انسولین کوتاه مدت: مکانیسم عمل ، انواع داروها ، روش کاربرد

آماده سازی انسولین بخشی از درمان پیچیده دیابت وابسته به انسولین و دیابت نوع 1 و 2 است. یکی از عوارض خطرناک این بیماری یک بحران قند خون است. درمان کوتاه مدت با جایگزینی انسولین به شما امکان می دهد سطح عادی قند خون را حفظ کنید ، از عواقب جدی جلوگیری کنید

مکانیسم عمل

اختلالات متابولیک باعث اختلال در فرآیندهای جذب و دفع گلوکز می شود. به طور معمول ، این به عنوان منبع انرژی بدن است. انسولین هورمونی است که توسط لوزالمعده تولید می شود و در توزیع و انتقال گلوکز نقش دارد. در دیابت ، سیستم غدد درون ریز قادر به تشکیل آن در مقادیر کافی نیست.

انسولین مصنوعی کوتاه اثر حدود 20 سال پیش ایجاد شده است. آنالوگ هورمون انسانی از دو طریق بدست می آید. اولین مورد از طریق مهندسی ژنتیک است: سنتز باکتریهای اصلاح شده ژنتیکی و تشکیل هورمون از پروینسولین حاصل از آنها. دوم تولید هورمونی براساس انسولین حیوانات - گوشت خوک یا گاو است.

بعد از تجویز ، انسولین کوتاه به گیرنده های روی غشای سلولی متصل می شود و سپس وارد می شود. این هورمون فرآیندهای بیوشیمیایی را فعال می کند. این امر به ویژه در سلولهای وابسته به انسولین کبد ، چربی و بافت عضلانی مشهود است.

انسولین تنظیم کننده متابولیسم ، بر قند خون تأثیر می گذارد. این هورمون در حرکت گلوکز از طریق غشای سلولی نقش دارد ، باعث تبدیل قند به انرژی می شود. گلیکوژن از گلوکز موجود در کبد تشکیل می شود. این عمل انسولین منجر به کاهش قند خون می شود که از پیشرفت دیابت و بروز قند خون جلوگیری می کند.

مدت زمان جذب و عمل انسولین به محل تزریق ، دوز و غلظت محلول بستگی دارد. همچنین ، گردش خون و لحن ماهیچه بر روند تأثیر می گذارد. تأثیر داروها به خصوصیات فردی هر بیمار بستگی دارد.

معرفی انسولین به دیابتی ها اجازه می دهد وزن بدن را کنترل کنند ، متابولیسم چربی را فعال کرده و از بروز عوارض سیستم قلبی عروقی و عصبی جلوگیری کنند.

انواع آماده سازی انسولین

آماده سازی انسولین بسته به مدت زمان جذب از بافت زیر جلدی و عمل متفاوت است. انسولین های طولانی با شبیه سازی هورمون پایه ای که با مصرف مواد غذایی همراه نیست ، می توانند غلظت گلوکز در خون را طی 1 تا 5 روز بطور طبیعی کاهش دهند.

اثر مشابهی توسط داروهایی با مدت متوسط تولید می شود. تأثیر آنها بعد از 1-4 ساعت مشاهده شده و حدود 12 تا 16 ساعت به طول می انجامد.

انسولین کوتاه مدت باعث کاهش غلظت گلوکز در خون و تقلید از آزادسازی هورمون مرتبط با مصرف مواد غذایی می شود. نیم ساعت قبل از غذا معرفی می شود. معنی عمل ultrashort بسیار سریع است.

ویژگی های آماده سازی انسولین بسته به مدت زمان عمل

مشاهده	نام مواد مخدر	شروع اثر پس از تجویز (دقیقه)	فعالیت اوج پس از تزریق (ساعت)	عمل (ساعت)
Ultrashort	هومالوگ ، آپیدرا	5–20	0,5–2	3–4
کوتاه	Actrapid NM ، Humulin R ، Insuman	30–40	2–4	6–8
متوسط	Protafan NM ، Insuman	60–90	4–10	12–16
طولانی	لانتوس ، لومیر	60–120	−	16–30

انسولین کوتاه را می توان از نظر ژنتیکی مهندسی کرد (Actrapid NM ، Rinsulin R، Humulin Regula) ، نیمه مصنوعی (Humudar R ، Biogulin R) یا گوشت خوک (Actrapid MS، Monosuinsulin MK).

دستورالعمل استفاده

پزشک با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بیمار ، سن ، نشانه ها و ماهیت بیماری ، نوع و دوز دارو را تعیین می کند. قبل از استفاده از انسولین ، حتماً دستورالعمل ها را بخوانید.انسولین های کوتاه را می توان به عنوان مونوتراپی یا همراه با داروهای طولانی مدت تجویز کرد.

دوز روزانه انسولین کوتاه مدت برای بزرگسالان 8-24 واحد ، برای کودکان - بیش از 8 واحد نیست. با توجه به افزایش ترشح هورمون رشد به خون ، میزان مصرف این دوز در بزرگسالان افزایش می یابد. بیمار می تواند دوز را به طور مستقل محاسبه کند. 1 دوز هورمون شامل دوز مورد نیاز برای جذب واحد نان و مقدار مصرف آن برای کاهش غلظت گلوکز در خون است. هر دو مؤلفه برابر با صفر هستند. برای افراد دیابتی که دارای وزن اضافی هستند ، ضریب 1/0 کاهش می یابد ، با وزن کافی آن 1/0 افزایش می یابد. دوز 4/0 تا 5/0 U / kg برای بیماران مبتلا به دیابت تازه تشخیص داده شده نوع 1 محاسبه می شود. بسته به نوع دارو ، 1 تا 6 تزریق در روز می تواند تجویز شود.

دوز قابل تنظیم است. افزایش آن با مقاومت فردی به هورمون ، در ترکیب با کورتیکواستروئیدها ، قرص های ضد بارداری ، داروهای ضد افسردگی و برخی داروهای دیورتیک مورد نیاز است.

این دارو با استفاده از یک سرنگ مخصوص انسولین یا پمپ تجویز می شود. چنین وسیله ای اجازه می دهد تا این روند با حداکثر دقت انجام شود ، که نمی توان آن را با یک سرنگ معمولی انجام داد. شما می توانید فقط یک محلول روشن و بدون رسوب را وارد کنید.

انسولین کوتاه مدت 30-40 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود. پس از تزریق ، از خوردن وعده های غذایی خودداری کنید. وعده بعد از هر دوز تجویز شده باید یکسان باشد. 2-3 ساعت بعد از مصرف غذای اصلی ، شما باید میان وعده میل کنید. این به حفظ سطح قند خون کمک می کند.

برای سرعت بخشیدن به روند جذب انسولین ، ناحیه انتخابی باید قبل از تزریق کمی گرم شود. محل تزریق را نمی توان ماساژ داد. تزریق به صورت زیر جلدی در حفره شکمی انجام می شود.

با افزایش غلظت قند خون ، دوز اضافی انسولین صرف نظر از دوره تجویز شده لازم است.

دوز انسولین گلوکز توصیه می شود

غلظت قند (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
دوز (U)	1	2	3	4	5	6	7

گروه های خاص بیمار

انسولین کوتاه مدت اغلب توسط ورزشکارانی که در بدن سازی فعالیت دارند استفاده می شود. اثر یک دارو معادل اثر داروهای آنابولیک است. انسولین کوتاه انتقال گلوکز به کلیه سلولهای بدن بخصوص بافت ماهیچه ای را فعال می کند. این به افزایش و حفظ آن در تقویت عضلات کمک می کند. در این حالت ، دوز توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. دوره پذیرش 2 ماه طول می کشد. پس از استراحت 4 ماهه ، می توان این دارو را تکرار کرد.

با وجود گلوکز 16 میلی مول در لیتر ، ورزش بدنی سنگین نمی تواند انجام شود. اگر این شاخص ها از 10 میلی مول در لیتر تجاوز نکند ، برعکس ، بازی ورزشی به کاهش غلظت قند کمک می کند.

بعضی اوقات ، با کمبود کربوهیدرات در غذاهای مصرفی ، بدن شروع به استفاده از ذخایر بافت چربی به عنوان منبع انرژی می کند. هنگام تقسیم ، اجسام کتون به نام استون آزاد می شوند. در مورد گلوکز خون بالا و وجود کتون در ادرار ، بیمار به تجویز اضافی انسولین کوتاه - 20٪ از مقدار روزانه نیاز دارد. اگر بعد از 3 ساعت بهبودی مشاهده نشده است ، تزریق را تکرار کنید.

افراد دیابتی با افزایش دمای بدن (حداکثر 37+ درجه سانتیگراد) نیاز به انجام گلوکومتری و انسولین دارند. به طور متوسط ، دوز روزانه 10٪ افزایش می یابد. در دماهای تا +39 درجه سانتیگراد ، دوز روزانه 20-25٪ افزایش می یابد. تحت تأثیر دمای بالا ، انسولین به سرعت از بین می رود ، بنابراین ، ظاهر هیپرگلیسمی ممکن است. دوز روزانه باید با فاصله 4 تا 4 ساعت توزیع و تجویز شود.

عوارض جانبی

تشکیل آنتی بادی به انسولین می تواند منجر به واکنش متقابل پروتئین شود. این باعث مقاومت به انسولین می شود. غالباً با معرفی انسولین گوشت خوک یا گاو ، مقاومت به هورمون مشاهده می شود.

داروهای کوتاه مدت به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کنند. واکنش های آلرژیک معمولاً به شکل خارش پوست ، قرمزی رخ می دهد.گاهی اوقات تحریک در محل تزریق مشاهده می شود.

با استفاده بیش از حد از دوز یا استفاده نادرست از انسولین کوتاه ، سندرم هیپوگلیسمی ممکن است که با کاهش شدید قند خون مشخص می شود. علائم هیپوگلیسمی: سرگیجه ، سردرد ، گرسنگی حاد ، ضربان قلب سریع ، افزایش عرق کردن ، اضطراب و تحریک پذیری. برای از بین بردن علائم ، شما باید یک محلول گلوکز بنوشید ، پس از 15-20 دقیقه - بخشی از مقدار کافی پروتئین و کربوهیدرات مصرف کنید. به رختخواب نروید: این می تواند شروع کما هیپوگلیسمی باشد.

انسولین کوتاه مدت به سرعت و به طور مؤثر سطح قند خون را عادی می کند. چنین جایگزینی درمانی به بیماران دیابتی اجازه می دهد تا با تمام توان زندگی کنند و از عوارض احتمالی پیشگیری کنند.

انسولین طبیعی و سنتز شده

انسولین به هورمون هایی با چرخه آموزش چند مرحله ای اطلاق می شود. در ابتدا ، در جزایر لوزالمعده ، یعنی در سلول های بتا ، زنجیره ای از 110 اسید آمینه تشکیل می شود که به آن پروپروئینسولین گفته می شود. پروتئین سیگنال از آن جدا می شود ، پروینسولین ظاهر می شود. این پروتئین در دانه های بسته بندی شده ، جایی که به C- پپتید و انسولین تقسیم می شود.

نزدیکترین دنباله اسید آمینه انسولین خوک است. به جای ترئونین موجود در آن ، زنجیره B حاوی آلانین است. تفاوت اساسی بین انسولین گاو و انسولین انسانی در 3 باقی مانده اسید آمینه است. آنتی بادی ها روی انسولین های حیوانی در بدن تولید می شوند که می تواند باعث مقاومت در برابر داروی تجویز شده شود.

سنتز آماده سازی انسولین مدرن در شرایط آزمایشگاهی با استفاده از مهندسی ژنتیک انجام می شود. انسولین بیوسنتزیک در ترکیب اسیدهای آمینه انسان مشابه است ، با استفاده از فناوری DNA نوترکیب تولید می شود. 2 روش اصلی وجود دارد:

سنتز باکتریهای اصلاح شده ژنتیکی.
از پروینسولین تشکیل شده توسط یک باکتری اصلاح شده ژنتیکی است.

فنل ماده نگهدارنده ای برای محافظت در برابر آلودگی میکروبی برای انسولین کوتاه است ؛ انسولین طولانی حاوی پارابن است.

هدف انسولین
تولید این هورمون در بدن در حال انجام است و ترشح پایه یا پس زمینه نامیده می شود. نقش آن حفظ سطح طبیعی گلوکز در خارج از وعده های غذایی و همچنین جذب گلوکز ورودی از کبد است.

پس از خوردن غذا ، کربوهیدرات ها به عنوان گلوکز از روده وارد جریان خون می شوند. برای جذب آن به مقدار بیشتری انسولین نیاز دارد. این ترشح انسولین به خون ترشح غذایی (پس از عادی) نامیده می شود ، به همین دلیل ، بعد از 1.5-2 ساعت ، گلیسمی به سطح اولیه خود برمی گردد و گلوکز دریافت شده در سلول ها نفوذ می کند.

در دیابت نوع 1 ، انسولین به دلیل آسیب خود ایمنی به سلولهای بتا نمی تواند سنتز شود. تظاهرات دیابت در دوره تخریب تقریبا کامل بافت جزایر رخ می دهد. در نوع اول دیابت ، انسولین از روزهای اول بیماری و برای زندگی تزریق می شود.

نوع دوم دیابت در ابتدا با قرص ها قابل جبران است ، با طولانی شدن بیماری ، لوزالمعده توانایی تشکیل هورمون خاص خود را از دست می دهد. در چنین مواردی ، بیماران به همراه قرص یا به عنوان داروی اصلی به انسولین تزریق می شوند.

