قرص گلیکلازید 30 میلی گرم: دستورالعمل استفاده

عامل هیپوگلیسمی که مشتق نسل سولفونیل اوره II است. تولید انسولین توسط سلولهای β را تحریک می کند و مشخصات فیزیولوژیکی آن را بازیابی می کند. مصرف دارو باعث کاهش زمان از لحظه غذا خوردن تا شروع ترشح انسولین می شود ، زیرا مرحله اول (اولیه) ترشح را بازیابی می کند و مرحله دوم را تقویت می کند. پس از خوردن غذا قله اوج را کاهش می دهد. حساسیت به بافت را افزایش می دهد انسولین.
علاوه بر این ، خطر را کاهش می دهد. ترومبوزبا سرکوب تجمع و چسبندگی تعداد پلاکت هاترمیم جسم فیزیولوژیکی فیبرینولیزگردش خون را بهبود می بخشد. این اثر بسیار مهم است زیرا خطر عوارض قابل ملاحظه ای را کاهش می دهد - رتینوپاتی و میکروآنژیوپاتی. با نفروپاتی دیابتی کاهش می یابد پروتئینوری در برابر زمینه درمان با این دارو. این امر از بروز آترواسکلروز جلوگیری می کند ، زیرا خاصیت ضد آتروژنیکی دارد.

ویژگی های فرم دوز Gliclazide MV غلظت درمانی مؤثر و کنترل سطح گلوکز را طی 24 ساعت فراهم می کند.

فارماکوکینتیک

به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود ، درجه جذب آن زیاد است. حداکثر غلظت (هنگامی که 80 میلی گرم مصرف شود) پس از 4 ساعت مشخص می شود ارتباط با پروتئین ها تا 97٪. غلظت تعادل پس از تجویز به مدت 2 روز حاصل می شود. در کبد به 8 متابولیت متابولیزه می شود. تا 70٪ توسط کلیه ها دفع می شود ، روده ها - 12٪. نیمه عمر از بین بردن گلیکلازید معمولی 8 ساعت است که تا 20 ساعت طولانی می شود.

موارد منع مصرف

• وابسته به انسولین دیابت,
• کتواسیدوز,
• کما دیابتی,
• عملکرد شدید کلیه / کبد ،
• تحمل مادرزادی لاکتوز ، سندرم سوء جذب ،
• پذیرش همزمان با دانازول یا فنیل بوتازون,
• سن تا 18 سال
• حساسیت
• بارداری ، شیردهی

با احتیاط در سن ، با تغذیه نامنظم تجویز می شود ، کم کاری تیروئید, هیپوپیوتراریسمدوره شدید بیماری ایسکمیک قلبو تلفظ می شود آترواسکلروز, نارسایی آدرنالدرمان طولانی مدت گلوکوکورتیکواستروئیدها.

عوارض جانبی

• حالت تهوع ، استفراغ ، درد معده ،
• ترومبوسیتوپنی, اریتروپنی, آگرانولوسیتوز, کم خونی همولیتیک,
• آلرژیک واسکولیت,
• بثورات پوستی ، خارش ،
• نارسایی کبد,
• نقص بینایی
• هیپوگلیسمی(در صورت مصرف بیش از حد دوز).

گلیکلازید ، دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

قرص گلیکلازید در دوز اولیه روزانه 80 میلی گرم ، 2 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا تجویز شود. در آینده ، دوز تنظیم می شود ، و میانگین دریافت روزانه 160 میلی گرم و حداکثر 320 میلی گرم است. قرص Glyclazide MB ممکن است باعث قرص آزاد شدن به طور منظم شود. امکان تعویض و دوز در این حالت توسط پزشک مشخص می شود.

گلیکلازید MB 30 میلی گرم روزانه 1 بار در طول صبحانه میل کنید. تغییر دوز بعد از 2 هفته درمان انجام می شود. این می تواند 90 -120 میلی گرم باشد.

اگر قرص را از دست دادید نمی توانید دوز مصرف کنید. هنگام جایگزینی یک داروی کاهش دهنده قند با این ، یک دوره انتقال لازم نیست - آنها از روز دیگر شروع به مصرف آن می کنند. شاید ترکیبی از با biguanides, انسولینمهار کننده های آلفا گلوکزیداز. برای خفیف تا متوسط نارسایی کلیه در همان دوزها منصوب شده اند. در بیمارانی که در معرض خطر کمبود قند خون هستند ، از حداقل دوز استفاده می شود.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد با علائم کمبود قند خون بروز می کند: سردرد ، خستگی ، ضعف شدید ، تعریق ، تنگی نفس ، افزایش فشار خون ، آریتمیخواب آلودگی تحریکپرخاشگری ، تحریک پذیری ، واکنش تاخیری ، اختلال در بینایی و گفتار ، لرزشسرگیجه گرفتگی, برادیکاردیاز دست دادن آگاهی

با متوسط هیپوگلیسمیبدون اختلال آگاهی ، دوز دارو را کاهش داده یا میزان کربوهیدراتهای تهیه شده با غذا را افزایش دهید.

در شرایط شدید هیپوگلیسمی ، بستری شدن در بیمارستان و کمک به آن ضروری است: iv 50 میلی لیتر از محلول گلوکز 20-30٪ ، سپس یک محلول دکستروز یا گلوکز 10٪. در طی دو روز ، سطح گلوکز کنترل می شود. دیالیز بی اثر

تعامل

استفاده همزمان با سایمتیدینکه غلظت را افزایش می دهد گلیکلازیدکه می تواند منجر به هیپوگلیسمی شدید شود.

هنگام استفاده با وراپامیل شما باید سطح گلوکز را کنترل کنید.

در صورت استفاده با آن ، اثر قند خون تقویت می شود سالیسیلاتمشتقات پیرازولون, سولفونامیدها, کافئین, فنیل بوتازون, تئوفیلین.

استفاده از مسدود کننده های بتا غیر انتخابی خطر را افزایش می دهد هیپوگلیسمی.

هنگام درخواست آکاربوزاثر قند خون اضافه کننده مشخص شده است.

هنگام استفاده از GCS (از جمله اشکال خارجی برنامه) ، باربیتوراتها, دیورتیک ها, استروژنو پروژستین ها, دیفنین, ریفامپین اثر کاهش دهنده قند دارو کاهش می یابد.

