تصلب شرایین کاروتید چگونه ظاهر می شود؟

از طریق شریان های کاروتید ، خون رسانی به تمام اعضای بدن از جمله مغز صورت می گیرد. و یک مشکل جدی پلاک های موجود در شریان کاروتید است که درمان آنها باید فوراً آغاز شود.

دلایل ظهور

پلاکهای آترواسکلروتیک به دلیل طیف وسیعی از عوامل ظاهر می شود. بیشتر اوقات ، یک پلاک آترواسکلروتیک از کلسترول تشکیل شده است که از لیپوپروتئینهای با چگالی کم تشکیل شده است ، اما گاهی اوقات آنها حاوی رسوبات کلسینه هستند.

پلاکهای آترواسکلروتیک در جریان خون طبیعی تداخل دارند و باعث گرسنگی اکسیژن می شوند.

علل پلاک های آترواسکلروتیک در شریان کاروتید عبارتند از:

• عدم تعادل هورمونی ،
• اضافه وزن
• سوء تغذیه ، بیش از حد غذاهای چرب ،
• عدم فعالیت بدنی حتی حداقل ،
• بیماریهای عفونی
• فشار خون بالا

از آنجا که اکثر جمعیت بالغ کمبود فعالیت بدنی دارند و از فست فودها سوءاستفاده می کنند ، تقریباً همه در معرض خطر هستند.

عوامل زیر می توانند در بروز پلاسمای کلسترول در شریان کاروتید و تکثیر سریع آن نقش داشته باشند:

1. سن در افراد مسن میزان کلاژن به شدت کاهش می یابد ، که منجر به وخامت الاستیسیته دیواره رگ های خونی می شود ،
2. فشار افزایش یافته ثابت. به دلیل افزایش بار روی عروق ، خاصیت ارتجاعی آنها کاهش می یابد و دیواره ها به میکروتروما حساس می شوند ،
3. دیابت قندی. در صورت ابتلا به دیابت ، خطر ابتلا به آترواسکلروز به شدت افزایش می یابد. در دیابت قندی ، بدن نمی تواند به طور مستقل گلوکز را تجزیه کند ؛ بر این اساس ، توانایی تجزیه لیپوپروتئین های با چگالی کم کاهش می یابد ،
4. تمایل ارثی اگر در خانواده مواردی از ابتلا به این بیماری وجود داشته باشد ، پس از آن خطر به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

نشانه شناسی

علائم ظهور پلاک ها در شریان کاروتید به شرح زیر است:

1. اختلالات خواب بیمار نمی تواند مدت طولانی بخوابد ، از کابوس ها عذاب می گیرد ،
2. میگرن سردرد به دلیل کمبود مداوم اکسیژن رخ می دهد ، بنابراین میگرن علائم اصلی آترواسکلروز محسوب می شود ،
3. خستگی پلاک های کلسترول در گردش خون طبیعی تداخل دارند ، به همین دلیل تغذیه مغز مختل می شود. به دلیل هیپوکسی مداوم ، خستگی جسمی و روانی مشاهده می شود ،
4. تمرکز مشکل ،
5. وزوز گوش ، احساس سنگینی در سر.

اگر حداقل چند علائم دارید ، پس فرد باید در مورد سلامتی خود فکر کند و تحت نظر پزشک معاینه کند.

در شرایط پیشرفته ، بیمار ممکن است بطور دوره ای حملات حمله ایسکمیک گذرا را تجربه کند. از نظر علائم ، شباهت زیادی به سكته مغزی دارد و می تواند حدود یک روز ادامه داشته باشد. در این حالت ، مراجعه به پزشک باید فوری باشد ، در غیر این صورت دفعه بعد می تواند یک سکته مغزی واقعی باشد.

عواقب احتمالی

شدیدترین پیامد تصلب شرایین شریان سکته مغزی است.

گزینه های توسعه برای این شرایط می تواند بسیار متفاوت باشد ، با این حال ، عواقب در همه موارد ناراحت کننده است:

1. کاهش در خون رسانی به مغز. در بعضی موارد ، خون تقریباً متوقف می شود و هیپوکسی مغز رخ می دهد ،
2. انسداد عروق کوچک. در صورت پارگی پلاک ، قطعه شروع به حرکت از طریق عروق می کند. اگر به رگ خونی کوچکی وارد شود ، بلافاصله مسدود می شود و منجر به مرگ این ناحیه می شود ،
3. تشکیل لخته خون. اگر لخته خون بزرگ باشد ، به دلیل نقض خون رسانی ، سکته مغزی ایجاد می شود.

تشخیصی

پلاک های آترواسکلروتیک به خوبی به درمان پاسخ می دهند ، اما بیشتر اوقات مشکل تشخیص بیماری است. پلاک آترواسکلروتیک برای مدت طولانی به هیچ وجه آشکار نمی شود ، اما عواقب آن می تواند برای بدن انسان فاجعه بار باشد.

برای کنترل میزان کلسترول خون ، باید مرتباً آزمایش خون انجام دهید. میزان کلسترول در بدن.

بعلاوه از روشهای تشخیصی اضافی استفاده می شود:

1. سونوگرافی داپلر ، که به شما امکان می دهد حرکت خون و ساختار دیواره رگ های خونی را ردیابی کنید ،
2. توموگرافی کامپیوتری. این روش به شما امکان می دهد وضعیت هر لایه از بافتی که شریان از آن تشکیل شده را ارزیابی کنید. برای بهبود تصویر ، یک ماده کنتراست ویژه به سیستم گردش خون تزریق می شود ،
3. درمان رزونانس مغناطیسی. با کمک آن سرعت حرکت خون نه تنها در شریان کاروتید بلکه در عروق کوچکتر نیز مشخص می شود.

اگر علائم به تازگی شروع به آشکار کنند ، بنابراین درمان ، به همین ترتیب ، ضروری نیست.

در این حالت ، کافی است اقدامات پیشگیرانه اعمال شود:

• تصحیح تغذیه غذا باید به طور مرتب ، کسری باشد - حداقل 5 بار در روز. رژیم غذایی نیز نقش بزرگی دارد. لازم است غذاهایی که از کلسترول اشباع شده و یا عمدتاً از کربوهیدراتهایی که به راحتی قابل هضم هستند ، به طور کامل از بین برود یا حداقل به حداقل برسد: نوشیدنی های قندی گازدار ، گوشت دودی ، شیرینی ها ، هر نوع غذای فرآوری شده. همچنین ارزش ترک قهوه (مخصوصاً فوری) و الکل را دارد ،
• ترک سیگار ، به دلیل کند شدن نیکوتین متابولیسم و ​​جریان خون در عروق ،
• به بدن خود به طور منظم ورزش کنید. فعالیت بدنی منظم به تقویت دیواره رگ های خونی کمک می کند و همچنین باعث تسریع در متابولیسم می شود و به تسریع در انتقال اکسیژن از طریق رگ ها کمک می کند.

به عنوان دارو درمانی ، داروهایی با هدف:

• رقیق شدن خون چنین داروهایی از تشکیل لخته های خونی جلوگیری می کنند - خطر اصلی در ایجاد آترواسکلروز است. متداول ترین دارو اسید استیل سالیسیلیک منظم (آسپرین) است ،
• کاهش فشار خون ، به عنوان مثال ، Fosicard ، Amlodipine ، Renipril و دیگران ،
• کاهش میزان کلسترول در رگ ها - Atorvastatin ، Cardiostatin ،
• تقویت دیواره عروقی - پیراستام ، ریبوکسین ، آسکوروتین ،
• در صورت لزوم ، به عنوان مثال ایبوپروفن ، در صورت لزوم مسکن

اگر پلاک های روی شریان کاروتید خیلی سریع رشد کنند ، به سرعت باریک لومن در شریان کاروتید باریک شوند ، پزشک ممکن است مداخله جراحی را توصیه کند. با استفاده از این عملیات ، می توانید سپرده های موجود را حذف کنید ، بنابراین اندازه سپرده ها افزایش می یابد.

