علل بحران فشار خون بالا ، علائم ، علائم ، تشخیص ، عوارض و عواقب احتمالی
- خانه
- بارداری و زایمان
- برنامه ریزی
- بارداری
- زایمان
- بعد از زایمان
- شیردهی
- بچه ها
- تا یک سال
- 1 تا 3
- 3 تا 7
- قدیمی تر از 7
- سلامتی
- سلامتی
- پزشکی
- سبک زندگی سالم
- رژیم های غذایی
- زیبایی
- خانه
- مسکن
- خانه داری
- خانه تابستانی
- آشپزی
- سفر
- مسافران
همه شما باید بدانید
رشته پزشکی که چشم ، آناتومی آن ، فیزیولوژی را مطالعه می کند
علم ساختار و عملکرد غدد درون ریز
بررسی بیماری دستگاه تناسلی زنان
بخش گسترده ای از دارو که سیستم قلبی عروقی انسان را مورد مطالعه قرار می دهد
رشد کودک تا یک سال به مدت ماه ، سلامت ، مراقبت
شگفت انگیزترین زمان ، زمان کشف ، رشد
رشد کودک ، مقالاتی با موضوع ، مراحل رشد کودکان
کودک باید چه چیزی یاد بگیرد ، شاخص های اصلی رشد چیست
همه چیز در مورد راحتی در خانه: تعمیر ، طراحی داخلی ، مبلمان ، فنگ شویی
توضیحات غذاهای مختلف در سراسر جهان و دستور العمل ها
همه چیز درباره آنچه رشد می کند ، شکوفا می شود و میوه می دهد
خانه داری فقط تمیز کردن ، شستشو ، اتو کردن و آشپزی نیست. ایجاد دلپذیری و راحتی
در مورد روند آماده سازی یک زوج متاهل برای درک کودک سالم
تقویم بارداری ، آزمایش ها ، تغذیه ، تربیت بدنی
چگونه تولد صورت می گیرد - آنچه یک زن باردار باید در مورد زایمان بدانید
بله ، زندگی پس از تولد نوزاد تغییر می کند ، اما پایان نمی یابد
پورتال برای تمام خانواده
درباره دوره بارداری ، در این دوره بسیار دشوار زندگی زن ، کتابهای زیادی نوشته شده است - هم توسط نویسندگان خارجی و هم داخلی. این یک راز نیست که اطلاعات موجود در این کتاب ها به تنهایی ارائه می شود (حاملگی و زایمان همان پدیده های ابدی است که خود زندگی دارد و گفتن چیزهای جدید در سطح عامه به سادگی غیرممکن است) ، تفاوت این است یا در جزئیات ارائه این اطلاعات ، یا در نحوه ارائه این اطلاعات
ما در حال ساختن سایت خود هستیم به گونه ای که می تواند برای یک زن که تولد نوزاد را انتظار دارد ، باشد ، به این ترتیب که مادر منتظر دسترسی به سایت این فرصت را داشته باشد تا از زمان رشد حاملگی ، آنچه را که در بدن او اتفاق می افتد ، درک کند. بعد از یک هفته ...
چگونگی پیدایش ، چه اتفاقی در آینده رخ می دهد ، جنین رشد می کند ، چه تغییراتی در بدن مادر رخ می دهد ، چه بیماری ها و در چه زمانی می تواند او را اذیت کند ، چگونه با موفقیت در مقابل این بیماری ها مقاومت کند - زن در وب سایت ما پاسخ های کاملی را برای این و بسیاری از سؤالات دیگر پیدا می کند.
ما نمی توانستیم از دوره زایمان و دوره پس از زایمان نیز چشم پوشی کنیم - در بخش های کوچک جداگانه بیشترین اطلاعات لازم را در اختیار شما قرار دادیم ، همچنین نکاتی که به زن کمک می کند تا این دوره ها را راحت تر انتقال دهد. امیدواریم همه بازدید کنندگان این سایت از نظر سلامتی خود و سلامتی فرزندان خود دچار مشکلات جدی نشوند و سایت ما که شما تا به حال صبر دیدید تا به امروز ، در این امر به شما کمک می کند.
بارداری یک شرایط عالی است ، که نیاز به یک رویکرد و کنترل خاص توسط متخصصان دارد. مراجعه به پزشک و ثبت نام ، بسیاری از زنان باردار حتی نمی دانند والدین آینده به چه دانش بزرگی احتیاج دارند.
ما توانستیم اطلاعات لازم را برای والدین آینده از طریق یک منبع برای شما جمع آوری کنیم:
- برنامه ریزی بارداری ، خطرات احتمالی.
- برنامه و دفعات مراجعه به پزشکان.
- تحلیل های لازم و تفسیر آنها.
- ویژگی های تغذیه ای مادر آینده.
- پیشگیری از بیماری های خاص (به عنوان مثال ، واریس ، کم خونی ، بواسیر و غیره).
- همه چیز در مورد تولد شریک زندگی ، نیاز به حمایت از زنان در کار از نیمه دوم است.
در اینجا می توانید اطلاعات مفیدی در مورد ویژگی های مراقبت از نوزاد تازه متولد شده ، در مورد هنجارهای رشد جسمی و روانی کودک بخوانید ، با برنامه واکسیناسیون و اهمیت آنها آشنا شوید.
توصیه ها و توصیه های عملی منتشر شده در صفحات سایت ما به شما کمک می کند تا بعد از تولد فرزند خود روابط خود را با همسر خود برقرار کنید و حفظ کنید ، زیرا این اولین ماه ها است که برای بسیاری از زوجین بسیار مهم و حیاتی است.
عواقب بحران فشار خون بالا
بیماران علاقه مند هستند که چه چیزی می تواند یک بحران خطرناک باشد؟ مغز و کلیه ها می توانند تحت فشار زیاد آسیب ببینند. رگهای مغز با افزایش شدید فشار خون گسترش می یابند ، این باعث می شود مایع به درون بافت اطراف نفوذ کرده و باعث تورم شود. همچنین می تواند منجر به خونریزی مغزی شود.
در کلیه ها ، افزایش فشار خون منجر به ریزش بافت و تشکیل لخته های خون در رگ های کلیوی می شود. در نتیجه فشار زیاد ، اندام به شدت آسیب دیده است که منجر به محدودیت حاد عملکرد فیلتر کلیه ها می شود که به آن نارسایی حاد کلیوی گفته می شود. برای جلوگیری از آسیب بیشتر در طولانی مدت ، باید هرچه سریعتر به نارسایی حاد ارگان ها پرداخته شود.
با وجود فشار خون بالا ، قلب تا حد زیادی نیز رنج می برد. اگر قلب نتواند خون کافی را در برابر فشار در سیستم عروقی پمپ کند ، این باعث نارسایی بطن چپ می شود. این بیماری همچنین می تواند باعث درد قفسه سینه و انفارکتوس میوکارد شود. فشار تأثیر همه کاره بر روی بیمار دارد.
فشار زیاد درمان نشده با یک دوره طولانی باعث ایجاد عوارض مختلف می شود. بیماران از سیستم قلبی عروقی ، خون رسانی به مغز و کلیه رنج می برند. بیماری های دیگر ، مانند دیابت ، اغلب همراه با فشار خون بالا رخ می دهد.
همچنین فشار زیاد منجر به بار مداوم در CCC می شود. این باعث افزایش بطن چپ می شود که می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.
افزایش فشار خون در ایجاد پلاک ها (آترواسکلروز) در عروق کرونر و سایر قسمت های بدن نیز نقش دارد. علائمی مانند آنژین صدری یا حمله قلبی ممکن است در پی داشته باشد. افزایش فشار خون یک عامل خطر برای ایجاد بیماری عروق کرونر قلب (CHD) محسوب می شود ، که در آن رگ های کرونر باریک می شوند. تصلب شرایین می تواند منجر به مشکلات گردش خون در پاها شود. داروهای فشار خون بالا همچنین خطر گشاد شدن دیواره آئورت (آنوریسم) را افزایش می دهد که بعدا می تواند ترکید و منجر به خونریزی تهدید کننده زندگی شود.
آترواسکلروز
مغز غالباً از عوارض بحران فشار خون رنج می برد: فشار خون بالا بزرگترین عامل خطر برای بروز سكته مغزی است. تا 70 درصد از تمام سكته ها در افراد بالاي 65 سال در اثر فشار خون بالا اتفاق مي افتد.
عوارض ناشی از فشار خون بالا نیز بر کلیه ها تأثیر می گذارد. بیماران ممکن است دچار بیماری کلیوی (تنگی شریانی) یا نارسایی کلیه شوند. فشار خون بالا شایع ترین علت نفروپاتی مزمن پیشرونده است. فشار خون بالا به عروق کوچک کلیه آسیب می رساند. در نتیجه قسمتهای مختلف کلیه می میرد. عملکرد کلیه کلی کاهش می یابد. آسیب به کلیه ها از فشار خون بالا سومین دلیل شایع در مورد نیاز افراد به دیالیز (شستشوی خون) است.
نحوه جلوگیری از عوارض
اقدامات نادرست و سریع پزشکی با هدف به حداقل رساندن آسیب اعضای بدن برای نجات جان بیمار و کاهش شدت عوارض ضروری است.
انتخاب دارو به بیماری های موجود و ارگان های آسیب دیده در فشار خون بستگی دارد. درمان اشکال مختلف فشار خون بالا بسیار متفاوت است. قبل از استفاده از دارو ، باید با پزشک خود صحبت کنید.
درمان بحران فشار خون بالا
با فشار خون بالا که به طور قطع به ارگان آسیب نمی رساند و باعث ایجاد اختلالات عملکردی نمی شود ، فشار باید به آرامی در طی 24 ساعت به حد نرمال کاهش یابد. خیلی سریع کاهش فشار خون می تواند منجر به افزایش بازتاب فشار خون شود. برای جلوگیری از این ، داروها به صورت خوراکی تجویز می شوند. به عنوان یک قاعده ، بستری برای درمان بحران فشار خون کم عارضه لازم نیست.
فشارخون بدخیم یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است که در اسرع وقت به آن کمک می شود.در پیش زمینه درمانی کاهش سریع اما کنترل شده فشار خون با داروهایی است که از طریق ورید مستقیماً به جریان خون تزریق می شود. کاهش سریع فشار خون برای جلوگیری از آسیب بیشتر اعضای بدن ضروری است.
درمان باید در خارج از کلینیک توسط پزشک اورژانس آغاز شود. پس از مراجعه به بیمارستان ، بیماران باید از نزدیک مورد بررسی قرار گیرند.
در 4 ساعت اول پس از حمله فشار خون ، مقادیر باید 20-25٪ کاهش یابد ، اما کمتر از 180/100 میلی متر RT نیست. هنر اگر فشار خون خیلی سریع کاهش یابد ، این می تواند به کاهش جریان خون به مغز ، کلیه ها و قلب منجر شود. در آینده فشار خون باید به سطح 160/100 میلی متر RT برسد. اگر بیمار سالم باشد ، هنر است. این سطح باید به مدت 12-24 ساعت حفظ شود. علاوه بر داروهایی که فشار خون را به طور مستقیم پایین می آورند ، بیماران برای از بین بردن ورم نیز داروهایی دریافت می کنند.
هرگونه کاهش ناگهانی فشارخون می تواند باعث نارسایی مغزی ، عروق کرونر یا کلیوی یا حتی فشار خون ارتواستاتیک فشار خون شود. در افراد مسن مبتلا به آترواسکلروز و همچنین در بیماران مبتلا به بیماریهای مغزی ، این خطرات بخصوص بسیار عالی هستند.
