پانکراتیت مزمن با نارسایی دفع کننده: چیست؟ کمبود آنزیم لوزالمعده

سالهاست که بدون مشکل با گاستریت و زخم دست و پنجه نرم می کنید؟

رئیس انستیتو: "شما شگفت زده خواهید شد که به راحتی با استفاده از هر روز درمان گاستریت و زخم آسان است.

وقتی بیماری های خاصی از دستگاه گوارش در بدن وجود داشته باشد ، می توانند به علت ابتلا به پانکراتیت مزمن تبدیل شوند ، که درمان پس از تظاهرات علائم این آسیب شناسی تجویز می شود. اغلب افراد میانسال و سالخورده از این بیماری رنج می برند.

پانکراتیت مزمن چیست؟

برای درمان گاستریت و زخم ، خوانندگان ما با موفقیت از چای صومعه استفاده می کنند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

در صورت وجود ضایعه التهابی و مخرب لوزالمعده ، که در نتیجه عملکردهای آن نقض می شود ، پانکراس مزمن تشخیص داده می شود. این بیماری با یک دوره طولانی مکرر مشخص می شود. با توسعه پاتولوژی ، ساختار سلولی غده تغییر می کند ، نارسایی عملکردی رخ می دهد.

ویکی پدیا می گوید: پانکراتیت مزمن یک بیماری بسیار شایع است که در آن بیمار از درد رنج می برد ، و همچنین از تظاهرات نارسایی - اگزوکرین و غدد درون ریز است. بعضی اوقات علائم آسیب شناسی کمی وجود دارد ، و یا آن را برای بیماری دیگری مصرف می کنند.

به دلیل کار هماهنگ بسیاری از ارگان ها ، مواد غذایی به طور معمول فرآوری و جذب می شوند. هر یک از آنها می تواند باعث نارسایی لوزالمعده شود. افراد مبتلا به پانکراتیت مزمن می دانند که این ضایعه غده معمولاً در مرحله اولیه قابل تشخیص نیست. برای مثال می توان از پاتولوژی برای گاستریت ، کوله سیستیت یا دیسکینزی صفرا استفاده کرد.

ممکن است 10-15 سال طول بکشد که علائم پانکراتیت مزمن آنچنان آشکار شود که در تشخیص آن تردیدی وجود نخواهد داشت. این بیماری به دلیل:

1. کوله سیستیت ، گاستریت یا اثنی عشر از نوع مزمن.
2. زخم معده یا اثنی عشر.
3. ضایعات عفونی - اوریون ، حصبه یا حصبه ، هپاتیت ویروسی.
4. نوشیدن زیاد.
5. رژیم غذایی کنترل نشده.
6. بیماری آترواسکلروتیک.
7. نفوذ کرم ها به بدن.
8. مسمومیت با مواد مضر - آرسنیک ، فسفر ، جیوه ، سرب.

افرادی که مرتباً استرس دارند ، در معرض خطر هستند. هنگامی که سیستم عصبی ناپایدار است ، مشکلات دستگاه گوارش نیز در این مدت مستثنی نیستند ، به ویژه ، گردش خون در ارگان های شکمی به دلیل پدیده های اسپاسمدی مختل می شود. پانکراس مزمن با اسپاسم سیستماتیک رگهای پانکراس امری اجتناب ناپذیر است.

فرآیندهای غده در پانکراس مزمن

هنگامی که آب گوارشی از لوزالمعده با تاخیر دفع می شود ، فعال سازی زودرس آنزیم ها تریپسین و لیپاز رخ می دهد. اگر روند هضم به طور عادی کار کند ، کار آنزیم در لومن اثنی عشر آغاز می شود.

هنگامی که اسپاسم مجرای دفع کننده رخ می دهد ، رکود راز حاوی آنزیم ها اتفاق می افتد ، بنابراین ، پارانشیم اندام در زیر اسلحه قرار دارد. غده اسکلروز بافت پیوندی رشد می کند. این روند سالهاست که در حال پیشرفت است. تشکیل نارسایی مداوم لوزالمعده نشان دهنده پانکراتیت مزمن است.

اگر آسیب شناسی به مدت طولانی وجود داشته باشد ، رشد ثانویه سرطان لوزالمعده بر علیه پیشینه آن ممکن است.

در بعضی موارد میکروارگانیسم ها می توانند وارد غده شوند. دلیل - تحرک دستگاه گوارش مختل است.در نتیجه ، همراه با پانکراتیت ، التهاب عفونی غده وجود دارد.

رکود حاصل از مجاری می تواند تشکیل سنگ را تحریک کند.

درباره پانکراتیت مزمن ، باید بدانید که این بیماری است که مکانیسم توسعه متفاوتی دارد. بر این اساس ، آنها بین بیماری تفاوت قائل هستند:

• متورم ،
• پارانشیمی
• اسکلروز
• سنگین

علائم پانکراتیت مزمن

همانطور که نشان می دهد عمل ، در ابتدا تغییرات در ماهیت پاتولوژیک غده ، در بیشتر موارد ، به صورت پنهانی رخ می دهد. یا ، علائم پانکراتیت مزمن خفیف و غیر اختصاصی است. وقتی هر علامتی به وضوح قابل مشاهده باشد ، نقض در اندام بسیار جدی خواهد بود.

پانکراتیت مزمن یک بیماری است که همراه با:

1. ناراحتی درد و میزان شدت آن می تواند متفاوت باشد. محل بومی سازی منطقه اپی گاستریک و هیپوکندری سمت چپ است. درد به طور مداوم وجود دارد یا به صورت پاروکسیسمالی ظاهر می شود. بعد از اینکه بیمار چیزی خورد ، علائم شدت می یابد.
2. اختلالات سوء هاضمه - تهوع ، میل به استفراغ ، احساس سنگینی در شکم ، یک غذای نامطبوع در حفره دهان ، نفخ شکم. ممکن است بیمار نسبت به غذاهای چرب بیزار باشد و گاهی اوقات اشتها از بین می رود.
3. تضعیف اسفنکتر پایین مری ، که در نتیجه ، محتوای معده به طور مرتب در مری ظاهر می شود. بیمار از سوزش سر دل ، سرفه ، طعم ترش رنج می برد.
4. اسهال در ابتدای بیماری ، هیچگونه اختلال مدفوع مشاهده نمی شود ، اما پس از آن اسهال رخ می دهد ، که با یبوست متناوب است. با اسهال لوزالمعده ، مدفوع بسیار برجسته می شود. این ماده حاوی مواد غذایی باقی مانده است که هضم نشده اند. خود مدفوع بوی منزجر کننده ای دارد و از روی آن روی توالت اثری روغنی دیده می شود.
5. کاهش وزن بیمار و مشکلات مربوط به افزایش وزن.
6. تشکیل آنژیوم های کوچک بر روی پوست.
7. بروز دیابت قندی (در بعضی موارد).

خصوصیات درد در پانکراس مزمن

آسیب به لوزالمعده توسط یکی از علائم اصلی - درد - قابل تشخیص است. به طور معمول ، بیمار از ناراحتی در سمت چپ شکایت می کند ، که می تواند تمام سمت چپ را اسیر کند.

هنگامی که پانکراتیت مزمن بدتر می شود ، علائم به اندازه پانکراسیت حاد روشن نیست. علاوه بر این ، بیمار بعد از قطع رژیم یا نوشیدن الکل با درد روبرو می شود.

بیمار اغلب بعد از خوردن غذاهای سرخ شده یا چرب یا 3-4 ساعت بعد از خوردن غذا از ناراحتی رنج می برد. درد همچنین می تواند بر معده خالی زحمت بکشد. اگر بیمار در حال گرسنگی باشد ، درد فروکش می کند ، بنابراین بسیاری از خوردن غذا خودداری می کنند و به تبع آن ، وزن خود را کاهش می دهند.

علائم در عصر رشد می کند. در صبح ، عملاً وجود ندارد یا از نظر شدت ضعیف تفاوت دارد.

اگر بیمار در حال دروغ گفتن باشد ، ناراحتی در این زمان می تواند بسیار قوی باشد. موجب تغییر در موقعیت می شود. احساسات در حالت نشسته کاهش می یابد ، در حالی که بدن باید به سمت جلو کج شود.

با پانکراتیت مزمن ، درد به عنوان یک نتیجه از:

• مشکلات خروج آب لوزالمعده ،
• ترشح غدد افزایش یافته ،
• ایسکمی پانکراس ،
• التهاب اطراف فیبر
• تغییرات در انتهای عصب ،
• اندامهای اطراف را فشرده می کنند.

عوارض احتمالی پانکراتیت مزمن

از آنجا که روند مزمن طولانی تر از شکل حاد است ، عوارض پس از یک دوره مشخص بوجود می آیند. پانکراتیت Chr می تواند به توسعه تبدیل شود:

• زردی انسدادی (با توجه به اینکه سر غده افزایش می یابد) ،
• تنگی دوازدهه (یک بزرگ شدن لوزالمعده لوزالمعده را فشار می دهد دوازدهه) ،
• آبسه لوزالمعده از حفره شکم (برانگیخته شده از التهاب چرکی ، و همچنین ذوب شدن بافتهای غده و اندامهای واقع در مجاورت آن) ،
• فرآیندهای التهابی ، محل آن یک امنتوم بزرگ و کوچک است ، مجرای کیسه صفرا ،
• کیست و شبه کیست ،
• ریزش خون در دستگاه گوارش (نتیجه پارگی کیست یا واریس معده و مری) ،
• فیستولهای غده - بعد از آسیب و بعد از نکروز.

ویژگی های معاینه تشخیصی برای پانکراتیت مزمن

به منظور تاييد تشخيص ، بيمار براي تعداد كامل خون ، ادرار و مدفوع فرستاده مي شود. همچنین نیاز به آزمایشات آزمایشگاهی دیگری وجود دارد که با استفاده از آنها می توان فرم حاد را تشخیص داد و برای مطالعات ابزاری نیز استفاده کرد. آخرین گزینه شامل استفاده از موارد زیر است:

• سونوگرافی
• توموگرافی کامپیوتری ،
• رادیوگرافی

همچنین به بیمار اسکن رادیوایزوتوپی از اندام مبتلا تجویز می شود.

هر مطالعه ویژگی های خاص خود را دارد:

1. تست های آزمایشگاهی. پزشک با نتایج آزمایش خون از پیشرفت پاتولوژی یاد می گیرد. آنها با تغییر فرمول به سمت چپ ، حضور لکوسیتوز را نشان می دهند.

در صورت افزایش سطح آلفا آمیلاز در ادرار ، این بیماری بدتر شده است و میزان پایین تر نشان دهنده اسکلروز است.

یک مطالعه باکتری شناسی نیز لازم است ، علاوه بر این ، محتوای دوازدهه آنالیز می شود و یک coprogram (تجزیه و تحلیل مدفوع) انجام می شود.

1. روتنجوگرافی. روشی مقرون به صرفه و متداول که طی آن اشعه ایکس قسمت مورد بررسی بدن بیمار شفاف است. نکته منفی اشعه یونیزان است.
2. کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد. یک روش آموزنده تر ، که در صورت وجود علائمی به شکل درد شکم ، به بیمار مبتلا به پانکراتیت مزمن تجویز می شود. با این حال ، همه بیماران این معاینه نشان داده نشده است. تشخیص هنگام ممنوع است:

• آسیب شدید به کلیه ها و کبد ،
• بیماری های تیروئید
• بارداری
• شرایط کلی عمومی

آماده سازی شامل مصرف ملین روز قبل از معاینه است. سپس لزوماً یک ورم ​​قرار می گیرد. برای شل کردن عضلات صاف ، داروهای خاصی معرفی می شود. بیشتر بیماران نسبت به این روش واکنش منفی نشان می دهند ، بنابراین داروهای آرام بخش تجویز می شوند.

