خطر اختلال در تحمل گلوکز چیست؟
اختلال در تحمل گلوکز وضعیتی است که در آن میزان گلوکز در خون افزایش می یابد ، اما این شاخص به جایی نمی رسد که در آن تشخیص دیابت انجام شود. این مرحله از اختلال متابولیسم کربوهیدرات می تواند منجر به ایجاد دیابت نوع 2 شود ، بنابراین معمولاً به عنوان پیش دیابت تشخیص داده می شود.
ICD-10 | R73.0 |
---|---|
ICD-9 | 790.22 |
مش | D018149 |
در مراحل اولیه ، آسیب شناسی بدون علامت توسعه می یابد و فقط به لطف تست تحمل گلوکز تشخیص داده می شود.
اطلاعات عمومی
اختلال در تحمل گلوکز با کاهش جذب قند خون توسط بافت های بدن قبلاً مرحله اولیه دیابت (دیابت نهفته) در نظر گرفته می شد ، اما اخیراً به عنوان یک بیماری جداگانه شناخته شده است.
این تخلف جزء سندرم متابولیک است که با افزایش توده چربی احشایی ، فشار خون شریانی و هایپرینسولینمی نیز بروز می کند.
براساس آمارهای موجود ، اختلال در تحمل گلوکز در تقریباً 200 میلیون نفر مشاهده شده است ، در حالی که این بیماری اغلب به همراه چاقی تشخیص داده می شود. پیشگیری دیابت در ایالات متحده در هر چهارمین کودک با کمال در سن 4 تا 10 سال و در هر پنجم کودک کامل از 11 تا 18 سال مشاهده می شود.
همه ساله 5-10٪ از افراد مبتلا به اختلال تحمل گلوکز ، انتقال این بیماری به دیابت را تجربه می کنند (معمولاً چنین تحولی در بیماران دارای اضافه وزن مشاهده می شود).
دلایل توسعه
گلوکز به عنوان منبع اصلی انرژی فرآیندهای متابولیکی را در بدن انسان فراهم می کند. گلوکز به دلیل مصرف کربوهیدرات ها که وارد بدن می شوند ، وارد بدن می شوند که پس از پوسیدگی از دستگاه گوارش وارد جریان خون می شوند.
انسولین (هورمونی که توسط لوزالمعده ایجاد می شود) برای جذب گلوکز توسط بافت ها لازم است. با توجه به افزایش نفوذ پذیری غشاهای پلاسما ، انسولین به بافتها اجازه می دهد گلوکز را جذب کنند و 2 ساعت پس از خوردن غذا به حالت طبیعی خون خود را کاهش می دهد (5/5 - 5/5 میلی مول در لیتر).
دلایل اختلال تحمل گلوکز ممکن است به دلیل عوامل ارثی یا شیوه زندگی باشد. عوامل موثر در ایجاد بیماری عبارتند از:
- تمایل ژنتیکی (وجود دیابت قندی یا پیش دیابت در بستگان نزدیک) ،
- چاقی
- فشار خون شریانی
- لیپیدهای خون بالا و آترواسکلروز ،
- بیماری های کبد ، سیستم قلبی عروقی ، کلیه ها ،
- نقرس
- کم کاری تیروئید
- مقاومت به انسولین ، که در آن حساسیت بافتهای محیطی به اثر انسولین کاهش می یابد (مشاهده شده با اختلالات متابولیک) ،
- التهاب لوزالمعده و سایر عوامل مؤثر در اختلال در تولید انسولین ،
- کلسترول بالا
- سبک زندگی بی تحرک
- بیماری های سیستم غدد درون ریز ، که در آنها هورمون های ضد هورمونی بیش از حد تولید می شوند (سندرم ایتنکو-کوشینگ ، و غیره) ،
- سوء استفاده از غذاهایی که حاوی مقدار قابل توجهی کربوهیدرات ساده هستند ،
- مصرف گلوکوکورتیکوئیدها ، قرص های ضد بارداری خوراکی و برخی داروهای هورمونی دیگر ،
- سن بعد از 45 سال
در بعضی موارد ، نقض تحمل گلوکز در زنان باردار نیز مشاهده می شود (دیابت بارداری ، که در 2/3 تا 5/5٪ از کل موارد بارداری مشاهده می شود). عوامل خطر برای زنان باردار عبارتند از:
- وزن اضافی بدن بخصوص اگر بعد از 18 سال اضافه وزن اضافه شود ،
- مستعد ژنتیکی
- بالای 30 سال
- وجود دیابت حاملگی در بارداری های قبلی ،
- سندرم تخمدان پلی کیستیک
اختلال تحمل گلوکز ناشی از ترکیبی از اختلال در ترشح انسولین و کاهش حساسیت به بافت است.
