متفورمین (500 میلی گرم) متفورمین

قرص ، 500 میلی گرم ، 850 میلی گرم و 1000 میلی گرم

یک قرص 500 میلی گرم حاوی موارد زیر است:

ماده فعال: متفورمین هیدروکلراید - 500 میلی گرم.

درمواد تحریک کننده: سلولز میکروکریستالی ، سدیم کراسکارلوز ، آب خالص ، پوویدون (پلیوینیل پیرولیدون) ، استئات منیزیم.

یک قرص 850 میلی گرم حاوی موارد زیر است:

ماده فعال: متفورمین هیدروکلراید - 850 میلی گرم.

درکمکی مواد: سلولز میکروکریستالی ، سدیم کراسکارلوز ، آب خالص ، پوویدون (پلیوینیل پیرولیدون) ، استارت منیزیم.

یک قرص 1000 میلی گرم حاوی موارد زیر است:

فعال ماده: متفورمین هیدروکلراید - 1000 میلی گرم.

اوکسشفابخشی مواد: سلولز میکروکریستالی ، سدیم کراسکارلوز ، آب خالص ، پوویدون (پلیوینیل پیرولیدون) ، استارت منیزیم.

قرص 500 میلی گرم - قرص های استوانه ای مسطح گرد با رنگ سفید یا تقریبا سفید با خطر از یک طرف و چمبر از دو طرف.

قرص 850 میلی گرم ، 1000 میلی گرم - قرص بیکنواکس بیضی شکل از رنگ سفید یا تقریبا سفید با خطر یک طرف.

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

بعد از تجویز خوراکی ، متفورمین کاملاً کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی مطلق 50-60 است. حداکثر غلظت (Cmax) (تقریبا 2 میکروگرم در میلی لیتر یا 15 میکرومول) در پلاسما پس از 2.5 ساعت به دست می آید.

با مصرف همزمان ، جذب متفورمین کاهش یافته و به تأخیر می افتد.

متفورمین به سرعت در بافت توزیع می شود ، عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. به میزان بسیار ضعیفی متابولیزه می شود و توسط کلیه ها دفع می شود. ترخیص کالا از گمرک متفورمین در افراد سالم 400 میلی لیتر در دقیقه (4 برابر بیشتر از ترخیص کالا از گمرک کراتینین) است ، که نشان دهنده وجود ترشح کانال فعال است. نیمه عمر تقریباً 6.5 ساعت است. با نارسایی کلیه ، افزایش می یابد ، خطر تجمع دارو وجود دارد.

متفورمین باعث کاهش قند خون می شود بدون اینکه منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود. بر خلاف مشتقات سولفونیل اوره ، ترشح انسولین را تحریک نمی کند و در افراد سالم اثر هیپوگلیسمی ندارد. حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین و استفاده از گلوکز توسط سلول ها را افزایش می دهد. این گلوکونوژنز در کبد را مهار می کند. تأخیر در جذب کربوهیدرات ها در روده ها را نشان می دهد. متفورمین با استفاده از گلیکوژن سنتاز سنتز گلیکوژن را تحریک می کند. ظرفیت حمل و نقل انواع حمل و نقل گلوکز غشایی را افزایش می دهد.

بعلاوه ، تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپیدها دارد: میزان کلسترول تام ، لیپوپروتئینهای با چگالی کم و تری گلیسیریدها را کاهش می دهد.

در حالی که متفورمین مصرف می کنید ، وزن بدن بیمار پایدار می ماند یا به میزان متوسط کاهش می یابد.

نشانه های استفاده

دیابت نوع 2 به ویژه در بیماران چاق با ناکارآمدی رژیم درمانی و فعالیت بدنی:

• در بزرگسالان ، به عنوان مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی یا انسولین ،

• در كودكانی از 10 سال به عنوان مونوتراپی یا همراه با انسولین.

مقدار مصرف و تجویز

قرص ها باید به صورت خوراکی ، بلعیده شده کامل ، بدون جویدن ، در حین یا بلافاصله بعد از غذا ، آب زیادی بنوشند.

بزرگسالان: مونوتراپی و درمان ترکیبی در ترکیب با سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی:

• مقدار شروع معمول 500 میلی گرم یا 850 میلی گرم 2-3 بار در روز پس از یا در طول وعده های غذایی است. افزایش تدریجی دوز بسته به غلظت گلوکز در خون امکان پذیر است.

• دوز نگهداری دارو معمولاً 1500-2000 میلی گرم در روز است. برای کاهش عوارض جانبی دستگاه گوارش ، دوز روزانه باید به 2-3 دوز تقسیم شود. حداکثر دوز 3000 میلی گرم در روز است که به سه دوز تقسیم می شود.

• افزایش آهسته دوز می تواند تحمل دستگاه گوارش را بهبود بخشد.

