عوارض پانکراس: مزمن ، حاد و چرکی

عوارض اولیه پانکراتیت حاد (خونریزی ، آبسه ، خلط خونی بعد از عمل ، فیستول ، کیست ، روان پریشی ، مدیاستینیت): درمان ، درمان.

پانکراتیت حاد نوعی بیماری است که براساس فرآیند التهابی نکروتیک ایجاد شده در اثر فرآیندهای اتولیتیک ایجاد می شود. پانکراتیت پاتان а / ورم لوزالمعده - تورم ، افزایش اندازه ، ضخیم شدن ، مخاط در مجاری ، بافت بینابینی ادماتیس ، افت فشار خون ، دژنراسیون اسکین. ب / پانکراتیت خونریزی - همه چیز با ورم + لخته شدن خون در رگ ها + نکروز بافت بینابینی در ناحیه خونریزی ، سلول های سرحد در مرز خونریزی. ج / لوزالمعده لوزالمعده - نوتروفیل ها ، زخم های بعدی ، م. آبسه g / پانکراتیت نکروتیک - تغییرات نکروتیک در کل غده یا بخشی از آن.

تغییر در لوزالمعده مزمن - التهاب مزمن ، سوزش بافت همبند ، مرگ سلولهای پارانشیمی ، اندارتریتیت ، تنگ شدن و از بین رفتن لومن مجاری ، تشکیل کیست ، زخم. طبقه بندی: دوره بالینی: حاد (ادم ، خونریزی ، نکروز لوزالمعده ، چرکی) ، مزمن (عود بدون عود ، عود ، درد ، شبه توموروز) ، پانکراتیت کوله سیستیک (حاد ، عود ، عود از عود). این بیماری با غلبه کولسیستیت ، پانکراتیت ایجاد می شود. اتیولوژی: عفونت ، آسیب ، تروما ، بیماری های معده ، بیماری های معده و اثنی عشر ، غذاهای گوشتی ، پرخوری ، الکلیسم ، هورمون ها. عوامل مرتبط با آن: سن ، جنس ، تغییرات عروقی ، پر بودن ، حساسیت ، استفراغ مکرر. پاتوژنز: 1. تئوری عفونی (خون ، لنف و غیره). 2- عوارض صدمه ای به پانکراتیت حاد 30-50 of از پانکراتیت تخریبی. آهن توسط بافت همبند -> کلسیفیکاسیون -> XP محافظت می شود. پانکراس

عوارض دیررس پانکراتیت حاد (پانکراتیت مزمن ، کیست ، فیستول ، دیابت قندی ، تنگ شدن اثنی عشر دوازدهم).

کریسمس (PANCREATITISIS): بیماری مبتنی بر یک روند دژنراتیو در غده ، که در پایان آن اسکلروز ارگانهای بدن با از بین رفتن ترشح برون زا و درون زا است. پانکراتیت حاد یک فرایند مخرب است. عوارض اولیه پانکراتیت حاد: 1- خونریزی. 2. خلط خلفی رتروپریتونی. 3. فیستول (بیرونی ، داخلی). 4- کیست (درست - پوسته مخصوص خود ، دیوارهای داخلی با اپی تلیوم اندود شده است. کاذب - پوسته مخصوص خود وجود ندارد ، محدود به اندامهای همسایه). 5. پلوریس 6. مدیاستنیت. 7. روانپزشکی. عوارض دیررس پانکراتیت حاد: 1.X. پانکراس 2. کیست (اغلب صحیح) 3. سنگ (به ندرت اما یافت می شود) 4. دیابت قندی 5. باریک 12per. روده ها طبقه بندی بالینی پانکراتیت مزمن (طبق دوره بالینی) 1. بدون درد (نهان) ، 2. درد. 3. مکرر. 4- پنوموتور یا زردی. 5- کوله سیستوپانکراتیت. اخلاق شناسی پانکراتیت: 1. انتقال حاد به مزمن ؛ 2. بیماری ها. و مثانه ، 3. بیماری های کبدی (هپاتیت F ، سیروز کبدی) 4. بیماری های معده و 12 ص از روده ، 5. الکلیسم مزمن ، 6. پانکراتیت بعد از عمل (برداشتن معده) ، 7. بیماری های عروقی ، 8. بیماری های آلرژیک. کلینیک پانکراتیت: 1. حضور در گذشته حملات پانکراتیت حاد. 2. وجود بیماری های zh.p. zh.bubble ، معده ، 12 ص. با ظاهر درد کمربند. 3. دردهای ادرار یا دردناک یا کسل کننده در اپیگاستریوم ، بیشتر در سمت چپ. 4- تشعشع درد برای ساق پا ، در كلوكبن راست یا چپ ، غده پستانی. 5- درد در لمس لوزالمعده. 6. درد در گوشه سمت چپ دنده مهره (علائم مایو-رابسون). 7.فرنیس یک علامت است.8- ترکیبی از علائم پانکراتیت با اختلال در متابولیسم کربوهیدرات. 9. اختلالات سوء هاضمه (حالت تهوع ، بزاق ، نفخ). 10- کاهش وزن ، بی حالی ، کم خونی. 11. گرایش به بیماریهای آلرژیک. روشهای تحقیقاتی ویژه: 1. مداحی 2. رایانه برنامه. درمان CHR پانکراس 1. محافظه کارانه: الف) محاصره نووکائین پیرامونی ، ب) پلیگلوسین ، reopoliglyukin ، آنتی آنزیم ها ، نووکائین ، پلاسما ، خون ، AK ، ج) رژیم پروتئین (N 5) ، د) اتم 1t 3 بار در روز به مدت 7-10 روز ، nerobol 1t 2 بار در روز روز 15 روز ، retabolil 1t 2 بار در هفته ، e) پانکراتین ، متیونین ، لیپولسایین ، جشن ، و) ضد درد: پاپاورین ، عمل بدون مایعات ضد اسپاسم ضد اسپاسم ، بارالژین ، پرومدول ، گرم) انتقال محلول شور با ویتامین ها: ساعت) پرتونگاری درمانی (UHF) درمان برای ناحیه پلکسوس خورشیدی و درمان آبگرم (ژلهزنوفسک ، Esntuki ، Truskavets). نشانه ها: - عدم درمان محافظه کارانه (بعد از گذشت چند ماه) ، - کیست لوزالمعده ، فیستول (خارجی) ، زردی انسدادی (مکانیکی) ، - پانکراتیت شبه سلولی ، - سنگ های پانکراس. طبقه بندی عملیات: A. جراحی لوزالمعده: برداشتن قطع عضو از انتها ، برداشتن از وسط. - لوزالمعده پانکراس و اثنی عشر ، - لوزالمعده ، - آناستوموز گردن رحم ، - آناستوموز پانکراس-روده ، int. و نار کیست پانکراس ، -مارسولینیزاسیون - زهکشی خارجی با یک کیست کاذب ، ب) بهره برداری از سیستم صفراوی: - کوله سیستکتومی ، - آناستوموز بیودهاژور ، - زهکشی قابل تشخیص از راه آهن ، - عمل جراحی روی معده و 12p روده ، - معده ، - معده ، - برداشتن معده ، - duodenojejunoanastomosis. ب) عملیات روی گیاهان دارویی: - برداشتن از پلکسوس خورشیدی ؛ - نوروتومی حاشیه ای ، و غیره G. پر کردن فیستول.

پانکراتیت مزمن: تعریف یک مفهوم ، علت.

این بیماری نتیجه پانکراتیت حاد یا از آن زمان به بعد است

شروع به تدریج و با گذراندن یک دوره مزمن شروع می شود.

اتیولوژی: علل پانکراتیت مزمن بیماری معده است ،

اثنی عشر ، کبد ، مثانه و مجاری صفراوی ، یعنی

اندامهایی که ارتباطات آناتومیکی و عملکردی نزدیک با لوزالمعده دارند

اختلالات تغذیه ای و تغییر در متابولیسم چربی (گناهکاران در رژیم ،

الکلیسم) ، عفونتهای حاد و مزمن ، مسمومیت ، مسمومیت ، تغییر می کند

در سیستم مجرای لوزالمعده (تومورهای اولیه ، تنگی ،

متاپلازی مجرای اگزتریلی مجاری) ، صدمات در لوزالمعده بسته.

پاتوژنز: پانکراتیت مزمن مشترکاً با پاتوژنز حاد دارد

پانکراس عود بیماری منجر به درگیری همه افراد جدید می شود

بخش های پانکراس ، که به مرور زمان باعث تعویض یک عملکرد می شود

پارانشیم بافت همبند زخم زده منجر به تغییرات اسکلروتیک در می شود

سیستم مجرای غده و در بافت پاروازال.

آناتومی پاتولوژیک: تکثیر در بافت لوزالمعده رخ می دهد

بافت همبند ، و در نتیجه فیبروز و اسکلروز ایجاد می شود. آخر

می تواند به صورت پریود یا داخل مغز باشد و همراه با آتروفی همزمان باشد

بافت غده در نتیجه افزایش رشد بافت همبندی آهن

فشرده و اغلب در حجم تغییر می کند. میکروسکوپی همزمان با

فیبروز بافتی ، نفوذ التهابی آن ، لیپوماتیک ،

تغییرات التهابی در دیواره مجاری. بعضی اوقات چند برابر

کیست های کوچک تشکیل شده در نتیجه فرسودگی لومن مجاری ، رسوبات

نمک های کلسیم در بافت غده (کلسیم پانکراس)

فرمهای بالینی و آناتومیکی پانکراتیت مزمن به شرح زیر است: 1)

پانکراتیت القایی مزمن ، 2) پانکراتیت شبه تومور ، 3)

پانکراتیت pseudocystic (پانکراتیت مزمن با نتیجه کیست) ، 4)

لوزالمعده لوزالمعده مزمن (virgolithiasis ، کلسیفیکاسیون)

كلاسي پانكراتيت مزمن بسته به دوره باليني (بدون درد ، دردناک ، عود كننده ، آتروفيك ، شبه توموري ، كولسيستوپانكراتيت).

K-k ، q-k پانکراسیت مزمن.

کلینیک و تشخیص: علائم اصلی درد ، اختلالات سوء هاضمه ،

زردی ، کاهش وزن ، درد در ناحیه اپی گاستریک و اغلب افزایش می یابد

لوزالمعده توسط پالپ تشخیص داده می شود.

درد می تواند تیز یا کسل کننده باشد و در ناحیه اپی گاستریک موضعی باشد ،

هیپوکندری راست و چپ ، غالباً مانند کمربند ، تابش می کند

پشت ، در ناحیه بین قلبی ، هیپوکندری درست است. درد ممکن است پایدار باشد

یا متناقض حملات درد از چند ساعت تا 4-6 روز ادامه دارد.

بیشتر اوقات باعث ایجاد خطا در رژیم می شوند.

اختلالات سوء هاضمه - تهوع ، استفراغ ، بزاق ، مدفوع ناپایدار

(یبوست متناوب با اسهال) - یا ثابت هستند ، یا فقط در طول دوره

زردی ، پوست یخی و اسکلرو در نیمی از بیماران مشاهده می شود. آنها می توانند

هم قابل انتقال و هم دائم باشد. زردی شدید در

بیشتر بیماران همراه با آکولی ، نتیجه تورم سر است

لوزالمعده ، فشرده سازی مجرای صفراوی به دلیل القایی

فرآیند در غده ، تغییرات حلقوی و التهابی در مجاری و اسفنکتر

ادی ، سنگ هایی در آمپول پاپیول بزرگ اثنی عشر.

کاهش وزن گاهی به درجات شدید می رسد. دلایل فرسودگی عبارتند از:

تولید ناکافی و تهیه آنزیم های پانکراس در

اثنی عشر ، مشکلات در انتخاب رژیم ، ترس از مصرف بیماران

غذا به دلیل درد در بسیاری از بیماران ، حملات درد حتی پس از مصرف رخ می دهد

مقدار کمی از مواد غذایی مایع که خاصیت سوکوگونونی ندارند.

معاینه عینی در دوره های تشدید اغلب علائم را نشان می دهد ،

ویژگی پانکراتیت حاد. در دوره متناوب ، معمولاً ذکر می شود

درد متوسط ​​در لوزالمعده. در بیماران نازک ، گاهی اوقات

می توانید لوزالمعده بزرگ شده و متراکم را لمس کنید.

بیمار باید با غلتکی که در پشت آن قرار دارد ، در وضعیت خوابیده به پشت قرار گیرد

با قرار دادن شیب در قسمت سمت راست با پیچ و تاب خم شده در قسمت قدامی

تنه به جلو - به سمت چپ. با اشکال شبه تومور همراه با زردی ،

سندرم Courvoisier گاهی اوقات یافت می شود که با یک مثلث از علائم مشخص می شود:

زردی انسدادی ، صفرا بزرگ شده و بدون درد ، مثانه ، آشولیا.

