سرطان سر لوزالمعده - علائم ، مراحل ، درمان

در بین کلیه بیماریهای انکولوژیک ، سرطان لوزالمعده بسیار نادر است ، اما در مرگ و میر رتبه چهارم را دارد. بیشتر اوقات ، پزشکان با سرطان سر لوزالمعده روبرو می شوند ، تومور در سایر قسمت های بدن کمتر دیده می شود. سرطان لوزالمعده برای مردان حساس تر است و بیشترین احتمال مواجهه با این بیماری پس از شصت و پنج سال رخ می دهد. در مراحل اولیه ، آنکولوژی سر لوزالمعده ظاهر نمی شود و بعدا می توان علائم آن را با علائم بیماری های دیگر اشتباه گرفت. به همین دلیل ، آسیب شناسی اغلب در آخرین مرحله ، زمانی که بیمار باید چندین ماه زندگی کند ، تشخیص داده می شود.

تومور در لوزالمعده می تواند به اثنی عشر ، روده بزرگ و معده نفوذ کند. متاستاز در جریان خون و جریان لنفاوی رخ می دهد. تومورهای ثانویه به بافتهای کبد ، ریه ها ، استخوان ها و غدد لنفاوی حمله می کنند. آنکوپاتولوژی لوزالمعده با متاستازهای کبدی اغلب تشخیص داده می شود ، بنابراین زردی علامت اصلی بیماری است. برای تشخيص ، لازم است كه در گوارش معالجه انجام شود: توموگرافی (MRI ، PET و CT) ، سونوگرافی ، بیوپسی و غیره. درمان براساس اندازه آموزش و میزان پیشرفت آنكولوژی انجام می شود. بیست درصد از بیماران تحت عمل جراحی قرار می گیرند ، بقیه فقط تحت درمان تسکین دهنده قرار می گیرند.

علل

در حال حاضر فقط عوامل مستعد کننده شناخته شده اند.

می تواند خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را افزایش دهد:

تغذیه ضعیف. افزایش مقدار چربی حیوانات در این منو منجر به اضافی در بدن چنین هورمونی مانند کلسیستوکینین می شود. در نتیجه ، هایپرپلازی سلولی ممکن است رخ دهد.
سیگار کشیدن شکست بدن توسط عوامل سرطان زا منجر به افزایش سطح لیپیدها می شود ، که باعث تکثیر بافت های غده لوزالمعده می شود.
پانکراتیت مزمن ، وجود کیست یا تومورهای خوش خیم. با رکود در سر ترشح التهاب لوزالمعده ، خطر ابتلا به بدخیمی هرگونه سازندهای از نوع خوش خیم افزایش می یابد.
آسیب شناسی کیسه صفرا. وجود بیماری سنگ کیسه صفرا در فرد ، کوله سیستیت مزمن ، می تواند منجر به ایجاد تومور سرطانی شود.
سوء مصرف الکل. در افرادی که وابستگی به الکل دارند ، خطر پانکراسیت مزمن چندین برابر بیشتر است که این یک عامل خطرزا است.

شرح آسیب شناسی

سرطان سر لوزالمعده متعلق به دسته چند شکل تومورهای بدخیم است. بیشتر اوقات ، این بیماری مردان را مبتلا می کند و میانگین سنی که در آن آسیب شناسی تشخیص داده می شود تقریبا 65 سال است. با وجود این که توجه زیادی به مسئله تومور بدخیم لوزالمعده سر در پزشکی شده است ، 99٪ از بیماران در طی 5 سال پس از تشخیص بیماری می میرند. در بین تمام تومورهای بدخیم ، سرطان لوزالمعده و به ویژه سر آن ، در لیست بیماریهای انکولوژیک دهمین موقعیت را دارد ، در حالی که آسیب شناسی در مرگ و میر چهارم است.

به طور کلی ، چنین اندامی مانند لوزالمعده برای عملکرد طبیعی یک فرد از اهمیت بالایی برخوردار است. بخش اگزوکرین بدن آنزیم های گوارشی لازم برای پردازش مواد غذایی به لیپاز و آمیلاز ، تریپسین و کیموتریپسین را تولید می کند. سلولهای غدد درون ریز هورمون هایی (گلوکاگون ، انسولین ، سوماتوستاتین) تولید می کنند که سوخت و ساز کربوهیدرات را تنظیم می کنند. آب لوزالمعده ، که توسط غده تولید می شود ، به اثنی عشر ارسال می شود ، که در آینده فرآیند جذب مواد وجود دارد که به عنوان ذخیره انرژی برای کل بدن عمل می کنند. چنین کار هماهنگی شبیه به یک گیاه ژنراتور واقعی است ، با این حال ، هنگامی که لوزالمعده به سرطان مبتلا می شود ، یک نقص جدی رخ می دهد ، پس از آن اندام دیگر نمی تواند به درستی کار کند.

70٪ موارد سرطان لوزالمعده دقیقاً روی سر این اندام اتفاق می افتد ، در حالی که 80٪ از بیماران مبتلا به آدنوکارسینوما تشخیص داده می شوند. تومور گره غده ای متراکم است که حاوی رنگی سفید یا زرد روشن است ، در بعضی موارد نئوپلاسم های اگزوفیزیک یا پراکنده مشاهده می شود که از مجاری و بافت غده جوانه می زند.

شدت دوره بستگی به این دارد که بخش ها تحت تأثیر تومور و متاستازهای آن قرار دارند. بنابراین ، هنگام مسدود کردن مجرای صفراوی مشترک (مجاری که ترکیبی از کانال های کبد و لوزالمعده است) ، جریان صفرا به داخل روده کوچک متوقف می شود ، در نتیجه انباشته شده در کیسه صفرا ، در نتیجه باعث زردی انسدادی می شود. هنگامی که شکل گیری بدخیم ورید طحال بسته شده است ، طحال به ناچار افزایش می یابد ، که باعث طحال و آسلیت (تجمع مایع در حفره صفاقی) می شود. در صورت جوانه زنی متاستاز در روده بزرگ یا کوچک ، انسداد روده رخ می دهد.

چندین مرحله پیشرفت سرطان سر لوزالمعده وجود دارد:

صفر - ابتدایی ترین ، که در آن تومور کوچک است ، و هیچ متاستاز وجود ندارد ،
اول ، در چارچوب آن ، افزایش نئوپلاسم تا 2 سانتی متر وجود دارد ، متاستاز نیز وجود ندارد ، بنابراین ، هنگام تشخیص پاتولوژی در این مرحله ، پیش آگهی برای بیمار هنوز هم مطلوب است ،
دوم ، که با ضایعات بخش پانکراس همسایه اتفاق می افتد ، اما بدون اینکه متاستاز به داخل اندام های همسایه نفوذ کند ، بیمار با یک دوره شیمی درمانی بعدی تحت عمل جراحی قرار می گیرد ، این امر باعث می شود عمر بیمار برای مدتی بیشتر طولانی شود ،
مرحله severe شدیدتر ، که در آن انتهای عصبی و رگهای خونی تحت تأثیر قرار می گیرند ، متاستازها به طور فعال ظاهر می شوند ، به همین دلیل حتی مداخله جراحی ناکارآمد می شود ، منطقه اصلی درمان قرار گرفتن در معرض داروهای شیمی درمانی برای کاهش شدت درد است ،
چهارم - آخرین مرحله ، که متأسفانه قابل استفاده برای درمان نیست ، متاستازها در مناطق وسیعی تأثیر می گذارند ، به غدد لنفاوی و سایر اندام های حتی دور دست نفوذ می کنند ، روند مسمومیت شدید بدن آغاز می شود و تمام کاری که پزشکان می توانند انجام دهند فقط با اندکی کاهش وضعیت بیمار است. .