دستیابی به کاهش متوسط فشار خون در حدود 25٪ طی 15-30 دقیقه بسیار مهم است. در موارد دیگر ، رویکرد کمتر تهاجمی توصیه می شود. به عنوان مثال ، فشار خون در افراد دارای عوارض مغزی (خونریزی یا انفارکتوس میوکارد) باید به تدریج طی چند ساعت کاهش یابد ، در حالی که فشار دیاستولیک در ابتدا نباید از 100 میلی متر جیوه پایین تر باشد. همچنین ، هنگام درمان ، مهم است که به بیماریهای زمینه ای و عوارض مربوط به آن توجه شود.
پیش از این ، پزشکان در صورت بروز بحران فشار خون ، سریعاً فشار خون را با استفاده از تزریق دارو کاهش دادند. اما امروزه داروهای خوراکی موجود است که تأثیر آن نیز خیلی سریع شروع می شود. بنابراین ، در بسیاری موارد ، شروع به درمان با دهان و دندان مجاز است. داروی ایده آل باید تاثیری اندک بر روی برون ده قلبی داشته باشد و نباید منجر به عروق کامل شود. بسته به فشار خون اولیه باید فشار خون را کاهش دهد. با این حال ، این شرایط با داروهای مدرن کاملاً راضی نیستند.
نیفدیپین رایج ترین دارویی است که برای فشار خون بالا مورد استفاده قرار می گیرد. نیفدیپین (از 3 تا 20 میلی گرم) باعث کاهش سریع و قابل اعتماد در فشار خون در 98٪ موارد در 21 مطالعه برچسب باز در 459 بیمار مبتلا به فشار خون بالا شد.
نیفدیپین
نیفدیپین خوراکی به روشهای مختلف جذب می شود. بستگی زیادی به مسیر مصرف دارو دارد. به نظر می رسد که به عنوان یک کپسول ترشح پایدار بهتر کار می کند. این اثر معمولاً در طی 15-30 دقیقه رخ می دهد.
مهم! برای جلوگیری از عوارض و شرایط احتمالی ، فشار خون بالا باید درمان شود. با فشار خون بیش از حد ، خطر بروز بلایای قلبی عروقی (سکته مغزی ، حمله قلبی و ...) افزایش می یابد.
چه موقع پزشک را ببینید؟
به عنوان یک قاعده ، با افزایش شدید فشار خون ، لازم است فوراً بیمار را به بیمارستان تحویل دهید. اگر به موقع درمان شروع نشود ، ممکن است بیمار بمیرد. بنابراین ، در این شرایط ، همیشه باید با یک آمبولانس تماس بگیرید یا به یک بیمارستان مراجعه کنید. هرچه زودتر درمان شروع شود ، چشم انداز یک درمان کامل برای بیمار بهتر می شود.
پزشک باید به سرعت وضعیت بیمار را ارزیابی کرده و فشار خون را اندازه گیری کند. علاوه بر فشار خون بالا ، بیمار دارای سردرد و افتادگی پوست نیز هست. تهوع و استفراغ نیز ممکن است نشان دهنده یک بیماری باشد. اگر احساس سرگیجه می کنید باید به دنبال کمک پزشکی نیز باشید.
هیپرمی
علاوه بر این ، بیمار ممکن است هوشیاری خود را از دست داده یا به خود آسیب برساند. مشکلات بینایی ناگهانی همچنین ممکن است نشانگر تشنج فشار خون بالا باشد. به عنوان یک قاعده ، باید در اسرع وقت با پزشک اورژانس تماس بگیرید.اگر دارو را در دست دارید ، می توانید قبل از رسیدن آمبولانس آن را وارد کنید.
پیشگیری
بهتر است از پیشگیری از فشار خون بالا جلوگیری کنید. بیماران مستعد فشار خون بالا باید به سبک زندگی توجه ویژه ای داشته باشند. آماده سازی سیر ، چای سبز ، شراب قرمز متوسط ، کاکائو و اسیدهای چرب امگا 3 نیز به حفظ مقادیر بهینه فشار خون کمک می کنند. طبیعت همه چیز لازم برای عادی سازی فشار خون را فراهم می کند.
بسیاری از مردم می پرسند که پس از بحران چقدر زندگی می کنند؟ بستگی زیادی به عوارض جانبی و وضعیت بیمار دارد. به طور متوسط ، بیماران با بحران پیچیده طی 10 سال می میرند.
در صورت وجود قلب سالم ، احتمال فشار خون بسیار ناچیز است. اگر در مراحل اولیه بر جلوگیری از بیماری تمرکز کنید ، یک بحران فشار خون بالا رخ نخواهد داد.
امگا 3
مهم! در صورت بروز هرگونه سوء ظن ، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. در طول دوره توانبخشی ، لازم است که به شدت توصیه های پزشک را رعایت کنید. شایان ذکر است که یک بحران فشار خون بالا به تنهایی از بین نمی رود.
علل وقوع
روش اصلی جلوگیری از بروز بحران فشار خون ، سرکوب موثر علل ایجاد کننده آن ، اعم از عوامل خارجی یا داخلی است. افزایش استرس روی بدن می تواند باعث بیماری های غدد آدرنال و کلیه ها ، عروق آنها شود که با افزایش سن ، تمایل به از بین رفتن خاصیت ارتجاعی خود دارند.
از جمله پیش نیازها و علل بروز بحران فشار خون بالا عبارتند از:
- پایداری عاطفی و روانی کم ، وجود نوروز است.
- وجود فشارهای روانی بزرگ که باعث تحریک استرس می شود.
- وراثت ژنتیکی.
- اختلال غدد درون ریز
- عدم تعادل هورمونی.
- حفظ مایعات و نمک ها در نتیجه تغذیه نامتوازن.
- اشتیاق برای عادت های بد.
- تغییرات ناگهانی و مداوم در فشار جو.
- بیماریهای مزمن ، تشدید فصلی آنها.
- اختلال عملکرد کلیه.
- تغییر داروها به مواد مشابه بدون مشاوره قبلی با یک متخصص.
- آرتروز ستون فقرات گردن رحم.
بسته به سیگنال غالب قسمت خاصی از سیستم رویشی ممکن است یک یا چند مورد از عوامل ذکر شده رخ دهد. از این نظر ، بحران فشار خون بالا دارای یک طبقه بندی است:
- نوع هایپرکینتیک.
تمایل به توسعه با افزایش بهره وری از بخشهای سمپاتیک سیستم خودمختار است. ویژگی بارز وجود این نوع در افراد زیر سی سال به ویژه در مردان است. این خاصیت همراه بودن با افزایش چشمگیر فشار خون ، تحریک سیستم عصبی ، افزایش عرق کردن بدن ، افزایش عملکرد قلبی ، همراه با سرگیجه شدید است ، که در آن سر می تواند بسیار بیمار شود. در این حالت ، اغلب علائم این نوع آسیب شناسی لرزیدن اندام ، درد کمر در ناحیه قفسه سینه است.
ممکن است قرمزی مشخصه صورت ظاهر شود ، فرد خشکی سطح مخاطی حفره دهان را احساس می کند.
این نوع از بحران فشار خون بالا به دلیل عوارض شدید منجر به عواقب ناامید کننده می شود:
- تضعیف شدید گردش خون در مغز ،
- خونریزی داخلی مغز ،
- ظاهر انفارکتوس میوکارد ،
- ظاهر ادم مغزی ،
- اختلال عملکرد کلیه
- نقض اندام بینایی.
با داشتن یک سری مشکلات مشابه ، بسیاری از بیماران در سنین جوانی در معرض حمله قلبی یا سکته مغزی قرار دارند که می تواند منجر به مرگ شود.
- نوع هیپوکینتیک.
تمایل دارد به آرامی و به تدریج ظاهر شود. غالباً در بین بیمارانی که نوع دوم بحران فشار خون دارند ، اکثریت آن ها زنان میانسال هستند. نقص در پس زمینه هورمونی ، قبل از یائسگی ، می تواند در این امر نقش داشته باشد. اولین علائم از قبل ، طی چند روز تا بروز کامل بروز یک بحران فشار خون بالا ظاهر می شود.علائم شامل:
- عدم رفاه بیمار ، افزایش خواب آلودگی.
- بی تفاوتی و کاهش سرعت کار.
- سرگیجه مداوم.
- درد شدید در لوب تمپورال و در دو طرف سر ، این درد می تواند در طبیعت پشت سر بگذارد.
- وجود حالت تهوع ، بروز استفراغ که با بهبود بیشتر بهزیستی به پایان نمی رسد.
- نقص بینایی.
- ظاهر رنگ پریدگی ، پوست خشک.
این نوع از بحران فشار خون بالا همراه با بروز ورم به اندازه کافی برجسته ، در نتیجه حفظ نمک و مایعات در بدن انسان است. به این تظاهرات کاهش ضربان قلب و افزایش حجم خون پمپ شده اضافه می شود که مشکلات قلبی قابل توجهی را ایجاد می کند.
اگر بیمار به بیماری های بطن چپ مبتلا شده باشد ، این می تواند منجر به ورم ریوی شود که این نیز مشخصه نوع هیپوکینتیک بحران فشار خون بالا است.
عوارض
بحران فشار خون بالا چیست ، پیامدهای آن چیست؟ با پیشرفت ، آسیب شناسی این توانایی را دارد که به نوع یوکینتیک (تشنج یا مغزی) برود. برای او معمولی است که هم از نوع اول و هم از نوع دوم بحران فشار خون بالا تشکیل شود. یک متخصص مغز و اعصاب درگیر در بحران فشار خون بالا یوکینتیک است. این نوع آسیب شناسی مستلزم نقض گردش خون است. در برابر این پیش زمینه ، بیماران دچار گرفتگی شدید هستند. علاوه بر این ، یک رویکرد ویژه نه تنها برای ارائه مراقبت های پزشکی ، بلکه برای درمان های بعدی بحران فشار خون مورد نیاز است. معمول است که نوع یوکینتیک روی بدن تأثیر بگذارد و دچار چنین عوارضی شود:
- وقوع حمله قلبی در بیمار ،
- پیشرفت آریتمی قلبی ،
- خطر سکته مغزی
- عوارض شدید کلیه ،
- بروز ادم مغزی و ریوی.
هنگام ساختن تشخیص ، کلیه توضیحات مربوط به بهزیستی بیمار ، سن وی و شاخص های بالینی در نظر گرفته می شود. سپس با علائم فشار خون بالا ذاتی مقایسه می شوند:
- اختلال عملکرد کلیه ،
- اختلال غدد درون ریز ،
- وجود صدمات آسیب زای مغزی با شدت متفاوت ،
- دیستونی عصبی ، نشانگر شدت علائم بیماری ،
- تومورهای مغزی در حضور فشار خون بالا ،
- نتایج استفاده از انواع مواد مخدر (LSD ، کوکائین).
افزایش کنترل نشده فشار خون ، خطر زندگی بیمار را افزایش می دهد. اختلال در گردش خون در مغز در صورت وجود یک نوع پیچیده از بحران فشار خون بالا منجر به عواقب نامطلوب برای بیمار حتی در گوشت قبل از مرگ می شود. به گفته پزشکان ، تقریباً نیمی از بیماران با عارضه بحران فشار خون بالا در صورت عدم مراقبت و درمان مناسب بیمار ، چندین سال در معرض خطر مرگ قرار دارند.
پزشکان پس از فهمیدن دلایل بروز بحران فشار خون بالا در بیمار ، نوع درمانی را که مطابق با فرم مانیفست در بیمار باشد ، اعمال می کنند. با این وجود ، این اتفاق با وقوع غیرمنتظره بحران فشار خون بالا و عدم تمایل افراد نزدیک یا اطراف بیمار برای ارائه مراقبت های پزشکی مناسب هنگام اولین بار پیچیده است.
در صورت بروز بحران فشار خون بالا چه باید کرد؟ ارزش این را دارد که درباره علائم آن ، که در تمام مراحل ابتلا به بیماری بروز می کند ، تصور کنید. این موارد عبارتند از:
- افزایش کنترل نشده فشار خون.