دو نوع جراحی وجود دارد:

1. endarterectomy کاروتید - از بین بردن پلاک های کلسترول از شریان با استفاده از ابزارهای جراحی. این روش رایج ترین است. جراح برش در شریان کاروتید ایجاد می کند و پلاک های آترواسکلروتیک را از بین می برد. این عملیات موثرترین در مبارزه با سکته مغزی محسوب می شود ،
2. آنژیوپلاستی کاروتید و استنتینگ - افزایش قطر لومن با استفاده از استنت. این نوع عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود. یک سوند در شریان کاروتید قرار می گیرد که از طریق آن یک بالون در آن قرار می گیرد. بتدریج قوطی گسترش می یابد و بدین ترتیب ترخیص را افزایش می دهد. این عمل چندین بار تکرار می شود.

پلاک های آترواسکلروتیک در شریان های کاروتید چیست؟

یکی از بزرگترین کشتی ها شریان کاروتید است. در حفره قفسه سینه شروع می شود. این یک کشتی زوج است. شریانهای کاروتید مشترک و چپ و راست متمایز می شوند. آنها به دو شاخه تقسیم می شوند. شریان کاروتید داخلی و خارجی خون را به مغز ، چشم ها و سایر ساختارهای سر تأمین می کند. آترواسکلروز یک بیماری مزمن غیر عفونی است که با اختلال در متابولیسم چربی همراه است.

این آسیب شناسی یک عامل خطر برای ایجاد فشار خون بالا و حادثه حاد مغزی است. آترواسکلروز موضعی و سیستمیک است. در سالهای اخیر ، تعداد بیماران بطور چشمگیری افزایش یافته است. دلیل آن شیوه نادرست زندگی است. گروه خطر شامل مردان 45 سال است. خانمها 3-4 بار كمتر مریض می شوند. این آسیب شناسی جایگاه پیشرو در ساختار علل ناتوانی جمعیت دارد. امروزه این بیماری اغلب در جوانان مشاهده می شود.

عوامل اصلی

دلایل مختلفی برای آسیب دیدن شریانهای کاروتید وجود دارد. عوامل زیر در ایجاد آترواسکلروز نقش دارند:

• جنسیت مرد
• سیگار کشیدن غیر فعال و فعال سیگار و قلیان ،
• پیری
• فشار خون بالا
• چاقی
• بیماریهای غدد درون ریز
• سوء تغذیه
• عفونت سیتومگالوویروس ،
• عدم فعالیت حرکتی ،
• دیس لیپیدمی.

اغلب این بیماری در افراد سوء تغذیه ایجاد می شود. بیشترین اهمیت سوء استفاده از غذاهای سرشار از لیپیدهای حیوانات و کربوهیدراتهای ساده است. انواع چرب گوشت و ماهی ، مایونز ، چیپس ، کره ، خامه ترش ، شیرینی پزی ، شیرینی ، ساندویچ و زرده تخم مرغ بر وضعیت شریانهای کاروتید تأثیر منفی می گذارد. زیاده روی در منوی این محصولات یک عامل خطر برای ایجاد آترواسکلروز است.

نیکوتین و تار موجود در دود تنباکو روی عروق خونی تأثیر منفی دارد. در سنین پایین ، آترواسکلروز می تواند نتیجه عدم تحرک جسمی باشد. جوانان بسیار کم حرکت می کنند ، ترجیح می دهند ماشین را رانندگی کنند ، مدت طولانی در رایانه و تلویزیون بنشینند. همه اینها منجر به چاقی و اختلالات متابولیک می شود.

افرادی که ورزش می کنند کمتر دچار آترواسکلروز می شوند. یک عامل خطر فشار خون بالا است. در آسیب به دیواره شریانی نقش دارد و جذب اندوتلیوم توسط چربی ها را تسهیل می کند. با افزایش سن ، میزان بروز افزایش می یابد. دلیل آن روند طبیعی پیری است. بیشترین اهمیت در ایجاد آترواسکلروز شریانهای کاروتید توسط عواملی نظیر وراثت ، دیس لیپیدمی و آسیب به دیواره عروق ایفا می شود.

پاتوژنز توسعه بیماری

مکانیسم تشکیل پلاکهای آترواسکلروتیک بسیار پیچیده است. 3 مرحله از توسعه این آسیب شناسی وجود دارد. اساس رسوب بر روی پوسته داخلی شریانهای کاروتید لیپیدهای آتروژن است. مورد دوم شامل LDL و VLDL است. به طرز مطلوب عروق خونی لیپوپروتئین با چگالی بالا تأثیر می گذارد هنگامی که نسبت LDL به HDL در جهت سابق تغییر می کند ، لکه های چربی روی دیواره ها شکل می گیرند.

آترواسکلروز ایجاد می شود. در مرحله 1 ، لیپوپروتئینهای آتروژنیک واریز می شوند. در این آسیب به دیواره شریان ها و کاهش جریان خون نقش دارد. لکه های چربی باعث اختلال در جریان خون در عروق نمی شوند. آنها در زیر میکروسکوپ قابل رویت هستند. اگر درمان انجام نشود ، مرحله 2 توسعه می یابد. به آن لیپوسکلروز گفته می شود.

در مناطقی از رسوب چربی ، بافت پیوندی رشد می کند. پلاک ها شروع به شکل گیری می کنند. آنها نرم هستند و به خوبی حل می شوند. در این مرحله ، خطر ابتلا به آمبولی چربی وجود دارد. وضعیت دیواره عروقی نیز تغییر می کند. کمتر الاستیک می شود. نقایص مختلفی شکل می گیرد که این وضعیت را بیشتر می کند.

در این مرحله ، لخته های خون اغلب تشکیل می شوند. بیماری مرحله 3 آترووکلسینوز نامیده می شود. تغییرات غیرقابل برگشت می شوند. داروها دیگر نمی توانند پلاک ها را حل کنند ، زیرا دومی متراکم می شوند.

دلیل آن رسوب نمک های کلسیم است. پلاک ها در اندازه افزایش می یابد و باعث کاهش ترشحات شریان های کاروتید می شود. این منجر به تنگ شدن آنها می شود. خطر انسداد وجود دارد ، که می تواند باعث سکته مغزی ایسکمیک و کوری شود.

بیماری چگونه است؟

علائم بیماری بلافاصله بروز نمی کند. مرحله لکه چربی می تواند چندین سال طول بکشد.

علائم با کاهش قابل توجه (بیش از 50٪) در لومن شریانهای کاروتید ظاهر می شود. شکست یک جانبه و دو جانبه است. تظاهرات زیر این بیماری امکان پذیر است:

• سردرد
• سوزن زدن
• خارش
• ضعف
• اختلال در گفتار
• کاهش بینایی
• ضعف
• درد قفسه سینه
• نقض حساسیت
• سرگیجه
• عدم تمایل در فضا ،
• ضعف در اندام
• تغییر رفتار
• اختلال خواب
• وزوز گوش
• اضطراب
• تحریک پذیری
• اختلال در حافظه
• حرکت آهسته
• خفگی هنگام غذا خوردن

در مراحل اولیه آترواسکلروز شریانهای کاروتید داخلی شکایات ناچیز است. علائم به صورت دوره ای رخ می دهد. بعد از استراحت ، شرایط بهبود می یابد. در مرحله پیشرفت ، علائم شدت می یابد. شاید ظاهر لرزیدن در اندام باشد. گفتار مختل است. تمام این علائم ناشی از کمبود اکسیژن مغز است.

در مرحله جبران خسارت ، توانایی های مردانه نقض می شوند (حافظه ، تفکر ، توانایی به خاطر سپردن). چنین افرادی نیاز به مراقبت از عزیزان دارند. آترواسکلروز می تواند باعث پارس و فلج شود. خطر ابتلا به سکته مغزی ایسکمیک افزایش می یابد. حملات ایسکمیک گذرا اغلب ایجاد می شوند. علائم در طول روز از بین می روند. در تصویر بالینی آنها ، حملات گذرا شبیه سکته مغزی است.

عواقب تصلب شرایین شریان ها

با ضایعات آترواسکلروتیک شریان های کاروتید انسداد امکان پذیر است. این یک وضعیت خطرناک است که با انسداد کامل یا جزئی لومن رگ هایی که از مغز تغذیه می کنند مشخص می شود. بیش از 50٪ موارد ایسکمی مغزی ناشی از آسیب به شریان های کاروتید است. در برابر پس زمینه کاهش لومن رگ های خونی ، کمبود اکسیژن و مواد مغذی رخ می دهد.