1. معاینه سونوگرافی اگر پزشک به وجود پانکراتیت مزمن شک کند ، سونوگرافی یک روش اجباری است. در تشخیص دقیق کمک می کند.
2. توموگرافی کامپیوتری این روش گران است ، بنابراین اغلب استفاده نمی شود. اغلب داده های سونوگرافی کافی است. توموگرافی زمانی مناسب است كه پزشك مشكوك به ایجاد موارد زیر باشد:

• سرطان پانکراس ،
• تومورها
• شکل کیستیک بیماری.

1. اسکن رادیوایزوتوپ. روشی که در آن ایزوتوپهای رادیواکتیو استفاده می شود. در طی روش ، به بیمار آماده سازی رادیوایزوتوپ داده می شود. یک اسکنر ویژه با ثبت میزان تشعشع دارو به جمع آوری اطلاعات لازم کمک می کند.

به لطف اسکن ، پانکراتیت مزمن را می توان در مراحل اولیه تشخیص داد. تمام بیماران مجاز به انجام این عمل هستند.

چگونه لوزالمعده مزمن را درمان کنیم؟

اگر بیمار درمان را به تعویق نیاندازد ، می توان از عوارض جدی جلوگیری کرد. یادآوری این نکته ضروری است که پانکراتیت یک بیماری جدی است ، زیرا با وجود آن در کار سایر ارگان ها نقص وجود دارد. بنابراین ، وقتی پانکراتیت مزمن تشخیص داده می شود و علائم آن شدت می یابد ، باید سریعاً درمان انجام شود.

برای خلاص شدن از بیماری ، شما نیاز دارید:

1. یک رژیم غذایی دقیق را دنبال کنید ، به خصوص برای بیمارانی که از تشدید رنج می برند.
2. ناراحتی درد را برطرف کنید.
3. روند هضم را بازیابی کنید.
4. سطح آنزیم ها را دوباره پر کنید.
5. التهاب را برطرف کنید.
6. بافت پانکراس را که تحت تأثیر قرار گرفته است ، ترمیم کنید.
7. جلوگیری از

درمان پانکراتیت در صورت تشخیص عفونت ، استفاده از آنتی بیوتیک ها است. این دوره حدود یک هفته طراحی شده است.

برای درمان گاستریت و زخم ، خوانندگان ما با موفقیت از چای صومعه استفاده می کنند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

با التهاب مجاری که برای از بین بردن صفرا در نظر گرفته می شود ، داروی "آموکسی سیلین" تجویز می شود. دارو اجازه نمی دهد روند التهابی بیشتر توسعه یابد. "آموکسی سیلین" در پانکراس برای جلوگیری از عود و همچنین در صورت وجود خطر عوارض تجویز می شود.

شما می توانید با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (Nimesulide ، Diclofenac ، Paracetamol) درد را تسکین دهید. فقط پزشک مقدار لازم را تجویز کرده و در صورت لزوم آن را تنظیم می کند.

اگر درد بیش از حد قوی باشد ، داروهایی با اثر مواد مخدر استفاده می شوند. برای مثال می تواند Promedol یا Tramadol باشد. با پدیده های اسپاسمودیک ، "No-shpa" ، "Drotaverin" کنار می آیند. این داروها می توانند به صورت خوراکی یا تزریق استفاده شوند.

پانکراتیت Chr با اختلال گوارشی همراه است ، بنابراین درمان شامل تهیه رژیم غذایی است. علاوه بر این ، به داروهای آماده سازی آنزیم ("کرئون" ، "پانکراتینوم" ، "رقت") نیاز دارید.

درمان پیچیده شامل استفاده از مواد مخدر است ، به همین دلیل کاهش سطح اسیدیته وجود دارد. یعنی درمان پانکراتیت مزمن را می توان با استفاده از Almagel ، Maaloksa انجام داد.

مسمومیت با تجویز داخل وریدی محلول رینجر ، داروی "همودز" و نمکی از بین می رود.

از آنجایی که پانکراتیت مزمن علائمی در قالب افزایش تولید ترشح لوزالمعده دارد ، بنابراین این درمان به سمت استفاده از داروها ("اکترووتید" ، "سندوستاتین") هدایت می شود که به حل مشکل کمک می کند. داروها به صورت زیر جلدی تجویز می شوند.

در صورت لزوم ، بیمار برای جراحی آماده می شود.

نشانه های مداخله جراحی برای پانکراتیت مزمن

اگر وضعیت بیمار خیلی جدی باشد ، پزشک ممکن است جراحی را تجویز کند. به کمک درمان جراحی موارد زیر انجام می شود:

• عوارض چرکی
• انسداد مجرای (صفراوی و لوزالمعده) ،
• اسفنکتر تنگی اوددی ،
• تغییرات شدید شدید در بافت های پانکراس ،
• کیست و شبه کیست ،
• دوره شدید بیماری ، که در آن درمان محافظه کارانه بی قدرت بود.

همانطور که نشان می دهد عمل ، بیماران مبتلا به پانکراتیت ، که دارای الکل الکلی است ، اغلب تحت عمل قرار می گیرند. در طی روش ، پزشکان سعی می کنند شدت درد در شکم یا کمر را کاهش دهند ، اما تغییرات آناتومیکی و عملکردی در لوزالمعده رخ نمی دهد.

پانکراتیت مزمن: درمان با داروهای مردمی

خوددرمانی تحت شرایط عادی ، یعنی در خانه مجاز است ، اما ابتدا باید با پزشک مشورت کنید. دستور العمل ها باید با دقت انتخاب شوند. با کمک برخی گیاهان خاص ، عملکرد لوزالمعده به صورت عادی انجام می شود و عوارضی به وجود نخواهد آمد.

داروی جایگزین به همراه داروها به بیمار کمک می کند تا علائم پانکراتیت مزمن را برطرف کند.

برای بهبود دفع صفرا ، لازم است:

1. جاودانه ، ریشه های قاصدک ، برنزه ، بابونه ، گره گره را مخلوط کنید. هر ماده در یک قاشق غذاخوری مصرف می شود.
2. این مخلوط را با یک لیتر آب جوش ریخته و به مدت 2 ساعت می گذاریم.
3. آبگوشت را باید نیم ساعت پس از خوردن لیوان نوشید.

1. آب از درخت چنار فشرده می شود.
2. به مدت یک ماه باید یک قاشق چایخوری محصول را قبل از غذا میل کنید.
3. در پایان دوره ، 2-3 ماه استراحت انجام می شود ، پس از آن دوره باید تکرار شود.

نسخه برای تسکین درد:

1. گیاهان مخلوط می شوند: پاپنیک ، رپشکا ، قاصدک ، گیاه چنار ، مادربرد ، بابونه ، پیمانه خشک شده ، بومادران.
2. مواد خرد شده خرد می شوند.
3. مخلوط (2 قاشق غذاخوری L) را با آب جوش (0.5 لیتر) ریخته و به مدت 8 ساعت می گذاریم.
4. این دارو قبل از خواب استفاده می شود.

پزشکان نوشیدن آب معدنی قلیایی را توصیه می کنند ، زیرا با ناراحتی درد به خوبی مبارزه می کند.

رژیم غذایی به عنوان راهی برای بهبود وضعیت لوزالمعده است

رژیم درمانی نه تنها به عنوان یک روش درمانی برای بیماران تجویز می شود. این امر باعث می شود از بروز تشدید و پیشرفت بیشتر پانکراس جلوگیری شود.

با تشدید ، دو یا سه روز اول بهتر است که غذا نخورید. تغذیه با استفاده از گلوکز داخل وریدی انجام می شود. یک محلول کلرید سدیم ایزوتونیک نیز معرفی می شود. برای نجات بیمار از تشنگی ، به او 1٪ محلول سودا داده می شود. با شروع روز چهارم ، رژیم غذایی با محصولات دوباره پر می شود.

شما باید اغلب در طول روز روی میز بنشینید - 7-8 بار در طول روز ، در حالی که قسمت ها باید کوچک باشند. مجاز به استفاده:

• آب میوه
• شکر
• عزیزم
• حفظ می کند
• جوشانده باسن و تاج گل رز ،
• آب زغال اخته

روز پنجم: بیمار می تواند غذا بخورد ، که حاوی مقدار کمی پروتئین - سبزیجات و شیر است. روزهای ششم و هفتم: پروتئین و کربوهیدرات بیشتری وجود دارد ، چربی ها نیز معرفی می شوند. غذا باید پاک شود.

شما نمی توانید از محصولاتی استفاده کنید که تأثیر تحریک کننده ای بر ترشح معده و کار پانکراس دارند. به عنوان مثال ، باید از گوشت ، آبگوشت ماهی ، نوشیدنی - گازدار و الکلی ، قهوه ، چای قوی ، گوشت دودی ، شکلات ، سوسیس ، آب میوه ترش و غیره خودداری کنید.

دوره تشدید مدت زمانی است که بیمار از غذاهایی که حاوی مقدار زیادی فیبر و بافت همبند هستند و همچنین غذاهای سرد ممنوع است.

اقدامات پیشگیرانه برای لوزالمعده

بیماران هرگز نباید از پیشگیری فراموش کنند که این امر باعث تشدید بیماری نمی شود. برای انجام این کار ، شما باید:

• استفاده از الکل را به حداقل برساند ،
• عقلانی بخور
• از پرخوری خودداری کنید
• مقدار غذاهای چرب و غذاهای دارای کربوهیدرات ها را کاهش دهید ،
• ترک سیگار
• به اندازه کافی آب بنوشید (حداقل 1.5 لیتر در روز) ،
• مراقبت از در دسترس بودن غذاهای حاوی ویتامین ها و مواد معدنی به مقدار کافی ،
• به موقع با پزشک مشورت کنید و دستورالعمل های او را دنبال کنید.

دو بار در سال ، بیماران باید معاینه شوند. یک توصیه ویژه ، درمان آبگرم است.

اگر بیمار نسبت به اقدامات پیشگیرانه جدی باشد ، دوره پانکراتیت خفیف خواهد بود. اما نقض رژیم ، الکل ، سیگار کشیدن و عدم درمان منجر به پیشرفت فرآیندهای دژنراتیو در لوزالمعده و بروز عوارض خواهد شد. بیمار نه تنها در معرض سلامتی نیست. عواقب آن می تواند کشنده باشد.

بیمار که از بدن خود مراقبت می کند ، بدون هیچ مشکلی قادر به کنار آمدن با این بیماری خواهد بود. نکته اصلی توجه به تظاهرات منفی به موقع است تا در اسرع وقت دوره درمانی آغاز شود. یک متخصص ذیصلاح در انتخاب داروهای مؤثر و همچنین توصیه به داروهای مردمی به شما کمک خواهد کرد. اگر این روند شروع نشود ، علائم در اسرع وقت از بین می روند. و به لطف پیشگیری ، می توانید بدن را در شرایط خوبی حفظ کنید.

چگونه سیگار کشیدن روی لوزالمعده تأثیر می گذارد و چه عادت بدی با پانکراس را تهدید می کند

استعمال دخانیات یک عادت بسیار بد است ، این امر نه تنها بر وضعیت ریه ها بلکه در تمام اعضای بدن نیز تأثیر منفی می گذارد. ترکیب تنباکو دارای بسیاری از اجزای مضر است که همراه با دود وارد بدن می شوند. خطرناک ترین آنها نیکوتین ، سرطان زا ، آمونیاک ، مونوکسید کربن و فرمالدئید است. مواد ذکر شده به دود تبدیل می شوند ، با یکدیگر مخلوط می شوند و به بافت ها و اندام ها آسیب می رسانند. بنابراین ، سیگار کشیدن با لوزالمعده به تدریج ساختار لوزالمعده را از بین می برد.

