کمک های اولیه برای بحران فشار خون: الگوریتم اقدامات هنگام حمله
درمان بحران بدون عارضه:
کورینفار (نیفدیپین) - 10-20 میلی گرم زیر زبان
کاپتوپریل - 25-50 میلی گرم زیر زبان
کلونیدین (کلونیدین) - 0.075-0.15 میلی گرم در زیر زبان
کارودیلول - 25 میلی گرم زیر زبان
هنگام متوقف کردن یک بحران بدون عارضه ، کاهش سریع فشار خون توصیه نمی شود.
درمان بحران پیچیده:
Enalaprilat 1.25 میلی گرم IV (در نارسایی حاد بطن چپ ترجیح داده می شود)
مسدود کننده های بتا-آدرنرژیک (اسموول - 10 میلی لیتر (100 میلی گرم) در رگ) با آنوریسم آئورت طبقه بندی شده و سندرم حاد عروق کرونر
دیورتیک ها (لیزیکس-فوروزمید 40-80 میلی گرم در رگ) در نارسایی حاد بطن چپ
مسدود کننده های گانگلیون (پنتامین 5٪ یا بنزوکسونیوم 2.5٪ - 0.5 میلی لیتر در داخل به آرامی یا به صورت عضلانی)
نیتروپروساید سدیم 50 میلی گرم به ازای هر 200 میلی لیتر محلول گلوکز 5٪ در کلاه. - داروی مورد نیاز برای انسفالوپاتی فشار خون بالا
آماده سازی نیتروگلیسیرین (پرلینگانیت 0.1 - - 10 میلی لیتر IV قطره IV به ازای هر 200 میلی لیتر محلول شور (5٪ گلوکز) یا ایزوکت 0.1٪ - 10 میلی لیتر قطره IV در هر 200 میلی لیتر محلول شور (5٪ گلوکز) - ترجیح داده شده برای ACS و نارسایی حاد بطن چپ ، 2-3 بار آبیاری حفره دهان با ایزوت یا نیتروگلیسیرین برای رفع بحران امکان پذیر است.
هنگام متوقف کردن بحران ، فشار خون را بیش از 30٪ از مقدار اولیه کاهش ندهید (به استثنای آنوریسم طبقه بندی شده آئورت).
یک بحران فشار خون بالا چیست
این حمله افزایش شدید فشار خون است ، گاهی اوقات بدون دلیل مشخص. شاخص تنومتر ممکن است یک علامت مهم نشان ندهد ، اما نقض هایی از طرف بدن آشکار است - وجود علائم قلبی ، سیستم عصبی ناراحت کننده ، دوره های حالت تهوع و استفراغ. لازم است با آمبولانس تماس بگیرید و به محض ورود پزشکان قربانی را به کلینیک بفرستید. هدف اصلی بازگرداندن فشار خون به حالت عادی ، از بین بردن عودهاست.
چرا یک بیماری حاد ایجاد می شود؟
قبل از مطالعه دقیق الگوریتم اقدامات در چنین تصویر بالینی ، لازم است بدانیم که شرایط بحرانی با چه عواملی مرتبط است ، چه عواملی بیماری زایی قبل از تشدید غیر منتظره آن. علل اصلی افزایش فشار ممکن است غیرقابل پیش بینی ترین باشد ، در حالی که جنبه های بیرونی و داخلی زندگی انسان را پوشش می دهد. در مورد اول ، ما در حال صحبت کردن در مورد:
- شرایط استرس زا
- فعالیت بدنی
- مصرف داروهای ضد فشار خون را متوقف کنید ،
- کار مزمن
- تغییر شرایط آب و هوایی ،
- مستعد ژنتیکی
- ویژگی های تغذیه ای (نمک اضافی ، قهوه ، غذاهای چرب و تند).
اگر در مورد عوامل بیماری زا صحبت کنیم ، اولین کمک پزشکی که در زمان مناسب با بحران فشار خون بالا ارائه می شود ممکن است مورد نیاز باشد:
- بیماری مزمن کلیه غالب است
- بیماریهای تشخیص داده شده سیستم قلبی عروقی ،
- آسیب شناسی غدد درون ریز وجود دارد - مشکلات غده تیروئید ،
- پوکی استخوان مهره های گردن رحم وجود دارد ،
- اختلالات عصبی غالب است.
چه کاری در خانه انجام دهیم
برای متوقف کردن بحران ، باید فوراً عمل کنید ، فقط با مصرف برخی داروهای خاص نمی توانید انجام دهید. برای آریتمی ، سردردهای حاد ، تاکی کاردی و آنژین ، اولین کاری که شما باید انجام دهید تماس با آمبولانس است ، در حالی که دسترسی نامحدود اکسیژن به بدن را در اختیار بیمار قرار می دهد. قبل از اینکه داروهایی را به بیمار مبتلا ارائه دهید ، نیاز فوری به اندازه گیری فشار خون با استفاده از یک دستگاه سنجش سنج وجود دارد. سایر توصیه های تخصصی در زیر ارائه می شود:
- لازم است بیمار را روی یک سطح صاف قرار دهید ، او را از لباس مصنوعی خلاص کنید و اتاق را تهویه کنید.
- چراغ را خاموش کنید تا به چشم شما آسیب نرساند: اندازه گیری سرعت پالس را انجام دهید ، با هنجار مقایسه کنید.
- در صورت خونریزی ، از دست دادن خون متوقف شود ، در صورت سردرگمی ، قرص کلوفلین مصرف کنید.
الگوریتم اقدام
تمرین نشان می دهد که کمک های اولیه برای بروز فشار خون بالا باید جامع و به موقع باشد. در غیر این صورت ، سکته مغزی ایجاد می شود ، ضایعات گسترده سیستم قلبی عروقی ، ورم مغزی نیز از این امر مستثنا نیست. ارائه مراقبت های اضطراری برای چنین بحرانی مستلزم مطابقت با الگوریتم زیر اقدامات پیش پزشکی در محیط خانه است:
- راحت است که یک شخص را دراز بکشید ، او را از نظر اخلاقی آرام کنید تا عصبی نشود.
- لازم است بیمار با سینه های کامل تنفس یکنواخت و عمیق داشته باشد.
- بهتر است کمپرس سرد را روی سر قربانی بگذارید.
- یک قرص کاپتوپریل ، کورینفار ، کاپوتن ، نیفدیپین ، کوردافلکس ، یک قرص مورد نظر خود ،
- 20 تا 30 قطره از تنتور Corvalol ، motherwort یا valerian را در داخل ،
- برای دردهای قلبی ، مصرف قبل از پزشکی قرص های نیتروگلیسیرین توصیه می شود (بیش از 3 روز در روز) ،
مراقبت پرستاری
بیمار با چنین علائم ناخوشایند فوری نیاز به بستری فوری دارد. در بیمارستان ، یک پرستار یا کارمندان دیگر برای بحران فشار خون بالا کمک های اولیه انجام می دهند ، که به ثبات در بهزیستی عمومی در مدت زمان کوتاهی کمک می کند. اقدامات اضطراری قبل از پزشکی متخصصان در زیر ارائه می شود:
- برای متوقف کردن حمله ، پرستار به توصیه پزشک معالج ، دیبالازول و دیورتیک را به صورت داخل وریدی تزریق می کند.
- برای از بین بردن سریع حمله تاکی کاردی ، بهتر است از مسدود کننده های بتا مانند Inderal ، Obzidan ، Rausedil به صورت داخل وریدی یا عضلانی استفاده شود.
- هنگامی که عود بیماری نوع II تشخیص داده شد ، پرستار همیتون ، کلونیدین ، کاتاپرسان را توصیه می کند.
با تماس با آمبولانس ، بیمار تقریباً از وسایلی که پرسنل پزشکی برای کاهش ثبات در وضعیت عمومی بیمار ، فشار را کاهش می دهند ، آگاه است. استفاده از آنها بدون نسخه پزشکی قبلی کاملاً منع مصرف است ، برای زندگی و سلامتی خطرناک است. در اینجا گروه های دارویی و نمایندگان آنها قرار دارد:
- مسدود کننده های بتا: Rosedil ، Propranolol ، Obzidan ،
- داروهای ضد فشار خون: آپو کلونیدین ، بارکلید ، کلوفازولین ،
- مسدود کننده های انتخابی کانال کلسیم: نیفدیپین یا کورینفار ،
- ضد روانپزشکی: droperidol ،
- نیترات: نیتروسوربید ، سوداک ، نیترونگ ،
- دیورتیک ها: Furosemide ، Lasix ،
- ضد درد و مواد مخدر (در تصاویر پیچیده بالینی).
با مطالعه الگوریتم کمکهای اولیه برای بحران فشار خون بالا ، باید به چنین داروهایی توجه ویژه ای داشته باشید:
- نورودایپین این یک مسدود کننده کانال کلسیم است که در حمله بعدی آنژین صدری بسیار مورد استفاده قرار می گیرد ، تنگی نفس را از بین می برد. این دارو در قرص موجود است ، مقدار توصیه شده 1 قرص سه بار در روز تا زمانی که علائم از بین بروند.
