دانشکده بهداشت برای بیماران دیابتی: چه نوع موسسه ای تشکیل شده است و چه چیزی در آن تدریس می شود؟

تاریخ مدارس دیابت

اولین مدرسه برای بیماران مبتلا به دیابت در سال 1923 در پرتغال برگزار شد. از این لحظه ، پیشرفت سریع این شکل از اقدامات پزشکی و پیشگیری با جمعیت آغاز شد. مدارس تخصصی برای آموزش بیماران مبتلا به دیابت در همه کشورهای اروپا ساماندهی و فعالیت می کنند. در بریتانیا در سال 1934 ، مدرسه ای برای بیماران مبتلا به دیابت توسط دکتر R.D لارنس و بیمارش H.G. Wells تأسیس شد. اولین تأثیرات علمی تأیید شده در مورد آموزش بیمار در مدارس در نیمه دوم قرن بیستم توسط L. Miller ، J.-F. Assal ، M. Berger بدست آمد. از سال 1979 ، گروه تحقیقاتی در زمینه آموزش بیماران دیابتی در اروپا مشغول به کار هستند که در انجمن اروپایی مطالعه دیابت ایجاد شده است.

در قزاقستان در سال 1989 ، برای اولین بار ، مطالعه ای در مورد اثربخشی یک برنامه درمانی با آموزش بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، در کلینیک دانشگاه به نام G. Heine در آلمان (برنامه پیشنهادی WHO). در نتیجه پیگیری 2 ساله ، تأثیر مثبت آموزش بر پارامترهای بالینی ، متابولیکی و پزشکی-اجتماعی و همچنین شاخص های منعکس کننده رفتار مرتبط با بیماری اثبات شد.

سازمان مدرسه "دیابت"

دانشکده بیماران مبتلا به دیابت به عنوان بخشی از مؤسسات پزشکی (مراکز بهداشتی) بر اساس کارکرد ایجاد می شود.
کار مدرسه به عهده رئیس است که توسط رئیس موسسه پزشکی مربوط منصوب می شود. به عنوان یک قاعده ، این یک متخصص غدد (دیابولوژیست) یا یک پرستار با تحصیلات عالی است که تحت آموزش های ویژه قرار گرفته است. این مدرسه در فعالیت های خود طبق مقررات وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان ، منشور موسسه مراقبت های بهداشتی اداره می شود ، که بر اساس آن ایجاد شده است:

آموزش طبق برنامه های ساختاری به طور جداگانه برای هر دسته از بیماران انجام می شود:

1. بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ،

2. بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ،

3. بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که انسولین دریافت می کنند ،

4- كودكان و نوجوانان ، بيماران ديابت و اقوام آنها ،

5- زنان باردار مبتلا به دیابت.

اهداف مدرسه دیابت عبارتند از:

1. فراهم آوردن سازگاری پزشکی و روانشناختی به بیمار در دیابت با زندگی در بین افراد سالم ،

2. جلوگیری از پیشرفت و پیشرفت عوارض دیابت قندی و بیماری های قلبی عروقی ،

3. ارتقاء زندگی کامل بیمار مبتلا به دیابت.

اهداف مدرسه دیابت:

1. انگیزه بیماران مبتلا به دیابت برای جبران خسارت ،

2. آموزش بیماران خودکنترلی دیابت ،

3. آموزش ویژگیهای تصحیح درمان در بیمار در موقعیتهای مختلف زندگی ،

4- مشاوره به بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که تحت آموزش اصلی قرار گرفته اند در "دانشکده دیابت" در بیمارستان ،

5- مشاوره به بستگان بیمار مبتلا به دیابت در مورد مشکلات دیابت سرپایی 4.4.

مطابق با وظایف ، کادر پزشکی دانشکده دیابت انجام می دهد:

1. آشنایی بیمار با ایده هایی در مورد دیابت و عوارض آن ،

2. معرفی بیمار با اصول درمان دیابت ،

3. آموزش اصول اولیه تغذیه مناسب و فعالیت بدنی در بیماران به بیماران ،

4. آموزش بیمار در مراقبت از پا ،

5. آموزش روشهای کنترل خود بیمار ،

6. انگیزه بیمار برای حفظ نورموگلیسمی ، وزن طبیعی و فشار خون 4.5.

آنچه را که می خواستید پیدا نکردید؟ استفاده از جستجو:

بهترین گفته ها:اما اگر به طور عادی نتوانید از رمز محافظت کنید ، چه نوع ریاضیاتی هستید. 8239 - | 7206 - یا همه چیز را بخوانید.

غیرفعال کردن adBlock!
و صفحه را تازه کنید (F5)
واقعاً احتیاج دارد

دانشکده بهداشت برای بیماران دیابتی: این چیست؟

مدرسه ای برای بیماران مبتلا به دیابت ، یک دوره آموزشی 5 یا 7 روزه است که براساس موسسات پزشکی انجام می شود.

بیماران در سنین مختلف می توانند در کلاسها شرکت کنند ، از نوجوان و والدین آنها شروع می شود و با افراد مسن پایان می یابد.

حضور در کلاسها به مراجعه به پزشک نیاز دارد. بیماران را می توان به صورت یک بار به سخنرانی ها ارسال کرد. همچنین مراجعه به بیماران برای گوش دادن اضافی به اطلاعات ، قابل قبول است.

از آنجا که اکثر مبتلایان به دیابت شغلی دارند یا در مدرسه شرکت می کنند ، معمولاً ساعات مدرسه با توجه به این امر تنظیم می شود. بنابراین ، فراوانی کلاس ها و مدت زمان سخنرانی می تواند متفاوت باشد.
بیماران بستری می توانند در حالت بیمارستانی در کلاس های روزانه شرکت کنند.

به طور معمول ، چنین فعالیت هایی در قالب یک چرخه مداوم است.

به طور معمول ، در چنین دوره هایی ، پزشک موفق می شود طی 5-7 روز اطلاعات اولیه لازم برای دیابتی ها را ارائه دهد.

برای بیماران شلوغ که در بیمارستان بستری نشده اند ، و همچنین برای افراد دیابتی که بیماری آنها هنگام معاینه روتین تشخیص داده شده و نتوانسته اند به یک نقطه حساس برسند ، دوره های 4 هفته سرپایی انجام می شود ، اغلب با 2 درس در هفته.

کار مدرسه براساس آیین نامه وزارت بهداشت روسیه ، منشور موسسه مراقبت های بهداشتی است که براساس آن ایجاد شده است. دروس آموزش توسط متخصصان مربوط به غدد درون ریز - دیابولوژیست ها یا پرستاری انجام می شود که دارای تحصیلات عالی است و دوره های خاصی را پشت سر گذاشته است.

برخی از موسسات پزشکی اقدام به برگزاری کلاسها بصورت آنلاین و ایجاد وب سایتهای رسمی با بخش های مربوط می کنند چنین پرتال هایی می تواند برای کسانی که امکان حضور در کلاس ها را ندارند مفید باشد. همچنین از اطلاعات ارسال شده می توان به عنوان مرجع پزشکی استفاده کرد.

برای بیمارانی که کتواسیدوز را تشدید کرده اند ، بیماری های مزمن همزمان ، اختلال شنوایی ، بینایی ، آموزش انجام نمی شود.

مدرسه دیابت برای کودکانی که به بیماری وابسته به انسولین مبتلا هستند

به منظور بهبود اطلاع رسانی ، برگزار کنندگان دوره به طور عمد بیماران را به گروه های جداگانه ای تقسیم می کنند که برای آنها سخنرانی های مربوط به جهت گیری برگزار می شود. این است:

• بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ،
• بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ،
• بیماران دیابتی نوع 2 که به انسولین احتیاج دارند
• کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت و همچنین بستگانشان ،
• زنان باردار مبتلا به دیابت.

این لحظه به ویژه مهم است برای کودکانی که از دیابت نوع 1 رنج می برند. از آنجا که چنین بیمارانی به دلیل سن خود ، ممکن است اطلاعات را به درستی درک نکنند ، به والدین اجازه داده می شود در کلاس هایی شرکت کنند که دانش کسب شده از اهمیت کمتری برخوردار نیست.

از آنجا که این نوع بیماری حادتر ، سریعتر است و نیاز به نظارت دقیق تر از اوضاع دارد ، سخنرانی در اینگونه مدارس معمولاً با هدف ارائه دانش کامل دانش آموزان در مورد کلیه موضوعات ممکن که معمولاً دیابتی های وابسته به انسولین دوران کودکی با آنها روبرو هستند ، می باشد.

اهداف و فعالیتهای سازمان

هدف اصلی ساماندهی دانشکده دیابت و برگزاری کلاسهای مرتبط با آن ، تکمیل فرایند آموزش بیمار و ارائه حداکثر دانش مفید به آنها است.

در طول درس ، به بیماران روشهای خودکنترلی ، توانایی تطبیق فرایند درمان با شرایط زندگی موجود و پیشگیری از عوارض بیماری آموزش داده می شود.

آموزش طبق برنامه های خاص طراحی شده و همچنین کنترل کاملی از دانش بیمارانی که اطلاعات را گوش کرده اند ، فراهم می کند. چرخه آموزش که در مدرسه برگزار می شود می تواند اولیه یا ثانویه باشد.

تا اول مارس هر سال ، مدرسه گزارشی از فعالیت های جاری برای سال را به مرکز دیابت ارضی ارسال می کند.

بیماران در کلاس چه می آموزند؟

دیابت از این روش درمانی مانند آتش می ترسد!

شما فقط نیاز به اعمال ...

تحصیلات جامع است. در کلاس ، بیماران هم دانش تئوری و هم عملی دریافت می کنند. در روند مراجعه به چرخه آموزش ، بیماران می توانند دانش کاملی را در مورد موضوعات زیر کسب کنند.

مهارت های تزریق

در این بخش نه تنها آموزش در استفاده از سرنگ و اطمینان از اینكه فرآیند در هر شرایطی كاملاً استریل است ، بلكه اطلاعاتی در مورد انسولین را نیز شامل می شود.

همانطور که می دانید دوز و نوع دارو توسط پزشک معالج بر اساس وضعیت بیمار ، تشخیص و نتایج آزمایش وی انتخاب می شود.

با این حال ، بیمار همچنین باید بداند که انسولین می تواند اثرات متفاوتی داشته باشد (داروهایی برای قرار گرفتن در معرض طولانی مدت آهسته و سریع وجود دارد). در طی فرآیند اطلاع رسانی ، بازدید کنندگان مدرسه ، از جمله موارد دیگر ، در مورد قوانین انتخاب قاب زمانی برای تجویز انسولین داده هایی را دریافت می کنند.

برنامه ریزی مواد غذایی

همانطور که می دانید رژیم غذایی جزء لاینفک زندگی یک دیابتی است. بدون رعایت دقیق ، تثبیت وضعیت بیمار غیرممکن است.

بنابراین ، معمولاً درس تغذیه ای جداگانه داده می شود.

بیماران به لیست غذاهای مجاز و ممنوع و همچنین درمان هایی معرفی می شوند که استفاده از آنها می تواند به کاهش قند خون کمک کند.

علاوه بر این ، بیماران داده هایی را در مورد مزایایی که برخی ظروف می توانند به دستگاه گوارش ، اندام بینایی ، رگ های خونی و قلب بیمار وارد کنند ، دریافت می کنند.

سازگاری افراد دیابتی در جامعه

این یک نکته مهم است ، زیرا اکثر بیمارانی که از هر نوع دیابت رنج می برند ، نمی توانند شیوه زندگی معمول را برای اکثر افراد پیش ببرند و بنابراین احساس فرومایگی می کنند.

کار با متخصصین به بیماران این امکان را می دهد تا از زاویه ای دیگر به این مسئله نگاه کنند و درک کنند که دیابت یک بیماری نیست بلکه یک شیوه زندگی است.

همچنین ، نکته ای که باید در کلاس مورد بحث قرار گیرد ، اغلب به سؤالی مبدل می شود به عنوان غلبه بر ترس از اغما و وضعیت روانی دشوار که در بیماران بزرگسال به دلیل نیاز به تغییر رژیم ایجاد می شود.

جلوگیری از پای دیابتی و سایر عوارض

پیشگیری از عوارض موضوعی است برای یک درس جداگانه ، مانند رژیم های غذایی یا تزریق انسولین.

به بیماران قوانین بهداشت شخصی و بهداشت منزل آموزش داده می شود که برای جلوگیری از ایجاد پای دیابتی لازم است.

علاوه بر این ، در این درس ، بیماران با داروهایی آشنا می شوند ، که استفاده از آنها از خراب شدن اندام های حیاتی ، که معمولاً در معرض دیابت هستند ، جلوگیری می کند یا بطور قابل توجهی کند می کند.