قرار گرفتن در معرض سیگار کشیدن

در لوزالمعده افراد سیگاری با لوزالمعده ، فرآیندهای پاتولوژیک رخ می دهد:

1. نقض عملکرد دفع کننده - حجم آبمیوه ای که در اثنی عشر منتشر می شود کاهش می یابد - این کند می شود و در هضم طبیعی اختلال ایجاد می کند.
2. کاهش غلظت انسولین و گلوکاگون که در سیستم گردش خون آزاد می شوند.
3. نقض کارکردهای سیستم غدد درون ریز.
4. تغییر ساختار لوزالمعده.
5. ترشح بی کربنات کاهش می یابد.
6. رسوب نمک های کلسیم.
7. خطر تومورهای بدخیم افزایش می یابد.
8. خطر لوزالمعده چندین بار افزایش یافته است.

لوزالمعده سالم و استعمال سیگار دو مفهوم با هم هستند. شانس به دست آوردن آسیب شناسی به طور مستقیم با سیگارهای دودی متناسب است.

تحقیقات در زمینه پزشکی ثابت کرده است که ارتباط غیرقابل توصیف بین استعمال دخانیات و تظاهرات خطرناکترین بیماری های لوزالمعده - پانکراس و آنکولوژی. با حملات مکرر به شکل مزمن پانکراتیت ، آنزیم های بدن عملکرد آنها را مختل می کنند و به سرطان تبدیل می شوند.

علل خطرات سیگار کشیدن در ترکیب با الکل

سوء مصرف الکل یک دلیل اثبات علمی از پانکراس لوزالمعده است. به عنوان یک قاعده ، مردم اغلب هنگام نوشیدن الکل سیگار می کشند. ترکیبی از این اعتیاد چندین برابر عوامل آسیب رسان را افزایش می دهد. این تقریباً بدن فرصتی برای حفظ سلامتی ندارد.

طبق تحقیقات ، دانشمندان نتیجه گیری در مورد تأثیر سیگار کشیدن بر لوزالمعده:

1. دانشمندان بریتانیایی در طی 3 سال ، 600 نفر را با تشخیص پانكراتیت مزمن مشاهده كردند. مشخص شد که این بیماری در افراد سیگاری حادتر و اصلاح آن دشوارتر است. آنها نیاز به تعیین داروهای اضافی دارند و مدت زمان توانبخشی آنها پس از حملات 2 برابر بیشتر است. در 60٪ موارد ، افراد سیگاری عود می کنند.
2. دانشمندان ایتالیایی مطالعه ای در مورد تأثیر مصرف سیگار بر لوزالمعده انجام داده اند. معلوم شد که بین سیگار کشیدن و کلسیفیکاسیون در لوزالمعده رابطه مستقیمی وجود دارد. افراد سیگاری مبتلا به پانکراتیت نیز در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند.

نحوه ترک سیگار با آسیب لوزالمعده

برای بیماران مبتلا به پانکراس اختلال ، هیچ راهی برای ترک سیگار که در شرایط عادی استفاده می شود ، مناسب نیست. لکه های نیکوتین ، لوزه ها ، آدامس ها و به خصوص سیگارهای الکترونیکی برای آنها منع مصرف دارد. چنین جایگزینی درمانی همچنین اثر بدی در عملکرد لوزالمعده خواهد داشت ؛ ممکن است نارسایی لوزالمعده اگزوکرین ایجاد شود. درمان در این شرایط به منظور حفظ بالاترین سلامتی ممکن فقط توسط یک متخصص قابل انتخاب است.

برای اکثر بیماران ، ترک سیگار نیاز به حمایت از یک روانشناس و مشاوره مداوم با پزشک معالج دارد تا این بیماری تشدید نشود.

چگونه سیگار را ترک کنیم

ترک کردن سیگار کشیدن برای مبتلایان به آسیب شناسی لوزالمعده دشوارتر است ، اما این کار ممکن و حتی لازم است. استعمال سیگار فقط یک عادت جسمی نیست بلکه یک اعتیاد روانی است.

با تجربه طولانی مدت در مصرف سیگار ، رد شدید سیگار می تواند عواقب غیر منتظره و حتی خطرناکی را به همراه داشته باشد ، زیرا بدن طبق روشی که قبلاً استفاده نمی شود ، به روشی جدید شروع به کار خواهد کرد. علاوه بر این ، پزشک در حال ایجاد رژیم است.

در صورت ترک سیگار ، بیمار باید برای واقعیت های زیر آماده باشد:

• ایمنی ضعیف. این یک روند کوتاه است ، اما در طی آن توسعه عفونت های حاد تنفسی ویروسی ، ممکن است استوماتیت شروع شود ، زخم هایی در دهان ظاهر می شود.
• تحریک پذیری و مزاج بدون دلیل خوب.
• سندرم بی خوابی.
• خستگی
• افزایش وزن

سیگار کشیدن یک عادت بد است و بسیاری از افراد برای خلاص شدن از آن مشکلات زیادی دارند. با التهاب مداوم لوزالمعده ، نشان دادن میل و ترک نیکوتین بسیار مهم است.

مزایای پیروزی بر خود شامل موفقیتهای زیر است:

1. بعد از گذشت 3 ماه ، ریه ها پاک می شوند ، خون تازه می شود ، فشار خون به حالت عادی باز می گردد ، حملات سرفه کمتر و کمتر می شود ، بیمار دیگر از سردردهای مکرر شکایت نخواهد کرد.
2. پس از 5 ماه ، تجدید کامل سلولهای کبدی رخ می دهد.

اثرات منفی سیگار

استعمال دخانیات به دلیل اصلی نقص عملکرد قلب و رگها تبدیل شده است. اگر با آسیب شناسی لوزالمعده به استعمال سیگار ادامه دهید ، خطر آسیب به بیماری های زیر بطور چشمگیری افزایش یافته است:

• پانکراتیت مزمن
• شبه دانش آموزان آموزش و پرورش.
• تشکیل زخم و خونریزی در دستگاه گوارش.
• نارسایی کلیه
• مشکل از نظر روحی به دلیل مسمومیت بدن.
• زرد شدن پوست.
• اختلال در کار ریه ها.
• ترومبوز
• دیابت قندی.
• مشکلات هضم.
• تشکیل محاسبات در لوزالمعده.

با لوزالمعده پیشرفته ، فیستول در معده و در لوزالمعده تشکیل می شود ، نارسایی داخل سلولی ایجاد می شود که با سیگار کشیدن پیشرفت می کند.

در صورت آسیب به لوزالمعده و تمایل به ترک سیگار ، باید به پزشک مراجعه کرده و در مورد اهداف خود بگویید. متخصص برای کمک به کاهش شرایط و امتناع سیگار ، روش درمانی مناسب را انتخاب می کند.

درد و شکم معده

ناگهان ایجاد درد در معده نشانه ای از نقض کار آن است. عوارض ناشی از آن ناراحتی را برای فرد به وجود می آورد ، کار کل ارگانیسم را مختل می کند. و اگر علائم اضافی به درد اضافه شود ، به عنوان مثال ، به صورت رام زدن ، برآمدگی؟ این به چه معنی است؟ علائم یک بیماری پیچیده یا یک وضعیت عادی؟

دلایل دفن هوا و درد معده

انسداد همراه با درد یک بیماری جداگانه نیست ، اما نشانه هایی از بیماری های دستگاه گوارش است. اقدامات لازم را انجام دهید و فقط معالجه این علائم را ندارد. لازم است مقصر وقوع آنها را بیابیم و از بین ببریم ، علائم به خودی خود می گذرد. تحریک گیرنده های مسئول احساس درد منجر به احساسات ناخوشایند می شوند. ما دلایل اصلی بروز درد و زخم در افراد سالم را در نظر می گیریم:

• خوردن میوه بعد از غذا. میوه ها یک محصول سالم هستند ، اما حاوی اسیدهای آلی هستند که با مواد معدنی موجود در سایر مواد غذایی واکنش نشان می دهند. این واکنش اغلب مقصر ناراحتی است.
• وان گرم روند یک روش آرامش بخش و لذت بخش بلافاصله پس از خوردن غذا می تواند به طرز ناخوشایندی پایان یابد. این به دلیل اختلالات گردش خون است. غلظت خون در اندامها ، در معده کاهش می یابد ، به دلیل سردرد ، درد معده ، خطر سوزاندن محتویات معده وجود دارد.
• روی شکم کامل بخوابید. خواب بعد از خوردن غذا هضم مناسب را مختل می کند ، در نتیجه سنگینی صبح ، ترکیدگی در معده.
• سیگار کشیدن

بیماری های معده

در افرادی که در دستگاه گوارش مشکلی دارند ، این تظاهرات نشانه بیماری است. با بروز شکم ، درد ، تشکیل گاز ، بیماری های مختلفی آغاز می شود ، بنابراین تشخیص بدون انجام معاینه صحیح نیست. ما بیماریهایی را که در آن بیمار متوجه بزرگ شدن و درد شکم می شود ، برجسته می کنیم:

پانکراتیت مزمن

این بیماری عمدتاً در بین خانمهای بالای 40 سال دیده می شود ، با بسته شدن مجرای کیسه صفرا همراه است و تخطی از خروج آب گوارشی با آنزیم ها به روده کوچک وجود دارد. چندین دلیل از روند التهاب وجود دارد:

• بیماری سنگ کیسه صفرا
• عفونت
• تهاجم هلمینتیک ،
• تروما
• رژیم اشتباه

دوره پانکراتیت با یک روند مزمن طولانی همراه با تشدید متوسط ​​انجام می شود. در ناحیه اپیگاستریک یا هیپوکندری چپ صدمه دیده است. درد علامت اصلی توصیف کننده روند التهاب است:

• یک سیگنال درد ثابت با کاهش صدای ماهیچه های عضو ملتهب ایجاد می شود. گاهی اوقات درد شدید می شود ، در هیپوکندری چپ درد می کند.
• پاروکسیسمال ، درد کوتاه مدت که شبیه به قولنج است با افزایش لحن ، اسپاسم دیواره های کیسه صفرا رخ می دهد.

احساس درد تنها احساس ناخوشایند نیست ، بیمار احساس می کند:

• طعم تلخی در حفره دهان ،
• سوزش قلب
• حالت تهوع
• دفعات مکرر باعث استفراغ صفرا می شود ،
• نفخ
• در هنگام تشدید ، دما به 38 درجه افزایش می یابد ،
• مدفوع ناراحت
• تظاهرات واکنشهای آلرژیک ،
• ضعف عمومی ، کاهش وزن.

نقض لوزالمعده اغلب منجر به رکود غذا در معده ، تجمع سولفید هیدروژن ، نفخ ، سر و صدا می شود ، بنابراین ممکن است بیمار با طعم تخم مرغ فاسد شده همراه باشد. بدتر شدن آن در اثر ظروف چرب ، سرخ شده و دودی ایجاد می شود. فعالیت بدنی ، سفرهای طولانی ، موقعیتهای استرس زا برای بیماران مبتلا به دوره مزمن بیماری دشمنان هستند.

زخم معده

سیر مزمن روند التهابی در معده منجر به ایجاد نقایص زخمی در دیواره ارگان می شود. برای درک اینکه هضم غیرمعمول در معده اتفاق می افتد ، حتی فرد به دور از دارو هم می تواند. قسمت بالای شکم خیلی صدمه دیده است. درد احساس اصلی بیمار مبتلا به زخم است. درد شدید ، شدید بعد از خوردن غذا ، در بین وعده های غذایی ، به اصطلاح "حمله گرسنگی" ، همچنین در شب رخ می دهد. علاوه بر این ، روند زخم همراه است:

• دفع اسید به دلیل ریفلاکس کنترل نشده آب معده به داخل مری.
• حالت تهوع نتیجه معده ناراحت کننده است. به منظور کاهش احساس ناخوشایند ، بیمار تمایل به گور کردن دارد.
• استفراغ که چند ساعت پس از خوردن غذا اتفاق می افتد ، بیمار را تسکین می دهد.
• احساس سوزش در ناحیه دیواره قدامی شکم ، برانگیخته شده توسط یک محیط اسیدی در مری.
• کاهش اشتها که منجر به کاهش وزن می شود.
• علامت غیر مشخصه افزایش اشتها است. مواردی وجود دارد که در آن غذا باعث کاهش ناراحتی می شود ، بنابراین بیماران از دوره "گرسنه" جلوگیری می کنند ، بیشتر بخورند.
• عرق سرد.
• مشکلات مدفوع.

