آنژیوپاتی دیابت
- درد در اندام تحتانی
- خستگی
- خونریزی چشم
- سرگیجه
- سوزش در پاها
- پاهای خارش دار
- جرقه ها قبل از چشم
- سرفه
- خون در ادرار
- خلط با خون
- بینی
- بثورات petechial
- از بین رفتن
- لکه های جلوی چشم
- پاهای ضعیف
- بینایی کاهش یافته است
- گرفتگی
- پوست خشک
- ترک پا
- پوسته های ادرار
آنژیوپاتی دیابتی یک فرآیند پاتولوژیک است که عارضه دیابت قندی است و با این واقعیت مشخص می شود که رگ های کوچک در سراسر بدن مبتلا هستند. این بیماری هیچ محدودیتی در سن و جنس ندارد.
اصولاً ، در صورت عدم وجود معالجه پزشکی ، شکل شدید آنژیوپاتی دیابتی رخ می دهد. طبق آمار ، این سندرم در کلیه مبتلایان به دیابت به یک درجه یا درجه دیگر مشهود است.
ماهیت تصویر بالینی بستگی به این دارد که روند پاتولوژیک در چه مکانی بومی سازی می شود ، تا چه میزان از شدت آن پیش می رود. تشخیص شامل روش های آزمایشگاهی و ابزار تحقیق است.
در مورد تاکتیک اقدامات درمانی ، در اینجا روشهای یکنواخت وجود ندارد. درمان به ماهیت ضایعه بستگی دارد. به طور کلی ، درمان اصلی با هدف از بین بردن عامل اصلی ریشه ، یعنی دیابت قندی انجام می شود.
پیش بینی های طولانی مدت دشوار است ، زیرا همه چیز به ماهیت سیر عامل علت ریشه و شدت خود سندرم بستگی دارد.
طبق طبقه بندی بین المللی بیماریهای تجدید نظر دهم ، این روند آسیب شناسی معنای جداگانه ای دارد. کد ICD-10 E10-14 است.
آنژیوپاتی دیابتی در پس زمینه دیابت پیشرفته ایجاد می شود. در این حالت ، گلوکز تأثیر مخرب در پوشش داخلی سیستم عروقی دارد. این دقیقاً همان چیزی است که منجر به تغییر ساختاری و عملکردی می شود.
از آنجا که در دیابت قند مقدار گلوکز خون به طور قابل توجهی از حد مجاز است ، بیش از حد آن به دیواره رگهای خونی نفوذ می کند و سوربیتول و فروکتوز تجمع می یابد. این مواد مانند گلوکز به میزان ضعیفی از طریق غشاهای سلولی منتقل می شوند که منجر به تجمع آنها در سلول های اندوتلیال می شود.
در نتیجه این موارد زیر رخ می دهد:
- نفوذپذیری دیواره عروق افزایش می یابد و تورم آن شروع می شود ،
- فرآیندهای انعقادی فعال می شوند ، که منجر به افزایش خطر ترومبوز می شود ،
- تولید یک عامل آرامش بخش کاهش می یابد ، که به وخامت ماهیچه های صاف دیواره های رگ منجر می شود.
بنابراین ، تشکیل سه گانه Virchow اتفاق می افتد - وخامت جریان خون ، آسیب به اپیتلیوم ، افزایش انعقاد خون.
عوامل پیش بینی کننده برای ایجاد آنژیوپاتی دیابتی:
- عدم درمان دیابت ،
- عدم رعایت رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک ،
- بیماری عروقی
- سیستم ایمنی ضعیف
- تاریخچه بیماریهای سیستمیک.
علاوه بر این ، باید درک کرد که چنین سندرومی منجر به آسیب به اندام های دیگر می شود ، که می تواند منجر به مرگ شود.
طبقه بندی
بسته به اندازه عروق آسیب دیده ، دو نوع از این سندرم متمایز می شوند:
بر اساس بومی سازی روند پاتولوژیک ، آسیب شناسی به زیر گونه های زیر تقسیم می شود:
- آنژیوپاتی شبکیه در هر دو چشم یا یک اندام بینایی (رتینوپاتی) ،
- آنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی ،
- آنژیوپاتی قلب
- نفروپاتی - آنژیوپاتی رگ های کلیه ها ،
- انسفالوپاتی - آسیب عروق مغز.