با پزشکان کار کنید

در بیشتر موارد ، دروس در مدرسه توسط متخصصان مختلفی انجام می شود که هرکدام در یک رشته پزشکی جداگانه تخصص دارند.

این امر به حداکثر رساندن روند اطلاع رسانی به بیمار امکان می دهد. اما وقتی یک دوره کامل سخنرانی در یک مدرسه توسط یک کارگر پزشکی تدریس شود ، شرایط غیر معمول نیست.

فیلم های مرتبط

دوره آموزش کامل دیابت در ویدیو:

حضور در مدرسه برای هر فرد دیابتی توصیه می شود. اطلاعات به دست آمده در طی کلاسها نه تنها به بهتر شدن زندگی بیمار بلکه به گسترش آن کمک می کند. در صورت لزوم ، بیمار می تواند در هر دوره ای که لازم باشد در دوره های درسی شرکت کند تا به دانش و مهارت های لازم برای حفظ یک وضعیت رضایت بخش کاملاً تسلط یابد.

"پزشک بدون انتظار آزمایش ، در حال گلوکز بود."

ایرینا ریبکینا ، رئیس بخش غدد درون ریز بیمارستان کودکان موروزوف ، در یک میزگرد درباره مشکلات کودکان مبتلا به دیابت گفت: "دیابت یک هفته صبر نخواهد کرد." - حتی بعد از مراجعه به تجزیه و تحلیل ، برخی والدین بلافاصله فرزندان را به سمت بررسی سطح قند خون هدایت نمی کنند.علیرغم این واقعیت که این گونه دستورالعمل ها در موسسات پزشکی اغلب خیلی دیر صادر می شود ، به علائم مشخصی توجه نمی شود. "

در بین والدین فرزندان مبتلا به دیابت ، نظرسنجی انجام شد که در آن بیش از 900 نفر شرکت داشتند. معلوم شد:

در 40٪ موارد ، دیابت بعد از بستری در بیمارستان تشخیص داده می شود ، هنگامی که وخیم شدن شدید سلامتی در حال حاضر رخ داده است.

"پزشک متخصص اطفال ، یک آمبولانس در وظیفه و دو بیمارستان کودکان شهر از این باور من که کودک به دیابت امتناع ورزید ، امتناع از گرفتن خون برای قند خودداری کردند و کودک را به یک جد تحویل دادند." گلو درد نداشت ، پزشک بدون انتظار آزمایش ، در حال گلوکز بود. در نتیجه ، کما ، "چنین اظهارنظرهایی توسط والدینی که در این نظرسنجی شرکت کرده اند ، باقی مانده است.

در 54٪ موارد ، از ابتدای اولین علائم دیابت تا تشخیص ، یک تا دو ماه می گذرد و در 19٪ موارد تا یک سال است.

علائم دیابت که والدین باید به آن توجه کنند
- تشنگی مداوم
- تکرر ادرار
- تغییر وزن بی علت
- گرسنگی یا برعکس ، امتناع از غذا
- کاهش فعالیت ، بی حالی

پیوتر رودیونف ، رئیس بخش داروسازی و داروهای شورای دولت فدراسیون روسیه در مورد مسائل رفاه اجتماعی گفت: قند خون به ندرت آزمایش می شود ، بعضی اوقات پزشک فقط پس از درخواست اصرار والدین ، ​​آنالیز را تجویز می کند.

در این رابطه ، "کار روشنگری متخصص غدد درون ریز در بین همکاران و متخصصان کودکان لازم است ،" ایرینا ریبکینا گفت. وی گفت ، متخصصان غدد درون ریز مسکو قبلاً انجام سمینارهای میدانی را برای کارمندان کلینیک های منطقه انجام داده اند.

پیوتر رودونیوف گفت: یک کمپین اطلاعاتی در مورد دیابت نه تنها در کلینیک ها بلکه در موسسات آموزشی نیز باید انجام شود. به گفته وی ،

کارکنان آموزش و پرورش آنقدر در مورد دیابت اطلاع ندارند که والدین در یک مدرسه باید کارمندان را متقاعد کنند که این بیماری برای کودکان دیگر مسری نیست.

دیابت نوع 1 یک بیماری خود ایمنی است که با آسیب به لوزالمعده همراه است. سیستم ایمنی بدن سلولهای بتا لوزالمعده را از بین می برد ، که منجر به قطع کامل یا جزئی تولید انسولین می شود و باعث افزایش قند خون می شود. بدن قادر به تولید انسولین نیست ، بنابراین تزریق انسولین روزانه مورد نیاز است.
در روسیه حدود 30 هزار کودک مبتلا به دیابت تشخیص داده می شوند.

"به مهد کودک نروید"

عکس از o-krohe.ru

57٪ والدینی که مورد بررسی قرار گرفتند ، از پذیرش فرزند دیابت در مهد کودک یا مدرسه خودداری کردند. در همین حال ، هیچ زمینه قانونی برای چنین امتناعی وجود ندارد.

وی گفت: "اگر به اقدامات حقوقی هنجاری نگاه كنیم كه باید شهرداری ها و مناطق را راهنمایی كند ، و در مورد ما این قانون آموزش است ، در صورت عدم وجود پذیرش كودك در یك سازمان آموزشی ، تنها امكان وجود در آنجا وجود دارد. دلایل دیگری نمی تواند وجود داشته باشد. "گفت: یوگیلی سلیانف ، مدیر گروه سیاست های ایالتی برای حمایت از حقوق کودکان وزارت آموزش و علوم روسیه.

سیلیانف یادآوری کرد که مصوبات ماه رئیس جمهور به "صددرصد پوشش" کودکان 3 تا 7 ساله با سیستم آموزش پیش دبستانی اشاره داشت.

"در هیچ جا نوشته نشده است:" به جز كودكان دارای معلولیت "یا" به جز كودكان دارای معلولیت ". این مسئول می گوید ، این پوشش حدود 100٪ است. "

پتر رودونیوف خلاصه می گوید: "ما باید هم با مؤسسات آموزشی و هم با والدین کار کنیم تا آنها بدانند چه حقوقی دارند."

تزریق در توالت و راهرو؟

عکس از سایت pikabu.ru

کودک مبتلا به دیابت که وارد مدرسه یا مهدکودک می شود با دو مشکل جدی روبرو است:

- اولا فقدان کارمندی که بتواند علائم وخامت اوضاع خود را تشخیص دهد و کمک کند

- ثانیا ، عدم تغذیه ویژه

الوویرا گوستووا ، رئیس انجمن بیماران دیابتی در مسکو گفت: دستورالعمل های وزارت بهداشت ، پرستار مدرسه را در موقعیتی قرار داده است که هر چقدر هم بخواهد به یک کودک مبتلا به دیابت کمک کند ، حق ندارد این کار را انجام دهد.

وی گفت: "پرستار می تواند معاینه پزشکی را ترتیب دهد ، لیست را ارسال کند ، کودکان را به کلینیک ببرد. اگر کودک بیمار باشد ، ممکن است با آمبولانس تماس بگیرد. گوستووا به "Mercy.ru" گفت: "دستورالعمل های وی به شرح زیر است: او یا باید کودک را به کلینیک ببرد ، یا اگر کودک مبتلا به دیابت دچار نقص است ، با آمبولانس تماس گرفته و به والدین خود اطلاع دهد." علاوه بر این ، پرستار هر روز در مطب پزشکی دانشکده نیست.

وی گفت: "لازم است كه به پرستار در مدرسه حق كمك به كودكان مبتلا به دیابت داده شود.

مطب پزشکی باید دائماً باز باشد ، پرستار باید حق نظارت داشته باشد ، یا در صورت امکان ، خود قند خون را اندازه گیری کند ، شرایطی را ایجاد کند تا کودک بتواند انسولین تزریق کند ، یا در تزریق به او کمک کند ، در صورت وجود هیپوگلیسمی این باید در توضیحات شغلی از پرستار شاغل در دفتر مدرسه باشد ، "گفت: الویرا گوستووا.

"دستور وزارت بهداشت شماره 822n" در تصویب رویه ارائه مراقبت های پزشکی به افراد زیر سن ، از جمله در هنگام آموزش و آموزش در مؤسسات آموزشی "وجود دارد. در مورد پرستار و آئین نامه شغلی او به روشنی مشخص شده است. تا آنجا که من می دانم ، همکاران وزارت بهداشت در حال اصلاحات در این دستور کار هستند. با سازمان حمایت پزشکی در سازمان های آموزشی مشکلی وجود دارد و باید به آن توجه شود. "

وی گفت: "ما امیدواریم که دفتر مرکزی یک پرستار یا کارگر بهداشت به مدرسه برگردد ، که می تواند به کودکان در محاسبه دوز روزانه و تزریق کمک کند.

ما امیدواریم که کودکان به اتاق پزشکی دسترسی پیدا کنند تا خودشان را در توالت یا راهرو تزریق نکنند. "

به ابتکار وزارت آموزش و علوم ، یک برنامه بینابینی برای سالهای 2018-2020 تهیه شده است ، با هدف "حل مشکلات کودکان دارای معلولیت" ، گفت: Evgeny Silyanov گفت. از جمله فعالیت های پیش بینی شده در این طرح ، به تهیه مواد اطلاعاتی و حتی یک برنامه آموزشی ویژه برای معلمان اشاره شده است. به ویژه

مربیان و معلمان باید در مورد دیابت صحبت کنند و کمک های اولیه را به کودکان مبتلا به این بیماری آموزش دهند.

"ما غذا را از خانه حمل می کنیم"

عکس از detki.co.il

درمورد تغذیه ، کودکان مبتلا به دیابت مجبور هستند بدون استفاده از ناهارخانه‌های مدرسه ، غذا را با خود حمل کنند. والدین می گویند: "ما از خانه غذا می خوریم" ، والدین می گویند: "ما صبحانه نمی خوریم ، زیرا غلات بسیار شیرین هستند ، به همین دلیل ما چای شیرین و کمپوت نمی نوشیم." اگر چه استثنائات وجود دارد: "اگر چیزی نخوریم ، اتاق غذاخوری غذا را تغییر می دهد ، آنها با ما ملاقات می کنند."

Evgeny Silyanov گفت: "اگر به همان SanPiN نگاهی بیندازید ، در بند 15.13 می گوید مجاز به جایگزینی ظروف برای کودکان مبتلا به آلرژی غذایی و دیابت است." وی گفت: "اما با توجه به درک رئیس سازمان خاص آموزشی ، این موضوع تصمیم می گیرد. آنها به جایی می روند ، اما در جایی نیستند. "

به عنوان نمونه ، این مقام ذکر كرد كه وقتی در یكی از مناطق یك سازمان آموزشی با یك كارخانه مواد غذایی قرارداد امضا كرد ، بدون آنكه نیاز به تغذیه ویژه كودكان مبتلا به دیابت داشته باشد.

وی گفت: "پس از آنكه والدین از حقوق قانونی كودكان دفاع كردند ، مرجع آموزش مداخله كرد ، این قرارداد اصلاح شد و كارخانه شروع به تهیه دقیقاً مواد غذایی مورد نیاز خود كرد."

کودکان مبتلا به دیابت نیاز به حمایت روانشناختی دارند

عکس از verywell.com

بسیاری از کودکان مبتلا به دیابت (76٪) پریشانی روانی ناشی از این بیماری را تجربه می کنند:

خستگی اخلاقی از لزوم نظارت منظم بر وضعیت سلامتی ، ناامیدی به دلیل عدم توانایی در ورزش با سایر کودکان ، شک به خود و اعتماد به نفس پایین.

والدین دلایل تجربیات فرزندان خود را به این صورت توضیح می دهند: "غالباً آنها می گویند که چرا این اتفاق برای او افتاده است و این برای زندگی است" ، "شرمنده است زیرا مردم مجبور هستند وزن غذا را وزن کنند ، قند را اندازه بگیرند" ، "اکثر مردم در مورد این دلایل تصور اشتباهی دارند. بیماری ها (این عقیده وجود دارد که او آب نبات زیادی خورد). "

"تجربه غربی نشان می دهد که کودک مبتلا به دیابت ابتدا به یک روانشناس ، سپس به یک متخصص تغذیه و تنها پس از آن به یک متخصص غدد مراجعه می کند. در کشور ما ، کمک های روانشناختی به تازگی به کودکان وابسته به انسولین ارائه می شود. "گفت: ناتالیا لبداوا ، رئیس صندوق خیریه" باهم باهم باشید "برای کمک به کودکان وابسته به انسولین و زنان باردار.

یک نوجوان از فکر خسته می شود: "آیا می توانم یک سیب بخورم؟"

عکس از pixabay.com

اکثر کودکان (68٪) کنترل مستقل بیماری خود مشکل دارند: اندازه گیری قند خون ، محاسبه دوز روزانه انسولین و تجویز آن به موقع. پیتر رودیونف گفت: "والدین گاهی اوقات برای کمک به کودکی که در یک کودکستان یا دبستان است ، برای محاسبه دوز روزانه خود مجبور به ترک کار هستند."