چند نفر با این زندگی می کنند؟

این سؤال بسیار بحث برانگیز است ، زیرا امید به زندگی در هر مورد متفاوت است. اول از همه ، بستگی به مرحله تشخیص بیماری پاتولوژی دارد ، زیرا این عامل تعیین کننده اندازه تومور و بومی سازی آن ، میزان میزان آسیب به محل های همجوار و همچنین وجود یا عدم وجود متاستاز در اندام های مجاور یا دور از لوزالمعده است. بسیار مهم توانایی انجام عمل جراحی است.

به عنوان یک قاعده ، نئوپلاسم های جزئی که به طور همزمان با درمان دارویی ویژه همراه بوده اند ، فرصت های خوبی را به وجود می آورند: 2-5٪ از بیماران بیش از 5 سال زندگی می کنند. با این حال ، تنها 10٪ از 100 بیمار در مرحله اولیه به دنبال کمک پزشکی هستند ، در اکثر سرطانهای لوزالمعده در 3-4 مرحله از مراحل توسعه مشاهده می شود. با تومور غیرقابل کار که در اندامها و بافتهای همسایه جوانه زده است ، طول عمر آنها به مدت سه سال مشخص می شود ، اما اگر بیمار توموری با متاستاز دوردست داشته باشد ، این عمل بی ربط است و امید به زندگی نمی تواند بیش از 6-12 ماه باشد. امتناع از یک دوره شیمی درمانی منجر به این واقعیت می شود که این طول عمر کوتاه فقط به چند ماه کاهش می یابد.

علیرغم اینكه پزشكان هنوز كلید سرطان را پیدا نکرده اند ، كلیك روشها برای تمدید زندگی بیمار و همچنین بهبود و حفظ وضعیت عمومی وی تهیه شده است و این شامل موارد زیر است:

پرتودرمانی و شیمی درمانی ،
استفاده از مسکن ها و داروهای ضد افسردگی ،
استنت مجاری برای رفع احتقان صفرا.

علاوه بر این ، بیماران از کمک روانی و مراقبت واجد شرایط برخوردار می شوند.

سرطان سر لوزالمعده یا پاپیول بزرگ اثنی عشر؟

پاپیلای بزرگ اثنی عشر (BDS) یا همانطور که از آن متفاوت گفته می شود ، پاپیلای Vater ، یک بخش لوزالمعده نیست. شاید خیلی ها نمی دانند که او کجاست و دقیقا کجاست.

نوک سینه Vater در قسمت داخلی مایع اثنی عشر قرار دارد ، این مجاری کوتاه است که از طریق آن آب لوزالمعده و صفرا وارد روده کوچک می شود. در پایان ارتفاع آن ، اسفنکتر ادی وجود دارد که وظیفه اصلی آن تنظیم غلظت آنزیم ها بر اساس ترکیب مواد غذایی است.

با توجه به این که پاپیلای بزرگ اثنی عشر در نزدیکی لوزالمعده است ، آسیب شناسی های موجود در آن به راحتی با بیماری های یک ارگان دیگر اشتباه گرفته می شود. به هر حال ، این تنها مربوط به لوزالمعده نیست ، زیرا در کنار پاپیلای واتر نیز مثانه کیسه صفرا وجود دارد.

نئوپلاسم های بزرگ پاپیول اثنی عشر و لوزالمعده چیزهای کاملاً متفاوتی هستند ، اما اختلال در ثبت اختلال در مجاری BDS اغلب باعث التهاب لوزالمعده و تشکیل استاز صفراوی می شود ، در نتیجه می توان فرآیند بدخیم این اندام همسایه را فعال کرد.

علائم اصلی سرطان BDS عبارتند از:

درد در صفاق
حالت تهوع و استفراغ
زرد شدن پوست و خارش آنها ،
احساس سنگینی در معده
اسهال
وجود خون در مدفوع.

تعیین ماهیت بیماری با استفاده از تنها یک تصویر بالینی غیرممکن است ، از این رو تشخیص اینکه دقیقا علت نگرانی چیست: لوزالمعده یا BDS. بر اساس شکایات بیمار ، پزشک فقط می تواند فرضیه هایی را انجام دهد ، با این وجود برای تشخیص دقیق تر ، مطالعات خاصی مورد نیاز است: MRI یا سی تی اسکن ، اگزوگاگاستروودوودنوسکوپی ، کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی ، و در بعضی موارد لاپاروسکوپی.

دلایل توسعه

دانشمندان مدرن توجه بیشتری به موضوع توسعه سرطان دارند ، تحقیقاتی با هدف درک مکانیسم تحریک آسیب شناسی و همچنین یافتن داروهایی انجام می شود که می توانند پیشرفت این روند را به طور کامل متوقف کنند. اما متأسفانه کلیدهای این معما ها هنوز پیدا نشده اند. فرض بر این است که عواملی که در فعال شدن تومورهای بدخیم و به ویژه سرطان سر لوزالمعده نقش دارند:

خطاها در تغذیه: مصرف بیش از حد غذاهای چرب و بیش از حد شور ، غذاهای دودی ، مارینادها ، به عنوان مثال ، مشخص شده است که غذاهای چرب تولید پانکراسیمین را افزایش می دهد و در نتیجه باعث هیپرپلازی پانکراس می شود.
سوء استفاده از مشروبات الکلی ، به همین دلیل خطر ابتلا به آسیب شناسی دو برابر می شود ،
استعمال دخانیات ، همراه با ورود مداوم مواد سرطان زا به جریان خون ، غلظت لیپیدها را در خون افزایش می دهد ، و این نیز می تواند باعث ایجاد هایپرپلازی در ساختارهای سلول لوزالمعده شود ،
پانکراتیت مزمن با رکود ترشح التهابی ، جهش سلولهای لوزالمعده را فعال کرده و به بدخیمی بیشتر آنها کمک می کند ،
دیابت قندی همچنین می تواند باعث هیپرپلازی اپیتلیوم مجاری شود.

انگیزه جدی برای ایجاد سرطان سر لوزالمعده می تواند به عنوان بیماری هایی مانند پانکراتیت حاد ، کوله سیستیت ، گاستریت ، زخم معده ، آسیب شناسی دستگاه صفراوی باشد. این بیماریها به همراه نئوپلاسمهای لوزالمعده در 90٪ از موارد مشاهده می شود.

شرایط مستعد تشکیل تومور روی لوزالمعده نیز وجود دارد:

جراحی قبل از عمل روی لوزالمعده انجام شده است
مصرف طولانی مدت برخی داروهای خاص
کار با افزایش مضرات: دانشمندان حذف نمی کنند که ممکن است تشکیل تومورهای سرطانی به دلیل تماس منظم با مواد شیمیایی خطرناک و دود آنها ایجاد شود.

در مورد تشكيلات بدخيم ، نبايد از تمايل ارثي استفاده كنيد. سرطان ها از جمله لوزالمعده در افرادی که نزدیکانشان از این آسیب شناسی رنج می برند بیشتر است.

علائم سرطان سر لوزالمعده

همانطور که در بالا ذکر شد ، حرمت بیماری در این واقعیت نهفته است که در مراحل اولیه به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد ، بیمار احساس خوبی می کند و حتی گمان نمی کند که یک روند جدی پاتولوژیک به طور فعال در بدن او جریان داشته باشد. با رسیدن به مرحله 3 ، اولین علائم هشدار دهنده ظاهر می شوند ، اما در این زمان تومور به اندازه بزرگی رسیده است ، به همراه آن متاستازهایی که بر رگ های خونی ، غدد لنفاوی و همچنین اندام ها و بافت های همسایه تأثیر می گذارند تشخیص داده می شوند.

اولین چیزی که شروع به زحمت می کند ، عبارت است از: درد درد ، که بومی سازی آن معمولاً هیپوکندری مناسب است ، با این وجود ، درد می تواند کمربند باشد: تابش به ناحیه کمر ، ساق شکم ، یعنی گاهی اوقات درک کردن دقیقاً ناراحتی بسیار دشوار است. غالباً ، چنین ناراحتی در شب ، و همچنین در حین شیب ، بدتر می شود. نئوپلاسم مترقی و در حال افزایش در اندازه ، انتهای عصب را فشرده می کند ، در نتیجه یک سندرم درد شدید ایجاد می شود. هنگام خوردن غذاهای چرب یا نوشیدنی های الکلی ، طبیعت دردناک به شدت و تیز تغییر می کند.

