محلول گلوکز: دستورالعمل استفاده

گلوکز یکی از اصلی ترین دشمنان دیابتی است. مولکولهای آن با وجود اندازه نسبتاً زیاد در ارتباط با مولکولهای نمک ، قادر به سرعت کانال رگهای خونی را ترک می کنند.

بنابراین ، از فضای بین سلولی ، دکستروز به داخل سلول ها منتقل می شود. این فرایند به دلیل اصلی تولید اضافی انسولین تبدیل می شود.

در نتیجه این انتشار ، متابولیسم به آب و دی اکسید کربن رخ می دهد. اگر غلظت بیش از حد دکستروز در جریان خون وجود داشته باشد ، پس از آن مقدار بیش از حد دارو بدون موانع توسط کلیه ها دفع می شود.

ترکیب و ویژگی های راه حل

این دارو حاوی هر 100 میلی لیتر است:

1. گلوکز 5 گرم یا 10 گرم (ماده فعال) ،
2. کلرید سدیم ، آب برای تزریق 100 میلی لیتر ، اسید هیدروکلریک 0.1 میلی متر (مواد شوینده).

محلول گلوکز یک مایع بی رنگ یا کمی زرد است.

گلوکز یک مونوساکارید مهم است که بخشی از هزینه انرژی را در بر می گیرد. این منبع اصلی کربوهیدرات ها به راحتی قابل هضم است. کالری کالری این ماده در هر گرم 4 کیلو کالری است.

ترکیب دارو قادر است تأثیر متنوعی داشته باشد: فرآیندهای اکسیداتیو و کاهش آن را بهبود ببخشید ، عملکرد آنتی سمیک کبد را بهبود بخشد. پس از تجویز داخل وریدی ، این ماده به میزان قابل توجهی كاهش نیتروژن و پروتئین ها را كاهش می دهد و همچنین باعث تسریع تجمع گلیكوژن می شود.

آماده سازی ایزوتونیک 5٪ تا حدی قادر است کسری آب را پر کند. این ماده دارای خاصیت سم زدایی و متابولیک می باشد و از این طریق منبع تغذیه ای با ارزش و به سرعت جذب می شود.

با معرفی یک محلول گلوکز هیپرتونیک 10٪:

• فشار خون اسمز افزایش می یابد
• افزایش جریان مایع به جریان خون ،
• فرآیندهای متابولیک تحریک می شوند ،
• عملکرد تمیز کردن به طور کیفی بهبود می یابد ،
• دیورز افزایش می یابد.

نشانه های استفاده

دکستروز (یا گلوکز) ماده ای است که تکمیل هزینه های انرژی بدن را برای بستر فراهم می کند.

وارد کردن محلول هایپرتونیک به داخل ورید به افزایش فشار اسمزی خون کمک می کند ، به شما این امکان را می دهد تا جریان مایعات از بافت ها به جریان خون افزایش یابد ، فرآیندهای متابولیکی را فعال کنید ، عملکرد آنتی سمیک کبد را بهبود ببخشید ، فعالیت انقباضی عضله قلب را افزایش داده ، رگ های خونی را گسترش داده و دیورز را افزایش دهید.

طبق دستورالعمل دکستروز ، برای پر کردن bcc (حجم خون در گردش) ، یک محلول پنج درصد ایزوتونیک نشان داده شده است. علاوه بر این ، دکستروز به عنوان یک ماده تزریق یا یک حلال خنثی برای تجویز سایر داروها استفاده می شود.

مقدار کالری 1 لیتر محلول 5٪ 840 kJ ، 10٪ - 1680 kJ.

با توجه به خواص دارویی دکستروز ، راه حل توصیه می شود وقتی استفاده کنید:

• سوء تغذیه کربوهیدرات
• هیپوگلیسمی ،
• عفونتهای سمی
• دیاتز خونریزی ،
• مسمومیت ،
• بیماری های کبدی ، که با مسمومیت بدن همراه است ،
• کم آبی
• فروپاشی
• شوک

موارد منع مصرف

استفاده از دکستروز در موارد منع مصرف است:

• حساس بودن
• مسمومیت مایع بدن (همراه با هیپر هیدراسیون ، از جمله داخل سلولی ، که با تورم مغز ، ریه ها ، نارسایی حاد قلبی و / یا کلیوی ، اغما هیپراسمولار بروز می یابد) ،
• دیابت قندی
• هایپرگلیسمی ،
• هایپرلاکتاسیدمی ،
• پس از عمل جراحی ، اختلال در استفاده از گلوکز ایجاد شده است.