- سردرد شديد در ناحيه پاريتال و قسمت خارجي سر.
- وجود سرگیجه با کاهش توانایی های بینایی بیمار.
- درد در ناحیه قفسه سینه ضمن تسریع ضربان قلب.
- تنفس سریع به دلیل کمبود اکسیژن در خون.
- حالت تهوع یا استفراغ مداوم بدون بهبود بیشتر در بهزیستی بیمار.
- احساس شدید خواب آلودگی یا از بین رفتن آگاهی.
پرداختن به عواقب آن
پس از یک بحران فشار خون ، بسیاری از بیماران تمایل دارند تعدادی از علائم ناخوشایند مانند سردرد و سرگیجه را احساس کنند که با تأثیر آسیب شناسی در بدن انسان همراه است.
این احساسات تمایل به مدت طولانی نسبتاً طولانی دارند. با این وجود ، همیشه امکان غلبه بر آنها وجود دارد ، با این وجود که می توانید بدن خود را تن کنید.
سرگیجه و سردرد
غالباً سرگیجه و سردردها عواقب مستقیم بحران فشار خون بالا است ، همراه با اختلال بینایی دوره ای ، تاریک شدن در چشم ، افزایش خواب آلودگی و اختلال در عملکرد دستگاه دهلیزی.
اینها همه با فرآیندهای طبیعی ، ترمیم و بازسازی بدن همراه است تا فشار خون را بیشتر عادی کند. او باید به ویژگی های جدید کار عادت کند. برای غلبه بر سرگیجه و احیای موفقیت آمیز بدن ، پزشکان استفاده از داروها و داروهای سنتی را در کنار رژیم غذایی متعادل توصیه می کنند.
سرگیجه بعد از یک بحران فشار خون بالا در نتیجه نقض جریان یکنواخت خون وارد مغز انسان می شود.
در نتیجه افزایش مکرر و شدید فشار خون ، دیواره رگ ها رنج می برند ، فرایندی از نقض کشش رخ می دهد و ضخیم شدن آنها ممکن است رخ دهد. با یک بحران فشار خون بالا ، بدن نیز کمبود مواد مغذی را احساس می کند که به فعالیت مناسب کمک می کند. این می تواند بر بهزیستی تأثیر بگذارد ، نه تنها به صورت سرگیجه. همچنین احتمال از دست دادن هوشیاری یا غش کردن وجود دارد.
بدتر شدن وضعیت بهزیستی در موارد خاص ممکن است در نتیجه افت فشار خون غیر منتظره اتفاق بیفتد. همچنین سرگیجه خاصیت تجلی خود را دارد اگر بیمار در حالت آرامش کامل و بی تحرکی یا با کمی حرکت سر باشد. این علائم حتی با چشمان بسته ، با تسریع در سرعت راه رفتن ، حرکات تمایل جزئی ، بعد از تغییر شدید در وضعیت بدن ، نشستن طولانی مدت ، هنگام خواب ، می تواند تشدید شود.
تعدادی از عوامل ممکن است بعد از یک بحران فشار خون مانند افزایش تعداد دفعات و قدرت سرگیجه عوارض را تحت تأثیر قرار دهد:
- تغییر شرایط هواشناسی ،
- تغییر مناطق آب و هوایی ،
- اختلالات هورمونی ،
- بی ثباتی عاطفی
- بدتر شدن سلامت جسمی فرد ،
- استفاده از نوشیدنی های حاوی کافئین و سایر محرک های طبیعی (کوکا کولا ، چای سبز ، انرژی) ،
- سیگار کشیدن و الکل.
کارشناسان اصرار دارند که پس از تحمل یک بحران فشار خون بالا ، با هدف بازگرداندن گردش خون و حفظ لحن عروقی ، به درمان اضافی بپردازند. تنها با رعایت دقیق توصیه های پزشکی ، بیمار می تواند از سرگیجه طولانی و مکرر خلاص شود.
هدف اصلی از درمان داروهای پس از بحران فشار خون جلوگیری از علت وقوع آن است. استفاده به موقع از داروها به بهبودی سریع بیمار کمک می کند.
پزشکان می گویند که سرگیجه همراه با عواقب بحران فشار خون بالا و شکل های شدید بروز آن اغلب با وجود آترواسکلروز تشدید می شود. برای جلوگیری از خراب شدن بهزیستی بیمار ، پزشک می تواند داروهای مرتبط با دیورتیک ها ، مهار کننده های ACE ، ضد اسپاسم را تجویز کند.
همچنین ابتدایی ترین روش جلوگیری از سردرد و سرگیجه ، استفاده از لکه مخصوص فشار خون است که شامل تعدادی گیاه دارویی ، داروهایی است که آنقدر خرد شده اند که می توانند از طریق پوست به رگ های خونی وارد شده و به دلیل گردش خون طبیعی وارد بدن شوند.
اقدامات اصلی پچ به از بین بردن علائم اصلی سرگیجه کمک می کند تا به جذب بهتر داروهای ضد فشار خون کمک کند. همچنین ، اثرات مثبت دارو شامل افزایش کارآیی مغز ، بهبود میزان عروق و ارتجاعی عروق و رفع خستگی است. با این حال باید در نظر داشت که با استفاده بیش از حد از لکه ، سرگیجه و سردردهای شدید می تواند شدت ببخشد.
روش های درمان با استفاده از روش های طب سنتی ، عمدتاً شامل دریافت آبگوشت گلاب ، استفاده از آب میوه های تازه فشرده شده از انواع سبزیجات و میوه ها است.
آیا سر بعد از معالجه بحران فشار خون بالا می چرخد؟ این تنها نشان می دهد که درمان ارائه شده کافی نبوده و باید برای خلاص شدن کامل از علائم ناخوشایند تمدید شود و این علیرغم اینکه فشار می تواند عادی شود. ادامه درمان مستلزم این است که بیمار کاملاً آرام باشد ، داخلی و خارجی. خود را از همه عوامل بیرونی آزار دهنده محافظت کنید. سعی کنید هرچه بیشتر ممکن است در حالت استراحت باشید ، هوا را بیشتر از زمان تهویه کنید تا هوای تازه تنفس شود که خون را با اکسیژن غنی تر می کند. اگر بعد از آن هنوز سردرد دارید - باید با پزشک خود تماس بگیرید.
با افزایش اضطراب و فعالیت بیمار ، پزشکان استفاده از داروهای آرام بخش را توصیه می کنند. در صورت بدتر شدن وضعیت سلامتی ، لازم نیست که به طور مکرر با پزشک مشورت کنید.
یک دوره کامل درمانی که توسط پزشک تجویز شده است الزامی است. نگرش بی احتیاط به نسخه های متخصصان راهی مستقیم برای عود مکرر بحران ها است. وضعیت بدنی ضعیف و سلامتی ضعیف شاخصهای فرآیندهای پاتولوژیک است که در بیشترین حالت غیر منتظره بدتر می شوند.
روش های پیشگیری
روش های پیشگیری با هدف جلوگیری از بروز بحران فشار خون بالا اغلب با هدف از بین بردن دلایل اصلی بیماری انجام می شود ، به ویژه اگر بیمار پیش از این فشار خون شریانی داشته باشد. روش های پیشگیری شامل موارد زیر است:
- پیروی از رژیم روز (کار ، استراحت ، غذا).
- استفاده منظم از داروهایی که به طبیعی سازی مطلوب فشار خون کمک می کنند.
- محرومیت از رژیم غذایی غذاهای حاوی نمک و چربی های حیوانی.
- جلوگیری از ایجاد آرتروز ستون فقرات گردن رحم و سایر بیماریهایی که بر روند صحیح گردش خون تأثیر می گذارد.
- تمرینات ورزشی ، استفاده از ماساژ درمانی.
- درمان دوره ای در بیمارستان.
- استفاده از داروهای آرام بخش.
- درمان در آسایشگاه ها یا مجتمع های آسایشگاه.
- ترک عادت های بد مانند سیگار کشیدن و نوشیدن الکل.
فشار خون بالا کاملاً غیر منتظره و سریع ظاهر می شود ، این بدان معناست که جلوگیری از پیشرفت بیماری بسیار دشوار است.
این کاملاً به سبک زندگی خود فرد بستگی دارد. مشاوره و معاینه به موقع توسط پزشک به فرد کمک می کند تا از بروز بحران فشار خون بالا جلوگیری کند.
برای تهیه مطالب از منابع زیر اطلاعاتی استفاده شده است.
دلایل ایجاد بحران فشار خون بالا
همانطور که نشان می دهد عمل ، یک بحران ممکن است هم در پس زمینه فشار خون بالا و هم با رفاه کاملاً آشکار ایجاد شود. عوامل تحریک کننده این فرآیند عبارتند از:
- برداشت نادرست از داروهای ضد فشار خون ،
- استفاده نادرست از فشار خون بالا ،
- اعتیاد به الکل
- عواقب آسیب دیدگی مغزی ،
- آترواسکلروز آئورت ،
- گلومرولونفریت ،
- دیابت قندی
- لوپوس اریتماتوز ،
- بیماری ایتنکو-کوشینگ ،
- اعتیاد به مواد مخدر
- periarteritis nodosa.
همه این بیماریها عوامل تحریک آمیز مستقل نیستند.انگیزه استرس ، هیپوترمی منظم ، رژیم ناسالم ، سوء مصرف الکل ، استعمال دخانیات ، فشار بیش از حد بدنی ، اختلالات هورمونی است. همچنین لازم به یادآوری است که بیماران همیشه نمی توانند از فشار خون بالا رنج ببرند ، موارد زیادی وجود دارد که داروهای خاص باعث تحریک تحریک کننده می شوند.
نشانگر آمار کسانی است که از بحران رنج می برند. بیشتر اوقات ، این بیماری در مردان نسبت به زنان بروز می کند. در زنان ، این وضعیت از 50 تا 60 سال ، در دوران یائسگی ثبت می شود.
تظاهرات بالینی ، انواع بحران
برای تهیه صحیح کمک های اولیه به فرد ، لازم است نه تنها علائم یک بحران فشار خون بالا ، بلکه انواع آن را نیز بدانید.
با توجه به اینکه فرد در سنین بالا دارای بیماری های مزمن زیادی است ، تغییرات جدی در سیستم قلبی عروقی ایجاد می شود ، فرد همیشه معالجه حرفه ای را دریافت نمی کند بلکه خود به خود دارو مصرف می کند ، پیش بینی عواقب پس از یک بحران فشار خون بالا دشوار است.
پزشکان دو نوع بحران را تشخیص می دهند:
- Sympathoadrenal. علل آن فشار بیش از حد عصبی ، ابراز فشار بیش از حد است. بیشتر اوقات ، این مشکل در جوانانی که دارای برنامه غیر منطقی روز هستند ، نمایان می شود که از استراحت مناسب غفلت می کنند. ویژگی این گونه سرعت رشد است. در بیماران ، فشار خون فوراً بالا می رود ، پالس سریع می شود ، تعریق ظاهر می شود و ضربان قلب در گوش شنیده می شود.
- با نوع هیپوژنیک ، پیشرفت به آرامی رخ می دهد و همیشه مورد توجه بیمار نیست. مردم به پیش سازهای اصلی توجه نمی کنند: این واقعیت که سردرد بیش از دو روز ، حالت تهوع ، بی حالی و ضعف بینایی است. بحران فشار خون هیپوکین با عواقب رخ می دهد ، که اغلب منجر به عوارض می شود.
