دستورالعمل استفاده از مواد مخدر ، آنالوگ ، بررسی

شماره ثبت: P N015030 / 05-031213
نام تجاری: Augmentin®
نام غیر اختصاصی یا گروه بین المللی: آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک.

فرم مصرف: قرص های پوشیده از فیلم.

ترکیب دارو (1 قرص)
مواد فعال:
آموکسی سیلین از نظر آموکسی سیلین 250.0 میلی گرم ،
کلواولانات پتاسیم از نظر اسید کلاوولانیک 125.0 میلی گرم.
مواد جانبی:
هسته قرص: استئات منیزیم ، نشاسته کربوکسی متیل سدیم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ، سلولز میکروکریستالی ،
قرص های پوشش فیلم: دی اکسید تیتانیوم ، هایپروملوز (5 سی پی پی) ، هایپروملوز (15 سی پی پی) ، ماکروگول-4000 ، ماکروگول-6000 ، دی متیکون.

نسبت اجزای فعال

فرم مصرف مقدار نسبت اجزای فعال آموکسی سیلین ، میلی گرم (به شکل تری هیدرات آموکسی سیلین) اسید کلاوولانیک ، میلی گرم (به صورت کلواولانات پتاسیم)
قرص 250 میلی گرم / 125 میلی گرم 2: 1 250 125

توضیحات
قرص های پوشیده از فیلم به رنگ بیضی از رنگ سفید تا تقریباً سفید با کتیبه "AUGMENTIN" از یک طرف وجود دارد. قرص های از رنگ زرد تا تقریباً سفید در شکستگی.

گروه داروسازی
مهار کننده آنتی بیوتیک ، پنی سیلین semisynthetic + بتا-لاکتاماز.

کد ATX: J01CR02

خواص دارویی

فارماکودینامیک
مکانیسم عمل
آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده و نیمه مصنوعی با فعالیت در برابر بسیاری از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی است. در عین حال ، آموکسی سیلین مستعد تخریب توسط بتا-لاکتامازها است و بنابراین ، طیف فعالیت آموکسی سیلین به میکروارگانیسم هایی که این آنزیم را تولید می کنند گسترش نمی یابد.
کلاوولانیک اسید ، یک مهارکننده بتا-لاکتاماز که از لحاظ ساختاری به پنی سیلین ها مرتبط است ، توانایی غیرفعال کردن طیف گسترده ای از بتا-لاکتامازهای موجود در میکروارگانیسم های مقاوم به پنی سیلین و سفالوسپورین را دارد. کلوولانیک اسید در برابر پلاسمید بتا-لاکتامازهای پلاسمید ، که اغلب مقاومت باکتری ها را تعیین می کنند ، تأثیر کافی دارد و در برابر کروموزومی بتا-لاکتامازهای نوع 1 که توسط اسید کلاوولانیک مهار نمی شود ، مؤثر نیست.
حضور اسید کلاوولانیک در آماده سازی Augmentin® آموکسی سیلین را از بین می برد توسط آنزیم ها - بتا-لاکتامازها ، که امکان گسترش طیف ضد باکتری آموکسی سیلین را دارد ، محافظت می کند.
در زیر فعالیت ترکیبی آزمایشگاهی آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک است.
باکتریهایی که معمولاً در ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک حساس هستند
هوازهای گرم مثبت
باسیلوس آنتراسیس
انتروکوکهای فکالیس
لیستریا مونوسیتوژنز
آستروئیدهای نوکاردیا
Streptococcus pyogenes1،2
Streptococcus agalactiae 1.2
استرپتوکوک spp. (سایر استرپتوکوک های بتای همولیتیک) 1،2
استافیلوکوکوس اورئوس (حساس به متی سیلین) 1
استافیلوکوک ساپروفیتیکوس (حساس به متی سیلین)
استافیلوکوکهای منفی کوآگولاز (حساس به متی سیلین)
بی هوازی گرم مثبت
Clostridium spp.
پپتوکوک نیجر
Peptostreptococcus magnus
میکروبهای پپتوسترپتوکوک
پپتوسترپتوکوک spp.
هوازهای گرم منفی
Bordetella pertussis
Haemophilus infuenzae1
هلیکوباکتر پیلوری
Moraxella catarrhalis1
Neisseria gonorrhoeae
Pasteurella multocida
ویبریو وبا
بی هوازی گرم منفی
Bacteroides fragilis
Bacteroides spp.
SPP Capnocytophaga.
Eikenella corrodens
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium spp.
پورفیروموناس spp.
spp. Prevotella spp.
دیگر
Borrelia burgdorferi
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum
باکتری هایی که مقاومت به دست آمده از ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک احتمالاً وجود دارد
هوازهای گرم منفی
Escherichia coli1
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae1
کلبسیلا spp.
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
spp. Proteus spp.
سالمونلا spp.
spp. Shigella spp.
هوازهای گرم مثبت
corynebacterium spp.
انتروکوک فسیوم
استرپتوکوک پنومونیه 1.2
گروه استرپتوکوک Viridans
باکتری هایی که به طور طبیعی در برابر ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک مقاوم هستند
هوازهای گرم منفی
گونه Acinetobacter.
Citrobacter freundii
SPP Enterobacter.
هافنیا آلووی
لژیونلا پنوموفیلا
مورگانلا مورگانی
ارائه خدمات
سودوموناس spp.
Serratia spp.
استنوتروفروموناس مالتوفیلی
Yersinia enterocolitica
دیگر
کلامیدیا پنومونیه
Chlamydia psittaci
Chlamydia spp.
Coxiella burnetii
SPP مایکوپلاسما.
1 - برای این باکتریها ، اثر بالینی ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک در مطالعات بالینی نشان داده شده است.
2 - سویه های این نوع باکتری ها بتا-لاکتاماز تولید نمی کنند.
حساسیت به مونوتراپی آموکسی سیلین حساسیت مشابهی به ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک نشان می دهد.
فارماکوکینتیک
مکش
هر دو ماده فعال آماده سازی Augmentin® ، آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک ، پس از تجویز خوراکی به سرعت و کاملاً از دستگاه گوارش (GIT) جذب می شوند. در صورت مصرف دارو در ابتدای غذا ، جذب مواد فعال آماده سازی اوگمنتین بهینه است.
پارامترهای فارماکوکینتیک آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک ، که در مطالعات مختلف بدست آمده است ، هنگامی که داوطلبان روزه دار سالم مصرف کردند:
- 1 قرص Augmentin® ، 250 میلی گرم در 125 میلی گرم (375 میلی گرم) ،
- 2 قرص دارو Augmentin® ، 250 میلی گرم در 125 میلی گرم (375 میلی گرم) ،
- 1 قرص Augmentin® ، 500 میلی گرم در 125 میلی گرم (625 میلی گرم) ،
- 500 میلی گرم آموکسی سیلین ،
- 125 میلی گرم اسید کلاوولانیک.
پارامترهای اساسی فارماکوکینتیک

دوز داروها (mg) Cmax (mg / l) Tmax (h) AUC (میلی گرم در ساعت در ساعت) T1 / 2 (ساعت)
آموکسی سیلین در ترکیب دارو Augmentin®
Augmentin® ، 250 mg / 125 mg 250 3.7 1.1 10.9 1.0
Augmentin® ، 250 میلی گرم در 125 میلی گرم ، 2 قرص 500 5.8 1.5 20.9 1.3
Augmentin® 500 mg / 125 mg 500 6.5 1.5 23.2 1.3
آموکسی سیلین 500 میلی گرم 500 6.5 1.3 19.5 1.1
کلواولانیک اسید در ترکیب دارو Augmentin®
آگمنتین 250 ، 250 میلی گرم در 125 میلی گرم 125 2.2 1.2 6.2 1.2
Augmentin® ، 250 میلی گرم در 125 میلی گرم ، 2 قرص 250 4.1 1.3 11.8 1.0
کلاوولانیک اسید ، 125 میلی گرم 125 3.4 0.9 7.8 0.7
Augmentin® ، 500 میلی گرم در 125 میلی گرم 125 2.8 1.3 7.3 0.8

