تومورهای پانکراس

سرطان لوزالمعده - نئوپلاسم بدخیم ناشی از اپیتلیوم بافت غده یا مجاری لوزالمعده.

سرطان لوزالمعده
ICD-10	ج 25 25.
ICD-10-KM	C25.0 ، C25.1 و C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1 ، 157.8 ، 157.0 و 157.2
اومیم	260350
Diseasesdb	9510
Medlineplus	000236
پزشکی	مد / 1712
مش	D010190

شیوع سرطان لوزالمعده سالانه در حال افزایش است. این بیماری ششمین سرطان شایع در بین بزرگسالان است. این بیماری عمدتا پیران ، به همان اندازه اغلب زنان و مردان را تحت تأثیر قرار می دهد. در ایالات متحده ، در حال حاضر سرطان لوزالمعده در بین چهارمین عامل مرگ و میر سرطان در جایگاه چهارم قرار دارد. براساس ارزیابی اولیه توسط انجمن سرطان آمریکا ، در سال 2015 ، این تومور در 48 960 نفر تشخیص داده می شود و 40 560 بیمار جان خود را از دست می دهند. خطر سرطان در هر ساکن ایالات متحده در طول زندگی 1.5٪ است.

عوامل خطر سرطان لوزالمعده عبارتند از:

بیماریهای سرطانی شامل موارد زیر است:

به طور معمول ، یک تومور روی غده (60-50٪ موارد) ، بدن (10٪) ، دم (5-8٪ موارد) تأثیر می گذارد. همچنین ضایعه کاملی از لوزالمعده وجود دارد - 35- 20٪ موارد. تومور گره غده ای متراکم و بدون مرز مشخص است ؛ در بخش ، آن سفید یا زرد روشن است.

اخیراً ژنی کشف شده است که بر شکل سلولهای طبیعی لوزالمعده تأثیر می گذارد ، که می تواند در ایجاد سرطان نقش داشته باشد. طبق مطالعه ای که در مجله Nature Communications منتشر شده است ، ژن مورد نظر ژن پروتئین کیناز P1 (PKD1) است. با عمل بر روی آن ، می توان از رشد تومور جلوگیری کرد. PKD1 - رشد تومور و متاستاز را کنترل می کند. در حال حاضر ، محققان مشغول ایجاد یک مهار کننده PKD1 هستند تا بتوان آنرا آزمایش کرد.

یک مطالعه انجام شده در مرکز پزشکی لانگون در دانشگاه نیویورک نشان داد که سرطان لوزالمعده 59٪ بیشتر در بیماران دارای میکروارگانیسم در دهان بروز می کند. Porphyromonas gingivalis. همچنین ، در صورت تشخیص بیمار ، خطر بیماری دو برابر بیشتر است Aggregatibacter actinomycetemcomitans. آزمایش غربالگری انجام می شود که احتمال ابتلا به سرطان لوزالمعده را تعیین می کند.

درمجموع ، 5 نوع بافت شناسی سرطان لوزالمعده وجود دارد:

• آدنوکارسینوما
• سرطان سلول سنگفرشی
• سیستادنوکارسینوما
• سرطان سلولی Acinar
• سرطان تمایز نیافته

شایع ترین آدنوکارسینوما در 80٪ موارد سرطان لوزالمعده مشاهده شده است.

متاستاز لنفوژنیک سرطان لوزالمعده دارای 4 مرحله است. در مرحله اول ، غدد لنفاوی لوزالمعده لوزالمعده تحت تأثیر قرار می گیرند (در نزدیکی سر لوزالمعده) ، در مرحله دوم - غدد لنفاوی رتروپیلوریک و کبدی ، سپس سلیاک و برتری مزانترال برتر و در مرحله چهارم - غدد لنفاوی رتروپیوترونیال (پاراورتورتیکال).

متاستاز هماتوژن منجر به ایجاد متاستازهای دوردست در کبد ، ریه ها ، کلیه ها ، استخوان ها می شود.

علاوه بر این ، انتقال لانه گزینی سلول های تومور در امتداد صفاقی وجود دارد.

طبقه بندی بالینی TNM فقط به کارسینومای لوزالمعده اگزوکرین و تومورهای عصبی و لوزالمعده لوزالمعده ، از جمله کارسینوئیدها اعمال می شود.