تشخیص پانکراتیت مزمن مبتنی بر ذهنی و

علائم بالینی عینی بیماری ، داده های حاصل از آزمایشات آزمایشگاهی و

نتایج روشهای تحقیق ویژه. با تشدید روند در

لوزالمعده و مشکل در خروج آب لوزالمعده در خون و ادرار

اغلب محتوای آنزیمهای لوزالمعده را افزایش می دهد - دیاستازها ، تریپسین ،

لیپازها در دوره بینابینی ، طبیعی است. غلظت همه عمده

برعکس ، آنزیم های ضایعه موجود در محشر اثنی عشر کاهش می یابد ،

بیماران جداگانه ، آنها کاملاً وجود ندارد.

معاینه نقشه برداری تعداد زیادی را نشان می دهد

فیبرهای عضلانی هضم نشده (کروروره) و قطره چربی خنثی

در ارتباط با درگیری در فرآیند دستگاه جزایر ، غدد مشاهده می شود

قند خون و تغییر در منحنی قند طبیعی تحت تأثیر مضاعف

با یک فلوروسکوپی پانوراما از حفره شکمی ، بعضی اوقات کالسیفیکاسیون توسط آنها مشخص می شود

دوره لوزالمعده با معاینه اشعه ایکس

اثنی عشر در شرایط فشار خون بالا ("فلج"

اثنی عشر) می تواند علائم غیر مستقیم پانکراتیت مزمن را تشخیص دهد:

حلقه باز نشده ("اسب نعل اسب") اثنی عشر ، برداشت یا نقص

پر کردن محفظه داخلی قسمت نزولی آن ، تغییر در چین خوردگی

غشای مخاطی در ناحیه پاپیول اثنی عشر و تغییر شکل

سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری امکان مزمن بودن را فراهم می آورد

پانکراس برای تشخیص افزایش در کل غده یا فقط سر آن

(پانکراتیت شبه تومور) ، تغییرات کیستیک در ضخامت غده. در یک شماره

ساختارهای متراکم متناوب واقع در سمت راست و چپ آنها

ستون فقرات در سطح II - III مهره های کمری بسته به وجود آن وجود دارد

لومن مجرای سنگ یا کلسینه در ضخامت پارانشیم غده.

اسکن رادیوایزوتوپ نشان می دهد: کاهش سینتیگرافی

با توجه به فرآیند پخش اسکلروتیک ، نقص در تجمع ایزوتوپ ، که

تغییرات کیستیک یا کلسیفیکاسیون آن از پارانشیم را نشان می دهد

پانکراتوگرافی رتروگراد می تواند علائم مشخصه را تشخیص دهد

پانکراتیت مزمن: تغییر شکل مجاری اصلی یا اضافی ، باریک شدن

شکاف آنها ، پر کردن نقایص در مجرای به دلیل وجود سنگ.

معاینه آنژیوگرافی (سلیاک و مزنتریکوگرافی) در مراحل اولیه

پانکراتیت مزمن مناطقی از پرفشاری عروقی و بعداً را نشان می دهد

مراحل به دلیل انتشار فیبروز مشترک ، کاهش انتشار عروق است

الگوی ، تغییر در معماری آن ، جابجایی یا جابجایی رگ های خونی در طی

تشکیل کیست غده.

دیفرانسیل پانکراس مزمن (زخم معده و 12PC ، سرطان معده ، سرطان لوزالمعده ، گاستریت مزمن ، کوله سیستیت مزمن ، هپاتیت).

قوی ، محاصره در منطقه. اپی گاستریوم با تابش در شانه ، تیغه های شانه ، کمر

در اثر اختلال در عملکرد انسولین ایجاد می شود. زرد

سنگهای صفراوی راه ، کلسیفیکاسیون دیواره کیست ، ندول در آرتروز. زرد

dysproteinemia ، hyponatremia ، افزایش تریپسین ، افزایش فعال است آمیلازها با تشدید

سوزش ، بیشتر در معده خالی یا شب هنگام در منطقه. فصلی بودن فصلی ذاتی است

در صورت وجود ، با بیماری همراه نیست

هنگام متضاد: طاقچه زخم ، برابر می شود تا پایه زخم

بدون تغییر عمده

درد کمپین روده بزرگ که اسپاسم است

با کنتراست: باریک شدن لومن روده ، عدم وجود گاسترو ، انبار باریم در ناحیه زخم

کم خونی ، اختلال در سیستم انعقادی خون است

گرفتگی. ، در hypochondrium راست بومی شده ، به سمت راست و تیغه شانه تابش می کند

سنگ در دستگاه گوارش و مجاری صفراوی

افزایش ممکن است مشاهده شود: بی لیروبین ، ESR ، آمینوترانسفرازهای قلیایی فسفاتاز

درمان محافظه کارانه پانکراتیت مزمن و عوارض آن.

الف) محاصره نووکائین پیرین ، ب) پلیگلوسین ، reopoliglukin ، ضد پلاسما ، نوووکائین ، پلاسما ، خون ، AK ، ج) پروتئین رژیم غذایی (N 5) ، د) اتم 1t 3 بار در روز به مدت 7-10 روز ، نوروبول 1t 2 بار در روز به مدت 15 روز ، retabolil 1t 2 بار در هفته ، e) پانکراتین ، متیونین ، لیپولسایین ، جشن ، و) ضد درد: پاپااورین ، عمل بدون مایعات ضد اسپاسم ضد اسپاسم ، بارالژین ، پرویدول ، گرم) انتقال محلول شور با ویتامین ها: ساعت) رادیوتراپی (UHF درمانی به منطقه پلکسوس و درمان آبگرم (ژلهزنوودسک ، Esntuki ، Truskavets). در دوره بین دوره ای از رژیم غذایی خاصی که مستثنی نیست

غذاهای سرخ شده ، ادویه دار ، نمکی ، چرب ، غذاهای سوکوگونونی. با این حال ، رژیم

باید کالری بالایی داشته باشد و حاوی مقدار کافی و به راحتی قابل هضم باشد

پروتئین ها رژیم غذایی روزانه باید 150 گرم پروتئین ، 30-40 گرم چربی ، 350-400 گرم باشد

در صورت سوء تغذیه توصیه می شود مکمل تغذیه روده ای باشد

تزریق داخل وریدی ، با استفاده از محلولهای آمینو اسید غلیظ برای این منظور

محلول های گلوکز. برای بهبود هضم ، توصیه می شود بیماران مصرف کنند

داروهای حاوی آنزیم های پانکراس (پانکراتین ، جشن ،

panzinorm) به طور دوره ای درمان را با ضد اسپاسم ، قلیایی انجام دهید

آبهای معدنی مانند برژ.

هر تشدید پانکراس مزمن باید یک حمله تلقی شود.

پانکراتیت حاد. درمان در هنگام تشدید باید مطابق همان انجام شود

اصول درمان پانکراس حاد.

نشانه هایی برای درمان جراحی پانکراس مزمن و عوارض آن.

2. عملی: نشانه ها: - عدم درمان محافظه کارانه (بعد از گذشت چند ماه) ، - کیست لوزالمعده ، فیستول (خارجی) ، زردی انسدادی (مکانیکی) ، - پانکراتیت شبه تومور ، - لوزالمعده. طبقه بندی عملیات: A. جراحی لوزالمعده: برداشتن قطع عضو از انتها ، برداشتن از وسط. - لوزالمعده پانکراس و اثنی عشر ، - لوزالمعده ، - آناستوموز گردن رحم ، - آناستوموز پانکراس-روده ، int. و نار کیست پانکراس ، -مارسولینیزاسیون - زهکشی خارجی با یک کیست کاذب ، ب) بهره برداری از سیستم صفراوی: - کوله سیستکتومی ، - آناستوموز بیودهاژور ، - زهکشی قابل تشخیص از راه آهن ، - عمل جراحی روی معده و 12p روده ، - معده ، - معده ، - برداشتن معده ، - duodenojejunoanastomosis. ب) عملیات روی گیاهان دارویی: - برداشتن از پلکسوس خورشیدی ؛ - نوروتومی حاشیه ای ، و غیره G. پر کردن فیستول.

پانکراتیت مزمن بیشتر در پس زمینه بیماری های ارگان های همسایه رخ می دهد

(کوله سیستیت مزمن کلسولی ، زخم معده یا.)

اثنی عشر) بنابراین درمان جراحی این بیماری ها

دوره پانکراتیت مزمن را بهبود می بخشد. در صورت عدم وجود آسیب شناسی از

مجاری صفراوی ، معده و اثنی عشر ممکن است رخ دهد

سوال از مداخله به طور مستقیم بر لوزالمعده است. نشانه ها برای

عملیات در این حالت خواهد بود: وجود سنگ در مجاری غده ، حلقوی

سختی مجاری ، اشکال شدید پانکراس درد. هدف اصلی

درمان جراحی - ایجاد شرایطی برای خروج بهینه

آب لوزالمعده در دستگاه گوارش.

در حین عمل جراحی ، یک بررسی کامل از عمل مجاری لازم است

لوزالمعده ، مجاری صفراوی و اثنی عشر. با این

هدف با استفاده از كلوگرافي حين عمل ، مطالعه كيسه صفرا انجام مي شود. در

در طول عمل ، پانكراسوگرافی رتروگراد توسط كانول سازی استفاده می شود

مجرای حفره ای از طریق پاپیول اثنی عشر یا سوراخ - با سوراخ در بافت

غدد مجرای گسترش یافته قسمت دیستال آن.

با سختی های طولانی و طولانی قسمت آخر مجرای لوزالمعده

پاپیلوسفینکتروتومی ترانسودودنال با تعرق نشان داده شده است

زهکشی مجرای لوزالمعده یا ویروسونوپلاستی. در صورت

وجود محدودیت های گسترده مجرای لوزالمعده چنین عملیاتی

غیر عملی ، مناسب ترین کاربرد آناستوموز بین جدا شده در

طول تا ضخامت غده با مجرای لوزالمعده و حلقه در امتداد رود خاموش است

هنگام باریک کردن بخش قابل توجهی از مجرای در ناحیه سر و بدن غده

توصیه می شود قسمت دیستال غده را مجدداً تغییر داده و آن را در پوست لاغر کنید

روده توسط Ru قطع شده است. هدف از انجام چنین عملیاتی ایجاد شرایطی برای خروج است

آب لوزالمعده در جهت رتروگراد.

در مواردی که پارانشیم عملکردی بیشتر غده ها در نتیجه است

روند پاتولوژیک به طور برگشت ناپذیر درگذشت ، در سیستم مجاری وجود دارد

تغییرات اسکلروتیکی پراکنده و علائم اصلی پانکراتیت مزمن

روش های محافظه کارانه درمان ، تلفظ شده و قابل استفاده نیستند

برداشتن مجدد لوزالمعده (دم و بدن ، لوزالمعده زیر پوستی).

انواع عمل پانکراس مزمن.

پانکراتیت مزمن بیشتر در پس زمینه بیماری های اندام های همسایه رخ می دهد

(کوله سیستیت مزمن کلسولی ، زخم معده یا.)

اثنی عشر) بنابراین درمان جراحی این بیماری ها

دوره پانکراتیت مزمن را بهبود می بخشد.در صورت عدم وجود آسیب شناسی از

مجاری صفراوی ، معده و اثنی عشر ممکن است رخ دهد

سوال از مداخله به طور مستقیم بر لوزالمعده است. نشانه ها برای

عملیات در این حالت خواهد بود: وجود سنگ در مجاری غده ، حلقوی

سختی مجاری ، اشکال شدید پانکراس درد. هدف اصلی

درمان جراحی - ایجاد شرایطی برای خروج بهینه

آب لوزالمعده در دستگاه گوارش.

در حین عمل جراحی ، یک بررسی کامل از عمل مجاری لازم است

لوزالمعده ، مجاری صفراوی و اثنی عشر. با این

هدف با استفاده از كلوگرافي حين عمل ، مطالعه كيسه صفرا انجام مي شود. در

در طول عمل ، پانكراسوگرافی رتروگراد توسط كانول سازی استفاده می شود

مجرای حفره ای از طریق پاپیول اثنی عشر یا سوراخ - با سوراخ در بافت

غدد مجرای گسترش یافته قسمت دیستال آن.