غالباً ، چنین افرادی مبتلا به آنسفالوپاتی دیسیرسیرکولاسیون می شوند. ویژگی های اصلی آن عبارتند از:

• افسردگی
• سردرد
• سر و صدا در سر
• کمردرد
• آرترالژی ،
• حواس پرتی
• تمرکز ،
• خستگی در هنگام کار بدنی ،
• اختلال در تفکر
• اختلال در حافظه

در مراحل بعدی ، هوش کاهش می یابد. دمانس اغلب ایجاد می شود. مهارت های خود سرویس از بین می رود. افراد بیمار نسبت به همه چیز بی تاب و بی تفاوت می شوند. علاقه به سرگرمی از بین می رود. پیاده روی کند می شود. علائم اتوماسیون دهان ، تشنج صرع ، پریس ، فلج ، اختلال عملکرد لگنی ، دیسارتریا ، سندرم pseudobulbar و لرزش در 3 مرحله از انسفالوپاتی در مقابل زمینه آترواسکلروز ظاهر می شود.

با بروز حملات ایسکمیک گذرا ، اختلالات گذرا اتفاق می افتد. علائم زیر ممکن است:

• یکپارچه ،
• همی پارزی ،
• نقص بینایی یک دست ،
• پارستزی
• بی حسی صورت یا دستها
• ظاهر لکه ها در جلوی چشم ها ،
• کاهش حدت بینایی.

انسداد کامل در پس زمینه ضایعات آترواسکلروتیک شریان کاروتید در 1٪ موارد ایجاد می شود. با تصلب شرایین ، عواقب زیر ممکن است:

• از دست دادن حرکت در اندام
• زخم عصب صورت ،
• آفازی
• سکته مغزی ایسکمیک
• ترومبوز
• فلج
• نابینایی
• آتروفی نوری ،
• تغییرات اسکلروتیک در مغز ،
• آمبولی
• خونریزی
• زوال عقل

اگر بیمار به موقع درمان نشود ، پیش آگهی بدتر می شود.

معاینه و تاکتیک های درمانی

با آترواسکلروز ، مطالعات زیر مورد نیاز است:

• داپلروگرافی عروق مغز و گردن ،
• پروفایل لیپید
• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی ،
• انعقاد خون
• آنژیوگرافی
• رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری.

علاوه بر این ، وضعیت عروق قلب و عروق کرونر ارزیابی می شود. بیماران پس از بررسی و معاینه نیاز به معالجه دارند. پزشک باید فشار خون شما را اندازه بگیرد. برای اختلالات بینایی ، معاینه چشم پزشکی لازم است. نحوه درمان آترواسکلروز برای هر درمانگر و عصب شناس شناخته شده است.

1. ترک سیگار و الکل.
2. افزایش فعالیت حرکتی.
3. پیروی از یک رژیم غذایی دقیق.
4. مصرف استاتین و سایر داروها.

با ایجاد ترومبوز ، داروهای ضد پلاکت و ضد انعقادها تجویز می شوند. در صورت افزایش میزان LDL ، VLDL یا تری گلیسیرید در خون ، عادی سازی طیف لیپیدی در خون وجود دارد.برای این کار ، استاتین تجویز می شود. اینها شامل Aterostat ، Liprimar ، Torvard، Atorvastatin-Teva، Atoris، Simvastatin Zentiva، Vasilip، Simvor، Pravastatin، Livazo، Rosucard، Tevastor، Roxer، Krestor، Holetar، Cardiostatin، Rovakor، Vero-Lovolastatin و.

فیبرها کمتر تجویز می شوند. اگر تغییرات آترواسکلروتیکی تشخیص داده شود ، بدون رژیم نمی توانید انجام دهید. شما باید غذای زیره ، سوسیس ، خامه ترش ، کره ، گوشت چرب ، مایونز ، چیپس ، مواد غذایی کنسرو شده ، زرده تخم مرغ ، شیرینی و شیرین را رها کنید. لازم است که مصرف نمک و محصولات نانوایی کاهش یابد. داروهای ضد فشار خون اغلب در رژیم درمانی تصلب شرایین کاروتید قرار دارند.

به بیماران توصیه می شود هر روز حداقل 1 تا 2 ساعت در هوای تازه قدم بزنند. کوکتل های اکسیژن مفید. درمان با داروهای مردمی امکان پذیر است ، اما جایگزین دارویی نمی شود. در موارد شدید ، آنداردرکتومی یا جراحی آندوسکوپی لازم است.

اغلب استنت و پروتز انجام می شود. با انسداد کامل ، آناستوموز ایجاد می شود. بنابراین ، آسیب به شریان های کاروتید یک آسیب شناسی جدی است که می تواند منجر به ایسکمی حاد مغزی شود.

پلاک کلسترول کاروتید

باریک شدن عروق کاروتید ، به دلیل ضایعات آترواسکلروتیک ، می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری در سلولهای مغزی شود و آسیب شناسی های پیچیده ای از شریان های مغزی ایجاد می کند که غالباً منجر به مرگ می شوند.

اگر سلولهای مغزی اکسیژن دریافت نکنند ، این علائم هیپوکسی مغز ظاهر می شود:

• سرگیجه و سردرد با شدت متفاوت ،
• دید روشن نیست ، در چشم ها پرواز می کند ، سحابی ،
• خستگی مداوم بدن و خستگی خیلی سریع ،
• بی خوابی اختلال خواب
• تاریکی در چشم و حالت غش ، از بین رفتن هوشیاری ،
• بی نظمی در فضا و زمان ،
• حافظه اختلال ، هوش و تمرکز ،
• ناهنجاری های ذهنی و عاطفی ، زیاده روی و ناهنجاری های رفتاری. فرد از كنترل اعمال خود متوقف می شود.

باریک شدن شریان های کاروتید

در اغلب موارد ، تصلب شرایین در رگهای گردن ، محل bifurcation شریان اصلی کاروتید اصلی و شریان کاروتید داخلی (ICA) رنج می برد. پلاک های آترواسکلروتیک در انتهای داخل کوروئید قرار می گیرد.

اغلب ، آترواسکلروز در شریانهای کاروتید داخلی باعث تغییر در دیواره ها می شود و حتی می تواند منجر به انسداد شود.

خطر چنین پلاک های آترواسکلروتیکی در این واقعیت نهفته است که پلاکت ها به لایه اندوتلیال آسیب دیده می چسبند و شروع به تشکیل لخته خون می کنند که می تواند از طریق جریان خون وارد شریان های مغزی شده و باعث تحریک ایسکمی مغزی و انفارکتوس مغزی شود.

سکته های ایسکمیک یا انفارکتوس مغزی در 5.0٪ بیماران مبتلا به آترواسکلروز در شریان های کاروتید کشنده است.

با توجه به خطر ابتلا به این نوع اسکلروز در جریان خون ، افرادی که به سن 35 سالگی رسیده اند باید هر 6 ماه یکبار خون کلسترول را به صورت سیستماتیک اهدا کنند و برای تشخیص اختلالات موجود در جریان خون و شریان های مغزی تحت معاینه پیشگیری قرار می گیرند تا تشخیص به موقع آترواسکلروز شریان کاروتید انجام شود. در مرحله اولیه توسعه

پلاک کلسترول کاروتید

علل اسکلروز کاروتید

آترواسکلروز نوعی بیماری مزمن سیستمیک است که پیشرفت آن مدتها قبل از اولین علائم آن شروع می شود. می تواند بیش از 10 سال از ابتدای تشکیل لکه کلسترول در اندوتلیوم و تا اولین علائم تظاهرات تنگی کروروئید بگذرد.

آترواسکلروز به موازات آسیب شناسی کلسیفیکاسیون ، که در شکل گیری پلاکهای آترواسکلروتیک بر روی انتهای شریانهای کاروتید شرکت می کند ، شکل می گیرد.

