آیا ویتامین D می تواند دیابت را درمان کند؟

میخنینا A.A.

شاید ، همه بدانند که امروز راکت چیست. همچنین ، بیشتر ما در مورد فواید ویتامین D در پیشگیری از این بیماری شنیده ایم ، و این که این ویتامین (یا بهتر بگوییم هورمون) در سلولهای پوست ما تحت تأثیر نور خورشید (یعنی اشعه UV) ساخته می شود.

با این حال ، بسیاری از ما می دانیم ویتامین D در فرآیندهای متابولیکی بدن ما چقدر اهمیت دارد (جذب Ca و P را فراهم می کند) ، و از چه بیماری های دیگری می تواند از ما محافظت کند ، از جمله در بزرگسالی؟ فواید آن برای بدن چقدر عالی است؟

به كليه كودكان زير يك سال توصيه مي شود كه كودكان متخصص اطفال از ويتامين D براي جلوگيري از راشي استفاده كنند. علاوه بر این ، به طور معمول ، کودکان و کودکان نوپا در زمستان از شیردهی خالص توجه ویژه ای دارند.

من به این سؤال علاقه داشتم: آیا مادر مادر اگر مجتمع های ویتامین خاصی برای زنان باردار و شیرده متعادل داشته باشد ، نمی تواند مقدار کافی ویتامین را در اختیار کودک قرار دهد؟ و نیاز روزانه بدن بدن کودک و یک بزرگسال به معجزه ویتامین D چیست؟

من شروع به جستجوی اطلاعات در انتشارات علمی کردم ، و این همان چیزی است که من توانستم آن را پیدا کنم:

- ویتامین D نه تنها در جذب کلسیم و فسفر بلکه در بدن ما نیز مسئول است

1. او در تنظیم تکثیر و تمایز سلولهای کلیه اندامها و بافتها ، از جمله سلولهای خونی ، سلولهای سیستم ایمنی بدن نقش دارد.

2- ویتامین یکی از اصلی ترین تنظیم کننده های فرآیندهای متابولیکی در بدن است: پروتئین ، لیپید ، مواد معدنی. این پروتئین سنتز پروتئین های گیرنده ، آنزیم ها ، هورمون ها ، نه تنها تنظیم کننده کلسیم (PTH ، CT) ، بلکه تیروتروپین ، گلوکوکورتیکوئیدها ، پرولاکتین ، گاسترین ، انسولین و ... را تنظیم می کند.
اگر سطح ویتامین D در خون کافی نباشد (کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر) ، جذب کلسیم وارد شده به بدن 10-15٪ و P حدود 60٪ است. با افزایش سطح ویتامین D به 30 نانوگرم در میلی لیتر ، جذب کلسیم و پتاسیم به ترتیب 40 و 80٪ به ترتیب از نظر بالینی به اثبات رسیده 4.

3. ویتامین D وظیفه حفظ فعالیت عملکردی بسیاری از ارگان ها و سیستم ها از جمله سیستم قلبی عروقی ، دستگاه گوارش ، کبد ، لوزالمعده و غیره را بر عهده دارد.

در یک مطالعه جدید ، دانشمندان دریافتند که مصرف دوز کافی ویتامین D توسط مادر در دوران بارداری ، سیستم ایمنی بدن کودک را تقویت می کند ، دفعات آسم و بیماری های تنفسی را که اغلب منجر به آن در کودکان می شود ، کاهش می دهد. 10

- ویتامین D به صورت بهتر در بدن کار می کند کولسیفرولD3از شکل ergo-کلسیفرولD2. مطالعات بالینی 4 اثربخشی بالاتری را نشان می دهد (D3 70٪ مؤثر است). در عین حال ، یک محلول آبی ویتامین D3 بهتر از یک محلول روغنی جذب می شود (که در شیرخواران نارس استفاده می شود ، زیرا در این دسته از بیماران شکل گیری و ورود کافی صفرا به روده ها وجود ندارد ، که باعث اختلال در جذب ویتامین ها به صورت محلول های روغنی می شود) 9.

