پریودنتیت: علل ، علائم ، درمان و پیشگیری
پریودنتیت یک بیماری التهابی سیستم عضلانی و اسکلتی دندان است که شامل سیمان ریشه ، پریودنتیم فیبری ، استخوان های سوکت و لثه ها است. اگر بیمار به دلیل بهداشت نامناسب ، تحرک دندان و قرار گرفتن در گردن ، خونریزی لثه و بوی بد دهان ، مقدار زیادی پلاک و سنگ در حفره دهان داشته باشد ، بسیار محتمل است که وی دچار پریودنتیت شود.
علائم پریودنتیت
نشانه بارز توسعه بیماری تشکیل جیب های پریودنتال بین لثه و ریشه دندان است. اینها ممکن است حاوی سنگهای فرونشست ، چرک ، لخته خون باشد. با عمق جیب تا 4 میلی متر ، کمبود و تورم لثه ها بدون تحرک دندان در نظر گرفته می شود که درجه خفیف پریودنتیت محسوب می شود. اگر جیب های 4 تا 6 میلی متر با تحرک دندان در 1-2 جهت تشکیل شود ، در مورد پریودنتیت از شدت متوسط صحبت می شود. در این مرحله ممکن است بیمار از درد و خونریزی لثه ، عدم توانایی در انجام بهداشت خوب ، بروز بوی بد دهان شکایت کند. با ایجاد پریودنتیت شدید ، جیب بیش از 6 میلی متر عمق تعیین می شود ، دندان ها به دلیل نقص در همه جهات متحرک می شوند و شکاف هایی بین آنها ظاهر می شود. لثه ها کم خونی هستند و با کمترین لمس خونریزی می کنند و این باعث یک واکنش دردناک در انسان می شود.
پریودنتیت و بیماری پریودنتال - تفاوت چیست؟
اغلب بیماران این دو مفهوم را یک بیماری دندانی می دانند ، اما این کاملاً درست نیست. با پریودنتیت ، همیشه یک واکنش التهابی فعال ، خونریزی و تورم لثه ، جیب های پریودنتال در اعماق مختلف و تحرک دندان وجود دارد. با بیماری پریودنتال ، لثه متراکم ، کم خونی است ، هیچ جیب و تحرک دندان وجود ندارد ، اما گردن و ریشه به طور قابل توجهی در معرض دید قرار می گیرند ، در نتیجه ، اغلب نقایص گوه به شکل غالباً در این مناطق ظاهر می شود.
درمان پریودنتیت
مراحل اصلی در برنامه ریزی درمان:
- آموزش مهارت های بهداشتی مناسب به بیمار ،
- بهداشت حفره دهان (درمان و یا استخراج دندان) ،
- تمیز کردن حرفه ای از پلاک و سنگ ،
- درمان درمانی محلی و عمومی ،
- درمان جراحی
- حوادث ارتوپدی
- روشهای فیزیوتراپی
بهداشت دهان و دندان در درمان پریودنتیت الزامی است ، زیرا میکروب های پلاک اثر تحریک کننده عمده ای بر روی بافت لثه دارند. این روش شامل از بین بردن سنگهای فوق و زیرگروه ، صاف کردن گردن در معرض دندانها و درمان آنها با داروهای حاوی فلورین است. برای از بین بردن سنگ ، از ابزار دستی یا نازل التراسونیک استفاده می شود. اگر این روش دردناک باشد ، بی حسی موضعی انجام می شود.
درمان داروهای محلی
پس از برداشتن رسوبات دندانی ، لثه ها به شدت خونریزی می کنند ، متورم می شوند و دردناک هستند. برای جلوگیری از آلودگی بیشتر آنها و تشدید التهاب ، از محلول ضد عفونی کننده در قالب برنامه ها ، آبیاری اسپری و شستشو استفاده می شود:
- 3٪ پراکسید هیدروژن ،
- یدینول
- 0.02 fur furatsillin ،
- محلول الکل 1٪ کلروفیلیپ ،
- 1٪ محلول الکل سالوین ،
- رومازولان
- 0.05٪ کلرهگزیدین ،
- هگزورال
- نیفوچین
- مریدول با قلع فلوراید.
پانسمان های درمانی با داروهای ضد التهاب به مدت 1-2 ساعت روی لثه ها اعمال می شوند.
ژل ، پماد و مرهم برای درمان پریودنتیت:
- پماد 5٪ بوتادیون یا دیوکسیدین ،
- پماد ایندومتاسین 10٪ ،
- درمازین
- ایروکسول
- لوومکول ،
- مرهم چربی ،
- Atr>
درمان جراحی پریودنتیت
مداخله جراحی برای بیماران مبتلا به پریودنتال عمیق (بیش از 6 میلی متر) و جیب های استخوانی ، قرار گرفتن در معرض بخش قابل توجهی از ریشه ها با ناکارآمدی درمان دارویی نشان داده شده است. لثه (برداشتن بخشی از لثه) ، کورتاژ جیب های پریودنتال (شستشو ، برداشتن سنگ و درمان با مواد مخدر) ، وصله بینی انجام می شود. جیب های استخوانی برای ترمیم و ترمیم بافت ها از مواد مصنوعی یا طبیعی پر شده است. روشی که بطور گسترده مورد استفاده در بازسازی بافتهای کارگردانی قرار می گیرد ، که در آن کلاژن یا غشای مصنوعی نقایص استخوان را تشکیل می دهند.