انسولین همچنین برای جراحات ، جراحی ها ، بارداری ، عفونت و سایر موارد تجویز می شود که با استفاده از قرص ها میزان قند کاهش نمی یابد. اهدافی که با معرفی انسولین حاصل می شود:

قند خون ناشتا را عادی کنید و همچنین از افزایش بیش از حد آن بعد از خوردن کربوهیدرات جلوگیری کنید.
قند ادرار را به حداقل کاهش دهید.
دوره های هیپوگلیسمی و کما دیابتی را حذف نکنید.
وزن مطلوب بدن را حفظ کنید.
سوخت و ساز چربی را عادی کنید.
بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به دیابت.
برای جلوگیری از عوارض عروقی و عصبی دیابت.

چنین شاخص هایی مشخصه یک دوره خوب جبران شده دیابت است. با جبران رضایت بخش ، از بین بردن علائم اصلی بیماری ، اغماء قند خون و قند خون و کتواسیدوز ذکر شده است.

به طور معمول ، انسولین از لوزالمعده از طریق سیستم ورید پورتال به داخل کبد ، که در آن نیمی از بین رفته است ، عبور می کند و مقدار باقی مانده در کل بدن توزیع می شود. ویژگی های معرفی انسولین در زیر پوست در این واقعیت آشکار می شود که دیر وارد خون می شود و حتی دیرتر وارد کبد می شود. بنابراین قند خون مدتی بالا می رود.

در همین راستا ، از انواع مختلف انسولین استفاده می شود: انسولین سریع ، یا انسولین کوتاه مدت که باید قبل از غذا تزریق کنید ، همچنین از داروهای انسولین طولانی مدت (انسولین طولانی) ، 1 یا دو بار برای قند خون پایدار بین وعده های غذایی استفاده می شود.

انسولین کوتاه: بررسی و نام بهترین داروها

انسولین انسانی به هورمون هایی اطلاق می شود که در لوزالمعده تشکیل می شوند. برای درمان دیابت استفاده می شود. برای شبیه سازی فعالیت طبیعی لوزالمعده ، بیمار به انسولین تزریق می شود:

تأثیر کوتاه
تأثیر مداوم
مدت زمان متوسط عمل.

نوع دارو براساس بهزیستی بیمار و نوع بیماری تعیین می شود.

انواع انسولین

انسولین ابتدا از لوزالمعده سگها ساخته شد. یک سال بعد ، این هورمون قبلاً مورد استفاده عملی قرار گرفته است. 40 سال دیگر هم گذشت و سنتز انسولین از نظر شیمیایی امکان پذیر شد.

پس از مدتی محصولات پالایش بالا ساخته شد. پس از گذشت چند سال دیگر ، متخصصان شروع به تولید سنتز انسولین انسانی کردند. از سال 1983 ، انسولین در مقیاس صنعتی شروع به تولید کرد.

15 سال پیش ، دیابت با محصولات ساخته شده از حیوانات درمان می شد. امروزه ممنوع است. در داروخانه ها فقط می توانید مقدمات مهندسی ژنتیک را پیدا کنید ، تولید این صندوق ها براساس پیوند یک محصول ژن به سلول یک میکروارگانیسم است.

برای این منظور از مخمر یا گونه غیر بیماری زا باکتریهای اشرشیاکلی استفاده می شود. در نتیجه میکروارگانیسم ها شروع به تولید انسولین برای انسان می کنند.

تفاوت بین کلیه دستگاههای پزشکی موجود امروز این است:

در زمان قرار گرفتن در معرض ، انسولین های با عملکرد طولانی ، بسیار کوتاه و انسولین کوتاه مدت.
در توالی اسید آمینه.

همچنین داروهای ترکیبی به نام "مخلوط" وجود دارد که حاوی انسولین طولانی مدت و کوتاه مدت است. از 5 نوع انسولین برای اهداف مورد نظر استفاده می شود.

خواص فارماکوکینتیک انسولین

در دیابت قندی ، خصوصیات فارماکوکینتیک انسولین متفاوت است. زمان اوج سطح انسولین پلاسما و بیشترین تأثیر کاهش قند می تواند تا 50٪ متغیر باشد. مقدار بزرگی چنین نوساناتی بستگی به میزان متفاوت جذب دارو از بافت زیر جلدی دارد. هنوز زمان انسولین طولانی و طولانی خیلی متفاوت است.

بسته به انسولین ، لازم است که به طور منظم هورمون را در بافت زیر جلدی تزریق کنید.

این همچنین در مورد بیمارانی که به دلیل رژیم غذایی و داروهای کاهش دهنده قند قادر نیستند میزان گلوکز موجود در پلاسما را کاهش دهند ، و همچنین در مورد زنان مبتلا به دیابت در دوران بارداری ، بیمارانی که بیماری براساس پراکرکتکتومی شکل گرفته است ، صدق می کند. در اینجا می توان گفت که قرص های کاهش قند خون همیشه اثر مورد انتظار را نمی دهند.

درمان انسولین برای بیماری هایی مانند:

کما hyperosmolar ،
کتواسیدوز دیابتی ،
بعد از عمل برای بیماران دیابتی ،
در حالی که درمان با انسولین به عادی سازی مقدار قند در پلاسما کمک می کند ،
از بین بردن سایر آسیب های متابولیکی.

با روش های پیچیده درمان بهترین نتیجه را می توان بدست آورد:

نیاز روزانه به انسولین

فردی که از سلامتی و سلامتی خوبی برخوردار است ، روزانه 18-40 واحد تولید می کند ، یا 0.2-0.5 واحد / کیلوگرم انسولین طولانی مدت دارد. حدود نیمی از این حجم ترشح معده است و مابقی بعد از خوردن غذا دفع می شود.

این هورمون 0.5-1 واحد در ساعت تولید می شود. پس از ورود قند به خون ، میزان ترشح هورمون به 6 واحد در ساعت افزایش می یابد.

افرادی که اضافه وزن دارند و مقاومت به انسولین دارند که به دیابت مبتلا نیستند ، 4 برابر سریعتر از زمان تولید انسولین تولید می کنند. ارتباطی از هورمون ایجاد شده توسط سیستم پورتال کبد وجود دارد ، جایی که یک قسمت از بین می رود و به جریان خون نمی رسد.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، نیاز روزانه به هورمون انسولین متفاوت است:

اصولاً این شاخص از 0.6 تا 0.7 واحد در کیلوگرم متغیر است.
با وزن زیادی نیاز به انسولین افزایش می یابد.
هنگامی که یک فرد فقط به 0.5 واحد در کیلوگرم در روز نیاز دارد ، تولید هورمون کافی یا وضعیت بدنی عالی دارد.

نیاز به انسولین هورمون از دو نوع است:

حدود نیمی از نیاز روزانه متعلق به فرم پایه است. این هورمون در جلوگیری از خرابی قند در کبد نقش دارد.

به صورت پس از غذا ، نیاز روزانه با تزریق قبل از غذا فراهم می شود. این هورمون در جذب مواد مغذی نقش دارد.

سپس رژیم درمانی بصورت پیچیده تری مورد استفاده قرار می گیرد ، جایی که انسولین با داروی متوسط متوسط با انسولین کوتاه مدت یا انسولین با عملکرد کوتاه همراه با عملکرد کوتاه در ترکیب استفاده می شود.

اغلب بیمار طبق یک رژیم ترکیبی از درمان ، هنگامی که یک تزریق را در هنگام صبحانه انجام می دهد ، و دیگری در طول شام. هورمون در این حالت از انسولین با مدت زمان کوتاه و متوسط مدت تشکیل شده است.

در هنگام دریافت دوز عصر هورمون NPH یا انسولین ، نوار میزان لازم گلیسمی را در شب نمی دهد ، پس از تزریق به 2 قسمت تقسیم می شود: قبل از شام ، بیمار با تزریق انسولین کوتاه مدت تزریق می شود و قبل از خواب ، انسولین NPH یا نوار انسولین تزریق می شود.

مقدار انسولین به طور جداگانه و براساس میزان قند خون تعیین می شود. با ظهور گلوکومتر ، اکنون می توان سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده در پلاسما را آسان تر کرد و تعیین اندازه هورمون ساده تر شد ، که بستگی به چنین عواملی دارد:

بیماریهای همزمان
مناطق و عمق تزریق ،
فعالیت بافت در ناحیه تزریق ،
گردش خون
تغذیه
فعالیت بدنی
نوع دارو
مقدار دارو

انسولین کوتاه مدت: نام ، کدام داروها و داروهای انسولین بهتر است؟

معرفی انسولین به عنوان درمان جایگزین برای دیابت امروزه تنها روش کنترل هیپرگلیسمی در بیماری نوع 1 و همچنین در دیابت نوع 2 مورد نیاز انسولین است.

انسولین درمانی به گونه ای انجام می شود که حداکثر ریتم هورمون را وارد فیزیولوژیک خون کند.

بنابراین ، از داروهای با مدت زمان مختلف جذب از بافت زیر جلدی استفاده می شود. انسولین های طولانی ترشح پایه هورمون را تقلید می کند ، که مربوط به هضم غذا به داخل روده ها نیست ، و انسولین های کوتاه و ماوراء بنفش بعد از خوردن به پایین آوردن قند خون کمک می کند.

انسولین چگونه کار می کند؟

آماده سازی انسولین ، مانند هورمون طبیعی ، به گیرنده های موجود در غشای سلولی متصل شده و با آنها نفوذ می کند. در سلول ، تحت تأثیر هورمون ، واکنشهای بیوشیمیایی راه اندازی می شود. چنین گیرنده هایی در تمام بافت ها یافت می شوند ، و ده ها برابر بیشتر در سلول های هدف وجود دارد. وابسته به انسولین شامل سلولهای کبدی ، چربی و بافت ماهیچه است.

انسولین و داروهای آن تقریباً تمام پیوندهای متابولیک را تنظیم می کنند ، اما تأثیر آن بر قند خون یک اولویت است.این هورمون حرکت گلوکز را از طریق غشای سلولی فراهم می کند و استفاده از آن را برای مهمترین راه برای به دست آوردن انرژی - گلیکولیز ترویج می کند. گلیکوژن از گلوکز موجود در کبد تشکیل می شود و سنتز مولکول های جدید نیز کند می شود.

این اثرات انسولین در این واقعیت آشکار می شود که سطح گلیسمی پایین می آید. تنظیم سنتز و ترشح انسولین توسط غلظت گلوکز تأمین می شود - افزایش سطح گلوکز فعال شده و میزان پایین ترشح را مهار می کند. علاوه بر گلوکز ، این سنتز تحت تأثیر محتوای هورمونهای موجود در خون (گلوکاگون و سوماتوستاتین) ، کلسیم و اسیدهای آمینه است.

اثر متابولیک انسولین و همچنین داروهای دارای محتوای آن به این روش آشکار می شود:

مهار تجزیه چربی است.
این ماده از تشکیل اجسام کتون جلوگیری می کند.
اسیدهای چرب کمتری وارد جریان خون می شوند (خطر ابتلا به آترواسکلروز را افزایش می دهد).
در بدن ، تجزیه پروتئین ها مهار شده و سنتز آنها تسریع می شود.

جذب و توزیع انسولین در بدن

آماده سازی انسولین به بدن تزریق می شود. برای این کار از سرنگ هایی به نام انسولین ، قلم سرنگ ، پمپ انسولین استفاده کنید. شما می توانید داروهای زیر پوست ، عضله و ورید را تزریق کنید. برای تزریق داخل وریدی (در صورت اغما) ، فقط انسولین های کوتاه مدت (ICDs) مناسب هستند و معمولاً از روش زیر جلدی استفاده می شود.

فارماکوکینتیک انسولین بستگی به محل تزریق ، دوز ، غلظت ماده فعال در دارو دارد. همچنین ، جریان خون در محل تزریق ، فعالیت عضلات می تواند بر میزان ورود به خون تأثیر بگذارد. جذب سریع با تزریق به دیواره قدامی شکم انجام می شود ؛ دارویی که در باسن یا زیر تیغه شانه وارد می شود ، بدترین حالت جذب می شود.

در خون ، 04-20 of انسولین محدود به گلوبولین ها است ، ظاهر آنتی بادی ها به دارو می تواند باعث افزایش واکنش متقابل با پروتئین ها و در نتیجه مقاومت به انسولین شود. در صورت تجویز انسولین گوشت خوک یا گاو ، مقاومت به هورمون احتمال بیشتری دارد.

مشخصات دارو در بیماران مختلف نمی تواند یکسان باشد ، حتی در یک فرد نیز در معرض نوسانات است.

بنابراین ، هنگامی که داده های مربوط به دوره عمل و نیمه عمر حذف داده می شود ، فارماکوکینتیک طبق شاخص های متوسط محاسبه می شود.

انواع انسولین

انسولین های حیوانی ، که شامل گوشت خوک ، گاو ، گاو ، انسولین است ، کمتر برای به دست آوردن داروهای مصنوعی استفاده می شدند - آنالوگهای انسولین انسانی. از بسیاری جهات ، اصلی آلرژی زایی ، بهترین انسولین از نظر ژنتیکی طراحی شده است.

مدت زمان انجام آماده سازی انسولین به انسولین های اولتراورتورت و کوتاه تقسیم می شود. آنها ترشح هورمون تحریک شده در غذا را تولید می کنند. داروهای با مدت متوسط و همچنین انسولین های طولانی ترشح پایه هورمون را تقلید می کنند. انسولین کوتاه می تواند با انسولین طولانی در ترکیبات ترکیب شود.

کدام یک از بهترین انسولین ها - کوتاه ، متوسط یا طولانی است که توسط یک رژیم درمانی با انسولین فرد تعیین می شود ، که بستگی به سن بیمار ، میزان قند خون و وجود بیماری های همزمان و عوارض دیابت دارد.

گروه انسولین های ultrashort با شروع سریع اثر مشخص می شود - بعد از 10-20 دقیقه ، قند تا حد ممکن بعد از 1/5 تا 5 ساعت کاهش می یابد ، کل مدت اثر هیپوگلیسمی 5 تا 5 ساعت است. نام داروها: Humalog ، NovoRapid و Apidra.