- ویتامین D در مقادیر بسیار بیشتر از مقدار توصیه شده توسط استاندارد WHO توسط بدن به بدن نیاز دارد و بر همین اساس ، آنها در ویتامین کولپکس ها عرضه می شوند
هنجار پیشگیری توصیه شده برای بزرگسالانی که در تابستان در آفتاب کافی هستند ، 400 IU در روز است ، محتوای بیشتر مجتمع های ویتامین فقط 200 IU در هر قرص است (در همان زمان ، پیشنهاد می شود یک قرص در روز مصرف کنید).

همین مقدار کم در مجتمع های ویتامین برای زنان باردار و شیرده وجود دارد!

نیاز واقعی بدن انسان (بسته به زمان سال ، سن و بیماریهای همزمان) به ویتامین D به شرح زیر است (برای فرم D3 محاسبه می شود) 4:

بزرگسالان در زمستان - 3000-5000 IU در روز
بزرگسالان قبل از یائسگی در تابستان - 1000 IU
یائسگی بزرگسالان در تابستان - 2000 IU
کودک - 1000-2000 IU در روز
شیرخوار - 1000-2000 IU در روز (اگر مادر به اندازه کافی ویتامین D مصرف نکند)
مادر شیرده - 4000 IU در روز (اگر کودک غذاهای مکمل دریافت نکرده باشد)
تغذیه نوزادان با مخلوط 500 - 1000 IU در روز (مخلوط ها به طور متوسط ​​500 IU ویتامین D در روز)
بزرگسالان مبتلا به بیماری کلیوی (تحت کنترل تجزیه و تحلیل!) 1000 IU در روز
برخی مطالعات حتی تعداد بیشتری را نشان می دهد. مثلاً 6400ME برای زنان شیرده (http://media.clinicallactation.org/2-1/CL2-1Wagner.pdf ص 29)

- ویتامین D ، اگرچه توسط بدن در خورشید ساخته می شود ، اما تجمع ذخایر آن آهسته است ، بنابراین ، تابش کوتاه مدت ماوراء بنفش دست و صورت ، که به عنوان روشهای پیشگیری از فیزیوتراپی در زمستان توصیه می شود ، کافی نیست.
بدن یک فرد بالغ سفید پوست ، که در معرض آفتاب قرار گرفتن در معرض آفتاب کاملاً برهنه است ، قادر است از 20،000 IU تا 30،000 IU ویتامین D در یک جلسه برنزه (حدود 20 دقیقه) سنتز کند. علاوه بر این ، هر 5٪ پوست حدود 100 IU ویتامین D. تولید می کند. یک فرد سیاه پوست به طور میانگین 120 دقیقه در معرض آفتاب قرار دارد تا مقدار مشابهی از ویتامین D 5 را تولید کند.

بررسی میزان ویتامین D در خون گروههای مختلف جمعیتی در زمانهای مختلف سال نشان داد که حتی در آفتابی ترین کشورها نیز کمبود ویتامین D شایع است ، زیرا بخش قابل توجهی از پوست افراد از خورشید بسته می شود (لباس ، کرم ، سایبان ، اکثر روزها در داخل خانه می ماند ... ) در یک مطالعه از ساکنان عربستان سعودی ، امارات متحده عربی ، استرالیا ، ترکیه ، هند و لبنان ، 30 تا 50 درصد از جمعیت (از جمله کودکان و بزرگسالان) از سطح کافی ویتامین D (زیر 20 نانوگرم در میلی لیتر) ویتامین D (25-هیدروکسی ویتامین) در خون برخوردار نیستند. 4
در مورد شمالی ها چه می توانم بگویم (به جز کسانی که مرتباً از سولاریوم بازدید می کنند)! با این حال ، یک تخت برنزه اثرات منفی آن بر روی پوست دارد ...