نظرات در مورد Gliclazide

در حال حاضر ، مشتقات بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند.نسل دوم سولفونیل اوره، که Gliclazide به آن تعلق دارد ، زیرا در شدت اثرات قند خون نسبت به داروهای نسل قبلی برتر هستند ، زیرا میل به گیرنده های سلولهای β 2-5 برابر بیشتر است ، که این امکان را می دهد تا در تجویز حداقل دوزها اثر را بدست آوریم. این نسل از داروها کمتر عوارض جانبی ایجاد می کنند.

یکی از ویژگی های دارو این است که در طی تغییرات متابولیک چندین متابولیت ایجاد می شود و یکی از آنها تأثیر قابل توجهی در میکروسیرکولاسیون دارد. بسیاری از مطالعات نشان داده اند که خطر ابتلا به عوارض ریز عروقی را کاهش می دهد (رتینوپاتیو نفروپاتی) در درمان گلیکلازید. شدت کاهش می یابد آنژیوپاتی، تغذیه ملتحمه بهبود می یابد ، از بین می رود استاز عروقی. به همین دلیل است که برای عوارض تجویز می شود دیابت قندی (آنژیوپاتی, نفروپاتیبا نارسایی مزمن کلیوی اولیه ، رتینوپاتی) و این توسط بیمارانی گزارش می شود که به همین دلیل به مصرف این دارو منتقل شده اند.

بسیاری تأکید می کنند که قرص ها باید بعد از صبحانه مصرف شوند که حاوی مقدار کافی کربوهیدرات است ، گرسنگی در طول روز جایز نیست. در غیر این صورت ، در برابر پس زمینه رژیم غذایی کم کالری و پس از فعالیت بدنی شدید ، توسعه ممکن است هیپوگلیسمی. با استرس جسمی ، لازم است دوز دارو تغییر یابد. پس از نوشیدن الکل ، برخی از افراد نیز شرایط قند خون داشتند.

افراد سالخورده به ویژه به داروهای هیپوگلیسمی حساس هستند ، زیرا خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش می یابد. در این ارتباط ، آنها بهتر است از داروهای کوتاه مدت استفاده کنند (طبیعی) گلیکلازید).
بیماران در بررسی های خود به راحتی استفاده از قرص های ترشح اصلاح شده توجه می کنند: آنها به آرامی و به طور مساوی عمل می کنند ، بنابراین یک بار در روز استفاده می شود. علاوه بر این ، دوز مؤثر آن 2 برابر کمتر از دوز معمول است گلیکلازید.

گزارش هایی وجود دارد مبنی بر اینكه پس از گذشت چندین سال (از 3 تا 5 از شروع مصرف) ، مقاومت ایجاد شده - كاهش یا عدم اقدام به دارو. در چنین مواردی ، پزشک ترکیبی از سایر عوامل قند خون را انتخاب کرد.

مقدار مصرف و تجویز

توصیه می شود که کل قرص را هنگام صبحانه بدون جویدن یا خرد کردن بلع کنید. دوز در هر مورد بسته به سطح گلوکز خون و هموگلوبین گلیکوزیله شده باید به صورت جداگانه انتخاب شود.

دوز توصیه شده اولیه برای بزرگسالان (از جمله برای افراد مسن 65 سال) 30 میلی گرم در روز است. در صورت كنترل كافي ، از داروهاي در اين دوز مي توان براي نگهداري درمان استفاده كرد. با کنترل نامناسب قند خون ، مقدار روزانه می تواند به صورت متوالی تا 60 میلی گرم ، 90 میلی گرم یا 120 میلی گرم افزایش یابد. افزایش دوز زودتر از 1 ماه از درمان با دوز قبلی تجویز می شود. دوز روزانه 30-120 میلی گرم در 1 دوز است. حداکثر دوز روزانه توصیه شده 120 میلی گرم است. اگر یک یا چند دوز دارو را از دست دادید ، نمی توانید دوز بالاتری را در دوز بعدی مصرف کنید ، دوز از دست رفته باید روز بعد مصرف شود.

تغییر از مصرف گلیکلازید آزاد نشده به گلایکلازید 30 میلی گرم قرص ترشح اصلاح شده: 1 برگه. 80 میلی گرم گلیکلازاید آزاد شده معمولی ممکن است با 1 برگ جایگزین شود. 30 میلی گرم گلی کلاتون آزاد شده هنگام انتقال بیماران از داروی gliclazide 80 mg به gliclazide MV 30 mg ، توصیه می شود سطح گلوکز خون را به دقت کنترل کنید.

همراه با یکی دیگر از داروهای هیپوگلیسمی: Glyclazide-Borimed MV 30 میلی گرم در ترکیب با بیگنینیدین ها ، مهار کننده های آلفا گلوکزیداز یا انسولین قابل استفاده است.

با کنترل نامناسب قند خون ، انسولین درمانی علاوه بر این با نظارت دقیق پزشکی تجویز می شود.

تصحیح دوز دارو برای افراد بالای 65 سال و همچنین در بیمارانی که نارسایی کلیوی از شدت خفیف تا متوسط ​​دارند لازم نیست.

اثر جانبی

از دستگاه گوارش است: سوء هاضمه (تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد شکم ، یبوست) - با وعده های غذایی کاهش می یابد ، به ندرت - اختلال عملکرد کبدی (هپاتیت ، زردی کلستاتیک) - نیاز به قطع دارو ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی" ، قلیایی فسفاتاز) دارد.

از اندام های خون سازمهار خون سازی مغز استخوان (کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی ، گرانولوسیتوپنی).

واکنشهای آلرژیک: خارش پوست ، کهیر ، بثورات پوستی از جمله ماکولوپاپولار و متورم) ، اریتم ، واسکولیت آلرژیک.

تظاهرات هیپوگلیسمی: سرگیجه ، خستگی ، خواب آلودگی ، سردرد و تعریق ، ضعف ، عصبی بودن ، لرزیدن ، پاراستزی. سایر علائم احتمالی هیپوگلیسمی: گرسنگی ، اختلال در خواب ، اضطراب ، پرخاشگری ، غلظت ضعیف ، کاهش سرعت واکنش ، افسردگی ، گیجی ، اختلالات بینایی و گفتاری ، آفازی ، پریس ، اختلالات حسی ، احساس ناتوانی جنسی ، از دست دادن خودکنترلی ، هذیان ، گرفتگی ، تنفس مکرر ، برادی کاردی ، خواب آلودگی و از بین رفتن هوشیاری که می تواند منجر به اغما و مرگ شود.