کودکان بعد از 14 سال ممکن است عمداً از رژیم غذایی پیروی نکنند و بر وضعیت آنها نظارت نکنند.

یک نوجوان مبتلا به دیابت "خسته از بیماری خود ، هر روز از اندازه گیری قند خون خسته شده ، از فکر کردن خسته شده است ،" می توانم یک سیب بخورم "، زیرا قبل از خوردن این سیب ناگوار ، شما باید قند خون را اندازه گیری کرده و انسولین تزریق کنید "، اشاره کرد ایرینا ریبکینا.

وی افزود: "روند جبران خسارت کلی دیابت در سراسر جهان یکسان است." - ایده آل ترین جبران خسارت برای کودکان خردسال است و این نتیجه مراقبت از مادران آنها است.

منزجر کننده ترین جبران خسارت در افراد بین 15 تا 25 سال است. "مردم بعد از 40 سال دوباره به جبران كامل برمی گردند ، وقتی می فهمند كه باید از خود مراقبت كنند."

از آنجایی که پس از گذشت 14 سال ، کودک هنوز قادر به کنترل کامل سیر بیماری خود نیست ، مجددا این سوال مطرح می شود که ناتوانی دیابت را به 18 سال افزایش می دهد. پیوتر رودیونف گفت: طبق نتایج میزگرد ، قرار است با یک درخواست به وزارت کار مراجعه شود تا دوباره این احتمال را در نظر بگیرد. وی تأکید کرد: "این یک بیماری مزمن است ، متاسفانه ، به جایی نمی رسد."

"ما برای مواد مصرفی خود التماس می کنیم"

عکس از youiron.ru

براساس این نظرسنجی ، 50٪ از خانواده های دارای فرزند دیابت هزینه های ماهانه برای خرید دارو و لوازم از 10 تا 20 هزار روبل دارند.

اولگا بزلپکینا ، معاون مرکز تحقیقات ملی تحقیقات پزشکی غدد درون ریز وزارت بهداشت روسیه گفت: "همه کودکان و نوجوانان در کشور ما به طور رایگان انسولین دریافت می کنند." - چنین چیزی وجود ندارد که والدین انسولین بخرند.

سوال بعدی ابزارهای کنترل خود ، نوارهای تست بدنام است. یک استاندارد سرپایی وجود دارد ، که چهار نوار در هر کودک در روز تجویز می شود. چهار رقم متوسط ​​ارایه شده توسط دولت است و کودک کمتر از این مقدار دریافت نمی کند. فرضاً ، هرچه کودک میزان قند را اندازه گیری کند ، بهتر می توانیم دیابت را کنترل کنیم. اما حتی اگر ما 20 نوار به کودک بدهیم ، او انگشت خود را خسته نمی کند و میزان قند را 20 بار در روز بررسی می کند. "

ایرینا ریبکینا توضیح داد: "چهار نوار تست از توصیه های بین المللی ارائه شده است." - چنین مطالعه ای وجود داشته است ، که از اندازه گیری گلوکز خون قبل از هر وعده غذایی صحبت می کند. هنگامی که تنظیم دوز وجود دارد ، متخصص غدد می خواهد دو ساعت بعد از غذا اندازه گیری اضافی قند خون را بخواهد ، این نقطه ای است که ما می توانیم از افزایش یا کاهش قند خون جلوگیری کنیم.

کودک هر چه کوچکتر باشد ، بیشتر اوقات نیاز به اندازه گیری قند خون دارید زیرا کودک کاهش احساس خود را احساس نخواهد کرد ...

شاید چهار نوار برای یک نوجوان کافی باشد و یک کودک کوچک در روز ممکن است به هشت نوار تست نیاز داشته باشد. "

همانطور که از این نظرسنجی نشان داده است ، بیشتر کودکان نوارهای آزمایش کافی ندارند که بصورت رایگان صادر می شوند. وی گفت: "گفتن اینکه ما به خوبی از نوارهای تست برخوردار نیستیم. مادر نیکیتا ، پسری که مبتلا به دیابت است ، گفت: هربار که به متخصص غدد مراجعه می کنیم ، برای مواد غذایی خود التماس می کنیم. وی گفت: "در بیماری ما ، مهمترین چیز نظارت بر قند است. صادقانه بگویم ، من نمی فهمم که چگونه می توان با چهار نوار تست در روز به جبران خسارت خوبی دست یافت. "گفت: مادر فرزند دیگر. "در ماه اول ، ما 15 بار شکر در روز اندازه گیری کردیم."

پیوتر رودونف گفت: "در مناطق ، مردم چهار نوار تست در روز دریافت نمی کنند ، کمتر می گیرند."

- با استناد به نتایج میزگرد ما ، ما به طور قطع به وزارت بهداشت خواهیم رسید تا با تهیه مواد مصرفی تحت کنترل نه تنها در مسکو بلکه در مناطق نیز شرایط را در نظر بگیریم تا حداقل چهار نوار تست در مناطق ایجاد شود. ممکن است ارزش تجدیدنظر در دستورالعمل های بالینی و معرفی یک رویکرد متفاوت را داشته باشد ، به عنوان مثال ، افزایش تعداد نوارهای تست در مرحله اولیه برای کودکان خردسال. "

به گفته الویرا گوستووا ، همچنین لازم است پمپ های مصرفی پمپ های انسولین در داروهای حیاتی و ضروری نیز در نظر گرفته شود.

پمپ یک کمک فن آوری پیشرفته است که بصورت رایگان ارائه می شود. اما والدین مجبور می شوند لوازم خود را با هزینه شخصی خود خریداری کنند. "

علائم دیابت نوع 1

دیابت نوع 1 معمولاً خیلی سریع و سریع بروز می یابد ، این بیماری در طی چند روز به معنای واقعی کلمه گسترش می یابد.

با افزایش شدید قند خون ، بیمار ممکن است ناگهان هوشیاری خود را از دست داده و در یک کما دیابتی قرار بگیرد. پزشک پس از معاینه در بیمارستان ، دیابت را تعیین می کند.

می توانیم علائم اصلی دیابت نوع 1 را تشخیص دهیم:

• بیمار بسیار تشنه است ، روزانه تا پنج لیتر مایعات شستشو می دهد.
• می توانید استون از دهان خود بو کنید.
• بیمار دائماً احساس گرسنگی و افزایش اشتها می کند ، زیاد غذا می خورد ، اما با وجود این ، به طرز چشمگیری وزن خود را کاهش می دهد.
• تکرر ادرار مکرر و شدید به خصوص در شب مشاهده می شود.
• بیمار می تواند زخم های بیشماری روی پوست پیدا کند که بسیار ضعیف است.
• اغلب پوست می تواند خارش ، بیماری های قارچی یا جوش روی پوست ایجاد کند.

از جمله ابتلا به دیابت نوع اول می تواند در یک ماه پس از تحمل یک بیماری ویروسی شدید به شکل سرخچه ، آنفولانزا ، سرخک یا بیماری دیگری بروز کند.

همچنین ، این بیماری اغلب در صورتی آغاز می شود که بیمار استرس شدید را تجربه کرده باشد.

علائم دیابت نوع 2

این نوع بیماری بلافاصله ظاهر نمی شود و طی چند سال به تدریج در حال پیشرفت است. بیشتر اوقات ، دیابت نوع 2 در افراد مسن یافت می شود ، در حالی که ممکن است بیمار به طور تصادفی در مورد این بیماری اطلاعات کسب کند.

بیمار اغلب می تواند احساس خستگی کند ، سیستم بینایی نیز بدتر می شود ، زخم هایی روی پوست ضعیف می شود و حافظه کاهش می یابد.

علائم زیر را می توان به علائم دیابت نوع دوم نسبت داد:

1. بینایی بیمار کاهش می یابد ، حافظه بدتر می شود ، او اغلب و به سرعت خسته می شود.
2. انواع زخم ها روی پوست یافت می شوند که به صورت خارش یا عفونت قارچی ظاهر می شوند و به خوبی بهبود نمی یابند.
3. بیمار اغلب تشنه است و می تواند تا پنج لیتر مایعات در روز بنوشاند.
4. تکرر ادرار مکرر و مفصل در شب.
5. در ناحیه پایین پا و پاها ، زخمها قابل تشخیص هستند ، پاها اغلب بی حس و سوزن سوزن هستند ، حرکت آن درد می کند.
6. زنان ممکن است برفک را تجربه کنند ، که خلاص شدن از آن دشوار است.
7. اگر این بیماری شروع شود ، بیمار شروع به کاهش سریع وزن می کند.
8. در موارد شدید ، بیمار ممکن است بینایی خود را از دست بدهد ، دچار آب مروارید دیابتی شود.
9. حمله قلبی غیر منتظره یا سکته مغزی نیز می تواند باعث بروز این بیماری شود.

دیابت نوع دوم مضر است زیرا در نیمی از افراد می تواند بدون علائم بروز کند. اگر اولین علائم بیماری را پیدا کردید ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید بدون اینکه تأخیر ویزیت را ایجاد کنید.

با اضافه وزن ، خستگی مکرر ، بهبود ضعیف زخم های روی پوست ، اختلال در بینایی و حافظه ، باید نگران باشید و تست های لازم برای قند خون انجام دهید. این امر بیماری را در مراحل اولیه از بین می برد یا شناسایی می کند.

دیابت قند در کودکان

اغلب اولین علائم دیابت در کودک برای سایر بیماری ها گرفته می شود ، بنابراین بیماری به ندرت به موقع تشخیص داده می شود.

بیشتر اوقات ، درمان وقتی شروع می شود که پزشکان قند خون بالایی پیدا کنند و علائم حاد معمولی دیابت قند ظاهر شود ، از جمله به شکل کما دیابتی.

به عنوان یک قاعده ، در بین کودکان و نوجوانان ، دیابت نوع 1 تشخیص داده می شود. این در حالی است که امروزه مواردی وجود دارد که کودک مبتلا به دیابت نوع دوم است ، معمولاً چنین بیماری در کودکانی با وزن زیاد بالای 10 سال مشاهده می شود.

اگر علائم زیر در کودکان یافت شد لازم است هوشیار باشید و با پزشک مشورت کنید:

• کودک بسیار تشنه است و دائم نوشیدنی می خواهد.
• بی اختیاری ادرار را می توان در شب تشخیص داد ، حتی اگر قبلاً مشاهده نشده باشد.
• کودک به طور ناگهانی و به سرعت وزن خود را از دست می دهد.
• ممكن است استفراغ مكرر رخ دهد.
• کودک تحریک پذیر است ، در برنامه درسی مدرسه ضعیف عمل می کند.
• انواع بیماری های عفونی به طور مداوم روی پوست به صورت جوش ، جو ظاهر می شود.
• در دختران ، در زمان بلوغ ، برفک غالباً یافت می شود.

خیلی اوقات ، این بیماری پس از مدتی شناسایی می شود که کودک شروع به تجلی علائم حاد دیابت می کند. متأسفانه موارد مکرر وجود دارد که پزشکان شروع به درمان می کنند ، اگر بوی استون از دهان وجود داشته باشد ، بدن دچار کمبود آب بدن می شود یا کودک در حالت اغما دیابتی قرار می گیرد.

بنابراین ، علائم حاد بیماری عبارتند از:

1. استفراغ مداوم
2. بدن بسیار کم آب بدن است. با وجود این ، کودک ادرار مکرر را تجربه می کند.
3. به دلیل کم آبی بدن کودک در حال از دست دادن وزن است ، بدن در حال از دست دادن سلول های چربی و حجم عضلات است.
4. کودک بطور غیرمعمول نفس می کشد - به طور مساوی ، به ندرت ، با شدت زیاد تنفس می کند و به شدت بازدم می کند.
5. از دهان بوی مداوم استون وجود دارد.
6. کودک ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد ، بی تحرک ، بی نظم و فضا باشد.
7. به دلیل حالت شوک ، ممکن است یک نبض سریع و کبودی اندام مشاهده شود.

دیابت قندی در نوزادان به ندرت تشخیص داده می شود ، اما مواردی گزارش شده است. واقعیت این است که نوزادان فرصتی برای صحبت ندارند ، بنابراین نمی توانند بگویند که آنها تشنه هستند یا احساس بدی دارند.

از آنجا که والدین معمولاً از پوشک استفاده می کنند ، تشخیص اینکه کودک ادرار بسیار بیشتری از حد معمول می دهد ، بسیار مشکل است.

