واحدهای نان برای دیابت چیست؟ جداول و محاسبه

واحد نان (XE) یک مفهوم جدایی ناپذیر در زندگی مبتلایان به دیابت است. XE معیاری است که برای تخمین میزان کربوهیدرات ها در مواد غذایی استفاده می شود. به عنوان مثال ، "یک نوار شکلات 100 گرم دارای 5 XE" است ، که در آن 1 XE: 20 گرم شکلات. مثال دیگر: 65 گرم بستنی در واحدهای نان 1 XE است.

یک واحد نان 25 گرم نان یا 12 گرم شکر است. در برخی از کشورها مرسوم است که در هر واحد نان فقط 15 گرم کربوهیدرات در نظر گرفته شود. به همین دلیل است که باید به مطالعه جداول XE در محصولات نزدیک دقت کنید ، اطلاعات موجود در آنها ممکن است متفاوت باشد. در حال حاضر ، هنگام ایجاد جداول ، فقط کربوهیدرات های قابل هضم توسط انسان مورد توجه قرار می گیرند ، در حالی که فیبر رژیم غذایی ، یعنی. فیبر - حذف شده اند.

شمارش واحدهای نان

مقدار زیادی کربوهیدرات از نظر واحدهای نان باعث نیاز به انسولین بیشتر می شود که برای خاموش کردن قند خون پس از مصرف باید به آن تزریق شود و همه این موارد باید در نظر گرفته شود. فرد مبتلا به دیابت نوع 1 موظف است رژیم غذایی خود را با توجه به تعداد واحد نان موجود در محصولات با دقت مورد بررسی قرار دهد. مقدار کل انسولین در روز به طور مستقیم به این بستگی دارد و دوز انسولین "اولتراشورت" و "کوتاه" قبل از ناهار.

با مراجعه به جداول مربوط به افراد دیابتی ، واحد نان باید در محصولاتی که فرد مصرف می کند در نظر گرفته شود. هنگامی که این تعداد مشخص است ، باید مقدار انسولین "اولتراشورت" یا "کوتاه" را که قبل از خوردن لکه دار است محاسبه کنید.

برای دقیق ترین محاسبه واحدهای نان ، بهتر است قبل از غذا دائماً محصولات را وزن کنید. اما با گذشت زمان ، بیماران مبتلا به دیابت ، محصولات را از نظر چشم ارزیابی می کنند. چنین برآوردی برای محاسبه دوز انسولین کافی است. با این وجود ، دستیابی به یک مقیاس کوچک آشپزخانه می تواند بسیار مفید باشد.

فهرست مواد غذایی گلیسمی

از نظر دیابت ، نه تنها مقدار کربوهیدرات موجود در مواد غذایی مهم است ، بلکه سرعت جذب و جذب آنها در خون نیز وجود دارد. هرچه بدن کربوهیدرات ها را کندتر کند ، سطح قند نیز کمتر می شود. بنابراین ، حداکثر مقدار قند خون بعد از غذا کمتر خواهد بود ، به این معنی که ضربات به سلول ها و رگ های خونی چندان قوی نخواهد بود.

فهرست مواد غذایی گلیسمیک (GI) - شاخص تأثیر غذا بر سطح گلوکز خون خون. در دیابت قندی ، این شاخص به اندازه حجم واحدهای نان اهمیت دارد. متخصصان رژیم غذایی توصیه می کنند غذاهای بیشتری بخورید که از نظر شاخص قند خون کم باشند.

محصولات شناخته شده ای که دارای شاخص گلیسمی بالا هستند. موارد اصلی عبارتند از:

• عزیزم
• شکر
• نوشیدنی های گازدار و غیر گازدار ،
• جم
• قرص گلوکز.

همه این شیرینی ها تقریباً بدون چربی هستند. در دیابت ، آنها فقط در معرض خطر هیپوگلیسمی مصرف می شوند. در زندگی روزمره ، محصولات ذکر شده برای بیماران دیابتی توصیه نمی شود.