ما خواهیم فهمید که چگونه یک بحران فشار خون بالا را در فرد تشخیص دهیم. این آشکارا آشکار است ، یک تصویر بالینی برجسته دارد. از جمله علائم اصلی موارد زیر است:
- افزایش شدید فشار خون ،
- سر من شروع به صدمه دیده است
- سرگیجه و حالت تهوع ظاهر می شود
- ضعف در بدن بوجود می آید ،
- احساس ترس دائما در حال رشد و تشدید است ،
- درد در ناحیه قلب وجود دارد ،
- تاکی کاردی
- بیمار نمی تواند نفس عمیق بکشد
- عرق کردن اندام ها ، لرز ، تنگی نفس ،
- برای بسیاری از افراد دشوار است که در حین بحران حرکت کنند ،
- در موارد جدا شده ، تشنج وجود دارد ،
- سردرگمی آگاهی تا از بین رفتن کامل آن.
منتظر یک تصویر بالینی واضح از بیمار نباشید ، باید به محض بیمار شدن سر ، کمک های اولیه انجام شود ، سرگیجه ظاهر می شود.
قوانین تهیه کمک های اولیه
درمان و به حداقل رساندن عواقب منفی به طور مستقیم به کمکهای ارائه شده به بیمار قبل از رسیدن تیم پزشکی بستگی دارد. توالی اقدامات هر شخص باید به شرح زیر باشد:
- با "آمبولانس" تماس بگیرید.
- برای قرار گرفتن بیمار ، از او بخواهید که آرام شود. در شرایط بحرانی و وحشت فزاینده ، بسیار مهم است که بیمار روشن کند که در حال حاضر کمک به وی ارائه می شود. عادی سازی فشار خون به سرعت استراحت وی بستگی دارد.
- برای مجبور کردن فرد به تنفس صحیح: استنشاق باید عمیق باشد ، و بازدم باید آهسته و طولانی باشد.
- اگر بیمار بعد از یک بحران فشار خون بالا دچار سرگیجه شد ، یک پد گرمکن را به مدت 10-15 دقیقه روی سر بمالید.
- برای جدا کردن دکمه های بیمار ، فشرده سازی قفسه سینه ، گلو.
- به بیمار داروی فشار خون بالا که تاکنون این بار مصرف کرده است ، منتظر رسیدن خدمه آمبولانس باشید.
- اگر این دارو در دسترس نبود ، قرص "Corvaltapa" ، "Validol" را زیر زبان قرار دهید.
- هر نوع قطره مایع مانند Corvalol ، Motherwort یا Valerian را سرو کنید.
- پس از شروع حمله ، بیمار دچار لرز شدید می شود.برای کاهش تظاهرات آن ، لازم است که یک شخص را با یک پتو گرم بپوشانید یا یک پد گرمکن بگذارید.
مهم است که به یاد داشته باشید! اگر بیمار فشار بسیار کمی دارد یا به شدت بالا می رود ، باید سریع بیمار را به بیمارستان منتقل کنید ، زیرا هر تاخیری می تواند برای زندگی یک شخص هزینه کند.
مراقبت های پزشکی بستری
بیماران را می توان در بیمارستان یا به صورت سرپایی تحت درمان قرار داد ، همه اینها به سلامت عمومی و وجود سایر بیماریهای مزمن بستگی دارد. برای جلوگیری از عوارض و عادی سازی فشار پس از بروز فشار خون بالا ، پزشکان از گروه های دارویی زیر استفاده می کنند:
- دیورتیک ها
- گشادکننده عروق ،
- مسدود کننده های بتا
- آنتاگونیست های کلسیم
- در صورت استرس عصبی شدید ، احساس ترس ، حمله وحشت ، ضد افسردگی ، آرام بخش ، آرامش بخش استفاده می شود.
یک سوال منطقی پیش می آید: پس از یک بحران فشار خون بالا چه باید کرد. پزشک مراجعه کننده باید پاسخ روشنی برای آن بدهد. اشتباه است که فکر کنید یک روش درمانی در بیمارستان می تواند در آینده از بروز بحران فشار خون جلوگیری کند. برای به حداقل رساندن چنین شرایطی ارزش ایجاد یک سیستم واضح از اقدامات پیشگیرانه را دارد.
عواقب و عوارض
با توجه به اینکه جهش شدید فشار خون در هر سنی ممکن است در فرد ایجاد شود ، عواقب بحران های فشار خون بالا منتقل شده (GC) متفاوت خواهد بود.
زنان هنگام اختلالات هورمونی - یائسگی ، دوره پس از زایمان ، بلوغ - اغلب با چنین تظاهرات روبرو می شوند. همچنین فراموش نکنید که این جنس عادلانه است که در پاسخ به موقعیتهای استرس زا ، تجربیات بسیار فعال است. اگر زن تحت عمل جراحی HA قرار گرفته باشد ، عواقب ممکن است به شرح زیر باشد:
- ادم مغزی ،
- ادم ریوی ،
- از دست دادن جزئی یا کامل بینایی ، شنوایی ،
- سکته مغزی
- انسفالوپاتی
- آنژین صدری
- بعد از یک بحران فشار خون ، بسیاری از خانم ها مدت طولانی است که دچار سرگیجه می شوند ،
- نارسایی قلبی
برای چنین بیمارانی ارائه مراقبت های پزشکی در اولین ساعات حمله بسیار مهم است ، زیرا هر گونه تاخیر می تواند منجر به مرگ شود. مردان نیز مستعد ابتلا به HA هستند ، در حالی که قدرت استرس بالاتر است ، بنابراین ، از جمله عوارض ممکن است:
- آسیب شبکیه
- از دست دادن جزئی یا کامل بینایی
- سکته مغزی
- فرآیندهای پاتولوژیک در سیستم قلبی عروقی ،
- شوک قلبی زا ،
- آنژین صدری
- پریس
- فلج
- نتیجه کشنده
در دوران بارداری ، بسیاری از خانمها اثر فشار خون بالا را تجربه می کنند. اگر چنین شرایطی به طور مکرر ظاهر شود ، این می تواند تهدیدی برای زندگی یک کودک باردار یا متولد نشده باشد. زنان باردار باید به درستی به سردردهای مکرر ، تنگی نفس ، استفراغ پاسخ دهند و به دنبال کمک پزشکی باشند. در مورد توسعه HA ، عواقب زیر ممکن است ظاهر شود:
- هیپوکسی جنین ،
- اختلالات پاتولوژیک در رشد جنین ،
- نقایص قلب
- سکته مغزی
- نارسایی کلیه
- ادم ریوی ،
- سکته مغزی
عواقب بحران فشار خون بالا در پیری جدی تر است. پس از پرش شدید فشار ، بیماران می توانند احساس و تجربه کنند:
- درد قفسه سینه در قلب ،
- سرگیجه
- حالت تهوع ، استفراغ ،
- اضطراب مكرر ، هيجان ، بيش از حد تحريك ،
- دستهای لرزنده
- قرمزی صورت
- تعریق
آنها می توانند تا یک نتیجه کشنده بسیار متنوع باشند.
علائم و نشانه های یک بحران فشار خون بالا
تجلی اصلی یک بحران فشار خون بالا ، افزایش شدید ناگهانی فشار خون است که همراه با وخامت قابل توجه در گردش خون مغزی ، کلیوی است و در نتیجه خطر قابل توجهی از عوارض شدید قلبی - عروقی (سکته مغزی ، انفارکتوس میوکارد ، خونریزی زیر قطبی ، خارج کردن آنوریسم آئورت ، ادم ریوی ، نارسایی حاد کلیوی همراه است). نارسایی حاد بطن چپ با ورم ریوی ، نارسایی حاد عروق کرونر و غیره).
بروز بحران فشار خون بالا با علائم زیر همراه است:
- هیجان عصبی
- اضطراب
- نگرانی
- ضربان قلب
- احساس کمبود هوا ، "لرز درونی"
- عرق سرد
- پوست "غاز"
- لرزش دست (لرزش) دستها ،
- قرمزی صورت
به دلیل اختلال در جریان خون مغزی ، سرگیجه ، حالت تهوع ، استفراغ و مشکلات بینایی رخ می دهد.
علائم بیماری بحران های فشار خون بسیار متنوع است ، اما شایع ترین علامت مشاهده شده در مراحل اولیه توسعه بحران ها سردرد است که ممکن است با تهوع ، استفراغ ، وزوز گوش ، سرگیجه همراه باشد. معمولاً سردرد با حرکت سر ، عطسه ، حرکت روده تشدید می شود. علاوه بر این ، ممکن است هنگام حرکت ، با فتوفوبی و درد در چشم همراه باشد.
G.F. لانگ انواع سردرد را با فشارخون بالا و بحرانهای فشار خون بالا مشخص می کند:
- سردرد آتیپیک همراه با نوروز ، که پایه ای برای بروز فشار خون بالا است ،
- یک سردرد معمولی از یک طبیعت پراکسیسمال ، ضربان دار ، گاهی اوقات کسل کننده یا مظلوم ،
- سردرد در فشار خون بدخیم مشاهده شده است.
سردرد معمولی با فشار خون بالا معمولاً در شب یا صبح اتفاق می افتد و عمدتاً در قسمت های فرونتال ، تمپورال یا مفاصل قرار دارد. چنین سردردهایی با ضایعات عروقی - ایجاد اسپرین در داخل - و شریانهای خارج از رحم همراه است. نقض خروج وریدی و کشش رگها و همچنین با فشار فشار مایع مغزی.
در صورت بدخیم بودن فشار خون ، سردرد در نتیجه افزایش قابل توجه فشار شریانی و داخل جمجمه ، ورم مغزی ایجاد می شود و همراه با حالت تهوع ، اختلال بینایی است.
یکی دیگر از علائم شایع بحران های فشار خون بالا سرگیجه است - حسی از چرخش ظاهری اشیاء اطراف.
دو نوع سرگیجه با فشار خون بالا وجود دارد:
- سرگیجه که با تغییر وضعیت سر ایجاد می شود یا بدتر می شود ،
- سرگیجه ، که بدون در نظر گرفتن موقعیت سر ظاهر می شود و با احساس حرکت همراه نیست.
علت سرگیجه ، همراه با احساس حرکت ، دیستونی در شریان مهره است.
سرگیجه ، همراه با احساس حرکت نیست ، با دیستونیا در شریان کاروتید همراه است.
اختلالات عصبی (اختلالات سیستم عصبی) ، که با بحران های فشار خون بالا مشاهده می شود ، تا حد زیادی توسط مرحله فشار خون تعیین می شوند.
در مرحله اول فشار خون بالا ، سندرم عصبی اغلب در مواردی مشاهده می شود که در مواردی کمتر - سندرم دیسنفالی (در غیر این صورت - سندرم هیپوتالاموس ، که با اختلالات غدد درون ریز ، خود مختار-عروقی ، متابولیک و سایر بیماری ها مشخص می شود).
در مرحله دوم ، اختلالات عملکرد هیپوتالاموس غالب است.
سندرم هیپوتالاموس به ویژه اغلب در یائسگی در زنانی که از فشار خون بالا مرحله دوم رنج می برند مشاهده می شود.
لازم به ذکر است که در مرحله II فشار خون بالا ، اختلالات کانونی-دیسکوشنال (اختلالات مغزی گذرا) نیز رخ می دهد.
بحران های فشار خون بالا با شروع ناگهانی مشخص می شوند و می توانند تا چند روز ادامه داشته باشند. علائم یک بحران در طی چند دقیقه یا 1-3 ساعت ظاهر می شود.افزایش فشار خون در بیماران مختلف از نظر طبیعت فردی است ، یعنی می تواند به سطح دیگری برسد. پراکندگی شاخص ها در بیماران مختلف بسیار بزرگ است - از 130/90 تا 240/120 - و تا حد زیادی توسط سطح اولیه فشار خون تعیین می شود. در مواردی که بیمار دائماً فشار کم داشته باشد ، حتی افزایش اندک فشار می تواند باعث ایجاد بحران فشار خون بالا شود.
علل فشار خون بالا
دلیل بروز بحران فشار خون بالا می تواند یک وضعیت استرس زا و فعالیت بدنی شدید باشد که باعث ضربان قلب و افزایش فشار می شود.