رسوبات کلسترول در شریان کاروتید اصلی به دلایل زیر تشکیل می شود:

• انحرافات در عملکرد متابولیسم چربی. در جریان خون تعداد زیادی مولکول کلسترول آزاد و همچنین غلظت بالایی از لیپوپروتئینهای با چگالی مولکولی کم در خون وجود دارد که منجر به رسوب وزن مولکولی کم و کلسترول آزاد در قسمت داخلی کوروئید به شکل لکه چربی می شود.
• نقص در سیستم هورمونی ، که باعث افزایش سنتز مولکول های لیپوپروتئین توسط سلول های کبدی می شود ،
• هایپرکلسترولمی خانوادگی ژنتیکی ،
• مطابق این تئوری متخصصان ، علت خود ایمنی ، واکنش ماکروفاژهای مختلف از جمله لکوسیت ها به انتیم عروق می تواند آسیب شناسی آترواسکلروز را برانگیزد.

علاوه بر علل بسیاری از آترواسکلروز شناسایی شده ، شایع ترین علت در عمل پزشکی نقص در متابولیسم لیپید بدن است.

به همین دلیل ، غلظت کلسترول در خون افزایش می یابد ، که منجر به تشکیل نئوپلاسم های آترواسکلروتیک بر روی کر می شود.

انواع آترواسکلروز کاروتید

بسته به تظاهرات بالینی ، انواع آسیب شناسی مشخص می شود. با توجه به ICD-10 ، 3 شکل از توسعه اسکلروز در شریان های کاروتید مشخص می شود:

• نوع تنگی دهنده آترواسکلروز کاروتید لومن شریانی بیش از 50.0٪ کاهش می یابد. همچنین درمان باید با یک رژیم غذایی ضد کلسترول دقیق همراه باشد ، اما با این نوع آترواسکلروز ، شریان های کاروتید تغییر شکل می یابد ، که باید با درمان جراحی اصلاح شود ، یا باید از یک دوره طولانی از درمان با داروها استفاده شود.
• نوع غیر تنگی آترواسکلروز کاروتید لومن شریانی کمتر از 50.0 درصد کاهش می یابد درمان اصلی برای این نوع آترواسکلروز با هدف اعمال تنظیمات تغذیه ای و افزایش فعالیت بدنی بر روی بدن و همچنین استفاده از داروهایی است که با هدف کاهش غلظت کلسترول در خون انجام می شود. روش های درمانی جراحی به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند ،
• نوع چند آترواسکلروز در شریانهای کاروتید. این شکل از توسعه آسیب شناسی بسته به اختلالات همودینامیکی در شریان های مغزی و همچنین به وضعیت عملکرد قسمت های مغز درمان می شود. فقط بر اساس یک تشخیص جامع ، می توان پلاک هایی را در شریان های کاروتید شناسایی کرد و پزشک نحوه درمان آنها را تجویز می کند.

اغلب ، روش های درمانی جراحی برای درمان اسکلروز در شریان های کاروتید استفاده می شود.

با کمک جراحی می توانید به سرعت پلاک آترواسکلروتیک را از شریان خارج کرده و جریان خون به مغز را برقرار کنید.

انواع آترواسکلروز شریانهای کاروتید

علائم آترواسکلروز شریانهای اصلی کاروتید

علائم بیماری اسکلروز شریان کاروتید در مرحله اولیه به هیچ وجه ظاهر نمی شود ، بستگی به این دارد که قطر این بزرگراه ها به اندازه کافی بزرگ باشد ، بنابراین روند اسکلروز شریانی بیش از یک سال طول می کشد.

اولین علائم وجود آترواسکلروز در رگهای گردن در چنین علائمی ظاهر می شود:

• بیمار شروع به احساس بی حسی در گردن در قسمت آسیب دیده شریان می کند. در ابتدا ، بی حسی برای مدت کوتاهی اتفاق می افتد ، اما وقتی بیماری پیشرفت می کند ، بی حسی در یک منطقه بزرگتر احساس می شود و مدت زمان طولانی تری می گیرد ،
• عملکردهای شناختی مغز با رشد پلاک آترواسکلروتیک و باریک شدن لومن شریانی مختل می شوند ،
• توانایی کار کاهش می یابد و بیمار در تمام بدن احساس ضعف می کند. با بسته شدن قابل توجه لومن شریانی توسط پلاک ، سلولهای مغزی شروع به رنج از هیپوکسی می کنند. بدن شروع به کاهش منابع خود می کند ، و فعالیت در سطح فکری و جسمی کاهش می یابد ،
• از بین رفتن کوتاه مدت بینایی. این علائم در اواخر مراحل رشد پاتولوژی آشکار می شود و مهار سکته مغزی ایسکمیک است.

چنین علائمی می تواند با سایر آسیب شناسی ها و مشکلات عروقی در مغز نیز ایجاد شود ، اما این یک سیگنال است که لازم است برای تعیین تشخیص آترواسکلروز شریان کاروتید ، یک تشخیص انجام شود.

بیمار در تمام بدن ضعیف است

با کدام دکتر باید تماس بگیرم؟

اگر اولین علائم یک اختلال در جریان خون در OSA آترواسکلروتیک رخ می دهد ، لازم است با پزشک درمانگر به یک قرار ملاقات بروید. پزشک پس از معاینه و تشخیص صحیح ، بیمار را به پزشک متخصص راهنمایی می کند. یک آنژیولوژیست رگ های خونی را معالجه می کند ، یک روانشناس رگ ها را درمان می کند.

اگر یک نوع چند کاناله آترواسکلروز ایجاد شود و شریان های عروق کرونر و اندام قلب تحت تأثیر قرار گیرند ، پس باید با یک متخصص قلب به ملاقات بروید. با مرحله پیشرفته آترواسکلروز شریان کاروتید و آسیب دیدن مغز ، یک متخصص مغز و اعصاب در معالجه شرکت می کند.

همچنین ، برای معالجه جراحی این آسیب شناسی ، یک جراح عروق یا جراح مغز و اعصاب درگیر می شود.

برای درمان جراحی این آسیب شناسی ، یک جراح عروقی درگیر می شود

درمان آترواسکلروز رگهای کاروتید

درمان رسوبات اسکلروتیک روی OSA باید بطور جامع انجام شود و روند درمانی خود باید هرچه سریعتر آغاز شود.

از دستور العمل های طب سنتی برای درمان آترواسکلروز شریان های کاروتید استفاده نمی شود ، زیرا ناکارآمدی آنها ثابت شده است ، اما زمان این درمان تمام شده است و در این دوره آترواسکلروز می تواند به شکلی پیچیده برود ، که می تواند منجر به مرگ شود.

اول از همه ، تنظیم سبک زندگی و تغذیه را انجام دهید.

رژیم درمانی استفاده از چنین غذاهایی را منع می کند:

• ظروف تهیه شده توسط بوقلمون و سیگار کشیدن ،
• محصولاتی که شامل چربی حیوانات ، غذاهای چرب لبنیاتی ، گوشت گاو ، گوشت ، تخم مرغ ،
• نوشیدنی های گازدار و شیرین ،
• الکل
• قهوه و چای طبیعی و فوری ،
• نان و شیرینی از بالاترین درجه آرد سفید ،
• شکر و شیرینی.

این فهرست باید در مقادیر زیادی شامل باشد:

• سبزیجات تازه ، انواع توت ها ، میوه ها و سبزیجات ،
• ماهی دریایی حداقل 4 بار در هفته ،
• گوشت انواع سفید چرب ،
• آجیل ، روغنهای گیاهی ،
• غلات بر اساس غلات ، و همچنین لوبیا و لوبیا ،
• محصولات شیر

هنگام رژیم گرفتن ، شما باید 6 بار در روز غذا بخورید ، و وعده های غذایی بیش از 200 میلی لیتر نباشد ، و نباید مصرف روزانه آب تصفیه شده را تا 1.500.0 میلی لیتر فراموش نکنید.

این فهرست باید به مقدار زیادی سبزیجات تازه و همچنین انواع توت ها ، میوه ها و سبزیجات موجود باشد

درمان دارویی

برای درمان آترواسکلروز در شریانهای کاروتید از داروهایی برای کاهش غلظت کلسترول خون در خون استفاده می شود ، همچنین از داروهایی برای تسکین علائم اسکلروز شریانی استفاده می شود:

• داروهای کاهش شاخص فشار خون ،
• داروهای استاتین و فیبر برای کاهش شاخص کلسترول بد شما ،
• داروهای اسیدهای صفراوی را برای فعال كردن صفرا ، كه به استفاده از چربیهای اضافی مشغول هستند ، داروها می دهند ،
• داروها برای بازگرداندن متابولیسم در بدن ،
• داروهای ضد پلاکت که از تشکیل لخته های خون و ترومبوز عروق جلوگیری می کنند. دریافت داروهای ضد انعقادی در آترواسکلروز برای زندگی مصرف می شود.