با سختی های طولانی و طولانی قسمت آخر مجرای لوزالمعده

پاپیلوسفینکتروتومی ترانسودودنال با تعرق نشان داده شده است

زهکشی مجرای لوزالمعده یا ویروسونوپلاستی. در صورت

وجود محدودیت های گسترده مجرای لوزالمعده چنین عملیاتی

غیر عملی ، مناسب ترین کاربرد آناستوموز بین جدا شده در

طول تا ضخامت غده با مجرای لوزالمعده و حلقه در امتداد رود خاموش است

هنگام باریک کردن بخش قابل توجهی از مجرای در ناحیه سر و بدن غده

توصیه می شود قسمت دیستال غده را مجدداً تغییر داده و آن را در پوست لاغر کنید

روده توسط Ru قطع شده است. هدف از انجام چنین عملیاتی ایجاد شرایطی برای خروج است

آب لوزالمعده در جهت رتروگراد.

در مواردی که پارانشیم عملکردی بیشتر غده ها در نتیجه است

روند پاتولوژیک به طور برگشت ناپذیر درگذشت ، در سیستم مجاری وجود دارد

تغییرات اسکلروتیکی پراکنده و علائم اصلی پانکراتیت مزمن

روش های محافظه کارانه درمان ، تلفظ شده و قابل استفاده نیستند

برداشتن مجدد لوزالمعده (دم و بدن ، لوزالمعده زیر پوستی).

انسولین: k-ka ، q-ka ، درمان.

تومورهای خوش خیم لوزالمعده نیز شامل تومورها ،

که از سلولهای دستگاه جزیره لوزالمعده ناشی می شود. بعضی از آنها

از نظر هورمونی فعال ، مانند آدنومای بتا سلول (انسولوم) و

آدنومهای اولسروژنیک (گاسترینوما).

آدنومهای بتا سلول (انسولین) مقادیر زیادی انسولین و

از نظر بالینی با سندرم هیپوگلیسمی تجلی پیدا می کند. شایع ترین علائم همراه با

این اتفاق می افتد: افزایش عرق ، لرز ، ضعف شدید ،

از دست دادن دوره ای آگاهی.

پرفشاری خون به دلیل انسولین با یک مثلث از علائم مشخص می شود: 1)

بروز حملات شدید هیپوگلیسمی تا حالت اغما در زمینه گرسنگی

یا فعالیت بدنی ، 2) کاهش شدید قند خون (کمتر از 0.5 گرم در لیتر یا 50)

میلی گرم٪) ، 3) ناپدید شدن کلیه علائم هیپوگلیسمی بعد از تجویز داخل وریدی

روش اصلی برای تشخیص انسولین سلیاکوگرافی انتخابی است. در

آنژیوگرامهای انسولوم به وضوح محدود و معمولاً خوب به نظر می رسند

تشکیل عروق با قطر 0.5 تا 2-3 سانتی متر در آنژیوگرام ها

بعضی اوقات آدنوم های متعدد یافت می شوند که بطور عمده در آنها بومی سازی می شوند

نواحی دم و بدن لوزالمعده.

درمان: فقط جراحی ، که شامل از بین بردن آدنوم همراه است

کپسول او با چندین آدنوم دم و بدن لوزالمعده ، و

همچنین آدنومهایی با علائم بدخیمی (آدنوم بدخیم با

پرفشاری خون در 10٪ از کل موارد رخ می دهد)

لوزالمعده را انجام دهید.

آدنوم اولسروژنیک (گاسترینوما) به گروهی از تومورها مربوط می شود

انسولین پانکراس دستگاه غیر تولید کننده انسولین.

ویژگی بارز این تومورها این است که سلولهای آنها

گاسترین تولید می کند که هورمون ها بر روی غدد مخاطی تأثیر می گذارند

غشای معده. در 60٪ از بیماران ، گاسترینوما بدخیم و تجویز می شود

متاستاز به غدد لنفاوی ، کبد ، ریه ها ، صفاقی و پوست. در 50٪ بیماران

گاسترینوما با آدنوماتوز سایر غدد درون ریز ترکیب می شود

(آدنوماتوز غدد درون ریز) با تومور یا

تغییرات بیش از حد پلاستیک در هیپوفیز ، پاراتیروئید نیز مشاهده می شود

تصویر بالینی آدنوماتوز ulcerogenic توسط یک سندرم مشخص می شود

بررسی ناتوانی در پانکراتیت مزمن.

این بیماری نتیجه پانکراتیت حاد یا از آن زمان به بعد است

شروع به تدریج و با گذراندن یک دوره مزمن شروع می شود.

اتیولوژی: علل پانکراتیت مزمن بیماری معده است ،

اثنی عشر ، کبد ، مثانه و مجاری صفراوی ، یعنی

اندامهایی که ارتباطات آناتومیکی و عملکردی نزدیک با لوزالمعده دارند

اختلالات تغذیه ای و تغییر در متابولیسم چربی (گناهکاران در رژیم ،

الکلیسم) ، عفونتهای حاد و مزمن ، مسمومیت ، مسمومیت ، تغییر می کند

در سیستم مجرای لوزالمعده (تومورهای اولیه ، تنگی ،

متاپلازی مجرای اگزتریلی مجاری) ، صدمات در لوزالمعده بسته.

پاتوژنز: پانکراتیت مزمن مشترکاً با پاتوژنز حاد دارد

پانکراس عود بیماری منجر به درگیری همه افراد جدید می شود

بخش های پانکراس ، که به مرور زمان باعث تعویض یک عملکرد می شود

پارانشیم بافت همبند زخم زده منجر به تغییرات اسکلروتیک در می شود

سیستم مجرای غده و در بافت پاروازال.

آناتومی پاتولوژیک: تکثیر در بافت لوزالمعده رخ می دهد

بافت همبند ، و در نتیجه فیبروز و اسکلروز ایجاد می شود. آخر

می تواند به صورت پریود یا داخل مغز باشد و همراه با آتروفی همزمان باشد

بافت غده در نتیجه افزایش رشد بافت همبندی آهن

فشرده و اغلب در حجم تغییر می کند. میکروسکوپی همزمان با

فیبروز بافتی ، نفوذ التهابی آن ، لیپوماتیک ،

تغییرات التهابی در دیواره مجاری. بعضی اوقات چند برابر

کیست های کوچک تشکیل شده در نتیجه فرسودگی لومن مجاری ، رسوبات

نمک های کلسیم در بافت غده (کلسیم پانکراس)

فرمهای بالینی و آناتومیکی پانکراتیت مزمن به شرح زیر است: 1)

پانکراتیت القایی مزمن ، 2) پانکراتیت شبه تومور ، 3)

پانکراتیت pseudocystic (پانکراتیت مزمن با نتیجه کیست) ، 4)

لوزالمعده لوزالمعده مزمن (virgolithiasis ، کلسیفیکاسیون)

D-KA و درمان خونریزی معده

طبقه بندی: 1. خونریزی زخم - 60-50 2. 2. بیماری های معده - 30-40 3. 3. خونریزی از معده ناشی از بیماری های دیگر (خون ، طحال) - 3-5 4- 4. خونریزی کاذب (بینی ، حنجره) منابع خونریزی: من گروه - سرطان ، طبقه دوم -12٪ ، تومورهای خوش خیم -3٪ ، گاستریت 10٪ ، m-مالوری-ویس-7٪ ، سیروز -6٪ ، صدمات-1٪ ، سوختگی-0.5٪ ، دیورتیکولوم- 0.5٪ ، III گرم. بیماری های خونی (هموفیلی ، لوسمی ، جراحی ورلگف) ، طحال ، جراحی بانتی ، ترومبوفلبیت ، جراحی هایپرتونیک ، داروها (رزیرین ، سالیسیلات ها ، هورمون ها ، ضد انعقادها) اورمیه ، capillarotoxicosis ، آنوریسم. مکانیسم: زخم گوارشی: پیشرفت ، دیستروفی ، نکروز ، سوراخ شدن ، تخریب عروق. سرطان معده: رشد گسترده ، سوء تغذیه ، پوسیدگی ، آسیب عروقی. گاستریت فرساینده: استرس ، عجله آدرنالین ، وازواسپاسم ، نکروز کانونی ، هضم ، فرسایش ، زخم. S. Mallory-Weiss: گاستریت ، خطاهای تغذیه ای ، دیگر b-ni -> استفراغ ، فشار قلبی و دیافراگم ، پارگی غشای مخاطی و عضلات -> خونریزی.وریدهای واریسی: سیروز کبد و بلوک پورتال ، فشار خون بالا ، انسداد وریدی ، پارگی گره ، انعقاد خون. تومورهای خوش خیم: رشد ، سوء تغذیه ، پوسیدگی ، خونریزی. صدمات: آسیب به بافت ها و رگ های خونی ، خونریزی ، نقش آب معده در هموستاز. سوختگی: نکروز لایه ، تشکیل زخم ، رد توده های نکروتیک ، قرار گرفتن در معرض رگ های خونی ، خونریزی به مدت 3-10 روز. دیورتیکولوم ها: رکود ، سوزش ، التهاب ، نکروز + هضم ، خونریزی. هموفیلی: عامل ضد هموفیلی کافی ، لخته شدن خون + هضم نیست. مبارزه Werlhof: هایپرپلنیسم ، تخریب پلاکت ، تغییرات مویرگی ، خونریزی ، نکروز ، رد.

پاتوژنز: 1- از دست دادن خون ، همودینامیک اختلال ، هیپوکسی ، دیستروفی ، اختلال در ساختار و عملکرد ، خونریزی ، V = 20-50 - - مرگ. 2. توزیع مجدد مایعات: از بافت ها و سلول ها -> به بستر عروقی. BCC - hemodilution (رقت). 3. نقض متابولیسم (آب ، الکترولیت ، B ، F ، Y). 4- نقض متابولیسم (فعال سازی گلیکولیز ، CTK ، PFP ، متابولیسم انرژی). 5- مسمومیت بدن به دلیل فرآورده های تجزیه خون: آزوتمی ، افزایش T ، سندرم التهابی.

مکانیسم جبران خسارت: اسپاسم عروقی ، جریان خون از انبار ، تغییر در ضربان قلب ، کاهش فشار خون SI ، تغییر در فشار خون ، خونریزی ، تحریک خونریزی و خونریزی ، تغییر در متابولیسم ، کاهش در BCC ، وازواسپاسم ، عادی سازی فشار خون ، خونریزی ، تحریک هموستاز ، متوقف کردن خونریزی. خونریزی ، تا 10 compensated جبران شده ، تا 20-25 sub کم جبران شده ، تا 30 dec جبران شده ، تا 30-50 atal کشنده است.

روشهای تحقیق: خون: Er، Hb، Ht، L، ESR - افزایش.، Tr - کاهش.، پروترومبین - کاهش می یابد. یا N ، انعقاد خون ، فیبرینولیز. ، انقباض لخته ، مدت زمان خونریزی. میکروبلائید وجود دارد: عمودی (عمیق) - 2 لیتر ، متوسط ​​- 0.7-1.3 لیتر ، اندک تا 0.5 لیتر.

تشخیصی, وظایف: خوب ، هموستاز ، منبع (محلی سازی و وضعیت) ، میزان خونریزی ، مرحله بیماری زمینه ای ، میزان جبران خسارت. فوریت تشخیصی: خطر برای زندگی ، احتمال اختلال در جبران خسارت ، احتمال از سرگیری خونریزی-> مرگ ، معالجه دیررس - نتیجه مشکوک. گروه های بالینی: 1. سیار یا درگذشت در حال انجام ، 2. تکرار خفیف یا متوسط ​​، 3. سیار یا درگذشت متوقف شده ، 4. ناچیز (ادامه ، تکرار ، متوقف.) ، 5. میکروبلاسیون.

کلینیک خونریزی: "نفس ماهی" (خونریزی) ، رنگ موم (خونریزی شدید) ، در مطالعه شکم: افزایش peristalsis. S-m tourniquet (Shthenden-Genok) - قطرات شکست ، S-Bergman - قطع درد در شروع خونریزی.