یک بیماری که به موقع درمان شود نتیجه ناخوشایندی را برای فرد به همراه نخواهد داشت ، اما نگرش سهل انگار به سلامتی ، نادیده گرفتن علائم باعث ایجاد عوارضی خواهد شد. این عوارض فرآیند است که پایه و بستن تخم مرغ های فاسد شده است. دوغاب غذایی به آهستگی از دستگاه گوارش عبور می کند ، رکود می کند ، افزایش تشکیل گاز سولفید هیدروژن ، نفخ ایجاد می شود. بنابراین یک معده پوسیده هوا از طریق دهان از معده خارج می شود (شبیه یک تخم مرغ فاسد شده است).

دلهره زدن در صبح نیز می تواند علائم بیماری مشخصه زخم باشد. دلیل این شرایط وعده غذایی دیر است.

اطلاعات در مورد تظاهرات احتمالی به شما امکان می دهد به موقع توجه داشته باشید که تغییرات در بدن انجام شود ، با یک متخصص مشورت کنید. گاهی اوقات این بیماری بدون علامت است که این امر نیاز به معاینه منظم پیشگیری را تأیید می کند.

کولسیستیت مزمن

التهاب لوزالمعده با نقض جریان خروج صفرا همراه است و در تشکیل سنگ نقش دارد. موقعیت هایی که منجر به اختلال در تحرک اندام ها می شوند ، با دلایل پانکراتیت مزمن یکسان نیستند:

• سوء تغذیه
• استراحت طولانی بین وعده های غذایی ،
• پرخوری
• شرایط استرس زا
• تروما

این بیماری با درد شدید در سمت راست به طور غیرمنتظره بروز می کند. سنگ کیسه صفرا مجرا را مسدود می کند و باعث التهاب ، ترکیدن اندام می شود. ممکن است درد شدید پس از نوشیدن یک مسکن ، به تنهایی متوقف شود ، اما به تدریج برمی گردد و بیمار با یک درد کسل کننده مداوم پوشیده می شود. به موازات آن ، بیمار احساس می کند:

• حالت تهوع به معده تبدیل می شود
• نفخ
• سوزش قلب
• اسهال
• درجه حرارت بالا

شکل غفلت از بیماری در مورد خود صحبت می کند وقتی که فرد مرتباً با تخم فاسد شده گور می کند. پردازش ناقص مواد غذایی ، رکود آن در روده ها و کمبود آنزیم مهمترین دلیل ظهور آن هستند.این بیماری به آرامی توسعه می یابد که با دوره های تشدید مشخص می شود. در صورت مزمن درد شدید ، بیمار احساس نمی کند ، در دوره حاد بیماری شدت می یابد.

سرطان معده

روند انکولوژیک یک عارضه خطرناک است. خطر آن فقدان یا پاک شدن علائم در مرحله اولیه است ، بنابراین بیماران به آنها توجهی نمی کنند. در آخرین مراحل ، درمان این بیماری دشوارتر است. علائم اصلی بستگی به محل ، پیچیدگی تومور و شدت مشخصه دارد:

• ناراحتی در جوش ،
• نقض دستگاه گوارش ، متشکل از ترش کردن ، سوزش سر دل ، احساس سنگینی ، نفخ ،
• نقض بلع
• حالت تهوع و استفراغ
• وجود خون در استفراغ ، مدفوع - تجلی جدی از بیماری که بر معده تأثیر می گذارد ،
• کاهش وزن
• ضعف

هر علامتی ممکن است جداگانه وجود داشته باشد و نشانه ای از وجود این بیماری نباشد. اما با ظهور چندین علائم به طور همزمان ، ارزش تماس با متخصص را دارد.

ایجاد منبع درد و آروغ زدن به شما این امکان را می دهد که درمان را به درستی تجویز کنید. اگر هوا به دلیل یک رژیم ناسالم از طریق دهان خارج شود و احساس سنگینی ، صدای پارگی در معده به راحتی توضیح داده شود - ارزش تنظیم منو را دارد ، رفتن به یک رژیم غذایی و احساسات ناخوشایند از بین می رود.

اما اگر ماده یک بیماری است و غالباً آزار دادن ، درد ، تشکیل گاز علائم جانبی است ، خود درمانی نکنید. سفر را به پزشک معطل نکنید ، به دنبال مشاوره و درمان مناسب باشید. یک بیماری نادیده گرفته منجر به خطری برای زندگی بیمار خواهد شد. درمان صحیح ، طبق تشخیص ، منبع اصلی بیماری را از بین می برد و با آن تظاهرات اضافی از بین می رود.

نتیجه گیری

درد در شکم ، شکم با محتوای هوا یا معده ، درد علائم مشابه بیماریهای مختلف است.

مهم این است که بیمار تصمیم محکم بگیرد: من می توانم به سلامتی خود گوش کنم ، از کوچکترین بیماری چشم پوشی نکنم ، یک معاینه سالانه انجام دهم.

یک سبک زندگی سالم ، یک رژیم متعادل - کلید سلامتی ، روحیه خوب.

نارسایی غدد درون ریز لوزالمعده: علائم ، علل و درمان

در داخل ترشح یا به عبارت دیگر ، کمبود غدد درون ریز به دلیل صدمات غده یا به اصطلاح آسیب دیدگی اعضای بدن است. مناطق آسیب دیده از لوزالمعده ، مسئول سنتز لیپوکائین ، انسولین و گلوکاگون ، منجر به ایجاد دیابت می شود.

علائم موجود در کسری ترشح عبارتند از:

• شکایت ،
• گاز و اسهال تهاجمی ،
• کم آبی
• اسهال
• حرکات سریع روده ،
• نفخ

هنگام انجام آزمایش خون ، انحراف ها تلفظ می شود. علاوه بر بیوشیمیایی و کلینیک عمومی ، به تجزیه و تحلیل هورمون ها و قند موجود در سرم خون متوسل شوید. اجباری سونوگرافی ، توموگرافی ، کوپروگرام و ادرار است.

درمان این است که سطح قند خود را کنترل کنید. اگر این ثمره نداشته باشد ، باید به انسولین درمانی متوسل شوید.

بدن انسان از ارگان ها و سیستم های زیادی تشکیل شده است که از نزدیک ارتباط دارند. هرگونه تخلف در فعالیت یکی از قسمت های بدن ما اثر منفی بر کار دیگران می گذارد و اغلب باعث ایجاد تعدادی از علائم ناخوشایند می شود. یکی از ارگانهای مهم بدن انسان لوزالمعده است. این ماده در هضم غذا نقش مهمی دارد و جایگاه مهمی در زنجیره اندام های سیستم غدد درون ریز دارد. و کار نادرست یا ناکافی آن عامل ایجاد بیماریهای جدی می شود.یکی از اختلالات احتمالی این نوع ، نارسایی لوزالمعده اگزوکرین است که علائم و درمان آن در ادامه صحبت خواهیم کرد.

به طور کلی ، نارسایی لوزالمعده اگزوکرین یک بیماری پاتولوژیک است که در آن این اندام مقدار کافی از آنزیم ها را برای تجزیه کامل تمام مواد مفید وارد بدن انسان سنتز می کند. یک وضعیت مشابه اغلب در پانکراتیت مزمن (التهاب لوزالمعده) مشاهده می شود ، فرآیندهای پاتولوژیک با چنین بیماری منجر به کاهش تعداد سلول های درگیر در تولید آنزیم ها می شود.

علائم نارسایی لوزالمعده اگزوکرین

مانند هر بیماری دیگر ، نارسایی لوزالمعده اگزوکرین با علائم خاصی مشخص می شود که پزشک در هنگام تشخیص تشخیص می دهد. عدم تحمل غذاهای سرخ شده ، چرب و ادویه دار تظاهرات کلاسیک چنین تخلف محسوب می شود. خوردن چنین غذایی برای بیماران با نارسایی لوزالمعده لوزالمعده بسیار دشوار است ، عملاً جذب نمی شود ، یا حتی توسط بدن درک نمی شود.

فرآیندهای پاتولوژیک با چنین بیماری باعث احساس سنگینی در شکم می شود. این علائم معمولاً اندکی پس از مصرف غذاهای چرب (سرخ شده یا تند) که توسط بدن درک نمی شوند ، بروز می کند.

علاوه بر این ، فقدان آنزیم های لوزالمعده با تغییر در مدفوع آشکار می شود. روغنی و قارچ است.

علاوه بر این ، بیماران مبتلا به نارسایی لوزالمعده اگزوکرین نگران افزایش شکل گیری گاز در روده هستند ، گاهی اوقات هضم ناقص غذا به همراه ترکیب نفخ باعث بروز کولیک کاملاً دردناک می شود.
علائم مکرر این بیماری پاتولوژیک نیز احساس دردناک در استخوان ها محسوب می شود.

از جمله موارد دیگر ، کمبود اگزوکرونیک می تواند خود را با بروز تپش قلب ، گرفتگی قلب ، تنگی نفس احساس کند. بیماران اغلب خشکی پوست بدن را تجربه می کنند و آزمایش های آزمایشگاهی نشان دهنده وجود انحراف در انعقاد خون است. چنین علائمی با عدم توانایی بدن در جذب چربی ها توضیح داده می شود که منجر به ایجاد کمبود این مواد می شود. این فقدان چنین عناصری است که بیشتر مشکلات ناراحت کننده را ایجاد می کند و به خودی خود فعالیت ناکافی لوزالمعده عملا باعث نمی شود خود احساس شود.

نارسایی لوزالمعده اگزوکرین - درمان:

بیمارانی که مشکل مشابهی دارند قبل از هر چیز باید سبک زندگی خود را تغییر داده و رژیم غذایی خود را تنظیم کنند. پزشکان به شدت توصیه می كنند كه وعده های غذایی كسرانه مصرف كنید: تعداد دفعات وعده های غذایی را افزایش داده و میزان وعده های غذایی را كاهش دهید. کاهش مصرف غذاهای چرب از جمله گوشتهای چرب بسیار مهم است. برای احساس طبیعی ، لازم است که مقدار غذای مصرفی عصر کاهش یابد ، و در اواخر عصر و شب بهتر است که میان وعده نخورید. برای درمان موفقیت آمیز کمبود اگزوکرین ، همچنین لازم است که الکل و سیگار کشیدن را نیز کنار بگذاریم.

رژیم بیمار باید مطابق توصیه های پزشک معالج تهیه شود و وی نیز به نوبه خود باید رژیم غذایی بیمار را کاملاً کنترل کند. بنابراین کاهش مصرف غذاهای چرب و حیوانی حاکی از افزایش موازی در حجم محصولات گیاهی در منوی روزانه است ، بنابراین قطعاً رژیم باید شامل سبزیجات و میوه های تازه باشد. در صورت بروز چنین تغییراتی مشکل تشکیل بیش از حد گاز ، باعث می شود سبوس مفید باشد.

دارو درمانی از نارسایی لوزالمعده اگزوکرین در درجه اول شامل مصرف داروهایی با هدف تسهیل فعالیت این بدن یا جایگزینی کامل آن (از نظر تولید آنزیم) است. در این حالت پزشکان معمولاً داروهای آنزیمی مانند داروهای Creon ، Pancreatin ، Mezim را تجویز می کنند (دستورالعمل ها ، استفاده از هر داروی در سایت است). بیشتر اوقات ، چنین وجوه برای پذیرش منظم - با هر وعده غذایی - تجویز می شود ، و آنها به طور مؤثر از اختلالات گوارشی جلوگیری می کنند.تعداد قرص یا کپسول در هر پذیرش می تواند از یک تا چهار متغیر باشد ، که بستگی به حجم آن و ترکیب آن دارد. بیشتر اوقات ، در مصرف غذاهای سرشار از چربی ، افزایش تعداد آنزیم ها اتفاق می افتد. شایان ذکر است که مصرف مواد غذایی کربوهیدرات می تواند نیاز بیمار به آنزیم های گوارشی را کاهش دهد.

