران بارداری بسیار مهم است. عوارض اولیه و ثانویه ، حاد و دیررس در دیابت نوع 1 و نوع 2 وجود دارد.

متفورمین اغلب برای دیابت نوع 2 تجویز می شود. اما ، استفاده از قرص حتی به منظور پیشگیری مجاز است. دوز دارو به صورت جداگانه انتخاب می شود. در مورد تأثیر داروی متفورمین ، چقدر زمان برای مصرف آن ، در مقاله ما بخوانید.

غالباً تولد فرزندان از والدین مبتلا به دیابت منجر به این واقعیت می شود که آنها مبتلا به یک بیماری هستند. دلایل ممکن است در بیماری های خود ایمنی ، چاقی باشد. انواع به دو تقسیم می شوند - اول و دوم. شناختن ویژگی ها در جوانان و نوجوانان به منظور تشخیص و ارائه به موقع کمک بسیار مهم است. پیشگیری از تولد کودکان مبتلا به دیابت وجود دارد.

در صورت ایجاد دیابت نوع 2 ، درمان با تغییر رژیم و داروها شروع می شود. مهم است که توصیه های متخصص غدد را رعایت کنید تا این بیماری بدتر نشود. چه داروها و داروهای جدیدی را برای ابتلا به دیابت نوع 2 به وجود آورده اید؟

فصل 10. دیابت شیرین: اپیدمیولوژی ، عوامل خطر ، پیشگیری

دیابت قندی (DM) گروهی از بیماریهای متابولیک (متابولیک) است که با کمبود قند خون ایجاد می شود و در نتیجه کمبود انسولین مطلق یا نسبی ایجاد می شود و همچنین با گلوکوزوری ، پلیوریا ، پلی دیپسی ، لیپید (هایپرلیپیدمی ، دیس لیپیدمی) ، پروتئین (دیسپروتئینمی) و مواد معدنی (مانند هیپوکالمی) بروز می کند. ) تبادل و ایجاد عوارض.

دیابت قندی یک معضل مهم پزشکی و اجتماعی است و جزء اولویت های سیستم های ملی سلامت در تمام کشورهای جهان است.براساس کمیسیون خبره WHO ، تا امروز بیش از 60 میلیون نفر در جهان از بیماری دیابت رنج می برند ، این رقم سالانه 6-10٪ در حال افزایش است ، و انتظار می رود هر 10 تا 15 سال دو برابر شود. از نظر اهمیت ، این بیماری بلافاصله پس از بیماری های قلبی و انکولوژیکی است.

بیش از 3 میلیون بیمار مبتلا به دیابت به طور رسمی در روسیه ثبت شده اند ، با این حال ، نتایج بررسی های کنترل و اپیدمیولوژیک نشان می دهد که تعداد آنها از 9-10 میلیون نفر کمتر نیست. این بدان معناست که برای یک بیمار شناخته شده 3-4 نفر ناشناس وجود دارد. سالانه بیش از 130 هزار مورد دیابت در روسیه مشاهده می شود. علاوه بر این ، حدود 6 میلیون روس در وضعیت پیشگیری دیابت قرار دارند. این بدان معنی است که فرد هنوز بیمار نیست ، اما قند خون او در حال حاضر بالاتر از حد طبیعی است. این به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت و بیماریهای قلبی عروقی را در مقایسه با افرادی که قند خون طبیعی دارند افزایش می دهد. هزینه های مبارزه با دیابت و عوارض آن در کشورهای توسعه یافته حداقل 10-10٪ بودجه بهداشت را شامل می شود. طبق اعلام IDF ، هزینه درمان و پیشگیری از بیماری دیابت در سراسر جهان در سال 2007 بالغ بر 232 میلیارد دلار آمریکا و تا سال 2025 به 302.5 میلیارد دلار افزایش می یابد. در روسیه ، تقریباً 15٪ از کل بودجه بهداشت و درمان نیز برای مبارزه با دیابت صرف می شود که سالانه حدود 300 میلیون روبل است. در عین حال 80 درصد هزینه ها برای مبارزه با عوارض دیابت هزینه می شود که با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب بیماری می توان از این بیماری جلوگیری کرد. هزینه های غیرمستقیم دیابت - از دست دادن بهره وری و ناتوانی موقت ، ناتوانی ، بازنشستگی زودرس و مرگ و میر زودرس - برای اندازه گیری عموما دشوار است. علاوه بر این ، این بیماری هر ساله به طور مداوم "پیرتر می شود" ، بیشتر و بیشتر افراد زیر 40 سال را مبتلا می کند.

افزایش سریع شیوع دیابت نوع 2 عواقب منفی توسعه تمدن ما است. جهانی سازی منجر به تغییر چشمگیر در شیوه زندگی سنتی در همه کشورها بدون استثناء شده است ، با گسترش کالاهای نیمه تمام و صنعت فست فود در همه جا و مختل کردن ساختار تغذیه بهینه انسان. تسریع ریتم زندگی ، افزایش فشارهای روانی منجر به این واقعیت می شود که افراد در حالت استرس مداوم قرار بگیرند ، که این امر نه تنها بر بدن تأثیر منفی می گذارد ، بلکه مستلزم آن است که مرتباً با کالری اضافی "گرفتار" شود. فرد مدرن فعالیت بدنی کمتری دارد ، بنابراین برای جلوگیری از بسیاری از مشکلات بهداشتی لازم است. در آن زمان ، نیاز به فوریت برای متحد کردن نیروهای ساختارهای ایالتی ، پزشکان ، دانشمندان و غیره وجود دارد. برای پرداختن به بسیاری از مواردی که در پیشگیری از دیابت بوجود می آید.

دیابت نوع اول - بیماری مزمن ناشی از کمبود انسولین مطلق به دلیل تولید ناکافی لوزالمعده (RV) و منجر به هایپرگلیسمی مداوم و ایجاد عوارض است. فراوانی تشخیص 15: 100000 نفر از جمعیت است. سن غالب کودکان و نوجوانان است. گروه جداگانه ای از دیابت نوع I توسط بیمارانی معرفی می شود که در سن 35-75 سالگی ایجاد شده و با وجود آنتی بادی به آنتی ژن های مختلف جزیره لوزالمعده مشخص می شود. با توجه به ویژگی های بالینی این نوع دیابت و وجود سیتوپلاسمی و سایر آنتی بادی ها در سرم خون این بیماران ، آن را نوع CDI نهفته (LADA ، latentautoimmunediabetesinadults) می نامیم. LADA با وخامت آهسته مشخصات متابولیک و وجود در سرم خون ، علاوه بر آنتی بادی های سیتوپلاسمی ، آنتی بادی ها به گلوتامات دکربوکسیلاز مشخص می شود.

دیابت نوع دوم - بیماری مزمن ناشی از کمبود نسبی انسولین (حساسیت گیرنده های بافت وابسته به انسولین به انسولین کاهش می یابد) و با ایجاد عارضه مشخصه توسط هیپرگلیسمی مزمن ظاهر می شود.دیابت نوع II 90٪ از کل موارد دیابت را تشکیل می دهد. فراوانی وقوع - 300: 100000 نفر از جمعیت. سن غالب بیش از 40 سال است. جنس غالب زن است. عوامل خطر ژنتیکی و چاقی هستند. این بیماری با وجود دو نقص اساسی پاتوفیزیولوژیک مشخص می شود: مقاومت به انسولین و کمبود عملکرد سلول های β به منظور غلبه بر مقاومت به انسولین با افزایش سطح انسولین.

اصطلاح "prediabetes" ، که به طور سنتی در ادبیات انگلیسی استفاده می شود ، شرایطی مانند گلوکز ناشتا اختلال (5.5-9.9 میلی مول در لیتر) ، تحمل گلوکز (7.8-11.0 میلی مول در لیتر) و سندرم متابولیک را ترکیب می کند ، طبق معیارهای برنامه سوم آموزش ملی کلسترول NCEP و ATPIII (صفحه درمان بزرگسالان).

تشخیص سندرم متابولیک با ترکیبی از سه یا چند معیار مشخص می شود که عبارتند از:

- چاقی احشایی مشاهده می شود که بیشتر از دور شکم (کمر) برای مردان> 102cm ، برای زنان> 88cm ،

- كاهش كلسترول HDL (در مردان 135/85 mmrt.st یا مصرف داروهای ضد فشار خون ،

- توسط سطح گلیسمی پلاسما وریدی> 6.1 میلی مول در لیتر.

برای درک درست دیابت باید موارد زیر را به خوبی درک کرد:

1. SD از نظر ماهیت خود ناهمگن است ، یکی نیست ، بلکه یک گروه کامل از بیماری های متابولیکی است که به طور قابل توجهی در شیوع ، علت ، پاتوژنز و تظاهرات بالینی متفاوت است.

2. با وجود ناهمگونی ، همه موارد دیابت یک تظاهرات مشترک دارند - یک هیپرگلیسمی تشخیصی قابل توجه ، که در صورت عدم درمان مناسب ، از ویژگی های مداوم و دائمی برخوردار است. بر خلاف چربی خون ناشی از وضعیت (استرس زا) ، از بین بردن عامل تحریک آمیز (بهبودی از یک بیماری حاد یا جراحت ، دستیابی به بهبودی از بیماری های مزمن مزمن و غیره) قند خون را به هنجار فیزیولوژیکی بر نمی گرداند.

