Yanumet: آنالوگ ، دستورالعمل استفاده ، ترکیب و بررسی

در این صفحه لیستی از تمام آنالوگ های Yanumet در ترکیب و نشانه استفاده قرار دارد. لیستی از آنالوگ های ارزان قیمت ، و همچنین می توانید قیمت ها را در داروخانه ها مقایسه کنید.

• ارزان ترین آنالوگ Yanumet:گلوکووان
• محبوب ترین آنالوگ Yanumet:Vipdomet
• طبقه بندی ATX: متفورمین و sitagliptin
• مواد / ترکیبات فعال: متفورمین ، sitagliptin
  

هنگام محاسبه هزینه آنالوگ ارزان قیمت yanumet حداقل قیمت موجود در لیست قیمتهای ارائه شده توسط داروخانه ها در نظر گرفته شده است

داده شده لیست آنالوگ های دارویی بر اساس آمار بیشترین درخواست داروها

آنالوگ ها در ترکیب و نشانه استفاده

لیست فوق از آنالوگ های دارویی ، که نشان می دهد جانومت را جایگزین می کند، مناسب ترین است زیرا آنها ترکیب یکسانی از مواد فعال را دارند و مطابق با نشانه برای استفاده همزمان می شوند

آنالوگ ها با استفاده از نشانه ها و روش استفاده

ترکیب متفاوت ، ممکن است در نشانه و روش کاربرد همزمان باشد

چگونه یک آنالوگ ارزان قیمت یک داروی گران قیمت را پیدا کنیم؟

برای پیدا کردن یک آنالوگ ارزان به یک دارو ، ژنریک یا مترادف ، اول از همه توصیه می کنیم به ترکیب ، یعنی به همان مواد فعال و نشانه های استفاده توجه کنید. همان ترکیبات فعال دارو نشان می دهد که این دارو مترادف با دارو ، معادل دارویی یا جایگزین دارویی است. با این حال ، در مورد اجزای غیرفعال داروهای مشابه ، که می توانند بر ایمنی و اثربخشی تأثیر بگذارند ، فراموش نکنید. توصیه های پزشکان را فراموش نکنید ، خوددرمانی می تواند به سلامتی شما آسیب برساند ، بنابراین همیشه قبل از استفاده از هر نوع دارو با پزشک خود مشورت کنید.

دستورالعمل Janumet

دستورالعمل
در مورد استفاده از دارو
YANUMET

فرم انتشار
قرص

ترکیب
1 قرص پوشیده شده از فیلم حاوی: Sitagliptin fosphate monohydrate 50 میلی گرم ، متفورمین هیدروکلراید 500 ، 850 و 1000 میلی گرم است.
برتری کنندگان: سلولز میکروکریستالی 59.30 میلی گرم ، پیویدون 48.23 میلی گرم ، سدیم استاریل فوماتات 13.78 میلی گرم ، لوریل سولفات سدیم 4.445 میلی گرم.
پوسته قرص Opadray II Pink ، 85 F 94203 (17.23 میلی گرم) شامل: پلی وینیل الکل 47.800٪ ، دی اکسید تیتانیوم (E 171) 6،000٪ ، ماکروگول - 3350 23.500٪ ، تالک 22.590٪ ، اکسید آهن سیاه (E 172) 0.005٪ اکسید آهن قرمز (E 172) 0.105٪.

بسته بندی
14 قرص در یک تاول وجود دارد. در یک بسته مقوا 4 تاول.

عمل دارویی
داروی Janumet ترکیبی از دو داروی هیپوگلیسمیک با مکانیسم عملکرد مکمل (مکمل) است ، که برای بهبود کنترل گلیسمی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 طراحی شده است: sitagliptin ، یک مهار کننده آنزیم dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) و metformin ، نماینده کلاس biguanide.
Sitagliptin یک مهار کننده فعال دهانی و بسیار انتخابی DPP-4 برای معالجه دیابت نوع 2 است. اثرات فارماکولوژیکی کلاس مهارکننده های داروهای DPP-4 با فعال شدن incretins انجام می شود.با مهار DPP-4 ، سیتاگلیپتین غلظت دو هورمون فعال شناخته شده از خانواده incretin را افزایش می دهد: پپتید مشابه گلوکاگون 1 (GLP-1) و پلی پپتید انسولین وابسته به گلوکز (HIP). این بسترها بخشی از سیستم فیزیولوژیکی داخلی برای تنظیم هموستاز گلوکز است. در غلظت طبیعی یا زیاد قند خون ، GLP-1 و GUI سنتز و ترشح انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده را افزایش می دهند. GLP-1 همچنین ترشح گلوکاگون توسط سلولهای آلفا لوزالمعده را مهار می کند ، بنابراین سنتز گلوکز در کبد را کاهش می دهد. این مکانیسم عمل با مکانیسم عملکرد مشتقات سولفونیل اوره متفاوت است ، که باعث تحریک ترشح انسولین حتی در غلظت های پایین گلوکز خون می شود ، که مملو از ایجاد هیپوگلیسمی ناشی از سولفونیل نه تنها در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بلکه در افراد سالم است. به عنوان مهار کننده بسیار انتخابی و موثر آنزیم DPP-4 ، sitagliptin در غلظت های درمانی فعالیت آنزیم های مربوط DPP-8 یا DPP-9 را مهار نمی کند. Sitagliptin در ساختار شیمیایی و عملکرد دارویی از آنالوگ های GLP-1 ، انسولین ، مشتقات سولفونیل اوره یا meglitinides ، biguanides ، آگونیست های گیرنده گاما فعال شده توسط تکثیر کننده پراکسی (PPARy) ، مهار کننده های آلفا گلیکوزیداز و آنالوگهای آمیلین متفاوت است.
متفورمین یک داروی hypoglycemic است که تحمل گلوکز را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 افزایش می دهد و باعث کاهش غلظت گلوکز خون پایه و بعد از مصرف می شود. مکانیسم های دارویی عمل آن با مکانیسم های عملکرد داروهای هیپوگلیسمی خوراکی طبقات دیگر متفاوت است. متفورمین سنتز گلوکز در کبد را کاهش می دهد ، جذب گلوکز روده را کاهش می دهد و حساسیت به انسولین را با جذب و استفاده از گلوکز افزایش می دهد

Janumet ، نشانه هایی برای استفاده
یانومت به عنوان افزودنی در رژیم غذایی و رژیم ورزش برای بهبود کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع II که کنترل کافی در زمینه پس زمینه مونوتراپی با متفورمین یا sitagliptin یا بعد از درمان ناموفق ترکیب با دو دارو به دست نیاورده اند ، نشان داده شده است. Yanumet در ترکیب با مشتقات سولفونیل اوره (ترکیبی از سه دارو) به عنوان یک رژیم غذایی و رژیم ورزش برای بهبود کنترل گلیسمی در بیماران مبتلا به دیابت نوع II که بعد از درمان با دو سه داروی زیر به کنترل کافی نرسیدند نشان داده شده است. سولفونیل اوره Janumet در ترکیب با آگونیست های PPAR- α نشان داده شده است (به عنوان مثال ، تیازولیدین دیون) به عنوان یک رژیم غذایی و رژیم ورزشی برای بهبود کنترل گلیسمی در بیماران مبتلا به دیابت نوع II که پس از درمان با دو سه داروی زیر به کنترل کافی نرسیدند: متفورمین ، sitagliptin یا آگونیست PPAR-β. یانومت برای بیماران مبتلا به دیابت نوع II (ترکیبی از سه دارو) به عنوان یک رژیم غذایی و رژیم ورزش برای بهبود کنترل قند خون در ترکیب با انسولین نشان داده شده است.

موارد منع مصرف
- حساسیت به سیتاگلیپتین فسفات ، متفورمین هیدروکلراید یا هر عنصر دیگر دارو ،
- شرایط حاد که می تواند بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارد: کم آبی ، عفونت های شدید ، شوک ،
- بیماریهای حاد یا مزمن که می توانند منجر به هیپوکسی بافت شوند مانند نارسایی قلبی یا تنفسی ، انفارکتوس میوکارد اخیر ، شوک ،
- نقص متوسط ​​یا شدید کلیوی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین)
- اختلال در عملکرد کبد ،
- مسمومیت حاد الكل ، الكلیسم ،
- دوره شیردهی ،
- دیابت نوع اول ،
- اسیدوز متابولیک حاد یا مزمن ، از جمله کتواسیدوز دیابتی (با یا بدون اغما) ،
- مطالعات رادیولوژیک (تجویز داخل عروقی مواد حاجب ید دار).