درمان عمومی پریودنتیت
در درمان پیچیده بیماری ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (دیکلوفناک ، ایندومتاسین و غیره) ، ضد میکروب ها (به عنوان مثال مترونیدازول) ، آنتی بیوتیک ها (به عنوان مثال لینوماسین) و مولتی ویتامین ها توصیه می شود. قرار ملاقات داروها فقط توسط دندانپزشک انجام می شود و در صورت وجود بیماری های مزمن در بیمار ، درمان را با درمانگر هماهنگ می کند.
درمان ارتوپدی شامل قطع شدن دندانهای متحرک (اتصال به یکدیگر) ، ساخت پروتز ، محافظ دهان است. فیزیوتراپی شامل استفاده از ماساژ آبی و خلاء ، لیزر است.
درمان پریودنتیت باید جامع باشد. پس از مسواک زدن حرفه ای ، بیمار باید به مراقبت از بهداشت حفره دهان خود ادامه دهد ، از خمیردندان های درمانی با عصاره گیاهان دارویی ، پروپولیس ، نمک ها - پارودنتول ، کلروفیلیوم ، پارودنتاکس ، لاکلوت فتوفورمول ، Mexidol Dent Active و غیره به عنوان محصولات بهداشتی اضافی استفاده کنید و می توانید از مواد شستشو استفاده کنید. بعد از خوردن غذا: "گیاه بالسام" ، پارودنتاکس ، "سدر بالسام" و غیره در خانه ، توصیه می شود گیاهان دارویی (بابونه ، زگیل سنت جان ، کالدولا) یا پوست بلوط را برای با استفاده از decoctions و تزریق به عنوان دهانشویه.
پیشگیری از پریودنتیت
اولین نشانه شروع بیماری پریودنتال ظاهر شدن لثه های خونریزی در هنگام مسواک زدن است. این علائم تشخیصی اولیه باید توسط دندانپزشک مورد بررسی و مشاوره قرار گیرد. درمان به موقع لثه می تواند از بروز پریودنتیت جلوگیری یا کند کند. اقدامات پیشگیرانه شامل تمیز کردن منظم دندانها از پلاک و سنگ ، بهداشت روزانه دهان و دندان ، کشیدن دندان و درمان ، پروتز به موقع است. حتی اگر تمایل ارثی به بیماری پریودنتال وجود دارد ، ناامید نشوید. شما باید وضعیت لثه ها و دندان ها را کنترل کنید ، مرتباً معاینات پیشگیری انجام دهید ، اقدامات درمانی را به موقع انجام دهید ، سپس دندانپزشک به زودی شما را با پریودنتیت تشخیص نمی دهد.
پریودنتیت چیست؟
پریودنتیت یکی از بیماری های بیماری پریودنتال است -
بافتهایی که دندانهایشان را در مکانهای خود ثابت می کنند. پریودنتیم شامل موارد زیر است:
- لثه ها
- رباط پریودنتال
- سیمان ریشه دندان
- بافت استخوانی فک.
پریودنتیت همراه است: التهاب جدی بافت ها ، قرار گرفتن در معرض گردن دندان ها ، ظاهر شدن به اصطلاح "جیب ها" بین دندان و لثه ، تجمع تارتار ، پلاک در این جیب ها. شل شدن دندانها متعاقباً با ریزش بیشتر آنها ایجاد می شود.
بیماری های پریودنتال همچنین لثه ، بیماری پریودنتال است.
علل یا چرا پریودنتیت بروز می کند
این بیماری معمولاً در نتیجه بیماری لثه درمان نشده - لثه رخ می دهد ، اما به موازات آن نیز می تواند ایجاد شود. هر دو این بیماری دلایل مشابهی دارند.
از جمله عوامل مؤثر در التهاب پریودنتال و ایجاد آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- وجود تارتار و همچنین ادامه شکل گیری آن در مقادیر زیاد.
- بهداشت ناکافی دهان و دندان.
- نیش غلط
- آسیب دیدگی به بافت های پریودنتال به دلیل پروتز نادرست ، خوردن مواد غذایی جامد بین دندان و لثه ، عدم وجود دندان و برداشتن زود هنگام.
- سیگار کشیدن
- سوراخ شدن گونه ها ، لب ها ، زبان و همچنین گاز گرفتن دوره ای از بافت های نرم حفره دهان.
- اختلالات هورمونی.
- بیماریهای شایع بدن.
- تمایل ژنتیکی.
- افزایش ویسکوزیته بزاق.
- استرس
دلایل وقوع به ترتیب از تأثیر بیشتر بر وضعیت پریودنتال تا موارد کوچکتر مرتب می شوند. نقش ویژه ای در ایجاد پریودنتیت به تشکیل تارتار تعلق دارد.
چه خبر است؟ یا چگونه پریودنتیت بروز و ایجاد می شود
از نظر شدت ، پریودنتیت خفیف ، متوسط و شدید است. بدتر شدن وضعیت ایستادن ، به طور معمول ، در مراحل انجام می شود. در نظر بگیرید که در هر مرحله از یک بیماری خاص چه اتفاقی می افتد:
- پریودنتیت نور (شکل 1) در این مرحله ، التهاب لثه که در حین لثه رخ می دهد ، تشدید می شود ، لثه کمی از دندان فاصله می گیرد و یک جیب پریودنتال را تشکیل می دهد. در آن ، پلاک به تاخیر می افتد و رسوبات تارتار تشکیل می شود. لثه ها متورم و خونریزی می شوند. دندان هنوز شل نشده است. بوی نامطبوع در تنفس وجود دارد.