3. هنگامی که دیابت نقض می شود ، نه تنها کربوهیدرات ، بلکه بسیاری از انواع دیگر متابولیسم (چربی ، پروتئین ، مواد معدنی و غیره) نیز وجود دارد. این منجر به آسیب گسترده به رگ های خونی ، اعصاب محیطی ، سیستم عصبی مرکزی (CNS) و همچنین تغییرات پاتولوژیک تقریبا در تمام اندام ها و بافت ها می شود.

عوامل خطر دیابت

علیرغم اینکه تاکنون هیچ علت منحصر به فردی از دیابت مشخص نشده است ، به اصطلاح عوامل خطر برای بروز این بیماری وجود دارد. عوامل خطر ترکیبی از عوامل مستعد کننده است. دانستن آنها در مواردی به پیش بینی روند و پیشرفت بیماری و بعضی اوقات به تأخیر انداختن یا جلوگیری از بروز دیابت کمک می کند. در همین ارتباط ، ارزش آن را دارد که به طور جداگانه عوامل خطرساز در ایجاد انواع دیابت را مورد توجه قرار دهد.

عوامل خطر دیابت نوع 1

دیابت نوع 1 تقریباً 5-10٪ از موارد گزارش شده دیابت را تشکیل می دهد. در اکثر موارد ، پزشک با یک نوع واسطه ایمنی بیماری نوع 1 سر و کار دارد.

پاتوژنز شکل واسطه ایمنی دیابت نوع 1:

2. ایجاد (راه اندازی) فرآیندهای خود ایمنی.

3. مرحله فرآیندهای ایمنی فعال.

4- کاهش تدریجی ترشح انسولین تحریک شده با گلوکز (ضعیف شدن اوج اولیه در ترشح انسولین محرک گلوکز). با این حال ، این اختلالات از نظر ماهیت بالینی هستند و میزان گلیسمی و تحمل گلوکز در بیماران در این مرحله از بیماری در حد طبیعی باقی مانده است.

5- دیابت قندی از نظر بالینی آشکار یا آشکار است. با تخریب بیش از 90٪ سلولهای بتا لوزالمعده ، کاهش قابل توجهی در ترشح انسولین برای بدن ایجاد می شود و منجر به تظاهرات (تظاهرات بالینی) دیابت نوع 1 می شود. تظاهرات دیابت اغلب توسط عوامل استرس اضافی (بیماری همزمان ، تروما و غیره) تحریک می شود.

6. نابودی کامل سلولهای بتا.

عوامل خطر دیابت نوع 1

● نقش وراثت در ایجاد فرم ایمنی واسطه دیابت نوع 1 به خوبی شناخته شده است. وابستگی روشنی از خطر ابتلا به این شکل از دیابت به وجود برخی آنتی ژنهای سازگاری بافتی در بیمار (B8 ، B15 ، DR3 ، DR4 و غیره) مشخص شد. با این حال ، باید تأکید کرد که در این حالت ، خود بیماری ارثی نیست بلکه ویژگی های سیستم ایمنی بدن است که در شرایط خاص می تواند منجر به تحریک (تحریک) واکنش های خود ایمنی شود که سلولهای بتا جزایر لانگرهانس را از بین ببرد و باعث بروز دیابت شود. به همین دلیل است که دوقلوهای هموزیگوت ، با وجود هویت تقریبا کامل ژنوتیپ خود ، فقط در 50-60٪ از موارد به طور همزمان از شکل واسطه ایمنی دیابت نوع 1 رنج می برند. به عبارت دیگر ، بدون اقدام برخی از عوامل آغازگر (تحریک کننده ، تحریک کننده) ، یک پیش بینی ژنتیکی ممکن است در یک شکل از نظر بالینی (آشکار) از نظر دیابت محقق نشود.

با وجود سالها مطالعه ، هنوز هیچ نگاهی مبهم در مورد عوامل ایجاد دیابت نوع 1 وجود ندارد که شامل فاکتورهای خارجی زیر است:

infections عفونت های ویروسی (ویروس سرخچه ، Coxsackie B ، اوریون). بیشترین اهمیت ، عفونت های ویروسی است که کودک در رحم حمل می کند (رابطه بین توسعه T1DM و سرخچه مادرزادی برقرار شده است - این تنها عامل محیطی است که به وضوح با دیابت نوع 1 همراه است). ویروس ها نه تنها می توانند اثر سیتولیتیکی مستقیمی بر سلولهای بتا لوزالمعده داشته باشند ، بلکه (به دلیل تداوم ویروس در سلولها) باعث ایجاد واکنشهای خود ایمنی می شوند که جزایر لانگرهان را نابود می کنند. علاوه بر این ، شایان ذکر است که واکسیناسیون ، بر خلاف نظر غالب ، خطر ابتلا به DM1 را افزایش نمی دهد ، دقیقاً همانطور که زمان واکسیناسیون های استاندارد در دوران کودکی بر رشد دیابت نوع 1 تأثیر نمی گذارد.

factor عامل تغذیه ای (به عنوان مثال ، معرفی زود هنگام شیر گاو در رژیم غذایی کودک). شاید این به دلیل عملکرد پروتئین شیر گاو ، که بخشی از فرمول شیرخوارگان است ، و همچنین عدم بلوغ عملکردی دستگاه گوارش شیرخوار ، که امکان ایجاد سد قابل اعتماد برای پروتئین خارجی را فراهم نمی کند.

● یکی دیگر از عوامل مؤثر ، استرس است. نقش آن در ایجاد دیابت نوع 1 چندان مشهود نیست. پدیده هایپرگلیسمی زودگذر (یعنی گذرا) (افزایش سطح قند خون) در کودکان در پس زمینه وضعیت استرس زای شدید توصیف شده است. علاوه بر این ، در از بین بردن وضعیت استرس زا ، سطح گلوکز خون به حالت عادی برمی گردد و معاینه اضافی (تعیین سطح آنتی بادی های خاص) هیچ گونه انحراف از هنجار را نشان نمی دهد. اما یادآوری این نکته حائز اهمیت است كه در همان ابتدای دیابت نوع یك ، استرس می تواند یك بیماری را نشان دهد ، بنابراین بررسی دقیق لازم است.

همه افرادی که عفونت ویروسی داشته اند یا از فرمول های شیرخوار تغذیه می شوند ، یک نوع واسطه ایمنی دیابت نوع 1 دارند. برای این اتفاق می افتد ، ترکیبی نامطلوب از تعدادی از عوامل ضروری است و اول از همه ، وجود یک مستعد ارثی است.

عوامل خطر دیابت نوع 2

یکی از مهمترین عوامل خطر دیابت نوع 2 ، وراثت است. وجود دیابت نوع 2 در بستگان نزدیک (والدین ، خواهر و برادر) احتمال ابتلا به این بیماری در انسان را افزایش می دهد. بنابراین ، در صورت وجود T2DM در یکی از والدین ، احتمال ارث بیشتر این بیماری توسط کودک 40٪ است.

بسیاری از عوامل خطر دیگر برای ایجاد این بیماری که یک فرد در طول زندگی به دست می آورد. آنها شامل موارد زیر هستند:

● سن 45 سال و بالاتر. اگرچه دیابت نوع 2 در هر سنی ممکن است رخ دهد ، اما اکثریت قریب به اتفاق بیماران بعد از 40 سال بیمار می شوند. علاوه بر این ، با افزایش سن ، شیوع دیابت نوع 2 افزایش می یابد.بنابراین ، اگر در بین اروپایی ها به طور کلی شیوع دیابت نوع 2 5-6، باشد ، در بین بیماران بالای 75 سال این آسیب شناسی در حدود 20٪ موارد رخ می دهد. این واقعیت به راحتی توضیح داده می شود ، زیرا هرچه بیمار مسن تر باشد ، احتمال تخلیه و آپوپتوز سلولهای بتا لوزالمعده وی و ایجاد کمبود انسولین بیشتر می شود ،