مقدار مصرف و تجویز
رژیم دوز دارویی Yanumet باید بصورت جداگانه و بر اساس درمان فعلی ، اثربخشی و تحمل انتخاب شود ، اما بیش از حداکثر دوز توصیه شده روزانه سیتاگلیپتین 100 میلی گرم نیست. به منظور به حداقل رساندن عوارض جانبی احتمالی دستگاه گوارش (GIT) ، مشخصه متفورمین ، معمولاً Yanumet 2 بار در روز با وعده های غذایی و با افزایش تدریجی دوز تجویز می شود. دوز اولیه دارو Janumet به درمان هیپوگلیسمی فعلی بستگی دارد.

بارداری و شیردهی
هیچ مطالعه ای به اندازه کافی کنترل نشده از داروی یانومت یا اجزای آن در زنان باردار انجام نشده است ، بنابراین ، هیچ اطلاعاتی در مورد ایمنی استفاده از آن در زنان باردار وجود ندارد. داروی Janumet ، مانند سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، در دوران بارداری برای استفاده توصیه نمی شود. هیچ مطالعه تجربی از داروی ترکیبی Yanumet برای ارزیابی تأثیر آن بر عملکرد تولید مثل انجام نشده است. فقط داده های موجود از مطالعات sitagliptin و metformin ارائه شده است.

عوارض جانبی
از دستگاه گوارش: در ابتدای دوره درمان - بی اشتهایی ، اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ ، نفخ شکم ، درد شکم (کاهش با غذا) ، طعم فلزی در دهان (3٪).
از سیستم قلبی و عروقی و خون (خونریزی ، خونریزی): در موارد جدا شده - کم خونی مگالوبلاستیک (نتیجه سوء جذب ویتامین B12 و اسید فولیک).
از طرف متابولیسم: هیپوگلیسمی ، در موارد نادری - اسیدوز لاکتیک (ضعف ، خواب آلودگی ، افت فشار خون ، برادیاریتمی مقاوم ، اختلالات تنفسی ، درد شکم ، میالژی ، هیپوترمی).
از روی پوست: بثورات ، درماتیت.

دستورالعمل های ویژه
استفاده در Yanumet سالخورده: از آنجا که مسیر اصلی از بین بردن sitagliptin و metformin کلیه ها است ، و از آنجا که عملکرد دفع کننده کلیه ها با افزایش سن کاهش می یابد ، اقدامات احتیاطی برای تجویز داروی Yanumet به نسبت سن افزایش می یابد. بیماران سالمند تحت انتخاب دقیق دوز و نظارت منظم بر عملکرد کلیه قرار دارند.

تعامل با مواد مخدر
Sitagliptin و metformin
تجویز همزمان دوزهای متعدد sitagliptin (50 میلی گرم 2 بار در هر ضربه) و متفورمین (1000 میلی گرم 2 بار در روز) با تغییرات معنی دار در پارامترهای فارماکوکینتیک sitagliptin یا metformin در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 همراه نبود.
مطالعاتی در مورد تأثیر مصرف دارو بر روی پارامترهای فارماکوکینتیک دارو Janumet انجام نشده است ، با این حال ، تعداد کافی از چنین مطالعاتی برای هر یک از مؤلفه های دارو ، sitagliptin و metformin انجام شده است.
Sitagliptin
در مطالعات مربوط به تعامل با سایر داروها ، سیتاگلیپتین تأثیر بالینی مهمی بر فارماکوکینتیک داروهای زیر ندارد: متفورمین ، روزیگلیتازون ، گلی بنکلامید ، سیمواستاتین ، وارفارین ، قرصهای ضد بارداری. براساس این داده ها ، سیتاگلیپتین ایزوآنزیم های CYP سیستم سیتوکروم CYP3A4،2C8 یا 2C9 را مهار نمی کند. داده های آزمایشگاهی نشان می دهد که sitagliptin همچنین ایزوآنزیم های CYP2D6،1A2،2C19 و 2B6 را مهار نمی کند و CYP3A4 را القا نمی کند. با توجه به تجزیه و تحلیل فارماکوکینتیک جمعیت بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، درمان همزمان با کلینیک اثر معنی داری بر روی فارماکوکینتیک سیتاگلیپتین نداشت. در این مطالعه تعدادی از داروهای مورد استفاده در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مورد ارزیابی قرار گرفت ، از جمله: داروهای هیپوکلسترولمی (استاتین ، فیبرات ، ezetimibe) ، داروهای ضد پلاکت (کلوپیدوگل) ، داروهای ضد فشار خون (مهار کننده های ACE ، آنتاگونیست های گیرنده آنژیتنسین II ، مسدود کننده های بتا) کانال های "آهسته" کلسیم ، هیدروکلروتیازید ، ضد درد و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ناپروکسن ، دیکلوفناک ، سلکوکسیب) ، داروهای ضد افسردگی (بوپروپیون ، فلوکستین ، سرترالین) ، آنتی هیستامین ها (ستی) ریزین) ، مهارکننده های پمپ پروتون (امپرازول ، لانسوپرازول) و داروهایی برای درمان اختلال نعوظ (سیلدنافیل).
افزایش در AUC (11٪) ، و همچنین به طور متوسط ​​دیگاکسین C حداکثر (18٪) هنگام ترکیب با sitagliptin مشاهده شد.این افزایش از نظر بالینی قابل توجه تلقی نمی شود ، با این وجود نظارت بر بیمار هنگام مصرف دیگوکسین توصیه می شود. افزایش در AUC و C max سیتاگلیپتین به ترتیب 29٪ و 68٪ با تجویز خوراکی یکبار مصرف YANUVIA با دوز 100 میلی گرم و سیکلوسپورین (یک مهارکننده قوی p-glycoprotein) با دوز 600 میلی گرم ذکر شد. این تغییرات در پارامترهای فارماکوکینتیک سیتاگلیپتین از نظر بالینی قابل توجه نیست.
متفورمین
Gliburide - در مطالعه اثر متقابل مصرف دوزهای متفورمین و گلیبورید در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، هیچ تغییری در پارامترهای فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک متفورمین مشاهده نشد. تغییرات در مقادیر گلیبرید AUC و Stax بسیار متغیر بودند. اطلاعات کافی (یک دوز واحد) و عدم تطابق غلظت گلیبورید پلاسما با اثرات فارماکودینامیکی مشاهده شده ، اهمیت بالینی این تعامل را زیر سوال می برد.
فوروزمید - در مطالع of متقابل بین داروها دوزهای متفورمین و فوروزمید در داوطلبان سالم ، تغییر پارامترهای فارماکوکینتیک هر دو دارو مشاهده شد. Furosemide غلظت CM متفورمین در پلاسما و خون را 22٪ افزایش داد ، مقدار AUC متفورمین در خون را به میزان 15٪ بدون تغییر ترخیص کالا از گمرک کلیه در دارو. مقادیر C max و AUC فوروزمید به ترتیب به ترتیب 31٪ و 12٪ كاهش یافته و نیمه عمر 32٪ كاهش یافته است ، بدون اینكه تغییرات قابل توجهی در ترخیص کلیه از furosemide به وجود آید. از تعامل بین دارویی دو دارو با مصرف طولانی مدت مفصلی اطلاعی در دست نیست.
نیفدیپین - در بررسی تعامل بین داروئی نیفدیپین و متفورمین پس از یک دوز دارو توسط داوطلبان سالم ، افزایش در پلاسما C max و AUC متفورمین به ترتیب 20٪ و 9٪ و همچنین افزایش میزان متفورمین دفع شده توسط کلیه ها مشخص شد. T حداکثر و نیمه عمر متفورمین تغییر نکرده است. این امر بر اساس افزایش جذب متفورمین در حضور نیفدیپین است. تأثیر متفورمین بر فارماکوکینتیک نیفدیپین حداقل است.
داروهای کاتیونی - داروهای کاتیونی (به عنوان مثال ، آمیلورید ، دیگوکسین ، مورفین ، پروکامین آمید ، کینیدین ، ​​کوئینین ، رانیتیدین ، ​​تریامترن ، تریمتوپریم یا ونکومایسین) ، که توسط ترشح توبولار ترشح می شود ، می توانند از لحاظ نظری با متفورمین ارتباط برقرار کنند و در مجاری مشترک کلیه شرکت کنند. سیستم حمل و نقل رقابت مشابه با تجویز همزمان متفورمین و سایمتیدین توسط داوطلبان سالم در مطالعات با دوز یک و چند ، با افزایش 60٪ غلظت C حداکثر متفورمین در پلاسما و خون و میزان 40٪ افزایش در AUC متفورمین در پلاسما و خون کامل مشاهده شد. در یک مطالعه تک دوز ، نیمه عمر متفورمین تغییر نکرد. متفورمین بر فارماکوکینتیک سایمتیدین تأثیر نمی گذارد. و گرچه این فعل و انفعالات بین دارویی عمدتاً از اهمیت نظری برخوردار است (به استثنای سایمتیدین) ، نظارت دقیق بر روی بیمار و تنظیم دوز دارو Janumet و / یا داروهای کاتیونی فوق ، که توسط لوله‌های پروگزیمال کلیوی دفع می شود ، در موارد مصرف همزمان آنها توصیه می شود.
برخی از داروها پتانسیل قند خون دارند و ممکن است در کنترل قند خون ایجاد شده اختلال ایجاد کنند. اینها شامل داروهای تیازید و سایر دیورتیک ها ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، فنوتیازین ها ، آماده سازی تیروئید ، استروژن ها ، قرص های ضد بارداری خوراکی ، فنیتوئین ، اسید نیکوتینیک ، سمپاتومیمیک ها ، مسدود کننده های کانال آهسته کلسیم و ایزونیازید است. در هنگام تجویز این داروها ، بیمار که داروی Janumet را دریافت می کند ، توصیه می شود که بر روی پارامترهای کنترل قند خون نظارت دقیق داشته باشد.در حالی که داوطلبان سالم از متفورمین و پروپرانولول یا متفورمین و ایبوپروفن استفاده می کردند ، هیچ پارامتر فارماکوکینتیک این داروها مشاهده نشد.
فقط بخش ناچیزی از متفورمین به پروتئین های پلاسما متصل می شود ، بنابراین ، تعامل بین دارویی متفورمین با داروهایی که به طور فعال به پروتئین های پلاسما متصل می شوند (سالیسیلات ها ، سولفونامیدها ، کلرامفنیکلول و پروبنسید) برخلاف سولفونیل اوره ها ، که به پروتئین های پلاسما نیز متصل می شوند ، بعید است.