انسولین کوتاه بعد از 30-60 دقیقه عمل می کند ، اثر آن 6-8 ساعت طول می کشد و حداکثر 2-3 ساعت بعد از تجویز مشاهده می شود. تزریق انسولین با اثر کوتاه مدت 20-30 دقیقه قبل از غذا ضروری است ، زیرا این کار برای دوره زمانی که قند به بالاترین مقدار خود برسد ، غلظت اوج هورمون در خون را فراهم می کند.

انسولین کوتاه تحت نام های تجاری زیر موجود است:

Actrapid NM ، Rinsulin R ، Humulin Regular (آماده سازی انسولین مهندسی ژنتیک)
Khumudar R ، Biogulin R (انسولین نیمه مصنوعی).
Actrapid MS ، Monosuinsulin MK (تک قطعه خوک).

کدام انسولین بهتر است از بین این لیست انتخاب شود ، با توجه به تمایل به آلرژی ، تعیین سایر داروهای دیگر ، پزشک معالج تعیین می شود. هنگامی که از انسولین هایی با دوام مختلف استفاده می کنید ، بهتر است اگر یک تولید کننده را انتخاب کنید. قیمت مارک های مختلف انسولین توسط سازنده تعیین می شود.

انسولین با عملکرد سریع برای تجویز روزانه قبل از وعده های غذایی اصلی و همچنین برای درمان کما دیابتی در حین مداخلات جراحی نشان داده شده است. در دوزهای کوچک ، این دارو توسط ورزشکاران برای ساختن عضلات استفاده می شود ، با خستگی عمومی ، تیروتوکسیکوز ، سیروز.

داروهایی با مدت متوسط و عمل طولانی برای حفظ نوروگلیسمی در زمانی که انسولین کوتاه یا ultrashort مؤثر نباشد ، استفاده می شود.

دستورالعمل های استفاده شامل دستورالعمل های خاصی در مورد دفعات استفاده از چنین داروهایی است ، معمولاً بسته به میزان قند خون ، آنها نیاز به نوشیدن 1 یا 2 بار در روز دارند.

محاسبه دوز انسولین

انتخاب صحیح درمان به بیماران مبتلا به دیابت اجازه می دهد تا از مصرف غذاهای مورد علاقه خود به استثناء محصولات حاوی قند و آرد سفید خودداری کنند. طعم شیرین فقط با جایگزین های قند حاصل می شود.

برای درک چگونگی محاسبه دوز ، کدام انسولین بهتر است ، چگونه به درستی انسولین تجویز شود ، این دوز با در نظر گرفتن محتوای واحدهای نان معمولی (XE) دوز می شود. یک واحد معادل 10 گرم کربوهیدرات مصرف می شود. واحدهای نان ، مطابق جداول برای نوع خاصی از محصول محاسبه می شود ، تعیین می کنند که چه مقدار انسولین باید قبل از غذا تجویز شود.

تقریباً 1 IU انسولین در هر XE تجویز می شود. دوز با مقاومت فردی به دارو و همچنین با مصرف همزمان هورمونهای استروئیدی ، قرص های ضد بارداری ، هپارین ، داروهای ضد افسردگی و برخی از داروهای افزایش یافته است.

اثر هیپوگلیسمی انسولین توسط داروهای کاهنده قند در قرص ، سالیسیلات ، استروئیدهای آنابولیک ، آندروژن ها ، فورازولیدون ، سولفونامیدها ، تئوفیلین ، داروهای لیتیم ، کلسیم تقویت می شود.

اتانول از ایجاد گلوکز در کبد جلوگیری می کند. در همین راستا ، استفاده از نوشیدنی های الکلی در پس زمینه انسولین درمانی منجر به وضعیت شدید هیپوگلیسمی می شود. مصرف الکل روی معده خالی به خصوص خطرناک است.

توصیه هایی برای تعیین میانگین دوز انسولین:

محاسبه در هر 1 کیلو وزن انجام می شود. با جرم بیش از حد ، ضریب 0.1 با کمبود - با 0.1 افزایش می یابد.
برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که به تازگی تشخیص داده شده اند ، 0.4-0.5 واحد در هر کیلوگرم است.
در دیابت نوع 1 ، با جبران ناپایدار یا جبران خسارت ، مقدار مصرف آن به 0.7-0.8 U / kg افزایش می یابد.

دوز انسولین به دلیل ترشح بیش از حد هورمون رشد و هورمونهای جنسی در خون ، معمولاً برای نوجوانان افزایش می یابد. در دوران بارداری در ترم سوم ، به دلیل تأثیر هورمونهای جفت و ایجاد مقاومت به انسولین ، میزان مصرف دارو به سمت بالا تجدید نظر می شود.

برای بیمارانی که انسولین تجویز می کنند ، یک شرط ضروری تنظیم دوز دارو با در نظر گرفتن نظارت مداوم قند خون است. اگر سطح گلیسمی بعد از خوردن غذا از حد معمول فراتر رود ، روز دیگر مقدار انسولین با یک واحد افزایش می یابد.

توصیه می شود هفته ای یک بار یک نمودار از تغییرات گلوکز خون ، اندازه گیری آن قبل و بعد از وعده های غذایی اصلی و همچنین قبل از خواب تهیه کنید. اطلاعات مربوط به گلیسمی روزانه ، تعداد واحد نان مصرفی ، دوز انسولین تزریقی به تنظیم صحیح رژیم انسولین درمانی برای حفظ سلامتی بیمار مبتلا به دیابت کمک می کند.

انسولین با عملکرد کوتاه و اولتراسورت در این مقاله در ویدیو توضیح داده شده است.

انسولین سریع عمل می کند

این نوع ماده به این نام خوانده می شود زیرا در مدت پانزده دقیقه پس از معرفی شروع به عمل می کند ، اما در عین حال خیلی سریع از بدن دفع می شود و بعد از چهار ساعت عمل خود را متوقف می کند.

چنین انسولین ها از آن جهت که نیازی به صبر یک ساعت قبل از غذا ندارند ، از این مزیت برخوردار هستند ، خیلی سریعتر جذب می شوند و در طی پنج تا ده دقیقه پس از تزریق می توان آن را خورد ، و همچنین گزینه ای برای تجویز دارو قبل از آن نیست ، بلکه بعد از غذا نیز وجود دارد.

انسولین Ultrashort از بین تمام داروهای مبتنی بر این هورمون قوی ترین محسوب می شود ، تأثیر آن بر روی بدن دو برابر داروهای کوتاه و طولانی مدت است. غالباً از آن با وجود سنبله های تند در قند خون استفاده می شود ، زیرا این می تواند منجر به عوارض جدی و حتی کما شود.

چنین دارویی در مواقع اضطراری ضروری است ، به عنوان مثال ، هنگامی که محاسبه زمان وعده غذایی غیرممکن است ، جذب خیلی سریع این ماده به شما امکان می دهد نگران یک اغما احتمالی قند خون نباشید.

اما این مهم است که بتوانیم دوز مورد نظر را محاسبه کنیم ، زیرا یک واحد داروی مبتنی بر ماده اولتراستورت می تواند غلظت قند را دو تا دو و نیم بار کاهش دهد ، و مصرف بیش از حد آن احتمال احتمال اغماء دیگر - قند خون را افزایش می دهد.

مقدار دارو برای تزریق نباید بیش از 0.04 دوز انسولین کوتاه باشد.

انواع اصلی انسولین اولتراورتورت شامل نامهای زیر می باشد:

انسولین طولانی مدت

ویژگی های مقایسه انسولین کوتاه و مواد طولانی مدت در جدول زیر آورده شده است:

انسولین کوتاه مدت	انسولین طولانی مدت
معرفی ماده برای معده ارجحیت دارد ، زیرا این امر جذب سریع را تضمین می کند.	برای جذب آهسته تر ، تزریق در ران انجام می شود.
مدتی قبل از غذا (بسته به نوع انسولین کوتاه مدت) ، معمولاً در پانزده دقیقه یا نیم ساعت تجویز می شود.	لازم است تقریباً صبح ها و عصرها تزریق انجام شود ، تزریق صبحگاهی به همراه انسولین کوتاه انجام می شود.
انسولین ساده فقط باید قبل از غذا تجویز شود ، امتناع از مصرف مواد غذایی غیرممکن است ، زیرا این یک کما هیپوگلیسمی را تهدید می کند.	این نوع دارو با وعده های غذایی همراه نیست ، بلکه از ترشح انسولین نه قبل از غذا ، بلکه در طول روز تقلید می کند.

داروهای طولانی مدت شامل انواع انسولین هستند:

داروهای میانگین مدت زمان قرار گرفتن در معرض ، به عنوان مثال ، NPH و نوار ،
داروهای طولانی مدت مانند Detemir و Glargin.

با وجود هدف اصلی آن ، که شبیه سازی ترشح پایه انسولین است ، اغلب داروهای طولانی مدت با سرعت های مختلف در طول روز در همان بیمار جذب می شوند. به همین دلیل نظارت مداوم بر سطح قند ضروری است که حتی با استفاده از داروهای مبتنی بر انسولین می تواند به شدت پرش کند.

انسولین مخلوط

مزیت اصلی چنین داروهایی این است که اثر آنها در طی نیم ساعت پس از تزریق بسیار سریع اتفاق می افتد و چهارده تا شانزده ساعت ادامه دارد.

از آنجا که تفاوت های ظریف اثر بر بدن بستگی به نسبت هورمون های موجود در دارو دارد ، شما نمی توانید بدون مشورت با پزشک متعهد به محاسبه دوز و انتخاب دارو ، با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بدن بیمار ، نوع دیابت و غیره ، قرار ملاقات مستقلی را شروع کنید.

نماینده اصلی داروهای مختلط Novomix 30 است که حتی توسط زنان باردار نیز قابل استفاده است.

قوانین مصرف انسولین

در ابتدای انسولین درمانی ، پزشک باید میزان لازم روزانه دارو را بر اساس سن ، وزن ، نوع دیابت و خصوصیات فردی بیمار محاسبه کند.

مقدار محاسبه شده در روز باید به سه یا چهار قسمت تقسیم شود ، که یک دوز یکبار مصرف را تشکیل می دهد.

نظارت مداوم بر میزان گلوکز به شما امکان می دهد با دقت بیشتری میزان ماده فعال مورد نیاز را محاسبه کنید.

امروزه قلم سرنگ بسیار پرطرفدار است که سوزنی بسیار نازک دارد و می توان با اطمینان در جیب شما حمل کرد و هر بار که نیاز باشد تزریق می کنید. قبل از تزریق ، شما باید ناحیه پوست را به خوبی ماساژ دهید ، تزریق بعدی را در همان محل انجام ندهید ، بهتر است متناوب باشد.

رایج ترین رژیم دوز:

در صبح - هورمونی از قرار گرفتن در معرض کوتاه و طولانی با هم ،
روز قرار گرفتن در معرض کوتاه است
عصر یک قرار گرفتن در معرض کوتاه است
شب هورمونی طولانی مدت است.

انسولین بدن سازی

داروهای مبتنی بر هورمون پانکراس یک اثر آنابولیک برجسته دارند ، بنابراین آنها به طور فعال در بدن سازی استفاده می شوند. به دلیل انسولین ، متابولیسم بهبود می یابد ، لایه چربی سریعتر سوزانده می شود و توده عضلانی به طور فعال در حال رشد است. خاصیت ضد تب داروی این ماده به شما امکان می دهد تا ماهیچه های رشد یافته ای را به میزان قابل توجهی ذخیره کنید ، اجازه نمی دهید که آنها کوچک شوند.

با وجود تمام مزایای استفاده از انسولین در بدن سازی ، خطر ابتلا به کما هیپوگلیسمی وجود دارد که بدون کمک های اولیه مناسب می تواند منجر به مرگ شود.

اعتقاد بر این است که دوزهای بالاتر از 100 PIECES قبلاً کشنده تلقی می شوند ، و اگرچه برخی از آنها حتی بعد از 3000 واحد سالم مانده اند ، حتی نباید به خاطر داشتن عضلات زیبا و مجسمه سلامت خود را نیز در معرض خطر قرار دهید.

بلافاصله کما رخ نمی دهد ، فرد باید زمان افزایش گلوکز به بدن را افزایش دهد ، بنابراین یک نتیجه کشنده کاملاً نادر است ، اما این احتمال آن را از بین نمی برد.

دوره مصرف نسبتاً پیچیده است ، بیش از دو ماه قابل استفاده نیست ، زیرا در این حالت نقض تولید هورمون خود فرد امکان پذیر است.

تزریق اول با دو واحد آغاز می شود ، سپس این مقدار به تدریج با دو واحد دیگر افزایش می یابد. اگر واکنش طبیعی باشد ، می توانید دوز را به 15 واحد برسانید.

خفیف ترین روش تجویز تزریق مقدار کمی از ماده در هر روز است. به هیچ وجه نباید قبل از تمرین و قبل از خواب دارو را وارد کنید.

انسولین ماده ای است که نقش بسیار مهمی در بدن دارد ، به همین دلیل نظارت نزدیک بر تغییرات در ترشح آن به حفظ سلامت و رفاه کمک می کند. طیف گسترده ای از اشکال هورمون به شما امکان می دهد تا آن را برای هر بیمار انتخاب کنید ، به او این امکان را می دهید که یک زندگی کامل داشته باشد و از ابتلا به کما نترسد.

انسولین کوتاه مدت: لیست داروها ، نامها و جداول

انسولین کوتاه مدت دارویی است که به شما امکان می دهد سریع قله های غذایی گلوکز را متوقف کنید.