خوردن واحدهای نان

بسیاری از نمایندگان طب مدرن مصرف کربوهیدرات را معادل 2 یا 2.5 واحد نان در روز توصیه می کنند. بسیاری از رژیمهای غذایی "متعادل" مصرف 10-20 کربوهیدرات XE در روز طبیعی است ، اما این در دیابت مضر است.

اگر فردی بخواهد سطح گلوکز خود را پایین بیاورد ، میزان مصرف کربوهیدرات آنها را کاهش می دهد. به نظر می رسد که این روش نه تنها برای دیابت نوع 2 بلکه برای دیابت نوع 1 مؤثر است. لازم نیست همه نکاتی را که در مقاله های مربوط به رژیم های غذایی نوشته شده است باور کنید. کافی است یک گلوکومتر دقیق را خریداری کنید ، که نشان می دهد غذاهای خاصی برای استفاده مناسب هستند یا خیر.

اکنون تعداد فزاینده ای از دیابتی ها در تلاشند تا حجم واحدهای نان در رژیم را محدود کنند. به عنوان جایگزین ، از محصولاتی با محتوای بالای پروتئین ها و چربی های سالم طبیعی استفاده می شود. علاوه بر این ، سبزیجات ویتامین محبوبیت زیادی پیدا می کنند.

اگر به رژیم غذایی کم کربوهیدرات پایبند باشید ، بعد از چند روز مشخص می شود که چقدر سلامت کلی بهبود یافته و سطح گلوکز خون کاهش یافته است. چنین رژیم غذایی نیاز به نگاه مداوم به جداول واحدهای نان را از بین می برد. اگر برای هر وعده غذایی فقط 6-12 گرم کربوهیدرات مصرف کنید ، تعداد واحدهای نان بیشتر از 1 XE نخواهد بود.

با یک رژیم غذایی متعادل "دیابتی" ، از بی ثباتی قند خون رنج می برد ، همچنین رژیم غذایی با قند خون بالا نیز استفاده می شود. فرد برای جذب 1 واحد نان نیاز به محاسبه مقدار انسولین دارد. در عوض ، بهتر است بررسی کنید که چقدر انسولین برای جذب 1 گرم کربوهیدرات لازم است و نه یک واحد نان کامل.

بنابراین ، هر چه کربوهیدرات کمتری مصرف شود ، به انسولین کمتری نیاز است. پس از شروع رژیم کم کربوهیدرات ، نیاز به انسولین 2-5 برابر کاهش می یابد. بیمارانی که مصرف قرص یا انسولین را کاهش داده اند ، احتمال کمبود هیپوگلیسمی را دارند.

محصولات آرد و غلات

تمام غلات ، از جمله محصولات غلات سبوس دار (جو ، جو دو سر ، گندم) در ترکیب خود مقادیر نسبتاً زیادی کربوهیدرات دارند. اما در عین حال ، حضور آنها در رژیم غذایی افراد مبتلا به دیابت به سادگی ضروری است!

به طوری که غلات نمی توانند بر وضعیت بیمار تأثیر بگذارند ، لازم است سطح گلوکز خون را به موقع ، قبل و بعد از غذا کنترل کنید. فراتر از هنجار مصرف چنین محصولاتی در فرآیند خوردن غیرقابل قبول است. یک جدول به محاسبه واحدهای نان کمک خواهد کرد.

شیر و لبنیات

فرآورده های لبنی و شیر منبع پروتئین حیوانی و کلسیم هستند که تخمین زدن آن دشوار است و باید در نظر گرفته شود. در حجم کم ، این محصولات تقریباً تمام ویتامین ها را دارند. با این حال ، محصولات لبنی حاوی بیشترین ویتامین های A و B2 هستند.