مصرف بیش از حد
Sitagliptin: در داوطلبان سالم ، دوزهای تک تا 800 میلی گرم به طور کلی تحمل می شوند. هنگامی که در یک مطالعه بالینی استفاده شد ، دوز 800 میلی گرم افزایش طول Q - Tc را نشان داد که از نظر بالینی معنی دار نبود. هیچ تجربه‌ای در مورد استفاده از دارو در دوزهای بالای 800 میلی گرم وجود ندارد. در مطالعات ، هیچ عارضه جانبی جانبی با دوز دارو در هنگام استفاده از 600 میلی گرم در روز به مدت 10 روز و 400 میلی گرم برای 28 روز مشاهده نشده است. Sitagliptin ضعیف دیالیز است: طبق مطالعات بالینی ، تنها 13.5 درصد از دوز در طی یک جلسه 4 ساعته همودیالیز دفع می شود. در صورت نیاز بالینی ، همودیالیز طولانی مدت تجویز می شود. هیچ مدرکی درباره اثربخشی دیالیز صفاقی برای ساتاگلیپتین وجود ندارد. متفورمین: مواردی از تجویز بیش از حد متفورمین وجود داشته است ، از جمله تجویز مقادیر بیش از 50 گرم. هیپوگلیسمی در حدود 10٪ از کل موارد مصرف بیش از حد تشخیص داده شد ، با این حال ، یک رابطه علّی با مصرف بیش از حد متفورمین ایجاد نشده است. پیشرفت اسیدوز لاکتیک تقریباً در 32٪ موارد مصرف بیش از حد متفورمین گزارش شده است. همودیالیز اضطراری لازم است (متفورمین با سرعت حداکثر 170 میلی لیتر در دقیقه در شرایط همودینامیک خوب دیالیز می شود) برای تسریع در حذف متفورمین اضافی در موارد مشکوک به مصرف بیش از حد. در صورت مصرف بیش از حد دارو ، Janumet باید اقدامات حمایتی استاندارد را آغاز کند: از بین بردن دستگاه گوارش باقیمانده دارویی که هنوز جذب نشده است ، نظارت بر علائم حیاتی از جمله ECG ، همودیالیز و در صورت لزوم درمان درمانی.

شرایط ذخیره سازی
در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

ترکیب و شکل انتشار

ویژگی این دارو در درجه اول این است که حاوی دو ماده فعال است که به طور همزمان مکمل یکدیگر هستند. ماده اصلی درمانی این دارو متفورمین هیدروکلراید است. داروی "Yanumet" به شکل قرص موجود است. یعنی باید به صورت خوراکی مصرف شود. متفورمین در ترکیب یک چنین قرص ممکن است شامل 500 ، 850 یا 1000 میلی گرم باشد.

دومین ماده مؤثر یانوم سیتاگلیپتین است. این ماده بدون در نظر گرفتن محتوای متفورمین هیدروکلراید ، همیشه به میزان 50 میلی گرم در یک قرص موجود است. هر دو ماده فعال دارو قادر به کنترل موثر قند خون بیمار هستند.

البته ، مانند هر قرص دیگر ، ترکیب "Yanumet" شامل مواد کمکی است. اما هیچکدام از آنها تأثیر درمانی بر روی بدن بیمار ندارند.

در ساخت قرص های این دارو روکش شده است ، البته ، یک ترکیب شیمیایی نسبتاً پیچیده دارد. به لطف این شکل از انتشار ، قرص های Yanumet هیچ تاثیری مضر بر روی معده بیماران نمی گذارد.

متفورمین هیدروکلراید چیست؟

فواید این ماده برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 قبل از هر چیز این است که با ورود به بدن ، کاهش می یابد:

سنتز گلوکز در کبد ،

جذب گلوکز روده.

این جزء Yanumet و آنالوگ های این دارو با ترکیب مشابه قادر به افزایش حساسیت سلول ها به انسولین از طریق گرفتن و استفاده از گلوکز است.بسیاری از جایگزین های ارزان قیمت برای این دارو ، که متعلق به گروه داروهای تک دارویی است ، بر اساس فقط متفورمین به عنوان یک ماده فعال ساخته می شوند.

Sitagliptin چگونه کار می کند؟

این ماده دوم فعال یانومات در بدن بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 آنزیم DPP-4 را مهار می کند ، که منجر به افزایش غلظت هورمون های فعال GLP-1 و HIP می شود ، که وظیفه خود تنظیم گلوکز را دارند. فعالیت DPP-4 هنگام مصرف بیماران "Yanumeta" حدود 24 ساعت سرکوب می شود. در مقایسه با متفورمین ، سیتاگلیپتین از نظر عوارض جانبی ماده ای کمی خطرناک برای بدن بیمار محسوب می شود. تک نسخه هایی که برای کنترل سطح قند خون در بیماران دیابتی انجام می شود نیز غالباً براساس آن ساخته می شوند.

مواد اضافی

علاوه بر متفورمین هیدروکلراید و sitagliptin ، ترکیب Yanumet شامل اجزای کمکی مانند:

پوسته این قرص ها ، از جمله موارد دیگر ، پلی وینیل الکل ، دی اکسید تیتانیوم ، تالک ، اکسید آهن سیاه و قرمز ، ماکروگول است. اگر بیمار مبتلا به دیابت به هر یک از این مواد حساسیت دارد ، ممکن است لازم باشد که از مصرف یانومت خودداری کنید.