- Enap این ماده یک مهارکننده ACE است که به شکل لوزه در دسترس است. وی به عنوان اولین کمک برای عوارض تجویز نمی شود ، با این حال این قرص حتی قبل از بستری فوری نیز قادر به متوقف کردن بحران است.
پس از متوقف کردن حمله چه باید کرد
لازم است طبق استاندارد عمل شود ، در غیر این صورت حمله آنسفالوپاتی فشار خون بالا (اغما) مستثنی نیست. پس از ارائه کمک های اولیه به بیمار ، لازم است در بیمارستان بستری شود ، در آینده باید درمان علامتی از بحران فشار خون براساس نشانه ها انجام شود. از جمله عوارض ، پزشکان حمله قلبی و سکته مغزی ، آنژین صدری پیشرونده را تشخیص می دهند.
نحوه جلوگیری از عود
برای جلوگیری از فشار خون بالا در آینده ، باید از قبل در مورد پیشگیری فکر کنید. در اینجا توصیه های ارزشمند روزانه وجود دارد:
- فشار خون را کنترل کنید
- خلاص شدن از شر همه عادت های بد ، درست بخور ،
- به موقع بیماری های سیستم قلبی عروقی را درمان کنید ،
- رگ های خونی را تقویت کنید
- استرس ، کار بیش از حد را از بین ببرید.
فشار زیاد
چنین فشار شدید فشار می تواند کار اندام های داخلی را از بین ببرد و حتی گاهی اوقات برای زندگی نیز هزینه دارد. تصادفی نیست که وزارت بهداشت الگوریتم اقدامات مربوط به بحران فشار خون را برای خدمه آمبولانس و پزشکان در کلینیک ها ثبت کرده است. متخصص قلب و عروق می دانند که ابتدا چه کاری انجام دهند ، اما ضایعات قلب و عروق همیشه در این نزدیکی نیست.
مهمتر از همه این است که خود بیمار بالقوه و نزدیکانش می دانند که در صورت بروز سکته مغزی ناگهانی ، چه داروهایی را باید تهیه کنیم تا بتوانیم کمک های اولیه انجام دهیم. فقط آماده سازی دقیق در شرایط بحرانی کمک خواهد کرد.
خطرات
متأسفانه بسیاری از بیماران مبتلا به فشار خون بالا با داشتن نگرش ناخوشایند نسبت به بیماری خود مشخص می شوند ، زیرا اکثر آنها احساس ناراحتی نمی کنند ، داروهایی برای کاهش فشار خون مصرف نمی کنند و معتقدند که هیچ چیز خطرناکی رخ نمی دهد. و در عین حال ، تعدادی از عوامل تحریک کننده می توانند باعث منفجر شدن یک فرد به ظاهر سالم شوند. اینجا چه چیزی می تواند خطر را نشان دهد:
- شرایط استرس زا و کار بیش از حد ،
- استفاده نامنظم از داروهای ضد فشار خون یا لغو ناگهانی آنها ،
- احساسات بیش از حد
- تفاوت در مناطق آب و هوایی هنگام مسافرت ،
- مصرف زیاد نمک ، قهوه ، الکل ،
- اشتیاق به غذاهای پرادویه ، چرب و سرخ شده.
اوضاع از این واقعیت پیچیده است که همه مردم از مشکلات خود با فشار آگاه نیستند. به اینجا برخی از بیماری ها را می توان نسبت داد:
- فئوکروموسیتوم ،
- نفروپاتی
- آدنوم پروستات ،
- آترواسکلروز
بیماران کم فشار نیز از حمله بحرانی مصون نیستند. در مرحله اول ، فشار خون بالا اغلب با دیستونی گیاهی عروقی شروع می شود ، که در ابتدا با فشار خون پایین مشخص می شود.
ثانیا ، فشارخونها برای وضعیت بحران شاخصهای دیجیتالی کاملاً کمی هستند که توسط حاملان فشار خون مزمن به راحتی قابل تحمل هستند. به عنوان مثال ، فردی که فشار کار 100/70 دارد ، می تواند هنگام بالا آمدن بر روی ارقام 130/90 بیمار شود ، در حالی که بیماران فشار خون بالا با فشار 150/100 حتی از وضعیت وخیم تر صحبت نخواهند کرد. HA در حدود 180/120 و بالاتر رخ خواهد داد.
و با این وجود ، طبق نظر متخصصان قلب ، کدام شاخص های فشار به طور سنتی نگران کننده ترین هستند؟
سه مرحله خطر
البته شکل غفلت فشار خون بالا اگر نادیده گرفته شود خطرناک است ، اما مهم است که خودتان تعیین کنید که آیا پیش نیازهای لازم برای این امر وجود دارد یا خیر. با یک نتیجه گیری مثبت - بلافاصله اقدامات درمانی را انجام دهید. برای انجام این کار ، شما باید فشار را هر روز اندازه بگیرید: قبل از صبحانه و یک ساعت بعد از شام ، در همان زمان ، و اگر تنومتر در نزدیکی باشد ، پس از استرس ، و یک دفتر خاطرات را نگه دارید. بعد از گذشت حدود یک هفته ، مشخص خواهد شد که کدام ارقام وضعیت شما را توصیف می کنند و کدام مرحله از خطر را می توان به آنها نسبت داد:
- نور - افزایش فشار موقعیتی است ، از 140 / 90-150 / 100 تجاوز نمی کند ، بعداً عادی می شود. قلب و عروق خونی سالم هستند.
- متوسط - فشار به طور مداوم زیاد است: 150 / 100-170 / 110 ، کار قلب و عروق خونی پیچیده است. نقض جزئی شبکیه و اسپاسم عروق چشم ، تنگی نفس وجود دارد.
- نکته اصلی فشارهای مرتب برای 180/110 ، مشکلات جدی در کار قلب ، کلیه ها ، مغز است. به اورژانس نیاز است.
در هر یک از این مراحل ، فاکتورهای ذکر شده در بالا می توانند باعث پرش کنترل نشده خون شوند که روی اندامهای حیاتی تأثیر می گذارد. به همین دلیل است که باید فشار کاری خود را بدانید و آن را کنترل کنید.
علائم علائم
برای شخصی که مبتلا به فشار خون بالا است ، نکته اصلی مصرف داروهایی است که فشار خون را پایین می آورند ، این احتمال احتمال اسپاسم رگ ها و افزایش فشار خون را به حداقل می رساند. اما اگر به دلایلی هنوز یک بحران فشار خون بالا رخ داده است ، اولین کمک برای تعیین صحیح و مشخص بودن منشأ آن ، به منظور کمک صحیح و فوری است. دستورالعمل های وزارت بهداشت تقریباً یکسان است ، اما با پاورقی در مورد داروهای گرفته شده. بستگی به عوامل هشدار دهنده دارد HA را می توان به سه نوع تقسیم کرد:
- مشکلات در حوزه عاطفی.
- عدم تعادل در تعادل نمک.
- بحران حاد اسپاسمودیک.
اعصاب تا حد
هر فردی می تواند با یک شکستگی عصبی یا در استرس مداوم دچار مشکل شود. در زمان دشوار ما ، بندرت کسی در مراجعه به پزشک ، آن را به طور مداوم در محل کار ، مطالعه ، تجربه نمی کند. این اتفاق می افتد که فشار توسط پزشک اندازه گیری می شود ، به دلیل ترس ناخودآگاه از دستکاری پزشکی ، به اصطلاح "سندرم کت سفید". وقتی استرس و فشار عصبی یکدیگر را دنبال می کنند ، بدون استراحت و خواب ، بدن نمی تواند آن را تحمل کند. دلیل این است اشباع بیش از حد خون با آدرنالین و در نتیجه علائم HA
- خشکی دهان
- عجله خون به صورت ، گردن ، گوش ها ،
- لرزش دست و پا
- ضربان قلب
- سردرد و سرگیجه ، سر و صداهای سر ،
- در چشم پرواز می کند
- احساس لرز در بدن.
علاوه بر احساسات ناخوشایند ، اتفاق جدی به ندرت رخ می دهد ، بنابراین نباید با آمبولانس تماس بگیرید و از زندگی ترسید ، این بیماری با تسکین به موقع علائم بیش از پنج ساعت طول نمی کشد.
آب و نمک
بیشتر اوقات ، این بیماری در افراد باردار و افراد چاق در دوران بارداری تأثیر می گذارد. عدم تعادل در متابولیسم آب نمک منجر به نقض گردش خون در کل خون می شود ، که در افراد چاق در حال حاضر بسیار بزرگ است ، و همچنین جریان خون کلیوی که چنین عواملی را تحریک می کند:
- تورم صورت و اندام.
- مهار و بی اختیاری.
- ضعف ، خروج خون از صورت.
- غش ، عرق کردن.
- لرزش غیرقابل کنترل.
- کمبود ادرار.
اما اگر این اتفاق برای یک زن باردار رخ داد ، لازم است قبل از زایمان در یک موسسه پزشکی رعایت شود ، زیرا ممکن است زندگی مادر و نوزاد در سه ماهه آخر خطر داشته باشد. وضعیت فشار باید عادی شود.