در ضمن ، علائم اصلی این بیماری در نوزادان قابل تشخیص است:

• با وجود این واقعیت که کودک اغلب مقدار زیادی غذا می خورد ، وزن کم نمی کند ، اما برعکس ، به سرعت در حال از دست دادن وزن است.
• کودک اغلب بعد از نوشیدن نوشیدنی ، می تواند اضطراب داشته باشد.
• بر روی دستگاه تناسلی ، بثورات پوشک اغلب دیده می شود که قابل درمان نیست.
• بعد از خشک شدن ادرار ، پوشک خفه می شود.
• اگر ادرار روی زمین بیفتد ، لکه های چسبنده باقی می مانند.

علائم حاد بیماری در نوزادان عبارت است از استفراغ مکرر ، کم آبی شدید و مسمومیت.

تظاهرات دیابت در دانش آموزان مدرسه

در کودکان دبستانی معمولاً تمام علائم معمول و حاد ذکر شده در بالا مشاهده می شود. از آنجا که دیابت اغلب به عنوان سایر بیماری ها مبدل می شود ، تشخیص به موقع آن دشوار است.

در چنین کودکانی ، بیماری به شکلی شدید و ناپایدار پیش می رود.

در طول دیابت ، پزشک اغلب هیپوگلیسمی را تشخیص می دهد. علائم این پدیده شامل علائم زیر است:

• کودک اضطراب مداوم دارد ، او اغلب غیر قابل کنترل است.
• درعوض ، دانش آموز از جمله ، ممکن است بی حالی مداوم را تجربه کند ، در کلاس یا هر زمان غیرمعمول دیگری بخوابد.
• کودک مرتباً از غذا امتناع می ورزد. وقتی سعی می کنید شیرینی بخورید ، استفراغ مشاهده می شود.

درک این نکته مهم است که شیر دادن به کودک فقط در صورت وجود هیپوگلیسمی واقعی ارزش آن را دارد. اگر به یک بیماری مشکوک هستید ، باید قند خون خود را اندازه بگیرید و سریعاً با پزشک مشورت کنید. اگر هیپوگلیسمی شدید شود ، می تواند منجر به آسیب مغزی و ناتوانی شود.

بزرگسالان و بزرگسالان تقریباً علائم مشابه دیابت را دارند. در همین حال ، برخی از ویژگی های مرتبط با سن وجود دارد که باید در نظر بگیرید.

در بزرگسالی ، این بیماری برخلاف کودکان پیش دبستانی و کودکان دبستانی ، رشدی روان و صاف دارد. مرحله اولیه بیماری می تواند برای چند ماه اتفاق بیفتد. غالباً علائم اصلی دیابت در بیماران در این سن به دلیل ابتلا به نوروز یا عفونت تنبل اشتباه است.

اگر نوجوان شکایت دارد باید هوشیاری شود.

1. سریع خسته شوید
2. ضعف مکرر را احساس می کند
3. او اغلب سردرد دارد ،
4. او تحریک پذیر است
5. کودک وقت لازم برای برنامه درسی مدرسه ندارد.

چند ماه قبل از شروع علائم حاد بیماری ، ممکن است کودک دوره ای از هیپوگلیسمی داشته باشد. در عین حال ، نوجوان هوشیاری خود را از دست نمی دهد و گرفتگی را تجربه نمی کند ، اما احساس شیرینی شدید را احساس می کند.

یک پدیده مشابه ممکن است جلوه ای از مرحله اولیه بیماری در هنگام حمله سیستم ایمنی به سلول های بتا لوزالمعده باشد.

قبل از بروز این بیماری ، یک نوجوان ممکن است از بیماری های پوستی مداوم رنج ببرد. با کتواسیدوز ، بیمار ممکن است درد شدید در شکم و استفراغ را تجربه کند. چنین علائمی اغلب به علت مسمومیت روده یا آپاندیسیت حاد اشتباه می شوند ، به همین دلیل والدین در درجه اول به دنبال جراح هستند.

به خصوص علائم حاد بیماری می تواند در زمان بلوغ بروز کند. این در شرایطی است که به دلیل تغییرات هورمونی ، حساسیت بافت ها به انسولین کاهش می یابد. همچنین ، دانش آموزان مسن اغلب در مورد رژیم غذایی تصمیم می گیرند ، از انجام ورزش خودداری می کنند و لزوم تزریق منظم انسولین به بدن را فراموش نمی کنند.

علائم دیابت نوع 2 در کودکان

در دوران مدرن ، این بیماری به طرز قابل توجهی جوانتر است ، بنابراین ، دیابت نوع 2 امروزه حتی در کودکان نیز تشخیص داده می شود. این بیماری در کودکان چاق بالای 10 سال مشاهده می شود.

گروه خطر شامل كودكان مبتلا به سندرم متابوليك است. این علائم شامل موارد زیر است:

• چاقی شکم ،
• فشار خون شریانی
• افزایش سطح تری گلیسیرید و کلسترول خون ،
• کبد چرب.

این نوع دیابت می تواند در دوران بلوغ باشد که در سنین 12-18 سالگی در پسران و در دختران 10-17 ساله رخ می دهد. این بیماری معمولاً در صورتی بروز می یابد که در بین اقوام قبلاً موارد دیابت مشاهده شده باشد.

فقط یک پنجم از بیماران جوان از تشنگی ، تکرر ادرار ، کاهش شدید وزن بدن شکایت دارند. نوجوانان باقیمانده علائم مشترک این بیماری را نشان می دهند:

1. وجود عفونتهای مزمن شدید ،
2. افزایش وزن
3. مشکل در ادرار کردن
4. بی اختیاری ادرار.

به عنوان یک قاعده ، یک بیماری هنگامی تشخیص داده می شود که افراد جوان تحت معاینه روتین معمول قرار بگیرند. در تجزیه و تحلیل خون و ادرار پزشکان به میزان بالای قند توجه می کنند.

تفاوت بین دیابت نوع اول و دوم

دیابت نوع 1 معمولاً پس از حاد به طور ناگهانی تشخیص داده می شود. ممکن است بیمار دچار کما دیابتی یا اسیدوز شدید باشد. در این حالت ، چاقی ، به عنوان یک قاعده ، عامل بیماری نمی شود.

همچنین ، این بیماری بعد از اینکه بیمار عفونی داشته باشد ، می تواند خود را احساس کند. یک فرد دیابتی می تواند افزایش اشتها ، تشنگی ، خشکی دهان را احساس کند. نیاز به ادرار مکرر در طول شب افزایش می یابد. در عین حال ، بیمار می تواند به سرعت و به سرعت وزن خود را از دست بدهد ، ضعف و خارش پوست را تجربه کند.

غالباً بدن نمی تواند با بیماری های عفونی مقابله کند ، در نتیجه این بیماری مدت طولانی طول می کشد. در هفته اول ، بیمار ممکن است احساس کند که بینایی وی بدتر شده است. اگر دیابت را تشخیص ندهید و در این زمان درمان را شروع کنید ، ممکن است به علت کمبود انسولین در بدن ، کما دیابتی ایجاد شود.

نوع دوم دیابت شامل توسعه تدریجی بیماری است. اگر پیش از این تصور می شد كه فقط افراد سالخورده بیمار هستند ، امروز این خط به تدریج در حال تار شدن است. از جمله بیماری مشابه در افراد با افزایش وزن بدن تشخیص داده می شود.

ممکن است بیمار چند سال متوجه وخیم شدن سلامتی نشود. اگر در این مدت درمانی نباشد ، ممکن است عوارضی در سیستم قلبی عروقی ایجاد شود. افراد دیابتی احساس ضعف و اختلال در حافظه دارند ، سریع خسته می شوند.

اغلب چنین علائمی با خصوصیات مربوط به سن بدن همراه است و دیابت نوع 2 به طور غیر منتظره ای تشخیص داده می شود. برای تشخیص به موقع بیماری ، لازم است مرتباً معاینات پزشکی انجام شود.

به عنوان یک قاعده ، دیابت در افرادی که اقوامی با تشخیص مشابه دارند تشخیص داده می شود. همچنین ، این بیماری با تمایل خانواده به چاقی ظاهر می شود.

از جمله در گروه خطر ، زنانی که نوزادشان به دنیا آمد دارای وزن بیش از 4 کیلوگرم بودند ، در حالی که در دوران بارداری قند خون افزایش یافته بود.

علائم اصلی و علل آنها

برای درک دلیل بروز این یا سایر علائم بیماری ، ارزشمند است علائم دیابت را با جزئیات بیشتری مورد بررسی قرار دهیم.

افزایش تشنگی و تکرر ادرار به دلیل افزایش قابل توجه قند خون ظاهر می شود. بدن سعی می کند گلوکز اضافی را با ادرار از بین ببرد. اما به دلیل غلظت زیاد ، می توان بخش قابل توجهی از گلوکز را در کلیه ها به تأخیر انداخت. برای خلاص شدن از شر آن ، مقدار زیادی ادرار لازم است - از این رو افزایش نیاز به مایعات. اگر بیمار غالباً شب ها به توالت می رود و زیاد نوشیدنی می کند - باید به این امر توجه ویژه ای داشته باشید.

در دیابت اغلب بوی مداوم استون از دهان احساس می شود. به دلیل کمبود حاد انسولین یا عملکرد ناکارآمد آن ، سلول ها با کمک فروشگاه های چربی دوباره پر می شوند. در طی تجزیه چربی ها ، بدن های کتون ایجاد می شود که در غلظت بالایی بوی استون در دهان ایجاد می شود.

وقتی بیمار تنفس می کند بوی آن به شدت احساس می شود. ظاهر آن در وهله اول نشان می دهد که بدن به دلیل چربی ها برای مواد غذایی دوباره ساخته شده است. اگر اقدامات لازم به موقع انجام نشود و دوز لازم انسولین مصرف نشود ، غلظت اجسام کتون می تواند به میزان قابل توجهی افزایش یابد.

این به نوبه خود منجر به این واقعیت خواهد شد که بدن وقت برای محافظت از خود ندارد و اسیدیته خون تغییر می کند. در صورتی که pH خون بیش از 7.35-7.45 باشد ، ممکن است بیمار حالت بی حالی و خواب آلودگی ، کاهش اشتها ، حالت تهوع و درد جزئی در شکم را تجربه کند. پزشکان کتواسیدوز دیابتی را تشخیص می دهند.

موارد مکرر وجود دارد که فرد به دلیل کتواسیدوز دیابتی در حالت اغما قرار می گیرد. چنین عارضه ای بسیار خطرناک است ، می تواند منجر به ناتوانی یا حتی مرگ بیمار شود.

با این وجود ، این مهم است که بدانید اگر بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 با رژیم کم کربوهیدرات درمان شود ، بوی استون از دهان نیز قابل احساس است. در خون و بافت ها تعداد بدن کتون افزایش می یابد ، در ضمن شاخص ها پایین تر از حد معمول اسیدیته خون 7.30 نیستند. به همین دلیل ، با وجود بوی استون ، اجسام کتون تأثیر سمی بر بدن ندارند.

دیابتی نیز به نوبه خود باعث کاهش وزن شده و از چربی اضافی بدن خلاص می شود.

هنگامی که بدن در انسولین کمبود دارد ، اشتها به طور چشمگیری افزایش می یابد. با وجود فراوانی قند در خون ، سلول ها به دلیل کمبود انسولین یا هورمون تأثیر نادرست روی بدن ، آن را جذب نمی کنند. بنابراین سلول ها شروع به گرسنگی می کنند و سیگنالی را به مغز می فرستند ، در نتیجه ، فرد افزایش اشتها را تجربه می کند.

با وجود تغذیه مناسب ، بافت ها نمی توانند کربوهیدرات های دریافتی را به طور کامل جذب کنند ، بنابراین اشتها تا زمان پر شدن انسولین ادامه نمی یابد.

دیابتی اغلب خارش روی پوست را تجربه می کند ، مبتلا به عفونت های قارچی است ، زنان مبتلا به برفک می شوند. این به این دلیل است که مقدار زیادی قند از طریق عرق آزاد می شود. عفونتهای قارچی در محیط گرم گسترش می یابند ، در حالی که افزایش غلظت قند به عنوان ماده اصلی برای تغذیه آنها است. اگر قند خون خود را به حالت عادی برگردانید ، مشکلات بیماری های پوستی تمایل به از بین رفتن دارند.

برای بهبودی زخم های سطح پوست برای دیابتی ها بسیار دشوار است. دلیل این امر همچنین با افزایش مقدار گلوکز در خون همراه است. غلظت بالای قند تأثیر سمی بر دیواره رگهای خونی و سلولهای شسته شده دارد.

این روند بهبودی را کند می کند. این یک محیط مساعد برای رشد باکتری ها و قارچ ها ایجاد می کند.

به همین دلیل پوست زنان در دیابت زودرس پیر می شود و پوسته پوسته می شود.

طبقه بندی دیابت نوع 1

1. برای جبران خسارت

- جبران شده وضعیت دیابت است که در آن شاخص های متابولیسم کربوهیدرات نزدیک به افراد یک فرد سالم است.