از آنجا که لوزالمعده یکی از ارگان های گوارشی است ، در صورت وجود تومور بالغ در آن ، اختلالات سوء هاضمه رخ می دهد ، که در صورت بروز:

حالت تهوع و استفراغ که اغلب به دلیل وجود خون در آن رنگ قهوه دارد ،
اسهال یا یبوست ،
دفن مکرر (عمدتا با بوی فاسد)
سنگینی در معده بعد از خوردن غذا.

در کنار این ، اشتها کاهش می یابد و کیفیت مدفوع مختل می شود ، که در آن بقایای مواد غذایی غلیظ یا ناخالصی های خونین ظاهر می شود.

در شرایط عمومی بیمار نیز تغییرات منفی رخ می دهد: ضعف مداوم احساس می شود ، حافظه و تمرکز توجه بدتر می شود ، ظرفیت کار کاهش می یابد ، خواب مختل می شود. با این حال ، نشانه اصلی روند بدخیمی ، کاهش شدید وزن است. کاهش یا به معنای علمی کاشکسی به دلیل اختلال در روند جذب مواد مغذی ایجاد می شود که به دلیل تعداد کافی آنزیم های لوزالمعده در بدن رخ می دهد.

تصویر بالینی با مرحله سرفه ارگان 3-4 به طور قابل توجهی بدتر می شود. علاوه بر علائم فوق ، چندین مورد دیگر نیز رخ می دهد:

ادرار تاریک
تغییر رنگ مدفوع ،
خارش پوست ،
وجود بوی محرک مدفوع ،
توسعه یرقان انسدادی ،
افزایش اندازه لوزالمعده و کبد ، که حتی با تپش قلب نیز مشهود است ،
کم خونی ، ترومبوسیتوپنی یا لوکوپنی که در اثر تومور ورید طحال رخ می دهد.

گاهی اوقات سردردهای شدید و لخته شدن خون در اندام تحتانی ، خونریزی بینی ، تاکی کاردی مشاهده می شود. وضعیت بحرانی وقوع خونریزی روده ، حمله قلبی طحال یا ریه ها ، آسیت است.

طبقه بندی پاتولوژی

سرطان لوزالمعده سر مطابق با نامهای بین المللی پذیرفته شده TNM طبقه بندی می شود ، جایی که تومورها با توجه به اندازه آنها (T) ، با وجود متاستاز در غدد لنفاوی (N) و همچنین با وجود متاستاز در اندامهای دوردست (M) ، تحت هر حرف تشخیص داده می شوند.

بسته به موقعیت نئوپلاسم ، موارد زیر وجود دارد:

سرطان لوزالمعده
روند بدخیم بدن لوزالمعده ،
تومور سر لوزالمعده ، که در نظر داریم.

از آنجا که همه سرطانها ماهیت مورفولوژیکی متفاوتی دارند ، طبقه بندی دیگری نیز وجود دارد که بر اساس اصل بافت شناسی است. طبق این معیارها ، کلیه تومورهای بدخیم سر لوزالمعده به:

آدنوکارسینوم داکتال ، متشکل از سلولهای مجاری ،
آدنوکارسینومای مخاطی که توسط سلولهایی با محتوای بالای ترشح موکین تشکیل می شود ،
سیستادنوکارسینوما ناشی از فشردن کیست.

با توجه به ماهیت رشد ، تمام تومورها به صورت اگزوفیزیک ، منتشر و گره ای و از نظر نوع آنها به آناپلاستیک و سنگفرشی متمایز می شوند.

کد ICD-10

چنین آسیب شناسی به عنوان سرطان لوزالمعده در "طبقه بندی بین المللی بیماریها" ثبت شده است. در کلاس "نئوپلاسم" (C00-D48) یک بخش "نئوپلاسم های بدخیم" (C00-C97) وجود دارد که زیر مجموعه ای از آن "نئوپلاسم های بدخیم محل های مشخص شده" (C00-C75) وجود دارد. در این گروه ، یک زیر بخش دیگر وجود دارد ، "نئوپلاسم های بدخیم دستگاه گوارش" (C15-C26) ، که تومورهای بدخیم لوزالمعده با کد C25 قرار دارند. تعیین الفبایی C25.0 for برای سرطان سر لوزالمعده.

تشخیصی

وقتی برای اولین بار به یک متخصص مراجعه می کنید تا دلیل واقعی آن را دریابید ، البته غیرممکن است. پزشک بیهوشی را مورد مطالعه قرار می دهد ، معاینه خارجی بیمار را با تپش قلب انجام می دهد و سپس بر اساس شکایات بیمار ، یک طرح معاینه بیشتر را تعیین می کند. تشخیص دقیق فقط با استفاده از تکنیک های آزمایشگاهی و ابزاری قابل انجام است.

موارد اول شامل موارد زیر است:

آزمایش خون کلی: لازم است که سطح لکوسیت ها و لنفوسیت ها ، پلاکت ها و ESR بررسی شود (با سرطان لوزالمعده معمولاً بالا می رود) و همچنین هموگلوبین: کم خونی می تواند یکی از شواهد بدخیمی باشد.
آزمایش خون قند: با سرطان لوزالمعده غالباً غلظت بالای گلوکز مشاهده می شود ،
آزمایش خون بیوشیمیایی برای تعیین بیلی روبین ، دیاستاز ، ترانس آمیناز (ast ، alt) ، کلسترول و پروتئین: مقادیر زیاد این شاخص ها همچنین می تواند نشان دهنده سرطان لوزالمعده باشد ،
خون بر روی نشانگرهای تومور ،
ادرار برای تشخیص رنگدانه های صفراوی و urobilin تجویز می شود ،
تجزیه و تحلیل مدفوع ، که برای ارزیابی خارجی از کیفیت مدفوع ضروری است: در سرطان لوزالمعده ، ترکیب مدفوع ناهمگن است ، حاوی مواد مغذی بدون احتراق و یک قطره چربی است ، پالپ دارای یک براق روغنی و بوی خاص خاص بدن است.

روشهای تحقیق ابزاری اطلاعات دقیق تری را ارائه می دهند:

سونوگرافی
CT و MRI
سونوگرافی پانکراس ،
MRPH (پانکراتوگرافی رزونانس مغناطیسی).

بررسی لوزالمعده با این روشها اطلاعات دقیقی در مورد اندازه و محل نئوپلاسم ، وضعیت مجاری صفراوی و مجاری لوزالمعده و همچنین وجود متاستاز در اندام ها و بافت های دیگر ارائه می دهد.

در صورت روشن نبودن هرگونه مسئله ، از روشهای تهاجمی استفاده می شود که شامل موارد زیر است:

ERCP (کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی) ، جوهر این روش معرفی کاتتر با کانال است که از طریق آن یک ماده حاجب از طریق آندوسکوپ تغذیه می شود ، این به شما امکان می دهد تا از اشعه ایکس استفاده کنید و حتی نمونه ای از بافت را نیز برای انجام بیوپسی بگیرید.
لاپاروسکوپی by با یک برش کوچک بر روی دیواره قدامی دهانه رحم انجام می شود ، از طریق آن یک لوله لاپاروسکوپی نازک درج می شود ، به دوربین فیلمبرداری متصل می شود و مجهز به یک لامپ زنون ، پر کردن حفره شکم با دی اکسید کربن است ، جراحان فضای ایجاد می کنند و از این طریق به عمل جراحی دسترسی پیدا می کنند.