T - تومور اولیه

• Tx - تومور اولیه قابل ارزیابی نیست
• T0 - کمبود اطلاعات در مورد تومور اولیه
• تیس - سرطان در محل
• T1 - تومور بیش از 2 سانتی متر در بزرگترین بعد در لوزالمعده
• T2 - تومور بزرگتر از 2 سانتی متر در بزرگترین بعد در لوزالمعده
• T3 - تومور فراتر از لوزالمعده است ، اما بر روی تنه سلیاک یا شریان مزنتری برتر نیست.
• T4 - یک تومور در تنه سلیاک یا شریان مزنتریک برتر مشاهده می شود

Tis همچنین شامل نئوپلازی III داخل رحمی لوزالمعده لوزالمعده است.

N - غدد لنفاوی منطقه ای

• Nx - غدد لنفاوی منطقه ای قابل ارزیابی نیست.
• N0 - هیچ متاستاز در غدد لنفاوی منطقه ای وجود ندارد
• N1 - در غدد لنفاوی منطقه متاستاز وجود دارد

یادداشت ها: غدد لنفاوی منطقه ای گره های پریو پانکراس هستند که می توانند به شرح زیر تقسیم شوند:

M - متاستازهای دوردست

• M0 - هیچ متاستاز دوردست ،
• M1 - متاستازهای دوردست وجود دارد.

علائم سرطان لوزالمعده معمولاً مشخص نیست و بیان نمی شود ، در ارتباط با آن تومور در بسیاری موارد در اواخر مراحل تشخیص داده می شود. در میان علائم ، زردی انسدادی اغلب در هنگام جوانه زنی یا فشرده سازی مجاری صفراوی مشاهده می شود.

اگر تومور روی سر غده تأثیر بگذارد ، پس از ظهور به عنوان سندرم کوروویزیر ظاهر می شود: در صورت لمس ربع فوقانی راست شکم ، مثانه به دلیل فشار صفرا بزرگ می شود. سرطان بدن و دم لوزالمعده با درد درد اپی گاستریک همراه است ، که به قسمت تحتانی کمر تابیده می شود و بستگی به موقعیت بدن دارد. جوانه زنی توسط تومور معده و روده بزرگ عرضی باعث اختلال در باز بودن آنها می شود. در آینده عملکرد غده و سایر اندامهای دستگاه گوارش مختل می شود. خونریزی احتمالی از اندامهای درگیر.

سرطان لوزالمعده همچنین با علائم شایع تومورهای بدخیم همراه است: مسمومیت با سرطان ، کاهش اشتها و وزن بدن ، ضعف عمومی ، تب و غیره.

روشهای تحقیق سنتی تشخیصی ، سونوگرافی و توموگرافی محاسبه شده با تقویت کنتراست بولوس است. این روشها به ما اجازه می دهد تا نه تنها شیوع توده توموری اولیه را تجسم کنیم ، بلکه ارزیابی میزان متاستازها ، آسیب شناسی همزمان را نیز انجام دهیم. علاوه بر این ، از روش های اشعه X براساس نشانه ها استفاده می شود ، از جمله بررسی معده و اثنی عشر با سولفات باریم (برای ارزیابی وجود نقص پرشدن در اثر فشرده سازی تومور) ، کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (برای ارزیابی شیوع مجرای صفراوی و ضایعات مجرای لوزالمعده ، تأیید مورفولوژیکی). برای اهداف تشخیصی می توان از لاپاراتومی با بیوپسی استفاده کرد.

علاوه بر روش هایی برای تعیین ویژگی های آناتومیکی شکل گیری لوزالمعده ، روش هایی وجود دارد که می تواند به صورت جداگانه پیش آگهی بیماری را تعیین کند. یكی از این روشها تعیین متالوپروتئینازهای ماتریكس در خون است.

ویرایش سونوگرافی آندوسکوپی

پیشرفت قابل توجه در تشخیص سرطان لوزالمعده در مراحل اولیه ، اندوسونوگرافی (سونوگرافی آندوسکوپی) است. بر خلاف سونوگرافی معمولی ، یک آندوسکوپ انعطاف پذیر با دوربین فیلمبرداری و یک پروب سونوگرافی برای آندوسونوگرافی استفاده می شود ، که می تواند مستقیماً به شکل مورد بررسی در روده وارد شود. اندوسونوگرافی مشکل وضوح تصویر را که هنگام بررسی اندام های عمیق با روش transdermal بوجود می آید ، حل می کند. در سرطان لوزالمعده ، سونوگرافی آندوسکوپی به شما امکان می دهد در 90-95٪ موارد تشخیص ایجاد کنید روشن کردن در مرحله اولیه

جک آندراکی تستر ویرایش

در اوایل سال 2012 ، جک آندراکا ، دانشجوی سال اول 15 ساله از دبیرستان North County در حومه بالتیمور گلن برنی ، مریلند ، ایالات متحده ، آزمایش کننده سرطان اختراع کرد که می تواند سرطان لوزالمعده ، ریه و بیضه را تشخیص دهد. مراحل اولیه با تجزیه و تحلیل خون یا ادرار. آزمایش کننده مشخص شده بر اساس کاغذ برای انجام آزمایشات دیابتی ایجاد می شود.

