53) هایپرگلیسمی و هیپوگلیسمی: انواع ، مکانیسم های توسعه ، اهمیت برای بدن

در صورت نقض متابولیسم کربوهیدرات ، می توان قند خون ایجاد کرد (غلظت گلوکز در خون بیشتر از

5.5 میلی مول در لیتر) و هیپوگلیسمی (کمتر از 3.3 میلی مول در لیتر).

سطح گلوکز خون به نوع نمونه (خون کامل ، وریدی یا مویرگی ، پلاسما) و نحوه نمونه گیری بستگی دارد (روی معده خالی - سطح گلوکز در صبح بعد از حداقل 8 ساعت ناشتا ، 2 ساعت بعد از تست تحمل گلوکز).

پاتوژنز هیپوگلیسمی با:

- مصرف کافی گلوکز در خون ،

جدا شدن قند خون از خون

ترکیب این عوامل.

بین هیپوگلیسمی فیزیولوژیکی و پاتولوژیک تمایز قائل شوید.

هیپوگلیسمی فیزیولوژیکی. این بیماری با فشار شدید و طولانی مدت بدنی ، استرس طولانی مدت روانی ، در زنان در دوران شیردهی تشخیص داده می شود ، پس از هایپرگلیسمی جسمی به دلیل ترشح جبران انسولین در خون ایجاد می شود.

هیپوگلیسمی پاتولوژیک (هایپرینوزولینیسم) در بیماران دیابتی در ارتباط با مصرف بیش از حد انسولین در طول درمان رخ می دهد. علل: آدنوما سلول های جزایر لوزالمعده (انسولوم) ، سندرم زولینجر-الیسون (آدنوم لوزالمعده یا سرطان ، که از سلولهای α α جزایر لانگرهان مسئول ترشح گلوکاگون و گاسترین است).

هیپوگلیسمی پاتولوژیک (بدون پرفشاری خون). آشکار شده است: با آسیب شناسی کلیه همراه با کاهش آستانه گلوکز ، که منجر به از بین رفتن گلوکز در ادرار ، اختلال در جذب کربوهیدرات ها ، بیماری های کبدی همراه با مهار سنتز گلیکوژن و گلوکونوژنز (هپاتیت حاد و مزمن) ، نارسایی آدرنال (کمبود گلوکوکورتیکوئید) ، افت فشار خون₁، گالاکتوزمی و با اشکال کبدی گلیکوژنوز ، گرسنگی یا سوء تغذیه (هیپوگلیسمی قلبی) ، نارسایی مکانیسم های تنظیم متابولیسم کربوهیدرات در نوزادان.

هایپرگلیسمی شایع تر است. انواع قند خون وجود دارد.

هایپرگلیسمی فیزیولوژیکی. این شرایط به سرعت قابل برگشت است. عادی سازی قند خون بدون اقدامات اصلاحی خارجی رخ می دهد. این موارد عبارتند از:

1. قند خون. به دلیل مصرف مواد غذایی حاوی کربوهیدرات ها. غلظت گلوکز در خون به دلیل جذب سریع آن از روده افزایش می یابد. فعال شدن ترشح هورمون توسط سلولهای β از جزایر پانکراس لانگرهانس پس از ورود مواد غذایی در حفره دهان ، به صورت انعطاف پذیر شروع می شود و با پیشرفت مواد غذایی به داخل اثنی عشر و روده کوچک ، حداکثر می شود. قلههای انسولین و غلظت گلوکز خون به موقع همزمان می شوند. بنابراین انسولین نه تنها در دسترس بودن کربوهیدراتهای غذایی در سلولهای بدن را تضمین می کند بلکه افزایش غلظت گلوکز در خون را نیز محدود می کند و از ریزش آن در ادرار جلوگیری می کند.

2. هایپرگلیسمی نوروژنیک. در پاسخ به استرس عاطفی ایجاد می شود و به دلیل آزاد شدن کاتکول آمین ها به جریان خون است که در مدولا آدرنال تشکیل شده و متوجه اثرات قند خون آنها می شوند. گلوکز آزاد شده به سرعت وارد جریان خون می شود و باعث قند خون می شود.

هایپرگلیسمی پاتولوژیک. دلایل:

1) اختلالات عصبی و غدد عصبی - نقض نسبت هورمونهای عمل هیپو و قند خون (با بیماری های غده هیپوفیز ، تومورهای قشر آدرنال ، با تولید ناکافی انسولین ، گلوکاگونون) ،

2) ضایعات آلی سیستم عصبی مرکزی ، تصادف مغزی ،

3) اختلال در عملکرد کبد در سیروز ،

4) شرایط تشنج هنگام وقوع گلیکوژن عضلانی و تشکیل لاکتات ، که از آن گلوکز در کبد سنتز می شود ،

5) تأثیر مواد مخدر (مورفین ، اتر) ، هیجان انگیز سیستم عصبی سمپاتیک ، کمک به توسعه قند خون.

قند خون چیست: پاتوژنز ، علائم ، عوارض احتمالی و تاکتیکهای درمانی

پزشکان مبتلا به هایپرگلیسمی وضعیتی را نشان می دهند که در آن یک آزمایش خون سطح گلوکز زیادی نشان می دهد. قند به دلایل مختلف افزایش می یابد. این لزوماً به معنای دیابت نیست.

چه چربی خون ، چه نوعهایی اتفاق می افتد ، چه عوارضی دارد ، چگونه تشخیص داده می شود و درمان می شود - مقاله در مورد همه این موارد خواهد گفت.

این چیست

چربی خون با غلظت قند پلاسما بالاتر از حد بالایی نرمال مشخص می شود.

به دلیل کمبود انسولین ، سلول ها شروع به گرسنگی می کنند ، توانایی جذب اسیدهای چرب ، گلوکز و اکسید شدن کامل را از دست می دهند. در نتیجه استون شروع به شکل گیری و تجمع می کند. این باعث نقض فرآیندهای متابولیک و نقص در کار بسیاری از ارگان ها و سیستم ها می شود.

چنین مراحل دوره قند خون وجود دارد:

متوسط
شایع
کاماتوز

ویژگی های اصلی قند خون:

هایپرگلیسمی در دیابت شایع تر است. اما با سایر آسیب شناسی ها قابل مشاهده است. بعضی اوقات قند در فرد سالم افزایش می یابد.

گلوکز بیش از حد بر عملکرد اندام ها و سیستم ها تأثیر منفی می گذارد. بنابراین ، شما باید به طور دوره ای برای تجزیه و تحلیل خون بدهید.

طبقه بندی

بسته به شدت علائم ، قند خون اتفاق می افتد:

نور. میزان گلوکز ناشتا بین 6 تا 10 میلی مول در لیتر است ،
شدت متوسط (مقدار بین 10 تا 16 میلیمول در لیتر) ،
سنگین (اندازه گیری قند خون بالاتر از 16 میلی مول در لیتر). اگر مقدار آن از 5/16 میلیمول در لیتر بیشتر باشد ، خطر ابتلا به اغما یا حالت غالب وجود دارد.

در بیماران مبتلا به دیابت ، قند خون به دو دسته طبقه بندی می شود:

لاغر. اگر بیمار حدود 8 ساعت غذا نخورد ، سطح گلوکز پلاسما به 7.2 میلی مول در لیتر یا بیشتر افزایش یابد ،
پس از فروش. بعد از خوردن غذا رخ می دهد قند بیش از 10 میلی مول در لیتر است.

هایپرگلیسمی همچنین متمایز است:

آسیب شناسی. با اختلالات غدد درون ریز بروز می کند. مشخصه دیابتی ها ،
فیزیولوژیکی. گذرا است به عنوان یک نتیجه از فشار جسمی رخ می دهد ، مصرف بیش از حد کربوهیدرات های قابل هضم ، احساسات قوی ، استرس ،
مخلوط.

براساس دلایل ، قند خون از موارد زیر تشخیص داده می شود:

مزمن. تحت تأثیر عوامل ارثی ظاهر می شود. سندرم هایپرگلیسمی گاهی در پس زمینه بیماریهای لوزالمعده اکتسابی رخ می دهد. معمولی برای افراد دیابتی نوع 1 ،
استرس زا. این خود را به عنوان واکنشی در برابر شوک طبیعت روانی - عاطفی جلوه می دهد. در برابر پیش زمینه های استرس زا در بدن انسان ، سنتز هورمون هایی که روند قند خون را مهار می کنند تحریک می شود. همچنین در این زمان فرآیندهای گلوکونوژنز و گلیکوژنولیز تقویت می شوند. این عدم تعادل در سطح هورمونی منجر به افزایش قند پلاسما می شود ،
تغذیه ای. مشاهده شده بعد از خوردن غذا. متعلق به شرایط پاتولوژیک نیست. هنگام مصرف مقدار زیادی از محصولات حاوی کربوهیدرات قابل هضم رخ می دهد. این شکل از درمان نیازی به درمان ندارد. پس از مدتی ، شاخص ها به طور مستقل به حالت عادی کاهش می یابد ،
هورمونی. با عدم تعادل هورمونی در پس زمینه بیماریهای غدد درون ریز بروز می کند. کاتکول آمین ها و گلوکوکورتیکوئیدها باعث افزایش قند خون می شوند.

هایپرگلیسمی منشاء مرکزی به دلیل سوء تغذیه سلولهای مراکز هیپوتالاموس ایجاد می شود.

گردش خون ضعیف باعث آزاد شدن STH-RF ، افزایش گلیکونوژنز می شود.

پاتوژنز قند خون به دلیل آسیب سمی یا آسیب زا به سیستم عصبی مرکزی مشابه است. دستگاه انسولین با آزاد کردن مقدار زیادی هورمون به قند بالا پاسخ می دهد.با آتروفی دستگاه عایق ، گلوکز در سطح بالایی نگهداری می شود. برای کاهش آن ، شما باید داروهای ویژه ای را معرفی کنید.

با وجود قند خون خطر ابتلا به گلوکزوزوری وجود دارد. معمولاً این اتفاق می افتد وقتی که شاخص گلوکز از آستانه قند کلیه ها فراتر رود - 170-180 میلی گرم.

جوایز موجود (همه رایگان!)

Paypal Cash (حداکثر 1000 دلار)
انتقال وسترن یونیون (حداکثر 1000 دلار)
کارتهای هدیه BestBuy (حداکثر 1000 دلار)
کارتهای هدیه Newegg (حداکثر 1000 دلار)
کارت های هدیه ای Ebay (حداکثر 1000 دلار)
کارتهای هدیه آمازون (حداکثر 1000 دلار)
سامسونگ گلکسی S10
Apple iPhone XS Max
و بسیاری از هدایای دیگر

تمام کاری که شما باید انجام دهید این است که روی دکمه زیر کلیک کنید (GET REWARDS) و تکمیل تمام پیشنهادات ذکر شده ، بعداً می توانید پاداش خود را انتخاب کنید (مقدار محدود!):

هایپرگلیسمی شرایطی است که در آن میزان گلوکز موجود در خون از شاخص استاندارد بالاتر خواهد بود. اگر افزایش قابل توجه باشد ، خطر بالای کما (هایپرگلیسمی یا قند خون) ایجاد می شود ، که می تواند منجر به ناتوانی و در اشکال شدیدتر آسیب شناسی حتی مرگ شود. در مقاله ، ما درنظر می گیریم در صورت بروز قند خون ، پاتوژنز ، انواع و علائم اصلی آسیب شناسی چه کار کنیم.

علل هایپرگلیسمی موقت و طولانی مدت

حالت قند خون ممکن است برای مدت طولانی دوام داشته باشد یا یک پدیده کوتاه مدت باشد.