علاوه بر این ، علائم ضد تنظیم آدرنرژیک ممکن است از قبیل تعریق ، پوست خفیف ، اضطراب ، تاکی کاردی ، فشار خون بالا ، تپش قلب ، ضعف آنژین و پریشانی قلب ایجاد شود. به طور معمول ، این تظاهرات بالینی معمولاً پس از مصرف کربوهیدرات ها (قند) از بین می رود. شیرین کننده های مصنوعی هیچ تاثیری در متوقف کردن هیپوگلیسمی ندارند. تجربه استفاده از سایر داروهای سولفونیل اوره ، احتمال عود مجدد هیپوگلیسمی را حتی در مواردی نشان می دهد که اقدامات انجام شده برای از بین بردن آن در ابتدا مؤثر بوده است. در حملات شدید و طولانی مدت هیپوگلیسمی و حتی اگر با مصرف قند به طور موقت از بین برود ، مراقبت فوری پزشکی یا بستری در بیمارستان ضروری است.

نقص بینایی: اختلالات بینایی گذرا بخصوص در ابتدای درمان به دلیل تغییر در سطح قند خون ممکن است.

از سیستم قلبی عروقی: شریانی ، نارسایی قلبی ، انفارکتوس میوکارد ، نارسایی عروق مغزی ، خونریزی بینی ، نارسایی عروق کرونر ، افت فشار خون ، ورم پا ، تپش قلب ، تاکی کاردی ، ترومبوفلبیت.

ویژگی های برنامه

این فقط برای بیمارانی که وعده های غذایی آنها منظم است و شامل صبحانه است ، قابل تجویز است. حفظ مقدار کافی کربوهیدرات با مواد غذایی ، بسیار مهم است خطر ابتلا به هیپوگلیسمی با مصرف نامنظم یا سوء تغذیه و همچنین با مصرف غذاهای کم کربوهیدرات افزایش می یابد. هیپوگلیسمی اغلب با رژیم کم کالری ، بعد از ورزش طولانی مدت یا شدید ، بعد از نوشیدن الکل یا هنگام مصرف چندین داروی هیپوگلیسمی به طور همزمان ایجاد می شود. به طور معمول ، علائم قند خون بعد از خوردن وعده غذایی سرشار از کربوهیدرات ها (مانند قند) از بین می رود. باید در نظر داشت که مصرف شیرین کننده ها به از بین بردن علائم هیپوگلیسمی کمک نمی کند. با وجود تسکین اولیه موثر این بیماری ، هیپوگلیسمی می تواند عود کند. در مواردی که علائم هیپوگلیسمی دارای ویژگی برجسته یا ماندگار باشد حتی در صورت بهبودی موقتی بعد از خوردن وعده غذایی سرشار از کربوهیدرات ها ، مراقبت های اورژانس پزشکی تا بستری در بیمارستان لازم است.

در هنگام مصرف دارو ، تعیین منظم قند خون ناشتا و گلیکوزیله Hb ضروری است.

بیماریهای عفونی مبتلا به سندرم تب ، ممکن است نیاز به لغو داروهای هیپوگلیسمی خوراکی و تجویز انسولین داشته باشد.

در مورد مصرف خطر اتانول و داروهای حاوی اتانول (از جمله ایجاد واکنشهای شبیه دی سولفیرام: درد شکم ، حالت تهوع ، استفراغ ، سردرد) ، NSAID و گرسنگی باید به بیماران در مورد خطر بیشتر هیپوگلیسمی هشدار داده شود.

تنظیم دوز برای غلبه بر جسمی و عاطفی ، تغییر در رژیم غذایی ضروری است.

افزایش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در موارد زیر ذکر شده است: امتناع یا عدم توانایی بیمار (به ویژه افراد سالخورده) از تجویز پزشک و کنترل وضعیت وی ، وعده های غذایی ناکافی و نامنظم ، پرش وعده های غذایی ، روزه گرفتن و تغییر رژیم ، عدم تعادل بین فعالیت بدنی و میزان کربوهیدراتهای گرفته شده ، کلیوی. نارسایی یا نارسایی شدید کبد ، مصرف بیش از حد MV گلیکلازید ، برخی از اختلالات غدد درون ریز (بیماری تیروئید ، هیپوفیز و نارسایی آدرنال).

در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی و یا کلیوی ، تغییر در خصوصیات فارماکوکینتیک و / یا فارماکودینامیک گلیکلازید امکان پذیر است. هیپوگلیسمی که در این بیماران ایجاد می شود می تواند بسیار طولانی باشد ، در چنین مواردی لازم است فوراً درمان مناسب انجام شود.

لازم است تا بیمار و اعضای خانواده وی در مورد خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، علائم آن و شرایطی که منجر به پیشرفت آن می شود ، آگاه شوند. بیمار باید از خطرات و مزایای احتمالی درمان پیشنهادی مطلع شود. بیمار باید اهمیت رژیم غذایی ، نیاز به ورزش منظم و نظارت منظم بر میزان قند خون را روشن کند.

در طول دوره درمان ، باید هنگام رانندگی وسایل نقلیه و درگیر شدن در سایر فعالیتهای بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنشهای روانی- حرکتی دارند ، باید توجه شود.

اقدامات احتیاطی ایمنی

تغذیه سالمندان ، نامنظم و / یا عدم تعادل ، بیماری های شدید سیستم قلبی عروقی (از جمله بیماری عروق کرونر قلب ، آترواسکلروز) ، کم کاری تیروئید ، نارسایی آدرنال یا هیپوفیز ، کم کاری هیپوپیتویتاریسم ، نارسایی کلیوی و / یا کبدی ، درمان طولانی مدت گلوکوکورتیکواستروئید ، الکل ، کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز ، درمان همزمان با فنیل بوتازون و دانازول.

هیپوگلیسمی. گلیکلازید درمانی فقط برای بیمارانی که می توانند وعده های غذایی منظم (از جمله صبحانه) تهیه کنند ، تجویز می شود.خطر ابتلا به هیپوگلیسمی با رژیم کم کالری ، پس از فشار زیاد جسمی طولانی یا زیاد ، نوشیدن الکل یا در صورت استفاده ترکیبی از چندین داروی هیپوگلیسمی از گروه سولفونیل اوره افزایش می یابد.

عدم عملکرد کبد یا کلیه. در چنین بیمارانی ممکن است قسمت هایپوگلیسمی طولانی تر باشد که نیاز به اتخاذ تدابیر کافی دارد.

اثربخشی هر داروی هیپوگلیسمی خوراکی ، از جمله گلیکلازید ، در بسیاری از بیماران با گذشت زمان کاهش می یابد: این ممکن است به دلیل پیشرفت دیابت یا واکنش ضعیف به دارو باشد.