- کم هزینه ممکن است قسمت های کوتاه مدت قند خون یا هیپوگلیسمی ، بدون ناتوانی قابل توجهی وجود داشته باشد.

- جبران خسارت. قند خون ، با وجود بیماری قند خون و قند خون ، تا ابتلا به بیماری پره و کما بسیار متفاوت است. استون (اجسام کتون) در ادرار ظاهر می شود.

2. با وجود عوارض

- بدون عارضه (دوره اولیه یا دیابت کاملاً جبران شده ، که عوارضی ندارد ، که در زیر توضیح داده شده است) ،
- پیچیده (عوارض عروقی و / یا نوروپاتی وجود دارد)

3. بر اساس مبدأ

- خود ایمنی (آنتی بادی های شناسایی شده به سلول های خود) ،
- ایدیوپاتیک (هیچ علتی مشخص نشده است).

این طبقه بندی فقط از اهمیت علمی برخوردار است ، زیرا هیچ تاثیری در تاکتیک های درمانی ندارد.

علائم دیابت نوع 1:

اولین نشانه هایی که ممکن است نشان دهنده پیشرفت دیابت باشد >>

1. عطش (بدن با قند خون بالا نیاز به "رقیق شدن" خون دارد ، قند خون را کاهش می دهد ، این کار از طریق نوشیدن سنگین حاصل می شود ، به این حالت پولییدیپسی گفته می شود).

2. ادرار فراوان و مکرر ، ادرار شبانه (مصرف مقدار زیادی مایعات و همچنین مقدار بالای گلوکز در ادرار به ادرار در حجم های زیاد و غیرمعمول کمک می کند. به این حالت ادرار گفته می شود).

3. افزایش اشتها (فراموش نکنید که سلولهای بدن گرسنه هستند و بنابراین نیازهای آنها را نشان می دهند).

4- کاهش وزن (سلول ها ، عدم دریافت کربوهیدرات برای انرژی ، شروع به خوردن با هزینه های چربی ها و پروتئین ها می کنند ، به ترتیب ، هیچ ماده ای برای ساخت و به روز کردن بافت باقی نمی ماند ، فرد با افزایش اشتها و تشنگی وزن خود را از دست می دهد).

5- پوست و غشاهای مخاطی خشک است و اغلب از "خشک شدن در دهان" شکایت می شود.

6. وضعیت عمومی با کاهش ظرفیت کار ، ضعف ، خستگی ، ماهیچه ها و سردردها (همچنین به دلیل گرسنگی انرژی در همه سلول ها).

7. حملات تعریق ، خارش پوست (در خانم ها ، خارش در پرینه اغلب اولین بار است که ظاهر می شود).

8مقاومت کم عفونی (تشدید بیماریهای مزمن ، مانند لوزه مزمن ، ظاهر برفک ، مستعد ابتلا به عفونتهای حاد ویروسی).

9- حالت تهوع ، استفراغ ، درد شکم در ناحیه اپیگاستریک (زیر معده).

10- در دراز مدت ، بروز عوارض: کاهش بینایی ، اختلال در عملکرد کلیه ، اختلال در تغذیه و خونرسانی به اندامهای تحتانی ، اختلال در حرکات حرکتی و حسی حرکات اندامها و تشکیل پلی نوروپاتی اتونوم است.

تشخیص:

1. سطح گلوکز خون. به طور معمول ، قند خون 3.3 - 6.1 mmol / L است. قند خون در صبح بر روی معده خالی در خون وریدی یا مویرگی (از انگشت) اندازه گیری می شود. به منظور کنترل قند خون ، چندین بار در روز خون گرفته می شود ، به این مشخصات پروفایل گلیسمی گفته می شود.

- صبح با معده خالی
- قبل از شروع غذا خوردن
- دو ساعت بعد از هر وعده غذایی
- قبل از رفتن به رختخواب
- در 24 ساعت ،
- در 3 ساعت 30 دقیقه.

در طول دوره تشخیص ، مشخصات گلیسمی در یک بیمارستان مشخص می شود و سپس به طور مستقل با استفاده از یک گلوکومتر انجام می شود. گلوکومتر وسیله ای جمع و جور برای تعیین خود قند خون در خون مویرگی (از انگشت) است. به تمام بیماران مبتلا به دیابت تایید شده بصورت رایگان داده می شود.

2. قند و ادرار استون. این شاخص اغلب در بیمارستان در سه بخش ادرار یا در یک بخش هنگام بستری در بیمارستان به دلایل اورژانس اندازه گیری می شود. به صورت سرپایی ، بدن و قند و کتون در ادرار با استفاده از نشانه ها تعیین می شود.

3. هموگلوبین گلیکوزی شده (Hb1Ac). هموگلوبین گلیکوزیله شده (گلیکوزیله) نشان دهنده درصد هموگلوبین است که به طور برگشت ناپذیر به مولکول های گلوکز محدود می شود. روند اتصال گلوکز به هموگلوبین کند و تدریجی است. این شاخص نشان دهنده افزایش طولانی مدت قند خون است ، برخلاف قند خون وریدی ، که نشان دهنده سطح گلیسمی فعلی است.

میزان هموگلوبین گلیکوزی شده 5.6 - 7.0، است ، اگر این شاخص بیشتر باشد ، حداقل حداقل در سه ماه افزایش قند خون مشاهده شده است.

4- تشخیص عوارض. با توجه به انواع عوارض دیابت ، ممکن است لازم باشد با یک چشم پزشک (چشم پزشک) ، نفرولوژیست ، ارولوژیست ، مغز و اعصاب ، مغز و اعصاب ، جراح و سایر نشانه های تخصصی مشورت کنید.

عوارض دیابت

دیابت یک عارضه است. عوارض قند خون به دو گروه بزرگ اصلی تقسیم می شوند:

1) آنژیوپاتی (ضایعات عروقی کالیبرهای مختلف)
2) نوروپاتی (آسیب به انواع مختلف فیبرهای عصبی)

در بخش جداگانه ، در مورد کماهایی صحبت خواهیم کرد که با جبران خسارت دیابت تحریک می شوند.

آنژیوپاتی دیابتی

همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، غلظت بالای قند خون به دیواره عروق آسیب می زند ، که مستلزم ایجاد میکروآنژیوپاتی (آسیب عروق کوچک) و ماکروآنژیوپاتی (آسیب عروق بزرگ) است.

میکروآنژیوپاتی ها شامل رتینوپاتی (آسیب رساندن به رگ های کوچک چشم) ، نفروپاتی (آسیب به دستگاه عروقی کلیه ها) و آسیب به رگ های کوچک ارگان های دیگر است. علائم بالینی میکروآنژیوپاتی در حدود 10 تا 15 سال از بیماری دیابت نوع 1 مشاهده می شود ، اما ممکن است انحرافاتی از آمار وجود داشته باشد. اگر دیابت به خوبی جبران شود و به موقع درمان اضافی انجام شود ، می توان پیشرفت این عارضه را برای مدت نامحدود "به تعویق انداخت". همچنین مواردی از ابتلا به میوآنژیوپاتی در اوایل رشد وجود دارد که قبلاً بعد از 2 - 3 سال از ابتدای بیماری به وجود آمده است.

در بیماران جوان ، آسیب عروقی "کاملاً دیابتی" است ، و در نسل بالاتر با آترواسکلروز عروقی همراه است ، که این امر پیش آگهی و روند بیماری را بدتر می کند.

از نظر مرفولوژیکی ، میکروآنژیوپاتی یک ضایعه متعدد عروق کوچک در تمام اندام ها و بافت ها است.ضخامت دیواره عروق ، رسوبات هیالین (ماده پروتئینی با چگالی بالا و مقاوم در برابر تأثیرات مختلف) روی آن ظاهر می شود. به همین دلیل ، عروق نفوذپذیری و انعطاف پذیری طبیعی خود را از دست می دهند ، مواد مغذی و اکسیژن به سختی به بافت ها نفوذ می کنند ، بافت ها تخلیه می شوند و از کمبود اکسیژن و تغذیه رنج می برند. علاوه بر این ، عروق آسیب دیده آسیب پذیرتر و شکننده تر می شوند. همانطور که قبلاً گفته شد ، بسیاری از ارگان ها تحت تأثیر قرار می گیرند ، اما از نظر بالینی قابل توجهی آسیب به کلیه ها و شبکیه است.

نفروپاتی دیابتی یک آسیب خاص به عروق کلیه است که با پیشرفت ، منجر به ایجاد نارسایی کلیوی می شود.

رتینوپاتی دیابتی نوعی آسیب به رگهای شبکیه چشم است که در 90٪ بیماران مبتلا به دیابت رخ می دهد. این یک عارضه با ناتوانی بالا در بیماران است. نابینایی 25 برابر بیشتر از جمعیت عمومی بروز می کند. از سال 1992 ، طبقه بندی رتینوپاتی دیابتی تصویب شده است:

- غیر تکثیر کننده (رتینوپاتی دیابتی I): مناطقی از خونریزی ، کانونهای اگزوداتیو روی شبکیه ، ورم در امتداد عروق بزرگ و در ناحیه لکه نوری.
- رتینوپاتی پیش از تکثیر (رتینوپاتی دیابتی II): ناهنجاری های وریدی (ضخیم شدن ، مات شدن ، تفاوت های تلفظ شده در کالیب رگ های خونی) ، تعداد زیادی اگزودات جامد ، خونریزی های متعدد.
- رتینوپاتی پرولیفراتیو (رتینوپاتی دیابتی III): جوانه زدن دیسک نوری (دیسک نوری) و سایر قسمت های شبکیه توسط عروق تازه تشکیل شده ، خونریزی در بدن زجاجیه. عروق تازه شکل گرفته از نظر ساختار ناقص هستند ، بسیار شکننده هستند و با خونریزی های مکرر ، خطر جداشدگی شبکیه زیاد است.

Macroangiopathies شامل آسیب به اندام تحتانی تا ایجاد پای دیابتی (آسیب ویژه پا در دیابت قندی ، با تشکیل زخم ها و اختلالات گردش خون کشنده است).

ماکروآنژیوپاتی در دیابت به آرامی ، اما به طور پیوسته توسعه می یابد. در ابتدا بیمار ذهنی از افزایش خستگی ماهیچه ها ، سردی اندام ها ، بی حسی و کاهش حساسیت اندام ها ، افزایش عرق کردن نگران است. سپس ، در حال حاضر خنک کننده مشخص شده و بی حسی اندامها ذکر شده است ، آسیب ناخن قابل توجه است (سوء تغذیه با افزودن یک عفونت باکتریایی و قارچی). درد عضله بدون تحرک ، اختلال در عملکرد مفصل ، درد در هنگام راه رفتن ، گرفتگی گرفتگی و گرفتگی متناوب هنگام پیشرفت شرایط نگران کننده است. به این پای دیابتی گفته می شود. فقط درمان صالح و خود نظارت دقیق می تواند این روند را کند کند.

چندین درجه ماکروآنژیوپاتی وجود دارد:

سطح 0: هیچ گونه آسیبی به پوست وارد نمی شود.
سطح 1: نقص های جزئی روی پوست ، که بصورت موضعی قرار دارند ، واکنشی التهابی ندارند.
سطح 2: ضایعات پوستی نسبتاً عمیق ، یک واکنش التهابی وجود دارد. مستعد پیشرفت ضایعه در عمق است.
سطح 3: ضایعات اولسراتیو پوستی ، اختلالات شدید جناحی در انگشتان اندام تحتانی ، این سطح از عوارض با واکنشهای التهابی شدید همراه است ، با افزودن عفونت ها ، ادم ، تشکیل آبسه ها و کانون های پوکی استخوان.
سطح 4: گانگرن یک یا چند انگشت ، کمتر از این روند روند نه از انگشتان شروع می شود بلکه از پا (بیشتر اوقات ناحیه ای که در معرض فشار قرار دارد تحت تأثیر قرار می گیرد ، گردش خون مختل می شود و یک مرکز مرگ بافت ایجاد می شود ، به عنوان مثال ، ناحیه پاشنه پا).
سطح 5: گانگرن بیشتر قسمتها یا پا را تحت تأثیر قرار می دهد.

این واقعیت از این واقعیت پیچیده است که polyneuropathy تقریباً همزمان با آنژیوپاتی ایجاد می شود. بنابراین ، بیمار اغلب احساس درد نمی کند و دیر با پزشک مشورت می کند.محل ضایعه روی کف پا ، پاشنه پا به این امر کمک می کند ، زیرا محلی سازی کاملاً واضح نیست (بیمار ، به عنوان یک قاعده ، اگر به صورت ذهنی زحمت کشیده نشود و دردی نداشته باشد ، کف پا را به دقت بررسی نمی کند).

نوروپاتی

دیابت همچنین بر اعصاب محیطی تأثیر می گذارد ، که با اختلال حرکتی و عملکرد حسی اعصاب مشخص می شود.