گرفتگی و گرفتگی
هیچ کس بیمارستان ها و دستکاری های پزشکی را دوست ندارد ، اما اگر در دو موقعیت اول بتوانید در خانه کمک کنید و فقط به یک درمانگر مراجعه کنید ، پس با تشنج در حال حاضر یک مرحله جدی HC وجود دارد ، وقتی فرد آنقدر بیمار شود که هم یک تماس فوری داشته باشد و هم پشتیبانی فوری برای کمک های اولیه ، به عنوان موارد زیر ممکن است رخ دهد:
- گرفتگی کامل بدن.
- لرزیدن و گرفتگی اندام.
- از دست دادن طولانی مدت آگاهی.
در صورت بروز چنین بحران فشار خون ، باید فوریت های پزشکی ، که الگوریتم آن در زیر نشان داده شده است ، سریعاً دریافت شود ، در غیر این صورت نمی توان از یک نتیجه کشنده جلوگیری کرد. تأخیر مملو از عواقب شدید است:
- ورم مغزی.
- پارگی رگ های خونی.
- خونریزی مغزی.
- فلج.
- جداشدگی شبکیه.
مراحل نجات
با فرم خفیف ، گاهی اوقات برای پایین آوردن فشار کافی است که قرص مصرف کنید. اولین کمک اولیه برای بروز فشار خون بالا اغلب بتا بلاکرها - متوپرولول ، آتنولول و مهارکننده های کلسیم - نیفدیپین ، بند ناف است. سپس باید دراز بکشید و منتظر عمل دارو باشید. اما اگر فشار کم نشود و شرایط بدتر نشود ، نمی توانید دریغ کنید ، باید با آمبولانس تماس بگیرید.
منتظر مداخله پزشکی هستیم
فرد را در رختخواب دراز بکشید ، سر خود را بالا بکشید و بالش هایی را در زیر پشت خود قرار دهید تا از سرخ شدن خون به سر جلوگیری شود. شما باید آرام باشید ، وحشت را از بین ببرید ، ابراز اطمینان در بهبود موفقیت آمیز. پس از آن:
- پنجره را باز کنید ، حتی اگر بیرون هوا سرد باشد ، بدون لباس اضافی و مطمئن شوید که تنفس یکنواخت و منظم است. دیگر نیازی به نفس عمیق نیست.
- برای کمک به دارویی که برای بیمار برای فشار شناخته شده باشد ، و در صورت عدم وجود ، پس از آن یک قرص نیتروگلیسیرین یا والوسردین تهیه کنید و از شخصی بخواهید که داروهای ضد فشار خون را به داروخانه منتقل کند. توصیه می شود قربانی را تنها نگذارید.
- ریشه Valerian ، چمن مادربرد ، دانه شوید یا پونه کوهی را ریخته ، "Corvalol" را در مقدار کمی آب قطره کنید.
- هر 15 دقیقه فشار را اندازه گیری کرده و خوانش ها را ضبط کنید.
- اگر فردی در خانه تنها باشد ، پس از تماس با آمبولانس ، باید درب را باز کند و بعد از آن معالجه مستقلی انجام دهد. در این حالت ، پزشکان در صورت بیمار شدن ، می توانند وارد خانه شوند.
- در مورد بیماری های اصلی ، چه قرص هایی مصرف می کند ، از یک غریبه سؤال کنید ، آیا پیش از این برای او اتفاق افتاده بود که به پزشکان آمبولانس بگویید.
دکتر در آستان
قبل از ویزیت پزشک ، در اسرع وقت متخصصان را به روز کنید - در مورد تصویر بالینی صحبت کنید ، چه عاملی باعث بروز چه علائمی شده ، چه مدت حمله ادامه دارد و چه داروهایی مصرف می شود بعدی:
- ارائه سابقه تغییر در شاخص های فشار در هنگام حمله ، به ویژه پس از داروهای مصرف شده و همچنین نام آنها ، بسیار مفید خواهد بود. هنگامی که کمکهای اولیه برای یک بحران فشار خون بالا اتفاق می افتد ، الگوریتم احیا گاهی اوقات برای ضبط های دقیق وقت نمی گذارد. اما برای پزشک مراجعه کننده در بخش ، این سوابق غیرقابل جبران خواهد بود.
- اگر مشکلی با زن در موقعیت پیش آمد ، لازم است در مورد سن حاملگی صحبت شود ، زیرا انتخاب دارو و رویکرد اقدامات درمانی انتخابی به این بستگی دارد. بسیاری از داروها برای جنین خطرناک هستند. پزشکان می توانند منیزیم را به صورت داخل وریدی تزریق کنند و در یک جفت ، یک چهارم متوپرولول به بدن دهند. این در مراحل اولیه بارداری قابل قبول است.
- بهتر است بنویسید که آمبولانس در کدام بیمارستان قربانی را می گیرد و اگر راهی برای رفت و آمد با وی وجود ندارد ، اطلاعات تیپ یا شماره تلفن محل دریافت بیمارستان را بگیرید. این امر به جستجوی فرد برای اقوام كمك می كند ، و همچنین به ارتباط برقرار می كند.
اقدامات ممنوع
شما نمی توانید از داروهای ناآشنا یا قرص های آشنا استفاده کنید ، اما در اندازه های مختلف به منظور کاهش سریع فشار. بسیاری از داروهای درمانی به تدریج کمک می کنند و شما می توانید بیمار را بیش از دوز در حالت اغما فشار خون فرو کنید. همچنین ممنوع است:
- الکل بنوشید و حتی بیشتر آن را با قرص ها مخلوط کنید.
- به توصیه آمبولانس در بیمارستان بستری کنید و مقاومت کنید.
- اگر این وضعیت با شرایط نه چندان مناسب همراه بود ، چگونه و چرا قانون مدنی پنهان شد. در واقع ، این مهم است که پزشکان جزئیات را بدانند تا در حد امکان کمک کنند.
اگر از قبل آماده شوید و تمام نکات فوق را رعایت کنید ، می توانید نه تنها زندگی خود را نجات دهید بلکه بهبود بعدی خود را تسریع می کنید.
از این گذشته ، بهبودی از حمله نیز دشوار است ، به خصوص اگر بیماری های همزمان وجود داشته باشد: دیابت ، آترواسکلروز ، مشکلات قلبی ، کلسترول بالا و قند بالا ، و همچنین عادت های بد مانند سیگار کشیدن و میل به الکل. بنابراین ، برای بهبودی نهایی شما باید در واقع یک فرد جدید باشید.
علائم بحران فشار خون بالا
کمک های اولیه برای بحران فشار خون بالا مجموعه اقدامات با هدف تثبیت وضعیت بیمار قبل از ورود تیم پزشکان است. الگوریتم مراقبت های اضطراری برای بحران فشار خون بسیار ساده و قابل فهم است ، با این وجود قبل از اقدام قاطع باید بتوانید بحران را از دیگر شرایط آسیب شناختی متمایز کنید.
- بیش از حد اعصاب سیستم عصبی ،
- حمله وحشت
- تاکی کاردی
- درد در قلب ،
- درد لرزنده در معابد
- جوش صورت ،
- لرز با افزایش عرق ،
- لرزش انگشت
نشانه اصلی بروز یک بحران قریب الوقوع ، افزایش سریع فشار است. با این وجود ، این علائم همیشه به دلیل عدم وجود یک فشار سنج در دست ، می تواند به موقع تعیین شود.
ویژگی بارز بحران درد در ناحیه قلب است. در عین حال ، به نظر می رسد بیماران در حال توقف هستند که این امر منجر به افزایش وحشت می شود. حملات هراس تقریباً همیشه با یک بحران همراه است ، این به دلیل افزایش تولید آدرنالین در پاسخ به تخلف از عروق است.
یک علامت مشخصه ، درد شدید در قلب است
دلایل بحران
بحران همیشه تحت تأثیر برخی از عوامل مستعدکننده آغاز می شود. عامل اصلی وجود بیماری فشار خون بالا (فشار خون بالا) است.
افزایش سریع فشار خون در پس زمینه رخ می دهد:
- استرس و فشار روحی
- نوشیدن الکل
- بی ثباتی در ستون فقرات گردن رحم ،
- تغییر در رژیم داروهای ضد فشار خون ،
- مصرف مقادیر زیادی از داروهای کافئین دار یا قهوه.
همه این موارد باعث افزایش ناگهانی فشار می شود. بیشتر اوقات ، بحران در میان استرس ایجاد می شود. این وضعیت به تدریج تجلی می یابد. ممکن است فرد برای مدت طولانی در شرایطی که بالاترین فشارهای روانی را دارد ، قرار نگیرد و به کمبود توجه نکند ، اما در بعضی مواقع سیستم عصبی در برابر اثرات استرس مقاومت نمی کند و یک بحران فشار خون بالا آغاز می شود.
مبتلایان به فشار خون بالا از توصیه پزشک غافل می شوند. این با تغییر غیرمجاز در رژیم گرفتن قرص های ضد فشار خون ، سوء مصرف الکل ، سیگار کشیدن و نوشیدن قهوه آشکار می شود. همه اینها منجر به ایجاد بحران می شود ، در حالی که در مقابل زمینه مسمومیت با الکل ، یک بحران پیچیده اغلب ایجاد می شود که به کمک پزشکی واجد شرایط نیاز دارد و نه درمان در خانه.