فرم و ترکیب انتشار

شکل دوز - قرص های آزاد شده پایدار: تقریباً سفید یا سفید ، دوقلو ، 30 میلی گرم و 60 میلی گرم بیضی ، 90 میلی گرم کپسول به شکل ، حکاکی G90 از یک طرف (30 میلی گرم: 10 قطعه) در تاول ، در یک بسته بسته مقوایی 3 ، 6 یا 9 تاول ، 15 عدد هر یک در تاول ، در یک بسته مقوا 2 ، 4 یا 6 تاول ، 60 میلی گرم هر یک: 15 عدد در یک تاول ، در یک بسته مقوایی 2 ، 4 ، 6 یا 8 تاول ، 90 میلی گرم: 10 عدد در تاول ، در بسته های مقوایی 3 ، 6 یا 9 تاول).

1 رایانه لوحی شامل:

• ماده فعال: گلیکلازید - 30 میلی گرم ، 60 میلی گرم یا 90 میلی گرم ،
• مواد تجربی: هایپروملوز (100 میلی آمپر - ویسکوزیته اسمی برای محلول آبی 2٪) ، لاکتوز منوهیدرات ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ، استئات منیزیم.

علاوه بر این ، در قرص 30 میلی گرم - هایپروملوز (4000 میلی آمپر) ، کربنات کلسیم.

نشانه های استفاده

استفاده از گلیکال ها برای درمان بیماران بزرگسال مبتلا به دیابت نوع 2 با ناکارآمدی رژیم درمانی ، فعالیت بدنی و کاهش وزن نشان داده شده است.

علاوه بر این ، این دارو برای جلوگیری از عوارض در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز می شود: کاهش خطر عوارض میکروواسکولار (رتینوپاتی ، نفروپاتی) و ماکروواسکولار (انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی).

مقدار مصرف و تجویز

قرص ها به طور خوراکی در طول صبحانه ، 1 بار در روز مصرف می شوند.

دوز گلیکول ها بر اساس سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده (HbAlc) و نظارت منظم غلظت گلوکز خون به صورت جداگانه تجویز می شود.

دوز مصرف روزانه توصیه می شود: دوز اولیه 30 میلی گرم است ، اگر این دوز به شما امکان می دهد اثر بالینی مطلوب را بدست آورید ، به عنوان یک نگهدارنده مصرف می شود. در صورت عدم کنترل گلیسمی مورد نیاز ، باید دوز به تدریج (با در نظر گرفتن غلظت گلوکز در خون) به 60 میلی گرم ، 90 میلی گرم یا 120 میلی گرم در روز افزایش یابد. در صورت کاهش غلظت گلوکز خون در طی دو هفته از درمان ، دوز با فاصله 4 هفته یا بیشتر می تواند افزایش یابد. اگر پس از دو هفته استفاده از دارو ، غلظت گلوکز در خون کاهش نیابد ، باید در پایان هفته دوم درمان ، مقدار آن افزایش یابد.

حداکثر دوز روزانه 120 میلی گرم است.

هنگام استفاده از قرص های فوری رها شده حاوی 80 میلی گرم گلیکلازید ، باید در نظر داشت که تأثیر چنین قرص هایی معادل 30 میلی گرم قرص Gliclada است. تغییر دارو باید با نظارت دقیق غلظت گلوکز در خون همراه باشد.

دوز اولیه دارو هنگام جابجایی از هر دوز (حتی حداکثر) مقدار قبلی

داروهای خوراکی هیپوگلیسمیک باید 30 میلی گرم باشد. در این حالت لازم است دوز ، اثربخشی و مدت زمان عملکرد عامل قبلی در نظر گرفته شود.

اگر یک عامل هیپوگلیسمی قبلاً گرفته شده دارای T طولانی تر باشد_1/2به منظور جلوگیری از اثر افزودنی و ایجاد هیپوگلیسمی ، قطع موقت (چند روز) درمان ممکن است. پس از از سرگیری درمان ، لازم است به مدت 2 تا 2 هفته با نظارت دقیق بر وضعیت بیمار همراه باشید.

این دارو را می توان در ترکیب با بیگوانیدها ، مشتقات تیازولدین دیون ، مهار کننده های آلفا گلوکزیداز یا انسولین استفاده کرد.

شروع درمان به همراه انسولین با نظارت دقیق پزشکی ضروری است.

با شدت خفیف و متوسط ​​نارسایی کلیه ، ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC) 15-80 میلی لیتر در دقیقه ، درمان بیماران بالای 65 سال تنظیم دوز لازم نیست.

برای دستیابی به سطح هدف HbAlc ، علاوه بر افزایش تدریجی دوز دارو ، لازم است که رژیم غذایی ویژه ای را با دقت دنبال کرده و تمرینات بدنی را انجام دهید.

دستورالعمل های ویژه

در حین استفاده از گلیکال ها ، بیمار باید از رژیم منظم پیروی کند ، حتما صبحانه را نیز شامل شود ، زیرا مصرف نامنظم کربوهیدرات ها ، یک وعده غذایی دیرهنگام یا به مقدار کافی ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد. علائم هیپوگلیسمی: گرسنگی شدید ، سردرد ، حالت تهوع ، استفراغ ، افزایش خستگی ، پرخاشگری ، تحریک پذیری ، ضعف شدید ، بی خوابی ، خواب آلودگی ، اضطراب ، اختلال در بینایی ، بی احتیاطی ، عدم توانایی در تمرکز ، سرگیجه ، تأخیر در واکنش ، افسردگی ، لرزش ، آفازی ، پارس ، اختلالات حسی ، از دست دادن خودکنترلی ، تشنج ، دلیریوم ، برادی کاردی ، تنفس کم عمق ، از دست دادن هوشیاری ، اغما. علاوه بر این ، بیمار ممکن است افزایش عرق ، اضطراب ، افزایش فشار خون ، تاکی کاردی ، تپش قلب ، آنژین صدری ، ورم مفاصل قلبی ، پوست خفیف و سرد را تجربه کند.

برای متوقف کردن واکنش های هیپوگلیسمی ، مصرف کربوهیدرات ها (قند) لازم است ، در موارد شدید ، مراقبت های پزشکی فوری (گلوکز داخل وریدی) لازم است.

استفاده از خود نظارت بر میزان غلظت گلوکز در پلاسمای خون به شما امکان می دهد تا به موقع تغییر وضعیت بیمار را ثبت کنید.