درمان سرطان لوزالمعده

بعد از تشخیص بیماری ، متخصصان با تاکتیک های درمانی دیگری مشخص می شوند که در چارچوب آن می توان مداخله جراحی انجام داد و همچنین شیمی درمانی و پرتودرمانی ، غالباً از این روش ها به صورت ترکیبی استفاده می شود. بیشترین تأثیر را می توان دقیقاً با عمل جراحی حاصل کرد که طی آن تومور خارج می شود. تومورهای بدخیم در مراحل اولیه توسعه تحت عمل جراحی لوزالمعده لوزالمعده قرار می گیرند. ماهیت این عمل برداشتن لوزالمعده و روده کوچک است و پس از آن بازسازی مجاری صفرا و دستگاه گوارش انجام می شود. عروق مجاور ، غدد لنفاوی و فیبر نیز در معرض حذف هستند.

از آنجا که خطر عود نئوپلاسم بعد از عمل بیش از حد زیاد است ، بیمار دوره های شیمی درمانی را تجویز می کند که مدت زمان آن نه تنها با اندازه تومور خارج شده بلکه همچنین با وجود یا عدم وجود متاستاز مشخص می شود. رادیوتراپی وقتی استفاده می شود که تشکیل بدخیم دوباره یا وقتی در مرحله اواخر تشخیص داده می شود ، ایجاد شود. در این شرایط ، جراحی دیگر امکان پذیر نیست. با این وجود برخی از موارد منع مصرف از جمله زردی ، کاشیکسی ، لوکوپنی و زخمهای دستگاه گوارش وجود دارد.

تغذیه بعد از عمل و اقدامات پیشگیرانه

پیروی از رژیم غذایی مناسب بعد از عمل یکی از اصلی ترین نکات دوره بهبودی است. به دلیل رژیم غذایی ، فعالیت اندامهای هضم عادی شده و ایمنی بدن به میزان قابل توجهی تقویت می شود. در مورد محصولاتی که استفاده آنها کاملاً ممنوع است ، متخصصان رژیم غذایی شامل موارد زیر هستند:

نوشیدنی های الکلی و گازدار ،
ترشی و ترشی ،
حفاظت
گوشت و ماهی چرب
غذاهای تند
گوشت دودی ،
غذای سرخ شده
شیرینی و شیرینی تازه ،
قهوه و چای قوی.

برای اینکه به بدن ضعیف آسیب نرسانیم ، به تدریج تغذیه برقرار می شود. در روزهای اول پس از عمل ، به بیمار اجازه داده می شود فقط سوپ سبزیجات پوره شده ، غلات مایع تهیه شده روی آب ، لبنیات با درصد کم چربی ، کتلت های بخار از گوشت های بدون چربی ، بیسکویت ها و نان های بی حاصل و همچنین چای شیرین نشده استفاده کند. بعد از گذشت دو هفته به شرطی که عوارضی نداشته باشد ، سبزیجات پخته شده ، ماهی های کم چرب آب پز ، سیب های پخته شده وارد رژیم غذایی می شوند ، در حالی که باید تمام مواد غذایی را به صورت خرد یا پوره سرو کرد.

اصل اصلی رژیم غذایی تأکید بر غذاهای کم کالری و همچنین غذاهایی است که حاوی مقدار زیادی فیبر با منشاء گیاهی هستند. علاوه بر این ، بیمار باید سیگار کشیدن و نوشیدن را برای همیشه فراموش کند - این عادت های بد می تواند موارد را به مراتب تشدید کند.

آیا امکان درمان سرطان لوزالمعده درجه 4 وجود دارد؟

مرحله چهارم روند بدخیم لوزالمعده نهایی است. تا این زمان ، تومور در حال رسیدن به اندازه های بزرگ است ، و سلول های آن همچنان به طور غیرقابل کنترل تقسیم می شوند ، اما با یک سرعت شتاب. در این مرحله از رشد ، بدن در مقیاس وسیع تحت تأثیر متاستازها قرار می گیرد ، که حتی در اندام هایی که از لوزالمعده دور هستند ، به عنوان مثال ، در مغز و نخاع مشاهده می شود.

این بیماری از نظر ماهیت کاملاً پرخاشگر می شود ، در نتیجه وضعیت بیمار به شدت رو به وخامت می گذارد. علائم اصلی شامل موارد زیر است:

مسمومیت شدید بدن ،
سندرم درد تلفظی که به دلیل تأثیر سلولهای سرطانی بر انتهای عصبی اندامها و بافتها ایجاد می شود ،
تجمع حداکثر 20 لیتر مایع در حفره شکم ،
کمبودی که به دلیل اختلال در عملکرد دستگاه گوارش رخ می دهد: تولید ناکافی آب میوه های گوارشی منجر به مشکلاتی در روند هضم و جذب مواد غذایی می شود ،
طحال شدن طحال بیش از 12 سانتی متر ،
افزایش هپاتومگالی - افزایش حجم کبد ، که با تلاشهای فعال بدن برای مقاومت در برابر مسمومیت همراه است ،
التهاب غدد لنفاوی often اغلب اتفاق می افتد ، زیرا این سازندها برای پاکسازی لنف ، از طریق آن سلول های سرطانی گسترش می یابند ،
ترومبوفلبیت ، به دلیل اختلال در انعقاد خون ، در حال توسعه است.

هدف از درمان در این مرحله بهبود وضعیت عمومی بیمار و همچنین جلوگیری از رشد بیشتر فعال تومور و متاستازها است. برای انجام این کار:

برداشتن کامل یا جزئی از لوزالمعده و مناطق اطراف آن ،
جراحی تسکینی که به ترمیم انسداد مجرای روده و صفراوی کمک می کند و خطر خونریزی را از بین می برد ،
شیمی درمانی (Gemzar ، Campto ، Carboplatin ، و غیره استفاده می شود) ،
پرتودرمانی با استفاده از پرتوهای یونیزان ، این روش تأثیر مخربی بر مولکول های پروتئین در سلول های بدخیم دارد ، در نتیجه نئوپلاسم در اندازه کاهش می یابد ،
درمان بی حسی ، که هدف اصلی آن کاهش درد است ، برای این کار از ضد درد و حتی مواد مخدر استفاده می شود.

امید به زندگی برای تومور لوزالمعده مرحله 4 توسط عوامل زیادی تعیین می شود: پارامترهای تشکیل ، تعداد متاستازها ، میزان مسمومیت ، واکنش بدن به شیمی درمانی و همچنین موفقیت کلی یا عدم موفقیت در درمان. نگرش بیمار از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است: مقاومت در برابر این بیماری برای افرادی که روحیه خوبی دارند و خوش بینی هستند بسیار ساده تر است.

از یک طریق یا دیگر ، پیش آگهی یک روند بدخیم پیشرفته نامطلوب است. 4-5٪ ˗ این دامنه ای است که بیماران در مرحله نهایی پس از تشخیص سرطان لوزالمعده بیش از یک سال زنده مانده اند. به طور متوسط طول عمر چنین بیمارانی از 1 تا 6 ماه است.

روش های درمانی جایگزین

سرطان لوزالمعده یک بیماری نسبتاً جدی است که درمان آن نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد. یک عمل جراحی ، همراه با دوره های شیمی درمانی ، می تواند عمر بیمار را تمدید کرده و بهزیستی عمومی وی را کمی بهبود بخشد. بیمارانی که می خواهند حداقل به نوعی خودشان را یاری دهند ، آماده هستند تا روشهای غیر متعارف را امتحان کنند ، به عنوان مثال طبق دستور العمل های طب سنتی تحت درمان قرار بگیرند. آنها نباید به عنوان اصلی ترین روش درمانی انتخاب شوند ، زیرا سرطان بسیار پرخاشگر است و برای مهار این روند روش های بنیادی تری لازم است. با این حال ، به عنوان یک اقدام اضافی ، استفاده از مواد گیاهی کاملاً قابل قبول است ، نکته اصلی این است که قبل از شروع درمان خانگی با یک متخصص انکولوژیست مشورت کنید.