Cmax - حداکثر غلظت پلاسما.
Tmax - زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسما.
AUC منطقه تحت منحنی غلظت زمان است.
T1 / 2 - نیمه عمر.
هنگام استفاده از دارو Augmentin® ، غلظت آموکسی سیلین در پلاسما مشابه آن با تجویز خوراکی دوزهای معادل آموکسی سیلین است.
توزیع
همانطور که با ترکیب داخل وریدی آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک ، غلظت درمانی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک در بافت های مختلف و مایعات بینابینی (در کیسه صفرا) ، بافت های حفره شکمی ، پوست ، بافت چربی و ماهیچه ها ، مایعات سینوویال و صفاقی ، تخلیه صفرا و خارش مشاهده می شود). .
آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک دارای درجه ضعیف اتصال به پروتئین های پلاسما هستند. مطالعات نشان داده اند که حدود 25٪ از کل اسید کلاوولانیک اسید و 18٪ آموکسی سیلین موجود در پلاسمای خون به پروتئین های پلاسما خون وصل می شود.
در مطالعات حیوانی ، هیچ تجمعی از اجزای آماده سازی Augmentin® در هر اندام یافت نشد.
آموکسی سیلین ، مانند اکثر پنی سیلین ها ، به شیر مادر منتقل می شود. اثری از اسید کلاوولانیک ممکن است در شیر مادر نیز یافت شود. به استثنای احتمال حساسیت ، اسهال و کاندیدیازیس غشاهای مخاطی دهان ، هیچ اثر منفی دیگری از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک بر سلامتی کودکان شیرده شناخته نشده است.
مطالعات تولید مثل حیوانات نشان داده اند که آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک از سد جفت عبور می کنند. با این حال ، هیچ عوارض جانبی روی جنین مشاهده نشد.
متابولیسم
10-25 of از دوز اولیه آموکسی سیلین توسط کلیه ها به عنوان یک متابولیت غیر فعال (اسید پنی سیلویک) دفع می شود. کلوولانیک اسید به طور گسترده ای به 2/5-دی هیدرو-4- (2-هیدروکسی اتیل) -5-اکسو-1H-پیرول-3-کربوکسیلیک اسید و 1-آمینو 4-هیدروکسی بوتان-2-یک متابولیزه می شود و توسط کلیه ها دفع می شود ، از طریق دستگاه گوارش و همچنین با هوای منقضی شده به شکل دی اکسید کربن.
پرورش
مانند سایر پنی سیلین ها ، آموکسی سیلین به طور کلی توسط کلیه ها دفع می شود ، در حالی که اسید کلاوولانیک از طریق هر دو مکانیسم کلیوی و خارج از بدن. حدود 60-70 am از آموکسی سیلین و حدود 40-65 of اسید کلاوولانیک اسید در 6 ساعت اول پس از قرار ملاقات 1 قرص دارو Augmentin of در دوز قرص های پوشیده شده با فیلم ، 250 میلی گرم در 125 میلی گرم یا 500 میلی گرم در 125 میلی گرم توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شوند. .
تجویز همزمان پروبنسید باعث کاهش میزان دفع آموکسی سیلین ، اما اسید کلاوولانیک نمی شود (به بخش "تعامل با سایر داروها" مراجعه کنید).

علائم استفاده

بیماریهای عفونی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک:
• عفونت های گوش و حلق و بینی مانند لوزه های مکرر ، سینوزیت ، اوتیت مدیا ، که معمولاً توسط Streptococcus pneumoniae ، Haemophilus آنفلوانزا ، Moraxella catarrhalis و Streptococcus pyogenes ایجاد می شود.
• عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی مانند تشدید برونشیت مزمن ، پنومونی لوبار و برونکوپنومونیا که معمولاً در اثر Streptococcus pneumoniae ، Haemophilus inflluenzae و Moraxella catarrhalis ایجاد می شود.
• عفونت های دستگاه ادراری مانند سیستیت ، حالب ، پیلونفریت ، عفونت دستگاه تناسلی زنان ، که معمولاً در اثر گونه های خانواده Enterobacteriaceae (عمدتا اشرشیا کولی) ، استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس و گونه انتروکوکوس و همچنین سوزاک ناشی از Neisseria gonorrhoeae ایجاد می شود.
• عفونت های پوستی و بافت های نرم ، معمولاً در اثر استافیلوکوکوس اورئوس ، استرپتوکوک پیوژنز و گونه های جنس Bacteroides ایجاد می شود.
• در صورت لزوم درمان طولانی مدت ، عفونت استخوان ها و مفاصل مانند پوکی استخوان که معمولاً در اثر استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود.
• سایر عفونت های مختلط (به عنوان مثال ، سقط جنین ، سپسیس زایمان ، سپسیس داخل شکمی) به عنوان بخشی از مرحله درمانی.
عفونت های ناشی از میکروارگانیسم های حساس به آموکسی سیلین می توانند با Augmentin® درمان شوند ، زیرا آموکسی سیلین یکی از ترکیبات فعال آن است.

CONTRAINDICATIONS

• حساسیت به بتالاکتام ها ، مانند پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها یا سایر اجزای دارو ،
• قسمت های قبلی زردی یا اختلال در عملکرد کبد با سابقه اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک ،
• کودکان زیر 12 سال برای این فرم دوز.

درخواست در طول دوران بارداری و طوفان های جوانه زنی

بارداری
در مطالعات مربوط به عملکرد تولید مثل در حیوانات ، تجویز خوراکی و تزریق آگمنتین® باعث ایجاد اثرات تراتوژنیک نشده است.
در یک مطالعه واحد در زنان مبتلا به پارگی زودرس غشاها ، مشخص شد که درمان دارویی پیشگیرانه ممکن است با افزایش خطر ابتلا به نکروز کننده انتروکولیت در نوزادان همراه باشد. مانند همه داروها ، Augmentin® برای مصرف در دوران بارداری توصیه نمی شود ، مگر اینکه سود مورد انتظار برای مادر از خطر بالقوه جنین بیشتر باشد.
دوره شیردهی
Augmentin® را می توان در دوران شیردهی استفاده کرد. به استثنای احتمال حساسیت ، اسهال و کاندیدیازیس در غشاهای مخاطی دهان همراه با نفوذ مقادیر کمی از عناصر فعال این دارو به شیر مادر ، هیچ عارضه جانبی دیگری در نوزادان شیر مادر مشاهده نشده است. در صورت بروز عوارض جانبی در شیرخواران که باید تغذیه شوند باید از مصرف آن قطع شود.

دوز و مدیریت

برای تجویز خوراکی.
رژیم دوز بسته به سن ، وزن بدن ، عملکرد کلیه بیمار و همچنین شدت عفونت به صورت جداگانه تنظیم می شود.
برای کاهش اختلالات احتمالی احتمالی دستگاه گوارش و بهینه سازی جذب ، این دارو باید در ابتدای غذا مصرف شود.
حداقل دوره آنتی بیوتیک درمانی 5 روز است.
درمان نباید بیش از 14 روز بدون بررسی وضعیت بالینی ادامه یابد.
در صورت لزوم ، می توان مرحله به مرحله درمانی را انجام داد (اول ، تزریق داخل وریدی از آماده سازی Augmentin® به صورت دوز ؛ پودر تهیه محلول برای تجویز داخل وریدی با انتقال بعدی به آماده سازی اوگمنتین در فرم های خوراکی خوراکی).
لازم به یادآوری است که 2 قرص Augmentin® 250 mg / 125 mg معادل یک قرص Augmentin® 500 mg / 125 mg نیست.
بزرگسالان و کودکان 12 سال و بالاتر یا با وزن 40 کیلوگرم یا بیشتر
1 قرص 250 میلی گرم / 125 میلی گرم 3 بار در روز برای عفونت هایی با شدت خفیف تا متوسط.
در عفونت های شدید (از جمله عفونت های مزمن و مکرر مجاری ادراری ، عفونت های مزمن و مکرر تنفسی پایین) ، سایر دوزهای آگمنتین® توصیه می شود.
گروه های خاص بیمار
کودکان زیر 12 سال یا وزن آنها کمتر از 40 کیلوگرم است
در كودكان زیر 12 سال توصیه می شود از سایر فرم های دوز آماده داروی Augmentin® استفاده كنند.
بیماران سالخورده
بدون تنظیم دوز مورد نیاز است. در بیماران سالخورده با اختلال در عملکرد کلیه ، دوز باید در بزرگسالان دارای عملکرد کلیوی با اختلال در عملکرد بالا تنظیم شود.
بیماران با اختلال در عملکرد کلیه
اصلاح رژیم دوز براساس حداکثر دوز توصیه شده آموکسی سیلین و مقدار ترخیص کالا از گمرک کراتینین است.