دلایل افزایش موقت گلوکز پلاسما در زیر آورده شده است:

استرسهای مکرر
مصرف بیش از حد غذاهای کربوهیدرات ،
بارداری
درد شدید که در آن تیروکسین و آدرنالین در خون افزایش می یابد ،
کمبود ویتامین C و B1 ،
مسمومیت با اکسید کربوهیدرات ،
خونریزی شدید
دیابت استروئیدی
هایپرپلازی قشر آدرنال ،
مصرف گروه خاصی از داروها به عنوان مثال ، داروهای ضد افسردگی ، دیورتیک ها ، مسدود کننده های بتا ، فنتامیدین ، نیاسین قند را افزایش می دهند ،
بیماریهای عفونی
فعالیت بدنی نامتوازن.

هایپرگلیسمی طولانی مدت به دلیل نقض متابولیسم کربوهیدرات و ناسازگاری اعضای بدن غدد درون ریز است.

شایع ترین علل قند خون در زیر ذکر شده است:

با نوع اول دیابت ، سنتز انسولین به دلیل از بین رفتن سلولهای لوزالمعده ، فرآیندهای التهابی در اندام بسیار کاهش می یابد. هنگامی که 75٪ سلولهای تولید کننده این هورمون از بین می روند ، قند خون ایجاد می شود ،
در فرم دوم دیابت ، حساسیت انسولین به سلولهای بدن مختل می شود. این هورمون حتی با تولید کافی جذب نمی شود. بنابراین ، گلوکز خون افزایش می یابد.

دانستن دلایل چربی خون ، جلوگیری از عوامل تحریک کننده آن ، احتمال کاهش احتمال افزایش قند وجود دارد.

هنگامی که گلوکز بالاتر از حد طبیعی است ، فرد متوجه علائم زیر می شود:

خشکی دهان
عطش غیرقابل تحمل شدید
تاری تاری
خستگی ،
تکرر ادرار (عمدتا در شب) ،
افزایش حجم ادرار ،
کاهش سریع وزن
زخمهای غیر بهبودی
ظاهر برفک ،
عودهای مکرر از عفونت.

برای كتواسیدوز كه در دیابت مشاهده می شود ، تظاهرات زیر مشخص است:

بوی میوه از دهان
درد در شکم ،
کمبود آب بدن
سردرگمی و از دست دادن هوشیاری
بیش فعالی ریه ها
حالت تهوع
خواب آلودگی
استفراغ

اگر علائم گفته شده در بالا ظاهر شود ، لازم است خون برای قند را بررسی کرده و اقدامات مناسب را انجام دهید.

طبقه بندی اصلی

اگر قند خون تشخیص داده شود ، چه کاری باید انجام دهم؟ در ابتدا لازم است برای جلوگیری از حمله ، نوع آسیب شناسی مشخص شده ایجاد شود. این بیماری می تواند به اشکال مختلف ایجاد شود ، در مکانیسم شکل گیری و نوع اثر اعمال شده بر فرد متفاوت است. افراد مبتلا به دیابت قند (DM) اغلب با یک شکل پس از مصرف روبرو می شوند.

تشخیص "هیپوگلیسمی" بر اساس طبقه بندی زیر انواع انجام می شود:

مزمن این بیماری در پس زمینه آسیب شناسی لوزالمعده ایجاد می شود.
احساسی این بیماری پس از تجربیات طولانی و موقعیتهای استرس زا تحریک می شود.
هوشیار بلافاصله پس از خوردن غذا رخ می دهد.
هورمونی نقص عملکرد پس زمینه هورمونی بدن باعث تحریک آن می شود.

هر نمای را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید.

عوارض

مهم است بدانید با گذشت زمان ، مشکلات مربوط به سطح قند می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم تجربه تلخ را برای نرمال کردن سطح قند خود آموخته اند ...

اگر گلیکوژن به حالت عادی برگردد ، عوارض جدی ایجاد می شود:

کتواسیدوز در دیابت نوع 2 نادر است. این بیشتر از افراد دیابتی نوع 1 است. در این شرایط ، میزان اسیدیته خون افزایش می یابد. اگر کمک های اولیه را به شخص ارائه ندهید ، او در حالت اغما قرار می گیرد و می میرد.

تشخیصی

قبل از درمان هایپرگلیسمی ، باید سطح قند و علت افزایش آن را تعیین کنید. برای این منظور ، آزمایش آزمایشگاهی تجویز می شود. برای تشخیص غلظت قند ، آنالیز پلاسما بیوشیمیایی انجام می شود. صبح یک نمونه خون بر روی معده خالی گرفته می شود.

اگر نتیجه آزمایش نزدیک به 126 میلی گرم در دسی لیتر باشد ، این نشانگر دیابت است.

برای روشن شدن تشخیص ، یک مطالعه پاتومورفولوژیک انجام دهید. این نشان می دهد که آیا اختلال عملکرد لوزالمعده با بدخیمی همراه است یا خیر.

از معاینه کامل خودداری کنید. مهم است که علت بروز وضعیت بد را شناسایی کنیم. سپس درمان موثرتر خواهد بود.

اگر سطح گلوکز کمی افزایش یافته باشد ، پس از آن آزمایش بار کربوهیدرات تکرار می شود. برای این کار ، آنها یک لیوان آب شیرین می نوشند و بعد از چند ساعت خون را برای بیوشیمی اهدا می کنند.

به منظور از بین بردن فاکتور استرس ، آزمایش آزمایش دوم پس از یک هفته تجویز می شود. همچنین توصیه می شود آزمایش کلیه ادرار و آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله شده انجام شود.

هایپرگلیسمی خفیف برای درمان دارو لازم نیست. سطح گلوکز با تغییر سبک زندگی ، رژیم غذایی عادی می شود.

همچنین به طور مرتب انجام تمرینات بدنی که مطابق با شرایط و سن فرد است ، مفید است. در صورت تشخیص دیابت ، تزریق انسولین لازم خواهد بود.

امروزه متخصصان غدد درون ریز فعالانه از چنین داروهایی برای درمان قند خون استفاده می کنند:

ویکتوریا. اشتها را کنترل می کند و احتمال پرخوری را کاهش می دهد ،
سیوفور. غلظت گلوکز پلاسما را کاهش می دهد ،
گلوکوفاژ. مثل سیفور عمل می کند ،
آکتوس. حساسیت سلولهای بدن انسان به انسولین را افزایش می دهد.

رژیم درمانی ، دوز متخصص غدد درون ریز به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. در طول درمان ، نظارت بر تغذیه مهم است. در مبتلایان به دیابت که از داروهای قند خون استفاده می کنند ، کمبود قند خون با وعده های غذایی نامناسب امکان پذیر است.

اگر علت هایپرگلیسمی ، پانکراتیت حاد یا بیماری دیگری باشد ، لازم است که آسیب شناسی زمینه ای درمان شود.

در اینترنت روش های بسیاری از طب سنتی وجود دارد که می تواند بر قند خون غلبه کند. روغنهای اساسی موجود در گیاهان خاص به کاهش غلظت قند در خون و تثبیت وضعیت بیمار کمک می کنند.

این خاصیت به ویژه در عناب ، اکالیپتوس و شمعدانی تلفظ می شود. چای از برگ توس ، زغال اخته ، جوشانده ریزوم برگ بو ، برگ لوبیا مفید است.

هرگونه فرمول عامیانه باید با پزشک توافق شود. در غیر این صورت ، خطر بدتر شدن شرایط وجود دارد.

پیشگیری

برای جلوگیری از ایجاد قند خون باید اقدامات پیشگیرانه انجام شود. انجام فعالیت بدنی متوسط روزانه مفید است. لازم است به موقع همه بیماریها درمان شود. این امر در مورد شخصی که دیابت ندارد ، صدق می کند.

در صورت بروز اختلالات غدد درون ریز ، با نظارت بر میزان گلوکز و مراجعه به دوره ای به پزشک ، می توان از پرش قند جلوگیری کرد.

مؤلفه مهم پیشگیری ، تغذیه مناسب است. رژیم برای هر بیمار بطور جداگانه توسط پزشک انتخاب می شود.

قوانین کلی وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به هایپرگلیسمی را کاهش دهد:

پرخوری نکنید. مقدار زیادی از غذاهای سالم حتی بر روی لوزالمعده صاف می کند ،
در یک زمان مشخص بخورید ،
به مقدار جزئی در بخش های کوچک بخورید ،
میزان کالری وعده های غذایی را کنترل کنید ،
برای به حداقل رساندن میزان کربوهیدرات های قابل هضم در رژیم ،
مجتمع های ویتامین مصرف کنید.

اگر به چنین قوانینی رعایت کنید ، هیچ مشکلی با قند زیاد به وجود نمی آید.

در بارداری و در نوزادان

در دوران بارداری ، تغییرات جدی در بدن رخ می دهد. دیابت حاملگی گاهی ایجاد می شود. این با افزایش سطح هورمون هایی که به عنوان آنتاگونیست انسولین عمل می کنند ، توضیح داده شده است.

هیپوویتامینوز ، یک رژیم نامتعادل ، استرس ، از بین رفتن قابل توجه خون ، داروهای مداوم می تواند باعث اختلالات متابولیسم کربوهیدرات شود.

جلوگیری از استرس در دوران بارداری بسیار مهم است

گروه خطر شامل زنان در موقعیت است:

با بارداری چندگانه
اضافه وزن
که قبلاً کودکانی به وزن بیش از 4 کیلوگرم به دنیا می آوردند ،
که دارای آسیب شناسی لوزالمعده هستند.

هایپرگلیسمی نه تنها بر وضعیت زن باردار بلکه در سلامت کودک نیز تأثیر منفی می گذارد.

برای یک نوزاد ، لیستی از پیامدهای زیر آورده شده است:

در یک نوزاد با قند زیاد پایدار ، ناهنجاری های رشدی ، نقص عملکرد در تعدادی از ارگان ها و سیستم ها مشاهده می شود.

علت قند خون در نوزادان می تواند یک عفونت ، مصرف داروهای خاص ، آسیب شناسی های مختلف باشد.

برای جلوگیری از قند خون در یک خانم باردار و یک نوزاد ، نظارت بر تغذیه ، سطح قند ، وزن مهم است. مادران انتظار باید به موقع معاینات معین را انجام دهند.

فیلم های مرتبط

درباره علائم و عواقب احتمالی هایپرگلیسمی در این ویدئو:

بنابراین ، قند خون در پس زمینه پرخوری ، آسیب شناسی لوزالمعده و سایر ارگان ها مشاهده می شود. اگر سطح گلوکز عادی نشود ، عوارض جدی ایجاد می شود. بنابراین ، هنگامی که علائم مشخصه ظاهر می شود ، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید.

او معاینه را تجویز می کند و یک رژیم درمانی مؤثر را انتخاب می کند. زنان باردار باید به ویژه مراقب خود باشند. از این گذشته ، قند خون نه تنها بر وضعیت مادر آینده بلکه بر سلامتی و رشد کودک تأثیر منفی می گذارد.

سندرم هایپرگلیسمی

سندرم هایپرگلیسمی افزایش قند خون است. این آسیب شناسی می تواند در افراد مبتلا به بیماری های سیستم غدد درون ریز ، بیشتر در افراد مبتلا به دیابت رخ دهد. این سندرم می تواند در طی سالها و در عرض چند دقیقه بروز کند.

سه نوع قند خون به طور سنتی با توجه به شدت آنها متمایز است: خفیف ، متوسط و شدید. گونه ها بسته به سطح گلوکز خون متفاوت است. برای مبتلایان به دیابت ، این سندرم اشکال خاص خود را دارد:

قند خون ناشتا (اگر فرد در معرض خطر بیش از هشت ساعت غذا نخورد) رخ می دهد ،
هایپرگلیسمی بعد از ظهر (هنگامی که مقدار گلوکز بعد از خوردن غذا افزایش می یابد).