تمام داروها توسط پزشک معالج تجویز می شود و خوددرمانی این آسیب شناسی مجاز نیست ، زیرا منجر به عوارض و مرگ می شود.

داروهای مورد استفاده در درمان آترواسکلروز در شریانهای کاروتید

درمان جراحی آترواسکلروز CA

اگر دارو درمانی به کاهش علائم تظاهرات آترواسکلروتیک کمک نکرد ، پس معاینه ای برای استفاده از درمان با جراحی تجویز می شود. عملیات از نوع باز روی شریان های کاروتید انجام می شود و از تکنیکی با حداقل تهاجم که کمتر آسیب زا است استفاده می شود.

روش مداخله جراحی بر اساس نتایج تشخیص قبل از عمل توسط پزشک انتخاب می شود.

روش های عملکرد شریان کاروتید:

• جراحی باز endarterectomy کاروتید برای از بین بردن پلاک آترواسکلروتیک ،
• آنژیوپلاستی از نوع بالون در مکانی غیرقابل دسترسی انجام می شود که امکان انجام آندرتورکتومی غیرممکن است ،
• روش استنت گذاری با حداقل تهاجمی. از طریق سوراخ روی بدن ، استنت در شریان کاروتید وارد می شود که لومن شری را گسترش می دهد.

Endarterectomy کاروتید

پیشگیری

اقدامات پیشگیرانه شامل استفاده از چنین قوانینی برای اقامت است:

• ترک سیگار و نوشیدن الکل
• تقویت فعالیت بدنی بر روی بدن و افزایش فعالیت ،
• تغذیه مناسب
• با آن پوندهای اضافی مبارزه کنید
• از استرس عصبی و موقعیتهای استرس زا جلوگیری کنید ،
• به طور مداوم شاخص های گلوکز و فشار خون را کنترل و تنظیم کنید.

آترواسکلروز به آن دسته از آسیب شناسی ها گفته می شود که از درمان آسانتر می توان جلوگیری کرد.

با روش پزشکی ، این آسیب شناسی کاملاً درمان نمی شود و درمان جراحی می تواند جریان خون را بازگرداند ، اما همیشه خطر ایجاد پلاک در جای دیگری در عروق اصلی وجود دارد.

ویدئو: تنگی کاروتید. چه چیزی مانع جریان خون می شود؟

حتی یک متخصص متخصص نیز متعهد به پیش بینی این آسیب شناسی نیست و با اطمینان نمی تواند بگوید که چگونه آترواسکلروز در شریانهای اصلی کاروتید ظاهر می شود. بیماری اسکلروزیس کاملاً موذی است و می تواند بدون علامت باشد و بلافاصله به صورت سکته مغزی آشکار می شود که منجر به مرگ بیمار می شود.

و اسکلروز از نوع غیر تنگی ، که به مدت طولانی ادامه می یابد و علائم دردناک زیادی را برای بیمار به همراه می آورد ، با درمان صحیح و روش درست زندگی ، زندگی بیمار را برای چند ده سال طولانی می کند.

چگونه یک پلاک در شریان کاروتید شکل می گیرد؟

در ناحیه دهانه رحم هر فرد ، 2 شریان کاروتید بلافاصله عبور می کنند ، به علاوه 2 مهره در سمت چپ و راست. از طریق این شریان های ستون فقرات گردن رحم ، خون به صورت و مغز جریان می یابد. در مقایسه با جریان خون در ستون فقرات ، در ستون فقرات گردن رحم همه چیز بسیار فشرده تر اتفاق می افتد و هرگونه انحراف از هنجار باعث کاهش چشمگیر جریان خون می شود و بر کیفیت زندگی انسان تأثیر می گذارد. به همین دلیل است که اهمیت شریانهای کاروتید بسیار زیاد است.

البته این روند در یک روز و بعضی اوقات حتی در یک سال اتفاق نمی افتد ، اما یک توالی مشخص از تغییراتی که در بدن انسان اتفاق می افتد مشخصه شروع بیماری است. اولا برای اینکه چنین تغییراتی صورت گیرد ، فرد باید مقدمات و شرایط مطلوبی داشته باشد. این ممکن است یک پارگی میکروسکوپی در شریان کاروتید باشد ، جایی که احتمال دارد کلسترول احتمالاً دفع شود. کند شدن جریان خون در یک منطقه خاص فرصتی دیگر برای تشکیل پلاک در آینده در این مکان است. سرانجام ، پزشکان خاطرنشان می کنند که اغلب این مشکل در محل چنگال شریان کاروتید ، جایی که دیواره رگ ها نازک تر است ، رخ می دهد.

بنابراین ، پیش نیازهای مستقیم برای ظهور رشد کلسترول در دیواره شریان کاروتید ، مصرف بیش از حد غذاهای کم چرب و غنی از لیپوپروتئین است.

برای یک فرد سالم ، افزایش کالری دریافتی بعید به نظر می رسد منجر به بروز مشکلات در سیستم قلبی عروقی شود ، با این وجود ، اگر پرخوری به طور مرتب اتفاق بیفتد ، مکانیسم های محافظ بدن شروع به ناکامی می کنند. اگر آنزیم های پارتیکال معمولاً به تجزیه چربی ها کمک می کنند ، پس با وجود غذاهای پر کالری ، آنها نمی توانند با میزان کارهایی که باید انجام دهند مقابله کنند. و بنابراین ، ترکیبات پیچیده ای از چربی ها ، پروتئین ها و کلسترول در حفره رگ های خونی و شریان ها تشکیل می شوند. این توده های کوچک می توانند در سیستم عروقی مهاجرت کرده و به ضعیف ترین نقطه متصل شوند ، جایی که سطح جداری شل و ورم می شود.این احتمال وجود دارد که این پیوست دقیقاً در شریان کاروتید رخ دهد.

پس از اتصال توپ چربی به دیواره ، افزایش بافت همبند تازه وجود دارد. متخصصان این مرحله را لیپوسکلروز می نامند. پس از مدتی ، رشد از قبل کاملاً شکل گرفته و بر روی دیوار ثابت شده است. علاوه بر این ، پلاک آترواسکلروتیک همچنان افزایش می یابد.

ساختار پلاک

کارشناسان پلاک اسکلروتیک را به دو قسمت - هسته و تایر (لایه بیرونی) تقسیم می کنند. هسته متشکل از کلسترول آزاد با کمی اتر است که به استحکام آن کمک می کند. در نزدیکی هسته ، می توان ساختارهای سلولی "کف" را مشاهده کرد. اینها ماکروفاژها هستند که بیشتر آنها از چربی ها تشکیل شده اند. با گذشت زمان ، اجزای چربی بر ماکروفاژها تأثیر می گذارند و به درون هسته نفوذ می کنند.

لایه بیرونی پلاک آترواسکلروتیک یک غشای فیبری با الیافین و الیاف کلاژن است. درصد کلاژن و الاستین به طور مستقیم بر توانایی پارگی تایر تأثیر می گذارد.

در مراحل اولیه ، پلاک های موجود در شریان کاروتید چندان قوی نیستند. محتوای آنها را می توان نیمه مایع نامید و بنابراین قابلیت انحلال دارند. البته اگر شخصی در این لحظه از وجود خود اطلاع داشته باشد ، درمان بسیار ساده تر خواهد بود. به هر حال ، حتی در این مرحله ، یک پلاک آترواسکلروتیک خطر بزرگی را ایجاد می کند. با جداسازی عناصر جداگانه رشد ، ممکن است بسته شدن کامل رگ اتفاق بیفتد. چنین انسداد لومن شریان کاروتید در صورتی اتفاق می افتد که قسمت جدا شده در بخش دیگری باریک تر مثلاً در محل یک چنگال متوقف شود.