رژیم دوز داروی ترخیص کالا از گمرک کراتینین Augmentin®
> 30 میلی لیتر در دقیقه تنظیم مقدار لازم نیست
10-30 میلی لیتر در دقیقه 1 قرص 250 میلی گرم / 125 میلی گرم (برای عفونت خفیف تا متوسط) 2 بار در روز

فرم های انتشار ، انواع و نام های Augmentin

در حال حاضر ، Augmentin در سه نوع زیر موجود است:
1. آگوستین
2. Augmentin EU ،
3. Augmentin SR.

هر سه نوع این آگوستین انواع مختلف تجاری آنتی بیوتیک با اثرات ، نشانه ها و قوانین استفاده یکسان هستند. تنها تفاوت بین واریته های تجاری آگمنتین مقدار مصرف ماده فعال و شکل رهاسازی (قرص ، تعلیق ، پودر برای محلول برای تزریق) است. این تفاوت ها به شما امکان می دهد برای هر مورد خاص بهترین نسخه از دارو را انتخاب کنید. به عنوان مثال ، اگر یک فرد بالغ به دلایلی قادر به بلع قرص های Augmentin نباشد ، می تواند از سیستم تعلیق Augmentin EU و غیره استفاده کند.

معمولاً به کلیه انواع دارو به سادگی "آگمنتین" گفته می شود و برای مشخص شدن منظور دقیقاً چیست ، آنها به سادگی نام فرم دوز و دوز را اضافه می کنند ، به عنوان مثال ، سیستم تعلیق آگمنتین 200 ، قرص های آگوستین 875 و غیره.

انواع مختلف اوگمنتین به شکلهای دوز زیر موجود است:
1. آگوستین:

قرص خوراکی
پودر تعلیق دهان
پودر محلول برای تزریق.

2. Augmentin EU:

پودر تعلیق برای تجویز خوراکی.

3. Augmentin SR:

قرص های منتشر شده با اثر طولانی.

در زندگی روزمره ، برای تعیین گونه ها و اشکال مختلف آگمنتین معمولاً از نسخه های کوتاه استفاده می شود که از کلمه "Augmentin" و نشانه شکل دوز یا دوز استفاده می شود ، به عنوان مثال ، تعلیق Augmentin ، Augmentin 400 و غیره.

ترکیب آگمنتین

ترکیب انواع و اشکال دوز آگمنتین به عنوان اجزای فعال شامل دو ماده زیر است:

آموکسی سیلین
کلاوولانیک اسید.

آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک در اشکال مختلف آگوستین در دوزها و نسبتهای مختلفی با یکدیگر قرار دارند که به شما امکان می دهد مقدار بهینه مواد فعال را برای هر مورد خاص و سن یک فرد انتخاب کنید.

آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک متعلق به گروه پنی سیلین است که طیف گسترده ای از عملکرد دارد و برای تعداد زیادی از باکتری های بیماری زا مضر است که باعث بیماری های عفونی اندام ها و سیستم های مختلف می شود. علاوه بر این ، آموکسی سیلین به خوبی تحمل می شود و بندرت عوارض جانبی ایجاد می کند ، که باعث می شود این آنتی بیوتیک ایمن ، موثر و مورد استفاده حتی در زنان باردار و نوزادان باشد.

با این حال ، این یک اشکال دارد - مقاومت در برابر آموکسی سیلین در بسیاری از باکتری ها پس از چند روز استفاده ، از آنجا که میکروب ها شروع به تولید مواد ویژه می کنند - لاکتازازهایی که آنتی بیوتیک را از بین می برند. این اشکال استفاده از آموکسی سیلین را در درمان عفونت های باکتریایی محدود می کند.

با این حال ، کمبود آموکسی سیلین از بین می رود. کلاوولانیک اسید ، که دومین مؤلفه آگمنتین است. کلاوولانیک اسید ماده ای است که لاکتازازهای تولید شده توسط باکتری ها را غیرفعال می کند و بر این اساس ، باعث می شود که آموکسی سیلین حتی در برابر میکروبهایی که قبلاً نسبت به عملکرد آن حساس نبودند ، مؤثر باشد. یعنی اسید کلاوولانیک باعث می شود که آموکسی سیلین در برابر باکتری هایی که در برابر عمل آن مقاوم هستند ، موثر باشد و این باعث می شود طیف استفاده از داروی ترکیبی Augmentin به طور قابل توجهی گسترش یابد.

بنابراین ، ترکیب آموکسی سیلین + کلاوولانیک اسید ، آنتی بیوتیک را مؤثرتر می کند ، طیف عمل خود را گسترش می دهد و از ایجاد مقاومت توسط باکتری ها جلوگیری می کند.

مقدار مصرف آگمنتین (برای بزرگسالان و کودکان)

هر فرم دوز آگومنتین حاوی دو ماده فعال - آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است ، بنابراین دوز دارو نه توسط یک عدد بلکه در دو مورد ، به عنوان مثال ، 400 میلی گرم + 57 میلی گرم و غیره نشان داده می شود. علاوه بر این ، رقم اول همیشه میزان آموکسی سیلین ، و دوم - اسید کلاوولانیک را نشان می دهد.

بنابراین ، آگمنتین به شکل پودر برای تهیه محلول برای تزریق در دوزهای 500 میلی گرم + 100 میلی گرم و 1000 میلی گرم + 200 میلی گرم در دسترس است. این بدان معنی است که پس از رقیق کردن پودر با آب ، محلول حاصل می شود که حاوی 500 میلی گرم یا 1000 میلی گرم آموکسی سیلین و به ترتیب 100 میلی گرم و 200 میلی گرم اسید کلاوولانیک است. در زندگی روزمره ، این فرم های دوز معمولاً به عنوان "Augmentin 500" و "Augmentin 1000" گفته می شود ، با استفاده از رقمی که محتوای آموکسی سیلین را منعکس می کند و مقدار اسید کلاوولانیک را از بین می برد.

آگوستین به صورت پودر برای تهیه یک سوسپانسیون خوراکی در سه دوز تهیه می شود: 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر ، 200 میلی گرم + 28.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر و 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در هر 5 میلی لیتر. در زندگی روزمره معمولاً تعیین مقدار اسید کلاوولانیک اسید از بین رفته و فقط محتوای آموکسی سیلین نشان داده می شود ، زیرا محاسبه دوزها به طور خاص برای آنتی بیوتیک انجام می شود. به همین دلیل ، تعیین کوتاه تعلیق دوزهای مختلف به شرح زیر است: "Augmentin 125" ، "Augmentin 200" و "Augmentin 400".

از آنجا که سیستم تعلیق Augmentin در کودکان زیر 12 سال استفاده می شود ، اغلب به آن "Augmentin بچه ها" گفته می شود. بر این اساس ، دوز تعلیق به نوزاد نیز گفته می شود. در حقیقت ، میزان مصرف این سوسپانسیون استاندارد است و ممکن است در بزرگسالان با وزن کم بدن به خوبی مصرف شود ، اما به دلیل استفاده غالب از این شکل از داروی مخصوص کودکان ، آنها را کودکان می نامند.

قرص آگوستین در سه دوز وجود دارد: 250 میلی گرم + 125 میلی گرم ، 500 میلی گرم + 125 میلی گرم و 875 میلی گرم + 125 میلی گرم ، که تنها در محتوای آموکسی سیلین متفاوت است. بنابراین ، در زندگی روزمره ، معمولاً قرص ها كوتاهی نشان داده می شوند و تنها دوز آموکسی سیلین را نشان می دهد: "آگمنتین 250" ، "اوگمنتین 500" و "آگمنتین 875". مقدار مشخص شده آموکسی سیلین در یک قرص Augmentin موجود است.

Augmentin EC به صورت پودر برای تهیه سوسپانسیون در یک دوز واحد - 600 میلی گرم + 42.9 میلی گرم در هر 5 میلی لیتر در دسترس است. این بدان معنی است که 5 میلی لیتر از تعلیق به پایان رسیده حاوی 600 میلی گرم آموکسی سیلین و 9/42 میلی گرم اسید کلاوولانیک است.

Augmentin SR به صورت قرص و با دوز مصرفی از مواد فعال - 1000 میلی گرم + 62.5 میلی گرم در دسترس است. این بدان معنی است که یک قرص حاوی 1000 میلی گرم آموکسی سیلین و 62.5 میلی گرم اسید کلاوولانیک است.