تشکیل انسولین با مصرف مواد غذایی تحریک می شود (لازم نیست کربوهیدرات باشد) و آزاد شدن آن هنگام افزایش سطح قند خون رخ می دهد.
ترشح انسولین با اثرات اسیدهای آمینه (آرژنین و لوسین) و هورمونهای خاص (ACTH ، HIP ، GLP-1 ، کولسیستوکینین) و همچنین استروژن ها و سولفونیل اوره ها تقویت می شود. ترشح انسولین را افزایش می دهد و با افزایش محتوای آن در پلاسما کلسیم ، پتاسیم یا اسیدهای چرب آزاد.
کاهش ترشح انسولین تحت تأثیر گلوکاگون ، هورمون پانکراس اتفاق می افتد.
انسولین گیرنده انسولین transmembrane را فعال می کند ، که به گلیکوپروتئین های پیچیده اشاره دارد. مواد تشکیل دهنده این گیرنده دو آلفا و دو زیر بتا هستند که توسط اوراق قرضه دی سولفید متصل می شوند.
زیر واحد های گیرنده آلفا در خارج از سلول قرار دارند و زیر واحد های پروتئینی بتا transmembrane در داخل سلول هدایت می شوند.
افزایش سطح گلوکز به طور معمول باعث افزایش فعالیت تیروزین کیناز می شود ، اما با پیش دیابت نقص جزئی اتصال انسولین به گیرنده وجود دارد. اساس این تخلف کاهش تعداد گیرنده های انسولین و پروتئین هایی است که انتقال گلوکز به داخل سلول (حمل کننده گلوکز) را فراهم می کنند.
ارگانهای هدف اصلی در معرض انسولین شامل بافت کبد ، چربی و ماهیچه است. سلولهای این بافتها نسبت به انسولین غیر حساس (مقاوم) می شوند. در نتیجه ، جذب گلوکز در بافتهای محیطی کاهش می یابد ، سنتز گلیکوژن کاهش می یابد ، و پیش دیابت ایجاد می شود.
شکل نهفته دیابت می تواند ناشی از سایر عوامل مؤثر در ایجاد مقاومت به انسولین باشد:
- نقض نفوذپذیری مویرگها ، که منجر به نقض حمل و نقل انسولین از طریق اندوتلیوم عروقی می شود ،
- تجمع لیپوپروتئین های تغییر یافته ،
- اسیدوز
- تجمع آنزیم های کلاس هیدرولاز ،
- وجود کانونهای مزمن التهاب و غیره
مقاومت به انسولین ممکن است با تغییر در مولکول انسولین و همچنین با افزایش فعالیت هورمونهای ضد بارداری یا هورمونهای بارداری همراه باشد.
نقض تحمل گلوکز در مراحل اولیه توسعه بیماری از نظر بالینی آشکار نمی شود. بیماران اغلب دارای اضافه وزن یا چاقی هستند و معاینه نشان می دهد:
- هنجار قند خون ناشتا (گلوکز موجود در خون محیطی طبیعی یا کمی بالاتر از حد طبیعی است) ،
- عدم وجود گلوکز در ادرار.