تاکتیکهابسته به نوع خونریزی 1. خونریزی گسترده (سنگین) یا مداوم متوسط ​​-> جراحی فوری 2. خونریزی مکرر و یا معتدل مداوم -> جراحی فوری 3. خونریزی متوقف شده و معتدل یا متوسط ​​-> دارو ، مشاهده ، معاینه 4. اندکی در جریان ، متوقف ، خونریزی مکرر - > درمان دارویی ، مشاهده ، معاینه. 5. میکروسیرکولاسیون -> درمان ، معاینه (آزمایش بنزیدین)

عملیات 1. برداشتن معده (B-2 ، Hofmeister-Finsterrera) 2. هموستاز موضعی (بخیه زدن زخم به همراه عروق خونریزی) 3. بند 2 + واگوتومی (تقاطع عصب Lyatorge) 4. بستن رگ های خونی که به سمت زخم می روند. درمان 1. در بیمارستان جراحی (هموستاز ، نظارت بر همودینامیک ، وضعیت عمومی ، امکان جراحی) 2. استراحت در بستر! 3. رژیم غذایی Meilengacht (مواد غذایی پوره) 4. انتقال توده Er و پلاسما 5. هموستاز (ویسکوز ، ویتامین C ، سدیم کلرید ، ترومبین + HACA در داخل ، E- آمینوکاپروئیک اسید IV) 6. هیپوترمی معده (مونوگرافی شالیموف هموستاز آندوسکوپی (زمان) هموستاز موضعی (افزایش انعقاد)

انواع عوارض

بسیاری از عوارض وجود دارد که با حمله پانکراس تحریک می شود. برای ساده سازی در پزشکی ، طبقه بندی دو نوع اصلی را از هم متمایز می کند: پیامدهای منفی دیرهنگام و زودهنگام ناشی از بیماری.

سندرم پس از نکروز ، عوارض چرکی پانکراتیت حاد ، عواقب پلور-ریوی به ویژه شدید است.

پدیده های پس از نکروز یک حمله واکنشی به حالت شوک و نارسایی کلیوی و کبدی تقسیم می شوند.

آزاد شدن زیاد آنزیمها و مواد سمی اضافی در خون منجر به بروز عوارض اولیه می شود:

• نارسایی قلبی عروقی.
• تغییرات برگشت ناپذیر در ریه ها.
• خونریزی در روده ، معده.
• پریتونیت
• زردی
• اختلالات روانی
• ترومبوز رگ های خونی.
• التهاب غشای سروز.

با نارسایی کلیوی ، کبد به میزان قابل توجهی افزایش می یابد ، ادرار وجود ندارد (یبوست وجود دارد) ، یا برعکس ، افزایش وزن مخصوص ادرار در روز وجود دارد. پارامترهای شریانی در حال رشد هستند ، پوست و غشاهای مخاطی خشک می شوند.

در 50٪ از بیماران ، عواقب حمله حاد به صورت پریتونیت یک فرم سروز یا چرکی رخ می دهد.

حمله حاد پانکراس و عواقب آن

در یک حمله حاد ، پریتونیت ایجاد می شود که طبیعتاً حساس است. این یک عارضه بزرگ است ، که با یک اثر تهاجمی فعال بر روی حفره شکم همراه است.

به دلیل مسمومیت ، فعالیت کلیه ها و کبد مختل می شود. مشکلات جدی در عملکرد دستگاه گوارش ، ایجاد پنومونی سمی و ادم ریوی وجود دارد.

عوارض حاد دیررس پس از یک دوره تثبیت نسبی بیمار ایجاد می شود. معمولاً پس از 20-25 روز از شروع پاتولوژی. بیشتر اوقات ، عواقب چرکی تشخیص داده می شود. بدترین آنها مسمومیت با خون است.

1. آبسه در حفره شکم.
2. سندرم parapancreatic.
3. هایپرهیدروز.
4. نکروز لوزالمعده.
5. Pilephlebitis (روند التهابی ورید پورتال).
6. سودوسیست یا کیست.

عواقب منفی شامل نئوپلاسم های تومور ، لنفادنیت (به دلیل مسمومیت بدن) رخ می دهد ، حملات هراس (به دلیل اثرات منفی مواد سمی) ، نارسایی اندام های متعدد ارگان های داخلی.

اگر بافت پانکراس جشن گرفته شود ، در حالی که کیست تشکیل می شود ، این پدیده به عنوان یک وضعیت تهدید کننده زندگی طبقه بندی می شود. درمان جراحی لازم است. پیش آگهی فقط با درمان به موقع مطلوب است.

خونریزی متراکم اغلب رخ می دهد - یک وضعیت پاتولوژیک ناشی از دستیابی به موفقیت رگ خونی در کانون التهابی.

عواقب بیماری مزمن

عواقب یک بیماری مزمن شامل اختلالات اندام های داخلی است که با عملکرد لوزالمعده همراه است. بیشتر اوقات ، مجاری کبد و صفرا تحت تأثیر قرار می گیرند.

بیمار مبتلا به یک نوع واکنشی هپاتیت ، کلستاز ، کوله سیستیت تشخیص داده می شود - یک بیماری التهابی مجاری صفرا ، کولانژیت چرکی است.

تشکیل کیست به دلیل مشکل در خروج آب لوزالمعده از طریق مجاری درون ارگان است. انواع مختلفی از نئوپلاسم ها وجود دارد - درست و نادرست. تقریباً در 80٪ از تصاویر بالینی ، یک کیست کاذب تشخیص داده می شود.

مطالعات بیشماری ثابت کرده اند که پانکراتیت به بیماری هایی که باعث ایجاد سرطان می شوند ، اشاره دارد. به ویژه ، سرطان لوزالمعده.

سایر عوارض متمایز می شوند:

• دیابت نوع 1. در صورت ابتلا به پانکراس الکلی ، خطر ابتلا به بیماری بیشتر است.
• کم خونی فقر آهن.
• GERD.

در زنان و مردان بالغ ، این بیماری می تواند فشار خون پورتال را تحریک کند ، که منجر به تشکیل اگزودات در حفره شکمی می شود. علاوه بر این ، واریس دستگاه گوارش ایجاد می شود ، که اغلب با خونریزی گسترده ظاهر می شود.

برای تشخیص عوارض به موقع ، لازم است دمای بدن ، فشار ، نبض ، تنفس بیمار نظارت شود.

روشهای درمانی

عوارض پانکراتیت مزمن و تشدید آن در شرایط ثابت درمان می شود. بر اساس اقدامات تشخیصی و آزمایش های آزمایشگاهی ، پزشک رژیم درمانی بهینه را توصیه می کند. همیشه متفاوت است ، زیرا بستگی به عواقب خاص بیماری دارد.

درمان تزریق را تجویز کنید - یک روش درمانی ، که به معنای ورود به خال راه حل هایی است که از از بین رفتن آسیب شناختی بدن جلوگیری می کند. حتماً روزه ، داروهای ضد باکتری و داروهای دیگر را تجویز کنید. غالباً از زهکشی گسترده بافتهای آلوده استفاده می شود.

پس از این روش مکانیکی ، یک فیستول ظاهر می شود که درمان را دشوار می کند. به طور کلی ، اولویت با داروها است. داروسازی طیف گسترده ای از داروهای درمانی را ارائه می دهد.

اگر در مراحل اولیه از بین رفتن آب لوزالمعده از بین رفتن زیاد باشد ، این هنوز نشانه ای برای این عمل نیست. نارسایی لوزالمعده ، که در اثر فیستول ایجاد می شود ، توسط قرص قابل جبران است. در بیشتر موارد ، فیستول به تنهایی بهبود می یابد. در صورت اتصال به حفره یا مجاری ، روند احیا بطور قابل توجهی کند می شود.

اکتروتید ممکن است برای درمان فیستول تجویز شود. دوز مصرف روزانه: 100 میکروگرم به صورت زیر جلدی سه بار در روز ، مدت زمان درمان پنج روز است. این دارو فعالیت تریپسین را مهار می کند ، خاصیت ضد اسپاسم دارد و از مسمومیت عمومی جلوگیری می کند.

این عملیات برای پدیده هایی از قبیل:

1. وجود خونریزی در حفره کیست.
2. بواسیر یا فرم خفیف پلور.
3. پریتونیت ریخته.
4. کیستهای دستیابی به موفقیت در حفره شکمی.
5. پارگی و خستگی.

در دوره بعد از عمل ، آنتی بیوتیک درمانی (به عنوان مثال ، فورازولیدون) انجام می شود ، رژیم خاصی لازم است. داروهای مسکن را تجویز کنید ، حداکثر 5 بار در روز تجویز شود.

پیشگیری از عوارض لوزالمعده

اصول پیشگیری شامل محرومیت از مشروبات الکلی از رژیم غذایی ، ترک سیگار ، رژیم متعادل و شیوه زندگی سالم است. به دلیل استفاده مکرر و دوزهای زیاد ، الکلی به ویژه به غده آسیب جدی وارد می کند. با لوزالمعده ، نوشیدن آن به شدت ممنوع است. اگر این امکان پذیر نیست ، مصرف خود را به 1 بار در ماه کاهش دهید.

خوردن سالم کلید اصلی زندگی طولانی است. بیماران باید به شدت از رژیم غذایی پیروی کنند ، بدن را با غذای سنگین سنگین نکنند. لازم است که از چربی و نمکی امتناع ورزید ، از تمام غذاهای تند جدا خودداری کنید. شما باید از محصولات غذایی شامل سرطان زا - مواد نگهدارنده ، رنگ ها ، طعم دهنده ها و غیره خودداری کنید.

در صورت ابتلا به بیماری مزمن با هدف جایگزینی ، توصیه می شود که داروی پانکراتین مصرف شود. دوز از 16000 تا 32،000 واحد در روز (حداکثر 4 قرص) در طول وعده های غذایی متغیر است. حداکثر دوز روزانه 18 قرص است.

با استفاده از وسایل غیر متعارف می توانید درد لوزالمعده را متوقف کنید. بسیاری از بیماران توصیه می کنند جوشانده یا تزریق شده را بر اساس گیاه نیمه مرده انجام دهند (فقط با توافق با پزشک).

متخصصان پانکراس در این مقاله چه عوارضی را می توانند بیان کنند.

ایجاد عوارض بعد از سیر حاد آسیب شناسی

عوارض زودرس و دیررس پس از پانکراتیت حاد وجود دارد. اوایل چند روز از شروع بیماری می گذرد. این موارد شامل خونریزی دستگاه گوارش ناشی از مسمومیت و تشکیل زخم در غشاهای مخاط معده ، لوزالمعده و روده است. نارسایی حاد کلیوی یا کبدی ایجاد می شود. علائم:

• پوست کم رنگ (یخی) و خشک ،
• فشار خون بالا
• تاکی کاردی
• کاهش میزان ادرار یا عدم وجود آن.

شوک - علت آن درد شدید و مسمومیت ناشی از شکستن لوزالمعده در هنگام نکروز لوزالمعده است. حالت شوک با رنگ پریدگی ، تاکی کاردی ، کاهش ادرار و تحریک روانی همراه است.

روان پریشی

روان پریشی - مسمومیت برای افرادی که از الکل سوء استفاده می کنند. این بیماری در رفتار بدون کنترل ، توهم ، هایپرترمی بیان شده است.

خطر ایجاد ترومبوز عروقی با محصولات پوسیدگی بافت پانکراس وجود دارد.

عوارض دیررس طی 15-20 روز هفته از ابتدای بیماری بروز می کند و در اثر عفونت ایجاد می شود.

لوزالمعده پانکراس ، پاراپانکراتیت ، پریتونیت. آنها با درجه حرارت بالای بدن ، حالت تب و افزایش عرق مشخص می شوند. خطر ابتلا به سپسیس ، آبسه و خلط شکم و همچنین کیست و فیستول معده یا لوزالمعده وجود دارد.

ذات الریه و پلورال (اغلب اوقات چپ). علائم:

• تنفس ،
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه و خس خس سینه
• سیانوز پوست.

عوارض در دوره مزمن آسیب شناسی

دوره مزمن بیماری با تدریج مشخص می شود و اغلب با علائم تلفظی تفاوت نمی یابد. اما حتی در نگاه اول بیشتر علائم جزئی را نادیده نگیرید. از این گذشته ، یک درد کوچک در قسمت بالای شکم نیز می تواند ناشی از سرطان روده باشد.

عوارض پانکراتیت مزمن در ضایعات اعضای دستگاه گوارش در تعامل با لوزالمعده بیان می شود. بیشتر اوقات ، سیستم صفراوی و کبد رنج می برند:

• هپاتیت واکنشی
• کلستاز با یا بدون زردی ،
• کولسیستیت چرکی ،
• کولانژیت چرکی

در نتیجه التهاب ، خروج آب لوزالمعده دشوار است ، که باعث یک عارضه شایع پانکراس مزمن - ظهور کیست یا شبه پوستی می شود. کیست های کاذب حدود 80٪ موارد را تشکیل می دهد.

به دلیل نزدیکی لوزالمعده به دیافراگم و حفره پلور ، عوارض به صورت پلوریس یا پنومونی شایع است. پانکراتیت مزمن خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را افزایش می دهد.