فرم انتشار

قرص های آگوستین از نظر شکل بیضی ، پوسته سفید و رنگ سفید یا زرد مایل به سفید در شکستگی متفاوت است. یک طرف این قرص ها خطی دارند که در طی آن می توان دارو را شکسته است. در هر طرف دارو حروف بزرگ A و C وجود دارد. قرص ها در تاول های 7 یا 10 قطعه فروخته می شوند و در یک بسته می توانند حاوی 14 یا 20 قرص باشند.

این دارو به اشکال دیگر تولید می شود:

ویالهای پودر که از آن برای تهیه سوسپانسیون استفاده می شود. این فرم بسته به دوز آموکسی سیلین به ازای هر 5 میلی لیتر دارو - در 125 گزینه ، 200 میلی گرم یا 400 میلی گرم - در چندین گزینه ارائه شده است.
ویالهای پودری که برای تزریق داخل وریدی رقیق می شوند. آنها همچنین در دو دوز - 500mg + 100mg و 1000mg + 200mg در دسترس هستند.

اجزای فعال قرص Augmentin دو ترکیب هستند:

آموکسی سیلین ، که در دارو به عنوان فرم تری هیدرات ارائه می شود.
کلاوولانیک اسید ، که در قرص ها به شکل نمک پتاسیم یافت می شود.

بسته به میزان این مواد در یک قرص ، دوزهای زیر متمایز می شوند:

250 میلی گرم + 125 میلی گرم
500 میلی گرم + 125 میلی گرم
875 میلی گرم + 125 میلی گرم

در این تعیین ، رقم اول مقدار آموکسی سیلین را نشان می دهد ، و دوم نشان دهنده محتوای اسید کلاوولانیک است.

اجزای کمکی داخل قرص ها عبارتند از: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ، MCC ، استئات منیزیم و سدیم نشاسته کربوکسی متیل. پوسته دارویی از ماکروگول (4000 و 6000) ، دی متیکون ، هایپروملوز (5 و 15 سی سی) و دی اکسید تیتانیوم ساخته شده است.

اصل عمل

آموکسی سیلین موجود در دارو ، اثر ضد باکتریایی بر روی انواع مختلف میکروبها دارد ، اما بر میکروارگانیسم هایی که قادر به ترشح بتا-لاکتامازها هستند ، تأثیر نمی گذارد ، زیرا چنین آنزیمی ها آن را از بین می برند. به لطف غیر فعال کننده بتا-لاکتاماز کلاوولانیک اسید ، طیف عمل قرص ها در حال گسترش است. به همین دلیل ، ترکیب چنین ترکیبات فعال نسبت به داروهای حاوی فقط آموکسی سیلین مؤثر است.

آگمنتین در برابر استافیلوکوکها ، لیستریا ، گونوکوک ها ، باسیلوس سیاه سرخ ، پپتوکوک ، استرپتوکوک ، باسیل هموفیلی ، هلیکوباکتر ، کلستریدیا ، لپتوسپیرا و بسیاری میکروارگانیسم های دیگر فعال است.

با این وجود باکتری هایی مانند پروتئوس ، سالمونلا ، شیگلا ، اشرشیا ، پنوموکوک و کلبسیلا ممکن است در برابر این آنتی بیوتیک مقاوم باشند. اگر کودک به ویروس ها ، مایکوپلاسما ، کلامیدیا ، انتروو یا سایتروباکتر ، سودوموناس و برخی میکروب های دیگر آلوده باشد ، تأثیر درمان با آگوستین نخواهد بود.

قرص Augmentin برای موارد زیر تجویز شده است:

سینوزیت
تونسیلیت
پنومونی یا برونشیت ،
اوتیت مدیائی
پیلونفریت ، سیستیت و سایر عفونت های سیستم دفع ،
سرفه بزرگ
سوزاک
عفونت های استرپتوکوکی / استافیلوکوکی پوست یا بافت های نرم ،
پریودنتیت و سایر عفونتهای odontogenic ،
پریتونیت
عفونت مفاصل
پوکی استخوان
کوله سیستیت
سپسیس و سایر عفونت های ناشی از میکروارگانیسم های حساس به دارو.

در چه سنی می توانم شرکت کنم؟

درمان با قرص Augmentin برای کودکان بالای 12 سال توصیه می شود. همچنین اگر وزن بدن کودک از 40 کیلوگرم بیشتر شود ، می تواند برای کودکان کوچکتر نیز تجویز شود. اگر می خواهید چنین دارویی را به کودک با وزن کمتری و در سن کمتری (به عنوان مثال در 6 سالگی) بدهید ، از سیستم تعلیق استفاده کنید. چنین فرم مایع حتی در نوزادان نیز قابل استفاده است.

قوانین کلی برای گرفتن انواع و اقسام اوگمنتین

قرص ها را باید کاملاً بلعید ، بدون جویدن ، بدون گاز گرفتن یا خرد کردن به روش دیگری ، و با مقدار کمی آب (نصف لیوان) بشویید.

قبل از تعلیق ، مقدار مورد نیاز را با استفاده از یک کلاه اندازه گیری ویژه یا سرنگ با علائم کنه اندازه گیری کنید. سیستم تعلیق بصورت خوراکی گرفته می شود و مقدار لازم اندازه گیری شده را مستقیماً از طریق کلاه اندازه گیری بلع می کند. کودکانی که به دلایلی نمی توانند سوسپانسیون تمیز بنوشند ، توصیه می شود پس از ریختن مقدار لازم از یک کلاه اندازه گیری در یک لیوان یا ظرف دیگر ، آن را با آب به نسبت 1: 1 رقیق کنید. پس از استفاده ، درپوش یا سرنگ اندازه گیری باید با آب تمیز شسته شود.

به منظور کاهش ناراحتی و عوارض جانبی دستگاه گوارش ، توصیه می شود در ابتدای غذا قرص و تعلیق مصرف کنید. اما اگر به هر دلیلی امکان پذیر نباشد ، می توان قرص ها را در هر زمان با توجه به غذا مصرف کرد ، زیرا غذا تأثیر چندانی بر تأثیر دارو نمی گذارد.

تزریق آگوستین فقط به صورت داخل وریدی تجویز می شود. می توانید جت محلول (از یک سرنگ) یا تزریق ("قطره چکان") تزریق کنید. تزریق عضلانی دارو مجاز نیست! محلول تزریق بلافاصله قبل از تزریق از پودر تهیه شده و حتی در یخچال نیز ذخیره نمی شود.

تجویز قرص ها و سوسپانسیون ها و همچنین تجویز داخل وریدی محلول آگمنتین باید در فواصل منظم انجام شود. به عنوان مثال ، اگر شما نیاز به مصرف دو بار در روز دارید ، باید بین دوزها همان فاصله 12 ساعته را حفظ کنید. اگر لازم است روزانه 3 بار آگوستین مصرف کنید ، باید هر 8 ساعت یکبار این کار را انجام دهید ، سعی کنید این فاصله را بطور جدی مشاهده کنید و غیره.

حداقل دوره مجاز برای استفاده از هر شکل و انواع آگوستین 5 روز است. این بدان معنی است که شما نمی توانید دارو را برای کمتر از 5 روز مصرف کنید. حداکثر مدت مجاز استفاده از هر شکل و انواع آگوستین بدون معاینات مکرر 2 هفته است. یعنی بعد از اینکه تشخیص بدون معاینه دوم انجام شد ، می توانید دارو را بیش از 2 هفته مصرف نکنید. اگر در طول دوره درمان ، یک معاینه مکرر انجام شود که یک پویایی از درمان مثبت اما آرام را نشان می دهد ، براساس این نتایج می توان مدت مصرف آگوستین را به 3 یا حتی 4 هفته افزایش داد.

در صورت لزوم ، می توانید مرحله درمانی را انجام دهید ، که شامل استفاده متوالی از تزریق ها و قرص ها یا تعلیق در داخل است. در این حالت ، ابتدا برای به دست آوردن حداکثر اثر ، تزریق آگوستین انجام می شود و سپس به سمت گرفتن قرص یا تعلیق سوئیچ می شوند.

شما نباید اشکال و دوزهای مختلف آگوستین را با یکدیگر جایگزین کنید ، به عنوان مثال به جای یک قرص 500 میلی گرم + 125 میلی گرم ، 2 قرص 250 میلی گرم + 125 میلی گرم و غیره مصرف کنید. چنین جایگزینی هایی را نمی توان انجام داد ، زیرا دوزهای مختلف حتی به همان شکل دارو معادل نیستند. از آنجا که انتخاب گسترده ای از دوزهای اوگمنتین وجود دارد ، شما همیشه باید صحیح را انتخاب کنید و از موجود موجود استفاده نکنید ، سعی کنید آن را جایگزین موارد ضروری کنید.