لازم به ذکر است که آنژیوپاتی چشم می تواند منجر به از بین رفتن کامل بینایی شود و در این حالت روند پاتولوژیک برگشت ناپذیر خواهد بود.
نشانه شناسی
تصویر بالینی آنژیوپاتی دیابتی بر اساس بومی سازی این سندرم شکل خواهد گرفت.
بنابراین ، آنژیوپاتی شبکیه دیابتی با علائم زیر مشخص می شود:
- کاهش حدت بینایی ،
- قبل از چشم ، "مگسها"
- جرقه ، چشمک می زند ،
- خونریزی در ناحیه چشم.
در این حالت علائم به سرعت پیشرفت می کنند و در نهایت این منجر به از بین رفتن کامل بینایی می شود.
علائمی که در آن ضایعه ای از عروق اندام تحتانی ایجاد می شود ، علائمی مانند:
- خشکی پوست در ناحیه پا ،
- درد پا ، رگهای احتمالاً گشاد شده ،
- petechiae (نقاط قرمز کوچک) روی پوست شکل می گیرند ،
- خارش و سوزش در پاها ،
- با گذشت زمان ، ترک ها در ناحیه پا شکل می گیرند ،
- خستگی ، ضعف در پاها حتی پس از یک فشار جسمی کوتاه.
به تدریج ، زخم های استوایی در ناحیه پا ظاهر می شوند. اگر درمان را شروع نکنید ، این به ناچار منجر به نکروز بافت و متعاقباً به گانگرن می شود.
علاوه بر این ، ممکن است علائم طبیعت زیر رخ دهد:
- سرفه کردن خون
- در ادرار خون وجود دارد ، تکه های سفید ،
- ضعف عمومی ، ضعف ،
- کاهش وزن
- بینی های مکرر و سنگین
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- گرفتگی
- درد در قلب ،
- اختلال در ریتم قلب ،
- فشار خون ناپایدار.
علاوه بر این ، تصویر کلینیکی کلی ممکن است با علائم خاصی همراه باشد که مشخصه عارضه ای است که در پس زمینه چنین سندروم بوجود می آید.
لازم است به محض شروع اولین علائم با پزشک مشورت کنید: دسترسی به موقع به کمک پزشکی شانس بهبودی کامل را به میزان چشمگیری افزایش می دهد.
تشخیصی
تشخیص شامل روشهای آزمایشگاهی و ابزاری است.
بخش آزمایشگاهی تحقیق شامل موارد زیر است:
- آزمایش خون کلینیکی و دقیق بیوشیمیایی بالینی ،
- تست تحمل گلوکز
- تعیین سطح قند خون ،
- تعیین اوره باقیمانده ،
- تست میزان نفوذ گلومرولی
- تعیین سرعت GFR.
مطالعات ابزاری شامل موارد زیر است:
- معاینه فوندوس
- سونوگرافی
- ECG
- مطالعه داپلر عروق اندام تحتانی ،
- آنژیوگرافی
- CT یا MRI مغز.
مشاوره با چشم پزشک ، متخصص قلب ، جراح عروق ، مغز و اعصاب لازم خواهد بود.
براساس نتایج اقدامات تشخیصی ، شکل و شدت این سندرم مشخص خواهد شد که بر اساس آن تاکتیک اقدامات درمانی انتخاب خواهد شد.
درمان هر نوع آنژیوپاتی دیابتی فقط باید به توصیه پزشک و با رعایت دقیق شرایط مورد نیاز وی انجام شود. به طور کلی ، دوره اصلی درمان باید با هدف از بین بردن عامل اصلی ریشه ، یعنی درمان دیابت انجام شود.
بخش دارویی درمان شامل مصرف داروهای زیر است:
- ضد اسپاسم
- محافظت کننده آنژیو
- داروها برای بهبود گردش خون ،
- عوامل ضد پلاکت
- nootropic
- محرک های متابولیک
- داروهای کاهش دهنده چربی ،
- مهارکننده های آلدوز ردوکتاز.
علاوه بر این ، داروهای ادرارآور ، داروهایی برای تثبیت فشار خون ، ضد فشار خون می توانند تجویز شوند.
در صورت وجود زخم های استوایی ، نکروز بافت ، مداخله جراحی نیز از این امر مستثنی نیست. درمان با داروهای قومی در این مورد بی اثر است ، زیرا اثر درمانی مناسبی ندارد.