رعایت دقیق رژیم دوز خوردن - مصرف دارو در هنگام صبحانه - احتمال بروز اثرات ناخواسته در قالب سوء هاضمه را کاهش می دهد.

هنگامی که علائم زردی کلستاتیک ظاهر می شود ، قرص ها باید قطع شوند.

رعایت رژیم غذایی کم کالری ، فعالیت بدنی طولانی مدت یا شدید ، استفاده همزمان از سایر داروهای هیپوگلیسمی ، مصرف الکل یا مصرف بیش از حد دارو باعث افزایش خطر هیپوگلیسمی می شود.

عواملی که خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد شامل آسیب شناسی های مرتبط با آن است: نارسایی کلیوی ، نارسایی شدید کبد ، بیماری تیروئید ، نارسایی هیپوفیز-آدرنال ، هیپوپیتویتاریسم. تغییر خواص گلیکلازید در نارسایی کلیوی یا کبدی شدید ممکن است باعث طولانی تر شدن بیماری هایپوگلیسمی در بیمار شود.

شما نمی توانید تعادل بین میزان کربوهیدراتهای مصرفی ، فعالیت بدنی و استرس عاطفی را ناراحت کنید.

استفاده از داروهای دیگر بدون مشورت با پزشک منع مصرف دارد.

کاهش تأثیر درمان هیپوگلیسمی خوراکی با سندرم تب ، تروما ، بیماریهای عفونی ، سوختگی گسترده و جراحی می تواند رخ دهد. این شرایط ممکن است منجر به نیاز به انتقال بیمار به درمان انسولین شود.

باید در نظر داشت که استفاده همزمان از بتا بلاکرها ، رزرپین ، کلونیدین ، ​​گوانتیدین می تواند تظاهرات بالینی هیپوگلیسمی را نقاب کند.

با کاهش اثر درمانی دارو پس از طولانی شدن درمان ، پزشک باید اطمینان حاصل کند که بیمار به توصیه های رژیم دوز ، رژیم غذایی و فعالیت بدنی پایبند است. اگر بیمار به دقت از آنها پیروی کند ، کاهش سطح کنترل گلیسمی ناشی از پیشرفت بیماری است.

استفاده از گلیکازها در صورت کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز می تواند باعث بروز کم خونی همولیتیک شود.

در دوره مصرف دارو توصیه می شود بیماران دیابتی در هنگام رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها مراقب باشند.

تعامل با مواد مخدر

با استفاده همزمان گلای کلادها:

• میکرونازول ، فنیل بوتازون ، دانازول ، اتانول باعث افزایش چشمگیر در اثر هیپوگلیسمی دارو می شود ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، کما ،
• انسولین ، biguanides ، آکاربوز ، بتا بلاکرها ، سولفونامیدها ، مهار کننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (آنالاپریل ، کاپتوپریل) ، فلوکونازول ، سایمتیدین ، ​​مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، کلاریترومایسین
• کلروپرومازین در دوزهای زیاد (بیش از 100 میلی گرم در روز) سطح غلظت گلوکز در خون را افزایش می دهد ، ترشح انسولین را کاهش می دهد ،
• تتراكوزاكتيد ، GCS براي استفاده سيستميك ، داخل عضلاني ، خارجي و ركتال خطر ابتلا به كتواسيدوز را افزايش مي دهد ،
• سالبوتامول ، ریتودرین ، تربوتالین قند خون را افزایش می دهد ،
• وارفارین و سایر ضد انعقادآورها اثر درمانی آنها را تقویت می کنند.

آنالوگ های Gliklad عبارتند از: قرص - Diabeton MV ، Gliclazide MV ، Diabefarm MV ، Glidiab.

فرم مصرف

قرص های آزاد شده 30 میلی گرم و 60 میلی گرم

یک رایانه لوحی شامل:

ماده فعال - گلیکلازید 30.0 میلی گرم یا 60.0 میلی گرم ،

مواد تحریک کننده: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بی آب ، هیدروکسی پروپیل متیل سلولز ، سدیم استاریل فومات ، تالک ، لاکتوز منوهیدرات.

قرص ها به رنگ سفید یا تقریباً سفید ، به شکل گرد با سطح استوانه ای و یک تاج (برای دوز 30 میلی گرم) هستند.

قرص ها به رنگ سفید یا تقریباً سفید ، به شکل گرد با سطح استوانه ای ، صورت و شکاف (برای دوز 60 میلی گرم) هستند.

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

بعد از تجویز خوراکی ، گلیکلازید کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شود. خوردن غذا تاثیری در میزان جذب ندارد. غلظت گلیکلازید در پلاسما به تدریج در 6 ساعت اول پس از تجویز افزایش می یابد و به فلات می رسد که از ساعت 6 تا 12 ادامه می یابد. تنوع دوگانه فردی نسبتاً کم است. رابطه بین دوز تا 120 میلی گرم و منحنی غلظت پلاسمای دارو وابستگی زمانی خطی است. تقریبا 95٪ دارو به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

گلیکلازید عمدتا در کبد متابولیزه می شود و به طور عمده در ادرار دفع می شود. دفع عمدتا توسط کلیه ها به صورت متابولیت انجام می شود ، کمتر از 1٪ بدون تغییر در ادرار دفع می شود. هیچ متابولیت فعال در پلاسما وجود ندارد.

نيمه عمر (T1 / 2) گليكلازيد به طور متوسط ​​16 ساعت (12 تا 20 ساعت) است.

در سالمندان ، تغییرات قابل توجهی در پارامترهای فارماکوکینتیک مشاهده نمی شود.

دوز روزانه 60 میلی گرم تنها غلظت مؤثر گلیكلازید در پلاسما را برای بیش از 24 ساعت فراهم می كند.

فارماکودینامیک

Gliclazide MV یک داروی هیپوگلیسمی خوراکی از گروه مشتقات سولفونیل اوره نسل II است که با حضور یک حلقه هتروسیکلیک حاوی N با یک پیوند endocyclic با داروهای مشابه متفاوت است.

Gliclazide MB سطح گلوکز خون را کاهش می دهد و باعث تحریک ترشح انسولین توسط سلولهای β از جزایر لانگرهانس می شود. بعد از گذشت 2 سال از درمان ، بیشتر بیماران هنوز هم افزایش سطح انسولین پس از مصرف و ترشح C- پپتیدها دارند.