موارد منع مصرف

قرص هایی به کودکانی که نسبت به هر یک از مواد تشکیل دهنده حساسیت دارند ، قرص نمی دهند. همچنین ، اگر کودک نسبت به سایر آنتی بیوتیک ها ، پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها حساسیت داشته باشد ، این دارو منع مصرف دارد. اگر یک بیمار کوچک نقص عملکرد کبد یا کلیه ها داشته باشد ، استفاده از اوگمنتین بسته به نتایج آزمایشات نیاز به نظارت پزشکی و تنظیم دوز دارد.

ما پیشنهاد می کنیم ویدئویی از دکتر کوماروفسکی را تماشا کنید که چه داروهایی باید در خانه ای که کودک وجود دارد و چگونه به طور صحیح آنها را مصرف کنید ، تهیه شود.

عوارض جانبی

بدن کودک می تواند به پذیرش اوگمنتین پاسخ دهد:

بروز آلرژی مانند کهیر یا خارش پوستی.
با مدفوع گشاد ، حالت تهوع یا دوره استفراغ.
تغییر در تعداد سلول های خونی ، به عنوان مثال ، لکوسیتوپنی و ترومبوسیتوپنی. در موارد نادر ، دارو تحریک کم خونی ، اگرانولوسیتوز و سایر تغییرات را ایجاد می کند.
بروز کاندیدیازیس پوست یا غشاهای مخاطی.
افزایش فعالیت آنزیم های کبدی.
سرگیجه یا سردرد.

گاهی اوقات ، درمان با چنین آنتی بیوتیکی می تواند باعث تشنج ، استوماتیت ، کولیت ، آنافیلاکسی ، تحریک عصبی ، التهاب کلیه ها و سایر واکنش های منفی شود. اگر در کودکی ظاهر شوند ، قرص ها بلافاصله لغو می شوند.

دستورالعمل استفاده

رژیم آگوستین در قرص ها از نظر وزن و سن بیمار و همچنین شدت ضایعه باکتری و همچنین عملکرد کلیه تحت تأثیر قرار می گیرد.
برای اینکه دارو از عوارض جانبی دستگاه گوارش کمتری ایجاد کند ، توصیه می شود که آن را با غذا بنوشید (در ابتدای غذا). اگر این امکان پذیر نیست ، می توانید قرص را در هر زمان مصرف کنید ، زیرا هضم غذا تاثیری در جذب آن ندارد.
این دارو حداقل 5 روز تجویز می شود ، اما بیشتر از 2 هفته نیست.
مهم است بدانید که یک قرص 500mg + 125mg را نمی توان با دو قرص 250mg + 125mg جایگزین کرد. دوزهای آنها معادل نیست.

انتخاب فرم دوز دارو

صرف نظر از شدت بیماری عفونی ، بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال یا وزن بدن بیش از 40 کیلوگرم باید آگوستین را فقط به صورت قرص مصرف کنند (هر دوز - 250/125 ، 500/125 یا 875/125) یا تعلیق با دوز 400 میلی گرم + 57 میلی گرم تعلیقات با دوزهای 125 و 200 میلی گرم نباید توسط بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال مصرف شود ، زیرا مقدار آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک موجود در آنها با در نظر گرفتن میزان دفع و توزیع دارو در بافتها متعادل نیست.

كودكان كمتر از 12 سال یا وزن بدن كمتر از 40 كیلوگرم باید آگوستین را فقط به حالت تعلیق درآورند. در این حالت ، به نوزادان جوان تر از 3 ماه فقط با دوز 125 / 31.25 میلی گرم می توان تعلیق داده شد. در كودكان بزرگتر از 3 ماه ، مجاز به استفاده از سوسپانسیون ها با هر دوز اجزای فعال هستند. با توجه به اینکه سیستم تعلیق Augmentin برای کودکان در نظر گرفته شده است ، معمولاً بدون آنکه فرم دوز (تعلیق) نشان داده شود ، "کودک آگمنتین" خوانده می شود. مقدار مصرف این سیستم تعلیق بر اساس سن و وزن بدن کودک به صورت جداگانه محاسبه می شود.

تزریق آگوستین پس از محاسبه دوز فردی توسط وزن بدن ، می تواند برای کودکان در هر سنی و بزرگسالان نیز استفاده شود.

قرص های تعلیق Augmentin EU و Augmentin SR فقط برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال یا با وزن بیش از 40 کیلوگرم مصرف می شود.

قوانین تهیه تعلیق Augmentin و Augmentin EU

شما نمی توانید تمام پودرها را از بطری بریزید و مثلاً آن را به 2 ، 3 ، 4 یا بیشتر تقسیم کنید و سپس قسمتهای بدست آمده را جداگانه جدا کنید. چنین خرد کردن منجر به دوز نادرست و توزیع ناهموار مواد فعال در قسمت هایی از پودر می شود ، زیرا مخلوط کردن آن غیرممکن است به طوری که مولکولهای اجزای فعال کاملاً یکنواخت در کل حجم توزیع می شوند. این به نوبه خود باعث ناکارآمدی سیستم تعلیق تهیه شده از نیمی از پودر و استفاده بیش از حد از تعلیق ساخته شده از قسمت دیگری از پودر می شود. یعنی بعد از خرد شدن ، در یک قسمت از پودر مواد کمی فعال وجود داشته باشد ، و در طرف دیگر برعکس ، بیش از حد. در نتیجه ، یک سیستم تعلیق ساخته شده از پودر با محتوای کمی از اجزای فعال ، حاوی غلظت بسیار کمتری از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک نسبت به مقدار لازم خواهد بود. و یک سیستم تعلیق دیگر ، که از پودر با مقدار زیادی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک تهیه شده است ، برعکس ، حاوی غلظت بیش از حد اجزای فعال خواهد بود.

سوسپانسیون با هر دوز از اجزای فعال به شرح زیر تهیه می شود:
1. 60 میلی لیتر آب سرد آب پز جوشانده به بطری پودر اضافه می شود (مقدار آب را می توان با یک سرنگ اندازه گیری کرد).
2. درپوش بطری را پیچ کرده و آنرا با شدت تکان دهید تا پودر کاملاً حل شود.
3. سپس بطری را به مدت 5 دقیقه روی یک سطح صاف قرار دهید.
4. اگر بعد از این کار ، ذرات غیر محلول پودر در پایین جمع شوند ، مجدداً ویال را به طور جدی تکان دهید و دوباره آن را به مدت 5 دقیقه روی سطح صاف قرار دهید.
5. هنگامی که پس از 5 دقیقه حل و فصل ، هیچ ذره پودری در قسمت زیر ویال باقی نماند ، درب آن را باز کنید و آب سرد آب پز شده را به آن اضافه کنید.

لازم به یادآوری است که برای تهیه سوسپانسیون با دوز 125 / 31.25 ، آب بیشتری (تقریباً 92 میلی لیتر) نسبت به دوزهای 200 / 28.5 و 400/57 (تقریبا 64 میلی لیتر) مورد نیاز است. بنابراین ، برای اولین بار انحلال ، لازم است بیش از 60 میلی لیتر آب مصرف نشود (مجاز به ریختن مقداری کمتر ، اما نه بیشتر است ، به طوری که پس از دریافت تعلیق به نظر نمی رسد که سطح آن از علامت موجود در بطری بالاتر باشد).

سیستم تعلیق به پایان رسیده می تواند به مدت یک هفته در یخچال (بدون یخ زدگی) نگهداری شود ، پس از آن باید تمام باقی مانده های بلااستفاده دور ریخته شود. اگر دوره درمان بیش از 7 روز به طول انجامد ، پس از گذشت یک هفته از ذخیره سازی ، باید بقایای محلول قدیمی را دور ریخته و یک روش جدید تهیه کنید.