پس از توصیه‌های موجود در دستورالعمل دکستروز ، محلول باید با احتیاط برای بیماران مبتلا به کمبود قلب و نارسایی مزمن کلیه و همچنین در شرایطی که همراه با هیپوناترمیا است ، با احتیاط مصرف شود.

مقدار مصرف و تجویز

محلول دکستروز ایزوتونیک (5٪) استفاده می شود:

• زیر جلدی 300-500 میلی لیتر (یا بیشتر) ،
• روش قطره وریدی داخل وریدی (از 300 میلی لیتر تا 1-2 لیتر در روز).

حداکثر میزان تجویز محلول 5٪ 150 قطره (که مربوط به 7 میلی لیتر دکستروز است) در دقیقه یا 400 میلی لیتر در ساعت است.

محلول هایپرتونیک طبق دستورالعمل باید داخل جت ورید تزریق شود. یک دوز واحد از 10 تا 50 میلی لیتر است. در بعضی موارد ، در صورت نیاز فوری ، مجاز است که محلول را به صورت داخل وریدی به روش قطره چکان تجویز کند ، اما در دوز بیش از 250-300 میلی لیتر در روز تجویز نمی شود.

حداکثر میزان مصرف 10٪ دکستروز 60 قطره در دقیقه است (که مربوط به 3 میلی لیتر محلول است). بالاترین دوز روزانه برای بزرگسالان 1 لیتر است.

در صورت استفاده از محلول برای تغذیه متناوب بزرگسالان با متابولیسم طبیعی ، دوز روزانه معمولاً با در نظر گرفتن وزن بیمار تعیین می شود - از 4-6 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (این مربوط به حدود 250-450 گرم در روز است). برای بیمارانی که میزان متابولیک در آنها کاهش می یابد ، استفاده از دکستروز در دوز کمتری (معمولاً 200-300 گرم) نشان داده می شود. میزان مایعات تزریق شده باید از 30 تا 40 میلی لیتر در کیلوگرم در روز باشد.

میزان معرفی محلول در حالت عادی متابولیسم از 0.25 تا 0.5 گرم در ساعت برای هر کیلو وزن بدن است. اگر دوره فرایندهای متابولیک کاهش یابد ، میزان تجویز باید به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن به نصف - 0.125-0.25 گرم در ساعت کاهش یابد.

برای تغذیه پس از تزریق دکستروز به شرح زیر است:

• 6 گرم در هر کیلوگرم در روز - در روز اول ،
• 15 گرم در هر کیلوگرم در روز - در روزهای بعدی.

این محلول به همراه اسیدهای آمینه و چربی ها تجویز می شود.

هنگام محاسبه دوز دکستروز ، میزان مجاز مایعات تزریقی باید در نظر گرفته شود. برای کودکانی که از 2 تا 10 کیلوگرم وزن دارند ، 100-165 میلی لیتر در کیلوگرم در روز ، برای کودکانی با وزن 10 تا 40 کیلوگرم - بسته به حالت 45-100 میلی لیتر در کیلوگرم در روز است.

حداکثر میزان مصرف 0.75 گرم در ساعت در هر کیلوگرم وزن بدن است.

عوارض جانبی

در اصل ، این دارو به خوبی تحمل می شود. گاهی اوقات تزریق با دکستروز می تواند باعث تب ، اختلال در تعادل آب و نمک (از جمله قند خون ، هیپروولمی ، هیپومگنسمی و غیره) ، نارسایی حاد بطن چپ شود.

علائم مصرف بیش از حد دکستروز عبارتند از: گلوکوزوری ، قند خون ، اختلال در تعادل آب و الکترولیت. با پیشرفت آنها باید تزریق متوقف شود و انسولین باید به بیمار تزریق شود. درمان بیشتر علامت دار است.

دستورالعمل های ویژه

به منظور بهبود جذب دکستروز مورد استفاده در دوزهای زیاد ، توصیه می شود همزمان انسولین را به بیمار تجویز کنید. این داروها به همان نسبت تجویز می شوند - 1 واحد انسولین به ازای هر 4/5 گرم دکستروز.

استفاده از دکستروز در ترکیب با سایر داروها نیاز به کنترل سازگاری دارویی دارد.

هم راه حل پنج و هم ده درصدی برای تزریق با توجه به نشانه های دوران بارداری و شیردهی قابل استفاده است.

دیابت برای دکستروز باید تحت کنترل محتوای آن در ادرار و خون استفاده شود.

اطلاعاتی درمورد تأثیر منفی دارو بر سرعت واکنش حرکتی و روانی در دست نیست. بدین معنی که ، این راه حل توانایی شخص در رانندگی وسیله نقلیه یا انجام کارهایی که به طور بالقوه برای سلامتی و زندگی خطرناک هستند را مختل نمی کند.