در دیابت نوع 2 ، دارو اوج اولیه ترشح انسولین را در پاسخ به مصرف گلوکز بازیابی می کند و مرحله دوم ترشح انسولین را تقویت می کند. افزایش قابل توجهی در ترشح انسولین در پاسخ به تحریک به دلیل مصرف مواد غذایی و تجویز گلوکز مشاهده شده است.

Gliclazide MV تاثیری در ریزگرداندن دارد. این امر باعث کاهش خطر ترومبوز رگ های خونی کوچک می شود و بر دو مکانیسم مؤثر در ایجاد عوارض در دیابت نقش دارد: مهار جزئی تجمع پلاکتی و چسبندگی و کاهش غلظت فاکتورهای فعال سازی پلاکت (بتا ترومبوگلوبولین ، ترومبوکسان B2) و همچنین ترمیم فعالیت فیبرینولیتیک اندوتلیوم عروقی و افزایش فعالیت فعال کننده پلاسمینوژن بافت.

تداخلات دارویی

داروهایی که اثر Gliclazide MV را افزایش می دهند (افزایش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی)

میکونازول (هنگامی که بصورت سیستماتیک تجویز شود یا به صورت ژل روی مخاط دهان اعمال شود): اثر هیپوگلیسمی MV Gliclazide را تقویت می کند (ممکن است هیپوگلیسمی تا کما هیپوگلیسمی ایجاد شود).

برای استفاده توصیه نمی شود:

فنیل بوتازون اثر کمبود قند خون مشتقات سولفونیل اوره را تقویت می کند (آنها را از ارتباط با پروتئین های پلاسما دور می کند و / یا حذف آنها را از بدن کاهش می دهد).

بهتر است از داروی ضد التهاب دیگری استفاده شود.

الکل باعث افزایش هیپوگلیسمی ، مهار واکنش های جبرانی می تواند در ایجاد کما هیپوگلیسمی نقش داشته باشد.

لازم است از مصرف الکل و مصرف داروهایی که شامل الکل هستند استفاده شود.

ترکیباتی که احتیاط لازم را دارند:

استفاده همزمان از داروهای زیر می تواند اثر هیپوگلیسمی داروی Gliclazide MV را تشدید کند و در برخی موارد منجر به شروع هیپوگلیسمی شود:

سایر داروهای ضد دیابتی (انسولین ها ، آکاربوز ، بیگورانیدها) ، بتا بلاکرها ، فلوکونازول ، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (کاپتوپریل ، آنالاپریل) ، آنتاگونیست های گیرنده H2, مهارکننده های مونوآمین اکسیداز برگشت ناپذیر (MAO I) ، سولفونامیدها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.

داروهای تضعیف کننده گلیکلازید MV

برای استفاده توصیه نمی شود:

مصرف همزمان با دانازول به دلیل خطر افزایش قند خون توصیه نمی شود. اگر امتناع از مصرف دانازول غیرممکن است ، پس اهمیت کنترل غلظت گلوکز در خون و ادرار را برای بیمار توضیح دهید. بعضی اوقات لازم است که میزان دوز گلایکلازید MV را در طول و بعد از درمان با دانزول تنظیم کنید.

ترکیباتی که احتیاط لازم را دارند:

کلرپرومازین در دوزهای زیاد (بیش از 100 میلی گرم در روز) باعث افزایش سطح گلوکز خون می شود و ترشح انسولین را کاهش می دهد.

گلوکوکورتیکواستروئیدها (کاربرد سیستمیک و محلی: داخل عضلانی ، تجویز پوست و رکتال) و تتراسوساکتین باعث افزایش قند خون با پیشرفت احتمالی کتواسیدوز ، به دلیل کاهش تحمل کربوهیدرات توسط گلوکوکورتیکواستروئیدها می شود.

β2- آدرنرژیک β - ریتودرین ، سالبوتامول ، تربوتالین (استفاده سیستمیک) باعث افزایش سطح گلوکز می شود.

به اهمیت نظارت بر قند خون توجه ویژه ای داشته باشید. در صورت لزوم ، بیمار را به انسولین درمانی منتقل کنید.

اگر نیاز به استفاده از ترکیبات فوق دارید ، باید به کنترل سطح قند خون توجه ویژه ای داشته باشید. ممکن است لازم باشد دوز MV Glyclazide را علاوه بر قطع داروی اضافی تنظیم کنید.

تجویز مشترک Gliclazide MV با داروهای ضد انعقادی (وارفارین و غیره) می تواند منجر به افزایش اثر ضد انعقادی چنین داروهایی شود. تنظیم دوز ضد انعقادی ممکن است لازم باشد.

اطلاعات عمومی

گواهی ثبت نام برای Gliclazide MV توسط شرکت روسی Atoll LLC صادر می شود. این دارو طبق قرارداد توسط شرکت دارویی سامارا ازون تولید می شود. قرص ها را تولید و بسته بندی می کند و کیفیت آنها را کنترل می کند. Gliclazide MV را نمی توان به طور کامل خانگی نامید ، زیرا یک ماده دارویی برای آن (همان گلیکولازید) در چین خریداری می شود. با وجود این ، هیچ چیز بدی درباره کیفیت دارو نمی توان گفت. به گفته دیابتی ها ، بدتر از دیابت فرانسوی با همان ترکیب نیست.

مخفف MV به نام دارو نشان می دهد که ماده فعال موجود در آن یک نسخه اصلاح شده یا طولانی مدت است. گلیکلازید قرص را در زمان مناسب و در مکان مناسب رها می کند ، این اطمینان را می دهد که بلافاصله وارد جریان خون نمی شود ، اما در قسمت های کوچک. به همین دلیل خطر عوارض نامطلوب کاهش می یابد ، دارو را می توان در موارد کمتری مصرف کرد.اگر ساختار قرص نقض شود ، عمل طولانی مدت آن از بین می رود ، بنابراین ، دستورالعمل استفاده توصیه نمی کند آن را خرد کنید.

گلیکازید در لیست داروهای ضروری قرار دارد ، بنابراین غدد درونریز این فرصت را دارد که آن را به صورت رایگان در بیماران دیابتی تجویز کند. بیشتر اوقات ، طبق نسخه ، آن MV Gliclazide داخلی است که آنالوگ دیابت اصلی است.

دارو چگونه کار می کند؟

تمام گلیکلازیدهایی که در دستگاه گوارش گیر افتاده اند به داخل خون جذب می شوند و به پروتئین های آن متصل می شوند. به طور معمول ، گلوکز به سلولهای بتا نفوذ کرده و گیرنده های خاصی را که باعث ترشح انسولین می شوند ، تحریک می کند. گلیکلازید با همان اصل کار می کند ، و باعث تحریک مصنوعی سنتز هورمون می شود.