قوانین تهیه محلول تزریق آگوستین

برای تهیه محلول برای تزریق ، باید محتوای بطری با پودر در دوز 500/100 (0.6 گرم) در 10 میلی لیتر آب رقیق شود و بطری با دوز 1000/200 (1.2 گرم) در 20 میلی لیتر آب قرار گیرد. برای انجام این کار ، 10 یا 20 میلی لیتر آب برای تزریق به داخل سرنگ کشیده می شود و پس از آن بطری مورد نظر با پودر باز می شود. نصف آب حاصل از سرنگ (یعنی 5 یا 10 میلی لیتر) را به ویال اضافه کرده و خوب تکان می دهیم تا پودر کاملاً حل شود. سپس آب باقیمانده را اضافه کرده و دوباره خوب تکان دهید. پس از این ، محلول تمام شده به مدت 3 تا 5 دقیقه میماند. اگر پوسته های پودر نامحلول پس از حل کردن در قسمت زیر ویال ظاهر می شوند ، ظرف را مجدداً تکان دهید.وقتی که هیچ ذره پودری پس از 3 تا 5 دقیقه در کف ویال ظاهر نشود ، می توانید محلول آماده و مورد استفاده قرار بگیرید.

اگر آگمنتین در یک جت تجویز شود ، مقدار مناسب محلول از ویال به داخل سرنگ استریل گرفته می شود و بیش از 3 تا 4 دقیقه به آرامی داخل وریدی تزریق می شود. برای تزریق داخل وریدی جت ، یک محلول باید بلافاصله قبل از استفاده تهیه شود. حداکثر زمان مجاز ذخیره سازی محلول تمام شده قبل از تزریق داخل وریدی بیش از 20 دقیقه نیست.

اگر آگمنتین به صورت قطره چکان اداره شود ، محتویات ویال (کل محلول تمام شده) درون مایع تزریق که از قبل در سیستم (قطره چکان) ریخته می شود ، ریخته می شود. علاوه بر این ، یک محلول با محتوای ماده فعال 500/100 با 50 میلی لیتر مایع تزریق ، و یک محلول با دوز 1000/200 - 100 میلی لیتر مایع تزریق رقیق می شود. سپس کل حجم محلول حاصل از آن به مدت 30 تا 40 دقیقه به صورت قطره ای تزریق می شود.

به عنوان یک مایع تزریق ، می توانید از داروهای زیر استفاده کنید:

آب برای تزریق
راه حل رینگر ،
محلول شور
محلول با کلریدهای پتاسیم و سدیم ،
محلول گلوکز
دکستران
محلول بی کربنات سدیم.

محلول آماده برای تزریق برای 3 تا 4 ساعت قابل ذخیره است.

تعلیق Augmentin (Augmentin 125 ، Augmentin 200 و Augmentin 400) - دستورالعمل استفاده برای کودکان (با محاسبه دوز)

قبل از استفاده ، باید پودری را با دوز مناسب انتخاب کرده و تعلیق را آماده کنید. سیستم تعلیق نهایی باید حداکثر در مدت 7 روز در یخچال و فریزر نگهداری شود و در معرض یخ زدن نباشد. اگر بیشتر از یک هفته نیاز به مصرف آن داشتید ، باید بقایای سیستم تعلیق قدیمی که در یخچال نگهداری می شود ، به مدت 8 روز دور ریخته شود و یک مورد جدید تهیه شود.

قبل از هر بار دریافت ، لازم است ویال را با سیستم تعلیق تکان دهید و تنها پس از آن ، مقدار مورد نیاز را با استفاده از یک کلاه اندازه گیری یا یک سرنگ معمولی با تقسیم بندی کنید. بعد از هر بار استفاده ، درپوش و سرنگ را با آب تمیز بشویید.

سیستم تعلیق را می توان مستقیم از درپوش اندازه گیری مست کرد یا قبلاً درون یک ظرف کوچک ریخت ، به عنوان مثال ، یک لیوان و غیره. توصیه می شود سوسپانسیون کشیده شده به داخل سرنگ را درون یک قاشق یا لیوان بریزید. اگر بنا به دلایلی بلعیدن یک سوسپانسیون تمیز برای کودک دشوار باشد ، می توان مقدار اندازه گیری شده برای یک دوز را با آب نسبتاً 1: 1 با آب رقیق کرد. در این حالت ، شما نمی توانید فوراً پودر را با دو برابر آب رقیق کنید. یک سیستم تعلیق قبل از هر دوز باید رقیق شود و فقط مقداری که در یک زمان ضروری است ، باشد.

دوزهای آگوستین در هر مورد بصورت جداگانه با توجه به وزن بدن ، سن و شدت بیماری کودک محاسبه می شود. در این حالت فقط آموکسی سیلین برای محاسبات مصرف می شود و اسید کلاوولانیک مورد غفلت قرار می گیرد. لازم به یادآوری است که به کودکان زیر 2 سال فقط باید تعلیق Augmentin 125 / 31.5 داده شود. و به کودکان بالای دو سال می توان با هر دوز مواد فعال (آگمنتین 125 ، 200 و 400) تعلیق داده شد.

کودکان زیر 3 ماه دوز روزانه سوسپانسیون آگوستین باید براساس نسبت 30 میلی گرم آموکسی سیلین به ازای هر کیلوگرم محاسبه شود. سپس مقدار میلی گرم را در میلی لیتر ترجمه کنید ، میزان روزانه حاصل از آن به 2 تقسیم می شود و هر 12 ساعت یکبار دو بار در روز به کودک بدهید. نمونه ای از محاسبه دوز تعلیق Augmentin 125 / 31.25 را برای کودک 1 ماهه با وزن 6 کیلوگرم در نظر بگیرید. بنابراین ، دوز روزانه برای او 30 میلی گرم * 6 کیلوگرم = 180 میلی گرم است. در مرحله بعد ، باید محاسبه کنید که چند میلی لیتر از سیستم تعلیق 125 / 31.25 شامل 180 میلی گرم آموکسی سیلین است. برای این کار ، ما این نسبت را تشکیل می دهیم:
125 میلی گرم در 5 میلی لیتر (این غلظت تعلیق است که توسط سازنده اعلام شده است)
180 میلی گرم در X (x) میلی لیتر.

از نسبت ما معادله را می سازیم: X = 180 * 5/125 = 7.2 ml.

یعنی دوز روزانه اوگمنتین برای کودک 1 ماهه با وزن 6 کیلوگرم در 7.2 میلی لیتر سوسپانسیون با دوز 125 / 31.25 وجود دارد. از آنجایی که کودک باید دو بار در روز تعلیق داده شود ، بنابراین 7.2 / 2 = 3.6 ml را تقسیم کنید. بنابراین به کودک باید دو بار در روز 3.6 میلی لیتر تعلیق داده شود.

کودکان از 3 ماه تا 12 سالگی محاسبه دوز تعلیق مطابق با سایر نسبت ها انجام می شود ، اما همچنین با در نظر گرفتن وزن بدن و شدت بیماری انجام می شود. بنابراین ، مقدار روزانه تعلیق غلظت های مختلف با نسبت های زیر محاسبه می شود:

سیستم تعلیق 125 / 31.25 - دوز را با توجه به نسبت 20 - 40 میلی گرم در هر کیلوگرم جرم محاسبه کنید ،
سوسپانسیون های 200 / 28.5 و 400/57 - دوز را به نسبت 25 - 45 میلی گرم در هر کیلوگرم جرم محاسبه می کنند.

در عین حال ، نسبتهای کم (20 میلی گرم در هر کیلوگرم برای تعلیق 125 میلی گرم و 25 میلی گرم در هر کیلوگرم برای تعلیق 200 میلی گرم و 400 میلی گرم) برای محاسبه دوزهای روزانه آگمنتین برای درمان عفونت های پوستی و بافت های نرم و همچنین لوزه های مزمن مکرر گرفته می شود. و نسبتهای بالایی (40 میلی گرم در 1 کیلوگرم برای تعلیق 125 میلی گرم و 45 میلی گرم در 1 کیلوگرم برای تعلیق 200 میلی گرم و 400 میلی گرم) برای محاسبه دوزهای روزانه برای درمان سایر عفونت ها (اوتیت مدیا ، سینوزیت ، برونشیت ، ذات الریه ، استئومیلیت و غیره) گرفته می شود. .)

علاوه بر این ، برای کودکان این رده سنی ، باید از این قانون به یاد داشته باشید - تعلیق با غلظت 125/31.5 125 بار سه بار در روز در هر 8 ساعت داده می شود ، و تعلیق با دوزهای 200 / 28.5 و 400/57 نیز دو بار در روز در فواصل زمانی تجویز می شود. ساعت 12 بر این اساس ، برای تعیین میزان تعلیق دادن به کودک ، ابتدا با توجه به نسبت های استاندارد ذکر شده در بالا ، میزان مصرف روزانه اوگمنتین در میلی گرم محاسبه می شود و سپس با یک یا غلظت دیگری به میلیلیتر تعلیق تبدیل می شود. پس از آن ، میلی لیتر حاصل به 2 یا 3 دوز در روز تقسیم می شود.