مترادف برای دکستروز - Glucose و Glucosteril.

آنالوگ ها بر اساس مکانیسم عمل: Aminoven ، Aminodez، Aminokrovin، Aminoplasmal، Aminotrof، Hydramin، Hepasol، Dipeptiven، Intralipid، Infezol، Infuzamin، Infuzolipol، Nefrotect، Nutriflex، Oliklinomel، Omegaven، Poliolimimlliimliblomimnli 8، Polimimimnli 8 SMOF Kabiven ، Moriamin S-2.

عمل دارویی

جبران کننده ، مهارکننده ، متابولیک و سم زدایی پلاسما. مکانیسم عمل به دلیل ترکیب بستر گلوکز در فرآیندهای انرژی (گلیکولیز) و پلاستیک (انتقال ، لیپوژنز ، سنتز نوکلئوتید) متابولیسم است.

در فرآیندهای متابولیکی مختلفی در بدن شرکت می کند ، فرآیندهای ردوکس در بدن را تقویت می کند ، عملکرد آنتی سمیک کبد را بهبود می بخشد. گلوکز ، با وارد شدن به بافت ها ، فسفریلاتات را تبدیل می کند و به گلوکز-6-فسفات تبدیل می شود ، که در بسیاری از قسمت های متابولیسم بدن به طور فعال درگیر است. با متابولیسم گلوکز ، مقدار قابل توجهی انرژی در بافتهای لازم برای زندگی بدن آزاد می شود.

محلول گلوکز 100 میلی گرم در میلی لیتر در رابطه با پلاسما خون ، هیپرتونیک است و باعث افزایش فعالیت اسمزی می شود. هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز شود ، باعث افزایش خروجی مایعات بافتی به بستر عروقی ، افزایش دیورز ، افزایش دفع مواد سمی در ادرار و عملکرد آنتی سمیک کبد می شود.

هنگامی که به حالت ایزوتونیک رقیق شود (محلول 50 میلی گرم در میلی لیتر) ، حجم مایعات از دست رفته را دوباره پر می کند ، حجم پلاسما در گردش را حفظ می کند.

اسمالی بودن نظری محلول گلوکز 50 میلی گرم در میلی لیتر 287 میلی گرم در کیلوگرم است.

اسمزیت نظری محلول گلوکز 100 میلی گرم در میلی لیتر - 602 mOsm / kg

فارماکوکینتیک

با تجویز داخل وریدی ، محلول گلوکز به سرعت بستر عروقی را ترک می کند.

حمل و نقل به سلول توسط انسولین تنظیم می شود. در بدن ، ما در طی مسیر هگزوز فسفات - انتقال اصلی ترانسفورماتور - در مسیر اصلی متابولیسم انرژی با تشکیل ترکیبات کلان (ATP) و مسیر فسفات پنتوز - قرار داریم.

مسیر متابولیسم پلاستیک با تشکیل نوکلئوتیدها ، اسیدهای آمینه ، گلیسرول.

از مولکولهای گلوکز در فرآیند تأمین انرژی بدن استفاده می شود. گلوکز که وارد فسفریلاتهای بافتی می شود ، تبدیل به گلوکز-6-فسفات می شود که متعاقباً در متابولیسم گنجانیده می شود (محصولات نهایی متابولیسم دی اکسید کربن و آب هستند) به راحتی از طریق موانع بافتشناسی به تمام اندام ها و بافت ها نفوذ می کند.

کاملاً توسط بدن جذب می شود ، توسط کلیه ها دفع نمی شود (ظاهر در ادرار نشانه پاتولوژیک است).

مقدار مصرف و تجویز

قبل از معرفی ، پزشک موظف است معاینه بصری بطری دارو را انجام دهد. محلول باید شفاف باشد ، حاوی ذرات معلق یا رسوب معلق نباشد. این دارو برای استفاده در حضور یک برچسب و حفظ سفتی بسته مناسب است.

غلظت و حجم محلول گلوکز تزریق شده برای تزریق داخل وریدی توسط تعدادی از عوامل از جمله سن ، وزن بدن و وضعیت بالینی بیمار تعیین می شود. توصیه می شود به طور دوره ای میزان گلوکز خون را تعیین کنید.

محلول ایزوتونیک 50 میلی گرم در میلی لیتر داخل وریدی با میزان توصیه شده از تجویز 70 قطره در دقیقه (3 میلی لیتر در کیلوگرم وزن بدن در ساعت) تجویز می شود.

محلول هایپرتونیک 100 میلی گرم در میلی لیتر به صورت داخل وریدی با میزان توصیه شده 60 قطره در دقیقه (2.5 میلی لیتر در کیلوگرم وزن بدن در ساعت) تجویز می شود.