به طور معمول ، یک بحران فشار خون بالا در پس زمینه فشار خون مزمن رخ می دهد ، هنگامی که فرد بیمار برای کاهش فشار خون ، داروها را به صورت نامنظم مصرف می کند ، شخصاً دوز خود را تغییر می دهد یا از قهوه ، الکل و نمک سوءاستفاده می کند.
چه چیزی می تواند فشار خون بالا را تحریک کند؟
- صدمات مغزی مغزی.
- بیماریهای مزمن (آترواسکلروز آئورت ، دیابت ، لوپوس ، پارتاریتیت ندوز ، بیماری کلیه).
البته یک بحران به دلایل فوق همیشه رخ نمی دهد. اغلب ، استرس یا هیپوترمی ، فعالیت بدنی بالا یا استفاده از داروهای هورمونی ، تغییرات ناگهانی در آب و هوا یا نارسایی هورمونی در آن نقش دارد.
طبق مشاهدات ، عمدتا افراد مسن تحت تأثیر بحران فشار خون بالا ، خصوصاً جنس قوی تر از سن پنجاه و پنج سالگی قرار دارند.
دلایل بروز بحران فشار خون بالا
بحران های فشار خون بالا در هر مرحله از فشار خون بالا ، از جمله فشار خون شایع علامت دار (ثانویه) رخ می دهد. گاهی اوقات یک بحران فشار خون بالا حتی در یک فرد سالم ایجاد می شود. با این حال ، اغلب بحران های فشار خون بالا در اواخر مراحل فشار خون بالا که توسط آترواسکلروز پیچیده می شوند رخ می دهد.
بحرانهای مکرر فشار خون بالا ، عود منظم آنها در بعضی موارد نتیجه درمان نامنظم است. علاوه بر این ، عواملی که خطر بحران فشار خون را افزایش می دهد شامل استرس ، استفاده از مقادیر زیاد قهوه و / یا مشروبات الکلی ، مصرف بیش از حد نمک ، قطع داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند ، تأثیر تغییرات هواشناسی ، اختلالات هورمونی و همچنین برخی از بیماری های مغز ، قلب و کلیه ها
عوارض بحران فشار خون بالا می تواند ورم ریوی و ورم مغزی باشد.
بحران های فشار خون بالا در پس زمینه آترواسکلروز ، که در بیماران سالخورده بروز می کند ، معمولاً شدید و طولانی است. اینگونه بحران ها معمولاً به طور ناگهانی اتفاق می افتد ، همراه با اختلالات گذرا در گردش خون مغزی و افزایش شدید فشار خون.
بحران در پس زمینه آترواسکلروز با افزایش درک از سوزش های بینایی و شنوایی ، گرگرفتگی از سر ، سرگیجه ، حالت تهوع ، استفراغ ، سر و صدا و زنگ زدن در سر و گوش ، تاریک شدن در چشم مشخص می شود.
گاهی اوقات سردرد می تواند با تنش شریان های تمپورال و همچنین درد چشم ها و احساس دردناک در حین حرکت آنها ، فتوفوبی همراه باشد. علاوه بر این علائمی از قبیل احمقانه ، افزایش خواب آلودگی ، تحریک روانی ، قرمزی یا رنگ پریدگی صورت ، لرز ، ادرار بیش از حد و گاهی اوقات از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت مشاهده می شود.
بحران های فشار خون بالا با تظاهرات موضعی در برابر پس زمینه آترواسکلروز اغلب با اختلال در گردش خون در عروق قشر مغز و ساقه مغز همراه است. مظاهر اختلالات عصبی در این حالت ، بی حسی ، احساس سوزن سوزن شدن در قسمت های خاصی از پوست صورت ، اندام ، انگشتان دست ، گاهی اوقات اختلالات روانی - حرکتی ، سرگیجه ، دیپلوپیا (بینایی دو برابر) ، کاهش حدت بینایی ، سوزش "مگس" در جلوی چشم ، جرقه و غیره است. همچنین نقض رفلکس های تاندون و غیره وجود دارد ، خونریزی بینی ، گاهی اوقات قابل توجه ، استفراغ خونین.
طبقه بندی بحران های فشار خون بالا
طبقه بندی های مختلفی از بحران های فشار خون بالا به دلایل مختلف وجود دارد: مکانیسم افزایش فشار خون در هنگام بروز بحران ، شدت عوارض ، تظاهرات بالینی و غیره. با این وجود ، یادآوری این نکته ضروری است که صرف نظر از نوع بحران فشار خون بالا ، بیمار به مراقبت های فوری پزشکی نیاز دارد.
بحرانهای بیش از حد ، هیپوکینتیک و یوکینتیک. بسته به ویژگی های مکانیسم افزایش فشار خون ، انواع مختلفی از بحران های فشار خون بالا مشخص می شود: هایپرکینتیک ، هیپوکینتیک و اکینتیک. تفاوت بین این نوع بحرانها در این است که آیا آزاد شدن خون از قلب افزایش می یابد یا مقاومت عروق محیطی افزایش می یابد یا هر دو به طور همزمان رخ می دهند.
در بحرانهای پوستی با افزایش عادی یا کاهش مقاومت عروق محیطی ، افزایش در خروجی قلبی مشاهده می شود (فشار سیستولیک افزایش می یابد).
بحران هایپرکینتیک در مراحل اولیه فشار خون بالا (I - II) ، معمولاً به سرعت و بدون بدتر شدن وضع قبلی در رفاه بیمار ایجاد می شود. ناگهان سردرد شدیدی دیده می شود که می تواند ضربان آور باشد و در برخی موارد همراه با لرز زدن "مگس ها" در جلوی چشم ها نیز مشاهده می شود. در بعضی موارد ، بیمار احساس تهوع می کند ، گاهی اوقات استفراغ رخ می دهد.
توسعه بحران با هیجان عصبی بیمار همراه است ، احساس لرزش و گرما در بدن ، افزایش تعریق ، تپش قلب. اغلب پوست مرطوب می شود ، ظاهر لکه های قرمز روی آن مشاهده می شود. نبض سریع می شود (این ممکن است با درد در قلب و افزایش ضربان قلب همراه باشد).
در مقابل افزایش چشمگیر فشار خون سیستولیک ، فشار دیاستولیک به طور متوسط افزایش می یابد ، تقریباً 30-40 میلی متر RT. هنر ، و در نتیجه افزایش فشار نبض. با استفاده از الکتروکاردیوگرام می توان نقضات قلب را تشخیص داد.
بحران های هایپرکینتیک با توسعه سریع و یک دوره کوتاه مشخص می شوند - از چند دقیقه تا چند ساعت. بحران از این نوع می تواند با فشار خون بالا و با برخی از فشار خون های ثانویه ایجاد شود. عوارض جدی بعد از بحران هایپرکینتیک به ندرت بروز می کند.
در بحرانهای هیپوکینتیک کاهش در برون ده قلبی و افزایش شدید مقاومت عروق محیطی وجود دارد (یعنی فشار دیاستولیک بالا می رود).
بحرانهای هیپوکینتیک معمولاً در بیمارانی که از مدت طولانی به فشار خون بالا مبتلا هستند (مراحل I - III بیماری) رخ می دهد. تجلیات بحران به تدریج گسترش می یابد. ممکن است نقص بینایی و شنوایی وجود داشته باشد. ضربان نبض طبیعی است یا کاهش آن مشاهده می شود (برادی کاردی). بیشتر فشار خون دیاستولیک بالا می رود.
با یک بحران از نوع هیپوکینتیک ، الکتروکاردیوگرام ، به عنوان یک قاعده ، اختلالات برجسته تر از یک بحران هیپرکینتیک نشان می دهد.
این نوع بحران خطر ابتلا به سکته مغزی ایسکمیک را افزایش می دهد.
بحران های یوکینتیک که با شاخص های طبیعی برون ده قلبی و افزایش مقاومت عروق محیطی (یعنی فشار سیستولیک و فشار دیاستولیک افزایش می یابد) مشخص می شود.
به طور معمول ، در بیمارانی که از فشار خون بالا در مرحله های II - III برخلاف پیش زمینه افزایش چشمگیر فشار خون و در برخی از اشکال های فشار خون علامت دار (ثانویه) ، در بیماران مبتلا به فشار خون بالا وجود دارد ، بحران های یوکینتیک رخ می دهد.
بحران این نوع با افزایش فشار خون در ابتدا نسبتاً سریع ایجاد می شود ، اما برخلاف بحران های فشار خون ، روند خشونت آمیز ندارد.
بحران های بدون عارضه و پیچیده. بسته به وجود آسیب به ارگانهای هدف همراه با بحران ، بحرانهای فشار خون بالا به عوارض غیر پیچیده و پیچیده تقسیم می شوند.
بحران های بدون عارضه به عنوان یک قاعده ، آنها می توانند در مراحل اولیه فشار خون بالا ایجاد شوند. در این حالت ، فشار خون ناگهانی قابل توجه است ، اما علائم آشکاری از آسیب به اندام هدف مشاهده نمی شود.
در یک بحران بدون عارضه ، یک مشکل موقتی در جریان خون مغزی ، تعدادی از اختلالات عصبی عروقی و همچنین اختلالات هورمونی (به عنوان مثال ، انتشار قابل توجه آدرنالین) ممکن است رخ دهد. علائم بحران فشار خون بدون عارضه با تظاهرات مرتبط با افزایش شدید فشار و همچنین با نقض جریان خون مغزی مشخص می شود.
معمولاً یک بحران فشار خون کم عارضه با سردرد شدید ناگهانی و شدید که اغلب با سرگیجه ، حالت تهوع ، استفراغ و اختلالات بینایی همراه است ، آغاز می شود. علاوه بر این علائمی مانند هیجان عصبی ، اضطراب ، تب و تعریق وجود دارد ، همراه با احساس سرما و لرز در اندام ، احساس کمبود هوا ، تنگی نفس ، گاهی درد در قلب ، بروز لکه های قرمز بر روی پوست به خصوص در صورت ، گردن و دست ها ، افزایش ضربان قلب ، افزایش شدید فشار خون ، به خصوص سیستولیک (فوقانی).
تظاهرات معمولی بحران فشار خون بدون عارضه احساس لرز داخلی ، عرق سرد و لرز است.
بحرانهای کم فشار خون بدون عارضه معمولاً سریع ایجاد می شوند و کوتاه مدت هستند (معمولاً 2-3 ساعت) و به کمک داروهای ضد فشار خون به راحتی متوقف می شوند. اما ، با وجود عدم وجود عوارض در اندام های هدف ، این بحران هنوز تهدیدی برای زندگی بیمار به همراه دارد ، بنابراین فشار خون بالا باید در عرض چند ساعت کاهش یابد.
بحران های پیچیده فشار خون بالا در اواخر مراحل فشار خون بالا (II - III) معمولی تر است.
شایع ترین در بحران پیچیده فشار خون بالا ، اختلالات جدی عروقی است که شایع ترین آن انسفالوپاتی هیپرتونیک (فشار خون بالا) است.
خطر اصلی انسفالوپاتی فشار خون بالا عوارض آن از جمله سکته مغزی ، بیماری پارکینسون ، کاهش هوش و غیره است. علاوه بر این ، بحران فشار خون بالا می تواند با سکته مغزی ایسکمیک ، تورم مغز ، ریه ها ، شبکیه ، انفارکتوس میوکارد ، نارسایی حاد کلیوی ، نارسایی حاد بطن چپ همراه باشد. آنژین صدری ، آریتمی قلبی ، ضایعات عروقی ، حمله ایسکمیک گذرا و غیره
بروز بحرانهای پیچیده فشار خون بالا معمولاً بتدریج اتفاق می افتد و می تواند تا چند روز ادامه داشته باشد. اولین تظاهرات چنین بحرانی ها اغلب افزایش خواب آلودگی ، احساس سنگینی در سر و زنگ زدن در گوش ها است. علائم زیر نیز مشاهده شده است: سردرد شدید ، سرگیجه ، حالت تهوع ، استفراغ ، درد شدید در ناحیه قلب ، نقص بینایی و شنوایی ، بی حالی ، واکنش آهسته ، از دست دادن هوشیاری ، تنگی نفس ، خفه شدن ، رالی مرطوب در ریه ها.