Prediabetes ممکن است همراه باشد:
- خلط آور ،
- خونریزی لثه و بیماری پریودنتال ،
- خارش پوست و دستگاه تناسلی ، خشکی پوست ،
- طولانی مدت ضایعات پوستی غیر بهبودیافته ،
- ضعف جنسی ، بی نظمی قاعدگی (آمنوره امکان پذیر است) ،
- آنژیونوریوپاتی (ضایعات عروق کوچک همراه با اختلال در جریان خون ، در ترکیب با آسیب عصبی ، که با اختلال در هدایت ضربان ها همراه است) از شدت و محلی سازی متنوعی برخوردار است.
با بدتر شدن تخلفات ، تصویر بالینی ممکن است تکمیل شود:
- احساس تشنگی ، خشکی دهان و افزایش مصرف آب ،
- تکرر ادرار
- کاهش ایمنی ، که همراه با بیماری های التهابی و قارچی مکرر است.
تشخیصی
اختلال در تحمل گلوکز در بیشتر موارد به صورت اتفاقی تشخیص داده می شود ، زیرا بیماران هیچ گونه شکایتی را ارائه نمی دهند. مبنای تشخیص معمولاً نتیجه آزمایش خون برای قند است که میزان قند ناشتا را به 6.0 میلی مول در لیتر نشان می دهد.
- تجزیه و تحلیل تاریخ (اطلاعات مربوط به بیماری های همزمان و بستگان مبتلا به دیابت مشخص شده است) ،
- معاینه عمومی که در بسیاری از موارد وجود وزن اضافی بدن یا چاقی را نشان می دهد.
اساس تشخیص پیش بینی دیابت ، آزمایش تحمل گلوکز است که توانایی بدن در جذب گلوکز را ارزیابی می کند. در صورت وجود بیماری های عفونی ، افزایش یا کاهش فعالیت بدنی در طول روز قبل از انجام آزمایش (مطابقت با معمول ندارد) و با مصرف داروهایی که بر میزان قند تأثیر داشته باشد ، آزمایش انجام نمی شود.
قبل از انجام آزمایش ، توصیه می شود رژیم غذایی خود را به مدت 3 روز محدود نکنید ، به طوری که میزان مصرف کربوهیدرات ها حداقل 150 گرم در روز باشد. فعالیت بدنی نباید بیش از بارهای استاندارد باشد. در عصر ، قبل از گذشت تجزیه و تحلیل ، میزان کربوهیدراتهای مصرفی باید از 30 تا 50 گرم باشد ، پس از آن غذا برای 8-14 ساعت مصرف نمی شود (نوشیدن آب مجاز است).
- نمونه گیری خون ناشتا برای آنالیز قند ،
- دریافت محلول گلوکز (برای 75 گرم گلوکز 250-300 میلی لیتر آب لازم است) ،
- نمونه گیری خون مکرر برای تجزیه و تحلیل قند 2 ساعت پس از مصرف محلول گلوکز.
در بعضی موارد ، هر 30 دقیقه نمونه خون اضافی گرفته می شود.
در طول تست ، سیگار کشیدن ممنوع است به طوری که نتایج آنالیز تحریف نشود.
با استفاده از این آزمایش نقض تحمل گلوکز در کودکان نیز مشخص می شود ، اما "وزن" گلوکز براساس وزن آن محاسبه می شود - 1.75 گرم گلوکز به ازای هر کیلوگرم گرفته می شود ، اما در کل بیش از 75 گرم نیست.
تحمل گلوکز در دوران بارداری با استفاده از تست خوراکی بین 24 تا 28 هفته بارداری بررسی می شود. آزمایش با استفاده از همین روش انجام می شود ، اما شامل یک اندازه گیری اضافی از سطح گلوکز در خون یک ساعت پس از گرفتن محلول گلوکز است.
به طور معمول ، میزان گلوکز در هنگام نمونه گیری خون مکرر نباید از 7.8 میلی مول در لیتر تجاوز کند. سطح گلوکز بین 8/7 تا 11/1 میلیمول در لیتر حاکی از اختلال تحمل گلوکز است ، و سطح بالاتر از 11.1 میلی مول در لیتر نشانگر دیابت است.