امتناع غیرمجاز از داروهای تجویز شده می تواند یک بحران را ایجاد کند
اغلب ، یک بحران در پس زمینه پوکی استخوان رخ می دهد. این به دلیل نقض ناگهانی جریان خون به مغز به دلیل فشرده سازی شریان توسط مهره های گردن رحم است. در این حالت ، بحران به طور ناگهانی رخ می دهد و با علائم شدید مشخص می شود.
عوامل مستعد کننده این واقعیت که فرد اگر اقدامات لازم را انجام ندهد ، غالباً با این بیماری روبرو می شود ، اختلالات غدد درون ریز و دیابت است. در برابر پیش زمینه اختلال در تحمل گلوکز سلول ها ، ایجاد یک بحران فشار خون بالا غیر معمولی نیست ، به خصوص با شکل اکتسابی از این بیماری در بیماران بالای 50 سال.
احتمال بروز بحرانها در صورت وجود بیماریهای همزمان سیستم عصبی و قلبی عروقی افزایش می یابد.
قوانین کمکهای اولیه
کمک های اولیه برای بروز فشار خون بالا به تنهایی ممکن است به بیماران ارائه شود. با این وجود ، همه باید بدانند که چگونه بحران فشار خون بالا ، قوانین مراقبت های اضطراری و الگوریتم اقدامات بروز می یابد تا بتواند به شخصی که برای اولین بار با این شرایط روبرو است کمک کند.
با یک بحران فشار خون بالا ، الگوریتم اقدامات به شرح زیر است.
- ارائه کمک های اولیه با این واقعیت آغاز می شود که به بیمار اطمینان و آسایش می یابد. جلوگیری از ایجاد حمله هراس بسیار مهم است ، زیرا این امر به دلیل تولید آدرنالین منجر به افزایش فشار بیشتر خواهد شد.
- از آنجا که این بحران با نارسایی تنفسی و تنگی نفس همراه است ، باید از هجوم هوای تازه به اتاقی که بیمار در آن قرار دارد اطمینان حاصل شود. همچنین به بیمار نشان داده شده است که تمرینات تنفسی را انجام می دهد - این کار به غلبه بر هراس و عادی سازی تنفس کمک می کند.
- بیمار باید با چند بالش زیر پشت خود رختخواب شود. توصیه می شود بیمار را با پتو بپوشانید و آرامش و آرامش را برای او فراهم کنید.
- اثرات حرارتی به شما امکان می دهد که بهزیستی خود را عادی کنید. مراقبت های اضطراری برای بحران فشار خون بدون عارضه شامل استفاده از یخ در معابد و گرم کننده های گرم پاها است. مدت زمان قرار گرفتن در معرض دما بیش از 20 دقیقه نیست.
- برای کاهش فشار خون باید از داروی تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید. مقدار مصرف نیازی به افزایش ندارد.
- بحرانی پیچیده تلقی می شود ، که در آن فرد احساس درد در ناحیه قلب می کند. اولین کمک اولیه برای یک بحران پیچیده ، مصرف داروها برای عادی سازی ضربان قلب است. برای این منظور ، نیتروگلیسیرین نشان داده شده است. استاندارد - یک دانه در زیر زبان تا زمانی که کاملاً از بین برود ، با تجویز مکرر پس از 15 دقیقه. بیش از سه دارو مجاز نیست. اگر بحران با تاکی کاردی و درد بخیه در ناحیه قفسه سینه پیچیده باشد ، باید تیمی از پزشکان در اسرع وقت فراخوانده شود ، زیرا خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد وجود دارد.
- کمک های اولیه برای بروز فشار خون بالا شامل اندازه گیری منظم فشار خون با استفاده از مانیتور فشار خون در خانه است.
در بعضی موارد ، در خانه ، شما می توانید داروهای قدرتمند ، به عنوان مثال ، کاپتوپریل مصرف کنید. قرص دارو به دو قسمت تقسیم می شود ، فقط نیمی باید نوشیده شود ، آن را زیر زبان قرار دهید. همچنین در مورد مصرف آناپریلین باید با پزشک مشورت کنید - این دارو ضربان قلب را عادی می کند.
از کاهش فشار ناگهانی پرش - بهتر است پیشاپیش با پزشک صحبت کنید
درمان خانگی
در خانه ، شما می توانید یک بحران را درمان کنید ، اما تنها در صورت پیچیده نبودن شرایط با آسیب دیدن اعضای هدف. پس از ناپدید شدن علائم حاد ، بیمار باید عادی فشار خون باشد. برای این منظور اعمال کنید:
- دیورتیک ها
- داروهای ضد فشار خون
- ضد اسپاسم
داروهای ادرار آور ، عیب عروق را عادی کرده و مایعات اضافی را از بین می برند. ساده ترین و مقرون به صرفه ترین دارو Furosemide است. ضد اسپاسم ها با فشار متوسط نشان داده می شوند ، زیرا با سرعت بسیار بالایی بی اثر هستند. برای اولین بار که با فشار خون بالا روبرو می شوید ، بیمار می تواند نصف قرص کپتوپریل مصرف کند. در صورت عدم تأثیر ، تجویز مجدد دارو حداکثر زودتر از 45 دقیقه بعد امکان پذیر است.
پس از متوقف کردن حمله ، مصرف ویتامین B توصیه می شود6 و تزریق گلاب. این داروها از سیستم قلبی عروقی پشتیبانی می کنند و بهزیستی بیمار را عادی می کنند.
چه زمانی بستری شدن در بیمارستان ضروری است؟
هر فرد با دانستن الگوریتم اقدامات می تواند به خود کمک کند. در بیماران فشار خون بالا ، بحران فشار خون بالا در خانه متوقف می شود ، زیرا بیمار می داند چه کاری انجام دهد.
بستری در بیمارستان و مراقبت های پزشکی واجد شرایط برای بحران فشار خون در موارد زیر ضروری است:
- ناکارآمدی وقایع خانگی ،
- عوارض ، مانند درد قلب ،
- نارسایی شدید تنفسی ،
- اولین فشار سریع بیمار
هرکسی که برای اولین بار با این شرایط روبرو شده است ، باید برای کمک اورژانسی تماس گرفته و به بیمارستان برود. برای شناسایی آسیب شناسی های احتمالی که باعث ایجاد بحران شده است ، درمان بستری لازم است.
یک بحران پیچیده می تواند منجر به ایجاد عواقب خطرناک ، تا انفارکتوس میوکارد شود ، بنابراین بیماران باید بدون نقص در بیمارستان بستری شوند.
بستری برای بحران فشار خون بالا لازم است
بحران خطرناک چیست؟
بحران فشار خون برای اندامهای هدف خطرناک است. افزایش سریع فشار می تواند باعث شود:
- خونریزی مغزی ،
- انفارکتوس میوکارد
- توسعه گلوکوم
- از بین رفتن
- آسیب کلیه
در برخی موارد ، یک بحران فشار خون ناگهانی باعث مرگ می شود ، زیرا هیچ کس نتوانسته است کمک های اولیه را به بیمار ارائه دهد ، و خود بیمار نمی فهمید که چه اتفاقی برای او می افتد.
به مبتلایان به فشارخون تشخیص داده شده توصیه می شود که داروها را به طور مداوم برای فشارهایی که پزشک تجویز می کند ، نگه دارند. به عنوان اورژانس ، می توانید از کاپتوپریل یا کلونیدین استفاده کنید.
عوارض احتمالی
بحران فشار خون بالا منتقل شده می تواند منجر به اختلال در سیستم قلبی عروقی شود. این با آریتمی ، افزایش خطر سکته و انفارکتوس میوکارد آشکار می شود. غالباً تکرار بحران های فشار خون بالا که شرط مستقیم توسعه سکته قلبی است.
حمله صحیح یا به موقع دستگیر شده می تواند منجر به ورم ریوی به دلیل نارسایی تنفسی یا ادم مغزی به دلیل نقض خونرسانی آن شود. این شرایط نیاز به بستری شدن فوری دارد ، این لایحه دقیقه صورت می گیرد.
شایع ترین عوارض بعد از بحران آسیب شناسی کلیه است. این کلیه ها هستند که به اولین هدف فشار خون بالا تبدیل می شوند ، بنابراین بیماران باید با دقت به توصیه های پزشک عمل کنند و تمام تلاش خود را برای جلوگیری از آسیب دیدن به اندام های هدف انجام دهند.
در 35٪ موارد ، حوادث مغزی و ادم مغزی باعث مرگ می شود.
علائم شروع بحران فشار خون بالا و عوارض آن
علائم اصلی همراه با GC عبارتند از:
- سردرد غیرقابل تحمل ، اغلب در ناحیه شکم ،
- احساس موج دار شدن در معابد
- سرگیجه و وزوز گوش ،
- تنگی نفس ، بیمار احساس کمبود هوا می کند ، گویی چیزی در حال انسداد مجاری هوا است ،
- حملات حالت تهوع و استفراغ در میان سردردهای شدید که تسکین نمی یابد ،
- قرمزی و تورم پوست صورت و گردن ،
- تعریق زیاد ، لرز ،
- گاهی اوقات دردهایی از پشت طبیعت فشاری وجود دارد ،
- لرزش اندامها (لرزش) ، اختلال در هماهنگی و رفلکس های عصبی ، بیمار روی پاهای خود ناپایدار است ، راه رفتن وی متزلزل و نامشخص است ،
- خشکی دهان ، تشنگی غیرقابل تحمل ، بیمار همیشه می خواهد نوشیدن ،
- نقض ضربان قلب ، فرکانس آن - تاکی کاردی و درد در قلب ،
- اختلالات بینایی در قالب مگس های چشمک زن ، حجاب های قبل از چشم ، کاهش حدت بینایی ،
- اختلالات عاطفی در قالب افزایش تحریک پذیری ، اضطراب ، احساس ترس ، افسردگی ، بی هوشی ، خواب آلودگی.