روش شوچنکو

این شامل استفاده از ودکا و روغن نباتی است. هر یک از اجزاء باید در حجم 30 میلی لیتر مصرف شود. پس از ترکیب مواد ، این مخلوط را باید درون یک شیشه ریخته ، محکم آن را ببندید و سپس خوب تکان دهید. توصیه می شود از محصول به دست آمده 3 بار در روز 15 دقیقه قبل از غذا استفاده کنید ، ضمن اینکه فواصل مساوی حدوداً 6 ساعت بین وعده های غذایی را حفظ کنید البته دوره درمان باید حداقل 10 روز باشد ، پس از آن باید به مدت 5 روز قطع شود و سپس ده روز تکرار شود دوره با استراحت پنج روزه در پایان دوره دوم ، نیاز به کمی استراحت به بدن داده می شود ، بنابراین توصیه می شود که به مدت 2 هفته از مصرف مخلوط خودداری کنید. یک طرح مشابه باید برای چندین سال دنبال شود. طبق برخی بررسی ها ، بهبود سلامت بعد از چند ماه ذکر شده است ، اما حداقل مدت چنین درمانی باید حداقل 8 ماه باشد - در این مدت تومورهای کوچک می توانند برطرف شوند. موارد منع مصرف وجود دارد: افرادی که از پانکراتیت مزمن رنج می برند با این روش قابل درمان نیستند.

روش Alefirov

این به معنی استفاده از تنتور Aconite Dzhungarsky است که یک قطره آن باید در یک لیوان آب تمیز رقیق شود. هر روز دوز باید با یک قطره افزایش یابد ، بنابراین حجم ماده مورد استفاده تا پایان ماه به 30 قطره می رسد. سپس دوز باید به ترتیب معکوس کاهش یابد. توصیه می شود چنین نوشیدنی 40 بار قبل از غذا 3 بار در روز استفاده کنید. با این حال ، درمان طبق روش Alefirova به همین جا ختم نمی شود. نیم ساعت بعد از غذا ، باید جوشانده گیاهان زیر را بنوشید:

غده ریشه Calamus ، دانه های شوید و گل های calendula (در قسمت 1) ،
ریشه عنبیه شیری رنگ است ، ریشه سماق و مخروط هاپ معمولی (هر کدام 2 قسمت) ،
گیاه دارویی (3 قسمت).

10 گرم از این مجموعه باید با 250 میلی لیتر آب جوش پر شود ، پس از آن مایع باید به مدت 20 دقیقه در یک حمام آب نگهداری شود. در یک مایع سرد شده و سفت شده ، 1.5 میلی لیتر تنتور یک سر بزرگ اضافه می شود. توصیه می شود محصول دریافت شده 20 دقیقه قبل از غذا 30 میلی لیتر 3 بار در روز به مدت 2 ماه باشد.

شیمی درمانی برای سرطان لوزالمعده

قرار گرفتن در معرض تومور سرطانی با داروهای سمی - این شیمی درمانی است. هدف آن از بین بردن سلولهای بدخیم و کاهش سرعت رشد تومورها است. با این حال ، این عوامل بر سلولهای سالم تأثیر مضر دارند ، اما به میزان بسیار کمتری: عمدتا ساختارهای سلولی نابالغ ، از نظر سرطانی هستند ، که عمدتا در معرض سموم هستند. دوز ماده مخدر بسیار دقیق انتخاب می شود - این امر ضروری است به طوری که تشکیل بدخیم تحت تاثیر حداکثر قرار می گیرد ، در حالی که بدن حداقل آسیب می بیند.

شیمی درمانی:

تمدید عمر به طور متوسط 6-9 ماه ،
بهبود وضعیت بیمار: کاهش درد ، که به دلیل آن تقریبا 50٪ نیاز به استفاده از مواد مخدر و مسکن ها کاهش می یابد ،
افزایش وزن

عوامل شیمی درمانی DNA DNA سلولهای بدخیم را تغییر می دهند ، یعنی بر اطلاعات لازم برای فرآیند تقسیم تأثیر می گذارند. با DNA تخریب شده ، سلولهای سرطانی قادر به تولید مثل نیستند و به زودی می میرند ، در نتیجه توسعه نئوپلاسم متوقف می شود و متعاقباً کاهش می یابد. از آنجا که یک سلول بدخیم در طول زمان تقسیم آن بیشترین آسیب را نشان می دهد ، شیمی درمانی با نزدیک شدن به مرحله تولید مثل خود انجام می شود. از این رو رژیم درمانی که توسط دوره ها انجام می شود.

در پزشکی ، تمایز بین 2 نوع شیمی درمانی خوب است:

مونوشیمیوتراپی ˗ با استفاده از هر دارویی ،
پلی شیمی درمانی: با استفاده از یک یا چند داروی که بطور متناوب یا موازی در فرایند درمان نقش دارند.

از آنجایی که مواد سمی نه تنها بر سلولهای غیرطبیعی ، بلکه بر روی بافت ها و اندام های سالم نیز تأثیر می گذارد ، بیماران اغلب عواقب نامطلوب در شکل اسهال ، تهوع و استفراغ ، ریزش مو و خونریزی را تجربه می کنند.

داروهای اصلی شیمی درمانی که در پزشکی استفاده می شود عبارتند از:

"Docetaxel" 20 پیشرفت بدخیمی را 20٪ کاهش می دهد و وضعیت عمومی بیمار را بهبود می بخشد ،
"Gemcitabine" also همچنین به عنوان مونو شیمی درمانی مورد استفاده قرار می گیرد ، حجم تومور و تعداد متاستازها را 10٪ کاهش می دهد ،
"سیس پلاتین" و "Fluorouracil" ˗ ترکیبی که در بعضی موارد امکان افزایش امید به زندگی را تا 10-12 ماه می دهد ،
"Fluorouracil" و "Gemcitabine" شاید مؤثرترین ترکیب هستند که به طولانی شدن عمر تا یک سال یا بیشتر کمک می کند.

چه موقع جراحی ضروری است؟

به عنوان یک قاعده ، در مراحل اولیه رشد بدخیمی جراحی به صورت فوری مورد نیاز است. تومور سرطانی در این مرحله هنوز ناچیز است و متاستازها غالباً وجود ندارند ، بنابراین برای جلوگیری از رشد فعال سرطان و پراکندگی سلولهای سرطانی در بدن ، بیمار تحت عمل جراحی قرار می گیرد.

چندین نوع عمل جراحی وجود دارد که یکی از آنها توسط پزشک در توافق با بیمار انتخاب می شود: پارامترهای تشکیل ، ساختار بافت شناسی آن ، وجود یا عدم وجود متاستازها ، عوارض و بیماریهای مزمن در نظر گرفته می شود.

یک عمل اکتشافی ، که در غیر این صورت می توان آن را "تشخیصی" نامید ، برای روشن سازی تشخیص انجام می شود ، هنگامی که مطالعات ابزاری به دلایلی اطلاعات کاملی در مورد آسیب شناسی ندادند.
برداشتن رادیکال - حذف کامل تومور سرطانی ، که در مرحله اولیه شکل گیری آن از اهمیت ویژه ای برخوردار است ،
عملیات تسکینی به دو جهت انجام می شود:

اگر جزئی از شر آن خلاص نشود ، حذف جزئی از تشکیل بدخیم ،
از بین بردن عوارض (انسداد روده ، تنگ شدن مجرای صفراوی) و همچنین از بین بردن متاستازهای موجود در اندامهای دیگر.

برداشت به روش ریشه دار ، انواع مختلفی دارد.