تأثیر تولید انسولین محدود به تأثیر MV گلیکلازید نیست. این دارو قادر است:

1. مقاومت به انسولین را کاهش دهید. بهترین نتایج (افزایش 35٪ حساسیت به انسولین) در بافت عضلانی مشاهده می شود.
2. سنتز گلوکز توسط کبد را کاهش داده و از این طریق سطح روزه آن را عادی می کنید.
3. از لخته شدن خون جلوگیری کنید.
4. سنتز اکسید نیتریک را تحریک کنید ، که در تنظیم فشار ، کاهش التهاب و بهبود جریان خون به بافتهای محیطی نقش دارد.
5. به عنوان یک آنتی اکسیدان کار کنید.

فرم و دوز رهاسازی کنید

در قرص Gliclazide MV 30 یا 60 میلی گرم ماده فعال است. مواد کمکی عبارتند از: سلولز ، که به عنوان ماده حجیم کننده ، سیلیس و منیزیم به عنوان امولسیفایر مورد استفاده قرار می گیرد. قرص هایی با رنگ سفید یا کرم ، در تاول های 10 تا 30 قطعه قرار داده شده است. در بسته ای از 2-3 تاول (30 یا 60 قرص) و دستورالعمل. گلیکلازید MV 60 میلی گرم را می توان به نصف تقسیم کرد ، برای این خطر قرص ها وجود دارد.

این دارو باید در هنگام صبحانه نوشیده شود. گلیکلازید صرف نظر از وجود قند در خون کار می کند. به طوری که هیپوگلیسمی رخ ندهد ، هیچ وعده غذایی را نباید از دست داد ، هر یک از آنها باید تقریباً به همان میزان کربوهیدرات داشته باشند. توصیه می شود تا 6 بار در روز میل کنید.

قوانین انتخاب دوز:

دستورالعمل های دقیق برای استفاده

طبق توصیه های کلینیکی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه ، برای تحریک ترشح انسولین باید از گلیکلازید تجویز شود. از نظر منطقی ، فقدان هورمون شخصی فرد باید با معاینه بیمار تأیید شود. طبق بررسی ها ، این همیشه اتفاق نمی افتد. درمانگران و غدد درون ریز داروها را از نظر چشم "تجویز می كنند". در نتیجه بیشتر از مقدار مورد نیاز انسولین ترشح می شود ، بیمار دائماً می خواهد غذا بخورد ، وزن او به تدریج در حال افزایش است و جبران دیابت ناکافی است. بعلاوه سلولهای بتا با این روش کار سریعتر از بین می روند و این بدان معنی است که این بیماری به مرحله بعدی می رود.

نحوه جلوگیری از چنین عواقبی:

1. رعایت دقیق رژیم غذایی برای دیابتی ها را انجام دهید (جدول شماره 9 ، میزان مجاز کربوهیدرات توسط پزشک یا خود بیمار طبق قند خون تعیین می شود).
2. یک حرکت فعال را وارد کارهای روزمره کنید.
3. از دست دادن وزن به حالت عادی. چربی اضافی دیابت را تشدید می کند.
4. گلوکوفاژ یا آنالوگهای آن را بنوشید. دوز مطلوب 2000 میلی گرم است.

و فقط اگر این اقدامات برای قند طبیعی کافی نباشد ، می توانید در مورد گلیکلازید فکر کنید. قبل از شروع درمان ، لازم است که آزمایشاتی را برای پپتید C یا انسولین انجام دهید تا از ایجاد اختلال در سنتز هورمون اطمینان حاصل شود.

هنگامی که هموگلوبین گلیکوزی شده بالاتر از 8.5، باشد ، می توان MV Gliclazide همراه با رژیم و متفورمین به طور موقت ، تا زمانی که دیابت جبران شود. پس از آن ، موضوع ترک مواد مخدر به صورت جداگانه تصمیم گرفته می شود.

دارنده گواهی ثبت نام

JLLC "Lekpharm" ، جمهوری بلاروس ، 223141 ، Logoysk، ul. مینسکایا ، 2a ، تلفن / فکس: +375 1774 53 801 ، ایمیل: [email protected]

آدرس سازمان قبول ادعاهای مصرف کنندگان در مورد کیفیت محصول در قلمرو جمهوری قزاقستان

نمایندگی دفتر Lekpharm COOO در جمهوری قزاقستان ،

050065 ، جمهوری قزاقستان ، آلماتی ، منطقه آلمالی ، Ul. کازبیک بی ، د 68/70 ، گوشه خیابان. Nauryzbay batyr ، تلفن. 8 (727) -2676670 ، نمابر 8 (727) -2721178

نام ، آدرس و اطلاعات تماس (تلفن ، فکس ، پست الکترونیکی) این سازمان در قلمرو جمهوری قزاقستان مسئول نظارت بر ثبت نام از ایمنی مواد مخدر

نمایندگی دفتر Lekpharm COOO در جمهوری قزاقستان ،

050065 ، جمهوری قزاقستان ، آلماتی ، منطقه آلمالی ، Ul. کازبیک بی ، د 68/70 ، گوشه خیابان. Nauryzbay batyr ، تلفن. 8 (727) -2676670 ، نمابر 8 (727) -2721178 ،

عمل دارویی

مکش و توزیع

پس از مصرف دارو در داخل ، گلیکلازید کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شود. غلظت گلیکلازید در پلاسما به تدریج در 6 ساعت اول پس از تجویز افزایش می یابد و به فلات می رسد که از ساعت 6 تا 12 ادامه می یابد. تنوع فردی نسبتاً کم است. خوردن غذا تاثیری در میزان جذب ندارد. حجم توزیع تقریباً 30 لیتر است. اتصال پروتئین پلاسما تقریبا 95٪ است. یک دوز روزانه از داروی Gliclada the نگهدارنده غلظت مؤثر گلی کلازید در پلاسمای خون برای بیش از 24 ساعت را تضمین می کند.

گلیکلازید در درجه اول در کبد متابولیزه می شود. متابولیتهای حاصل شده فعالیت دارویی ندارند. رابطه بین دوز مصرفی تا 120 میلی گرم و غلظت دارو در پلاسما یک وابستگی خطی به زمان است.

نیمه عمر (T1 / 2) گلیکلازید 12-20 ساعت است. این ماده عمدتا توسط کلیه ها به شکل متابولیت دفع می شود ، کمتر از 1٪ در ادرار بدون تغییر دفع می شود.