مؤثرترین آنالوگها

قیمت قرص های Yanumet در درجه اول به میزان متفورمین هیدروکلراید موجود در ترکیب آنها بستگی دارد. این دارو که از هلند تهیه می شود (با بسته بندی در روسیه) متاسفانه بسیار گران است. به عنوان مثال ، بسته قرص "Yanumet" در مقدار 56 قطعه. با دوز 500 میلی گرم ، بسته به منطقه ، بستگی به منطقه ، 2500-3000 ص برای بیمار خواهد داشت. بنابراین ، بسیاری از مبتلایان به دیابت نوع 2 ، علاقه مندند از جمله این که آیا این دارو آنالوگ های ارزانتری دارد یا خیر ، علاقه مند است.

متأسفانه ، آماده سازی هایی با همان ترکیب Yanumet هنوز در روسیه تولید نشده است. اکثر جایگزین های خارجی از قیمت این ابزار کم نیستند. در حال حاضر تنها مترادف آنالوگ دارویی "Yanumet" که با قیمت پایین تر فروخته می شود "Galvus Met" است.

مؤثرترین جایگزین این محصول با همان ترکیب در حال حاضر Velmetia در نظر گرفته شده است. به عنوان مثال ، کسانی که به دنبال آنالوگ Yanumet 1000 + 50 میلی گرم هستند ، باید در درجه اول به این دارو توجه کنند.

همچنین ، در برخی موارد ، این دارو می تواند جایگزین شود:

برای این آنالوگ های Yanumet ، دستورالعمل استفاده تقریباً مشابه با خود این دارو ارائه شده است. با این حال ، ترکیب این داروها کمی متفاوت است. بنابراین ، کنترل شکر با استفاده از آنها طبق سایر طرح ها قابل انجام است. در هر صورت ، ارزش توصیف یانومیت به این داروها ، مانند ، در واقع ، به هر آنالوگ دیگر ، به توصیه پزشک است.

همچنین ، در برخی موارد ، Yanumet را می توان با ترکیبی از دو داروی ارزان قیمت - Januvia (هلند) و Glucophage ، که یک متفورمین اصلی است ، جایگزین کرد.

دارو "Galvus Met"

این دارو به گروه آنالوگ های گروه "Yanumet" تعلق دارد. 1000 تا 50 میلی گرم یکی از دوزهای معمول آن است. یکی از اصلی ترین ترکیبات فعال موجود در آن نیز متفورمین است. اما به جای سیتاگلیپتین ، ویلداگلیپتین به میزان 50 میلی گرم در ترکیب آن قرار می گیرد. یک ماه درمان با این دارو برای بیمار مبتلا به دیابت حدود 1600 ص هزینه خواهد داشت. این دارو همچنین در قرص موجود است و برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است.

متفورمین همچنین در آنالوگ های Yanumet Combogliz Prolonga و Gentadueto گنجانده شده است. در این حالت ، داروی اول علاوه بر این شامل ساکساگلیپتین ، و دومین - لیناگلیپتین.

آنالوگ "Velmetia"

این دارو توسط سازنده مشهور روسیه ، برلین-شیمی ساخته می شود. این است که عمدتا در شرکت های ایتالیا و اسپانیا ساخته شده است. مواد اصلی فعال این دارو ، مانند خود Yanumet ، متفورمین و sitagliptin هستند.علاوه بر این ، چنین دارویی در دو دوز 850 + 50 میلی گرم و 1000 + 50 به بازار عرضه می شود. در روسیه ، آنالوگ Velmetia از Yanumet ، متأسفانه ، فقط می تواند به صورت سفارش خریداری شود. علاوه بر این ، این دارو نیز بسیار گران است.

جایگزین های ارزان قیمت

در روسیه ، آنالوگ های Yanumet 1000 + 50 میلی گرم ، 850 + 50 میلی گرم ، و غیره ، بنابراین ، چندین وجود دارد. اما همه این داروها ، که در اصل مترادف با این دارو هستند (از آنجا که ترکیب مشابه یا مشابهی دارند) ، متأسفانه گران هستند. با این حال ، آنالوگ های ارزان قیمت این دارو ، ساخته شده بر اساس سایر مؤلفه ها یا به روش دیگری ، به عنوان مثال ، تولید داخلی در داروخانه ها ، البته ، نیز موجود است. در بیشتر موارد ، با قضاوت بر اساس بررسی های بیماران ، قند خون را تا حدودی بدتر از گرانتر ، که با توجه به آخرین دستاوردهای علمی ، Yanumet تولید می شود ، پایین می آورند. اما هنوز هم ، چنین داروهایی برای دیابت ، می تواند بسیار مفید باشد.

به عنوان مثال ، داروهای زیر را می توان به گروه آنالوگ های ارزان قیمت داروی Yanumet نسبت داد:

چنین داروهایی اغلب توسط پزشکان برای مبتلایان به دیابت تجویز می شود. بسیاری از بیماران ، تمام این آنالوگهای داخلی Yanumet را کاملاً مؤثر می دانند.

نشانه های استفاده

دارو "Yanumet" توسط پزشکان برای بیماران دیابتی اغلب توصیه می شود. البته این دارو مانند سایر داروهای مشابه ، در درمان فقط علاوه بر رژیم غذایی مخصوص بیمار و رژیم فعالیت بدنی است. اگر بیماری در فرد با چاقی همراه باشد ، به ویژه مؤثر است.

اغلب پزشکان بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 "Yanumet" را بهمراه سایر داروها تجویز می کنند. به عنوان مثال ، در بسیاری از موارد با مشتقات سولفونیل اوره ، آگونیست های PPAR و انسولین ترکیب می شود.

موارد منع مصرف

این داروی مدرن مانند سایر داروها تجویز شده است ، البته همه بیماران نمی توانند. چه زمانی نمی توانید از داروی "Yanumet" برای کنترل میزان قند خون طبق دستورالعمل ها و آنالوگ های 1000 + 50 میلی گرم ، 500 + 50 میلی گرم ، 850 + 50 میلی گرم از این دارو استفاده کنید؟ چنین داروهایی البته برای بیمارانی که حساسیت به دو مؤلفه اصلی یا هر کمکی خود دارند ، تجویز نمی شود. همچنین اعتقاد بر این است که در بیمارانی که شرایط حاد دارند و می توانند بر عملکرد کلیه تأثیر منفی بگذارند ، نمی توانید چنین داروهایی مصرف کنید:

با عفونت های شدید

پزشکان بیماران دیابتی "Yanumet" و برخی از آنالوگهای آن را برای بیماری های مزمن یا حاد منجر به هیپوکسی بافت تجویز می کنند:

تنفس یا نارسایی قلبی ،

انفارکتوس میوکارد اخیر

به هیچ وجه نباید این دارو را برای مسمومیت ، به عنوان مثال ، با الکل مصرف کنید. البته این در مورد هر آنالوگ دارویی یانومت صدق می کند. همراه با الکل ، همانطور که می دانید ، مصرف تقریبا هرگونه دارو ، به استثنای ماده جاذب ، ممنوع است.

همچنین "Yanumet" برای موارد زیر تجویز نشده است:

اختلال در عملکرد کلیه.

در صورت تزریق ماده حاجب حاوی ید ، نمی توانید این دارو را در طی مطالعات رادیولوژی برای بیماران بنوشید. مصرف این دارو 48 ساعت قبل از عمل و 48 ساعت پس از آن ممنوع است.

این دیابت با داشتن دیابت نوع اول تأثیر مفیدی بر روی بدن بیمار ندارد. بنابراین ، در این مورد ، البته ، آن را نیز به بیماران تجویز نمی شود. مانند بسیاری از آنالوگ ها و جایگزین های آن ، "Yanumet" برای بیماران زیر 18 سال تجویز نمی شود. سن كودكان یكی از موارد منع مصرف این دارو است.