● پیش دیابت - اختلال در قند خون ناشتا ، اختلال در تحمل گلوکز ،

hy فشار خون شریانی - شاخص فشار خون - 140 / 90mmrt.st. و بالاتر ، صرف نظر از اینکه شخص داروهایی مصرف می کند که فشار خون را کاهش می دهد یا نه ،

weight اضافه وزن و چاقی بیش از حد بدن (شاخص توده بدنی بیش از 25 کیلوگرم بر متر مربع) - علاوه بر BMI ، عامل خطر ابتلا به دیابت نوع 2 شاخص بالایی از دور کمر است (که در زیر لبه تحتانی لبه های بالای ناف اندازه گیری می شود). آقایان: خطر دیابت با دور کمر 94-102 سانتی متر است ، اگر این رقم بالاتر از 102 سانتی متر باشد ، خطر آن بسیار زیاد است. خانمها: خطر دیابت با دور کمر 80-88 سانتی متر زیاد است ، اگر شاخص بالاتر از 88 سانتی متر باشد ، در نتیجه خطر بسیار زیاد اضافه وزن و چاقی مهمترین فاکتورهای خطر برای ایجاد نه تنها دیابت بلکه فشار خون شریانی ،

nutrition تغذیه دیابتوژن - نقش پرخوری سیستماتیک ، سوءاستفاده از رستوران های فست فود در ایجاد دیابت نوع 2 به خوبی شناخته شده است. با این حال ، ترکیب کیفی مواد غذایی نیز ضروری است. بنابراین ، در آزمایشات روی حیوانات ، اثر دیابوژنیک غذاهای چرب (لیپوتوکسیک) اثبات می شود. افزایش تجمع اسیدهای چرب در جزایر لوزالمعده منجر به تسریع آپوپتوز در سلولهای بتا می شود و سایر مکانیسم های چربی چربی ممکن است. دریافت فیبر کم ، مقدار قابل توجهی از کالری مورد نیاز روزانه ، بار گلیسمی بالا می تواند مستعد ابتلا به دیابت باشد ،

syndrome سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) در 1٪ از زنان در سن باروری رخ می دهد و خطر اختلالات متابولیسم کربوهیدرات را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد: 30٪ از زنان مبتلا به GDM مبتلا به NTG و حدود 10٪ مبتلا به دیابت نوع 2 هستند. علاوه بر این ، وجود PCOS در 3 برابر خطر GDM را افزایش می دهد ،

diseases بیماریهای قلبی عروقی با منشاء آترواسکلروتیک ،

increase افزایش سطح تری گلیسیریدها در خون (82/2 mm 2 میلی مول در لیتر) و کاهش سطح لیپوپروتئینهای با چگالی بالا (9/0 میلی مول در لیتر) ،

diabetes دیابت حاملگی منتقل شده (GDM) - دیابت ، اولین بار در دوران بارداری یا تولد نوزاد با وزن بیش از 4 کیلوگرم ،

activity به طور معمول فعالیت بدنی کم ،

conditions شرایط کلینیکی همراه با مقاومت شدید به انسولین (به عنوان مثال ، چاقی شدید ، آکنتوز سیاه - افزایش فشار خون) ،

dist اختلال خواب - مدت خواب کمتر از 6 ساعت است و بیش از 9 ساعت می تواند با افزایش خطر ابتلا به دیابت همراه باشد ،

● دیابت ناشی از داروها یا مواد شیمیایی که باعث افزایش قند خون یا افزایش وزن می شوند:

آلفا و بتا آدرنمایی

-Alpha-interferon و غیره

● افسردگی - برخی از مطالعات خطر افزایش دیابت نوع 2 را در افراد مبتلا به افسردگی نشان داده اند ،

status وضعیت اقتصادی - اجتماعی پایین (SES) - ارتباط بین SES و شدت چاقی ، سیگار کشیدن ، CVD و دیابت را نشان می دهد ،

disorders اختلالات رشد داخل رحمی - افراد با وزن زیاد هنگام تولد (> 4000 گرم) و کم (در مردان 94 سانتی متر و در زنان> 80 سانتی متر) ، سابقه خانوادگی دیابت ، سن> 45 سال ، فشار خون شریانی و سایر بیماری های قلبی عروقی ، دیابت حاملگی ، استفاده از داروهایی که به افزایش قند خون یا افزایش وزن کمک می کنند.

می توانید از پرسشنامه های ساده استفاده کنید.

ارزیابی ریسک

ارزیابی ریسک بر اساس:

● اندازه گیری سطح گلوکز (برای تأیید بیماری دیابت احتمالاً موجود یا سایر دسته های هیپرگلیسمی) ،

- تعیین قند خون ناشتا ،

- آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (PGTT) با 75 گرم گلوکز در صورت لزوم (خصوصاً با گلوکز 6.1 - 6.9 میلی مول در لیتر در معده خالی).

● ارزیابی سایر عوامل خطر قلبی عروقی به ویژه در افراد مبتلا به پیش دیابت.

کاهش خطر

- تغییر شیوه زندگی فعال:

loss کاهش وزن: تغذیه نسبتاً کم کالری با محدودیت غالب چربیها و کربوهیدراتهای ساده. رژیم های غذایی کم کالری نتایج کوتاه مدت دارند و توصیه نمی شود. گرسنه منع مصرف دارد. در خیابان هایی که پیش شرط بندی دارند ، هدف کاهش وزن بدن 5-7٪ وزن اولیه است.

activity فعالیت بدنی منظم با شدت متوسط (سریع پیاده روی ، شنا ، دوچرخه سواری ، رقصیدن) حداقل 30 دقیقه در بیشتر روزهای هفته (حداقل 150 دقیقه در هفته).

- در صورت عدم دستیابی به کاهش مطلوب وزن بدن و یا عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات با یک تغییر سبک زندگی ، ممکن است دارو درمانی انجام شود.

- در صورت عدم وجود منع مصرف در افراد با ریسک بسیار زیاد ، استفاده از متفورمین 250-850 میلی گرم 2 بار در روز (بسته به تحمل) در نظر گرفته می شود - خصوصاً در افراد جوان تر از 60 سال با BMI> 30 کیلوگرم بر متر مربع و گلوکز ناشتا ناشتا> 6.1 میلی مول در لیتر.

- در صورت تحمل خوب ، استفاده از آکاربوز نیز می تواند در نظر گرفته شود (این دارو در فدراسیون روسیه برای جلوگیری از T2DM تأیید می شود).

توجه داشته باشید در روسیه ، پیشگیری از T2DM به عنوان نشانه ای برای استفاده از داروی متفورمین ثبت نشده است.

پیشگیری سوم این امر با هدف جلوگیری و جلوگیری از بروز عوارض دیابت انجام می شود. هدف اصلی آن جلوگیری از ناتوانی و کاهش مرگ و میر است.

در شرایط فعلی سیستم خدمات دیابت دیسپنسر باید فرصتی را برای هر بیمار فراهم کند تا بتواند حالت جبران پایداری بیماری را حفظ کند تا از عوارض خاص دیررس دیابت جلوگیری کند. این امر تنها درصورتی ممکن است که خود کنترل این بیماری در عمل انجام شود. در ارتباط با این امر ، هر بیمار مبتلا به دیابت (در كودكان خردسال - والدین) باید در یك مكتب ویژه برای بیماران دیابتی به روش خودآزمایی آموزش ببیند. بنابراین ، مشکل فوری سرویس مدرن دیابت استقرار شبکه ای از اینگونه مدارس در سراسر کشور است. در سالهای اخیر ، در کشور ما ، کار برای ایجاد چنین مدارس بسیار فعال بوده است.

وظایف معاینه پزشکی بیماران دیابتی:

● کمک به ایجاد یک رژیم روزانه برای بیمار ، از جمله کلیه اقدامات درمانی و مناسب ترین روش معمول زندگی خانواده.

monitoring نظارت سیستماتیک بیماران دیابتی و انجام منظم معاینات پزشکی.

implementation اجرای به موقع اقدامات درمانی و پیشگیری با هدف ترمیم و حفظ رفاه و ظرفیت کار بیماران.

● کمک به راهنمایی شغلی ، توصیه های مربوط به اشتغال بیماران ، طبق نشانه ها - انجام معاینه کار.

● جلوگیری از شرایط اضطراری حاد.

● پیشگیری و تشخیص به موقع آنژیوپاتی ، نوروپاتی ، سایر عوارض دیابت و درمان آنها.

باید تأکید کرد که اجرای دقیق توصیه‌های مربوط به پیشگیری اولیه از دیابت به ما این امکان را می دهد تا در 80-90٪ موارد در افراد مبتلا به دیابت احتمالی به اثربخشی آنها اعتماد کنیم. درمان کافی برای دیابت به بیماران این امکان را می دهد که پیشرفت عوارض را به مدت چند دهه به تأخیر اندازند و امید به زندگی آنها را تا حد میانگین امید به زندگی در جامعه کشور افزایش دهند.

نمونه کارهای آزمایشی

یک جواب صحیح را بیان کنید

1. اثر مثبت فعالیت بدنی در پیشگیری از دیابت به دلیل همه موارد است:

الف) به شما امکان می دهد به سرعت از کربوهیدرات ها استفاده کنید

ب) به عادی سازی متابولیسم کمک می کند

ج) حساسیت بافت پانکراس به انسولین را کاهش می دهد

گرم) به کاهش وزن اضافی بدن کمک می کند

2. عوامل خطر دیابت نوع 2 همه موارد است:

ب) کاهش سطح لیپوپروتئینهای با چگالی کم

د) فعالیت بدنی کم عادت ،

3. اقدامات مربوط به پیشگیری اولیه از دیابت نوع 2 شامل موارد زیر نیست:

الف) شناسایی اختلالات اولیه متابولیسم کربوهیدرات

ب) کاهش وزن در افراد دارای اضافه وزن

د) افزایش فعالیت بدنی

هدف سایت

یک زن 47 ساله با قد 167 سانتی متر وزن 82 کیلوگرم دارد. از بیهوشی مشخص است که او همیشه سالم بوده است. والدین دارای اضافه وزن هستند ، مادر دارای فشار خون بالا و دیابت است. یک فرزند دارد که در بدو تولد 4،900 گرم وزن داشته است. سعی می کند مصرف کربوهیدرات را محدود کند ، اما از رژیم غذایی پیروی نمی کند. از پیودرمی جلدی رنج می برد.