معرفی محلول های 50 میلی گرم در میلی لیتر و 100 میلی گرم در میلی لیتر گلوکز با تزریق داخل وریدی - 10-50 میلی لیتر امکان پذیر است.

در بزرگسالان با متابولیسم طبیعی ، دوز روزانه گلوکز تزریقی نباید از 1.5-6 گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز تجاوز کند (با کاهش در سرعت متابولیک ، دوز روزانه کاهش می یابد) ، در حالی که حجم روزانه مایعات تزریقی 30-40 میلی لیتر در کیلوگرم است.

برای کودکان برای تغذیه پس از تزریق ، به همراه چربی ها و اسیدهای آمینه ، 6 گرم در کیلوگرم در روز در روز اول و متعاقباً تا 15 گرم در کیلوگرم در روز تجویز می شود. هنگام محاسبه دوز گلوکز با معرفی محلول های 50 میلی گرم در میلی لیتر و 100 میلی گرم در میلی لیتر دکستروز ، لازم است حجم قابل قبول مایع تزریق شده را در نظر بگیرید: برای کودکانی که وزن بدن 2-10 کیلوگرم دارند - 100-165 میلی لیتر در کیلوگرم در روز ، برای کودکان با وزن بدن 10-40 کیلوگرم - 45-100 میلی لیتر / کیلوگرم در روز.

در هنگام استفاده از محلول گلوکز به عنوان یک حلال ، مقدار توصیه شده 50 تا 50 میلی لیتر در هر دوز از دارو برای حل کردن است که خصوصیات آن میزان میزان تجویز را تعیین می کند.

اثر جانبی

عوارض جانبی در محل تزریق: درد در محل تزریق ، سوزش ورید ، فلبیت ، ترومبوز وریدی.

نقض سیستم غدد درون ریز و متکلولیزم: هایپرگلیسمی ، هیپوکالمی ، هیپوفسفاتمی ، هیپومگانیسممی ، اسیدوز.

اختلالات دستگاه گوارش: پولیپسی ، حالت تهوع.

واکنشهای عمومی بدن: هایپروولمی ، واکنش های آلرژیک (تب ، بثورات پوستی ، هایپروولمی).

در صورت بروز عوارض جانبی ، مصرف محلول باید قطع شود ، وضعیت بیمار ارزیابی شود و کمک لازم ارائه شود. راه حل باقی مانده باید برای تجزیه و تحلیل بعدی حفظ شود.

فرم انتشار

این دارو به صورت راه حل برای تزریق 5٪ است.

این ماده با مایع شفاف و بی رنگ 1000 ، 500 ، 250 و 100 میلی لیتر در ظروف پلاستیکی ، 60 یا 50 عدد نشان داده می شود. (100 میلی لیتر) ، 36 و 30 عدد. (250 میلی لیتر) ، 24 و 20 عدد. (500 میلی لیتر) ، 12 و 10 عدد. (1000 میلی لیتر) در کیسه های محافظ جداگانه ، که در جعبه های مقوایی بسته بندی شده اند ، همراه با تعداد مناسب دستورالعمل استفاده.

محلول گلوکز 10 درصد یک مایع بی رنگ و روشن 20 یا 24 عدد است. در کیسه های محافظ ، 500 میلی لیتر در ظروف پلاستیکی ، بسته بندی شده در جعبه های مقوایی.

ماده مؤثر این دارو دکستروز مونوهیدرات است ، یک ماده اضافی نیز آب تزریقی است.

نشانه هایی برای قرار ملاقات

محصولی که برای آن در نظر گرفته شده چیست؟ محلول گلوکز برای تزریق استفاده می شود:

• به عنوان منبع کربوهیدرات ها ،
• به عنوان یک جزء مایعات جایگزین خون و ضد شوک (با فروپاشی ، شوک) ،
• به عنوان یک راه حل اساسی برای رقیق کردن و حل کردن داروها ،
• در موارد هیپوگلیسمی متوسط ​​(برای اهداف پیشگیری و برای درمان) ،
• با ایجاد کمبود آب بدن (در نتیجه استفراغ شدید ، اسهال و همچنین در دوره های بعد از عمل)

مقدار مصرف و نحوه مصرف

محلول گلوکز برای تزریق داخل وریدی تزریق می شود. غلظت و دوز این دارو بسته به شرایط ، سن و وزن بیمار تعیین می شود. لازم است سطح دکستروز خون را با دقت کنترل کنید. به عنوان یک قاعده ، این دارو با در نظر گرفتن اسمولاریته محلول تزریق شده به داخل ورید محیطی یا مرکزی تزریق می شود. تجویز محلول گلوکز هیپراسمولار 5٪ می تواند باعث فلبیت و سوزش ورید شود. در صورت امکان ، در طول استفاده از کلیه محلولهای تراریخته ، استفاده از فیلترها در خط تأمین محلولهای سیستمهای تزریق توصیه می شود.