محصولات لبنی کم چرب باید در غذاهای رژیمی ترجیح داده شوند. بهتر است شیر ​​کامل را کاملاً رها کنید. 200 میلی لیتر شیر کامل تقریباً یک سوم از روزانه چربی های اشباع را شامل می شود ، بنابراین بهتر است از چنین محصولی استفاده نشود. بهتر است نوشیدنی شیر کم بخورید ، یا یک کوکتل را بر اساس آن تهیه کنید ، که در آن می توانید تکه های میوه یا انواع توت ها را اضافه کنید ، این دقیقاً همان چیزی است که برنامه غذایی باید باشد.

آجیل ، سبزیجات ، حبوبات

آجیل ، لوبیا و سبزیجات باید دائماً در رژیم غذایی دیابتی ها قرار بگیرند. غذاها با کاهش خطر عوارض به کنترل قند خون کمک می کنند. در اکثر موارد ، خطر ابتلا به اختلالات قلبی عروقی کاهش می یابد. سبزیجات ، غلات و حبوبات عناصر کمیاب مهمی از جمله پروتئین ، فیبر و پتاسیم را به بدن می دهند.

به عنوان یک میان وعده ، استفاده از سبزیجات و میوه های خام با شاخص گلیسمی پایین ، مطلوب است ، جدول فقط به عملی کمک نمی کند که آن را بشمارید. افراد دیابتی برای سوءاستفاده از سبزیجات نشاسته ای مضر هستند ، زیرا کالری بالایی دارند و مقدار زیادی کربوهیدرات دارند. مقدار چنین سبزیجات در رژیم غذایی باید محدود باشد ، محاسبه واحدهای نان در جدول نشان داده شده است.

میوه ها و انواع توت ها (با سنگ و پوست)

با دیابت ، مجاز به مصرف بیشتر میوه های موجود است. اما استثنائاتی وجود دارد ، اینها انگور ، هندوانه ، موز ، خربزه ، انبه و آناناس است. چنین میوه هایی سطح گلوکز خون انسان را افزایش می دهد ، به این معنی که باید میزان مصرف آنها محدود باشد و هر روز مصرف نشود.

اما انواع توت ها به طور سنتی جایگزینی عالی برای دسرهای شیرین هستند. برای افراد دیابتی توت فرنگی ، انگور فرنگی ، گیلاس و توت سیاه مناسب ترین است - رهبر مسلم در میان انواع توت ها از نظر میزان ویتامین C برای هر روز.

هنگام انتخاب نوشیدنی ، مانند سایر محصولات ، باید میزان کربوهیدرات موجود در ترکیب را بررسی کنید. نوشیدنی های قندی برای مبتلایان به دیابت منع مصرف دارد و نیازی به مصرف آنها برای دیابتی ها نیست ، نیازی به ماشین حساب نیست.

فرد مبتلا به دیابت باید با نوشیدن آب آشامیدنی کافی و کافی ، وضعیت رضایت بخش خود را حفظ کند.

با توجه به شاخص قند خون آنها باید تمام نوشیدنی ها توسط شخص مبتلا به دیابت مصرف شود. نوشیدنی هایی که توسط بیمار مصرف می شود:

1. آب آشامیدنی خالص
2. آب میوه ها
3. آب میوه های گیاهی
4. چای
5. شیر
6. چای سبز

فواید چای سبز واقعاً بسیار زیاد است. این نوشیدنی تأثیر مفیدی بر فشار خون دارد و به آرامی روی بدن تأثیر می گذارد. علاوه بر این ، چای سبز به طور قابل توجهی کلسترول و چربی بدن را کاهش می دهد.

معمولاً غذاهای شیرین در ترکیب خود ساکارز دارند. این بدان معنی است که غذاهای شیرین برای دیابتی ها توصیه نمی شود. در حال حاضر ، تولید کنندگان محصولات بر اساس شیرین کننده ها ، طیف گسترده ای از شیرینی های مختلف را ارائه می دهند.

اکثر دیابتیولوژیست ها قبول دارند که چنین محصولاتی کاملاً بی خطر نیستند و یک ماشین حساب در اینجا همیشه به شما کمک نمی کند. واقعیت این است که برخی از جایگزین های قند می توانند در افزایش وزن نقش داشته باشند که برای افراد مبتلا به دیابت نامطلوب است.