همچنین ، این آسیب شناسی به طور موقتی و مداوم تقسیم می شود. در مورد دلایل قند خون مداوم در زیر بخوانید ، اما عوامل زیر می توانند باعث موقت شوند:

استرس طولانی مدت
مصرف کربوهیدرات زیاد
ریزش خون شدید
کمبود ویتامین C یا B1 ،
بارداری

برای از بین بردن قند خون موقت ، کافی است که منبع آن از بین برود و با متخصص در مورد اقدامات بعدی مشورت شود تا اوضاع از کنترل خارج نشود و مزمن نشود.

به منظور جلوگیری از تبدیل شدن به موقت ماهیت این سندرم به یک آسیب شناسی مداوم ، آگاهی از دلایل آن مهم است.

قند خون: علل

دلیل این انحراف سطح انسولین پایین است. این هورمون توسط لوزالمعده تولید می شود و بدن برای پردازش گلوکز به آن نیاز دارد. بیشتر اوقات ، کمبود انسولین دقیقاً در بیماران مبتلا به دیابت نشان داده می شود (ابتدا سطح آن کاهش می یابد ، و سپس بدن از شناسایی سلول های انسولین حتی با سطح کافی آن متوقف می شود).

بنابراین ، اگر فرد مبتلا به دیابت ، دارویی یا تزریق انسولین را از دست ندهد یا رژیم خاصی را نقض کند ، قند خون ظاهر می شود.

این سندرم همچنین در افرادی که مستعد ابتلا به بولیمیا اعصاب هستند - رخ می دهد - شرایطی که فرد بیشتر از آنچه بدن خود نیاز داشته باشد مواد غذایی مصرف می کند.همانطور که گفته شد افزایش مصرف کربوهیدرات منجر به انحراف موقتی از هنجار می شود ، اما bulimia nervosa یک بیماری طولانی مدت است و هایپرگلیسمی زمان کافی برای مزمن شدن دارد.

قند خون همچنین می تواند در اثر عفونت هایی ایجاد شود که باعث ایجاد سیستم غدد درون ریز هورمون های محافظتی می شود و این به نوبه خود مانع تولید انسولین می شود.

آسیب شناسی همچنین می تواند به عنوان یک اثر جانبی هر دارویی ایجاد شود.

برای تشخیص این انحراف به موقع ، مهم است که بدانیم چگونه خود را نشان می دهد ، زیرا افزایش شدید سطح قند می تواند منجر به اغما شود.

طولانی مدت خشکی دهان و تشنگی شدید (به دلیل غلظت بالای گلوکز ، مایع از بافت ها از بین می رود ، این اغلب در غشاهای مخاطی ، از این رو دهان خشک رخ می دهد) ،
تکرر ادرار (همراه با اختلال در عملکرد کلیه) ،
ضعف (به دلیل حجم زیاد مایعات ، متابولیسم موجود در سلول ها کند می شود ، به ترتیب تولید انرژی کاهش می یابد) ،
کاهش وزن (دوباره به دلیل از دست دادن مایعات ، وزن بدن نیز کاهش می یابد) ،
خستگی و ضعف ،
نقص بینایی
وضعیت تحریک شده
رنگ پریدگی

برای افرادی که به دلایلی مستعد ابتلا به هایپرگلیسمی هستند ، اقدامات پیشگیرانه متعددی برای جلوگیری از تشدید وجود دارد:

لازم است رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک را رعایت کنید و بارهای مناسب را انجام دهید
ناخواسته مصرف داروهای کاهش دهنده قند و تزریق انسولین ناخواسته است ،
سطح قند خون بهتر است به طور مرتب و همزمان انجام شود ،
لازم است که در مورد همه پرش در سطح قند خون ، به پزشک اطلاع داده شود ،
در مورد ، سعی کنید همیشه داروهای کاهش دهنده قند را با خود داشته باشید

همانطور که در بالا ذکر شد ، قند خون بخصوص در افراد مبتلا به دیابت به ویژه در افراد مبتلا به دیابت بروز می کند.

از آنجا که طبق آمار ، 8٪ چنین افرادی در بین کل جمعیت وجود دارد ، اطلاعات مربوط به اقدامات فوری در اولین تظاهرات هایپرگلیسمی برای هیچ کس اضافی نخواهد بود: اول از همه ، شما باید قند موجود در گندماها را اندازه گیری کنید ، در صورت افزایش ، تزریق انسولین را انجام دهید و این مراحل را تکرار کنید هر دو ساعت یکبار تا سطح قند کاهش یابد. در صورت عدم بهبود ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

نوشیدن هر چه بیشتر مایعات لازم است ، آب معدنی قلیایی به بهترین وجه مناسب است ، اگر پوست خشک غیر طبیعی مشاهده شده است ، می توانید آن را با یک حوله مرطوب پاک کنید.

باید درک کنید که حتی اگر بیماری قند خون برای شما مزمن نیست و ناشی از یک علت یکبار مصرف است ، بهتر است با پزشک مشورت کرده و تست های لازم را برای جلوگیری از عوارض و ایجاد دیابت انجام دهید.

این مقاله 340 بار مشاهده شده است

هایپرگلیسمی: علائم و درمان

دسته: سیستم غدد درون ریز مشاهده ها: 28524

هایپرگلیسمی یک بیماری پاتولوژیک است که به دلیل افزایش غلظت گلوکز در جریان خون در برابر پیش زمینه بیماری های سیستم غدد درون ریز از جمله دیابت قندی پیشرفت می کند. میزان قند خون طبیعی از 3/3 تا 5/5 میلی مول در لیتر است. با قند خون ، شاخص ها به 6-7 میلی مول در لیتر افزایش می یابد. کد ICD-10 کد R73.9 است.

این وضعیت بسیار خطرناک است ، زیرا بدون تهیه کمک های اولیه به موقع ، کما رخ می دهد. هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود ، که نشان دهنده بیماری است ، لازم است بلافاصله با یک تیم آمبولانس تماس بگیرید.

دلیل اصلی رشد قند خون پایین بودن غلظت هورمون انسولین در بدن انسان است (هدف اصلی این هورمون کاهش سطح قند در جریان خون است). شایان ذکر است که هایپرگلیسمی طولانی مدت و کوتاه مدت است.

علل قند خون موقت:

مسموم کردن بدن با اکسیدهای کربن ،
مصرف بیش از حد کربوهیدرات ها با غذا ،
سندرم درد شدید ، که با افزایش ترشح آدرنالین و تیروکسین همراه است ،
داشتن فرزند ،
استرس
خونریزی شدید
دیابت استروئیدی یا هیپرپلازی آدرنال ،
هیپوویتامینوز ویتامین های B1 و C.

دلیل اصلی طولانی بودن شکل بیماری ، عدم وجود تنظیم نورو غدد درون ریز در متابولیسم کربوهیدرات است.

دلایل اصلی قند خون

مزمن

این شکل در برابر دیابت پیشرفت می کند. کاهش ترشح انسولین دلیل اصلی این بیماری است. این با آسیب به سلول های پانکراس و همچنین عوامل ارثی تسهیل می شود.

شکل مزمن از دو نوع است:

هایپرگلیسمی بعد از مصرف. غلظت قند بعد از خوردن غذا افزایش می یابد ،
لاغر اگر فردی به مدت 8 ساعت هیچ ماده غذایی مصرف نکند ، ایجاد می شود.

آسان میزان قند از 6.7 تا 8.2 میلی مول در لیتر ،
میانگین آن از 8.3 تا 11 میلیمول در لیتر است ،
سنگین - شاخص های بالاتر از 11.1 mmol / l.

هوشیار

شکل غذایی حالت فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شود که پس از خوردن مقدار زیادی کربوهیدرات بدن پیشرفت می کند. غلظت گلوکز ظرف یک ساعت بعد از خوردن غذا افزایش می یابد. نیازی به اصلاح قند خون نیست ، زیرا سطح قند به طور مستقل به سطح عادی برمی گردد.

نشانه شناسی

شناسایی سریع در سطح گلوکز در جریان خون بسیار مهم است تا به بیمار کمکهای اولیه انجام شود و از پیشرفت عوارض خطرناک جلوگیری شود. برای این کار باید علائم اصلی چربی خون را بدانید:

تحریک پذیری شدید ، در حالی که به هیچ وجه انگیزه ای ندارد ،
تشنگی شدید
بی حسی لب ها
لرز شدید
افزایش اشتها (علائم مشخصه) ،
تعریق زیاد
سردرد شدید
کاهش توجه ،
یک علامت بارز بیماری ظاهر بوی استون از دهان بیمار است ،
خستگی ،
تکرر ادرار ،
پوست خشک

قند خون در کودکان

قند خون در کودکان با افزایش غلظت قند در جریان خون به 6.5 میلی مول در لیتر مشخص می شود. شایان ذکر است که این بیماری در برخی موارد ممکن است بدون یک علامت واحد رخ دهد.

هایپرگلیسمی اغلب در نوزادان تشخیص داده می شود. تاکنون پزشکان نمی توانند با اطمینان بگویند که چه عواملی باعث ایجاد این بیماری می شود.

قند بیشتر در کودکانی که وزن آنها کمتر از 1.5 کیلوگرم است ، یا به بیماری سپسیس ، انسفالیت ، مننژیت و سایر بیماری های خطرناک مبتلا شده اند ، افزایش می یابد.

اگر این وضعیت پاتولوژیک به موقع تشخیص داده نشود و به کودک کمک نشود ، عملکرد سلولهای مغزی مختل می شود ، که به نوبه خود منجر به بروز خونریزی و تورم می شود.

قند خون

در صورت حمله قند خون:

خنثی کردن افزایش اسیدیته در معده مهم است. برای این منظور به بیمار داده می شود که بیشتر سبزیجات و میوه بخورد ، و همچنین آب معدنی را با سدیم بنوشد ،
پوست را با حوله مرطوب پاک کنید. بدن دچار کمبود آب بدن می شود و از این طریق مایعات از دست رفته را تشکیل می دهند ،
لاواژ معده با محلول سودا - به از بین بردن استون از بدن کمک می کند.

همانطور که اولین علائم بروز می کند ، درمان هایپرگلیسمی باید فوراً انجام شود. کمک به شما برای تزریق انسولین برای کاهش سطح قند است.

شما همچنین باید با محلول های استریل ، سم زدایی و کم آبی بدن را انجام دهید. در طول درمان چربی خون ، همچنین لازم است رژیم غذایی ، خواب و استراحت را رعایت کنید.

کمک به موقع نه تنها به عادی سازی وضعیت بیمار کمک می کند بلکه از عوارض خطرناک نیز جلوگیری می کند.

بیماری هایی با علائم مشابه:

کتواسیدوز (علائم تطبیق: 6 از 12)

کتواسیدوز یک عارضه خطرناک دیابت است که بدون درمان کافی و به موقع ، می تواند منجر به کما دیابتی یا حتی مرگ شود.

اگر بدن انسان نتواند به طور کامل از گلوکز به عنوان منبع انرژی استفاده کند ، این بیماری پیشرفت می کند ، زیرا فاقد هورمون انسولین است.

در این حالت ، مکانیسم جبرانی فعال می شود و بدن شروع به استفاده از چربی های دریافتی به عنوان منبع انرژی می کند.

... دیابت بیضه (علائم تطبیق: 5 از 12)

دیابت insipidus یک سندرم است که به دلیل کمبود وازوپرسین در بدن ایجاد می شود ، که به عنوان هورمون ضد ادرار نیز تعریف می شود. در عین حال ، دیابت بیضه که علائم آن نقض متابولیسم آب است و به عنوان عطش ثابت با افزایش همزمان پولیوری (افزایش تشکیل ادرار) آشکار می شود ، در عین حال یک بیماری نسبتاً نادر است.

... قبل از یائسگی (علائم تطبیق: 5 از 12)

پیش از یائسگی دوره خاصی در زندگی زن است که مدت آن برای هر نماینده زن فردی است. این نوعی شکاف بین چرخه قاعدگی ضعیف و فازی و آخرین قاعدگی است که در دوران یائسگی رخ می دهد.