دوزهای توصیه شده از محلول گلوکز برای تزریق بزرگسالان:

• به صورت منبع کربوهیدرات ها و با کم آبی بدن ایزوتوپی خارج سلولی: با وزن بدن 70 کیلوگرم - از 500 تا 3000 میلی لیتر در روز ،
• برای رقیق کردن آماده سازی تزریقی (به شکل محلول پایه) - از 100 تا 250 میلی لیتر در هر دوز یک دارو.

دوزهای توصیه شده برای كودكان (از جمله نوزادان):

• با کم آبی بدن ایزوتوپی خارج سلولی و به عنوان منبع کربوهیدرات ها: با وزن حداکثر 10 کیلوگرم - 110 میلی لیتر در کیلوگرم ، 10-20 کیلوگرم - 1000 میلی لیتر + 50 میلی لیتر در کیلوگرم ، بیش از 20 کیلوگرم - 1600 میلی لیتر + 20 میلی لیتر در کیلوگرم ،
• برای رقت داروها (محلول سهام): 50-100 میلی لیتر در هر دوز دارو.

علاوه بر این ، از یک محلول 10٪ از دارو در درمان و به منظور جلوگیری از هیپوگلیسمی و در حین بازجذب با ریزش مایعات استفاده می شود. دوزهای بالاتر روزانه با در نظر گرفتن سن و وزن بدن به صورت جداگانه تعیین می شود. میزان مصرف دارو بسته به علائم بالینی و وضعیت بیمار انتخاب می شود. برای جلوگیری از هایپرگلیسمی ، بیش از حد آستانه برای پردازش دکستروز توصیه نمی شود ، بنابراین ، میزان تجویز دارو نباید از 5 میلی گرم در کیلوگرم در دقیقه بیشتر باشد.

عوارض جانبی

شایع ترین واکنشهای جانبی در مورد تزریق عبارتند از:

• حساس بودن.
• هایپروولمی ، هیپوماژسمی ، همودیلوشن ، هیپوکالمی ، کم آبی ، هیپوفسفاتمی ، هایپرگلیسمی ، عدم تعادل الکترولیت.
• واکنشهای آنافیلاکسی.
• بثورات پوستی ، تعریق بیش از حد.
• ترومبوز وریدی ، فلبیت.
• پلی اوریا
• درد موضعی در محل تزریق.
• لرز ، تب ، لرز ، تب ، واکنش تب.
• گلوکوزوری

عوارض جانبی مشابه در بیمارانی که حساسیت به ذرت دارند ممکن است. آنها همچنین می توانند به صورت علائم از نوع دیگری مانند افت فشار خون ، سیانوز ، برونکواسپاسم ، خارش ، آنژیوادم بروز کنند.

توصیه های ویژه برای استفاده از محصول

با بروز علائم یا علائم واکنش حساسیت ، فوراً تجویز متوقف می شود. در صورت داشتن واکنش آلرژیک به ذرت و محصولات فرآوری شده آن ، از دارو نمی توان استفاده کرد. با توجه به شرایط بالینی بیمار ، ویژگی های متابولیسم وی (آستانه استفاده از دکستروز) ، سرعت و حجم تزریق ، تجویز داخل وریدی می تواند منجر به ایجاد عدم تعادل الکترولیتی شود (یعنی هیپوفسفاتمی ، هیپوماسمیسمی ، هیپوناترمیا ، هیپوکالمی ، هیپر هیدراتاسیون و احتقان از جمله علائم افت فشار خون) ادم ریوی) ، بیش فعالی ، فشار خون بالا ، دیورز اسمزی و کم آبی. هیپونوترمی هیپواسماتیک می تواند سردرد ، حالت تهوع ، ضعف ، گرفتگی ، ورم مغزی ، اغما و مرگ را برانگیزد. با علائم شدید انسفالوپاتی هیپوناترمیک ، مراقبت های پزشکی فوری ضروری است.

در کودکان ، افراد مسن ، زنان ، بیماران بعد از عمل و افراد مبتلا به پولییدپسی روانی افزایش خطر ابتلا به هیپوناترومی هیپواسمزی مشاهده می شود. احتمال ابتلا به آنسفالوپاتی در کودکان زیر 16 سال ، زنان قبل از یائسگی ، بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی مرکزی و بیماران مبتلا به هیپوکسیمی کمی بیشتر است. لازم است به طور منظم آزمایشات آزمایشگاهی انجام شود تا تغییرات سطح مایعات ، الکترولیتها و تعادل اسید در طول درمان طولانی مدت تزریق و ارزیابی دوزهای مورد استفاده نظارت شود.