آیا می توانم در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنم

متأسفانه ، از آنجا که آماده سازی Yanumet هنوز کاملاً جدید است ، هیچ مطالعه ای در مورد آن از نظر تأثیر منفی احتمالی بر روی جنین تحمل صورت نگرفته است.در حال حاضر هیچ اطلاعاتی در مورد ایمنی آن برای زنان باردار و فرزندان متولد نشده در دسترس نیست. بنابراین ، مانند تقریباً هر عامل کنترل قند خون ، Yanumet برای استفاده در طول دوره حاملگی منع مصرف دارد. این روش درمانی برای خانم های شیرده نیز تجویز نمی شود.

در چه مواردی باید با احتیاط مصرف شود

هر دو ماده اصلی فعال Yanumet و آنالوگهای این دارو با همان ترکیب از طریق کلیه ها دفع می شوند. همانطور که می دانید با افزایش سن ، فعالیت این اندام در افراد کاهش می یابد. بنابراین ، داروی "Yanumet" برای افراد مسن باید با احتیاط تجویز شود. پزشک باید دوز لازم برای چنین بیمار را بسیار با دقت انتخاب کند. همچنین ، درمان بیماران سالخورده مبتلا به دیابت نوع 2 باید بطور انحصاری تحت نظر متخصص انجام شود. عملکرد کلیه در چنین بیمارانی باید به طور مرتب کنترل شود.

بیماران سالخورده فقط پس از بررسی کلیه ها و تأیید اینکه این بدن عملکرد خود را به خوبی انجام می دهد ، "Yanumet" می نویسند. در غیر این صورت ، چنین بیمار هنگام مصرف یانومات بسیار عوارض جانبی جدی را تجربه می کند. البته با احتیاط ، این دارو باید برای بیماران جوان که هرگونه مشکلات کلیوی دارند نیز تجویز شود.

چه عوارض جانبی می تواند ایجاد کند

این دارو توسط افراد دیابتی انجام می شود ، با قضاوت بررسی بیماران و پزشکان ، معمولاً بسیار مناسب است. عوارض جانبی در درمان آنها نادر است. آنها معمولاً با همان فرکانس مشابه درمان پیچیده با متفورمین با دارونما ظاهر می شوند. اما ، مطمئناً ، مانند هر داروی دیگر ، Yanumet و آنالوگ های این دارو با ترکیب مشابه در برخی موارد می توانند تأثیر منفی بر روی بدن بیمار بگذارند.

در همان ابتدای درمان با چنین داروهایی ، بیماران گاهی اوقات عوارض جانبی دستگاه گوارش را تجربه می کنند. این ممکن است به عنوان مثال تهوع ، استفراغ ، اسهال باشد. همچنین ، بسیاری از بیماران هنگام مصرف Yanumet ، طعم فلزی را در دهان مشاهده می کنند. گاهی این روش درمانی باعث نفخ شکم و درد شکم نیز می شود. حالت دوم معمولاً در طول وعده های غذایی کاهش می یابد.

از طرف سیستم قلبی عروقی ، در درمان این دارو ، بیماران ممکن است کم خونی را تجربه کنند. این امر در درجه اول به این دلیل است که جذب اسید فولیک و ویتامین B12 در بدن بیمارانی که یانوم مصرف می کنند مختل شده است.

همچنین در درمان این دارو در بیماران عوارض جانبی از قبیل:

خواب آلودگی و ضعف

در بعضی موارد ، این دارو ممکن است باعث ایجاد بثورات در بدن بیمار شود.

چگونه بگیرم

چگونه این دارو را طبق دستورالعمل بنوشیم؟ آنالوگ های Yanumet با همان ترکیب یا مشابه با این دارو ، اغلب بیماران یک یا دو بار در روز با غذا مصرف می کنند. برای جلوگیری از عوارض جانبی ، قرار است دوز این دارو به تدریج به میزان لازم افزایش یابد. پزشکان توصیه می کنند که قرص های Yanumet را بطور کامل بلعید. برای دستیابی به حداکثر اثر ، مجاز به شکستن ، خرد کردن یا جویدن نیستند.

در برخی موارد ، قرص های این دارو ممکن است به طور کامل در دستگاه گوارش هضم نشوند. اگر بقایای آنها به طور مرتب در مدفوع یافت می شود ، لازم است پزشک معالج را در این باره آگاه سازید. بعد از این ، پزشک باید با استفاده از این ابزار ، تأثیر کنترل گلیسمی را بررسی کند.

چه دوزهایی ارائه شده است

البته ، شما باید طبق دستورالعمل های "Yanumet" و آنالوگ های 1000 + 50 میلی گرم ، 500 + 50 میلی گرم ، 850 + 50 میلی گرم از این دارو و همچنین سایر موارد ، کاملاً مصرف کنید. میزان داروهای یانومتی که بیمار برای نوشیدن آن نیاز دارد ، البته باید فقط توسط پزشک مشخص شود. به طور معمول ، مقدار اولیه این دارو 500 میلی گرم متفورمین + 50 میلی گرم sitagliptin دو بار در روز است.

اغلب "Janumet" برای بیمارانی تجویز می شود که از تک نسخه های حاوی تنها یکی از این مواد به آنها کمک نمی کند. در این حالت دوز اولیه باید طبق قوانین خاص تجویز شود. به عنوان مثال ، در صورت عدم وجود اثر كنترل متفورمین ، در ابتدا بیمار "Janumet" به اندازه ای تجویز می شود كه بیش از 100 میلی گرم sitagliptin در روز مصرف نكند.

در صورتی که قبل از درمان با Yanumet بیمار تحت درمان با sitagliptin قرار گیرد ، به او دوز معادل 500 میلی گرم metformirn + 50 میلی گرم sitagliptin 2 بار در روز توصیه می شود. البته برای این دارو نیز مانند سایر داروها حداکثر دوز مجاز وجود دارد. اعتقاد بر این است که بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نباید این دارو را به مقدار بیش از 2000 میلی گرم متفورمین و 100 میلی گرم sitagliptin مصرف کنند.

مصرف بیش از حد

البته لازم است که این دارو را دقیقاً به همان روشی که پزشک معالج تجویز کرده ، مصرف کنید. مصرف بیش از حد یانومت قابل تحمل نیست. Sitagliptin ، حتی به مقدار کافی به اندازه کافی ، معمولاً آسیب خاصی به بدن انسان نمی زند. به عنوان مثال مشخص شد که دوز 800 میلی گرم از این ماده توسط انسان به خوبی تحمل می شود. متأسفانه مشخص نیست که میزان بیشتری از سیتاگلیپتین چگونه بر بدن انسان تأثیر می گذارد ، زیرا چنین مطالعاتی انجام نشده است.

اعتقاد بر این است که مصرف بیش از حد متفورمین متاسفانه هنوز هم ممکن است. در این حالت ، بیمار ممکن است دچار هیپوگلیسمی شود. همچنین ، مصرف بیش از حد متفورمین منجر به ایجاد اسیدوز لاکتیک می شود. متأسفانه ، این اتفاق اغلب در 32٪ موارد رخ می دهد.

اسیدوز لاکتیک یک عارضه بسیار خطرناک نامیده می شود ، که در آن تعادل اسید-پایه در بدن انسان مختل می شود. در اشکال شدید ، این وضعیت پاتولوژیک ، از جمله موارد دیگر ، علت نارسایی قلبی می شود. متعاقباً ، اسیدوز لاکتیک می تواند منجر به فروپاشی و آنوره و سپس به کما هایپرلاکتاسیدمی شود.

به اسیدوز لاکتی کمک کنید

در صورت بروز چنین عارضه ای ، اقدامات لازم برای نجات بیمار باید خیلی سریع انجام شود. با تزریق داخل وریدی محلول بی کربنات سدیم 4٪ یا 2.5٪ به بیمار اسیدوز لاکتیک کمک کنید. حداکثر دوز این دارو 2000 میلی لیتر در روز در نظر گرفته می شود. علاوه بر این ، با اسیدوز لاکتیک ، انسولین درمانی کوتاه مدت برای درمان بیماران با استفاده از داروهای کابوکسیلاز ، محلول ریوپویلیگلوکین ، پلاسمای خون و هپارین قابل استفاده است.

چقدر اسیدوز لاکتیک خطرناک است که در زیر می توانید در عکس مشاهده کنید. "Janumet" و آنالوگ های این دارو با ترکیب یکسان یا متفاوت باید انجام شود ، البته ، منحصراً در دوزهایی که پزشک توصیه کرده است.