در حالت خوابیده به پشت ، تنگی نفس می تواند بسیار قوی باشد ، اما در حالت نیمه نشسته ضعیف می شود. پوست بیمار که دچار بحران فشار خون پیچیده ای می شود ، سرد و خشک می شود و صورت رنگی به رنگ آبی مایل به قرمز پیدا می کند. تغییرات تلفظ شده در پالس اغلب مشاهده نمی شوند. افزایش فشار با یک بحران پیچیده عمدتا به اندازه بحران فشار خون کم عارضه و شدید نیست.
بحرانهای پیچیده تهدیدی برای زندگی بیمار محسوب می شوند و نیاز به کاهش فوری فشار خون دارند. یکی از ویژگیهای بحرانهای پیچیده فشار خون بالا این است که به تدریج ایجاد می شوند و علائم برای چند روز و بعضی اوقات پس از کاهش فشار خون ادامه می یابد.
انواع مختلفی از بحرانهای فشار خون بالا پیچیده بسته به هدف اصلی ضایعه مشخص می شوند: مغز (عوارض اصلی بر مغز تأثیر می گذارد) ، عروق کرونر (عروق کرونر (عروق کرونر) تحت تأثیر قرار می گیرند) و آسم (اختلالات در بطن چپ قلب مشاهده می شود).
مغزی بحران فشار خون بالا می تواند باعث بروز حادثه حاد مغزی عروقی شود - انسفالوپاتی فشار خون بالا ، تصادف مغزی عروقی گذرا ، سکته های مغزی.
بحران مغزی فشار خون بالا با سندرم دینسفالیک با ناتوانی عاطفی (بی ثباتی) ، افزایش تولید ادرار مشخص می شود.
بحران مغزی فشار خون بالا با سندرم هیپوتالاموس با حضور در بیماران مستعد عود نوروز مشخص می شود که با اختلال عملکرد هیپوتالاموس همراه است. بیماران مبتلا به فشار خون بالا مرحله دوم که دارای علائم اختلال عملکرد هیپوتالاموس هستند نسبت به تغییرات در شرایط آب و هوایی بسیار حساس هستند.
عامل اصلی هواشناسی که تأثیر بارزی در این بیماران دارد ، تغییر فشار بارومتریک در جهت کاهش آن است. در چنین بیمارانی ، یک بحران فشار خون بالا ، به عنوان یک قاعده ، باعث افزایش اختلالات موجود در عملکرد هیپوتالاموس می شود ، به اختلال عملکرد مراکز زیر قشر کمک می کند. همچنین در مقابل بحران های فشار خون بالا با اختلالات هیپوتالاموس ، اختلالات گردش خون در تنه مغزی اغلب بروز می کند که علائم آن سرگیجه ، بینایی گذرا گذرا ، نستاگموس و غیره است.
کرونر بحران فشار خون بالا می تواند باعث ایجاد نارسایی حاد عروق کرونر شود که علائم آن آسم قلبی یا ادم ریوی است.
بحران های عصبی ، تحریری و تشنجی. تظاهرات بحران عصبی ، که به اندازه کافی سریع ایجاد می شود ، با انتشار قابل توجه هورمون آدرنالین به جریان خون همراه است ، که اغلب به دلیل استرس رخ می دهد. علائم یک بحران عصبی شامل سردرد شدید ، سرگیجه ، حالت تهوع ، گاهی استفراغ ، احساس کمبود هوا ، هیجان عصبی ، اضطراب ، اضطراب ، هیدراتاسیون پوست ، لرز ، تعریق بیش از حد ، لرزش دستها ، افزایش غالب فشار سیستولیک (فوقانی) ، احتمالاً افزایش اندک دما بدن چنین شرایطی ، به طور معمول ، از 1 تا 5 ساعت تجاوز نمی کند و تهدید افزایشی برای زندگی بیمار ایجاد نمی کند. اغلب پس از بحران ، ادرار فراوان مشاهده می شود.
edematous، یا نمک آب ، بحران فشار خون بالا با عدم تعادل سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون همراه است ، که وظیفه حفظ محیط داخلی داخلی بدن از جمله فشار خون طبیعی را بر عهده دارد. چنین بحران های فشار خون بالا در زنان رخ می دهد و اغلب نتیجه نوشیدن مقدار زیادی مایعات است.
از علائم بروز بحران ادمات ، تورم صورت و دست ها ، سردرد شدید ، تهوع ، استفراغ ، ضعف عضلات ، افزایش خواب آلودگی ، بی حالی ، بی نظمی در فضا و زمان ، اختلالات بینایی مختلف و شنوایی است. این تظاهرات ممکن است برای چند روز ادامه یابد.
تشنجی بحران فشار خون بسیار نادر است و یکی از خطرناک ترین انواع بحران ها است. گاهی اوقات نتیجه یک بحران فشار خون تشنج می تواند خونریزی در مغز باشد.
علائم بارز این نوع بحران علاوه بر نمونه بارز در همه بحران های فشار خون بالا ، تشنج و از بین رفتن هوشیاری است.
درمان و جلوگیری از بحران های فشار خون بالا ، کمک های اولیه
همانطور که قبلاً اشاره شد ، بحران های فشار خون بالا بطور ناگهانی بروز می کند ، غالباً در پس زمینه رضایت یا رفاه بیمار. در برخی موارد ، این قطع مستقل از مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک است ، شیوه زندگی غلطی که یک بیمار مبتلا به فشار خون بالا باید آن را رعایت کند و منجر به بروز یک بحران فشار خون بالا شود.
در اولین نشانه های یک بحران شروع ، مهم این است که بیمار و نزدیکان وی ضرر نداشته باشند ، اما اقدامات لازم را به موقع انجام دهند.این امکان وجود دارد که علاوه بر مراقبت های اضطراری ، بیمار نیاز به بستری فوری داشته باشد ، به ویژه اگر بحران پیچیده باشد.
قبل از مراجعه پزشک ، بیمار باید در وضعیت نیمهنشین نشسته باشد ، که این امر به جلوگیری از حملات آسم یا تضعیف قابل توجه آنها کمک خواهد کرد. از آنجایی که بیماران مبتلا به بحران فشار خون بالا معمولاً احساس لرز و لرز را تجربه می کنند ، لازم است که پاهای بیمار و پاهای پایینی را بپیچانید ، آنها را با یک صندوق گرمایش ، حمام پا داغ گرم کنید یا گچ خردل را روی پاهای پایینی خود قرار دهید. بیمار به هجوم هوای تازه نیاز دارد.
مهم است که بیمار فوراً دوز فوق العاده ای از داروی فشار خون تجویز شده توسط پزشک مصرف کند. کاهش فشار خون نباید تند باشد: در طی 1 ساعت باید 25 تا 30 میلی متر RT کاهش یابد. هنر در مقایسه با اصل.
با سردرد شدید به بیمار توصیه می شود که یک قرص یک داروی مدر را مصرف کند. با درد شدید در قلب ، بیمار می تواند یک قرص معتبرول یا نیتروگلیسیرین را زیر زبان مصرف کند. با این وجود ، شما نباید از داروهای جدیدی استفاده کنید که قبلاً بیمار مصرف نکرده باشد. در صورت نیاز به داروهای اضافی ، آنها باید توسط پزشک تجویز شوند.
به عنوان یک قاعده ، پزشکان آمبولانس برای تسکین سریع علائم بحران ، داروهای ضد فشار خون را تزریق می کنند. در صورت بستری شدن بیمار ، پزشک معالج یا در بیمارستان معالجه می کند.
در طول بحران فشار خون بالا ، بیمار نیز به حمایت روانی از بستگان نیاز دارد ، زیرا بیمار اضطراب ، اضطراب و ترس از مرگ را تجربه می کند. بنابراین ، بستگان باید ، در معرض وحشت نباشند ، سعی کنند به بیمار اطمینان دهند ، با او با لحنی آرام و دوستانه صحبت می کنند.
بستری برای بحران فشار خون بالا برای همه بیماران لازم نیست. معمولاً در بحران فشار خون بدون عارضه ، تسکین علائم با تزریق داخل وریدی داروهای ضد فشار خون و به دنبال آن سرپایی کافی است. بستری شدن در بیمارستان برای بیمارانی که در آنها بحران برای اولین بار ایجاد شده است ، صرف نظر از وجود عوارض ، و همچنین برای بیماران با بحرانهای پیچیده ضروری است.
در بیمارستان یا در هنگام درمان سرپایی ، باید فشار خون و علائم نشان دهنده اختلالات سیستم عصبی کنترل شود. تفسیر صحیح شکایات و علائم و نه سطح مطلق فشار خون بسیار مهم است.
با یک بحران بدون عارضه ، معمولاً با مصرف 1-2 قرص کاپتوپریل و غیره این اثر تأثیر می گیرد.
در صورت عدم وجود اثر درمانی برجسته از تجویز این داروها ، تزریق دیبازول ، اوزیدان ، کلونیدین ، نیتروپروسید سدیم ، نیمودایپین ، فوروزمید ، سولفات منیزیم ، مونالات انالاپریل تزریق می شود. در بعضی موارد پنتامین تجویز می شود.
کلونیدین در بحرانهای فشار خون از هر نوع ، کاهش ضربان قلب ، برون ده قلبی و مقاومت عروق محیطی ، اثر قابل توجهی دارد ، فشار خون را بطور مؤثر کاهش می دهد ، خصوصاً در بحران هایی که همراه با تاکی کاردی است. برای تزریق عضلانی یا داخل وریدی ، از کلونیدین به صورت محلول 0.01٪ با دوز 0.5-1 میلی لیتر استفاده می شود. اثر ضد فشار خون بعد از گذشت 3-5 دقیقه بعد از تزریق داخل وریدی مشاهده می شود و پس از 15-30 دقیقه به حداکثر می رسد. برای جلوگیری از سقوط (به عنوان مثال ، نارسایی حاد عروقی) ، دارو باید به آرامی و به خصوص با بحران هیپوکینتیک مصرف شود. پس از تزریق ، بیمار باید 2-3 ساعت در حالت افقی در حالت استراحت باشد.
باید در نظر داشت که با یک بحران فشار خون بالا ، نباید به دنبال پایین آوردن شاخص شریانی به حالت عادی بود. کافی است آن را به شاخص هایی که سلامت آن بهبود می یابد ، کاهش دهیم.
اگر علائم اصلی بروز این بحران علائم مغزی بدون علائم اختلالات کانونی باشد ، می توان از تزریقات داخل وریدی droperidol برای متوقف کردن چنین بحرانی استفاده کرد.این دارو به بهبود سریع بهزیستی و کاهش متوسط فشار خون کمک می کند. Droperidol در 2-4 دقیقه شروع به فعالیت می کند. پس از 10-15 دقیقه ، اثر قابل توجهی مشاهده می شود ، اما اغلب اثر دارو کوتاه مدت است (1 ساعت).
به منظور تقویت و تحکیم اثر به دست آمده در نتیجه استفاده از قطره قطره ، توصیه می شود که داروهای ادرارآور را به همراه سایر داروهای ضد فشار خون مصرف کنید. دیورتیک ها تورم را نیز از بین می برد.
علاوه بر داروها ، اقداماتی که با هدف کاهش فشار خون انجام می شود ، در صورت لزوم ، پزشک داروهایی را برای رفع اختلالات سیستم قلبی عروقی و غیره تجویز می کند که در اثر بحران فشار خون بالا ایجاد شده یا تشدید می شود.