افرادی که بیش از 20 سال از این بیماری رنج می برند ، در 4-8٪ موارد مستعد ابتلا به سرطان لوزالمعده هستند. عوارض كمتر شایع عبارتند از:

• دیابت قندی
• توسعه آسیب شناسی دستگاه گوارش ،
• انسداد مزمن اثنی عشر

عوارض طبیعت الکلی بیماری

سوء استفاده از الکل بر کل بدن و به خصوص در لوزالمعده تأثیر منفی می گذارد و باعث ایجاد عوارض کاملاً جدی می شود. حتی استفاده مکرر از مقادیر اندک الکل می تواند عواقب جدی به همراه داشته باشد.

بیمار برای معاینه و معالجه در بیمارستان قرار می گیرد. روزهای اول نیاز به رد کامل مواد غذایی ، در آینده - یک رژیم غذایی دقیق. سیگار کشیدن و الکل به شدت ممنوع است.

بعد از معاینه ، پزشک روشهای درمانی - محافظه کارانه یا جراحی را تعیین می کند. در بیشتر موارد ، عوارض پانکراتیت الکلی نیاز به مداخله جراحی دارد.

پانکراتیت مزمن به دلیل الکلی می تواند برای مدت طولانی بدون توجه باشد. غالباً ، بیماران با مراجعه به پزشک معالجه نمی کنند و نارسایی ناشی از سندرم خماری را دریافت می کنند. در نتیجه ، بیماری پیشرفت می کند ، رفاه فرد بدتر می شود و عوارض جدی به صورت مراحل 2-3-3 پانکراس حاد یا نکروز لوزالمعده ظاهر می شوند.

پیش آگهی و پیشگیری از عوارض

عوارض پانکراتیت حاد و مزمن می تواند باعث مرگ شود و با ایجاد نکروز لوزالمعده ، میزان مرگ و میر به 70٪ می رسد. آخرین نقش در ایجاد عوارض توسط سایر بیماریهای موجود و سبک زندگی فرد ایفا نمی کند.

برای جلوگیری از وقوع وخامت دیرهنگام در دوره مزمن بیماری ، نظارت مداوم بر وضعیت لوزالمعده - لازم است معاینات سونوگرافی و آزمایش خون انجام شود.

در صورت بروز حاد بیماری - فوراً به پزشک متخصص مراجعه کنید.

پس از گذراندن دوره لازم برای درمان ، در آینده لازم است که به طور مداوم رژیم خود را کنترل کنید:

ارزش پیروی از رژیم غذایی برای پانکراتیت است

• به یک رژیم خاص ، رژیم غذایی ،
• الکل و دخانیات را کاملاً از بین ببرید ،
• به موقع بیماری های معده و سایر دستگاه های گوارشی را درمان کنید.

پانکراتیت یک بیماری جدی است که تا حد زیادی به خود فرد بستگی دارد. دو نتیجه گیری اصلی که می توان نتیجه گرفت - شما باید به یک سبک زندگی سالم پایبند باشید و به موقع با پزشک مشورت کنید. در غیر این صورت ، حتی یک ضعف جزئی نیز می تواند عواقب جبران ناپذیری به همراه داشته باشد.

عوارض پانکراتیت حاد: عوارض چرکی

پزشک شما به پانکراتیت حاد تشخیص داده شده است. احتمالاً ، شما برای اولین بار با این بیماری روبرو شده اید و نمی دانید چگونه باید رفتار کنید ، واکنش نشان دهید ، چه کاری انجام دهید تا سریعاً از علائم بیماری خلاص شوید.

و در اینجا ، تهدید اطلاعات در مورد عواقب و عوارض از منابع مختلف به نظر می رسد. اینکه بستگان ، دوستان در مورد این ترس ها و مشکلات با یکدیگر رقابت می کنند ، اینترنت کمترین منفی را نشان نمی دهد. ما سعی خواهیم کرد که خود بیماری را بفهمیم ، و اینکه عوارض پانکراس حاد چه خطرناک و پیر است.

لوزالمعده

پانکراس انسان یکی از مهمترین ارگان های دستگاه گوارش است ، در اعماق حفره شکمی ، پایین ، سمت چپ معده قرار دارد (بنابراین نام آن را دارد) ، از سه بخش (سر ، بدن و دم) تشکیل شده است. در کنار آن طحال و مثانه قرار دارد. سر گسترش یافته غده در داخل نعل اسب قرار دارد که اثنی عشر را تشکیل می دهد.

شکل لوزالمعده شبیه یک گلابی دراز است که در جهت عرضی بین روده و طحال گسترش می یابد. آهن بزرگترین ماده دیگر بدن انسان است. لوزالمعده دارای رنگ مایل به مایل به خاکستری مایل به خاکستری ، ساختار لوب است که در بالا با یک کپسول محافظ پوشانده شده است.

این عضو دو وظیفه اصلی را بر عهده دارد - سنتز چندین هورمون (به عنوان مثال انسولین ، گلوکوژن ، سوماتوستاتین و غیره) و تولید آب لوزالمعده در زمان مصرف ، که در هضم مواد غذایی که پس از پردازش از معده به روده ها گرفته می شود یا بهتر است. اثنی عشر.

در آهن ، آب در مرحله غیرفعال قرار دارد (بنابراین ، خود را هضم نمی کند) و هنگامی که از مجرای Wirsung به داخل اثنی عشر عبور می کند ، حالت خود را به حالت فعال تغییر می دهد و در حال حاضر هر یک از آنزیم های آن (آنزیم ها) پروتئین ها ، کربوهیدرات ها و چربی ها را به عناصر اولیه تجزیه می کنند. سطح جذب شده توسط سلولها

پانکراس: اشکال و علائم آن

اگر در عملکرد طبیعی بدن نقص وجود داشته باشد ، بیشتر اوقات فرد به بیماری مانند پانکراتیت مبتلا می شود. این ، در واقع ، یک روند التهابی است که در ابتدا می تواند کاملاً به طور قابل ملاحظه ای پیش رود ، به گونه ای که فرد می تواند فرم اولیه بیماری را پرش کند و وقتی بیماری شکل حاد خود را توسعه داده است ، از قبل احساس کند.

پانکراتیت به طور عمده به چهار شکل تقسیم می شود: اولیه ، واکنش ، حاد و مزمن. بیشتر اوقات ، این بیماری رخ می دهد و با تغذیه ضعیف انسان ، عدم وجود رژیم غذایی ، سوء استفاده از غذاهای سرخ شده ، چرب ، دودی ، الکل همراه است.

دومین علت شایع پانکراس (شکل واکنشی آن) بیماری سایر ارگانهای دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) است.

همچنین ، این ممکن است شامل عدم فعالیت بدنی ، سوءاستفاده ، استفاده نادرست از دارو و غیره باشد. پزشکان اغلب تشخیص پانکراس حاد را انجام می دهند ، زیرابیمار معمولاً با این شکل از بیماری به آنها مراجعه می کند. علائم اصلی پانکراتیت حاد:

1. درد درجات مختلف قدرت ، منبع (بسته به آنچه ملتهب است: سر ، بدن یا دم) ، به طور معمول ، از طبیعت زونا ، 30 دقیقه پس از خوردن غذاهای روغنی ، دودی ، تند و الکل استفاده می شود.
2. حالت تهوع طولانی مدت ، تبدیل به یک روند استفراغ بدون علائم تسکین ، مدفوع شل.
3. نفخ ، سنگین ، نفخ.
4. افزایش درجه حرارت بدن ، خستگی مداوم ، خواب آلودگی.
5. تغییر رنگ ادرار ، مدفوع.
6. خشکی دهان ، تغییر رنگ پوست به زرد ، روکش سفیدی روی مخاط شکل می گیرد و غیره.

درمان بیماری و ترمیم بدن

با احساس اولین علائم ضعف ، توصیه می شود طی دو روز آینده به دنبال کمک پزشکی باشید. متخصص گوارش ، معاینه بیمار ، گوش دادن به شکایات وی ، لمس شکم ، تشخیص اولیه را انجام می دهد. با علائم فوق ، معمولاً پانکراتیت حاد قرار می گیرد.

علاوه بر این ، به عنوان یک قاعده ، اگر شرایط فرد اجازه دهد ، وی برای آزمایش های بالینی اعزام می شود ، تحت معاینه سخت افزاری قرار می گیرد و براساس نتایج ترکیبی که در ویزیت دوم به دست آمده ، پزشک وی را به یک تشخیص به روز تبدیل می کند. در متن مقاله گزینه تأیید تشخیص پانکراس حاد را در نظر بگیرید.

معمولاً اولین چیزی که پزشک توصیه می کند (حتی در معاینه اولیه) یک رژیم درمانی دقیق است (گرسنگی طبق این طرح برای دو روز اول ممکن است). مسکن ها ، داروهایی که عملکرد تولید کننده آنزیم ها را بازیابی می کنند ، کار پارانشیم را ترمیم می کنند به رژیم غذایی متصل می شوند.

رژیم غذایی شامل رد تعدادی از غذاها ، ظروف است. پزشک توصیه می کند که غذا را در بخش های کوچک مصرف کنید ، تعداد وعده های غذایی را تا 5-6 بار در روز ، خرد کردن مواد غذایی ، بخارپز کردن ، در فر ، غذای جوشانده ، خورشیده افزایش دهید.

این محدودیت ها مربوط به گوشت های چرب ، ماهی ، لبنیات ، نان تازه (به خصوص سفید) ، زرده (در هفته های اول) ، جو مروارید ، ارزن ، لوبیا ، پیاز ، سیر ، تربچه ، کلم سفید ، انگور ، موز ، محصولات شکلاتی ، قهوه است. و غیره می توانید انواع گوشت ، ماهی ، لبنیات کم چرب ، سبزیجات: هویج ، سیب زمینی ، چغندر ، کدو سبز ، کدو تنبل و غیره را از میوه ها - پخته شده یا رنده شده ، به عنوان مثال ، سیب ، گلابی ، میل کنید.

عوارض لوزالمعده - چه هستند؟

اگر به مرور زمان به علائم بیماری لوزالمعده توجه نکنید ، سریعاً به پزشک مراجعه نکنید ، می توانید بیماری را به تاخیر بیاندازید ، سپس به شکلی حاد خطرناک تر می رود و در نتیجه می توان عوارض مختلفی از پانکراتیت حاد را به آن اضافه کرد. چه چیزی عدم وابستگی بیمار از این بیماری را تهدید می کند؟ بعداً درباره این مورد

به عنوان یک قاعده ، بیمار که به موقع به دنبال کمک پزشکی نباشد ، به دلیل این واقعیت که فرآیندهای منفی مرتبط با پانکراس متصل هستند ، بیماری سختتری را متحمل می شود. به عنوان مثال ، آنزیم های آب لوزالمعده وارد جریان خون می شوند و ترکیب آن را تغییر می دهند ، همچنین بقایای پوسیدگی سلول های غده خورده را نیز تغییر می دهد.

در کنار هم ، آنها یک محیط عفونی برای خون هستند ، آن را آلوده می کنند. سایر اندامهای گوارشی (مثانه ، کیسه ، اثنی عشر ، معده و ...) به دلیل مشکلات غده خود می توانند از بین بروند.

در واقع ، همانطور که می دانید ، پانکراتیت حاد بیماری است که از جمله ، با افزایش سطح تولید آنزیم ها ، که به نوبه خود ، شروع به "خوردن" سلول های غده می کند ، و در نتیجه ، تخریب و نکروز آن رخ می دهد.

پزشکان دو مرحله از عوارض لوزالمعده را تشخیص می دهند: اوایل و دیررس.

مرحله اولیه عارضه

مرحله اولیه عوارض می تواند در همان ابتدای بیماری رخ دهد ، وخیم تر شدن وضعیت در حال حاضر جدی بیمار است. علائم مرحله اولیه عوارض عبارتند از:

1. حالت شوک
2. مسمومیت
3. توسعه پنومونی (ورم ریوی).
4. نارسایی حاد کلیوی-کلیوی.
5. ترومبوز رگ های خونی.
6. علائم زردی.
7. ناراحتی دستگاه گوارش (خونریزی ، زخم).
8. پریتونیت
9. اختلالات روانی ، از جمله مواردی که به توهم ، هذیان ، تحریک پذیری عصبی می روند.
10. پریکاردیت و غیره

از بین تمام علائم ذکر شده ، خطرناک ترین و در همان زمان تقریباً در نیمی از بیماران ، پریتونیت است. این فقط عارضه های چرکی مهمترین پیامد محسوب می شوند.

برای دیدن تهدید قریب الوقوع به موقع ، باید مرتباً پویایی دمای بیمار در طول روز ، رنگ پوست ، غشای مخاطی و همچنین میزان تنفس ، ریتم ، نبض و فشار را رصد کنید.