در استفاده از این دارو احتیاط شدید وجود دارد

با احتیاط شدید ، این دارو برای بیمارانی که ریسک بالای الکترولیت و عدم تعادل آب دارند ، تجویز می شود که با افزایش بار آب آزاد ، نیاز به استفاده از انسولین یا قند خون افزایش می یابد. در بیماران با علائم نارسایی قلبی ، ریوی یا سایر نارسایی ها و همچنین فشار خون بالا حجم زیادی تحت کنترل تزریق می شود. با معرفی یک دوز زیاد یا مصرف طولانی مدت دارو ، لازم است غلظت پتاسیم در خون کنترل شود و در صورت لزوم ، داروهای پتاسیم مصرف شود.

با احتیاط ، استفاده از محلول گلوکز در بیمارانی که اشکال شدید خستگی ، صدمات سر ، کمبود تیامین ، تحمل کم دکستروز ، الکترولیت و عدم تعادل آب ، سکته مغزی ایسکمیک حاد و در نوزادان دارند ، انجام می شود. در بیماران مبتلا به کاهش شدید ، معرفی مواد غذایی می تواند به پیشرفت سندرمهای تغذیه ای تازه منجر شود ، که با افزایش غلظت داخل سلولی منیزیم ، فسفر و پتاسیم به دلیل افزایش روند آنابولیسم مشخص می شود. علاوه بر این ، کمبود تیامین و احتباس مایعات امکان پذیر است. برای جلوگیری از بروز چنین عوارضی ، لازم است از نظارت دقیق و افزایش مصرف مواد مغذی ، جلوگیری از تغذیه بیش از حد اطمینان حاصل شود.

دارو به چه کسی نشان داده شده است؟

یک محلول 5٪ که به صورت داخل وریدی اداره می شود به این موارد کمک می کند:

• دوباره پر کردن سریع مایعات از دست رفته (با کم آبی بدن کلی ، خارج سلولی و سلولی) ،
• از بین بردن شرایط شوک و فروپاشی (به عنوان یکی از مؤلفه های مایعات ضد شوک و جایگزین خون).

محلول 10٪ داراي نشانه هاي استفاده و تجويز داخل وريدي است:

1. با کم آبی (استفراغ ، ناراحتی گوارشی ، در دوره بعد از عمل) ،
2. در صورت مسمومیت با انواع سموم یا مواد مخدر (آرسنیک ، مواد مخدر ، مونوکسید کربن ، فسژن ، سیانیدها ، آنیلین) ،
3. با هیپوگلیسمی ، هپاتیت ، دیستروفی ، آتروفی کبد ، ورم مغزی و ریوی ، دیاتز خونریزی ، مشکلات قلبی سپتیک ، بیماری های عفونی ، عفونت های سمی ،
4. در طول آماده سازی محلول های دارویی برای تجویز داخل وریدی (غلظت 5٪ و 10٪).

چگونه باید از دارو استفاده کنم؟

محلول ایزوتونیک 5٪ باید با بالاترین سرعت ممکن 7 میلی لیتر در دقیقه (150 قطره در دقیقه یا 400 میلی لیتر در ساعت) قطره شود.

برای بزرگسالان ، این دارو می تواند به صورت داخل وریدی در حجم 2 لیتر در روز تجویز شود. مصرف دارو به صورت زیر جلدی و در روده ممکن است.

محلول هایپرتونیک (10٪) فقط برای تجویز داخل وریدی در حجم 40/40/50 میلی لیتر در هر تزریق نشان داده شده است. اگر شواهدی وجود دارد ، آن را سریعتر از 60 قطره در دقیقه بکشید. حداکثر دوز برای بزرگسالان 1000 میلی لیتر است.

دوز دقیق یک داروی داخل وریدی به نیازهای فردی هر ارگانیسم خاص بستگی دارد. بزرگسالان بدون وزن اضافی در روز می توانند بیش از 4-6 گرم در کیلوگرم در روز (تقریباً 250-450 گرم در روز) مصرف کنند. در این حالت مقدار مایعات تزریق شده باید 30 میلی لیتر در کیلوگرم در روز باشد.

با کاهش شدت فرآیندهای متابولیک ، نشانه هایی برای کاهش دوز روزانه به 200-300 گرم وجود دارد.

در صورت نیاز به طولانی مدت درمانی ، این کار باید با نظارت دقیق بر میزان قند سرم انجام شود.