- پریودنتیت شدت متوسط (2). جیب پریودنتال عمیق تر می شود ، می تواند به لایه های میانی پریودنتیم برسد. در عین حال ، با چشم غیر مسلح مشاهده می کنیم که لثه از دندان در حال دور شدن است و در معرض آن قرار دارد. باکتری ها در جیب من جمع می شوند. سازندهای تارتار بیشتر نمایان می شوند. شل شدن دندان ها وجود دارد که خطر از بین رفتن آنها را تهدید می کند. تخریب بافت استخوانی داخلی که دندان را نگه می دارد شروع می شود. لثه ها دردناک ، ملتهب ، خونریزی می شوند. بوی بد دهان
- پریودنتیت شدید (3). مفصل لثه عملاً وجود ندارد. دندان در معرض محل ریشه قرار دارد. مقدار تارتار بسیار زیاد است. لثه ها ملتهب ، دردناک ، متورم هستند. به موازات آن ، فرآیندهای آلوئولار فک ها از بین می روند. دندان ها به راحتی شل می شوند ، حتی هنگام جویدن نیز شل می شوند. شل شدن احتمالی دندانهای جلویی. شاید ظاهر ترشحات چرکی باشد. بوی بد دهان تشدید می شود.
- شیوع پریودنتیت ممکن است:
بومی سازی شده با پریودنتیت موضعی ، تمرکز این بیماری به چندین دندان و بافت دندان آسیب دیده محدود می شود. پریودنتیت موضعی معمولاً زمانی اتفاق می افتد که عوامل مکانیکی (به طور نادرست نصب شده تاج ، پروتز و غیره) بر یک دوره پریودنتال خاص تأثیر بگذارند. پریودنتیت موضعی ممکن است به سایر قسمتهای پریودنتیم گسترش نیابد ، اما ممکن است در حالت عمومی نیز ایجاد شود. - پریودنتیت عمومی ، بافتهای پریودنتال کل فک یا کل حفره دهان را در بر می گیرد.
تشخیص پریودنتیت
بسته به شدت بیماری ، روشهای مختلفی برای تشخیص پریودنتیت استفاده می شود.
اولین قدم در تشخیص ، مشاوره است که در طی آن پزشک از شکایات بیمار ، احساسات وی و زمان ظاهر آنها مطلع می شود.
این بعد از معاینه انجام می شود و به پزشک این امکان را می دهد تا وضعیت حفره دهان را ارزیابی کند. معمولاً دندانپزشک وضعیت بهداشت دهان و دندان ، وجود یا عدم وجود تارتار را ارزیابی می کند. پزشک از یک ابزار ویژه برای تعیین چگونگی تلفظ جیب های پریودنتال استفاده می کند.
علاوه بر این ، در صورت لزوم ، از روش تشخیصی مانند اشعه ایکس استفاده کنید. این امکان را به شما می دهد تا وضعیت بیماری پریودنتال را ارزیابی کنید ، شدت آسیب بافت استخوانی را ببینید و تعیین کنید ، همچنین تعیین کنید که دندان ها تحت تأثیر پریودنتیت قرار می گیرند. یک پزشک همچنین می تواند یک توموگرافی سه بعدی برای ایجاد تصویر کاملی از بیماری به نمایش بگذارد.
بعد از انجام این اقدامات تشخیصی ، دندانپزشک میزان بیماری پریودنتال هر دندان ، اندازه جیب لثه را مشخص می کند و داده ها را به نقشه دندان (پریودنتوگرام) می نویسد.
در صورت لزوم ، اگر علائم بیماریهای دیگر با علائم پریودنتیت همراه باشد ، بیمار برای انجام آزمایش های اضافی یا برای قرار ملاقات با پزشکان دیگر ارجاع می شود.
اطلاعات عمومی
پریودنتیت - این یک بیماری دندان است ، در نتیجه تخریب مفصل لثه رخ می دهد. لثه ، یعنی التهاب لثه ، مرحله اولیه پریودنتیت است ، بعداً روند التهابی به سایر بافتهای پریودنتال می رود ، که منجر به از بین رفتن بافت پریودنتال و استخوان فرایند آلوئول می شود. از بین رفتن دندان در سنین بالاتر در بیشتر موارد به دلیل پریودنتیت عمومی است.
علل پریودنتیت
علت اصلی بروز انباشت پلاک است که سخت می شود و تارتار را تشکیل می دهد. استعمال سیگار و جویدن تنباکو به دلایل زیادی می تواند در ایجاد پریودنتیت نقش داشته باشد. بنابراین ، دخانیات میزان واکنش سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهد ، در نتیجه خطر عفونت پریودنتال با میکرو فلورای بیماری زا افزایش می یابد. مواد موجود در تنباکو ، در تعامل با بزاق ، شرایط مطلوبی را برای زندگی میکرو فلورای بیماری زا ایجاد می کنند. همچنین ، سیگار کشیدن روند بازسازی سلول را کاهش می دهد ، که بر دوره پریودنتیت تأثیر می گذارد.
تمایل ارثی نادر است ، اما عامل اصلی توسعه می شود. در این حالت ، با وجود این واقعیت که بیمار به دقت از حفره دهان مراقبت می کند ، لثه ایجاد می شود ، و سپس پریودنتیت.
کاهش تولید بزاق می تواند تشکیل پلاک و تارتار را افزایش دهد ، زیرا روند پاکسازی طبیعی حفره دهان مختل می شود. داروهای ضد افسردگی ، داروهای ضد التهابی ، به ویژه با مصرف طولانی مدت ، تولید بزاق را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند. ضد تشنج ها ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی ، مسدود کننده های لامپ های کلسیم می توانند باعث هیپرپلازی لثه شوند و مراقبت از دهان را دشوار می کند. در نتیجه ، تارتار خیلی سریعتر تشکیل می شود ، که دلیل پریودنتیت می شود.