عفونت ثانویه

مرحله دوم ، عوارض پانکراتیت حاد در تاریخ بعد ، دو هفته پس از شروع بیماری است. آنها همچنین می گویند متخصصان - عفونت ثانویه. علاوه بر این ، علائم اضافی به هم می پیوندند:

1. آبسه های حفره شکمی.
2. تب
3. افزایش مداوم عرق کردن.
4. تشنج ریوی (کمبود اکسیژن) ، کوفتگی ، فرسودگی.
5. دل درد
6. پریتونیت چرکی.
7. خلط
8. فیستول های معده ، روده ها.
9. نکروز غده.
10. مسمومیت با خون
11. سازندهای تومور ، کیست در لوزالمعده.
12. پیلفلبیت
13. خونریزی داخلی و خارجی و غیره

اگر بیمار در شوک عمیقی قرار داشته باشد ، علائم "فوق" را دارد ، علاوه بر آن ، سپسیس (فرآیندهای چرکی) آغاز شده است ، همه اینها به قدری جدی است که حتی بسته به قدرت بدن ، سن فرد ، وضعیت وی حتی می تواند منجر به مرگ شود. سیستم ایمنی بدن ، سرعت تماس با بستگان با پزشک و احیاء به موقع.

عوارض لوزالمعده حاد بیش از خطر است ، می تواند منجر به یک بازی بین زندگی و مرگ شود ، در مورد آن فراموش نکنید! وضعیت بیمار را تماشا کنید! توصیه می شود بدن را به مرحله دیررس از عوارض لوزالمعده حاد نزنید ، به طوری که دیگر نیازی به خارج شدن و بهبودی طولانی مدت نداشته باشید.

عوارض پانکراتیت مزمن

به طور جداگانه ، باید در مورد پانکراتیت مزمن و عوارض آن گفته شود ، که کمتر موذی و خطرناک نیستند. بیشتر اوقات ، عوارض لوزالمعده در یک وضعیت مزمن با آسیب به سایر ارگان ها و سیستم های بدن مشخص می شود.

غده بیمار کبد ، سیستم صفراوی را تحریک می کند ، فرآیندهای التهابی در آنها آغاز می شود که منجر به هپاتیت ، کوله سیستیت ، کولانژیت چرکی ، کلستاز با یرقان ، کلستاز بدون زردی ، کلستاز بدون زردی ، کم خونی فقر آهن ، GERD و غیره می شود. پلور ، ذات الریه بر روی مخاط مخاط معده ، مری ، خطر زخم افزایش می یابد.

با توجه به خود غده ، کیست می تواند در آن تشکیل شود. این یک نتیجه از پوسیدگی سلول های دیواره های اندام است. سرطان همچنین عارضه مستقیم پانکراس مزمن است. دیابت قند می تواند در مرحله مزمن بیماری ایجاد شود.

از موارد فوق باید نتیجه گرفت که عوارض پانکراتیت حاد و مزمن وضعیت بیمار را بدتر می کند ، روند بیماری را وخیم تر می کند و حتی منجر به مرگ می شود (حداکثر 15٪ موارد). خود و بدن خود را به یک مسیر شدید بیماری نزنید. به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید ، جزئی از زندگی خود ، سرنوشت باشید!

التهاب لوزالمعده یا پانکراس

لوزالمعده به التهاب بافت لوزالمعده گفته می شود.

پانکراتیت حاد یک بیماری بسیار خطرناک است ، که همراه با آسیب التهابی اعصاب نکروتیک و اسکلروتیک در نتیجه اختلال در خروج آب تولید شده توسط لوزالمعده به اثنی عشر است.

علاوه بر این ، فشار در مجاری افزایش می یابد ، سلول های غده آسیب می بینند. در اثر فرآیندهای پاتولوژیک ، اتولیز (خود هضم) و نکروز متعاقب آن در بافتهای اندام رخ می دهد.

سموم وارد شده به جریان خون پس از شکستن محل های نکروز بدن را مسموم می کنند ، به مغز ، کلیه ها ، کبد و ریه ها آسیب می رسانند.

پانکراتیت مزمن مبتنی بر اختلال عملکرد لوزالمعده لوزالمعده به دلیل تراکم تدریجی پارانشیم غده (القایی) است. این فرآیند در نتیجه رشد بافت همبند به جای بافت نکروز ، تشکیل جای زخم ، شبه پیست و کلسیفیکاسیون سایت ها ایجاد می شود.

پیروی از بیماری

پانکراتیت در بین کلیه آسیب های جراحی فوریت های جراحی در فرکانس بروز پس از آپاندیسیت ، کوله سیستیت در رتبه سوم قرار دارد. این بیماری عمدتا در بزرگسالی (60-35 سال) به ویژه در 35-35 سال رخ می دهد.

مردان 3 بار کمتر از نوع حاد و مزمن این بیماری رنج می برنداز زنان در کودکان ، این بیماری تا 10٪ از کل مشکلات گوارشی همراه است.

علل لوزالمعده

دلایل زیادی وجود دارد که می تواند باعث تحریک لوزالمعده حاد شود. با این وجود ، در اتیولوژی بیماری جایگاه ویژه ای به الکلیسم داده شده است: در 50٪ موارد ، سوء مصرف الکل است که باعث آسیب به لوزالمعده می شود. تا 20٪ از افراد علائم پانكراتیت را به دلیل كللیتیتازیس و حدود 5٪ - به دلیل عمل جراحی بر روی اندامهای داخلی تجربه می كنند.

علل دیگر حمله حاد پانکراس می تواند موارد زیر باشد:

• مصرف مکرر غذاهای چرب فراوان.
• گرسنگی
• هایپرلیپیدمی.
• صدمه صفاقی با آسیب به لوزالمعده.
• ترومبوز و ترومبوآمبولی عروق نزدیک غده.
• زخم معده ، اثنی عشر.
• آلرژی شدید سیستمیک.
• مسمومیت های سمی
• اوریون ویروسی.
• استفاده طولانی مدت از سیتوستاتیک ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، استروژن ها ، سولفونامیدها.
• آسیب کلیه ، پیوند کلیه.
• هایپرکلسمی
• تومورهای پانکراس.
• دیابت قندی.

پانکراتیت مزمن می تواند نتیجه یک بیماری حاد طولانی مدت باشد. با این وجود ، بیشتر اوقات این شکل از پانکراتیت به مرور زمان در برابر پس زمینه بیماریهای مزمن کیسه صفرا ، با حضور سنگ در مجاری ، در نتیجه رژیم نامتوازن یا با الکل ایجاد می شود.

عوامل خطر ابتلا به پانکراس:

• تحت وراثت ،
• گاستریت آتروفیک ،
• فعالیت حرکتی کم
• کولسیستیت مزمن
• وجود کانونهای عفونت مزمن ،
• آلودگی انگلی ،
• کاهش مصونیت ،
• ناهنجاری در ساختار لوزالمعده.

در کودکان ، علل لوزالمعده اغلب اختلالات رژیم غذایی ، آسیب ویروسی به اندام ها ، تروما و همچنین ناهنجاری های مادرزادی ساختار یا عملکرد لوزالمعده است.

طبقه بندی و انواع

در بین پانکراتیت مزمن ، موارد زیر وجود دارد:

• محاسبه پانکراتیت (حداکثر 90٪ موارد).
• پانکراتیت انسدادی.
• پانکراتیت الیافی القایی.

اگر این بیماری به عنوان یک آسیب شناسی مستقل ظاهر شود ، اولیه محسوب می شود. در صورت بروز پانکراتیت مزمن علیه پیش زمینه بیماری های دیگر ، ثانویه نامیده می شود.

نوع حاد بیماری به این شرح است:

• پانکراس ادمات.
• پانکراتیت استریل (واکنش پذیر) (ممکن است چربی ، بواسیر ، مخلوط باشد).
• نکروز لوزالمعده آلوده.

بسته به منطقه آسیب دیده ، نکروز بافتی در پانکراتیت کانونی کوچک ، کانونی متوسط ​​، کانونی بزرگ ، کل (به ندرت) است.

مراحل و مراحل

در طول دوره بیماری ، پانکراتیت حاد ، مکرر ، مایع و تشدید شکل مزمن قابل تشخیص است. در این حالت ، پانکراتیت مکرر و تشدید مزمن عملا با یکدیگر تفاوت ندارند.

مراحل پیشرفت لوزالمعده:

1. آنزیمی نکروز لوزالمعده وجود دارد ، مسمومیت درون زا ایجاد می شود (حداکثر 5 روز).
2. واکنشی نشان دهنده واکنش بدن به نکروز سازی بافت ها (نفوذ سلول ، 6-14 روز).
3. مرحله توقیف. جدایی از سایت های مرده ، انتشار سموم وجود دارد. 2 گزینه برای توسعه این مرحله وجود دارد - آسپتیک و سپتیک (چرکی) همراه با خونریزی ، آبسه و سپسیس (از روز چهاردهم به بعد).
4. مرحله نتیجه. در این دوره ، بدن "زنده مانده" از عواقب بیماری (تا 6 ماه).

علائم و نشانه ها

تصویر بالینی در مرحله آنزیمی برجسته ترین است. علائم اصلی درد در قسمت فوقانی شکم ، کمربند و بسیار قوی است ، و به قلب ، پشت استرنم می دهد.

بیمار برای کاهش شرایط خود باید به دنبال موقعیتی راحت باشد. شدیدترین درد با نوع بواسیر پانکراس واکنشی مشاهده می شود.

به محض اینکه نکروز کردن انتهایهای عصبی لوزالمعده را می پوشاند ، درد تا حدودی فروکش می کند.

علائم دیگر این بیماری:

• نرمی ، اما حساسیت شدید شکم هنگام لمس ،
• تهوع ، استفراغ ، اغلب غیر قابل کنترل ، با آزاد شدن صفرا و مخاط ،
• ناخالصی های خون در استفراغ ، استفراغ تیره ،
• رنگ پریدگی پوست ، سیانوز ،
• زردی (با فشرده سازی مجاری صفراوی) ،
• کاهش درجه حرارت بدن در روز اول ،
• تب با ایجاد نکروز بافت ،
• آریتمی ، با نکروز لوزالمعده - فشار خون بالا و اختلال در عملکرد قلب (قبل از سقوط) ،
• سندرم هذیان (توهم ، حماقت) ،
• پوشش زبان با روکش خاکستری ،
• نفخ
• ناپدید شدن نبض آئورت در ناحیه اپیگاستریک - سایپرز ، باشگاه دانش

در مرحله بعد ، وضعیت بیمار کمی بهبود می یابد. دردها ثابت نمی شوند ، استفراغ وجود ندارد ، دمای بدن ، ضربان قلب عادی می شود. اگر مرحله جداسازی با فرآیندهای خلوص ادامه یابد ، سلامت انسان دوباره بدتر می شود ، علائم گفته شده در بالا و همچنین افزایش ادم در ناحیه کمر ، به هم می پیوندند.

پانکراتیت مزمن با درد مکرر درد در هیپوکندری چپ ، در اپیگاستریوم ، با تابش به پشت ، قلب ، پوشیدن زونا مشخص می شود.

حملات درد می تواند پس از مصرف غذاهای چرب ، الکل ، غذاهای پرادویه رخ دهد. بیماران از اسهال ، کاهش وزن ، از دست دادن اشتها ، بیزاری به گوشت ، بیهوشی ، نفخ شکم ، حالت تهوع شکایت دارند. اسهال در بیشتر مواقع دارای چربی چربی است. اغلب به دیابت می پیوندد. در این حالت ، عطش ، "بی رحمی" وجود دارد.

عواقب و عوارض لوزالمعده

جدی ترین بیماری با نکروز لوزالمعده لوزالمعده مشاهده می شود. فرد می تواند در طی یک روز پس از ایجاد اولین علائم بیماری بمیرد. پیش آگهی برای نوع چربی پانکراتیت توسط ناحیه گسترش نکروز و همچنین میزان ورم لوزالمعده تعیین می شود.

با مراجعه سریع به پزشک ، بیماری می تواند در مرحله اول "بازپرداخت" شود ، پذیرش انتقال لوزالمعده به مرحله بعد ، عبور تدریجی هر یک از آنها و ایجاد عوارض جدی را تهدید می کند.

عواقب ممکن است از موارد زیر باشد:

• شوک لوزالمعده ، مسمومیت درون زا.
• پریتونیت
• آبسه یا خلط فضای خلفی.
• نکروز معده و روده بزرگ.
• فیستول لوزالمعده.
• خونریزی از دستگاه گوارش.
• کلیه حاد ، نارسایی کبدی.
• آسیب حاد ریوی.
• ورم مغزی.