- میزان ویتامین D در مواد غذایی بسیار کم است. دریافت مقدار لازم بدون منابع اضافی غیرممکن است!

بنابراین ، در هر 100 گرم 1:
در کبد حیوانات حاوی 50 ME ،
در زرده تخم مرغ - 25 ME ،
در گوشت گاو - 13 ME ،
در روغن ذرت - 9 ME ،
در کره - تا 35 ME ،
در شیر گاو - از 0 ، 3 تا 4 ME در 100 میلی لیتر

بهترین منبع این ویتامین ، گوشت ماهی های دریایی چرب محسوب می شود. در عین حال ، میزان ویتامین D بسته به نوع ماهی و روش تهیه آن بسیار متفاوت است:

به ازای هر 100 گرم گوشت (بعد از پخت) 6:
آبی-حلیبوت - 280ME
ماهی آزاد وحشی - 988ME
ماهی قزل آلا در مزرعه - 240ME
پس از سرخ کردن در روغن زیتون ، ماهی قزل آلا در مزرعه شامل - 123ME
Flounder Long Atlantic - 56ME
كد - 104ME
ماهی تن - 404ME

حداقل مقدار ویتامین D3 که توسط یک مادر شیرده گرفته می شود باید در هر روز 2000 IU باشد تا شیر مادر حاوی ویتامین D با غلظت 7 مورد نیاز کودک باشد.
در عین حال ، مطالعات بالینی نشان داده است که می توان در جبران کمبود ویتامین D در نوزادان ، هنگامی که مادر ویتامین D3 را با دوز حداقل 4000 IU در روز مصرف کرد ، می توان به تأثیر مهمی دست یافت ، زیرا خود مادران نیز از کمبود ویتامین D رنج می برند ، و بخشی از ویتامین مصرف شده را صرف می کند. نیازهای خود 4.
ویتامین در این دوز تا 5 سالگی کودک مصرف می شود. سپس دوز ویتامین برای مادر به 2000ME در روز کاهش می یابد و ویتامین D3 مستقیماً به کودک (به شکل محلول آبی) با دوز 1000ME در روز تجویز می شود.

— مصرف بیش از حد ویتامین D در فرم آلی آن D3 عملاً غیرممکن است ، زیرا برای بروز اثرات پاتولوژیک ، استفاده از دوزهای فوق العاده زیاد در طولانی مدت (بیش از 5 ماه در مورد بدن بزرگسالان) ضروری است - 10،000 IU در روز. دوزهای منفرد بیش از 50،000 IU در روز اثرات سمی دارند. علاوه بر این ، در غذاهایی به عنوان منابع طبیعی اضافی ویتامین D ، محتوای آن ، همانطور که در بالا ذکر شد ، ناچیز است.

بسیاری از والدین نگران سرعت بسته شدن فونتنل های موجود در سر نوزاد هستند. آنها می ترسند که مصرف بیش از حد ویتامین D و نتیجه آن ، کلسیفیکاسیون بیش از حد منجر به رشد زودرس فونتنل شود. من برای اطمینان به والدین عجله دارم!
کلسیم و ویتامین D تنها در صورت عدم نقص (در این حالت ، فونتانل به آرامی بسته می شوند) می توانند بر سرعت بسته شدن فونتانل تأثیر بگذارند.

خیلی اوقات ، والدین و پزشکان منطقه ای که فرزندان خود را مشاهده می کنند نگران "بستن سریع" فونتنل هستند ، به همین دلیل آنها پیشگیری از راکتی با ویتامین D را لغو می کنند و کودک را به رژیم غذایی کم کلسیم منتقل می کنند. با توجه به اینکه شرایط عادی بستن فونتانل بین 3 تا 24 ماه یا بیشتر متفاوت است ، در بیشتر موارد نمی توان از بسته شدن "سریع" فونتانل صحبت کرد.