علائم HA بسته به نوع بحران متفاوت است:
بحران فشار خون بالا نه چندان خطرناک است ، اگرچه علائم آن برای هر بیمار تحمل دشوار است ، اما با عوارض آن می تواند منجر به مرگ شود. مراقبت های پزشکی ناخواسته یا نادرست ارائه شده می توانند برای یک بیمار بیمار هزینه کنند. خطرناکترین عارضه یک بحران فشار خون بالا شامل موارد زیر است:
- سکته مغزی ،
- آنژین صدری ،
- انفارکتوس میوکارد
- کما
- فروپاشی
- ورم ریوی
- نارسایی حاد قلبی
- انسفالوپاتی
- آریتمی
مراقبت های اضطراری برای بحران فشار خون
اولین کمک پزشکی اولیه برای بحران فشار خون باید با هدف تثبیت وضعیت بیمار ، با کاهش تدریجی فشار خون ، در حدود 20-30 میلی متر RT انجام شود. هنر در هر ساعت فشار شدید کاهش یافته مملو از عوارض خطرناک برای زندگی است. کمکهای اولیه می تواند به صورت مستقل توسط خود بیمار و اطرافیانش ارائه شود. الگوریتم مراقبت های اضطراری برای بروز بحران فشار خون باید اقدامات استاندارد زیر را شامل شود:
- ایجاد شرایط آرام به منظور تحریک فشار خون. برای این منظور ، لازم است که بیمار در موقعیت راحت قرار بگیرد و از سکوت اطمینان حاصل شود ، همچنین از 20 قطره کوروالول ، والوکاردین و همچنین تنتور مادورت یا والرین استفاده شود ،
- ترمیم عملکرد تنفس با درخواست بیمار برای انجام یک سری نفس های عمیق و بازدم ، آزاد کردن خود از لباس تنگ و تهویه هوا ،
- گرم کردن بیمار ، استفاده از گچ خردل روی ناحیه گوساله و گرم کننده های گرم برای گرم کردن پا و پاها ضروری است. توصیه می شود کمپرس سرد را روی ناحیه سر بمالید. این رویدادها به مدت 15-20 دقیقه برگزار می شود ،
- استفاده از چنین گروه هایی از داروها به عنوان عروق خونی عروق خونی که باعث رقیق شدن رگ های خونی می شوند نشان داده شده است ، برای درد در ناحیه قلب (قرص نیتروگلیسیرین 1 زیر زبان ، نشان داده شده است) در صورت عدم وجود اثر مصرف 2 قرص دیگر با فاصله 5 دقیقه مجاز است ، قرص کاپتوپریل، ، سدیم نیتروپروساید (بتا) پروپرانولول) ، داروهای ضد آدرنرژیک (فنول آمین) ، دیورتیک ها برای ترک سردرد برای از بین بردن مایعات اضافی از بدن (فوروزمید ، آریفون) ، داروهای ضد روان کننده با هدف تثبیت حالت عاطفی نشان داده شده اند. ENCE بیمار (دروپریدول) و گانگلیونی (pentamin). با فشار زیاد مداوم به مدت نیم ساعت ، علی رغم استفاده از داروها ، استفاده از همان دوز و همچنین تماس اضطراری نشان داده می شود.
- از جمله موارد دیگر ، لازم است که فشار خون شریانی تحت کنترل و اندازه گیری با فرکانس حداقل یک بار در هر 10-15 دقیقه انجام شود ، همچنین میزان دفعات انقباضات تنفسی و قلبی را کنترل کنید. این برای ارزیابی پویایی فرایند و اثربخشی کمک لازم است.
بستری شدن در شرایط بحرانی فشار خون بالا برای همه بیماران مشخص نشده است.با بهبود شرایط ، فشار خون به محض رسیدن آمبولانس عادی می شود ، خطری برای زندگی بیمار وجود ندارد ، بنابراین نیازی به بستری نیست. این نوع HA معمولاً بدون عارضه نامیده می شود. در آینده ، چنین بیمارانی نیاز دارند که مراقبت های درمانی را به صورت سرپایی انجام دهند و یک دفترچه خاطرات روزانه را نشان دهند که میزان فشار خون را نشان می دهد.
بستری شدن در بیمارستان برای آن دسته از بیمارانی که بحران آنها برای اولین بار رخ داده است ، حتی بدون عوارض ، اجباری است. و مطمئناً یک روش فوری برای معالجه سرپایی برای بیماران با بحران فشار خون پیچیده ضروری است. طبق آمار ، هر سوم بیمار مبتلا به فشار خون بالا با بحران فشار خون روبرو است. ارائه صحیح و به موقع مراقبت های پزشکی از HC ، پیش آگهی زندگی بیمار مثبت است ، اما عدم یا ناکارآمدی الگوریتم عمل برای مراقبت های پزشکی مملو از عواقب مهلک برای بیمار است.
مهم برای دانستن! داروی مؤثر برای عادی سازی کار قلب و پاکسازی عروقی وجود دارد! ...
همه باید بدانند که مراقبت های اضطراری برای بحران فشار خون بالا چگونه ارائه می شود ، زیرا این وضعیت عارضه مکرر فشار خون بالا است. با یک بحران فشار خون بالا ، فشار شدید و ناگهانی در فشار خون مشاهده می شود ، همیشه خطر برای زندگی فرد است و برای متوقف کردن آن نیاز به اقدامات فوری دارد. در حال حاضر ، یک سوم از افراد بالغ از فشار خون بالا رنج می برند و تشخیص فشار خون بالا دارند ، اما همه آن را با جدیت نمی گیرند و در بسیاری موارد بیماری خود را شروع می کنند. این در شرایطی است که در ابتدا GB باعث ناراحتی خاصی برای شخص نمی شود و بسیاری از داروها را بطور نامنظم مصرف می کنند. اما بنابراین فشار خون بالا قابل درمان نیست. چنین بیهودگی و نهایتا باعث بروز بحران فشار خون بالا می شود.
خطر یک بیماری پاتولوژیک
فشار خون بالا (GB) یک آسیب شناسی بسیار متداول در سیستم قلبی عروقی است (CVS) ، بلای جان کشورهای متمدن مدرن است ، زیرا در فن آوری مدرن زندگی مردم سرشار از احساسات ، تنش ، عجله ، عدم تحرک جسمی و غیره است. نیمی از افراد از معاینات پیشگیری ، هنگام مراجعه به پزشک برای سایر آسیب شناسی یا در حال حاضر در طول یک بحران توسعه ، از بیماری خود آگاهی ندارند ، که بطور اتفاقی تشخیص داده شده است. این پدیده مشاهده می شود زیرا GB مضر است ، مملو از عوارض و برای مدت طولانی احساس نمی کند ، در 50٪ موارد ، بیماران داروهای تجویز شده را مصرف نمی کنند ، این کار را هر از گاهی انجام می دهند. زنان و مردان اغلب به همان اندازه مستعد فشار خون بالا هستند ، در حال حاضر آسیب شناسی جوانتر است و در بین نوجوانان و حتی در کودکان یافت می شود.
- پزشک ارشد "ضخامت پاپیلوما در زیر بغل و گردن به معنی آغاز اوایل ... است.
علائم اصلی فشار خون بالا فشار خون بالا - فشار خون شریانی (AH) است. ماندگار ، ماندگار و مزمن است. در حال حاضر ، حد بالایی هنجار فشار خون تغییر یافته است ، برای همه رده های سنی آنها 139/89 میلی متر جیوه است. ستون ، و در حال حاضر 140/90 - مرحله اولیه فشار خون بالا در نظر گرفته شده است. طبقه بندی بر اساس فشار خون پیشنهاد می شود: 1 درجه فشار خون بالا -140/90 -159/99 ، درجه II - 160 / 100- 179/109 ، درجه III فشار خون بالا - 180/110 و بالاتر. بر این اساس ، نام مدارک معتدل ، معتدل و شدید است. ارقام فشار خون طبیعی از 120/80 تا 129/84 میلی متر جیوه است. هنر مراحل GB:
- 1. مرحله اول - افزایش فشار خون متناقض است ، کمی ، کار قلب خراب نمی شود.
- 2. مرحله II - فشار خون دائماً افزایش می یابد ، در بطن چپ افزایش می یابد ، رگهای شبکیه اسپاسمودیک هستند.
- 3. مرحله III - تعداد زیاد ، ثابت ، قلب ، کلیه ها رنج می برند ، گردش خون مغز مختل می شود ، عروق محیطی تحت تأثیر قرار می گیرند.
- مهم است که بدانید کشتی ها در سر می توانند "بکشند" یا حمله قلبی را بزنند! فشار را تسکین ندهید ، اما با طبیعی درمان شوید ...