... دیابت در مردان (علائم همزمان: 5 از 12)

دیابت قندی در مردان نوعی بیماری سیستم غدد درون ریز است که در پس زمینه تخطی از تبادل مایعات و کربوهیدرات ها در بدن انسان مشاهده می شود. این منجر به اختلال در لوزالمعده ، که وظیفه تولید هورمون مهم - انسولین است ، می شود ، در نتیجه قند به گلوکز تبدیل نمی شود و در خون تجمع می یابد.

... دیابت قند در کودکان (علائم تطبیق: 5 از 12)

دیابت قندی در کودکان نوعی اختلال متابولیک از جمله کربوهیدرات است که بر اساس اختلال عملکرد لوزالمعده ایجاد می شود. این اندام داخلی وظیفه تولید انسولین را بر عهده دارد ، که در دیابت می تواند بیش از حد کوچک یا ایمنی کامل مشاهده شود. میزان بروز 1 کودک در هر 500 کودک و در بین نوزادان - 1 نوزاد تا 400 هزار کودک است.

هایپرگلیسمی بعد از علائم ، جوی ، فیزیولوژیکی

هایپرگلیسمی جلوه ای بالینی از اختلال متابولیسم کربوهیدرات است که با افزایش قابل توجه قند خون ایجاد می شود. میزان قند خون ناشتا 3/3 - 5 ، 5 میلیمول در لیتر است.

پاتوژنز قند خون نسبتاً ساده است - این عدم تطابق بین میزان جذب گلوکز و استفاده است. یک فرآیند بازیافت کافی از افزایش مصرف یا کاهش مصرف قند در بدن ناشی می شود.

در صورت عدم انسولین یا افزایش سنتز هورمون هایی که باعث ایجاد این آسیب شناسی می شوند ، ایجاد می شود. از لحاظ تئوریکی ، افزایش قند خون می تواند هم از نظر فیزیولوژیکی و هم از نظر آسیب شناختی باشد.

تخلفات از این نوع به چندین نوع چربی خون تقسیم می شوند:

در حال پیشرفت در روند اختلال در عملکرد لوزالمعده ، مسئول تولید انسولین. بدین ترتیب چربی خونریزی مزمن ایجاد می شود ، اگر لوزالمعده مختل شده یا کاهش یابد ، روند تجزیه گلوکز - گلیکولیز به شدت کاهش می یابد و منجر به تجمع قند در خون می شود. چنین آسیب شناسی مزمن در دیابت ، و همچنین در هنگام بیماریهای التهابی لوزالمعده بروز می کند: پانکراتیت حاد (پدیده هایپرگلیسمی فقط در هنگام تشدید بیماری) و غیره.
انواع دیگر: - هایپرگلیسمی هوشیار همراه با مصرف مواد غذایی ، - هایپرگلیسمی منشاء مرکزی ، - عاطفی یا استرس زا - در طی یک دوره از فشار روحی - روحی شدید ، - در حال توسعه در دوره مواجهه با معرفهای سمی و مکانیکی بر روی سیستم عصبی مرکزی. صدمات مکانیکی جمجمه و مغز ، تومورهای مغز و نخاع ، شرایط مسمومیت ، التهاب غشای مغز ، بیهوشی و غیره ، - هورمونی - هایپرگلیسمی ، که علت آن عدم تعادل هورمونی است - هایپرگلیسمی کبدی.

فیزیولوژیکی و تغذیه ای

هایپرگلیسمی فیزیولوژیکی شامل پاتوژنز عصبی و عصبی است. با نوع فیزیولوژیکی ، فرآیندهای برگشتی نیازی به مداخلات اصلاحی ندارند ، زیرا سطح گلوکز به طور مستقل عادی می شود.

قند خون (فیزیولوژیکی) حین وعده غذایی سرشار از کربوهیدرات ها ایجاد می شوند ، این یک وضعیت فیزیولوژیکی طبیعی است.

افزایش سطح گلوکز تا پایان ساعت اول بعد از خوردن غذا مشاهده می شود ، پس از یک ساعت مقادیر کاهش یافته و به مقادیر طبیعی می رسند.

عاملی که کاهش سریع قند خون را افزایش می دهد ، مبتنی بر استفاده از انسولین است ، هورمونی که توسط جزایر لانگرهان لوزالمعده تولید می شود.

تولید این هورمون در طول وعده غذایی با رفلکس انجام می شود و وقتی یک تکه مواد غذایی وارد قسمت روده کوچک ، جایی که جذب فعال می شود ، به اوج می رسیم. انسولین در انتقال فعال مولکولهای گلوکز به سلولهای بدن نقش دارد.

انسولین میزان قند موجود در خون را متعادل می کند و به دلیل تولید سریع آن از بروز قند خون و گلیکوزوری جلوگیری می کند. این امر قند خون شناسی فیزیولوژیکی را از سایر گونه ها ، به عنوان مثال ، از نظر هورمونی ، عاطفی ، استرس زا ، پس از مصرف ، گذرا ، مزمن و کبدی متمایز می کند.

در صورت سوءاستفاده از غذا با پروتئین های قابل هضم و کربوهیدرات ها ، یک روند طبیعی فیزیولوژیکی می تواند به سرعت به یک آسیب شناسی تبدیل شود. در واقع ، افزایش قابل توجهی در قند خون شامل یک مکانیسم جبرانی - گلیکوژنولیز است ، و بنابراین ، قند خون اتفاق می افتد.

احساسی (استرس زا)

هایپرگلیسمی هیجانی یا استرس زا با مکانیسم بیماری زا عصبی مشخص می شود. در اکثر اوقات ، علت ممکن است واکنشهای استرس زا ، تحریکات عصبی ، علل و غیره باشد. با استرس شدید به دلیل فعال شدن سیستم های سمپاتیک و تیروئید ، آسیب شناسی استرس آغاز می شود.

تولید فعال هورمون ها: کاتکول آمین ها ، گلوکوکورتیکوئیدها ، تریودو- و تترائودورانین ها - منجر به توقف گلیکوژنز و افزایش گلوکونوژنز و گلیکوژنولیز می شود. عمل کاتکول آمین ها در خون منجر به فعال شدن آدنیلات سیکلاز می شود که باعث تحریک غلظت آدنوزیممونوفسفات حلقوی در سیتوپلاسم سلول های عضلانی اسکلتی و کبد می شود.

AMP حلقوی بر پروتئین کیناز عمل می کند ، که نقش مهمی در گلیکوژنولیز دارد. این پروتئین کیناز میزان سرعت تجزیه گلیکوژن در سلولهای کبدی و میوسیت ها را تعیین می کند. به علت گلوکز منتشر شده ، قند خون هیجانی یا استرس زا تشخیص داده می شود.

کل فرآیند مطابق با قوانین فیزیولوژیکی برای شتاب بخشیدن به کربوهیدرات ها ، که در حال ذخیره هستند و در آینده به عنوان منبع انرژی در فرآیند تقویت فعالیت های بدنی یا ذهنی انجام می شود ، انجام می گیرد.

هورمونی

افزایش سطح هورمونهای خاص در برخی از بیماریها بر غلظت قند در جریان خون تأثیر می گذارد. هورمون هایی که سطح گلوکز را افزایش می دهند:

گلوکوکورتیکوئیدها ،
گلوکاگون ،
کاتکول آمین ها
هورمونهای تیروئید.

نشانه شناسی

تحریک پذیری شدید ، در حالی که به هیچ وجه انگیزه ای ندارد ،
تشنگی شدید
بی حسی لب ها
لرز شدید
افزایش اشتها (علائم مشخصه) ،
تعریق زیاد
سردرد شدید
کاهش توجه ،
یک علامت بارز بیماری ظاهر بوی استون از دهان بیمار است ،
خستگی ،
تکرر ادرار ،
پوست خشک

قند خون در کودکان

اگر این وضعیت پاتولوژیک به موقع تشخیص داده نشود و به کودک کمک نشود ، عملکرد سلولهای مغزی مختل می شود ، که به نوبه خود منجر به بروز خونریزی و تورم می شود.

قند خون

در صورت حمله قند خون:

خنثی کردن افزایش اسیدیته در معده مهم است. برای این منظور به بیمار داده می شود که بیشتر سبزیجات و میوه بخورد ، و همچنین آب معدنی را با سدیم بنوشد ،
پوست را با حوله مرطوب پاک کنید. بدن دچار کمبود آب بدن می شود و از این طریق مایعات از دست رفته را تشکیل می دهند ،
لاواژ معده با محلول سودا - به از بین بردن استون از بدن کمک می کند.

کمک به موقع نه تنها به عادی سازی وضعیت بیمار کمک می کند بلکه از عوارض خطرناک نیز جلوگیری می کند.

بیماری هایی با علائم مشابه:

کتواسیدوز (علائم تطبیق: 6 از 12)

کتواسیدوز یک عارضه خطرناک دیابت است که بدون درمان کافی و به موقع ، می تواند منجر به کما دیابتی یا حتی مرگ شود.

در این حالت ، مکانیسم جبرانی فعال می شود و بدن شروع به استفاده از چربی های دریافتی به عنوان منبع انرژی می کند.

... دیابت بیضه (علائم تطبیق: 5 از 12)

دیابت insipidus یک سندرم است که به دلیل کمبود وازوپرسین در بدن ایجاد می شود ، که به عنوان هورمون ضد ادرار نیز تعریف می شود. در عین حال ، دیابت بیضه که علائم آن نقض متابولیسم آب است و به عنوان عطش ثابت با افزایش همزمان پولیوری (افزایش تشکیل ادرار) آشکار می شود ، در عین حال یک بیماری نسبتاً نادر است.

... قبل از یائسگی (علائم تطبیق: 5 از 12)

... دیابت در مردان (علائم همزمان: 5 از 12)

... دیابت قند در کودکان (علائم تطبیق: 5 از 12)

هایپرگلیسمی بعد از علائم ، جوی ، فیزیولوژیکی

تخلفات از این نوع به چندین نوع چربی خون تقسیم می شوند:

در حال پیشرفت در روند اختلال در عملکرد لوزالمعده ، مسئول تولید انسولین. بدین ترتیب چربی خونریزی مزمن ایجاد می شود ، اگر لوزالمعده مختل شده یا کاهش یابد ، روند تجزیه گلوکز - گلیکولیز به شدت کاهش می یابد و منجر به تجمع قند در خون می شود. چنین آسیب شناسی مزمن در دیابت ، و همچنین در هنگام بیماریهای التهابی لوزالمعده بروز می کند: پانکراتیت حاد (پدیده هایپرگلیسمی فقط در هنگام تشدید بیماری) و غیره.
انواع دیگر: - هایپرگلیسمی هوشیار همراه با مصرف مواد غذایی ، - هایپرگلیسمی منشاء مرکزی ، - عاطفی یا استرس زا - در طی یک دوره از فشار روحی - روحی شدید ، - در حال توسعه در دوره مواجهه با معرفهای سمی و مکانیکی بر روی سیستم عصبی مرکزی. صدمات مکانیکی جمجمه و مغز ، تومورهای مغز و نخاع ، شرایط مسمومیت ، التهاب غشای مغز ، بیهوشی و غیره ، - هورمونی - هایپرگلیسمی ، که علت آن عدم تعادل هورمونی است - هایپرگلیسمی کبدی.

فیزیولوژیکی و تغذیه ای

عاملی که کاهش سریع قند خون را افزایش می دهد ، مبتنی بر استفاده از انسولین است ، هورمونی که توسط جزایر لانگرهان لوزالمعده تولید می شود.

پس از فروش

اگر قند خون بعد از غذا ذکر شود ، اگر قند خون بالاتر از 10 میلی مول در لیتر باشد ، بیش از حد قند خون است. از جذب سریع گلوکز در روده و ورود آن به جریان خون می توان با مصرف دارو - آکاربوز جلوگیری کرد.