پلی‌نوروپاتی دیابتی به دلیل از بین رفتن غشای آنها آسیب به اعصاب است. غلاف عصبی حاوی میلین (یک غشای سلولی چند لایه متشکل از 75٪ مواد چربی مانند ، 25٪ پروتئین) است که در صورت قرار گرفتن در معرض غلظت بالای گلوکز در خون آسیب می بیند.به دلیل آسیب به غشای ، عصب به تدریج توانایی انجام تکانه های الکتریکی را از دست می دهد. و پس از آن می تواند به هیچ وجه بمیرد.

رشد و شدت پلی نوروپاتی دیابتی به مدت زمان بیماری ، میزان جبران خسارت و وجود بیماریهای همزمان بستگی دارد. با دیابت بیش از 5 سال ، پلی نوروپاتی تنها در 15٪ از جمعیت رخ می دهد و با مدت زمان بیش از 30 سال ، تعداد بیماران مبتلا به پلی نوروپاتی به 90٪ می رسد.

از نظر کلینیکی ، پلی ونوروپاتی با نقض حساسیت (دما و درد) و سپس عملکرد حرکتی بروز می کند.

پلی‌نوروپاتی اتونومیک یک عارضه خاص دیابت است که در اثر آسیب به اعصاب اتونوم ایجاد می شود و عملکرد دستگاه های قلبی عروقی ، دستگاه تناسلی و دستگاه گوارش را تنظیم می کند.

در صورت آسیب قلبی دیابتی ، بیمار در معرض اختلال ریتم و ایسکمی (گرسنگی اکسیژن میوکارد) قرار می گیرد که به طور غیرقابل پیش بینی توسعه می یابد. و این بسیار بد است ، بیمار بیشتر اوقات ناراحتی را در قلب احساس نمی کند ، زیرا حساسیت نیز مختل می شود. چنین عارضه ای از دیابت با مرگ ناگهانی قلب ، سیر بدون درد انفارکتوس میوکارد و ایجاد آریتمی های کشنده تهدید می کند.

دیابتی (که به آن دیس متابولیک نیز گفته می شود) آسیب به دستگاه گوارش با اختلال در تحرک روده ، یبوست ، نفخ ، رکود غذا آشکار می شود ، جذب آن کند می شود ، که به نوبه خود منجر به مشکل در کنترل قند می شود.

آسیب به مجاری ادراری منجر به اختلال در عضلات صاف مجرای ادرار و مجرای ادرار می شود ، که منجر به بی اختیاری ادرار ، عفونت های مکرر و غالباً شیوع عفونت می شود و بر کلیه ها تأثیر می گذارد (فلور بیماری زا علاوه بر ضایعه دیابتی به آن می پیوندد).

در مردان ، با توجه به سابقه طولانی دیابت ، اختلال در نعوظ در زنان مشاهده می شود - دیسپارونی (رابطه جنسی دردناک و دشوار).

تاکنون این سؤال که علت اصلی آسیب عصبی یا آسیب عروقی چیست ، هنوز برطرف نشده است. برخی محققان می گویند که نارسایی عروقی منجر به ایسکمی عصبی می شود و این منجر به پلی نوروپاتی می شود. بخش دیگری ادعا می کند که نقض درونی بودن رگ های خونی باعث آسیب به دیواره عروق می شود. به احتمال زیاد ، حقیقت جایی در بین است.

کما با جبران خسارت دیابت نوع 1 چهار نوع است:

- کما قند خون (از دست دادن هوشیاری در پس زمینه افزایش قابل توجهی قند خون)
- کما کتواسیدوتیک (کما در نتیجه تجمع بدن کتون در ارگانیسم)
- کما لاکتازید (کما ناشی از مسمومیت بدن با لاکتات)
- کما hypoglycemic (کما در پس زمینه کاهش شدید قند خون)

هر یک از شرایط ذکر شده در مرحله خودیاری و کمک متقابل و مداخلات پزشکی نیاز به کمک فوری دارد. درمان هر بیماری متفاوت است و بسته به تشخیص ، تاریخچه و شدت بیماری انتخاب می شود. پیش آگهی همچنین برای هر شرایط متفاوت است.

دیابت نوع 1

درمان دیابت نوع 1 معرفی انسولین از خارج است ، یعنی جایگزینی کامل برای هورمون تولید نشده.

انسولین ها کوتاه ، اولتراستورت ، عمل متوسط ​​و طولانی است.به عنوان یک قاعده ، از ترکیبی از داروهای کوتاه / فوق العاده کوتاه و طولانی / متوسط ​​استفاده می شود. همچنین داروهای ترکیبی (ترکیبی از انسولین کوتاه و طولانی در یک سرنگ) وجود دارد.

داروهای Ultrashort (apidra ، humalog ، novorapid) از 1 تا 20 دقیقه شروع به فعالیت می کنند. حداکثر اثر بعد از 1 ساعت ، مدت زمان عمل 3 تا 5 ساعت است.

داروهای کوتاه مدت (Insuman ، Actrapid ، Humulinregular) از نیم ساعت شروع به فعالیت می کنند ، حداکثر اثر بعد از 2 - 4 ساعت ، مدت زمان عمل 6 - 8 ساعت است.

داروهای طول متوسط ​​متوسط ​​(Insuman ، Humulin NPH ، Insulatard) عمل خود را پس از حدود 1 ساعت شروع می کنند ، حداکثر اثر بعد از 4 - 12 ساعت رخ می دهد ، مدت زمان عمل 16 - 24 ساعت است.

آماده سازی عمل طولانی مدت (طولانی مدت) (لانتوس ، لومیر) به طور یکنواخت برای حدود 24 ساعت عمل می کنند. آنها 1 یا 2 بار در روز تجویز می شوند.

داروهای ترکیبی (InsumanKombi 25، Mikstard 30، Humulin M3، NovoMiks 30، HumalogMiks 25، HumalogMiks 50) همچنین 1 یا 2 بار در روز تجویز می شوند.

به عنوان یک قاعده ، دو نوع انسولین با مدت های مختلف در رژیم درمانی ترکیب می شوند. این ترکیب برای تأمین نیازهای متغیر بدن در انسولین در طول روز طراحی شده است.

داروهای طولانی مدت جایگزینی برای سطح پایه انسولین خودشان ایجاد می کنند ، یعنی سطحی که به طور عادی در انسان حتی در صورت عدم وجود غذا وجود دارد. تزریق انسولین های تمیز 1 یا 2 بار در روز انجام می شود.

داروهای کوتاه مدت برای تأمین نیاز انسولین در زمان غذا طراحی شده اند. تزریقات به طور متوسط ​​3 بار در روز ، قبل از غذا انجام می شود. هر نوع انسولین روش تجویز خاص خود را دارد ، برخی از داروها بعد از 5 دقیقه شروع به فعالیت می کنند ، برخی دیگر بعد از 30 سال.

همچنين در طول روز ممكن است تزريق اضافي انسولين كوتاه وجود داشته باشد (در گفتار معمول به آنها "ضربات" گفته مي شود). این نیاز زمانی ایجاد می شود که یک وعده غذایی اشتباه ، افزایش فعالیت بدنی یا هنگامی که خودکنترلی میزان قند را افزایش داده است نشان می دهد.

تزریق با سرنگ انسولین یا پمپ انجام می شود. مجتمع های قابل حمل اتوماتیک وجود دارد که به طور مداوم بر روی بدن تحت لباس پوشیده می شوند ، آزمایش خون می کنند و مقدار مناسب انسولین را تزریق می کنند - این دستگاه های به اصطلاح لوزالمعده مصنوعی هستند.

محاسبه دوز توسط پزشک انجام می شود - متخصص غدد. معرفی این نوع دارو یک فرایند بسیار مسئولانه است ، زیرا جبران ناکافی عوارض بسیاری را تهدید می کند ، و اضافه انسولین منجر به افت شدید قند خون ، تا یک کما هیپوگلیسمی می شود.

در درمان دیابت ذکر این رژیم غیرممکن است ، زیرا بدون محدودیت کربوهیدرات جبران کافی برای این بیماری صورت نمی گیرد ، این بدان معناست که یک خطر فوری برای زندگی وجود دارد و ایجاد عوارض تسریع می شود.

رژیم دیابت نوع 1

1. تغذیه کسری ، حداقل 6 بار در روز. دو بار در روز باید یک وعده غذایی از پروتئین باشد.

2. محدودیت کربوهیدرات ها به حدود 250 گرم در روز ، کربوهیدرات های ساده کاملاً از این امر مستثنی هستند.

3 - مصرف کافی پروتئین ، چربی ها ، ویتامین ها و عناصر کمیاب.

محصولات پیشنهادی: سبزیجات تازه (هویج ، چغندر ، کلم ، خیار ، گوجه فرنگی) ، گیاهان تازه (شوید ، جعفری) ، حبوبات (عدس ، لوبیا ، نخود فرنگی) ، غلات سبوس دار (جو ، برنج قهوه ای ، گندم سیاه ، ارزن) ، آجیل خام ، انواع توت ها و میوه ها (مثلاً شیرین نیست ، به عنوان مثال آلو ، گریپ فروت ، سیب سبز ، انگور فرنگی ، توت فرنگی) ، سوپ سبزیجات ، اکروشکا ، لبنیات ، گوشت و ماهی کم چرب ، غذاهای دریایی (میگو ، صدف) ، تخم مرغ (مرغ ، بلدرچین) ، روغنهای غیر اشباع (کدو تنبل و تخمه آفتابگردان ، زیتون ، روغن زیتون) ، آب معدنی ، شیرین نشده چای ، آبگوشت گل رز وحشی.

در مقادیر محدود: میوه های خشک (خیساندن آنها به مدت 20 تا 30 دقیقه در آب) ، آب میوه ها از توت ها و میوه های تازه (حداکثر 1 فنجان در روز) ، میوه های شیرین و توت ها (موز ، گلابی ، توت فرنگی ، هلو و سایر موارد) به مقدار 1 قطعه یا مشتی از انواع توت ها در دوزهای مختلف ، به استثناء انگور است که حاوی گلوکز خالص است و فوراً قند خون را افزایش می دهد ، بنابراین استفاده از آن بسیار نامطلوب است).

ممنوع: شیرینی و شیرینی پزی (کیک ، کلوچه ، وافل ، مربا ، شیرینی) ، گوشت و ماهی چرب ، لبنیات پرچرب ، نوشیدنی های گازدار و بسته بندی شده آب میوه و شهد ، گوشت دودی ، غذاهای کنسرو شده ، غذاهای راحتی ، نان سفید و نانوایی کره محصولات ، اولین دوره ها در غذای چربی یا چاشنی خامه ای ، خامه ترش ، انواع الکل ، ادویه و ادویه جات ترشی جات (خردل ، ترب کوهی ، فلفل قرمز) ، سس گوجه فرنگی ، سس مایونز و سایر سس های چرب.

حتی غذاهای مجاز نباید بی فکر استفاده شوند. جدول واحدهای نان برای توسعه یک سیستم تغذیه ایجاد شده است.

واحد نان (XE) نوعی "سنجش" برای حسابداری از کربوهیدراتهای مصرفی است. در ادبیات ، نشانه هایی از واحدهای نشاسته ای ، واحدهای کربوهیدرات ، واحدهای جایگزینی وجود دارد - این یکی است. 1 XE حدود 10 تا 12 گرم کربوهیدرات است. 1 XE در یک تکه نان به وزن 25 گرم موجود است (یک لایه به طول 1 سانتی متر از یک نان معمولی برش داده و آن را به نصف برش دهید ، زیرا معمولاً نان در اتاقهای غذاخوری بریده می شود). کلیه محصولات کربوهیدرات برای بیماران دیابتی در واحدهای نان اندازه گیری می شود ، جداول مخصوص برای محاسبه وجود دارد (هر محصول در XE دارای "وزن" خاص خود است). XE در بسته هایی با غذای ویژه برای افراد دیابتی نشان داده شده است. محاسبه دوز انسولین به میزان مصرف XE بستگی دارد.

یک مدرسه بهداشت چیست؟

مدرسه برای بیماران دیابتی یک دوره شامل پنج یا هفت سمینار است که براساس مراکز پزشکی و پیشگیری انجام می شود. علاوه بر این ، هر کس می تواند بدون توجه به سن ، کودک یا فرد مسن باشد ، به صورت رایگان به آنها مراجعه کند. تنها کاری که باید با خود داشته باشید مراجعه به پزشک است. جهت سخنرانی می تواند یک بار یا به صورت یک دوره تکراری برای جذب بهتر اطلاعات باشد.

با توجه به اینکه بسیاری از افراد دیابتی شاغل هستند و یا مطالعه می کنند ، چنین مؤسساتی با در نظر گرفتن این عوامل رژیم کاری خود را تشکیل می دهند. به همین دلیل طول سخنرانی ها و تعداد کلاس ها در مسکو و سایر شهرهای روسیه متفاوت است.