در بیماران دیابتی ، پریودنتیت چندین بار بیشتر تشخیص داده می شود ، در حالی که درمان به طور عملی نتیجه نمی دهد. تغییر در پس زمینه هورمونی ناشی از بارداری ، شیردهی ، یائسگی باعث ایجاد تغییر در سیستم ایمنی بدن می شود که این امر بر رشد پریودنتیت تأثیر می گذارد و اگر یک زن قبل از بارداری لثه داشته باشد ، روند التهاب شروع می شود.
کمبود ویتامین های C و B به دلیل نقض هضم آنها یا به دلیل عدم تغذیه نامناسب یکی از عواملی است که می تواند به پیوند اصلی بیماری زا در توسعه پریودنتیت تبدیل شود. کمبود کلسیم بر کل سیستم اسکلتی ، از جمله دندانپزشکی تأثیر منفی می گذارد ، زیرا کلسیم برای استخوان ها ، به ویژه برای افرادی که از دندان پشتیبانی می کنند ، بسیار مهم است. افرادی که ویتامین C دریافت نمی کنند به دلیل کاهش قدرت بافت پیوندی در معرض خطر پریودنتیت هستند. در افراد سیگاری ، کمبود ویتامین C بسیار مشهود است.
استفاده مداوم از مواد غذایی بیش از حد نرم ، بار لازم را در هنگام جویدن روی دندان ایجاد نمی کند و این باعث کاهش کیفیت دندان های تمیزکننده خود می شود. توسعه پریودنتیت همچنین به عادت بد جویدن از یک طرف کمک می کند ، زیرا در این حالت بار عملکردی به طور ناموزون توزیع می شود. در افراد مبتلا به مال اکلوژن و دندانهای نامنظم ، پریودنتیت اغلب تشخیص داده می شود.
انواع پریودنتیت
پریودنتیت را می توان به چند دسته تقسیم کرد که در شدت بیماری ، شدت علائم ، وجود یا عدم وجود عوارض متفاوت است. برای انتخاب بهترین روش درمانی ، دندانپزشک باید شکل بیماری را تعیین کند.
با سیر آسیب شناسی ، دو شکل آن مشخص می شود:
- حاد: علائم به طور ناگهانی ظاهر می شود ، روند التهابی به سرعت ایجاد می شود ، عوارض به صورت فیستول یا آسیب به دندان ها و لثه ها طی دو ماه رخ می دهد ،
- مزمن: علائم پریودنتیت مبهم است ، روند التهابی کند است ، تخریب بافت به آرامی و به تدریج رخ می دهد.
با توجه به اینکه شکل حاد پریودنتیت با علائم واضح مشخص می شود که باعث ناراحتی جدی می شود ، معمولاً درمان به سرعت آغاز می شود.بیماری مزمن تا زمانی که به درجه شدید منتقل نشود می تواند بدون توجه به آن ادامه یابد.
در محل عفونت ، پریودنتیت می تواند کانونی (موضعی) یا عمومی باشد. در حالت اول ، ناحیه کوچکی از بافت رنج می برد ، در حالت دوم یک ناحیه بزرگ پریودنتال تحت تأثیر قرار می گیرد که روند درمان را بسیار پیچیده می کند.
با توجه به شدت بیماری به این موارد تقسیم می شود:
- خفیف: علائم خفیف است و اضطراب زیادی ایجاد نمی کند ، ممکن است جیب هایی تا عمق 3 میلی متر وجود داشته باشد ، تخریب استخوان ناچیز است ،
- وسط: شکاف ها در جیب ها دو برابر می شود ، پوشش ریشه نیمه از بین می رود ، تحرک دندان ظاهر می شود ،
- شدید: تغییر شکل سریع سپتوم بین دندانی آغاز می شود ، جیب ها بزرگ می شوند ، مواد غذایی که در آن ها نفوذ می کند باعث ایجاد آبسه های چرکی می شوند.
عکس: مراحل توسعه پریودنتیت
پریودنتیت شدید عملاً غیرقابل درمان است ، و اغلب اوقات ترمیم بافت آسیب دیده غیرممکن است.
علل پریودنتیت
دلیل اصلی پریودنتیت ضرب باکتری های بیماری زا است که باعث ایجاد عفونت می شوند. عوامل مختلفی می توانند در این فرایند پاتولوژیک نقش داشته باشند:
لثه پیشرفته
یكی از عوامل مؤثر در شروع پریودنتیت ، تغذیه نامناسب است. کمبود ویتامین سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند و کمبود غذای جامد منجر به کاهش آهسته بافت استخوانی می شود.
معاینه نادر توسط دندانپزشک احتمال بروز پریودنتیت پیشرفته را افزایش می دهد. لثه قبلی اغلب بدون علائم برجسته رخ می دهد و فقط یک متخصص می تواند متوجه روند آسیب شناسی شود. مراجعه به موقع به پزشک این امکان را می دهد که به موقع متوجه تخلف شوید و سریع آن را از بین ببرید.
پریودنتیت اغلب در بزرگسالان ، در منطقه خطر ویژه - افراد 16 تا 30 ساله ایجاد می شود. استفاده مکرر از الکل یا سیگار کشیدن احتمال رشد سریع روند التهابی در لثه ها را افزایش می دهد. اگر دندانپزشک بتواند منشأ پاتولوژی را به طور دقیق مشخص کند ، درمان آسانتر خواهد بود ، اما انتقال به بیماری پریودنتال نخواهد بود.