برداشتن کامل لوزالمعده with با یک تومور گسترده انجام می شود ، که بر تمام قسمت های بدن تأثیر می گذارد. در صورت عدم وجود لوزالمعده ، به بیمار داروهای حاوی آنزیم تجویز می شود که هدف از آن عادی سازی روند هضم است.
برداشتن لوزالمعده دیستال when وقتی تومور روی دم و همچنین بدن آسیب می زند ، مرتبط است. با این نوع جراحی فقط نمی توان سر لوزالمعده را برداشت.
برداشتن قطعه ای از لوزالمعده ˗ با برداشتن قسمت میانی لوزالمعده و بخیه زدن حلقه روده به دم و سر لوزالمعده همراه است ، که برای بازگرداندن جریان آب لوزالمعده ضروری است.
عمل Will برای ضایعات بدخیم موضعی در لوزالمعده استفاده می شود. این بخش از اندام تحت عمل جراحی قرار گرفته و به همراه آن روده كوچك ، مثانه ، كیسه صفرا ، قسمتهایی از پیلور معده و مجاری صفراوی و غدد لنفاوی منطقه ای قرار می گیرد. این روش خطر عود را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
روش کرایوژنیک ، ماهیت آن تأثیر سلولهای سرطانی در دماهای پایین است که باعث از بین رفتن بعدی آنها می شود. این روش ایمن ترین محسوب می شود ، زیرا باعث ایجاد عوارض نمی شود و علاوه بر این دارای اثر ضد درد است.

پس از هر نوع جراحی ، یک دوره شیمی درمانی و پرتودرمانی انجام می شود - این کار برای تثبیت نتیجه به دست آمده از عمل ضروری است.

بی حسی سرطان لوزالمعده

استفاده از داروهای ضد درد برای بدخیمی شدن لوزالمعده یکی از اجزای اصلی روند درمان است. یک طرح به طور کلی پذیرفته شده وجود دارد ، که براساس آن ، قرار است مسکن هایی را برای بیمارانی که از سرطان لوزالمعده رنج می برند ، مسکن کنید.

در مرحله اول دوره پاتولوژی ، سندرم درد تلفظ نمی شود ، بنابراین نیازی به استفاده از مواد مخدر نیست. مسکن ها به بیمار تجویز می شوند: پاراستامول به شکل قرص (500 میلی گرم در هر 5 ساعت) و آنالژین ، که به صورت عضلانی یا داخل وریدی 2-3 بار در روز تجویز می شوند.
در مرحله دوم ، مسکن های غیر مواد مخدر بی اثر هستند ، بنابراین از مواد مخدر زیر استفاده می شود: Promedol (25 میلی گرم در هر 6 ساعت) ، ترامادول (50-100 میلی گرم در هر 5-6 ساعت) و دی هیدروکودئین (60 ساعت در هر 12 ساعت) -100 میلی گرم).
مرحله آخر ، به طور معمول ، با استفاده از مواد افیونی قوی پیش می رود. نمونه بارز آن فنتانیل است که به صورت عضلانی یا از طریق کشنده ها تجویز می شود ، این دارو از مرفین قوی تر است ، اما اثر آن کوتاه مدت است. فنتانیل نیز به صورت پچ موجود است که اثر ضد درد آن تا 72 ساعت به طول می انجامد. یکی دیگر از داروهای رایج این گروه ، Prosidol است ، این یک قرص برای جذب یا یک محلول برای تزریق است. مقدار مصرف روزانه این ماده نباید از 200 میلی گرم تجاوز کند ، در برخی موارد ، Prosidol می تواند اعتیاد آور باشد.

سوال در مورد نیاز به مسکن ها فقط توسط پزشک تصمیم می گیرد: او نه تنها داروی خاصی را تجویز می کند ، بلکه مقدار صحیح آن را نیز به صورت جداگانه برای بیمار محاسبه می کند. بیمارانی که از تومور سرطانی و به ویژه سرطان لوزالمعده رنج می برند ، حق دارند که داروهای خود را با تخفیف 50٪ تخفیف بخرند یا آنها را به صورت رایگان دریافت کنند. کلیه مسکن های مسکن براساس تجویز ، تأیید شده توسط مهر و موم موسسه پزشکی و پزشک معالج ، کاملاً توزیع می شوند.

پیش بینی و پیشگیری

قطعاً در مورد میزان زندگی افراد پس از تشخیص سرطان لوزالمعده ، غیرممکن است ، زیرا همه اینها به حالت فردی بستگی دارد.

طبق آمار ، 50٪ بیمارانی که از بیماری خود در مرحله 2 از توسعه آن مطلع شده اند ، حدود 5 سال زندگی می کنند ، با بدخیمی شدن لوزالمعده از درجه 3 و 4 ، بقا بیشتر از 6-12 ماه نیست. مداخلات جراحی در معالجه سرطان لوزالمعده بسیار مهم است ، اما از آنجا که تومور غفلت شده در حال حاضر غیرقابل استفاده است ، طول عمر بیمار به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. بیشتر اوقات ، در چنین شرایطی ، از درمان تسکین دهنده استفاده می شود ، به لطف آن فقط تظاهرات آسیب شناسی از بین می رود ، و نه خودش.

درمان درمانی فقط در صورت تشخیص نئوپلاسم در مراحل اولیه می تواند به نتایج مثبتی برسد ، اما به این دلیل ساده که سرطان لوزالمعده در ابتدا کاملاً بدون علامت است ، بیمار حتی به پاتولوژی در بدن خود شک نمی کند و به همین دلیل به دنبال پزشکی است. کمک کنید وقتی خیلی دیر است

سرطان لوزالمعده - مراحل ، اولین علائم و تظاهرات ، درمان

این واقعیت که سرطان یکی از وحشتناک ترین آسیب شناسی ها است ، که اغلب قابل درمان نیست ، برای بسیاری شناخته شده است. با این حال ، حتی درمان به موقع همیشه تضمین بهبودی کامل نیست. البته سرطان یک بیماری بزرگ است و سرطان لوزالمعده به عنوان یکی از کشنده ترین آسیب شناسی های انکولوژیک شناخته شده است.

به طور معمول ، بعد از سن 70 سالگی (بیش از 60٪ بیماران) بروز می کند ، علاوه بر این ، در مردان 1.5 برابر بیشتر است. در بین بیماریهای انکولوژیک شناخته شده ، سرطان لوزالمعده از شایع ترین شکل فاصله دارد ، فرکانس آن بیش از 2-3٪ از کل بروز نیست ، با این حال ، به دلیل تشخیص دیرهنگام ، اکثر قریب به اتفاق موارد قابل نجات نیست.

ناوبری سریع صفحه

سرطان لوزالمعده تخریب سلولهای لوزالمعده به بدخیم است و به دنبال آن ضرب آنها و تشکیل تومور صورت می گیرد. بسته به ساختارهای آسیب دیده ، انواع مختلفی از آنکوپاتولوژی ایجاد می شود که در سرعت شیوع و علائم متفاوت است.

لوزالمعده نه تنها می تواند آنزیم های گوارشی تولید کند بلکه هورمون ها را نیز ترکیب می کند. سلولهای غده مسئول تولید آب لوزالمعده در ناحیه بزرگ شده قدامی اندام به نام سر موضعی می شوند.

تشکیل هورمون ها در خوشه سلول هایی به نام جزایر لانگرهانس رخ می دهد. آنها عمدتاً در قسمت پشت لوزالمعده - دم قرار دارند. هورمونهای اصلی به شرح زیر است:

گاسترین ، محرک تولید آب معده ،
گلوکاگون ، هدف آن افزایش قند خون است ،
انسولین - فعالیت متابولیسم گلوکز را افزایش می دهد و غلظت آن را در خون کاهش می دهد.

بین سر و دم جایی قرار دارد که بدن نامیده می شود. طبق آمار ، سرطان سر لوزالمعده اغلب ایجاد می شود و ضایعات سایر قسمت ها بسیار کمتر دیده می شود.

اگر انکوژنز سلولهای جزایر لانگرهان رخ دهد ، عملکرد غدد درون ریز ارگان رنج می برد. در برابر این پیش زمینه ، تومورهای گاسترینوما ، گلوکاگونون ، انسولینوما ایجاد می شود.