علاوه بر این ، فشارخون در مقابل زمینه آسیب سایر ارگان ها و سیستم ها (با بیماری های کلیه ، بیماری های قلبی و غدد درون ریز ، آترواسکلروز و الکلیسم) ضروری است ، یعنی ، ابتلا به علت اولیه ، مشخص نشده و ثانویه ، علامت دار. طبقه بندی برای انتخاب صحیح درمان ضروری است. با وجود GC ، آمار افزایش یافته به سطح بحرانی می رسد ، عملکرد CCC و مغز مختل می شود. بحران های فشار خون بالا به عارضه و پیچیده تقسیم می شوند:
- 1. فرم بدون عارضه با 1-2 گیگابایت رخ می دهد ، علائم: بیمار دچار اضطراب می شود ، عجله می کند ، خفه می شود ، لرزش دست ها ، عرق کردن ، احساس گرما یا لرز ، وزوز گوش ، لکه های قرمز روی سینه ، ممکن است خونریزی بینی وجود داشته باشد ، سردرد شدید است ضربان قلب ، تپش قلب ، ضربان قلب تا 100 ضربان در دقیقه ، فشار خون تا 200/110 میلی متر جیوه بحران به سرعت توسعه می یابد و همچنین به سرعت می گذرد ، مدت زمان آن تا 2-3 ساعت نیز می رسد ، در صورت انجام اقدامات لازم ، فشار نرمال می شود.
- 2. شکل پیچیده ای از بحران ، به اصطلاح بحران مرتبه دوم ، علائم آن: به آرامی توسعه می یابد ، تا 2 روز ادامه دارد ، نمی توان به خوبی درمان کرد. بیمار دچار حالت تهوع ، سرگیجه می شود ، ممکن است استفراغ ، کاهش شنوایی و بینایی وجود داشته باشد ، فشار خون بالاتر از 220-240 / 120-130 میلی متر جیوه افزایش می یابد. با توجه به دوره آن ، تهدیدی مستقیم برای زندگی به همراه دارد و اغلب عوارضی به صورت: كما ، حمله قلبی ، ورم مفاصل قلبی ، ترومبوز عروقی ، سكته مغزی ، ادم ریوی ، ورم مغزی ، اختلال در كلیه ، اكلامپسی در زنان باردار ، اسپاسم نوری با نقص بینایی ایجاد می شود. تا کوری. حتی با کاهش فشار خون در این موارد ، تحت تأثیر داروها ، بحران اغلب با سکته مغزی خاتمه می یابد.
- دوورنیچنکو: "اگر صبح قبل از خواب بخوابید ، کرم و انگل از شما بیرون می آید ..."
مصاحبه ای را با رئیس انگل شناس فدراسیون روسیه بخوانید >>
باید گفت که بحرانها با فشار خون ثانویه ممکن است رخ دهد. بحران بدون هیچ دلیل ایجاد نمی شود ، معمولاً تعدادی از عوامل مستعد کننده آن وجود دارد: لغو ناگهانی داروهای ضد فشار خون ، شرایط هواشناسی با فشار کم اتمسفر ، تغییر آب و هوا ، بی خوابی ، کار بیش از حد روانشناختی ، اضافه بار فیزیکی ، تشدید IHD ، آدنوم پروستات ، استفاده بیش از حد از نمک ، قهوه ، الکل (به خصوص آبجو) ، استعمال سیگار ، مسافرت هوایی ، عدم تعادل هورمونی (یائسگی ، نفروپاتی زنان باردار).
در کودکان ، HA نیز می تواند ایجاد شود ، اما به عنوان یک علائم اضافی در سایر بیماری ها: بیماری کلیه ، پرکاری تیروئید ، فئوکروموسیتوم. در نوجوانان ، یک بحران ممکن است شخصیت اصلی داشته باشد.
کمک های اولیه
اولین کمک برای بحران فشار خون چیست؟ اگر فردی در خانه تنها باشد ، ناگهان دهانش پیچیده می شود ، گفتار او کمرنگ می شود و از GB رنج می برد ، لازم است که کاپتوپریل را زیر زبان خود بگیرید ، با آمبولانس تماس بگیرید ، درب را باز کنید و به رختخواب بروید.
کمک های اولیه برای بحران فشار خون بالا الگوریتم اقدامات خاص خود را دارد: بیمار را آرام کنید ، او را به رختخواب بگذارید ، سر خود را بلند کنید ، رها کنید از لباسهای تنگ ، ایجاد دسترسی به هوای تازه ، یک کمپرس سرد به سر ، قرار دادن گچ خردل روی ماهیچه های گوساله ، پوشاندن با پد گرمکن ، 0.325 گرم آسپرین ، زیر زبان Enap ، Corinfar ، Captopril ، در صورت امکان ، اکسیژن مرطوب کنید ، فشار خون را هر 10-15 دقیقه اندازه بگیرید. به محض ورود پزشک ، سیستم ، سرنگ ، پشم نخ ، الکل را آماده کنید.
مراقبت پزشکی از بحران
با یک دوره بدون عارضه ، کمک های اولیه برای فشار خون بالا: Dibazole به صورت داخل وریدی ، دیورتیک ها استفاده می شود - Lasix ، Furosemide. مسدود کننده های بتا نتیجه خوبی می دهند: اندرال ، اوبزیدان ، آناپریلین ، آتنولول ، پروپرانولول ، راوزدیل - آنها نیز می توانند در داخل انجام شوند ، آنها لومن شریان ها را گسترش داده و ضربان قلب را کاهش می دهند. شما نمی توانید به کاهش شدید فشار خون برسید ، مملو از عوارضی به شکل فروپاشی ، ایسکمی قلب ، کلیه ها و مغز است. بنابراین ، می توان فشار را در 2 ساعت اول فقط 20٪ کاهش داد.
- چازووا: "به شما التماس می کنم ، قرص هایی را برای فشار ننوشید ، فشارخون بهتر است ، داروخانه را تغذیه نکنید ، با افت فشار ، ارزان شوید ...
با GC پیچیده ، هماتون ، کلونیدین ، کاتاپرسان ، و یا هیپراستات تجویز می شود. در هر صورت ، Nifedipine یا Corinfar زیر زبانه. با علائم نارسایی بطن چپ ، دیورتیک ها تجویز می شوند ، دیورتیک ها سدیم اضافی را از بین می برد ، حجم خون گردش شده را کاهش داده و تن عروق را کاهش می دهد. در نارسایی حاد قلبی از نیترات ها (Sustak ، Nitrong) استفاده می شود که باعث گسترش لومن شریان ها ، مسکن ها ، داروهای ضد روانگردان آرام بخش تا مواد مخدر می شوند. در روند درمان ، باید اطمینان حاصل کنید که هیچ آرزوی استفراغ وجود ندارد. هدف از درمان باید کاهش فشار خون و فشار داخل جمجمه باشد تا از بروز عوارض جلوگیری شود ، که در بالا ذکر شد.
داروهای کمک به صورت تزریق یا زیر زبان تجویز می شوند ، زیرا بلع با استفراغ بی اثر است. به طور متوسط ، فشار باید 10 میلی متر جیوه کاهش یابد. هنر در یک ساعت در صورت وجود روند مثبت ، بیمار در بیمارستان بستری نیست ، با یک تماس با پلیس محلی روز بعد برای نظارت و معالجه بیشتر در محل خود باقی مانده است. مراقبت های پزشکی در بیمارستان توسط متخصص قلب و عروق ارائه می شود.
اقدامات پیشگیرانه
اگر بحران بدون عوارض به پایان رسید ، این بدان معنی نیست که شما می توانید به راحتی درمان نشود. بحران نشانگر اختلال عملکرد سیستم قلبی عروقی شما است و در صورت تکرار ، مشکل تر خواهد شد.
جلوگیری از فشار خون بالا و در نتیجه بحران غیرممکن است. بیماران باید قاعده اساسی درمان را به خاطر بسپارند: داروهای فشار خون بالا برای تجویز منظم و مادام العمر تجویز می شود ؛ شما نمی توانید خود آنها را فسخ کنید. در خانه باید یک سنج سنج داشته باشید و فشار خود را به طور مرتب اندازه بگیرید. سیگار کشیدن را متوقف کنید ، از یک روز کاری نامنظم ، یک سبک زندگی بی تحرک جلوگیری کنید ، محدودیت های غذایی را به شکل کاهش نمک ، سرخ شده ، سرخ شده ، بیشتر راه رفتن ، انجام تمرینات ، رعایت کنید ، سعی کنید کاملاً بخوابید و استراحت کنید. به طور مرتب با پزشک خود پیگیری کنید.
و کمی در مورد اسرار ...
آیا تا به حال از شنیدن قلب شنیده اید؟ با قضاوت اینکه این مقاله را می خوانید ، پیروزی از طرف شما نبود. و البته شما هنوز هم به دنبال یک روش خوب برای رسیدن به قلب خود به حالت عادی هستید.
سپس آنچه را که النا ملیشوا در این مصاحبه می گوید راجع به روش های طبیعی درمان قلب و پاکسازی رگ های خونی را بخوانید.