به گفته نویسنده ، بر اساس تخمین های نادرست ، این روش بیش از صد برابر سریعتر ، ده ها هزاران بار ارزانتر است (آزمایشگر کاغذ برای تولید انبوه بیش از 3 سنت هزینه ندارد) ، و صدها برابر حساس تر از روش هایی است که قبلاً وجود داشت آزمایش صحت اظهارات مقدماتی ممکن است 90٪ یا بیشتر باشد. توسعه و تحقیقات مخترع جوان با مرگ ناشی از سرطان لوزالمعده یکی از دوستان نزدیک خانواده پسر باعث شد.

برای توسعه ابتکاری خود ، جک آندراکا در ماه مه 2012 در رقابت های دستاوردهای دانشجویی و علوم جهانی ، که سالانه در ایالات متحده آمریکا برگزار می شود ، 75،000 دلار کمک مالی دریافت کرد. این کمک هزینه توسط اینتل تأمین شد. در ژانویه سال 2014 ، مقاله ای در مجله Forbes منتشر شد که نحوه آزمایش جک آندراک را زیر سوال می برد.

• مداخله جراحی (طبق نشانه ها ، در صورت عدم وجود متاستاز - در 10-15٪ موارد)
• رادیوتراپی (همراه با عمل جراحی)
• شیمی درمانی
• هورمون درمانی
• درمان علامتی (بیهوشی و غیره)
• ویروس درمانی
• جبران برگشت ناپذیر (نانورار)

از بین روش های جراحی ، برداشتن لوزالمعده در سرطان لوزالمعده شایع ترین است (عمل ویپل) ، که شامل برداشتن سر لوزالمعده با تومور ، قسمتی از اثنی عشر ، بخشی از معده و مثانه با غدد لنفاوی منطقه ای است. منع استفاده از عمل جراحی ، گسترش تومور به رگ های بزرگ مجاور و وجود متاستازهای دوردست است.

درمان بعد از عمل ، به نام درمان کمکی (Assyvant Therapy) ، به بیمارانی گفته می شود که علائم مشخص نشده ای از بیماری باقیمانده ندارند ، اما این احتمال وجود دارد که ذرات تومور میکروسکوپی در بدن باقی بمانند ، که در صورت عدم درمان ، می تواند منجر به عود تومور و مرگ شود.

از نظر شرطی نامطلوب است. تکنیک های جراحی مدرن می توانند مرگ و میر بعد از عمل را تا 5٪ کاهش دهند. با این حال ، بقای متوسط ​​پس از عمل 15 تا 19 ماه است و بقای پنج ساله کمتر از 20 درصد است. اگر برداشتن كامل تومور امكان پذير نباشد ، در بيماران تحت عمل جراحي كه عود داشته باشد ، اميد به زندگي 4 تا 4 برابر بيشتر از بيماران غيردولتي است. وضعیت فعلی پزشکی امکان درمان موثر سرطان لوزالمعده را نمی دهد و به طور عمده بر روی علائم درمانی تمرکز دارد. در بعضی موارد ، اثر مفیدی با استفاده از اینترفرون درمانی داده می شود. میانگین بقای 5 ساله پس از درمان جراحی رادیکال 8-45٪ است که این امر را به یکی از خطرناک ترین بیماری ها تبدیل می کند.

اطلاعات عمومی

تومورهای لوزالمعده می توانند هم در غدد درون ریز و هم در قسمت خارج از بدن آن شکل بگیرند ، اما نئوپلاسم های اگزوکرین غالب هستند. در بین آنها ، تومورهای بدخیم ، در 90٪ موارد آدنوکارسینوما مجرای لوزالمعده شیوع دارند. تومورهای خوش خیم نادر هستند ، آنها عمدتاً از سلولهایی تولید می شوند که آنزیم های گوارشی و همچنین پوشش مجاری (سیستادنوما) ایجاد می شوند. تومورهای ایجاد شده از سلولهای Langerhans (قسمت غدد درون ریز پانکراس) می توانند از نظر هورمونی فعال یا بی اثر باشند. تومورهای فعال هورمونی دارای درخشان ترین کلینیک هستند ، زیرا مقدار زیادی ماده فعال بیولوژیکی تولید می کنند و باعث ایجاد "طوفان هورمونی" در بدن می شوند. مطالعات انجام شده در زمینه انكوپاتولوژی لوزالمعده تأیید می كند كه تومورهای این عضو در زنان دو برابر مردان بیشتر تشخیص داده می شود و اوج بروز در 35-50 سال رخ می دهد.