مشخص است که فرد مبتلا به دیابت در طول زندگی مجبور است سطح قند موجود در بدن را از طریق تزریق انسولین حفظ کند.

از انسولین های کوتاه مدت هم در مراقبت های اضطراری برای چنین بیمار و هم برای مراقبت های روزمره استفاده می شود.

جوهر هورمون

انسولین های کوتاه ، هنگامی که وارد بدن می شوند ، بعد از 1.5-2 ساعت به حداکثر قدرت ضربه خود می رسند. و آنها تا 6 ساعت در خون می مانند ، سپس می شکنند. انسولین کوتاه از نظر ساختار آن متمایز است - چیزی در ترکیب آن به جز خود هورمون وجود ندارد ، در حالی که در انسولین معمولی تعدادی افزودنی وجود دارد.

30 دقیقه پس از ورود به جریان خون شروع به کار می کند. بنابراین ، باید نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود. داروهای بیشتری با عمل سریعتر وجود دارد ، آنها پس از وارد شدن به خون ظرف 15 دقیقه شروع به کار می کنند. به چنین داروهایی انسولین فوق العاده خفیف گفته می شود.

لیستی از داروهایی وجود دارد که نام آنها اثر آن را مشخص نمی کند ، اما در توضیحات این تزریقات انسولین ، نشانه ای از زمان دقیق عمل آنها وجود دارد.

برای راحتی خواندن لیست ، جدول زیر ارائه شده است:

"Humalog" ، "Novorapid" ، "Apidr" - داروها فوق اولتراستورت هستند ، مدت زمان آنها 3-4 ساعت است.آنها بعد از گذشت 5-15 دقیقه بعد از تجویز شروع به کار می کنند ، بعد از 2 ساعت به اوج می رسند.
"Actrapid NM" ، "Humulin R" ، "Insuman" - داروها کوتاه هستند ، مدت زمان عمل آنها 6-8 ساعت است. آنها بعد از گذشت 30 دقیقه از ورود به بدن شروع به کار می کنند و بعد از 3-4 ساعت به اوج خود می رسند.
"Protafan NM" ، "Humulin NPH" ، "Bazal" - به انسولین های متوسط عمل می کنند. مدت زمان آنها 12-16 ساعت است. آنها بعد از ورود به بدن 1 تا 5/5 ساعت شروع به کار می کنند و طی 6-10 ساعت به اوج خود می رسند.
"لانتوس" ، "لومیر" - داروها متعلق به انسولین های طولانی مدت است. مدت زمان آنها 24-30 ساعت است. بعد از 1 -2 ساعت کار خود را شروع کنید. اوج عمل بیان نشده است.

همه نامهای ذکر شده محصولات دارای گواهینامه هستند و آزمایش شده اند. از داروهای ناشناخته و بدون مجوز نباید استفاده شود.

برای چه چیزی استفاده می شود؟

واضح است که انسولین دارویی است که به افراد مبتلا به دیابت اجازه می دهد به طور عادی وجود داشته باشند. اما با معرفی آن ، چه اهداف مشخصی دنبال می شود؟ هدف اصلی عادی سازی گلوکز در خون به خصوص بعد از خوردن کربوهیدرات ها است.

هدف دیگر از بین بردن خطر ابتلا به هیپوگلیسمی و کما دیابتی است. فردی که انسولین مصرف می کند رشد وزن بدن را مهار می کند ، این یک کار نسبتاً دشوار نیز برای دارو است.

انسولین موجود در خون ، از بروز بیماریهای عروقی ، تخریب دیواره های آنها و در نتیجه ظهور گانگرن جلوگیری می کند. در پایان ، مصرف انسولین در یک فرد ، کیفیت زندگی آنها را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد.

تنها شرط این امر ، رعایت قوانین مصرف مواد مخدر است.

آنچه از آن ساخته شده است

انسولین یک هورمون بسیار پیچیده است که از مقدار زیادی اسیدهای آمینه تشکیل شده است. شکل گیری آن در چند مرحله اتفاق می افتد. در مرحله اول ، آمینو اسیدها پروپروئینسولین را تشکیل می دهند. پس از جداسازی پروتئین سیگنال از آن ، پروینسولین تشکیل می شود. این پروتئین به گرانول تبدیل می شود که در داخل آن ماده به یک پپتید C و انسولین جدا می شود.

این دنباله تقریباً در حیوانات تکرار می شود. یعنی در خوک و گاو. تنها تفاوت از نظر هومون انسان در این است که ترئونین نیست بلکه آلانین در زنجیره اسید آمینه استفاده می شود. ضرر انسولین حیوانات این است که آنتی بادی ها می توانند در بدن انسان شکل بگیرند.

در این حالت فرد به یک جایگزین مصنوعی سوئیچ می شود. این با استفاده از فناوری DNA نوترکیب تولید می شود. در این حالت از روش سنتز باکتریهای اصلاح شده ژنتیکی استفاده می شود. انسولین کوتاه با فنل و انسولین معمولی با پارابن برای محافظت از میکروب ها حفظ می شود.

قوانین برنامه

انسولین کوتاه را می توان از مواد حیوانی ، معمولاً خوک ها تهیه کرد ، و یا به صورت مصنوعی ساخته می شود. کدام یک برای هر بیمار خاص مناسب است ، پزشک تصمیم می گیرد. این امر با این واقعیت تحقق می یابد که میزان متابولیک برای همه متفاوت است ، همچنین وزن ، سن و بسیاری از اجزای دیگر وجود دارد.

حتی از مقدار غذای خورده شده. دوز تجویز انسولین کوتاه مدت بستگی دارد. یک قانون مهم دیگر استفاده از سرنگ مخصوص انسولین است. فقط با کمک آنها می توان به درستی اندازه گیری مقدار لازم دارو را انجام داد.

قانون سوم - زمان مصرف دارو باید یکسان باشد. بدن باید به برنامه استفاده عادت کند ، در نتیجه اثربخشی آن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

قانون چهارم این است که هر تزریق انسولین جدید باید در جای دیگری انجام شود. ضربات در هر روز در همان نقطه غیرممکن است ، ممکن است آبسه ایجاد شود.

در عین حال ، شما نمی توانید محل تزریق را مالش دهید ، زیرا دارو باید هموار به خون منتقل شود.

و آخرین قانون - علیرغم اثربخشی انسولین سریع ، نمی توان به طور مداوم مصرف کرد و حتی بیشتر از این ، آن را با داروهای طولانی مدت جایگزین کنید.

این به این دلیل است که عمل انسولین سریع اسپاسم است و محاسبه صحیح دوز تجویز بعدی عملاً غیرممکن است.

اگر به طور مداوم مورد سوء استفاده قرار گرفته و گرفته شود ، دیر یا زود ممکن است عواقب خطرناکی رخ دهد - مثلاً یک کما دیابتی.

مصرف بیش از حد

اگر انسولین کوتاه به درستی استفاده نشود ، ممکن است علائم مصرف بیش از حد ظاهر شود. همه آنها در اثر کاهش شدید قند خون ایجاد می شوند و این به معنای تعادل مختل شده در متابولیسم است. چنین تأثیری بر بدن جلوه های خاصی دارد:

سرگیجه تا از بین رفتن کامل جهت گیری در فضا و تاریک شدن چشم هنگام تلاش برای تغییر موقعیت بدن در فضا.
در فردی که مصرف بیش از حد انسولین دارد ، احساس گرسنگی غیر قابل مقاومت است.
غالباً سردرد شدید وجود دارد.
ضربان قلب بیشتر می شود ، تاکی کاردی و فیبریلاسیون دهلیزی بطن ها.
عرق زیاد می شود.
روان یک فرد تحت تأثیر انسولین تغییر می کند ، اضطراب را پوشانده و به وحشت تبدیل می شود. همچنین می تواند به طور غیر منطقی تحریک پذیر و شر شود.

برای کمک به فرد مبتلا به علائم مصرف بیش از حد ، باید چندین مرحله انجام شود:

اول از همه ، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید یا شخصی را که مصرف بیش از حد دوز دارد به نزدیکترین بیمارستان تحویل داده شود.
ثانیا ، باید به قربانی چیزی داده شود که بخورد که حاوی پروتئین و کربوهیدرات باشد.
ثالثاً ، نباید بگذارید شخص بخوابد. در واقع ، یکی از اثرات انسولین خواب عمیق است. اگر به فردی که مصرف بیش از حد دوز دارد اجازه دهید خواب ببخشد یا هوشیاری خود را از دست بدهد ، می تواند در یک کما دیابتی فرو رود. باید درک کرد که همیشه شرایط آنها برای خروج بیمار امکان پذیر نیست.

استفاده از انسولین کوتاه در ورزش

انسولین کوتاه استفاده خود را نه تنها در مبارزه با دیابت بلکه در ورزش نیز پیدا کرده است. یعنی در بدن سازی. این ورزش شامل ایجاد سریع توده عضلانی است و انسولین یک دستیار ضروری در این زمینه است. این مولکول ها گلوکز را ضبط کرده و آنها را به هر سلول عضلانی منتقل می کند و از این طریق رشد آن را افزایش می دهد.

شرط لازم برای ساختن بافت عضلانی با انسولین ، بار مداوم بر روی عضلات است. یعنی ورزشکار باید 100 درصد بهترین تمرین را برای تمرین انجام دهد ، در غیر این صورت بدن از پیش نیازهای عضله سازی برخوردار نخواهد بود.

به علاوه ، این ورزشکار باید بسیار مناسب و متعادل بخورد. شما بدون کمک یک متخصص تغذیه متخصص نمی توانید این کار را انجام دهید.

برای محاسبه رژیم غذایی ، متخصص وزن ورزشکار ، مدت زمان تمرین وی و همچنین نتایج آزمایش خون و ادرار برای قند و تعدادی از هورمونها را در نظر می گیرد.

انسولین های کوتاه مدت: نام بهترین داروها

انسولین درمانی به گونه ای انجام می شود که حداکثر ریتم هورمون را وارد فیزیولوژیک خون کند.

ویدیو (برای پخش کلیک کنید)

سنتز باکتریهای اصلاح شده ژنتیکی.
از پروینسولین تشکیل شده توسط یک باکتری اصلاح شده ژنتیکی است.

قند خون ناشتا را عادی کنید و همچنین از افزایش بیش از حد آن بعد از خوردن کربوهیدرات جلوگیری کنید.
قند ادرار را به حداقل کاهش دهید.
دوره های هیپوگلیسمی و کما دیابتی را حذف نکنید.
وزن مطلوب بدن را حفظ کنید.
سوخت و ساز چربی را عادی کنید.
بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به دیابت.
برای جلوگیری از عوارض عروقی و عصبی دیابت.

مروری بر بهترین انواع انسولین طولانی مدت با یک جدول

انسولین های طولانی مدت قادر به حفظ سطح طبیعی قند خون در طول روز در هر درجه ای از وضعیت دیابتی هستند. در این حالت ، کاهش غلظت قند در پلاسما به دلیل جذب فعال آن توسط بافت های بدن به ویژه کبد و ماهیچه ها اتفاق می افتد. اصطلاح انسولین طولانی نشان می دهد که مدت زمان تأثیر چنین تزریق ها ، در مقایسه با سایر انواع داروهای کاهش دهنده قند ، طولانی تر است.

انسولین طولانی مدت به صورت محلول یا سوسپانسیون برای تجویز داخل وریدی و عضلانی آزاد می شود.در یک فرد سالم ، این هورمون به طور مداوم توسط لوزالمعده تولید می شود. یک ترکیب هورمونی طولانی مدت برای تقلید از یک روند مشابه در افراد مبتلا به دیابت ایجاد شده است. اما تزریق نوع طولانی در بیماران در حالت اغما دیابتی یا وضعیت شیوع منع مصرف دارد.

در حال حاضر ، وسایل شکل طولانی و فوق العاده طولانی متداول هستند:

پس از 60 دقیقه فعال می شود ، حداکثر تأثیر آن پس از 2-8 ساعت حاصل می شود سطح گلوکز خون را در 20-20 ساعت تنظیم می کند.

نوع طولانی تعلیق برای تجویز SC. در بطری های 4-10 میلی لیتری یا کارتریج های 1.5-3.0 میلی لیتری برای قلم سرنگ به فروش می رسد.

کار در طی 1 تا 5 ساعت شروع می شود. حداکثر کارآیی پس از 4-12 ساعت آشکار می شود و حداقل 24 ساعت طول می کشد.

تعلیق معرفی s / c. بسته بندی شده در کارتریج های 3 میلی لیتری ، 5 عدد در یک بسته.

پس از 1-1.5 ساعت فعال می شود.در 11 تا 24 ساعت موثر ، حداکثر اثر در دوره 4-12 ساعت رخ می دهد.

انسولین طولانی برای تجویز SC. در کارتریج های 3 میلی لیتری ، در بطری های 5 میلی لیتری و کارتریج های 3 میلی لیتری برای قلم سرنگ موجود است.

انسولین طولانی مدت طی 1.5 ساعت فعال می شود. اوج فعالیت بین 3-10 ساعت اتفاق می افتد. میانگین دوره عمل یک روز است.

به معنای s / به برنامه است. این در کارتریج های قلم سرنگ 3 میلی لیتر ، در بطری های 10 میلی لیتری تحقق می یابد.

شروع به عمل 60 دقیقه پس از تزریق می کند ، غلظت قند خون را حداقل برای یک روز تنظیم می کند.

کارتریج ها معمولی هستند و برای قلم سرنگ 3 میلی لیتری ، در ویال 10 میلی لیتری جهت تجویز SC.

اوج فعالیت بعد از 3-4 ساعت اتفاق می افتد. مدت زمان تأثیر یک عامل طولانی مدت 24 ساعت است.

انسولین طولانی مدت در قلم سرنگ 3 میلی لیتری تحقق می یابد.