شکست عناصر ساختاری که مجاری را در بر می گیرند ، کارسینوم سلول سنگفرشی لوزالمعده است. هنگامی که سلولهای غده تحت عمل جراحی انکوتراپی قرار می گیرند ، آدنوکارسینوما تشخیص داده می شود. و کارسینوم سلول سنگفرشی غده لوزالمعده شکلی مختلط است که در آن هم واحدهای تولید کننده آنزیم و هم سلولهای مجاری دفع کننده در آن تأثیر می پذیرند.

علاوه بر این ، کیست در لوزالمعده می تواند بدخیم شود. در این حالت ، آدنوکارسینوما سلول غول پیکر و سیستادنوکارسینوم مخاطی ایجاد می شود. هنگامی که سلولهای متولد شده به شکل خوشه چیده می شوند ، از سرطان آکنار صحبت می کنند.

با این حال ، خطرناک ترین نوع تمایز نیافته سرطان لوزالمعده است. او با سرعت بیشتری نسبت به دیگران پیشرفت می کند و بسیار مستعد ابتلا به متاستاز است.

با این حال ، همه انواع سرطان لوزالمعده بسیار بدخیم هستند. چند سال نمی تواند از شروع بیماری تا انتقال به مرحله ترمینال بگذرد ، همانطور که در مورد سایر آنکوپاتولوژی ها نیز وجود دارد ، اما فقط 6-8 ماه است.

متأسفانه ، دقیقاً مشخص نشده است که چه عواملی باعث ایجاد سرطان لوزالمعده می شود - اعتقاد بر این است که دسته های زیر از افراد در گروه خطر قرار دارند:

مردان بالای 60 سال
سیگار کشیدن مردم
سوء مصرف كنندگان الكل
مبتلایان به بیماری های کیسه صفرا ، کبد ، زخم معده ، دیابت ،
افراد مبتلا به بیماریهای التهابی حفره دهان (پالپیت ، پریودنتیت) ،
بیماران تحت عمل زخم معده ،
مبتلایان به سرطان های پیش سرطانی: کیست ، پانکراتیت مزمن ، کولیت اولسراتیو ، بیماری کرون ،
افراد با وراثت سنگین به دلیل سرطان لوزالمعده.

خطرات شغلی همچنین نقش مهمی دارند: تماس منظم با آزبست ، رنگ برای متالورژی. ثابت شده است که خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده با غلبه غذاهای چرب و تعداد زیادی از چاشنی ها رژیم غذایی اشتباه را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

گوشت بالقوه خطرناک ، کبابی ، سوسیس ، گوشت دودی ، بیکن. لوزالمعده همچنین از غذاهای پر قند ، کربوهیدراتهای ساده ، نوشیدنی های گازدار رنج می برد.

لازم به یادآوری است که هر فرآیند التهابی مزمن ، احتمال ابتلا به سرطان سلولی را تا حد زیادی افزایش می دهد. همین مورد در مورد لوزالمعده نیز صدق می کند ، و سرطان موجود در آن حتی می تواند در مقابل زمینه التهاب در ساختارهای آناتومیکی مجاور ایجاد شود ، که با این ارگان نزدیک ارتباط دارد:

اثنی عشر
مثانه
کبد

این واقعیت جالب است که فرآیندهای بدخیم در بدن مورد نظر دارای "ترجیحات" قومی هستند. بنابراین ، سرطان لوزالمعده بیشتر مستعد آفریقایی ها است.

سرطان لوزالمعده بیهوده نیست که "قاتل خاموش" نامیده می شود - علائم آن تنها در صورت آشکار شدن تومور در مراحل 3 یا 4 آشکار می شود. در مرحله اولیه سرطان ، عملکرد اندام مختل نمی شود و بیمار تظاهرات قابل توجهی ندارد.

در مرحله اول ، یک تومور سرطانی در لوزالمعده از قطر 2 سانتی متر تجاوز نمی کند ، در خارج از بدن پخش نمی شود ، به داخل رگ ها رشد نمی کند.

اگر نئوپلاسم در سر غده موضعی باشد ، می تواند شروع به فشردن اثنی عشر کند ، که با اختلالات مدفوع به صورت اسهال و حالت تهوع دوره ای بروز می یابد. انکولوژیست ها وضعیت توصیف شده را با پست 1A مشخص می کنند. مرحله 1B با افزایش تومور در اندازه تا 2 سانتی متر یا بیشتر با محلی سازی آن حتی در غده مشخص می شود.

مرحله 2A در حال حاضر به معنی رشد نئوپلاسم در اندامهای مجاور (مجاری کیسه صفرا ، 12 زخم اثنی عشر) است و در مرحله 2B نزدیکترین غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرند.

گفته می شود كه در سه مرحله سرطان لوزالمعده ، اگر تومور به شریان های بزرگ و رگ ها ، طحال ، معده ، روده ها حمله كرده باشد. متاستاز در غدد لنفاوی مجاز است یا ممکن است نباشد.

مرحله چهارم سرطان متاستازهای دوردست است. با سرطان لوزالمعده ، آنها در کبد ، ریه ها ، مغز ، کلیه ها ، تخمدان ها رشد می کنند.

اولین علائم سرطان لوزالمعده ، تظاهرات

درد را می توان به کمر یا معده داد

موذی بودن سرطان لوزالمعده در انواع مختلفی از تظاهرات و عدم وجود یک تصویر بالینی مشخص است. سرطان ممکن است دارای علائم پانکراتیت باشد یا خود را به عنوان دیابت پنهان کند ، و تظاهر درد که به قسمت تحتانی کمر تابیده می شود ، با صدمه به قسمت پشتی ارگان ، بیماران اغلب به رادیکولیت منتسب می شوند.

بسته به اینکه سلولها تحت عمل جراحی انکوتراپی قرار گرفته اند ، تصویر اولین علائم سرطان لوزالمعده نیز متفاوت است. با گاسترینوما ، تولید آب معده افزایش می یابد ، در برابر زمینه سوزش سر دل ، زخمی که قابل درمان نیست. استفراغ قهوه ای و مدفوع ، اسهال با محتویات چربی جنین ، درد پس از خوردن غذا ذکر شده است.

گلوکاگونون با افزایش قند خون همراه است و با علائم دیابت بروز می کند:

پلی اوریا (افزایش حجم ادرار) ،
تشنگی
کاهش وزن
خشکی دهان
بیماران سرخ و متورم می شوند ، بثورات رنگ قهوه ای رنگ ظاهر می شود.

برعکس ، تصویر بالینی انسولینوما با افت قند خون همراه است و با این موارد مشخص می شود:

ضعف
دستهای لرزنده
غش ، غش یا کما
تپش قلب

اولین علائم سرطان لوزالمعده در مراحل اولیه همراه با کاهش ظرفیت کار ، خستگی ، ضعف است. غالباً بیماران اشتهای خود را از دست می دهند و یا نسبت به غذاهای خاصی بی توجه هستند. ممکن است درد در قسمت فوقانی شکم و گاهی اوقات در وسط ، با خم شدن به جلو و فروکش کردن در موقعیت جنین تشدید شود.

همانطور که پیشرفت می کنید سرطان لوزالمعده ، علائم برجسته تر مربوط به اختلال در تولید آنزیم ها آشکار می شود:

سنگینی "زیر گودال"
اسهال چربی چربی ،
کاهش وزن به دلیل عدم توانایی در جذب اجزای غذایی ،
بی اشتهایی (عدم اشتها) ،
عدم تحمل غذاهای پروتئینی و چربی ها ،
حالت تهوع و استفراغ.

اگر مجرای صفراوی تومور فشرده شود ، زردی ایجاد می شود که با زرد شدن اسکلرا چشم ها ، پوست و غشاهای مخاطی بروز می کند. برعکس ، مدفوع روشن می شود و ادرار نیز تاریک می شود. مثانه صفرا بزرگ شده و کریستالهای اسیدهای صفراوی اغلب در پوست جمع می شوند و باعث خارش می شوند.