طبقه بندی تومور پانکراس

تمام نئوپلاسم ها از نظر منشأ آنها به خوش خیم (بسیار متفاوت) و بدخیم (تمایز نیافته) تقسیم می شوند. علاوه بر این ، تومورهای پانکراس با توجه به بومی سازی ، ساختار بافت شناسی ، اختلالات عملکردی طبقه بندی می شوند. ممکن است یک نئوپلاسم لوزالمعده در سر ، بدن ، دم ، جزایر لانگرهان ، مجاری یا محل گره تومور مشخص نشده باشد.

طبق ساختار بافت شناسی ، در 80٪ موارد ، تومورهای لوزالمعده منشأ اپی تلیال (از سلولهای آكینار و غدد درون ریز ، اپیتلیوم داكتال ، منشأ نامشخص یا مختلط) ، بافتهای غیر اپیتلیال ، رگهای خونی و لنفاوی می توانند به عنوان یك منبع باشند و نئوپلاسمها نیز می توانند منشاء dysontogenetic و metastatic داشته باشند.

انواع زیر تومورهای لوزالمعده از پیدایش اپی تلیال مشخص شده است: از سلولهای استینار (سرطانهای خوش خیم - آدنوما ، سرطان سلولی بدخیم - آسینار) ، اپیتلیوم مجاری (خوش خیم - سیستادنوما ، بدخیم - آدنوکارسینوما ، جیغ ، سرطان سنگفرشی و آناپلاستیک).

تومورهای غدد درون ریز لوزالمعده می تواند از سلولهای جزایر لانگرهان (انسولینوما ، گاسترینوما ، ویپوما) ناشی شود یا منتشر شود (سرطان زا). با توجه به درجه تمایز سلولی ، آنها می توانند بسیار متفاوت ، متوسط ​​و کم تمایز باشند ؛ تومورهای غدد درون ریز با منشاء مختلط و نامشخص ، موکوکارسینوئیدها ، انواع تمایز نیافته سرطان ، حالات تومور (هایپرپلازی و خارج رحمی سلولهای غدد درون لوزالمعده پانکراس ، سندرم نئوپلازی پلی آندوکرین) نیز یافت می شوند.

طبقه بندی عملکردی تومورهای لوزالمعده شامل موارد زیر است: عدم وجود اختلال ، حالت عملکردی نامشخص ، اختلال عملکرد لوزالمعده: هیپو عملکرد ، بیش فعالی (هیپوگلیسمی و هایپرگلیسمی ، اکلوریدریا ، اسهال ، سندرم زولینجر-الیسون با گاسترینوما ، سندرم ورنر موریسون با پلی آندوکاردی) نئوپلازی ، تجویز سروتونین).

به ندرت تومورهای خوش خیم ، لنفوئید و غیر اپیتلیال لوزالمعده ، سیستادنوکارسینوما ، سرطان سنگفرشی و آسینار توصیف می شود - موارد جدا شده این نئوپلاسم ها توصیف شده است. تومورهای فعال هورمونی معمولاً از بافتهای سالم مشخص می شوند ، بیش از 0.3٪ از کل نئوپلاسم های لوزالمعده را تشکیل می دهند ، در سه مورد از آنها چهار انسولینوم نشان داده شده اند. ماهیت بالینی بدخیم نئوپلاسم های هورمونی فعال تنها با وجود متاستازهای هماتوژن (اغلب کبدی) قابل تعیین است. نئوپلاسم های بدخیم مجاری 90٪ تومورهای لوزالمعده و 80٪ ناحیه لوزالمعده را تشکیل می دهند.

علائم تومورهای لوزالمعده

بیشتر تومورهای لوزالمعده ممکن است سالها ظاهر نشوند. اگر یک کلینیک نئوپلاسم ظاهر شده باشد ، حقایق زیر به نفع پیدایش خوش خیم تومور صحبت می کنند: فقدان سابقه سرطان لوزالمعده در طول یک خط ، عدم وجود یک کلینیک تلفظ شده از این بیماری و علائم مسمومیت تومور و رشد آهسته نئوپلاسم.