نام ماده هیپوگلیسمی و چگونگی استفاده از انسولین با فعالیت طولانی فقط توسط پزشک مراجعه کننده توصیه می شود.

علاوه بر این ، افرادی که به دیابت مبتلا هستند نباید به طور مستقل عامل طولانی مدت را جایگزین آنالوگ خود کند. یک ماده هورمونی از نوع گسترده باید از دیدگاه پزشکی معقول تجویز شود و درمان با آن فقط باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود.

انسولین طولانی مدت بسته به نوع دیابت ، می تواند با یک ماده سریع عمل کند ، که به منظور انجام عملکرد پایه آن انجام می شود ، یا می تواند به عنوان یک داروی منفرد استفاده شود. به عنوان مثال ، در شکل اول دیابت ، انسولین نوع طولانی معمولاً با یک داروی کوتاه یا اولتراورتورت ترکیب می شود. در شکل دوم دیابت از داروهای جداگانه استفاده می شود. در لیست ترکیبات هیپوگلیسمی خوراکی ، که معمولاً ماده هورمونی با آن ترکیب می شود ، موارد زیر است:

انسولین طولانی مدت مانند سایر داروها می تواند به عنوان یک دستگاه واحد مصرف شود

به عنوان یک قاعده ، یک ترکیب کاهش دهنده قند نوع طولانی برای جایگزینی داروها با مدت زمان متوسط قرار گرفتن در معرض استفاده می شود. با توجه به این واقعیت که برای رسیدن به یک اثر پایه ، میانگین انسولین انسولین دو بار در روز و طولانی مدت - یک بار در روز ، تغییر در درمان هفته اول می تواند باعث بروز هیپوگلیسمی صبح یا شب شود. با کاهش مقدار داروی طولانی مدت به میزان 30٪ ، می توان این وضعیت را اصلاح کرد که بخشی از کمبود هورمون طولانی مدت با استفاده از انسولین نوع کوتاه با غذا را جبران می کند. پس از آن ، دوز ماده انسولین تمیز تنظیم می شود.

ترکیب پایه یک یا دو بار در روز تجویز می شود. این هورمون پس از ورود به بدن از طریق تزریق ، تنها پس از چند ساعت فعالیت خود را نشان می دهد. در عین حال ، چهارچوب زمان قرار گرفتن در معرض برای هر ماده کاهش دهنده قند که در جدول نشان داده شده است متفاوت است. اما در صورت نیاز به انسولین از نوع طولانی ، به ازای هر 1 کیلوگرم از وزن یک فرد بیش از 0.6 واحد وارد کنید ، سپس مقدار مشخص شده به 2-3 تزریق تقسیم می شود.در عین حال ، به منظور جدا شدن از بروز عوارض ، تزریق در قسمت های مختلف بدن انجام می شود.

در نظر بگیرید که چگونه از عوارض جانبی انسولین درمانی خودداری کنید.

هرگونه داروی انسولین ، صرف نظر از مدت زمان قرار گرفتن در معرض آن ، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند:

هیپوگلیسمی - سطح گلوکز خون پایین تر از 3.0 mmol / L افت می کند.
واکنشهای آلرژیک عمومی و موضعی - کهیر ، خارش و تراکم در محل تزریق.
نقض متابولیسم چربی - با تجمع چربی ، نه تنها در زیر پوست ، بلکه در خون نیز مشخص می شود.

انسولین کندتر شانس بهتری برای جلوگیری از عوارض دیابت نوع 1 و نوع 2 می دهد. علاوه بر این ، انسولین طولانی ، درمان دیابت را راحت تر می کند. به منظور از بین بردن جلوه های این عوارض جانبی ، افراد دیابتی باید هر روز رژیم غذایی را که پزشک معالجه کرده است ، دنبال کنند و دائماً محل تزریق را تغییر دهند.

اخیراً دو داروی جدید با تأثیر FDA با تأثیر طولانی مدت در بازار دارویی برای معالجه بیماران دیابتی به عنوان بزرگسالان راه اندازی شده است:

Degludek (به اصطلاح. Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba یک داروی جدید است که توسط FDA تأیید شده است

انسولین طولانی مدت Degludec برای تجویز زیر جلدی در نظر گرفته شده است. مدت زمان تنظیم قند خون با آن حدود 40 ساعت است. برای درمان دیابتی ها با شکل اول و دوم پیچیدگی بیماری استفاده می شود. برای اثبات ایمنی و اثربخشی داروی جدید با انتشار طولانی ، یک سری مطالعات انجام شد که در آن بیش از 2000 بیمار بزرگسال در آن شرکت کردند. Degludec به عنوان ماده کمکی برای درمان دهان و دندان مورد استفاده قرار گرفته است.

تا به امروز ، استفاده از دارو Degludec در اتحادیه اروپا ، کانادا و ایالات متحده مجاز است. در بازار داخلی ، تحول جدیدی تحت عنوان Tresiba ظاهر شد. این ترکیب در دو غلظت انجام می شود: 100 و 200 U / ml به شکل قلم سرنگ. اکنون ، می توان با استفاده از یک محلول انسولین فقط سه بار در هفته ، سطح قند خون را به کمک یک ماده فوق العاده آزاد رها کرد.

ما آماده سازی Ryzodeg را شرح می دهیم. ماده رهاضدگ با انتشار طولانی مدت ترکیبی از هورمون ها است که نام آنها برای افراد دیابتی از جمله انسولین پایه Degludec و Aspart با عملکرد سریع (نسبت 70:30) مشهور است. دو ماده مانند انسولین به روشی خاص با گیرنده های انسولین درون زا در تعامل هستند و به همین دلیل آنها اثر دارویی خود را شبیه به اثر انسولین انسانی می دانند.

ایمنی و اثربخشی داروی طولانی مدت که به تازگی توسعه یافته است ، با یک کارآزمایی بالینی ثابت شده است که در آن 360 فرد دیابتی بزرگسال شرکت کرده است.

Ryzodeg در ترکیب با یک وعده غذایی دیگر برای کاهش قند مصرف شد. در نتیجه ، کاهش قند خون به حدی رسید که قبلاً فقط با استفاده از داروهای طولانی مدت انسولین حاصل می شد.

داروهای طولانی مدت هورمونی Tresiba و Ryzodeg در افرادی که عارضه حاد دیابت دارند ، منع مصرف دارند. علاوه بر این ، این داروها ، همانند آنالوگ های مورد بحث در بالا ، فقط باید توسط پزشک معالج تجویز شود ، در غیر این صورت نمی توان از عوارض جانبی به شکل هیپوگلیسمی و انواع مختلف آلرژی جلوگیری کرد.

انسولین های کوتاه مدت: نام داروها و روش استفاده از آنها

انسولین هورمونی است که توسط سلولهای غدد درون ریز پانکراس ایجاد می شود. وظیفه اصلی آن حفظ تعادل کربوهیدرات است.

آماده سازی انسولین برای دیابت تجویز می شود. این بیماری با ترشح ناکافی هورمون یا نقض عملکرد آن در بافتهای محیطی مشخص می شود. داروها در ساختار شیمیایی و مدت زمان اثر متفاوت هستند. از فرم های کوتاه برای کاهش قند موجود در غذا استفاده می شود.

انسولین برای عادی سازی سطح قند خون در انواع دیابت تجویز می شود. علائم استفاده از هورمون اشکال زیر بیماری است:

دیابت نوع 1 مرتبط با آسیب خود ایمنی به سلولهای غدد درون ریز و ایجاد کمبود هورمون مطلق ،
نوع 2 ، که به دلیل کمبود نسبی انسولین به دلیل نقص در سنتز آن یا کاهش حساسیت بافتهای محیطی به عملکرد آن ، به دلیل کمبود انسولین مشخص می شود ،
دیابت حاملگی در زنان باردار
پانکراس بیماری که نتیجه پانکراتیت حاد یا مزمن است ،
انواع پاتولوژی غیر ایمنی - سندرم های ولفرام ، راجرز ، MODY 5 ، دیابت نوزاد و دیگران.

علاوه بر اثر کاهش قند ، آماده سازی انسولین دارای اثر آنابولیک است - آنها به رشد عضلات و تجدید استخوان کمک می کنند. این خاصیت اغلب در بدن سازی استفاده می شود. با این حال ، در دستورالعمل های رسمی برای استفاده ، این نشانه ثبت نشده است ، و تجویز هورمون به فرد سالم با افت شدید قند خون - هیپوگلیسمی ، تهدید می کند. چنین شرایطی می تواند با از دست رفتن هوشیاری تا بروز اغما و مرگ همراه باشد.

بسته به روش تولید ، آماده سازی های مهندسی ژنتیک و آنالوگ های انسانی جدا می شوند. اثر دارویی دومی از نظر فیزیولوژیکی بیشتر است ، زیرا ساختار شیمیایی این مواد با انسولین انسانی یکسان است. تمام داروها از نظر مدت زمان عمل متفاوت هستند.

در طول روز ، این هورمون با سرعت های مختلف وارد خون می شود. ترشح پایه آن به شما امکان می دهد بدون توجه به مصرف مواد غذایی ، غلظت پایدار قند را حفظ کنید. ترشح انسولین در زمان وعده های غذایی اتفاق می افتد. در این حالت ، سطح گلوکز که با مواد غذایی حاوی کربوهیدرات ها وارد بدن می شود ، کاهش می یابد. با دیابت ، این مکانیسم ها مختل می شوند که منجر به پیامدهای منفی می شود. بنابراین ، یکی از اصول درمانی این بیماری ، بازگرداندن ریتم صحیح ترشح هورمون در خون است.

ترشح انسولین فیزیولوژیکی

از انسولین های کوتاه مدت برای تقلید ترشح هورمون تحریک شده با مصرف مواد غذایی استفاده می شود. داروهای پشتیبان سطح زمینه با اقدامات طولانی مدت.

برخلاف داروهای پر سرعت ، فرمهای طولانی بدون توجه به غذا استفاده می شوند.

طبقه بندی انسولین در جدول آورده شده است:

انسولین هورمونی است که توسط سلولهای لوزالمعده ترشح می شود. وظیفه اصلی آن تنظیم متابولیسم کربوهیدرات و "مهار" میزان رشد قند است.

مکانیسم کار به شرح زیر است: فرد شروع به خوردن می کند ، پس از حدود 5 دقیقه انسولین تولید می شود ، قند را متعادل می کند ، بعد از خوردن غذا افزایش یافته است.

اگر لوزالمعده به درستی کار نکند و هورمون به اندازه کافی ترشح نشود ، دیابت ایجاد می شود.

اشکال ملایم تحمل گلوکز به درمان نیاز ندارد ، در موارد دیگر ، بدون آن نمی توانید انجام دهید. بعضی از داروها روزی یک بار تزریق می شوند ، در حالی که برخی دیگر هر بار قبل از غذا.

انسولین با عملکرد کوتاه 30-40 دقیقه پس از مصرف شروع به عمل می کند بعد از این مدت بیمار باید بخورد. پرش وعده های غذایی قابل قبول نیست.

مدت زمان تأثیر درمانی تا 5 ساعت است ، تقریباً به مدت زمان زیادی برای بدن برای هضم غذا لازم است. عمل هورمون به میزان قابل توجهی از زمان افزایش قند بعد از خوردن غذا فراتر می رود. برای تعادل میزان انسولین و گلوکز ، پس از 2.5 ساعت یک میان وعده سبک برای بیماران دیابتی توصیه می شود.

انسولین سریع معمولاً برای بیمارانی تجویز می شود که بعد از خوردن غذا ، قند خون را افزایش دهند. هنگام استفاده از آن ، لازم است برخی از ظرافت ها را در نظر بگیرید:

اندازه سرویس همیشه باید تقریباً یکسان باشد
دوز دارو با در نظر گرفتن مقدار غذای خوراکی محاسبه می شود تا کمبود هورمون در بدن بیمار جبران شود ،
اگر مقدار دارو به اندازه کافی معرفی نشود ، هایپرگلیسمی رخ می دهد ،
دوز بسیار زیاد باعث کاهش هیپوگلیسمی می شود.

هم چربی خون و هم چربی خون برای بیمار مبتلا به دیابت بسیار خطرناک است ، زیرا می توانند عوارض جدی ایجاد کنند.

به بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 که رژیم کم کربوهیدرات دارند ، توصیه می شود سریع انسولین مصرف کنند. با کمبود کربوهیدرات ، بخشی از پروتئین ها پس از برداشت به گلوکز تبدیل می شوند. این یک روند نسبتاً طولانی است و عمل انسولین اولتراورتورت خیلی سریع شروع می شود.

با این حال ، به هر فرد دیابتی توصیه می شود در صورت اضطراری ، یک دوز هورمون فوق لیستی مصرف کند. اگر بعد از خوردن قند به حد بحرانی رسیده باشد ، چنین هورمونی به بهترین وجه ممکن کمک می کند.

نحوه محاسبه سریع دوز انسولین و مدت زمان عمل

با توجه به اینکه هر بیمار مستعد ابتلا به مواد مخدر است ، میزان دارو و زمان انتظار قبل از غذا باید برای هر بیمار به صورت جداگانه محاسبه شود.

چگونه قند را در سال 2019 عادی نگه داریم

اولین دوز باید 45 دقیقه قبل از غذا خراط شود. سپس با استفاده از یک گلوکومتر هر 5 دقیقه برای ثبت تغییرات قند. هنگامی که گلوکز 0.3 میلی مول در لیتر کاهش یافته است ، می توانید یک وعده غذایی میل کنید.

یک محاسبه درست از مدت زمان مصرف دارو ، کلید اصلی برای درمان موثر دیابت است.