از این مقاله یاد خواهید گرفت: مراقبت های اضطراری برای بحران فشار خون ، چه مواردی برای تهیه صحیح آن باید باشد.
- الگوریتم کمکهای اولیه
- اشتباهات رایج در مراقبت های اضطراری
- پیش بینی
بحران فشار خون افزایش شدید و ناگهانی فشار خون است که با مجموعه خاصی از علائم و شکایات بیمار همراه است. در یک بحران ، تعیین مقادیر خاص مشکل ساز فشار خون دشوار است ، زیرا لازم است بر فشار کار یک بیمار خاص ایجاد شود. برای فردی که فشار عادی یا حتی کمی کاهش یافته در ریتم عادی زندگی داشته باشد ، ممکن است یک علامت سنج سنجی بالای 130/90 میلیمتر جیوه ممکن است به یک بحران فشار خون بالا تبدیل شود. هنر برای بیماران فشار خون بالا "با تجربه" با فشار کاری 150/100 میلی متر جیوه. هنر فشار در حدود 200/120 میلی متر RT بسیار مهم خواهد بود. هنر و به بالا بحران فشار خون بالا می تواند هم در پس زمینه فشار خون بالا از قبل وجود داشته باشد و هم برای اولین بار در یک فرد کاملاً سالم پیشی بگیرد.
به همین دلیل ، اگر یک بحران فشار خون بالا مشکوک است ، مهم نیست که به شاخص های خاص تنومتر سنج بلکه به شکایات بیمار اعتماد کنید:
- قرمزی صورت ، تعریق ، احساس گرما ،
- سردرد ، سرگیجه ،
- حالت تهوع و استفراغ که تسکین نمی یابد ،
- چشمک می زند جلوی چشم ، تاریک شدن چشم و سایر اختلالات بینایی ،
- کمبود هوا ، تنگی نفس ،
- دردهای فشاری در قلب ، پشت ساق ،
- تاکی کاردی - تپش قلب بیش از 90-100 ضربان در دقیقه ،
- سردرگمی ، از دست دادن جهت گیری در فضا ، اختلالات گفتاری ،
- آشفتگی ، وحشت ، ترس از مرگ.
کمک های اولیه برای بروز بحران فشار خون از جنبه های بسیار ضروری در حفظ زندگی و سلامت بیمار است. این بسیار مهم است که همه اصول کمک های اولیه به بیمار مبتلا به بحران فشار خون بالا را بدانند ، زیرا حتی ساده ترین اقدامات نیز به برنده شدن دقایق گرانبها قبل از رسیدن پزشکان کمک می کند.
معمولاً اولین کمک اصلی پزشکی در این شرایط توسط پزشکان و پیراپزشکان تیپ آمبولانس مراجعه کننده و همچنین پزشکان عمومی پلی کلینیک ها و کلینیک های سرپایی ارائه می شود. سپس بیمار در بخش های تخصصی درمانی یا قلب و عروق بستری می شود ، جایی که متخصصان باریک - متخصص قلب و عروق به وی کمک می کنند.
مهمترین اصل کمک های اولیه برای بحران فشار خون بالا: "ضرری نبینید!". بهتر است حداقل اقدامات انجام شود تا بیش از حد آن را با "کمک" بیش از حد انجام دهید. در زیر خطاهای معمولی در کمکهای اولیه را تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.
درک این نکته ضروری است که بحران فشارخون به خودی خود خطرناک نیست ، اما جدی ترین عوارضی که می تواند ایجاد کند: انفارکتوس میوکارد ، فیبریلاسیون دهلیزی ، ادم ریوی ، تشنج و سایر آسیب شناسی ها است.
کمک های اولیه و درمان تخصصی بیشتر این شرایط جدی باید دقیقاً در جهت پیشگیری از بروز چنین عوارضی انجام شود.
در صورت بروز بحران فشار خون بالا چه باید کرد
با یک بحران فشارخون اضطراری ، الگوریتم اینگونه به نظر می رسد:
- اولین قدم تماس با آمبولانس یا شروع به انتقال دقیق بیمار به نزدیکترین مرکز پزشکی است.
- سعی کنید یک تنومتر را پیدا کنید ، فشار خون را اندازه بگیرید و نبض قربانی را بشمارید.
- اطمینان به بیمار ، ایجاد محیطی آرام و آرام برای او ، ایجاد ایمان به یک نتیجه موفق بسیار مهم است.
- لازم است از بیمار بپرسید که آیا دچار فشار خون بالا است ، کدام داروهایی را مصرف می کند ، چه امروز داروی خود را مصرف کرد یا فراموش کرد که آیا الکل نوشیده است یا خیر. سپس تمام این اطلاعات باید با جزئیات به پزشکان منتقل شود.
- لازم است بیمار با پاها به پایین به حالت نشسته منتقل شود - این باعث بازگشت خون وریدی از عروق اندام تحتانی می شود ، که به طور قابل توجهی بار قلب را کاهش می دهد. در همان موقعیت ، شما باید بیمار را به یک مرکز پزشکی منتقل کنید.
- در صورت امکان ، قربانی باید به هوای تازه ، پنجره ها و درها باز شود ، یقه را محکم کنید تا هوای تازه فراهم شود و تنفس را تسهیل کند.
- با ضربان قلب سریع - تاکی کاردی ، هنگامی که نبض بیش از 90 ضربان در دقیقه است ، و بیمار شکایت می کند که "قلب در حال پریدن از قفسه سینه است" - تکنیکی مانند ماساژ سینوس های کاروتید مؤثر است. برای انجام این کار ، در ناحیه نبض شریان کاروتید از هر دو طرف ، شخص را در کنار گردن مالش یا ماساژ دهید. مدت زمان ماساژ 10-15 دقیقه است.
- اگر قربانی داروی ضد پرفشاری خون را با خود دارد ، لازم است یک دوز اضافی از دارو به او بدهید. مؤثرترین و سریعترین اثر در هنگام جذب یا قرار دادن قرص در زیر زبان خواهد بود.
- دومین داروی لازم هر داروی آرامبخش خواهد بود - والری ، مادورت ، داروهای آرام بخش ترکیبی ، کوروالول و غیره.
- سومین و آخرین دارویی که برای استفاده بدون پزشک تایید شده است ، نیتروگلیسیرین است. این دارو توسط سازمان بهداشت جهانی یا WHO به عنوان بهترین ابزار پیشگیری از انفارکتوس میوکارد و کمکهای اولیه در مرحله پیش بیمارستانی برای حملات فشار خون شریانی ، آنژین صدری و درد در قلب شناخته شده است. این دارو باید در هر کیت کمکهای اولیه اتومبیل و همچنین در کیت های کمکهای اولیه موسسات عمومی باشد: پمپ بنزین ، مراکز خرید ، مغازه و غیره. نیتروگلیسیرین به شکل قرص ، کپسول و اسپری وجود دارد. تک دوز استاندارد نیتروگلیسیرین 0.5 میلی گرم است. او است و باید زیر زبان یا گونه گرفته شود. همچنین لازم است زمان مصرف نیتروگلیسیرین را به خاطر بسپارید و به کارکنان بهداشتی و درمانی آن آگاه شوید.
پزشکان وارد کننده وضعیت را ارزیابی می کنند ، فشار و پالس را اندازه گیری می کنند ، از یک قلب و عروق استفاده می کنند و تجویز داخل وریدی داروهایی را که فشار خون را کاهش می دهند شروع می کنند. در مرحله بعد ، قربانی به نزدیکترین بخش قلب و عروق یا بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود ، در آنجا وی مراقبت های ویژه و همچنین تشخیص دقیق عوارض احتمالی بحران فشار خون را انجام می دهد.
اشتباهات شایع در مراقبت های پیش از بیمارستان
ما شایع ترین و فاحش ترین خطاهای کمک های اولیه برای بحران فشار خون بالا را تجزیه و تحلیل خواهیم کرد:
- امتناع از انجام اقدامات اضطراری خود بیمار یا دیگران. اولین کمک مورد نیاز برای بروز بحران فشار خون بسیار ساده است و نیازی به دانش و مهارت خاصی ندارد.
- وحشت دیگران. هیجان ، هیاهوی غیرضروری و عصبی بودن دیگران می تواند اضطراب بیماران را به میزان قابل توجهی افزایش داده و روند بحران را تشدید کند.
- پذیرش داروهای "خارجی" برای فشار خون بالا قربانیان. ارائه داروهای فشار خون بالا که برای بیمار دیگری تجویز می شود کاملاً غیرقابل قبول است. این می تواند به عواقب بسیار جدی منجر شود. بنابراین ، به عنوان مثال ، مصرف گروه های خاصی از داروها برای ناهنجاری های عروق کلیوی می تواند منجر به نارسایی شدید کلیوی و تشدید بحران فشار خون شود.
- مصرف الکل با هدف "گسترش رگ های خونی". این اثر الکل بسیار کوتاه مدت است و تأثیر الکل اتیل روی قلب فقط تصویر بحران را تشدید می کند. علاوه بر این ، الکل در ترکیب با نیتروگلیسیرین و داروهای ضد فشار می تواند نتایج غیرقابل پیش بینی ای به بار آورد. مسمومیت با الکل ، تصویر بالینی بحران فشار خون را به طور قابل توجهی پاک می کند و در تشخیص اختلال ایجاد می کند.