آدنومهای منشأ لوزالمعده تظاهرات بالینی ندارند ؛ اغلب در حین جراحی یا کالبد شکافی بطور تصادفی تشخیص داده می شوند.سیستادنوما و سیستادنوکارسینوما می توانند به اندازه های بسیار زیادی برسند و به همین دلیل از طریق دیواره قدامی شکم تجسم و لمس می شود. در عین حال ، تصویر بالینی برای مدت طولانی وجود ندارد و در مراحل بعدی ظاهر می شود ، هنگامی که تومور شروع به فشار مجرای صفراوی مشترک و مجاری لوزالمعده ، روده ها ، عروق مجاور و اعصاب می کند.

قابل توجه ترین کلینیک تومورهای فعال هورمونی است: افزایش انسولین به طور دائم در طی انسولین منجر به هیپوگلیسمی می شود ، گاسترینوما در ایجاد سندرم زولینگر-الیسون (زخم های گوارشی ، بیش از حد قابل توجهی آب معده ، سیر بدخیم بیماری) بیان می شود ، ورمها توسط سندرم ورنر موریسون (اسهال) تجلی می یابد. ، آکلرو هیدریا) ، کارسینوئید - هایپرسروتونینمی و سندرم کارسینوئید (گرگرفتگی از نوع یائسگی ، اسهال ، گرفتگی شکم ، نارسایی این ماشین قلب راست).

کلینیک تومورهای بدخیم مجاری لوزالمعده معمولاً فقط در اواخر مراحل بیماری ظاهر می شود ، هم تظاهرات عمومی دارد و هم علائم آسیب به ارگان های همسایه. علائم شایع با مسمومیت تومور همراه است: درد شکمی که به پشت تابیده می شود ، کاهش وزن ، استنی ، کم خونی ، عدم اشتها. جوانه زنی تومور در اندام ها و بافت های اطراف با علائم آسیب دیدن به این اندام ها (آسیت با فشرده سازی عروقی ، زردی و نارسایی لوزالمعده اگزوکرین با انسداد مجرای صفراوی مشترک و مجاری صفراوی مشترک ، علائم آسیب معده و غیره) تجلی می یابد.

تشخیص تومورهای پانکراس

برای تشخیص به موقع و تعیین دقیق نوع تومور لوزالمعده ، کار هماهنگ یک متخصص گوارش ، جراح و آندوسکوپی لازم است. بدون استفاده از روش های نوین تجسم و تایپ شیمیایی نئوپلاسم ها ، تشخیص تومور لوزالمعده تقریبا غیرممکن است. لازم به یادآوری است که حتی مدرن ترین دستگاه ها و روش های تشخیصی همواره قادر به پاسخگویی به این سؤال درباره ماهیت ضایعه اندام نیستند و تجربه بالینی پزشک مراجعه کننده از اهمیت بسیاری در تشخیص نئوپلاسم های لوزالمعده برخوردار است.

صدمات به لوزالمعده توسط مطالعاتی مانند آزمایش خون بیوشیمیایی ، کوپروگرام ، مطالعه ترشح آبهای گوارشی با مری مری و مری وجود خواهد داشت. در مرحله بعد ، انتصاب چنین روشهای تحقیقاتی غیرتهاجمی مانند گاستروگرافی و اثنی عشر ، تشدید مغناطیسی پانکراتوکولانژیوگرافی ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی از لوزالمعده ، توموگرافی کامپیوتری از مجاری صفراوی است. پس از تشخیص تومور در بافتهای لوزالمعده (اندازه نئوپلاسم می تواند از 2 میلی متر تا 200 میلی متر متغیر باشد) سطح هومون ها و متابولیت ها (آدرنالین ، نوراپی نفرین ، سروتونین ، کورتیزول ، گاسترین ، یک پپتید وازواکتیو ، انسولین ، گلوکاگون ، پانکراس و C-پپتید در خون مشخص می شود) ، سوماتوستاتین ، و غیره) و نشانگرهای تومور (CA19-9 ، CA 50 ، CA 242 ، CEA).