نامه هایی از خوانندگان ما

مادربزرگ من مدتهاست که به دیابت مبتلا است (نوع 2) ، اما اخیراً عوارض بر روی پاها و اندام های داخلی او رخ داده است.

من به طور تصادفی مقاله ای را در اینترنت پیدا کردم که به معنای واقعی کلمه جان من را نجات داد. دیدن عذاب برایم سخت بود و بوی ناخوشایند در اتاق مرا دیوانه کرده بود.

در طول دوره درمان ، مادربزرگ حتی روحیه خود را تغییر داد. وی گفت که دیگر پاهای او صدمه دیده و زخمها پیشرفت نمی کنند ؛ هفته آینده ما به مطب پزشک خواهیم رفت. لینک مقاله را پخش کنید

عمل انسولین اولتراورتورت فوراً رخ می دهد. این تفاوت اصلی آن است: بیمار مجبور نیست منتظر زمان تعیین شده برای تأثیر دارو باشد. این دارو برای بیمارانی که به انسولین سریع کمک نمی کنند ، تجویز می شود.

هورمون فوق العاده سریع ساخته شد تا افراد دیابتی بتوانند هر از گاهی از کربوهیدرات های سریع ، به ویژه شیرینی ها ، افراط کنند. با این حال ، در واقعیت ، اینگونه نیست.

هر نوع کربوهیدرات به راحتی قابل هضم قند را زودتر از سریعترین انسولین افزایش می دهد.

به همین دلیل است که رژیم کم کربوهیدرات سنگ بنای مراقبت از دیابت است. با رعایت رژیم غذایی تجویز شده ، بیمار می تواند احتمال بروز عوارض جدی را کاهش دهد.

انسولین ultrafast یک هورمون انسانی با ساختار بهبود یافته است. این می تواند برای دیابت نوع 1 و نوع 2 و همچنین برای زنان باردار استفاده شود.

انسولین کوتاه مانند هر دارو ، نقاط قوت و ضعف خاص خود را دارد.

این نوع انسولین بدون ایجاد هیپوگلیسمی خون را به حالت عادی کاهش می دهد ،
اثر پایدار بر قند
محاسبه اندازه و ترکیب بخشی که قابل خوردن است ، پس از زمان تعیین شده پس از تزریق ، بسیار ساده است
استفاده از این نوع هورمون باعث جذب بهتر غذا می شود ، با این نتیجه که بیمار رژیم غذایی تجویز شده را دنبال می کند.

ما به خوانندگان سایت خود تخفیف می دهیم!

نیاز به انتظار 30 تا 40 دقیقه قبل از غذا. در برخی شرایط ، این بسیار دشوار است. مثلاً در جاده ، در یک جشن.
تأثیر درمانی بلافاصله رخ نمی دهد ، به این معنی که چنین دارویی برای تسکین فوری قند خون مناسب نیست.
از آنجا که چنین انسولین اثر طولانی تری دارد ، یک وعده سبک اضافی اضافی 2.5 تا 3 ساعت پس از تزریق برای تثبیت سطح قند لازم است.

در عمل پزشکی ، دیابتی هایی وجود دارند که تخلیه آرام آنها معده تشخیص داده می شود.

این بیماران نیاز به انسولین سریع 1.5 ساعت قبل از غذا دارند.در بسیاری از موارد ، این بسیار ناخوشایند است. در این حالت ، تنها راه حل استفاده از هورمون عمل اولتراستاست.

در هر صورت ، فقط پزشک می تواند این یا آن دارو را تجویز کند. انتقال از یک دارو به دارو دیگر نیز باید تحت نظارت پزشکی انجام شود.

در حال حاضر ، انتخاب آماده سازی سریع انسولین بسیار گسترده است. بیشتر اوقات ، قیمت به تولید کننده بستگی دارد.

جدول: "انسولین با عملکرد سریع"

هومالوگ یک آنالوگ انسولین انسانی است. مایع بی رنگ در کارتریج های شیشه ای 3 میلی لیتری موجود است. مسیر قابل قبول تجویز زیر جلدی و داخل وریدی است. مدت زمان عمل حداکثر 5 ساعت است. بستگی به دوز و حساسیت انتخابی بدن ، دمای بدن بیمار و همچنین محل تزریق دارد.

اگر مقدمه زیر پوست باشد ، حداکثر غلظت هورمون در خون در نیم ساعت - یک ساعت خواهد بود.

هومالوگ را می توان قبل از غذا و همچنین بلافاصله پس از آن تجویز کرد. درمان زیر جلدی در شانه ، شکم ، باسن یا ران انجام می شود.

ماده فعال داروی Novorapid Penfill انسولین آسپارت است. این یک آنالوگ هورمون انسانی است. این مایع بدون رنگ و بدون رسوب است چنین دارویی برای کودکان بالای دو سال مجاز است. به طور معمول ، نیاز روزانه به انسولین بسته به وزن بدن دیابتی بین 0/5 تا 1 واحد متغیر است.

"Apidra" یک داروی آلمانی است ، ماده فعال آن انسولین انسولین است. این دیگر آنالوگ هورمون انسانی است. از آنجا که مطالعاتی در مورد تأثیر این دارو بر روی زنان باردار انجام نشده است ، مصرف آن برای چنین گروهی از بیماران نامطلوب است. در مورد زنان شیرده نیز همین مسئله است.

Rosinsulin R یک داروی ساخت روسیه است. ماده فعال انسولین انسانی با ژنتیک است. تولید کننده توصیه می کند اندکی قبل از وعده های غذایی یا 1.5-2 ساعت پس از مصرف آن. قبل از استفاده ، لازم است مایع را برای وجود کدورت ، رسوب بررسی کنید. در این حالت ، هورمون قابل استفاده نیست.

عارضه اصلی آماده سازی سریع انسولین ، هیپوگلیسمی است. شکل خفیف آن نیازی به تنظیم دوز دارو و مراقبت های پزشکی ندارد. اگر قند کم به درجه متوسط یا بحرانی رسیده باشد ، به مراقبت های اضطراری پزشکی نیاز است. علاوه بر هیپوگلیسمی ، بیماران ممکن است لیپودیستروفی ، خارش و کهیر را تجربه کنند.

نیکوتین ، COC ، هورمونهای تیروئید ، داروهای ضد افسردگی و برخی داروهای دیگر اثر انسولین بر قند را تضعیف می کنند. در این حالت ، باید مقدار هورمون را تنظیم کنید. اگر بعضی از داروها هر روز توسط بیماران مصرف می شود ، وی باید در این باره به پزشک معالج اطلاع دهد.

مانند هر دارویی ، آماده سازی سریع انسولین منع مصرف آن دارد. این موارد عبارتند از:

برخی از بیماری های قلبی ، به ویژه نقص ،
یشم حاد
بیماری های دستگاه گوارش
هپاتیت.

در صورت وجود چنین بیماری هایی ، رژیم درمانی به صورت جداگانه انتخاب می شود.

آماده سازی سریع انسولین به عنوان یک درمان برای بیماران دیابتی تجویز می شود. برای دستیابی به حداکثر تأثیر درمان ، پیروی دقیق از دوز ، پیروی از رژیم غذایی ضروری است. تغییر میزان هورمون تجویز شده ، جایگزینی یکی با دیگری تنها با توافق پزشک امکان پذیر است.

دیابت همیشه منجر به عوارض کشنده می شود. قند خون بیش از حد خطرناک است.

الكساندر میاسنیكوف در دسامبر سال 2018 توضیحی در مورد درمان دیابت داد. کامل بخوانید

در فارماکولوژی ، انسولین ها داروهای هورمونی ویژه ای هستند که به شما امکان می دهند سطح قند خون را تنظیم کنید. صنعت داروسازی مدرن ، این داروها در تنوع بسیار زیادی تولید می شوند. آنها در نوع خوراک ، روش تهیه و مدت زمان عمل متفاوت هستند. به خصوص محبوبیت انسولین کوتاه مدت است.این دارو در درجه اول برای تسکین سریع قله های غذایی در نظر گرفته شده است ، اما می تواند در درمان ترکیبی دیابت نیز مورد استفاده قرار گیرد.

انسولین های کوتاه مدت محلول هستند و قادر به سرعت بخشیدن به فرآیند های متابولیکی در بدن انسان در ارتباط با جذب گلوکز هستند. برخلاف انسولین های طولانی مدت ، داروهای کوتاه مدت هورمونی حاوی یک محلول هورمونی فوق العاده خالص هستند که حاوی هیچگونه افزودنی نیست. ویژگی بارز چنین داروهایی این است که آنها خیلی سریع شروع به کار می کنند و در مدت زمان کوتاهی قادر به کاهش سطح قند خون به حالت عادی هستند. فعالیت اوج دارو تقریباً دو ساعت پس از تجویز آن مشاهده می شود ، و پس از آن یک کاهش سریع در عملکرد آن مشاهده می شود. پس از شش ساعت در خون ، ردپای جزئی از عامل هورمونی تجویز می شود. این داروها با توجه به زمان فعالیت خود به گروه های زیر طبقه بندی می شوند:

انسولین های کوتاه مدت که 30 دقیقه پس از تجویز شروع به کار می کنند. توصیه می شود آنها را حداکثر نیم ساعت قبل از غذا مصرف کنید.
انسولین های Ultrashort که بعد از ربع ساعت ساعت شروع به کار می کنند. توصیه می شود این داروها تقریباً 5 تا 10 دقیقه قبل از غذا یا بلافاصله بعد از غذا مصرف شود.

در جدول زیر ، برای مقایسه ، مقادیر سرعت و مدت زمان عملکرد انواع مختلفی از عوامل هورمونی ارائه شده است. نام داروها به صورت انتخابی داده می شود ، زیرا تعداد زیادی از انواع آنها وجود دارد.

انسولین کوتاه یک داروی هورمونی خالص است که از دو طریق ساخته می شود:

بر اساس انسولین حیوانات (بز خوک) ،
استفاده از بیوسنتز با استفاده از فناوریهای مهندسی ژنتیک

هم این معنی است و هم وسیله دیگر کاملاً با هورمون طبیعی انسان مطابقت دارد ، بنابراین خاصیت کاهش قند خوبی دارد. بر خلاف داروهای مشابه طولانی مدت ، آنها حاوی هیچگونه افزودنی نیستند ، بنابراین تقریباً هرگز باعث ایجاد واکنش های آلرژیک نمی شوند. برای حفظ سطح قند خون طبیعی در بیماران مبتلا به دیابت ، اغلب از انسولین های کوتاه مدت که تقریباً نیم ساعت قبل از غذا تجویز می شوند ، استفاده می شود. درک این نکته مهم است که هر بیمار خصوصیات فیزیولوژیکی خود را دارد ، بنابراین ، محاسبه حجم مورد نیاز دارو همیشه به صورت جداگانه توسط پزشک انجام می شود. علاوه بر این ، بسیار مهم است که میزان غذای مصرفی با دوز تجویز انسولین مطابقت داشته باشد. قوانین اساسی برای استفاده از داروی هورمونی قبل از غذا به شرح زیر است:

برای تزریق ، شما فقط باید از یک سرنگ مخصوص انسولین استفاده کنید که به شما امکان می دهد دوز دقیق تجویز شده توسط پزشک را وارد کنید.
زمان مصرف باید ثابت باشد و محل تزریق باید تغییر کند.
جایی که تزریق انجام شده است نمی توان ماساژ داد ، زیرا جذب طبیعی دارو به خون باید صاف باشد.

انسولین Ultrashort یک آنالوگ اصلاح شده از انسولین انسانی است ، این موضوع سرعت بالای اثرات آن را توضیح می دهد. این دارو با هدف کمک های اضطراری به شخصی که به دلایل مختلف جهش قند خون را تجربه کرده است ، ساخته شده است. به همین دلیل است که بندرت در درمان پیچیده دیابت استفاده می شود. تزریق انسولین اولتراورتورت همچنین در مواردی توصیه می شود که فرد فرصت نداشته باشد قبل از غذا مدت معینی را صبر کند. اما به شرط تغذیه مناسب ، این دارو به دلیل عدم کاهش شدید عملکرد از مقدار اوج ، مصرف آن توصیه نمی شود ، بنابراین محاسبه دوز صحیح بسیار دشوار است.

انسولین های کوتاه و ultrashort امروزه در بدن سازی بسیار مورد استفاده قرار می گیرند. داروها عوامل آنابولیک بسیار مؤثر محسوب می شوند.ماهیت استفاده آنها در بدن سازی این است که انسولین یک هورمون حمل و نقل است که می تواند گلوکز را جذب کند و آن را به عضلات تحویل دهد که به این رشد سریع پاسخ می دهند. بسیار مهم است که ورزشکاران شروع به استفاده از داروی هورمونی بتدریج کنند و از این طریق بدن را به این هورمون عادت دهند. از آنجا که آماده سازی انسولین داروهای هورمونی بسیار قوی است ، مصرف آنها برای ورزشکاران مبتدی جوان ممنوع است.

خاصیت اصلی انسولین انتقال مواد مغذی است. اما در همان زمان ، هورمون این عملکرد را در جهات مختلفی انجام می دهد ، یعنی:

به بافت عضله
در چربی بدن

از این نظر ، اگر داروی هورمونی به طور نادرست مصرف شود ، نمی توانید عضلات زیبایی بسازید ، اما زشت شوید. لازم به یادآوری است که هنگام گرفتن راه حل ، آموزش باید مؤثر باشد. فقط در این حالت ، هورمون حمل و نقل گلوکز را به بافت عضله توسعه یافته منتقل می کند. برای هر ورزشکاری که به بدن سازی مشغول است ، دوز به صورت جداگانه اختصاص می یابد. پس از اندازه گیری میزان گلوکز خون و ادرار ایجاد می شود.