- دوز دو یا سه برابر دارو "برای اطمینان". افزایش غیرمجاز دوز داروها کاملاً غیرقابل قبول است. اگر قصد دارید داروی استاندارد خود را در برابر فشار به قربانی بدهید - این باید یک دوز استاندارد باشد. دوز نیتروگلیسیرین نباید بیش از 1 میلی گرم باشد!
- افت فشار خیلی سریع است. تمام توصیه های جهانی متخصص قلب و عروق نشان می دهد که سطح کاهش فشار خون در درمان بحران فشار خون بالا نباید بیش از 20-25٪ از فشار اولیه در دو تا سه ساعت باشد.
- پنهان کردن دلایل بروز بحران از سوی پرسنل پزشکی ، مانند الکل یا برخی داروهای خاص. همچنین اشتباه ناخوشایند این است که پزشکان راجع به مصرف داروهای فشار خون و نیتروگلیسیرین آگاه نکنید.
پیش آگهی بحران فشار خون
پیش آگهی بیماری به این بستگی دارد:
- سن بیمار. هرچه بیمار جوانتر و سالم تر باشد ، تحمل این شرایط جدی آسان تر خواهد بود.
- نوع بحران و آسیب به اندام های هدف. یک بحران پیچیده با آسیب به مغز ، کلیه ها یا انفارکتوس میوکارد یک وضعیت کاملاً نامساعد است و منجر به ناتوانی شدید و حتی مرگ می شود.
- کفایت کمک های اولیه و درمان های بعدی برای بحران فشار خون. هرچه زودتر درمان و پیشگیری از عوارض آغاز شود ، شانس بیمار برای نتیجه موفقیت آمیز بیشتر می شود.
- شرایطی که پیش آگهی را بدتر می کند و مرگ و میر را افزایش می دهد: چاقی ، دیابت ، تمایل به ترومبوز ، بیماری های مزمن قلب و کلیه ، الکلیسم ، سیگار کشیدن.
حدود 60٪ موارد بحرانهای فشار خون بالا نتیجه دوره طولانی و کنترل نشده فشار خون شریانی است ، بنابراین ، درمان مؤثر و منظم فشار خون بالا از اهمیت برخوردار است. داروهای فشار خون بالا باید بسیار دقیق انتخاب شوند و روزانه مصرف شوند.
(2 رای ، میانگین امتیاز: 4.00)
بحران فشار خون یک عارضه فشار خون بالا است. این بیماری کاملاً پیچیده است و به همین دلیل به کمک سریع نیاز دارد.
کسانی که از چنین بیماری رنج می برند باید به خاطر داشته باشند که این بیماری در هر زمان ممکن است رخ دهد و بنابراین شما همیشه باید برای این امر آماده باشید و بدانید که چگونه مراقبت های اضطراری با یک بحران فشار خون بالا به بیمار ارائه می شود.
دلایل زیادی وجود دارد که باعث ایجاد چنین بیماری می شود. در اغلب موارد ، عوارض با:
- تغییر آب و هوا.
- قطع مصرف داروهای ضد فشار خون و همچنین مصرف نامنظم آنها.
- استرس
- سوء مصرف الکل.
- کار اضافی
- بارهای سنگین بر روی بدن.
- پرخوری
برخی از بیماران فکر می کنند اگر به سرعت فشار را به مقادیر استاندارد کاهش دهید ، در این صورت به خلاص شدن از علائم کمک می کند. پزشکان کاهش فشار را سریع توصیه نمی کنند.
این می تواند باعث فروپاشی شود و منجر به از دست رفتن هوشیاری شود. اگر مورد شدید باشد ، ممکن است جریان خون به مغز نیز مختل شود.
توصیه می شود فشار را به تدریج کاهش دهید. 20-30 میلی متر جیوه در ساعت. اگر چنین علائمی برای اولین بار رخ می دهد ، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید ، با تیم کمک از کلینیک تماس بگیرید.
اگر کمک به موقع ارائه نشود ، ظهور اختلالات ذهنی نیز ممکن است. در این حالت ، به دلیل فرآیندی که در بدن رخ می دهد ، ممکن است اندام های داخلی آسیب ببینند. این در حال حاضر به کمک اجباری پزشکان نیاز دارد.
همچنین لازم به ذکر است که علی رغم نظر عموماً پذیرفته شده ، بدون تعیین تعداد مشخصه فشار خون ، می تواند یک بحران فشار خون بالا ایجاد کند. چنین اعدادی برای هر یک فردی خواهد بود.
هنگامی که یک بحران رخ می دهد ، احتمال بروز عوارض در بین اعضای بدن نیز می تواند به شدت افزایش یابد. این می تواند به عنوان مثال سیستم عصبی ، ورم ریوی یا حمله قلبی باشد.
فشار خون فقط به دلیل دو مکانیسم شناخته شده جهانی در نظر گرفته می شود:
برای تهیه صحیح کمک های اولیه برای بروز بحران فشار خون در خانه ، لازم است با دقت مشخص علت افزایش فشار را مشخص کرد.
از جمله علائم اصلی نشان دهنده فشار خون بالا موارد زیر است:
- سردرد لرزنده (معمولاً در ناحیه مفاصل).
- افزایش قابل توجه و شدید فشار.
- موج های دردناک در معابد.
- استفراغ یا فقط حالت تهوع.
- تنگی نفس.
- نقص بینایی. به ندرت اتفاق می افتد.
- درد شدید قفسه سینه.
- قرمزی پوست در بعضی از قسمت های بدن.
- تحریک پذیری
- هیجان.
انواع بحران
در حال حاضر ، پزشکان بین دو نوع بحران تمایز قائل هستند. این است:
- هایپرکینتیک معمولاً در مراحل اولیه بیماری ظاهر می شود. به شدت شروع می شود. در این حالت فشار به شدت افزایش می یابد ، پالس سریع می شود.
- هیپوکینتیک معمولاً در مراحل بعدی بیماری تجلی پیدا می کند. در همین زمان ، فشار خون چندین بار بالا می رود. این نوع بحران بتدریج (چند ساعت - چند روز) توسعه می یابد.
کمک های اولیه برای بروز فشار خون بالا همچنین نیاز به دانستن کدام یک از قرص های فشار قوی را دارد.
کلیه متخصصانی که فعالیت آنها در راستای مقابله با این بیماری و درمان آن است ، معمولاً سعی می کنند به مددجویان خود آموزش دهند تا بدانند که در ابتدای شروع بیماری ، چه اقداماتی را باید دنبال کنیم.
همچنین لازم به ذکر است که بیماران خود می دانند که در مرحله اولیه چگونه می توانند خود را با کمک های اولیه یاری کنند تا در این صورت به دنبال کمک پزشکان نباشند.
اما با این وجود ، گاهی اوقات بدون مداخله یک متخصص نمی توان انجام داد ، زیرا اولین تظاهرات می تواند باعث بروز فشار خون شود ، که قبلاً بیمار قبلاً آن را نمی شناخت.
درمان اورژانس
هنگامی که مشتری نیاز به مراقبت های اضطراری دارد ، باید چنین داروهایی مصرف شود:
نیتروگلیسیرین معمولاً به صورت قرص فروخته می شود. اما تزریق مؤثرتر خواهد بود. قادر به تأثیر سریع بر بدن و تنظیم میزان فشار است.
نیتروپروساید سدیم. قادر به کاهش فشار خون است. می توان اثر دارو را تنظیم کرد. این کار برای مدت کوتاهی پس از تجویز شروع به کار می کند. پس از استفاده از محصول ، شما باید مرتباً فشار را چک کنید.
این دارو می تواند رگ های خونی را گشاد کرده و عملکرد قلب را بهبود بخشد. از آنجا که این دارو برای مدت طولانی در خون باقی می ماند ، مسمومیت با دوزهای زیاد امکان پذیر است. می تواند به صورت حالت تهوع بروز یابد.
دیازوکسید در مقایسه با داروهای فوق ، این ماده به ندرت مصرف می شود. این به دلیل تعداد زیادی عوارض جانبی است که ابزار می تواند ایجاد کند. برای کاهش تعداد عوارض جانبی ، توصیه می شود این دارو را در دوزهای کوچک با سایر داروهای کاهش فشار خون ترکیب کنید.
هیدرالازین. تزریق داخل وریدی. به آرامش شریان ها کمک می کند. استفاده از دارو می تواند باعث سردرد و تاکی کاردی شود.
برای کسانی که بیماری عروق کرونر دارند توصیه نمی شود. این ابزار توسط زنان باردار قابل استفاده است ، زیرا برای سلامتی بی خطر است.توجه به این نکته ضروری است که برای جلوگیری از عوارض در هنگام بروز بحران و همچنین عدم نیاز به یک کلینیک ، مشتری باید دائماً فشار خود را به طور مستقل کنترل کند. چنین شاخص هایی حتی می توانند ثبت شوند.
همچنین مهم است که زمان گرفتن بودجه پزشک برای پیشگیری را از دست ندهید. یک پاس ممکن است به عواقب ناخوشایند منجر شود. یک متخصص در این مقاله در مورد بحران فشار خون بالا در این ویدئو صحبت خواهد کرد.