داروها
آماده سازی موضعی به از بین بردن علائم التهاب و سرکوب فعالیت میکروارگانیسم های بیماری زا کمک می کند. در طول درمان ، بیمار باید به طور مرتب حفره دهان را با داروهای ضد التهابی و ضد عفونی کننده درمان کند. برای این اهداف استفاده می شود:
- راه حلها: ماراسلاوین ، کلرهگزیدین ، کلروفیلیپ ، روتوکان ،
- ژل ها: Holisal ، Metrogil Denta ، Traumeel ، Levomekol ،
- خمیردندان های ویژه: پارودنتاکس ، فعال لاکالیوت.
بیشتر داروها برای درمان بزرگسالان مناسب هستند اما برای کودکان ممنوع است.
با رشد سریع پریودنتیت یا یک شکل مغفول ، ممکن است به آنتی بیوتیک های مورد نیاز احتیاج پیدا کنید: کلیندومایسین ، Tarivid ، Linkomycin. توصیه می شود از داروهای قرص استفاده کنید: به دلیل غلظت بیش از حد ماده فعال در محل مشکل از تزریقات استفاده نمی شود زیرا به تخریب اتصال لثه کمک می کند.
علاوه بر این ، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی برای افزایش ایمنی و بهبود مقاومت بدن در برابر التهاب انتخاب می شوند. در صورت لزوم ، یک سیستم ایمنی Immudon تجویز می شود.
فیزیوتراپی
برای مشکلات جدی پریودنتال در بزرگسالان ، روشهای زیر نیز توصیه می شود:
- UHF درمانی
- darsonvalization
- امواج فراصوت برای تقویت لثه ها ،
- آئروسل درمانی
- ماساژ لثه
- نور درمانی
- diathermocoagulation.
تمام مراحل بدون درد بوده و در کلینیک دندانپزشکی انجام می شود. در مسکو تقاضا برای چنین خدماتی بسیار بیشتر از شهرهای کوچک است.
ارتودنتیکس
بیماری مزمن لثه یا پریودنتیت ممکن است ناشی از مال اکلوژن ، نداشتن دندان یا کاشت ناموفق باشد. اگر علت بیماری این باشد ، متخصصان توصیه می کنند کاشت پروتز ، پروتز یا تعویض سیستم براکت را جایگزین کنید.
مختصراً در مورد بیماری
پریودنتیت با یک روند التهابی مزمن همراه است که در بافت های پریودنتال رخ می دهد. آسیب شناسی منجر به تغییرات مخرب در بافت استخوان و دستگاه لیگانوس نگهدارنده می شود.
پریودنتیت هرگز به طور ناگهانی اتفاق نمی افتد ، تقریباً همیشه پیش از بیماری با علائم مشابه اما کمتری بروز می شود. لثه - التهاب غشای مخاطی لثه ها ، می تواند دلیل اصلی رشد پریودنتیت در نظر گرفته شود.
این چطور پیش می رود؟ علت و پاتوژنز
الگوی توسعه بیماری ساده است. بیایید آن را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.
بعد از هر وعده غذایی ، کوچکترین تکه های غذا روی دندان های فرد باقی می ماند. استرپتوکوک موتانس (استرپتوکوک موتانس) و Streptococcus sangius (Streptococcus sanguis) ، و همچنین Actinomycetes ساکنین عادی حفره دهان هستند. غذای باقیمانده برای آنها یک محیط حاصلخیز برای رشد ، توسعه و تولید مثل است. با جذب کربوهیدرات ها ، میکروارگانیسم های بیماری زا اسیدهای لاکتیک تولید می کنند که مینای دندان را تجزیه می کنند و باعث آسیب پذیری دندان می شوند. این به پیشرفت پوسیدگی کمک می کند.
کوچکترین ذرات غذایی که میلیون ها باکتری میکروسکوپی تولید می کنند ، شکوفه نرم نامیده می شود. اگر فردی روزانه دندان های خود را مسواک بزند ، از بیماری های خطرناک محافظت می کند. یک پوشش نرم بلافاصله پس از خوردن غذا ظاهر می شود ، تبدیل آن به ذخایر سخت پس از 20-30 دقیقه آغاز می شود. رسوبات دنداني تيره سخت ، محكم به گردن دندانها چسبيده است - اين پلاك نرم و تميز نشده به موقع تميز نمي شود.
التهاب لثه چگونه رخ می دهد؟
در صورت عدم درمان ، رسوبات سخت در عمق لثه ها رشد می کنند و به آن آسیب می رسانند. این امر به از بین بردن مخاط از دندان و ایجاد فضای خالی بین آنها کمک می کند. حفره های حاصل از آن با میکروارگانیسم های بیماری زا و بقایای مواد غذایی پر می شوند. علائم واقعی لثه خونریزی ، قرمزی ، تورم و خارش لثه است. در حال حاضر در این مرحله ، با کشف اولین علائم بیماری ، باید بلافاصله با یک دندانپزشک مشورت کنید. لثه را به پریودنتیت حاد می تواند اتفاق بیفتد افزایش سریع سپرده های جامد منجر به جیب لثه ، التهاب در پریودنتیم و ایجاد ویژگی های کلاسیک آن می شود.
پریودنتیت: علل
در بالا مشهورترین دلیل توسعه بیماری را بررسی کردیم. عوامل مختلفی در بروز پریودنتیت و پیشرفت آن وجود دارد.
علل آسیب شناسی موضعی:
- پروتزهای ضعیف انجام شده ،
- نیش آسیب زا
- پرکننده های ضعیف (عدم وجود فضاهای بین دندانی ، لبه های تیز).