برای اینکه زمینه‌ی هورمونی طبیعی بدن کم نشود و از تولید انسولین توسط لوزالمعده کاسته نشود ، لازم است در مصرف داروها استراحت کنید. در صورت تمایل ، دوره دو ماه مصرف دارو را با استراحت چهار ماهه از آن متناوب کنید.

از آنجایی که انسولین های کوتاه و فوق العاده ضدعفونی داروهای باکیفیت مشابه انسولین انسانی هستند ، به ندرت باعث ایجاد آلرژی می شوند. اما گاهی اوقات اثر ناخوشایندی مانند خارش و تحریک در محل تزریق مشاهده می شود.

توصیه می شود بلافاصله پس از تمرین قدرت ، عامل هورمونی به صورت زیر جلدی در حفره شکم تزریق شود. شما باید با دوزهای كوچك شروع كنید و در عین حال نیاز به نظارت بر واکنش بدن نیز داشته باشید. حدود یک ربع ساعت بعد از تزریق ، باید چیزی شیرین خورده شود. نسبت کربوهیدراتهای مصرفی به واحد داروی تجویز شده باید 10: 1 باشد. پس از آن ، بعد از یک ساعت باید کاملاً غذا بخورید ، و رژیم غذایی باید حاوی غذاهای سرشار از پروتئین باشد.

مصرف بیش از حد داروی هورمونی یا مصرف نادرست آن می تواند باعث سندرم هیپوگلیسمیک شود که با کاهش شدید قند خون همراه است. تقریباً هر بار پس از مصرف اولتراستورت و انسولین کوتاه باعث درجه خفیف یا متوسط هیپوگلیسمی می شود. با علائم زیر بروز می یابد:

سرگیجه و تیرگی در چشم با تغییر شدید در وضعیت بدن ،
گرسنگی حاد
سردرد
ضربان قلب
افزایش عرق کردن
حالت اضطراب و تحریک پذیری داخلی.

بعد از ظاهر شدن حداقل یکی از این علائم ، باید فوراً مقدار زیادی نوشیدنی شیرین بنوشید و بعد از یک چهارم ساعت بخشی از غذاهای پروتئین کربوهیدرات را میل کنید. همچنین یک علامت جانبی کمبود قند خون بروز میل به خواب است. انجام این کار کاملاً غیرممکن است ، زیرا امکان تشدید شرایط وجود دارد. لازم به یادآوری است که با مصرف بیش از حد انسولین از عمل کوتاه و اولتراسورت ، کما می تواند خیلی سریع ایجاد شود. در صورت از دست دادن هوشیاری ، یک ورزشکار باید به دنبال کمک پزشکی باشد.

مهمترین مزیت داروهای انسولین در هنگام استفاده از بدنسازی آنها این است که نمی توان آنها را در آزمایش دوپینگ ردیابی کرد. انسولین کوتاه و ultrashort داروهای بی خطر هستند که تأثیر منفی بر عملکرد اندام های داخلی نمی گذارد. به همان اندازه مهم این واقعیت است که داروها را بدون نسخه می توان خریداری کرد و هزینه آنها در مقایسه با سایر آنابولیک ها بسیار مقرون به صرفه است. مهمترین اشکال در تهیه داروهای انسولین ، اما در عین حال بسیار قابل توجه ، نیاز به مصرف آنها مطابق با برنامه ای است که توسط پزشک تعیین شده است.

راسل جسی نوع 2 دیابت ، کتاب در مورد تقاضا - ، 2012. - 962 ج.
کامیشوا ، E. مقاومت به انسولین در دیابت. / E. کامیشهوا. - مسکو: میر ، 1977 .-- 750 ص.
Danilova L.A. آزمایش خون و ادرار. سن پترزبورگ ، انتشارات دین ، 1999 ، 127 صفحه ، تیراژ 10،000 نسخه.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از اعمال آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.

طبقه بندی انسولین

از نظر منشا ، انسولین عبارت است از:

گوشت خوک از لوزالمعده این حیوانات ، بسیار شبیه انسان استخراج می شود.
از گاو. اغلب به این انسولین واکنش های آلرژیک وجود دارد ، زیرا از نظر هورمون انسانی تفاوت های قابل توجهی دارد.
انسان با استفاده از باکتری سنتز می شود.
مهندسی ژنتیک. این از گوشت خوک به دست می آید ، با استفاده از فن آوری های جدید ، به لطف این ، انسولین با انسان یکسان می شود.

براساس مدت زمان عمل:

اقدام ماوراء بنفش (Humalog ، Novorapid ، و غیره) ،
اقدام کوتاه (Actrapid ، Humulin Regular ، Insuman Rapid و دیگران) ،
مدت زمان متوسط عمل (Protafan ، Insuman Bazal و غیره) ،
اکشن طولانی (لانتوس ، لومیر ، ترشیبا و دیگران).

انسولین انسانی

قبل از هر وعده غذایی از انسولین های کوتاه و ماوراء بنفش استفاده می شود تا از پرش گلوکز و عادی شدن سطح آن جلوگیری شود.از انسولین های متوسط و طولانی مدت به عنوان اصطلاح درمانی استفاده می شود ، آنها 1-2 بار در روز تجویز می شوند و قند را در مدت زمان طولانی در حد طبیعی حفظ می کنند. .

انسولین فوق العاده کوتاه و کوتاه

لازم به یادآوری است که هرچه تأثیر دارو سریعتر شود ، مدت زمان عمل آن کوتاه تر می شود. انسولین های با عملکرد بسیار کوتاه پس از 10 دقیقه از مصرف شروع به کار می کنند ، بنابراین باید بلافاصله قبل یا بلافاصله بعد از خوردن غذا استفاده شود. آنها اثر بسیار قدرتمندی دارند ، تقریباً 2 برابر از داروهای کوتاه مدت. اثر کاهش قند حدود 3 ساعت طول می کشد.

این داروها به ندرت در درمان پیچیده دیابت مورد استفاده قرار می گیرند ، زیرا اثر آنها کنترل نشده است و اثر آن می تواند غیرقابل پیش بینی باشد. اما اگر دیابتی ها بخورند ، ضروری هستند و فراموش می کنند انسولین را وارد عمل کوتاه کنند. در این شرایط ، تزریق داروی ultrashort مشکل را برطرف کرده و سریع قند خون را عادی می کند.

انسولین کوتاه مدت بعد از 30 دقیقه شروع به کار می کند ، 15-20 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود. مدت زمان این بودجه حدود 6 ساعت است.

برنامه عمل انسولین

دوز داروهای سریع عمل بصورت جداگانه توسط پزشک محاسبه می شود و وی خصوصیات بیمار و روند بیماری را به شما می آموزد. همچنین مقدار مصرف بسته به میزان واحدهای نان مورد استفاده توسط بیمار قابل تنظیم است. 1 واحد انسولین کوتاه مدت در هر واحد نان معرفی می شود. حداکثر مقدار مجاز برای یکبار مصرف یک واحد در هر کیلوگرم وزن بدن است ، در صورت تجاوز از این دوز ، عوارض جدی ممکن است.

آماده سازی کوتاه و اولتراسورت به صورت زیر جلدی تجویز می شود ، یعنی در بافت چربی زیر جلدی ، این به جریان آهسته و یکنواخت دارو به داخل خون کمک می کند.

برای محاسبه دقیق تر دوز انسولین کوتاه ، برای افراد دیابتی مفید است که یک دفترچه را در جایی که مصرف مواد غذایی (صبحانه ، ناهار و غیره) ذکر شده باشد ، نشان دهند ، گلوکز بعد از غذا ، داروی تجویز شده و دوز آن ، غلظت قند پس از تزریق. این به بیمار کمک می کند تا الگوی تأثیر دارو بر گلوکز به طور خاص در او را تشخیص دهد.

از انسولین های کوتاه و ultrashort برای کمک به اورژانس با توسعه کتواسیدوز استفاده می شود.در این حالت ، دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود و عمل فوراً رخ می دهد. اثر سریع این داروها را به یک دستیار ضروری برای پزشکان اورژانس و بخش مراقبت های ویژه تبدیل می کند.

جدول - خصوصیات و نام برخی از داروهای انسولین کوتاه و فوق اشعه

نام دارو	نوع دارو با سرعت عمل	نوع دارو بر اساس منشاء	میزان شروع اثر	مدت زمان عمل	اوج فعالیت
آپیدرا	فوق العاده کوتاه	مهندسی ژنتیک	0-10 دقیقه	3 ساعت	در یک ساعت
NovoRapid	فوق العاده کوتاه	مهندسی ژنتیک	10-20 دقیقه	3-5 ساعت	1-3 ساعت بعد
معاشرت	فوق العاده کوتاه	مهندسی ژنتیک	10-20 دقیقه	3-4 ساعت	بعد از 5/0 تا 5/5 ساعت
بازیگر	کوتاه	مهندسی ژنتیک	30 دقیقه	7-8 ساعت	بعد از 1.5-3.5 ساعت
گانسولین r	کوتاه	مهندسی ژنتیک	30 دقیقه	8 ساعت	1-3 ساعت بعد
هومولین منظم	کوتاه	مهندسی ژنتیک	30 دقیقه	5-7 ساعت	1-3 ساعت بعد
سریع GT	کوتاه	مهندسی ژنتیک	30 دقیقه	7-9 ساعت	بعد از 1-4 ساعت

باید در نظر داشت که میزان جذب و شروع فعالیت دارو به عوامل زیادی بستگی دارد:

دوز دارو. هرچه مقدار ورودی بیشتر باشد ، اثر سریعتر می شود.
محل تزریق سریعترین عمل با تزریق به شکم شروع می شود.
ضخامت لایه چربی زیر جلدی. هرچه ضخیم تر باشد ، جذب دارو کندتر می شود.

انسولین متوسط و طولانی مدت

این داروها به عنوان یک درمان اساسی برای دیابت تجویز می شوند. آنها بدون در نظر گرفتن وعده غذایی روزانه و به طور هم زمان در صبح و / یا عصر تجویز می شوند.

داروهای میانگین مدت زمان عمل 2 بار در روز تجویز می شوند. اثر پس از تزریق در طی 1 تا 5 ساعت رخ می دهد و تا 20 ساعت اثر ادامه می یابد.

انسولین طولانی مدت یا در غیر این صورت طولانی مدت ، می تواند یک بار در روز تجویز شود ، داروهایی وجود دارد که حتی هر دو روز یک بار نیز قابل استفاده است. این اثر 1-3 ساعت پس از تجویز رخ می دهد و حداقل 24 ساعت طول می کشد. مزیت این داروها این است که آنها فعالیت اوج قابل توجهی ندارند ، اما یک غلظت ثابت یکنواخت در خون ایجاد می کنند.

اگر تزریق انسولین 2 بار در روز تجویز شود ، 2/3 از دارو قبل از صبحانه و 1/3 قبل از شام تجویز می شود.

جدول - ویژگی های برخی از داروهای با مدت متوسط و طولانی مدت عمل

نام دارو	نوع دارو با سرعت عمل	میزان شروع اثر	مدت زمان عمل	اوج فعالیت
هومولین NPH	متوسط	1 ساعت	ساعت 18-20	2-8 ساعت بعد
بازال غیر انسانی	متوسط	1 ساعت	ساعت 11-20	3-4 ساعت بعد
Protofan NM	متوسط	1،5 ساعت	حداکثر 24 ساعت	بعد از 4-12 ساعت
لانتوس	ماندگار	1 ساعت	24-29 ساعت	—
لومیر	ماندگار	3-4 ساعت	24 ساعت	—
هومولین اولترالنته	ماندگار	3-4 ساعت	24-30 ساعت	—

دو نوع انسولین درمانی وجود دارد.

سنتی یا ترکیبی. با این واقعیت مشخص می شود که فقط یک داروی تجویز می شود ، که هم داروی اساسی دارد و هم انسولین کوتاه مدت. مزیت تعداد کمتری از تزریقات است ، اما چنین درمانی در درمان دیابت ضعیف نیست. با او جبران بدتر می شود و عوارض سریعتر اتفاق می افتند.

درمان سنتی برای بیماران سالخورده و افرادی که نمی توانند به طور کامل درمان را کنترل کرده و دوز داروی کوتاه را محاسبه کنند ، تجویز می شود. به عنوان مثال ، افراد مبتلا به اختلالات روانی یا افرادی که نمی توانند خود را خدمت کنند ، شامل می شوند.

مبانی بولوس درمانی. با این نوع درمان ، داروهای اساسی ، داروهای با داروی طولانی مدت یا متوسط و کوتاه مدت در تزریقات مختلف تجویز می شوند. اساس درمانی بولوس بهترین گزینه درمانی محسوب می شود ، با دقت بیشتری ترشح فیزیولوژیکی انسولین را نشان می دهد و در صورت امکان برای کلیه بیماران مبتلا به دیابت تجویز می شود.

روش تزریق انسولین

تزریق انسولین با استفاده از سرنگ انسولین یا سرنگ قلم انجام می شود. دومی ها برای استفاده و دوز دقیق تر دارو مناسب تر هستند ، بنابراین ترجیح داده می شوند. شما حتی می توانید بدون اینکه لباس خود را بگیرید ، با قلم سرنگ تزریق کنید ، که این راحت است ، به خصوص اگر فرد در محل کار یا در یک موسسه آموزشی باشد.

قلم انسولین

انسولین به بافت چربی زیر جلدی نواحی مختلف تزریق می شود ، بیشتر اوقات سطح جلوی ران ، شکم و شانه است. داروهای طولانی مدت ترجیح می دهند که در ناحیه ران یا گلوتئال خارجی لوزه نخورند ، کوتاه مدت در معده یا شانه وجود داشته باشد.