با گذشت زمان ، پوسته بیرونی متراکم تر می شود. این نمک های کلسیم را جمع می کند ، که علاوه بر این به آن سختی می بخشد. بنابراین مرحله نهایی تشکیل پلاک آترواسکلروتیک - آترواسکلسینوز آغاز می شود. اکنون این پلاک کلسترول به آرامی در حال رشد است ، پایدار و کاملاً بی تحرک است. در این زمان ، بدتر شدن جریان خون در این منطقه مشاهده می شود. به هر حال ، حتی یک پلاک پایدار می تواند بیشتر توسعه یابد ، اما این اتفاق برای چندین سال اتفاق می افتد. کلاژن موجود در آن به دیواره های پلاک کمک می کند تا الاستیک بمانند و از پارگی آن جلوگیری می کنند.

اگر ترکیب پلاک درصد بیشتری از لیپیدها را داشته باشد ، چنین تشکیلاتی ناپایدار تلقی می شود. این بدان معنی است که احتمال پارگی آن وجود دارد که می تواند منجر به ترومبوز شود.

همچنين پلاك آترواسکلروتيک ناهمگن وجود دارد. در این حالت ، سیر بیماری با خونریزی و زخم هایی که به طور مرتب در سطح پلاک کلسترول رخ می دهند ، پیچیده است. خطوط چنین سازنده‌ای ناهموار است ؛ بر روی سطح افت فشارهایی وجود دارد.

مراحل تشکیل پلاک در شریان کاروتید.

1. تجمع در عروق لکه های چربی که قابل انحلال نیستند.
2. سلول های التهابی در این فرآیند دخیل هستند - لنفوسیت های T و مونوسیت ها.
3. مونوسیت ها به دیواره شریانی مهاجرت می کنند و بدین ترتیب سلولهای اندوتلیوم و سلولهای کف ایجاد می شوند.
4. پلاکت های خون از ناحیه آسیب دیده جذب می شوند.
5. در نتیجه صدمه به اندوتلیوم ، بدن واسطه های دفاع سلول را ترشح می کند ، و همچنین سعی می کند تا به طور فعال منطقه آسیب دیده را بسازد.
6. افزایش تولید کلاژن و الاستین منجر به تجمع موضعی آنها و ظهور یک توبرکل در لامپ آزاد رگ می شود.
7. رشد فشرده شده و در اندازه افزایش می یابد.

ممکن است آنها برای مدت زمان طولانی ظاهر نشوند ، و این یک خطر بزرگ است. علائم ملموس می توانند متفاوت باشند و به عوامل زیادی بستگی دارند - اندازه سپرده ، بومی سازی و غیره. بیشتر اوقات با کاهش جریان خون در یک ناحیه مشخص ، با ایجاد خستگی بعد از فشار بدنی یا با هر نوع تسریع در گردش خون مشخص می شود. بسیاری از بیماران درد خفیف گزارش می دهند ، اما توجه کافی به آن نمی کنند. و البته یک علامت تجزیه پلاک کلسترول ناپایدار حمله قلبی یا سکته مغزی است.

بیشتر اوقات ، علائم به موازات آن علائمی رخ می دهد که در بیماران چاق مشاهده می شود. بنابراین ، ممکن است حملات ایسکمیک رخ دهد ، که در طی آن می توان موارد زیر را مشاهده کرد:

1. سردرگمی گفتار. نقض خون رسانی به مغز منجر به تغییرات متعدد می شود ، علائم آن ممکن است شامل سردرگمی گفتار باشد. چنین گرسنگی اکسیژن از مغز مانع از این می شود که فرد حتی یک جمله ساده را بیان کند.
2. تهی بودن به طور ناگهانی ظاهر می شود و فقط در یک طرف بدن موضعی می شود.
3. نقص بینایی در یک چشم. یک علامت بسیار خطرناک ، در مورد وضعیت قبل از سکته مغزی بدن صحبت می کند.
4. ضعف شاید مهمترین آن ، طبق گفته بیماران ، بی اهمیت ترین باشد. واقعیت این است که پلاک آترواسکلروتیک جریان خون را می بندد و این منجر به کمبود اکسیژن می شود. بدن به نوبه خود حالت "صرفه جویی در مصرف انرژی" را روشن می کند. بیمار دائماً خسته ، مزمن احساس خستگی می کند و حتی بدون انجام کار بدنی نیز احساس شکست می کند.

در هر فرد فردی علائم برجسته تر یا ضعیف تر است. برخی از بیماران فقط یک علامت از لیست دارند ، در حالی که برخی دیگر تصویر بالینی کامل را توصیف می کنند. در ابتدا ، حملات ایسکمیک می توانند بسیار کوتاه ، تا یک ساعت باشند و متعاقباً تقریباً ممکن است یک روز ادامه داشته باشد. با گذشت زمان ، دوره بین تشنج کاهش می یابد و اکنون فرد به یک بیمار متخصص قلب و عروق تبدیل می شود که نیاز به درمان فوری دارد.

درمان جراحی

این عمل به طور کامل از پلاک کلسترول خلاص شده و جریان خون را بازیابی می کند. تصمیمی که با این روش این کار انجام شود باید فقط توسط پزشک انجام شود. امروزه برای درمان این مشکل بیشتر از دو نوع مداخله جراحی استفاده می شود - آنژیوپلاستی با بالون و به دنبال آن استنت و آندررتکتومی.

روش اول تحت بی حسی موضعی انجام می شود. برای این کار ، پزشک یک بالون بالون را از طریق سوند در شریان فمور یا شریان رادیال روی بازو معرفی می کند. هنگامی که بالون به محل مورد نظر در شریان کاروتید برسد ، به سادگی لومن را گسترش می دهد. علاوه بر این ، استنت در سایت باریک وارد می شود. این توری فلزی كوچك است ، كه در محل باریك شدن شريان كاروتید محكم ثابت است و از این طریق به شما اجازه می دهد جریان خون را بازیابی كنید.

انداردرکتومی فقط تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود. در این حالت ، پزشک یک ابزار انعطاف پذیر را معرفی می کند ، که به نقطه باریک می رسد. اکنون جراح به آرامی خود پلاک را جدا می کند ، که جریان خون را مسدود می کند. متأسفانه موارد متعددی از عود بیماری شرح داده شده است ، زیرا ساختار دیواره رگ در این مکان دیگر ایده آل نیست ، به این معنی که بیماری می تواند برگردد.

ممکن است از لیزر درمانی نیز استفاده شود. در این حالت ، پزشک پرتو لیزر را دقیقاً در محل تشکیل پلاک هدایت می کند. تحت تأثیر این پرتوی ، رسوب به معنای واقعی کلمه تبخیر می شود.

ازن درمانی را می توان جراحی با کشش جزئی نامید. در این حالت ، پزشک ازن را وارد خون بیمار می کند ، که دارای خواص ماده اکسید کننده و یک سیستم ایمنی بدن است. این توده های بزرگ چربی را در خون حل می کند ، متابولیسم را تسریع می کند ، که برای اکثر بیماران دارای پلاک در شریان کاروتید به سادگی لازم است.

سرانجام ، ترومبولیز را می توان به روشهای جراحی نیز نسبت داد. ذات آن این است که پزشک ماده خاصی را با تأثیر برطرف کننده در شریان کاروتید وارد می کند. پلاک کلسترول کاملاً حل می شود و جریان خون احیا می شود.

نشانه های جراحی

اندازه اول پلاک است. به عنوان یک قاعده ، اگر پلاک در شریان کاروتید آسیب دیده بیش از 70 درصد کل لومن را مسدود کند ، تجویز می شود. چنین سپرده هایی برای چندین سال شکل گرفت و بیمار در تمام این مدت احساس وخامت کرد. نشانه های واضح شامل عدم حساسیت بیمار نسبت به درمان دارویی است. به عبارت دیگر ، اگر مصرف داروها نتیجه ای نداد ، بیشتر اوقات پزشک تصمیم می گیرد بیمار را با روش های جراحی معالجه کند ، که این می تواند نجات واقعی برای بیمار باشد. همچنین یک وضعیت ناپایدار پلاک ، غشای ناموزون آن که در هر زمان ممکن است از بین برود و صدمات جبران ناپذیری ایجاد کند ، می تواند نشانه ای برای درمان جراحی محسوب شود. اگر بیمار قبلاً علائم میکروارگانیسم یا سکته مغزی را نشان داده باشد ، بنابراین عمل نیز نباید به تأخیر بیفتد.