با وجود سطح گلوکز ناشتا مجدداً بیش از 7.0 میلی مول در لیتر ، آزمایش عملی نیست.
این آزمایش در افرادی منعکس شده است که غلظت گلوکز ناشتا از آن 11.1 میلیمول در لیتر است و افرادی که دچار سکته قلبی ، جراحی یا زایمان اخیر شده اند.
در صورت لزوم تعیین میزان ترشح انسولین انسولین ، پزشک می تواند به طور همزمان سطح پپتید C را به موازات تست تحمل گلوکز تعیین کند.
درمان پیش دیابت مبتنی بر اثرات غیر دارویی است. درمان شامل موارد زیر است:
- تنظیم رژیم غذایی. رژیم غذایی برای اختلال در تحمل گلوکز نیاز به محرومیت از شیرینی ها (شیرینی ، کیک و غیره) ، مصرف محدود کربوهیدرات های قابل هضم (آرد و ماکارونی ، سیب زمینی) ، مصرف محدود چربی ها (گوشتهای چرب ، کره). یک وعده غذایی کسری توصیه می شود (وعده های کوچک حدود 5 بار در روز).
- تقویت فعالیت بدنی. فعالیت بدنی روزانه توصیه شده ، 30 دقیقه - یک ساعت طول بکشد (ورزش باید حداقل سه بار در هفته انجام شود).
- کنترل وزن بدن.
در صورت عدم وجود اثر درمانی ، داروهای هیپوگلیسمی خوراکی تجویز می شوند (مهار کننده های a-glucosidase ، سولفونیل اوره ها ، تیازولیدین دیون ها و غیره).
اقدامات درمانی نیز برای از بین بردن عوامل خطر انجام می شود (غده تیروئید عادی می شود ، متابولیسم لیپید اصلاح می شود و غیره).
در 30٪ از مبتلایان به تشخیص اختلال در تحمل گلوکز ، سطح قند خون متعاقباً به حالت عادی برمی گردد ، اما در بیشتر بیماران خطر ابتلا به این اختلال به دیابت نوع 2 تبدیل می شود.
پیش دیابت می تواند در ایجاد بیماری های سیستم قلبی عروقی نقش داشته باشد.
پیشگیری
پیشگیری از پیش دیابت شامل موارد زیر است:
- یک رژیم غذایی مناسب ، که استفاده از کنترل نشده غذاهای شیرین ، آرد و غذاهای چرب را از بین می برد و باعث افزایش تعداد ویتامین ها و مواد معدنی می شود.
- فعالیت بدنی منظم کافی (هرگونه ورزش و یا پیاده روی طولانی. بار نباید زیاد باشد) (شدت و مدت زمان تمرینات بدنی به تدریج افزایش می یابد).
کنترل وزن بدن نیز ضروری است و بعد از 40 سال ، یک بررسی منظم (هر 2-3 سال) سطح قند خون را بررسی می کنید.
علل بیماری
NTG (اختلال در تحمل گلوکز) کد مخصوص ICD 10 - R 73.0 را دارد ، اما یک بیماری مستقل نیست. چنین آسیب شناسی همراهی مکرر از چاقی و یکی از علائم سندرم متابولیک است. این نقض با تغییر در میزان قند در پلاسما خون مشخص می شود که از مقادیر مجاز فراتر می رود اما هنوز به هایپرگلیسمی نمی رسد.
این امر به دلیل عدم موفقیت فرایندهای جذب گلوکز به سلولهای اندامها به دلیل عدم حساسیت کافی گیرندههای سلولی به انسولین اتفاق می افتد.
این بیماری به دیابت دیابتی نیز گفته می شود و در صورت عدم درمان ، فرد مبتلا به NTG دیر یا زود با تشخیص دیابت نوع 2 روبرو می شود.
نقض در هر سنی مشاهده می شود ، حتی در کودکان و در بیشتر بیماران درجات مختلف چاقی ثبت می شود. وزن بیش از حد اغلب با کاهش حساسیت گیرنده های سلولی به انسولین همراه است.