چه داروهایی می توانند اثر مصرف "Yanumet" را تضعیف کنند

بعضی از انواع داروها همزمان با این دارو توصیه نمی شود. برای تضعیف اثر این ماده (متفورمین) می تواند به عنوان مثال:

تیازید و انواع دیگر دیورتیک ها ،

هورمونهای تیروئید ،

از جمله موارد دیگر ، اعتقاد بر این است که Yanumet به خودی خود می تواند تأثیر برخی داروهای خاص را بر روی بدن بیمار تغییر دهد. این موارد به عنوان مثال شامل موارد زیر است:

استفاده از ترکیبی از "Yanumet" با این داروها توصیه نمی شود. اگر با این وجود چنین درمانی ضروری تلقی شود ، باید تحت نظارت دقیق پزشک معالج انجام شود.

بررسی بیماران درباره دارو

مبتلایان به دیابت نظر خوبی در مورد این دارو دارند. در درجه اول بیماران از مزایای این دارو استفاده می کنند ، البته اثربخشی عملکرد آن است. سالهاست که بیماران مانند بسیاری دیگر که برای دیابت تجویز می شوند می توانند از این دارو استفاده کنند. عدم وجود اختلاف در میزان قند خون برای مدت طولانی با استفاده مناسب - به همین دلیل ، در شبکه ، به طور عمده بررسی های بسیار خوبی در مورد داروی یانوم وجود دارد.آنالوگهای این دارو ، به استثنای برخی از داروهای خارجی ، متأسفانه معمولاً چنین جلوه ای برجسته نمی دهند.

همچنین از مزایای بی تردید این دارو می توان به این واقعیت اشاره کرد که کاملاً هیچ تأثیر منفی بر روی قلب ندارد. متأسفانه ، بیشتر داروهایی که قبلاً برای کنترل سطح قند خون استفاده می شده اند ، دارای چنین مزیت هایی هستند ، متأسفانه ، آنها نتوانستند به این موضوع افتخار کنند. همچنین ، مزیت بی قید و شرط Yanumet ، به گفته بسیاری از بیماران ، این است که لوزالمعده را تخلیه نمی کند.

برخی از بیماران از جمله موارد دیگر توجه دارند كه مصرف طولانی مدت این دارو حتی منجر به كاهش وزن نیز می شود. این ، البته ، می تواند از مزایای Yanumet نیز محسوب شود. در روسیه ، آنالوگ های این دارو با همان یافته موثر ، البته بسیار دشوار خواهد بود.

قضاوت بر اساس بررسی افراد مبتلا به دیابت ، عملا در این دارو کاستی وجود ندارد. شاید تنها اشکال این دارو طبق گفته بیماران هزینه بالای آن باشد. متأسفانه همه افراد نیازمند نمی توانند این دارو را مصرف کنند.

بررسی پزشکان در مورد دارو

پزشکان نیز مانند خود بیماران ، Yanumet را یک داروی بسیار مؤثر می دانند. پزشکان غالباً آن را برای بیماران خود با دیابت نوع 2 تجویز می کنند. علاوه بر اثربخشی عمل ، متخصصان نیز مانند خود بیماران نیز به مزایای بی تردید این دارو مربوط می شوند که این ماده برخلاف بسیاری از داروهای مشابه دیگر ، بندرت باعث ایجاد انواع عوارض جانبی می شود. به همین دلیل است که نظرات بسیاری در مورد Yanumet از بسیاری از پزشکان در وب وجود دارد. به گفته پزشکان آنالوگ ها و جایگزین های این دارو بر روی بدن بیمار ، اغلب اثرات منفی بیشتری دارند. به همین دلیل پزشکان بیمارانشان به همین دلیل به داروهای دیگر به یانومت منتقل می شوند.

با توجه به اینکه این دارو تأثیر قابل توجهی در ایجاد سندروم هیپوگلیسمی ندارد ، البته این امر نیز از نظر پزشکان بررسی های خوبی به دست آورد. آنالوگ های "Yanumet" ارزان است که در این رابطه باید دقت کرد.

با وجود این واقعیت که دارو تقریباً کاملاً بی خطر است ، با این وجود متخصصان توصیه نمی کنند با استفاده از این ابزار خود درمانی کنند. دوزهای این دارو باید منحصرا توسط پزشکان انتخاب شوند. فقط در این حالت ، دارو تأثیر مضر بر روی بدن بیمار نخواهد گذاشت و تا حد امکان کارآمد خواهد بود.

نحوه ذخیره

در داروخانه ها "Yanumet" و آنالوگ های این دارو ، داخلی و خارجی ، در اکثر موارد منحصراً با نسخه فروخته می شوند. البته برای اینکه این دارو در صورت لزوم کنترل سطح قند در خون مؤثر باشد ، باید از بین موارد دیگر به درستی ذخیره شود. این دارو را مانند سایر داروها نگه دارید ، باید در مکان تاریک قرار داشته باشید. اعتقاد بر این است که Yanumet تنها در صورت بالا رفتن دمای محیط از +25 درجه سانتیگراد ، خواص خود را حفظ می کند. بنابراین ممکن است در تابستان در روزهای بسیار گرم ، چنین تبلت هایی نیاز به یخچال باشند.

البته شما باید این دارو را به گونه ای ذخیره کنید که کودکان یا به عنوان مثال حیوانات خانگی نتوانند به آن دسترسی پیدا کنند. ماندگاری دارو "Yanumet" 2 سال از تاریخ انتشار می باشد. پس از این مدت ، چنین دارویی مجاز نیست که برای کنترل سطح قند خون استفاده شود. پس از گذشت 2 سال از تاریخ انتشار ، دارو باید از بین برود.

Yanumet - دستورالعمل استفاده ، قیمت ، بررسی و آنالوگ

Yanumet یک داروی ترکیبی هیپوگلیسمی خوراکی است که در درمان دیابت غیر وابسته به انسولین مورد استفاده قرار می گیرد.مصرف این دارو به حفظ سطح طبیعی گلوکز خون کمک می کند ، پیشرفت بیماری را مهار می کند و کیفیت زندگی بیماران را بهبود می بخشد.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو به صورت قرص های طولانی با سطح دوقلو ، با یک فیلم روده ای از رنگ صورتی روشن ، صورتی یا قرمز (بسته به دوز) پوشانده می شود. این دارو در بسته های تاول زده شده 14 قطعه بسته بندی می شود. از 1 تا 7 تاول در یک بسته کاغذ ضخیم قرار داده می شود.

ترکیبات فعال یانومت سیتاگلیپتین به صورت فسفات منوهیدرات و متفورمین هیدروکلراید است. 50 میلی گرم - sitagliptin در آماده سازی همیشه یکسان است. کسر جرم متفورمین هیدروکلراید ممکن است متفاوت باشد و در 1 قرص 500 ، 850 یا 1000 میلی گرم باشد.

به عنوان اجزای کمکی ، Yanumet حاوی لوریل سولفات و سدیم استریل فومات ، پوویدون و MCC است. پوسته قرص از ماکروگول 3350 ، پلی وینیل الکل ، دی اکسید تیتانیوم ، اکسید آهن سیاه و قرمز ساخته شده است.

این دارو در بسته های تاول زده شده 14 قطعه بسته بندی می شود.

این دارو ترکیبی است که اجزای فعال آن دارای اثرات کمکی (مکمل) کمبود قند خون است ، و به بیماران دیابتی نوع II کمک می کند که سطح گلوکز را حفظ کنند.

Sitagliptin ، که بخشی از دارو است ، یک مهار کننده بسیار انتخابی دیپپتیدیل پپتیداز -4 است.

هنگام مصرف ، 2-3 برابر محتوای پپتید 1 گلوکاگون و پپتید انسولین وابسته به گلوکز را افزایش می دهد - هورمون هایی که تولید انسولین را تقویت می کنند و باعث افزایش ترشح آن در سلول های پانکراس می شوند.

Sitagliptin به شما امکان می دهد سطح طبیعی قند پلاسما را در طول روز حفظ کرده و از بروز قند خون قبل از صبحانه و بعد از غذا جلوگیری کنید.