بیماران تحت معالجه بستری می توانند به صورت موازی در سخنرانی شرکت کنند. در طی این کلاسها ، پزشک موفق می شود طی یک هفته تمام اطلاعات لازم را به بیماران دیابتی منتقل کند. برای بیماران بستری و همچنین برای افرادی که بیماری آنها به موقع قابل تشخیص است ، یک دوره ماهانه دو سخنرانی در هفته انجام می شود.

اهداف و بخشهای یادگیری

پایه هنجاری مدرسه برای بیماران دیابتی ، اقدامات وزارت بهداشت روسیه ، و همچنین منشور بهداشت است. سخنرانی ها توسط غدد درون ریز یا پرستار با تحصیلات عالی انجام می شود که در این راستا آموزش دیده اند. برخی از موسسات کلاسهای آنلاین را در وب سایتهای رسمی خود تمرین می کنند. چنین پرتال هایی برای افرادی طراحی شده است که نمی توانند در کلاس های گروهی شرکت کنند. و همچنین می توان از این اطلاعات به عنوان مرجع پزشکی استفاده کرد.

برای بهبود ارتباط اطلاعات ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 در مناطق زیر در گروه به مدرسه تقسیم می شوند:

• بیماران مبتلا به دیابت نوع 1
• بیماران مبتلا به دیابت نوع 2
• بیماران دیابتی نوع II که به انسولین احتیاج دارند
• کودکان مبتلا به دیابت و بستگانشان ،
• باردار مبتلا به دیابت.

مدرسه دیابت نوع 1 برای کودکان بسیار مهم است ، زیرا یک بیماری از این نوع حاد است و نیاز به کنترل ویژه اوضاع دارد. اما به دلیل این که بیماران کوچک نمی توانند اطلاعات آموزشی را به درستی درک کنند ، ممکن است والدین آنها در این دوره ها حضور داشته باشند.

هدف اصلی دانشکده بهداشت دیابت ، ارائه اطلاعات مفید به بیماران است. در هر درس به بیماران روش های پیشگیری از تشدید ، تکنیک های خود نظارت ، توانایی ترکیب فرایند درمانی با کارهای روزمره و نگرانی ها آموزش داده می شود.

این آموزش مربوط به یک برنامه ویژه است که کنترل دانش به دست آمده را فراهم می کند.کل چرخه می تواند اولیه یا ثانویه باشد. هر ساله در اول مارس ، هر مدرسه دیابتی گزارشی را به مرکز دیابت منطقه ارسال می کند که به ما امکان می دهد فعالیت های انجام شده در این مدت را ارزیابی کنیم.

آموزش در چنین موسساتی فراگیر است. در طول درس ، نه تنها اطلاعات تئوری به بیماران ارائه می شود ، بلکه در عمل نیز آموزش دیده می شوند. در فرایند یادگیری ، بیماران دانش خود را در مورد موضوعات زیر کسب می کنند:

• مفاهیم کلی در مورد دیابت
• مهارت های انسولین
• رژیم غذایی
• سازگاری در جامعه ،
• پیشگیری از عوارض.

سخنرانی مقدماتی

ماهیت اولین سخنرانی آشنایی بیماران با این بیماری و علل وقوع آن است.

دیابت منجر به افزایش قند خون می شود. اما اگر یاد بگیرید که سطح قند را طبیعی نگه دارید ، نه تنها می توانید از عوارض دوری کنید ، بلکه بیماری را به یک شیوه زندگی خاص تبدیل کنید ، که بسته به نوع دیابت متفاوت خواهد بود.

وابسته به انسولین نوع اول است. آنها را تحمل کنید که انسولین خون در آنها به مقدار کافی تولید نشود. این بیماری اغلب در کودکان و نوجوانان بروز می کند. در این حالت ، بیمار باید از دوز روزانه انسولین از تزریقات استفاده کند.

غیر وابسته به انسولین نوع دوم دیابت است، که حتی اگر انسولین بیش از حد باشد ، می تواند رخ دهد ، اما برای عادی سازی قند کافی نیست. این بیماری در افراد در سنین بلوغ مشاهده می شود و با اضافه وزن همراه است. در برخی موارد ، برای ناپدید شدن علائم ، کافی است فقط به رژیم غذایی و ورزش بپردازید.

سلولهای فرد مبتلا به دیابت از کمبود انرژی رنج می برند ، زیرا گلوکز منبع اصلی انرژی کل ارگانیسم است. با این وجود ، تنها با کمک انسولین (یک هورمون پروتئینی که توسط سلولهای لوزالمعده تولید می شود) می تواند وارد سلول شود.

در یک فرد سالم ، انسولین به مقدار مناسب وارد خون می شود. با افزایش قند ، آهن انسولین بیشتری تولید می کند ، در حالی که پایین تر آن تولید کمتر می کند. برای افرادی که از دیابت رنج نمی برند ، سطح گلوکز (بر روی معده خالی) از 3.3 میلی مول در لیتر به 5.5 میلیمول در لیتر است.

علت دیابت وابسته به انسولین یک عفونت ویروسی است. وقتی ویروس وارد بدن می شود ، آنتی بادی تولید می شود. اما این اتفاق می افتد که آنها حتی پس از نابودی کامل اجساد خارجی ، کار خود را ادامه می دهند. بنابراین آنتی بادی ها شروع به حمله به سلول های لوزالمعده خود می کنند. در نتیجه ، آنها می میرند و سطح انسولین کاهش می یابد و دیابت ایجاد می شود.

در افراد بیمار آهن تقریباً انسولین تولید نمی کند ، زیرا گلوکز قادر به نفوذ به سلول ها نیست و در خون متمرکز است. فرد شروع به کاهش سریع وزن می کند ، یک دهان خشک ثابت دارد و احساس تشنگی می کند. برای رفع این علامت شناسی ، انسولین باید به صورت مصنوعی تجویز شود.

جوهر انسولین درمانی

اصل سخنرانی دوم نه تنها آموزش صحیح استفاده از سرنگ ، بلکه همچنین انتقال اطلاعات در مورد انسولین است. بیمار باید درک کند که انسولین از نوع و عملکرد متفاوت است.

امروزه از خوک و گاو استفاده می شود. همچنین یک انسان وجود دارد که با پیوند یک ژن انسانی به DNA باکتریها بدست می آید. شایان ذکر است که هنگام تغییر نوع انسولین ، دوز آن تغییر می کند ، بنابراین این کار فقط با نظارت پزشک معالج انجام می شود.

با توجه به درجه تصفیه ، دارو عبارت است از: تصفیه نشده ، پالایش شده تک و چند جزء. مهم است که دوز را به درستی محاسبه کرده و آن را برای روز توزیع کنید.

با توجه به فاصله زمانی عمل انسولین:

• کوتاه - پس از 15 دقیقه به مدت 3-4 ساعت معتبر است. به عنوان مثال ، Insuman Rapid ، Berlinsulin Normal ، Actrapid.
• متوسط ​​- بعد از 90 دقیقه شروع به عمل می کند و در 7-8 ساعت به پایان می رسد. در میان آنها: Semilong و Semilent.
• طولانی - اثر بعد از 4 ساعت رخ می دهد و حدود 13 ساعت به طول می انجامد. از جمله این انسولین ها می توان به هوموفان ، هومولین ، مونوتارد ، Insuman-Bazal ، Protafan اشاره کرد.
• فوق العاده - بعد از 7 ساعت کار خود را شروع کنید و بعد از 24 ساعت کار خود را تمام کنید.این موارد شامل Ultralente ، Ultralong ، Ultratard است.
• Multi-اوپ ترکیبی از انسولین کوتاه و طولانی در یک بطری است. نمونه ای از چنین داروهایی Mikstard (10٪ / 90٪) ، شانه Insuman (20٪ / 80٪) و سایر موارد است.

داروهای کوتاه مدت با ظاهر طولانی مدت متفاوت هستند ، آنها شفاف هستند. استثنا انسولین B است ، اگرچه طولانی مدت است ، اما نه ابری بلکه شفاف است.

لوزالمعده به طور مداوم انسولین با عملکرد کوتاه تولید می کند. برای شبیه سازی کار آن ، باید انسولین های کوتاه و بلند را به صورت ترکیبی ترکیب کنید: اولی - با هر وعده غذایی ، دوم - دو بار در روز. دوز صرفاً فردی است و توسط پزشک تجویز می شود.

در این سخنرانی ، بیماران نیز با قوانین ذخیره انسولین آشنا می شوند. شما باید آن را در یخچال در پایین نگه دارید و از یخ زدن دارو جلوگیری می کنید. یک بطری باز در اتاق ذخیره می شود. تزریقات زیر پوست به باسن ، بازو ، معده یا زیر تیغ شانه تزریق می شود. سریعترین جذب - با تزریق در شکم ، کمترین سرعت - در ران.

اصل تغذیه

درس بعدی در مورد تغذیه است. همه محصولات حاوی نمک های معدنی ، کربوهیدرات ها ، پروتئین ها و چربی ها ، آب ، ویتامین ها هستند. اما فقط کربوهیدرات ها می توانند قند را افزایش دهند. و این باید در نظر گرفته شود. آنها به غیر قابل هضم و قابل هضم تقسیم می شوند. اولی ها قادر به افزایش سطح قند نیستند.

با توجه به قابلیت هضم ، آنها به مواد ساده تقسیم می شوند که به راحتی قابل هضم هستند و طعم شیرینی دارند و هضم آن نیز سخت است.

بیماران باید یاد بگیرند که نه تنها انواع کربوهیدرات ها را تشخیص دهند بلکه درک کنند که چگونه مورد توجه قرار می گیرند. برای این مفهوم XE وجود دارد - واحد نان. یکی از این واحدها 10-12 گرم کربوهیدرات است. اگر انسولین 1 XE را جبران نکند ، قند با 1.5 − 2 میلی مول در لیتر افزایش می یابد. اگر بیمار شمارش XE را انجام دهد ، می داند چه مقدار قند افزایش می یابد ، که به انتخاب دوز مناسب انسولین کمک می کند.

می توانید واحدهای نان را با قاشق و فنجان اندازه بگیرید. به عنوان مثال ، یک تکه از هر نان ، یک قاشق غذاخوری آرد ، دو قاشق غذاخوری غلات ، 250 میلی لیتر شیر ، یک قاشق غذاخوری شکر ، یک سیب زمینی ، یک چغندر ، سه هویج = یک واحد. سه قاشق ماکارونی دو واحد است.

در ماهی و گوشت هیچ کربوهیدرات وجود ندارد ، بنابراین به هر مقداری قابل مصرف هستند.

یک واحد نان در یک فنجان توت فرنگی ، تمشک ، تمشک ، توت فرنگی ، گیلاس موجود است. یک قطعه خربزه ، سیب ، پرتقال ، گلابی ، خرمالو و هلو - 1 واحد.

در هنگام صبحانه ، ناهار و شام مطلوب است که مقدار XE از هفت تجاوز نکند. برای جذب یک واحد نان ، به 1.5 تا 4 واحد انسولین نیاز دارید.

عوارض دیابت

با وجود گلوکز زیاد خون ، بدن در هنگام گرسنگی انرژی شروع به استفاده از چربی ها می کند. در نتیجه استون ظاهر می شود. شرایطی مانند کتواسیدوز ، که بسیار خطرناک است ، می تواند باعث کما یا مرگ شود.

اگر بوی استون از دهان وجود دارد ، باید بلافاصله میزان قند خون را بررسی کنید ، اگر این شاخص ها بالای 15 میلی مول در لیتر باشد ، نیاز به ادرار لازم است. اگر او استون را تأیید کرد ، پس باید یک بار 1/5 از دوز روزانه انسولین کوتاه را یک بار وارد کنید. و بعد از سه ساعت ، دوباره قند خون را بررسی کنید. اگر کاهش نیافته است ، تزریق تکرار می شود.

اگر بیمار مبتلا به دیابت تب داشت ، ارزش معرفی 1/10 از دوز روزانه انسولین را دارد.

از جمله عوارض دیررس دیابت آسیب به سیستم ها و اندام ها است. اول از همه ، این امر در مورد اعصاب و رگ های خونی صدق می کند. آنها خاصیت ارتجاعی را از دست می دهند و به سرعت مجروح می شوند و این باعث خونریزی موضعی کوچک می شود.

اندام ، کلیه و چشم از اولین کسانی هستند که رنج می برند. بیماری دیابتی چشم را آنژیورینوپاتی می نامند. بیماران باید سالی دو بار توسط چشم پزشک معاینه شوند.

دیابت قند باعث کاهش حساسیت پوستی در اندام تحتانی می شود ، بنابراین صدمات جزئی و بریدگی احساس نمی شود که می تواند منجر به عفونت آنها شود و به زخم یا گانگرن تبدیل شود.