فارماکوکینتیک در موارد خاص بالینی

در سالمندان ، هیچ تغییر بالینی قابل توجهی در پارامترهای فارماکوکینتیک مشاهده نشد.

Gliclada® یک داروی هیپوگلیسمی خوراکی از گروه مشتقات سولفونیل اوره نسل II است که با حضور یک حلقه هتروسیکلیک حاوی N با یک پیوند endocyclic با داروهای مشابه متفاوت است.

گلیکودا با تحریک ترشح انسولین توسط جزایر Langerhans با سلول های R ، قند خون را کاهش می دهد. پس از دو سال درمان ، افزایش سطح انسولین پس از مصرف و ترشح C- پپتیدها باقی می ماند. در دیابت نوع 2 ، دارو اوج اولیه ترشح انسولین را در پاسخ به مصرف گلوکز بازیابی می کند و مرحله دوم ترشح انسولین را تقویت می کند. افزایش قابل توجهی در ترشح انسولین در پاسخ به تحریک به دلیل مصرف مواد غذایی و تجویز گلوکز مشاهده شده است.

علاوه بر تأثیر متابولیسم کربوهیدرات ، گلیکودا® بر تأثیر میکروسیرکولاسیون تأثیر دارد. این دارو خطر ترومبوز رگ های کوچک را کاهش می دهد و بر دو مکانیسم موثر در ایجاد عوارض در دیابت نقش دارد: مهار جزئی تجمع پلاکتی و چسبندگی و کاهش غلظت فاکتورهای فعال سازی پلاکت (بتا ترومبوگلوبولین ، ترومبوکسان B2) و همچنین ترمیم فیبرینولیتیک فعالیت اندوتلیال عروقی و افزایش فعالیت فعال کننده پلاسمینوژن بافت.

نحوه مصرف در دوران بارداری

دستورالعمل استفاده از درمان با گلیکلازید در دوران بارداری و شیردهی منع می شود. طبق طبقه بندی FDA ، این دارو متعلق به کلاس C. به این معنی است که می تواند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارد ، اما باعث ناهنجاری های مادرزادی نمی شود. گلیکلازید در ابتدای عمل ، در موارد شدید - در ابتدای شروع ، جایگزین با انسولین درمانی قبل از بارداری است.

احتمال شیردهی با گلیکلازید آزمایش نشده است. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد آماده سازی سولفونیل اوره می تواند به شیر منتقل شود و باعث ایجاد قند خون در نوزادان شود ، بنابراین استفاده از آنها در این دوره به شدت ممنوع است.

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 18 ماه مه (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

جدی ترین عارضه جانبی MV Glyclazide ، هیپوگلیسمی است. این اتفاق می افتد که تولید انسولین بیش از نیاز به آن باشد. دلیل این امر ممکن است مصرف زیاد دارو به طور تصادفی ، پرش از غذا یا کمبود کربوهیدرات موجود در آن و حتی فعالیت بدنی بیش از حد باشد. همچنین ، افت قند می تواند باعث تجمع گلیکلازید در خون به دلیل نارسایی کلیوی و کبد ، افزایش فعالیت انسولین در برخی از بیماری های غدد درون ریز شود. طبق بررسی ها ، در درمان سولفونیل اوره با هیپوگلیسمی تقریباً همه دیابتی ها روبرو هستند. بیشتر قطره های قند را می توان در مرحله آسان از بین برد.

به عنوان یک قاعده ، هیپوگلیسمی با علائم مشخصی همراه است: گرسنگی شدید ، لرزش اندام ها ، تحریک ، ضعف. برخی از بیماران به تدریج از بین بردن این علائم ، افت قند آنها تهدید کننده زندگی است. آنها به کنترل مکرر گلوکز ، از جمله شب ، یا انتقال به سایر قرص های کاهش دهنده قند که چنین عوارض جانبی ندارند ، نیاز دارند.

خطر سایر اقدامات ناخواسته گلیکلازید بسیار نادر و بسیار نادر ارزیابی می شود. ممکن است:

• مشکلات گوارشی به صورت تهوع ، حرکات دشوار روده یا اسهال. می توانید با مصرف گلیکلازید در طی وخیم ترین وعده های غذایی ، آنها را کاهش دهید ،
• آلرژی های پوستی ، معمولاً به صورت بثورات همراه با خارش ،
• کاهش پلاکت ها ، گلبول های قرمز ، گلبول های سفید. پس از لغو گلیکلازید ، ترکیب خون به خودی خود برمی گردد ،
• افزایش موقت فعالیت آنزیم های کبدی.

Glyclazide MV به آنها منع مصرف دارد

چه چیزی قابل تعویض است

گلیکلازید روسی یک داروی ارزان قیمت اما با کیفیت بالا است ، قیمت بسته بندی گلایکلازید MV (30 میلی گرم ، 60 قطعه) تا 150 روبل است. جایگزین کردن آن با آنالوگ فقط در صورتی که تبلت های معمولی در فروش نباشد.

داروی اصلی Diabeton MV است ، تمام داروهای دیگر با همان ترکیب از جمله Gliclazide MV ژنریک هستند ، یا نسخه هایی از آن هستند. قیمت Diabeton تقریباً 2-3 برابر بیشتر از قیمت های عمومی آن است.

آنالوگ ها و جایگزین های Glyclazide MV ثبت شده در فدراسیون روسیه (فقط آماده سازی انتشار اصلاح شده نشان داده شده است):

• Glyclazide-SZ تولید شده توسط Severnaya Zvezda CJSC ،
• Golda MV ، Pharmasintez-Tumen ،
• گلیکلازید کانن از تولید Canonpharm ،
• Glyclazide MV Pharmstandard ، Pharmstandard-Tomskkhimfarm ،
• دیابت ، تولید کننده MS-Vita ،
• Gliklada ، Krka ،
• Glidiab MV از Akrikhin ،
• تولید داروسازی Diabefarm MV.

قیمت آنالوگ ها 120-150 روبل برای هر بسته است. Gliklada ساخته شده در اسلوونی گران ترین داروی این لیست است ، یک بسته حدود 250 روبل قیمت دارد.

بررسیهای دیابتی

من خواندم که Galvus همان اثر را می دهد ، اما از نظر افت شدید قند بسیار بی خطر است. من از دکتر خواهش می کنم که آنها را با گلیکلازید جایگزین کند.

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید. ادامه مطلب >>