علاوه بر این ، عوامل زیر می توانند NTG را تحریک کنند:
- فعالیت بدنی کم. سبک زندگی منفعل همراه با اضافه وزن منجر به اختلالات گردش خون می شود که به نوبه خود باعث ایجاد مشکل در قلب و سیستم عروقی می شود و بر متابولیسم کربوهیدرات تأثیر می گذارد.
- درمان هورمونی. چنین داروهایی منجر به کاهش پاسخ سلولی به انسولین می شوند.
- تمایل ژنتیکی. یک ژن جهش یافته بر حساسیت گیرنده ها یا عملکرد هورمون تأثیر می گذارد. چنین ژن ارثی است ، این مسئله تشخیص اختلال تحمل در کودکی را توضیح می دهد. بنابراین ، اگر والدین از نظر متابولیسم کربوهیدرات مشکل دارند ، کودک نیز در معرض خطر ابتلا به NTG است.
برای تحمل در چنین مواردی باید آزمایش خون انجام شود:
- بارداری با جنین بزرگ ،
- تولد یک کودک بزرگ یا متولد شده در بارداری های قبلی ،
- فشار خون بالا
- مصرف دیورتیک ها ،
- آسیب شناسی لوزالمعده ،
- سطح لیپوپروتئین های پلاسما در خون پایین ،
- وجود سندرم کوشینگ ،
- افراد بعد از 45-50 سال ،
- تری گلیسیرید بالا ،
- حملات هیپوگلیسمی
علائم آسیب شناسی
تشخیص پاتولوژی به دلیل عدم وجود علائم برجسته دشوار است. NTG اغلب در طول معاینه پزشکی برای بیماری دیگری توسط آزمایش خون تشخیص داده می شود.
در برخی موارد ، هنگامی که وضعیت پاتولوژیک پیشرفت می کند ، بیماران به چنین تظاهرات توجه می کنند:
- به خصوص در شب ، اشتها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد ،
- عطش شدید وجود دارد و در دهان خشک می شود ،
- فراوانی و میزان ادرار افزایش می یابد ،
- حملات میگرنی رخ می دهد
- سرگیجه بعد از خوردن غذا ، درجه حرارت افزایش می یابد ،
- کاهش عملکرد به دلیل افزایش خستگی ، ضعف احساس می شود ،
- هضم مختل شده است.
در نتیجه این که بیماران به چنین علائمی توجه نمی کنند و برای دیدن پزشک عجله ندارند ، توانایی اصلاح اختلالات غدد درون ریز در مراحل اولیه به شدت کاهش می یابد. اما برعکس ، احتمال ابتلا به دیابت غیرقابل تحمل در حال افزایش است.
عدم درمان به موقع ، آسیب شناسی به پیشرفت خود ادامه می دهد. گلوکز ، با تجمع در پلاسما ، با افزایش میزان اسیدیته ، روی ترکیب خون تأثیر می گذارد.
در عین حال ، در نتیجه تعامل قند با اجزای خون ، چگالی آن تغییر می کند. این منجر به اختلالات گردش خون می شود ، در نتیجه بیماری های قلب و عروق خونی ایجاد می شود.
نقض متابولیسم کربوهیدرات بدون هیچ اثری از سیستم های دیگر بدن نمی گذرد. کلیه ها ، کبد ، اندام های گوارشی آسیب دیده.خوب ، نقض نهایی کنترل نشده تحمل گلوکز ، دیابت است.
روشهای تشخیصی
اگر NTG مشکوک باشد ، بیمار برای مشاوره با متخصص غدد درون ریز ارجاع می شود. این متخصص اطلاعاتی راجع به شیوه زندگی و عادات بیمار جمع آوری می کند ، شکایات ، وجود بیماری های همزمان و همچنین موارد اختلالات غدد درون ریز در بین بستگان را روشن می کند.
مرحله بعدی انتصاب تحلیل ها خواهد بود:
- بیوشیمی خون
- آزمایش کلینیکی خون عمومی ،
- تجزیه ادرار برای اسید اوریک ، قند و کلسترول.