پزشکان همچنین می توانند مسدود کننده های پمپ پروتون را به عنوان مثال ، Omeprazole ، Pantoprazole ، Lanzoprazole ، Esomeprazole و غیره تجویز کنند. چنین داروهایی تأثیر مفیدی بر فعالیت آنزیم ها دارند و یک واکنش قلیایی در دستگاه گوارش فوقانی ایجاد می کنند.

درمان مناسب تجویز شده به شما این امکان را می دهد که به سرعت سلامت فرد بیمار را عادی کنید. انجام یک مطالعه آزمایشگاهی در این مورد ، عادی بودن مدفوع بیمار را نشان می دهد. متأسفانه ، نارسایی لوزالمعده اگزوکرین اغلب درمان نمی شود ، اما یک شیوه زندگی مناسب ، تغذیه مناسب و داروهای مناسب باعث می شود که بیماران احساس عادی کنند.

برای بهبود لوزالمعده می توان از گیاهان مختلف و محصولات بداهه استفاده کرد. مناسب بودن میزان استفاده آنها باید با پزشک شما در میان باشد.

بنابراین ، شیر جو دوسر جلوه فوق العاده ای می بخشد ، که دستور تهیه آن بسیار ساده است. برای تهیه چنین آماده سازی ، یکصد گرم غلات تصفیه نشده را آماده کنید ، آنها را در یک لکه شستشو دهید ، یک و نیم لیتر آب را در یک ظرف مینا بریزید. مخلوط را به جوش آورده و به مدت چهل دقیقه بجوشانید. پس از خرد کردن جو دوسر به طور مستقیم در قابلمه و بیست دقیقه دیگر دارو را جوش دهید. آبگوشت آماده شده را خنک کرده و آنرا از طریق پارچه پنیر خرد کنید.
مایع سفید حاصل یکصد میلی لیتر سه چهار بار در روز کمی قبل از غذا میل کنید. این دارو را فقط بیش از دو روز در یخچال نگهداری کنید.

تخلف چیست؟

نارسایی لوزالمعده از دو نوع است. تکامل هر یک از آنها بنا به دلایل خاص ، تظاهرات مشخصی دارد و درمان پاتولوژی خاص این اندام نیاز به یک رویکرد جداگانه دارد. بنابراین ، انواع تخلف زیر مشخص می شود.

نارسایی غدد درون ریز. این نوع اختلال با تغییر در بافتهای مسئول تولید هورمونهای مهم برای انسان و آنزیمهای گوارشی مشخص می شود. در ارتباط با دومی ، به این نوع نقض نیز کمبود آنزیم گفته می شود. طولانی شدن دوره این شرایط و عدم درمان کافی در نهایت می تواند بر سلامت کلی فرد تأثیر منفی بگذارد و منجر به عوارض جدی شود ، از جمله این موارد "بی ضررترین" کمبود چربی ها به دلیل خاتمه هضم شدن آنها توسط بدن است.

نارسایی لوزالمعده اگزوکرین. این نوع بیماری با کمبود آب میوه هایی که اندام تولید می کند مشخص می شود. عدم ترشح هضم منجر به نقض توالی در هضم غذا می شود و در نتیجه باعث اختلال در پردازش مواد مغذی لازم برای جذب بیشتر آنها توسط بافت های بدن می شود.

برای درک دقیق تفاوت های این حالت ها و ویژگی های آنها ، هر یک از انواع را با جزئیات بیشتری در نظر می گیریم.

علائم نارسایی غدد درون ریز

به عنوان یک قاعده ، آسیب شناسی با علائمی نظیر اختلال در مدفوع ، حالت تهوع ، درد شدید ، نفخ و سر و صدا در آن ، اختلال در اشتها ، ضعف عمومی و همچنین کاهش وزن ، از دست دادن قدرت و کاهش فعالیت بدنی آشکار می شود. بسته به سن فرد ، ویژگیهای سلامتی وی ، میزان کمبود آنزیم و مدت زمان بروز آن ، علائم ذکر شده در ترکیبات مختلف قابل مشاهده است.

چرا نارسایی غدد درون ریز ایجاد می شود؟

عمده ترین دلایل ایجاد این بیماری عفونت ها (هم در دستگاه گوارش و هم در موارد کلی - نفوذ به داخل لوزالمعده از طریق جریان خون) ، آسیب سلول های اندام به دلیل درمان با داروهای خاص ، آسیب شناسی مادرزادی در ساختار آن ، تغییر در میکرو فلور روده و غیره است. .

ارزیابی میزان تخلف

چگونه نارسایی غدد درون ریز تشخیص داده می شود؟

به منظور شناسایی نارسایی لوزالمعده و ارزیابی میزان اختلالات ایجاد شده در این عضو ، تعدادی از تحقیقات آزمایشگاهی و ابزاری ارائه شده است. لیست اقدامات تشخیصی شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون (عمومی ، بیوشیمیایی ، قند) ،
• آزمایش ادرار و مدفوع ،
• توموگرافی
• معاینه سونوگرافی.

هر مرحله از معاینه به طور همزمان با هدف شناسایی دقیق علت بروز اختلالات و از بین بردن تعدادی از بیماری هایی که می توانند نقص آنزیم ها را تقلید کنند ، انجام می شود. براساس نتایج مطالعات ، جهت درمان و ویژگی های آن مشخص می شود. در صورت لزوم ، پزشک ممکن است در صورت لزوم ، آزمایش های اضافی را تجویز کند.

ویژگی های درمان نارسایی لوزالمعده غدد درون ریز

درمان کمبود لوزالمعده پس از تشخیص شروع می شود و براساس داده های بدست آمده در طول معاینه است. به عنوان یک قاعده ، درمان شامل موارد زیر است:

• از تصحیح رژیم (به ویژه ، تشکیل یک برنامه غذایی منظم) ،
• پیروی از یک رژیم غذایی با کالری بالا بر اساس مصرف غالب پروتئین ها و کربوهیدرات ها ،
• مصرف داروهایی که به تجزیه کامل مواد مغذی موجود در غذا کمک می کنند.

درمان بیماری لوزالمعده (از جمله ترکیب منوی رژیم غذایی) بطور جداگانه و با در نظر گرفتن خصوصیات فیزیولوژیکی و تحمل یا عدم تحمل برخی محصولات و اجزای دارویی در هر مورد ، تجویز می شود.

علائم نارسایی بیرونی

کمبود اگزوکرین با نفخ شکم ، درد شکمی ، حالت تهوع ، استفراغ ، اختلالات مدفوع ، احساس سنگینی در قسمت بالای شکم ، کاهش اشتها و هضم ضعیف غذا مشخص می شود که با ضعف عضلانی ، بی حالی ، کمبود وزن بدن و کاهش وزن بدن ظاهر می شود. با تغذیه طبیعی

چرا ممکن است نارسایی اگزوکرونی ایجاد شود

نارسایی اگزوکرونیک معمولاً قبل از تغییر در عملکرد لوزالمعده (از جمله کمبود آنزیم) ، مشکلات مربوط به اثنی عشر ، بیماری معده ، تغذیه نادرست و یا نامنظم ، نقص عملکرد کیسه صفرا ، نقص عملکرد کیسه صفرا ، طولانی مدت رژیم کم کالری یا گرسنگی ، سوء مصرف الکل است.

ارزیابی میزان تخلف

چگونه نارسایی اگزوژنیک تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص صحیح ، یک سری آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود. لیست آزمایشات بر اساس خصوصیات فردی یک وضعیت خاص توسط پزشک معالج تجویز می شود. با نارسایی اگزوکرین ، نظارت منظم بر قند خون لازم است ، زیرا بیمارانی که از این نوع اختلال عملکرد لوزالمعده رنج می برند ، بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند.

موفقیت در درمان نارسایی لوزالمعده اگزوکرین

اصل اصلی درمان موفقیت آمیز تعیین دلیل بروز این بیماری و از بین بردن عامل تحریک تخلف است. نارسایی لوزالمعده با داروهایی درمان می شود که انتخاب آن نزد پزشک باقی می ماند. بعلاوه ، درمان پیچیده شامل تنظیم رژیم و رژیم به گونه ای است که وعده های غذایی منظم باشد و منو لزوماً شامل محصولاتی است که حاوی ویتامین های A ، C و E هستند.

Micrasim® در مبارزه با اختلالات لوزالمعده

به عنوان یكی از داروهایی كه درمان پیچیده ای را برای نقض لوزالمعده ایجاد می كند ، میكراسیمی می توان از آن استفاده كرد. این ترکیب از آنزیم های هضم کننده طبیعی است - لیپاز ، پروتئیناز و آمیلاز ، که برای هضم پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها طراحی شده اند. حداکثر تجمع فعالیت آنزیم 30 دقیقه پس از مصرف * حاصل می شود. این ویژگی Mikrasima® بالاترین سرعت دستیابی به اثر را فراهم می کند. تعیین مقدار مورد نیاز دارو برای نارسایی لوزالمعده اگزوکرین به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن شدت علائم ، تاکتیک های درمانی ، ترکیب رژیم غذایی و سن بیمار انجام می شود.

* به دستورالعمل های استفاده پزشکی از Mikrasim® مراجعه کنید

- ترشح محدود یا فعالیت کم آنزیم های لوزالمعده ، منجر به اختلال در تجزیه و جذب مواد مغذی در روده می شود. این بیماری به عنوان کاهش تدریجی وزن ، نفخ شکمی ، کم خونی ، استئاتریا ، پولیپکال ، اسهال و پلی فیپیوویتامینوز بروز می کند. تشخیص بر اساس روشهای آزمایشگاهی برای بررسی ترشح خارجی لوزالمعده ، انجام یک کوپروگرام ، تعیین سطح آنزیم ها در مدفوع است. درمان شامل درمان بیماری زمینه ای ، عادی شدن مواد مغذی ، جایگزینی آنزیم های لوزالمعده و درمان علامتی است.

تشخیصی

اهمیت اصلی برای شناسایی کمبود آنزیم لوزالمعده آزمایش های ویژه (پروب و بی پروا) است که اغلب با روش های سونوگرافی ، رادیولوژی و آندوسکوپی ترکیب می شوند. تکنیک های کاوشگر گران تر هستند و باعث ناراحتی بیماران می شوند ، اما نتایج آنها دقیق تر است. آزمایشات بدون مشکل ارزانتر و آرامتر از طرف بیماران تحمل می شوند ، اما آنها می توانند با کاهش قابل توجه یا عدم وجود کامل آنزیمها ، کمبود لوزالمعده را تعیین کنند.

آزمایش مستقیم سکرتین-کوله سیستوکینین پروب استاندارد طلا برای تشخیص کمبود آنزیم لوزالمعده است. این روش بر اساس تحریک ترشح لوزالمعده توسط تجویز ترشح و کولسیستوکینین و به دنبال آن نمونه گیری از چندین نمونه از محتویات اثنی عشر با فاصله 10 دقیقه انجام می شود. در نمونه های به دست آمده ، میزان فعالیت و میزان ترشح لوزالمعده ، سطح بی کربنات ها ، روی و لاکتوفرین بررسی می شود. به طور معمول ، افزایش میزان ترشح بعد از آزمایش 100٪ ، افزایش سطح بی کربنات ها حداقل 15٪ است. افزایش حجم ترشح کمتر از 40٪ ، عدم افزایش سطح بی کربنات ها ، از کمبود آنزیم لوزالمعده سخن می گوید. نتایج مثبت کاذب با دیابت ، بیماری سلیاک ، هپاتیت ، پس از برداشتن قسمتی از معده ، امکان پذیر است.