با این حال ، نکته اصلی در درمان افزایش قند خون بعد از مصرف ، رژیم غذایی با کاهش میزان مصرف پلی و الیگوساکاریدهای به راحتی قابل هضم است.

گذرا و همچنین قند خون بعد از غذا ، در اسرع وقت بعد از خوردن وعده غذایی سرشار از کربوهیدرات ها یا بلافاصله پس از استرس روانی شدید ، یعنی تحریک سیستم عصبی خودمختار اتفاق می افتد.

افزایش غلظت قند سریع است ، اما عادی سازی در یک دوره کوتاه ذکر شده است. آسیب شناسی های پسا عادی و زودگذر دقیقاً در این سرعت انقراض با گونه های دیگر متفاوت است.

احساسی (استرس زا)

هورمونی

هیپرگلیسمی هورمونی با تولید بیش از حد هورمون هایی که باعث افزایش سطح قند در سرم خون می شوند ، ایجاد می شود. هورمون هایی که باعث افزایش قند خون می شوند و اصول تأثیر آنها به شرح زیر است:

1) با هایپرپلازی سلولهای جزایر لانگرهان ، سنتز گلوکاگون تحریک می شود که باعث تحریک گلوکونوژنز و گلیکوژنولیز در سلولهای کبدی می شود ،

2) گلوکوکورتیکوئیدها در حضور تومورها اثر مشابهی دارند ،

3) فئوکروموسیتوم قسمت مغزی غدد فوق کلیوی ، سنتز افزایش مقدار کاتکول آمین ها را فراهم می کند ، که به نوبه خود باعث تحریک گلیکوژنولیز می شود ،

4) هورمون رشد در غلظت های بالا گلیکولیز را در تعدادی از بافت های بدن متوقف می کند ،

5) هورمونهای تیروئید گلیکوژنولیز و گلوکونوژنز را تسریع می کنند و روند معکوس را مهار می کنند. این فرآیند با تولید ناکافی انسولین یا تضعیف اثرات آن و همچنین با افزایش سنتز هورمون هایی که باعث افزایش گلوکز می شوند ، توسعه می یابد.

علائم قند خون ، درمان ، توضیحات

هایپرگلیسمی به معنای علائم تعدادی از بیماری های سیستم غدد درون ریز است که با افزایش یا زیاد گلوکز در سرم خون در مقایسه با هنجار بیان می شود. این نوع علائم مشخصه دیابت قندی و سایر بیماریهای غدد درون ریز است.

هنجار میزان قند (گلوکز) در نظر گرفته می شود 3.3 - 3.5 mmol / L. اگر این شاخص از سطح 6-7 مول در لیتر تجاوز کند ، علائمی برای تشخیص قند خون وجود دارد.

مقدار قند بیش از حد 5/16 میلیمول در لیتر و بالاتر نشان دهنده ایجاد کما است.

سه سطح قند خون با سطح گلوکز موجود در سرم خون تعیین می شود.

یک علامت خفیف با افزایش قند به 6 - 10 میلی مول در لیتر تعیین می شود.
شدت متوسط با میزان گلوکز 10 تا 16 میلیمول در لیتر تشخیص داده می شود.
یک بیان شدید یک علامت میزان قند بالای 16 میلی مول در لیتر است.

برای بیماران مبتلا به دیابت دو نوع تظاهرات افزایش قند سرم وجود دارد.

اگر بیمار حدود 8 ساعت غذا نخورد و سطح گلوکز وی بالاتر از 7.2 میلی مول در لیتر افزایش یابد ، در اینصورت از هایپرگلیسمی ناشتا صحبت می کنند.

قند خون بعد از مصرف مشخص می شود که ، پس از خوردن غذا ، قند بیش از 10 میلی مول در لیتر باشد.

اگر شاخص سطح گلوکز ، در صورت عدم تشخیص دیابت قند ، پس از وعده های غذایی فراوان به 10 میلی مول در لیتر افزایش یابد ، در این صورت فرد احتمالاً دیابت نوع دوم را تشکیل می دهد.

از آنجا که عواقب پرفشاری خون در اختلالات متعدد در بدن بیان شده است ، بیمارانی که به دیابت مبتلا می شوند نیاز به نظارت مداوم بر میزان گلوکز خون دارند.

عواقب چربی خون می تواند با نقض سیستم عصبی ، رگ های خونی و سایر آسیب شناسی ها بروز کند. اینها شامل عوارض جدی مانند کتواسیدوز و کما است.

مکانیسم رشد قند خون و دلایل آن

دلیل اصلی ایجاد علائم کاهش تولید هورمون انسولین است که غلظت قند خون را کاهش می دهد.

مکانیسم رشد قند خون تشکیل کافی یکی از مهمترین هورمون های لوزالمعده است که بر متابولیسم کربوهیدرات ها تأثیر می گذارد و سطح قند خون را تنظیم می کند.

لوزالمعده وارد سیستم غدد درون ریز انسان می شود و هزینه انرژی مقدار گلوکز مورد نیاز برای همه بافت ها و اندام ها را دوباره پر می کند.

اما برای انتقال و کنترل گلوکز ، هورمون انسولین لازم است ، بدون آن میزان قند تنظیم نشده و در نتیجه گرسنگی سلولی و اضافی آن در خون رخ می دهد.

بنابراین ، آنها اغلب در مورد درگیری در سطح سلولی با مکانیسم رشد قند خون صحبت می کنند.

تشخیص قند خون طولانی و موقت را تشخیص دهید.

هایپرگلیسمی موقت می تواند زمانی اتفاق بیفتد که از غذاهای پر کالری با محتوای کربوهیدرات زیاد در رژیم استفاده شود.

افزایش موقت قند خون می تواند در نتیجه درد باعث ترشح آدرنالین و تیروکسین به جریان خون شود.

غالباً ، چربی خون در پس زمینه شرایط استرس زا ، بارداری ، هایپرپلازی قشر آدرنال ، سطح پایین ویتامین های B1 و C در بدن ، با مسمومیت با اکسیدهای کربن ، در نتیجه خونریزی رخ می دهد. آنها غالباً باعث قند خون و برخی داروها می شوند - فنتامیدین ، بتا بلاکرها ، کورتیکواستروئیدها ، منشور آنید و تعدادی از داروهای دیگر.

هایپرگلیسمی طولانی مدت با نقض تنظیم متابولیسم کربوهیدرات از یک طبیعت عصبی و غدد درون ریز ایجاد می شود.

استرس قند خون

هایپرگلیسمی اغلب در افرادی که استرس حاد را تجربه کرده اند به صورت شکست عصبی ، انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی همراه است.

علاوه بر این ، چنین قند خون حتی در غیاب سابقه دیابت ایجاد می شود.

مشاهدات پزشکی افزایش مرگ و میر بیماران مبتلا به سكته قلبی و سكته مغزی را با ایجاد هیپرگلیسمی استرس ، یعنی مرتبط می سازد. با افزایش قند خون

مکانیسم افزایش سطح گلوکز در هنگام استرس توسط هورمونهای درون زا ضد ویروسی - گلوکوکورتیکوئیدها ، کاتکول آمین ها و دیگران ایجاد می شود. در این راستا ، همواره نمی توان در مورد ایجاد دیابت با تجلی علائم هیپرگلیسمی استرس زا صحبت کرد.

دلیل زیاد قند خون چیست؟

پاتوژنز قند خون تولید ناکافی انسولین توسط سلولهای لوزالمعده است.

p، blockquote 5،0،0،0،0 ->

p، blockquote 6.0،0،0،0،0،0 ->

بدون انسولین ، گلوکز ، که با غذا مصرف می شود ، توسط سلول ها جذب نمی شود.

p، blockquote 7،0،0،0،0 ->

یک اختلال متابولیک می تواند نه تنها از کمبود انسولین بلکه در نقض حساسیت سلولی به انسولین ایجاد شود.

p، blockquote 8،0،0،0،0 ->

بنابراین وضعیت گرسنگی انرژی سلول ها به وجود می آید که همراه با مقدار زیادی گلوکز در خون است.

p، blockquote 9،0،0،0،0 ->

در این حالت ممکن است پاسخ بدن به گرسنگی سلولی ایجاد شود: کبد شروع به پردازش گلیکوژن به گلوکز و ریختن آن به خون می کند ، که در واقع این مشکل را برطرف نمی کند بلکه فقط آن را تشدید می کند.

p، blockquote 10،0،0،0،0 ->

p، blockquote 11،0،0،0،0 ->

هایپرگلیسمی: پاتوژنز

این آسیب شناسی توسط عوامل مختلفی تعیین می شود. اما مهمترین آن مکانیسم قند خون در دیابت است ، زیرا این اوست که اصلی در نظر گرفته می شود.

دلایل اضافی قند خون عبارتند از:

دیابت حاملگی.
سازندهای آنکولوژیکی یا تومورهای غده تیروئید. برای تشخیص سرطان تیروئید ، به مقاله مراجعه کنید.
درمان طولانی مدت با داروهای خاص.
افزایش تولید هورمونهای تیروئید (پرکاری تیروئید).
فرآیندهای التهابی در لوزالمعده.
شکستهای عصبی ، تجربیات عاطفی.
انکولوژی
سندرم کوشینگ.

در دیابت نوع 1 ، انسولین تجویز نمی شود ، فقط داروهای ضد دیابتی باقی می مانند. اگر بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 باشد ، انسولین لازم است.

قند خون در نوزادان

بسیار رایج است ، نتیجه آنالیز (mmol / l):

روزه - بیشتر از 6.5.
بعد از خوردن غذا - 9.

آسیب شناسی بیشتر در نوزادان نارس متولد شده با وزن تا 1.5 کیلوگرم مشاهده می شود. اگر مادران در حین بارداری از بیماری سپسیس ، مننژیت ، آنسفولیت در کودکان رنج می برند ، کودکان را می توان یک گروه خطر دانست.

خطر اصلی بروز و درمان نشده ، کم آبی بدن سریع ، اختلال در بهزیستی ، کاهش وزن بدن است. در نتیجه ، آسیب شناسی های دیگر سیستم غدد درون ریز بوجود می آید.

علائم قند خون

با توجه به اینکه عواقب هیپرگلیسمی غیر دوستانه است ، لازم است در اولین علائم بارز تظاهر آن ، اقدامات لازم جهت کاهش قند خون انجام شود.

علائم مهم و بارز آن عطش ناگهانی ، افزایش اشتها و گرسنگی خستگی ناپذیر ، ادرار مکرر ، کاهش بینایی - حجاب است و جلوی چشم مگس می شود.

بیماران با افزایش سطح قند احساس دائمی خستگی ، سردرد ، حواس پرتی و تحریک پذیری را تجربه می کنند.

علائم برجسته شامل تعریق بیش از حد ، لرز ، بی حسی لب ها و خشکی پوست است.

مقادیر زیاد قند با بو بودن استون از دهان مشخص می شود.

به ندرت ، هایپرگلیسمی بدون علامت است.

تصحیح قند خون

از آنجایی که امروزه بالا رفتن سطح قند خون ، چه علامت دیابت و چه علامتی از بیماری های دیگر ، گسترده است ، لازم است سریع پاسخ داده شود و قند خون را اصلاح کنید.

با افزایش شدید سطح قند و تجلی علائم فوق ، لازم است آب معدنی قلیایی با کلسیم یا سدیم به بیمار داده شود. آب کلر شده کاملاً مستثنی است.

شما می توانید یک بیمار لیوان آب را با 1-2 قاشق چایخوری نوشابه بنوشید یا روده ها را با همان ترکیب پاک کنید. برای از بین بردن استون ، معده با محلول همان غلظت شسته می شود.