هدف: رسوب چربی عمدتاً بر روی شکم ، کمربند لگن. ریه ها - هیچ آسیب شناسی تشخیص داده نشده است. صداهای قلب واضح ، ریتمیک هستند. نبض 66 ضربان در دقیقه ، ریتمیک ، پر. HELL - 125 / 85mmrt.st. شکم روی تپش نرم ، بدون درد است.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون: قند خون - 5.1 میلی مول در لیتر ، کلسترول تام - 5.8 میلی مول در لیتر.

تشریفات

1. تاریخچه پزشکی ، یافته های جسمی و آزمایشگاهی معاینه بیمار را تفسیر کنید.

2- آیا بیمار فاکتورهای خطری برای دیابت خود دارد؟ عوامل خطر چیست؟

پیشگیری از دیابت

دیابت نوع 1 کمتر از 9-10٪ است. در روسیه میزان بروز آنها 14.7 مورد برای هر صد هزار نفر است.

نحوه جلوگیری از دیابت وابسته به انسولین: پیشگیری از آسیب شناسی به طور مشروط به ترازوی اولیه ، ثانویه و ثانویه تقسیم می شود.

جدول 1: سطح اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از دیابت 1:

سطح	مرحله توسعه آسیب شناسی	هدف
مقدماتی	خطر بالای قند خون در سطح ژنتیکی	از بروز آسیب های خود ایمنی جلوگیری کنید
ثانویه	فرآیند خود ایمنی سلولهای بتا لوزالمعده	از بروز بیماری جلوگیری کنید
دوره سوم	اولین ، علائم دقیق	در صورت امکان ترشح انسولین را از عوارض خودداری کنید

پیشگیری اولیه از دیابت برای کودکان و نوجوانان با ریسک بالای بیماری بیشترین اهمیت را دارد.

می توان با:

مشاوره تخصصی ژنتیک ،
تایپ کردن هاپلوتیپ HLA ،
حضور CD-1 در بستگان خون.

آزمایشات ویژه مستعد ژنتیکی ابتلا به دیابت را نشان می دهد

توجه کنید! خطر ابتلا به IDDM در صورت وجود این آسیب شناسی در یکی از والدین یا خواهر و برادرها معمولاً از 5-6٪ تجاوز نمی کند. علاوه بر این ، بستگان مبتلا به دیابت نوع 2 مورد توجه قرار نمی گیرند ، زیرا این اشکال هایپرگلیسمی مستقل از یکدیگر به ارث می برند.

پیچیدگی کلیه اقدامات پیشگیرانه در فقدان اطلاعات در مورد عواملی است که باعث ایجاد فرآیند خود ایمنی در بدن می شوند. بیشتر نتایج تحقیق (TEDDY ، TRIGR ، TrialNet Nip و غیره) از نظر طبیعت توصیهای ای هستند.

بنابراین ، پیشگیری اولیه چیست - از دیابت نوع 1 می توان جلوگیری کرد:

احتمال عفونت با ویروس های Coxsackie B ، سرخک ، آبله مرغان ، اوریون ، CMVI را به حداقل برسانید (شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این عفونت ها می توانند محرک فرآیند خود ایمنی باشند).
پروتئین شیر گاو را از تغذیه کودکان زیر 2 سال محروم کنید.
شیرخواری کوچکتر از 6 ماه را شیر دهید.
غذاهای حاوی گلوتن را از رژیم غذایی کودکان زیر 1 سال مستثنی کنید.
در دوران بارداری و شیردهی ، مقدار کافی از امگا 3 اشباع نشده اشباع نشده اشباع شود.

تغذیه با شیر مادر کودک را از بسیاری از بیماری ها محافظت می کند

پیشگیری ثانویه از دیابت باید توسط بیمارانی انجام شود که فرایندهای خود ایمنی آسیب شناختی بدن آنها قبلاً در رابطه با جزایر پانکراس لانگرهان توسعه یافته باشد.

آنها را می توان با وجود نشانگرهای خاص در آزمایش خون آزمایشگاهی تعیین کرد:

ICA - آنتی بادی در سلول های جزایر پانکراس ،
ضد GAD65 - AT برای گلوتامات دکربوکسیلاز ،
IAA - AT به هورمون انسولین ،
IA-2beta - AT به تیروزین فسفاتاز لوزالمعده و غیره

اجزای خون پاتولوژیک را می توان در آزمایشگاه تعیین کرد.

مهم! آنتی بادی های پاتولوژیک چندین سال قبل از بروز بیماری در خون این بیماری ظاهر می شوند.

به منظور کاهش تخریب خود ایمنی لوزالمعده ، تعدادی از مطالعات بالینی در مورد تجویز خوراکی انسولین به افراد دارای تیتر بالای آنتی بادی در سنین 3 تا 45 سال انجام شده است.

پیشگیری سوم از این شکل از بیماری بیشتر در پزشکی استفاده می شود. برای حداکثر اثربخشی ، باید در هفته های اول پس از تشخیص شروع شود.

مشخص است که پس از تظاهرات بیماری ، حدود 10-20٪ از سلولهای بتا لوزالمعده هنوز فعالیت عملکردی خود را حفظ می کنند. وظیفه اقدامات پزشکی صرفه جویی در کانونهای باقیمانده و در صورت امکان فعال سازی مجدد آن است.

تحریک صحیح لوزالمعده مهم است

در حال حاضر ، پیشگیری از دیابت سوم شامل چندین زمینه است:

درمان اختصاصی آنتی ژن شامل استفاده از آنتی ژن های موجود در تخریب سلول های لوزالمعده است.
درمان اختصاصی آنتی ژن ، که شامل داروهایی است که واسطه فرآیند خود ایمنی را مسدود می کند. از جمله آنها می توان به Rituximab ، Anakindra و غیره اشاره کرد.

در خاتمه ، لازم به ذکر است که با وجود دستاوردهای علم پزشکی ، روشهای مطمئن و ایمن برای جلوگیری از ابتلا به دیابت نوع 1 در بیماران مبتلا به میل ژنتیکی هنوز تدوین نشده است.

تزریق انسولین - تاکنون تنها راه کنترل موثر قند خون در IDDM

پیشگیری از T2DM

این نوع تا 90-95٪ از کل موارد بیماری را شامل می شود. از جمله دلایل افزایش شدید شیوع آن عبارتند از:

شهرنشینی
ویژگی های سبک زندگی یک ساکن شهر ،
سوء تغذیه
افزایش شیوع چاقی.

سبک زندگی "مبل"

ویژگی بالینی NIDDM ، که برای همه پزشکان آشنا است ، یک دوره طولانی و کم علائم است. اکثر بیماران حتی از تغییرات پاتولوژیک بدن آگاه نیستند و به طور تصادفی در مورد تشخیص آنها می آیند.

آیا سطح قند خون خود را می دانید؟

این جالب است. طبق آمار ، برای هر بیمار مبتلا به T2DM 2-3 نفر مبتلا به هایپرگلیسمی وجود دارند که از مشکلات سوخت و ساز کربوهیدرات اطلاع ندارند.

به همین دلیل غربالگری معاینات پیشگیرانه در غدد درون ریز تشخیصی از اهمیت بالایی برخوردار است.

خودتان را آزمایش کنید: گروه های خطر دیابت

افراد به خصوص در معرض خطر NIDDM باید به ویژه به سلامتی آنها توجه داشته باشند.

عواملی که به بیمار اجازه می دهند در این گروه طبقه بندی شود شامل موارد زیر است:

سن بالای 40-45 سال ،
BMI بالا ، چاقی شکمی ،
تاریخ وراثت سنگین دیابت ،
عدم ورزش
اختلال در تحمل گلوکز ،
سابقه دیابت حاملگی یا تولد جنین بزرگ (> 4/4 کیلوگرم) ،
فشار خون بالا ، بیماری CVD ،
دیس لیپیدمی ،
PCOS در زنان.

مانند پرونده CD-1 ، پیشگیری و درمان دیابت نوع 2 در زنان و مردان از سه مرحله تشکیل شده است.

جدول 2: سطح اقدامات پیشگیرانه برای پیشگیری از دیابت 2:

سطح	مرحله توسعه آسیب شناسی	هدف
مقدماتی	حضور عوامل مستعد کننده	حفظ هنجارگلیسمی
ثانویه	پیش دیابت	پیشگیری از بروز بیماری
دوره سوم	تشخیص داده شده SD-2	حفظ فعالیت عملکردی لوزالمعده ، جلوگیری از بروز عوارض

از آنجا که در علت CD-2 تمایل ارثی و عوامل محیطی از هم متمایز هستند ، می توان با تنظیم سبک زندگی از بروز بیماری (یا به طور دائم به تعویق افتادن) پیشگیری کرد.