آزمایش کاوشگر غیرمستقیم لوند شبیه به روش قبلی است ، اما ترشح لوزالمعده با وارد کردن غذای آزمایشی به داخل پروب تحریک می شود. این مطالعه آسانتر است (نیازی به تزریق داروهای گران قیمت نیست) ، اما نتایج آن تا حد زیادی به ترکیب مواد غذایی آزمایش بستگی دارد. اگر بیمار مبتلا به دیابت ، بیماری سلیاک ، گاسترواستومی باشد ، نتیجه مثبت کاذب امکان پذیر است.

روش های غیرممکن است که از ورود مواد خاصی به بدن است که می توانند با آنزیم های موجود در ادرار و سرم خون ارتباط برقرار کنند. مطالعه محصولات متابولیکی این تعامل ، امکان ارزیابی عملکرد لوزالمعده اگزوکرین را ممکن می کند. آزمایشات غیرمجاز شامل بنتیرامید ، پانکراتو لوریل ، یدولیپول ، تریولئین و روش های دیگر است.

علاوه بر این ، سطح ترشح لوزالمعده را می توان با روش های غیرمستقیم تعیین کرد: با درجه جذب اسیدهای آمینه پلاسما توسط لوزالمعده ، با یک تجزیه و تحلیل کیفی از coprogram (محتوای چربی ها و صابون های خنثی در پس زمینه ای از سطوح طبیعی اسیدهای چرب افزایش می یابد) ، تعیین کمی مدفوع ، مدفوع کیموتریپسین و تریپسین در مدفوع الاستاز-1.

از روشهای تشخیصی ابزار (رادیوگرافی حفره شکمی ، MRI ، CT ، سونوگرافی لوزالمعده و دستگاه کبدی ، ERCP) برای شناسایی بیماریهای زمینه ای و مرتبط استفاده می شود.

درمان کمبود آنزیم

درمان نارسایی لوزالمعده اگزوکرین باید جامع باشد ، از جمله اصلاح وضعیت تغذیه ای ، اتیوتروپیک و درمان جایگزینی ، درمان علامتی. درمان اتیوتروپیک عمدتاً در پیشگیری از پیشرفت مرگ لوزالمعده لوزالمعده است. اصلاح رفتار خوردن شامل از بین بردن مصرف الکل و استعمال دخانیات ، افزایش میزان پروتئین در رژیم غذایی به 150 گرم در روز ، کاهش مقدار چربی حداقل دو برابر هنجار فیزیولوژیکی و مصرف ویتامین در دوزهای درمانی است. با کاهش شدید ، ممکن است نیاز به تغذیه جزئی یا کامل از تزریق باشد.

درمان اصلی کمبود آنزیم لوزالمعده ، جایگزینی دریافتی آنزیم ها با مواد غذایی در طول عمر است. علائم مربوط به درمان جایگزینی آنزیم در نارسایی لوزالمعده: استئاتریا با از دست دادن بیش از 15 گرم چربی در ضربه زدن ، کمبود پیشرونده پروتئین-انرژی.

آماده سازی آنزیم میکروگرنولار در یک پوسته مقاوم در برابر اسید ، محصور شده در کپسول ژلاتین ، بیشترین کارآیی را دارد - کپسول در معده حل می شود و شرایطی را برای مخلوط یکنواخت گرانول های دارویی با مواد غذایی ایجاد می کند. در اثنی عشر ، پس از رسیدن به pH 5/5 ، محتویات گرانول آزاد می شوند و سطح کافی آنزیم های پانکراس را در آب دوازدهه فراهم می کنند. دوز داروها به صورت جداگانه انتخاب می شود ، بسته به شدت بیماری ، میزان ترشح لوزالمعده. معیارهای تأثیر درمان جایگزینی و کفایت دوزهای آماده سازی آنزیم افزایش وزن ، کاهش نفخ و مدفوع طبیعی است.

پیش بینی و پیشگیری

پیش آگهی نارسایی لوزالمعده به دلیل شدت بیماری زمینه ای و میزان آسیب به پارانشیم لوزالمعده است. با توجه به اینکه کمبود آنزیم لوزالمعده با مرگ بخش قابل توجهی از اندام ایجاد می شود ، پیش آگهی معمولاً مشکوک است. با تشخیص به موقع و درمان بیماریهای لوزالمعده ، امتناع از مصرف الکل و سیگار کشیدن می توان از بروز این بیماری جلوگیری کرد.

کمبود آنزیمی شرایطی است که در آن میزان آنزیم ها (آنزیم ها) تولید شده توسط دستگاه گوارش مطابق با نیاز واقعی بدن نیست. کمبود مواد بیولوژیکی فعال منجر به سوء هاضمه - تشکیل بیش از حد گاز ، حالت تهوع و استفراغ می شود. فقدان آنزیم ها یک بیماری مستقل نیست ، اما یک تظاهرات مهم یک آسیب شناسی همزمان همزمان است. عدم درمان پزشکی یا جراحی عوارض جدی را به همراه خواهد داشت. اولین علائم نقص دستگاه گوارش باید علامتی برای مراجعه به بیمارستان باشد.

کمبود آنزیمی غدد درون ریز پس از آسیب به جزایر لانگرهانس رخ می دهد

علل اصلی آسیب شناسی

بیماری های نادر تشخیص داده شده شامل کمبود آنزیمی است که با عدم وجود کامل آنزیم ها مشخص می شود. اما بیشتر اوقات ، لوزالمعده باعث کاهش تولید یک یا چند آنزیم می شود.متخصصان گوارش دلایل زیر روند پاتولوژیک را تشخیص می دهند:

• استفاده از مقادیر زیادی غذا ، که تجزیه آنزیم های تولید شده به اندازه کافی نیست ،
• پانکراتیت حاد و مزمن (التهاب لوزالمعده) ،
• آلودگیهای هلمینیتی ،
• همراه با نقض خروج آب لوزالمعده ،
• نئوپلاسم خوش خیم و بدخیم ،
• انتریت ، گاستریت - فرآیندهای التهابی در روده کوچک و (یا) معده ،
• بیماری های کبد ، مثانه ، مجاری صفراوی ، که در آن فعال شدن آنزیم های پانکراس صفراوی رخ نمی دهد ،
• با تولید ناکافی اسید هیدروکلریک و آنزیم های هضم ،
• بیماری کرون ، آمیلوئیدوز ، بیماری های خود ایمنی سیستمیک که در آن سلول های مخاط روده می میرند ،
• عواقب مداخلات جراحی - برداشتن بخشی از دستگاه گوارش ،
• خطاهای تغذیه ای یا گرسنگی ، منجر به کمبود ویتامین ها و مواد معدنی می شود.

علل نارسایی لوزالمعده ممکن است ناهنجاری های مادرزادی آن باشد. علائم کمبود آنزیم و اختلالات گوارشی تقریباً بلافاصله پس از تولد در کودکان مشاهده می شود. چنین آسیب شناسی قابل درمان نیست ، اما اصلاح این بیماری کاملاً ممکن است. یک کودک و یک فرد بزرگسال مبتلا به کمبود مادرزادی آنزیم ها جایگزینی مادام العمر و یک رژیم غذایی دقیق نشان داده شده است.

اگر روند پاتولوژیک باعث ایجاد بیماری شود ، پیش آگهی برای بهبودی کامل مطلوب است. رعایت توصیه های پزشکی و بررسی رژیم غذایی ضروری است. اما گاهی اوقات صدمات غیر قابل برگشت هستند ، به عنوان مثال با ضایعات دیواره روده. در این موارد ، بیمار مجبور است رژیم غذایی خود را نیز تحت نظر داشته باشد و داروهای آنزیمی مصرف کند.

آسیب سلول لوزالمعده عامل کمبود آنزیمی می شود

انواع بیماری

در مرحله تشخیص ، نوع کمبود آنزیمی و مرحله دوره آن مشخص می شود. هر نوع آسیب شناسی با علائم و دلایل خاص خود مشخص می شود. درمان بیشتر به نوع بیماری بستگی دارد.

هشدار: "اگر کمبود آنزیمی در مرحله اولیه باشد ، پس از آن زمان درمانی طولانی نمی برد. گاهی اوقات برای بیمار کافی است رژیم غذایی خود را تنظیم کند تا فعالیت عملکردی دستگاه گوارش به طور کامل احیا شود. "

اگزوکرین

نارسایی لوزالمعده اگزوکرین در نتیجه کاهش جرم پارانشیم اگزوکرین یا خروج ترشح گوارش به داخل حفره اثنی عشر ایجاد می شود. متخصصان با تجربه می توانند این نوع آسیب شناسی را فقط با علائم خاص خود ایجاد کنند:

• سوء هاضمه بعد از خوردن غذاهای چرب یا تند
• احساس نفخ و سنگینی در معده ،
• مدفوع گشاد با محتوای قابل توجهی چربی که بدن جذب نمی شود ،
• گرفتگی دردناک در قسمت تحتانی شکم ، به طرفین می دهد.

نقص در دستگاه گوارش منجر به مسمومیت مزمن بدن می شود. به دلیل جذب کافی ویتامین ها و مواد معدنی ، پوست فرد خشک و خاکستری می شود ، تنگی نفس ظاهر می شود و ضربان قلب شایع تر می شود.

انواع بیماری: علل ، علائم ، روشهای تشخیص و درمان

متخصصان چهار نوع از نارسایی عملکردی لوزالمعده را که هر کدام از ویژگی های فردی خود را دارند ، تا علت و یا روش درمانی ، تشخیص می دهند.

نقص لوزالمعده ممکن است:

• اگزوکرین
• اگزوکرین
• آنزیمی
• غدد درون ریز

از آنجا که هر یک از گونه ها تفاوت های جدی دارند ، بنابراین باید جداگانه در نظر گرفته شوند.

نارسایی لوزالمعده اگزوکرین

نارسایی لوزالمعده اگزوکرین به عنوان یک آسیب شناسی گفته می شود که در آن کمبود آب میوه برای یک دوره پایدار از روند هضم وجود دارد. علائم بارز چنین نارسایی لوزالمعده عبارتند از:

1. واکنش های تهوع
2. نفخ
3. احساس سنگینی در اپی گاستریوم ،
4. مشکلات مدفوع
5. هضم ضعیف.

مشکلات مختلف معده و آسیب شناسی لوزالمعده به دلیل تغییر در بافت های غده ، پیش از این وضعیت پاتولوژیک است. علاوه بر این ، نارسایی اگزوکرونیک می تواند در پس زمینه بیماری کیسه صفرا یا روده ، گرسنگی بیش از حد یا سوء استفاده از رژیم های غذایی منفی ایجاد شود.

کمبود اگزوکرین فقط با تشخیص آزمایشگاهی جامع قابل تشخیص است. با چنین نارسایی لوزالمعده ، خطر ابتلا به دیابت افزایش می یابد ، بنابراین این بیماران باید به طور مرتب قند خون خود را بررسی کنند.

موفقیت درمان به طور مستقیم به تعیین دقیق علت بیماری پاتولوژیک بستگی دارد. با یک عامل رژیم غذایی یا الکل ، شما باید با کنار گذاشتن رژیم های غذایی سخت و نوشیدن ، شیوه زندگی خود را تغییر دهید.

در رژیم غذایی با شکل مشابهی از کمبود آهن لوزالمعده ، ویتامین هایی مانند اسید اسکوربیک ، توکوفرول و رتینول باید وجود داشته باشد. علاوه بر این ، آماده سازی آنزیمی برای بیمارانی تجویز می شود که به غده برای انجام کامل عملکردهای ترشحی کمک می کند.