مالش های پوستی به شما کمک می کند ، ناحیه مچ دست ، پیشانی ، گردن ، زیر زانو را به صورت شدید پاک کنید.

در صورت امکان ، لازم است سطح گلوکز مشخص شود و اگر بالاتر از 14 مول در لیتر است ، پس فوراً نیاز به انسولین دارید. تزریق انسولین برای عادی سازی سطح قند انجام می شود.

پس از تصحیح فوری هیپرگلیسمی ، برای تشخیص دقیق و درمان بیشتر لازم است با یک متخصص غدد درون ریز مشورت کنید.

در بیشتر موارد از تزریق انسولین در درمان هایپرگلیسمی استفاده می شود. علاوه بر این ، اقدامات لازم برای درمان بیماری زمینه ای گنجانده شده است ، تجزیه و تساوی تعادل اسید و باز انجام می شود.

اگر بیمار به مدت سه روز قند خون افزایش مداوم داشته باشد ، پس از آن یک برنامه درمانی فردی و نکات مربوط به تنظیم تغذیه ، زایمان و استراحت تهیه می شود.

شرایط قند خون ، انواع آنها و مکانیسم های توسعه

Page صفحه قبلی 2 از 19 بعدی

گلوکز منبع اصلی انرژی بدن است میزان گلوکز در خون وریدی یا مویرگی تعیین می شود. در تجزیه و تحلیل خون مویرگی ، سطح طبیعی گلوکز 3.3 - 5.5 mmol / L ، خون وریدی 4.1 - 5.9 mmol / L است.

انسولین تنها هورمون است عمل ضد دیابتی، یعنی عمل هیپوگلیسمی (گلوکز را کاهش می دهد). بیوسنتز انسولین در سلولهای β از جزایر پانکراس لوزالمعده انجام می شود. گلوکز تنظیم کننده اصلی ترشح انسولین توسط سلولهای β است.

قند خون: قند خون بالا بیش از 6 میلی مول در لیتر. با وجود گلیسمی بیشتر از 10 میلی مول در لیتر ، گلوکزوزوری ظاهر می شود.

1. تنفسی - 1 تا 5 ساعت بعد از مصرف مقدار زیادی کربوهیدرات.

2. نوروژنیک - برانگیختگی عاطفی (گذشت سریع).

الف) با کمبود مطلق یا نسبی دستگاه جزایر لوزالمعده:

- مطلق - به دلیل کاهش تولید انسولین

- نسبی - به دلیل کاهش تعداد گیرنده های انسولین روی سلول ها

ب) برای بیماری های غده هیپوفیز (افزایش STH و ACTH)

ج) تومور مدولا از آدرنال (فئوکروموسیتوم) - یک عجله آدرنالین

د) غلظت بیش از حد خون گلوکاگون ، تیروئیدین ، گلوکوکورتیکوئیدها ، ساموتروپین و کورتیکوتروپین.

گلیکوکوتریکوئیدها در مکانیسم قند خون در دیابت قند و بیماری ایتنکو-کوشینگ نقش دارند.

4- ترشحات - اگر گلوکز بیش از 8 میلی مول در لیتر باشد ، در ادرار ظاهر می شود:

- با عملکرد کافی لوزالمعده

- با کمبود آنزیم های فسفوریلاسیون و دفسفوریلاسیون در کلیه ها

- با بیماری های عفونی و عصبی.

5- تحریک غده خاکستری هیپوتالاموس ، هسته عدس و جسم مخطط هسته اصلی مغز بزرگ.

6. برای درد ، در هنگام حملات صرع.

کاهش سرعت واکنش هگزوکیناز ، افزایش گلیکونوژنز و افزایش فعالیت گلوکز-6-فسفاتاز دلایل اصلی هستند قند خون دیابتی.

- خشکی پوست و غشاهای مخاطی

هایپرگلیسمی کوتاه مدت یک ارزش سازگار است.

دائمی - از بین رفتن کربوهیدرات ها و یک اثر مضر.

نقض استفاده از گلوکز اگزوژن توسط سلولهای وابسته به انسولین

فعال سازی منابع درون زا گلوکز با افزایش تعداد و فعالیت هورمون های دیابتی: افزایش گلیکوژنولیز به دلیل عملکرد گلوکاگون و آدرنالین ، فعال سازی گلوکونوژنز ناشی از گلوکوکورتیکوئیدها.

شرایط هیپوگلیسمی ، انواع آنها و مکانیسم های توسعه.

هیپوگلیسمی - کاهش قند خون کمتر از 3.5 میلی مول در لیتر:

۱- از نظر هوایی (3-5 ساعت پس از مصرف مقدار زیادی کربوهیدرات ، انسولین).

2. کار بدنی سخت.

3. در زنان پرستار.

4- نوروژنیک (با هیجان - هایپرینسولینمی).

5- برای بیماری ها:

الف) همراه با افزایش عملکرد لوزالمعده (انسولوم ، آدنوما ، سرطان) ،

ب) مصرف بیش از حد انسولین در درمان دیابت ،

ج) آسیب کبدی ،

د) کاهش در افزایش هورمونهای ضد بارداری - گلوکاگون ، کورتیزون ، آدرنالین ، هورمون رشد (عملکرد عملکرد قشر آدرنال ، هیپوفیز قدامی ، غده تیروئید) ،

ه) آسیب دستگاه گوارش ،

6. با تومورهای هیپوتالاموس ، هیپوفیز هیپوفیز ، بیماری آدیسون.

سندرم هیپوگلیسمیک (قند خون کمتر از 3.3 میلی مول در لیتر):

- اضطراب کوتاه مدت ، پرخاشگری

- عرق کردن ، لرزیدن ، گرفتگی گرفتگی

- از دست دادن هوشیاری (کما هیپوگلیسمی ، قند خون کمتر از 2.5 میلی مول در لیتر)

- افزایش تنفس و ضربان قلب

- چشم های چشم تنش دارند

- ادرار غیر ارادی و حرکات روده.

- 60-80 میلی لیتر گلوکز 40٪

- چای شیرین هنگام بازگشت آگاهی

با کاهش قند خون زیر 2.5 میلی مول در لیتر ، ممکن است کما هیپوگلیسمی ایجاد شود.

دیابت قندی: طبقه بندی ، علت ، پاتوژنز.

دیابت قندی. - بیماری ناشی از کمبود انسولین مطلق یا نسبی.

I. دیابت نوع 1 یا دیابت نوجوانانبا این حال ، افراد در هر سنی می توانند بیمار شوند (تخریب سلولهای β منجر به ایجاد نقص مطلق انسولین مادام العمر)

خود ایمنی ، از جمله LADA ،

دوم دیابت نوع 2 (نقص در ترشح انسولین در زمینه مقاومت به انسولین)

دیابت حاملگی - یک بیماری پاتولوژیک که با قند خون مشاهده می شود و در بعضی از خانم ها در دوران بارداری رخ می دهد و معمولاً خودبخود بعد از زایمان از بین می رود.

دوره خفیف

شکل خفیف (درجه I) بیماری با سطح پایین گلیسمی مشخص می شود که از معده 8 میلی مول در لیتر بر روی معده خالی تجاوز نمی کند ، وقتی نوسانات زیادی در میزان قند در خون در طول روز مشاهده نمی شود ، گلوکوزوری روزانه ناچیز (از اثرات تا 20 گرم در لیتر). جبران خسارت از طریق رژیم درمانی انجام می شود. با وجود یک نوع خفیف دیابت ، می توان آنژیوئروپاتی مراحل بالینی و عملکردی را در بیمار مبتلا به دیابت تشخیص داد.

شدت متوسط

با شدت متوسط (درجه II) دیابت ، قند خون ناشتا ، به طور معمول ، تا 14 میلی مول در لیتر ، نوسانات گلیسمی در طول روز افزایش می یابد ، گلوکزوزای روزانه معمولاً از 40 گرم در لیتر تجاوز نمی کند ، کتوز یا کتواسیدوز گاهی اوقات ایجاد می شود.

جبران دیابت با رژیم و با استفاده از داروهای خوراکی کاهش دهنده قند یا با تجویز انسولین (در صورت مقاومت ثانویه به سولفامید) در یک دوز که بیش از 40 OD در روز نیست حاصل می شود.

در این بیماران ، آنژیونوریوپاتی دیابتی از مناطق مختلف و مراحل عملکردی قابل تشخیص است.

دوره جدی

شکل شدید دیابت (درجه III) با سطح بالای گلیسمی (بر روی معده خالی بیش از 14 میلی مول در لیتر) ، نوسانات قابل توجه قند خون در طول روز ، گلوکزوزوری بالا (بیش از 40-50 گرم در لیتر) مشخص می شود. بیماران به دوز 60 OD یا بیشتر به انسولین درمانی مداوم نیاز دارند ، آنژیونوروپاتی دیابتی مختلف دارند.

در پاتوژنز دیابت قندی ، دو پیوند اصلی مشخص می شود:

1. تولید کافی انسولین توسط سلولهای غدد درون ریز پانکراس ،

2- نقض تعامل انسولین با سلولهای بافتهای بدن (مقاومت به انسولین) در نتیجه تغییر در ساختار یا کاهش تعداد گیرنده های خاص انسولین ، تغییر ساختار خود انسولین یا نقض مکانیسم های داخل سلولی انتقال سیگنال از گیرنده ها به اندام های سلولی.

تمایل ارثی به دیابت وجود دارد. اگر یکی از والدین بیمار باشد ، احتمال ابتلا به دیابت نوع 1 10٪ و دیابت نوع 2 80٪ است.

پاتوژنز تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی دیابت وابسته به انسولین (IDD).

دیابت وابسته به انسولین (نوع 1) . EDI بسته به مکانیسم توسعه می تواند به موارد زیر تقسیم شود: خود ایمنی ، ویروسی ناشی از و آهسته پیشرفت می کند.

اتیولوژی EDI: هیچگونه پیش بینی ارثی به EDI وجود ندارد ، زیرا احتمال انتقال ژن معیوب از والدین به کودک کاملاً ناچیز است (کمتر از 4٪).

پیشنهاد شده است که EDI یک اختلال خود ایمنی است که با آنتی ژن های خاص سازگاری بافتی HLA خاص در بازوی کوتاه کروموزوم ششم واقع شده است.

عوامل اتیولوژیکی خارجی که باعث ایجاد IDD می شوند ، عفونت های ویروسی هستند: ویروس Coxsackie ، سرخچه ، سیتومگالوویروس ، سموم اگزوژن ، پروتئین های شیر.

مکانیسم بیماری زا در ایجاد دیابت نوع 1 مبتنی بر نارسایی تولید انسولین توسط سلولهای غدد درون ریز (سلولهای β از جزایر لانگرهانس پانکراس) است.

دیابت نوع 1 5-10٪ از کل موارد دیابت را تشکیل می دهد ، که اغلب در کودکی یا بزرگسالی بروز می کند. این نوع دیابت با تجلی اولیه علائم مشخص می شود ، که به مرور زمان به سرعت پیشرفت می کنند.

تنها درمان تزریق انسولین مادام العمر است ،

· هایپرگلیسمی باعث بروز گلوکوزوری می شود. علائم قند خون بالا (هایپرگلیسمی): پولیوریا ، پولییدپسی ، کاهش وزن با افزایش اشتها ، خشکی دهان ، ضعف

· میکروآنژیوپاتی (رتینوپاتی دیابتی ، نوروپاتی ، نفروپاتی) ،

· ماکروآنژیوپاتی (آترواسکلروز عروق کرونر ، آئورت ، عروق GM ، اندام تحتانی) ، سندرم پای دیابتی

آسیب شناسی همزمان: furunculosis ، colpitis ، واژینیت ، عفونت ادراری و غیره.