شرط لازم پیروی از قوانین آسپتیک است ، لازم است دستان خود را قبل از تزریق بشویید و فقط از سرنگ های یکبار مصرف استفاده کنید. لازم به یادآوری است که الکل انسولین را از بین می برد ، بنابراین ، پس از درمان محل تزریق با یک ماده ضد عفونی کننده ، لازم است صبر کنید تا خشک شود ، و سپس با استفاده از دارو ادامه یابد. همچنین انحراف از محل تزریق قبلی حداقل 2 سانتیمتر مهم است.

پمپ های انسولین

روش نسبتاً جدیدی برای درمان دیابت با انسولین ، پمپ انسولین است.

پمپ وسیله ای است (خود پمپ ، مخزنی با انسولین و یک کانول برای مصرف دارو) ، که انسولین به طور مداوم تأمین می شود. این گزینه مناسبی برای تزریق روزانه های متعدد است. در دنیا تعداد بیشتری از افراد به این روش استفاده از انسولین روی می آورند.

از آنجایی که دارو به طور مداوم تهیه می شود ، در پمپ ها فقط از انسولین های با عملکرد کوتاه یا فوق العاده کوتاه استفاده می شود.

پمپ انسولین

برخی از دستگاه ها به سنسورهای سطح گلوکز مجهز هستند ، آنها با توجه به انسولین باقیمانده موجود در خون و خوراکی های غذایی ، مقدار لازم انسولین را در نظر می گیرند. این دارو بر خلاف معرفی یک سرنگ ، با دقت بسیار زیادی دوز می شود.

اما این روش اشکالاتی نیز دارد. یک فرد دیابتی کاملاً به فناوری وابسته می شود و اگر به دلایلی دستگاه از کار بیفتد (انسولین تمام شد ، باتری از بین رفته است) ، بیمار ممکن است کتواسیدوز را تجربه کند.

همچنین افرادی که از پمپ استفاده می کنند باید برخی از ناراحتی های مربوط به پوشیدن ثابت دستگاه را تحمل کنند ، به خصوص برای افرادی که سبک زندگی فعال دارند.

یک عامل مهم هزینه بالای این روش تجویز انسولین است.

پزشکی همچنان پابرجا نیست ، داروها بیشتر و بیشتر ظاهر می شوند و زندگی را برای افراد مبتلا به دیابت آسان تر می کنند. به عنوان مثال ، داروهای مبتنی بر انسولین استنشاقی مورد آزمایش قرار می گیرند. اما باید به خاطر داشته باشید که فقط یک متخصص می تواند یک داروی ، روش یا فراوانی تجویز را برای شما تجویز کند. خود درمانی برای دیابت مملو از عواقب جدی است.

تفاوت مواد مخدر

در ابتدای عمل ، شروع "اوج" و مدت زمان اثر ، انواع مختلفی از داروها مشخص می شود:

انسولین کوتاه مدت به عنوان انسولین غذایی نیز گفته می شود. وی قادر است جلوی قله ها را بگیرد و 10 تا نیم ساعت بعد از تزریق اثر داشته باشد. این گروه شامل داروهای ultrashort و کوتاه مدت است.
انسولین طولانی مدت - نام دوم "پایه" است. این شامل داروهای میان مدت و داروهای طولانی مدت است. هدف از معرفی آنها بر اساس حفظ مقدار طبیعی انسولین در خون در طول روز است. اثر آنها می تواند از 1 تا 4 ساعت توسعه یابد.

علاوه بر میزان واکنش ، اختلافات دیگری بین گروه های دارویی وجود دارد. به عنوان مثال ، انسولین کوتاه به ناحیه دیواره قدامی شکم تزریق می شود تا فرآیندهای جذب سریعتر اتفاق بیفتد. انسولین های طولانی مدت به بهترین وجه در ران تجویز می شوند.

وسایل ultrashort و عمل کوتاه به طور مداوم با زمان دریافت غذا در بدن گره خورده است. آنها قبل از غذا برای کاهش سطح گلوکز بلافاصله بعد از خوردن غذاهایی که کربوهیدرات در ترکیب آنها دارند ، تجویز می شوند. داروهای طولانی مدت طبق برنامه صبح و عصر کاملاً مورد استفاده قرار می گیرند.آنها هیچ ارتباطی با وعده های غذایی ندارند.

انسولین کوتاه

هر دارویی از خصوصیات خاصی در ترکیب و اثرات آن بر بدن انسان برخوردار است که باید با جزئیات بیشتری مورد بررسی قرار گیرد.

دستورالعمل استفاده از دارو نشان می دهد که این ابزار آنالوگ انسولین انسانی است. ساختار آن دارای توالی معکوس باقیمانده اسیدهای آمینه خاص در مولکول است. از بین تمام انسولین های کوتاه مدت ، این یکی سریعترین اثر شروع و پایان را دارد. کاهش قند خون طی 15 دقیقه پس از تزریق رخ می دهد ، تا 3 ساعت ادامه دارد.

نشانه هایی برای انتصاب Humalog:

نوع دیابت وابسته به انسولین ،
عدم تحمل فردی به سایر داروهای مبتنی بر هورمون ،
هایپرگلیسمی بعد از خوردن غذا ، که به روش های دیگر اصلاح نمی شود ،
نوع غیر وابسته به انسولین با مقاومت در برابر داروهای کاهش دهنده قند قرص ،
شکل غیر وابسته به انسولین دیابت در ترکیب با جراحی یا بیماری های همزمان که باعث تظاهرات "بیماری شیرین" می شود.

دوز انسولین کوتاه به صورت جداگانه انتخاب می شود. هومالوژ موجود در ویال ها نه تنها به صورت زیر جلدی بلکه در عضله نیز در ورید تجویز می شود. در کارتریج ها - منحصراً به صورت زیر جلدی. این دارو قبل از مصرف مواد غذایی (حداکثر 6 بار در روز) و همراه با انسولین های طولانی تجویز می شود.

عوارض جانبی برنامه می تواند کاهش اندکی در قند خون باشد ، به صورت precoma ، اغما ، پاتولوژی های بینایی ، واکنش های آلرژیک ، لیپودیستروفی (کاهش لایه چربی زیر جلدی در محل تجویز مکرر).

Actrapid NM

نام دارو (NM) نشان می دهد که ماده فعال آن انسولین انسانی بیوسنتز است. Actrapid NM بعد از نیم ساعت ، مدت زمان - تا 8 ساعت گلوکز را کاهش می دهد. این دارو برای یک نوع وابسته به انسولین "بیماری شیرین" و همچنین برای بیماری نوع 2 همراه با شرایط زیر تجویز می شود:

از دست دادن حساسیت به قرص هایپوگلیسمی ،
وجود بیماریهای همزمان (بیماریهایی که روند بیماری زمینه ای را بدتر می کنند) ،
مداخلات جراحی
دوره تحمل فرزند

Actrapid NM برای شرایط قند خون (کتواسیدوز ، اغما هیپراسمولار) ، حساسیت به محصولات حیوانی ، در پس زمینه پیوند سلولی جزایر Langerhans-Sobolev نشان داده شده است.

معرفی انسولین کوتاه از 3 تا 6 بار در روز امکان پذیر است. اگر بیمار از انسولین انسانی دیگر به این دارو منتقل شود ، میزان مصرف تغییر نمی یابد. در صورت انتقال از داروهای منشأ حیوانی ، دوز باید 10٪ کاهش یابد.

Insuman Rapid

این ترکیب شامل هورمونی است که از نظر ساختاری نزدیک به انسولین انسان است. گونه ای از اشرشیاکلی در ترکیب آن دخیل است. اثر انسولین کوتاه مدت در عرض نیم ساعت رخ می دهد و تا 7 ساعت ادامه می یابد. Insuman Rapid در ویال ها و کارتریج های قلم سرنگ موجود است.

علائم انتصاب دارو مشابه Actrapid NM است. 20 دقیقه قبل از ورود مواد غذایی به بدن ، هر بار که محل تزریق را تغییر می دهد ، به صورت زیر جلدی تزریق می شود. Insuman Rapid را می توان با انسولین های طولانی ، که شامل پروتامین به عنوان یک ماده سازنده انبار هستند ، ترکیب کرد.

Homorap 40

یکی دیگر از نمایندگان انسولین کوتاه ، که اثر آن در طی نیم ساعت بروز می یابد و می تواند به 8 ساعت برسد. مدت زمان عمل به عوامل زیر بستگی دارد:

دوز دارو
مسیر اداره
محل تزریق
خصوصیات فردی بدن بیمار

این ابزار به خوبی جلوی تظاهرات شرایط اضطراری را می گیرد (کما دیابتی ، precoma) ، در طول مداخلات جراحی تجویز می شود. Homorap 40 برای بیماران در دوران کودکی و بزرگسالی ، در دوره تحمل فرزند نشان داده شده است.

تزریق دارو حداکثر 3 بار در روز انجام می شود ، به طور جداگانه دوز را انتخاب می کنید. این دارو با استفاده از پمپ های انسولین یا در همان سرنگ با یک سری انسولین طولانی مدت قابل استفاده است.

در مورد گلوکوکورتیکواستروئیدها ، مسدود کننده های بتا ، ضد افسردگی و داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ، تنظیم دوز داروی هورمونی مورد نیاز است.

هومولین منظم

در هسته انسولین نوترکیب انسانی است. در کارتریج و بطری موجود است. زیر جلدی (شانه ، ران ، دیواره قدامی شکم) ، تزریق عضلانی و داخل وریدی ارائه می شود. محل تزریق باید دائماً تغییر کند تا در همان روز در همان منطقه بیشتر از یک بار در 30 روز تکرار نشود.

کاهش قند خون ،
تظاهرات آلرژیک موضعی (قرمزی ، تورم و خارش در محل تزریق) ،
آلرژی سیستمیک
لیپودیستروفی

هومولین به طور منظم می تواند از بدو تولد گرفته شود. در این حالت ، مقدار دارو براساس وزن بدن بیمار محاسبه می شود.

Berlinsulin HU-40

به اشکال مختلف موجود است. جدول انسولین و ویژگی های آنها در زیر بحث شده است.

نام انسولین	ترکیب	تعداد مراحل آماده سازی	مقدار ماده فعال در 1 میلی لیتر	مدت زمان عمل
H معمولی U-40	انسولین	یکی	40 واحد	حداکثر 8 ساعت (در 15 دقیقه شروع شود)
H پایه ای U-40	انسولین و پروتامین	یکی	40 واحد	حداکثر 20 ساعت (40 دقیقه شروع شود)
ح 10/90 U-40	انسولین و پروتامین	دو	4 واحد	تا 18 ساعت (بعد از 45 دقیقه شروع کنید)
ح 20/80 U-40	انسولین و پروتامین	دو	8 واحد	تا 16 ساعت (بعد از 40 دقیقه شروع کنید)
ح 30/70 U-40	انسولین و پروتامین	دو	12 واحد	حداکثر 15 ساعت (40 دقیقه شروع شود)
ح 40/60 U-40	انسولین و پروتامین	دو	16 واحد	D 15 ساعت (شروع بعد از 45 دقیقه)

اصلاح دوز انسولین درمانی با داروهای توصیف شده برای بیماریهای پیدایش عفونی ، مداخلات جراحی ، در دوره حاملگی ، با آسیب شناسی غده تیروئید ، نارسایی کلیوی و آدرنال و "بیماری شیرین" در افراد مسن ضروری است.

گروه های دارویی زیر می توانند اثرات قند خون را افزایش دهند ، که باید در انتخاب رژیم درمانی در نظر گرفته شود:

داروهای ضد افسردگی
بتا بلاکرها ،
سولفونامیدها ،
داروهای ضد بارداری خوراکی ،
داروهای مبتنی بر تستوسترون
آنتی بیوتیک ها (گروه تتراسایکلین) ،
محصولات مبتنی بر اتانول
هپارین
دیورتیک ها
آماده سازی لیتیوم
داروهای هورمون تیروئید.

بدن سازی بازیگری کوتاه

در دنیای مدرن ، استفاده از انسولین های کوتاه به طور گسترده در زمینه بدن سازی مورد استفاده قرار می گیرد ، زیرا اثر داروها مشابه عمل آنابولیک ها است. نکته آخر این است که هورمون گلوکز را به بافت ماهیچه منتقل می کند و در نتیجه باعث افزایش حجم آن می شود.

ثابت شده است که چنین استفاده ای باید "عاقلانه" اتفاق بیفتد ، زیرا عملکرد انسولین شامل انتقال مونوساکاریدها نه تنها به عضلات ، بلکه به بافت چربی نیز می شود. تمرینات ناکارآمد می تواند نه به عضله سازی بلکه به چاقی شایع منجر شود. بنابراین ، دوز دارو برای ورزشکاران و همچنین برای افراد بیمار بصورت جداگانه انتخاب می شود. توصیه می شود بعد از 2 ماه تزریق ، 4 ماه استراحت کنید.

مشاوره و نکات کاربردی متخصص

برای حفظ انسولین و آنالوگ های آن باید به قوانین توجه کنید. برای همه گونه ها ، آنها یکسان هستند:

ویال ها و کارتریج ها باید در یخچال نگهداری شوند (نه در فریزر!). توصیه می شود آنها را روی درب بگذارید.
داروها باید بطور انحصاری بسته شوند.
پس از باز شدن دارو ، ظرف مدت 30 روز قابل استفاده است.
محصول باید به گونه ای حمل شود که تماس مستقیم با خورشید رخ ندهد. این مولکولهای هورمون را از بین می برد و اثر بخشی آن را کاهش می دهد.

قبل از استفاده از دارو ، حتماً عدم وجود کدورت ، رسوب یا تکه های موجود در محلول ، ماندگاری ، شرایط نگهداری را بررسی کنید.

رعایت توصیه های متخصصان ، کلید اصلی زندگی با کیفیت بالا برای بیماران و توانایی جلوگیری از بروز عوارض بیماری زمینه ای است.