مرگ و میر پانکراتیت حاد - تا 15٪ ، با اشکال خونریزی و با بزرگ نکروز کانونی یا کل - تا 70٪. خطر اصلی پانکراتیت مزمن تشدید کشنده ، ایجاد دیابت قندی و سرطان لوزالمعده است.

تشخیصی

در پانکراتیت حاد ، بیمار در بخش جراحی بیمارستان بستری است. معاینات مربوط به شکل مزمن بیماری طبق برنامه ریزی انجام می شود.

تست های آزمایشگاهی مورد استفاده برای تشخیص:

• بیوشیمی خون (شاخص های ترانس آمیناز ، آمیلاز ، تریپسین ، فسفولیپاز ، ریبونوکلئاز ، بیلی روبین ارزیابی می شوند) ،
• آزمایش خون عمومی (لکوسیتوز ، شتاب ESR شناسایی شده است) ،
• ادرار (کل ، محتوای آمیلاز) ،
• برنامه نویسی

از جمله روشهای ابزار معاینه می توان به سونوگرافی ، رادیوگرافی ، MRI لوزالمعده و کل حفره شکمی ، فیبروگاستروودوودنوسکوپی معده و دوازدهم اشاره کرد. در بعضی موارد ، ممکن است لاپاروسکوپی تشخیصی و آنژیوگرافی تهاجمی لازم باشد.

روشهای ویژه برای معاینه لوزالمعده عبارتند از: کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد ، مزانترژیوگرافی انتخابی و اسکن رادیوایزوتوپ بافت غده.

تشخیص افتراقی با سرطان لوزالمعده ، كوللیتیتازیس ، سوراخ كردن زخم معده ، انتریتیت ، كوله سیستیت ، انفاركتوس مزانتر ، انسداد حاد روده ، آنوریسم آئورت ، آپاندیسیت و برخی بیماری های طحال انجام می شود.

طبقه بندی عوارض

پانکراتیت حاد با یک دوره فاز و انواع مختلفی از عوارض مشخص می شود - تغییرات پاتولوژیک در بافت های پانکراس و اندام های مجاور.

عوارض چرکی لوزالمعده به دلیل عمل تهاجمی بافت پانکراس و اندام های مجاور آب لوزالمعده ، خون و لنف و همچنین پیوستن به روند التهابی یک عفونت ثانویه ایجاد می شود.

عوارض چرکی-سپتیک التهاب لوزالمعده:

• پریتونیت پراکندگی آنزیمی (التهاب گسترده غشاهای سروز مجاری حفره و ارگانهای شکمی) ،
• آبسه ها (حفره های چرکی جدا شده) دیواره های حفره شکمی ، صفاقی و بافت دو لایه ای که اندام های حفره شکمی را پوشانده است ،
• آبسه های کپسول بافت همبند لوزالمعده ، فیبر parapancreatic و کیسه چاشنی ،
• خلط خلفی بعد از عمل (التهاب بافت رتروپریتونال) ،
• پارانفریت چرکی (التهاب فیبر پرینفریک) ،
• آبسه کبد
• مدیاستینیت چرکی (التهاب مدیاستینوم) ،
• پنومونی آبسه (آبسه ریه) ،
• پلور چرکی واکنشی (التهاب غده ریه) ،
• پریکاردیت فیبرینوس (التهاب لایه بیرونی قلب) ،
• سپسیس (مسمومیت با خون).

عوارض اولیه پانکراتیت حاد می تواند در مراحل اولیه ضایعات لوزالمعده ایجاد شود ، که روند بیماری را تا حد زیادی پیچیده می کند.

اینها شامل آسیبهای زیر است:

• شوک
• خونریزی دستگاه گوارش ،
• اسپاسم عضلات برونش و رگ های خونی ریه ها ،
• نارسایی حاد کبد و کلیه ،
• نارسایی قلبی عروقی
• ادم مغزی ،
• ترومبوز عروق و رگهای زیرین ،
• پارسه روده (فلج عضلات) ،
• روان پریشی.

عوارض دیررس پانکراتیت حاد شامل انواع ضایعات چرکی-سپتیک همراه با نکروز لوزالمعده و همچنین:

• کیست
• فیستول
• حفره داخلی و خونریزی خارجی ،
• فشرده سازی مجرای صفراوی مشترک ، خروجی معده و اثنی عشر ،
• زردی انسدادی
• آسیب عصبی چندگانه (پلی وانیتیت) به دلیل مسمومیت طولانی مدت در بدن.

درمان پانکراتیت

در پانکراتیت حاد ، تاکتیکهای درمانی به شرایط بستگی بیمار در بیمارستان بستگی دارد. در صورت عدم نیاز به جراحی اورژانس ، از ناشتا استفاده می شود ، اغلب تا 4 تا 6 روز با مصرف آب و تزریق گلوکز. بعد از فروکش علائم حاد ، رژیم شماره 5p استفاده می شود.

در درمان فرم ادرار پانکراس ، روشهای زیر تجویز می شود:

• در صورت استفراغ شدید ، لوله نازوگاستریک وارد شده و معده تخلیه می شود.
• محلول های ریوپلی گلیوکین به صورت داخل وریدی برای کاهش ویسکوزیته خون و از بین بردن ادم غده استفاده می شود.
• به منظور از بین بردن سموم ، همودیز ، تزریق مخلوط لیتیک انجام می شود.
• برای تسکین اسپاسم عروق لوزالمعده - تزریق پاپاورین ، آتروپین ، دروتورین.
• به منظور کاهش نفوذپذیری عروق ، اثر آرام بخش - آنتی هیستامین به صورت داخل وریدی (کلروپیرامین ، پرومتازین).
• برای از بین بردن سندرم درد ، تسکین التهاب ، بهبود جریان آب لوزالمعده - محاصره پروکائین بطور روزمره ، محاصره لیگامان گرد کبد ، تزریق پروتئین ، مسدود کننده های گانگلیونی.

روش های درمان نکروز لوزالمعده:

• با نکروز لوزالمعده پانکراس هموراژیک - انتقال فوری به مراقبت های ویژه.
• به منظور عادی سازی فرایندهای متابولیک - تزریق محلولهای گلوکز ، بی کربنات سدیم ، همودزی ، تجویز پلاسمای خون ، آلبومین.
• تحریک جریان خروج ادرار (تزریق مانیتول ، مانیتول ، فوروزیمید).
• درمان دوره وریدی با سیتوستاتیک ، مخلوط لیتیک ، مهارکننده های پروتئاز برای از بین بردن التهاب ، ادم ، باعث کاهش سرعت سنتز آنزیم می شود. مهارکننده های پروتئازها معمولاً در دوزهای شوک (پالس درمانی با گوردوکس ، کنتریک ، تراسیلول) تجویز می شوند.
• با عارضه عفونت پانکراس ، از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود.
• به منظور کاهش تخصیص آنزیم ها ، از هیپوترمی داخل رحمی نیز استفاده می شود و از لوزالمعده استفاده می شود.
• با التهاب شدید - پرتودرمانی با لیزر از خون بیمار ، پرتودرمانی.
• برای از بین بردن سموم - پلاسمافیزیس.

تاکتیک های درمان پانکراتیت مزمن:

• آنتی هیستامین ها (سایمتیدین ، ​​سوپرستین).
• ضد اسپاسم (no-shpa ، drotaverine ، nitroglycerin ، aminophylline).
• کولینولیتیک (پلاتیفینین ، آتروپین ، اسکوپولامین ، پنتوکسیل ، متیلوراسیل).
• سیتواستاتیک (Vincristine ، Frorafur ، cyclophosphamide). داروها را می توان از طریق سوند به داخل تنه سلیاک وارد کرد و این باعث افزایش اثر آنها می شود.
• آنزیم های لوزالمعده (متیونین ، پانکراتین).
• آنتی بیوتیک ها - برای جلوگیری از آلودگی فیبر رتروپریونئال (Zeporin ، Kanamycin ، Trichopolum).
• ویتامین ها ، درمان با آب معدنی ، بازدید از آسایشگاه ها.
• با دیابت ، اصلاح آن و اقدامات درمانی لازم انجام می شود.

در صورت عدم تأثیر درمان ، ایجاد کیست و فیستول یا پیشرفت پریتونیت ، یک عمل جراحی نشان داده شده است - تخلیه حفره شکم ، بورس امگا ، برداشتن کانونهای نکروز ، برداشتن لوزالمعده (زیرمجموعه ، همراه با اسپلنکتومی ، برداشتن زخم معده ، برداشتن معده) و غیره)

پس از نکروز

عوارض بعد از نکروز التهاب حاد لوزالمعده:

• ضایعات چرکی و عصبی موضعی و گسترده ارگان ها و سیستم های انسانی ،
• تجمع حاد مایع در حفره شکم ،
• کیست های کاذب بزرگ
• نارسایی اندام چندگانه (عملکرد چند عضو و سیستم به طور همزمان).

نقص لوزالمعده ، تولید بیش از حد آنزیم ها ، مشکل در خروج آب لوزالمعده و ایجاد عوارض باعث:

• عفونت
• بیماری روده روده ، کوچک یا اثنی عشر ،
• سوء مصرف الکل
• سوء تغذیه
• اضافه وزن عصبی روانی ،
• آلودگیهای هلمینیتی

گردش معکوس آبهای صفراوی و هضم کننده با عوارض پانکراتیت حاد و همچنین افزایش فشار مایع آنزیمی باعث ایجاد تغییر در سیستم مجاری لوزالمعده ، لوزالمعده (نشت) ترشح لوزالمعده به سلول های بدن و خود هضم آنها می شود. این فرایند به تغییرات cadaveric در اندام اشاره دارد.

آنزیم ها ، به مقدار زیاد وارد جریان خون می شوند ، باعث باریک شدن لومن رگ های خونی ، آسیب به دیواره های آنها و پارگی مویرگ ها می شوند. این باعث ایجاد اسپاسم شریانی ، لخته شدن خون ، خونریزی ، ورم و نکروز (مرگ) بافت پانکراس می شود.

عوارض تخریبی چرکی با فعالیت استافیلوکوکی ، استرپتوکوکی ، قارچها ، عفونت روده (Escherichia coli) و سایر میکرو فلورهای بیماری زا که در دستگاه گوارش و سیستم گردش خون انسان زندگی می کنند ، برانگیخته می شوند.

پانکراتیت حاد و عوارض آن با تعدادی از علائم نشان دهنده یک بیماری مشخص می شود.

علائم توسعه تغییرات مخرب در لوزالمعده:

• درد شدید بند در منطقه اپیگاستریک ،
• حالت تهوع
• استفراغ مکرر بدون تسکین ،
• تاکی کاردی ، درد پشت ساق پا ،
• فشار خون بالا
• غشاهای مخاطی خشک ،
• زردی پوست و تونیک چشم ها (هپاتیت سمی) ،
• جوش صورت (قرمزی ناشی از سرریز رگهای خونی) ،
• سیانوز (رنگ کبودی) پوست شکم و تنه ،
• نفخ
• تنگی نفس
• تب
• از دست دادن هوشیاری

در یک آزمایش خون بالینی ، تغییراتی در ترکیب سلولی ذکر شده است - تعداد غیر طبیعی لنفوسیت ها ، لکوسیتوز.

هنجار در زنان و مردان:

• لنفوسیت ها - 1.2 - 3.0x10 * 9 / l ،
• گلبولهای سفید - 4.0 - 9.0x10 * 9 / l.

با سندرم لوزالمعده ، اختلالات روانی مشاهده می شود - این افسردگی ، ترس ، آشفتگی ، بی حالی است.

توصیه ها

در پانکراتیت مزمن ، تمرینات تنفسی مفید است. از آن 2 بار در روز تا 20 دقیقه استفاده می شود. در طول بهبودی ، درمان با دستگاه های مغناطیسی ، گل درمانی ، استفاده از ازوکریت در ناحیه کمر ، حمام های مخروطی نشان داده شده است. درمان آسایشگاه در موسسات از نوع دستگاه گوارش نیز نتایج خوبی را به همراه می آورد.

رژیم غذایی و غذای سالم

بلافاصله پس از اجازه بیمار برای خوردن غذا ، این منو با در نظر گرفتن محدودیت شدید چربی ها ، کاهش مقدار پروتئین و افزایش مقدار مواد غذایی کربوهیدرات تهیه می شود. مواد غذایی در قسمت های بسیار کوچک و حداکثر 6 بار در روز مصرف می شود.