EDI (نوجوان) - علائم قبل از سن 30 سالگی رخ می دهد ، بروز اوج 5-11 سال است که با انسولینوپنی و تمایل به کتونمی مشخص می شود. با توجه به مکانیسم های توسعه آن ، دو شکل از هم جدا شده است - خود ایمنی و ناشی از ویروس.

1.دیابت خود ایمنی با وجود علائم آسیب ایمنی به لوزالمعده مشخص می شود. در 90٪ بیماران مبتلا به دیابت ، وجود آنتی بادی های خود ایمنی در برابر آنتی ژن های غشای سیتوپلاسمی جزایر مشاهده شد.

آنتی بادی ها حتی قبل از ایجاد علائم بالینی دیابت تعیین می شوند و برای چندین سال پس از شروع دیابت در سطح بالا نگهداری می شوند ؛ ممکن است آنتی بادی بر روی سلولهای دیگر اندام های غدد درون ریز وجود داشته باشد.

با توجه به نفوذ لنفوسیتیک و حمله سلولی توسط کلونهای سمیت سلولی خود ایمنی سلولهای لنفوسیتهای T (CD8 +) و سلولهای T-helper (CD4 +) ، سیتولیز سلولهای β سلولهای جزایر لانگرهانس رخ می دهد.

مکانیسم اضافی از آسیب بافت لوزالمعده در DM ، آپوپتوز سلولهای β ناشی از اکسید نیتریک است ، که در سلولهای β هنگامی که آسیب دیده ایمنی هستند و ماکروفاژهایی که دستگاه جزایر را تشکیل می دهند تشکیل می شود (حدود 10 ماکروفاژ در جزایر). علائم بالینی دیابت هنگامی ظاهر می شود که 75-85٪ سلول های جزایر از بین بروند.

2. دیابت ناشی از ویروس . همه عفونتهای ویروسی قادر به ایجاد بیماری دیابت نیستند ، برای همین ویروس باید بتواند سلولهای دفع لوزالمعده را مستقیماً آلوده کند.

این ویروس ها شامل ویروس سرخچه ، ویروس Coxsackie ، آبله مرغان ، سیتومگالوویروس ، ویروس آنفلوانزا ، اوریون ، هپاتیت است. در حالت دوم ، آنتی بادی هایی که بدن معمولاً برای از بین بردن ویروس ها می اندازد ، در هدف متوقف نمی شوند و شروع به حمله به سلول های خود می کنند.

برای دیابت ناشی از ویروس فقط تشکیل کوتاه مدت آنتی بادی های آنتی ژن جزایر لوزالمعده مشخصه است که به طور معمول طی یک سال از بین می روند.

این نوع دیابت با ضایعات خود ایمنی سایر ارگان های غدد درون ریز ترکیب نمی شود ؛ در سنین بالاتر نسبت به نوع خود ایمنی ایجاد می شود. یکی از ویژگیهای بارز این بیماران ، افزایش تمایل به تشکیل آنتی بادی به انسولین اگزوژن است.

پاتوژنز تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی دیابت قندی مستقل از نیسولین (NIDDM).

دیابت قندی غیر وابسته به انسولین (IND) ، سالخورده

عوامل خطر:

— سن تظاهرات دیابت بیشتر در افراد بزرگتر از 30-50 سال

- عامل ارثی. IND چندین بار در خویشاوندان بیماران مبتلا به دیابت شایع است. اگر هر دو والدین به دیابت مبتلا باشند ، خطر ابتلا به دیابت برای فرزندانشان در طول زندگی 100٪ است ، اگر یکی از والدین بیمار باشد - 50٪ ، در مورد دیابت در یک برادر یا خواهر - 25٪.

- چاقی، (تا 85-90٪) بیماران چاق هستند

- عدم تحرک جسمی

پاتوژنز IND (نوع 2).

در مرحله اولیه NIDDM ، سطح انسولین در خون معمولاً طبیعی یا بالا می رود ، که این پدیده را منعکس می کند مقاومت به انسولین.

در دیابت نوع 2 ، تأثیر گلوکز با توجه به تحریک ترشح انسولین مختل می شود ، ترشح انسولین پالس مختل می شود ، فقدان اوج اولیه در ترشح انسولین (پراندیال) وجود دارد. (نگاه کنید به شکل 5). از آنجا که بیماران پاسخ زودرس در ترشح انسولین به گلوکز کاهش می دهند ، اما پاسخ به سایر مواد که تولید انسولین را نیز تحریک می کنند ، مانند آرژنین ، اختلال ایجاد نمی کند ، این به معنای نقض گیرنده های خاص گلوکز بر روی سلول های or یا نقض انتقال دهنده های گلوکز GLUT-2 است.

با وجود نقص ژنتیکی در ترشح انسولین توسط سلولهای جزایر پانکراس و مقاومت به انسولین در بافت محیطی ، یک دایره شرور شکل می گیرد: هرچه مقاومت به انسولین قوی تر باشد ، انسولین بیشتری برای غلبه بر آن توسط سلولهای جزایر تولید می شود و هرچه غلظت انسولین در خون بیشتر باشد ، حساسیت به آن کمتر می شود. بافت ها

در سطح بافت های محیطی:

پیشگویی:

سنتز انسولین غیر طبیعی

فعالیت انسولیناز بالا

- نقض تبدیل پروینسولین به انسولین

گیرنده:

جهش ژن گیرنده انسولین (نقص β زیر واحد گیرنده)

- محدود کردن تعداد گیرنده های موجود در سلولهای وابسته به انسولین ، به عنوان مثال در چاقی

کاهش میل میل گیرنده (حساسیت)

—هایپرگلیسمی طولانی مدت منجر به حساسیت زدایی سلولهای β می شود که با وخامت فعالیت ترشحی آنها نمایان می شود.

پست گیرنده:

نقض انتقال سیگنال و فسفوریلاسیون

نقض انتقال سیگنال به دلیل نقص یا نقص حمل و نقل گلوکز (گلوت 4 ، 6)

در سطح لوزالمعده:

—اختلال در حمل و نقل گلوکز به دلیل کاهش تعداد یا نقص مولکولهای GLUT 2 که تنها انتقال دهنده گلوکز در سلولهای β است.

تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی دیابت:

قند خون - غلظت گلوکز در خون بیش از 6 میلی مول در لیتر است ، با IND ، سطح گلوکز در خون می تواند به رقم نجومی 55.5 میلیمول در لیتر برسد.

هایپرگلیسمی نتیجه ای از موارد زیر است:

نقض استفاده از گلوکز اگزوژن توسط سلولهای وابسته به انسولین

با افزایش قند خون بیش از 10 میلی مول در لیتر (سد کلیوی گلوکز) ظاهر می شود گلوکزوزوری.

پولییدپسی استنتیجه بیماری قند خون. گلوکز ماده ای از نظر اسمزی فعال است که باعث ایجاد کم آبی بدن و تشنگی می شود.

پلی یوریا(حداکثر 10 لیتر ادرار در روز) نتیجه افزایش غلظت گلوکز اسمتی فعال و پولییدپسی (افزایش نیاز به نوشیدن) است .پولیوری منجر به از بین رفتن الکترولیتها می شودو الکترولیتمی)سدیم ، کلسیم ، کلر ، K ، منیزیم ، ویسکوزیته خون ، اختلالات همودینامیک را افزایش می دهد.

چند ضلعی - افزایش اشتها به دلیل فرآیندهای کاتابولیک (پدیده پروتئولیز و لیپولیز).

کاهش وزن (معمولی برای IDDM) - به دلیل پروتئولیز و لیپولیز ایجاد می شود.

هایپرازوتمی - در طی تجزیه اسیدهای آمینه ، آمونیاک ، اوره و سایر محصولات متابولیکی ازت تشکیل می شود.

کتونمی(وجود اجسام کتون در خون)و کتونوریا(وجود اجسام کتون در ادرار)–معمولاً تجلی ED وجود دارد. اجسام کتون: استون ، اسید استئواستریک ، اسید β-هیدروکسی بوتیریک. علت اصلی ketosis افزایش تجزیه چربی ، افزایش تشکیل استیل CoA و اکسیداسیون کافی آن در چرخه کربس است.

نقض CBS -اسیدوز متابولیک به دلیل تجمع محصولات اسیدی (اجسام کتون ، FFA ، اسید لاکتیک ، H +) ممکن است منجر به ایجاد کما شود.

گلیکوزیلاسیونهموگلوبین ، پروتئین های غشای سلولی و اندامک های سلولی منجر به از بین رفتن عملکرد آنها می شود. در بیماران مبتلا به دیابت در حالت قند خون ، میزان هموگلوبین گلیکوزیله شده - HbAlc - طی 2-3 هفته 2-3 بار افزایش می یابد. به دلیل گلیکوزیلاسیون هموگلوبین ، یک فرم خونریزی هیپوکسی تشکیل می شود.

هموگلوبین گلیکوزیله شده فعالیت بیولوژیکی متنوعی را نشان می دهد: باعث افزایش نفوذپذیری سلول های اندوتلیال ، اتصال به گیرنده های ماکروفاژها ، سلول های اندوتلیال و mesangial ، فعال سازی ماکروفاژها برای ترشح سایتوکاین ها ، مهار تشکیل NO و مهار عروق ، اکسیداسیون LDL می شود.

علائم اصلی قند خون

در پزشکی ، سه علامت اصلی کلینیک هایپرگلیسمی وجود دارد:

p، blockquote 12،0،0،0،0 ->

تکرر ادرار ،
عطش ، حتی بعد از نوشیدن آب کافی ،
کاهش وزن بدون هیچ دلیل مشخص.

علاوه بر علائم اصلی بیماری ، چندین مورد دیگر نیز قابل تشخیص است:

p، blockquote 13،0،0،0،0 ->

آهسته بهبود بریدگی بر روی پوست ،
خشکی پوست ، خارش ،
خستگی بدون دلیل
دوراندیشی یا نزدیک بینی ، احساس حجاب در مقابل چشم ها ،
کاندیدیازیس غیرقابل درمان یا التهاب مزمن گوش ،
نفس های عمیق و عمیق ، آریتمی.

یک علامت مهم یک بیماری و عارضه آن کتونوری است که در طی آن استون یا کتواسیدوز در ادرار تشخیص داده می شود و منجر به بروز بحران دیابتی و کما می شود.

p، blockquote 14،0،0،0،0 ->

مکانیسم این عوارض به شرح زیر است:

p، blockquote 15،0،0،0،0 ->

از آنجا که گلوکز وارد سلول نمی شود ، مقدار آن در خون افزایش می یابد.
کبد برای تغذیه آن با سلول ، شروع به تجزیه گلیکوژن درون گلوکز می کند ، اما وارد سلول های بافت بدن نمی شود.
در همان زمان ، سلول های تولید انرژی شروع به تجزیه چربی ها می کنند ، که در هنگام پوسیدگی ، بدن کتون تولید می کنند ، یعنی استون.
استون به مقدار زیاد در کلیه ها عبور می کند و کار آنها را مختل می کند.