نمونه ای از محاسبه دوز تعلیق برای کودکان بزرگتر از 3 ماه را در نظر بگیرید. بنابراین کودک با وزن 20 کیلوگرم از لوزه مزمن رنج می برد. بنابراین ، او نیاز به تعلیق 125 میلی گرم با 20 میلی گرم در هر کیلوگرم یا تعلیق 200 میلی گرم و 400 میلی گرم با 25 میلی گرم در هر کیلوگرم دارد. ما محاسبه می کنیم چند میلی گرم از ماده فعال کودک در تعلیق همه غلظت ها:
1. سیستم تعلیق 125 / 31.25: 20 میلی گرم * 20 کیلوگرم = 400 میلی گرم در روز ،
2. سوسپانسیون 200 / 28.5 و 400/57: 25 میلی گرم * 20 کیلوگرم = 500 میلی گرم در روز.

در مرحله بعد ، ما محاسبه می کنیم که چند میلی لیتر از تعلیق به ترتیب حاوی 400 میلی گرم و 500 میلی گرم آموکسی سیلین است. برای انجام این کار ، ما نسبت ها را می سازیم.

برای تعلیق با غلظت 125 / 31.25 میلی گرم:
400 میلی گرم در میلی لیتر X
125 میلی گرم در 5 میلی لیتر ، X = 5 * 400/125 = 16 میلی لیتر.

برای تعلیق با غلظت 200 / 28.5:
500 میلی گرم در میلی لیتر X
200 میلی گرم در 5 میلی لیتر ، X = 5 * 500/200 = 12.5 میلی لیتر.

برای تعلیق با غلظت 400/57 میلی گرم:
500 میلی گرم در میلی لیتر X
400 میلی گرم در 5 میلی لیتر ، X = 5 * 500/400 = 6.25 میلی لیتر.

این بدان معنی است که برای کودک با وزن 10 کیلوگرم از لوزه لوزه رنج می برد ، میزان مصرف یک روزانه تعلیق 125 میلی گرم 16 میلی لیتر ، تعلیق 200 میلی گرم - 12.5 میلی لیتر و تعلیق 400 میلی گرم - 6.25 میلی لیتر است. در مرحله بعد ، میلی لیتر مقدار روزانه تعلیق را به 2 یا 3 دوز در روز تقسیم می کنیم. برای تعلیق 125 میلی گرم ، 3 را تقسیم کنید و دریافت کنید: 16 میلی لیتر در 3 = 5.3 میلی لیتر. برای تعلیق ، 200 میلی گرم و 400 میلی گرم به 2 تقسیم می شود و به ترتیب: 5/12/6 = 6/25 میلی لیتر و 6/25 / 2 = 3/125 میلی لیتر است. این بدان معنی است که به کودک مقدار زیر دارو نیاز است:

5.3 میلی لیتر از یک سوسپانسیون با غلظت 125 میلی گرم سه بار در روز در هر 8 ساعت ،
6.25 میلی لیتر از تعلیق با غلظت 200 میلی گرم دو بار در روز پس از 12 ساعت ،
در 3.125 میلی لیتر از تعلیق با غلظت 400 میلی گرم دو بار در روز پس از 12 ساعت.

به همین ترتیب ، دوز تعلیق با توجه به وزن بدن کودک و شدت بیماری وی برای هر مورد محاسبه می شود.

علاوه بر روش مشخص شده برای محاسبه مقدار تعلیق برای هر مورد خاص ، می توانید از دوزهای استاندارد شده متناسب با سن و وزن بدن استفاده کنید. این دوزهای استاندارد در جدول نشان داده شده است.

سن کودک	وزن کودک	سیستم تعلیق 125 / 31.25 (دوز ذکر شده را 3 بار در روز مصرف کنید)	سیستم تعلیق 200 / 28.5 و 400/57 (مقدار دوز ذکر شده را 2 بار در روز مصرف کنید)
3 ماه - 1 سال	2 - 5 کیلوگرم	1.5 - 2.5 میلی لیتر	1.5 - 2.5 میلی لیتر تعلیق 200 میلی گرم
3 ماه - 1 سال	6 - 9 کیلوگرم	5 میلی لیتر	5 میلی لیتر تعلیق 200 میلی گرم
1 - 5 سال	10 - 18 کیلوگرم	10 میلی لیتر	5 میلی لیتر تعلیق 400 میلی گرم
6 - 9 ساله	19 - 28 کیلوگرم	15 میلی لیتر یا 1 قرص 250 + 125 میلی گرم 3 بار در روز	7.5 میلی لیتر از تعلیق 400 میلی گرم یا 1 قرص 500 + 125 میلی گرم 3 بار در روز
10 تا 12 سال	29 - 39 کیلوگرم	20 میلی لیتر یا 1 قرص 250 + 125 میلی گرم 3 بار در روز	10 میلی لیتر از تعلیق 400 میلی گرم یا 1 قرص 500 + 125 میلی گرم 3 بار در روز

از این جدول می توان برای تعیین سریع دوز تعلیق غلظت های مختلف برای کودکان در سنین مختلف و وزن بدن استفاده کرد. با این وجود ، توصیه می شود دوزها را به صورت جداگانه محاسبه کنید ، زیرا این امر خطر عوارض جانبی و بار بر کلیه ها و کبد کودک را کاهش می دهد.

قرص Augmentin - دستورالعمل استفاده (با انتخاب دوز)

قرص ها باید ظرف یک ماه پس از باز کردن بسته فویل استفاده شوند. اگر قرص Augmentin 30 روز پس از باز کردن این بسته باقی بماند ، باید آنها را دور ریخته و استفاده نکنید.

قرص آگوستین باید برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن بدن حداقل 40 کیلوگرم استفاده شود. انتخاب دوز قرص با توجه به شدت عفونت تعیین می شود و به سن و وزن بدن بستگی ندارد.

بنابراین ، برای عفونت های خفیف و متوسط از هر موضعی ، توصیه می شود 1 بار از قرص 250 + 125 میلی گرم 3 بار در روز در هر 8 ساعت به مدت 7 تا 14 روز استفاده کنید.

در عفونت های شدید (از جمله عفونت های مزمن و مکرر دستگاه تناسلی و تنفسی) ، قرص های آگوستین به شرح زیر باید مصرف شود:

1 قرص 500 + 125 میلی گرم 3 بار در روز در هر 8 ساعت ،
1 قرص 875 + 125 میلی گرم 2 بار در روز هر 12 ساعت.

شدت عفونت با توجه به شدت پدیده های مسمومیت مشخص می شود: اگر سردرد و درجه حرارت متوسط باشد (بالاتر از 38.5 درجه سانتیگراد نباشد) ، این یک عفونت خفیف یا متوسط است. اگر دمای بدن بیش از 38.5 درجه سانتیگراد افزایش یابد ، این یک دوره شدید عفونت است.

در صورت نیاز فوری ، می توانید قرص ها را با استفاده از مکاتبات زیر جایگزین کنید: 1 قرص 875 + 125 میلی گرم معادل 11 میلی لیتر از تعلیق 400/57 میلی گرم است. گزینه های دیگر جایگزینی قرص ها با تعلیق قابل استفاده نیست ، زیرا دوزهای موجود در آنها معادل نخواهد بود.

دستورالعمل ویژه

در افراد مسن تنظیم تنظیم دوز آگومنتین ضروری نیست. افرادی که از بیماری های کبدی رنج می برند ، باید عملکرد بدن مانند فعالیت ASAT ، AlAT ، ALP و غیره را در کل دوره استفاده آگوستین کنترل کنند.

قبل از شروع استفاده از آگمنتین ، باید اطمینان حاصل کنید که فرد هیچگونه واکنش آلرژیک نسبت به آنتی بیوتیک های گروه های پنی سیلین و سفالوسپورین ندارد. اگر یک واکنش آلرژیک در حین استفاده از اوگمنتین ایجاد شود ، باید بلافاصله این دارو متوقف شود و دیگر هرگز از آن استفاده نشود.

آگوستین نباید در موارد مشکوک به یکپارچه عفونی استفاده شود.