راهنمای پیشگیری برای افراد دارای فاکتورهای خطر شامل موارد زیر است:

اصلاح سبک زندگی و تغذیه (تمام توصیه های پزشک باید برای زندگی برای بیمار رعایت شود):
1. عادی سازی وزن بدن
2. رژیم هیپوکلری
3. محدودیت شدید کربوهیدرات ها و چربی های قابل هضم در رژیم ،
4. حضور در منوی روزانه سبزیجات تازه ، میوه ها ،
5. کسری 4 تا 5 روز در روز ،
6. جویدن کامل غذا ،
7. رعایت رژیم غذایی کافی ،
8. گسترش سطح فعالیت بدنی ،
9. پشتیبانی از عزیزان و کادر پزشکی.
طبق گفته دکتر - اصلاح پزشکی چاقی. داروهای مورد نظر عبارتند از:
1. سیبوترامین ،
2. اورلیستات
3. متفورمین
درمان دارویی آترواسکلروز و دیس لیپیدمی. عوامل ترجیحی امروزه استاتین ها هستند (آتورواستاتین ، سیمواستاتین).
درمان ضد فشار خون:
1. مسدود کننده های بتا
2. داروهای مدر
3. مهار کننده های ACE ،
4. آنتاگونیست های کلسیم.

قرص ها را طبق دستورالعمل ها به شدت مصرف می کنیم

این جالب است. داروی جایگزین نیز خود را به خوبی ثابت کرده است. این دارو بر اساس کنسانتره کنگره قدس قدس Noto مشهور است: با کاهش سطح قند ، تقویت ایمنی ، رقیق کردن خون ، عادی سازی متابولیسم و بهبود عملکرد روده از دیابت جلوگیری می شود.

پیشگیری ثانویه برای کلیه بیماران مبتلا به:

گلیسمی اختلال - با غلظت گلوکز 6.6-6.0 میلی مول در لیتر در خون مویرگی (محیطی ، از انگشت) ،
NTG - با قند بالای 8/7 میلی مول در لیتر 2 ساعت پس از تجویز خوراکی محلول گلوکز.

علاوه بر قواعد کلی برای تصحیح سبک زندگی ، که در بخش فوق توضیح داده شده است ، 4 هدف برای افراد مبتلا به پیش دیابت تعیین شده است:

کاهش وزن (بیش از 5٪ اصلی) ،
کاهش چربی در مواد غذایی (باید کمتر از 30٪ از کالری روزانه باشد ، برای چربی های حیوانات اشباع - کمتر از 10٪) ،
مصرف منظم سبزیجات و میوه ها (بیش از 15 گرم فیبر / 1000 کیلو کالری) ،
حداقل 4 بار در هفته ورزش کنید.

دستاورد آنها اجازه می دهد تا خطرات ناشی از ایجاد قند خون پاتولوژیک را به حداقل برساند.

علاوه بر این ، طبق نشانه های پزشک ، ممکن است متفورمین برای اهداف پیشگیری از دارو تجویز شود.

پیشگیری از عوارض بیماری دیابت ، اصلاح پزشکی قند خون ، دیس لیپوپروتئینمی ، فشار خون بالا و سایر عوامل خطرزا است. مقادیر هدف اصلی پارامترهای اصلی آزمایشگاهی در جدول زیر آورده شده است.

جدول 3: مقادیر آنالیز هدف CD-2:

نام

شاخص ، mmol / l

قند خون

روزه دار - 4-7

بعد از 2 ساعت p / وعده غذایی - 1

در زنان -> 1.2

خبرنامه به شما کمک می کند تا با ویژگی های پیشگیری از بیماری اطلاعات بیشتری کسب کنید.

بنابراین ، اقدامات برای جلوگیری از پیشرفت دیابت شامل مطالعات غربالگری اجباری و همچنین اصلاح سبک زندگی ، فعالیت بدنی و تغذیه است. ماهیت همه گیر CD-2 حاکی از نیاز به معرفی زودرس و پیشگیری از بیماری در سطح ایالت است.

عدم وجود تظاهرات بالینی

سلام! اسم من مارینا است ، من 48 ساله هستم. اخیراً برای معاینه جسمی به کلینیک دعوت شده ام ، تصمیم گرفتم سلامت خود را بررسی کنم. شکر افزایش یافته است - 7.4. در آزمایشگاه دیگری با معده خالی - 6.9. آیا واقعاً دیابت است؟ من شکایتی ندارم ، احساس خوبی دارم ، دیابتی در خانواده ام نبود.

سلام به احتمال زیاد ، شما به دیابت مبتلا شده اید. حرمت بزرگ این آسیب شناسی در یک دوره طولانی بدون علامت نهفته است: بسیاری از بیماران تنها پس از ایجاد عوارض شدید در مورد تغییرات پاتولوژیک در بدن می آموزند.

خوش شانس هستید - به موقع به این بیماری مبتلا می شوید. برای برنامه ریزی بیشتر حتما با متخصص غدد خود تماس بگیرید.

احتمال وراثت

من از کودکی به دیابت مبتلا شده ام (نوع 1). حالا من و همسرم در حال فرزندی هستیم. آیا می توان بیماری من را به ارث برد؟ چگونه از این امر جلوگیری کنیم؟

سلام SD-1 هم توسط خط زن و هم به ارث می رسد. احتمال انتقال این بیماری از مادر به فرزندان آینده از 3-7٪ تجاوز نمی کند. می توانید اطلاعات بیشتر در مورد اقدامات پیشگیرانه را در بالا بخوانید.

پیشگیری از ابتلا به دیابت ابتدایی و ثانویه: پیشگیری از دیابت و خطرات زندگی

ویدیو (برای پخش کلیک کنید)

دیابت قندی یک بیماری پیچیده است که بر سیستم غدد درون ریز انسان تأثیر می گذارد. یکی از ویژگیهای وضعیت بالینی یک دیابتی ، سطح بالای قند در خون محسوب می شود که نتیجه آن عدم یا کامل انسولین و همچنین نقص در تعامل آن با سلول های بدن محسوب می شود.

انسولین هورمونی است که توسط پانکراس تولید می شود. پاسخ می دهد و مسئول متابولیسم ، یعنی کربوهیدرات ها ، چربی ها و پروتئین ها است. با این حال ، بیشتر از همه اثر آن دقیقاً به تبادل قندها گسترش می یابد. علاوه بر این ، گلوکز منبع اصلی انرژی حیاتی محسوب می شود.

ویدیو (برای پخش کلیک کنید)

پردازش گلوکز تقریباً در تمام بافت ها و اندام ها با مشارکت انسولین اتفاق می افتد. اگر فردی دچار کمبود انسولین باشد ، پزشک دیابت نوع اول را تشخیص می دهد ، اگر در روند تعامل انسولین و سایر سلول ها تخلفاتی وجود داشته باشد - این دیابت قشر از نوع دوم است.

با این حال ، در هر صورت ، جوهر بیماری یکی است. در افراد دیابتی ، گلوکز به مقدار زیادی بدون وارد شدن به سلول های بدن در خون تجمع می یابد. معلوم می شود که همه ارگان ها به غیر از مواد مستقل از انسولین ، بدون انرژی حیاتی باقی می مانند.

صرف نظر از نوع دیابت در نظر گرفته می شود ، از ابتلا به این بیماری می توان جلوگیری کرد. گروه خطر شامل گروههای زیر است:

کسانی که بستگانشان دیابت دارند
افرادی که به دیابت چاق هستند یا اضافه وزن دارند ،
کودکانی که با وزن کمتر از 2.5 کیلوگرم یا بیشتر از 4.0 کیلوگرم به دنیا می آیند. و همچنین مادران کودکانی که وزن آنها بیش از چهار کیلوگرم است ،
افراد بالای 45 سال
افرادی که سبک زندگی آنها را می توان بی تحرک نامید ،
بیماران مبتلا به فشار خون شریانی ، از اختلال تحمل گلوکز.

نوع دوم دیابت غالب است. این است که او در 95 درصد موارد رخ می دهد. دانستن عوامل خطر ، شایان ذکر است که پیشگیری اولیه و ثانویه از دیابت فرصتی برای جلوگیری از بیماری و همه عوارض آن محسوب می شود.

علائم بیماری با یکدیگر تفاوت دارند زیرا اصلی این است که به هیچ وجه از بروز بیماری جلوگیری شود و هدف ثانویه جلوگیری از بروز عوارض در افراد دیابتی موجود است.

در ابتدا شایان ذکر است که امروزه دستگاههای تشخیصی ایمونولوژیکی وجود دارند که به یک فرد کاملاً سالم اجازه می دهد در مراحل اولیه تمایل به دیابت نوع 1 را مشخص کند. بنابراین لازم است مجموعه اقدامات انجام شده را بدانید که به مدت طولانی امکان به تأخیر انداختن توسعه آسیب شناسی مورد نظر را می دهد.

پیشگیری اولیه از دیابت نوع 1 به معنای اجرای چنین اقدامات است:

تغذیه اجباری شیر مادر تا یک سال حداقل است. این در شرایطی است که کودک از طریق شیر مادر از بدن بدن سیستم ایمنی خاصی دریافت می کند که از بروز بیماری های ویروسی و عفونی جلوگیری می کند. علاوه بر این ، لاکتوز گاو موجود در مخلوطها ممکن است عملکرد پانکراس را تحت تأثیر قرار دهد.
پیشگیری از بروز هرگونه بیماری ویروسی ، از جمله ویروس تبخال ، سرخچه ، آنفولانزا ، اوریون و غیره.
باید به کودکان از سنین کودکی آموزش داده شود تا به درستی در شرایط استرس زا پاسخ دهند ، و همچنین درک آنها را انجام دهند.
محصولاتی که حاوی مواد افزودنی به شکل غذای کنسرو هستند باید به طور کامل از رژیم خارج شوند. تغذیه باید نه تنها طبیعی ، بلکه منطقی باشد.