موارد منع مصرف برای درمان جراحی

متأسفانه بیشتر بیماران مبتلا به این مشکل فشار خون بالایی دارند و این باعث می شود تنظیمات خاص خود را در مورد مداخلات جراحی انجام دهد. در ابتدا ، متخصص قلب سعی می کند فشار را برابر کند. عدم توانایی در آوردن فشار خون بیمار به حالت پایدار ، منع مصرف ابتدای درمان جراحی است. مشکل نیز نقض ریتم قلب است.

همچنین ، این عمل نباید در مدت زمان انجام فرآیندهای التهابی در بدن انجام شود. در این حالت بدن ممکن است به طور ناکافی به تجویز داروهای تجویز شده توسط متخصص بیهوشی پاسخ دهد. وجود واکنش های آلرژیک به داروهایی که در حین عمل جراحی تجویز می شوند یک عامل مطلق در لغو این روش است.

آنژیوپلاستی بالون که به دنبال آن استنت گذاری انجام می شود ، معمولاً در صورتی که آنداردرکتومی به دلایلی غیرممکن باشد انجام می شود. همچنین ، آنژیوپلاستی در صورت وجود بیماری عروقی که در استفاده از ابزارهای اندوواسکولار تداخل دارد انجام نمی شود. سرانجام ، انسداد عروق كلی نیز منع مصرف مستقیم آنژیوپلاستی استنت است. حلقه شدن و شکنجه بودن رگها یک عارضه برای درمان جراحی است و در این حالت ، مداخله جراحی به بهترین وجه توسط یک متخصص باتجربه انجام می شود.

اگر بیمار در دو ماه گذشته دچار خونریزی مغزی شده بود ، باید این عمل نیز به تعویق بیفتد. آنها برای بیماران مبتلا به آلزایمر انجام نمی شوند.

ترومبولیز نیز می تواند یک خطر باشد. واقعیت این است که اگر دستکاری های یک جراح بی تجربه نادرست باشد ، می تواند منجر به خونریزی یا پارگی مویرگ ها شود.

زندگی بیمار بعد از عمل

رعایت قوانین در دوره بعد از عمل می تواند نتایج قابل توجهی را که جراح برای آن انجام داده است به میزان قابل توجهی بهبود بخشد. رقیق کننده های خون تجویز اجباری. به هر حال ، ساده ترین آسپرین با این روش عالی مقابله می کند ، و این اوست که معمولاً در دستور العمل ، یا جزوه نسخه ای ظاهر می شود. استاتین ها نیز تجویز می شوند ، که به کند شدن پیشرفت آترواسکلروز کمک می کند.

داروهای مردمی

آنها به خوبی می توانند درمان پیچیده را تکمیل کنند. هیرودوتراپی بهترین اثر را دارد. به هر حال ، در حال حاضر زالو درمانی در بسیاری از مراکز قلب و عروق انجام می شود. بزاقي كه زالو ترشح مي كند ، خون را رقت مي كند. این روش به شما امکان می دهد تا به سرعت علائم سلامت ضعیف را که نتیجه تشکیل پلاک در شریان کاروتید بود ، از بین ببرید. این اثر مدت زمان زیادی طول می کشد.

برخی محصولات به عادی سازی ترکیب خون و کاهش پلاکت های کلسترول در ستون فقرات گردن رحم کمک می کنند. بنابراین ، آب چغندر ، که به مقدار کم به هر نوشیدنی اضافه می شود ، باعث انحلال اجزای لیپیدی می شود و از شکل گیری پایدار کروی در عروق جلوگیری می کند.

اتر موجود در پیاز و سیر دارای یک اثر درمانی مشابه در دیواره عروق است. به هر حال ، فقط محصولات تازه و بدون کوچکترین عملیات حرارتی چنین تأثیراتی دارند.

ترکیب شیمیایی خون و عسل را عادی می کند. در صورت عدم آلرژی به آن ، فرد باید روزی دو قاشق غذاخوری عسل مصرف کند. توصیه می شود قند خالص از رژیم غذایی خارج شود.

نقش رگ های خونی گردن و خطر شکست آنها

شریان کاروتید یکی از مهمترین عروق بدن انسان است. آنها تمام اعضای بدن از جمله مهمترین آنها - مغز را تغذیه می کنند. و او همانطور که می دانید 1/5 از اکسیژن وارد خون را مصرف می کند. بر این اساس ، با باریک شدن لومن این رگ های خونی ، مهمترین عضو بدن رنج می برد.

دیواره طبیعی عروق صاف است ، با عدم وجود هرگونه عنصر بیرونی روی آن. اگر پلاک های کلسترول روی دیواره ها رسوب شود ، بیماری به نام آترواسکلروز ایجاد می شود. ترکیب پلاکها علاوه بر این شامل رسوبات کلسیم ، لیپیدها نیز می شود. همه آنها جریان خون طبیعی را مختل می کنند.

رسوب پلاک بر روی دیواره شریانهای کاروتید هنگامی اتفاق می افتد که سایر شریان ها در حال حاضر تحت تأثیر آترواسکلروز قرار دارند. افزایش تعداد و اندازه چنین سپرده ها منجر به اختلال در تغذیه مغز می شود ، که به نوبه خود باعث ایجاد تعدادی از عوارض خطرناک می شود. شدیدترین آنها سکته مغزی ایسکمیک یا بواسیر است که اغلب منجر به مرگ می شود.

در مراحل اولیه ، بیمار آترواسکلروز غیر تنگی ایجاد می کند ، هنوز به باریک شدن لومن رگ منجر نمی شود. اما در مراحل بعدی بیماری ، تصلب شرایین تنگی ظاهر می شود ، که باعث انسداد رگ خونی می شود ، که برای زندگی مهم است.

چرا بیماری ایجاد می شود؟

شریانهای کاروتید باید در حالت ایده آل کار کند. این مهم است زیرا آنها اکسیژن و مواد مغذی را به مغز منتقل می کنند. با این حال ، با گذشت زمان ، آنها می توانند باریک شوند و سفت شوند. این اتفاق به دلیل تجمع پلاک های آترواسکلروتیک بر روی دیواره های آنها رخ می دهد.

دلایل اصلی ایجاد آترواسکلروز کاروتید عبارتند از:

1. عادت های بد ، یعنی استعمال دخانیات و نوشیدن الکل.
2. فشار خون شریانی.
3. اختلالات اندامهای ترشح داخلی.
4. آسیب شناسی های مختلف متابولیسم چربی (در وهله اول چاقی است).
5. خطاها در رژیم ، نقض رژیم تجویز شده توسط پزشک.
6. وضعیت ژنتیکی نامطلوب.
7. استرس عصبی مکرر.
8. عدم تحرک ، یعنی عدم فعالیت بدنی.
9. برخی از آسیب های عفونی قبلاً منتقل شده است.
10. اختلالات در سیستم ایمنی بدن (و همچنین برخی از آسیب های خود ایمنی).
11. دیابت قندی. چنین بیماری بر متابولیسم چربی تأثیر منفی می گذارد ، در نتیجه بدن چربی ها را ضعیف پردازش می کند.
12. افزایش سطح کلسترول "بد" ، تری گلیسیرید در خون نیز به رسوب شدید پلاک های آترواسکلروتیک بر روی دیواره شریان های کاروتید کمک می کند.

به طور معمول ، دلایل فوق در بدن در یک مجتمع تأثیر می گذارد. به همین دلیل احتمال ایجاد آترواسکلروز بیشتر می شود.

در موارد نادر ، این بیماری ممکن است به دلیل آنوریسم شریان کاروتید یا دیسپلازی ایجاد شود.

علائم بارز بیماری

ضایعه آترواسکلروتیک عروق گردن خطرناک است زیرا در مراحل اولیه خود را آشکار نمی کند ، علائم برجسته ای نمی دهد. و پزشک اغلب بیماری را حتی وقتی آسیب به شریان های کاروتید داخلی به حد قابل توجهی رسیده است ، کشف می کند.

اما هنوز هم تعدادی از علائم وجود دارد که توسط آنها می توانید به یک بیماری در خود شک کنید و به موقع با پزشک مشورت کنید.