در این حالت ، تهدید واقعی برای سلامتی کودک بسته شدن فونتنل نیست ، زیرا استخوان های جمجمه دارای بخیه هایی هستند که برای رشد سر لازم هستند و قطع مصرف پیشگیری از ویتامین D 8.

- کمبود ویتامین D در بدن (غلظت خون زیر 20 نانوگرم در میلی لیتر) مستلزم افزایش خطر ابتلا به سرطان 30-50٪ (روده بزرگ ، پروستات ، سرطان سینه) ، مونوسیت ها و ماکروفاژها - سلولهای سیستم ایمنی بدن ما است - نمی تواند در چنین شرایطی کم شود میزان ویتامین D پاسخ ایمنی کافی دارد ، 80٪ افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 1 در افرادی که از زمان کودکی ویتامین D دریافت نکرده اند و خطر 33٪ ابتلا به دیابت نوع 2 (هنگام دریافت درمان پیچیده با دوزهای بیشتر ویتامین D و کلسیم در مقایسه با معمولی) توصیه دوزها) 4 ، عدم وجود سطح ویتامین D در گردش خون نیز در افراد مورد مطالعه مبتلا به بیماری اسکلروز است. 7 پوکی استخوان ، بیماری های پوستی (به عنوان مثال پسوریازیس) و بیماری های قلبی عروقی نیز به طور مستقیم به مصرف ویتامین D و متابولیسم کلسیم وابسته هستند.

نتیجه گیری:
مصرف اضافی ویتامین D لزوماً برای افراد در هر سنی نشان داده شده است ، زندگی در عرض های جغرافیایی به دور از خط استوا و مرتباً بازدید از سولاریوم ، در طول سال.
شکل مطلوب ویتامین D دریافت ویتامین D (ویتامین D3) (کلس کلسیفرول) است.
یک دوز درمانی مناسب برای بزرگسالان و کودکان در تابستان 800 IU ویتامین D3 در روز است ، در زمستان دوز مصرف می تواند 4 افزایش یابد.
نوزادان از 5 ماه. صرف نظر از فصل سال و نوع تغذیه ، ویتامین D اضافی نیز لازم است.
مادران پرستاری که فرزندان آنها غذای مکمل دریافت نمی کنند ، لازم است ویتامین D را با دوز 4000ME در روز 4 مصرف کنند.

ویتامین D و دیابت

این ویتامین اغلب خورشیدی نامیده می شود زیرا تحت تأثیر نور مستقیم خورشید در پوست ما تولید می شود. پیش از این دانشمندان قبلاً کشف کرده بودند رابطه کمبود ویتامین D با خطر دیابتاما چگونه کار می کند - آنها فقط باید فهمیدند.

ویتامین D دارای طیف بسیار گسترده ای از عمل است: در رشد سلول دخیل است ، از سلامت سیستم های استخوانی ، عصبی عضلانی و سیستم ایمنی بدن پشتیبانی می کند. علاوه بر این ، و از همه مهمتر ، ویتامین D به بدن در مبارزه با التهاب کمک می کند.

"ما می دانیم که دیابت نوعی بیماری است که باعث التهاب می شود. اکنون دریافتیم که گیرنده ویتامین D (پروتئین مسئول تولید و جذب ویتامین D) هم برای مقابله با التهاب و هم برای زنده ماندن سلول های بتا لوزالمعده بسیار مهم است. "

چگونه می توان اثر ویتامین D را تقویت کرد

دانشمندان کشف کرده اند که یک ترکیب خاص از مواد شیمیایی به نام iBRD9 می تواند فعالیت گیرنده های ویتامین D را افزایش دهد.با تشکر از این خواص ضد التهابی ویتامین در خود برجسته تر است، و این به محافظت از سلولهای بتا لوزالمعده کمک می کند ، که در دیابت در شرایط استرس زا عملکرد دارند. در آزمایشات انجام شده بر روی موش ها ، استفاده از iBRD9 به عادی سازی سطح قند خون کمک کرده است.