پریودنتیت موضعی یا کانونی تنها روی بعضی از قسمتها در نزدیکی بافت دندان تأثیر می گذارد ، بدون اینکه روی مناطق سالم همسایه تأثیر بگذارد. توسعه آسیب شناسی ناشی از صدمات منظم بافت است. در بیشتر موارد ، پریودنتیت کانونی یک شکل حاد از دوره دارد که همراه با درد شدید و علائم واضح التهاب است. در صورت عدم درمان به موقع و از بین بردن عامل آسیب زا ، این بیماری به شکلی مزمن لاغر می رود.
علل پریودنتیت عمومی:
- عدم بهداشت دهان و دندان مناسب
- مال اکلوژن ،
- مصونیت کم
- کمبود میوه و سبزیجات جامد در این منو ،
- اثرات سیستماتیک بر روی حفره دهان عوامل تهاجمی (سیگار کشیدن ، الکل) ،
- اختلال در پیش زمینه هورمونی (بارداری ، بزرگسالی ، مرحله یائسگی) ،
- تمایل ارثی
- رژیم نامتعادل.
پریودنتیت چگونه ظاهر می شود؟
آسیب شناسی با علائم شدید همراه است و ناراحتی زیادی به همراه می آورد. اولین علائم بوی بد دهان ، خارش ، تورم ، سیانوز لثه و خونریزی است. در معاینه بینایی ، دندانهای بیمار با رسوبات سخت رنگی پوشانده می شوند. اگر فرد به موقع از شر بیماری خلاص نشود ، تظاهرات جدی تر ظاهر می شود.
علائم پریودنتیت:
- قرار گرفتن در معرض دندان در ریشه.
- ایجاد حساسیت به دندان.
- تشکیل جیب های پریودنتال عمیق ، جریان التهاب در آنها.
- جداسازی محتویات آسیب شناختی در ریشه های دندان.
- بدتر شدن بهزیستی عمومی.
- واگرایی دندانها ، مال اکلوژن.
- ظاهر دندان درد مزمن.
- دندان و ریزش دندان.
اگر فردی خیلی دیر به دنبال مراقبت از دندان است ، دندانهای او بسیار شل می شوند ، ریشه ها تا حد ممکن لخت می شوند ، پس متاسفانه نجات واحدهای طبیعی غیرممکن است. در این حالت ، لازم است با استفاده از روش مدرن پروتز ، عمل کشیدن دندان و بازگرداندن ضرر انجام شود.
نتیجه گیری
پریودنتیت با علائم ناخوشایندی همراه است که زندگی فرد را مختل می کند و او را ناراضی می کند. اگر نمی خواهید به طور زودرس با دندانهای طبیعی شریک شوید و مشتری یک دندانپزشک ارتوپدی شوید ، سلامت خود را با دقت کنترل کنید. خونریزی و رگرسیون لثه ها ، تحرک دندان ، بوی بد دهان ، تشکیل جیب های پریودنتال حجمی و رها کردن چرک از آنها علائمی است که نباید از آنها چشم پوشی کرد. درمان به موقع تضمین می کند که بیمار لبخندی سالم و عدم وجود عوارض را حفظ می کند.
دلایل اصلی پریودنتیت
هنگام در نظر گرفتن دلایلی که در بروز پریودنتیت ایجاد می شود ، لازم است اصلی آنها مشخص شود ، که شامل رکود در بافت های خون پریودنتال است. به دلیل مصرف مواد غذایی تصفیه شده و نرم بوجود می آید که بار لازم برای فک را وارد نمی کند. به دلیل رکود خون ، محیطی مناسب برای عفونت ایجاد می شود که مانع از رسیدن سلولهای ایمنی بدن توسط بدن به محل های عفونت می شود.
سطح متناقض بهداشت دهان و دندان و خطاهای دندانپزشكان ناشی از فرآیند پر كردن و پروتز نیز باید به عنوان عواملی كه در ایجاد پریودنتیت نقش دارند شناخته شود. جایگاه آخر در عواملی مانند آترواسکلروز و بیماریهای دستگاه گوارش ، استعمال دخانیات و بارداری ، دیابت قندی و استفاده فعال از داروها ، بیماریهای مرتبط با غدد بزاقی و شرایط نامطلوب زندگی (کمبود ویتامین ، عوامل محیطی و غیره) نیست. بعضي موارد نيز يكي از عوامل مستعد ارثي را به عنوان عاملي كه در تشخيص پريودنتيت مؤثر است ، تعيين مي كنند. پریودنتیت می تواند به صورت دو شکل بالینی ارائه شود که هر یک از آنها براساس میزان شیوع آن تعیین می شود. بنابراین ، پریودنتیت می تواند موضعی یا تعمیم یابد.
پریودنتیت موضعی: علائم
این شکل از بیماری ویژگی محلی سازی دارد ، یعنی به طور کامل به دندان آسیب نمی زند ، بلکه فقط در ناحیه چند دندان قرار دارد. توسعه این بیماری به دلیل فعال شدن عوامل موضعی در مقیاس ثانویه ، یعنی با آسیب شناسی انسداد و صدمات ، با پر کردن و پروتزهای بی کیفیت ، با مواد پر کننده یا خمیر آرسنیک و غیره اتفاق می افتد.