آزمایش اصلی تشخیصی یک تست تحمل است.
قبل از آزمون ، باید تعدادی از شرایط را رعایت کنید:
- آخرین وعده غذایی قبل از اهدای خون باید 8-10 ساعت قبل از مطالعه باشد ،
- باید از فشار روانی و عصبی جلوگیری شود ،
- سه روز قبل از آزمایش الکل ننوشید ،
- شما نباید در روز مطالعه سیگار بکشید ،
- شما نمی توانید خون برای ویروس و سرماخوردگی یا بعد از یک عمل جراحی اخیر اهدا کنید.
آزمون به شرح زیر انجام می شود:
- نمونه گیری خون برای آزمایش روی معده خالی انجام می شود ،
- به بیمار محلول گلوکز برای نوشیدن داده می شود یا محلول داخل وریدی تجویز می شود ،
- بعد از 1-1.5 ساعت ، آزمایش خون تکرار می شود.
نقض با چنین شاخص های گلوکز تأیید می شود:
- خون گرفته شده روی معده خالی - بیش از 5.5 و کمتر از 6 میلی مول در لیتر ،
- خون گرفته شده 1.5 ساعت پس از بار کربوهیدرات بیش از 7.5 و کمتر از 11.2 میلی مول در لیتر است.
درمان NTG
در صورت تأیید NTG چه باید کرد؟
به طور معمول ، توصیه های بالینی به شرح زیر است:
- مرتباً قند خون را کنترل کنید ،
- فشار خون را کنترل کنید
- فعالیت بدنی را افزایش دهید
- رژیم خود را دنبال کنید و به کاهش وزن دست پیدا کنید.
علاوه بر این ، داروهایی می توانند تجویز شوند که به کاهش اشتها و تسریع در تجزیه سلول های چربی کمک می کند.
اهمیت تغذیه مناسب
رعایت اصول تغذیه مناسب حتی برای یک فرد کاملاً سالم مفید است و در بیمار مبتلا به نقض متابولیسم کربوهیدرات ، تغییر در رژیم غذایی نکته اصلی روند درمان است و رژیم باید یک روش زندگی باشد.
قوانین رژیم به شرح زیر است:
- وعده غذایی کسری. شما باید بیشتر اوقات ، حداقل 5 بار در روز و در بخش های کوچک ، بیشتر بخورید. میان وعده آخر باید چند ساعت قبل از خواب باشد.
- روزانه 1.5 تا 2 لیتر آب تمیز بنوشید. این به نازک شدن خون ، کاهش تورم و تسریع در متابولیسم کمک می کند.
- محصولات آرد گندم و همچنین دسرهای خامه ای ، شیرینی و شیرینی از استفاده مستثنی نیست.
- مصرف سبزیجات و سبزیجات نشاسته ای را به حداقل برسانید.
- مقدار سبزیجات سرشار از فیبر را افزایش دهید. حبوبات ، سبزیجات و میوه های بدون شیرین نیز مجاز است.
- مصرف نمک و ادویه جات را در رژیم غذایی کاهش دهید.
- شکر جایگزین شیرین کننده های طبیعی ، عسل در مقادیر محدود مجاز است.
- از منوی ظروف و محصولات با درصد بالای چربی خودداری کنید.
- محصولات لبنی و شیر ترش ، ماهی و گوشت بدون چربی مجاز است.
- محصولات نان باید از آرد سبوس دار یا آرد چاودار یا با افزودن سبوس تهیه شود.
- از غلات به ترجیح دادن جو مروارید ، گندم سیاه ، برنج قهوه ای.
- به میزان قابل توجهی ماکارونی پرمصرف ، سمولینا ، جو دوسر ، برنج پوست کنده شده را کاهش دهید.
از گرسنگی و پرخوری و همچنین تغذیه کم کالری خودداری کنید. میزان کالری دریافتی روزانه باید در محدوده 1600-2000 کیلو کالری باشد ، که کربوهیدراتهای پیچیده 50٪ ، چربیهای حدود 30٪ و 20٪ از محصولات پروتئینی را تشکیل می دهند. اگر بیماری کلیوی وجود داشته باشد ، میزان پروتئین کاهش می یابد.