پیش از این ، دانشمندان سعی داشتند با افزایش سطح ویتامین D فقط در خون بیماران مبتلا به دیابت ، تأثیر مشابهی کسب کنند. اکنون مشخص شده است که برای تحریک گیرنده های ویتامین D نیز ضروری است ، خوشبختانه مکانیسم هایی که اجازه می دهد تا این امر پاکسازی شود.

استفاده از محرک iBRD9 چشم اندازهای جدیدی را برای داروسازانی که دهه هاست در تلاش برای ایجاد داروی جدید دیابت هستند ، باز می کند. این کشف اجازه می دهد تمام خواص مثبت ویتامین D را تقویت کنیدهمچنین می تواند به عنوان پایه ای برای ایجاد درمان مؤثر برای سایر بیماری ها ، مانند سرطان لوزالمعده باشد.

دانشمندان هنوز کارهای زیادی برای انجام دادن دارند. قبل از ایجاد دارو و آزمایش در انسان ، مطالعات زیادی لازم است انجام شود. با این حال ، تاکنون هیچ عارضه جانبی آزمایشی در موش های آزمایشگاهی مشاهده نشده است ، که به بعضی امید می دهد که این بار داروسازان موفق شوند. در ابتدای سال جاری مشخص شد که پزشکان داخلی نیز نمونه اولیه ای از داروی دیابت نوع 1 را تهیه کرده اند ، اما تاکنون خبری در این زمینه نیست. در حالی که ما انتظار داریم پیشرفت هایی در بازار داروسازی داشته باشد ، می توانید بدانید که در حال حاضر روش ها و داروهای دیابت پیشرفته ترین در نظر گرفته شده اند.

ویتامین D چیست؟

ویتامین های گروه D (کلسیفرول ها) شامل 2 جزء - D2 (ergocalciferol) و D3 (کلکالسیفرول) است. آنها به همراه غذا وارد بدن انسان می شوند ، اما کولکالسیفرول نیز تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش نور روز در پوست شکل می گیرد. هنگامی که وارد بدن می شود ، کلسیفرول از کلیه ها و کبد عبور می کند و سپس با کمک صفرا در روده کوچک جذب می شود ، جایی که عملکرد اصلی را انجام می دهد - باعث جذب مواد مغذی از مواد غذایی می شود و از این طریق بر عملکرد همه اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارد. علاوه بر این ، او در متابولیسم شرکت می کند ، سنتز هورمون ها را تحریک می کند و تولید مثل سلول را تنظیم می کند. کلسیفرول تمایل به تجمع در بافتهای چربی دارد و به تدریج در طی کمبود ویتامین مصرف می شود.

فوراً شکر کاهش می یابد! دیابت به مرور زمان می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، شرایط پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم برای عادی سازی میزان قند خود ، تجربه تلخ را آموزش داده اند. ادامه مطلب

از نظر تئوریک ، اگر فرد زمان کافی را در آفتاب بگذراند ، در نتیجه کالسیفرول را به طور کامل از بدن تهیه می کند. با این وجود ، میزان ویتامین وارد بدن به رنگ و سن پوست بستگی دارد: هرچه پوست تیره تر و پیر تر باشد ، میزان تولید آن کمتر می شود. شخص نمی تواند بداند آیا ویتامین کافی به مدت یک روز وارد خون شده است ، بنابراین باید روزانه غذاهایی با محتوای آن بخورد. هنجار روزانه بدن 10-15 میلی گرم است.