عوارض احتمالی
اگر به موقع درمان شروع نشود ، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:
در مورد پیشگیری ، در این حالت تنها روش مناسب ، درمان مناسب دیابت است. در اولین تظاهرات تصویر بالینی ، که در بالا توضیح داده شده است ، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.
چه نوع بیماری؟
آنژیوپاتی دیابتی با آسیب رساندن به رگ ها و عروق کوچک و بزرگ مشخص می شود. کد بیماری برای MBK 10 E10.5 و E11.5 است. به طور معمول ، بیماری پای دیابتی ذکر شده است ، اما آسیب رساندن به عروق سایر قسمت های بدن و اندام های داخلی نیز امکان پذیر است. مرسوم است که آنژیوپاتی را در دیابت به دو دسته تقسیم کنیم:
فوراً شکر کاهش می یابد! دیابت به مرور زمان می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، شرایط پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم برای عادی سازی میزان قند خود ، تجربه تلخ را آموزش داده اند. ادامه مطلب
- میکروآنژیوپاتی. با شکست مویرگها مشخص می شود.
- ماکروانژیوپاتی ضایعات شریانی و وریدی ذکر شده است. این شکل کمتر متداول است و بر افراد دیابتی که 10 سال یا بیشتر بیمار شده اند مبتلا می شود.
اغلب به دلیل ایجاد آنژیوپاتی دیابتی ، بهزیستی عمومی بیمار رو به وخامت می رود و امید به زندگی کاهش می یابد.
دلایل اصلی آنژیوپاتی دیابتی
دلیل اصلی ایجاد آنژیوپاتی دیابتی بالا رفتن مرتب قند خون است. دلایل زیر مشخص می شود که منجر به ایجاد آنژیوپاتی دیابتی می شود:
- هایپرگلیسمی طولانی مدت ،
- افزایش غلظت انسولین در مایع خون ،
- وجود مقاومت به انسولین ،
- نفروپاتی دیابتی ، که در آن اختلال عملکرد کلیوی رخ می دهد.
عوامل خطر
همه دیابتی ها چنین عارضه ای ندارند ، در صورت افزایش احتمال آسیب عروقی عوامل خطر وجود دارد:
- دوره طولانی دیابت ،
- رده سنی بالای 50 سال ،
- روش غلط زندگی
- سوء تغذیه با غالب چربی و سرخ شده ،
- کند شدن فرآیندهای متابولیک ،
- وزن اضافی
- افزایش بار پا ،
- مصرف بیش از حد الکل و سیگار ،
- فشار خون شریانی
- آریتمی قلب ،
- مستعد ژنتیکی.
اندامهای هدف
پیش بینی وقوع آنژیوپاتی دیابتی دشوار است. بیشتر موارد آنژیوپاتی اندام تحتانی مشاهده می شود ، زیرا به شدت به دیابت مبتلا هستند. اما آسیب عروقی ، شریانی ، مویرگی به سایر قسمتهای بدن امکان پذیر است. اندامهای هدف مشخص می شوند ، که بیشتر از دیگران از آنژیوپاتی رنج می برند:
علائم آسیب شناسی
آنژیوپاتی زودرس دیابتی ممکن است علائم خاصی را نشان ندهد و فرد ممکن است از بیماری آگاهی نداشته باشد. همانطور که پیشرفت خود را نشان می دهد ، علائم پاتولوژیک مختلفی که به سختی قابل توجه نیستند. تظاهرات علائم بستگی به نوع و مرحله ضایعه عروقی دارد. جدول مراحل اصلی بیماری و تظاهرات مشخصه را نشان می دهد.
درمان پاتولوژی
در آنژیوپاتی دیابتی ، درمان پیچیده ای لازم است ، که شامل مصرف داروهای گروه های مختلف و مشاهده رژیم و رژیم دقیق است. قبل از درمان آسیب شناسی ، باید از مصرف الکل و مواد مخدر ، که بر عروق تأثیر منفی می گذارد ، خودداری کنید. دارو درمانی آنژیوپاتی دیابتی داروهای زیر است:
- کاهش قند:
- سیوفور
- دیابت
- گلوکوفاژ
- داروهای کاهش دهنده کلسترول:
- لوواستاتین
- "سیمواستاتین."