اگزوکرین

نارسایی لوزالمعده اگزوکرین پس از اختلالات برگشت ناپذیر در بافت های آن رخ می دهد. دلایل روند پاتولوژیک عدم درمان اثنی عشر duodenum ، مثانه ، و بیماری های دستگاه گوارش است. کمبود اگزوکرین در افرادی مشاهده می شود که غذای آنها نامتعادل و یکنواخت است. سوء استفاده از نوشیدنیهای الکلی قوی همچنین باعث کاهش فعالیت عملکردی غده و ایجاد روند التهاب می شود. مشخصات این گونه چیست:

• عدم جذب پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها ،
• حالت تهوع ، دوره استفراغ ،
• افزایش تشکیل گاز ،
• حرکات نامنظم روده ،
• مدفوع گشاد

اختلالات گوارشی طولانی مدت منجر به کاهش فعالیت حرکتی ، اختلالات عصبی ، بی حالی ، بی هوشی ، خواب آلودگی می شود.

آنزیمی

کمبود آنزیم به عدم تحمل مواد غذایی گفته می شود که در برابر زمینه عملکرد ناکافی لوزالمعده اگزوکرین به وجود می آید.

آنزیم ها در آب لوزالمعده وجود دارند ، هدف آنها کمک به توده های غذایی در هضم است.

اگر حداقل یک جزء آنزیمی کافی نباشد ، در کل فرآیند هضم ریتم خود را از دست می دهد و مختل می شود.

معمولاً ، چنین نارسایی لوزالمعده عواملی مانند:

1. فرآیندهای عفونی
2. مصرف داروهایی که منجر به آسیب به ساختارهای سلولی غده می شوند ،
3. ضایعات مجرای پانکراس ،
4. آسیب شناسی ساختاری مادرزادی یک اندام و غیره

تظاهرات بالینی معمولی نارسایی آنزیم لوزالمعده مشکلات مربوط به اشتها و درد در شکم ، حالت تهوع یا تشکیل بیش از حد گاز ، مدفوع شل و خستگی مزمن ، فعالیت بدنی ضعیف و کاهش وزن است.

یكی از علائم بارز كمبود آنزیم ، مایع شدن مدفوع است كه دارای قوام چرب و بوی بدنی است.

برای تشخيص ، بيمار مطالعات تجویز می کند ، و. براساس داده های به دست آمده ، شکل دقیق کمبود نشان داده می شود.

با کمبود آنزیم ، مواد غذایی با کالری بالا و داروهایی که به فرآیند هضم کمک می کنند نشان داده شده است.

علت و پاتوژنز

روند پاتولوژیک مبتنی بر کاهش جرم بافت لوزالمعده فعال است.گاهی اوقات نارسایی لوزالمعده لوزالمعده به عنوان یک نتیجه از فرآیندهای پاتولوژیک که در غده خود رخ می دهد ، توسعه می یابد و سپس این بیماری ها به عنوان اجازه اقامت اولیه طبقه بندی می شوند و اگر به عنوان نتیجه سایر بیماری های دستگاه گوارش ، به عنوان اجازه اقامت ثانویه انجام شود.

علل نارسایی اولیه لوزالمعده اگزوکرین اگزوکرین

علل اجازه اقامت اولیه شامل پانکراتیت التهاب الکلی و غیر الکلی ، سرطان لوزالمعده ، کیست پانکراس ، فیبروز کیستیک ، کاهش ترشح در نتیجه جراحی پانکراس ، تنگی پاپیلری ، دیابت قندی ، استاتوز پانکراس ، آتروفی بزرگسالان یا آتروفی است. لوزالمعده در کودکان ، کواشیکور ، کمبود جدا شده آمیلاز ، لیپاز یا پروتئیناز ، کمبود آلفا-1-آنتی تریپسین ، سندرم شوچمن-الماس.

علل نارسایی لوزالمعده اگزوکرین ثانویه

از دلایل اجازه اقامت ثانویه می توان به کمبود اسید صفراوی در آسیب شناسی کبدی ، افزایش فشار خون در معده ، افت فشار خون ثانویه به دلیل برداشتن معده یا واگوتومی ساقه ، فرآیندهای پاتولوژیک همراه با کاهش دفع کوله سیستوکینین ، رشد بیش از حد باکتری در روده کوچک ، گاسترین (سندرم زولینجر-الیتروزن ، .

کمبود عملکرد لوزالمعده اگزوکرین به صورت بالینی به صورت سوء هاضمه و سندرم سوء جذب (سندرم سوء جذب) بروز می کند که با کاهش ترشح آنزیم ها و بی کربنات ها همراه است. این امر به طور مداوم باعث نقض فرآیندهای تقسیم داخل چربی اجزای غذایی و جذب آنها در اثنی عشر است.

با پیشرفت روند التهابی در لوزالمعده در بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن ، یک تعویض تدریجی بافت غده (ترشحی) عضو پیوندی یا زخم وجود دارد. در نتیجه ، تعداد سلولهای ترشحی (آکینار) در لوزالمعده کاهش می یابد که در شرایط فیزیولوژیکی ، در پاسخ به غذا که وارد لومن دوازدهه می شود ، ترشح مخفی سرشار از آنزیم های گوارشی و قلیایی ها به داخل روده آزاد می شود.

این گیاه حاوی طیف وسیعی از آنزیم ها است که قادر به هضم پروتئین ها ، چربی ها ، کربوهیدرات ها هستند ، اما تنها لیپاز ، آنزیمی است که از تجزیه چربی به اسیدهای چرب و صابون ها در حضور صفرا اطمینان می دهد و در دستگاه گوارش دارای "مضاعف" قابل توجهی نیست. بنابراین ، در صورت کاهش تعداد سلولهای ترشحی ، این احتمال بیشتر می شود که مقدار لیپاز رها شده به لومن اثنی عشر برای روند هضم و جذب بعدی به ویژه چربی ها و ویتامین های محلول در چربی کافی نباشد.

من می خواهم توجه ویژه ای داشته باشم که لوزالمعده دارای قابلیت های جبرانی عظیمی است. برای هضم کامل چربی ها ، عملکرد 2/3 از پارانشیم لوزالمعده ، پروتئین ها - 1/2 ، کربوهیدرات ها - 1/10 کافی است. بنابراین ، استئاتریا ، کراتوره و پولیفال (مدفوع روزانه بیش از 440 گرم) در مراحل اواخر توسعه بیماری در حال حاضر مشهود است ، هنگامی که ترشح لیپاز پانکراس و تریپسین بیش از 90٪ کاهش می یابد. کاهش وزن بدن همچنین به علائم بعدی بروز نارسایی لوزالمعده اگزوکرین اشاره دارد و در ضایعات شدید غده مشاهده می شود. تشخیص زودرس گاهی به دلیل این واقعیت رخ نمی دهد که اولین علائم نارسایی لوزالمعده مانند نفخ شکم و احساس سنگینی در شکم ممکن است به دلیل کمبود آنها توسط بیمار مشخص نشود و دلیلی برای مشورت با پزشک نباشد.در نتیجه ، هنگامی که عملکرد ترشح در مرحله جبران خسارت باشد ، درمانگر محلی مجبور است با مراحل پیشرفته پیشرفت بیماری مقابله کند. آگاهی از جمعیت و هوشیاری پزشکان در مورد نقض لوزالمعده باعث می شود بیماری به موقع شناسایی شود و پیشرفت آن متوقف شود ، کیفیت زندگی و پیش آگهی بیمار بهبود یابد.

تظاهرات بالینی

به یاد بیاورید که با شروع با علائم ساده سوء هاضمه ، این بیماری می تواند منجر به عواقب جدی مانند کاهش وزن به دلیل مالدیژیه و حتی جنون شود. در برخی از بیماران با نارسایی شدید اگزوکرین و استئاتریا ، درد استخوان ، افزایش شکنندگی استخوان ها و همچنین علائم پوکی استخوان در نتیجه دفع بیش از حد کلسیم و کمبود ویتامین D مشاهده می شود. اختلالات در سیستم انعقادی خون به صورت خونریزی (هیپوویتامینوز K) ، اختلالات بینایی گرگ و میش یا "کوری شب" ، افزایش پوست خشک (هیپوویتامینوز A) ، گرایش به عفونت ، کاهش میل جنسی ، قدرت (هیپوویتامینوز E).

رنگ پریدگی پوست ، تنگی نفس ، تپش قلب ، خستگی سریع ، کاهش عملکرد و سایر علائم کم خونی B12 را می توان به دلیل اختلال در جذب ویتامین مربوط به دلیل کمبود پروتئازهای لوزالمعده (آنزیم هایی که پروتئین ها را تجزیه می کنند) مشاهده کرد. کاهش وزن بدن ، در نتیجه کمبود مواد مغذی ، نشانگر نارسایی شدید لوزالمعده اگزوکرین است.

پیشرفت بیشتر تغییرات التهابی-فیبر در لوزالمعده می تواند با ایجاد دیابت باعث اختلال عملکرد غدد درون ریز شود.

به پزشک توجه کنید

تظاهرات بالینی اصلی نارسایی لوزالمعده اگزوکرین:

نفخ (نفخ)
- احساس سنگینی در اپی گاستریوم بعد از خوردن غذا
- اسهال
- استئاتریا (وجود چربی در مدفوع)
- کراتوره (وجود فیبرهای عضلانی غیر قابل هضم در مدفوع)
- کاهش وزن
- عقب ماندگی رشد (در کودکان)
- دیابت
- پوکی استخوان

رژیم غذایی اساس درمان است

فقدان عملکرد لوزالمعده اگزوکرین منجر به اختلالات هضم و جذب می شود. بنابراین ، درمان بیماری زا از نارسایی لوزالمعده اگزوکرین به طور عمده به تعیین رژیم و درمان جایگزینی آنزیم کاهش می یابد.

اگر استئاتریا لوزالمعده نتیجه ضایعه لوزالمعده باشد ، سایر تظاهرات پاتولوژیک نیز مستحق توجه و معرفی اصول منطقی تغذیه هستند.

بخشهای مکرر (در فواصل بیش از 4 ساعت) بخشهای کسری (به صورت کوچک) ،
- از مصرف زیاد مواد غذایی بویژه در عصر و شب جلوگیری کنید ،
- مصرف چربی کاملاً در حد طبیعی است - تا 60-80 گرم در روز ،
- رد کامل الکل و سیگار کشیدن.

درمان جایگزینی آنزیم

تاریخچه درمان نارسایی لوزالمعده اگزوکرین حدود 100 سال است ، اما "عصر طلایی" درمان جایگزینی آنزیم با پانکراسین ، یک عصاره پانکراس خشک و زمینی آغاز شد. در شرایط مدرن ، آماده سازی مبتنی بر پانکراتین از عصاره تمام راه به سمت فرم های پیشرفته و پیشرفته رفته است که ترشح فیزیولوژیکی آنزیم های لوزالمعده را تقلید می کنند.

امروزه ، در قرن XXI ، داروهای درمان جایگزینی آنزیم باید موارد زیر را برآورده سازند:

برای داشتن غلظت بالایی از آنزیم ها ، در درجه اول پروتئازها (حداقل 600-1000 واحد F.I.P در هر دریافت) ،
- فعالیت لیپاز بالا در اثنی عشر (حداقل 30 هزار واحد F.I.P. برای یک وعده غذایی) ،
دارای یک پوشش روده ای برای جلوگیری از غیرفعال شدن زودرس در معده ،
- دامنه کاری آنزیم ها باید در محدوده pH 4.5-5.5 باشد ،
- حداقل یک اندازه گرانول از توزیع یکنواخت دارو در توده چایما داشته و تخلیه دوازدهه را همزمان کنید.