برای جذب سریع و کامل گلوکز در برخی موارد ، مصرف همزمان انسولین لازم است.

احتمال بروز عوارض جانبی بر روی ماده

دستورالعمل استفاده بیان می کند که ترکیب یا ماده اصلی در بعضی موارد می تواند باعث واکنش منفی بدن به تجویز گلوکز 10٪ شود ، به عنوان مثال:

• تب
• هایپروولمی
• قند خون
• نارسایی حاد در بطن چپ.

مصرف طولانی مدت (یا از تجویز خیلی سریع حجم زیاد) این دارو می تواند باعث تورم ، مسمومیت با آب ، اختلال در عملکرد عملکرد کبد یا تخلیه دستگاه عایق پانکراس شود.

در جاهایی که سیستم تزریق داخل وریدی به هم متصل شده است ، ممکن است ایجاد عفونت ، ترومبوفلبیت و نکروز بافت با توجه به خونریزی امکان پذیر باشد. واکنش های مشابه به آماده سازی گلوکز در آمپول می تواند توسط محصولات تجزیه یا با تاکتیک های مدیریت نادرست ایجاد شود.

با تجویز داخل وریدی ، می توان به نقض متابولیسم الکترولیت اشاره کرد:

به منظور جلوگیری از واکنش های نامطلوب بر ترکیب دارو در بیماران ، لازم است دوز توصیه شده و تکنیک مصرف مناسب با دقت رعایت شود.

گلوکز به چه کسانی منع مصرف دارد؟

دستورالعمل های مربوط به استفاده از موارد منع مصرف اصلی اطلاعاتی را ارائه می دهد:

• دیابت قندی
• ورم مغزی و ریوی ،
• قند خون
• کما hyperosmolar ،
• هایپرلاکتاسیدمی ،
• نارسایی گردش خون ، تهدید توسعه ادم ریوی و مغز.

تعامل با داروهای دیگر

محلول گلوکز 5٪ و 10٪ و ترکیب آن در جذب آسان سدیم از دستگاه گوارش کمک می کند. این دارو را می توان در ترکیب با اسید اسکوربیک توصیه کرد.

تجویز داخل وریدی همزمان باید به میزان 1 واحد در هر 4-5 گرم باشد ، که به جذب حداکثر ماده فعال کمک می کند.

با توجه به این ، گلوکز 10٪ یک ماده اکسید کننده نسبتاً قوی است که نمی تواند همزمان با هگزامتیلن تتترامین تجویز شود.

از گلوکز بهتر است با استفاده از:

• محلول های آلکالوئید
• بیهوشی عمومی
• قرص خواب.

این راه حل قادر است اثر ضد درد ، داروهای آدرنومیمی را ضعیف کرده و اثر بخشی نیستاتین را کاهش دهد.

برخی از تفاوت های ظریف

هنگام استفاده از دارو به صورت داخل وریدی ، همیشه باید قند خون کنترل شود. معرفی حجم زیادی از گلوکز می تواند برای آن دسته از افراد دیابتی که از دست دادن الکترولیت قابل توجهی دارند ، امری مقدماتی باشد. محلول 10٪ پس از حملات حاد ايسكمي به صورت حاد به دليل تاثير منفي هيپرگليسمي بر روند درمان قابل استفاده نيست.

اگر نشانه هایی وجود داشته باشد ، می توان از این دارو در کودکان ، در دوران بارداری و در دوران شیردهی استفاده کرد.

توضیحات این ماده حاکی است که گلوکز قادر به تأثیر در توانایی کنترل مکانیسم ها و حمل و نقل نیست.

موارد مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، این دارو علائم جانبی از عوارض جانبی دارد. ایجاد قند خون و کما بسیار محتمل است.

در صورت افزایش غلظت قند ، ممکن است شوک ایجاد شود. در پاتوژنز این شرایط ، حرکت اسمزی مایعات و الکترولیت ها نقش مهمی ایفا می کند.

محلول تزریق را می توان با غلظت 5٪ یا 10٪ در ظروف 100 ، 250 ، 400 و 500 میلی لیتر تولید کرد.

تعامل با داروهای دیگر

هنگام ترکیب با داروهای دیگر ، لازم است که ناسازگاری احتمالی آنها از نظر بالینی کنترل شود (ناسازگاری دارویی نامرئی یا دارویی ناسازگار امکان پذیر است).

محلول گلوکز را نباید با آلکالوئیدها مخلوط کرد (آنها تجزیه می شوند) ، با بی حسی عمومی (کاهش فعالیت) ، همراه با قرص های خواب (فعالیت آنها کاهش می یابد).