پیشگیری اولیه از دیابت نوع 2 با یک رژیم خاص شروع می شود. در این مقطع زمانی ، به همه توصیه می شود که غذای مناسب بخورند ، زیرا زیاده روی کربوهیدرات ها و چربی های ساده موجود در بیشتر محصولات ، منجر به طیف گسترده ای از مشکلات سلامتی می شود.

رژیم غذایی یک معیار مهم در روند پیشگیری کلی محسوب می شود ، علاوه بر این ، یک عامل اساسی نیز در درمان موفقیت آمیز بیماری است. هدف اصلی رژیم کاهش مصرف غذاهای حاوی کربوهیدرات ها است. با این وجود ، مصرف چربی های حیوانی را نیز که چربی های گیاهی جایگزین شده اند ، نیز محدود می کند.

رژیم غذایی دیابتی احتمالی باید شامل حداکثر سبزیجات و میوه های ترش باشد که حاوی فیبر زیادی هستند و این مانع از جذب کربوهیدرات های روده می شود. با این وجود ، اگر فردی سبک زندگی بی تحرک و بی تحرکی را طی کند ، هر رژیم غذایی بی اثر خواهد بود.

اگر بازدید از ورزشگاه امکان پذیر نیست ، فقط کافی است ساعت پیاده روی روزانه را با عناصر پیاده روی ورزشی ، تمرین های صبحگاهی ، شنا یا دوچرخه سواری اختصاص دهید.

علاوه بر این ، پیشگیری اولیه از دیابت نیز با هدف حفظ وضعیت پایدار روانشناختی فرد انجام می شود.

به همین دلیل است که افرادی که متعلق به منطقه خطر هستند ، باید منحصراً با افراد دلپذیر ارتباط برقرار کنند ، آنچه را دوست دارند انجام دهند و سعی کنند از موقعیتهای درگیری جلوگیری کنند.

دیابت قندی یک بیماری غدد درون ریز است که نیاز به یک رویکرد مسئولانه برای درمان و پیشگیری از بروز دارد. آمار سازمان بهداشت جهانی هر 15 سال یکبار افزایش مضاعف در تعداد مبتلایان به این بیماری مشاهده می شود.

به منظور کاهش موثر این شاخص ، همه بیماران و افراد سالم باید از ابتلا به دیابت اولیه جلوگیری کنند.

همانطور که بسیاری از افراد می دانند ، پیشگیری از بیماری بهترین روش برای درمان آن است. این گفته در مورد آسیب شناسی لوزالمعده نیز صادق است. مسئله مدرنیته و در واقع همه بشر - رویکرد نادرست برای سلامتی آنها است.

خیلی اوقات افراد شیوه ای پر هرج و مرج و مضر زندگی روزمره را رهبری می کنند ، شروع به مشکلات جدی می کنند و پس از شروع بیماری های مختلف ، ناگزیر می شوند مبلغ زیادی را برای درمان ، تحمل رویه های سلامتی بپردازند و دچار عوارض شوند.

از همه اینها می توان جلوگیری کرد. برای جلوگیری از پیشرفت هر بیماری ، پیشگیری وجود دارد ، که به طور مشروط می تواند به موارد زیر تقسیم شود:

پیشگیری از ابتلا به دیابت اولیه با هدف جلوگیری از بروز بیماری به همین ترتیب انجام می شود. حالت دوم با عوارض و تلاش برای حفظ سطح طبیعی گلوکز در خون است.

آخرین نوع اثر پیشگیری برای بیماران مبتلا به دیابت ربطی ندارد ، زیرا این آسیب شناسی در حال حاضر غیر قابل درمان است. این روش می تواند به عنوان مثال برای بیماران مبتلا به تب روماتیسمی اعمال شود ، هنگامی که پس از پایان بیماری لازم است یک دوره تزریق پنی سیلین انجام شود تا خطر عفونت مجدد کاهش یابد.

ابتدا باید با شناسایی گروههای خطر شروع کنید. افرادی که بیشتر به دیابت مبتلا می شوند عبارتند از:

زن و مرد بالای 40 سال.
فرزندان از بدو تولد اگر والدین مبتلا به این بیماری باشند.
ساکنان با چاقی و شاخص توده بدنی بیش از 25 نفر.
از اختلال در تحمل گلوکز (گلیسمی ، 87.8 میلی مول در لیتر) یا افزایش مقدار قند ناشتا (5/5 میلیمول در لیتر) رنج می برند.
مادرانی که جنین بزرگی به دنیا آوردند (4 کیلوگرم پوند) و علائم آب زیادی دارند یا به دیابت حاملگی مبتلا هستند ،
وجود سكته قلبي ، سكته مغزي در تاريخ.

چنین مشروط جمعیتی باید به سلامتی آنها توجه ویژه ای داشته باشند. پیشگیری اولیه از دیابت نوع 2 باید اساس سبک زندگی آنها باشد.

اصول اصلی جلوگیری از بروز بیماری:

پیشگیری اولیه از دیابت جنبه ای بسیار مهم برای افراد در معرض خطر و برای افراد عادی است.

در حال حاضر ، این بیماری درمان ناپذیر است ، بنابراین پیشگیری از آن بهترین گزینه است. هیچ کس از ابتلا به مشکلات هورمون ها و لوزالمعده مصون نیست ، اما پیروی از قوانین ساده فوق می تواند مقاومت بدن را در برابر ظهور چنین بیماری مهیب افزایش دهد.

در لیست بیماری های سیستم غدد درون ریز ، دیابت جایگاه اصلی را به خود اختصاص داده است. این بیماری برگشت ناپذیر است ، مجدداً روند تغییرات پاتولوژیک در جهت مخالف و درمان دیابت کاملاً غیرممکن است. خطر اصلی عوارض همراه است که باعث ناتوانی و مرگ می شود. در این راستا ، پیشگیری از دیابت بر دو شکل اصلی متمرکز است:

مقدماتی با هدف پیشگیری از ابتلا به این بیماری در افراد مستعد ابتلا به این بیماری انجام می شود.
ثانویه این امر با هدف جلوگیری از عوارض یا حداکثر تاخیر در پیشرفت آنها انجام می شود.

طبق طبقه بندی پزشکی ، دیابت دو نوع اصلی (اول و دوم) و چندین نوع دیگر دارد. نوع بیماری به این شرح است:

علل
ماهیت تغییرات پاتولوژیک در بدن ،
انتخاب داروهای درمانی.

پیشگیری از ابتلا به دیابت اولیه بر کاهش خطرات ابتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 متمرکز شده است. از بین بردن ریشه ای همه دلایل بیماری غیرممکن است ، با این حال ، بیشتر زندگی یک دیابتی بالقوه را می توان حذف کرد.

نوع بیماری وابسته به انسولین (IDDM نوع 1) یا نوجوان نامیده می شود. آسیب شناسی بیشتر در کودکان و نوجوانان پیش دبستانی تأثیر می گذارد. پاتوژنز با تخطی از عملکرد درون لوزالمعده پانکراس در تولید انسولین توضیح داده می شود. این هورمون وظیفه انتقال گلوکز به سلول ها را به عنوان منبع اصلی انرژی بر عهده دارد.

با کمبود انسولین ، گلوکز و محصولات سمی متابولیسم آن (کتون) در خون جمع می شوند. برای شبیه سازی سنتز طبیعی انسولین ، به بیماران انسولین درمانی تجویز می شود که حفظ بدن را تضمین می کند. دو علت اصلی دیابت نوجوانان وجود دارد.

در اثر نقص در سیستم ایمنی ایجاد می شود ، که در آن به جای انجام عملکردهای محافظ ، سلول های بدن خود را از بین می برد. محرکها (محرکها) برای بروز فرایندهای خود ایمنی واکنش های آلرژیک متعدد ، درمان به موقع عفونت های ویروسی (بخصوص ویروس های Coxsackie و تبخال انسانی نوع 4 (اپستین بار ، سیتومگالوویروس)) ، یک رژیم غذایی ناسالم و چاقی ، درمان نادرست هورمونی است.

این ناشی از تمایل بیولوژیکی بدن برای انتقال ژنتیکی صفات خود است (دیابت نوع 1 از والدین یا نزدیکان خود به ارث می رسد). نوع آسیب شناسی نوجوانان می تواند مادرزادی باشد و نیاز به درمان انسولین در کودکانی است که از زمان شیرخوارگی به سر می برند. پیشگیری ویژه از دیابت نوع 1 شامل موارد زیر است:

معاینه منظم کودکان و نوجوانان با وراثت دیابتی عملکردی.
با کیفیت بالا و به موقع از بین بردن هرگونه بیماری عفونی و ویروسی.
یک رویکرد انتخابی در مورد تغذیه.
ورزش سیستمی.
مصرف مجتمع های ویتامین و مواد معدنی برای تقویت سیستم ایمنی بدن.

علی رغم این که جلوگیری از آسیب شناسی مهندسی ژنتیک غیرممکن است ، اما رعایت توصیه های پزشکی می تواند روند توسعه و شدت بروز بیماری را مهار کند.