از آنجا که ایجاد بحران های فشار خون بالا اغلب نشانگر عدم کفایت درمان است ، بسیار محتمل است که برای تنظیم برنامه درمانی فردی لازم باشد.
بیمار نه تنها باید از داروها استفاده کند ، بلکه به شدت توصیه های پزشک را در مورد سبک زندگی و رژیم غذایی نیز رعایت می کند. در آینده ، هنگامی که مرحله حاد بحران پشت سر ماست ، فعالیت بدنی امکان پذیر ، البته بدون اضافه بار توصیه می شود.
در دوره بهبودی ، شما باید استفاده از نمک سفره را به طور کامل کنار بگذارید و سپس از رژیم غذایی بدون نمک یا رژیم غذایی با مقدار کمی نمک ، از سیگار کشیدن و نوشیدن الکل پیروی کنید و همچنین در صورت امکان از شرایط استرس زا خودداری کنید.
در بحران فشار خون بالا ، مراقبت های اضطراری اغلب با تزریق داخل وریدی دی بیازول آغاز می شود. این دارو خاصیت ضد اسپاسمی دارد و به کاهش برون ده قلبی کمک می کند. اثر فشارخون دیبالاز متوسط و گاه خفیف است ، بنابراین در ترکیب با آن باید از داروهای دیگر استفاده شود.
با بروز بحرانی از این نوع ، به ویژه همراه با تاکی کاردی و آریتمی قلبی ، استفاده از مسدود کننده های بتا اثر مثبت قابل توجهی می دهد.
به منظور متوقف کردن بحران ، تزریق داخل وریدی آناپریلین ساخته می شود که جت تزریق می شود. کاهش فشار خون طی چند دقیقه پس از تجویز رخ می دهد و حداکثر تأثیر آن بعد از 30 دقیقه مشاهده می شود. در آینده ، برای جلوگیری از بروز بحران مجدد ، آناپریلین به صورت خوراکی با میزان 60-120 میلی گرم در روز تجویز می شود.
اما باید در نظر داشت که در صورت وجود آسم برونشی ، کاهش ضربان قلب و اختلال در هدایت دهلیزی ، از بتا بلاکرها استفاده نمی شود.
در صورت بروز بحران هیپرکینتیک با برانگیختگی شدید هیجان و تاکی کاردی ، تزریق داخل وریدی یا عضلانی از محلول 0.1٪ راسسیل (1 میلی لیتر) می تواند به عنوان یک عامل متوقف کننده استفاده شود. این دارو برای 30-50 دقیقه فشار خون را کاهش می دهد و همچنین دارای اثر آرام بخش (آرام بخش) است. بعضی اوقات اثر هیپنوتیزم کمی وجود دارد.
برای تسکین بحرانهای هیپوکینتیک ، از داروهای کم فشار خون غالباً استفاده می شود که به کاهش مقاومت عروق محیطی کمک می کند ، ترجیحاً دارای یک اثر آرام بخش است. در بحران های هیپوکینتیک ، بهتر است داروهای ضد فشار خون را با استفاده از روش قطره چربی تزریق کنید ، زیرا این امر به شما امکان می دهد فشار خون را بدون خطر فروپاشی (نارسایی شدید عروق) و گردش خون ضعیف کاهش دهید.
یک وسیله نسبتاً مؤثر برای متوقف کردن بحران هیپوکینتیک دیبالاز است. از محلول 2.5 of کلرپرومازین نیز استفاده می شود که به روش داخل قطره ای با سرعت 15-30 قطره در دقیقه تزریق می شود. آمینازین به کاهش تحریک پذیری عروق مرکز موتور و از بین بردن استرس روحی - حرکتی کمک می کند و همچنین عملکرد هورمون های آدرنالین و نوراپی نفرین را خنثی می کند.
این دارو همچنین می تواند برای تجویز جت داخل وریدی استفاده شود.آمینازین باید در قسمت های 2-3 میلی لیتری بسیار آرام انجام شود ، حتما فشار خون را از طرف دیگر اندازه گیری کنید. پس از مصرف دارو ، بیمار باید 1-2 ساعت در رختخواب باشد. اثر ضد فشار خون کلرپرومازین در اولین دقایق پس از تجویز ظاهر می شود و در 10-15 دقیقه به حداکثر اثر خود می رسد.
برای متوقف کردن بحران یوکینتیک نیز می توان از کلرپرومازین و دی بیازول استفاده کرد.
قبل از بستری شدن ، یک محلول 5٪ پنتامین می تواند به آرامی داخل وریدی تزریق شود و فشار خون را به طور مداوم کنترل می کند. با این حال ، تزریق داخل وریدی پنتامین می تواند توسعه یک حالت ضربدری را تحریک کند. در این حالت ، باید کافئین یا مازاتون را وارد کنید.
هنگام متوقف کردن یک بحران فشار خون بالا که توسط آسم قلبی و برانگیختگی عمومی پیچیده است ، پزشکان به طور معمول از ترکیبی از مسدود کننده های گانگلیونی با droperidol استفاده می کنند ، که به از بین بردن هیجان و تقویت اثر فشار خون مهار کننده های گانگلیونی کمک می کند.
تیپ های تخصصی به عنوان داروی ضد فشار خون سریع عمل می کنند و می توانند از داروی مرحله قبل از بیمارستان استفاده کنند ، که به صورت داخل وریدی تجویز می شود. عمل این دارو طی 3 دقیقه توسعه می یابد ، اما به سرعت متوقف می شود - 10-25 دقیقه پس از اتمام تزریق.
تسکین بحران های فشار خون بالا که با نارسایی حاد عروق کرونر همراه هستند و با مصرف همزمان داروهای ضد درد انجام می شود.
اگر بحران فشار خون بالا با نقض حاد گردش خون مغزی پیچیده باشد ، ابتدا از عوامل فشار خون استفاده می شود. علاوه بر این ، تزریق عضلانی از محلول 25٪ سولفات منیزیم (10 میلی لیتر) و محلول داخل وریدی 2.4٪ آمینوفیلین (10 میلی لیتر در هر 20 میلی لیتر از محلول گلوکز 20-40٪) ساخته می شود. علاوه بر این ، درمان ویژه ای لازم است که باید توسط متخصصان مغز و اعصاب واجد شرایط انجام شود.
تسکین بحران فشار خون بالا با فئوکروموسیتوم با استفاده از فنل آمین یا تروپافن ، داروهای گروه آلفا بلاکرها انجام می شود. از محلول 5/5 درصد فنل آمین (1 میلی لیتر) یا محلول 1-2 درصد تروپافن (1-2 میلی لیتر) به عنوان یک تزریق داخل وریدی یا عضلانی استفاده می شود. همچنین برای متوقف کردن بحران فشار خون بالا با فئوکروموسیتوم می توان از کلرپرومازین استفاده کرد.
باید در نظر داشت که با یک بحران فشار خون بالا ، نباید به دنبال پایین آوردن شاخص شریانی به حالت عادی بود. کافی است آن را به شاخص هایی که در آن رفاه بیمار بهبود می یابد ، کاهش دهیم.
اقدامات پیشگیرانه ای که از بروز بحران های فشار خون جلوگیری می کند ، مشابه پیشگیری از فشار خون بالا است. لازم است به طور منظم فشار خون کنترل شود و درمان فشار خون بالا انجام شود. در صورت بروز بحران ، باید علل آنها روشن شود تا از عوامل تحریک کننده بحران جلوگیری شود.
توصیه های اصلی یک طبیعت پیشگیرانه ، البته یک رژیم عقلانی کار و استراحت ، تغذیه مناسب با رعایت محدودیت های لازم برای فشار خون بالا ، رد عادات بد ، عدم وجود شرایط استرس زا ، جلوگیری از به موقع آنها و غلبه موفقیت آمیز در صورت بروز است.
علاوه بر این ، در جلوگیری از بحران های فشار خون بالا ، باید مطابقت بیمار با نسخه پزشک در مورد مصرف داروهای ضد فشار خون نیز لحاظ شود. حتی با سلامتی خوب ، شما نباید به طور مستقل از مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک خودداری کنید ، زیرا این می تواند انگیزه ای برای ایجاد بحران فشار خون بالا باشد.
علائم بحران فشار خون بالا
به طور کلی پذیرفته شده است که ملاک اصلی تشخیص بیماری ، پرش شدید فشار به علامت 200 و بالاتر است. با این حال ، این همیشه شاخص صحیح نیست.
برای افراد مختلف ، علائم مختلفی از یک وضعیت بحرانی وجود دارد. همه اینها به فشار کاری بیمار بستگی دارد.به عنوان مثال ، اگر فردی در شاخص های 90/60 احساس خوبی داشته باشد ، علامت 140/90 برای او بسیار مهم تلقی می شود ، این به معنی آغاز بحران فشار خون بالا است.
و برعکس ، اگر بیمار احساس فشار خوبی در فشار 140/90 داشته باشد ، افزایش شاخص ها به 160/110 و حتی تا 170/120 عواقب منفی برای وی به همراه نخواهد داشت.
بنابراین ، ترکیب علائم در تعیین بحران فشار خون بالا نقش اساسی دارد. این می تواند:
- سردرد و سرگیجه ،
- حالت تهوع و ضعف ،
- احساس وحشت و ترس ،
- درد قلب و تاکی کاردی ،
- تعریق یا لرز ،
- گرفتگی و حرکت محدود ،
- تنگی نفس و از بین رفتن جزئی هوشیاری.
به صورت اختیاری ، تمام این علائم در طول بحران فشار خون بالا وجود خواهد داشت. چگونه می توان این بیماری را تشخیص داد؟
تعریف یک بحران فشار خون بالا
برای این ، اول از همه ، لازم است که فشارها را به طور مرتب در هر 15 دقیقه انجام دهید. اگر فشار زیادی برای مدت طولانی حفظ شود (نشانگرها مطابق فشار کار بیمار در نظر گرفته می شوند) ، در این صورت بیمار دچار بحران فشار خون بالا می شود.
علاوه بر این ، تشخیص پالس ، اندازه گیری دمای بدن ، گوش دادن به قلب و ریه ها و انجام کاردیوگرام از اقدامات مهم تشخیصی در نظر گرفته می شود.
بله ، یک بحران فشار خون بالا یک وضعیت بسیار خطرناک است. اما عوارض یک بحران فشار خون بالا خطرناک محسوب نمی شود. طبق آمار ، بیش از چهل درصد بیمارانی که دچار بحران فشار خون بالا شدند ، طی سه سال آینده از اثرات آن درگذشت.
قابل توجه است که انواع بحران فشار خون با توجه به عوارض آن مشخص می شود. بیایید در این مورد با جزئیات بیشتری صحبت کنیم.
عوارض احتمالی بیماری
عوارض بحران فشار خون بالا عبارتند از:
- انفارکتوس مغزی. شایعترین عارضه بحرانی عمدتا در 24٪ بیماران رخ می دهد.
- ورم ریوی. در 22٪ بیماران مشاهده شده است.
- ورم مغزی. در 17٪ از بیماران ذکر شده است.
- نارسایی حاد بطن چپ. در 14٪ بیماران رخ می دهد.
- انفارکتوس میوکارد. در 12٪ بیماران مشاهده می شود.
- اکلامپسی این بیماری در 4.6٪ از بیماران ذکر شده است.
عوارض احتمالی بحران فشار خون بالا شامل موارد زیر است:
- خونریزی به اشکال مختلف ،
- یک نوع حاد رتینوپاتی ،
اجازه دهید آن را با جزئیات بیشتری مورد بحث قرار دهیم.
عوارض شایع
عوارض جدی بعد از یک بحران فشار خون بالا اغلب مربوط به مغز انسان است. به عنوان مثال ، انفارکتوس مغزی یا سکته مغزی ایسکمیک. این یک اختلال حاد گردش خون در نتیجه انسداد شریان های مغز است. یا ادم مغزی که در آن جریان خون مایع مغزی نخاع مختل می شود و به دلیل افزایش حجم آن ، فشار بر روی بافت ها افزایش می یابد.