- رقیق کننده خون:
- ترومبون ،
- تیکلوپیدین
- وارفارین
- Clexane
- به معنی بهبود گردش خون و گردش خون:
- تیورتین
- ایلومدین
- "پاستازولوم".
ایبوپروفن برای دردی که بیمار را آزار می دهد تجویز می شود.علاوه بر این ، پزشک درمان با ویتامین E یا اسید نیکوتین را توصیه می کند. اگر بیمار از درد شدید در آنژیوپاتی دیابتی نگران باشد ، به مسکن ها گفته می شود: "ایبوپروفن" ، "کتورولاک". اگر ضایعه عفونی ثانویه به آن ملحق شده باشد ، پس داروهای ضد باکتریایی نشان داده می شوند: سیپرینول ، سفتریاکسون.
مداخله جراحی
این اتفاق می افتد که داروها نتیجه مناسبی را حاصل نمی کنند ، پس از آن جراحی تجویز می شود. این عمل به چند روش انجام می شود ، همه اینها به میزان خسارت و عوامل دیگر بستگی دارد. انواع مداخله جراحی معمول است:
- ترومبکتومی و آنداردرکتومی. در طی روش ، بافتهای آسیب شناختی که روی لومن شریانی همپوشانی دارند برداشته می شوند.
- مداخله درون عروقی با این نوع جراحی ، مناطقی که با استفاده از بادکنک پنوماتیک یا استنت عروقی باریک می شوند ، گسترش می یابند.
- سمپاتکتومی برای از بین بردن گره های عصبی که مسئول اسپاسم عروق هستند انجام می شود.
- جراحی ضد عفونی. باز و تخلیه گسترده حفره هایی که در آن چرک جمع شده است فراهم می شود. بافت مرده نیز برداشته می شود یا انگشتان قطع می شوند.
داروهای مردمی
آنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی غالباً با داروهای مردمی درمان می شود. قبل از استفاده از چنین درمانی ، باید با پزشک مشورت کنید و درک این نکته ضروری است که تنها در مراحل اولیه بیماری ، در صورت عدم وجود عارضه ، کمک می کند. داروهای مردمی زیر می توانند از شر این بیماری خلاص شوند:
- چای سیاه
- چای زغال اخته
- تنتور برگ لوبیا ،
- تزریق با ریشه گندم برای حمام پا.
خطر چیست؟
اگر اقدامات درمانی برای از بین بردن آنژیوپاتی دیابتی به موقع انجام نشود ، به زودی عواقب جدی ایجاد می شود. عوارض اصلی عبارتند از:
- از دست دادن کامل بینایی
- نارسایی قلبی
- گانگرن شدید
- قطع عضو اجباری اندامها
- نکروز بافت
پیش بینی و پیشگیری
با دسترسی به موقع به پزشک و درمان مناسب ، بیمار قادر به تمدید زندگی خود و حفظ سلامتی است. اگر درمانی نباشد ، در این صورت مسمومیت خون رخ می دهد ، که در 15٪ موارد منجر به فوت دیابتی می شود و مابقی بیماران دارای ناتوانی در درجات مختلف هستند.
برای جلوگیری از ایجاد آنژیوپاتی دیابتی ، باید اقدامات پیشگیرانه انجام شود. لازم است به درستی دیابت را درمان کرده و از پیشرفت آن جلوگیری کنید. اگر با این وجود اجتناب از آنژیوپاتی امکان پذیر نبود ، پس لازم است که با درمان آن مقابله کنید تا عوارضی ایجاد نشود. در صورت بروز ضایعات چرکی ، لازم است زخم ها را کنترل کرده و به دقت آنها را درمان کرد.
آیا هنوز درمان دیابت غیرممکن است؟
با قضاوت این واقعیت که اکنون این خطوط را می خوانید ، پیروزی در مبارزه با قند خون بالا هنوز در دست شما نیست.
و آیا قبلاً در مورد معالجه بیمارستان فکر کرده اید؟ این قابل درک است ، زیرا دیابت یک بیماری بسیار خطرناک است ، که در صورت عدم درمان ممکن است منجر به مرگ شود. تشنگی مداوم ، ادرار سریع ، تاری دید. همه این علائم دست اول برای شما آشناست.
اما آیا می توان علت را به جای اثر درمان کرد؟ توصیه می کنیم مقاله ای در مورد درمان های فعلی دیابت بخوانید. مقاله را بخوانید >>