این فرم اغلب بیشتر در مورد سوراخ های یک دندان صدق می کند ، در حالی که علت بروز این بیماری پوسیدگی پروگزیمال است که از قسمتی از دندان که در مجاورت لثه است رشد می کند. همچنین ، یک علت پریودنتیت موضعی می تواند یک آسیب باشد. این می تواند توسط تکه هایی از غذا که بین دندان ها گیر کرده است ، تشکیل شود ، همچنین می تواند صدمه ای از نخ دندان یا از لبه پر شدن شکسته باشد.
علائم پریودنتیت موضعی به شرح زیر است:
- تماس مکرر بین دندانهای غذایی در فاصله معینی ، همراه با درد شدید ،
- ناراحتی در جویدن
- احساس دندانهای "شل"
- ضخیم شدن یا ضخیم شدن مشخصه در ناحیه آسیب دیده ، که به ظهور توده ای از احساسات ناخوشایند کمک می کند ،
- تشکیل جیب لثه با بروز درد در آنها هنگام ورود آب یا غذا. درمان شامل حذف اجباری چنین جیب هایی است.
- شکل حاد سیر بیماری با تخریب چشمگیر سوراخ دندان و همچنین با تشکیل آبسه ها ،
- از بین رفتن قابل توجه بافتهای مجاور دندان می تواند به برداشتن آن منجر شود.
پریودنتیت عمومی: علائم
این شکل از پریودنتیت با دوره مزمن آن مشخص می شود. این ضایعه به ترتیب ، بر روی دو دندانپزشکی تأثیر می گذارد ، و این یک مشکل جدی تر از شکل قبلی بیماری است. علائم اصلی عبارتند از:
- لثه سطحی (بیماری لثه) که منجر به از بین رفتن تدریجی بافتهای اطراف دندان می شود ،
- تخریب مفاصل لثه و رباط دندانها ،
- جذب استخوان ،
- تحرک دندان
- درد ، خونریزی ، موضعی در گردن دندان (دندان) ،
- تشکیل پلاک و تارتار ،
- جداسازی چرک از زیر لثه ها
- تشکیل جیب های پریودنتال (شکاف های پاتولوژیکی بین پریودنتال و دندان ایجاد شده است) که به عنوان اصلی ترین علامت این بیماری عمل می کند.
پریودنتیت: علائم با درجات مختلفی از بیماری
برای این بیماری ، مانند ، در واقع ، برای تعدادی از بیماریها با ماهیت متفاوت ، مکاتبات یک درجه یا دیگری با شدت مشخصه است. شدت آن به طور مستقیم به میزان پیشرفت علائم پریودنتیت بستگی دارد ، یعنی به عمق جیب پریودنتال شکل گرفته ، درجه میزان جذب ذاتی بافت استخوانی و تحرک عمومی دندانها. بنابراین ، شدت پریودنتیت همچنین روشهای مناسب مورد استفاده در درمان را تعیین می کند.
- درجه آسان در این حالت ، پریودنتیت با شدت متوسط علائم مشخص می شود. جیب های پریودنتال عمق حدود 3.5 میلی متر دارند ، میزان جذب بافت در مرحله اولیه است و در سپتای بین دندانی بومی سازی می شود. لثه های خونریزی فقط در صورت تأثیر مکانیکی بر روی آنها مشاهده می شود ، خارش نیز ممکن است. به عنوان یک قاعده ، این شرایط منجر به رنج بیمار نمی شود.
- مدرک متوسط. در این حالت ، جیب پریودنتال به عمق 5 میلی متر می رسد ، سپتای بین دندانی در نصف حل می شود. دندانها با تحرک پاتولوژیکی مربوط به درجه I-II مشخص می شوند. در اینجا ممکن است شکافهایی بین دندانها ایجاد شود و همچنین مفصل مصنوعی ایجاد می شود. مناسب است به این نکته توجه داشته باشید که درجه I تحرک ، مبهم بودن دندان ها را تعیین می کند ، که به صورت عقب و جلو اتفاق می افتد. درجه دوم با جابجایی دندان ها از دو جهت ، یعنی به جلو و عقب و همچنین به صورت جانبی مشخص می شود. و سرانجام ، درجه III با جابجایی دندانها در جهتهای رو به جلو و عقب و همچنین در پهلوها و پایین به پایین مشخص می شود. درجه متوسط نیز با تغییرات کلی در بروز لثه ها با بروز هالیتوز مشاهده می شود.
- درجه شدید. در اینجا ، همانطور که مشخص است ، روند کار قبلاً بسیار پیش رفته است ، به ترتیب ، افزایش جیب پریودنتال (بیش از 5 میلی متر) ، افزایش تحرک به درجه II-III ، جذب سپتوم بین دندانی بیش از نیمی (در برخی موارد ، کاملاً) وجود دارد. شکافهای قابل توجهی بین دندان ها شکل می گیرد و سایر نقایص نیز ظاهر می شوند که مستقیماً به دندانپزشکی مربوط می شوند. درجه های مشخص شده پریودنتیت اغلب در شکل گیری آبسه ها و ترشح چرک آشکار می شود.
پریودنتیت که علائم آن بروز درد شدید در لثه ها و بروز مشکلات هنگام جویدن است ، با تشدید نیز با افزایش درجه حرارت ، با نقض شرایط عمومی ظاهر می شود.
برای روند التهاب بافت های پریودنتال ، دوره متفاوت آن مشخصه است ، که می تواند در سه نوع اصلی توسعه آن رخ دهد:
- تخریب صفحه بیرونی (قشر مغز) ، التهاب به استخوان لخته گسترش می یابد ،
- روند در طول شکاف پریودنتال (یعنی در امتداد فاصله بین استخوان و ریشه دندان) گسترش می یابد. در این حالت ، تشکیل آبسه ها و جیب های استخوانی عمیق مشاهده می شود ،
- این فرایند تا پریوستوز گسترش می یابد ، چنین جیب های پریودنتال تشکیل می دهد که چربی را بر روی جذب بعدی بافت استخوان ترشح می کند.