نوع غیر وابسته به انسولین بیماری (نوع 2 NIDDM) ، در بیشتر موارد ، در بزرگسالان بعد از سی سالگی شکل می گیرد. ویژگی بارز این بیماری مقاومت به انسولین است - کاهش یا عدم کامل حساسیت سلولهای بدن به انسولین.بر خلاف دیابت نوجوانان ، لوزالمعده جلوی سنتز هورمون رسانای گلوکز را نمی گیرد ، اما در سطح سلولی ، بافت ها قادر به درک مناسب آن نیستند و به صورت عقلانی آن را می گذرانند. علت اصلی رشد ، اضافه وزن (چاقی) در نظر گرفته می شود.

فاکتورهای دیگر برای تظاهرات دیابتی عبارتند از:

آسیب شناسی قلبی عروقی ،
بیماریهای مزمن لوزالمعده (از جمله فرآیندهای انکولوژیکی) ،
سوء استفاده از شیرینی و محصولات آرد.

در مردان ، جنبه ابتلای به توسعه NIDDM گرایش به الکلی ، به عنوان دلیل ناتوانی لوزالمعده است. در زنان ، عوامل خطر حاملگی پیچیده است (دیابت حاملگی در دوره پری ناتال) و تغییرات هورمونی در بدن در دوران یائسگی. اصلیترین اقدام پیشگیرانه برای ایجاد یک نوع آسیب شناسی مستقل از انسولین ، حفظ BMI پایدار (شاخص توده بدنی) است.

قوانین پیشگیری برای از بین بردن خطرات دیابت نوع 1 و نوع 2:

حداکثر محدودیت کربوهیدراتهای سریع قابل هضم (مونوساکاریدها و پلی ساکاریدها).
فعالیت بدنی روزانه و تمرینات ورزشی به طور منظم.
رعایت رژیم آشامیدنی (نوشیدن آب کافی و تمیز هر روز ، و امتناع از نوشیدنی های شیرین).
کنترل وزن بدن ، از جمله تغذیه کسری ، محرومیت از غذاهای چرب از فهرست ، وارد کردن غذاهای سالم (سبزیجات ، میوه ، غلات و حبوبات) به رژیم غذایی.
امتناع از اعتیاد (اعتیاد به نیکوتین و الکل).

محرك نسبی (نسبی) برای ایجاد دیابت می تواند پریشانی (استرس عصبی روانی دائمی) و هیپوویتامینوز كولكالسیفرول و ارگونوكلیسفرول (ویتامین های گروه D) باشد. به افراد مستعد ابتلا به این بیماری توصیه می شود از بروز موقعیتهای استرس زا ، غذاهای سرشار از ویتامین D استفاده کنند و در صورت امکان در معرض آفتاب قرار گیرند.

در خانواده هایی که وراثت دیابتی عملکردی ندارند ، باید از زمان تولد نوزاد اقدامات پیشگیرانه انجام شود. رعایت دقیق نسخه های پزشکی باعث می شود از روند شدید آسیب شناسی و در بعضی موارد فریب بیماری جلوگیری شود. اگر قبل از سن 25-30 سالگی عامل ارثی ظاهر نشود ، شانس ابتلا به اولین نوع دیابت چندین بار کاهش می یابد. راهنمای والدین شامل دستورالعمل های پیشگیری از مراقبت از کودک است.

کنترل دقیق رژیم غذایی کودک (رژیم غذایی پایه و اساس پیشگیری از دیابت است).
حداکثر مدت ممکن شیردهی.
نظارت منظم قند خون.
حمایت روانی و روحیه کودک.
فعالیتهای سیستماتیک در ورزشهای فعال.
انجام روش هایی برای سخت شدن بدن.

در صورت تشخیص پاتولوژی ، به متخصصان غدد توصیه می شود که در دانشکده دیابت ، که در آن کلاس های ویژه برای بزرگسالان ، کودکان و نوجوانان برگزار می شود ، شرکت کنند.

وظیفه اصلی تدریس در مدرسه سازگاری بدون درد بیماران با وضعیت دیابتی است. گروه های مدرسه با توجه به سن بیماران سازماندهی می شوند. گروه اول شامل كودكان كوچك و والدين آنها است. کلاس ها توسط پزشکان (غدد درون ریز ، متخصصان تغذیه ، دیابولوژیست) انجام می شود. متخصصان پزشکی روشهای انسولین درمانی را در نوزادان (محاسبه دوز مناسب و مهارت تجویز دارو) آموزش می دهند. ادبیات ویژه والدین برای خواندن توصیه می شود (مقاله هایی در زمینه فراهم آوردن شرایط رشد راحت کودک و سازگاری بیشتر با کودک).

گروه شماره 2 شامل کودکان سن پیش دبستانی و دبستان است. برای تسهیل درک مطالب در فرایند یادگیری ، از تصاویر استفاده می شود. آنها به کودکان از یک شکل در دسترس و نیاز به رژیم غذایی و ورزش توضیح می دهند ، اصول اولیه نظارت بر سطح قند خون (با استفاده از گلوکومتر قابل حمل) را آموزش می دهند.آموزش بازی مؤثر با برگزاری کلاسهای آموزشی با مشارکت والدین بیماران کوچک انجام می شود.

در گروه شماره 3 ، دانش آموزان مدرسه ای که به بلوغ رسیده اند ، آموزش می گیرند. گفتگوهایی با نوجوانان در مورد آموزش جنسی ، سازماندهی رژیم و رژیم روزانه و جلوگیری از بروز عوارض زودرس و دیابت حاد انجام می شود. کلاس های اختصاص داده شده به یک سبک زندگی سالم با جزوات فردی برای بیماران و پوسترهای بصری همراه است. توجه ویژه ای به کار روانشناختی با نوجوانان برای تدوین اولویت های زندگی برای حفظ سلامتی به ویژه جلوگیری از الکل و سیگار کشیدن شده است.

گروه 4 شامل مردان و زنان بالغ مبتلا به دیابت نوع 2 است. در کلاس ها ، اصول خود نظارت و شیوه زندگی یک بیمار مبتلا به دیابت به تفصیل شرح داده شده است. بروشور شخصی شامل موارد زیر است:

قوانین تغذیه
اصلاح فعالیت بدنی ،
علائم و پیشگیری از عوارض بیماری ،
مهارت های رفتار انتقادی

جهت اصلی پیشگیری ثانویه جلوگیری از پیشرفت سریع عوارض دیابت است. اقدامات پیشگیرانه شامل موارد زیر است:

پیروی دقیق از اصول تغذیه مناسب ، از جمله یک رژیم غذایی منطقی و یک رژیم غذایی دیابتی بصورت جداگانه.
محرومیت از عدم تحرک بدنی (ورزش منظم ، فعالیت بدنی در زندگی روزمره ، پیاده روی در هوای تازه).
کنترل دائمی قند خون (قند خون) و فشار خون (فشار خون).
استفاده صحیح از داروهای تجویز شده (قرص های کاهش دهنده قند برای بیماران دیابتی نوع 2 و تزریق انسولین برای بیماران مبتلا به IDDM نوع 1).
مشاهده منظم توسط متخصص غدد.
حفظ وزن بدن پایدار.
معاینه جامع سالانه توسط متخصصان پزشکی از مشخصات باریک (نفرولوژیست ، اپتومتریست ، جراح عروق ، قلب و عروق ، پوست).
تقویت دفاعی بدن برای پیشگیری از سرماخوردگی ، عفونتهای قارچی و ویروسی.
رعایت دقیق قوانین بهداشت شخصی و جنس محافظت شده.
شرکت در جلسات ماساژ برای بهبود گردش خون.
امتناع از نیکوتین و الکل.
نظارت بر وضعیت روانی - حرکتی.
استفاده از داروهای ضد دیابتی در طب سنتی (قبل از استفاده لازم است برای دریافت مشاوره و تأیید پزشک مراجعه کننده).
نگه داشتن دفتر خاطرات دیابتی و شرکت در کلاسها در مدرسه دیابت.

در صورت لزوم ، به بیماران دیابتی توصیه می شود با یک متخصص تغذیه مشورت کنند (اگر در تهیه منوی روزانه مشکل دارید) ، روان درمانی (در صورت سازگاری دشوار با وضعیت جدید یک دیابتی). رعایت قوانین پیشگیری مسئولیت اصلی یک بیمار دیابتی است. كنترل زودهنگام بيماري باعث بهبود كيفيت زندگي و كاهش عواقب شديد آسيب شناسي خواهد شد.

دیابت قندی به یک بیماری شایع تبدیل شده است که هر فرد باسوادی که به سلامتی خود اهمیت می دهد باید بداند پیشگیری از دیابت چیست.

پیشگیری از دیابت به دو دسته اصلی و فرعی تقسیم می شود. پیشگیری اولیه از دیابت شامل رعایت تعدادی از قوانین است که به جلوگیری از بیمار شدن فرد کمک می کند. برای انجام این کار ، شما باید بر وزن خود نظارت داشته باشید ، درست غذا بخورید ، تا آنجا که ممکن است در حرکت باشد.

البته عواملی وجود دارد که هیچ کس نمی تواند در آن تأثیر بگذارد - این استعداد ارثی ، سن و خصوصیات رشدی در رحم است ، اما درک اینکه این امر می تواند به بیماری منجر شود ، باید برای جلوگیری از بروز آن همه کار انجام شود.