فشرده سازی توسط نئوپلاسم طحال باعث سنگینی و ترکیدن در هیپوکندری چپ می شود. رشد تومور به دیواره روده منجر به یبوست و انسداد می شود.

در مراحل 3 و 4 ، علائم سرطان لوزالمعده با تجمع مایع در حفره شکم (آسیت) بروز می یابد. خطر خونریزی داخلی ، ترومبوفلبیت در حال رشد است. بیمار خسته شده و از دردهایی که اغلب به تبخال زوستر مبتلا می شوند رنج می برد.

مسمومیت با محصولات پوسیدگی تومور منجر به افزایش مداوم دمای بدن می شود.

اگر تومور روی عروق بزرگ و بسیاری از اندامها تأثیر نگذاشت ، متاستازهای دوردست ایجاد نکرد ، بهترین درمان جراحی است. از آنجا که سرطان لوزالمعده خیلی سریع پیشرفت می کند ، نباید جراحی را به تعویق بیاندازید. بسته به ناحیه ضایعه ، انواع مختلفی از درمان های جراحی مشخص می شود:

عمل Whipple - برداشتن سر غده ، غدد لنفاوی منطقه ای ، مثانه و مجاری آن ، بخشی از معده ، روده ها ،
برداشتن کامل اندام
برداشتن دیستال یا قطعه ای - به ترتیب برداشتن بدن و دم یا فقط قسمت مرکزی.

در صورت وجود تومورهای غیرقابل اجرا از مراحل 3 و 4 ، اگر نئوپلاسم جریان خروجی صفرا را مسدود کند ، استنت زدن مجرای صفراوی امکان پذیر است.

فشرده سازی سرطان معده و روده ها با شانه زدن از بین می رود - این دو عضو برای دور زدن تومور بخیه می شوند.

روش مدرن انجام عملیات با استفاده از چاقوی گاما است که به شما امکان می دهد به طور همزمان تابش بافت را انجام دهید ، سلول های تخریب شده را به قتل می رسانید.

علاوه بر درمان جراحی، با سرطان لوزالمعده ، از اشعه و شیمی درمانی به طور گسترده استفاده می شود. حالت دوم را می توان با چندین دارو یا یک (یک عمل درمانی) انجام داد. متداول ترین داروها عبارتند از:

پرتودرمانی هم برای تومورهای غیر قابل استفاده و هم در کنار درمان جراحی نشان داده شده است. این روش مبتنی بر استفاده از پرتوهای یونیزان است که خصوصاً برای تقسیم سلولهای نئوپلاسم کشنده است.

علاوه بر این ، در سال های اخیر ، روش های جدیدی برای درمان سرطان بطور فعال ایجاد شده و مورد بررسی قرار گرفته است: هدفمند و ایمونوتراپی. در چارچوب دوم ، از داروهایی استفاده می شود که دفاع خود را برای مبارزه با نئوپلاسم تقویت می کند. درمان هدفمند این امکان را به شما می دهد که دقیقاً سلولهای دژنره شده را بکشید. برای چنین درمانی ، از داروی ارلوتینیب استفاده می شود.

پیش بینی - چقدر آنها با سرطان لوزالمعده زندگی می کنند

سرطان لوزالمعده دارای پیش آگهی نامطلوب زندگی است. حتی با انجام عمل جراحی ویپل به موقع ، میزان بقای 5 ساله از 25٪ تجاوز نمی کند ، اما با وجود اشکال مختلف آسیب شناسی ، شاخص ها به طور قابل توجهی متفاوت هستند.

بنابراین ، بیماران مبتلا به آدنوکارسینوما سلول غول پیکر طی یک سال از کشف یک تومور می میرند و با آدنوکارسینوما مخاطی ، 50٪ از بیماران قادر به زندگی 5 ساله هستند.

طبق آمار ، سرطان لوزالمعده در طی 4-6 ماه پس از تشخیص ، جان افراد را به خود می گیرد: بیماری با متاستاز در کبد ، بیمار را بیش از 16 هفته اندازه گیری نمی کند ، با تومورهای ثانویه در یک مکان متفاوت ، این دوره می تواند تا 6-12 ماه افزایش یابد.

با 4 مرحله از بیماری ، تنها 4٪ از بیماران موفق به زندگی بیش از یک سال هستند. مشخص است که هر چه علائم مسمومیت و درد قوی تر باشد ، عمر بیمار کوتاهتر خواهد بود.

راخیم ، کیتوف ایمونوژنتیک دیابت نوع 1 / قائیتوف راخیم ، لئونید آلکسیف و ایوان ددوف. - م.: انتشارات علمی LAP Lambert ، 2013 .-- 116 ص.
Borisova ، O.A. قارچ پا در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 / O.A. بوریسف - م: توم ، 2016 .-- 832 ص.
Tsarenko ، S.V. مراقبت شدید از دیابت / S.V. تسارنکو - م: پزشکی ، 2008 .-- 615 ص.
Dolzhenkova N.A. دیابت کتابی برای بیماران و عزیزانشان. SPb. ، انتشارات "پیتر" ، 2000،151 صفحه ، تیراژ 25000 نسخه.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از اعمال آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.

قیمت درمان

هزینه معاینه پزشکی و درمان بیشتر سرطان لوزالمعده در پایتخت کشور و منطقه آن با قیمت های زیر تعیین می شود:

مشاوره با متخصص گوارش 2000-2100 ص. ،
مشاوره انکولوژیست 2500 پوند. ،
مشاوره شیمی درمانی - 4800-5000 پوند ،
مشاوره با رادیولوژیست 4000 پوند. ،
مشاوره انکولوژیک 2500-2700 پوند. ،
سونوگرافی ПЖ 900-1000 p. ،
MRI 000 6000 ص. ،
Coprogram 400-500 پوند. ،
Oncomarker CA 19-9 ˗ 700-900 ص. ،
Ast ، alt ، bilirubin ، Alpha-Amylase ˗ هر یک از این شاخص ها در حدود 220-250 p است. ،
لاپاروسکوپی تشخیصی 34000 ˗ ،
کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد ˗ 11000-12000 پ. ،
تجزیه و تحلیل محتوای دوازدهه p 450-650 ˗ ،
بیوپسی پانکراس پانکراس 9000-9500 ،
برداشتن سر لوزالمعده 68000-70000 پ. ،
اثنی عشر duodenopancreatectomy 96000-97000 000 ،
شیمی درمانی یک جزء 7500 پوندی ،
پلی شیمی درمانی 10000-11000 پوند ،
پرتودرمانی 3500 پوند.

هر تومور بدخیم یک آسیب شناسی جدی است که می تواند کشنده باشد. بنابراین ، از سلامتی خود غافل نشوید. امتناع از عادت های بد ، تغذیه مناسب و معاینه پزشکی منظم ، که این قوانین مهم است که باید توسط هر کسی که می خواهد زندگی طولانی و صلح آمیز داشته باشد ، دنبال شود.

خوانندگان عزیز ، نظر شما برای ما بسیار مهم است - بنابراین ، ما خوشحال می شویم که سرطان لوزالمعده را در نظرات مرور کنیم ، این برای سایر کاربران سایت نیز مفید خواهد بود.

اولگا

سرطان لوزالمعده یکی از تهاجمی ترین انواع سرطان است و همانطور که پزشکان به ما گفتند ، پیش آگهی بدترین است. اخیراً یکی از بستگان من با چنین توموری مبتلا به متاستاز در ستون فقرات و یک ران شد. هیچ کس شروع به اطمینان به ما نکرد ، همه چیز مشخص است. تمام آنچه ارائه شد دوره های شیمی درمانی است.

سرگئی

بله ، مبارزه با تومور لوزالمعده بسیار دشوار است. و هیچ دستور العمل عامیانه کمکی نخواهد کرد. من شنیده ام بسیاری از قارچ های چاگا را توصیه می کنند. چه قارچ وجود دارد بچه ها. حتی اگر پزشکی مدرن بی قدرت باشد.