ویژگی های دیابت نوع II

مواردی از اختلالات متابولیک کربوهیدراتها با T2DM همراه است که همراه با مقاومت انسولین قابل توجه (اختلال در اثرات کافی انسولین داخلی یا خارجی بر روی بافت) و اختلال در تولید انسولین خود با درجات مختلفی از همبستگی بین آنها است. این بیماری ، به طور معمول ، به آرامی توسعه می یابد و در 85٪ موارد از والدین به ارث می رسد. با بار ارثی ، افراد بالای 50 سال با T2DM تقریباً هیچ استثنائی بیمار نمی شوند.

تجلیات T2DM به آن کمک می کند چاقیخصوصاً نوع شکمی ، با غالب چربی احشایی (داخلی) و نه چربی زیر جلدی.

رابطه بین این دو نوع تجمع چربی در بدن را می توان با معاینه زیست ایمپدانس در مراکز تخصصی و یا (تقریباً تقریباً) مقیاس های خانگی-آنالیزورهای چربی با عملکرد تخمین مقدار نسبی چربی احشایی تشخیص داد.

در T2DM ، بدن انسان چاق ، برای غلبه بر مقاومت به انسولین در بافت ، مجبور به افزایش سطح انسولین در خون در مقایسه با طبیعی است ، که منجر به کاهش ذخایر لوزالمعده برای تولید انسولین می شود. مقاومت به انسولین به افزایش دریافت چربیهای اشباع و مصرف ناکافی فیبر در رژیم غذایی (فیبر) کمک می کند.

در مرحله اولیه توسعه T2DM ، با اصلاح مواد غذایی و معرفی فعالیت بدنی امکان پذیر در داخل اضافی (به سطح متابولیسم اساسی و فعالیت خانگی و تولید طبیعی) مصرف روزانه 200-250 کیلو کالری انرژی در حالت ورزش هوازی ، این روند برگشت پذیر است:

• پیاده روی 8 کیلومتر
• پیاده روی شمالی 6 کیلومتر
• دویدن 4 کیلومتر.

چه مقدار کربوهیدرات برای خوردن با دیابت نوع II مصرف کنید

اصل اصلی رژیم غذایی در T2DM کاهش اختلالات متابولیک به هنجار است که برای آن بیمار با تغییر سبک زندگی نیاز به آموزش خاص خود دارد.

با عادی سازی سطح قند خون در بیماران ، همه انواع متابولیسم بهبود می یابد ، به ویژه ، بافت ها شروع به جذب بهتر گلوکز می کنند ، و حتی (در بعضی از بیماران) فرآیندهای جبران کننده (ترمیمی) در لوزالمعده رخ می دهد. در دوران قبل از انسولین ، رژیم درمانی تنها درمانی برای دیابت بود ، اما ارزش آن در زمان ما کاهش نیافته است. نیاز به تجویز داروهای کاهش دهنده قند به شکل قرص برای بیمار بوجود می آید (یا همچنان ادامه دارد) تنها در صورتی که میزان گلوکز بالا پس از یک دوره رژیم درمانی و عادی سازی وزن بدن کاهش نیابد. اگر داروهای کاهش قند کمکی نمی کنند ، پزشک انسولین درمانی را تجویز می کند.

بعضی اوقات بیماران به ترك كامل قندهای ساده تشویق می شوند ، اما مطالعات بالینی این تماس را تأیید نمی كند. قند موجود در ترکیب مواد غذایی باعث افزایش قند خون (گلوکز در خون) از مقدار معادل نشاسته در کالری و وزن نمی شود. بنابراین نکات استفاده از جداول قانع کننده نیست. فهرست گلیسمی (GI) محصولات ، به ویژه از آنجا که برخی از بیماران مبتلا به T2DM محرومیت کامل یا شدید شیرینی را تحمل ضعیف دارند.