بهترین انتخاب دارو

فقط آماده سازی آنزیمی که حاوی اشکال مینیمکروسفریک دو پوسته پانکراتین است و فعالیت آنزیمی کافی دارد ، شرایط فوق را برآورده می کند. مشخص شده است که اثر اسید هیدروکلریک بر روی آنزیم های لوزالمعده تا 90٪ از تعداد آنها را از بین می برد ، بنابراین بیشتر آماده سازی آنزیم در غشاهای مقاوم در برابر اسید تولید می شود. اما انحلال تدریجی پوسته های محافظ دارو در اثنی عشر ، اجازه توزیع همگن آنزیم های لیپولیتیک در کیم را نمی دهد. علاوه بر این ، باید در نظر داشت که تخلیه توده های غذایی و آنزیم ها باید همزمان شوند. بنابراین ، هنگام انجام درمان جایگزینی ، بسیار مهم است که روی شکل ترشح دارو توجه شود. اندازه ریزگردها حائز اهمیت است ، زیرا با افزایش قطر میزان قابلیت عبور آنها از طریق دروازه بان کاهش می یابد. اندازه بهینه ذرات جامد که از طریق پیلور از معده به داخل پیلور عبور می کنند 1.4-2 میلی متر است. ذرات بزرگتر ، به ویژه آماده سازی آنزیمی در قرص ها یا دراژها ، در طی دوره بین گوارشی تخلیه می شوند وقتی که کیم غذایی قبلاً از اثنی عشر خارج شده است.

اندازه ایده آل 0.8-1.2 میلی متر است ، که مطابق با شکل مینیمکروسوری است.

هنگامی که کپسول ژلاتین دارو وارد معده می شود ، طی 1-2 دقیقه حل می شود ، بسیاری از میکروکروسفرها (از 280 تا 500 ذره با قطر 1.0-1.2 میلی متر) به طور مساوی در معده توزیع می شوند ، با غذا مخلوط می شوند و در نتیجه پتانسیل هضم را به دلیل بزرگ شدن زیاد می کنند. سطوح تماس اجزای دارو به طور همزمان با غذا به تدریج وارد اثنی عشر می شوند. با pH محتویات اثنی عشر بالاتر از 5.5 ، پوسته های میکروسفیدها حل می شوند و آنزیم ها در کل حجم چیم شروع به فعالیت می کنند.

شایان ذکر است هنگام استفاده از آماده سازی آنزیم ، فرآیندهای فیزیولوژیکی هضم ، بطور عملی تکثیر می شوند ، هنگامی که آب لوزالمعده در پاسخ به دریافت دوره ای مواد غذایی از معده ، در قسمت ها دفع می شود.

در خاتمه ، می خواهم بگویم که توانایی غذا به طور کامل ، خوشمزه و لذت بردن از روند غذا خوردن یکی از شرایطی است که کیفیت زندگی و مدت زمان آن را تعیین می کند. و یک آماده سازی آنزیم با کیفیت بالا ، این حق را برای یک زندگی "خوشمزه" و سالم تحقق می بخشد.

با پیشرفت روند التهابی در لوزالمعده در بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن ، یک تعویض تدریجی بافت غده (ترشحی) عضو پیوندی یا زخم وجود دارد. در نتیجه ، تعداد سلولهای ترشحی (آکینار) در لوزالمعده کاهش می یابد که در شرایط فیزیولوژیکی ، در پاسخ به غذا که وارد لومن دوازدهه می شود ، ترشح (آب لوزالمعده) سرشار از آنزیم های هضم کننده و قلیایی داخل روده آزاد می شود.

این گیاه حاوی طیف وسیعی از آنزیم ها است که قادر به هضم پروتئین ها ، چربی ها ، کربوهیدرات ها هستند ، اما تنها لیپاز ، آنزیمی است که از تجزیه چربی به اسیدهای چرب و صابون ها در حضور صفرا اطمینان می دهد و در دستگاه گوارش دارای "مضاعف" قابل توجهی نیست. بنابراین ، در شرایط کاهش تعداد سلولهای ترشحی ، این احتمال بیشتر می شود که مقدار آب آزاد شده در لومن اثنی عشر برای روند هضم و جذب بعدی آن ، در درجه اول چربی ها و ویتامین های محلول در چربی و فقط در آن پروتئین ها و کربوهیدرات ها کافی نباشد.

کارشناسان این وضعیت را نارسایی لوزالمعده لوزالمعده می نامند.پیشرفت بیشتر تغییرات التهابی-حلقوی در لوزالمعده می تواند منجر به اضافه شدن اختلالات اندام غدد درون ریز با توسعه شود.

نمونه بارزترین نارسایی لوزالمعده اگزوکرین ، تحمل ضعیف به غذاهای چرب ، به ویژه غذاهای سرخ شده و دودی است. در نتیجه ، ظاهر پس از مصرف او احساس سنگینی در شکم و مدفوع فراوان "چربی" قارچ ، به اصطلاح لوزالمعده (دفع چربی مدفوع) دارد. تعداد دفعات حرکت روده معمولاً از 3-6 بار در روز تجاوز نمی کند. یک معیار نسبتاً ساده و به راحتی تعریف شده برای افزایش "چربی" مدفوع ، توانایی آن است که مارک هایی را روی توالت بگذارید ، که به خوبی با آب شسته می شوند.

ممکن است یک درد نفخ و کولی در آن دیده شود. محدود کردن مصرف غذاهای چرب ، مصرف آنزیم های گوارشی (به شکل زیر مراجعه کنید) به کاهش شدت این علائم و حتی از بین رفتن آنها کمک می کند.

تظاهرات کمبود ویتامین های محلول در چربی در بدن می تواند درد استخوان ، افزایش شکنندگی آنها و تمایل به انقباضات عضلانی تشنج (هیپوویتامینوز D) ، اختلالات در سیستم انعقادی خون به صورت خونریزی (هیپوویتامینوز K) ، اختلالات بینایی در گرگ و میش یا "کوری شب" باشد. (هیپوویتامینوز A) ، تمایل به عفونت ، کاهش میل جنسی ، قدرت (هیپوویتامینوز E).

به دلیل نقض جذب ویتامین مربوط از مواد غذایی به دلیل کمبود پروتئازهای لوزالمعده (آنزیم هایی که پروتئین ها را تجزیه می کنند) می توان رنگ پریدگی پوست ، تپش قلب ، چربی زدایی سریع ، کاهش عملکرد و سایر علائم کمبود B12 را مشاهده کرد. کاهش وزن بدن ، در نتیجه کمبود مواد مغذی ، نشانگر نارسایی شدید لوزالمعده اگزوکرین است.

علل وقوع:

سندرم نارسایی اولیه لوزالمعده لوزالمعده (پانکراس) به دلیل کاهش جرم پارانشیم عملکردی اگزوکرین لوزالمعده در نتیجه فیبروز ، یا نقض جریان خروج ترشحات لوزالمعده به اثنی عشر (اثنی عشر) به دلیل بلوک مجرای دفع کننده و ضخامت لوزالمعده است. این همچنین مشخصه مراحل اواخر CP (نقص اولیه لوزالمعده اولیه پانکراس) یا ، به عنوان یک قاعده ، آسیب شناسی پاپیای بزرگ اثنی عشر (دوقلوهای اولیه اگزوکرین اولیه نسبی) است. مکانیسم های ثانویه برای ایجاد نارسایی لوزالمعده اگزوکرین شامل مواردی است که تعداد کافی آنزیم لوزالمعده به اثنی عشر وارد می شود که به دلیل عدم فعال سازی کافی ، غیرفعال کردن و اختلالات تفکیک بخشی کافی در هضم نمی شود. بروز نارسایی لوزالمعده اگزوکرین در بیماران پس از آن براساس چندین مکانیسم ، اولیه و فرعی انجام می شود.

برای انتصاب درمان:

یک جزء لاینفک درمان تظاهرات کمبود لوزالمعده اگزوکرین ، اصلاح رژیم و رژیم است. از جمله مؤلفه های اصلی توصیه های رژیم و رژیم:
بخش های مکرر (فواصل بیشتر از 4 ساعت) بخش کسری (در اندک) مواد غذایی
از خوردن بیش از حد ، به خصوص در عصر و شب جلوگیری کنید
محدود کردن مصرف چربی ها ، به ویژه حیواناتی که تحت عمل گرما قرار گرفته اند (کباب کردن ، سیگار کشیدن)
رد کامل الکل

درمورد محصولات غذایی خاص ، ترکیب آنها کاملاً فردی است و معمولاً از نظر تجربی توسط بیمار و پزشک انتخاب می شوند. با توجه به نقش مهم تغذیه در اصلاح تظاهرات نارسایی لوزالمعده اگزوکرین ، بیمار ابتدا باید تمام سؤالات مربوط به گسترش رژیم و یا تغییر رژیم را با پزشک خود هماهنگ کند.

با مصرف محدود غذاهای چرب و غالبا پروتئین ، کربوهیدرات ها در تأمین انرژی بیمار به نتیجه می رسند. البته ترجیح باید به کربوهیدراتهای تصفیه نشده (شیرینی ها) بلکه به سبزیجات ، میوه ها و غلات نیز توجه شود ، زیرا منابع اصلی طبیعی نه تنها فیبر گیاهی بلکه مهمترین ویتامین ها ، عناصر کمکی هستند. با این حال ، همه بیماران مبتلا به نارسایی لوزالمعده اگزوکرین غذاهای گیاهی را به همان اندازه تحمل نمی کنند. برخی از بیماران ضمن مصرف محصولات مفید و لازم مانند لوبیا ، نخود فرنگی ، انواع کلم ، بادمجان ، محصولات آرد غلات و غیره ، تشکیل گاز در دستگاه گوارش افزایش می یابد که این امر بر سلامتی آنها تأثیر منفی می گذارد.

یک جایگزین احتمالی برای آنها ممکن است مصرف منظم محصولات غذایی حاوی سبزیجات با کیفیت بالا غنی شده با سبوس گندم تخمیر شده با ویتامین - مواد معدنی "Rekitsen-RD" باشد. استفاده از آنها در رژیم غذایی بیماران مبتلا به کمبود لوزالمعده اگزوکرین نه تنها تأمین انرژی کافی به بدن را تضمین می کند بلکه مشکل موجود برای رفع کمبود ویتامین ها و ریز مغذی ها را نیز برطرف می کند. علاوه بر این ، چنین محصولاتی قادر به "تخلیه" لوزالمعده هستند ، که بر فعالیت عملکردی آن تأثیر مثبت خواهد داشت.

داروهای اصلی در درمان نارسایی لوزالمعده اگزوکرین آنزیم های گوارشی (پانکراتین ، mezim-forte ، panzinorm-forte ، کرئون و غیره) هستند. بین خودشان ، فقط در میزان لیپاز موجود در آنها و مواد اضافی (آنزیم های معده) تفاوت دارند.

این داروها باید همراه با وعده های غذایی مصرف شوند. بسته به حجم و ترکیب مواد غذایی ، تعداد قرص یا کپسول در هر پذیرش می تواند از 1 تا 3-4 متغیر باشد. بیشتر آماده سازی های آنزیمی هنگام خوردن غذاهای سرشار از چربی ، تا میزان پروتئین به میزان کمتری نشان داده می شوند.

تأکید بر مصرف مواد غذایی کربوهیدرات ، نیاز به آنزیم های گوارشی را کاهش می دهد ، زیرا اهمیت لوزالمعده در هضم آنها بسیار کمتر از پروتئین ها و به خصوص چربی ها است. برای افزایش توانایی هضم آنزیمهای هضم ، آنها را با استفاده از مسدود کننده های پمپ پروتون (امپرازول ، پنتوپرازول ، لانسوپرازول ، رابهپرازول ، استروژنول) گرفته می شوند که یک واکنش قلیایی در دستگاه گوارش فوقانی ایجاد می کنند و از این طریق عملکرد آنزیم ها را مطلوب می کند.

یک معیار ساده برای از بین بردن تظاهرات کمبود لوزالمعده اگزوکرین توسط آنزیم های گوارشی ، از بین رفتن اسهال و عادی سازی وزن بدن و همچنین از بین رفتن استئاتریای پانکراس مطابق آنالیز بالینی مدفوع و کاهش (عادی سازی - کمتر از 7 گرم) چربی در مدفوع در روز است.