حالت نارسایی کلیوی وجود دارد ، در اشکال شدید که ممکن است نیاز به همودیالیز وجود داشته باشد.

p، blockquote 16،0،0،0،0 ->

p، blockquote 17،0،0،0،0،0 ->

علل قند خون

عواملی که منجر به ایجاد خطر قند خون می شوند را می توان به چند گروه تقسیم کرد:

p، blockquote 31،0،0،0،0 ->

وابسته به انسولین
فیزیولوژیکی
غیر دیابتی
هورمونی

وضعیت اضافی قند در خون می تواند نه تنها در ایجاد دیابت ایجاد شود بلکه از بین رفتن لوزالمعده عملکردهای آن برای تامین مقدار مناسب هورمون ها به بدن و همچنین دلایل دیگر وجود دارد.

p، blockquote 32،0،0،0،0 ->

p، blockquote 33،0،0،0،0 ->

علل دیابتی

هایپرگلیسمی مزمن در دیابت قند از نوع اول و دوم بروز می کند.

p، blockquote 34،0،0،0،0 ->

از آنجایی که شاخص های افزایش قند خون در دیابت دائمی است ، هایپرگلیسمی مزمن نامیده می شود.

p، blockquote 35،0،0،0،0 ->

p، blockquote 36،0،0،0،0 ->

پاتولوژی به دلیل تولید ناکافی انسولین توسط سلولهای سازنده هورمون پانکراس ایجاد می شود.

p، blockquote 37،0،0،0،0 ->

بنابراین ، گلوکز بدون ورود به سلول های اسکلت و سایر سیستم های بدن در خون تجمع می یابد. علائم در این مورد پایدار و طولانی است.

p، blockquote 38،0،0،0،0 ->

سندرم هایپرگلیسمی مزمن در دیابت

سندرم هایپرگلیسمی مزمن نه تنها به دلیل کمبود انسولین ایجاد می شود. همچنین شامل برخی نفروپاتی ها و آنژیوپاتی ها است.

p، blockquote 39،0،0،0،0 ->

تظاهرات مجموعه علائم بیماریهای زیر است:

p، blockquote 40،0،0،0،0 ->

سرطان لوزالمعده
پانکراتیت از شدت های مختلف ،
بیماریهای ناشی از عوامل عفونی
اختلالات ژنتیکی و سندرمهای مختلف.

سندرم هایپرگلیسمی همچنین ممکن است شامل اختلالات ایمنی مختلفی از جمله آلرژی باشد. در کمبود انسولین مزمن ، ممکن است به دلیل اختلال در عملکرد کبد ، تصلب شرایین مغزی رخ دهد.

p، blockquote 41،0،0،0،0 ->

p، blockquote 42،0،0،0،0 ->

هایپرگلیسمی فیزیولوژیکی

هایپرگلیسمی فیزیولوژیکی در تظاهرات آن به سه نوع تقسیم می شود:

p، blockquote 43،0،0،0،0 ->

هایپرگلیسمی بعد از مصرف ، که در طی آن افزایش موقت قند خون در ارتباط با پرخوری و مصرف همزمان تعداد زیادی کالری وجود دارد.
هایپرگلیسمی زودگذر با جمع آوری نادرست خون هنگام تجزیه و تحلیل مشخص می شود.

این موضوع ممکن است با خوردن چیزی قبل از تجزیه و تحلیل یا عصبی شدن ، مقررات مربوط به ارسال سرم به شکر را نقض کند.

p، blockquote 44،0،0،0،0 ->

در این حالت ، نتیجه بیش از حد از میزان ناشتا قند ، که بیمار در واقع ندارد نشان می دهد.

p، blockquote 45،0،0،0،0 ->

هایپرگلیسمی استرس زا یا استرس عاطفی بعد از یک تجربه قوی یا در نتیجه استرس طولانی مدت رخ می دهد.

غلظت گلوکز با کاهش بعدی به اوج خود می رسد.

p، blockquote 46،0،0،0،0 ->

این اتفاق به دلیل ترشح هورمونهای استرس رخ می دهد: کورتیزول و آدرنالین ، که بر تبدیل گلیکوژن به گلوکز تأثیر می گذارد. بنابراین ، مقدار قند خون به شدت بالا می رود.

p، blockquote 47،1،0،0،0 ->

هایپرگلیسمی حاد می تواند ناشی از بیش از حد فعالیت بدنی باشد ، زیرا کار عضلات می تواند باعث گرسنگی شدید انرژی از سلول ها شود و این باعث آزاد شدن گلوکز به خون از فروشگاه های گلیکوژن در کبد می شود.

غالباً ، قند خون ناشی از علت مشخص نشده است که نمی تواند علت افزایش قند خون مشخص شود.

p، blockquote 49،0،0،0،0 ->

عوامل غیر دیابتی

مکانیسم افزایش قند خون توسط یک فرآیند التهابی یا عفونت ایجاد می شود.

p، blockquote 54،0،0،0،0 ->

دلایل غیر دیابتی زیر چربی خون تشخیص داده شده است:

p، blockquote 55،0،0،0،0 ->

انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی ،
آسیب شناسی های مختلف دستگاه تناسلی که در از بین رفتن گلوکز در ادرار تأثیر می گذارد ،
وقوع سوختگی ،
نارسایی آدرنال ،
آنکولوژی لوزالمعده ، پانکراتیت حاد و مزمن ،
کمبود متابولیک در نوزادان ،
پرکاری تیروئید ، آکرومگالی و سایر بیماریهای غدد درون ریز ،
بیماری های کبدی ، که در آن کاهش تولید گلیکوژن و گلوکونوژنز ، کمبود ویتامین B1 ، هپاتیت مزمن و سیروز کبدی وجود دارد ،
ناهنجاری های ژنتیکی ارثی.

فراتر از هنجار غلظت گلوکز خون که پس از صدمات مختلف ، سکته مغزی ، سکته قلبی رخ می دهد ، هیپرگلیسمی واکنشی نامیده می شود که طبق آمار ، احتمال افزایش مرگ در افرادی که از این حمله جان سالم به در برده اند ، نشان می دهد.

p، blockquote 56،0،0،0،0 ->

p، blockquote 57،0،0،0،0 ->

درمان سندرم هایپرگلیسمی

از آنجا که سندرم هایپرگلیسمی دلایل زیادی دارد ، درمان آن براساس تشخیص دقیق و از بین بردن نه تنها اثر بلکه عوامل علّی صورت می گیرد.

p، blockquote 64،0،0،0،0 ->

اول از همه ، پزشکان توجه زیادی به از بین بردن عفونت ها و فرآیندهای التهابی می کنند و همچنین رژیم غذایی خاصی را با کاهش مصرف کربوهیدرات ها تجویز می کنند.

p، blockquote 65،0،0،0،0 ->

برای مبتلایان به دیابت بلافاصله درمان جایگزینی انسولین تجویز می شود.

p، blockquote 66،0،0،0،0 ->

با افزایش مزمن قند خون ، استفاده از تنظیم کننده های خوراکی prandial ، repaglinide و nateglinide اثبات شده است.

p، blockquote 67،0،0،0،0 ->

مواد فعال به دست آمده از اسیدهای آمینه در ترمیم پاسخ انسولین به مصرف مواد غذایی نقش دارند.

p، blockquote 68،0،0،0،0 ->

انعطاف پذیری مصرف دارو ، که به طور مستقیم با میزان غذای مصرفی مرتبط است ، کیفیت زندگی افراد مبتلا به هایپرگلیسمی را نقض نمی کند.

p، blockquote 69،0،0،0،0 ->

هایپرگلیسمی طولانی مدت باید به طور مداوم نه تنها توسط متخصص غدد ، بلکه توسط متخصصان دیگر نیز کنترل شود:

p، blockquote 70،0،0،1،0 ->

متخصص قلب و عروق
متخصص مغز و اعصاب
چشم پزشک
متخصص اورولوژی

بنابراین ، احتمال بروز عوارض سایر ارگان ها تحت نظر متخصصان باقی مانده است. برای این کار توصیه می شود هر شش ماه یک بار یا در صورت لزوم تحت معاینه حرفه ای قرار بگیرید.

p، blockquote 71،0،0،0،0 ->

p، blockquote 72،0،0،0،0 ->

کمک های اولیه

در صورت وجود قند خون حاد یا یک بحران قند خون ، قربانی ممکن است به کمک های اولیه سریع احتیاج داشته باشد:

p، blockquote 73،0،0،0،0 ->

برای شروع ، در صورت امکان ، باید قند خون را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید ، که زمان زیادی طول نمی کشد. اگر ظن جهش شدید گلوکز تأیید شود ، اقدامات زیر باید انجام شود:
با یک آمبولانس تماس بگیرید ، زیرا تنها مداخله پزشکی توسط یک متخصص می تواند به جلوگیری از پیامدهای جدی کمک کند.
یک نوشیدنی فراوان به قربانی بدهید تا مواد مضر بدن را از بین ببرد. در نیم ساعت اول ، این باید حداقل 1 لیتر آب خالص باشد ، و سپس هر ساعت نصف لیتر آب بدهید.
اگر بیمار هوشیاری خود را از دست داده است ، باید او را در سمت خود قرار دهید تا با زبان خودش خفه نشود.

اگر شخصی بداند که دیابت دارد و از داروهای لازم ، به ویژه انسولین استفاده می کند ، نیاز به تزریق دارد ، اما تنها درصورتی که سطح گلوکز از 15 میلی مول در لیتر تجاوز کند ، زیرا استفاده به موقع از یک داروی انسولین می تواند باعث افت شدید قند شود ، که برای فرد نیز خطرناک است. .

p، blockquote 74،0،0،0،0 ->

p، blockquote 75،0،0،0،0 ->>

رژیم غذایی برای قند خون

با تشخیص قند خون ، بیمار رژیم خاصی را تجویز می کند ، که باید دائماً رعایت کند.

p، blockquote 76،0،0،0،0 ->

خوردن غذاهای حاوی کربوهیدراتهای ساده و پیچیده مجاز نیست. اینها اول از همه محصولات زیر هستند:

p، blockquote 77،0،0،0،0 ->

شیرینی ، کیک ،
پخت
ماکارونی
میوه های شیرین
سیب زمینی
انجیر

هایپرگلیسمی بر برخی رفتارهای خوردن فرد مبتلا به این بیماری تأثیر می گذارد.

p، blockquote 78،0،0،0،0 ->

با رعایت قوانین زیر می توانید تعادل قند خون را حفظ کنید:

p، blockquote 79،0،0،0،0 ->

زمان بین وعده های غذایی را کاهش دهید ، اغلب در بخش های کوچک ،
غذاهای سرخ شده و غذاهای پرادویه را کاهش دهید ،
تعداد زیادی سبزیجات تازه و میوه های شیرین نشده را در رژیم غذایی قرار دهید ،
پروتئین زیادی بخورید - گوشت سفید ، تخم مرغ ،
شامل محصولات شیر تخمیر شده در رژیم غذایی ،
فقط از شیرینی ها یا شیرینی های مخصوص استفاده کنید ،
آب بیشتری بنوشید.

این قوانین ساده باعث می شود احساس بسیار بهتری داشته باشید و احتمال بروز عوارض را کاهش دهید.

p، blockquote 80،0،0،0،0 ->

p، blockquote 81،0،0،0،0 ->

درمان با داروهای مردمی

یک روش جایگزین برای حفظ قند خون ، داروی گیاهی است. گیاهان از تعدادی آلکالوئید انتخاب شده اند:

p، blockquote 82،0،0،0،0 ->

قاصدک
الکامپان
برگ بز

آلکالوئیدها مانند انسولین توانایی کمک به گلوکز را از طریق غشای سلولی دارند و بدین ترتیب متابولیسم را عادی می کنند.

p، blockquote 83،0،0،0،0 ->

یک دستور العمل عالی برای درمان لوبیا: پنجاه لوبیا جوان را در دو لیتر آب جوش بخورید. لوبیا ها را به مدت حدود سه ساعت در حمام بخار بپزید. آبگوشت را صاف کنید و 4 بار در روز قبل از غذا در نصف لیوان نوش جان کنید. دوره پذیرش کمتر از یک ربع سالانه نیست.

p، blockquote 84،0،0،0،0 ->

p، blockquote 85،0،0،0،0 ->>

یکی از روشهای مؤثر قومی استفاده از کنگر فرنگی بیت المقدس به عنوان یک دارو است. برای این کار ، آن را به مدت یک ربع ساعت جوشانده و قبل از غذا به مدت نیم ساعت یک مایع خنک شده مصرف کنید.

p، blockquote 86،0،0،0،0 ->

جوشانده ها و تزریق های گیاهان زیر هیچ کمتری موثر نیستند:

p، blockquote 87،0،0،0،0 ->