پیشگیری از دیابت نوع 2 باید قبل از هر چیز با رژیم غذایی شروع شود. رعایت رژیم غذایی سالم در حال حاضر همه را نگران می کند.مقدار اضافی چربی ها و کربوهیدرات های ساده که در محصولاتی که در هر گوشه ارائه می شود وجود دارد ، به راحتی در هنگام مصرف باعث ایجاد مشکلات مختلف می شوند. این در واقعیت آشکار می شود که مشکلات روده ایجاد می شود ، ایمنی کاهش می یابد ، پوندهای اضافی به دست می آید ، تحمل بدن به گلوکز مختل می شود و دیابت قندی ظاهر می شود. رژیم غذایی برای پیشگیری از دیابت از اهمیت بالایی برخوردار است و یک عامل اساسی نه تنها برای جلوگیری از ابتلا به بیماری بلکه در درمان موفقیت آمیز است.

پیشگیری از دیابت نوع دوم نه تنها در کاهش مصرف غذاهای کربوهیدرات بلکه در محدود کردن چربی های حیوانی و جایگزینی آنها با چربی های گیاهی نیز تأثیر دارد. رژیم غذایی باید تحت سلطه سبزیجات تازه و میوه های اسیدی با فیبر زیاد باشد ، که باعث کاهش جذب کربوهیدرات ها در روده ها می شود.

اما در صورت حفظ سبک زندگی بی تحرک ، هیچ رژیم غذایی کمکی نخواهد کرد. اگر انجام تمرینات قدرتی غیرممکن است ، می توانید فقط با سرعت متوسط پیاده روی کنید ، تمرین های صبحگاهی انجام دهید ، شنا کنید ، دوچرخه سوار شوید ، به سالن ورزشی بروید.

شما باید خود را درگیر یک تجارت جالب کنید و با افراد خوب ارتباط برقرار کنید. این باعث می شود بدن از فشار بیش از حد روحی و روانی نجات پیدا کند ، که هر یک می تواند منجر به ایجاد دیابت یا بدتر شدن وضعیت با این بیماری شود.

پیشگیری از ابتلا به دیابت نوع 2 در کودکان شامل همان قواعدی است که در بزرگسالان وجود دارد ، در صورت تمایل ارثی کودک به اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ها ، از همان موارد پیروی می شود که بسیار مهم است. ترجیحات طعم در سنین بسیار جوانی شکل می گیرد و اگر کودک به طور عقلانی بخورد ، خطر ابتلا به آسیب شناسی بارها کاهش می یابد. خوب است اگر کودک در بخش ورزش شرکت کند ، و بیشتر اوقات در خیابان قدم می زند. زمان صرف شده در میز و کامپیوتر باید به حداقل حد معقول کاهش یابد.

پیشگیری از دیابت در زنان باید شامل احتمال ابتلا به دیابت حاملگی در زنان باردار باشد ، که می تواند پس از زایمان به یک شکل مستقل از انسولین تبدیل شود. بنابراین ، در حضور خویشاوندانی که از این بیماری رنج می برند ، در صورت اضافه وزن بدن ، روال روزمره نادرست و تغذیه ضعیف ، بارداری باید از قبل برنامه ریزی شود. لازم است همه آزمایشات را پشت سر بگذارید ، میزان خطر را تعیین کنید ، رژیم را مرور کنید و در تمرینات ویژه ای شرکت کنید. در حین بارداری ، باید مرتباً خون قند اهدا کنید.

پیشگیری اولیه از دیابت نوع 1 باید از بدو تولد آغاز شود. اقدامات وی شامل موارد زیر است:

1. تغذیه اجباری با شیر مادر. پیشگیری از دیابت در کودکان مستلزم استفاده از شیر مادر است ، زیرا در سال اول زندگی کودک منبع بدن سیستم ایمنی است که به جلوگیری از بیماری های عفونی و ویروسی کمک می کند. علاوه بر این ، مخلوط های مصنوعی حاوی شیر گاو هستند ، که می تواند بر عملکرد لوزالمعده تأثیر منفی بگذارد.

2. در بعضی موارد ، برای جلوگیری از پیشرفت فرآیندهای التهابی ناشی از میکروارگانیسم های بیماری زا و ویروس ها ، به کودکان توصیه می شود از عوامل مؤثر بر سیستم ایمنی از نوع اینترفرون استفاده کنند.

خطرناکترین بیماری دیابت ایجاد عوارض است. آنها می توانند حاد ، به صورت کما و مزمن باشند (در این حالت اندام های داخلی به آن مبتلا می شوند). بیشتر اوقات ، شرایط حاد با یک شکل وابسته به انسولین رخ می دهد. بنابراین ، پیشگیری از عوارض دیابت قشر لزوما شامل کنترل دقیق قند خون ، ویزیت منظم پزشک متخصص غدد ، رعایت تمام توصیه ها ، استفاده از انسولین و داروهای قند خون است.

در بین ضایعات اعضای داخلی اغلب دیده می شود:

1. بیماری های قلب و عروق خونی و همچنین مشکلات مغزی.طبق آمار ، میزان مرگ و میر ناشی از بیماری عروق کرونر قلب و ایجاد پاتولوژی حاد مغزی در بیماران دیابتی بسیار بیشتر از سایر افراد است. بنابراین ، دومین شاخص مهم که باید به طور مداوم کنترل شود کلسترول خون است. همچنین لازم است که مرتباً سطح فشار خون را کنترل کنید ، از چربی های منشأ حیوانی برای مواد غذایی استفاده نکنید ، از مصرف مشروبات الکلی و سیگار کشیدن خودداری کنید.

2. مشکل اندام بینایی. اغلب ، آب مروارید ، گلوکوم و رتینوپاتی دیابتی در چنین بیمارانی تشخیص داده می شود. در چنین بیماری هایی فقط در مراحل اولیه رشد آنها می توان بهبود یافت. این بدان معنی است که روش های پیشگیری از دیابت باید شامل مراجعه منظم به اپتومتریست باشد.

3. توسعه نوروپاتی دیابتی فقط با نظارت مداوم قند خون و حداکثر تلاش برای عادی سازی آن متوقف می شود.

4- آسیب شناسی کلیه ها. در صورت بروز نفروپاتی ، بررسی رژیم غذایی و کاهش میزان دریافت پروتئین توصیه می شود.

5- عفونت. به منظور جلوگیری از خستگی سطوح زخم و ایجاد یک روند کلی ، توصیه می شود هرگونه آسیب خارجی را با مواد ضد عفونی کننده با دقت درمان کنید. حتماً به یک دندانپزشک نیز مراجعه کنید ، و سازماندهی مجدد کانون های عفونت در بدن نیز انجام می شود.

پیشگیری از دیابت قندی + دیابت نوع 2

دیابت یک بیماری مزمن و بسیار موذی است. این می تواند عوارض جدی قلبی عروقی و عصبی داشته باشد و منجر به مرگ شود.

اما آیا می توان از بروز تغییرات پاتولوژیک در بدن جلوگیری کرد؟ پیشگیری از دیابت قند + دیابت نوع 2 به طور کامل از بروز این بیماری جلوگیری می کند و یا حداقل به طور قابل توجهی شروع آن را با یک تمایل ارثی به تأخیر می اندازد.

شکر باید طبیعی باشد!

برای درک اینکه آیا پیشگیری از ابتلا به دیابت مؤثر است ، اجازه دهید با جزئیات بیشتری در مورد طبقه بندی این بیماری صحبت کنیم. در پزشکی ، دو نوع از هم تفکیک می شوند - نوع اول و دوم.

SD-1 (وابسته به انسولین ، جوانی) با تخریب غیر قابل برگشت سلولهای لوزالمعده و ایجاد نارسایی مطلق انسولین انسولین مشخص می شود. ممکن است خود ایمنی یا ایدیوپاتیک باشد. به عنوان یک قاعده ، این بیماری با ناهنجاری های ژنتیکی (گاهی اوقات به طور ارثی تعیین می شود) همراه است و صرف نظر از عملکرد عوامل محیطی ایجاد می شود.

این شکل از بیماری با شروع ناگهانی ، سیر شدید و پیشرفت تدریجی عوارض مشخص می شود. گلیسمی در بیماران با تزریق منظم انسولین کنترل می شود.

توجه کنید! بیشتر اوقات ، CD-1 در کودکان و افراد جوان تشخیص داده می شود ، اما در هر سنی ممکن است رخ دهد.

دیابت DM-2 (غیر وابسته به انسولین) می تواند در پس زمینه کاهش اندک در ترشح انسولین ایجاد شود. مرکزی برای پاتوژنز بیماری ایجاد مقاومت (عدم حساسیت) گیرنده های سلول محیطی به هورمون است.

مکانیسم توسعه CD-2 متفاوت است

علاوه بر یک مستعد ارثی ، اثر آن کمتر از دیابت نوع 1 است ، فاکتورهای خطر زیر برای این بیماری مشخص می شوند:

چاقی (خصوصاً نوع شکم) ،
پانکراتیت مزمن ، کیست ، سرطان و سایر ضایعات لوزالمعده ،
عفونت های مکرر ویروسی
استرس
سن پیشرفته

پیشگیری به جلوگیری از اختلالات جدی هورمونی کمک می کند: دیابت نوع 2 خود را به خوبی وام می بخشد.