تمرینات بدنی
نکته مهم دیگر درمانی ، فعالیت بدنی است. برای کاهش وزن ، شما باید یک مصرف شدید انرژی را تحریک کنید ، علاوه بر این ، این امر به کاهش سطح قند کمک می کند.
ورزش منظم فرآیندهای متابولیک را تسریع می کند ، گردش خون را بهبود می بخشد ، دیواره های عروقی و ماهیچه های قلب را تقویت می کند. این مانع از ایجاد آترواسکلروز و بیماری های قلبی می شود.
تمرکز اصلی فعالیت بدنی باید ورزش هوازی باشد. آنها منجر به افزایش ضربان قلب می شوند ، که باعث تسریع در تجزیه سلول های چربی می شود.
برای افرادی که از فشار خون بالا و آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی رنج می برند ، کلاس های کم شدت تر مناسب تر هستند. پیاده روی آهسته ، شنا ، تمرین های ساده ، یعنی هر چیزی که منجر به افزایش فشار و ظهور تنگی نفس یا درد در قلب نشود.
برای افراد سالم ، کلاس ها باید شدیدتر انتخاب کنند. مناسب برای دویدن ، پرش طناب ، دوچرخه ، اسکیت یا اسکی ، رقص ، ورزش تیمی. مجموعه ای از تمرینات بدنی باید به گونه ای طراحی شود که بیشتر تمرین ها به تمرین هوازی برسند.
شرط اصلی منظم بودن کلاسها است. بهتر است روزانه 30-60 دقیقه ورزش را کنار بگذارید تا اینکه دو تا سه ساعت یک بار در هفته انجام دهید.
نظارت بر بهزیستی مهم است. بروز سرگیجه ، حالت تهوع ، درد ، علائم فشار خون بالا باید علامتی برای کاهش شدت بار باشد.
دارو درمانی
در صورت عدم نتیجه رژیم و ورزش ، درمان دارویی توصیه می شود.
چنین داروهایی ممکن است تجویز شود:
- گلوکوفاژ - غلظت قند را کاهش می دهد و مانع از جذب کربوهیدرات ها می شود ، در ترکیب با غذاهای رژیمی جلوه ای عالی می دهد ،
- متفورمین - میزان اشتها و قند را کاهش می دهد ، مانع از جذب کربوهیدرات ها و تولید انسولین می شود ،
- آکاربوز - گلوکز را کاهش می دهد
- Siofor - بر تولید انسولین و غلظت قند تأثیر می گذارد ، تجزیه ترکیبات کربوهیدرات را کند می کند
در صورت لزوم ، داروهایی برای عادی سازی فشار خون و ترمیم عملکرد قلب تجویز می شوند.
- وقتی اولین علائم آسیب شناسی ظاهر شد ، به پزشک مراجعه کنید ،
- هر شش ماه یکبار آزمایش تحمل گلوکز انجام دهید ،
- با وجود تخمدان پلی کیستیک و در تشخیص دیابت حاملگی ، باید آزمایش خون برای قند بطور منظم انجام شود ،
- الکل و سیگار کشیدن را کنار بگذارید ،
- به قوانین رژیم غذایی پیروی کنید ،
- اختصاص زمان برای فعالیت بدنی منظم ،
- در صورت لزوم بر وزن خود نظارت داشته باشید ، از شر اضافه وزن نیز خلاص شوید
- خود دارویی نکنید - تمام داروها فقط باید توسط پزشک استفاده شوند.
مطالب ویدئویی در مورد پیش دیابت و نحوه درمان آن:
تغییراتی که تحت تأثیر اختلالات متابولیسم کربوهیدرات و با شروع به موقع درمان و رعایت کلیه نسخه های پزشک رخ می دهد ، قابل اصلاح است. در غیر این صورت ، خطر ابتلا به دیابت به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.