گلوکز فعالیت داروهای ضد درد ، آدرنومیمی را ضعیف می کند ، استرپتومایسین را غیرفعال می کند ، باعث کاهش کارآیی نیستاتین می شود.

با توجه به اینکه گلوکز یک ماده اکسید کننده به اندازه کافی قوی است ، نباید در همان سرنگ با هگزامتیلن تترامین استفاده شود.

تحت تأثیر دیورتیک های تیازیدی و فوروزمید ، تحمل گلوکز کاهش می یابد.

یک محلول گلوکز اثرات سمی پیرازین آمید را بر کبد کاهش می دهد. معرفی حجم زیادی از محلول گلوکز به پیشرفت هیپوکالمی کمک می کند ، که سمیت داروهای آماده سازی همزمان دیجیتال را افزایش می دهد.

گلوکز در محلولهای آمینوفیلین ، باربیتوراتهای محلول ، اریترومایسین ، هیدروکورتیزون ، وارفارین ، کانامیایسین ، سولفانیل آمیدهای محلول ، سیانوکوبالامین ناسازگار است.

محلول گلوکز به دلیل خطر آگلوتیناسیون غیر اختصاصی نباید در همان سیستم تزریق خون تجویز شود.

از آنجا که محلول گلوکز برای تزریق داخل وریدی دارای یک واکنش اسیدی (pH) است

اقدامات احتیاطی ایمنی

برای جذب کامل تر گلوکز در دوزهای زیاد ، انسولین همزمان با آن به میزان 1 واحد انسولین در هر 4-5 گرم گلوکز تجویز می شود. برای بیماران مبتلا به دیابت ، گلوکز تحت کنترل محتوای آن در خون و ادرار تجویز می شود. در طول درمان ، لازم است که بر یونوگرافی نظارت شود.

استفاده از گلوکز در بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک حاد می تواند روند بهبودی را کند کند.

به منظور جلوگیری از هایپرگلیسمی ، نمی توان از سطح اکسیداسیون گلوکز تجاوز کرد.

محلول گلوکز به سرعت یا مدت طولانی نباید تزریق شود. اگر لرز در طول دولت رخ دهد ، فوراً باید متوقف شود. برای جلوگیری از ترومبوفلبیت ، باید به آرامی از طریق رگهای بزرگ تجویز شود.

با نارسایی کلیه ، نارسایی قلبی جبران نشده ، هیپوناترمیا ، مراقبت خاصی در هنگام تجویز گلوکز ، نظارت بر همودینامیک مرکزی لازم است.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و سایر سازوکارهای خطرناک. تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

پس از تجویز ، به سرعت در بافتهای بدن توزیع می شود. توسط کلیه ها دفع می شود.

فارماکودینامیک

محلول گلوکز 5٪ از نظر پلاسمای خون ایزوتونیک است و در صورت تزریق داخل وریدی ، حجم خون در گردش خون را دوباره پر می کند ، هنگامی که از بین رفت ، منبع ماده مغذی است و همچنین به شما کمک می کند.

سم از بدن گلوکز یک منبع تغذیه مجدد برای بستر فراهم می کند. با تزریق داخل وریدی ، فرایندهای متابولیکی را فعال می کند ، عملکرد آنتی سمی کبد را بهبود می بخشد ، فعالیت انقباضی میوکارد را تقویت می کند ، رگ های خونی را گشاد می کند و دیورز را افزایش می دهد.

نشانه هااستفاده کنید

- دهیدراسیون بیش از حد و ایزوتونیک

- برای جلوگیری از نقض تعادل آب الکترولیت در حین جراحی در کودکان

- به عنوان یک حلال برای سایر راه حلهای سازگار با دارو.

تداخلات دارویی

با استفاده همزمان با دیورتیک های تیازیدی و فوروزمید ، توانایی آنها در تأثیر گلوکز سرم در نظر گرفته می شود. انسولین در آزادسازی گلوکز به بافتهای محیطی نقش دارد. یک محلول گلوکز اثرات سمی پیرازین آمید را بر کبد کاهش می دهد. معرفی حجم زیادی از محلول گلوکز به پیشرفت هیپوکالمی کمک می کند ، که باعث افزایش سمیت آماده سازی همزمان دیجیتال می شود.

گلوکز در محلولهای آمینوفیلین ، باربیتوراتهای محلول ، اریترومایسین ، هیدروکورتیزون ، وارفارین ، کانامیایسین ، سولفانیل آمیدهای محلول ، سیانوکوبالامین ناسازگار است.

به دلیل امکان شبه آگلوتیناسیون ، استفاده از محلول 5٪ گلوکز در یک سیستم به طور هم زمان ، قبل یا بعد از انتقال خون غیرممکن است.