عمل سیتاگلیپتین با استفاده از متفورمین ، یک ماده هیپوگلیسمی مربوط به biguanides افزایش می یابد ، که با سرکوب 1/3 از روند تولید گلوکز در کبد ، غلظت قند در خون را کاهش می دهد.

علاوه بر این ، هنگام مصرف متفورمین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، کاهش جذب گلوکز از دستگاه گوارش ، افزایش حساسیت بافتها به انسولین و افزایش روند اکسیداسیون اسید چرب وجود دارد.

فارماکوکینتیک

حداکثر غلظت پلاسما سیتاگلیپتین 1-4 ساعت پس از تجویز خوراکی با یک دوز واحد ، متفورمین - پس از 2.5 ساعت مشاهده می شود. فراهمی زیستی موجود در مواد مؤثر هنگام استفاده از Yanumet روی معده خالی به ترتیب 87٪ و 60-50٪ است.

استفاده از سیتاگلیپتین بعد از غذا هیچ تأثیری در جذب آن از دستگاه گوارش ندارد. مصرف همزمان متفورمین با مواد غذایی میزان جذب آن را کاهش داده و غلظت پلاسمایی را در 40 درصد کاهش می دهد.

دفع سیتاگلیپتین بطور عمده در ادرار رخ می دهد. بخش کوچکی از آن (حدود 13٪) بدن را در کنار محتویات روده می گذارد. متفورمین کاملاً توسط کلیه ها دفع می شود.

متفورمین کاملاً توسط کلیه ها دفع می شود.

عوارض جانبی Yanumet

در طول مصرف دارو ، بیمار ممکن است اثرات نامطلوب برانگیخته شده توسط sitagliptin و metformin را تجربه کند. در صورت بروز آنها ، لازم است از درمان بیشتر خودداری شود و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

در صورت بروز عوارض جانبی ، لازم است از درمان بیشتر خودداری کرده و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

دستگاه گوارش

واکنش های جانبی سیستم گوارشی اغلب در مرحله اولیه درمان مشاهده می شود. این موارد شامل درد در دستگاه گوارش فوقانی ، تهوع ، استفراغ ، افزایش تشکیل گاز در روده ، اسهال ، یبوست است. مصرف قرص با غذا می تواند تأثیر منفی آنها بر دستگاه گوارش را کاهش دهد.

در بیمارانی که تحت درمان با Yanumet قرار دارند ، ایجاد پانکراتیت (بواسیر یا نکروز کننده) که می تواند منجر به مرگ شود ، مستثنی نیست.

از سمت متابولیسم

در صورت انتخاب نادرست دوز ، بیمار می تواند هیپوگلیسمی را تجربه کند که شامل کاهش شدید قند خون است. گاهی اوقات مصرف دارو می تواند منجر به اسیدوز لاکتیک شود که در صورت کاهش فشار و دمای بدن ، درد در شکم و ماهیچه ها ، اختلال در نبض ، ضعف و خواب آلودگی بروز می کند.

از سیستم قلبی عروقی

این دارو توسط افرادی که از بیماری های قلبی و عروقی رنج می برند به خوبی تحمل می شود. گاها ممکن است کاهش ضربان قلب را تجربه کنند که در نتیجه اسیدوز لاکتیک رخ می دهد.

این دارو توسط افرادی که از بیماری های قلبی و عروقی رنج می برند به خوبی تحمل می شود.

با عدم تحمل فردی به مؤلفه هایی که دارو را تشکیل می دهند ، فرد ممکن است به صورت کهیر ، خارش و بثورات روی پوست ، واکنش های آلرژیک ایجاد کند. هنگام درمان با Yanumet ، احتمال تورم پوست ، غشاهای مخاطی و بافت زیر پوستی که تهدید کننده زندگی است ، منتفی نیست.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

این دارو نباید در حین تولد کودک مست باشد ، زیرا داده های مربوط به ایمنی آن در این دوره در دسترس نیست. اگر زنی که تحت درمان با Yanumet قرار می گیرد باردار شود یا قصد انجام این کار را داشته باشد ، باید مصرف آن را متوقف کرده و انسولین درمانی را شروع کند.

مصرف دارو با شیردهی ناسازگار است.

مصرف دارو با شیردهی ناسازگار است.

انتصاب Yanumet به کودکان

مطالعات تأیید شده در مورد ایمنی دارو در کودکان و نوجوانان انجام نشده است ، بنابراین نباید آن را برای بیماران زیر 18 سال تجویز کرد.

از آنجا که اجزای فعال یانومت در ادرار دفع می شود و در پیری ، عملکرد دفع کننده کلیه ها کاهش می یابد ، باید این داروها را به دقت در افراد بالای 60 سال تجویز کرد.

تعامل با داروهای دیگر

ترکیب دارو با داروهای ادرارآور ، گلوکاگون ، ضد بارداری خوراکی ، فنوتیازین ها ، کورتیکواستروئیدها ، ایزونیازید ، آنتاگونیست های کلسیم ، اسید نیکوتین و هورمونهای تیروئید منجر به تضعیف عملکرد آن می شود.

هنگامی که همراه با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، مهارکننده های MAO و ACE ، انسولین ، سولفونیل اوره ، اکسی تتراسایکلین ، کلوفیبرات ، آکاربوز ، مسدود کننده های بتا-آدرنرژیک و سیکلوفسفامید استفاده می شود ، اثرات هیپوگلیسمیک دارو افزایش می یابد.

سازگاری با الکل

نوشیدن الکل در طول درمان با Yanumet ممنوع است.

آنالوگ ساختاری دارو Valmetia است. این دارو به صورت قرص تولید می شود و دارای یک ترکیب و دوز مشابه با Yanumet است. همچنین ، این دارو گزینه قوی تر - Yanumet Long ، که حاوی 100 میلی گرم sitagliptin است.

در صورت عدم وجود اثر درمانی از جانومت ، پزشک ممکن است داروهای قند خون را به بیمار تجویز کند ، که در آن متفورمین با سایر مواد قند خون ترکیب می شود. این داروها شامل موارد زیر است:

• آوانتام
• اماریل م ،
• داگلیماکس
• گالووس
• Wokanamet ،
• گلوکووان و غیره

دستورالعمل طولانی Yanumet

داروی کاهش دهنده قند آماریل

بررسی پزشکان در مورد Yanumet

سرگئی ، 47 ساله ، متخصص غدد ، وولوگدا

برای بیماران مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین ، من اغلب این دارو را تجویز می کنم ، زیرا امروزه اثر آن کاملاً اثبات شده است. گلوکز را به خوبی کنترل می کند و عملاً حتی با طولانی مدت درمان عوارض جانبی ایجاد نمی کند.

آنا آناتولیایونا ، 53 ساله ، غدد درونریز ، مسکو

من توصیه می کنم درمان با Janumet برای بیمارانی که قادر به تنهایی قند خون خود را با متفورمین عادی نمی کنند.ترکیب پیچیده دارو به کنترل بهتر شاخص های گلوکز کمک می کند.

برخی از بیماران به دلیل خطر ابتلا به هیپوگلیسمی از مصرف دارو می ترسند ، اما مطالعات اخیر نشان داده اند که احتمال بروز آن در بین افرادی که قرص و دارونما دریافت کرده اند یکسان است.

و این بدان معنی است که این دارو تأثیر معنی داری در ایجاد سندرم هیپوگلیسمی ندارد. نکته اصلی انتخاب دوز مناسب است.

این دارو باید در افراد بالای 60 سال به دقت تجویز شود.

بررسی های بیمار

لیودمیلا ، 37 ساله ، کمروو

من تقریباً یک سال است که با Janomat معالجه می کنم. من حداقل دوز 50/500 میلی گرم در صبح و عصر مصرف می کنم. برای 3 ماه اول درمان ، نه تنها تحت کنترل دیابت ، بلکه از دست دادن 12 کیلوگرم وزن اضافی نیز ممکن بود. من دارو را با رژیم و فعالیت بدنی متوسط ​​ترکیب می کنم. حالا احساس می کنم خیلی بهتر از قبل از درمان هستم.