عوارض رایج دیگر یک بحران فشار خون بالا چه علائمی دارد؟ ورم ریوی یکی دیگر از پیامدهای آسیب شناختی جدی این بیماری است. این بیماری با نقص میزان و جریان مایعات بین سلولی و همچنین تجمع فراوان آن در ریه ها مشخص می شود.
بحران فشار خون بالا چه تأثیر منفی بر قلب انسان دارد؟ عوارض فشار خون بالا می تواند آسیب شناسی خطرناک و شدید مانند نارسایی قلبی و انفارکتوس میوکارد ایجاد کند. اولین مورد آنها در اثر نقض جریان خون کرونری ایجاد می شود که در طی آن خون بدون ورود به آئورت در بطن چپ رکود می کند و سمت راست آن تا حد غیر قابل قبول پر می شود.
انفارکتوس میوکارد به دلیل خونرسانی کافی ، با نکروز این محل همراه است.
یک عارضه به همان اندازه شایع و خطرناک از یک بحران فشار خون بالا ، اکلامپسی است که به طور ناگهانی ایجاد می شود. در دوران بارداری یا زایمان ظاهر می شود و از فشار خون بسیار بالا ایجاد می شود ، به طوری که تهدیدی برای زندگی مادر و نوزاد وجود دارد.
عوارض دیگر
از عوارض احتمالی بحران فشار خون بالا می توان به خونریزی زیر غشای آراکنوئید مغز و خونریزی داخل مغزی اشاره کرد. نوع اول عارضه نتیجه نقض گردش خون مغزی است که در طی آن ، خون در زیر غشاء نازک آراکنوئید مغز جمع می شود.
خونریزی داخل مغزی در اثر پارگی دیواره عروق مغزی و وارد شدن خون به ماده مغز ایجاد می شود.
عوارض بحران فشار خون بالا شامل انسفالوپاتی و همی پارزی است. انسفالوپاتی یک بیماری غیر التهابی مغز است که در آن تغییرات دیستروفی در بافت مغز اتفاق می افتد ، که عملکرد آن را نقض می کند. Hemiparesis با آسیب نورونهای مغزی همراه است و یک فلج جزئی عضله است.
بحران فشار خون بالا چه بیماریهای مهلک دیگر را به دنبال دارد؟ عوارض در کلیه ها به دلیل بحران فشار خون بالا باعث کاهش گردش خون می شود. این وضعیت بر روند فیلتر تأثیر منفی می گذارد. لخته های خون در مویرگ ها شکل می گیرند و ادرار جزئی یا کاملاً متوقف می شود. بدن از مسمومیت رنج می برد ، که احتمال التهاب اعضای دیگر بدن را افزایش می دهد.
علاوه بر این ، پیامد بحران ممکن است نارسایی حاد کلیوی باشد ، که منجر به اختلال در فرآیندهای فیلتر و جذب مجدد نیز می شود. آب ، نیتروژن ، الکترولیت و انواع دیگر متابولیسم را مختل می کند.
آیا بحران فشار خون باعث ایجاد عوارض چشم می شود؟ بله ، از آنجا که در نتیجه فشار خون حاد ، بیماری های پیچیده و ناخوشایندی مانند رتینوپاتی و آموروز ایجاد می شود.
رتینوپاتی یک فرآیند التهابی در شبکیه است که باعث اختلالات گردش خون در آن می شود و می تواند منجر به دژنراسیون شبکیه و حتی کوری شود. آموروز نیز یک ضایعه جدی شبکیه و همچنین عصب بینایی است که می تواند باعث کوری جزئی یا مطلق شود.
همانطور که مشاهده می کنید ، عوارض بحران فشار خون بالا اندامهای بسیار مهم بدن انسان مانند قلب ، ریه ها ، کلیه ها و چشم ها را تحت تأثیر قرار می دهد. آنها می توانند به بیماریهای مزمن شدید یا پیامدهای کشنده جبران ناپذیر منجر شوند.
با این حال ، فشار خون بالا را در تمام بیماریهای پیچیده غیرقابل تحمل سرزنش کنید. لازم به یادآوری است که عوارض یک بحران فشار خون بالا شامل بیماری های قلبی ، کلیوی و سایر بیماری های برانگیخته شده توسط فرآیندهای التهابی نمی شود ، زیرا این نوع بیماری ها نتیجه آسیب شناسی های عفونی و ویروسی است.
بنابراین ، ما فهمیدیم که چه چیزی یک بحران فشار خون بالا و عوارض آن را تشکیل می دهد. نتیجه گیری از موارد فوق به شرح زیر است: روش های درمان بحران فشار خون بالا بستگی به نوع عوارض آن دارد.
بحران فشار خون: عوارض و درمان
از آنجایی که یک بحران فشار خون بالا می تواند بر روی اندامهای مختلف بدن انسان تأثیر منفی بگذارد ، باید درمان را مطابق با اینکه کدام ارگان ها تحت تأثیر قرار گرفته و شدت این ضایعه آغاز شود.
در این موارد ، کاهش فشار یک اولویت و اولویت نیست. با این حال ، برای اینکه اثر سریع اثر داشته باشد ، باید باز هم حداقل بیست واحد فشار خون را پایین بیاورید.
عوارض بحران فشار خون چگونه درمان می شود؟ اول از همه ، این کار به صورت بستری انجام می شود ، نه به صورت سرپایی. به یاد داشته باشید ، فقط در یک موسسه پزشکی تحت کنترل و نظارت مداوم خواهید بود. و فقط در آنجا شما می توانید درمان مؤثر و کارآمد ارائه دهید.
اول از همه ، این می تواند تزریق داخل وریدی نیتروگلیسیرین یا سدیم نیتروپروساید باشد ، که به محض عادی شدن فشار خون باید فوراً فسخ شود. عمل این داروها از سه تا پنج دقیقه آغاز می شود ، با این حال ، ورود آنها به بدن می تواند با تهوع و استفراغ ، تشنج و تاکی کاردی و سایر عوارض جانبی همراه باشد. علاوه بر این ، باید به خاطر داشت که این تزریق ها برای خطر ابتلا به آنسفالوپاتی ، نارسایی حاد بطن چپ ، برش آئورت تجویز می شود. اما برای نارسایی کلیوی یا کبد ، گلوکوم و سایر بیماریهای خاص تجویز نمی شود.
سایر داروهای بحران فشار خون ممکن است مسدود کننده های بتا باشند که نه تنها فشار خون را کاهش می دهند بلکه ضربان قلب را نیز کاهش می دهند. این داروها برای ایسکمی حاد میوکارد و طبقه بندی آنوریسم آئورت تجویز می شوند ، اما نباید برای کسانی که سابقه نارسایی حاد قلبی ، آسم برونشی و ضعف گره سینوس دارند ، مصرف نشوند.
گروه بعدی داروها - مسدود کننده های آلفا - تنها با سطح بالایی از کاتکول آمین ها استفاده می شوند.
برای عوارض یک بحران فشار خون بالا ، متیلدوپا و سولفات منیزیم روی مغز تجویز می شود. داروی اول تأثیر مثبتی در مکانیسمهای اساسی مغز دارد. همچنین می تواند برای حملات فشار خون بالا در زنان باردار استفاده شود. با این حال ، باید به خاطر داشت که فئوکروموسیتوم ، سکته قلبی ، بیماری عروق مغزی و غیره منع مصرف داروهای این دارو است.
سولفات منیزیم برای تهدید ادم مغزی و برای تشنج تجویز می شود. باید خیلی آهسته تجویز شود تا باعث ایجاد اسپاسم ریه و حمله آسم نگردد. این دارو بیست دقیقه پس از تزریق شروع به فعالیت می کند و در مدت شش ساعت اثر ایجاد می کند.
داروی دیگر برای بروز فشار خون بالا ممکن است هیدرالازین ، که برای اکلامپسی استفاده می شود ، برای گسترش عروق شریانی باشد. این دارو ده دقیقه پس از تجویز شروع به تأثیر می کند و خاصیت طولانی مدت دارد.
Enalaprilat یک درمان بسیار مؤثر برای انسفالوپاتی ، نارسایی قلبی ، سندروم عروق کرونر است. از آنجا که دارو تقریباً فوراً عمل می کند ، باید خیلی آهسته و با دقت تجویز شود.
این داروهای ذکر شده در بالا ، داروهای تخصصی دارویی هستند که باید فقط مطابق دستور پزشک مراجعه کننده استفاده شوند.
روشهای درمانی
با این وجود ، علاوه بر تزریق ها و قرص ها ، پزشک ممکن است معالجه درمانی را تجویز کند. اول از همه ، این فرصتی برای بیمار استراحت و استراحت ، چه خواب ، چرت و ماساژ باشد. شما همچنین باید از هرگونه استرس و اضطراب پرهیز کنید ، هر چقدر هم که احساسات اشباع شوند.
علاوه بر صلح و آرامش ، بیمار به رژیم خاصی نیز احتیاج خواهد داشت که با استفاده از آن ، از خوردن غذاهایی که فشار اضافی را روی عضله قلب می گذارند ، لازم خواهد بود. شما باید نمک و ادویه ها را کاملا کنار بگذارید ، در بخش های کوچک بخورید و فقط غذای کم چرب و کم چرب مصرف کنید.
علاوه بر این ، بدن باید از عناصر کمیاب مفید و ویتامین ها تغذیه شود ، که می توان از آنها داروها یا غذاهای سرشار از ویتامین ها (سبزیجات و میوه ها) تجویز کرد.
کمکهای اولیه
و حالا بگذارید مختصراً در مورد آنچه باید انجام شود هنگام بروز عوارض یک بحران فشار خون بالا صحبت کنیم. مراقبت اورژانس به بیمار این است که او را آرامش و هجوم هوای تازه را فراهم کند ، به اطمینان خاطر و اطمینان از رسیدن به زودی مراقبت های واجد شرایط.
به عنوان یک آرام بخش ، می توانید از هر داروی بداهه استفاده کنید - والرین ، کوروالول ، مادورت. برای اینکه حتی از تنفس بیمار نیز رعایت شود ، باید نظارت کنید ، برای این کار می توانید به او کمک کنید تا لباس خود را برداشته و اتاق را تهویه کند.
بهترین موقعیت برای گرفتن چیست؟ بیمار باید در وضعیت نیمه نشسته قرار گیرد. اگر او احساس سرما کرد ، باید سعی کنید او را گرم کنید. با این حال ، هنوز هم ارزش دارد که یک کمپرس سرد را روی پیشانی خود بگذارید.
در موارد حاد ، باید یک آمبولانس فراخوانی شود. همچنین برای کاهش فشار خون می توانید از داروهای خاص استفاده کنید.
با این حال ، اصل اصلی در اینجا اعمال می شود: هیچ آسیبی نبینید! بنابراین ، اگر تصمیم دارید به بیمار كمك كنید فشار را كاهش دهد ، این كار باید به آرامی و با دقت انجام شود ، ترجیحاً با داروهایی كه قبلاً برای او یا شما شناخته شده است.
غالباً خود بیمار آگاهی دارد که چگونه می تواند یک حمله را مسدود کند.معمولاً او همیشه داروهایی را در اختیار دارد که در صورت لزوم می توان از آنها استفاده کرد. کمک خارجی نیز می تواند در اینجا مفید باشد. ممکن است لازم باشد آب را برای بلع کپسول بیاورید. یا شما نیاز به تزریق عضلانی دارید.
به هر حال ، کمک به بیمار عملی بسیار نجیب و ارزشمند است. با یک آمبولانس تماس بگیرید ، به شما در بهبودی کمک می کنید ، فقط در نزدیکی خود باشید - چنین نعمت غیرعادی جان دیگری را نجات می دهد و مطمئناً پاداش خواهد گرفت.