برای روشن شدن ماهیت ضایعه ، از تکنیک های تهاجمی نیز استفاده می شود: کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی ، سلیاکوگرافی با گرفتن خون از رگهای لوزالمعده و تعیین هورمونهای موجود در آن ، کولانژیوگرافی از راه پوست از طریق جلدی ، کولانژیوگرافی از راه پوست ، از بیوپسی پانکراس ، لاپاروسکوپی. تحقیقات عظیمی که برای شناسایی تومور لوزالمعده مورد نیاز است ، نشان می دهد که تشخیص این بیماری بسیار پیچیده است ، و هنوز یک طرح جستجوی تشخیصی یکپارچه پیدا نشده است.

تومورهای لوزالمعده باید با پانکراتیت مزمن ، کیست لوزالمعده ، تومورهای خارج از ارگانهای متقاطع روده و تومورهای مزمن روده ، نفوذ زخم معده یا دوازدهم ، آنوریسم عروق بزرگ ، اکینوکوکوز و کیست با آسیب به ناحیه کبد قابل تفکیک باشد.

درمان تومور پانکراس

درمان تومورهای خوش خیم فقط جراحی است: برداشتن لوزالمعده دیستال ، برداشتن سر لوزالمعده ، برداشتن لوزالمعده ، تخلیه تومور. پس از عمل ، معاینه بافت شناسی اجباری انجام می شود تا نوع نئوپلاسم مشخص شود.

در نئوپلاسم های بدخیم ، عمده ترین مسیرهای درمانی بر اساس وضعیت بالینی انتخاب می شوند. اگر بیمار مبتلا به کارسینوئید بدخیم یا سرطان هورمونی فعال در ناحیه لوزالمعده باشد ، برداشتن لوزالمعده با حفظ معده پیلوری انجام می شود. در گاسترینوما اغلب گاسترکتومی ، واگوتومی انتخابی و برداشتن لوزالمعده از لوزالمعده انجام می شود ، با این حال ، متخصصان و جراحان گوارش همچنان در مورد اثربخشی و امکان سنجی این کمک های جراحی بحث می کنند.

درمان پیچیده تومورهای پانکراس ممکن است شامل پرتودرمانی و پلی شیمی درمانی (با ضریب تکثیر بالا ، سنتز فعال هورمون ها ، بدخیمی و متاستاز نئوپلاسم) باشد. درمان تسکین دهنده نئوپلاسم های بدخیم با هدف بازگرداندن جریان آب شیرین های صفراوی و لوزالمعده ، از بین بردن روند التهابی در مجاری صفراوی و بهبود کیفیت زندگی بیمار انجام می شود. برای اهداف تسکینی ، اقدامات زیر انجام می شود: زهکشی بیرونی مجاری صفراوی با توجه به Kerr و Halsted ، زهکشی ترانس کبدی از مجاری صفرا ، کوله سیستکتومی ، معاینه آندوسکوپی از سختی تومور مجاری صفراوی خارج از کبدی ، استنت آندوسکوپی مجرای صفراوی و غیره

درمان محافظه کارانه تومورهای خوش خیم نورو آندوکرین با سطح پایین تولید هورمون ، یک تظاهرات غیرعادی از تجویز غدد درون ریز شامل ترکیبی از سندواستاتین و امپرازول است. در درمان توموری مانند گاسترینوما ، ترکیبی از مسدود کننده H2 گیرنده های هیستامین ، آنتی کولینرژیک و مهار کننده های پمپ پروتون به طور فعال مورد استفاده قرار می گیرد.

پیش بینی و پیشگیری از تومورهای لوزالمعده

پیش آگهی تومورهای بدخیم لوزالمعده بسیار نامطلوب است ، که با دوره بدون علامت و تشخیص دیررس آنها همراه است. برداشتن رادیکال تومور فقط در هر دهم بیمار امکان پذیر است ، هر دومین تومور عود می کند و در 95٪ متاستازهای دوردست در طی 12 ماه اول بعد از عمل مشاهده می شود. درمان ترکیبی میزان بقا را به میزان قابل توجهی بهبود نمی بخشد: بیش از 5٪ بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم ناحیه لوزالمعده به مدت 5 سال زنده می مانند.

پیش آگهی تومورهای خوش خیم لوزالمعده مطلوب است - در نه از ده بیمار می توان به یک درمان کامل دست یافت. بعلاوه ، نئوپلاسمهای خوش خیم این بومی سازی از لحاظ نادر بسیار کمیاب هستند. پیشگیری خاصی از تومورهای پانکراس وجود ندارد ، با این وجود ، پایبندی به یک شیوه زندگی سالم ، تغذیه مناسب و استراحت کافی احتمال ایجاد هرگونه نئوپلاسم در بدن را کاهش می دهد.