فواید بدن

کلسیفرول خاص است زیرا خاصیت ویتامین و هورمون دارد. این امر تولید انسولین در لوزالمعده را عادی می کند ، قند خون را تثبیت می کند ، باعث انعقاد کلسیم در خون از کلیه ها می شود و در روده تولید پروتئین لازم برای حرکت آن را تقویت می کند. علاوه بر این ، ویتامین D به دلیل داشتن خواص زیر برای بدن ضروری است:

ویتامین D چگونه بر دیابت تأثیر می گذارد؟

مطالعات نشان داده اند كه كمبود ویتامین D در كودكان در ایجاد دیابت نوع یك نقش دارد. در بزرگسالان ، کمبود آن سندرم متابولیک را تحریک می کند - بیماری که با اضافه وزن ، فشار خون بالا و اختلالات متابولیکی مشخص می شود ، یعنی اولین علائم دیابت نوع 2 است. و همچنین کمبود کلسیفرول بر حساسیت سلولها به انسولین تأثیر می گذارد. این آسیب شناسی منجر به تاخیر در مصرف گلوکز در اندام ها و بافت ها می شود و در نتیجه تاخیر در قند خون و افزایش خطر ابتلا به دیابت ایجاد می شود.

کلسیفرول فعالیت لوزالمعده را تقویت می کند.

عناصر فعال ویتامین D با سلولهای بتا لوزالمعده که مستقیماً در عادی سازی قند خون دخیل هستند ، ترکیب می شوند. بنابراین ، کلسیفرول ضمن خوردن غذاهای پر کربوهیدرات ، تولید انسولین را تشدید می کند. همچنین باعث تقویت متابولیسم کلسیم می شود: ویتامین به جذب مواد معدنی کمک می کند ، بدون آن تولید انسولین غیرممکن است. مقدار کافی ویتامین D برای دیابت باعث افزایش فعالیت لوزالمعده ، کاهش فرآیندهای التهابی می شود که به ایجاد عوارض کمک می کند و همچنین در مقاومت به انسولین تأثیر می گذارد.

ویتامین D و میزان مقاومت به انسولین

کمبود ویتامین D در پس زمینه هورمونی منجر به چاقی می شود که به نوبه خود منجر به مقاومت به انسولین می شود که یکی از اصلی ترین علائم دیابت است.

کلسیفرول حساسیت سلول ها به انسولین را افزایش می دهد و به خروج سریع گلوکز از خون و بهبود دیابت قند کمک می کند. این به دو روش اتفاق می افتد:

• به طور مستقیم ، تحریک بیان گیرنده های انسولین در سلول ها ،
• بطور غیرمستقیم ، افزایش جریان کلسیم به بافت ، که بدون آن فرآیندهای واسطه انسولین کند می شوند.

درمان کمبود کلسیفرول

با کمبود ویتامین D ، شما باید رژیم را تغییر دهید: روزانه از زرده تخم مرغ ، جگر گوشت گاو و برخی از انواع ماهی ها استفاده کنید. به موازات ، داروهای حاوی کولکالسیفرول به دست آمده از طریق مصنوعی و کلسیم ، که به طور قابل توجهی جذب ویتامین را بهبود می بخشد ، تجویز می شوند. هنگام تجویز دوز ، وزن و سن بیمار در نظر گرفته می شود - حجم روزانه 4000-10000 IU است. بسته به وضعیت اندامهای فیلتر ، پزشک نوعی داروی فعال یا غیرفعال را تجویز می کند. به منظور جلوگیری از مسمومیت ، توصیه می شود درمان با ویتامین های A ، B و C تکمیل شود.

آیا هنوز درمان دیابت غیرممکن است؟

با قضاوت این واقعیت که اکنون این خطوط را می خوانید ، پیروزی در مبارزه با قند خون بالا هنوز در دست شما نیست.

و آیا قبلاً در مورد معالجه بیمارستان فکر کرده اید؟ این قابل درک است ، زیرا دیابت یک بیماری بسیار خطرناک است ، که در صورت عدم درمان ممکن است منجر به مرگ شود. تشنگی مداوم ، ادرار سریع ، تاری دید. همه این علائم دست اول برای شما آشناست.

اما آیا می توان علت را به جای اثر درمان کرد؟ توصیه می کنیم مقاله ای در مورد درمان های فعلی دیابت بخوانید. مقاله را بخوانید >>