هر از گاهی ، آب نبات یا کیک خورده شده به بیمار اجازه نمی دهد احساس فرومایگی خود را احساس کند (مخصوصاً از آنجا که وجود ندارد).از اهمیت بیشتری نسبت به محصولات GI ، تعداد کل آنهاست ، کربوهیدراتهای موجود در آنها بدون اینکه به ساده و پیچیده تقسیم شوند. اما بیمار باید میزان کل کربوهیدراتهای مصرفی در روز را بداند و فقط پزشک معالج حاضر می تواند براساس آنالیزها و مشاهدات ، این هنجار فردی را به درستی تنظیم کند. در دیابت ، نسبت کربوهیدرات ها در رژیم غذایی بیمار می تواند کاهش یابد (به جای 55٪ معمولی 40٪ در کالری) ، اما پایین تر نباشد.

در حال حاضر ، با توسعه برنامه های کاربردی برای تلفن های همراه ، که اجازه می دهد تا با دستکاری های ساده ، میزان کربوهیدرات موجود در مواد غذایی مورد نظر را پیدا کنید ، این مقدار را می توان مستقیماً به صورت گرم تنظیم کرد ، که به وزن اولیه محصول یا ظرف ، مطالعه برچسب (به عنوان مثال نوار پروتئین) نیاز دارد. راهنمایی در منوی یک شرکت پذیرایی یا اطلاع از وزن و ترکیب یک وعده غذایی بر اساس تجربه.

یک شیوه زندگی مشابه در حال حاضر ، پس از تشخیص ، هنجار شما است و این باید پذیرفته شود.

واحد نان - آنچه در آن است

از نظر تاریخی ، قبل از عصر آیفونها ، روش متفاوتی برای محاسبه کربوهیدراتهای غذایی تهیه شده بود - از طریق واحدهای نان (XE) ، همچنین نامیده می شد واحد کربوهیدرات. واحدهای نان دیابتی نوع 1 برای تسهیل ارزیابی میزان انسولین مورد نیاز جذب کربوهیدرات معرفی شدند. 1 XE برای جذب به 2 واحد انسولین در صبح ، 1.5 در ناهار و تنها 1 عصر در شب نیاز دارد. جذب کربوهیدرات ها به مقدار 1 XE باعث افزایش قند خون 1.5-1.9 میلی مول در لیتر می شود.

تعریف دقیقی از XE وجود ندارد ، ما به تعدادی از تعاریف تاریخی تکمیل شده می پردازیم. یک واحد نان توسط پزشکان آلمانی معرفی شد و تا سال 2010 به عنوان مقدار کالای حاوی 12 گرم کربوهیدرات قابل هضم (و از طریق آن افزایش گلیسمی) به شکل قند و نشاسته تعریف می شد. اما در سوئیس XE 10 گرم کربوهیدرات در نظر گرفته می شد و در کشورهای انگلیسی زبان 15 گرم بود. اختلاف در تعاریف منجر به این واقعیت شد که از سال 2010 توصیه می شد از مفهوم XE در آلمان استفاده نکنید.

در روسیه اعتقاد بر این است که 1 XE با در نظر گرفتن فیبر رژیم غذایی موجود در محصول ، با 12 گرم کربوهیدرات قابل هضم یا 13 گرم کربوهیدرات مطابقت دارد. دانستن این نسبت به شما امکان می دهد تا به راحتی (تقریباً در ذهن خود ، دقیقاً در ماشین حساب ساخته شده در هر تلفن همراه) XE را به گرم کربوهیدرات و برعکس ترجمه کنید.

به عنوان نمونه ، اگر شما 190 گرم خرمالو با مقدار کربوهیدرات شناخته شده 15.9٪ مصرف کردید ، 15.9 x 190/100 = 30 گرم کربوهیدرات یا 30/12 = 2.5 XE مصرف کرده اید. نحوه در نظر گرفتن XE ، به نزدیکترین دهم کسر یا دور تا عدد صحیح - تصمیم می گیرید. در هر دو حالت ، "متوسط" در روز کاهش می یابد.