• بیمارانی که متفرفین را در دوزهای 2000-3000 میلی گرم در روز مصرف می کنند می توانند به 1000 میلی گرم منتقل شوند. حداکثر دوز توصیه شده 3000 میلی گرم در روز است که به 3 دوز تقسیم می شود.

در مورد برنامه ریزی انتقال از مصرف داروی هیپوگلیسمی دیگر: باید مصرف داروی دیگری را متوقف کنید و مصرف دوز متفورمین را در دوز ذکر شده در بالا شروع کنید.

ترکیب با انسولین:

برای دستیابی بهتر به کنترل قند خون ، از متفورمین و انسولین می توان به عنوان یک درمان ترکیبی استفاده کرد. دوز اولیه معمول متفورمین 500 میلی گرم یا 850 میلی گرم یک قرص 2-3 بار در روز ، متفورمین 1000 میلی گرم یک قرص 1 بار در روز است ، در حالی که دوز انسولین بر اساس غلظت گلوکز در خون انتخاب می شود.

كودكان و نوجوانان: در كودكانی از 10 سالگی ، داروی متفورمین می تواند هم در مونوتراپی و هم بهمراه انسولین استفاده شود. دوز شروع معمول 500 میلی گرم یا 850 میلی گرم 1 بار در روز پس از یا در طول وعده های غذایی است. پس از گذشت 10-15 روز ، میزان مصرف باید براساس غلظت گلوکز خون تنظیم شود. حداکثر دوز روزانه 2000 میلی گرم است که به 2-3 دوز تقسیم می شود.

بیماران سالخورده: به دلیل کاهش احتمالی عملکرد کلیه ، مقدار متفورمین باید تحت نظارت منظم از شاخص های عملکرد کلیه انتخاب شود (غلظت کراتینین در سرم را حداقل 2-4 بار در سال تعیین کنید).

مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود. قطع مصرف دارو بدون توصیه پزشک توصیه نمی شود.

استفاده از دارو

قرص متفورمین به صورت خوراکی مصرف می شود.

هنگام مصرف دارو توصیه می شود که قرص ها کاملاً بلعیده شوند بدون اینکه جویده شوند.

این دارو باید در طول وعده های غذایی یا بلافاصله پس از آن استفاده شود. قرص را با حجم کافی آب مصرف کنید.

اصلی ترین نشانه استفاده از دارو ، وجود دیابت نوع 2 در بیمار است.

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که این دارو می تواند در فرایند مونوتراپی یا به عنوان یک جزء از درمان های پیچیده با سایر داروهای با خاصیت کمبود قند خون یا در ترکیب با اینولین استفاده شود.

دستورالعمل استفاده ، از 10 سال شروع به استفاده از دارو در دوران كودكی می كند. استفاده از دارو برای كودكان هم به عنوان مونوتراپی و هم همراه با تزریق انسولین مجاز است.

دوز اولیه هنگام مصرف دارو 500 میلی گرم است. توصیه می شود دارو 2-3 بار در روز مصرف شود. در صورت لزوم ، با پذیرش بیشتر ، می توان میزان مصرف دارو را افزایش داد. افزایش دوز مصرفی بستگی به میزان غلظت گلوکز در بدن دارد.

در هنگام استفاده از متفورمین در نقش درمان درمانی ، مقدار مصرف شده از 1500 تا 2000 میلی گرم در روز متغیر است. دوز روزانه باید به 2-3 برابر تقسیم شود ، این استفاده از دارو از بروز عوارض جانبی منفی از دستگاه گوارش جلوگیری می کند. حداکثر دوز مجاز مطابق با دستورالعمل استفاده 3000 میلی گرم در روز است.

در هنگام مصرف دارو ، مقدار تدریجی دوز باید به تدریج افزایش یابد تا مقدار بهینه حاصل شود ، این روش باعث افزایش تحمل دارو به دستگاه گوارش می شود.

اگر بیمار شروع به مصرف متفورمین پس از یک داروی دیگر کمبود قند خون کند ، باید قبل از مصرف متفورمین یک داروی دیگر به طور کامل متوقف شود.

هنگام استفاده از دارو در دوران کودکی ، باید دارو با دوز 500 میلی گرم یک بار در روز شروع شود. پس از 10-15 روز ، آزمایش خون برای گلوکز انجام می شود و در صورت لزوم ، میزان مصرف داروی گرفته شده تنظیم می شود. حداکثر مقدار روزانه دارو برای بیماران در دوران کودکی 2000 میلی گرم است. این دوز باید به 2-3 دوز در روز تقسیم شود.

اگر این دارو توسط افراد مسن استفاده شود ، تنظیم دوز باید با نظارت دقیق پزشک معالج انجام شود. این نیاز به این دلیل است که در افراد مسن ، پیشرفت درجات مختلف نارسایی کلیه در بدن امکان پذیر است.

مدت زمان مصرف دارو توسط پزشک معالج تعیین می شود.