در هنگام مصرف آگوستین به مقدار زیاد ، حداقل باید 2 - 2.5 لیتر مایعات در روز مصرف شود تا تعداد زیادی کریستال در ادرار شکل نگیرد ، که می تواند مجرای ادرار را هنگام ادرار خراش دهد.

هنگام استفاده از سیستم تعلیق ، حتماً روزانه چندین بار مسواک بزنید تا از لکه شدن جلوگیری شود.

در نارسایی کلیوی با ترخیص کالا از گمرک بیش از 30 میلی لیتر در دقیقه ، آگوستین باید با دوزهای معمول برای سن و وزن فرد مصرف شود. اگر ترخیص کالا از گمرک کراتینین در برابر نارسایی کلیوی کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه باشد ، فقط می توان از اشکال زیر آگوستین استفاده کرد:

سیستم تعلیق با غلظت 125/31/25 125 میلی گرم ،
قرص 250 + 125 میلی گرم
قرص 500 + 125 میلی گرم
راه حل برای تزریق 500/100 و 1000/200.

مقدار مصرف این اشکال اوگمنتین برای استفاده در نارسایی کلیوی با ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 30 میلی گرم در میلی لیتر در جدول نشان داده شده است.

ترخیص کالا از گمرک کراتینین	دوز تعلیق 125 / 31.25 میلی گرم	مقدار مصرف قرص 250 + 125 میلی گرم و 500+ 125 میلی گرم	مقدار تزریق بزرگسالان	دوز تزریق برای کودکان
10 - 30 میلی گرم در میلی لیتر	15 میلی گرم به ازای هر 1 کیلو وزن بدن 2 بار در روز مصرف کنید	1 قرص 2 بار در روز	معرفی اول 1000/200 ، سپس 500/100 2 بار در روز	25 میلی گرم در هر 1 کیلو وزن 2 بار در روز وارد کنید
کمتر از 10 میلی گرم در میلی لیتر		1 قرص یک بار در روز	معرفی اول 1000/200 ، سپس 500/100 1 بار در روز	25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن 1 بار در روز وارد کنید

تعامل با داروهای دیگر

با استفاده همزمان از Augmentin و ضد انعقادهای غیرمستقیم (وارفارین ، ترومبوستوپ و غیره) ، INR باید کنترل شود ، زیرا می تواند تغییر کند. در این حالت ، لازم است دوز داروهای ضد انعقاد دهنده برای دوره مصرف همزمان آنها با آگوستین تنظیم شود.

پروبنیدید منجر به افزایش غلظت آگومنتین در خون می شود. آلوپورینول هنگام مصرف آگوستین خطر بروز واکنش های پوستی را افزایش می دهد.

آگمنتین سمیت متوترکسات را افزایش داده و اثر بخشی داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش می دهد. بنابراین ، در پس زمینه استفاده از آگمنتین ، باید از روشهای اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود.

جدول دوز

بسته به دوز ترکیبات فعال ، این دارو برای كودكان بالای 12 سال به شرح زیر تجویز می شود:

دوز اسید آموکسی سیلین و کلاوولانیک	چگونه بگیرم
250mg + 125mg	1 قرص سه بار در روز اگر شدت عفونت خفیف یا متوسط باشد
500mg + 125mg	1 قرص هر 8 ساعت ، یعنی سه بار در روز
875mg + 125mg	1 قرص با فاصله 12 ساعت ، یعنی دو بار در روز

مصرف بیش از حد

اگر توصیه هایی برای استفاده رعایت نشود ، آگمنتین با دوز بیش از حد زیاد بر دستگاه گوارش تأثیر منفی می گذارد و می تواند تعادل آب و نمک را در بدن کودکان مختل کند. این دارو همچنین کریستالوری را تحریک می کند ، که بر عملکرد کلیه ها تأثیر منفی می گذارد. با مصرف بیش از حد در کودکان با نارسایی کلیه ، تشنج ممکن است.

تعامل با داروهای دیگر

اگر قرصهایی را به همراه ملین یا آنتی اسیدها به شما قرص بدهید ، این باعث جذب بدتر آگوستین می شود.
توصیه نمی شود که این دارو با آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک ، به عنوان مثال ، با داروهای تتراسایکلین یا ماکرولیدها ترکیب شود. آنها اثر متضاد دارند.
این دارو با متوترکسات (سمیت آن افزایش نمی یابد) یا آلوپورینول (خطر آلرژی پوست افزایش می یابد) استفاده نمی شود.
اگر به همراه این آنتی بیوتیک ضد انعقاد کننده های غیرمستقیم بدهید ، اثر درمانی آنها افزایش می یابد.

ویژگی های ذخیره سازی

در خانه فرم کاملی از آگمنتین را در دمای بالاتر از 250 درجه سانتیگراد توصیه نکنید. برای ذخیره دارو ، محل خشک مناسب است که در آن کودک کوچک نتواند دارو را دریافت کند. ماندگاری قرص 500mg + 125mg 3 سال و داروی با دوزهای دیگر 2 سال است.

در بیشتر موارد ، والدین به خوبی در مورد استفاده از Augmentin در کودکان واکنش نشان می دهند ، خاطرنشان می کنند که چنین دارویی به اندازه کافی سریع عمل می کند و با یک عفونت باکتریایی بسیار موثر می جنگد. با قضاوت بر اساس بررسی ها ، عوارض جانبی هنگام مصرف آن به ندرت ظاهر می شوند. در میان آنها ، یک واکنش منفی دستگاه گوارش اغلب مشاهده می شود.

برای جایگزینی فرم جامد اوگمنتین ، می توان از سایر عوامل با همان ترکیب مواد فعال استفاده کرد ، به عنوان مثال:

تقریباً همه این داروها به صورت قرص ارائه می شوند ، اما برخی از آنها نیز به صورت تعلیق در دسترس هستند. علاوه بر این ، یکی دیگر از آنتی بیوتیک های پنی سیلین یا سفالوسپورین (Suprax ، Amosin ، Pantsef ، Ecobol ، Hikontsil) می توانند به عنوان جایگزینی برای آگمنتین خدمت کنند. با این حال ، چنین آنالوگ باید به همراه پزشک ، و همچنین پس از تجزیه و تحلیل حساسیت پاتوژن انتخاب شود.

Augmentin - آنالوگ

بازار دارویی دارای طیف گسترده ای از مترادف های Augmentin است ، که همچنین حاوی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک به عنوان اجزای فعال است. این داروها مترادفی هستند به نام آنالوگ ماده فعال.

داروهای زیر به آنالوگ های Augmentin به عنوان عناصر فعال گفته می شود:

پودر آموویکوم برای محلول برای تزریق ،
پودر آموکسیوان برای محلول برای تزریق ،
قرص و پودرهای آموکسیکلاو برای تهیه تزریق و تعلیق برای تجویز خوراکی ،
قرص های پراکنده Amoxiclav Quiktab ،
پودر اسید آموکسی سیلین + کلاوولانیک برای محلول تزریق ،
قرص های Arlet ،
قرص های باکتوکلاو ،
پودر ورکلاوک برای محلول برای تزریق ،
پودر clamosar برای محلول برای تزریق ،
پودر لیکلاو برای محلول برای تزریق ،
قرص و پودرهای Medoclave برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی و محلول تزریق ،
قرص پانکراس ،
قرص و پودر Panclav 2X برای تعلیق دهان ،
قرص رانکلاو ،
قرص رپیکلاو
پودر فیبر برای محلول برای تزریق ،
قرص Flemoklav Solutab ،
پودر فوراکلاو برای محلول برای تزریق ،
قرص اکوکلاو و پودر برای محلول خوراکی.

نظرات در مورد Augmentin

تقریباً 80 - 85٪ از بررسی های آگمنتین مثبت است ، که این به دلیل اثربخشی دارو در درمان عفونت در انسان است. تقریباً در همه بررسی ها ، افراد حاکی از اثربخشی بالای دارو هستند ، به همین دلیل یک درمان سریع برای یک بیماری عفونی وجود دارد. با این حال ، همراه با بیانیه ای از اثربخشی آگوستین ، مردم نشان دهنده وجود عوارض جانبی هستند که ناخوشایند بوده و یا تحمل ضعیفی داشتند. این وجود عوارض جانبی بود که زمینه ساز باقی مانده 15 - 20٪ از بررسیهای منفی با وجود اثر بخشی دارو بود.