گزینه های ذکر شده ، حاکی از گسترش فرایند التهابی ، اغلب نه تنها به صورت جداگانه بلکه در ترکیب با یکدیگر اتفاق می افتد.
پریودنتیت: علائم مرتبط با سایر بیماری ها
بیماری مانند پریودنتیت نمی تواند به صورت جداگانه رخ دهد ، یعنی بدون دست زدن به تظاهرات آن از بدن به عنوان یک کل. بنابراین ، علاوه بر تأثیرگذاری بر وضعیت عمومی ، پریودنتیت همچنین می تواند باعث بیماری های دیگر شود ، و مهمتر از همه ارگان ها و بافت های دیگر در سیستم دندانی ایجاد کند. اگر مثلاً عفونت ناشی از پریودنتیت از طریق شاخه ای در کانال دندان وارد پالپ شود ، می تواند التهاب مربوطه یعنی پالپیت را برانگیزد. تشخیص در این مورد به دلیل عدم آسیب دندان پیچیده است. با عود مکرر پریودنتیت ، ضایعات در بافت استخوان نیز می تواند ظاهر شود ، که به عنوان التهاب بافت استخوانی (استئومیلیت) بیان می شود. در بعضی موارد ، این بیماری با بیماری های التهابی در بافت های نرم (خلط و آبسه) پیچیده می شود.
تصحیح سخت افزار
روشهای سخت افزاری برای درمان پریودنتیت موثرترین و بی خطرترین محسوب می شوند. آنها قیمت بالایی دارند ، اما به شما امکان می دهند وضعیت بافت های نرم را به سرعت و با اطمینان ترمیم کنید.
- لیزر این امکان را به شما می دهد تا مناطق متفرقه لثه را بدون درد از بین ببرید تا التهاب متوقف شود و باکتری ها از بین بروند. خطر التهاب مجدد حداقل است.
- وکتور این دستگاه سونوگرافی جهت دار است که سموم را بیرون می کشد ، لثه ها را التیام می بخشد و پلاک سنگی و متراکم را از بین می برد.
- سونوگرافی به شما اجازه می دهد تا سنگ فرعی را جدا کنید ، جیب های پریودنتال از مواد غذایی را پاک کنید.
هر روش سخت افزاری در ترکیب با دارو درمانی استفاده می شود.
اگر درمان موضعی یا عمومی با دارو نتیجه مطلوب را به همراه نیاورد و توسعه پریودنتیت متوقف نمی شود ، دندانپزشکان توصیه می کنند که این مشکل را با جراحی درمان کنید. انجام:
- لثه - پاکسازی جیب های پریودنتال ، برداشتن جزئی از مناطق ملتهب. از آن برای یک شکل موضعی از بیماری استفاده می شود.
- رشد استخوان. ضروری برای از دست دادن بافت قابل توجه است.
- عملیات وصله. با قرار گرفتن در معرض ریشه دندان انجام می شود. جیب ها تمیز می شوند ، با یک مخاط سالم یک قطعه کوچک قطع می شود ، که در ناحیه مشکل جا می گیرد و توسط بخیه ها متصل می شود. این روش به شما امکان می دهد ریشه را پنهان کرده و لثه ها را تقویت کنید.
- تقسیم تاج ها برای جلوگیری از ریزش دندان و نگه داشتن دندان در پریز ترمیم می شوند.
- لثه لثه - پاکسازی جیب ها ، پوشاندن ریشه ها با مواد محافظ. در صورت لزوم ، پیوند استخوان یا تجدید اپیتلیوم اتفاق می افتد.
مداخله جراحی می تواند حتی پریودنتیت پیشرفته را درمان کند و از عوارض احتمالی جلوگیری کند.
داروهای مردمی
از دستور العمل های طب سنتی معمولاً به عنوان داروهای کمکی استفاده می شود و به طور کامل نمی تواند جایگزین دارو درمانی یا درمان جراحی شود. آنها به شما اجازه می دهند به سرعت از علائم ناخوشایند خلاص شوید و روند بهبودی بافت ها را تسریع کنید.
با تأیید پزشک می توانید درخواست کنید:
- ماساژ روغن های صنوبر و گاو دریایی (نسبت بهینه 1: 1 است) مخلوط می شوند ، آنها با یک باند استریل آغشته می شوند ، که می تواند به راحتی 5-10 دقیقه لثه های مشکل را ماساژ دهد. این روش باید دو بار در روز انجام شود.
- کمک شستشو دهید. یک قاشق غذاخوری ریشه کامفری خشک با 250 میلی لیتر آب ریخته می شود ، که در اثر حرارت کم به جوش آورده می شود. این مخلوط به مدت 30 دقیقه تزریق می شود ، خنک می شود ، فیلتر می شود.
- محلول را بشویید. یک قاشق چای خوری پوست بلوط خرد شده با 200 میلی لیتر آب جوش ریخته می شود ، که در اثر حرارت کم به جوش آورده می شود. به دمای اتاق تزریق می شود ، فیلتر می شود. هر 2-3 ساعت دهان خود را بشویید.
با درد شدید می توانید از یک محلول ضد عفونی کننده استفاده کنید: یک قاشق چایخوری سودا و کلرید سدیم در یک لیوان آب گرم. آنها باید بعد از چندین بار درد ، هر ساعت دهان خود را شستشو دهند.