نیکلای ، 61 ساله ، پنزا

او قبلاً از متفورمین برای دیابت می نوشید ، اما به تدریج دست از کمک گرفت. این متخصص غدد معالجه با Yanumet معالجه کرد و گفت که این دارو یک آنالوگ قوی تر از چیزی است که من قبلاً مصرف کردم. من 2 ماه است که آن را مصرف می کنم ، اما قند هنوز هم افزایش یافته است. من نتیجه درمانی نتیجه مثبتی نمی بینم.

Yanumet 1000 50: قیمت ، بررسی دارو ، آنالوگ قرص

دارو برای دیابت نوع 2 ممکن است شامل استفاده از یک دارو یا یک داروی پیچیده باشد.

Yanumet ، به عنوان یک داروی ضد دیابتی ، دارویی با دو ماده فعال است ، بنابراین مصرف یک قرص می تواند جایگزین نیاز به استفاده از چندین دارو شود.

تا به امروز ، داروهای ترکیبی در داروخانه های روسیه هزینه نسبتاً بالایی دارند. اما به گفته کارشناسان پزشکی ، اثربخشی آنها چنین قیمتی را توجیه می کند.

یک عامل هیپوگلیسمی چیست؟

داروی یانومت در گروه داروهایی با اثر قند خون قرار دارد. به همین دلیل است که اغلب برای دیابت قندی به شکل مستقل از انسولین تجویز می شود.

اثربخشی آن توسط چندین ماده فعال که بخشی از دارو هستند تقویت می شود.

کشور مبداء Yanumet ایالات متحده آمریکا است که هزینه نسبتاً بالای دارو را توضیح می دهد (بسته به دوز تا سه هزار روبل).

قرص Janumet در موارد زیر استفاده می شود:

• برای کاهش قند خون ، به ویژه اگر دریافت رژیم غذایی همراه با فعالیت بدنی متوسط ​​نتیجه منفی نشان داد ،
• اگر تنها درمان با استفاده از تنها یک ماده فعال اثر مطلوب را به همراه نیاورد ،
• این می تواند به عنوان یک درمان پیچیده به همراه مشتقات سولفنیل اوره ، انسولین درمانی یا آنتاگونیست های PPAR-gamma استفاده شود.

این دارو در ترکیب خود به طور همزمان دو مؤلفه فعال دارد که دارای اثر قند خون هستند:

1. Sitaglipin نماینده گروه مهارکننده آنزیم DPP-4 است که با افزایش قند خون ، سنتز و ترشح انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده را تحریک می کند. در نتیجه این فرایند ، کاهش سنتز قند در کبد مشاهده می شود.
2. متفورمین هیدروکلراید نماینده گروه بیگوانید نسل سوم است که به مهار گلوکونوژنز کمک می کند. استفاده از داروهای مبتنی بر آن باعث تحریک گلیکولیز می شود که منجر به بهبود بهتر گلوکز توسط سلول ها و بافت های بدن می شود. علاوه بر این ، در جذب گلوکز توسط سلول های روده کاهش می یابد. مزیت اصلی متفورمین این است که باعث کاهش شدید سطح گلوکز (پایین تر از حد استاندارد) نمی شود و منجر به ایجاد هیپوگلیسمی نمی شود.

دوز دارو می تواند از پانصد تا هزار میلی گرم یکی از مؤلفه های فعال - متفورمین هیدروکلراید متفاوت باشد.به همین دلیل ، داروسازی مدرن انواع قرص های زیر را به بیماران ارائه می دهد:

شکل اول در ترکیب دارو مقدار ماده مؤثر سیتاگلیپین را نشان می دهد ، دومی ظرفیت متفورمین را نشان می دهد. به عنوان مواد کمکی استفاده می شود:

1. سلولز میکروکریستالی.
2. پوویدون
3. سدیم استاریل فومارات.
4. لوریل سولفات سدیم.
5. پلی وینیل الکل ، دی اکسید تیتانیوم ، ماکروگول ، تالک ، اکسید آهن (پوسته آماده سازی قرص از آنها تشکیل شده است).

با تشکر از ابزار پزشکی Yanumet (Yanomed) می توان به مهار گلوکاگون اضافی دست یافت که با افزایش سطح انسولین منجر به عادی سازی گلوکز در خون می شود.

دستورالعمل استفاده از قرص ها

فقط پزشک معالج که نظارت بر روند پاتولوژیک را انجام می دهد ، روش درمانی و روش مصرف دارو برای بیماران را تجویز می کند.

به عنوان یک قاعده ، آماده سازی Yanumet باید دو بار در روز در طول وعده های غذایی (صبح و عصر) مصرف شود ، و مایعات زیادی بنوشید.

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که درمان شروع 500 میلی گرم متفورمین هیدروکلراید و 50 میلی گرم sitaglipin دو بار در روز (یک قرص با حداقل دوز) است.

درمان بیشتر ممکن است با دوز متفورمین دو برابر تنظیم شود.

اگر قبلاً بیمار با استفاده از داروهای فقط مبتنی بر متفورمین یک دوره درمانی را طی کرده بود و چنین درمانی نتیجه لازم را به همراه نیاورد ، استفاده از دارو به شرح زیر خواهد بود:

• دوز فعلی متفورمین هیدروکلراید قبل از درمان استفاده می شود
• مصرف روزانه سیتاگلیپین باید حداقل 100 میلی گرم در میلی گرم باشد
• تعداد قرص های روزانه دو عدد است.

دسته بیمارانی که قبلاً از این داروها فقط بر اساس داروهایی که فقط ساتاگلیپین استفاده می کردند ، استفاده می کردند ، طبق این روش باید تحت درمان جدید قرار گیرند:

1. دو بار در روز ، دارویی به میزان 50 میلی گرم sitaglipin و 500 میلی گرم متفورمین هیدروکلراید مصرف می شود.
2. پس از آن می توان دوزهایی را که بخشی از یک قرص Janumet 1000 هستند افزایش داد.

اگر از روش درمانی پیچیده ای با مشتقات سولفونیل اوره استفاده شود ، فاکتورهای زیر رژیم دوز را تعیین می کنند:

• دوز متفورمین هیدروکلراید بسته به میزان پیشرفت پاتولوژی در بیمار تعیین می شود
• مصرف روزانه سیتاگلیپین 100 میلی گرم است ، به دو دوز تقسیم می شود
• مقدار ماده فعال مشتقات سولفونیل اوره بر اساس تصویر بالینی بیمار توسط پزشک معالج تعیین می شود.

هر یک از اشکال درمانی باید از مصرف نوشابه های الکلی صرف نظر کند ، زیرا الکل به طور جزئی منع مصرف است. سازگاری با سایر داروها باید با یک متخصص پزشکی توافق شود.

در صورت مصرف بیش از حد ، اسیدوز لاکتیک ممکن است ایجاد شود.

برای از بین بردن آن ، بیماران در بیمارستان بستری می شوند و انواع درمانی زیر را انجام می دهند - درمان علامتی ، همودیالیز.

در چه مواردی استفاده از یک عامل هیپوگلیسمی ممنوع است؟

قبل از شروع درمان درمانی ، باید تعداد موارد منع مصرف در دستورالعمل های رسمی را با دقت بخوانید.

علاوه بر این ، لازم است در مورد استفاده از دارو با پزشک خود مشورت کنید.

مانند بسیاری از داروها ، در موارد خاصی از Yanumet قابل استفاده نیست.

در وهله اول ، در صورت وجود چنین تظاهراتی ، مصرف داروی قرص ممنوع است:

1. میزان افزایش حساسیت در بیمار نسبت به یک یا چند ماده دارویی وجود دارد.
2. مشکلات عملکرد طبیعی کلیه ها و همچنین بروز موقعیت هایی که می تواند بر زوال آن تأثیر بگذارد. این موارد شامل کمبود آب بدن ، دوره آسیب شناسی عفونی حاد و حالت شوک است.
3. موقعیت هایی که ممکن است منجر به هیپوکسی بافت شود.
4. بیماری شدید کبدی یا نارسایی آن.
5. هنگام مسمومیت با الکل.
6. اسیدوز متابولیک حاد یا مزمن.
7. کتواسیدوز دیابتی.
8. یک شکل وابسته به انسولین روند پاتولوژیک است.