بنابراین ، در مراحل اولیه ، حملات ایسکمیک ، که با این حال به سرعت عبور می کنند ، باید هوشیار باشند. علائم چنین حملات:

• سوزن شدن یا بی حسی نیمی از بدن ،
• خارش در اندام
• بی حسی
• اختلال گفتار (ناخوشایند می شود) ،
• نقص بینایی در یک چشم ،
• از دست دادن حساسیت یک اندام.

با پیشرفت بیماری ، این علامت شناسی بیشتر و روشن تر ظاهر می شود و حملات زودگذر طولانی تر می شوند. این یک نشانه مطمئن است که شما باید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنید.

توجه خوانندگان را به این واقعیت جلب می كنیم كه علائم فوق الذكر سكته مغزی است. این یک بار دیگر نشان می دهد که کمک به پزشک در اسرع وقت لازم است!

گزینه های توسعه بیماری

همانطور که قبلاً نیز اشاره شد ، خطرناکترین عارضه آترواسکلروز سکته مغزی است. گزینه هایی برای ایجاد بیماری با گرفتگی عروق با پلاک های آترواسکلروتیک وجود دارد:

• کاهش تدریجی جریان خون شریانی به مغز.
• پارگی پلاکهای آترواسکلروتیک. با این حال ، آنها می توانند با خون در عروق کوچکتر پخش شوند. بنابراین انسداد خون طبیعی در قسمت خاصی از مغز وجود دارد ، به همین دلیل می میرد.
• انسداد جریان خون توسط لخته خون (لخته خون). این در شرایطی است که پلاکت ها به دلیل پارگی پلاک ها در جریان خون جمع می شوند. آنها به لخته خون وصل می شوند و تشکیل می دهند. اگر بزرگ باشد ، جریان خون را کند می کند ، که باعث شوک آپوپلکسی می شود.

ویژگی های تشخیصی

• معاینه دقیق بیمار برای تشخیص لازم است. فقط پس از معاینه کافی می توان درمان صحیح آترواسکلروز شریان کاروتید را تجویز کرد. تشخیص با سابقه پزشکی شروع می شود. پزشک باید عوامل خطر بیماری را تعیین کند.
• مهم است برای ایجاد سوزش (گوش دادن) به شریان های کاروتید.
• حتما فشار خون را اندازه بگیرید ، زیرا نشانگرهای فشار خون بالا ممکن است نشان دهنده نقض در کار شریانهای کاروتید باشد.
• سونوگرافی با اسکن داپلر رگ های خونی نیز الزامی است. این روش معاینه کاملاً بی خطر و بدون درد است و به شما امکان می دهد تشخیص دقیق را تعیین کنید.

با نتایج مشکوک از معاینه ، بیمار باید انواع تشخیصی از قبیل:

1. اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT). این امکان را می دهد که به طور دقیق ساختار شریان ها تعیین شود. سی تی اسکن لزوماً با استفاده از یک محیط کنتراست انجام می شود.
2. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
3. آنژیوگرافی لزوماً با استفاده از مواد حاجب ویژه انجام می شود. با توجه به خطر جداسازی پلاک آترواسکلروتیک ، این نوع تشخیص در حال حاضر به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد.

اصول درمانی

لازم به ذکر است که تنها درمان پیچیده می تواند وضعیت شریان ها را عادی کند. و شما نیاز دارید که آن را در اسرع وقت شروع کنید.

درمان با داروهای مردمی ، به طور معمول ، نتایج مورد انتظار را به همراه نمی آورد. در این حالت ، زمان با ارزش از دست می رود و به جای تسکین ، تشدید برجسته آسیب شناسی رخ می دهد.

اول از همه ، شما باید قدرت را تنظیم کنید. رژیم غذایی استفاده از غذاهایی مانند:

• ظروف دودی
• چربی
• غذاهای چرب
• سودا
• الکل
• قهوه و چای قوی ،
• نان درجه ممتاز ،
• شیرینی

در این منو باید بیشتر سبزیجات ، میوه ، ظروف بخارپز قرار داشته باشد.

دارو درمانی نیز الزامی است:

1. داروهایی استفاده می شود که علائم آترواسکلروز را تسکین می دهد.
2. به طور معمول ، به بیمار داروهای تجویز می شود که فشار خون را کاهش می دهد. نیاز به انتصاب آنها باید وزن شود.
3. مصرف دارو برای کاهش کلسترول خون بسیار مهم است. آنها به کاهش شدت رسوب پلاکهای آترواسکلروتیک بر روی دیواره رگ های خونی کمک می کنند.
4. در عین حال ، از داروهایی برای عادی سازی متابولیسم و ​​تقویت رگ های خونی نیز استفاده می شود.
5. بعضی اوقات ممکن است پزشک مقدار کمی از استیل اسیدسیلیک اسید را برای بیمار تجویز کند تا از ایجاد لخته های خون جلوگیری کند. چنین درمانی باید برای مدت طولانی انجام شود. دریافت مداوم آسپیرین به عادی سازی گردش خون کمک می کند و خطر عوارض خطرناک را کاهش می دهد.

خوددرمانی آترواسکلروز کاملاً منع مصرف دارد! این می تواند به عواقب بسیار خطرناکی منجر شود.

جراحی

اگر روشهای محافظه کارانه فوق نتایج درمانی نتایج مورد انتظار را به همراه نیاورد ، پس مسئله درمان جراحی در نظر گرفته می شود. برای این کار ، پزشک می تواند انواع خاصی از این اقدامات را تجویز کند:

1. endarterectomy کاروتید. معمولاً با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود. بعد از اینکه پزشک برش کوچک ایجاد کرد ، پلاک برداشته می شود.
2. آنژیوپلاستی بالون در مواردی که اندارترتکتومی منع مصرف دارد انجام می شود. اگر پلاک آترواسکلروتیک در مکانی دشوار باشد ، چنین عملی توجیه می شود. این مداخله می تواند تحت بی حسی موضعی انجام شود.
3. استنتینگ این است که شریان در ران یا شانه سوراخ می شود. سپس یک استنت در لامپ شریان کاروتید قرار می گیرد - یک دستگاه فلزی کوچک. این لومن رگ را گسترش می دهد و جریان خون طبیعی را امکان پذیر می کند.

امروزه آنژیوپلاستی یک درمان نسبتاً جدید است. تأثیر آن بر روی رگ های خونی و روی بدن به طور کلی هنوز هم موضوع تحقیقات کاملی است. با این حال ، در بیمارانی که از خطر عوارض بالایی برخوردار هستند ، این نوع از کارآیی ها اثربخشی آنها را اثبات می کند.

درباره درمان جایگزین و پیشگیری از بیماری

فقط پیروی از یک رژیم غذایی خاص فقط در مراحل اولیه قابل توجیه است. علاوه بر تغییر رژیم غذایی ، پیروی از این توصیه ها بسیار مفید خواهد بود:

1. در هر روز حداکثر 1 کیلو آلبالو میل کنید (بهتر است آنها را با شیر بنوشید).
2. خوردن انواع توت سیاه ، آلو ، بادمجان ، هندوانه مفید است.
3. شکر قابل مصرف است اما فقط در مقادیر بسیار محدود.
4. این منو باید سیر و پیاز بیشتری داشته باشد.
5. به جای چای سیاه معمولی ، باید نوشابه هایی را از برگهای توت سیاه ، توت فرنگی ، زغال اخته ، میوه های خشک بنوشید.
6. گردو ، ذرت و روغن زیتون به از بین بردن کلسترول "بد" کمک می کنند.
7. جوشانده ها و چای های موجود در مرهم لیمو ، زالزالک فشار را عادی می کند.

چنین اقدامات درمانی تنها در صورتی قابل توجه است که بیماری خیلی پیش نرفته باشد. در صورت نیاز به عمل جراحی باید هر چه سریعتر انجام شود.

از جمله اقدامات پیشگیرانه ، لازم به ذکر موارد زیر است:

• قطع فوری سیگار کشیدن و نوشیدن الکل ،
• تمرینات بدنی
• رژیم غذایی
• عادی سازی وزن بدن
• نظارت بر فشار خون و قند خون.

برای جلوگیری از چنین آسیب شناسی بسیار ساده تر از درمان آن است. در بسیاری موارد ، مداخله جراحی برای بازگرداندن موفقیت آمیز گردش خون طبیعی توصیه می شود.