برای جلوگیری از عوارض ، نمی توانید:

• برای بالا بردن پاهای خود ، و همچنین از گرمکن و وسایل برقی برای گرم کردن آنها استفاده کنید.
• از تیغ و رفع کننده کالوس استفاده کنید.
• برهنه راه بروید و کفش های پاشنه بلند بپوشید.

نفروپاتی دیابتی یک بیماری کلیوی جدی است.ناشی از دیابت ، شامل 5 مرحله است. سه مورد اول قابل برگشت هستند. در چهارم ، میکروآلبوم در ادرار ظاهر می شود و نارسایی مزمن کلیوی شروع می شود. برای جلوگیری از بروز این عارضه ، ارزش کنترل گلوکز در سطح عادی و همچنین آزمایش آلبومین 4-5 بار در سال است.

آترواسکلروز نیز نتیجه دیابت است. حملات قلبی اغلب بدون درد به دلیل آسیب رسیدن به انتهای عصب رخ می دهد. به بیماران توصیه می شود فشار خون را همیشه اندازه بگیرند.

بیماران باید بدانند که دیابت یک جمله نیست ، بلکه یک شیوه زندگی خاص است که شامل خود نظارت مداوم و عادی سازی گلوکز در خون است. فرد قادر به بهبودی خود است ، پزشک فقط در این مورد کمک می کند.

انواع و ویژگی های دیابت

این بیماری با کمبود انسولین و نقض متابولیسم کربوهیدرات سلولی مشخص می شود. نتیجه پیشرفت چنین فرآیند پاتولوژیکی در بدن ، افزایش قند خون و همچنین تشخیص گلوکز در ادرار است. دوره دیابت ، تظاهرات آن و تاکتیک های درمانی انتخابی با توجه به نوع بیماری تعیین می شود.

• 1 نوع - شامل تزریق انسولین به دلیل عدم وجود یا عدم تولید آن توسط بدن ،
• 2 نوع - با از دست دادن حساسیت به انسولین و نیاز به استفاده از داروهای ویژه ،
• حاملگی - فقط در دوران بارداری تشخیص داده می شود.

یک شکل وابسته به انسولین از بیماری در اثر آسیب به سلول های بتا که مسئول ترشح انسولین هستند ایجاد می شود. کمبود هورمون مانع از جذب گلوکز می شود که منجر به افزایش مقادیر آن در خون می شود. این حالت برای قند خون مشخص است ، وقتی قند اضافی به داخل سلولها نفوذ نمی کند ، اما در خون باقی می ماند.

عواملی که می توانند توسعه نوع 1 را تحریک کنند:

• دلایل ژنتیکی
• عفونت ها ، ویروس های موثر بر پانکراس ،
• کاهش ایمنی.

این شکل از بیماری خیلی سریع ایجاد می شود و اغلب افراد جوان را درگیر می کند. آنها علیرغم افزایش اشتها و تشنگی ، کاهش وزن دارند. همیشه احساس خستگی ، تحریک پذیری و افزایش جداسازی ادرار در شب وجود دارد. طی چند روز از شروع انسولین درمانی ، بیمار به وزن طبیعی باز می گردد و بهزیستی را بهبود می بخشد.

نوع غیر انسولین با علائم مشابه با نوع 1 همراه است ، اما هنوز هم برخی از ویژگی ها:

• این بیماری بعد از 40 سال رخ می دهد ،
• سطح انسولین در خون در حد طبیعی است یا کمی کاهش یافته است ،
• افزایش گلیسمی وجود دارد ،
• آسیب شناسی معمولاً وقتی فرد تحت معاینه روتین قرار می گیرد یا از بیماری دیگری شکایت می کند ، بطور تصادفی مشخص می شود.

دیابت در این بیماران به آرامی توسعه می یابد ، بنابراین ممکن است برای مدت طولانی از آسیب شناسی موجود در بدن آگاهی نداشته باشند.

علل نوع 2:

• چاقی
• وراثت سنگین

در این حالت ، تاکتیک های درمانی مبتنی بر پیروی از یک رژیم غذایی ، کاهش وزن و احیای حساسیت به انسولین موجود در بدن است. در صورت عدم وجود تأثیر این اقدامات ، ممکن است به فرد توصیه شود داروهای خاصی مصرف کند که به کاهش قند خون کمک کند. در بعضی موارد ، استفاده از انسولین درمانی لازم است.

بروز دیابت در زنان باردار بیشتر اوقات با وجود یک تمایل ژنتیکی همراه است. خطاها در تغذیه و همچنین استرس بیش از حد بر روی اندام تولید کننده هورمون می تواند باعث تحریک این بیماری شود.

بیماران مبتلا به چنین تشخیصی نباید ناامید شوند و بر محدودیتهای تحمیل شده از بیماری تمرکز کنند. تحولات علمی مدرن در زمینه پزشکی این فرصت را به همه دیابتی ها می دهد تا زندگی خود را کامل کنند.آموزشگاه بهداشت برای بیماران دیابتی نقش مهمی در پیشگیری از عوارض و بیماریهای همراه با شرایط آسیب شناختی دارد.

آموزش مدرسه بهداشت

موفقیت در معالجه بیماری نه تنها به داروی مناسب بستگی دارد ، بلکه به میل ، تمایل و نظم و انضباط بیمار برای ادامه شیوه زندگی فعال بستگی دارد.

دوره دیابت بیشتر به ماندگاری بیمار بستگی دارد.

براساس بسیاری از موسسات پزشکی ، مراکز بهداشتی ، مدارس ویژه ای برگزار می شود که در آنها کلاس های آموزشی برای تقویت و حفظ سلامت دیابت برگزار می شود. آنها نه تنها توسط غدد درون ریز ، بلکه توسط متخصصان مانند چشم پزشکان ، درمانگران ، جراحان ، متخصصان تغذیه نیز شرکت می کنند.

حضور در کلاس به بیماران کمک می کند تا درمورد خود آسیب شناسی ، عوارض ناشی از آن اطلاعات بیشتری کسب کنند و نحوه جلوگیری از پیامدهای نامطلوب را بیاموزند.

هدف اصلی که توسط متخصصان مدرسه دنبال می شود ، نه تنها انتقال دانش ، بلکه ایجاد انگیزه برای بیماران است تا مسئولیت درمان دیابت و همچنین تغییر رفتار آنها را بر عهده بگیرند.

غالباً ، یک فرد دیابتی از این آسیب شناسی ترس دارد و از غلبه بر هرگونه مشکلی که در طول درمان بوجود می آید خودداری می کند. بسیاری از افراد علاقه خود را به رویدادهای جاری از دست می دهند ، از زندگی ناامید می شوند و درمان کاملاً بی معنی تلقی می شود.

مراجعه به مکتب دیابت با در نظر گرفتن چارچوب تعیین شده توسط این بیماری ، برای غلبه بر مشکلات و یادگیری وجود کامل کمک می کند.

مباحث اصلی که توسط WHO مورد توافق قرار گرفته و در فرایند یادگیری پوشش داده می شود عبارتند از:

1. دیابت به عنوان یک روش زندگی.
2. خودکنترلی به عنوان اقدامی برای پیشگیری از عوارض.
3. قوانین تغذیه ای.
4. رژیم غذایی مبتنی بر محاسبه واحدهای نان.
5. انسولین درمانی و انواع هورمونهای مورد استفاده.
6. عوارض دیابت.
7. فعالیت بدنی و قوانینی برای تنظیم دوز.
8. فشار خون بالا ، بیماری ایسکمیک قلب.

این مدرسه بطور عمده کلاسهای گروهی را برای بیماران برگزار می کند که در مورد جنبه های نظری درمان بحث می شود. برای درک بهتر و جذب مواد ، آموزش های عملی از جمله بازی ها و حل مشکلات مختلف الزامی است.

با تشکر از استفاده از روش تعاملی در آموزش ، بیماران اطلاعات را با یکدیگر تبادل می کنند که این امر به درک بهتر دانش به دست آمده کمک می کند. علاوه بر این ، چنین تاکتیک های آموزشی امکان تنظیم برنامه های آموزشی را فراهم می آورد.

ویدئویی درباره دیابت نوع 2:

کارشناسان مدرسه در هر جلسه ، سؤالاتی را درباره سخنرانی قبلی برای تثبیت و تکرار مطالبی که قبلاً مورد مطالعه قرار گرفت ، می پرسند. مهم است که بیماران بعد از آموزش بتوانند دانش اکتسابی را به صورت عملی به کار گیرند.

برنامه درس مدرسه دیابت 3 بلوک مهم را در بر می گیرد:

1. خودکنترلی گلیسمی و ایجاد سطح قابل قبول فردی از شاخص.
2. اصلاح رژیم و آموزش رژیم غذایی.
3. توانایی مقابله با شرایط استرس زا و رعایت اقدامات پیشگیرانه برای همه عوارض.

مکتب دیابت پیوند اصلی در درمان این بیماری و جلوگیری از عواقب نامطلوب است.

کنترل قند

در کلاس هایی که به عنوان بخشی از مدرسه دیابت برگزار می شود ، از بیماران درمورد اهمیت خودکنترلی گلیسمی ، دفعات اجرای آن در طول روز گفته می شود.

اندازه گیری منظم قند به شما اجازه می دهد:

1. درک کنید که ارزش گلیسمی راحت ترین و بهینه ترین چیست.
2. با در نظر گرفتن واکنش بدن نسبت به مصرف برخی محصولات غذایی ، منو را انتخاب کنید.
3. مقدار مناسب فعالیت بدنی را که بیماران دیابتی به آن احتیاج دارند ، ایجاد کنید.
4. قادر به تنظیم دوز انسولین و داروهای کاهش دهنده قند هستید.
5. بیاموزید که چگونه از کنتورهای قند خون استفاده کنید و به طور صحیح یک دفترچه غذایی را حفظ کنید ، که باید نتایج همه اندازه گیری ها و غذاهای مصرفی را منعکس کند.این امر باعث می شود تا شرایط شما تجزیه و تحلیل شود ، نتیجه گیری درست حاصل شود و در صورت لزوم درمان را تنظیم کنید.

شکر باید حداقل 4 بار در روز اندازه گیری شود ، 3 مورد آن قبل از غذا انجام می شود ، و 1 - قبل از خواب. بیمار می تواند به طور مستقل اندازه گیری های اضافی گلیسمی را در موارد وخیم شدن بهزیستی ، درگیر شدن با یک نوع فعالیت غیرمعمول ، در زمان استرس یا شرایط دیگر انجام دهد.

تغذیه مناسب

رژیم غذایی معیار اصلی برای درمان موثر بیماری است. متخصصان این مدرسه نه تنها بیماران را انتخاب می كنند كه طبق مقررات تغذیه ای انتخاب شوند ، بلكه توصیه هایی در مورد تنظیم رژیم غذایی ، ترکیب غذاها و در نظر گرفتن كالری نیز دارند.

1. وزن را در حد طبیعی نگه دارید. وزن بیش از حد بدن باید از طریق یک رژیم غذایی متعادل و فعالیت بدنی از بین برود.
2. در صورت تمایل به لاغر از کاهش وزن جلوگیری کنید ، که این مهم برای بیماران نوع 1 است.
3. وعده های غذایی باید کسری باشد و در بخش های کوچک ارائه شود. برای جلوگیری از هیپوگلیسمی و همچنین کما برای بیماران مهم است که از روزه گرفتن طولانی مدت جلوگیری کنند.
4. برای جبران هزینه های انرژی با کمبود گلوکز در سلول ها باید رژیم کم کالری باشد.
5. شما باید بتوانید XE (واحد نان) را در طول هر وعده غذایی حساب کنید. این امر به شما امکان می دهد تا از میزان کربوهیدراتهای مصرفی ، سابقه صحیح داشته باشید ، که برای بیماران وابسته به انسولین در هنگام انتخاب دوز هورمون مهم است.

نقش پرستار نظارت بر مطابقت بیماران با شرایط تغذیه درمانی است.

ویدیوی تغذیه دیابت:

مدیریت استرس

بسیاری از افراد با نوشیدن الکل ، سیگار کشیدن یا نوشیدن شیرینی های زیاد عادت دارند تا استرس عاطفی را از بین ببرند.

افراد مبتلا به دیابت نباید از چنین آزادی هایی استفاده کنند. این عادت های بد می تواند تأثیر مخربی بر سلامتی آنها بگذارد. در فرایند آموزش ، روانشناسان با تجربه از بیماران پشتیبانی می کنند ، به آنها کمک می کنند تا با استرس کنار بیایند و تمایل خود را برای زندگی بازگرداند.

بنابراین ، کلید زندگی یک زندگی شاد برای افراد مبتلا به چنین تشخیصی ، سطح بالایی از سازماندهی و همچنین تمایل و تمایل به یادگیری نحوه کنترل بیماری آنها است.