بسته به شرایط شخص ، گسترش مجموعه محصولات می تواند 1-2 هفته پس از حمله رخ دهد. مدت هاست که غذاهای سرخ شده ، چرب ، شیرین ، نان تازه ، مایع گوشتی ، گوشت چرب ، مواد غذایی کنسرو شده ، خاویار ، تخم مرغ ، حبوبات ، میوه های خام ، ادویه جات ترشی جات ، نوشیدنی های گازدار ، قهوه ، آب گوجه فرنگی مستثنی هستند.

تمام ظروف بعد از جوشیدن ، بخارپز به صورت پوره مصرف می شوند.

روش های درمانی دیگر

به شفابخشهای سنتی پانکراسیت مزمن توصیه می شود چنین تزریقاتی مصرف کنند:

1. میوه های انیسون ، گلهای ذرت ، چمن سلندین ، ​​کوهستانی ، سه گانه و ریشه های بنفش قاصدک در قسمت های مساوی مخلوط می شوند ، 1 قاشق غذاخوری از این مجموعه را بگیرید و آن را با یک لیوان آب دم کنید. 30 میلی لیتر بنوشید. سه بار در روز
2. بعد از نوشیدنی دوره ای مجموعه قبلی (14 روز) ، موارد زیر تهیه می شود: تخم شوید ، برگ نعنا ، میوه زالزالک ، گل بابونه ترکیب می شود و یک تزریق مطابق دستور مشابه تهیه می شود. میزان مصرف 50 میلی لیتر است. 3 بار در روز.
3. زغال اخته و مادون قرمز سیاه لوزالمعده را بهبود می بخشد. آنها می توانند به صورت نوعی خورده شوند ، اما می توانید نوشیدنی های میوه ای ، ژله ، میوه جوشانده را بپزید ، روی انواع توت ها اصرار کنید و مانند چای بنوشید.

عوارض اولیه

واکنش های اولیه می تواند از همان آغاز دوره لوزالمعده همراه باشد و اوضاع را تشدید می کند. آنها به دلیل نقص و تولید بیش از حد آنزیم های پانکراس ایجاد می شوند.

عوارض اولیه شامل موارد زیر است:

• اختلالات پلوروپه ،
• نارسایی کلیه و کبد ،
• شوک
• نارسایی قلبی عروقی
• خونریزی و زخم در معده و روده ها ،
• پریتونیت
• اختلالات روانی به دلیل مسمومیت بدن ،
• زردی
• لخته های خون در عروق ،
• پریکاردیت

شایعترین وخیم ترشح آنزیم صفاقی است. تقریباً در نیمی از بیماران رخ می دهد. ماهیت محتویات می تواند متفاوت باشد - از سروز گرفته تا چرکی.

برای تشخیص این بیماری ، لازم است رنگ پوست ، دمای بدن ، تنفس ، نبض و فشار خون را کنترل کنید. ممکن است علائم آنسفالوپاتی و اختلال در عملکرد کبد وجود داشته باشد.

عوارض دیررس پانکراتیت حاد

وخامت اواخر با افزودن یک عفونت ثانویه مشخص می شود. آنها پس از 1-2 هفته از شروع بیماری بروز می کنند.

موارد زیر مشخص می شوند.:

• آبسه در حفره شکم ،
• دوره چرکی پانکراس ،
• خلط
• فیستول در معده و روده ،
• parapancreatitis ،
• نکروز فیستول و لوزالمعده ،
• فلبیت
• مسمومیت با خون
• خونریزی (داخلی و خارجی) ،
• نئوپلاسم تومور در غده.

خطرناک ترین در میان آنها سپسیس است. اغلب منجر به مرگ می شود.

حالت شوک مشخصه یک دوره شدید پانکراس است.

تجلیات این شرایط عبارتند از:

1. درد شدید شدید در دیواره شکم یا تابش به پشت.
2. سیانوز پوست (آکروسیانوز). این امر به دلیل خونرسانی ضعیف به مویرگهای کوچک پوست رخ می دهد. به عنوان یک قاعده ، انگشتان اندام ها ، گوش ها ، لب ها به رنگ آبی روشن می شوند.
3. رنگ پریدگی پوست.
4. تغییر در تنفس. شایع تر می شود و سطحی تر می شود.
5. تپش قلب با آریتمی احتمالی.
6. علائم ایسکمیک با استفاده از سونوگرافی تشخیص داده می شود.
7. حجم ادرار روزانه به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
8. اختلال در سیستم عصبی مرکزی. آنها در تحریک روانی بیان می شوند.

نارسایی کلیوی

علائم زیر مشخصه این بیماری است:

• اندازه بزرگ شدن کبد ،
• کمبود ادرار یا دفع بیش از حد ،
• خشکی پوست و غشاهای مخاطی ،
• فشار خون به 200 عدد یا بیشتر افزایش می یابد ،
• زردی پوست و اسکلرا ،
• مهار روانشناختی ،
• تپش قلب

تغییرات جدی در آزمایشات خون و ادرار اتفاق می افتد. تعداد سلولهای خون کاهش می یابد ، محتوای آلبومین و بیلی روبین افزایش می یابد. ادرار و استون خون ، اوره و کراتینین در حال افزایش است.

عوارض ریوی پلورو

شایع ترین عوارض در بین بیماران مبتلا به پانکراتیت حاد. پلورال سمت چپ بیشتر از چپ است و منجر به عوارض ریه می شود. این نارسایی تنفسی است که در کوبی بودن پوست ، تنفس کم عمق ، تنگی نفس و درد پشت ساق پا تجلی می یابد.

با کمک مطالعات اشعه ایکس می توان وجود تمرکز پاتولوژیک در ریه ها را تشخیص داد.

عوارض چرکی

عوارض چرمی با علائم زیر مشخص می شود:

• تب
• ضربان قلب
• تعریق زیاد
• نفوذ بافت.

برای جلوگیری از بروز این عوارض جدی در صورت علائم پانکراتیت حاد ، لازم است فوراً به کمک پزشکی مراجعه کنید. نتیجه بیشتر به سرعت و کیفیت کمک بستگی دارد.

عوارض پانکراس و بعد از آن

بعد از پانکراتیت ، عوارض مختلفی مشاهده می شود که از بین آنها شایع ترین تشکیل کیست های به اصطلاح کاذب است که با لمس در ناحیه لوزالمعده مشخص می شود. کیست های دروغین خود نئوپلاسم نیستند: این تجمع لخته های خون ، آنزیم های گوارشی و بافت های لوزالمعده مرده است که به طور مستقیم در غده یا در بافت های اطراف قرار دارند.

اثرات مشابه پانکراتیت در بیمارانی که به سرعت بهبود می یابند با یک حمله حاد لوزالمعده مشاهده می شود. پیش آگهی کیست های کاذب به عوامل زیادی بستگی دارد: محل ، ترکیب و اندازه آنها.

در بعضی موارد ، آنها می توانند به خودی خود حل شوند ، اما در اکثر موارد آنها نیاز به مداخله جراحی دارند ، که در آن کیست باز و شسته می شود.

اگر این کار انجام نشود ، کیست کاذب می تواند شفاف شود ، که به نوبه خود منجر به عارضه شدیدتر پانکراس ، همراه با آبسه و احتمال خونریزی می شود.

می توان در طول معاینه سونوگرافی یک بیمار که به سرعت در حال بهبود است ، از بروز عارضه لوزالمعده به صورت کیست کاذب ، تعیین کرد و در طی آن محل کیست ها و همچنین اندازه و شکل آنها به راحتی مشخص شد.

پس از حمله به لوزالمعده ، عوارض چرکی نیز مشاهده می شود.هنوز دلایل دقیقی برای پیشرفت آنها مشخص نشده است. در محیط پزشکی بحث در مورد منبع پاتوژن های عفونی که به بافت های لوزالمعده التهابی نفوذ می کنند ادامه دارد و باعث تشکیل آبسه ها می شود.

با وجود عدم اجماع در مورد منبع فرآیندهای چرکی ، رویکرد درمان آنها همیشه یکسان است: وقتی آبسه ها تشکیل می شوند ، مداخله جراحی فوری انجام می شود ، هدف از آن باز کردن آبسه و تخلیه آن است.

عوارض چرکی لوزالمعده را می توان براساس درجه حرارت بالا بیمار ، لرز و وضعیت جدی عمومی وی تعیین کرد. اگر تدابیری به موقع انجام نشود ، مرگ ممکن است.

یک عارضه جدی حتی بعد از پانکراس می تواند ایجاد خونریزی باشد که به دلیل سوراخ شدن عروق لوزالمعده تشکیل می شود. خطرناک ترین دستیابی به موفقیت شریان طحال است.

خون می تواند در اطراف غده و همچنین در حفره شکم جمع شود. در این حالت افت فشار خون ، ضربان قلب و وضعیت هراس بیمار مشاهده می شود.

پیش آگهی چنین عارضه جدی تا حد زیادی به مداخله سریع جراحی بستگی دارد.

عوارض پانکراتیت مزمن

عوارض پانکراتیت مزمن در عملکردهای مربوط به کار لوزالمعده اغلب آسیب های اندام است.

معمولاً اینها ضایعات کبد و مجاری صفراوی هستند: هپاتیت واکنشی ، کلستاز با یا بدون زردی ، بیماریهای التهابی مجاری صفرا - کلانژیت چرکی ، کوله سیستیت.

به دلیل نزدیکی به دیافراگم و حفره پلور ، عوارضی از قبیل پلوروژن واکنشی واکنشی و ذات الریه غیر معمول نیست.

خیلی اوقات عارضه پانکراتیت مزمن ظهور کیست و اسهال است. این در شرایطی است که التهاب مزمن ، خروج آب لوزالمعده را از طریق مجاری داخل غده به شدت پیچیده می کند. کیست درست و نادرست است. در 80٪ موارد ، سودوموسيستها شايع تر است.

رابطه علی بین پانکراتیت مزمن و سرطان لوزالمعده به اثبات رسیده است. طبق مشاهدات طولانی مدت ، در بیمارانی که بیش از 20 سال از پانکراس مزمن رنج می برند ، شیوع سرطان لوزالمعده از 4 تا 8 درصد است که 15 برابر بیشتر از جمعیت عمومی است.

علیرغم نظر گسترده ، دیابت شایعترین عارضه پانکراتیت مزمن نیست ، اما اگر پانکراتیت از نظر طبیعت الکلی باشد ، این احتمال به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. خطر ابتلا به دیابت در هر سال از دوره پانکراتیت مزمن تقریباً 3-3-5 درصد است.

عوارض مری و معده نیز نادر به حساب می آیند ؛ اینها ، به طور معمول ، ضایعات فرسایش-زخمی مخاط غشای مخاط گوارشی هستند.

در برابر این زمینه ، کم خونی فقر آهن مزمن ممکن است بپیوندد - به دلیل از دست دادن منظم خون در میکرودوزها و به دلیل اختلال در جذب آهن توسط غشای مخاطی ملتهب.

علاوه بر این ، حدود 10 سال پس از شروع بیماری ، برخی از بیماران به بیماری ریفلاکس معده و معده (GERD) مبتلا می شوند.

پانکراتیت مزمن می تواند منجر به پرفشاری خون پورتال و در نتیجه انباشت افیوژن در حفره شکمی (آسیت) شود. فشار خون بالا در پورتال ، به نوبه خود ، اغلب واریس واریس مری و ایجاد سندرم مالوری-ویس را نشان می دهد ، که با خونریزی گسترده مری تجلی یافته است. در نتیجه ، بیماران کم خونی حاد بعد از خونریزی را تجربه می کنند.

انسداد مزمن دوازدهه عارضه نادری است که از نظر ماهیت عملکردی دارد. به دلیل تکانه های پاتولوژیکی که به عضلات وارد می شوند و لومن اثنی عشر دوازدهم را از کانون التهاب تنظیم می کنند (لوزالمعده) رخ می دهد

پیش آگهی بیماری با بروز عوارض مختلف

پانکراتیت حاد نوعی بیماری است که میزان مرگ و میر نسبتاً بالایی دارد. این بیماری می تواند به 7-15٪ برسد ، و شکل آن مانند نکروز لوزالمعده - تا 70٪. علت اصلی مرگ و میر در این بیماری عوارض چرکی-سپتیک است که با نارسایی اندام های متعدد و مسمومیت شدید همراه است.

تأثیر قابل توجهی در روند و پیش آگهی بیماری توسط عاملی مانند مصرف الکل اعمال می شود. با ترک کامل الکل ، بقای 10 ساله در بیش از 80٪ بیماران مشاهده می شود. اگر بیمار به نوشیدن خود ادامه دهد ، این شاخص نصف کاهش می یابد.

ناتوانی در پانکراتیت مزمن به طور متوسط ​​به 15٪ از کل بیماران می رسد.